Što trebate znati o spinalnom moždanom udaru

Spinalni moždani udar je ozbiljan poremećaj u opskrbi krvotoka kralježničnoj moždini. U ovom slučaju, pacijent osjeća akutnu bol zbog napetosti mišića. Nadalje, pojavljuju se i drugi simptomi koji daju razlog za sumnju na povredu kralježnice.

Razmotrite uzroke takve bolesti, njene simptome i dijagnostičke metode, kao i glavne posljedice za tijelo.

Opći pojmovi

Dotok krvi u leđnoj moždini izvodi se iz aortne zone i vertebralno-subklavijske arterije. Štoviše, aortna područja hraniti su trtičastu, sakralnu i lumbalnu kralježnicu, kao i većinu torakalnih segmenata.

S druge strane, supklavijalna arterija kralježnice dovodi krv u vratnu kralježnicu i prva tri torakalna kralješka. Iz tih velikih arterija spinalne arterije bježe.

Najveća arterija koja hrani leđnu moždinu zove se Adamkevich arterija. Ako je njegova aktivnost narušena, pacijent razvija simptome karakteristične za moždani udar. Ponekad je moguće isključiti prednju spinalnu arteriju na kojoj ovisi vaskularizacija velikog dijela promjera mozga.

Pacijenti uglavnom razvijaju cerebralnu ishemiju, a samo u najrjeđim slučajevima može doći do krvarenja - izliva u područje dotičnog živčanog sustava.

Zašto se ova bolest razvija?

Do moždanog udara leđne moždine dolazi uslijed akutnih sklerotičnih promjena u žilama i aorti. Zbog toga je cirkulacija krvi u leđnoj moždini oštro poremećena. Uzroci bolesti su:

• tumori kralježnične moždine;
• intervertebralna kila;
• kirurgija;
• ublažavanje boli u kralježnici;
• uništavanje arterija određenog dijela NA;
• ishemijski moždani udar;
• prijelom kralježnice i oštećenje kičmene moždine s fragmentima kostiju;
• uvećani limfni čvorovi, ako se nalaze u prsima i trbušnoj šupljini;
• razne metode dijagnoze kralježnice;
• ručne metode izlaganja (ako su se izvodile nepismeno, bez poštivanja osnovnih pravila);
• poremećaji krvi (npr. trombocitopenija ili hemofilija);
• proširene vene kralješaka;
• bilo koju patologiju srca i krvnih žila, ako su popraćeni kršenjem procesa cirkulacije krvi;
• upale, ako dovode do raznih poremećaja opskrbe krvlju u leđima.

Osoba može istovremeno imati nekoliko uzroka moždanog udara kralježnice. To znači da se rizik od obolijevanja značajno povećava. Bez obzira na uzrok bolesti, moždano tkivo pati. Njezin rad je narušen kao posljedica izlaganja krvi, kao i zbog poremećaja cirkulacije, zbog čega se razvijaju karakteristični simptomi.

Što trebate znati o znakovima bolesti

Simptomi moždanog udara kralježnice mogu biti vrlo raznoliki. Oni ovise o lokaciji bolesnog dijela mozga. Kičmena moždina je lukava jer se njezine manifestacije mogu pomiješati s drugim bolestima, kao što su bolest bubrega, radiculitis itd.

Prve znakove bolesti pacijent obično ignorira, on ih jednostavno ne obazire. U međuvremenu, bolest se razvija, njezini znakovi postaju sve primjetniji.

Stadij prvih znakova, ili prekursora, može trajati nekoliko tjedana. U isto vrijeme, pacijenti imaju ozbiljnu slabost u nogama ili rukama, nelagodu u prstima, zglobovima i mišićima. Ponekad postoje poremećaji mokrenja.

Takvi prekursori su pojačani konzumiranjem alkohola, hipotermije, prenapona, naglih pokreta itd.

U akutnoj fazi pojavljuju se takvi znakovi (razvijaju se vrlo brzo, za nekoliko minuta):

1. Pareza udova i gubitak osjeta.
2. Poremećaji zdjeličnih organa.
3. Prestanak boli.
4. Spontana glavobolja i vrtoglavica.
5. Mučnina.
6. Velika slabost.

U fazi obrnutog razvoja, manifestacije prestaju rasti. U budućnosti, pacijent može biti poremećen rezidualnim učincima moždanog udara kralježnice.

Potrebno je obratiti pozornost na takve manifestacije moždanog udara kralježnice kao:

1. Utrnulost donjih udova. To znači da osoba postupno prestaje osjećati površinu pod nogama. Osjeća da ne može samouvjereno hodati po tlu ili na podu.
2. Postupno se gubi sposobnost osjetila temperature i boli.
3. Pojavljuje se poremećaj unutarnjih organa - mjehura i crijeva. Često se bolest manifestira činjenicom da pacijent razvija inkontinenciju urina i fecesa. U naprednoj fazi on potpuno gubi sposobnost kontrole takvih procesa.
4. Pojavljuju se različiti prehrambeni poremećaji tkiva.
5. Konačno, osoba osjeća bol u kralježnici. Mogu biti vrlo intenzivni i oštri.

Značajke hemoragijskog tipa bolesti

Ako dođe do krvarenja u kičmenu moždinu, tada pacijent boluje od šindre u tijelu ili donjem dijelu leđa. Istodobno se razvija jednostrana ili bilateralna paraliza. Najčešće su letargični. Bol i toplinska osjetljivost su oslabljeni.

Teško krvarenje dovodi do razvoja tetrapareze. Kod velikog hematoma uvijek će se pojaviti rezidualni simptomi (rezidualni). No, mali hematomi, u pravilu, rastapaju.

Hemoragije su izlijevanje krvi u subarahnoidni prostor. Promatra se vrlo rijetko. Istodobno se u kralježnici širi oštra bol. Može biti vrlo oštar i šindra. Zadržava takvu bol dugo vremena.

Načela liječenja bolesti

Imajte na umu da trajanje liječenja takve patologije ovisi o tome u kojoj je fazi. Akutni hemoragijski moždani udar dotičnog organa zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Pacijent bi trebao biti na postelji. Štoviše, tijekom hospitalizacije pacijent se postavlja na tvrdu površinu i uvijek u položaj "licem prema gore". Hospitalizacija se obično provodi u neurološkom odjelu bolnice.

U početku, takvom pacijentu se propisuju lijekovi koji mogu vratiti normalno funkcioniranje srca. Kada postoji opasnost od tromboze, treba ubrizgati lijekove koji mogu razrijediti krv, osloboditi se edema i drugih simptoma. Potrebno je osigurati uvjete za normalan oporavak živčanog tkiva.

Mora se imati na umu da ova bolest izaziva nastanak rana i upale pluća. Takvi negativni učinci moždanog udara kralježnice povezani su s akutnim poremećajima cirkulacije. Dakle, za pacijenta, pravilna njega i terapija tjelovježbe su izuzetno važni.

