Norma kalcija u testu krvi

Test krvi za kalcij može odrediti njegov nedostatak ili višak. Što je to i kako se vrši analiza, ako je potrebno, pacijent će obavijestiti liječnika.

Za što je kalcij u krvi?

Količina kalcija u krvi je samo 1% ukupne koncentracije ovog minerala u tijelu. Veći dio kalcija nalazi se na kostima i zubnoj caklini.

Kalcij je potreban u krvi prisutnosti, jer sudjeluje u mnogim procesima i može se prenositi cijelim tijelom samo s krvotokom. Bez ovog minerala u tijelu, sljedeći procesi su nemogući:

• kontrakcija mišića
• aktivacija enzima (enzima),
• rad endokrinih žlijezda,
• prijenos nervnih impulsa
• regulacija propusnosti stanične membrane,
• zgrušavanja krvi
• obnova zglobnog tkiva
• aktivacija hormona
• normalno funkcioniranje endokrinih žlijezda,
• prijem stanica,
• sanjati.

Korisna svojstva minerala u tijelu manifestiraju se samo ako je kalcij u krvi normalan. U svojim poremećajima razvijaju se patološka stanja koja zahtijevaju obveznu terapiju, bez koje će se razviti mnogi patološki procesi.

Norm kalcija u krvi

Brzina kalcija u krvi žena i muškaraca je ista i varira samo prema dobi. Ukupno 7 pokazatelja kalcija u krvi po razdobljima života. Volumen kalcija koji se nalazi u krvi naveden je u mmol / l (ova oznaka je prihvaćena za sve uzraste).

Tablica prema dobi

Kada se provodi biokemijski test krvi na kalcij, abnormalnost se smatra patologijom, i gore i dolje. Brzina kalcija koja se nalazi u krvi odraslih osoba ponekad može ponekad odstupiti od optimalnih pokazatelja bez patoloških uzroka i ubrzo se oporavi sama od sebe. Kod djece se ovaj fenomen ne promatra. Liječnici još uvijek ne znaju razlog za to. Nakon što je transkript gotov, liječnik utvrđuje postoji li prekršaj; i kada su prisutni, odlučuje je li liječenje potrebno ili je jednostavna promjena u prehrani dovoljna.

Koliko kalcija je potrebno za konzumaciju dnevno?

Da bi se kalcij u krvi održao normalnim, treba ga svakodnevno konzumirati u dovoljnoj količini. U slučaju da mineral uđe u tijelo u malim količinama, stanje će se početi pogoršavati, a djeca će doživjeti tjelesno oštećenje. Brzina unosa kalcija prema dobi po danu je sljedeća:

• Djeca do šest mjeseci - 200 mg.
• Djeca u dobi od šest mjeseci do 1 godine - 400 mg.
• Djeca od 1 godine do 4 godine - 600 mg.
• Djeca od 4 godine do 11 godina - 1000 mg.
• Adolescencija od 11 do 17 godina -1200 mg.
• Odrasli od 17 do 50 godina - 100 mg.
• Muškarci u dobi od 50 do 70 godina - 1200 mg.
• Žene u dobi od 50 do 70 godina - 1400 mg.
• Osobe starije od 70 godina - 1300 mg.

Dnevna stopa za žene koje nose dijete i dojenje značajno se povećava i iznosi 1500 mg kalcija.

Kada je potreban test kalcija?

Test za kalcij u krvi propisuje liječnik ako postoji sumnja na hiperkalcemiju (prekomjernu količinu) ili hipokalcemiju (nedovoljnu količinu). Analizu je potrebno predati u sljedećim slučajevima:

• bol u kostima,
• bolesti mišića
• grčevi u mišićima
• povreda osjetljivosti udova,
• nesanica,
• pretjerano mokrenje,
• patološka živčana razdražljivost,
• hipertireoza,
• urolitijaze,
• tuberkuloza kostiju,
• totalno iscrpljivanje tijela
• zatajenje jetre
• opsežne ozljede
• velike opekline
• sustavne upalne bolesti
• hemodijaliza,
• sumnje na osteoporozu,
• patološke promjene u stanju kardiovaskularnog sustava,
• patologija gastrointestinalnog trakta,
• rak,
• opći pregled prije operacije.

Razine kalcija otkrivene su u serumu provođenjem testa za ionizirani kalcij ili ukupni kalcij. Prva metoda je složenija, ali i točnija, iako opća analiza gotovo uvijek daje dobar rezultat. Analiza dekodiranja za liječnika nije teška.

Što znači povećani kalcij?

U slučaju da je osoba, nakon što je provedena biokemija, otkrila povećani sadržaj kalcija u krvi, to ukazuje na prisutnost bilo kojeg od sljedećih patoloških stanja:

• povećana aktivnost paratireoidnih žlijezda,
• rak jajnika
• rak pluća
• rak bubrega
• višak vitamina D,
• metastaze malignih tumora u kostima,
• limfoma,
• leukemija,
• multipli mijelom,
• dehidracija,
• Pagetova bolest
• spinalna tuberkuloza,
• granulomatoza,
• nasljedna hiperkalcemija (asimptomatska i slučajno otkrivena),
• akutno zatajenje bubrega.

Da bi se precizno odredio razlog povećanja količine kalcija u krvi, liječnik propisuje pregled s dodatnim krvnim testovima, tomografijom i rendgenskim snimanjem.

Što znači nizak kalcij u krvi?

Kalcij u krvi se može smanjiti, a to je dokaz da se u ljudskom tijelu razvija ozbiljna bolest. Ako je analiza pokazala nedostatak kalcija, to je dokaz da je prisutna jedna od sljedećih bolesti:

• osteoporoze,
• pankreatitis,
• kaheksije,
• rahitis,
• osteomalacija,
• nedostatak funkcije štitnjače,
• zatajenje jetre
• kronično zatajenje bubrega
• opstruktivna žutica.

Nedostatak kalcija može biti uzrokovan uzimanjem brojnih lijekova za ublažavanje napadaja i borbu protiv tumora.

Simptomi visoke i niske razine kalcija u krvi

Sumnjati da razina kalcija u krvi nije normalna, moguće je za određene simptome. Sljedeći simptomi ukazuju na prekoračenje norme kalcija u krvi:

• gore ili bez apetita,
• bol u trbuhu bez vidljivog razloga
• Pojava zatvor,
• mučnina nekoliko puta dnevno, ponekad s povraćanjem,
• učestalo mokrenje za mokrenje,
• glavobolje
• bol u kostima
• uporna žeđ
• netolerancija na čak i malu vježbu,
• depresija.

Kada odlučujete kako provjeriti razinu kalcija u tijelu u takvoj situaciji, trebate kontaktirati svog liječnika opće prakse ili kirurga. Stručnjak, procjenjujući stanje pacijenta, odlučuje da li postoji potreba za krvnim testom ili je već na početnom pregledu bez dodatnih pregleda bilo koja bolest točno dijagnosticirana.

