Reumatoidni faktor (RF)

Sinonimi: reumatoidni faktor, RF, reumatoidni faktor, RF.

Jedna od glavnih studija u reumatologiji je analiza reumatoidnog faktora. RF-i su proteini (imunoglobulinska antitijela) koje proizvodi imunološki sustav tijela kako bi uništili vlastite stanice, koje se pogrešno percipiraju kao strane. U laboratorijskoj dijagnozi, reumatoidni faktor igra ulogu pokazatelja upalnog procesa i autoimunih poremećaja.

Studija o Ruskoj Federaciji je prilično informativan test, koji omogućuje utvrđivanje prisutnosti autoimunih patologija, osobito reumatoidnog artritisa i Sjogrenovog sindroma, kao i niza drugih bolesti koje imaju neimunsku etiologiju: kronične bakterijske i virusne infekcije, određene onkološke bolesti, bolesti pluća, urinarnih i hepatobilijarnih bolesti sustavi.

Opće informacije

Reumatoidni faktor, najvećim dijelom, pripada imunoglobulinima klase M (IgM) i antitijelo je na svoje, ali modificirano pod utjecajem patogene mikroflore imunoglobulina G (IgG).

U akutnom razdoblju bolesti RF proizvode stanice upaljene sinovijalne (zglobne) membrane. Kada se oslobodi u krvotok, on stvara aktivne imunološke komplekse (antigen - antitijelo) koji oštećuju omotač zglobova i zidove krvnih žila.

Kada je patološki proces kroničen, reumatoidni faktor izlučuje ne samo sinovijalna membrana, nego i koštana srž, slezena, limfni čvorovi, reumatoidni čvorovi itd.

Napomena: s godinama se koncentracija RF može povećati. To je zbog fiziološkog starenja tijela, tako da gotovo polovica ljudi starijih od 65 godina ima stabilno povećane stope.

Analiza RF je vrlo osjetljiva dijagnostička pretraga koja omogućuje određivanje prisutnosti autoimune patologije s točnošću do 90%. Međutim, ova studija nema istu visoku specifičnost, pa je svaki četvrti rezultat lažno pozitivan. To se objašnjava činjenicom da specijalisti još nisu u potpunosti istražili prirodu Ruske Federacije, ali je sigurno da su antitijela ove klase proizvedena na gotovo svakom kroničnom upalnom procesu u tijelu.

svjedočenje

• Simptomi karakteristični za reumatoidni artritis:
  • bol i bol u zglobovima;
  • povećanje lokalne temperature;
  • crvenilo;
  • bubri;
  • osjećaj ukočenosti;
  • smanjeni raspon pokreta;
  • slabost u mišićima itd.;
• Znakovi Sjogrenovog sindroma:
  • sušenje sluznice usne šupljine, očne jabučice itd.;
  • suha i ljuskasta koža;
  • bol i bol u mišićima, zglobovima;
• Probirna dijagnostika za sumnju na autoimune poremećaje ili neimune patologije upalne prirode;
• Diferencijalna dijagnoza autoimunih procesa od drugih bolesti mišićno-koštanog sustava;
• Propisivanje i praćenje učinkovitosti terapije za reumatoidni artritis i Sjogrenov sindrom.

Stručnjaci mogu dešifrirati rezultate testa za reumatoidni faktor: reumatolog, kardiolog, liječnik opće prakse, pedijatar, obiteljski liječnik.

Vrijednosti reumatoidnog faktora su normalne

Pri dešifriranju rezultata treba imati na umu da se norme i odstupanja za različite laboratorije mogu razlikovati. Stoga je važno provesti pregled i liječenje u istoj klinici.

Općeprihvaćena norma za Rusku Federaciju se smatra 0-30 IU / ml.

Dobivene rezultate treba ocijeniti na sljedeći način:

• 30-50 IU / ml - blago povišen RF (bez dijagnostičke vrijednosti);
• 50-100 IU / ml - povećani faktor;
• od 100 IU / ml - značajno povećan (što ukazuje na kritično stanje ili nepovoljnu prognozu za liječenje autoimunih bolesti).

Povećanje vrijednosti reumatoidnog faktora karakteristično je za mnoge bolesti, stoga je za točnu dijagnozu i određivanje učinkovite terapijske terapije potrebno provesti niz drugih studija.

Čimbenici koji utječu na rezultat:

• Dob - stariji pacijent, veći je rizik od lažno pozitivnih rezultata;
• Povećan C-reaktivni protein u akutnom razdoblju upalnog procesa;
• Prisutnost antitijela na virusne proteine ​​u tijelu;
• Aktivni alergijski procesi;
• Mutacija antitijela;
• Prekid postupka prikupljanja krvi od strane zdravstvenog radnika;
• Povreda pravila pripreme za venepunkturu od strane pacijenta.

Povećan je reumatoidni faktor

Pozitivan rezultat (povećana razina reumatskog faktora) moguć je u sljedećim situacijama:

• reumatoidni artritis. U 20% bolesnika s ovom bolešću, RF nije otkriven. To ukazuje na nepovoljnu prognozu tijeka bolesti;
• juvenilni (pedijatrijski) reumatoidni artritis. U djece mlađe od 5 godina, RF se povećava u 20% slučajeva, na 10 - samo u 5%;
• Sjogrenov sindrom;
• sustavne autoimune bolesti:
  • lupus;
  • dermatomiozitis;
  • giht;
  • vaskulitis;
  • Raynaudov sindrom;
  • polimiozitis;
  • ankilozantni spondilitis;
  • skleroderma, itd.

Kliničku sliku većine ovih bolesti karakterizira oštećenje zglobova, krvnih žila i okolnih tkiva: vezivno, epitelno, epidermo i dermis;

• druga patološka stanja:
  • endokarditis (upala unutarnje sluznice srca);
  • Borrelioza (lajmska bolest - krpeljska infektivna bolest);
  • malarija (infektivna bolest opasna po život, koja se prenosi ujedima komaraca roda Anopheles i praćena teškim napadima groznice);
  • mononukleoza (akutna virusna patologija, koju karakteriziraju lezije limfnih čvorova, ždrijela, slezene, jetre, promjene u sastavu krvi i teška groznica);
  • kronični hepatitis (aktivni oblik);
  • tromboflebitis (upala zidova vene i stvaranje krvnog ugruška iznad lumena);
  • sifilis (spolno prenosive bolesti);
  • tuberkuloza (vrlo zarazna bolest koja pogađa pluća, kosti, zglobove, crijeva), itd.
• granulomatozne lezije tkiva unutarnjih organa s formiranjem granuloma u njima:
  • sarkoidoza;
  • pneumokoniozu;
• onkološki procesi;
• makroglobulinemija (poremećaj proizvodnje plazma stanica, Waldenstromova bolest);
• virusne infekcije (kongenitalna citomegalija (stvaranje divovskih stanica u tkivima) novorođenčadi).

