Alkohol Neuropatija

Alkoholna neuropatija je jedna od vrsta oštećenja ljudskog tijela alkoholnim pićima i metabolitima etilnog alkohola. On odražava učinak alkohola na periferni živčani sustav. Izraz "alkoholna polineuropatija" smatra se ispravnijim, jer toksični učinak alkohola uvijek se proteže na mnoštvo živčanih vlakana, a ne samo na jedan živac. Prema istraživanjima posljednjih godina, zlouporaba alkohola uvijek uzrokuje oštećenje perifernog živčanog sustava. Ranije se smatralo da do 70% osoba koje pate od kroničnog alkoholizma, na jedan ili drugi način imaju povrede perifernih živaca. Pojavom dodatnih istraživačkih metoda, posebno elektroneuromografijom, ovaj pokazatelj počeo je iznositi gotovo 100%. Samo se klinički simptomi ovog stanja ne pojavljuju odmah. Iz ovog članka možete naučiti o glavnim uzrocima razvoja alkoholne neuropatije, njenih simptoma, metoda dijagnoze i liječenja.

Samo po sebi ime "alkoholna neuropatija" ne govori ništa običnoj osobi. Zapravo, svatko tko je vidio pacijenta koji pati od alkoholizma, promatra i polineuropatije. Tanki udovi s natečenim plavičastim rukama i nogama, malo čudan hod su očigledni svima. To su vanjski znakovi koji prepoznaju alkoholičara (uz određenu vrstu osobe). To je manifestacija alkoholne polineuropatije. Naravno, to je već zanemarena i već postojeća opcija, au početnim fazama simptomi mogu biti nevidljivi drugima.

Alkoholna polineuropatija nije jedini rezultat zlouporabe alkohola. Uz oštećenje perifernog živčanog sustava, etil alkohol utječe i na središnji živčani sustav (uzrokuje encefalopatiju), mišiće (uzrokuje miopatiju) i jetru (cirozu), te na mnoge druge organe. Opisani su specifični poremećaji pamćenja uzrokovani alkoholom - Korsakov sindrom, kao i brojna druga patološka stanja (alkoholna degeneracija malog mozga, corpus callosum, središnja pontinska mijelinoliza, itd.). Bogate i sustavne ljevanice ne prolaze za organizam bez traga.

Uzroci alkoholne neuropatije

Periferni živci su pod utjecajem alkoholizma iz dva glavna razloga:

• izravni toksični učinci etilnog alkohola i njegovih metabolita (acetaldehida) na živčana vlakna;
• poremećaji metabolizma koji su posljedica nedostatka vitamina B

Ako je prvi stavak više ili manje jasan, onda drugi razlog zahtijeva određeno pojašnjenje. Kako je zlouporaba alkohola povezana s nedostatkom vitamina? Da saznamo.

Alkohol s redovitom i prekomjernom uporabom utječe na probavni sustav. Tu su gastritis, enteritis, hepatitis, pankreatitis s povredom asimilacije hrane, uključujući vitamine skupine B. Osim toga, obično osobe koje pate od alkoholizma ne brinu mnogo o korisnosti svoje prehrane, što također postaje preduvjet za nedostatak vitamina. Funkcioniranje živčanog sustava u velikoj mjeri ovisi o vitaminima B. Kada to nije dovoljno, poremećena je prehrana živčanih vodiča, što neminovno dovodi do narušavanja njihove funkcije.

Postoji određena ovisnost o dozi konzumiranog alkohola. Što je veća doza, to je veći nedostatak vitamina i izravan toksični učinak. Sama doza možda nije ista za različite ljude, jer je količina enzima koji razgrađuju etil alkohol u svakom organizmu individualna. Netko postaje alkoholičar iz male količine alkohola, a netko treba dnevnu dozu od 0,5 litara.

Oba uzroka alkoholne polineuropatije dovode do uništenja strukture živčanog vlakna, njegove osnove, nazvane akson. Nastaje tzv. Degeneracija aksona. Osim toga, pokrivač živčanog vodiča (mijelin), koji se naziva demijelinizacija, propada. Ti procesi dovode do prekida prijenosa živčanih impulsa iz zahvaćenog vlakna u strukture koje on inervira (koža, mišići, žile, žlijezde). Razvijaju se patološke promjene u tim formacijama, što se manifestira nizom simptoma.

Simptomi alkoholne neuropatije

U početku se patološke promjene u živčanim vlaknima ne manifestiraju, a pacijent nema nikakvih pritužbi. U ovoj fazi samo elektroneuromografija otkriva patološku transformaciju perifernih živaca. Međutim, postupno se kompenzacijske mogućnosti gube i pojavljuju se pritužbe.

Pacijenti govore o boli u udovima. Najduži živci su prvi koji pate. Stoga se bol počinje gnjaviti u nogama. Bolovi su različiti: najčešće gori, puca. Uz bol, pacijenti doživljavaju parestezije - neugodne, neprimjetne osjećaje puzanja, peckanja, pečenja, svrbeža u stopalima, telećih mišića. Svi se osjećaji pojačavaju noću i otežavaju potpuno opuštanje. Bol se aktivira dodirivanjem odjeće, stavljanjem cipela i traje mnogo dulje od iritacije. Tijekom vremena, kako proces napreduje, bolni osjeti se smanjuju, što uopće ne ukazuje na poboljšanje stanja. Naprotiv, govori o potpuno uništenju živčanih vlakana.

U vezi s porazom osjetilnih vlakana perifernih živaca, mijenja se percepcija ne samo dodirnih i bolnih podražaja, nego i osjećaj topline i hladnoće, tj. Poremećena je osjetljivost temperature. Uključivanje provodnika tzv. Duboke osjetljivosti povezano je s gubitkom osjećaja pokrivanja pod nogama. Takvi pacijenti ne osjećaju čvrstoću zemlje pod nogama, mogu se spotaknuti o kamenje i male prepreke, jer ih jednostavno ne osjećaju. Oni moraju cijelo vrijeme gledati pod noge kako bi kompenzirali ovaj defekt uz pomoć vizualne kontrole. Sve te promjene, zajedno s bolnim sindromom, nazivaju se senzornom polineuropatijom.

Postupno, motorna vlakna su također uključena u proces, odnosno one koji nose impulse prema mišićima. Mišići ne dobivaju stimulativne impulse iz živčanog sustava. To dovodi do pojave slabosti u mišićima, narušava njihovu trofiju, što u konačnici uzrokuje njihovu atrofiju. Stopala zbog toga gube na težini. Proces se širi odozdo prema gore, tj. U početku se javlja slabost u stopalima (postaju teško savijati i ispravljati), zatim mišići tele, a zatim su uključeni bedreni mišići. Pokret bez dodatnih sredstava potpore postaje težak, a ponekad i nemoguć. Zbog poraza motornih vlakana smanjuju se refleksi donjih ekstremiteta (koljena, ahila), a zatim se potpuno gube. Mišićni ton također se smanjuje, postaju mlohavi. Te se promjene nazivaju motorna neuropatija.

Uključivanje vegetativnih vlakana u patološki proces dovodi do pojave trofičkih poremećaja. Koža na nogama postaje hiperpigmentirana, suha, pahuljasta, mogu se pojaviti čirevi. Nokti se zgusnu i ljušte. Kosa ispada, koža se osjeća hladno na dodir, noge postaju plavičaste, jako se znoje i nabubre. To su manifestacije vegetativne polineuropatije.

