Potpuna procjena angiopatije krvnih žila: uzroci, vrste, liječenje i prognoza

Iz ovog članka naučit ćete: kakva je bolest - angiopatija, njezine vrste, koje promjene u tijelu uzrokuju i koliko su opasne. Simptomi i učinkovito liječenje.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Angiopatija je bolest malih žila, koju karakterizira povreda strukture njihovih zidova, sužavanje ili potpuna blokada lumena, što dovodi do nedovoljne opskrbe krvi organima i tkivima. U ovoj bolesti, posude (uglavnom kapilare) postaju zgusnute, nabrane, lomljive, gube elastičnost i lumen u jednom ili više organa ili dijelova tijela. To narušava cirkulaciju, uništava strukturu i funkciju zahvaćenih tkiva (bubrezi, oči, donji udovi).

Rizik od nepoštivanja ovisi o stupnju vaskularnih promjena i trajanju bolesti. Što su veći, to su teže posljedice: od blagih simptoma (smanjena oštrina vida, utrnulost u nogama) do teške invalidnosti (sljepoća, gangrena ekstremiteta, zatajenje bubrega).

Potpuno izliječiti bolest je nemoguće. To je zbog činjenice da je sekundarno - to je komplikacija drugih bolesti i patoloških stanja. No, moguće je smanjiti stopu progresije, poboljšati stanje krvnih žila i tkiva u zahvaćenom području.

Ovisno o lokalizaciji angiopatije, trebate se obratiti odgovarajućem stručnjaku:

• u slučaju oštećenja očiju - okulistu-oftalmologu;
• u slučaju ozljede ruku i nogu, kirurga ili vaskularnog kirurga;
• s oštećenjem mozga - neurologu;
• s oštećenjem bubrega i drugih unutarnjih organa - nefrologu, terapeutu.

Suština bolesti

Stari grčki liječnici pod pojmom angiopatija značili su samo sužavanje (spazam) arterija malog kalibra (kapilare). Moderni stručnjaci u ovoj skupini vaskularnih poremećaja uključuju i poraz velikih arterija donjih ekstremiteta kod dijabetesa i sekundarne promjene u malim venama fundusa oka.

Omiljena lokalizacija - smješta masivnu akumulaciju kapilara (bubrega, mrežnice, donjih udova, mozga).

Kapilare zahvaćenog područja postupno:

• zgusnuti zid;
• smanjiti klirens koji ometa cirkulaciju krvi;
• postaju nepropusni za krv, kisik i hranjive tvari, što narušava metaboličke procese u tkivima;
• gube elastičnost, postaju gusti, lomljivi i ne mogu se prilagoditi promjenama u uvjetima okoline i opterećenjima, skloni su spontanom pucanju.

Glavni mehanizmi pokretanja patoloških promjena u žilama tijekom angiopatije:

1. namakanje stijenki kapilara s abnormalnim proteinima krvi;
2. stalan povišeni pritisak na vaskularni zid (hipertenzija);
3. trom upalni proces;
4. kršenje živčanog reguliranja kapilarnog tona - prekomjerni spazam (kontrakcija) ili uporna dilatacija (ekspanzija, opuštanje).

Rezultat svih opisanih vaskularnih reorganizacija je nedostatak cirkulacije u tkivima. Patološki promijenjene kapilare ne mogu osigurati potrebe organa za kisikom i drugim hranjivim tvarima. U tom kontekstu, oni mijenjaju strukturu, ne mogu obavljati tu funkciju, ili dolazi do njihovog umiranja.

Uzroci, faktori rizika

U 90% slučajeva angiopatija je sekundarna bolest. To znači da je to posljedica, komplikacija ili manifestacija niza drugih bolesti. Kao samostalna patologija rijetko se utvrđuje - u 10% slučajeva.

Glavni uzroci angiopatije:

• dijabetes;
• hipertenzija;
• ozljeda i hipotermija;
• kronična intoksikacija tijela, praćena nakupljanjem abnormalnih proteina (amiloidoza);
• bolesti mozga, leđne moždine, perifernih živaca i autonomnog živčanog sustava;
• sistemske lezije vezivnog tkiva (za reumatoidni artritis, lupus);
• bolesti krvnog sustava, koje se manifestiraju viškom krvnih stanica (leukemija, trombocitoza, policitemija).

• starost nakon 50 godina;
• zlouporaba alkohola;
• pušenje duhana;
• kongenitalne vaskularne anomalije;
• rad u uvjetima opasnosti na radu;
• metabolički poremećaji - visoki kolesterol i ateroskleroza.

Pojavljuju se u 70–80% angiopatija.

Vrste angiopatija i njihovi simptomi

Najčešći tipovi angiopatije opisani su u tablici:

Angiopatija - temelj mnogih bolesti

Angiopatija nije specifična bolest, već simptom koji prati mnoge bolesti. Posude imaju izrazitu osjetljivost. Djelovanje svih nepovoljnih čimbenika odmah se odrazilo na stanje njihovog zida.

Ima mnoge funkcije: hormonske, kontraktilne, hranjive, metaboličke, anti-zgrušavanja...

Najvažnija je difuzna, koja osigurava prehranu organa. Kisik i glukoza su vitalni.

Pojam angiopatije

Ukratko, što je angiopatija - doslovno se prevodi s latinskog kao angiovaskularno, patia je bolest (vaskularna bolest).

Vaskularne lezije dijele se na:

1. mikroangiopatije
2. makroangiopatije

Mikroangiopatije - bolest žila malog kalibra (kapilare, arteriole, venule). Osjetit će se oštećenjem očiju (retinopatija) i bubrega (nefropatija).

Makroangiopatija je bolest velikih i srednjih žila. Potvrda poraza krvnih žila ovog kalibra su srčani udari, udarci i gangrena nogu. Ovo je ozbiljnija i opasnija patologija. U medicinskom jeziku takva angiopatija krvnih žila naziva se "vaskularna katastrofa". Prognoza je nepovoljna, često završava hitnom hospitalizacijom.

Mehanizam nastanka angiopatije ima jedan obrazac:

• Na vaskularni zid utječe nepovoljan faktor - može biti visoka razina šećera (hiperglikemija), povišena razina štetnih masti (lipoproteini niske gustoće), visoki krvni tlak, industrijske opasnosti (vibracije, toksini), nikotin i alkohol, lijekovi, štetne tvari nastale u kao posljedica bolesti. Mora biti zadovoljen jedan uvjet: patološki učinak mora se produljiti s 5 na 10 godina.

• Nadalje, zid reagira na produžene i štetne učinke povećavajući ton. Ona, kao što je bila, "signali" - ne sviđa mi se. Stanje produljene toničke napetosti neizbježno dovodi do "izgladnjivanja" (hipoksije) stanica samog vaskularnog zida.