Priprema za analizu

Biomaterijal za analizu je venska krv.

Metoda istraživanja je imunoturbidimetrija (ELISA, enzimski imunosorbentni test). Također, za određivanje reumatskog faktora provodi se brza dijagnostika: karbo- i lateks test i karbo-globulinski test.

Da biste dobili pouzdani rezultat, preporučljivo je koristiti nekoliko načina za identifikaciju reumatoidnog faktora.

Pravila za pripremu uzoraka krvi:

Preporučeno vrijeme za venepunkciju je od 8.00 do 11.00.

• Ne jesti hranu 8-12 sati prije zahvata (venepunkcija u hitnim slučajevima je moguća nakon 4 sata nakon laganog obroka);
• Na dan analize (prije manipulacije) možete piti samo vodu bez plina;
• 2-3 sata prije zahvata ne pušite;
• Uoči - kako bi se zaštitili od fizičkog i emocionalnog preopterećenja;
• Tijekom dana - isključiti alkohol, masne, začinjene i pržene namirnice;
• Za tjedan dana - otkazati liječenje antibioticima, hormonskim i drugim lijekovima (u dogovoru s liječnikom).

Ostali reumatološki testovi probira

Kako donirati krv za reumatoidni faktor i što analiza može reći?

Glavna svrha imunološkog sustava je zaštita tijela od virusa, toksina i različitih patogena, tako da se uvijek javlja određena reakcija kada strane čestice prodru.

Krvni test za reumatoidni faktor omogućuje vam identificiranje takve reakcije, kao i određivanje uzročnika i odabir učinkovitog liječenja bolesti. Istraživanje reumatoidnog faktora jedna je od prvih metoda laboratorijske dijagnostike ove patologije, kao reumatoidni artritis.

Reumatoidni faktor - koji je to pokazatelj?

Reumatoidni faktor je IgM imunoglobulinska antitijela.

Reumatoidni faktor (RF) je vrsta antitijela koja reagiraju na strane čestice koje ulaze u tijelo iz zahvaćenih organa. Akumulacija velikog broja njih i formiranje određenih kompleksa mogu izazvati oštećenje zidova krvnih žila.

Postoji još jedno objašnjenje za pojam reumatoidnog faktora. To je protein koji, pod utjecajem virusa i patogena, ljudsko tijelo doživljava kao strano tijelo. Počinje pojačana proizvodnja antitijela, koju će specijalisti dijagnosticirati prilikom provođenja laboratorijskih ispitivanja.

S godinama je moguće povećati sadržaj antitijela kod ljudi, a mnogi nakon 65 godina imaju pozitivnu reakciju na reumatoidni faktor.

Pojava reumatoidnog faktora osobito je karakteristična za reumatoidni artritis, odnosno za autoimunu upalu zgloba. Osim toga, može biti prisutan u krvi Sjogrenovog sindroma, autoimunih patologija i dugoročnih bolesti jetre. Povećanje reumatoidnog faktora često se primjećuje kod infektivnih i neoplastičnih bolesti, ali se stopa povrata normalizira.

Kada i za koju svrhu je propisana analiza?

Najčešća analiza koristi se za dijagnosticiranje patologija zglobova i vezivnog tkiva.

U laboratoriju je moguće detektirati antitijela analizom biološkog uzorka. I reumatolog i lokalni terapeut mogu naručiti studiju za reumatoidni artritis.

Postoje sljedeće indikacije za analizu:

• Osoba ima simptome koji upućuju na reumatoidni artritis. S takvom patologijom dolazi do crvenila zglobova, bolnog sindroma tijekom pokreta i savijanja, kao i izraženog oticanja tkiva.
• Određivanje indeksa reumatoidnog faktora tijekom liječenja artritisa kako propisuju stručnjaci za praćenje učinkovitosti terapije.
• Provođenje različitih dijagnostičkih ispitivanja patologija zglobova i vezivnog tkiva.
• Analiza reumatoidnog faktora može se provesti u identificiranju patologija bolesnika srca i krvožilnog sustava.
• Sumnja na Sjogrenov sindrom, u kojoj nisu uništeni zglobovi, nego vezivno tkivo. Ako se ne liječi, patologija postaje kronična i zahvaća različite žlijezde.
• Identifikacija patologija izazvanih neuspjehom u imunološkom sustavu ili njegovim pojedinačnim komponentama.

Test krvi za reumatoidni faktor nije jedina studija koja se dodjeljuje pacijentu. Da bi se dobila detaljna slika, provodi se dodatna analiza krvi i urina, ESR i biokemijsko istraživanje bubrežnih enzima.

Kako se pripremiti za to?

Krv za analizu se uzima iz vene.

Suština postupka je da ako je reumatoidni faktor prisutan u krvi, on će reagirati s ispitivanim antitijelima.

Za proučavanje se prikuplja venska krv i dobivaju se pouzdani rezultati, treba se pridržavati sljedećih preporuka:

1. Posljednji obrok treba biti najkasnije 8-12 sati prije zakazanog vremena studiranja.
2. dopušteno je koristiti samo običnu vodu
3. potrebno je barem jedan dan prije analize odustati od cigareta
4. dan prije analize kako bi se izbjeglo bilo kakvo fizičko naprezanje na tijelo
5. će se morati odreći masne i pržene hrane 2-3 dana prije analize
6. alkohol nije dopušten prije istraživanja

U tom slučaju, ako je moguće, morate prestati uzimati lijekove. Ako se pojave znakovi reumatoidnog artritisa, potražite savjet liječnika što je prije moguće. Najbolje je proći sve vrste testova, s kojima možete dobiti detaljnu sliku bolesti.

RF norme i razlozi odstupanja

U krvi zdrave osobe, ovaj tip antitijela se obično ne otkriva. Istodobno, postoje određene pretpostavke koje se smatraju varijantom norme. Prije svega, to ovisi o dobi pacijenta. Kod odraslih osoba, 0-14 IU / ml se smatra prihvatljivim, a što je osoba starija, to je veći reumatoidni faktor.