Rijetko se pojedinačni simptomi alkoholne neuropatije javljaju izolirano. Uglavnom se javljaju senzorni poremećaji, zatim trofični, a zatim motorički poremećaji. Promjene su uvijek simetrične, tj. Iste na obje strane. Proces ne obuhvaća samo donje udove. Ako se zlouporaba alkohola nastavi, u rukama se događaju slične promjene. Uz produljeno iskustvo bolesti može izgubiti kontrolu nad funkcijom zdjeličnih organa.

Postoji prilično rijetka varijanta oštećenja alkohola na perifernom živčanom sustavu u obliku neuropatije optičkog živca. Drugo ime je alkoholna ambliopija. Ovo se stanje manifestira smanjenjem vidne oštrine, koja napreduje tijekom nekoliko tjedana. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, tada je potpuni gubitak vida moguć bez mogućnosti oporavka.

dijagnostika

Općenito je prihvaćeno diljem svijeta da je za uspostavu dijagnoze alkoholne polineuropatije potrebno identificirati leziju najmanje dva periferna živca i jedan mišić. U tom slučaju bolesnik mora napraviti odgovarajuće pritužbe, a tijekom objektivnog pregleda otkriju se osjetljivi, autonomni i motorički poremećaji.

Druga važna točka je potvrda patoloških promjena alkoholnog podrijetla. Uostalom, polineuropatija se može razviti u mnogim drugim slučajevima, a sami pacijenti često poriču svoju ovisnost o alkoholnim pićima. U ovom slučaju, ispitivanje srodnika pomaže utvrditi pravi uzrok promjena u perifernom živčanom sustavu.

Od dodatnih metoda istraživanja, elektroneuromografija se uspješno koristi u dijagnosticiranju alkoholne neuropatije. Pomaže identificirati čak i takve promjene u živcima koji još nisu klinički manifestirani.

Liječenje alkoholne neuropatije

Liječenje alkoholne polineuropatije provodi se konzervativnim metodama.

Prvi uvjet za postizanje pozitivnog rezultata je odbijanje uporabe alkohola. Bez poštivanja ovog stanja, simptomatska regresija je nemoguća, a cijena lijekova je beskorisna.

Drugi uvjet za liječenje je osigurati odgovarajuću prehranu kako bi se tijelu osiguralo dovoljno hranjivih tvari i vitamina.

Od korištenih lijekova:

• vitamina b₁ (tiamin), u početku intramuskularno, a zatim u obliku tableta dugo vrijeme 2-3 mjeseca. Posljednjih godina prednost se daje benfotiaminu (analogu tiamina koji je topljiv u mastima). Ima veći učinak pri nižoj dozi;
• vitamina b₆ (Piridoksin);
• folna kiselina;
• lijekove koji poboljšavaju dotok krvi u periferne živce, olakšavaju venski odljev, jačaju krvne žile (Vinpocetine (Kavinton), Emoksipin, Pentoksifilin (Kurantil), Xantinol nikotinat);
• antioksidansi (pripravci a-lipoične kiseline - Berlition, Thiogamma, Espa-lipon, Octolipen);
• neurometaboličke i neurotrofne tvari (solkozeril (Actovegin), holin alfostserat (Gliatilin), Cortexin, ekstrakt ginkgo biloba (Tanakan, Bilobil), Semax i drugi);
• Neuromidin (za poboljšanje neuromuskularne provodljivosti);
• hepatoprotektori (budući da je teško osigurati adekvatnu apsorpciju vitamina iz probavnog sustava bez normalizacije funkcije jetre).

Liječenje boli kod alkoholne neuropatije nosi sa sobom određene poteškoće, jer u ovom slučaju bol nije lako ukloniti. Za ovu upotrebu:

• nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, nimesulid, ibuprofen, meloksikam i drugi);
• antikonvulzivi (karbamazepin (finlepsin), Gabapentin (Gabagamma, Neurontin), Pregabalin (Lyrica);
• antidepresivi (amitriptilin, paroksetin).

Mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje bolnog sindroma nisu kompatibilni s alkoholom. Stoga bi (uključujući) odbijanje alkohola trebalo biti potpuno.

Uz medicinske mjere, u složenom liječenju koriste se fizioterapeutske metode, fizikalna terapija, akupunktura.

Pošteno, trebalo bi reći da se alkoholna neuropatija uspješno liječi kratkom poviješću alkoholizma. Kada su promjene dovoljno prošle, a nervna vlakna uništena alkoholom, neće se u potpunosti obnoviti. Možete samo smanjiti simptome i stabilizirati patološki proces. To ne znači da je liječenje beskorisno. Ako pacijent nastavi konzumirati alkohol u odsustvu medicinske pomoći, to može dovesti do teške invalidnosti, do nemogućnosti da služi sam. Uvijek postoji neki potencijal za oporavak. Najvažnije je prestati piti alkohol.

Dakle, alkoholna polineuropatija je neizbježna posljedica zlouporabe alkohola. Bolest se neprimjetno uvlači, ali značajno mijenja život pacijenta. Pravovremenim odbacivanjem alkohola i racionalnim liječenjem mogući je potpuni oporavak, u ostalim slučajevima patološke promjene će biti nepovratne.

Liječenje alkoholne polineuropatije donjih ekstremiteta

Alkoholna polineuropatija donjih ekstremiteta jedna je od najčešćih komplikacija kompleksa somatskih, mentalnih i neuroloških oboljenja koja se očituje u zlouporabi alkohola. Prema statistikama, bolest se češće otkriva od ciroze jetre, encefalopatije i gastrointestinalnih poremećaja uzrokovanih produljenim trovanjem etanolom. Pravovremena dijagnostika polineuropatije i adekvatna terapija mogu smanjiti rizik od razvoja patoloških stanja koja dovode do invalidnosti i smrti.

Oblici bolesti

Stručnjaci alkoholne polineuropatije klasificiraju u nekoliko skupina. Temelj za sistematizaciju su klinička slika bolesti i stopa njezine progresije.

Po prirodi tijeka polineuropatije podijeljena je u tri vrste:

• kronična, razvija se preko 12 mjeseci i duže;
• akutna, karakterizirana brzom (do 30 dana) brzinom formiranja;
• subakutni.

Najčešće stručnjaci identificiraju prvu od ovih vrsta bolesti.

Također, alkoholna polineuropatija, u skladu sa svojim kliničkim manifestacijama, obično se diferencira u 4 skupine.

1. Mješovita, povezana s brojem najčešćih. Bolest zahvaća gornje, donje udove. Simptomi uključuju paralizu ruku (stopala), hipotenziju, smanjenje dubokih refleksa, atrofiju mišića podlaktica, promijenjenu (smanjenu ili povećanu) razinu osjetljivosti u zahvaćenim područjima.
2. Senzorna, karakterizirana pojavom bolova na mjestima velikih živaca, peckanja, hladnoće, ukočenosti stopala. Kod ove vrste polineuropatije uočavaju se konvulzije i vegetativno-vaskularne patologije (mramoriranje kože, akrocijanoza, hiperhidroza).
3. Motor, karakteriziran disfunkcijom ekstenzorskih prstiju i distalnih nogu zbog razvoja promjena u zajedničkim peronealnim, tibijalnim živcima. Teška fleksija, hodanje po prstima, rotacija stopala u smjeru suprotnom od kazaljke na satu.
4. Ataktičko (drugo ime razmatranog oblika alkoholne polineuropatije je periferna pseudotabes). Njegovi znakovi su: obamrlost nogu, bol na palpaciji zahvaćenih područja, nekoordiniranost, hod.