Nedostatak kalcija u tijelu, čak i prije testiranja, može se vidjeti kroz sljedeće simptome:

• grčevi u crijevima
• tremor gornjih udova;
• grč mimičkih mišića;
• utrnulost oko usana;
• trnce lica;
• poremećaji srčanog ritma;
• grčevi u rukama;
• Napadi se zaustavljaju.

U svim ovim slučajevima, ako ne vidite jasan razlog za patološko stanje, morate donirati krv za kalcij. Nakon što liječnik dešifrira rezultate istraživanja, propisana je potrebna terapija.

Kako se pripremiti za analizu kalcija

Da biste prošli test za kalcij u krvi, kako biste dobili najpouzdanije podatke, trebali biste se pravilno pripremiti za prikupljanje krvi. Analiza se vrši na temelju venske krvi.

24 sata prije prikupljanja krvi, tjelesna aktivnost treba što je više moguće smanjiti, jer njezina visoka razina utječe na sadržaj kalcija. Također je potrebno odustati jedan dan prije analize pušenja, konzumiranja alkohola i konzumiranja masne i dimljene hrane. 24 sata prije uzimanja uzoraka krvi, ne treba konzumirati hranu bogatu kalcijem, jer će uzrokovati povećanje količine minerala u krvi, što narušava pokazatelj.

Posljednji put, prije davanja krvi za kalcij, možete jesti za 8 sati. Potrebno je piti samo čistu vodu, bez ikakvih aditiva i plina u količini ne većoj od 2 čaše na sat. Ako koristite veću količinu tekućine, kalcij u tijelu će biti podcijenjen, jer se prekomjerno eliminira bubrezima.

Lijekovi također mogu utjecati na količinu kalcija u tijelu. Zbog toga je potrebno 7 dana prije prikupljanja krvi odbiti lijekove, ako nisu vitalni. Kada ne možete prestati uzimati lijekove, specijalista koji određuje krvnu sliku treba obavijestiti o korištenom lijeku i količini. U ovom slučaju, upotrebljava se posebna tablica za određivanje koje će količine kalcija biti što je moguće bliže stvarnom, neiskrivljenom lijeku.

Krv za analizu daje se ujutro kada je sadržaj ukupnog kalcija u njemu maksimalan. U idealnom slučaju, materijal za analizu treba primiti prije 11 sati. Rok je 12 dana. Neophodno je strogo poštivanje vremena, jer će biti teško odrediti nedostatak kalcija ili viška kasnije zbog već dugog razdoblja aktivnosti nakon noći, što dovodi do izobličenja slike. Pokazuje točne rezultate samo jutarnje krvi.

Koji uvjeti mogu poremetiti uzorak kalcija?

Dovoljno ili nedovoljno kalcija u tijelu, nije uvijek moguće točno identificirati, jer su rezultati analize u velikoj mjeri iskrivljeni pod određenim uvjetima. To su: trudnoća, dojenje i brzi rast djeteta. Određivanje sadržaja kalcija komplicira se činjenicom da se u tim slučajevima tkiva aktivno restrukturiraju, zbog čega se unos kalcija stalno mijenja, kao i njegova slika u krvi. Indikator seruma u takvom razdoblju može značajno varirati s istom osobom kada se krv uzima u kratkim intervalima. Najčešće se analize za takve uvjete mogu suočiti s nedostatkom kalcija, što u stvarnosti nije. Uz normalan dnevni unos minerala, to je dovoljno za tijelo, ali to nije uvijek moguće odrediti testiranjem.

Kada i kako napraviti test krvi na kalcij, što pokazuje?

Sadržaj

Test krvi za kalcij pomoći će u prepoznavanju i započinjanju liječenja ozbiljnih patologija koje se mogu razviti kao posljedica nedostatka ili viška ovog elementa. Analiza ukupnog kalcija dio je biokemijske studije. Provodi se kako bi se utvrdila prisutnost ili odsutnost ozbiljnih bolesti. Taj se element nalazi u krvi u nekoliko različitih stanja. Svaka od njih ima svoju posebnu ulogu. Stoga, kada postoji manjak ili višak jednog oblika kalcija, u tijelu se javljaju smetnje. Što učiniti u ovom slučaju? Kako i kada vrijedi provjeravati razinu kalcija u tijelu?

Opće informacije

Kalcij se u tijelu nalazi češće nego bilo koji drugi element. Dakle, 98% ukupne količine nalazi se u koštanom sustavu i zubima. Preostalih 2% su u tekućem obliku, ja sam dio krvi i nekih drugih tvari.

Krv sadrži kalcij u tri različita oblika:

• kao slobodna tvar;
• u sprezi s anionima;
• u sprezi s proteinima.

Kalcij ima nekoliko funkcija:

1. To je glavna komponenta kostiju i zubne cakline, što ih čini trajnim.
2. On igra značajnu ulogu u prijenosu živčanih impulsa u mišiće.
3. Sudjeluje u procesu regulacije staničnih membrana.
4. Ionizirani kalcij pomaže zgrušavanju krvi.
5. Normalizira aktivnost mnogih žlijezda.

Razina kalcija u krvi ovisi o mnogim čimbenicima. Ovaj metabolizam i rad mokraćnog sustava, kao i intenzitet apsorpcije crijevnog elementa. Količina kalcija koju tijelo normalizira posebnim hormonom - paratiroidnim hormonom. Zajedno s vitaminom D pomaže u povećanju njegove razine, a uz kalcitonin, naprotiv, smanjuje se.

Indikacije za analizu, njezinu provedbu i tumačenje rezultata

Test krvi za kalcij se provodi u nekoliko slučajeva:

• za određivanje osteoporoze;
• mišićna hipotenzija;
• u prisutnosti konvulzija;
• s peptičkim ulkusom;
• ako liječnik posumnja na poliuriju;
• s problemima sa srcem ili krvnim žilama;
• tijekom oporavka nakon operacija;
• hipotireoze;
• u slučajevima kada se pojave maligni tumori;
• ako kosti postanu krhke i počnu boljeti.

Da biste dobili najtočniji pokazatelj, morate se pažljivo pripremiti za analizu.

Priprema se sastoji od nekoliko faza:

• Budući da se krv uzima samo na prazan želudac, posljednji obrok bi trebao biti oko 10-12 sati prije.
• Ne biste trebali jesti uoči analize hrane ili pića, što uključuje šećer i boje.

• Približno jedan dan prije pregleda, trebali biste prestati piti alkohol.
• Nemojte se previše intenzivno baviti sportom i opterećivati ​​želudac masnom hranom.

Najbolje je donirati krv od 8 do 10 sati ujutro.

Brzina kalcija u krvi odrasle osobe i djeteta je različita. Kod odraslih osoba stopa iznosi 2,15-1,5 mmol / l, a kod novorođenčeta norma iznosi 1,75 mmol / l.

Ako je biokemijski test krvi odredio odstupanje od norme na veću ili manju stranu, vrijedi provesti potpuni pregled tijela.

hiperkalcemija

Evo nekih od njih:

• adenom, hiperplazijom, karcinomom;
• maligne neoplazme koje su zahvatile kosti, pluća, mliječne žlijezde;
• hipertireoidizam;
• ozljede kralježnice, tuberkuloza, ozljede kuka i drugi poremećaji koji su kongenitalni;
• povišene razine vitamina D;

• akutna adrenalna insuficijencija;
• uništavanje kostiju na mjestima zahvaćenim hiperplazijom;
• Williamsov sindrom;
• neke nasljedne bolesti;
• zatajenje bubrega;
• teška dehidracija;
• leukemija;
• Pagetova bolest u kojoj kosti rastu prebrzo.