Povećanje RF od norme za 2-4 puta ukazuje na prisutnost ozbiljne bolesti

U djetinjstvu je dopuštena vrijednost 12,5 U / ml. U nekim slučajevima ova vrijednost može ukazivati ​​na juvenilni reumatoidni artritis, koji se najčešće dijagnosticira u bolesnika mlađih od 16 godina.

Zapravo, promjena titra reumatoidnog faktora u krvi nije jedina dijagnostička manifestacija bilo koje patologije. Kada se podigne, stručnjak obično upućuje pacijenta na dodatna istraživanja, zahvaljujući kojima se bolest može identificirati s velikom točnošću.

Povećanje reumatoidnog faktora u krvi može biti manifestacija raznih kardiovaskularnih patologija, koje se često javljaju kao posljedica reumatoidnog artritisa.

To uključuje:

• Perikarditis je popraćen pojavom simptoma kao što je bol u prsnoj kosti koja se širi na leđa i lijevo rame. Osim toga, može doći do tahikardije i oticanja donjih ekstremiteta.
• Reumatski miokarditis je patologija koja je povezana s izvanzglobnim manifestacijama, povišenim razinama reumatoidnog faktora i simptomima sistemskog vaskulitisa.
• Pacijenti se često javljaju kao posljedica dugotrajnog erozivnog reumatoidnog artritisa. Najčešće nisu popraćeni razvojem izražene kliničke slike, a glavni simptomi u takvoj situaciji su izvanartikularne promjene i povećanje ovog pokazatelja.

Više informacija o reumatoidnom artritisu može se naći u videozapisu:

Osim toga, reumatoidni indeks u krvi može se povećati iz drugih razloga:

• patoloških pojava raka
• upala pluća i bubrega
• infektivne patologije
• autoimune bolesti
• reumatoidni artritis

U isto vrijeme, smanjenje reumatoidnog artritisa u ljudskom tijelu može također ukazivati ​​na napredovanje ovih patologija.

Liječenje patologije

Kod povišenog reumatoidnog faktora nije potrebno posebno liječenje, jer je to samo pokazatelj aktivnosti patologije. U slučaju da je nakon provedenih studija potvrđena dijagnoza reumatoidnog artritisa, odabrana je terapija koja je usmjerena na suzbijanje ove bolesti.

Pacijent je odabran protuupalni lijekovi i citostatika, zbog čega je moguće smanjiti napredovanje upalnog procesa i eliminirati neugodne simptome.

U većini slučajeva propisani su sljedeći lijekovi za liječenje reumatoidnog artritisa:

1. Metotreksat je citostatički lijek koji djeluje suprimirajuće na autoimuno djelovanje.
2. Leflunomid kada se koristi u ranim stadijima reumatoidnog artritisa ima blagotvoran učinak na tijek patologije.
3. Sulfasalazin se preporučuje za primjenu s niskim ili umjerenim patološkim aktivnostima.

Bolesti zglobova kao što su artritis i artroza opasne su jer mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije i mnoge od njih završavaju invaliditetom. Zbog toga bi liječenje trebalo započeti odmah nakon postavljanja dijagnoze. Pravodobna dijagnoza i dobro odabrani tretman mogu se nositi s patologijom bez ozbiljnih posljedica na zglobove.

Reumatoidni faktor u krvi - što je to i što može reći

Ljudski imunološki sustav je dizajniran za zaštitu od toksina, virusa i patogena, tako da uvijek reagira na strane čestice u krvi.

Kompleks studija pomaže odrediti ovu reakciju i identificirati “neprijatelja” koji napada organizam i poduzeti odgovarajuće mjere, od kojih se jedna naziva krvni test za reumatoidni faktor (RF, reumatski faktor) - da vidimo što je to i koje bolesti pokazuje.

Što znači pokazatelj

Reumatski faktor je ime čestica koje ulaze u krv osobe iz zglobova pogođenih raznim bolestima. Pod njihovim utjecajem nastaju antitijela u tijelu, pretežno zastupljena s M. imunoglobulinima.

Cilj im je suzbijanje vlastitih antitijela, imunoglobulina G, što rezultira patološkim procesom u zglobovima, tkivima i krvnim žilama, što može dovesti do ozbiljnih poremećaja. Identificirati te čestice mogu biti u laboratoriju pomoću odgovarajuće analize.

Norme kod odraslih žena i muškaraca

Ova vrsta antitijela nije otkrivena u krvi zdrave osobe, ali postoje pretpostavke koje se smatraju varijantama norme.

To prvenstveno ovisi o dobi bolesnika: u odraslih se indikatori od 0 do 14 IU / ml ili 10 U / ml smatraju normalnim (ovisno o mjernim vrijednostima korištenim u laboratoriju), a što je osoba starija, to je viša RF razina.

Vrijednost povećanja dijagnoze kardiovaskularnih bolesti

Valja napomenuti da promjena u titru Ruske Federacije ne može poslužiti kao jedini dijagnostički znak bilo koje patologije. U takvim slučajevima, liječnik šalje pacijenta na dodatne studije koje su dizajnirane da identificiraju bolest s velikom točnošću.

Većina kardiovaskularnih poremećaja, koji su popraćeni povećanim reumatoidnim faktorom u krvi, posljedica su reumatoidnog artritisa (kod ove bolesti najčešće se povećava RF). To uključuje:

Perikarditis. U slučaju akutnog perikarditisa, pacijent osjeća bol u sternumu koji se proteže do leđa i lijevog ramena, može se uočiti oticanje nogu i tahikardija.

Krvni testovi pokazuju povišene razine RF, visoki ESR u krvi (55 mm / h ili više), te u prisutnosti perikardijalnog eksudata (eksudativni perikarditis), visokog sadržaja LHD i proteina u kombinaciji s smanjenom razinom glukoze.

Drugi razlozi ako je razina povišena.