Da biste spriječili nastanak ležajeva, potrebno je promijeniti ležaj i položaj pacijenta. Posebno je važno strogo pratiti higijenu pacijenta.

Ako se pojavi kila, indicirana je hitna kirurška terapija. Neophodno je slijediti normalan proces pražnjenja crijeva. Ako bolesnik razvije osteohondrozu, indiciran je nošenje steznika.

Koristi se kompleks takvih pripravaka:

1. Antikoagulansi - za razrjeđivanje krvi i sprječavanje pojave krvnih ugrušaka.
2. Vasoaktivni lijekovi kao što je Cavinton.
3. Pripreme za poboljšanje tona.
4. Angioprotektivna sredstva, kao što su Askorutin, kalcijev dobesilat i tako dalje.
5. NSAID (kao što su Ibuprofen, Diklofenak i drugi).
6. Dekongestivi.
7. Pripravci za snižavanje neuromuskularne kondukcije (posebno, kao što je Neuromidin).
8. Vitamini iz skupine B.

Dodatno se koriste lijekovi koji mogu ojačati zid krvnih žila, lijekove za sprječavanje vazospazama i druge lijekove koji štite živčane ljuske. Ako ove mjere ne pomognu, dodjeljuje se operacija.

Da li učinkovitost narodnih lijekova? Mogu se koristiti kao dodatne terapijske mjere. Kao monoterapijski agens, oni se ne primjenjuju.

Značajke oporavka bolesnika

Obično se rehabilitacija takvih pacijenata provodi kod kuće. Međutim, ako je pacijent kod kuće, mora ga nadzirati liječnik. S vremena na vrijeme potrebno je proći liječnički pregled. Za razdoblje oporavka bolesnicima se dodjeljuje odgovarajuća skupina invaliditeta.

Proces rehabilitacije usko je povezan s obnovom pokretljivosti dijelova tijela. Fizikalna terapija tijekom perioda oporavka je neophodna za svakog pacijenta.

Bolje bi bilo da pacijent bude podvrgnut određenim komponentama liječenja u uvjetima specijaliziranih klinika, jer su tamo stvoreni svi potrebni uvjeti za brz oporavak.

Ubuduće će se pacijenti koji su imali moždani udar kralježnice i razdoblje rehabilitacije nakon što se preporuča spavati na ortopedskim madracima. Ako je aktivnost pacijenta povezana s fizičkim naporom, tada mora nositi posebne steznike. Sve to pomaže u smanjenju opterećenja kralježnice.

Ako pacijent ne može samostalno mokriti, onda se podvrgava kateterizaciji. Ako je osoba inkontinentna, koristi se vrećica za pisoar. Da biste spriječili razvoj upale pluća, morate izvesti vježbe disanja.

Što trebate znati o kasnijem životu

Obično je prognoza moždanog udara kralježnice povoljna. Takva bolest nije fatalna. Promiče pozitivan ishod takvog moždanog udara pravovremeno liječenje komorbiditeta.

Međutim, treba imati na umu da je moguća nepovoljna prognoza bolesti ako su zahvaćena velika područja leđne moždine. Isto vrijedi i ako je zahvaćeno područje zahvatilo područja mozga koja su odgovorna za normalno funkcioniranje važnih organa. Ili ako je poremećeno normalno funkcioniranje cijelog organizma. Srećom, takvi slučajevi su rijetki.

Jedna od najčešćih posljedica moždanog udara kičmene moždine je gubitak osjetljivosti udova i problema s crijevima. U pravilu su obnovljeni, ali to nije uvijek slučaj. Nakon moždanog udara, morate zaboraviti na opasne sportove, a ne trenirajte snagu.

Mora se imati na umu da je ovo prilično opasna patologija. I od kada je liječenje započeto, u kojoj mjeri se provode mjere rehabilitacije, ovisi daljnja obnova funkcija spinalne moždine. Sklonost povoljnom ishodu ne znači da se bolest može potpuno izliječiti.

Spinalni moždani udar: simptomi, pareza donjih ekstremiteta (prognoza)

Spinalni moždani udar je akutna bolna reakcija uzrokovana defektima cirkulacijskog sustava kičmene moždine. Bol u akutnom tipu pojavljuje se u leđima, uz napetost mišića. Nakon nekog vremena noge se otupljuju i gube osjetljivost. U tom kontekstu postoji opća slabost. Koji su glavni uzroci moždanog udara?

Ključni razlog za pojavu moždanog udara leži u promjeni vaskularnog sustava, aorte, uzrokujući nedostatke u prehrani dijela leđne moždine. Također je moguće primijetiti tumore i kile na kralješcima, koji istiskuju žile i ometaju normalnu opskrbu krvlju, operaciju, anesteziju kralježnice.

Arterijski defekti i abnormalnosti u spinalnim strukturama mogu dovesti do moždanog udara kralježnice, kao i do ostatka fragmentacije kralježnice. Povećani faktor rizika je povećanje limfnih čvorova sternuma, trbušne šupljine.

Dijagnoza kralježnice prva je stvar ako sumnjate na moždani udar. Ručna terapija koju obavlja neprofesionalna osoba također može uzrokovati moždani udar. Proširene vene vaskularnog tkiva kralježnice, znakovi trombocitopenije povećavaju vjerojatnost, kao i poremećaje kardiovaskularnog sustava u području cirkulacije krvi, kao i upale, što kao posljedicu ima narušenu cirkulaciju krvi u leđima.

Kod moždanog udara kralježnice simptomi mogu biti slični drugim bolestima. Simptomi ovise o mjestu zahvaćenog područja.

Simptomi moždanog udara kralježnice

Obično se moždani udar moždanog udara može zamijeniti znakovima s drugim bolestima: upalom bubrega, išijasom.

• U početku, bolest može ukazivati ​​na bolne manifestacije u leđima, što se često pripisuje išijasu.
• Utrnulost - donji ekstremiteti nestaju
• Unutarnji organi zgloba kuka su uznemireni: što dovodi do gubitka kontrole nad procesom defekacije i mokrenja
• Trofički poremećaji
• Teška bol u kralješcima

Procedure bi trebale uključivati ​​ne samo manualne i vizualne tipove dijagnostike, već i cjelovit, opsežan skup medicinskih istraživanja koja utječu na različite vrste dijagnostike.

dijagnosticiranje

Kompleksna istraživanja uključuju:

1. Stetoskop.
2. Proučavanje somatske reakcije kardiovaskularnog sustava, obližnjih organa.
3. Electroneuromyography.
4. Radiografska studija.
5. Rheoencefalografska analiza.
6. Ultrazvučni dopler pregled.

U spinalnom moždanom udaru, neurolog bi trebao propisati liječenje nakon dijagnoze u bolnici. Oštro usmjerena priroda razvoja i tijeka moždanog udara uzrokuje strogo pridržavanje mirovanja.