Kako saznati da se hiperkalcemija razvija u tijelu?

Prema svojim karakterističnim simptomima:

• stalna slabost, pretjerani umor, nespremnost na bilo što;
• povraćanje i mučnina;
• slab apetit;
• uzrujan želudac;
• žeđ;
• zatajenje srca;
• kratak dah;
• povećano zgrušavanje krvi;

• bolesti bubrega i gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta).

Da bi se smanjio kalcij u krvi, prvo je potrebno odrediti uzrok njegovog povećanja. To će pomoći u pregledu tijela.

Tretman će uključivati ​​nekoliko točaka:

1. Uspostaviti režim za piće. Obilje tekućine omogućit će bubrezima brže izlučivanje kalcija. U nekim situacijama tekućina se ubrizgava intravenski.
2. Uzmite lijekove koji usporavaju propadanje kostiju.
3. Ponekad liječnik propisuje hemodijalizu. To je postupak koji vam omogućuje čišćenje krvi iz otpadnih proizvoda.
4. Kod nekih komorbiditeta, indicirani su kortikosteroidi.

Važno je zapamtiti da se bilo koji lijek može uzimati samo pod nadzorom liječnika. Samoliječenje je neprihvatljivo.

hipokalcemija

Hipokalcemija - što je to? To je stanje obrnute hiperkalcemije. Karakterizira ga nedostatak kalcija. Definicija ove bolesti se radi analizom ukupnog kalcija.

Može uzrokovati nekoliko patologija:

1. Hipoparatiroidizam. A to se odnosi i na nasljedni oblik, i na Di Georgiejev sindrom.
2. Hipoparatireoidizam, koji se razvio kao posljedica operacija i infekcija, ili je prenesen na dijete od majke.
3. Hypomagnesemia.
4. Tijelu nedostaje vitamin D.
5. Hipoalbuminemiju.
6. Pseudohipoparatiroidizam, koji ima nasljedni oblik. Karakterizira ga niska razina receptora za paratiroidni hormon, što povećava količinu kalcija.
7. Pankreatitis.
8. Kronično zatajenje bubrega.

Kako odrediti nedostatak kalcija?

Postoji nekoliko znakova:

• razdražljivost, grčevi, grčevi;
• pospanost i stalni umor;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• problemi s memorijom;
• utrnulost prstiju;
• nedostatak mišićnog tonusa;

• bol u kostima i zglobovima;
• zaostajanje u rastu;
• bol u trbuhu;
• mučnina i povraćanje;
• problemi s crijevima;
• žeđ;
• oštar porast ili smanjenje krvnog tlaka;
• kvar srca;
• gubitak kose, suha koža, lomljivi nokti;
• parodontne bolesti i karijes.

Osim toga, bilo bi lijepo pregledati dijetu dodavanjem proizvoda koji sadrže taj element:

• mliječni proizvodi, kao što su svježi sir, vrhnje, jogurt;
• sir;
• grah, grašak itd.;
• soje;
• matice;
• suho voće;
• kupus;
• zeleno;
• riba;
• kruh od mekinja;
• bilo koja biljna ulja;
• kakao i čokolada;
• voćni sokovi.

I lijek i pravilnu prehranu mora propisati liječnik, jer nepravilno liječenje samo pogoršava situaciju.

Dakle, analiza koja određuje količinu kalcija - biokemijska analiza krvi. Pokazuje abnormalnosti, ali ne ukazuje na razlog njihovog pojavljivanja. Biokemija je samo početna faza istraživanja.

Ako se razina elementa poveća ili smanji, potrebno je pažljivo provjeriti stanje unutarnjih organa.

Test krvi za kalcij

Biokemijska analiza krvi za kalcij - klinička analiza koja određuje koncentraciju ukupnog kalcija u serumu. Koncept ukupnog kalcija uključuje:

1. Ionizirani kalcij čini 50% ukupnog kalcija u krvi.
2. Kalcij povezan s proteinima (uglavnom albuminom) - 40%.
3. Kalcij, koji je dio anionskih kompleksa (povezan s laktatom, citratom, bikarbonatom, fosfatima) - 10%.

Za normalno funkcioniranje tijela potrebno je da je razina kalcija unutar referentnih vrijednosti, jer sudjeluje u mnogim vitalnim procesima:

1. Kontrakcija mišića
2. Rad endokrinih žlijezda.
3. Koagulacija, propusnost staničnih membrana.
4. Konstrukcija koštanog sustava i zuba.
5. Prijenos živčanih impulsa, rad živčanog sustava.
6. Enzimska aktivnost, metabolizam željeza u tijelu.
7. Normalan broj otkucaja srca, rad kardiovaskularnog sustava.

Krvni test za ionizirani kalcij

Ionizirani kalcij - kalcij, nije vezan za bilo koju tvar i slobodno cirkulira u krvi. Da je aktivni oblik kalcija uključen u sve fiziološke procese. Test krvi za ionizirani kalcij omogućit će procjenu metabolizma kalcija u tijelu. Ova je analiza nužna za pacijente u sljedećim slučajevima:

1. Liječenje nakon reanimacije, operacije, opsežne traume, opeklina.
2. Dijagnoza raka, paratiroidna hiperfunkcija.
3. Provođenje hemodijalize.
4. Uzimanje navedenih lijekova: bikarbonat, heparin, magnezija, dodatci kalcija.

Krvni test za ionizirani kalcij provodi se zajedno s određivanjem razine ukupnog pH kalcija i krvi. Vrijednost ioniziranog kalcija obrnuto je povezana s pH krvi: razina ioniziranog kalcija povećava se za 1,5-2,5% sa svakim smanjenjem pH za 0,1 jedinice.

Kada će liječnik reći pacijentu da provjerava razinu kalcija u krvi?

Indikacije za provođenje biokemijske analize krvi za kalcij:

1. Znakovi hiperkalcemije i hipokalcemije.
2. Maligne neoplazme (rak dojke, rak pluća).
3. Peptički ulkus i 12 ulkusova dvanaesnika.
4. Smanjena koncentracija albumina.
5. Priprema za operaciju.
6. Mišićna hipotenzija
7. Hipertireoza.
8. Bolesti bubrega, urolitijaza.
9. Bol u kostima.
10. Kardiovaskularna patologija (kršenje vaskularnog tonusa, aritmije).
11. Poliurija.
12. Parestezije.
13. Konvulzivni sindrom.
14. Dijagnoza i skrining osteoporoze.

Simptomi hiperkalcemije: slabost (nepokretnost), astenija, povećani refleksi, oslabljena svijest, dezorijentiranost, slabost, glavobolja, povraćanje, akutno zatajenje bubrega, zatajenje srca, tahikardija, ekstrasistola, vaskularna kalcifikacija.