• "Glad" čini obnovu vaskularnih stanica. Vezivno tkivo se formira u zidu, koji je krhak i manje funkcionalan. Postupno se ovo tkivo rasteže, a vaskularni zid oblikuje izbočine (aneurizme). Takve izbočine od najmanje napetosti rastrgane su i nastaju krvarenja (modrice, srčani udar, udarci). Patološki modificirani zid nema završetke živaca. Tu je kršenje inervacije, što je ispunjeno pareza krvnih žila.

Kada se dijagnosticira angiopatija nekog organa, to znači da je njegova funkcija još više poremećena, što pojačava angiopatiju. Tako se stvara začarani krug.

Zaključak: kronična zanemarena angiopatija dovodi do rupture i krvarenja krvnih žila.

Angiopatija mrežnice

Mjesto na kojem se jasno vidi patologija malih žila, razmotrite fundus oka. Često se na njemu traže prvi znakovi raznih bolesti. Ove promjene potvrdit će pojavu sljedećih bolesti:

• Hipertenzivna bolest;
• Hipotonična bolest;
• Dijabetes;
• Povećan intrakranijski tlak (s ozljedama, tremorima, kongenitalnim anomalijama, bolestima mozga).

Što je angiopatija mrežnice i kako ona izgleda. Ispitivanje fundusa obavlja liječnik specijalista - okulista. U određenom porastu vidi edem i patološki modificirane male retinalne žile. Oni su vijugavi, imaju ekstenzije, vidljiva područja krvarenja. To je znak patologije.

Kod dojenčadi s povećanim intrakranijalnim tlakom otkrivene su izmijenjene krvne žile. U ovom slučaju potrebno je potražiti uzrok povećanja intrakranijalnog tlaka. Takav koncept kao angiopatija mrežnice novorođenčadi nije posve točna. Angiopatija je višestruki i dugotrajan proces, karakteriziran restrukturiranjem vaskularnog zida zbog narušavanja njegove funkcije i inervacije. A to se ne uklapa u patologiju krvnih žila novorođenčadi.

Dijabetička angiopatija

Glukoza kod dijabetesa od vitalne supstance pretvara se u "ubojicu". U izobilju, nakupljajući se u krvotoku, služi kao najjači toksin za zidove malih kapilara. Stoga je dijabetička angiopatija najčešća i opasna komplikacija dijabetesa. Prvo, u patološki proces sudjeluju najmanji brodovi. Nalaze se u malim organima s obilnom opskrbom krvlju. Neposredna komplikacija od početka bolesti je retinalna angiopatija. Dolazi nakon 7-10 godina. Tijekom ovog latentnog razdoblja, akumuliraju se svi čimbenici koji uzrokuju retinalnu angiopatiju.

Razvojni mehanizam

Mehanizam razvoja dijabetičke mikroangiopatije ima nekoliko uzroka. Dvije su glavne: unutarnje i vanjske. Genetska predispozicija je unutarnji uzrok. To je kombinacija dva faktora nasljedne predispozicije i visokog šećera u krvi, što dovodi do pojave angiopatije kod šećerne bolesti.

Na staničnoj razini, angiopatija retinalnih žila uključuje iste znakove kao i angiopatija bilo kojeg drugog organa: stijenka krvnih žila se mijenja i zadebljava, funkcija i opstanak krvnih žila se smanjuje, a strano tkivo raste. Dijabetička angiopatija uzrokuje neispravnost krvnih stanica - trombocita, što narušava cirkulaciju krvi unutar krvnog suda. Što je funkcija tih stanica viša, to je veći rizik od stvaranja krvnih ugrušaka i ozbiljnosti angiopatije mrežnice.

Osobu s dijabetičkom mikroangiopatijom u fundusu pojavljuju se karakteristični znakovi - mikroaneurizmi. Ova vrsta cilindrične ekspanzije i izbočenja kapilarne stijenke. Takve promjene su karakteristične za hipertenzivnu angiopatiju. Ali promjene u krvnim žilama kod hipertenzije mogu nazadovati, što se ne može reći za promjene u krvnim žilama u dijabetičkoj patologiji. Ove promjene se samo povećavaju!

Osim aneurizme i dilatacije retinalnih žila, u fundusu oka vidljivi su i prazni fundusi i zarasli kapilari i hemoragije. Angiopatija mrežnice dovodi do izgladnjivanja stanica i potiče patološke nepotrebne procese. U fundusu počinju se stvarati nove nesavršene kapilare, koje su još osjetljivije na krvarenja u staklasto tijelo. Trajna krvarenja dovode do stvaranja i zbijanja krvnih ugrušaka, dodatne proliferacije stranog tkiva i, u konačnici, odvajanja mrežnice i sljepoće. Može se pojaviti iznenada i, u pravilu, na jedno oko.

simptomi

Angiopatija mrežnice pokazuje oskudne simptome. Vizija obično pada postupno, neprimjetno. Ovaj asimptomatski tijek može trajati nekoliko godina. Kada postoje pritužbe na smanjenu oštrinu vida, to ukazuje na zanemarenu i daleko uznapredovanu fazu bolesti.

Što osoba duže boluje od dijabetesa, povećava se i jača dijabetička mikroangiopatija i rizik od gubitka vida tijekom godina.

Liječenje dijabetičke retinopatije

U cilju očuvanja vida u angiopatiji mrežnice, liječenje se temelji na tri područja:

• farmakoterapija;
• Laserska koagulacija;
• Kirurška metoda liječenja.

Terapija lijekovima temelji se na lijekovima za liječenje dijabetesa. Svrha ovog liječenja je kontrolirati šećer u krvi, trebala bi zaustaviti napredovanje angiopatije krvnih žila. U fazi proliferacije novih krvnih žila (proliferativna), laserska koagulacija više neće imati učinka. Postoji nada za operaciju (vitrektomija) koja će spasiti viziju.

Vaskularna bolest kod hipertenzije i ateroskleroze

Kod hipertenzije i ateroskleroze zahvaćena su velika i srednja žila. Hipertenzivna makroangiopatija u prirodi lezije vaskularnog zida se ne razlikuje od aterosklerotičnog i dijabetičkog.

Neprijatelj velikih krvnih žila u hipertenziji je prekomjeran pritisak na zid.
Hipertenzivnu angiopatiju karakterizira kaskada složenih međusobno povezanih procesa. Kombinacija hipertenzije i ateroskleroze pojačava hipertenzivnu angiopatiju.

Kod ateroskleroze se u vaskularnom zidu pojavljuje još jedan neprijatelj - štetni lipoproteini (masti) koji se infiltriraju u zid i tvore pečate. Oni su labavi i skloni ulceraciji, takav je zid dvostruko sklon rupturiranju. U fundusu hipertenzija ostavlja svoj trag. Male retinalne žile pate, šire se, stvaraju se aneurizme i javljaju se krvarenja. Tako nastaje hipertenzivna angiopatija mrežnice.