Visoka razina reumatoidnog faktora u krvi bolesnika također je određena iz drugih razloga:

• Reumatoidni artritis. S ovom bolešću ovaj se pokazatelj povećava u velikoj većini slučajeva - u oko 80% bolesnika. Po stupnju reumatskog faktora može se odrediti oblik bolesti (seropozitivan, seronegativan), a promjenama se promatra dinamika toka.
• Autoimune bolesti. Prije svega, to je Sjogrenov sindrom, koji je poremećaj koji djeluje na zglobove, suzne i pljuvačne žlijezde. Osim toga, RF se detektira kod sistemskog eritematoznog lupusa, ankilozirajućeg spondilitisa, polimiozitisa, skleroderme, vaskulitisa, Raynaudovog sindroma, Hashimotovog tiroiditisa itd.
• Zarazne bolesti. To su tuberkuloza, borelioza, malarija, sifilis, mononukleoza.
• Granulomatozna patologija. Ova kategorija uključuje bolesti kod kojih se granulomi formiraju u različitim organima - na primjer, pneumokonioza, sarkoidoza i Wegenerova bolest.
• Bolesti raka U bolesnika s dijagnozom makroglobulinemije, tumorom koštane srži koji se najčešće sastoji od limfocita, uočen je povišeni RF titar.
• Upalni procesi lokalizirani u jetri, plućima, bubrezima i mišićno-koštanom tkivu.

Reumatski čimbenik u djece

Kod djece se smatra da dopušteni brojevi ne prelaze 12,5 U / ml.

U djece ovaj pokazatelj ponekad govori o juvenilnom reumatoidnom artritisu - bolesti koja je karakteristična za bolesnike mlađe od 16 godina.

Međutim, titar Ruske Federacije u ovom slučaju povećava se samo u 20% djece mlađe od 5 godina, au 10% do 10 godina. Također, RF može biti povišen kod često bolesne djece koja su nedavno imala virusne ili zarazne bolesti, kao i kod onih koji pate od kroničnih infekcija, invazija helmintima itd.

Kako je analiza Ruske Federacije

Suština studije je da ako postoji reumatski faktor u serumu, on će reagirati s određenim antitijelima. Kako bi se provela analiza, uzorak venske krvi uzima se iz pacijenta i on prvo mora poštivati ​​sljedeća pravila:

• ne jesti 8-12 sati;
• ne pijte čaj, kavu, sokove (dopuštena je samo čista voda);

Što učiniti ako se u vašoj krvi nađe visoka razina RF? Prije svega, nemojte paničariti i konzultirajte stručnjaka koji će vas uputiti na druge studije za točnu dijagnozu.

Reumatoidni faktor u krvi - što znači: povećan, smanjen, normalan

Za većinu ljudi, pojam "reumatoidnog faktora" povezan je s reumatoidnim artritisom (RA), kroničnom, degenerativno-destruktivnom bolešću zglobova. Povećane vrijednosti RF detektiraju se samo u 60-80% bolesnika s tom patologijom. Visoki titri reumatoidnog faktora često ukazuju na druge zarazne, autoimune i parazitske bolesti.

Povećanje u RF otkriveno je u 5% zdravih mladih ljudi i oko 10-25% u starijih osoba.

RF definicija je nespecifičan test, koji je prilično pomoćan u dijagnostici mnogih bolesti. Na temelju toga nemoguće je postaviti dijagnozu, a može se sumnjati samo na patologiju. Pacijent s povišenim reumatoidnim čimbenikom zahtijeva dodatna ispitivanja i druge testove.

Definicija reumatoidnog faktora je kvalitativna i kvantitativna. U prvom slučaju, za dijagnozu se koristi test lateksa, koji može odrediti je li RF povišen. Za kvantitativnu analizu pomoću enzimski imunosorbentnog testa (ELISA), kao i određivanje nefelometrijskih i turbidimetara. Uz njihovu pomoć možete pouzdano saznati količinu patološkog imunoglobulina sadržanog u krvi.

Jedinice Ruske Federacije su IU / ml (međunarodne jedinice po mililitru).

Forumi aktivno raspravljaju o tome što analiza pokazuje kako pravilno proći. Na prazan želudac ili je bolje uzeti krv za istraživanje? U kojim se bolestima određuje reumatoidni faktor, koju ulogu ima u dijagnozi? U kojim slučajevima je potrebno utvrditi RF kod djece i odraslih? Razmotrimo sve to.

Što pokazuje analiza na RF? Pomaže u prepoznavanju upalnih procesa i ozbiljnih autoimunih poremećaja u tijelu. U bolesnika s reumatoidnim artritisom analiza ukazuje na aktivnost destruktivnih procesa u zglobovima, omogućuje procjenu težine bolesti i predviđanje njenog tijeka. U drugim slučajevima povećanju RF prethodi upala zglobova i razvoj bolesti zglobova.

Reumatoidni faktor u krvi - što to znači?

Važno je znati! Liječnici su u šoku: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za bol u zglobovima." Pročitajte više.

U medicini, reumatoidni faktor je skup abnormalnih antitijela (imunoglobulina) koje proizvode stanice intraartikularne membrane i sinovijalne tekućine u zglobovima. Kasnije su slezena, limfno tkivo i koštana srž spojeni na sintezu. Skupina abnormalnih imunoglobulina je 90% zastupljena s IgM-RF. Preostalih 10% uključuje IgA-RF, IgE-RF i IgG-RF.

Patološki mehanizam sinteze Ruske Federacije počinje određenim bolestima i kvarovima imunološkog sustava. Nastao u zglobovima, reumatoidni faktor ulazi u krv, gdje se počinje ponašati kao antigen. Veže se na vlastite imunoglobuline klase G, stvarajući s njima imunološke komplekse.

Dobiveni spojevi s krvlju ulaze u zglobnu šupljinu, gdje se talože na sinovijalnoj membrani. Tamo uzrokuju razvoj citotoksičnih reakcija koje uzrokuju upalu i dovode do postupnog uništavanja zglobova. RF teži nastanku na vaskularnom endotelu, uzrokujući njihovu štetu. RF razine u krvi i sinovijalnoj tekućini obično koreliraju.

Kvalitativno određivanje reumatoidnog faktora temelji se na sposobnosti abnormalnih antitijela da reagiraju s IgG Fc fragmentom. Ovo posljednje je vrsta biljega kroničnih upalnih procesa, infekcija, autoimunih poremećaja, raka.

Gotovo svi zdravi ljudi imaju malu količinu abnormalnih antitijela u krvi. Ne otkrivaju kvalitativne testove koji su pozitivni samo kada je RF iznad 8 IU / ml. Prema različitim izvorima, normalna razina reumatoidnog faktora u krvi je manja od 10-20 U / ml.

U različitim laboratorijima, normalne RF vrijednosti mogu neznatno varirati. Razlog tome je uporaba raznih uređaja i kemikalija. Stoga, svaki laboratorij navodi referentne brojke u obrascima. Ona je na njima i treba se usredotočiti na procjenu rezultata analize.