Simptomi hipokalcemije: glavobolje nalik migreni; vrtoglavica, karijes, osteoporoza, razaranje noktiju, gubitak kose, suha koža, povećani refleksi s prijelazom na tetaničke konvulzije, slabost, poremećaj zgrušavanja krvi (produljenje vremena zgrušavanja), angina, tahikardija (povećanje pulsa srca).

Hiperkalcemija - patološko stanje koje se javlja kada bolest tijela. Postoji fiziološka hiperkalcemija - nakon jela i kod novorođenčadi nakon četvrtog dana života. Hipokalcemija je mnogo češće dijagnosticirana nego višak kalcija u tijelu.

Kako se pripremiti za testiranje kalcija na krv

Da bi krvni test za kalcij dao točan rezultat, potrebno je proći jednostavnu pripremu za postupak:

1. Uoči istraživanja ne mogu piti alkohol, prženu i masnu hranu.
2. Dan prije prikupljanja krvi poželjno je isključiti težak fizički i emocionalni stres.
3. Krv se daje na prazan želudac, 8-10 sati nakon posljednjeg obroka. Preporučuje se piti samo negaziranu vodu.
4. Ne preporučuje se davanje krvi odmah nakon fluorografije, rektalnih pregleda, rendgenskih, ultrazvučnih pregleda ili fizioterapije.

Čimbenici koji mogu iskriviti rezultat analize

Uzimanje lijekova može utjecati na pouzdanost testa krvi na kalcij. Preporučljivo je prestati uzimati bilo koji lijek unutar 1-2 tjedna prije uzimanja krvi za istraživanje. Ako je nemoguće otkazati lijek, onda u smjeru biokemijskog testa krvi na kalcij, morate odrediti koje lijekove iu kojim dozama pacijent uzima. Sljedeći lijekovi utječu na razinu kalcija u krvi.

Povećajte razine kalcija: vitamin A, vitamin D, testolakton, tamoksifen, paratiroidni hormon, progesteron, litij, izotretinoin, ergokalciferol, dihidrotahisterol, danazol, kalusterone, kalcijeve soli, androgeni, redovita uporaba diuretika.

Smanjiti razinu kalcija, sulfata, oksalata, fluorita, tetraciklina, plikamicina, fenitoina, meticilina, magnezijevih soli, aminoglikozidi, alprostadil, albuterol.

Vrijednosti normalnog testa krvi na kalcij

Tumačiti rezultate istraživanja treba biti stručnjak s odgovarajućim kvalifikacijama. Samo će liječnik moći pravilno procijeniti stanje pacijenta, odstupanje od testa za kalcij i napraviti ispravnu dijagnozu. I, shodno tome, vrijeme za dodjelu adekvatnog liječenja.

Referentne vrijednosti krvnog testa za ukupni kalcij:

• djeca do 1 godine - 2,1-2,7 mmol / l;
• djeca od 1 do 14 godina - 2,2-2,7 mmol / l;
• djeca od 14 godina - odrasli - 2,2-2,65 mmol / l.

Hiperkalcemija ukazuje na sljedeće bolesti:

1. Akutno zatajenje bubrega.
2. Sarkoidoza i druge granulomatozne bolesti.
3. Jatrogena hiperkalcemija.
4. Nasljedna hipokalciurna hiperkalcemija.
5. Williamsov sindrom (idiopatska hiperkalcemija novorođenčeta).
6. Hipervitaminoza D.
7. Mliječni alkalni sindrom.
8. Hemoblastoza (leukemija, limfom, mijelom).
9. Nadbubrežna insuficijencija.
10. Imobilizacijska hiperkalcemija (u svrhu liječenja ozljeda, prirođenih izmještanja kuka, Pagetove bolesti, spinalne tuberkuloze).
11. Maligni tumori
12. Primarni hiperparatiroidizam (adenom, hiperplazija ili paratiroidni karcinom).
13. Thyrotoxicosis.

Hipokalcemija se javlja s takvim bolestima:

1. Akutni pankreatitis s pankreatonekrozom.
2. Kronično zatajenje bubrega.
3. Zatajenje jetre.
4. Hipovitaminoza D s rahitisom u djece i osteomalacija u odraslih (kao posljedica poremećaja prehrane, smanjene insolacije, malapsorpcije).
5. Hipoalbuminemija u nefrotskom sindromu i patologiji jetre.
6. Hypomagnesemia.
7. Pseudohipoparatiroidizam (nasljedna bolest).
8. Primarni hipoparatiroidizam (X-vezan, nasljedan, Di Georgie sindrom).
9. Sekundarni hipoparatiroidizam (autoimuni, kao posljedica kirurške intervencije).

Sosudinfo.com

Kalcij je jedan od najvažnijih elemenata u ljudskom tijelu. Sudjeluje u metabolizmu, formiranju koštanog tkiva i njihovu ozdravljenju tijekom ozljede, održava razinu metabolizma, pridonosi regulaciji većine vitalnih procesa. Test krvi za kalcij pomaže u prepoznavanju bolesti, identificiranju viška ili nedostatka kalcija, što također dovodi do različitih patologija i oštećenja funkcionalnog funkcioniranja tjelesnih sustava, neudobnih uvjeta.

Kalcij sudjeluje u normalizaciji endokrinih žlijezda, srčanog ritma, funkcionalnog djelovanja srca i krvnih žila, središnjeg živčanog sustava, prijenosa impulsa na organe i tkiva, pomaže u skupljanju mišića. Snaga zuba i kosti, zgrušavanje krvi i propusnost staničnih membrana ovise o tom elementu. Nedostatak Ca dovodi do smanjene aktivnosti enzima i izmjene željeza u tijelu.

Oblici kalcija u tijelu

Ukupni kalcij (Ca) podijeljen je u tri oblika, od kojih svaki ima svoju koncentraciju u krvi. Udio ioniziranog kalcija iznosi 50%; udio kalcija vezanog na proteine, uključujući albumin, je 40%; Anionski kompleksi sadrže 10% Ca, tj. S njom su povezani laktat, citrat, bikarbonat i fosfat. Ionizacija kalcija smatra se najvažnijom jer u njoj nema nečistoća i aktivno sudjeluje u metabolizmu kalcija u stanicama.

Važno je znati. Određivanje ioniziranog kalcija u krvi provodi se u kombinaciji s pH i razinom ukupnog kalcija u krvi. Pokazatelji ioniziranog Ca rastu za 1,5-2,5% sa svakim padom pH za 0,1 jedinice.
Saznajte razinu ukupnog kalcija u tijelu je lakše nego ionizirani. Ponekad, s normalnom koncentracijom ukupnog kalcija u krvi, ionizirane vrijednosti mogu biti precijenjene, a onda se temelje na visokim podacima.

Normalne vrijednosti Ca u krvi

Razmatra se normalan biokemijski test krvi u kojem razina Ca doseže (u mmol / l):

• 1,75 - 2,6 - kod novorođenčadi;
• 2,1 - 2,7 - kod djece do 1,5 godine;
• 2,2 - 2,7 - kod djece 1,5 - 14 godina;
• 2,1 - 2,65 - kod djece nakon 14 godina i odrasle osobe do 60 godina;
• 2,2 - 2,55 - među starijim osobama starim od 60 do 90 godina;
• 2,05 - 2,4 - kod starijih osoba nakon 90 godina.