Cerebralna angiopatija

Jedan od glavnih uvjeta za normalnu funkciju mozga je odgovarajuća razina opskrbe krvlju. Osigurana su plovila tri razine:

• Glavne arterije glave (karotidne i vertebralne);
• Površne arterije mozga opskrbljuju krv određenim dijelovima mozga;
• Kapilare odgovorne za mikrocirkulaciju i metabolizam (razmjena kisika i hranjivih tvari).

Dosta bolesti koje dovode do hipoksije u mozgu (nedostatak kisika). Najvažniji su: ateroskleroza i hipertenzija, i dodatni: šećerna bolest, hipotonična bolest, bolesti krvi i srca, bolesti vena i cerebralna amiloidoza.

Stvaranje cerebralne angiopatije započinje porazom malih žila. Ove bolesti dovode do kroničnog nedostatka glukoze i kisika u mozgu - to prvo utječe na male cerebralne arterije i javlja se mikroangiopatija mozga. Osoba ima kroničnu cerebralnu insuficijenciju, koja se izražava glavoboljama, vrtoglavicom i drhtavim hodom. Kako bolest napreduje, proces zahvaća velike krvne žile i javlja se makroangiopatija moždanih žila. Rezultat toga su udarci.

Angiopatija donjih ekstremiteta

Postoji određeni slijed oštećenja organa kod ateroskleroze: aorta započinje relej, pokupi koronarne arterije, nastavlja moždane žile i dovršava fazu lezije - angiopatiju krvnih žila donjih ekstremiteta.

Glavni uzroci vaskularnih lezija donjih ekstremiteta smatraju se aterosklerozom i dijabetesom. Progresija bolesti doprinosi pušenju, što uzrokuje spazam krvnih žila nogu i uvelike pogoršava prognozu.

Dijabetička angiopatija donjih ekstremiteta je složen tretman. Glavni lijekovi su angioprotektori i antitrombocitni agensi.

Poraz donjih ekstremiteta kod dijabetesa često završava kirurškim liječenjem. Najveći postotak amputacija uzrokuje dijabetičke lezije ekstremiteta. To je tužna i česta pojava.

angiopatija

Angiopatije su skupina specifičnih bolesti koje pogađaju zidove krvnih žila.

Za takvu patologiju, najčešći je poremećaj tonusa žilnog zida koji se događa na pozadini povrede neurohumoralne funkcije. Kod bolesti u ovoj kategoriji mogu se razviti privremene pareze i vaskularni spazmi, što dovodi do povećane propusnosti zidova krvnih žila, što često dovodi do krvarenja.

U dijabetičkom obliku angiopatije, oštećenje zidova krvnih žila uslijed smanjenog metabolizma. Dakle, u ovoj situaciji dolazi do zadebljanja bazalnih membrana vaskularnih zidova, kao i do proliferacije njihovog endotela. Moguće sužavanje lumena arterije. Istovremeno, u tkivima koji opskrbljuju krv nedostaje kisik (ishemija), jer se razvijaju poremećaji mikrocirkulacije. Kao rezultat toga, u pozadini takvih patoloških procesa, postoje vrlo povoljni uvjeti za aterosklerotičnu leziju zidova krvnih žila - pojavu angiopatije.

Vrste angiopatije

Ovisno o promjeru kapilara pogođenih patološkim procesom, moderna medicina razlikuje ove vrste angiopatije:

• - Makroangiopatija - pojavljuje se s aterosklerotskim lezijama vaskularnih zidova i karakterizira ih teški tijek. Obično ova vrsta bolesti pogađa krvne žile srca i donjih ekstremiteta;
• - mikroangiopatija - vrsta bolesti u kojoj se lezija otkriva patološkim promjenama u malim krvnim žilama. Takva se lezija u pravilu razvija zbog nekroze, tromboze i drugih stanja. Bolesti bubrega, kao i vaskularne lezije koje se nalaze u mrežnici očne jabučice, su bolesti ovog tipa.

Osim dvije gore opisane bolesti, stručnjaci najčešće dijagnosticiraju tzv. Dijabetičku angiopatiju, koja se javlja u bolesnika s dijabetesom. U tom slučaju može doći do oštećenja krvnih žila u različitim dijelovima tijela. Najčešće se otkriva:

• - dijabetička nefropatija, kod koje bolest narušava funkcioniranje bubrežnih žila;
• - dijabetička retinopatija koja djeluje na retinalne žile;
• - poraza krvnih žila u donjim ekstremitetima.

Osim toga, izolirana je hipertenzivna angiopatija koja se razvija na pozadini progresije hipertenzije. Ova se vrsta patologije najizraženije očituje u fundusu. Kada dođe do hipotenzije, javlja se tzv. Hipotonička angiopatija mrežnice.

Kod senilne demencije i Alzheimerove bolesti, koja je karakteristična za starije osobe, često se javlja disfunkcionalna angiopatija Morela. Kombinacija amiloidoze arteriolnih zidova i arterija s nastankom senilnih plakova najkarakterističnija je za takvu bolest. Stručnjaci razlikuju dvije vrste takve patologije - druzidnuyu i kongofilnuyu.

Tu je i oblik bolesti koji pogađa pretežno mlade ljude - proliferirajući retinitis ili, kako se često naziva, Ela bolest. U ovom slučaju, stručnjaci bilježe karakterističan razvoj katarakte, višestruka krvarenja u staklastom tijelu i mrežnici. S progresijom ovog stanja i odsustvom potrebnog liječenja može se pojaviti glaukom i odvajanje mrežnice.

Glavni uzroci angiopatije

U većini slučajeva, sljedeći čimbenici dovode do razvoja angiopatije jednog ili drugog oblika:

• - ozljede zbog ozljede;
• - kršenje živčanog reguliranja tonusa krvnih žila;
• - razne bolesti krvi;
• - hipertenzija;
• - opijenost i štetnost na radu;
• - napredna dob;
• - pušenje;
• - sistemski vaskulitis koji ima autoimuni karakter;
• - dijabetes;
• - loše navike, osobito - pušenje;
• - urođene osobine strukture zidova krvnih žila.

Klinički znakovi bolesti

Prije svega, jedan ili drugi simptomi angiopatije ovise o tome gdje se nalazi patološki proces. Dakle, kod različitih tipova angiopatije mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• - potpuni gubitak vida ili značajno smanjenje njegove oštrine;
• - osjećaj svrbeža i pečenja u nogama;
• - bol u donjim udovima s razvojem isprekidane klaudikacije, kada se bol pojavljuje pri hodu i postupno nestaje za vrijeme odmora;
• - česta i intenzivna krvarenja iz nosa;
• - krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
• - pojava krvi u mokraći - hematurija;
• - petechiae, telangiektazije se pojavljuju na površini kože;
• - iskašljavanje krvi;
• - Trofički poremećaji različitih tipova - od suhoće i ljuštenja kože na rukama i nogama do pojave gangrene stopala.

