logo

Hipertrofija srca lijeve klijetke: uzroci, simptomi, liječenje

Hipertrofija lijevog ili desnog dijela srca nastaje zbog oštećenja mišića, zaklopki tijela, zbog kršenja protoka krvi. Često se to događa s prirođenim anomalijama razvoja, zbog povišenog krvnog tlaka, bolesti pluća, značajnog fizičkog napora. Najčešće se utvrđuje hipertrofija lijeve klijetke. To je zbog većeg funkcionalnog opterećenja na ovom području.

Uzroci

Bolest se javlja zbog različitih poremećaja koji ometaju normalno funkcioniranje tijela. Miokard počinje kontrahirati s povećanim opterećenjem, povećava metabolizam, povećava volumen tkiva i staničnu masu.

U početnom stadiju bolesti, srce održava normalan protok krvi zbog povećanja njegove mase. Kasnije se miokard iscrpljuje, a hipertrofiju zamjenjuje atrofija - stanice su značajno smanjene.

Postoje dvije vrste patologije: koncentrična - srce se povećava, zidovi se zgusnu, atriji / ventrikule se smanjuju i ekscentrični (organ se povećava, ali šupljine se šire).

Hipertrofija srca može utjecati na zdrave osobe koje se bave fizičkim radom i sportaše. Protiv takvih promjena može doći do akutnog zatajenja srca. Baveći se bodybuildingom, hokejem, teškim fizičkim radom, morate pratiti stanje miokarda.

Zbog pojave ventrikularne hipertrofije podijeljena je u 2 tipa:

  • rad - zbog povećanog opterećenja zdravog tijela;
  • zamjena je rezultat prilagodbi za rad s drugom bolešću.

Uzroci oštećenja lijeve klijetke

Najčešće, lijevi ventrikularni mišić doživljava promjene. Ako je njegova debljina veća od 1,2 cm, dolazi do te povrede. Istodobno se promatra i hipertrofija MZhP (interventrikularni septum) srca. U teškim slučajevima debljina može doseći 3 cm, a težina 1 kg.

Provocira se loše crpljenje krvi u aortu, zbog toga se prekida dotok krvi u cijelom tijelu. Povećanje mase dovodi do nedostatka kisika i hranjivih tvari. Kao rezultat toga dolazi do hipoksije i skleroze.

Uzroci promjena u lijevoj klijetki: hipertenzija; kardiomiopatija; sužavanje (stenoza) aortnog ventila; povećana tjelesna aktivnost; hormonalni poremećaji; pretilosti; bolesti bubrega sa sekundarnom hipertenzijom.

Uzroci lezije lijevog atrija:

  • hipertenzija;
  • Hipertrofična kardiomiopatija;
  • Kongenitalne abnormalnosti srca / aorte;
  • Opća pretilost, osobito u djece i adolescenata;
  • Stenoza / aortna ili mitralna insuficijencija.

Uzroci oštećenja desne klijetke

Promjene u desnoj pretkomori obično su povezane s plućnim patologijama i abnormalnostima u plućnom protoku krvi. U desnom pretkomori krv kroz šuplje vene dolazi iz tkiva i organa. Odatle ulazi u ventrikul kroz tricuspidni ventil i dalje u plućnu arteriju i pluća.

U potonjem se događa izmjena plina. Zbog toga je normalna struktura desnih podjela poremećena zbog različitih bolesti dišnog sustava.

Glavni čimbenici koji izazivaju atrijalnu hipertrofiju desno strane lokalizacije:

  • Kongenitalne abnormalnosti razvoja (pr. Tetrad Fallo, defekt MZHP);
  • Kronične opstruktivne plućne bolesti kao što su emfizem, pneumoskleroza, bronhijalna astma, bronhitis;
  • Stenoza / insuficijencija tricuspidnog ventila, promjene u plućnoj arterijskoj arteriji, proširenje desne klijetke.

Kronična patologija pluća izaziva oštećenje malog kruga krvnih žila, proliferaciju vezivnog tkiva, smanjenu izmjenu plina i mikrovaskularni sloj. Kao rezultat toga, krvni tlak u krvnim žilama povećava se, tako da miokard započinje s većom snagom, što dovodi do hipertrofije.

Konstrikcija ili nepotpuno zatvaranje tricuspidnog ventila dovodi do istog poremećaja protoka krvi, kao u sličnom slučaju s mitralnom patologijom.

Uzroci promjena u desnoj klijetki: kongenitalne malformacije, kronična hipertenzija pluća, sužavanje ventila plućne arterije, povećani venski tlak s kongestivnim neuspjehom.

Hipertrofija desnog pretka srca nastaje ako je debljina zida veća od 3 mm. To dovodi do širenja odjela i slabe cirkulacije krvi. Zbog toga je poremećen venski povrat kroz šuplje vene i pojavljuje se stagnacija. Bolesnici razvijaju otekline, kratak dah, cijanozu kože, a zatim i pritužbe na rad unutarnjih organa.

Valja napomenuti da će s porazom lijeve klijetke trpjeti lijevi atrij. Tada će se ispravni dijelovi promijeniti.

Simptomi hipertrofije lijeve i desne klijetke srca

Uz poraz miokarda lijeve polovice, javljaju se: nesvjestica, vrtoglavica, otežano disanje, aritmije, bol u ovom području, slabost, umor.

S porazom desne polovice pojavljuju se sljedeći simptomi: kašalj, otežano disanje, otežano disanje; bubri; cijanoza, blijeda koža; poremećaj ritma.

Kako se dijagnosticira hipertrofija obje komore srca

Najjednostavnija i ujedno učinkovita metoda je ultrazvučni pregled (ultrazvuk) i ehokardiografija (EKG). Proces određuje debljinu zidova i veličinu tijela.

Neizravni simptomi promjena otkrivenih na EKG-u:

  • Kada se desni dijelovi promijene, električna provodljivost se promijeni, poremećen je ritam, promatra se odstupanje električne osi desno;
  • Promjene u lijevom dijelu označene su odstupanjima osi s lijeve strane, zabilježeni su signali napona.

Također je moguće potvrditi ili odbiti dijagnozu na temelju rezultata rendgenskih snimaka organa na prsima.

Liječenje različitih oblika srčane hipertrofije

Svi napori da se bolest ukloni usmjereni su prvenstveno na uzrok koji je uzrokovao.

Na primjer, u slučaju poremećaja zbog bolesti dišnih organa, tijek liječenja je usmjeren na kompenzaciju plućne funkcije. Propisana je protuupalna terapija. Nanesite bronhodilatore i niz drugih, ovisno o uzroku.

Kod poraza lijevih dijelova uzrokovanih arterijskom hipertenzijom, liječenje uključuje samo uzimanje antihipertenzivnih lijekova različitih skupina, kao i diuretika.

Ako se otkriju naglašeni defekti ventila, oni mogu pribjeći kirurškoj intervenciji, pa čak i protetici.

Liječenje hipertrofije lijeve i desne klijetke srca u svim slučajevima bolesti uključuje uklanjanje simptoma oštećenja miokarda. Za to se koristi antiaritmička terapija, kao i srčani glikozidi.