Metode određivanja

Metode za određivanje RF dijele se na kvalitativne i kvantitativne. Prvom pripada test lateksa i klasična Vaaler-Rose reakcija, koja se gotovo nikada ne koristi. Ove analize omogućuju da se s izvjesnom sigurnošću identificira povećanje reumatoidnog faktora.

Za točnu detekciju razine RF-a koristi se kvantitativno određivanje (nefelometrijsko ili turbidimetrijsko). Još savršeniji test je ELISA - enzimski imunotest. To vam omogućuje da identificirate koncentraciju ne samo IgM-RF, već i drugih patoloških imunoglobulina. To otvara nove dijagnostičke opcije i čini analizu informativnijom.

Test lateksa

Najjednostavnije, najjeftinije i najbrže izvođenje istraživanja za koje se koristi RF-lateks reagens koji sadrži ljudski IgG. Kao ispitni materijal uzeti serum. Abnormalni imunoglobulini sadržani u njemu reagiraju s Fc-fragmentima IgG, koji su u reagensu.

Ako serum sadrži više od 8 U / ml reumatoidnog faktora, dolazi do izražene aglutinacijske reakcije (lijepljenje normalnih i patoloških imunoglobulina zajedno). Vizualno se može vidjeti kao pozitivan test. Trajanje studije je oko 15-20 minuta.

Latex test ima svoje nedostatke. To uključuje nizak sadržaj informacija i visoku učestalost lažno pozitivnih rezultata. Za razliku od kvantitativnih metoda, test lateksa ne dopušta otkrivanje razine RF u krvnoj plazmi.

Nefelometrijsko i turbidimetrijsko određivanje RF

Metode se temelje na mjerenju intenziteta svjetlosnog toka koji prolazi kroz krvnu plazmu sa suspendiranim krutim česticama. Smanjuje se zbog apsorpcije i raspršenja svjetlosti. Nefelometrija i turbidimetrija omogućuju procjenu zamućenosti ispitivanog materijala pomoću posebne kalibracijske tablice, kojom se određuje količina IgM-RF u plazmi.

Ove metode su više informativne i točne od testa lateksa. Oni se odnose na kvantitativne analize, omogućuju pouzdano određivanje koncentracije reumatoidnog faktora u krvnoj plazmi. Oni su prikladni za kontrolu razine Ruske Federacije u dinamici. Periodični pregledi pacijenta omogućuju nam da procijenimo brzinu napredovanja autoimunih bolesti i učinkovitost terapije.

ELISA za određivanje reumatoidnog faktora IgM, IgG, IgA i IgE

Sve prethodne metode usmjerene su na određivanje IgM-RF, što čini 90% ukupnog skupa patoloških imunoglobulina. Međutim, oni nisu u mogućnosti otkriti autoantigene drugih klasa. Ovaj nedostatak je bio lišen imunološkog testa. Pomoću ELISA, može se detektirati IgG-RF, IgE-RF i IgA-RF.

Povećanje razine patološkog IgG obično ukazuje na oštećenje vaskularnog endotela. To je karakteristično za autoimune bolesti koje uključuju razvoj vaskulitisa. Visoka koncentracija IgA obično ukazuje na ozbiljan i prognostički nepovoljan tijek reumatoidnog artritisa.

Indikacije za biokemijsku analizu krvi u Ruskoj Federaciji

Potrebno je provesti analizu o osobama čiji liječnici sumnjaju na prisutnost bolesti zglobova, sistemske bolesti vezivnog tkiva, imunološke poremećaje, kronične upalne procese, maligne novotvorine i helmintske invazije. Kod djece je određivanje RF potrebno ako se sumnja na juvenilni reumatoidni artritis.

Prije doniranja krvi trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. On će odrediti cijenu istraživanja i reći koliko se to radi, što pokazuje. Dobivši rezultate, dešifrirat će ih, odabrati taktike za daljnje djelovanje. Možda će liječnik napraviti konačnu dijagnozu ili propisati dodatne testove.

Definicija RF prikazana je pojavom takvih simptoma:

• povratna artralgija - bol u zglobovima na bilo kojem mjestu;
• stalno povećanje tjelesne temperature na 37-38 stupnjeva;
• dnevna jutarnja ukočenost u zglobovima;
• nerazumne bolove u mišićima, trbuh, struk;
• pojavu na koži malih krvarenja ili ne-alergijske prirode;
• hiperkeratoza - prekomjerno zadebljanje kože na različitim dijelovima tijela;
• patološka suhoća kože, očiju, sluznice usne šupljine;
• težak gubitak težine, stalna slabost i apatija.

Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na degenerativno-destruktivne bolesti zglobova ili sustavne autoimune bolesti. Osip i petehije na koži česti su znakovi vaskulitisa, a abnormalna suhoća kože i sluznice često ukazuje na Sjogrenov sindrom.

Osim analize krvi za reumatoidni faktor, liječnici mogu propisati i druge testove. Potpun pregled bolesnika uključuje opće i biokemijske pretrage krvi, analizu mokraće, fluorografiju, radiografsko ispitivanje zglobova u kojima se osoba osjeća ukočeno ili bolno.

Razina u krvi

Kod pregleda pacijenta s testom na lateks, smatra se da je negativan rezultat normalan. To znači da količina reumatoidnog faktora u krvi ne prelazi dopuštene granice (u određenom slučaju - 8 U / ml). Međutim, test lateksa u 25% slučajeva daje lažno pozitivne rezultate. Kao što je praksa pokazala, ona je prikladnija za screening studije nego za dijagnozu u uvjetima klinika.

Ako govorimo o biokemijskoj analizi krvi, kod odraslih muškaraca i žena smatra se normalan sadržaj RF unutar 0-14 U / ml. Kod djece ova brojka ne smije prelaziti 12,5 U / ml. S dobi, kod muškaraca i žena, količina RF u krvi postupno se povećava i do 70. godine može doseći 50-60 U / ml.

Za odraslu zdravu osobu dopušten je sadržaj RF u krvi unutar 25 IU / ml. Takve brojke su varijanta norme u odsustvu alarmantnih simptoma koji ukazuju na bilo koju bolest. Ako se u krvnim testovima pojavi osip, bol u zglobovima ili znakovi upale, potrebno je dodatno ispitivanje.