Metode dijagnosticiranja patologije

Kada je osoba kod koje se sumnja da ima oblik angiopatije upućena liječniku, prikuplja se vanjski pregled, palpacija zahvaćenih područja, pritužbe pacijenata i povijest bolesti. Nadalje, kako bi se dobila točna dijagnoza, liječnik može propisati nekoliko dodatnih pregleda za pacijenta:

• - Ultrazvuk krvnih žila, koji daje informacije o trenutnom stanju krvnih žila i brzini protoka krvi;
• - specifična studija nazvana fundus-graphy, koja daje podatke o stanju krvnih žila mrežnice očne jabučice;
• - angiografija - procjena vaskularne permeabilnosti pomoću rendgenskog pregleda i unošenja u krv pacijenta kontrastnog sredstva;
• - MRI je postupak koji omogućuje vizualizaciju stanja i strukture mekih tkiva u tijelu na zaslonu računala;
• - CT je postupak koji je usmjeren na dobivanje detaljnih slojevitih slika u području patološkog procesa, što omogućuje procjenu njegovog stupnja.

Liječenje angiopatije

Liječenje ove bolesti moderna je medicina prikladna u strogom individualnom redu. Stoga, specijalist propisuje određenu mogućnost liječenja, nužno uzimajući u obzir prirodu bolesti u određenom slučaju i ozbiljnost procesa, kao i opće zdravlje pacijenta.

Terapija lijekovima, koja je uglavnom usmjerena na poboljšanje mikrocirkulacije u tjelesnim tkivima. U tom slučaju, pacijentu se propisuju lijekovi za normalizaciju zgrušavanja krvi, poboljšanje cirkulacije u krvnim žilama mozga, antispazmodici, antikoagulanti, disagreganti, angioprotektori. Osim toga, u svrhu korekcije razine šećera u krvi, može se propisati terapija inzulinom;

Kirurško liječenje može se provoditi u nekoliko smjerova, ovisno o stupnju bolesti i njenoj lokalizaciji. Dakle, u ranim stadijima angiopatije, lumbalna simpatektomija se smatra relativno djelotvornom, a izvodi se uglavnom pomoću endoskopske metode operacije. U tom slučaju, slabljenje simpatičkog učinka na arterijske zidove omogućuje vam da eliminirate spastičnu komponentu bolesti.

Izvode se i razne operacije na krvnim žilama, rekonstruktivnog karaktera, tijekom kojih liječnici obnavljaju lumen krvnih žila, što poboljšava mikrocirkulaciju krvi u tkivima tijela.

Kada se zanemari dijabetički oblik angiopatije krvnih žila donjih ekstremiteta, kada pacijent otkrije mokru gangrenu ili postoje znakovi opijenosti organizma, amputacija ekstremiteta izvodi se na različitoj razini, ovisno o stanju svakog pojedinog pacijenta. Nakon završetka takvog traumatskog postupka, ali u ovom slučaju nužnog za budući život pacijenta, pacijent se može pokupiti ili se može napraviti pojedinačna proteza, što će mu omogućiti da izvede dovoljnu količinu aktivnih pokreta.

Ako pacijent pati od retinopatije, može se koristiti kriokirurška ili laserska elektrokoagulacija. Osim toga, za korekciju općeg stanja bolesnika kod različitih oblika angiopatije prikazane su fizioterapeutske metode liječenja - izmjena plazme, elektroterapija ili terapija blatom.

Prevencija angiopatije

Održavanje zdravog načina života, izbjegavanje loših navika i teških fizičkih napora, održavanje dijete s niskom količinom soli i moguće izbjegavanje stresnih situacija pomoći će u zaštiti vašeg tijela od tako ozbiljne bolesti.

video

Liječenje dijabetičke angiopatije.

Kada angiopatija može uzrokovati amputaciju?

Odgovor: Nažalost, amputacija je često potrebna za ovu bolest. Ovaj traumatski postupak za pacijenta provodi se u slučaju da je bolest u posljednjim fazama razvoja i da su žile donjih ekstremiteta teško pogođene, zbog čega pacijent ima gangrenu. Budući da se ovakve komplikacije, ako se ne liječe, mogu dovesti do ozbiljne intoksikacije pa čak i do smrti, amputacija zahvaćenih tkiva je jedini mogući tretman u takvoj situaciji.

Treba imati na umu da je angiopatija ozbiljna bolest koja zahtijeva pravodobno i odgovarajuće liječenje. Pazeći na svoje tijelo, pažljivo praćenje vašeg zdravlja i redoviti liječnički pregled omogućuju osobi da izbjegne takvu bolest ili da je identificira u ranoj fazi, kada je moguć potpuni oporavak.

Retinalna angiopatija - što je to, uzroci, simptomi, liječenje

Retinalna angiopatija - što je to, što to znači, fotografija

Angiopatija mrežnice je patologija koja se javlja kao posljedica drugih bolesti različite prirode i očituje se kao funkcionalna promjena u krvnim žilama, što rezultira značajnim oštećenjem vida ili sljepoćom, ako se ne liječi.

Ta se patologija ne može sama pojaviti, stoga se u znanstvenim medicinskim krugovima ne naziva bolest, nego simptom.

Mehanizam djelovanja bolesti je postupno stanjivanje zidova krvnih žila koje prodiru u dno oka. Tijekom vremena zahvaćeno tkivo pokriva nekrozu. Ishrana tkiva očnih membrana se pogoršava i dolazi do izgladnjivanja kisikom.

Mrtve stanice ili odvojeni dio mrežnice ne mogu se vratiti u izvorno zdravo stanje. No, uz odgovarajuće liječenje i prevenciju, moguće je zaustaviti proces, spriječiti njegovo širenje. Tijekom pregleda, oftalmolog vidi da su žile sužene ili proširene, uvijene ili omotane u petlje. To ovisi o uzroku angiopatije oka.

Uzroci angiopatije žila mrežnice

Moderni ritam života stalno dovodi do razvoja raznih bolesti kardiovaskularnog sustava. Uglavnom su to preteče angiopatije krvnih žila.

1. Prisutnost ili sklonost trombozi.
2. Nizak ili visok krvni tlak ili intrakranijski tlak.
3. Vaskulitis (upala krvnih žila).
4. Šećerna bolest.
5. Zakrivljenost držanja.
6. Visok sadržaj kolesterola, što dovodi do blokade aterosklerotskih plakova vaskularnog lumena.
7. Nasljedne bolesti srca ili krvnih žila.
8. Prirodne promjene uočene kod starijih osoba ili mladih. U potonjem se angiopatija javlja zbog preraspodjele hormonalne pozadine i promjena u svim tjelesnim sustavima.
9. Povreda oka, ozljeda glave ili nagla jaka kompresija prsnog koša.
10. Pretilost.
11. Razdoblje trudnoće
12. Cervikalna osteohondroza.

Predisponirajući čimbenici

Osim uzroka raznih ozljeda i bolesti, postoji niz čimbenika koji povećavaju vjerojatnost razvoja patologije.