Mogu se propisati lijekovi koji poboljšavaju metabolički proces u srčanom mišiću (npr. Riboksin, ATP, itd.). Pacijentima se preporučuje da se pridržavaju posebne prehrane kako bi se ograničio unos tekućine i soli. Uz pretilost, napori su usmjereni na normalizaciju tjelesne težine.

Kod prirođene srčane bolesti, patologija se kirurški eliminira, ako je moguće. U vrlo teškim slučajevima, kada je struktura ozbiljno poremećena i razvija se hipertrofična kardiomiopatija, presađivanje organa je jedini izlaz.

Kao što se može vidjeti iz gore navedenog, pristup pacijentima se provodi pojedinačno. Liječnici uzimaju u obzir sve postojeće manifestacije kvara organa, opće stanje pacijenta, prisutnost popratnih bolesti.

Valja napomenuti da je otkrivena patologija miokarda s vremenom u velikoj mjeri podložna korekciji. Ako osjetite prve uznemirujuće simptome, odmah potražite savjet specijaliste - kardiologa. Nakon pregleda, on će identificirati uzrok bolesti i propisati odgovarajuće liječenje.

Hipertrofija lijeve i desne klijetke na EKG-u

Gotovo svaka bolest popraćena je raznim znakovima koji uzrokuju određenu nelagodu, a ovisno o intenzitetu manifestacija, prisiljeni su pribjeći medicinskoj skrbi. Međutim, kod nekih patoloških stanja karakterističan je potpuno asimptomatski tijek. Primjerice, otkrivanje hipertrofije lijeve klijetke na EKG-u može biti iznenađenje za mladog pacijenta i, djelomično, redovna pojava u starijih osoba, iako u oba slučaja može doći do problema s radom srca.

Struktura i funkcija srca

Svaka osoba zna što je srce. Međutim, kako bi se dobila potpuna slika o tome kako se srčana aktivnost odražava na elektrokardiogramu, važno je imati informacije o njegovoj anatomskoj strukturi i funkcijama.

Glavni strukturni elementi srca su 4 kamere (šupljine):

  • atrija (lijevo i desno);
  • komore (lijevo i desno).

Budući da sustavna cirkulacija počinje u lijevoj klijetki i, prema tome, završava u desnoj pretkomori, mišićna stijenka komore ima značajnu debljinu potrebnu da se osigura dovoljan pritisak pri istiskivanju cijelog volumena krvi u šupljini. Za razliku od lijeve, desna komora ima mnogo manju debljinu stijenke, jer je otpornost na protok krvi u malom krugu nekoliko puta manja i, prema tome, nema potrebe za pružanjem istog visokog tlaka kao u velikom krugu.

S obzirom na to da se protok krvi mora odvijati u jednom smjeru, regulacija se provodi pomoću 4 ventila koji dopuštaju ili blokiraju kretanje protoka krvi:

  • mitralno-biskusni ventil koji razdvaja lijevu pretkomoru i ventrikul;
  • tricuspid - razdvaja desnu pretklijetku i ventrikul;
  • aorte;
  • plućna.

razlozi

Uzroci hipertrofije lijeve klijetke (LVH) imaju prilično širok raspon i ovise o sljedećim čimbenicima:

  • starost pacijenta;
  • nasljeđe;
  • način života;
  • prisutnost loših navika;
  • stanje vaskularnog sustava.

U mladoj dobi glavni uzrok hipertrofije miokarda lijeve klijetke je redovita tjelesna aktivnost (sport, težak rad), dok je u starijoj dobi glavni uzrok aterosklerotska lezija vaskularnog sustava. U svim slučajevima dolazi do povećanja debljine miokarda (srčanog mišića), namijenjenog kompenzaciji povećane potrebe za kisikom (kada se bave sportom) ili kod opstruirane hemodinamike (ateroskleroza arterija).

Za razliku od lijeve, hipertrofije desne klijetke (GPZH), razvija se zbog prekida sustava ventila:

  • prirođene srčane bolesti (obično se nalaze kod djece);
  • stenoza mitralnog zaliska;
  • bolesti pluća.

Načelo EKG istraživanja

Elektrokardiogram je grafički prikaz promjena u električnim poljima koja nastaju kada srce radi. Ugovorna aktivnost srca se u početku regulira električnim impulsom koji generira sinnotralni (sinusni) čvor smješten na vrhu desnog atrija. Impuls se brzo širi duž mišićnog sloja atrija od vrha do dna i lijevo.

Dosegavši ​​atrioventrikularni spoj, impuls značajno smanjuje brzinu, a sada u suprotnom smjeru (s lijeva na desno), tj. Najprije pokriva lijevu klijetku, a zatim desnu. Sve faze srca reflektiraju se na kardiogramu u obliku zuba. Normalno, EKG proizvodi 5 zuba: P, Q, R, S, T.

Tablica: Usklađenost oznake koja se koristi u EKG-u, trajanje srčanih faza

Srčana hipertrofija: patologije lijeve i desne klijetke

Hipertrofija lijevog ili desnog dijela srca nastaje zbog oštećenja mišića, zaklopki tijela, zbog kršenja protoka krvi. Često se to događa s prirođenim anomalijama formacije, zbog povećanja krvnog tlaka, bolesti pluća, značajnog fizičkog napora. Najčešće svaka utvrđuje hipertrofiju lijeve klijetke srca. To je zbog većeg funkcionalnog opterećenja na ovom području.

Uzroci

Bolest se javlja kao posljedica raznih poremećaja koji ometaju tipičan rad tijela. Myocardium počinje opadati s povećanim opterećenjem, povećava metabolizam, povećava volumen tkiva i staničnu masu.

U početnom stadiju bolesti, srce održava tipičan protok krvi zbog povećanja njegove mase. Ali u budućnosti se miokard iscrpljuje, a hipertrofiju zamjenjuje atrofija - stanice su značajno smanjene.

Postoje dvije vrste patologije: koncentrično - srce raste, zidovi se zgusnu, atriji / ventrikule se smanjuju i ekscentrični (organ se povećava, ali šupljine se šire).

Hipertrofija srca može iznenaditi zdrave osobe koje se bave fizičkim radom i sportašima. U pozadini takve metamorfoze može se pojaviti akutna mentalna insuficijencija. Baveći se bodybuildingom, hokejem, teškim fizičkim radom, potrebno je pratiti stanje miokarda.

Zbog podrijetla ventrikularne hipertrofije podijeljena je u 2 tipa:

  • rad - zbog povećanog opterećenja zdravog tijela;
  • zamjena je rezultat uređaja za rad s drugom bolešću.

Uzroci oštećenja lijeve klijetke

Najčešće, lijevi ventrikularni mišić doživljava promjene. Ako je njegova debljina veća od 1,2 cm, dolazi do te povrede. Istovremeno se prati i hipertrofija MZHP (interventrikularni septum) srca. U teškim slučajevima debljina može doseći 3 cm, a težina 1 kg.

Prouzrokuje se iscrpljivanje krvi u aortu, a time se prekida dotok krvi u svaki organizam. Povećanje mase dovodi do nedostatka kisika i hranjivih tvari. Rezultat je hipoksija i skleroza.

Uzroci promjena u lijevoj klijetki: hipertenzija; kardiomiopatija; sužavanje (stenoza) aortnog ventila; povećana tjelesna aktivnost; hormonalni poremećaji; pretilosti; bolesti bubrega sa sekundarnom hipertenzijom.