Kako pravilno dekodirati test krvi za reumatoidni faktor

Negativan test lateksa ili RF razina manji od 14 U / ml u biokemijskoj analizi pokazuje njegov normalni sadržaj u krvi. Međutim, reumatoidni faktor se smanjuje, ali ne znači da ste zdravi. Postoje seronegativni reumatoidni artritis i spondiloartritis, u kojima postoji jasna klinička slika bolesti, ali je Ruska Federacija u granicama normale. O njima ćemo kasnije razgovarati.

U slučaju sumnjivo visoke razine RF, kod kvantitativnog određivanja osoba treba dodatno ispitivanje. Ponekad su iskrivljeni rezultati rezultat nepravilne pripreme za analizu. U ovom slučaju, pacijentu se objašnjava kako darovati krv i ponoviti studiju.

Tablica 1. Dekodiranje rezultata kod odraslih muškaraca i žena: norma i patologija

objašnjenje

Zajedno s određivanjem razine reumatoidnog faktora, liječnici propisuju krvne testove za CRP (C-reaktivni protein), ACCP (antitijela na ciklični citrulinirani peptid) i antistreptolizin-O. Ove studije su posebno važne u dijagnostici reumatoidnog artritisa.

Negativna stopa - razlog za smirenje?

Neki pacijenti idu kod liječnika s jasno izraženom kliničkom slikom reumatoidnog artritisa, testiraju se na RF, a ispostavlja se da je negativan. Što to znači? Činjenica da je osoba potpuno zdrava, nema artritis? Ili bi se trebao još brinuti za svoje zdravlje?

Negativni RF ne ukazuje uvijek na odsutnost reumatoidnog artritisa ili druge autoimune patologije.

U početnim stadijima razvoja RA ne može biti reumatoidnog faktora u krvi; otkriva se kasnije, tijekom naknadnih pregleda pacijenta. Stoga je vrijedno podsjetiti da jedinstvena definicija RF-a nije uvijek informativna. Bolesnike s izraženim simptomima bolesti treba ponovno testirati nakon šest mjeseci i godinu dana.

Kad govorimo o reumatoidnom artritisu, vrijedi spomenuti da je on seropozitivan i seronegativan. Ovo posljednje karakterizira normalna razina RF u krvi u prisutnosti bolesnika s teškim kliničkim simptomima i radiološkim znakovima degenerativnih promjena u zglobovima. Seronegativne varijante bolesti su tipičnije za žene kod kojih se reumatoidni artritis debitira u starosti.

U svakom petom bolesniku s reumatoidnim artritisom liječnici dijagnosticiraju seronegativni oblik bolesti. Normalne razine reumatskog faktora također su uočene u seronegativnim spondiloartropatijama (CCA), deformiranju osteoartroze i upalama zglobova ne-reumatske prirode. Sve ove bolesti karakterizira prisutnost zglobnog sindroma i drugih patoloških simptoma. U bolesnika s spondiloartropatijama otkriveni su nositelji antigena HLA-B27.

Za SSA uključuju:

• juvenilni ankilozirajući spondilitis;
• ankilozantni spondilitis;
• reaktivni artritis (postenterokolični i urogenitalni);
• psorijatični artritis;
• SAPHO- i SEA sindrom;
• artritis s kroničnom upalnom bolesti crijeva (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, Whippleova bolest).

Seronegativne spondiloartropatije najčešće zahvaćaju mlade muškarce. U 62-88% slučajeva, manifestacija bolesti javlja se u 16-23 godine. Rijetko se patologije nalaze u žena i starijih muškaraca.

Pozitivni pokazatelj - što to znači?

Što može povećati razinu reumatskog faktora u krvi? Obično ukazuje na prisutnost reumatoidnog artritisa, infektivnih, autoimunih ili onkoloških bolesti. Dijagnozu je moguće utvrditi i potvrditi dodatnim analizama i drugim istraživačkim metodama.

Neki autori uvjereni su da postoje populacije fiziološkog i patološkog RF. To može objasniti činjenicu asimptomatskog povećanja razine reumatoidnog faktora kod pojedinaca bez ikakvih bolesti. Znanstvenici do sada nisu uspjeli otkriti razlike između reumatoidnih čimbenika izoliranih od bolesnih i zdravih ljudi.

Koje bolesti povećavaju stopu?

Brojni forumi aktivno razmišljaju o razlozima za podizanje RF-a. Koje bolesti imaju visoku razinu reumatoidnog faktora, kako ih liječiti? Hoće li odgovarajuća terapija pomoći da se izbjegne razaranje zglobova i progresivno narušavanje njihovih funkcija? Kako smanjiti visoku razinu RF u krvi? Ova i mnoga druga pitanja interesiraju mnoge ljude. Pokušajmo im odgovoriti.

Vrlo često, reumatoidni artritis je uzrok izrazitog povećanja plazma RF. Prevalencija bolesti u populaciji je 1-2%. U 80% slučajeva RA utječe na žene starije od 40 godina. Muškarci rijetko pate od ove patologije.

kolagen

Bolest kolagena uključuje sustavne bolesti vezivnog tkiva, uključujući reumatoidni artritis. Najčešće se povećava razina reumatskog faktora u bolesnika sa Sjogrenovim sindromom. Prema statistikama, identificirano je 75-95% pacijenata. Sjogrenov sindrom karakterizira oštećenje salivarnih i suznih žlijezda. Bolest se manifestira prekomjernom suhoćom kože i sluznice. Gotovo svi bolesnici imaju sindrom suhog oka.

Rijetko se povećava koncentracija RF u krvi kod sistemskog eritematoznog lupusa i dermatomiozitisa.

Može se posumnjati na kolagenozu u prisutnosti bolova u mišićima i zglobovima, eritematoznog osipa i petehija na koži. Kod većine pacijenata postoji konstantan porast temperature na 37-38 stupnjeva. Nespecifični znakovi upale (povećani ESR, C-reaktivni protein, α2-globulini) otkriveni su u krvi bolesnika. Dijagnoza zahtijeva posebne testove.

Većina sistemskih bolesti vezivnog tkiva ima lagano progresivan, ali ozbiljan tijek. Čak i pravovremeno i ispravno liječenje ne pomaže da se u potpunosti riješi patologije. Uz pomoć nekih lijekova možete samo usporiti tijek ovih bolesti.

Zarazne bolesti

Vrlo često se u nekim akutnim upalnim bolestima (infektivni endokarditis, gripa, rubeola i ospice) uočavaju visoke razine RF. Prema statistikama, pozitivan reumatoidni faktor je otkriven u takvih 15-65% bolesnika. Rjeđe (u 8-13% slučajeva) dolazi do porasta reumatskog faktora kod tuberkuloze i sifilisa.