Liječenje moždanog udara

Pacijentica mora biti postavljena na ravnu površinu na leđima i hospitalizirana u neurološkom odjelu. Postupci liječenja ovise o manifestaciji bolnih čimbenika. Obično se lijekovi prvo prepisuju pacijentu kako bi se obnovila srčana aktivnost, normalizira krvni tlak i metabolički procesi.

Ponekad se lijekovi koriste za razrjeđivanje krvi, ublažavanje edema i regeneraciju živčanog tkiva. Nakon toga slijede fizioterapijske procedure.

Kičmena moždina može brzo uzrokovati ranice i upalu pluća, jer je smanjena cirkulacija krvi. Pacijentu treba pružiti pravilnu njegu, terapeutsku masažu.

Često postoji potreba za umjetnom ventilacijom pluća.

Krevet se mora redovito mijenjati, pacijent je fiksiran u različitim položajima, kako bi se spriječila prekomjerna debljina, potrebna je stroga kontrola higijene.

U prisutnosti poremećaja u zdjeličnim organima morate pratiti pražnjenje crijeva. Hrana koja daje lagan, uravnotežen, hranjiv. Ako postoji osteohondroza koja je uzrokovala bolest, tada možete dodijeliti steznik. Uvjeti liječenja ovise o uzroku pojave, području distribucije i stanju pacijenta.

Rehabilitacija i oporavak

Postupci rehabilitacije provode se kod kuće pod nadzorom stručnjaka i pregleda u ambulanti. Zadatak rehabilitacije je vratiti pokretljivost zahvaćenog područja i eliminirati sve negativne čimbenike. Često se za to razdoblje propisuje razdoblje invaliditeta.

Kako bi se vratila pokretljivost zahvaćenog područja, potrebno je imenovati fizikalnu terapiju, masažu i druge vrste fizičkog tretmana. Takvi pacijenti smješteni su u posebne sanatorije.

Za rehabilitaciju i kasniji život, osobi će možda trebati ortopedski madrac za opuštanje, a sa opterećenjem vam je potreban potporni steznik. Time se smanjuje opterećenje kralježnice, sprječava ponovno pojavljivanje bolesti i normalizira funkcioniranje tijela.

Prognoze i posljedice

Prognoza za liječenje moždanih udara kralježnice je obično povoljna. Ova bolest nije fatalna. Rano liječenje brojnih popratnih bolesti može dovesti do oporavka. Kod moždanog udara kralježnice, pareze donjih udova, prognoza može dati i negativan rezultat.

Negativan ishod može biti posljedica opsežnih lezija tkiva kralježnice i živaca, ili ozbiljnog poremećaja u funkcioniranju organa i stanja tijela općenito.

Posljedice moždanog udara mogu uključivati ​​nepotpun gubitak osjetljivosti udova, poremećaj crijeva i urogenitalne regije, koji se možda neće u potpunosti oporaviti.

Preventivni postupci za sprječavanje povratnih viškova trebali bi biti usmjereni na uklanjanje uzroka slabosti. Ne možete sudjelovati u sportu snage, teške vrste vježbi snage. Radnu aktivnost treba odabrati prema preporuci liječnika, uzimajući u obzir sposobnosti i ograničenja koja se nameću osobi nakon liječenja.

Spinalni moždani udar: uzroci, simptomi i liječenje

Spinalni moždani udar je akutni cirkulacijski poremećaj u leđnoj moždini. Ova patologija je mnogo rjeđa od poremećene cirkulacije krvi u mozgu, ali to ne čini ništa manje opasnom. Kičmena moždina je ishemična i hemoragična. To je ozbiljna bolest koja zahtijeva obveznu i što raniju hospitalizaciju, prilično dugo liječenje. U nedostatku medicinske skrbi, moždani udar kralješnice može dovesti do invaliditeta i invaliditeta.

Kako bi se na vrijeme savjetovalo sa specijalistom i započelo pravovremeno liječenje moždanog udara kralježnice, iznimno je važno znati simptome bolesti i zamisliti razloge za razvoj ove patologije.

Opće informacije o dotoku krvi u leđnu moždinu

Dotok krvi u leđnoj moždini provodi se iz dva bazena: vertebralne subklavije i aorte. Podklavijalni bazen kralješnice hrani leđnu moždinu u gornjim dijelovima: cervikalnim segmentima i torakalnom do Th3 (treći torakalni segment). Aortalna opskrba krvi u grudnim segmentima iz Th4 i niže, lumbalnim, sakrococcignim segmentima. Iz vertebralne arterije, subklavijalne arterije i aorte protežu se radikularno-spinalne arterije koje tvore prednju spinalnu arteriju i dvije stražnje spinalne arterije koje prolaze duž cijele leđne moždine.

Krvna opskrba leđne moždine vrlo je varijabilna, broj spinalnih arterija kreće se od 5 do 16. Najveća prednja korijensko-spinalna arterija (do 2 mm u promjeru) naziva se lumbalna arterija, ili Adamkevichova arterija. Isključivanje uzrokuje razvoj karakteristične kliničke slike s teškim simptomima. U jednoj trećini slučajeva jedna Adamkevićeva arterija hrani cijeli donji dio leđne moždine, počevši od 8-10. Torakalnog segmenta. U nekim slučajevima, osim zadebljanja lumbalne arterije, javlja se: mala arterija koja ulazi s jednim od donjih korijenskih koraka, i arterija koja ulazi s V lumbalnim ili križnim korijenom, opskrbljujući stožac i epikoneus leđne moždine - arterija Depro-Gotteron.

Sustav prednje spinalne arterije vaskularizira 4/5 promjera kralježnične moždine: prednji i bočni rogovi, baze stražnjih rogova, stupove klarka, bočne i prednje stupove te ventralne dijelove stražnjih stupova. Stražnje spinalne arterije opskrbljuju stražnje stupove i vrh stražnjih rogova. Između sustava postoje anastomoze (prirodne veze organa).

Poznavanje angioarhitekture (strukture) kičmene moždine nužno je za razumijevanje mehanizama poremećaja cirkulacije i kliničke dijagnoze.

razlozi

Postoje mnogi razlozi koji dovode do smanjenja protoka krvi u kralježnici. Većina bolesnika razvija se ishemijska oštećenja mozga (mieloischemia) i samo povremeno krvarenja (hematomije).

Svi razlozi mogu se klasificirati na sljedeći način.
Primarne vaskularne lezije: kada je temeljna patologija samog plovila.

• Somatske bolesti - ateroskleroza, hipertenzivna bolest, akutno zatajenje srca, infarkt miokarda itd.;
• Vaskularna patologija i vaskularne malformacije - aneurizme, stenoze, tromboze, embolije, koljena i petlje krvnih žila, proširene vene;
• Vaskulitis - infektivno-alergijski, sa sifilisom, HIV infekcijom.

Sekundarne vaskularne lezije: kada vaskularizira proces izvana.

• Bolesti kralježnice - osteohondroza, spondilolisteza, tuberkulozni spondilitis, kongenitalna synostoza;
• Bolesti membrana kičmene moždine - arahnoiditis, leptopahimeningitis;
• Tumori kičmene moždine i kralježnice.