Uzroci lezije lijevog atrija:

  • hipertenzija;
  • Hipertrofična kardiomiopatija;
  • Kongenitalne abnormalnosti srca / aorte;
  • Opća pretilost, isključivo u djece i adolescenata;
  • Stenoza / aortna ili mitralna insuficijencija.

Uzroci oštećenja desne klijetke

Promjene u desnoj pretkomori, kao i obično, povezane su s plućnim patologijama i poremećajima u malom krugu protoka krvi. U desnom pretkomori krv kroz šuplje vene dolazi iz tkiva i organa. Odatle ulazi u ventrikul kroz tricuspidni ventil i dalje u plućnu arteriju i pluća.

U potonjem se događa izmjena plina. Upravo zbog toga narušava tipičnu strukturu desnih dijelova zbog različitih bolesti dišnog sustava.

Glavni čimbenici koji izazivaju atrijalnu hipertrofiju desno strane lokalizacije:

  • Kongenitalne patologije formacije (pr. Tetrad Fallo, nedostatak IYP);
  • Kronične opstruktivne plućne bolesti, recimo, emfizem, pneumokleroza, bronhijalna astma, bronhitis;
  • Stenoza / insuficijencija tricuspidnog ventila, metamorfoza plućnog ventila, proširenje desne klijetke.

Kronična patologija pluća izaziva oštećenje malog kruga krvnih žila, proliferaciju vezivnog tkiva, smanjenu izmjenu plina i mikrovaskularni sloj. Kao rezultat, krvni tlak u krvnim žilama pluća se povećava, pa se miokard počinje smanjivati ​​s većom silom, što dovodi do hipertrofije.

Sužavanje ili nepotpuno zatvaranje tricuspidnog ventila dovodi do istog poremećaja protoka krvi, kao u sličnom slučaju s mitralnom patologijom.

Uzroci promjena u desnoj klijetki: kongenitalni defekti formacije, kronična hipertenzija pluća, sužavanje ventila plućne arterije, povećan venski tlak u slučaju kongestivnog neuspjeha.

Hipertrofija desnog ventrikula srca nastaje ako je debljina zida veća od 3 mm. To dovodi do istezanja podjela i slabe cirkulacije. Zbog toga je poremećen venski povrat kroz šuplje vene, dolazi do stagnacije. Bolesnici imaju otekline, otežano disanje, cijanozu kože, a nakon toga i pritužbe na rad unutarnjih organa.

Valja napomenuti da će s porazom lijeve klijetke trpjeti lijevi atrij. Nakon toga, prave podjele također prolaze promjene.

Simptomi hipertrofije lijeve i desne klijetke srca

S porazom miokarda lijeve polovice pojavljuju se: nesvjestica, vrtoglavica, otežano disanje, aritmije, bol u ovom području, slabost, brzi umor.

Porazom desne polovice pojavljuju se sljedeći simptomi: kašalj, otežano disanje, otežano disanje; bubri; cijanoza, blijeda koža; kršenje tempa.

Kako se dijagnosticira hipertrofija obje komore srca

Naj primitivnije i istodobno učinkovite metode su ultrazvučna ispitivanja (ultrazvuk) i ehokardiografija (EKG). Proces određuje debljinu zidova i veličinu tijela.

Neizravni znakovi promjena na EKG-u:

  • Kada se desni dijelovi promijene, električna provodljivost se promijeni, tempo se prekida, prati se odstupanje električne osi desno;
  • Promjene u lijevom dijelu označene su odstupanjima osi ulijevo, signali napona su zabilježeni.

Potvrđivanje ili pobijanje dijagnoze također je dopušteno prema rezultatima rendgenskog snimanja organa u prsima.

Liječenje različitih oblika srčane hipertrofije

Svi napori da se bolest ukloni usmjereni su prvenstveno na uzrok koji je uzrokovao.

Na primjer, kod nastanka poremećaja kao posljedice bolesti dišnih organa, tijek liječenja usmjeren je na kompenzaciju plućne funkcije. Propisana je protuupalna terapija. Bronhodilatatori i brojni drugi lijekovi koriste se ovisno o uzroku.

Kod poraza lijevih dijelova uzrokovanih arterijskom hipertenzijom, liječenje se oslanja samo na unos antihipertenzivnih lijekova različitih skupina, kao i na diuretike.

Ako se nađu naglašeni nedostaci ventila, oni mogu pribjeći kirurškoj intervenciji, pa čak i protetici.

Liječenje lijeve i desne ventrikularne hipertrofije u svim slučajevima bolesti uključuje uklanjanje znakova oštećenja miokarda. Da biste to učinili, primijenite antiaritmičku terapiju, kao i mentalne glikozide.

Mogu se propisati lijekovi koji poboljšavaju proces metabolizma u mentalnom mišiću (npr. Riboxin, ATP, itd.). Pacijentima se preporučuje da se pridržavaju posebne prehrane kako bi se ograničio unos tekućine i soli. Uz pretilost, napori su usmjereni na normalizaciju tjelesne težine.

U slučaju prirođene srčane mane, patologija se kirurški eliminira, ako je to dopušteno. U vrlo teškim slučajevima, kada je struktura jako poremećena i napreduje hipertrofična kardiomiopatija, presađivanje organa je izuzetan put.

Kao što je zakonito suditi iz gore navedenog, pristup pacijentima provodi se isključivo pojedinačno. Liječnici pregledavaju sve manifestacije kvara organa, opće stanje bolesnika, prisutnost popratnih bolesti.

Treba napomenuti da je otkrivena patologija miokarda pravodobno podložna korekciji. Ako osjetite prve znakove upozorenja, odmah se obratite stručnjaku - kardiologu. Nakon pregleda, on će identificirati uzrok bolesti i propisati odgovarajuće liječenje.

Hipertrofija srca - simptomi i komplikacije

Hipertrofija miokarda lijevog atrija

Hipertrofija lijevog atrija često je naslijeđena i genetska je patologija. Tu su i brojni čimbenici i bolesti koje pridonose razvoju hipertrofije miokarda. Jedan od glavnih uzroka bolesti je pretilost. Sve više djece i mladih izloženo je prekomjernoj težini. Visoki krvni tlak, bolesti pluća i stres također mogu dovesti do razvoja hipertrofije miokarda. Bolesti i stenoza mitralnog zaliska, stenoza aorte i hipertrofična kardiomiopatija također dovode do hipertrofije.

Simptomi hipertrofije lijeve pretklijetke

Uz laganu proliferaciju srčanog tkiva, osoba ne može osjetiti nikakvu nelagodu. S daljnjim razvojem bolesti može se pojaviti umor, otežano disanje, bol u prsima, lupanje srca.

Hipertrofija lijeve klijetke

Uzroci hipertrofije lijeve klijetke slični su uzrocima hipertrofije miokarda - pretilosti, visokog krvnog tlaka, povećanog fizičkog napora, mišićne distrofije i hipertrofične kardiopatije.

Simptomi hipertrofije lijeve klijetke

Hipertrofiju lijeve klijetke prati vrtoglavica, nesvjestica, kratak dah, umor tijekom vježbanja, palpitacije.