Brojni istraživači razlikuju vegetativne i subkliničke tipove neuropatije.

Kod kroničnog alkoholizma bolest može biti asimptomatska.

Uzroci alkoholne neuropatije

Brojne studije pokazuju da je preko 75% od ukupnog broja otkrivenih slučajeva neuropatije uzrokovano tjelesnim odgovorom na produljenu uporabu (od 5 godina) pića koje sadrže etil alkohol. Težina bolesti izravno je povezana s količinom etanola koju čovjek redovito uzima.

Uzroci razvoja neuropatije uključuju:

• toksični učinci alkohola na živčana vlakna;
• hipoksija;
• poremećaj probavnog trakta (jetra, crijeva), imunološki sustav;
• nezdrava prehrana;
• smanjenje razine magnezija, kalija u krvi;
• nedostatak tiamina (vitamin B1).

Dodatni uvjeti koji uzrokuju različite oblike bolesti su genetska predispozicija (uključujući povećanu ranjivost tkiva živčanog sustava), autoimune procese.

Za alkoholičare je tipično da dugo ostaju u monotonoj poziciji (za vrijeme spavanja), dok istodobno gube osjetljivost na bol. Ovo stanje prepuno je obamrlosti i razvoja sindroma produljene kompresije, što dovodi do kompresijske-ishemijske neuropatije.

patogeneza

Mehanizam porijekla bolesti danas nije u potpunosti shvaćen. Brojni znanstvenici vjeruju da su autoimuni procesi osnova alkoholne neuropatije. Patologiju aktiviraju provokativni agensi (među njima je Epstein-Barr virus, campylobacter, citomegalovirus).

Zarazne bolesti i drugi čimbenici koji povećavaju troškove energije pogoršavaju nedostatak nikotinskih i askorbinskih kiselina u tjelesnim tekućinama, mikroelementima i vitaminima B.

Glavna meta bolesti u akutnom obliku su aksoni - izduženi procesi neurona.

Različiti tipovi alkoholne polineuropatije imaju sposobnost uništiti mijelinsku ovojnicu strukturno-funkcionalnih jedinica živčanog sustava, zbog čega se brzina prolaska impulsa usporava, a potrebne funkcije počinju se provoditi u modificiranom obliku.

Simptomi i dijagnoza

Početni stadij polineuropatije karakterizira nedostatak bitnih značajki. Daljnji razvoj procesa karakteriziran je postupnim gubitkom kompenzacijskih sposobnosti, pojavom bolova u mišićima, slabošću. Do 50% bolesti (od ukupnog broja oboljenja) najprije udaraju u noge, a zatim se šire u ruke.

Među simptomima bolesti je navedeno:

• kršenje osjetljivosti (slabljenje ili jačanje);
• promjene krvnog tlaka, hod, boja (mramoriranje, plava);
• suhoća, ljuštenje omotača;
• zadebljanje, delaminacija ploče nokta;
• pogoršanje cirkulacije krvi;
• nelagoda u stopalima, nogama, pretvarajući se u pekuće bolove;
• gubitak ravnoteže;
• osjećaj zimice, obamrlost, gnjavaže u nogama;
• smanjenje porasta kose (u područjima od koljena do zglobova skočnog zgloba);
• pojava trofičkih ulkusa;
• atrofija mišića;
• uvlačenje unutra, spuštanje stopala (s motorom tipa bolesti).

Može se pojaviti i hiperhidroza, tahikardija, kratkoća daha.

Težak oblik polineuropatije karakterizira prisutnost pareze, paralize, konfuzije, slabljenja respiratornih mišića (posljednji znak zahtijeva trenutačnu primjenu umjetnog disanja). Mogu se pojaviti i mentalni poremećaji.

Povremeno su otkrivane povrede izraza lica, smetnje u mokraćnom sustavu (odgođeno izdvajanje urina). Ova dva simptoma nestaju nekoliko dana nakon pojave.

Polineuropatija se može pojaviti prilično oštro ili postupno povećati njezin intenzitet. Privremeno olakšanje nakon 4 tjedna od početka bolesti nije znak oporavka, već znak prelaska patologija u kronični oblik.

Odgovor na pitanje je li liječenje alkoholne polineuropatije donjih ekstremiteta kod kuće dopušteno je nedvosmisleno: nemoguće je zaustaviti razvoj promjena bez odlaska u kliniku.

Ukratko o procesu prepoznavanja bolesti

Polineuropatija dijagnosticira liječnik intervjuiranjem i pregledom pacijenta, pregledom rezultata analize venske krvi (laboratorijski testovi mogu odrediti opseg oštećenja jetre određivanjem razine transaminaza). Nedostatak vitamina je razjašnjen proučavanjem seruma.

Dinamika bolesti kontrolira se metodom ENMG. Elektroneuromiografija otkriva prisutnost degenerativnog procesa u perifernim živcima i stupanj oštećenja tkiva.

Među najvažnije znakove na temelju kojih se postavlja dijagnoza uključuju:

• slabost mišića progresivne prirode;
• refleksija tetiva;
• simetrija kršenja.

Dodatna metoda dijagnoze je intervju s članovima obitelji pacijenta (ako je moguće). Ponekad pacijenti poriču činjenicu o ovisnosti o alkoholu; staviti točan zaključak i pojasniti uzrok patoloških promjena omogućuje razgovor s rodbinom.

liječenje

Zaustavljanje razvoja alkoholne neuropatije događa se primjenom složenih režima liječenja, uključujući uporabu medicinske robe u kombinaciji s fizioterapijom, fizikalnom terapijom, masažom i brojnim drugim metodama.

liječenje

Simptomi bolesti eliminiraju se uz pomoć različitih skupina lijekova. Nazivi glavnih lijekova navedeni su u tablici ispod.

Autonomni poremećaji se ispravljaju simptomatskom terapijom.

Zabranjeno je uzimanje lijekova bez liječničkog recepta: upotreba lijekova koje ne kontrolira specijalist može dovesti do razvoja komplikacija, pogoršanja stanja pacijenta i smrti.

Tretman bez lijekova

Akupunktura i magnetska terapija, fizioterapijski postupci (za stimulaciju kičmene moždine, živčanih vlakana) propisani su kao dodatne mjere rehabilitacije. Za obnovu mišićnog tonusa koristi se masaža.

Druga metoda bez lijekova - vježbe fizioterapije - pomaže spriječiti razvoj kontraktura, ojačati tijelo.

Značajnu ulogu igra potpora psihologa. Specijalističke konzultacije pomažu u prevladavanju depresivnog stanja koje se javlja kod većine pacijenata u dotičnoj kategoriji kada odbijaju koristiti alkohol.