Drugi razlozi.

• Ozljede (uključujući i tijekom operacije - radikulotomija s presjekom radikularno-spinalne arterije, aortne plastike);
• Bolesti krvi;
• Endokrine bolesti.

Naravno, kod mnogih bolesnika istodobno se promatra nekoliko čimbenika razvoja bolesti, što povećava rizik pojave bolesti. Koji god uzrok nije izvor poremećaja cirkulacije, moždano tkivo trpi zbog toga što se ne hrani ili uništava kao posljedica namakanja (kompresije) krvi. Klinički se to očituje u oštećenom djelovanju zahvaćenog područja, na kojem se temelji neurološka dijagnoza.

simptomi

Moždani udar kralježnice može biti dva tipa:

• ishemijski - infarkt kičmene moždine;
• hemoragijski - krvarenje u debljini mozga naziva se hematom, krvarenje ispod sluznice mozga - hemoroidi, epiduralni hematom.

Ishemijski moždani udar

Jednako se često razvija kod muškaraca i žena. Često ova bolest pogađa osobe starije od 50 godina, jer je glavni uzrok patologija kralježnice.

U tijeku je nekoliko faza:

1. Stadij udaljenih i bliskih prekursora - nekoliko dana, tjedana prije srčanog udara pacijenta, motornih poremećaja u obliku kratkotrajne i prolazne slabosti u nogama ili rukama počinju uznemiravati pacijenta (to ovisi o tome na koji je sud zahvaćen spinalni subklavijski ili aortalni bazen). Osjetljivi poremećaji nalaze se iu ovim udovima: utrnulost, puzanje, hladnoća, osjećaj pečenja, samo neugodni osjećaji u mišićima. Ponekad može doći do imperativnog mokrenja, kašnjenja ili povećanog mokrenja. Može biti poremećena bolovima u kralježnici, prelazeći u gornje ili donje ekstremitete, povezane s pothranjenošću osjetilnih korijena i membrana kičmene moždine. S razvojem moždanog udara bol nestaje, što je povezano s prekidom prolaza bolnih impulsa u zahvaćenom području. Često se identificiraju predisponirajući čimbenici: uporaba alkohola, fizičko prenaprezanje, pregrijavanje, nagli pokreti u kralježnici.
2. Faza razvoja srčanog udara - unutar nekoliko minuta ili sati javlja se jaka mišićna slabost (pareza) u udovima, gubitak osjetljivosti u tim udovima, pojavljuje se izražena disfunkcija zdjeličnih organa. Bolni sindrom se zaustavlja (razlozi su opisani gore). U trenutku moždanog udara mogući su simptomi oštećenja mozga (refleks): glavobolja, vrtoglavica, nesvjestica, mučnina i opća slabost. Klinika oštećenja određenog područja mozga ovisi o lokaciji zahvaćene žile.
3. Stadij stabilizacije i obrnuti razvoj - simptomi prestaju rasti i nazadovati u odnosu na adekvatan tretman.
4. Rezidualni učinci stupnja - rezidualni učinci moždanog udara.

Ovisno o tome koji je dio mozga zahvaćen, razlikuju se sljedeći klinički sindromi:

• s porazom prednje spinalne arterije u najgornjim dijelovima - tetraparesis (svih 4 udova) spastičnog tipa, narušavanje boli i osjetljivost temperature u svim udovima, znakovi oštećenja petog i 12. para kranijalnih živaca;
• s porazom prednje spinalne arterije u području gornjih cervikalnih segmenata - isto kao u prethodnom odlomku, ali bez poraza kranijalnih živaca;
• s porazom prednje spinalne arterije u području sjecišta piramida - križna hemiplegija: pareza ruke na središtu i noge na suprotnoj strani;
• Opalsky subbulbarni sindrom - na strani pareze lezija ekstremiteta, poremećaj osjetljivosti na licu, ataksija, a ponekad i Claude-Bernard-Hornerov sindrom (ptoza, mioza, enoftalmos). Na suprotnoj strani - kršenje površinske osjetljivosti na udovima i trupu;
• sindrom amiotrofične lateralne skleroze - periferna ili mješovita pareza gornjih udova, spastični donji udovi, nehotično trzanje mišića ramenog pojasa;
• Personage-Turner sindrom - jaki bol u nadlakticama, nakon čega slijedi paraliza. S razvojem paralize bol nestaje;
• prednji ishemijski polio sindrom - periferna pareza jedne ili obje ruke;
• sindrom ishemijske pseudosiringomijele - segmentni poremećaji površinske osjetljivosti i blage pareze mišića;
• sindrom ishemije rubne zone prednje i bočne žice - spastična pareza udova, cerebelarna ataksija, blago smanjenje osjetljivosti;
• sindrom gornje sekundarne lezije korijensko-spinalne arterije (srednji grudni segmenti) - spastična pareza nogu, oslabljena bol i temperaturna osjetljivost na razini bradavica i niže, narušila je mokrenje tipom odgode;
• Brown-Sekara sindrom - pareza u jednom udu ili na jednoj polovici tijela (npr. U desnoj ruci i nozi), kršenje boli i osjetljivost temperature s druge strane;
• Patologija Adamkevich arterija - pareza obje noge, kršenje svih vrsta osjetljivosti iz donjeg prsnog segmenta, disfunkcija zdjeličnih organa. Čirevi pod pritiskom brzo se razvijaju;
• sindrom paralizirajućeg išijasa - s porazom donje dodatne korijensko-spinalne arterije (arterija Depro-Gotteron). Obično se razvija na pozadini dugog lumbosakralnog radikulitisa. Manifestira se u obliku paralize mišića nogu s visećim stopalom. Bol s razvojem pareze nestaje. Također uočene povrede osjetljivosti s razinom lumbalnog ili sakralnog segmenta. Kada se promatraju, ne otkrivaju se Ahilovi refleksi;
• sindrom konusne lezije (donji sakralni segmenti) - ne dolazi do paralize. Postoje poremećaji zdjeličnih organa - inkontinencija urina i fecesa. Pacijenti ne osjećaju potrebu, ne osjećaju prolaz urina i izmet;
• patologija stražnje spinalne arterije (Williamsonov sindrom) - poremećaj duboke osjetljivosti u udovima (s osjetljivom ataksijom) i umjerene pareze u istim udovima.

Velika varijabilnost u strukturi vaskularnog sustava kičmene moždine stvara poteškoće u dijagnostici lezije, ali kompetentni stručnjak će uvijek biti u stanju napraviti ispravnu dijagnozu.

Hemorrhagic moždani udar u kralježnici

Kod krvarenja u debljinu supstance leđne moždine (hematomijelije) u tijelu se javlja akutni bolni pojas s istovremenim razvojem paralize u jednom ili više udova. Paralize su često periferni (trom) karakter. U tim udovima dolazi do povrede boli i osjetljivosti na temperaturu. Kod masivnih krvarenja može se razviti tetraparesis s oslabljenom osjetljivošću i funkcijom zdjeličnih organa. Kombinacije kliničkih simptoma mogu biti vrlo različite, kao kod ishemijskog moždanog udara. Veličina hematoma igra veliku ulogu: male se mogu riješiti, ne ostavljajući znakove liječenja; veliki uvijek imaju rezidualne učinke.