Moguće komplikacije

Lijeva klijetka odgovorna je za veliku cirkulaciju i uključena je u opskrbu krvi svim organima i tkivima. Kao rezultat, hipertrofija lijeve klijetke može dovesti do ozbiljnih komplikacija kao što su - aritmija, koronarna bolest srca, srčani udar, iznenadni zastoj srca.

Hipertrofija desnog atrija

Desna atrija je odgovorna za opskrbu krvi kisikom i izravno je povezana s radom dišnog sustava. Prema tome, kršenje pluća, može dovesti do patoloških promjena u desnoj pretkomori. Također, uzrok hipertrofije miokarda može biti stenoza ili insuficijencija tricuspidnog ventila, plućna embolija, hipertrofija desne klijetke, prirođena srčana bolest.

Simptomi hipertrofije desnog atrija

Problemi s disanjem, bolovi u prsima, umor.

Hipertrofija desne klijetke

Glavni uzroci patologije su plućna hipertenzija, plućna stenoza ventila, Fallotov tetrad, interventrikularni septalni defekt.
Simptomi hipertrofije desne klijetke
Teško disanje, praćeno boli u prsima, vrtoglavica, palpitacije, gubitak svijesti, oticanje ekstremiteta.

Dijagnoza hipertrofije miokarda

Liječnik može postaviti dijagnozu prilikom slušanja srčanog stetoskopa, s hipertrofijom miokarda, ima buke i abnormalne funkcije srca. Da bi razjasnili dijagnozu, bolje je napraviti ehokardiografiju, s ovom metodom ispitivanja moguće je odrediti debljinu srčanog mišića. Osobama koje se bave teškim sportovima, sklonim pretilosti i rođacima koji pate od ove bolesti preporučuju se redoviti preventivni posjeti liječniku.

Što je ventrikularna hipertrofija srca

Izraz "hipertrofija" obično znači povećanje volumena bilo kojeg organa zbog različitih faktora. Često se razvija zbog povećanog opterećenja određenog organa. Hipertrofija srčanih klijetki jedna je od najčešćih patologija, koja se javlja zbog oštećenja srčanog mišića, prirođenih poremećaja, hipertenzije (visokog krvnog tlaka) ili velikih fizičkih preopterećenja. Istodobno se najčešće javlja hipertrofija lijeve klijetke.

Kako se razvija

Da biste bolje razumjeli što je to - hipertrofija, morate shvatiti kako se odvija njezin razvoj. Kao što je već spomenuto, hipertrofija se razvija kao odgovor na smetnje u funkcioniranju srca zbog nekih čimbenika. U ovom slučaju, bolest se ne pojavljuje nužno u pozadini bilo koje patologije.

Hipertrofija ventrikula srca, desno ili lijevo, može se dobro razviti kod zdrave osobe ako zanimanje njegovog ili njenog posla uključuje težak fizički rad. Na primjer, bodibilderi koji žele brzo steći impresivne mišiće, osim što riskiraju dobivanje hipertrofije ne samo srca, nego i mišića kostura. A to je puna katastrofalnih posljedica, do zatajenja srca. Stoga, baveći se pojačanim fizičkim aktivnostima, potrebno je kontrolirati stanje vašeg srca.

Otkucaji srca i hipertrofija

U ranim stadijima patologije, srce održava cirkulaciju krvi na normalnoj razini, povećava se u veličini, ali s vremenom se resurs miokarda iscrpljuje, a suprotno stanje, atrofija, tj. Smanjenje stanica, zamjenjuje povećanje.

Postoje dvije vrste srčane ventrikularne hipertrofije: koncentrične, u kojima se srčane komore ili atrija atrofiraju, a veličina samog srca se povećava i ekscentrično, kada se povećavaju i srce i njegova šupljina.

Također, ovisno o razlozima za razvoj patologije, razlikuju se radna hipertrofija, koja se javlja kod potpuno zdravih ljudi zbog velikog opterećenja srca i supstitucije - odnosno promjene u funkcioniranju srca zbog bolesti. Istodobno se mogu pojaviti i patološka povećanja ventrikula i atrijska hipertrofija.

razlozi

Uzroci srčane hipertrofije donekle se razlikuju ovisno o mjestu patologije.

Na primjer, ako postoji povećanje veličine lijeve srčane komore, razlozi mogu biti:

  • Stenoza aorte.
  • Hipertrofična kardiomiopatija.
  • Visoki tlak.
  • Teški fizički rad.
  • Hormonski poremećaji.
  • Bolest bubrega.
  • Pretilost.

Uzroci hipertrofije desne klijetke su:

Hipertrofične promjene lijevog atrija nastaju zbog:

  • Pretilost (osobito u ranoj dobi ili kod djece).
  • Stenoza srčanog ili aortnog ventila (ili njegov neuspjeh).
  • Visoki krvni tlak.
  • Kongenitalne patologije srca i aorte.
Čimbenici rizika za ventrikularnu hipertrofiju

Desni atrij obično se povećava iz sljedećih razloga:

  • Kronična bolest pluća.
  • Suženje tricuspidnog ventila (ili njegove insuficijencije).
  • Kongenitalni defekti srca.

simptomi

Simptomi ventrikularne hipertrofije srca također ovise o mjestu bolesti.

Ako je lijevi dio organa bio podvrgnut hipertrofiji, pacijent obično ima kratkoću daha, bol u srcu, slabost i vrtoglavicu, aritmičke manifestacije i povećan umor.

U slučaju povećanja u desnoj polovici, najprije se manifestiraju simptomi venskog zastoja krvi i znakovi patologije pluća: komplicirano disanje, bljedilo i akrocijanoza kože (cijanoza), edem, kašalj i zatajenje srca.

dijagnostika

Dijagnoza ventrikularne hipertrofije srca često se provodi ultrazvukom ili ehokardiografijom - takve se metode smatraju najinformativnijim jer omogućuju vizualnu procjenu veličine srčanih zidova.

Ponekad indirektni znakovi patoloških abnormalnosti mogu se otkriti elektrokardiogramom (EKG srca) i rendgenskim pregledom prsnog koša.

liječenje

Liječenje ventrikularne hipertrofije srca prvenstveno uključuje eliminaciju uzroka ove patologije. Primjerice, ako se hipertrofija lijeve srčane komore razvije na pozadini arterijske hipertenzije, pacijentu se propisuju antihipertenzivni lijekovi za normalizaciju tlaka, kao i diuretici - za uklanjanje viška tekućine i sprječavanje edema.

Ako je želučana hipertrofija srca uzrokovana bolestima dišnog sustava, koriste se bronhodilatorni lijekovi i protuupalni lijekovi, ovisno o početnoj bolesti.

U slučaju kada postoje izraženi (prirođeni ili stečeni) defekti srčanih zalistaka, liječenje je vjerojatno kirurško, sve dok pacijent ne zamijeni ventil protezom. U posebno teškim situacijama, jedino moguće rješenje je transplantacija organa.

Iz bilo kojeg razloga, ventrikularna hipertrofija srca se ne razvija, bilo koji tretman uključuje borbu protiv oštećenja miokarda - imenovanje srčanih glikozida i lijekova za stimuliranje metaboličkih procesa u srčanom mišiću. Ako je potrebno, propisano je antiaritmičko liječenje.