To uključuje rad na opasnim zanimanjima, radijaciju, ozbiljno zagađenje okoliša, redovito prekomjerno opterećenje na organe vida, dugotrajnu uporabu određenih lijekova koji imaju toksični učinak na krvne žile i pušenje.

Ovu kategoriju populacije treba redovito pregledavati od strane oftalmologa kako bi se otkrila angiopatija u ranoj fazi.

Ovisno o stanju koje uzrokuje angiopatiju, postoji sedam glavnih tipova patologije.

1. Hipertenzivna angiopatija uočena je u bolesnika s visokim krvnim tlakom. Često se bolest razvija kada se ne liječi hipertenzija. Tijekom pregleda, liječnik uočava zamjetan arterijski sužavanje i vensku dilataciju. Ako se, pod utjecajem hipertenzivnih kriza, ruptura krvnih žila, već govori o hipertenzivnoj retinopatiji.
2. Hipotonički, s kroničnim smanjenim tlakom. Krvne žile postaju savijene. Tu je pulsiranje vena, vrtoglavica, ovisnost dobrobiti o vremenu.
3. Dijabetička retinopatija tipična je za osobe s dijagnozom šećerne bolesti. Promjene krvnih žila posljedica su njihovog "trovanja" metabolitima viška glukoze. Ova vrsta uključuje dvije podvrste - mikroangiopatsku (oštećenje kapilara) i makroangiopatsku (velike žile). Dijabetičari imaju 20 puta veću šansu da oslijepe od onih koji nemaju tu endokrinu patologiju.
4. Traumatski tip patologije posljedica je raznih ozljeda.
5. Juvenilna angiopatija (ILZA bolest) otkrivena je prije 30-te godine i javlja se zbog prošlih infekcija. Na primjer, toksoplazmoza, tuberkuloza, reumatizam i drugi. Doprinijeti razvoju angiopatije kod djece i adolescenata ozljeda oka, zakrivljenosti kralježnice, postojeće bolesti bubrega, dijabetesa i hipertenzije.
6. Kod nedonoščadi. Moguća oštećenja na oba oka. Patologija je uzrokovana traumom primljenom pri rođenju ili štetnim čimbenicima u prenatalnom razdoblju.
7. Angiopatija kod trudnica tijekom trudnoće. U prvom tromjesečju bolest je iznimno rijetka. Uzrok je često hipertenzija, preeklampsija, pogoršanje kroničnih bolesti ili stjecanje novih. Ako se simptom manifestira u laganom obliku, ne zahtijeva terapiju i prolazi samostalno nakon uspješne isporuke unutar 2-3 mjeseca. Ako se angiopatija ubrzano razvija, savjetuje se čak i prekinuti trudnoću iz medicinskih razloga, u kasnijim razdobljima, indiciran je carski rez za sigurnu ekstrakciju fetusa i očuvanje majčine vizije.

Simptomi angiopatije

Retinalna angiopatija se uglavnom traži u kasnim fazama. Budući da na početku bolesti osoba uopće ne osjeća manifestacije bolesti, ili ih piše kao banalni umor nakon radnog dana.

1. Jake ili slabe česte glavobolje.
2. Bolne oči.
3. Nelagoda u očima, osjećaj pritiska na njih, rezanje, peckanje, pulsiranje.
4. Oštećenje vida, koje se očituje u slabljenju lateralnog vida, zamućenosti, gubitku pojedinih zona, predmeta koji se nalaze na udaljenoj udaljenosti teško je razlikovati.
5. Pojava svijetlih ili bijelih mrlja, krugova, bljeskova i muha.
6. Krvarenja iz nosa.
7. Osjećaj širenja očne jabučice.
8. Neki pacijenti imaju hematuriju i osjetljivost u donjim ekstremitetima.

Kliničke manifestacije se promatraju redovito i povremeno. To ovisi o stupnju zanemarivanja bolesti i individualnim karakteristikama.

Faza razvoja simptoma

U razvojnom stadiju dijeli se patologija uzrokovana hipertenzivnom bolešću. Kada se vanjsko ispitivanje stupnja očne jabučice ne može odrediti. To može učiniti samo optičar prilikom pregleda fundusa.

1. Krvne žile dobivaju zakrivljenost i zamjetne razlike jedna od druge - neke se sužavaju, dok druge postaju dilatirane. Promjer krvne žile duž cijele dužine varira.
2. Fundus oka blijedi, a poraz krvnih žila napreduje, a njihova zakrivljenost se značajno povećava.
3. Promjer se sužava toliko da podsjeća na bakrenu žicu. Promatraju se krvni ugrušci i krvarenja.
4. Najozbiljnije stanje angiopatije. Na fundusu su vidljive bijele točke. Optički živac je natečen, mrežnica je prekrivena mrežicom krvarenja.

Dijagnoza angiopatije, ICD kod 10

Da biste postavili ovu dijagnozu, morate:

• Prikupljanje povijesti.
• Vizualno i instrumentalno ispitivanje fundusa od strane okulista pod mikroskopom. Kapljice prije kapanja za otporno širenje značke.
• Ultrazvučni pregled u kombinaciji Doppler ili duplex vaskularnog pregleda, mjerenje brzine protoka krvi.
• X-zrakama pomoću kontrastnog sredstva za otkrivanje propusnosti krvnih žila.
• MR.

Angiopatija ICD koda 10 mrežnice je H35.

Za veći uspjeh liječenja potrebno je identificirati glavni uzrok opisanog simptoma i istodobno liječiti bolest.

Liječenje angiopatije mrežnice u odraslih i djece

Liječenje angiopatije uključuje individualni pristup svakom pacijentu. Terapija se propisuje uzimajući u obzir osobne karakteristike i inicijalno je usmjerena na otklanjanje čimbenika koji su uzrokovali ovu komplikaciju. Zato u liječenju pacijenta sudjeluju ne samo oftalmolozi, već i drugi potrebni specijalisti.

Terapija lijekovima

1. Sredstva poboljšavaju protok krvi, povećavaju mikrocirkulaciju, jačaju membrane krvnih žila i smanjuju njihovu propusnost. Actovegin, Kavinton, Parmidin, Vazonit, Pentoksifilin, Piracetam, Arbifleks, Dobezilat kalcij.
2. Vitaminski kompleksi s visokim sadržajem B, E, P, C.
3. Lijekovi koji smanjuju rizik od tromboze. Lospirin, Dipyridamole, Ticlopidine, Acetilsalicylic acid.
4. Lijekovi u obliku kapi za oči propisuju dopunu vitamina ili poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi i jačaju krvne žile. Taufon, Anthocyan forte, Emoksipin.
5. Obvezno liječenje ozljeda, povećanje ili smanjenje tlaka, osteohondroza, dijabetesa, normalizacija težine i drugi početni uzroci.
6. Kurs liječenja lijekovima provodi se standardno najmanje nekoliko puta godišnje, ali prema individualnim indikacijama moguće je češće uzimanje lijekova.
7. Fizioterapija.
8. Akupunktura.
9. Laser.
10. Magnitolechenie.