Narodna medicina

Alternativna medicina preporučuje korištenje sljedećih lijekova u borbi protiv alkoholne neuropatije:

1. Izvarak sirovina ljekovitog bilja (jasen, jutarnji krevet, vlak, koktel) potiče metabolizam. Gore navedene sastojke treba miješati u jednakim omjerima, dodati sličnu količinu lišća breze, šiške hmelja, usitnjenog korijenja čička i slatkog korijena, cvjetove krupnijeg cvijeća. 1 žlica zbirke skuhajte u 2 šalice kipuće vode, pustite da se skuha (najmanje 3 sata). Konzumirajte u 6 sati.
2. Sastav peršina i sjemena suncokreta za uklanjanje toksina. 2 žlice. sjemenke, pola šalice sjeckanog svježeg bilja i 300 ml jogurta dobro izmiješajte. Pijte na prazan želudac, 40 minuta prije jutarnjeg obroka.
3. Koktel meda, soka od mrkve i maslinovog ulja olakšava stanje alkoholne polineuropatije. Priprema: pola čaše svježeg soka umiješajte s maslacem, dodajte 1 žumanjak, umutite. Zaslađite 2 žličice. med. Prihvaćamo 2 sata prije jela.
4. Narodni lijek od bilja i maslinovog ulja za obnavljanje jetre. Sjeme osa u količini od 4 žlice. l. zgnječiti Dodati 150 ml lagano zagrijanog ulja. U smjesu lagano unesite prah listova sušene paprene metvice (2 žlice). Jedite pola sata prije obroka, 3 r. / Dan., 6 žličica. Tijek liječenja je 3 tjedna.
5. Kupke s mlijekom i žalfijom za smanjenje peckanja u nogama. Alat se odlikuje protuupalnim, dezinfekcijskim, zacjeljujućim učincima. 100 g ljekovitog bilja u omjeru 1: 1 ulijte 2,5 litre kipuće vode, ostavite da stoji oko 2 sata. Prije primjene postupka razrijedite s vrućom vodom.

Koristite razmatrane metode terapije moguće je samo nakon konzultacije s liječnikom.

dijeta

Tijekom razdoblja rehabilitacije, pacijent mora pridržavati se posebne prehrane koja potiče brz oporavak. Prehrana treba osigurati pravu količinu vitamina, minerala, elemenata u tragovima i temeljiti se na ugljikohidratima.

Alkoholna polineuropatija donjih ekstremiteta

Alkoholna polineuropatija donjih ekstremiteta smatra se jednom od ozbiljnih neuroloških bolesti koje se javljaju tijekom konzumiranja alkohola. Alkohol i metaboliti etilnog alkohola, koji ulaze u tijelo, ometaju periferni živčani sustav. Kao rezultat toga dolazi do kvara mozga i kičmene moždine, a prijenos nervnih impulsa u cijelom tijelu se pogoršava.

Uzroci bolesti

Alkoholna polineuropatija nastaje kada se jednom unese velika količina alkoholnih pića ili kroničnog alkoholizma. U početku zahvaća duga živčana vlakna koja se manifestiraju u donjim ekstremitetima, a zatim se šire po cijelom tijelu od dna prema gore.

7 čimbenika koji izazivaju razvoj bolesti:

1. redovita uporaba etilnog alkohola usporava metaboličke procese, ometa transport hranjivih tvari do organa i tkiva;
2. alkohol ometa mikrocirkulaciju u živčanim vlaknima, narušava prijenos impulsa i osjetljivost u različitim dijelovima tijela;
3. alkohol u tijelu pretvara se u acetaldehid, toksičnu tvar koja utječe na središnji i periferni živčani sustav;
4. alkohol narušava funkcioniranje probavnih organa, apsorpciju hranjivih tvari u tankom crijevu. Kao rezultat toga - u tijelu postoji manjak tiamina, drugih B vitamina;
5. alkohol i njegovi derivati ​​inficiraju stanice jetre, zbog čega prestaje obavljati osnovne funkcije;
6. uzimanje alkoholnih pića slabi imunološki sustav. Tijelo počinje sintetizirati antitijela koja ubijaju vlastite živčane stanice;
7. usporavanje metaboličkih procesa smanjuje sposobnost tijela da se riješi toksina. Oni se nakupljaju u stanicama, utječući na sve organe i sustave.

Alkoholna polineuropatija zahvaća 70 do 90% alkoholičara, bez obzira na dob ili spol. Rizik od hvatanja ozbiljne bolesti dramatično se povećava ako redovito konzumirate više od 100 grama. etanola dnevno. Također se povećava ako osoba pije surogat alkohol: kemijske tekućine koje sadrže alkohol i denaturirani alkohol.

Glavni simptomi

Opasnost od bolesti leži u činjenici da je identificiranje u ranim fazama izuzetno teško. Ako noge postanu slabije, to se može smatrati prvim znakom da je tijelo započelo nepovratne procese. Tada nastaju sljedeći osjećaji:

• bol kad pritisnete mišiće na tele;
• grčevi u donjim ekstremitetima;
• utrnulost, koja počinje s nogama i podiže se nogu, nešto kasnije, redoviti bolovi i slabosti u mišićima nogu;
• bolovi u nogama postupno se povećavaju, osobito kada se pritiskaju na mišiće, živčane debla i glavne vene;
• ako na vrijeme ne počnete liječenje, simptomi se pogoršavaju i prelaze u ruke;
• postoji kvar malog mozga, što se odražava u nedostatku koordinacije i ravnoteže;
• kada bolest utječe na autonomni živčani sustav, ona se manifestira padom tlaka, čestim ili nenamjernim mokrenjem, impotencijom.

Izvana, polineuropatija se manifestira u karakterističnom "prskanju" hoda, kada osoba prestane osjećati površinu zbog povrede osjetljivosti u nogama. Tetovski trzajci su oslabljeni, slabo ili potpuno odsutni, pareza ili paraliza nogu i ruku se promatra kada se bolest zanemari

Noge i stopala, u kojima je poremećena opskrba krvlju, postaju hladne, koža na njima postaje plava, postaje prozirna i mramorna. Postupno, skalp nestaje na nogama, malo kasnije na koži i mekim tkivima pojavljuju se i trofični čirevi koji ne zacjeljuju.

U budućnosti, tijelo je sve više trovano toksinima, a posljedica je bolest vagusnog živca, koji se izražava u tahikardiji i kratkom dahu. Osoba se žali na propuste pamćenja, dezorijentaciju, čak i na vruće dane. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, pojavit će se komplikacije: povlačenje alkohola, gubitak kontrole nad funkcijama zdjeličnih organa ili paraliza. U rijetkim slučajevima bolest utječe na optičke živce, koji završava u potpunoj sljepoći, bez nade za oporavak.

dijagnostika

Točna dijagnoza omogućit će liječniku da prepiše učinkovit tretman. Tijekom pregleda važno je zapamtiti bolesti koje su klinički slične alkoholnoj polineuropatiji. Radi se o:

• dijabetička polineuropatija;
• Guillain-Barreov sindrom;
• kronična demijelinacijska upalna polineuropatija;
• nasljedni oblici lezija perifernog živčanog sustava.

Najtočniji način dijagnosticiranja stanja, odabir ispravnog liječenja omogućit će sljedeće metode:

1. Puni neurološki pregled kako bi se provjerila jačina i osjetljivost mišića nogu i ruku, identificirali refleksi tetiva;
2. Elektroneuromografija, koja omogućuje određivanje brzine pulsa u živac.
3. Kompjutorska tomografija, MRI i biopsija živaca, što će potvrditi točnost dijagnoze i isključiti druge ozbiljne bolesti.