Ponekad, uz osnovne metode, pacijentu se propisuje i posebna dijeta koja ograničava unos soli i tekućine. Ako dođe do prekomjerne tjelesne težine (pretilosti), treba je normalizirati.

U svakom slučaju, pristup liječenju srca mora biti čisto individualan, mora uzeti u obzir sve postojeće manifestacije zatajenja srca, kao i prisutnost ili odsutnost popratnih bolesti pacijenta i njegovo opće zdravlje.

Sasvim je moguće pravovremeno izliječiti dijagnosticiranu hipertrofiju, stoga, pri najmanjoj sumnji na srčane abnormalnosti, trebate odmah kontaktirati stručnjaka. Liječnik će provesti sve potrebne studije i propisati odgovarajući tretman koji će pacijentu pružiti sve šanse za dugi život.

Srčana hipertrofija (ventrikularni i atrijalni miokard): uzroci, vrste, simptomi i dijagnoza, kako liječiti

Hipertrofija raznih dijelova srca je prilično česta patologija koja se javlja kao posljedica oštećenja ne samo mišića srca ili ventila, već i kada je protok krvi u malom krugu poremećen u plućnim bolestima, raznim kongenitalnim anomalijama u strukturi srca, kao rezultat visokog krvnog tlaka. doživljava značajan fizički napor.

Najčešće dolazi do hipertrofije srca lijeve klijetke, što je povezano s velikim funkcionalnim opterećenjem ovog dijela, što potiskuje krv pod visokim tlakom u aortu radi opskrbe krvi svim organima i tkivima. Uz to, ali znatno manje uobičajena (po redu prevalencije): hipertrofija desne klijetke, lijevi atrij, desna atrija. Također, postoje istodobne hipertrofije - na primjer, hipertrofija lijevog ili desnog srca, ili hipertrofija lijevog atrija i desne klijetke, itd.

Stanice miokarda (kardiomiociti) vrlo su specijalizirane i ne mogu se množiti jednostavnom podjelom, pa se hipertrofija miokarda javlja zbog povećanja broja intracelularnih struktura i citoplazme, što rezultira promjenom veličine kardiomiocita i povećanjem mase miokarda.

Srčana hipertrofija je adaptivni proces, tj. Javlja se kao odgovor na različite poremećaje koji sprječavaju njegov normalan rad. U takvim uvjetima, miokard je prisiljen na kontrakciju s povećanim opterećenjem, što dovodi do povećanja metaboličkih procesa, povećanja mase stanica i volumena tkiva.

U početnim stadijima razvoja, hipertrofija je prilagodljiva, a srce je u stanju održavati normalan protok krvi u organima zbog povećanja njegove mase. Međutim, tijekom vremena funkcionalnost miokarda se smanjuje, a hipertrofija se zamjenjuje atrofijom - suprotna pojava koju karakterizira smanjenje veličine stanica.

Ovisno o strukturnim promjenama u srcu, uobičajeno je razlikovati dvije vrste hipertrofije:

  • Koncentrično - kada se veličina srca poveća, njegovi se zidovi zgusnu, a ventrikularne ili atrijalne šupljine smanjene u volumenu;
  • Ekscentrično - srce je prošireno, ali su njegove šupljine raširene.

Poznato je da se hipertrofija može razviti ne samo s bolešću, nego i kod zdrave osobe s povećanim opterećenjem. Dakle, sportaši ili ljudi koji se bave teškim fizičkim radom, hipertrofija se javlja kao skeletni mišići i srčani mišići. Postoje mnogi primjeri takvih promjena, a ponekad imaju vrlo tužan ishod, čak i razvoj akutnog zatajenja srca. Prekomjerni tjelesni napor na poslu, potraga za izraženim mišićima u bodybuilderima, povećan rad srca, recimo, hokejaši, prepuni su takvih opasnih posljedica, stoga, radeći takve sportove, morate pažljivo pratiti stanje miokarda.

Dakle, s obzirom na uzroke hipertrofije miokarda, emitiraju:

  1. Radna (miofibrilarna) hipertrofija, koja nastaje kao posljedica prekomjernog opterećenja organa u fiziološkim uvjetima, tj. U zdravom organizmu;
  2. Supstitucija, koja je posljedica adaptacije organa na funkcioniranje kod različitih bolesti.

Vrijedno je spomenuti ovu vrstu patološkog stanja miokarda, kao regenerativnu hipertrofiju. Njegova suština je u tome što kada se na mjestu infarkta od vezivnog tkiva formira ožiljak (budući da stanice srčanog mišića nisu u stanju umnožiti se i napuniti defekt koji se pojavio), okolni kardiomiociti se povećavaju (hipertrofija) i djelomično preuzimaju funkcije izgubljenog područja.

Da bismo razumjeli bit takvih promjena u strukturi srca, potrebno je spomenuti glavne razloge za pojavu hipertrofije u različitim odjelima u uvjetima patologije.

Uzroci hipertrofije srca

Kao što je gore spomenuto, miokardij lijeve klijetke srca je najčešća patološka proliferacija. Normalno, debljina stijenke ovog odjela ne smije biti veća od 1 - 1,2 cm, a uz povećanje od više od 1,2 cm može se govoriti o hipertrofiji. U pravilu se mijenja i interventrikularni septum. U teškim, uznapredovalim slučajevima, debljina miokarda može doseći 2-3 cm, a masa srca se povećava na kilogram ili čak i više.

hipertrofija stijenke lijeve klijetke s hipertrofičnom kardiomiopatijom

Jasno je da takvo srce ne može adekvatno pumpati krv u aortu i, sukladno tome, dovodi do prekida dovoda krvi unutarnjim organima. Osim toga, zbog povećane mase mišićnog tkiva, koronarne arterije više ne podnose isporuku kisika i hranjivih tvari u sve većoj potrebi za njima. Kao rezultat - razvoj hipoksije, a time i skleroze, tj. Rast vezivnog tkiva u debljini hipertrofiranog miokarda (difuzna kardioskleroza).

Uzroci hipertrofije lijeve klijetke

Među uzrocima hipertrofije LV-a su:

  • hipertenzija;
  • Stenoza (sužavanje) aortnog ventila;
  • Hipertrofična kardiomiopatija;
  • Povećana tjelovježba.

Milijuni ljudi širom svijeta pate od arterijske hipertenzije (AH), broj takvih pacijenata stalno raste, a jedan ili drugi stupanj hipertrofije miokarda nalazi se kod svih bolesnika. U slučaju povećanja tlaka u krvnim žilama velikog kruga cirkulacije, miokard lijeve klijetke je prisiljen gurnuti krv dalje u lumen aorte sa značajnom silom, što dovodi do njegove umjerene ili čak jake hipertrofije nakon isteka vremena. Upravo ta promjena srca podupire razvoj difuzne kardioskleroze u bolesnika s hipertenzijom (pojavom snopova vezivnog tkiva), koja se manifestira znakovima angine pektoris.