Liječenje narodnih lijekova za angiopatiju

Netradicionalna terapija, tradicionalna medicina je vrlo aktivna u liječenju angiopatije i zbog toga se široko koristi. Ljekovito bilje koristi se u obliku infuzija i ukrasa. No, prije korištenja određenog lijeka, preporuča se posavjetovati se sa svojim liječnikom kako bi se spriječilo pogoršanje.

Koriste se biljne čajne infuzije:

Različak.
Avian Highlander.
Breze.
Kopar i sjeme kima.
Smilje.
Valerian.
Melissa.
Preslica.
Kamilica.
Glog.
Stolisnik.
Ribizla.
Rowan.
Gospina trava.

Također je vrlo važan kod dijabetesa, hipertenzije - najčešćih uzroka oftalmološke patologije, dijeta s smanjenjem ugljikohidrata, kontrole šećera u krvi, prekomjerne težine.

Liječenje angiopatije mrežnice pomoću lasera

Uporaba lasera je vrlo česta u liječenju očnih bolesti. Laserska koagulacija uključuje dvije vrste - pan-retinalnu i fokalnu.

1. Panretinal znači crtanje na retini (s izuzetkom žutog područja) posebnih točaka u iznosu do dvije tisuće. Zbog toga mrežnica postaje sve manje tražena za kisikom, a oštećene krvne žile ne dovode do odvajanja. Istodobno se povećava opskrba kisikom žute točke i bolji vid pacijenta.
2. Žarišna se koristi za ozbiljnije oštećenje organa vida, kada se nabrekne žuta mrlja. Bit metode sastoji se u brtvljenju oštećenih žila.

Kako liječiti angiopatiju mrežnice s injekcijama

Injekcija lijekova u područje oko očiju je dominantna metoda kojom se može izliječiti angiopatija u nekim oblicima. Zahvaljujući modernim tehnikama, ovaj postupak karakterizira minimalna trauma i bezbolnost.

Deksametazon se ubrizgava u staklasto tijelo. Uklanjaju otekline i stvaraju povoljne uvjete za stvaranje novih krvnih žila.

Angiopatija očne mrežnice može trajno ostaviti osobu bez mogućnosti da vidi, ako se ne liječi, dovodi do razvoja katarakte, glaukoma, ali ako pravodobno potražite liječničku pomoć, medicinski stručnjaci mogu eliminirati sve neugodne simptome i potpuno vratiti vid.

Angiopatija: simptomi i liječenje

Angiopatija - glavni simptomi:

• Svrab u nogama
• Paljenje u nogama
• Umanjenje memorije
• dezorijentiranost
• Intestinalno krvarenje
• Smanjena vizija
• Poremećaj koncentracije
• Bolovi donjih ekstremiteta
• halucinacije
• Promjena ponašanja
• hromost
• Zatajenje srca
• Gubitak vida
• Munja pred očima
• Piling kože na udovima
• Neudobnost u očima
• Suha koža na udovima

Angiopatija - poraz krvnih žila s raznim oboljenjima, zbog čega im je poremećen njihov puni rad i uništeni su zidovi. Patološki proces može zahvatiti različite dijelove tijela i posude različitih veličina - od malih kapilara do velikih žila. Ako angiopatija napreduje tijekom dugog vremenskog razdoblja, to je prepuna razvoja nepovratnih promjena u organima u ljudskom tijelu (zbog kroničnog poremećaja u opskrbi krvi).

Patogeneza učinka na krvne žile u svakom obliku patologije je različita, ali je rezultat tog utjecaja uvijek isti - nekroza tkiva koje je zahvaćena krvna žila nahranila. U međunarodnom klasifikacijskom sustavu za bolesti (ICD 10), angiopatija ima svoj kod i popis bolesti koje ga mogu uzrokovati.

etiologija

Glavni razlozi za nastanak angiopatije bilo koje vrste uključuju:

• napredna dob;
• teški dijabetes;
• značajke anatomske strukture posuda;
• autoimune bolesti;
• profesionalne opasnosti, toksine i zračenje;
• trovanje krvi;
• poremećaji metabolizma;
• pušenje i alkohol;
• prekoračenje norme tjelesne težine;
• odsutnost u svakodnevnom životu pacijenta umjerena tjelovježba;
• jesti preko slane hrane;
• razne ozljede;
• nedostatak određenih hranjivih tvari ili minerala u tijelu;
• opijenost tijela.

vrsta

Postoji nekoliko vrsta ove bolesti (ovisno o uzroku progresije i mjestu lezije):

• dijabetička;
• hipertenzija;
• angiopatija donjih i gornjih ekstremiteta;
• retine;
• hipotonična;
• cerebralni (mozak);
• arterijska (srce);
• traumatski;
• mladenački.

Medicinska statistika je takva da se pacijentima najčešće dijagnosticira dijabetički oblik bolesti (to je zbog učestalosti dijabetesa). Također često na pozadini dijabetesa razvija angiopatiju donjih ekstremiteta. Kod ove vrste bolesti dolazi do zadebljanja zidova krvnih žila i sužavanje lumena arterija u nogama. Ovi procesi zajedno čine plodno tlo za napredovanje ateroskleroze. Dijabetička angiopatija može utjecati ne samo na krvne žile donjih ekstremiteta. Nepovoljno utječe na funkcioniranje bubrega, mrežnice i srca. Ako se ova vrsta bolesti ne liječi dugo vremena, onda to može dovesti do ozbiljnih posljedica, najtužnije od kojih je invaliditet.

Uzroci hipertenzivne angiopatije uključuju: genetsku predispoziciju, prekomjerno pijenje i hipertenziju. Visoki tlak negativno utječe na cirkulaciju krvi, kao i na rad unutarnjih organa i sustava općenito.

simptomi

Simptomi angiopatije izravno ovise o njegovoj vrsti, a težina simptoma ovisi o stupnju oštećenja krvnih žila i lokalizaciji patološkog procesa.

• smanjena oštrina vida;
• osjećaj svrbeža i pečenja u nogama;
• šepati tijekom hodanja (nakon kratkog odmora - nestaje, ali se ponovno pojavljuje s dugim šetnjama);
• krvarenje u probavnom traktu;
• dezorijentiranost (samo s angiopatijom mozga);
• oslabljeno pamćenje i pažnja;
• promjene u ljudskom ponašanju;
• suha i ljuštljiva koža na rukama i nogama;
• potpuni gubitak vida;
• halucinacije.

Simptomi hipertenzivne angiopatije ne pojavljuju se uvijek u početnim stadijima bolesti. Pacijent se radije osjeća nelagodu u obliku blagog gubitka vida i očiglednog bljeska pred njegovim očima. Ali ako ne otkrijete bolest u ovom trenutku, daljnji simptomi će biti izraženiji akutnije, ne samo u odnosu na pacijentov vid. Bit će znakova kršenja cirkulacije krvi. U ranim stadijima progresije, bolest se još uvijek može izliječiti, ali u kasnijim fazama bit će vrlo teško postići, do te mjere da ostaje neizlječiva.