Na dan, odrasloj osobi je potrebno 0,45 - 0,8 - 1,2 g (1000 - 1200 mg) Ca, dijete - 100 - 400 mg, za trudnice i dojilje - 1500 - 2000 mg. U menopauzi - 1400 mg, za starije - 1200 mg, a za novorođenčad - do 600 mg. Kod spolne zrelosti dečki - 280 mg, djevojčice - 200 mg. Maksimalna dnevna brzina Ca je 2500 mg.

Popunjavanje tijela kalcijem treba uskladiti s liječnikom, jer medicinski izvori navode različite dnevne doze kalcija za odrasle i djecu.

Ako test kalcija pokazuje abnormalnosti, tada liječnik za ispravnu dijagnozu temelji se ne samo na sadržaju kalcija, već i na simptomima bolesti.

Simptomi za analizu

Liječnik bilježi sve pacijentove žalbe i propisuje opću analizu kalcija za sljedeće simptome:

• bolove u zglobovima i kostima, u srcu i abdomenu;
• parestezija - poremećaj osjetljivosti u mišićnom tkivu: obamrlost, peckanje, "gmizanje gusaka";
• grčevi i živčani krpelji u mišićima udova, lica, kapaka, oko očiju itd.;
• živčana razdražljivost i nesanica;
• aritmije, palpitacije, kratkoća daha, buka u ušima;
• poliurija - prekomjerno mokrenje, osobito noću.

Biokemijska analiza krvi propisana je u postupku dijagnosticiranja sljedećih bolesti:

• osteoporoza i tuberkuloza kostiju;
• kardiovaskularni i probavni sustav;
• kože, mišića, tetiva, vezivnog tkiva itd.;
• stanja nakon ozljeda, uključujući opekline;
• čirevi unutarnjih organa;
• tumori raka, uključujući unutar tijela, u mozgu, krvi i koži;
• urolitijaze;
• plućni, srčani i hepatički otkaz;
• hipertireozu ili tirotoksikozu protiv porasta hormona i višak T3 (tiroksina) i T4 (trijodtironin);
• kaheksija (teška iscrpljenost);
• sarkoidoza - sustavna upalna bolest.

Biokemija krvi za kalcij propisana je tijekom perioda pripreme za kirurške zahvate i prije pročišćavanja krvi s "umjetnim bubrežnim aparatom", koji se naziva hemodijalizom. Određivanje ukupne razine Ca u krvi potrebno je za dugotrajno liječenje kalcijevim lijekovima: heparinom, magnezijem i drugima.

U krvi dolazi do slobodne cirkulacije ioniziranog Ca, što omogućuje aktiviranje svih fizioloških procesa. Krv za ionizirani kalcij pokazuje stanje metabolizma kalcija, a analiza se provodi tijekom liječenja oživljavanja i liječenja opsežnih ozljeda, opeklina i stanja nakon operacije, a također i prije hemodijalize. Indikacije pomažu u dijagnosticiranju raka, hiperfunkcije štitnjače. Potrebno je kontrolirati razinu i ioniziranog Ca i općeg kad uzimamo bikarbonate i druge lijekove.

Pripremno razdoblje za analizu

Za pouzdanost dijagnoze i točnost rezultata analize potrebno je donirati krv ujutro na prazan želudac od 8 do 11 sati. Da biste to učinili:

• jesti ništa nakon rane večere je dopušteno piti vodu bez plina;
• Ne uključite u prehranu tešku hranu (masne, pržene, začinjene) i alkohol tijekom dana;
• ne jesti hranu s visokim sadržajem Ca: orašasti plodovi, kava, mahunarke, mliječni proizvodi i kupus;
• odustati od tjelesne aktivnosti za jedan dan;
• tjedno ne provoditi liječenje lijekovima koji utječu na izvedbu analize.

Važno je. Ako ne možete otkazati lijek, liječnik bi trebao biti informiran o njihovoj uporabi, trajanju i doziranju, navesti ime. Prije davanja krvi ne obavljaju se rendgenski, radiografski, ultrazvučni i rektalni pregledi ili fizioterapija.

Lijekovi koji iskrivljuju analizu

Kalcij u krvi raste s lijekovima uz prisutnost soli Ca, parathormona i progesterona, androgena, kao i vitamina A i D, litija, tamoksifena, testolaktona, tamoksifena, izotretinoina, ergokalciferola, dihidrotahisterola., "Danazol", "Calusterone", diuretici u velikim količinama.

Smanjena Ca i sulfata u liječenje, kortikosteroidi, „”, „tetracycline meticilin”, „inzulin”, „karboplatin”, „plikamicin”, „indapamid” „Fenitoninom”, „karbenoksolona,” „Isoniazid”, „” „kalcitonin, karbamazepina, Albuterol, Alprostadil, kao i lijekovi s Mg solima, estrogenima, glukozom, glukagonom, gastrinom, ergokalciferolom (različitim vitaminom D) u velikim količinama, asparaginazom, aminoglikozidima, kalcijevim oksalatima, fluoritom (D-Fluoretten, D-Fluoretten, D-Fluoretten, fluor),

Bolesti hiperkalcemije

Suvišak Ca je indiciran analizom u sljedećim patološkim stanjima:

• jatrogena hiperkalcemija;
• hipervitaminoza D;
• sarkoidoza i druge granulomatozne bolesti;
• akutna insuficijencija bubrega i bubrega;
• sindrom mliječne kiseline;
• hemoblastoza: multipli mijelom, limfom, leukemija;
• tirotoksikoza;
• Williamsov sindrom (idiopatska hiperkalcemija) pronađen kod beba pri rođenju;
• naslijeđena hipokalcijska hiperkalcemija;
• primarni hiperparatiroidizam: adenom, hiperplazija ili paratiroidni karcinom;
• imobilizacijska hiperkalcemija u pripremi Ca preparata u vezi s liječenjem ozljeda, prirođene dislokacije kuka, spinalne tuberkuloze, Pagetove bolesti.

Kod predoziranja kalcijem ili prisutnosti hormonskih poremećaja, tumora i drugih bolesti, simptomi hiperkalcemije manifestiraju se konstipacijom, grčevima mišića, letargijom i umorom, teškom žeđom, povećanim mokrenjem, bolnim napadima u bubrezima.

Bolesti hipokalcemije

Ako krv Sa nije dovoljna, osoba može biti bolesna:

• kronična insuficijencija bubrega i jetre;
• akutni pankreatitis uz prisutnost nekroze gušterače;
• osteomalacija s malapsorpcijom, pothranjenost, smanjenje insolacije (kod odraslih);
• hipovitaminoza D s rahitisom (u djece);
• hipoalbuminemija na pozadini bolesti jetre i nefrotskog sindroma;
• hipoparatiroidizam primarni (nasljedni) ili sekundarni (autoimuni, nakon operacije);
• nasljedni pseudohipoparitiroidizam;
• hypomagnesemia.