Stenoza aortnog ventila najčešće je uzrokovana reumatskom groznicom s razvojem endokarditisa - upalom unutarnje sluznice srca, kao i ventilima. Drugi vrlo čest uzrok oštećenja aortne zaklopke je aterosklerotski proces. Ponekad se javljaju patološke promjene kao posljedica prenesenog sifilisa. Nakon upale upali, kolagen se odlaže u letke aortnih zalisaka, koji se spajaju, čime se sužava otvor kroz koji krv izlazi iz lijeve klijetke u krvotok. Kao rezultat, lijeva klijetka je podvrgnuta značajnom stresu i hipertrofici.

Hipertrofična kardiomiopatija je nasljedna i očituje se kao neujednačeno zadebljanje različitih dijelova miokarda, uključujući lijevu klijetku i interventrikularni septum (MWD).

Povećana tjelesna aktivnost pridonosi poboljšanju rada srca, a prati ga i povećanje krvnog tlaka, što pogoršava manifestacije hipertrofije lijeve polovice srca.

Osim ovih, najčešćih uzroka hipertrofije lijeve klijetke, ona također može pridonijeti općoj pretilosti, hormonskim poremećajima, bolesti bubrega, popraćena pojavom sekundarne hipertenzije.

Uzroci hipertrofije desne klijetke:

  1. Kronična plućna hipertenzija zbog KOPB;
  2. Suženje rupe plućnog ventila;
  3. Kongenitalni defekti srca;
  4. Povećan venski tlak u slučaju kongestivnog zatajenja srca s preopterećenjem s povećanim volumenom krvi u desnoj polovici srca.

Obično je debljina stijenke desne klijetke 2 - 3 mm, a ako se taj broj prekorači, ukazuje na pojavu hipertrofije.

Hipertrofija desnog srca, nakon čega slijedi dilatacija (ekspanzija) dovodi do nastanka tzv. Plućnog srca, što je neizbježno popraćeno neuspjehom cirkulacije u oba kruga. Zbog poraza desne pretklijetke i ventrikula poremećen je venski povrat krvi iz organa i tkiva kroz šuplje vene. Postoji venski zastoj. Takvi se pacijenti žale na oticanje, kratak dah, cijanozu kože. Tijekom vremena dodaju se znakovi poremećaja unutarnjih organa.

Valja napomenuti da su procesi hipertrofije raznih komora srca međusobno povezani: s povećanjem stijenke lijeve klijetke neizbježno će se razviti hipertrofija lijevog pretkomora, a tijekom vremena, zbog povećanog tlaka u malom krugu, moći će se otkriti različiti stupnjevi hipertrofije u desnoj polovici srca.

U djece je također moguća hipertrofija miokarda. Najčešći uzroci toga su prirođeni defekti srca (trijade, tetradi Falota, stenoza plućne arterije itd.), Hipertrofična kardiomiopatija i drugi.

Uzroci hipertrofije lijevog atrija

  1. Opća pretilost, koja je posebna prijetnja u djetinjstvu i mladima;
  2. Stenoza ili nedostatak mitralnog ili aortnog ventila;
  3. hipertenzija;
  4. Hipertrofična kardiomiopatija;
  5. Kongenitalne anomalije srca ili aorte (koarktacija).

hipertrofija lijeve pretklijetke

Mitralni ventil je rupa između lijevog pretkomora i ventrikula. Oštećenje, poput aorte, najčešće se javlja kod reume, aterosklerotske lezije i manifestira se stenozom (suženjem) ili neuspjehom. Kada se ovaj otvor sužava, lijevi atrij s povećanim opterećenjem gura krv dalje, a kada se pojavi mitralna insuficijencija, listovi mitralnog zaliska ne zatvaraju se u potpunosti, stoga se određena količina krvi iz ventrikula vraća u lijevi atrij (regurgitacija) tijekom svakog otkucaja srca, stvarajući višak lijevog atrija (regurgitacija). volumen tekućine i povećano opterećenje. Rezultat takvih promjena intrakardijalne hemodinamike je hipertrofija (povećanje) miokarda lijevog atrija.

Uzroci hipertrofije desnog atrija

Razvoj hipertrofičnih promjena u desnoj polovici srca gotovo je uvijek povezan s plućnom patologijom i promjenama u protoku krvi u malom krugu. Krv iz svih organa i tkiva ulazi u desnu pretklijetku kroz šuplje vene, a zatim kroz tricuspidni (tricuspid) ventil kreće u ventrikul, zatim odatle ulazi u plućnu arteriju i dalje u pluća, gdje dolazi do izmjene plina. Zbog toga dolazi do promjene desnog srca zbog različitih bolesti dišnog sustava.

Glavni uzroci atrijalne hipertrofije s desničarskom lokalizacijom su:

  • Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) - bronhijalna astma, kronični bronhitis, plućni emfizem, pneumoskleroza;
  • Stenoza ili insuficijencija tricuspidnog ventila, kao i promjene u ventilu plućne arterije i prisutnost povećanja desne klijetke;
  • Kongenitalne anomalije srca (defekt MZHP, Fallotov tetrad).

Kod kroničnih bolesti pluća, vaskularni dio malog kruga je pogođen pojavom viška vezivnog tkiva (skleroza), smanjenjem područja izmjene plina i veličinom mikrovaskulature. Takve promjene podrazumijevaju povećanje pritiska u krvnim žilama, odnosno miokarda desne polovice srca prisiljava se na veće sile, što rezultira hipertrofijom.

Kada je tricuspidni ventil sužen ili nepotpuno zatvoren, promjene u protoku krvi slične su onima lijeve polovice srca kada se mijenja mitralni ventil.

Pojava srčane hipertrofije

U slučajevima lezije miokarda lijeve polovice srca mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • Kratkoća daha;
  • Vrtoglavica, nesvjestica;
  • Bol u srcu;
  • Različite aritmije;
  • Brz umor i slabost.

posljedica hipertrofije je smanjenje srčanih šupljina

Osim toga, hipertrofija se može posumnjati u prisutnosti uzročnog faktora kao što su: arterijska hipertenzija, bolest ventila i drugi.
U slučaju hipertrofije desne polovice srca vidljivi su klinički znakovi plućne patologije i venske kongestije:

  1. Kratkoća daha, kašalj, kratak dah;
  2. Cijanoza i blijeda koža;
  3. bubri;
  4. Srčane aritmije (atrijska fibrilacija, fibrilacija, razne ekstrasistole itd.).

Metode dijagnosticiranja hipertrofičnih promjena

Najjednostavniji, najpristupačniji, ali istovremeno i najučinkovitiji način dijagnosticiranja hipertrofije srčanog mišića je ultrazvuk ili ehokardiografija. Možete točno odrediti debljinu raznih zidova srca i njihovu veličinu.

Neizravni znakovi takvih promjena mogu se otkriti pomoću EKG-a:

  • Dakle, s hipertrofijom desnog srca na EKG-u doći će do promjene u električnoj vodljivosti, pojave poremećaja ritma, povećanja R vala u vodovima V1 i V2, kao i odstupanje električne osi srca udesno.
  • Kada će hipertrofija lijeve klijetke na EKG-u biti znakovi odstupanja električne osi srca ulijevo ili njegovom horizontalnom položaju, visoki R val u vodovima V5 i V6 i drugi. Osim toga, registriraju se i naponske oznake (promjene amplitude R ili S zuba).