Hemoragični - još jedna vrsta hemoragičnog moždanog udara, vrlo rijetka. U tom slučaju dolazi do krvarenja u subarahnoidnom prostoru leđne moždine. Najčešći uzrok je ruptura abnormalne žile (aneurizma, malformacija), ozljede kralježnice ili kralježnice. Nakon provocirajućeg faktora, uzduž kralježnice ili šindre razvija se izraženi bolni sindrom. Bol može biti pucanje, pulsiranje, "bodež", traje nekoliko dana ili čak tjedana. U vrijeme krvarenja mogu se pojaviti cerebralni simptomi: glavobolja, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, oslabljena svijest o vrsti omamljivanja. Pojavljuju se neki simptomi iritacije meninge: Kernigov simptom je izraženiji, ali uopće nema ukočenog vrata. Simptomi lezije supstance leđne moždine ili su potpuno odsutni ili se pojavljuju kasnije i umjereno su izraženi.

Epiduralni hematom karakterizira oštra lokalna bol u kralježnici u kombinaciji s radikularnom boli i polako povećavajući simptome kompresije kičmene moždine. Lokalni bolovi su istog tipa, skloni recidivu, remisija od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

liječenje

Taktika liječenja određuje se pojedinačno nakon točne dijagnoze prirode i lokalizacije procesa. Na primjer, ako je uzrok moždanog udara bio izražen osteohondroza s hernija diska, vaskularne anomalije ili tumora, onda je vrijedno razmotriti mogućnost kirurškog liječenja.

Za liječenje ishemijskog moždanog udara kičmene moždine koristi se:

• antikoagulanse i antiplateletna sredstva - heparin, fraksiparin, aspirin, Plavix, klopidogrel, zvončići (dipiridamol), trental;
• vazoaktivne lijekove - cavinton, pentoksifilin, oksibral, nicergolin, instenon, enelbin, ksantinol nikotinat;
• venotonika - troksevazin, eskuzan, ciklo-3-utvrda
• neuroprotektori - Actovegin, Tanakan, Cerebrolizin, Citokrom C, Nootropil, Riboksin;
• angioprotektori - askorutin, kalcijev dobesilat, trokserutin;
• hemodilucija - svježe zamrznuta plazma, dekstrani male molekulske mase (reopliglyukin, reomakrodeks);
• dekongestivi - diuretici (furosemid, lasix), L-lizin escinat;
• nesteroidni protuupalni lijekovi - diklofenak, celebreks, nimesulid, ibuprofen;
• poboljšivači neuromuskularne provodljivosti - neuromidin;
• smanjiti tonus mišića - mydocalm, baklofen;
• vitamini skupine B - neirurubin, milgamma.

Osim toga, koriste se (ovisno o uzroku moždanog udara): imobilizacija zahvaćenog kralješka, vuča, medicinske blokade, masaža, vježbanje, fizioterapijske metode.

Konzervativno liječenje hemoragičnog moždanog udara je:

• lijekovi koji jačaju žilnu stijenku, pomažući u sprječavanju ponovne pojave krvarenja - dicine (etamzilat sodium), kontaktni, gordoks, aminokaproinska kiselina;
• lijekovi za prevenciju vazospazma - nimotop, verapamil;
• neuroprotektori i angioprotektori.

S neučinkovitošću konzervativnog liječenja te u slučajevima ozljeda kralježnične moždine, tumorskih formacija koje komprimiraju mozak, kirurško liječenje pokazuje neurokirurg.

Posebnu ulogu u liječenju moždanih udara kralježnice ima sprječavanje rana, upale pluća i urogenitalnih infekcija, koje često kompliciraju ovu bolest uz neadekvatnu skrb o pacijentu.

Da biste izbjegli ranice pod pritiskom, potrebno je pratiti čistoću donjeg rublja, obrisati tijelo kamfornim alkoholom, posuti kožnim nabora talcem, okrenuti pacijenta svakih 1-1,5 sati. Možete koristiti posebne uređaje za prevenciju debelog crijeva - gumene prstenove.

Ako je nemoguće mokriti, provodi se kateterizacija mokraćnog mjehura, au slučaju inkontinencije koriste se pisoari. Genitalije se moraju održavati čistima kako bi se spriječila uzlazna infekcija.

Kako bi se izbjegao razvoj upale pluća, potrebno je svakih sat vremena provoditi respiratorne vježbe tijekom 5 minuta (dok se uočava mirovanje). U budućnosti, kada se širi režim, potrebna je dozirana fizička aktivnost.

efekti

Posljedice moždanog udara mogu biti vrlo različite. Kod beznačajnih žarišta, pravodobne medicinske terapije ili kirurškog liječenja, moguć je 100% -tni oporavak, ali bolesnik treba proći redovito praćenje i profilaktički tretman. Manje povoljan ishod je moguć i kada, unatoč liječenju, pacijent ostane s motoričkim, senzornim i zdjeličnim poremećajima. Takva kršenja mogu dovesti do invalidnosti:

• pareza udova (jedna ili više) - slabost mišića ostaje, što otežava samostalno kretanje i samoposluživanje;
• Područja hipoestezije ili anestezije - na trupu ili ekstremitetima, osjetljivost je smanjena ili je nema. To mogu biti bol, temperatura, osjetljivost na dodir i složeniji tipovi osjetljivosti, kao što su osjećaj lokalizacije, stereognoza (prepoznavanje predmeta dodirom sa zatvorenim očima), dvodimenzionalni prostorni osjećaj (sposobnost prepoznavanja slova s ​​brojevima na tijelu sa zatvorenim očima). Za neke pacijente to može poslužiti kao razlog za invaliditet - krojačica ili glazbenik ne mogu obavljati profesionalne vještine u odsutnosti osjetljivosti u svojim rukama;
• poremećaji mokrenja i defekacije - ovaj je problem posebno bolan za pacijente, jer utječe na intimnu sferu osobe. Može doći do raznih stupnjeva i prirode povrede: urinarna inkontinencija, kontinuirano izlučivanje urina kap po kap, povremeno nekontrolirano mokrenje, potreba za potiskivanjem za mokrenje, fekalna inkontinencija.

oporavak

Oporavak od moždanog udara može biti dugotrajan. Najaktivniji je u prvih 6 mjeseci. Prije svega, takvim pacijentima je potrebna psihosocijalna prilagodba, jer moždani udar dramatično mijenja njihov uobičajeni način života. Oporavak od moždanog udara kralježnice dug je i naporan proces, a ponekad je potrebno nekoliko godina da bi se izgubile funkcije. Međutim, visokokvalitetne mjere rehabilitacije nakon bolničkog liječenja omogućavaju većini pacijenata da se vrate u punopravni život.

rehabilitacija

Tijekom perioda oporavka, pacijentu se prikazuju ponavljani kursevi lijekova (najmanje jednom svakih šest mjeseci).