Metode liječenja

Na prve simptome bolesti, čim su noge počele boljeti i otupjeti, hitno je potrebno konzultirati liječnika. Paralelno s tim, važno je potpuno odustati od alkohola, jesti u potpunosti, zadržati se u snu i budnosti. To su glavne točke, bez kojih je nada za čudo i učinkovitost terapije jednostavno beznačajna.

Nakon dijagnoze, liječnik propisuje lijekove. To uključuje oralno davanje, intravensko ili intramuskularno davanje takvih lijekova kao:

• Vazonit, Pentoksifilin, Tioleptu, Tioktacid, Trental, Dialipon i drugi slični lijekovi. Aktiviraju metabolizam, poboljšavaju mikrocirkulaciju krvnih žila i kapilara, obnavljaju dotok krvi u živčane trupce;
• Pripravci nikotinske kiseline, koji djeluju kao vazodilatator, obnavljajući funkcije jetre, smanjujući kolesterol i glukozu u krvi;
• Hepatoprotektori koji normaliziraju rad jetre, poboljšavaju apsorpciju crijevne mikroflore;
• Tiamin i drugi vitamini B, koji su dio Neurubin Forte, Trigamma, Combilepen i Benfotiamin. U početku se daju intramuskularno, nakon 2-3 mjeseca. prebacivanje na oralne pilule;
• Octolipen, Berlithion, Thiogamma i Espa-lipon, antioksidanti koji zasićuju tijelo alfa lipoičnom kiselinom;
• Semaks, Actovegin, Bilobil, Tanakan, Gliatilin i drugi lijekovi koji sadrže neurotrofne i neurometaboličke tvari;
• Neuromidin, koji poboljšava provodljivost živčanih impulsa.

Liječenje bolnog sindroma u alkoholnoj neuropatiji povezano je s određenim poteškoćama. Oslobodite to nije tako jednostavno i pomognite u tome:

• Antikonvulzivi: Pregabalin, Karbamazepin, Neurotin, Gabapentin;
• Nesteroidni lijekovi: meloksikam, diklofenak, ibuprofen, nimezulid;
• Paroksetin, amitriptilin i drugi antidepresivi.

Liječenje bolesti značajno olakšava Berlithion, T-ogamma, Thioctacid, lijekove koji sadrže tioktinsku kiselinu. Terapija se provodi jednom godišnje, a uključuje i 15 injekcija. Dulje liječenje - s tabletama koje se uzimaju jednom godišnje, dnevno, 2-3 mjeseca.

Nakon što je akutna faza alkoholne polineuropatije prošla, propisan je fizioterapeutski tretman: parafinska terapija, masaža, elektroforeza pentoksifilinom. Metode kao što su akupunktura, hirudoterapija, plivanje i fizikalna terapija također su se pokazale učinkovitima.

Ako je pacijent postavljen na pozitivan rezultat, želi spasiti noge i druge dijelove tijela, potrebno je u potpunosti odustati od alkohola, slijediti dijetu i liječničke recepte. U ranim stadijima, bolest se može u potpunosti izliječiti, a napredniji slučajevi teško će se izliječiti. Kombinirana terapija u ovoj fazi stabilizira patologiju, ublažava stanje i ne dopušta osobi da postane invalid.

Alkoholna polineuropatija

Alkoholna polineuropatija je neurološka bolest koja uzrokuje kršenje funkcija mnogih perifernih živaca. Bolest se javlja kod ovisnika o alkoholu u kasnijim fazama razvoja alkoholizma. Zbog toksičnog djelovanja na živce alkohola i njegovih metabolita i posljedičnog poremećaja metaboličkih procesa u živčanim vlaknima razvijaju se patološke promjene. Bolest se klasificira kao aksonopatija sa sekundarnom demijelinacijom.

Sadržaj

Opće informacije

Kliničke znakove bolesti i njihovu povezanost s prekomjernom uporabom alkohola opisao je 1787. Lettsom, a 1822. Jackson.

Alkoholna polineuropatija otkriva se kod osoba koje konzumiraju alkohol bilo koje dobi i spola (uz neznatnu prevlast žena) i ne ovise o rasi ili nacionalnosti. U prosjeku, učestalost širenja je 1-2 slučaja na 100.000 tisuća stanovništva (oko 9% svih bolesti koje se javljaju tijekom zlouporabe alkohola).

oblik

Ovisno o kliničkoj slici bolesti emitira:

• Senzorni oblik alkoholne polineuropatije, koji karakterizira bol u distalnim ekstremitetima (obično zahvaća donje ekstremitete), osjećaj hladnoće, obamrlosti ili pečenja, grčeve telećih mišića, bolove u velikim deblima živaca. Dlanove i stopala karakterizira povećana ili smanjena bol i temperaturna osjetljivost tipa „rukavica i čarape“, mogući su segmentalni poremećaji osjetljivosti. Senzorni poremećaji u većini slučajeva praćeni su vegetativno-vaskularnim poremećajima (hiperhidroza, akrocijanoza, mramoriranje kože na dlanovima i stopalima). Tendonski i periostalni refleksi mogu se smanjiti (najčešće se odnosi na Ahilov refleks).
• Motorički oblik alkoholne polineuropatije u kojem se izražavaju u različitim stupnjevima periferne pareze i blagi stupanj oštećenja osjetila. Abnormalnosti obično utječu na donje udove (zahvaćeni su tibialni ili zajednički peronealni živac). Poraz tibijalnog živca popraćen je kršenjem plantarne fleksije stopala i prstiju, rotacije stopala prema unutra, hodanja po prstima. Porazom peronealnog živca poremećene su funkcije ekstenzora stopala i prstiju. Tu je mišićna atrofija i hipotenzija u području stopala i nogu ("nožni prst"). Ahilovi refleksi su smanjeni ili odsutni, koljeno se može povećati.
• Mješoviti oblik u kojem postoje i motorički i senzorni poremećaji. U ovom obliku otkrivaju se flacidna pareza, paraliza stopala ili šaka, bol ili ukočenost duž glavnih živčanih trupaca, povećana ili smanjena osjetljivost u području zahvaćenih područja. Lezija zahvaća i donje i gornje udove. Paresis u lezijama donjih ekstremiteta sličan je manifestacijama motornog oblika bolesti, dok u lezijama gornjih ekstremiteta uglavnom trpe ekstenzori. Duboki refleksi su smanjeni, postoji hipotenzija. Mišići ruku i podlaktica atrofiraju.
• Ataktički oblik (periferni pseudotabes), u kojem je osjetljiva ataksija uzrokovana smanjenom dubokom osjetljivošću (poremećen hod i koordinacija pokreta), obamrlost u nogama, smanjena osjetljivost distalnih udova, nedostatak Ahilovih i koljenskih refleksa, bol tijekom palpacije u području živčanih trupaca.

Neki autori također razlikuju subkliničke i vegetativne oblike.

Ovisno o tijeku bolesti postoje:

• kronični oblik, koji karakterizira spora (više od godinu dana) progresija patoloških procesa (često se javlja);
• akutni i subakutni oblici (razvijaju se unutar mjesec dana i rjeđe su).

Asimptomatski oblici bolesti također se mogu naći u bolesnika s kroničnim alkoholizmom.