Promjena konfiguracije srca zbog povećanja jednog ili drugog dijela srca može se također ocijeniti na temelju rezultata radiografije organa u prsima.

Sheme: ventrikularna i atrijalna hipertrofija na EKG-u

Hipertrofija lijeve klijetke (lijevo) i srce desne klijetke (desno)

Hiperrotrofija lijevog (lijevog) i desnog (desnog) atrija

Liječenje hipertrofije srca

Liječenje hipertrofije raznih dijelova srca smanjuje se na učinak koji je uzrokovao.

U slučaju plućne bolesti srca zbog bolesti dišnog sustava, oni pokušavaju nadoknaditi funkciju pluća propisivanjem protuupalne terapije, bronhodilatatora i drugih, ovisno o uzroku.

Liječenje hipertrofije srca lijeve klijetke u arterijskoj hipertenziji svodi se na uporabu antihipertenzivnih lijekova iz različitih diuretičkih skupina.

U prisutnosti naglašenih defekata ventila moguće je kirurško liječenje do protetskog djelovanja.

U svim slučajevima, oni se bore sa simptomima oštećenja miokarda - propisuje se antiaritmička terapija prema indikacijama, srčanim glikozidima, lijekovima koji poboljšavaju metaboličke procese u srčanom mišiću (ATP, Riboxin itd.). Preporučuje se pridržavanje prehrane s ograničenom količinom soli i unosa tekućine, normalizacijom tjelesne težine uz pretilost.

U kongenitalnim oštećenjima srca, ako je moguće, kirurški se otklanjaju defekti. U slučaju teških nepravilnosti u strukturi srca, razvoj hipertrofične kardiomiopatije, presađivanje srca može biti jedini izlaz.

Općenito, pristup liječenju takvih bolesnika uvijek je individualan, uzimajući u obzir sve postojeće manifestacije srčanih abnormalnosti, opće stanje i prisutnost popratnih bolesti.

U zaključku bih napomenula da je s vremenom otkrivena hipertrofija miokarda potpuno podložna korekciji. Ako postoje sumnje o bilo kakvim nepravilnostima u radu srca, odmah se posavjetujte s liječnikom, on će identificirati uzrok bolesti i propisati tretman koji će dati šanse za duge godine života.

Što je hipertrofija miokarda i što je bolest opasna?

U suvremenom svijetu najčešće su srčane i kardiovaskularne bolesti. Hipertrofija miokarda - patološko povećanje veličine srca, koje u većini slučajeva otežava obavljanje svojih funkcija. Ova se patologija razvija polako i kronična je.

Srce je sposobno dugoročno kompenzirati svoj rad i samo uzrokovati poremećaje. U nekim kategorijama populacije povećanje miokarda je norma, na primjer, kod profesionalnih sportaša, ljudi teškog fizičkog rada. To je zbog potrebe da se velike količine krvi ispumpavaju kako bi se osiguralo kisik cijelom tijelu. U ovom slučaju, sve strukture srca povećavaju se proporcionalno.

Uz neujednačenu hipertrofiju miokarda, s nedovoljnim srčanim izbojem, atrijskom fibrilacijom, prisutnošću pritužbi, ovaj proces treba smatrati patološkim.

Specifičnosti i klasifikacija povreda

Oblik i veličina srca su individualni i ovise o ustroju, načinu života, spolu, dobi. To je mišićni organ koji ima četiri komore - 2 komore i 2 pretklijetke. Zid ima troslojnu strukturu - endotelni sloj, miokard, sloj vezivnog tkiva.

Miokard je sloj visoko specijaliziranog transverzalno trakastog mišićnog tkiva, gusto zasićenog kapilarama i živčanim vlaknima. Srčane stanice nisu sposobne za jednostavnu podjelu, povećavaju volumen zbog nakupljanja različitih tvari u citoplazmi.

Struktura zida srca

Kardiomiociti sadrže veliku količinu kontraktilnih proteina - troponine, miozin, tropomiozin i druge. Ako je njihova sinteza narušena, struktura i raspored vlakana su narušeni, a funkcije su smanjene.

Postoji nekoliko klasifikacija srčane hipertrofije. Prema obrascu:

  1. Asimetrično - neravnomjerno zadebljanje zida jedne ili više šupljina, na primjer, apeks, interventrikularni septum, hipertrofija prednjeg ili stražnjeg zida jedne od ventrikula, atrijalna hipertrofija.
  2. Simetrično - isto zadebljanje mišićnog sloja u svim odjelima.

Do trenutka pojavljivanja:

Zgušnjavanje stijenke lijeve klijetke

Također su izolirane koncentrične i ekscentrične hipertrofije. U prvom slučaju ometa se omjer debljine stijenki šupljina srca i njihov volumen. U drugom obliku dolazi do izraženije ekspanzije srčanih komora s blagim povećanjem mišićnog sloja.

Ovisno o poremećajima protoka krvi, razlikuju se opstruktivni i neinvazivni oblici. Postoji i klasifikacija prema debljini miokarda. Normalno, ovaj pokazatelj s ehokardioskopijom nije veći od 15 mm. S umjerenim stupnjem, zid se zgusne do 20 mm, prosječno 20-25 mm, teška hipertrofija - više od 25 mm.

Na temelju obilježja kliničkog tijeka razlikuju se nekoliko faza razvoja hipertrofije miokarda:

  • Nadoknaditi. Osoba ne pokazuje aktivne pritužbe, poremećaji protoka krvi nisu uočeni.
  • Subcompensated. Pritužbe se javljaju tijekom brzog hodanja, radna sposobnost se smanjuje, pritisak u šupljini lijeve klijetke raste do 36 mm Hg.
  • Dekompenziranom. Tu je osjećaj nedostatka zraka, nedostatak zraka, povlačenje boli iza prsne kosti pri uobičajenom radu. Tlak u LV - 37-44.
  • Izraženo. Stanje opasne po život, izraženi simptomi čak i pri hodu. Pritisak u šupljini srca raste iznad 75.

Uzroci i simptomi lezija u različitim dijelovima srca

Hipertrofija miokarda uzrokovana je mnoštvom razloga i manifestira se s različitim simptomima, često ima genetsku predispoziciju ili je sekundarna.

Lijeva klijetka

To je najveća komora srca, iz nje se baca krv u aortu kako bi se osiguralo funkcioniranje svih unutarnjih organa. Kod hipertenzivnih bolesti, stenoze tricuspidnog ventila, pretilosti, fizičkog napora, troškova energije za kontrakciju mišića, povećava se pritisak.

Sa tricuspidnim ventilom koji se nalazi između lijevog pretkomora i ventrikula, tijekom perioda relaksacije srca, komora je preopterećena velikom količinom krvi.

Tijelo počinje kompenzirati svoju funkciju povećanjem mišićnog sloja. Također, pojačani rad ovog mišića je potreban za stres, emocionalnu nestabilnost, nedovoljan odmor jer se povećava broj kontrakcija srca, odnosno troši se više energije.

Glavni simptom je pojava boli iza prsne kosti tijekom fizičkog i emocionalnog stresa, prešanja ili komprimiranja prirode. Temelj tog simptoma je nedovoljna opskrba kardiomiocita kisikom, zbog suženja kapilara, dok se smanjuje zgusnuti mišić.