Simptomi dijabetičke angiopatije, osobito donjih ekstremiteta, ovise o volumenu zahvaćenih krvnih žila i stupnju razvoja patološkog procesa. Mikroangiopatija je podijeljena na šest stupnjeva - od početne, u kojoj pritužbe pacijenta ne dolaze, i do te mjere da je već nemoguće izbjeći amputaciju noge. Kod makroangiopatije pacijent najprije osjeća laganu bol u nogama, ali se postupno povećava bolni sindrom, a klinici se dopunjuju i drugi simptomi. Ako se liječenje ne provodi, angiopatija će se pretvoriti u težak oblik, što će dovesti do smrti prstiju.

Gotovo uvijek, bilo koji poremećaj vida ili nelagode u očnim jabučicama su simptomi početka i razvoja angiopatije optičkog živca. Cerebralna angiopatija je lokalizirana u mozgu i često može dovesti do prodiranja krvi u tkivo. Zbog stanjivanja zidova krvnih žila i nemogućnosti obuzdavanja krvi, oni su slomljeni, uzrokujući krvarenje u mozgu.

Arterijska angiopatija remeti srce. Može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka, razvoja srčanog udara, srčanog udara. To se događa zato što su zidovi krvnih žila (u normalnom stanju su elastični) kada se bolest zgusne i sužava.

dijagnostika

Dijagnozu svake vrste angiopatije trebaju provoditi visoko kvalificirani stručnjaci. Prvo, liječnik provodi detaljan pregled i ispitivanje pacijenta, sluša njegove pritužbe. Nakon početnog pregleda, osobi se propisuju sljedeće instrumentalne dijagnostičke tehnike:

X-zrakama (i sa i bez kontrasta);

liječenje

Liječenje je prvenstveno usmjereno na uklanjanje simptoma, kao i pridruženih bolesti. Terapija vaskularne angiopatije sastoji se od:

• liječenje lijekovima;
• fizioterapiju;
• kirurška intervencija.

Liječenje lijekovima može se mijenjati, jer za različite vrste angiopatije potrebni su potpuno različiti lijekovi. Na primjer, pacijenti s dijabetesom trebaju uzimati lijekove koji stabiliziraju razinu šećera u krvi. S hipertoničkim - vazodilatatorima, smanjujući stopu kontrakcija srca i diuretičkih lijekova. Angiopatija donjih ekstremiteta liječi se lijekovima za razrjeđivanje krvi i ubrzavanjem mikrocirkulacije. Često s ovom bolešću, liječnik može propisati posebnu dijetu.

Fizioterapijski tretman za angiopatiju uključuje:

• laserski oporavak vida;
• akupunktura;
• postupci za ljekovito blato;
• elektroterapija.

Kirurški zahvat primjenjiv je samo u teškim slučajevima kada je hitno potrebno smanjiti pritisak na arteriju, ukloniti žarište bolesti. Kod dijabetičke angiopatije, amputacije se izvode na udovima koji su skloni gangreni.

Također bismo trebali obratiti pozornost na liječenje trudnica i male djece. U takvim slučajevima liječenje bilo koje prirode propisuje se strogo pojedinačno.

prevencija

Neka jednostavna pravila pomoći će vam u zaštiti od progresije angiopatije i bolesti koje mogu uzrokovati pojavu:

• voditi zdrav način života;
• održavati higijenu;
• držati se prehrane;
• kad god je to moguće izbjegavati velike fizičke aktivnosti;
• pokušati ograničiti stresne situacije;
• imati zakazan pregled kod liječnika nekoliko puta godišnje.

Ako mislite da imate angiopatiju i simptome karakteristične za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: vaskularni kirurg, okulist.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Dijabetička angiopatija je patološki proces koji je komplikacija dijabetesa melitusa i karakterizira ga činjenica da su sitne žile oštećene u cijelom tijelu. Ograničenja na dob i spol ove bolesti nisu.

Demencija definira stečeni oblik demencije, u kojem pacijenti doživljavaju gubitak prethodno stečenih praktičnih vještina i stečenog znanja (koje se mogu pojaviti u različitim stupnjevima manifestacije), dok se njihova kognitivna aktivnost stalno smanjuje. Demencija, čiji se simptomi, drugim riječima, manifestiraju u obliku sloma mentalnih funkcija, najčešće se dijagnosticira u starosti, ali ne isključuje mogućnost njegovog razvoja u ranoj dobi.

Angiopatija retinalnih žila patološko je stanje koje se manifestira kršenjem tonusa krvnih žila i malih kapilara u oku. Kao posljedica napredovanja ove patologije, oni se mogu suziti, proširiti ili postati više krivudavim. Na pozadini svih promjena, postoji kršenje protoka krvi u zahvaćenim krvnim žilama, kao i kršenje regulacije živčanog sustava.

Mikroangiopatija je patološko stanje karakterizirano oštećenjem malih krvnih žila u ljudskom tijelu. Prije svega, kapilare prolaze uništavanje. Ova patologija najčešće nije neovisna nozološka jedinica, već djeluje kao simptom drugih bolesti koje napreduju u ljudskom tijelu.

Neurosifilis je bolest venerične prirode koja ometa rad nekih unutarnjih organa, au slučaju kasnog liječenja, u kratkom vremenskom razdoblju, može se proširiti na živčani sustav. Često se javlja u bilo kojem stadiju sifilisa. Napredovanje neurosifilisa očituje se simptomima kao što su napadi ozbiljne vrtoglavice, slabosti mišića, napadaja i paraliza udova i demencije.

Kod vježbanja i umjerenosti, većina ljudi može bez lijekova.

Angiopatija: uzroci, vrste i liječenje vaskularne patologije

Svaka varijanta patoloških promjena u malim žilama očituje se akutnim ili kroničnim bolestima unutarnjih organa, promjenama u središnjem živčanom sustavu i problemima u ekstremitetima. Aterosklerotska angiopatija je jedan od najčešćih tipova vaskularnih lezija s razvojem tipične patologije unutar arterijskog zida i visokim rizikom od komplikacija. Bolest malih arterija i kapilara može se identificirati prisustvom mikroangiopatija u nogama ili stanjem krvnih žila. Liječenje angiopatije ovisi o uzročnim čimbenicima bolesti i ozbiljnosti vaskularnih promjena.

Angiopatija - što je to?

Angiopatija (ili vazopatija) je patološka promjena u vaskularnoj stijenci arterija i vena povezana s poremećajem regulacije živaca, upalom, začepljenjem s trombom ili plakom. To nije dijagnoza, već generalizirani naziv bilo koje varijante bolesti arterijskog sloja, u kojem je poremećen protok krvi u zahvaćenom području. Važno je razumjeti što je angiopatija, koje bi mogle biti posljedice za lokalnu cirkulaciju krvi, te koji je rizik za organe koji primaju hranu i kisik u oboljelim arterijama. Pri pregledu i identifikaciji uzroka bolesti, liječnik će nakon glavne dijagnoze naznačiti vrstu angiopatije u krvnim žilama.