Ostale bolesti

Reumatoidni faktor može se povećati kod nekih sistemskih bolesti koje uključuju plućne lezije (intersticijska fibroza, sarkoidoza) i maligne neoplazme. Visoke razine reumatskog faktora otkrivene su u 45-70% bolesnika s primarnom bilijarnom cirozom.

Kod djece se povišenje RF ponekad primjećuje kod juvenilnog reumatoidnog artritisa i helmintskih invazija. Visok sadržaj autoantitijela (IgM-RF) u krvi djeteta može biti uzrokovan kroničnim infekcijama, čestim virusnim i upalnim bolestima. To objašnjava povećanu razinu reumatskog čimbenika u često i dugotrajno bolesne djece.

Reumatoidni čimbenik u reumatizmu

Kod gotovo svih bolesnika s reumom, količina reumatskog faktora u krvi je u granicama normale. Njegovo povećanje može se promatrati s razvojem sekundarnog infektivnog endokarditisa. Postoje slučajevi u kojima se povećanje razine RF dogodilo nekoliko godina prije početka reumatizma. Između ta dva događaja nije uspostavljena pouzdana veza.

Kod ankilozirajućeg spondilitisa i sistemske skleroderme Ruske Federacije obično je u normalnom rasponu. U rijetkim slučajevima može se povećati njegova koncentracija u krvi: to se događa kada se desi masivna lezija perifernih zglobova.

Kada je liječenje potrebno

Prije liječenja bilo koje zglobne ili autoimune bolesti potrebno je provjeriti njegovu prisutnost. Otkrivanje visokog sadržaja reumatskog faktora u krvi nije osnova za dijagnozu. O bolesti se može govoriti samo ako postoje karakteristični simptomi i rezultati drugih, pouzdanijih testova. Liječenje treba započeti tek nakon potvrde dijagnoze. Sve lijekove treba propisati liječnik.

Za suzbijanje kolagenoze najčešće se koriste glukokortikosteroidi i citotoksični lijekovi. Ovi lijekovi inhibiraju djelovanje imunološkog sustava i inhibiraju sintezu autoantitijela. Kod teškog reumatoidnog artritisa vrlo je učinkovita uporaba bioloških sredstava (Rituksimab, Humira, Embrel, Remicade). U cilju suzbijanja zaraznih bolesti potreban je antibakterijski, antivirusni ili antiparazitički tretman.

Za liječenje i prevenciju bolesti zglobova i kralježnice, naši čitatelji koriste metodu brzog i nekirurškog liječenja koju preporučuju vodeći ruski reumatolozi, koji su se odlučili suprotstaviti farmaceutskoj hroničnoj bolesti i predstavili lijek koji stvarno liječi! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili je ponuditi vašoj pozornosti. Pročitajte više.

Osobe sa Sjogrenovom bolešću trebaju simptomatsko liječenje sindroma suhog oka. U tu svrhu propisane su im umjetne suze. Kod istodobnog oštećenja štitne žlijezde bolesnik će možda morati uzimati Eutirox - sintetički analog njegovih hormona.

Savjet

Kako se pripremiti uz darivanje krvi u Ruskoj Federaciji:

1. Tijekom dana prije odlaska u laboratorij izbjegavajte teške fizičke napore i vježbe.
2. 8-12 sati prije planirane isporuke analize potpuno se odriče upotrebe hrane.
3. Nemojte piti alkohol ili energetska pića uoči vašeg posjeta bolnici.
4. Sat vremena prije uzimanja krvi, prestati pušiti i pokušati ne biti nervozan.

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

• Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život...
• Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
• Možda ste pokušali s hrpom lijekova, krema i masti...
• Ali sudeći po tome što čitate ove retke - nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>

Reumatoidni faktor u krvi

Test krvi za reumatoidni faktor je laboratorijski test koji se koristi u dijagnostici mnogih autoimunih i infektivnih bolesti.

Reumatoidni faktor (RF) je skupina antitijela koja reagiraju s imunoglobulinima G kao antigen koji proizvodi imunološki sustav. Reumatoidni faktor nastaje kao rezultat pretjerano visoke imunološke aktivnosti plazma stanica u zglobnom tkivu. Protutijela iz zglobova ulaze u krvotok gdje stvaraju imunološke komplekse s IgG koji oštećuju sinovijume zglobova i zidove krvnih žila, što na kraju dovodi do ozbiljnih sistemskih lezija zglobova. Zašto se to događa? Vjeruje se da u nekim bolestima, imunološke stanice uzimaju vlastita tkiva tijela za strane, to jest, antigene, i počinju izlučivati ​​protutijela za njihovo uništenje, ali točan mehanizam autoimunog procesa još uvijek nije dobro shvaćen.

Povremeno (u 2-3% odraslih i 5–6% starijih osoba) kod zdravih se ljudi povećava reumatoidni faktor u krvi.

Ipak, određivanje reumatoidnog faktora u krvi omogućuje vam dijagnosticiranje mnogih bolesti u ranim fazama. Traumatolog, reumatolog ili imunolog obično upućuje na proučavanje reumatoidnog faktora u krvi, jer je najčešća bolest koja je dijagnosticirana ovom analizom reumatoidni artritis.

Metode za određivanje reumatoidnog faktora u krvi

Postoji nekoliko laboratorijskih metoda za određivanje reumatoidnog faktora u krvi. Najčešće se koriste kvantitativne metode za određivanje RF, ali za probir se može provesti kvalitativno istraživanje - test lateksa.

Test lateksa - vrsta aglutinacijske reakcije (lijepljenje i taloženje čestica s adsorbiranim antigenima i antitijelima) koja se temelji na sposobnosti imunoglobulina reumatoidnog faktora da reagiraju s imunoglobulinima klase G. Za ispitivanje se koristi reagens koji sadrži imunoglobulin G adsorbiran na čestice lateks. Prisutnost aglutinacije ukazuje na prisutnost reumatoidnog faktora u serumu (kvalitativni test). Unatoč činjenici da je ova metoda analize brža i jeftinija od drugih, koristi se relativno rijetko, jer ne pruža podatke o količini reumatoidnog faktora u krvi.

Druga tehnika koja koristi aglutinacijski test je Waaler-Rose test, u kojem reumatoidni serumski kvocijent reagira s ovčjim crvenim krvnim stanicama. Trenutno se ova metoda rijetko koristi.