Važnu ulogu ima kineziterapija - fizikalna terapija. U razdoblju kada sam pacijent ne može pomicati udove, to je pasivna gimnastika. Kada postanu mogući dobrovoljni pokreti, to je poseban skup vježbi statičke i dinamičke prirode (po mogućnosti razvijen od strane rehabilitologa pojedinačno za određenog pacijenta).

Mnogi pacijenti moraju naučiti kretati se uz pomoć dodatnih alata - štapova za hodanje, hodalica, posebnog Longueta. U nekim slučajevima možda su vam potrebne ortopedske cipele.

Vrlo dobar učinak u razdoblju oporavka ima masaža. Ponovljeni tečajevi povećavaju učinkovitost. Uz masažu moguće je koristiti i akupunkturu.

Kada je prikazana slabost mišića elektrostimulacija. Među ostalim metodama fizioterapije, magnetske terapije, sinusoidnih moduliranih struja (s parezom), treba istaknuti ultrafonoforezu i elektroforezu, podvodnu tuš-masažu, vodik sulfidne i ugljikov dioksidne kupke, parafinske i ozokeritske aplikacije.
Radna terapija i profesionalno usmjeravanje također su uključeni u kompleks rehabilitacijskih mjera.

Naravno, najopsežniji skup korektivnih mjera provodi se u spa tretmanu.

Ishemijski moždani udar

Ishemijski moždani udar je smrt fragmenta kičmene moždine koji se pojavljuje naglo i odmah postaje akutan. Bolest je karakterizirana smanjenom opskrbom krvi određenim tkivima. Uzrok potonjem je začepljenje krvnih ugrušaka. Uz krvne ugruške, uzrok mogu biti aterosklerotski plakovi, kao i cijeđenje arterija izvana.

Ishemijski moždani udar karakteriziran je početkom razvoja pareze (ili paralize) gornjih i donjih ekstremiteta, kao i mogućeg poremećaja u funkcioniranju mjehura ili rektuma. Obično se dijagnoza postavlja nakon proučavanja simptoma i rezultata dobivenih nakon MRI ili CT snimanja kičmene moždine.

Ako govorimo o konzervativnom liječenju, usredotočit ćemo se na metode za poboljšanje opskrbe krvlju u području koje je bilo pod utjecajem moždanog udara. Osim toga, liječenje ima za cilj uklanjanje uzroka koji su doveli do neuspjeha protoka krvi. U slučaju neučinkovitog konzervativnog liječenja propisuje se kirurško liječenje.

Prema statistikama, moždani udar kralješnice nalazi se samo u 1% bolesnika koji imaju poremećenu cirkulaciju u središnjem živčanom sustavu. Ova se bolest može dogoditi ljudima svih dobi. Danas je ishemijski moždani udar inherentan u sve većem broju ljudi mlađih od 35 godina, u jednakom postotku omjera muškaraca i žena.

Uzroci ishemijskog moždanog udara

Uzroci ishemijskog moždanog udara podijeljeni su u tri kategorije:

1. Uzroci povezani s oštećenjem srca i krvnih žila (javlja se u 20-22% slučajeva).
2. Uzroci stiskanja krvnih žila izvana (nalaze se u 75% slučajeva bolesti).
3. Uzroci nastali zbog komplikacija nakon medicinskih manipulacija (5-7%).

Slučajevi oštećenja srca i kardiovaskularnog sustava objašnjavaju se prisutnošću anomalija njihove strukture, što je često prirođeno. Osim toga, lezije mogu biti stečene prirode (najčešće lezije samih žila).

Uzrok urođenih poremećaja je obično nerazvijenost spinalnih žila, abnormalnosti u normalnom razvoju aorte, sve vrste aneurizmi i proširenih vena.

Među najčešćim uzrocima nastalih lezija:

• ateroskleroza stijenki krvnih žila;
• začepljenje krvnih ugrušaka krvnim ugrušcima;
• nizak krvni tlak u onim krvnim žilama koje hrane spinalnu moždinu;
• zatajenje srca;
• infarkt miokarda.

Kao što je poznato, kompresija izvana nastaje stiskanjem aorte ili susjednih žila. Stiskanje se može dogoditi zbog formacije u prsima ili trbuhu. Potonje uključuje trudnoću, povećanje veličine limfnih čvorova zbog širenja tumora (metastaze) ili limfogranulomatoznih lezija.

Ako govorimo o kompresiji korijen cerebralnih arterija, onda se to najčešće događa kada se kičma kila, tumor kralježnične moždine ili čak fraktura kralježnice.

Osim toga, razvija se ishemijski moždani udar i kao rezultat nepravilnih tehnika tijekom kirurške intervencije u kralježnici ili susjednim tkivima. Često se smatra da je takva nenormalna tehnika produženo stezanje pomoću kirurške stezaljke, koja se koristi za zaustavljanje arterijskog krvarenja. Uzrok akutnog kvara u cirkulaciji krvi može biti, na primjer, spinalna anestezija ili blokada korijena živčanih živaca (to se obično događa kod radikulitisa).

Simptomi ishemijskog moždanog udara

Svi simptomi ishemijskog moždanog udara mogu se podijeliti u 4 faze:

1. Faza prekursora;
2. Faza moždanog udara;
3. Stadij obrnutog razvoja;
4. Faza preostalih fenomena.

Razmotrimo detaljnije svaku fazu.

Stupanj prethodnika

Prva faza, faza prekursora, može trajati od nekoliko minuta do nekoliko mjeseci. Kratka faza je svojstvena u slučaju neočekivanog i brzog začepljenja krvnih sudova krvnim ugrušcima ili u slučaju stegnute arterije, koja se često promatra kada se kralježnica ozlijedi.

Govoreći o dužem razdoblju ove faze, pretpostavlja se postupan i spor prestanak cirkulacije (na primjer, u slučaju rasta tumora ili povećanja veličine aterosklerotskog plaka).

Prethodni simptomi ove bolesti mogu biti:

• povremena šepavost;
• bol u kralježnici;
• utrnulost udova;
• osjećaj puzanja;
• nelagoda u smjeru kičmene grananje vrste korijena.

Intermitentna klaudikacija u neurologiji odnosi se na stanje u kojem pacijent osjeća karakterističnu obamrlost donjih ekstremiteta, slabost tijekom duljeg boravka na nogama ili dugu šetnju. Potonje se objašnjava pojavom kisikovog izgladnjivanja u regiji kralježnice, koja je odgovorna za pokretljivost nogu. Osim toga, uzrok takve šepavosti može biti slaba cirkulacija krvi u krvnim žilama.