Mogućnosti za vaskularne promjene

U srcu svake vazopatii uvijek postoji opće stanje ili bolest koja utječe na patološke procese u krvotoku. Razlikuju se sljedeće zajedničke patologije:

• hipertenzivna angiopatija;
• hipotonična vazopatija;
• oštećenje dijabetesa na kapilarnom sloju;
• traumatska arterijska angiopatija;
• metabolička patologija (ateroskleroza, amiloidoza), što dovodi do upale i vaskularne distrofije.

Osim toga, ovisno o veličini oboljelih krvnih žila, angiopatije se dijele na sljedeće vrste:

• mikroangiopatija (patološke promjene u malim arterijama i kapilarama);
• makroangiopatija krvnih žila (oštećenje arterija velikog kalibra).

Tipični vazopatski sindrom javlja se kod dijabetes melitusa, kada se na pozadini dugotrajnih štetnih učinaka visokih koncentracija šećera javljaju brojne patološke promjene u kapilarnom sloju unutarnjih organa i donjih ekstremiteta. Kombinacija ateroskleroze s dijabetesom posebno je nepovoljna kada periferna angiopatija dovodi do stvaranja čireva nogu.

Uzročni čimbenici vazopatije

Fokalna ili difuzna angiopatija najčešće se javlja na pozadini sljedećih uzročnih čimbenika:

• genetska predispozicija;
• hipertenzija;
• ateroskleroza;
• komplicirani dijabetes;
• autoimune bolesti (poliartritis, vazopatija kod multiple skleroze, skleroderma);
• trovanje (pušenje, alkohol, profesionalne opasnosti);
• bolesti cirkulacije;
• traumatske ozljede.

Postoje situacije kada su problemi u malim žilama privremeni, prolazni i ne zahtijevaju liječenje. Potrebno je pratiti stanje kapilara u sljedećim slučajevima:

• kod otkrivanja angiopatije u dojenih beba (nakon teškog ili kompliciranog rada);
• kod trudnica na pozadini povećanog vaskularnog opterećenja (angiopatija tijekom trudnoće);
• s nedostatkom kisika (posthipoksične promjene).

Asimptomatska angiopatija prvog stupnja, kada liječnik vidi da su se početne promjene dogodile na mrežnici očiju, podrazumijeva obvezno objašnjenje uzroka nastalih vaskularnih poremećaja.

Simptomi arterijskih problema

Sve vanjske manifestacije i simptomi arterijske patologije ovise o mjestu oboljelih krvnih žila. Tipične pritužbe na angiopatiju oka uključuju:

• zamagljen vid;
• zamućenost slike;
• zvijezde bljesnu pred očima;
• pogoršanje percepcije boja.

Preostali simptomi ukazuju na patološke promjene u krvotoku ekstremiteta i unutarnjih organa:

• prolazne bolove i grčeve u donjim ekstremitetima;
• povremena klaudikacija na pozadini fizičkog napora;
• trnci i parestezije u rukama i nogama;
• čirevi i erozija na koži uslijed mikrotromboze i distrofije tkiva (trombotička mikroangiopatija)
• manje krvarenje iz nosa, iz grla kod kašljanja;
• krvi u urinu i stolici.

Bilo koja vrsta poremećaja protoka krvi zahtijeva potpuni pregled, s kojim možete potvrditi ili odbiti opasnu verziju bolesti i visok rizik od komplikacija arterija.

Vaskularna dijagnoza

Znakovi mikroangiopatije arterija mozga optimalno se procjenjuju prema stanju mrežnice oka kada okulist vidi sljedeće pojave tijekom ispitivanja:

• sužavanje kapilara;
• vijugavost malih arterija i vena s učestalim stvaranjem chiasma i međusobnom kompresijom krvnih žila;
• kompenzacijsko povećanje vaskularne mreže;
• točkasti žarišta krvarenja;
• stvaranje mikrotromboze.

Problemi u kapilarama koji hrane srčani mišić stvorit će uvjete za koronarne bolesti srca. Patologija cirkulacijskog sustava unutarnjih organa očitovat će promjene u sustavu izlučivanja i radu gastrointestinalnog trakta. Angiopatija nogu - postoje brojne primjedbe na motoričke probleme i vanjske znakove kože. U dijagnostičke svrhe morate izvesti sljedeće studije:

• duplex ultrazvučno skeniranje;
• vaskularna dopplerometrija;
• MR-dijagnostika;
• kontrastna angiografija.

Otkrivanje vaskularnih promjena s visokim rizikom od komplikacija za organe i tjelesne sustave indikacija je za terapijske mjere, odabrane pojedinačno i uzimajući u obzir temeljnu bolest.

Taktika terapije

Liječenje mikroangiopatije uključuje obvezno medicinsko djelovanje na uzročni čimbenik bolesti. Kod hipertenzije morate stalno uzimati antihipertenzivne pilule i kontrolirati tlak. S obzirom na dijabetes, treba stalno održavati normalnu razinu šećera u krvi i redovito procjenjivati ​​stanje mrežnice kako bi se na vrijeme uočila pojava angiopatije u pozadini. U slučaju ateroskleroze, trebate slijediti preporuke liječnika o prehrani, liječenju i prevenciji metaboličke patologije. U gotovo svim slučajevima stručnjak će propisati sljedeće skupine lijekova:

• antikoagulanti (za smanjenje rizika od tromboze);
• angioprotektori (lijekovi koji štite krvožilni zid);
• vaskularna sredstva koja poboljšavaju protok krvi.

Integrirani pristup terapiji pomoći će u sprječavanju opasnih komplikacija uzrokovanih smanjenim protokom krvi u području vitalnih centara. Ako je potrebno i prema indikacijama, kirurško liječenje se koristi na pozadini izraženog cirkulacijskog poremećaja u ekstremitetima.

Preduvjet za uspješno liječenje bilo koje angiopatije je eliminacija rizičnih čimbenika koji doprinose bolestima i patološkim stanjima vaskularnog sustava.

Prevencija arterijske patologije

Osim terapije lijekovima, treba zapamtiti sljedeće preventivne mjere:

• dijetalna hrana sa značajnim smanjenjem masti i ugljikohidrata u prehrani;
• prestanak pušenja i zlouporabe alkohola;
• borba protiv prekomjerne težine i poremećaja metabolizma;
• razumne vježbe.

S točnošću i strogim pridržavanjem savjeta liječnika, prognoza za zdravlje je povoljna: mikroangiopatija neće negativno utjecati na očekivano trajanje života. Pravodobno otkrivanje i liječenje makroangiopatije pomoći će spriječiti komplikacije koje dovode do invalidnosti i mogu biti uzročni čimbenik za iznenadni zastoj srca.