Uzroci razvoja

Etiologija bolesti nije u potpunosti shvaćena. Prema postojećim podacima, oko 76% svih slučajeva bolesti potaknuto je reaktivnošću organizma u prisutnosti alkoholne ovisnosti 5 godina ili više. Alkoholna polineuropatija češće se javlja kao posljedica hipotermije i drugih precipitacijskih čimbenika u žena nego kod muškaraca.

Također, autoimuni procesi utječu na razvoj bolesti, a poticajni čimbenici su određeni virusi i bakterije.

Izaziva bolest i disfunkciju jetre.

Svi oblici bolesti nastaju kao posljedica izravnog utjecaja etilnog alkohola i njegovih metabolita na periferne živce. Na razvoj motornog i mješovitog oblika utječe i nedostatak tiamina u tijelu (vitamin B1).

Hipovitaminoza tiamina u bolesnika ovisnih o alkoholu rezultat je:

• nedovoljan unos vitamina B iz hrane;
• smanjena apsorpcija tiamina u tankom crijevu;
• inhibicija fosforilacijskih procesa (vrsta post-translacijske modifikacije proteina), što rezultira prekidom konverzije tiamina u tiamin pirofosfat, koji je koenzim (katalizator) u katabolizmu šećera i aminokiselina.

U ovom slučaju, korištenje alkohola zahtijeva veliku količinu tiamina, pa konzumiranje alkohola povećava nedostatak tiamina.

Etanol i njegovi metaboliti povećavaju neurotoksičnost glutamata (glutamat je glavni ekscitacijski neurotransmiter središnjeg živčanog sustava).

Toksični učinak alkohola potvrđen je studijama koje pokazuju postojanje izravne veze između težine alkoholne polineuropatije i količine uzetog etanola.
Preduvjet za razvoj teškog oblika bolesti je povećana ranjivost živčanog tkiva, posljedica nasljedne predispozicije.

patogeneza

Iako patogeneza bolesti nije u potpunosti shvaćena, poznato je da su aksoni (impulsni cilindrični procesi živčanih stanica) glavni cilj u akutnom obliku alkoholne polineuropatije. Lezija uključuje guste mijelinirane i tanke, slabo mijelinirane ili neimelinirane živčana vlakna.

Povećana ranjivost živčanog tkiva rezultat je visoke osjetljivosti neurona na različite metaboličke poremećaje, a posebno na nedostatak tiamina. Hipovitaminoza tiamina i nedovoljna formacija tiamin pirofosfata uzrokuju smanjenje aktivnosti brojnih enzima (PDH, a-KGCH i transketolaza) uključenih u katabolizam ugljikohidrata, biosintezu određenih elemenata stanice i sinteze prekursora nukleinskih kiselina. Infektivne bolesti, krvarenje i brojni drugi čimbenici koji povećavaju energetske potrebe organizma pogoršavaju nedostatak vitamina B, askorbinske i nikotinske kiseline, smanjuju razinu magnezija i kalija u krvi, izazivaju nedostatak proteina.

S kroničnom upotrebom alkohola, oslobađanje β-endorfina iz neurona hipotalamusa je smanjeno, a odgovor β-endorfina na etanol je smanjen.

Kronična alkoholna intoksikacija uzrokuje povećanje koncentracije protein kinaze, što povećava podražljivost primarnih aferentnih neurona i povećava osjetljivost perifernih završetaka.

Oštećenje alkohola u perifernom živčanom sustavu također uzrokuje prekomjerno stvaranje slobodnih radikala kisika koji narušavaju endotelnu aktivnost (formiranje ravnih stanica koje okružuju unutarnju površinu žila koje izvode endokrine funkcije), uzrokuju endoneuralnu hipoksiju (endoneuralne stanice pokrivaju živčana vlakna kralježnične moždine) i oštećuju stanice,

Patološki proces može utjecati na stanice Schwann, koje se nalaze duž aksona živčanih vlakana i obavljaju potpornu i nutritivnu funkciju. Ove pomoćne stanice živčanog tkiva stvaraju mijelinski omotač neurona, ali u nekim slučajevima ga uništavaju.

U akutnom obliku alkoholne polineuropatije aktiviraju se antigen-specifične T i B stanice pod utjecajem patogena, koji uzrokuju pojavu antiglikolipidnih ili antigangliozidnih antitijela. Pod utjecajem tih antitijela razvijaju se lokalne upalne reakcije, aktivira se skup proteina plazme (komplement) koji sudjeluju u imunom odgovoru, a membranolitički napadajući kompleks se deponira u području Ranveerova presretanja na mijelinskom omotaču. Rezultat taloženja ovog kompleksa je brzo rastuća infekcija mijelinskog omotača pomoću makrofaga s povećanom osjetljivošću i naknadnim uništavanjem omotača.

simptomi

U većini slučajeva alkoholna polineuropatija očituje se motoričkim ili senzornim oštećenjima u udovima, au nekim slučajevima i bolovima u mišićima različite lokalizacije. Bol se može pojaviti istodobno s motoričkim oštećenjem, osjećajem obamrlosti, peckanja i "puzanja gusaka" (parestezija).

Prvi simptomi bolesti očituju se u paresteziji i slabosti mišića. U polovici slučajeva, povreda u početku zahvaća donje udove, a nakon nekoliko sati ili dana, širi se na gornje. Ponekad pacijenti imaju ruke i noge u isto vrijeme.

Većina pacijenata ima:

• difuzno smanjenje tonusa mišića;
• oštar pad, a zatim odsutnost refleksa tetiva.

Moguće kršenje mimičkih mišića, te u teškim oblicima bolesti - zadržavanje mokraće. Ovi simptomi traju 3-5 dana, a zatim nestaju.

Alkoholna polineuropatija u uznapredovalom stadiju bolesti karakterizirana je prisutnošću:

• Paresis, izražen u različitim stupnjevima. Paraliza je moguća.
• Slabost mišića u udovima. Može biti i simetrično i jednostrano.
• Oštro ugnjetavanje refleksa tetive, prolazi do potpunog izumiranja.
• Povrede površinske osjetljivosti (povećane ili smanjene). Obično se izražava slabo i pripada polineuritskom tipu ("čarape" itd.).

Za teške slučajeve bolesti također je karakteristično:

• Slabljenje respiratornih mišića, koje zahtijevaju mehaničku ventilaciju.
• Jaka osjetljivost na zglobove i mišiće i vibracije. Uočava se u 20-50% bolesnika.
• Poraz autonomnog živčanog sustava, koji se očituje sinusna tahikardija ili bradikardija, aritmija i nagli pad krvnog tlaka.
• Prisutnost hiperhidroze.

Bol kod alkoholne neuropatije je češća u oblicima bolesti koji nisu povezani s nedostatkom tiamina. Može biti bolan ili gori u prirodi i lokaliziran u području stopala, ali se češće primjećuje njegov radikularni karakter, pri čemu se osjećaji boli lokaliziraju duž pogođenog živca.

U teškim slučajevima bolesti uočen je poraz II, III i X parova kranijalnih živaca.

Za najteže slučajeve karakteristični su mentalni poremećaji.