Razvoj moždanog udara

Proces razvoja ishemijskog moždanog udara uvijek će ovisiti o razlozima koji su uzrokovali začepljenje cirkulacije kičmene moždine. Ako se ovo dogodilo zbog slomljenog krvnog ugruška, simptomi će se razviti u samo nekoliko sljedećih minuta. U drugim slučajevima, simptomi će se trajno pojaviti unutar nekoliko sati.

Daljnji simptomi razvoja ishemijskog moždanog udara ovisit će o tome koja je posuda prestala teći krv u leđnu moždinu. Ako dođe do začepljenja cerebrospinalne arterije, počinje paraliza udova, narušava se normalna aktivnost mjehura i crijeva, a koža nije toliko osjetljiva kao prije, posebno na rukama i nogama.

Ako je glavni fokus moždanog udara koncentriran u cervikalnoj kralježničnoj moždini, tada je pacijent karakteriziran flacidnom vrstom paralize u gornjim ekstremitetima, koja je obično popraćena smanjenjem tonusa mišića. Može doći i do spastične paralize u donjim ekstremitetima, koju karakterizira povećanje mišićnog tonusa. U slučaju oštećenja grudne kičmene moždine počinje pareza nogu ili mlohava pareza nogu s odgođenim izmetom (ako je lezija lokalizirana u lumbosakralnoj regiji).

Obrnuti razvoj

Stupanj preokreta simptoma počinje mjesec dana nakon početka bolesti. Ovu fazu karakterizira fragmentirana obnova opskrbe krvlju u području koje je oštećeno. Oporavak nastaje zbog protoka krvi u arterije drugih velikih krvnih žila. Tu je i obnova funkcija neurona, koji su ostali što je moguće više netaknuti u centru za moždani udar.

Što se tiče obrnutog razvoja, karakterizira ga polagano smanjenje poremećaja osjetljivosti, povratak određenih pokreta inherentnih ekstremitetima i nastavak rada zdjeličnih organa. Brzina ovog procesa, kao i opseg oporavka izgubljene funkcije, ovisit će o mjestu koncentracije ishemijskog moždanog udara u kičmenoj moždini.

Faza preostalih učinaka

Stadij rezidualnih učinaka očituje se u bolesnika 2-3 sata nakon pojave prvih simptoma bolesti. Ovu fazu karakterizira prisutnost raznih neuroloških poremećaja koji nemaju izraženu dinamiku.

Dijagnostika ishemijskog moždanog udara

Ishemijski moždani udar obično je teško dijagnosticirati jer izgleda kao poliomijelitis, multipla skleroza, syringomyelia i odstupanje u strukturi malog mozga.

Tijekom dijagnoze vrlo je važno detaljno proučiti prethodne čimbenike i brzinu razvoja simptomatskih znakova. Svi znakovi pomoći će u utvrđivanju uzroka poremećaja cirkulacije u leđnoj moždini.

Razumjeti točno koji je dio leđne moždine odgovoran za određena kretanja ili za osjetljivost dijelova tijela omogućuje nam da utvrdimo lokalizaciju fokusa moždanog udara.

Da bi se potvrdila dijagnoza ishemijskog moždanog udara, izvodi se MR ili CT snimanje leđne moždine, oni mogu propisati mielografiju, spondilografiju ili elektrofiziološki pregled.

Kroz angiografiju moguće je točno odrediti koji je lumen krvne žile sužen, ili koji je od njih bio blokiran. Pomoću CT-a i MRI-a možete vrlo precizno odrediti razinu fokusa moždanog udara koji je pogodio kičmenu moždinu.

Mijelografija je izvrsna dijagnostička metoda za otkrivanje kompresije krvnih žila tumorom koji se nalazi u kičmenoj moždini, kao i intervertebralnoj herniji ili ostacima kralješaka (često nakon ozljede). Elektrofiziološke studije kao što su EG i EMG provode se kako bi se odredile abnormalnosti u inervaciji mišića.

Liječenje ishemijskog moždanog udara

Glavni cilj liječenja ishemijskog moždanog udara bit će poboljšanje opskrbe krvi u leđnoj moždini u području zahvaćenom moždanim udarom. Osim toga, vrlo je važno ukloniti čimbenike koji uzrokuju poremećaje cirkulacije i obnoviti funkcije kralježnice izgubljene tijekom bolesti.

Moguće je poboljšati cirkulaciju krvi zbog povećanja protoka krvi u susjednim arterijama. U tu svrhu liječnici obično propisuju vazodilatatore koji mogu poboljšati protok krvi kroz žile. Osim toga, često se propisuju i anti-edematozni lijekovi, kao i oni koji imaju venotonski učinak. U terapiji lijekovima obvezna je uporaba lijekova koji mogu povećati otpornost tkiva kralježnice na kisikovo izgladnjivanje.

Tipično, uklanjanje uzroka poremećaja cirkulacije može biti i konzervativno i operativno. Izbor liječenja ovisit će upravo o uzroku koji je pridonio razvoju bolesti.

U slučaju zatvaranja lumena krvne žile krvnim ugruškom, obično se propisuju antikoagulansi ili antiplateletna sredstva. Ako je uzrok ishemijskog moždanog udara sužena arterija intervertebralne kile, tada se radi ponovnog uspostavljanja normalne cirkulacije krvi preporučuje nošenje ortopedskog korzeta, izvođenje terapijske i profilaktičke fizičke kulture i pohađanje fizioterapije.

Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, tada se izvodi operacija. Kirurška intervencija je indicirana u slučaju kompresije krvnih žila tumora kralješka.

U fazi obrnutog razvoja, još uvijek je moguće obnoviti izgubljene funkcije kralježnice. Da biste to učinili, propisati prolaz ručnu terapiju, masažu, vježbanje terapija, razne fizioterapije i poslana na liječnička naselja.

Prognoza i prevencija ishemijskog moždanog udara

Prognoza za ishemijski moždani udar ovisit će, prije svega, o području lezije cerebrospinalne regije, kao io njenoj lokalizaciji. U više od polovice slučajeva pravodobne prve pomoći, kao i pravilno provedene rehabilitacije, pacijent se potpuno oporavlja. Vrlo često dolazi do potpune obnove prethodno izgubljenih funkcija.

Ostali slučajevi ishemijskog moždanog udara kasnije dovode do takvih neuroloških poremećaja kao što su pareza i paraliza, kvarovi u sustavu defekacije ili mokrenja. Dakle, često osoba koja je imala ovu bolest postaje onesposobljena.

Smrtni ishodi dijagnosticiraju se samo u nekim slučajevima kada je tumor kralježnice neoperabilan, kao i kod ozbiljnih ozljeda aorte, s komplikacijama kardiovaskularnog ili mokraćnog sustava.

Pod prevencijom ishemijskog moždanog udara razumjeti:

• pravodobno otkrivanje i liječenje kardiovaskularnih bolesti;
• kontroliraju razinu kolesterola u krvi;
• prevencija nastanka ateroskleroze, osteohondroze;
• prevencija protruzije i intervertebralne kile;
• borba protiv pretilosti;
• aktivni stil života.