Uz nedostatak kalcija u početku, tijelo ga uklanja iz vlastitih rezervi, tako da se ne pojavljuju karakteristični simptomi. Kada pacijent izgubi kosti, očne kapke i uglove usta, krila nosa, prsti i nožni prsti se otupljuju, nokti se razbijaju i prekrivaju brazdama, zubi se raspadaju. U djece se rast usporava.

Što trebate apsorbirati kalcij

Tijelo se slabo apsorbira, pa je potrebno uravnotežiti unos fosfora i magnezija, nadopuniti krv vitaminom D3, sunčati se i konzumirati hranu koja sadrži vitamine A, E, C, B, selen, silicij, bakar, mangan, cink i mliječne proizvode. Aktivni sportovi također pomažu u probavljanju mikroelemenata.

Apsorpcija kalcija se pogoršava slanom i dimljenom hranom, hranom s velikom količinom natrija i fosfora, životinjskim proteinima, grubim vlaknima, neuravnoteženom i neracionalnom prehranom, zelenom hranom uz prisutnost biljnih kiselina (npr. Oksalna). U repi, kupusu, brokuli dostupna je oksalna kiselina, ali u malim količinama, tako da se makroelement apsorbira, kao i kod uporabe proizvoda mliječne kiseline.

Apsorpcija Ca pomoću prehrambenih vlakana, hemiceluloze, fitinske kiseline, koji se, na primjer, nalaze u mekinjama, je inhibirana. Također, česta konzumacija jakog čaja, kave, alkohola i lošeg ekosustava neće biti korisna: zagađenje plinom, prašina, pušenje.

Kalcij se najbolje apsorbira u prisutnosti ribe i morskih plodova, graha, celera, špinata, peršina, kupusa, te svježeg sira, naranče, ananasa, ribizla, grožđa i marelica u obroku jetre.

Br. 37, ukupni kalcij (ukupno Ca, kalcij)

• Dijagnoza i skrining osteoporoze.
• Mišićna hipotenzija
• Konvulzivni sindrom; Parestezije.
• Peptički ulkus i 12 ulkusova dvanaesnika.
• Poliurija.
• Kardiovaskularna patologija (aritmije i vaskularni tonus).
• Priprema za operaciju.
• Hipertireoza.
• Maligne neoplazme (rak pluća, rak dojke).
• Urolitijaza (X-ray pozitivno kamenje) i druge bolesti bubrega.
• Bol u kostima.

Tumačenje rezultata istraživanja sadrži informacije za liječnika i nije dijagnoza. Informacije u ovom odjeljku ne mogu se koristiti za samodijagnostiku i samoliječenje. Točnu dijagnozu postavlja liječnik, koristeći rezultate ovog pregleda i potrebne informacije iz drugih izvora: anamnezu, rezultate drugih pregleda, itd.

Kalcij: uloga, sadržaj krvi, ionizirani i zajednički, uzroci povećanja i smanjenja

Kalcij u tijelu je intracelularni kation (Ca 2+), makronutrijent, koji u svojoj količini znatno premašuje sadržaj mnogih drugih kemijskih elemenata, osiguravajući provedbu širokog raspona fizioloških funkcionalnih zadataka.

Kalcij u krvi je samo 1% ukupne koncentracije elementa u tijelu. Glavninu (do 99%) preuzimaju kosti i zubna caklina, gdje je kalcij, zajedno s fosforom, prisutan u mineralu, hidroksiapatit - Ca₁₀(PO₄)₆(OH)₂.

Brzina kalcija u krvi je od 2,0 do 2,8 mmol / l (za više izvora od 2,15 do 2,5 mmol / l). Ionizirani Ca je upola manji - od 1,1 do 1,4 mmol / l. Svakog dana (po danu) iz bubrega osobe koja ne primjećuje nikakve bolesti u sebi izlučuje se od 0,1 do 0,4 grama tog kemijskog elementa.

Kalcij u krvi

Kalcij u krvi je važan laboratorijski pokazatelj. A razlog tome je broj zadataka koji su riješeni ovim kemijskim elementom, jer u tijelu on zapravo obavlja mnoge fiziološke funkcije:

• Sudjeluje u kontrakciji mišića;
• Uz magnezij "brine o" zdravlje živčanog sustava (sudjeluje u prijenosu signala), kao i krvne žile i srce (regulira srčani ritam);
• Aktivira rad mnogih enzima, sudjeluje u metabolizmu željeza;
• Zajedno s fosforom jača koštani sustav, osigurava snagu zuba;
• Utječe na staničnu membranu, regulira njihovu propusnost;
• Bez Ca iona nema reakcije zgrušavanja krvi i stvaranja ugruška (protrombin → trombin);
• Aktivira djelovanje određenih enzima i hormona;
• Normalizira funkcionalnu sposobnost pojedinih endokrinih žlijezda, primjerice paratiroidne žlijezde;
• Utječe na proces međustanične razmjene informacija (stanični prijem);
• Poboljšava san, poboljšava cjelokupno zdravlje.

Međutim, treba napomenuti da sve to kalcij ima, pod uvjetom da je njegov uobičajeni sadržaj u tijelu. Međutim, tablice će vjerojatno bolje reći o količini kalcija u krvi i njegovoj potrošnji ovisno o dobi:

Dnevni unos kalcija ovisi o dobi, spolu i stanju tijela:

Povišeni kalcij u plazmi stvara stanje hiperkalcemije, u kojoj se smanjuje sadržaj fosfora u krvi, a niska razina dovodi do razvoja hipokalcemije, praćene povećanjem koncentracije fosfata. Obje su loše.

Posljedice tih stanja ogledaju se u radu mnogih vitalnih sustava, jer ovaj element ima mnoge funkcije. O problemima koji čekaju osobu sa smanjenjem ili povećanjem kalcija, čitatelj uči nešto kasnije, nakon što se upozna s mehanizmima regulacije kalcija u tijelu.

Kako se regulira kalcij?

Koncentracija kalcija u krvi izravno ovisi o njegovoj razmjeni u kostima, apsorpciji u gastrointestinalnom traktu i obrnutoj apsorpciji u bubrezima. Regulirati stalnost Ca u tijelu, druge kemijske elemente (magnezij, fosfor), kao i određene biološki aktivne spojeve (hormone nadbubrežne kore, štitnjače i paratiroidne žlijezde, spolne hormone, aktivni oblik vitamina D).₃), međutim, najvažnije od njih su:

regulacija kalcija u tijelu

1. Paratiroidni hormon ili paratiroidni hormon, koji intenzivno sintetiziraju paratiroidne žlijezde u uvjetima povećanog fosfora, i njegov učinak na koštano tkivo (uništava ga), gastrointestinalni trakt i bubrege, povećava sadržaj elementa u serumu;
2. Kalcitonin - njegovo djelovanje je suprotno paratiroidnom hormonu, ali ne i antagonistično prema njemu (različite točke primjene). Kalcitonin smanjuje razinu Ca u plazmi pomicanjem iz krvi u koštano tkivo;
3. Bubreg formirao aktivni oblik vitamina D₃ ili hormon, nazvan kalcitriol, obavlja zadatak povećanja apsorpcije elementa u crijevu.