Alkoholna polineuropatija donjih ekstremiteta popraćena je:

• promjena u hodu kao posljedica smanjene osjetljivosti nogu ("treptanje" hoda, noge s motornim oblikom visoke);
• kršenje plantarne fleksije stopala i prstiju, rotacija stopala prema unutra, spuštanje i okretanje stopala prema unutra motornom obliku bolesti;
• slabost ili nedostatak tetivnih refleksa nogu;
• pareza i paraliza u teškim slučajevima;
• plavo ili mramoriranje kože nogu, smanjenje dlaka na nogama;
• hlađenje donjih ekstremiteta normalnim protokom krvi;
• hiperpigmentacija kože i pojava trofičkih ulkusa;
• bol pogoršana pritiskom na živčane debla.

Bolni događaji mogu rasti tjednima ili čak mjesecima, nakon čega počinje stacionarna faza. Uz adekvatno liječenje dolazi do stupnja obrnutog razvoja bolesti.

dijagnostika

Alkoholna polineuropatija dijagnosticira se na temelju:

• Klinička slika bolesti. Dijagnostički kriteriji su progresivna slabost mišića u više od jednog ekstremiteta, relativna simetrija lezija, prisutnost tendonalne refleksije, osjetljivi poremećaji, brzo povećanje simptoma i prestanak njihovog razvoja tijekom 4. tjedna bolesti.
• Elektroneuromiografski podaci koji mogu otkriti znakove aksonalne degeneracije i uništenja mijelinske ovojnice.
• Laboratorijske metode. Uključuje analizu cerebrospinalne tekućine i biopsiju živčanih vlakana kako bi se isključila dijabetička i uremička polineuropatija.

U sumnjivim slučajevima, kako bi se isključile druge bolesti, provode se MRI i CT.

liječenje

Liječenje alkoholne polineuropatije donjih ekstremiteta uključuje:

• Potpuno odbacivanje alkohola i prehrane.
• Fizioterapijski postupci, koji se sastoje u električnoj stimulaciji živčanih vlakana i kičmene moždine. Također se koriste magnetska terapija i akupunktura.
• Terapijski tjelovježba i masaža, omogućujući vraćanje tonusa mišića.
• Tretman lijekovima.

Kada je propisan lijek:

• vitamini skupine B (intravenozno ili intramuskularno), vitamin C;
• poboljšava mikrocirkulaciju pentoksifilina ili citoflavina;
• poboljšava iskorištenje kisika i povećava otpornost na antihipoksante s nedostatkom kisika (Actovegin);
• poboljšava neuromuskularnu provodljivost neuromedina;
• antiinflamatorni nesteroidni lijekovi (diklofenak), antidepresivi, antiepileptici;
• za uklanjanje trajnih senzornih i motoričkih poremećaja - antikolinesteraznih lijekova;
• poboljšanje podražljivosti živčanih vlakana cerebralnih gangliozida i nukleotidnih pripravaka.

U prisutnosti toksičnog oštećenja jetre koriste se hepatoprotektori.

Simptomatska terapija se koristi za ispravljanje autonomnih poremećaja.

Alkoholna polineuropatija donjih ekstremiteta: simptomi i liječenje teške bolesti. Postoje čirevi na nogama - hitno trebate posjetiti liječnika!

Alkoholna neuropatija je patologija neurološke prirode, jedna je od vrsta komplikacija u bolesnika s ovisnošću o alkoholu.

Polineuropatija je relativno kolektivni pojam, simptomi patologije mogu se manifestirati u raznim bolestima. "Poli" znači "mnogo", a "neuropatija" znači "živčani slom".

Stoga je polineuropatija povezana s disfunkcijom većeg broja živčanih vlakana. Kada ovisnost o alkoholu često utječe na najduže živce u tijelu, koji se nalaze u donjim ekstremitetima.

Nedostatak potrebne terapije postupno dovodi do alkoholne demencije s promjenama osobnosti i poremećajem pamćenja, što može biti u obliku Rimsky-Korsakov sindroma. Što je alkoholna polineuropatija donjih ekstremiteta, njezini simptomi i liječenje detaljnije su opisani u članku.

Uzroci bolesti

Etiološka strana patologije nije u potpunosti razjašnjena, ali postoje podaci o 75% slučajeva bolesti povezanih s zlouporabom alkoholnih pića u razdoblju od 5 godina ili više.

Kod žena se bolest češće razvija, uzročnost ovog faktora još uvijek nije poznata.

Na razvoj i tijek patologije utječu autoimuni procesi, pri čemu se neki tipovi virusa i patogenih mikroorganizama smatraju čimbenicima koji pokreću.

Zlouporaba alkohola glavni je uzrok polineuropatije

Abnormalnosti jetre mogu utjecati na razvoj polineuropatije - različitih oblika disfunkcije.

Glavni razlog za razvoj bolesti je djelovanje etilnog alkohola na periferni živčani sustav.

Stoga, kronični alkoholizam, najčešći uzrok razvoja patologije, budući da redovita uporaba etanola šteti živčanim vlaknima i stanicama. Još jedan čest faktor je globalni nedostatak vitamina B-kompleksa (vitamina B1 B5) u tijelu.

Toksični učinak alkohola na tijelo potvrđuju brojne studije koje dokazuju izravnu vezu između trajanja konzumiranja alkohola i razvoja polineuropatije. Teški oblici bolesti često su povezani s nasljednom predispozicijom za povećanu ranjivost CNS-a.

Alkoholna polineuropatija donjih ekstremiteta razvija se polako, podijeljena u akutni oblik i subakutni oblik.

U prvom slučaju, patologija se javlja tijekom uporabe velike količine etanola, a cjelokupna klinička slika može se uočiti nakon nekoliko dana.

Osim oblika alkohola, postoje i rjeđi uzroci polineuropatije:

• imunološke upale krvnih žila (vaskulitis);
• autoimune procese;
• specifične neurološke bolesti, prema vrsti Guillain-Barre sindroma.

Simptomi alkoholne polineuropatije donjih ekstremiteta

Simptomi neuropatije alkohola povezani su s oslabljenom sposobnošću neuronskog prijenosa neuroelektričnih signala.

To uključuje utrnulost, smanjenu osjetljivost i osjećaj trnce u nogama.

Bol u alkoholnoj polineuropatiji

Simptomi se mogu pogoršati tijekom noći. U nedostatku adekvatnog liječenja, slabost i obamrlost proširili su se na ruke.

Na unutarnjem pregledu, specijalist dijagnosticira sljedeće kliničke znakove patologije:

1. Povreda osjetljivosti u stopalu. Hod stječe karakterističan tip, postaje "flopping", zbog nemogućnosti pacijenta da osjeti površinu na kojoj stupa;
2. Slabost mišića - čest je simptom polinopropije na pozadini alkoholizma. Tijekom hodanja dolazi do smanjenja mišićne snage i umora;
3. Mišićna atrofija - ako mišićno tkivo izgubi inervaciju, razvija se proces atrofije;
4. Razvoj različitih oblika paralize je ozbiljan simptom bolesti, definiran kao potpuni gubitak kontrole mišića. Postoji nekoliko stupnjeva ozbiljnosti: "pareza" - parcijalna paraliza i "plegija" - potpuni gubitak mišićne pokretljivosti;
5. Mišićni grčevi - to je neugodan osjećaj nenamjerne kontrakcije mišića, često se javlja alkoholna neuropatija. Promatran noću, mogu postojati različiti stupnjevi intenziteta;
6. Ulcerativne lezije donjih ekstremiteta. U početku se promatraju proširene vene, pojavljuje se tamna pigmentacija i tumor oko gležnjeva. Kvaliteta kože se pogoršava, postaje sve tanja, kosa ispada. Svaka manja ozljeda dovodi do stvaranja malih oštećenja koja počinju produbljivati ​​i povećavati, uzrokujući čireve.