Ako je osoba otkrila barem jedan simptom ove bolesti, odmah se obratite liječniku.

Liječenje moždanog udara kralježnice

Kičmena moždina se javlja kada krvotok u kralježnici. Tijekom moždanog udara u leđnoj moždini osoba osjeća oštru bol u leđima. Daljnji simptomi mogu se razviti postupno: slabost u nogama, obamrlost i pareza donjih ekstremiteta, do kojih dolazi nakon nekoliko dana. Nemoguće je dijagnosticirati poremećaje cirkulacije bez posebnih studija, kao što su punkcija i MR. Oporavak od moždanog udara leđne moždine može potrajati dugi mjeseci rehabilitacije.

Simptomi moždanog udara

Osoba osjeća udarac s teškom vrtoglavicom, oštra bol se širi na cijelu leđa, nakon čega osjetljivost počinje nestajati. Simptomi u udovima: jaka bol uz postupno utrnulost. Vrlo je važno na vrijeme uočiti simptome ishemijskog moždanog udara kako bi se spasila osoba od paralize. Moždani udar u kralježnici je akutni napad koji može imati ozbiljne posljedice, morate znati prve simptome moždanog udara kralježnice:

• slabost udova (žrtva se možda ne osjeća kao pod);
• akutna bol u kralježnici;
• kršenje mokrenja.

Simptomi poremećaja cirkulacije kralježnice također ovise o lokalizaciji. Porazom kralježnice L1 dolazi do bolova i pareza donjih ekstremiteta. Ako se moždani udar na kralježnici pojavi na nekoliko centimetara viši (na razini T10 kralješka), povećava se rizik od dodatnih posljedica: poremećaj zdjeličnih organa i pareza donjih ekstremiteta. Nakon oštećenja kralješaka na razini vrata ili torakalne regije dolazi do pareze gornjih ekstremiteta.

Ako postoje svi simptomi ili barem neki od njih, hitnu pomoć treba pozvati odmah. Simptomi kao što su akutna bol u leđima i ukočenost ekstremiteta jasan su znak moždanog udara i ne mogu se zanemariti.

Dijagnostička punkcija

Ako sumnjate na moždani udar kičmene moždine može biti potrebna punkcija koja se ekstrahira s uzorkom tekućine u leđnoj moždini. Punkcija se izvodi na sljedeći način: igla je umetnuta između dva kralješka kralježnice, uklanjajući nekoliko mililitara tekućine. Punkcija kralježnice može otkriti bilo koju krv, ako se nalazi u području leđne moždine. Postupak treba odgoditi do 12 sati nakon prvog pojave simptoma, kako bi se crvenim krvnim stanicama dalo dovoljno vremena da ih otkriju. Ako je izvršena punkcija i otkriveno krvarenje, liječnik propisuje dodatni pregled radi traženja aneurizme.

Punktiranje se izvodi nakon niza studija koje procjenjuju stanje bubrega, jetre, kao i funkciju zgrušavanja krvi. Punkcija kičmene moždine izvodi se anestezijom, stoga je važno obavijestiti liječnika o alergiji na anestetičke lijekove.

Kako povratiti zdravlje nakon napada

Složenost liječenja nakon moždanog udara kralježnice je da je nekoliko bolesnika zahvaćeno tjelesnim sustavima, a velika skupina liječnika različitih specijalnosti trebala bi se baviti oporavkom pacijenta.

Bolesnici nemaju istih komplikacija, važno je razdoblje početka rehabilitacijskog liječenja, međutim, raspoloženje pacijenta je na prvom mjestu. Prema statistikama, samo 15% ljudi se obraća rehabilitacijskim centrima.

Glavni čimbenici oporavka:

• Potreban je profesionalni tim stručnjaka.
• Obnova izgubljenih funkcija nakon napada je teško u kratkom vremenu. Trebat će mjesecima, au nekim slučajevima i godinama, da bi se ponovno naučilo hodati.
• Sličnih slučajeva nema, za svakog pacijenta u rehabilitacijskom centru grade individualni pristup.

Liječenje nakon ishemijskog moždanog udara kičmene moždine

Tijekom ishemijskog moždanog udara, opskrba krvlju je blokirana krvnim ugruškom ili nakupljanjem masti. Ona oštećuje moždane stanice i počinju umirati, tako da je vrlo važno prepoznati napad na vrijeme i započeti liječenje. Ishemijski moždani udar je najčešći tip. To se može dogoditi na dva različita načina.

Ishemijski moždani udar pogađa 9 od 10 ljudi koji su imali napadaj. Hronični moždani udar najčešći je kod osoba starijih od 65 godina, iako liječnici sve više bilježe prisutnost ishemijskog moždanog udara u mladoj dobi.

Ako je došlo do moždanog udara ishemijskog tipa, liječnik prvo vraća dotok krvi u leđnu moždinu. Zahvaljujući razrjeđivanju lijekova, krv može prodrijeti kroz blokirajući tromb.

Liječenje teškog napada moždanog udara kralježnice s velikim trombom u nekim slučajevima zahtijeva kirurški zahvat kirurga. Liječnik može provesti neurokirurški zahvat nakon što je napravljena punkcija. Daljnje liječenje je briga o pacijentu. Liječnici su postavili pozitivnu prognozu za oporavak uz aktivnu rehabilitaciju pacijenta. Stacionarno liječenje sastoji se od odmora u krevetu: pacijent leži na ravnoj površini leđa u neurološkom odjelu klinike.

Liječenje nakon moždanog udara uključuje profilaksu spinalnih naslaga i upale pluća na koje su pacijenti skloni.

Pareza donjih udova

Paresis se razlikuje od paralize, jer je u paralizi donjih ekstremiteta osoba paralizirana, mišići se ne mogu kretati, a pareza je definitivno smanjenje mišićne snage. Nema lijekova koji mogu obnoviti parezu. Koji god lijekovi se preporučuju, samo uz njihovu pomoć pareza se neće oporaviti.

Paraliza i pareza donjih ekstremiteta vraća se tek kad na njih utječu fizički čimbenici. Patološki promijenjeni mišići zahtijevaju osteopatsko liječenje.

Najučinkovitiji način liječenja bolesnika s dijagnozom pareze donjih ekstremiteta je metoda biološkog napada. Rehabilitacija nakon moždanog udara je da su paralizirani udovi stavljeni na elektrodu i pacijent vidi razinu miomora na zaslonu računala, odnosno biopotencijal mišića i pokušava ga povećati. Nakon zahvata vraćaju se veze između neuronskih stanica uključenih u proces i poboljšava se količina mišićnih pokreta. Zahvaljujući dugim vježbama, pacijenti mogu izjednačiti učinke napada dok se mišići potpuno ne oporave.

Ljudima koji imaju parezu, preporuča se da u vašem gradu nađu mogućnost liječenja kod specijaliste koji radi s miogramom. Kvalitetnom terapijom poboljšava se prognoza oporavka od moždanog udara.