Često je manifestacija hipertrofije lijeve klijetke aritmija. Osoba osjeća zastoj srca, koji se zatim zamjenjuje brzim i intenzivnim otkucajima srca.

Ovo stanje je popraćeno vrtoglavicom, zamračenjem u očima zbog nedovoljnog protoka krvi u mozgu. Drugi simptomi su dispneja, povišeni tlak, kršenje općeg stanja tijela.

Lijeva atrija

Hipertrofija lijevog pretkomora može nastati kao posljedica progresije zatajenja lijeve klijetke i može biti neovisna patologija. Najčešći uzroci pojave su hipertenzija i pretilost.

Kada je stenoza mitralnog zaliska potrebna velika potrošnja energije za popunjavanje lijeve klijetke. U slučaju insuficijencije tricuspidnog ventila, dio krvi se vraća natrag u atrij tijekom kontrakcije. Preostali volumen krvi zadržan je u atriju, opterećenje se povećava u skladu s tim.

Povećanje zidova lijevog pretklijetka na EKG-u

Već dugo vremena patološki proces ne može biti popraćen kliničkim simptomima, srce koristi mehanizme kompenzacije. Jedna od glavnih pritužbi hipertrofije PL je nedostatak daha.

U početnim stadijima javlja se s povećanim fizičkim naporom i brzo prolazi s odmorom. Tada može biti komplicirano kašljanjem, hemoptizom, napadima astme. Gotovo uvijek se javlja angina, aritmije. Sve ove manifestacije značajno smanjuju kvalitetu života.

Desna klijetka

Hipertrofija desne klijetke uvijek je patologija, vrlo često se javlja kao manifestacija drugih poremećaja kardiovaskularnog sustava. U općoj populaciji je vrlo rijetko, češće kongenitalno i javlja se kod djece.

Najčešći uzrok je kongenitalna malformacija (Fallotov tetrad, ventrikularni septalni defekt, mitralna stenoza), valvularne lezije kod infektivnih, autoimunih bolesti (sistemski eritematozni lupus, reumatizam).

Također, povećava se i desno srce kada:

  • hipertenzija plućne cirkulacije;
  • kronični opstruktivni bronhitis;
  • bronhijalna astma;
  • plućna cistična fibroza;
  • plućna fibroza;
  • emfizem;
  • tuberkuloza.

Izražene pritužbe obično nisu prisutne. Možda pojava edema donjih ekstremiteta, kratkoća daha, kašalj. Hipertrofija prostate se češće dijagnosticira slučajno.

Desni atrij

Hipertrofija desnog atrija je uvijek simptom postojećih poremećaja. Najčešće se javlja s povišenim tlakom u plućnim žilama, s hipertenzijom, prirođenim srčanim bolestima, kroničnim bolestima dišnog sustava. Simptomi nisu specifični.

dijagnostika

Nezavisno napraviti takvu dijagnozu je nemoguće. Dijagnoza hipertrofičnih promjena srca uključuje nekoliko faza. Tijekom početnog upisa liječnik može predložiti bolesti pomoću objektivnih metoda istraživanja.

Koristeći udaraljke (tapkanjem prstima na prednjem prsnom košu), on određuje oblik i veličinu srca, procjenjuje njihovu dob i tjelesnu građu. Na palpaciji može osjetiti pojačano otkucaje srca između rebara. Auskultacija se može odrediti različitim zvukovima, jačanjem tonova srca.

Za potvrdu dijagnoze potrebno je provesti instrumentalne studije. Najjednostavniji je EKG. Ova metoda omogućuje određivanje prisutnosti poremećaja srčanog ritma, odstupanja električnog vektora, zadebljanja miokarda. Uz povećani rast mišićnog sloja, stanice provodnog sustava i krvnih žila nemaju vremena za razvoj.

Zbog toga je potrebno više vremena za uzbuđenje i prolaz električnog impulsa. Prilikom registracije elektrokardiograma, to izgleda kao veliki ventrikularni kompleks. Vektor električne aktivnosti srca bit će pomaknut prema hipertrofiranom dijelu.

Točniji su sljedeći kriteriji:

  • Sokolov-Lyon indeks. Definira se kao zbroj amplituda zuba SV1 i RV5. Prekoračenje vrijednosti od 46 mm s vjerojatnošću od 100% ukazuje na prisutnost hipertrofije LV. Kod osoba starijih od 40 godina, bez obzira na spol, gornju granicu norme treba smatrati 36 mm.
  • Cornell Voltage Index. Da bi ga se izračunalo, potrebno je odrediti zbroj amplituda R vala u vodi aVL i S u V3. Vrijednost veća od 22 mm s vjerojatnošću od 95% ukazuje na prisutnost hipertrofije.

Teže je odrediti prisutnost hipertrofije desnog atrija na EKG-u, nedostaju specifični znakovi. Neizravno, njegova prisutnost pokazuje:

  1. Blokada desne noge svežnja Njegova, njegovih grana.
  2. Oštar pomak vektora elektromotorne sile srca udesno.
  3. Povećanje amplitude zuba na desnoj strani vodi.

Prisutnost hipertrofije PP ukazuje se pojavom šiljastog, visokoglasnog P vala, smanjenja S visine u desnim torakalnim vodovima. Rascjep P vala ukazuje na ne-istodobnu uzbuđenje atrija i smatra se znakom hipertrofije LP-a.

Dijagnoza se može potvrditi rezultatima ultrazvuka. Ehokardiografijom se procjenjuje debljina stijenke svih šupljina i interventrikularnog septuma. Izračunajte volumen krvi, njezino kretanje kroz ventilski uređaj. Kada je echox dobro vizualiziran područjima s oslabljenom kontraktilnošću, odredite tlak u svakom dijelu srca i krvnih žila.

Liječenje i prognoza

Nakon potvrde dijagnoze instrumentalne metode "hipertrofije srca", liječenje bi trebalo započeti. Jedan od ključeva njegove učinkovitosti bit će optimizacija načina tjelesne aktivnosti i prehrane s ciljem uklanjanja uzroka kao što su tjelesna neaktivnost, ateroskleroza, pretilost i stres.

Terapija lijekovima je simptomatska:

  • U slučajevima kada su abnormalnosti u radu srca uzrokovane hipertenzijom, propisani su antihipertenzivni lijekovi. Najčešće skupine su ACE inhibitori (kaptopril, enalapril) i beta-blokatori (metoprolol, atenolol).
  • Ako je potrebno, propisati statine za smanjenje kolesterola i liječenje ateroskleroze (Atorvastatin, Lovastatin).
  • Kad se pojavi edem, koriste se diuretici biljnog podrijetla ili sintetski (Furosemidem, Veroshpiron).
  • Potrebno je pratiti razinu kalija i natrija u krvi kako bi se izbjegla fibrilacija atrija (kardiomagil).

Uz defekte, oni često pribjegavaju kirurškim zahvatima, uz reumatizam - do hormonalne, imunosupresivne terapije.

Prognoza za pravovremeni početak liječenja je pozitivna. Gotovo uvijek je moguće postići kompenzaciju za srčanu funkciju, nestanak svih simptoma bolesti i povratak uobičajenom načinu života za osobu.