Liječenje alkoholne polineuropatije donjih ekstremiteta treba provoditi pravovremeno, kada se pojave prvi znaci patologije.

dijagnostika

Bolest "alkoholna neuropatija" dijagnosticira se kao temelj za inspekciju na licu mjesta i dijagnostičke mjere.

Pacijent je podvrgnut fizikalnom pregledu i elektromiografiji (EMG).

Elektromiografija se koristi za procjenu vodljivosti signala od živaca i mišića, a također pomaže u određivanju težine neuropatije. EMG obično izvode neurolozi.

Dijagnoza polineuropatije donjih ekstremiteta

Oni koriste elektromiografski stroj, koji je uređaj za snimanje s elektrodama.

Uređaj koristi elektrode za poticanje i skeniranje, a posljednje se lijepi na područje ispitivanja.

Postupak omogućuje procjenu provodljivosti zapisanih živčanih signala u mišićima i njihovu kontrakciju, čime se dijagnosticiraju različiti oblici neuropatije i njihova ozbiljnost. U nekim slučajevima, MRI ili kompjutorska tomografija se propisuju kako bi se isključili drugi patološki procesi.

Liječenje patologije

Kako izliječiti alkoholnu neuropatiju?

Prvi zadatak pacijenta, pri otkrivanju znakova patologije: proširenih vena, pojava ulkusa u nogama - potpuno eliminirati uporabu alkoholnih pića.

Preporučuje se pridržavanje dodatka prehrani. Inače će učinkovitost terapijskog učinka biti nula.

lijekovi

Liječenje alkoholne polineuropatije lijekovima provodi se uz uporabu vitamina B1, intramuskularno.

Osim toga, dodijeljena su sredstva sljedeće vrste:

• Trental, Agapurin, pentoksifilin. Farmakološka skupina - angioprotektori. Oni poboljšavaju mikrocirkulaciju, imaju vazodilatacijski učinak, smanjuju perifernu vaskularnu rezistenciju. Lijekovi smanjuju ozbiljnost bolova u nogama, eliminiraju pojavu napadaja.
• Actovegin, Solkoseril. Farmakološka skupina - biogeni stimulansi. Sredstvo aktivira stanični metabolizam, ubrzava proces regeneracije. Dodijeljena pacijentima u prisutnosti naprednih oblika patologije, popraćena ulceroznim lezijama kože nogu.
• S razvojem bolnog sindroma mogu se propisati lijekovi protiv bolova, često nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Nemesil, Nemesulid, Ibuprom, Diklak. Sredstva pripadaju narkotičkoj skupini lijekova protiv bolova, oslobađaju se bez liječničkog recepta.

Budući da je bolest posljedica kronične uporabe alkohola, pacijentima se propisuju triciklički antidepresivi koji im pomažu da se osjećaju bolje kada odbijaju piti alkohol: Triptizol, Adepril. Sredstva su dostupna za injekcije i oralnu primjenu.

Trentalna uporaba u alkoholnoj polineuropatiji

Izdana na recept, jer imaju izražen sedativni učinak. Lijekovi u ovoj skupini utječu na povrat neurotransmitera kao što su norepinefrin i serotonin, čime se povećava njihov učinak.

Ako je potrebno, triciklički oblik sedativa može se zamijeniti antidepresivima SSRI. Njihov učinak usmjeren je na neurotransmiter serotonin. Lijekovi blokiraju njegovu apsorpciju, pojačavajući učinak. Upotrijebljene tvari su citalopram, escitalopram, fluoksetin, sertralin i paroksetin.

Osim toga, preporuča se liječenje lijekom Tsitoflavin. Lijek je metabolički lijek koji ima citoprotektivni učinak - intelektualno-mentičke mogućnosti se obnavljaju, normaliziraju se svijest i cerebralna cirkulacija.

U teškim slučajevima, kada poraz noge napreduje, ali pacijent nije u stanju odbiti alkoholna pića, donosi se odluka o imenovanju antipsihotika.

Sredstva su spojevi koji mogu blokirati određene receptore na neuronima (živčanim stanicama) u mozgu. Ovi receptori su važni za funkciju neurotransmitera (hormonske podvrste), koji su tvari koje prenose impulse između živčanih stanica.

Neravnoteža nekih neurotransmiterskih sustava smatra se važnom za razvoj niza mentalnih bolesti povezanih s kroničnim alkoholizmom.

Blokiranjem receptora smanjuje se učinkovitost određenih hormona u mozgu, što dovodi do ponovnog uspostavljanja ravnoteže s nestankom kliničkih simptoma. Pacijentu je lakše preživjeti odbacivanje etanola, što povoljno utječe na ishod terapijskog učinka.

Narodne metode

Uz liječenje lijekovima ne zabranjuje se uporaba receptura tradicionalne medicine. Koriste se juhe koje ne sadrže alkohol.

Terapija narodnim lijekovima preporuča se za tjeskobu, depresiju, nervozu, nesanicu koja se manifestira tijekom razdoblja kada pacijent ne pije alkohol.

Može se koristiti kao potpora ukupnom poboljšanju imuniteta.

Masaža s alkoholnom neuropatijom nogu

Dobar primjer biljne terapije je izrezivanje hiperkulture. Prema studijama, dovoljna doza ljekovite biljke jednaka je djelotvornosti antidepresivima SSRI.

Hypericum počinje djelovati u roku od 2-5 tjedana, pogodan za blage i umjerene depresije. Biljka se ne smije koristiti u kombinaciji s drugim antidepresivima ili samo na recept liječnika kako bi se pojačao sedativni učinak.

Osim Hypericum može se koristiti: korijen čička, kamilica, koromač, nevena. Bujon se priprema prema uputama na pakiranju. Prosječno trajanje folk terapije je dva tjedna.

Kao dodatak nacionalnom tretmanu primjenjuju se metode mehaničkog djelovanja na tkiva donjih ekstremiteta - masaža.

Koje su vrste masaže za alkoholnu neuropatiju?

Za ovu terapiju koristi se velik broj tehnika. Masaža uključuje zagrijavanje tkiva, milovanje, trljanje, poboljšanje cirkulacije krvi i protoka limfe u zahvaćenom području.

Važno: Ne liječi se sam - na prve znakove bolesti, posavjetujte se s liječnikom!

Prognoza za daljnji život

Ako pacijent potpuno odbije piti alkohol, prestane pušiti, počinje jesti dobro, okreće se zdravom načinu života, prognoza za oporavak će biti povoljna.

Nemoguće je potpuno eliminirati patološki proces, liječenje alkoholnih polineuropatija nogu dug je proces koji zahtijeva sveobuhvatan i kompetentan pristup.

zaključak

Polineuropatija na pozadini dugotrajne uporabe alkohola je neurološka patologija koja utječe na periferne živce.

Etanol nema negativan utjecaj na cijeli organizam, a na prvom je mjestu središnji živčani sustav.

U nedostatku pravodobnog liječenja bolesti, vjerojatnost razvoja invalidnosti dostiže svoj maksimum.