Valja napomenuti da je kalcij u krvi u obliku tri oblika koji su međusobno u ravnoteži (dinamički):

• Slobodni ili ionizirani kalcij (kalcijevi ioni - Ca 2+) - ima udio koji je blizu 55 - 58%;
• Ca, povezan s proteinima, najčešće s albuminom - njegov je serum oko 35 - 38%;
• Kompleksni kalcij, u krvi je oko 10% i nalazi se u obliku kalcijevih soli - spojeva elementa s anionima niske molekularne mase (fosfat - Ca)₃(PO₄)₂, bikarbonat - Ca (NSO₃citrat - Ca₃(Ci₆H₅oh₇)₂, laktat - 2 (C₃H₅oh₃) Ca).

Ukupni Ca u serumu je ukupni sadržaj svih njegovih vrsta: ionizirani + povezani oblici. U međuvremenu, metabolička aktivnost je svojstvena samo ioniziranom kalciju, koji je nešto više (ili nešto manje) pola u krvi. I samo ovaj oblik (slobodni Ca) može se koristiti od strane organizma za svoje fiziološke potrebe. No, to ne znači da je u laboratorijskim radovima, kako bi se ispravno procijenio metabolizam kalcija, neophodno izvršiti analizu ioniziranog kalcija, koji predstavlja određene poteškoće u transportu i čuvanju uzoraka krvi.

U takvim slučajevima, ali pod uvjetom normalnog metabolizma proteina, dovoljno je provesti lakše i manje naporno istraživanje - određivanje ukupnog kalcija u krvi, što je dobar pokazatelj koncentracije ioniziranog i vezanog elementa (≈55% - slobodnog Ca).

Istovremeno, sa smanjenim sadržajem bjelančevina (prvenstveno albuminom), iako ne može biti znakova smanjenja količine kalcija u plazmi, bit će potrebno koristiti metodu mjerenja ioniziranog kalcija, budući da ona, uzimajući u obzir granice normalnih vrijednosti, preuzima na sebe "brigu" za održavanje opća razina elementa je normalna i ne dopušta razvoj hipokalcemije. U ovom slučaju, samo će se sadržaj vezanog Ca smanjiti - tu točku treba uzeti u obzir pri dešifriranju krvnog testa.

Niska razina albumina u bolesnika s kroničnim bolestima (bubrežna i srčana patologija) najčešći je uzrok smanjenja serumskih razina Ca. Osim toga, koncentracija ovog elementa se smanjuje kada se nedovoljno opskrbljuje hranom ili tijekom trudnoće - iu ta dva slučaja albumin u krvi je, u pravilu, također nizak.

Normalne vrijednosti ukupnog i slobodnog kalcija u krvi vjerojatno ukazuju na odsustvo bilo kakvih patoloških promjena u metabolizmu kalcija.

razmjena kalcija i drugih elektrolita u tijelu

Uzroci visokog kalcija

Povećanje razine kalcija (što znači ukupni sadržaj elemenata u krvi) naziva se hiperkalcemija. Među razlozima za razvoj ovog stanja, kliničari identificiraju prvenstveno dva glavna. Ovo je:

1. Hiperparatireoidizam, praćen povećanjem paratireoidnih žlijezda kao posljedicom pojave benignih tumora u regiji;
2. Razvoj malignih onkoloških procesa koji tvore stanje hiperkalcemije.

Tumorske formacije počinju aktivno izlučivati ​​tvar koja svojim biološkim svojstvima podsjeća na paratiroidni hormon - to dovodi do oštećenja kostiju i oslobađanja elementa u krvotok.

Naravno, postoje i drugi uzroci hiperkalcemije, na primjer:

• Povećanje funkcionalnih sposobnosti štitne žlijezde (hipertireoza);
• Poremećaj funkcije nadbubrežne kore (povećano izlučivanje adrenokortikotropnog hormona (ACTH) - Itsenko-Cushingova bolest, smanjena sinteza kortizola - Addisonova bolest) ili hipofiza (prekomjerna proizvodnja somatotropnog hormona (STH) - akromegalija, gigantizam);
• Sarkoidoza (Beckova bolest) - iako s tom patologijom, kosti su zahvaćene rjeđe, može uzrokovati hiperkalcemiju;
• Tuberkulozni proces koji utječe na skeletni sustav (ekstrapulmonalni tbs);
• Prisiljena nepokretnost dugo vremena;
• Prekomjerni unos vitamina D (u pravilu se odnosi na djecu) u tijelu, što stvara uvjete za apsorpciju kalcija u krvi i sprječava uklanjanje elementa kroz bubrege;
• Različite hematološke patologije (bolesti limfnog tkiva - limfomi, maligni tumor iz plazma stanica - mijelom, neoplastične bolesti hematopoetskog sustava - leukemija, uključujući hemoblastozu - eritremija ili prava policitemija);

Kada je kalcij nizak?

Najčešći uzrok niskog sadržaja elementa u krvi - hipokalcemija liječnici nazivaju smanjenje razine proteina, a na prvom mjestu - albumin. U ovom slučaju (kao što je već spomenuto) smanjuje se samo količina vezanog Ca, dok ionizirani ne napušta normalni raspon i zbog toga razmjena kalcija nastavlja svoj tijek (regulirana paratiroidnim hormonom i kalcitoninom).

Ostali uzroci hipokalcemije uključuju:

1. Smanjene funkcionalne sposobnosti paratiroidnih žlijezda (hipoparatiroidizam) i proizvodnja paratiroidnog hormona u krvotok;
2. Nenamjerno uklanjanje paratireoidnih žlijezda tijekom operacije na štitnoj žlijezdi ili sinteza paratiroidnog hormona smanjuje se kao posljedica drugih okolnosti (operacija zbog aplazije paratiroidnih žlijezda ili autoimunizacije);
3. Nedostatak vitamina D;
4. CKD (kronično zatajenje bubrega) i druge bolesti bubrega (nefritis);
5. Rahitis i ricitogena tetanija (spazmofilija) u djece;
6. Nedostatak magnezija (Mg) u tijelu (hipomagnezija);
7. Kongenitalni nedostatak odgovora na učinke paratiroidnog hormona, imunitet na njegov utjecaj (paratiroidni hormon u toj situaciji gubi sposobnost pružanja odgovarajućeg učinka);
8. Nedovoljan unos Ca iz hrane;
9. Povećan fosfat u krvi;
10. proljev;
11. Ciroza jetre;
12. Osteoblastične metastaze, oduzimajući sav kalcij koji osigurava rast tumora u kostima;
13. Osteomalacija (nedovoljna mineralizacija kostiju i njihovo omekšavanje kao posljedica toga);
14. Hiperplazija (prekomjerna proliferacija tkiva) nadbubrežnih žlijezda (često korteks nego medula);
15. Učinak lijekova namijenjenih liječenju epilepsije;
16. Akutna alkaloza;
17. Transfuzija krvi velikih količina krvi sakupljena konzervansom koji sadrži citrat (potonji veže ione kalcija u plazmi);
18. Akutni upalni proces, lokaliziran u pankreasu (akutni pankreatitis), sprue (bolest tankog crijeva, narušavanje apsorpcije hrane), alkoholizam - sva ta patološka stanja ometaju normalnu proizvodnju enzima i supstrata, zbog čega neadekvatna apsorpcija u gastrointestinalnom traktu tvari bitnih za određene vrste metabolizma.