Da bi se dešifrirali rezultati analize, potrebno je uzeti u obzir ne samo dob, nego i individualne karakteristike organizma, kao i metodu istraživanja, pa samo liječnik može interpretirati rezultate i postaviti dijagnozu.

Nefelometrija i turbidimetrija točniji su i informativni postupci koji omogućuju utvrđivanje ne samo prisutnosti reumatoidnog faktora u serumu, već i njegove koncentracije u različitim razrjeđenjima (kvantitativni test). Suština metoda je mjerenje intenziteta svjetlosnog toka koji prolazi kroz krvnu plazmu sa suspendiranim česticama. Visoka zamućenost znači visok sadržaj reumatoidnog faktora. Stope ovise o karakteristikama ispitivanja u određenom laboratoriju.

Najčešće korištena ELISA (enzimski vezana imunosorbentna analiza). On pokazuje ne samo razinu reumatoidnog faktora, nego i omjer tipova imunoglobulina koji su uključeni u njega. Ova metoda se smatra najpreciznijom i najinformativnijom.

Test krvi za reumatoidni faktor - što je to?

Za krvne testove za reumatoidni faktor, krv se uzima iz vene. Prije doniranja krvi morate eliminirati unos alkohola, pušenje i vježbanje 12 sati prije analize. Tijekom tog razdoblja ne smijete piti čaj, kavu i slatka pića, ali čista voda će biti korisna. Preporučljivo je privremeno prestati uzimati bilo koji lijek. Ako to nije moguće, obavijestite liječnika o nedavno uzimanim lijekovima. Analiza se provodi na prazan želudac, preporučljivo je odmoriti 10-15 minuta prije uzimanja krvi.

U pravilu, RF se proučava u kombinaciji s dva druga pokazatelja - C-RB (C-reaktivni protein) i ASL-O (antistreptolizin-O). Definicija ovih pokazatelja naziva se reumatoidni testovi ili reumatski testovi.

Smjer proučavanja reumatoidnog faktora u krvi obično daje traumatolog, reumatolog ili imunolog.

Uz reumatoidne uzorke mogu se propisati i dodatne studije za dijagnozu sistemskih bolesti i drugih imunoloških patologija:

• kompletna krvna slika s otkrivenom leukocitnom formulom - omogućuje vam da identificirate upalni proces u tijelu i tumore hematopoetskog sustava;
• ESR (brzina sedimentacije eritrocita) - njegovo povećanje je također marker upale;
• biokemijska analiza krvi - osobito razina mokraćne kiseline, količina ukupnih proteina i omjer njegovih frakcija;
• anti-CCP analiza (antitijela protiv cikličkog peptida citrulina) - omogućuje potvrdu dijagnoze reumatoidnog artritisa;
• otkrivanje antitijela na stanične organele.

Stopa reumatoidnog faktora

Normalno, reumatoidni faktor u krvi je odsutan ili određen u vrlo niskim koncentracijama. Gornja granica norme je ista za muškarce i žene, ali varira s godinama:

• djeca (mlađa od 12 godina) - do 12, 5 IU / ml;
• 12–50 godina - do 14 IU / ml;
• 50 godina i stariji - do 17 IU / ml.

Međutim, da bi se dešifrirali rezultati analize, potrebno je uzeti u obzir ne samo dob, nego i individualne karakteristike organizma, kao i istraživačku metodu, stoga samo liječnik može interpretirati rezultate i postaviti dijagnozu.

Visoki RF u testu krvi - što to može značiti?

Ako je istraživanje pokazalo da je reumatoidni faktor u testu krvi povećan, onda postoji razlog za pretpostavku sustavnih (autoimunih) patologija, tj. Povezanih s lezijama vezivnog tkiva i kroničnim upalnim procesom. To uključuje:

• reumatoidni artritis (RA) je bolest vezivnog tkiva koja uglavnom utječe na male zglobove. Oblik RA, u kojem se reumatoidni faktor povećava u serumu, naziva seropozitivan;
• Sistemski eritematozni lupus - bolest u kojoj su zahvaćene žile, što dovodi do karakterističnog osipa;
• ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondiloartritis) je autoimuna bolest zglobova u kojoj je kralježnica najviše pogođena. Bolest s dugim tijekom dovodi do deformacije i spuštanja kralježnice;
• Sistemska skleroderma - karakterizirana oštećenjem kože, krvnih žila, unutarnjih organa i mišićno-koštanog sustava;
• Sarkoidoza je bolest u kojoj se granulomi formiraju u različitim organima (najčešće u plućima) - žarištima upalnog procesa koji izgledaju kao gusti noduli i sastoje se od fagocitnih stanica;
• dermatomiozitis (Wagnerova bolest) je patologija u kojoj su zahvaćeni koža, krvne žile, skeletni i glatki mišići;
• Sjogrenov sindrom je bolest vezivnog tkiva, u kojoj su glavne lezije salivarne i suzne žlijezde, što dovodi do suhih očiju i usta. Sjogrenov sindrom može nastati prvenstveno ili kao komplikacija drugih bolesti, kao što je reumatoidni artritis.

Osim toga, povećanje reumatoidnog faktora može biti znak sljedećih bolesti:

• Vaskulitis - generalizirana vaskularna lezija koja se može razviti u mnogim patologijama (Takayasuova bolest, Hortonova bolest i drugi);
• Septički endokarditis je bakterijska infekcija unutarnje sluznice srca koja pokriva njezinu šupljinu i ventile. Može dovesti do zatajenja srca i razvoja oštećenja srca;
• infektivna mononukleoza je bolest koja je uzrokovana virusom Epstein-Barr nalik herpesu. Akutna je i popraćena je vrućicom, oštećenjem unutarnjih organa i pojavom atipičnih mononuklearnih stanica u krvi;
• tuberkuloza, guba (Hansenova bolest) - zarazne bolesti koje uzrokuju mikobakterije;
• virusni hepatitis u aktivnoj fazi;
• malarija, leishmanijaza, tripanosomijaza i druge parazitske bolesti;
• onkološke bolesti - kronična limfocitna leukemija, Waldenstrom makroglobulinemija i maligne neoplazme, koje metastaziraju sinovijalnoj membrani zglobova.

Povremeno (u 2-3% odraslih i 5–6% starijih osoba) kod zdravih se ljudi povećava reumatoidni faktor u krvi, ali u većini slučajeva to je znak ozbiljne patologije, stoga je razlog hitnog liječenja medicinske pomoći.