Simptomi koji vas tjeraju na razmišljanje o kršenjima

Ovaj test krvi također je dodijeljen zdravim osobama kako bi se preliminarno odredilo stanje metabolizma kalcija, na primjer, tijekom prolaza rutinskog fizikalnog pregleda. Međutim, ovdje bih još jednom želio podsjetiti čitatelja da govorimo o razini kalcija u krvi. Što se događa u kostima - možete samo pogoditi i pogoditi.

Često se sličan test koristi u dijagnostičke svrhe. Recimo kako ne provoditi laboratorijsku studiju, ako se simptomi patoloških promjena u tijelu sami proglase?

Primjerice, s povišenim kalcijem u krvi (hiperkalcemija), pacijenti primjećuju:

• Izgubljeni apetit;
• Mučnina se javlja nekoliko puta dnevno, ponekad dolazi do povraćanja;
• Postoje problemi s stolicom (konstipacija);
• U trbuhu - nelagodnost i bol;
• Noću morate ustati, jer česti poriv za mokrenjem ne dopušta spavanje;
• Neprestano žedan;
• Bolne kosti, često mučene i glavobolje;
• Tijelo se brzo umara, čak se i minimalno opterećenje pretvara u slabost i naglo smanjenje učinkovitosti;
• Život postaje siv, ništa ne voli i ne zanima (apatija).

O smanjenju sadržaja CA u serumu - hipokalcemija, može se pomisliti, ako postoje takvi znakovi lošeg zdravlja:

1. Spazme i bolovi u trbuhu;
2. Drhtavi prsti gornjih udova;
3. Trnci, obamrlost lica (oko usana), oponašanje mišićnih grčeva;
4. Poremećaj srčanog ritma;
5. Bolne mišićne kontrakcije, posebno u rukama i stopalima (spazam carpopedal).

Čak i ako osoba nema nikakvih simptoma koji upućuju na promjenu u metabolizmu kalcija, ali rezultati su daleko od norme, onda, da bi se uklonile sve sumnje, pacijentu se propisuju dodatni testovi:

• Ionizirani Ca;
• Sadržaj elementa u mokraći;
• Količina fosfora, jer je njen metabolizam neraskidivo povezan s izmjenom kalcija;
• Koncentracija magnezija;
• Vitamin D;
• Razine paratiroidnog hormona.

U drugim slučajevima, kvantitativne vrijednosti tih tvari mogu biti manje važne od njihovog omjera, što može otkriti uzrok abnormalnog sadržaja Ca u krvi (ili nije dovoljno u hrani, ili se nepotrebno izlučuje urinom).

Razina kalcija u krvi bolesnika s problemima bubrega (ARF i CRF, tumor, transplantacija bubrega), promjene multiplog mijeloma ili EKG-a (skraćeni ST-segment), kao iu dijagnostici i liječenju malignih procesa lokaliziranih u štitnjači i mliječnoj žlijezdi pluća, mozak, grlo.

Što je korisno znati svakoga tko će napraviti test na Ca

Kod novorođenčadi nakon 4 dana života ponekad dolazi do fiziološkog povećanja kalcija u krvi, što se, usput, događa kod nedonoščadi. Osim toga, neke odrasle osobe reagiraju povećanjem razine ovog kemijskog elementa u serumu i razvojem hiperkalcemije do terapije određenim lijekovima. Ti lijekovi uključuju:

1. antacide;
2. Farmaceutski oblici hormona (androgeni, progesteron, paratiroidni hormoni);
3. Vitamini A, D₂ (ergokalciferol), D₃;
4. Antagonist estrogena - tamoksifen;
5. Pripravci koji sadrže litijeve soli.

Drugi lijekovi, naprotiv, mogu smanjiti koncentraciju kalcija u plazmi i stvoriti stanje hipokalcemije:

• kalcitonin;
• gentamicina;
• Antikonvulzivni lijekovi;
• steroide;
• Magnezijeve soli;
• Laksativi.

Osim toga, drugi čimbenici mogu utjecati na konačne vrijednosti studije:

1. Hemolizirani serum (nemoguće je raditi s njim, tako da se krv mora ponovno proći);
2. Rezultati lažnog testa zbog dehidracije tijela ili visokog sadržaja proteina u plazmi;
3. Lažni rezultati analize zbog hipervolemije (krv je vrlo razrijeđena), koja bi mogla stvoriti velike količine izotonične otopine ubrizgane u venu (0,9% NaCl).

I još jedna stvar koja ne boli znati ljude koji su zainteresirani za metabolizam kalcija:

• Djeca koja su se upravo rodila, a posebno oni koji su rođeni prerano i uz malu težinu, uzimaju krv za sadržaj ioniziranog kalcija svaki dan. To se radi kako se ne bi propustila hipokalcemija, jer se ona može brzo formirati i ne manifestirati se nikakvim simptomima ako paratireoidne žlijezde djeteta nisu imale vremena za dovršetak razvoja;
• Sadržaj Ca u serumu i serumu ne može se uzeti kao dokaz ukupne koncentracije elementa u koštanom tkivu. Da bi se odredila njegova razina u kostima, potrebno je pribjeći drugim metodama istraživanja - analizi mineralne gustoće kostiju (denzitometrija);
• Vrijednosti Ca u krvi obično su više u djetinjstvu, dok se smanjuju u trudnoći i kod starijih osoba;
• Koncentracija ukupne količine elementa (slobodni + vezani) u plazmi se povećava ako se sadržaj albumina poveća i padne ako se razina ovog proteina smanji. Količina ionizirane koncentracije kalcijevog albumina nema apsolutno nikakvog učinka - slobodni oblik (Ca ioni) ostaje nepromijenjen.

Odlazeći na analizu, pacijent treba upamtiti da se treba suzdržati od jela pola dana (12 sati) prije testa, te također pola sata prije studije, izbjegavati teške fizičke napore, ne biti nervozan i ne pušiti.

Kada jedna tehnika nije dovoljna

Kada dođe do promjena u koncentraciji opisanog kemijskog elementa u serumu i postoje znakovi oštećenja Ca metabolizma, proučavanje aktivnosti kalcijevih iona pomoću posebnih ionsko-selektivnih elektroda dobiva posebno značenje. Međutim, treba napomenuti da je uobičajeno mjeriti razinu ioniziranog Ca pri strogim pH vrijednostima (pH = 7,40).

Kalcij se može otkriti u urinu. Ova analiza pokazat će da li se puno ili malo elementa izlučuje kroz bubrege. Ili je njegovo izlučivanje unutar normalnih granica. Količina kalcija u urinu ispituje se ako su u krvi u početku otkrivena odstupanja koncentracije Ca od norme.