OZHSS: Što je to? što je norma? kako analizirati?

Nije potrebna posebna obuka. Krv se daje na prazan želudac (najmanje 8 sati treba proći između posljednjeg obroka i uzimanja krvi).

Ispitni materijal: Prikupljanje krvi

OZHSS je laboratorijski test koji pokazuje sposobnost određenog krvnog proteina, transferina, da veže slobodno željezo. Ovaj se test provodi u dijagnostici i diferencijalnoj dijagnozi anemije. Povećani TALD ukazuje na nisku razinu željeza u krvi, što je karakteristično za anemiju manjak željeza. To je zato što serum veže više željeza nego što je normalno. Niske vrijednosti OZHSS posljedica su povišenih razina željeza u serumu, koje se mogu uočiti kod hiperkromne anemije (kada dolazi do prekomjernog nakupljanja željeza), malignih tumora, infekcija.

Valja napomenuti da protein transferin transfera nastaje u stanicama jetre. Promjene u njegovoj funkciji (kao što su ciroza, hepatitis ili zatajenje jetre) mogu dovesti do smanjenja koncentracije transferina i, kao posljedica toga, do promjena u OJHR.

Na temelju koncentracije željeza i OZHSS u serumu, izračunat je koeficijent zasićenja (ili koeficijent zasićenja transferina). Referentne vrijednosti koeficijenta - od 16 do 54 (prosječno 31,2). Formula za izračunavanje: koeficijent zasićenja = željezo u serumu / OZHSS x 100.

Sljedeće skupine lijekova dovode do smanjenja OZHSS: asparaginaze, kloramfenikola, kortikotropina, kortizona, testosterona. Estrogeni i oralni kontraceptivi povećavaju rezultate. Prihvaćanje pripravaka željeza također uzrokuje smanjenje OZHSS-a, dakle, 5-7 dana prije uzimanja krvi za analizu, potrebno ih je prestati uzimati.

način

Glavne metode za određivanje serumske TIBC su apsorpcijska spektroskopija i kolorimetrijska analiza. Trenutno se najčešće koristi kolorimetrija. Ova vrsta istraživanja sastoji se od činjenice da se u testni serum dodaje suvišna količina željeza. Dio željeza veže se na transferin (specifičan nosač), a željezo koje se ne veže na proteine ​​se uklanja i određuje se njegova količina. Dobiveni rezultati procjenjuju se po veličini OZHSS.

Ova metoda je pouzdanija, ali napornija i dugotrajnija, stoga se u nekim laboratorijima koristi alternativna metoda istraživanja, koja određuje sadržaj željeza u serumu i NGSS (kapacitet nezasićenog vezanja željeza), koji se, kada se sumira, dobije. Stoga se u mnogim laboratorijima istodobno određuju OZHSS, NZHS i serumsko željezo.

Referentne vrijednosti - Norm
(Ukupni kapacitet vezanja željeza seruma (OZHSS), krv)

Informacije koje se odnose na referentne vrijednosti pokazatelja, kao i sastav indikatora uključenih u analizu mogu se neznatno razlikovati ovisno o laboratoriju!

Djeca do 2 godine - 100-400 µg / dl ili 17.9-71.6 µmol / l

Odrasli: 250-400 µg / dl ili 44,75-71,7 µmol / l

Ukupni kapacitet vezanja željeza seruma (OZHSS) i latentnog (LZhSS): koncept, norme, povećanje i smanjenje

Željezo (ferrum, Fe) je jedan od najznačajnijih elemenata za tijelo. Gotovo sve željezo koje dolazi iz hrane veže se na proteine ​​i kasnije se u njih ugrađuje. Svatko zna takav protein koji sadrži željezo kao hemoglobin, koji se sastoji od ne-proteinskog dijela - hema i globin proteina. Ali u tijelu postoje proteini koji sadrže željezo, ali nemaju heme grupu, na primjer, feritin, koji osigurava rezervu elementa, ili transferina, koji ga nosi prema svojoj svrsi. Pokazatelj funkcionalnosti potonjeg je ukupni kapacitet transferina ili ukupnog serumskog vezanja željeza (TIBC, TIBC) - ova će analiza biti razmatrana u ovom radu.

Transportni protein (transferin - TF, Tf) u tijelu zdravih ljudi ne može "ići prazno", to jest, zasićenje željezom ne smije biti manje od 25 - 30%.

Stopa OZHSS iznosi 40,6 - 62,5 µmol / l. Detaljnije informacije o normalnim vrijednostima čitatelj može pronaći u donjoj tablici, međutim, kao i uvijek, treba imati na umu da se norme u različitim izvorima iu različitim laboratorijima mogu razlikovati.

Nosi koliko može

Obično (ako je sve normalno u tijelu) približno 35% transportnog proteina je vezano za Fe. To znači da se ovaj protein mora prenijeti i zatim prenosi 30 - 40% ukupne količine elementa, što odgovara istom postotnom izraženju (do 40%) kapaciteta vezanja transferina (kapacitet vezanja željeza u serumu - CRS).

Drugim riječima: OZHSS (ukupni kapacitet vezanja željeza u serumu) u laboratoriju je analiza koja pokazuje ne koncentraciju transportnih proteina, već količinu željeza koja se može "opteretiti" na transferin i otići u koštanu srž zbog eritropoeze (stvaranje crvenih krvnih stanica) ili na mjesta gdje je zaliha stavke pohranjena. Ili se može (također, biti povezan s tronferinom) vratiti: iz “spremišta” ili s mjesta raspadanja (fagocitnih makrofaga).

Općenito, željezo putuje kroz tijelo i dobiva tamo gdje je potrebno, zahvaljujući transferin proteinu, koji je vrsta vozila za ovaj element.

Morate ostaviti nešto i drugo...

U isto vrijeme, transferin ne može oduzeti sve željezo u tijelu (normalno, od 30 do 40% njegovog maksimalnog kapaciteta), a ako je transportni protein zasićen za više od 50%, onda je ostatak Fe sadržan u serumu, ostavlja druge proteine ​​(npr. albumin). U ovom slučaju, jasno je da je transferin, zasićen elementom od otprilike trećine, još uvijek ostavio mnogo slobodnog prostora (60 - 70%). Te neiskorištene mogućnosti "vozila" nazivaju se nezasićenim ili latentnim kapacitetom vezanja željeza ili jednostavno LVHL. Ovaj laboratorijski pokazatelj može se lako izračunati pomoću formule:

• LVHSS = OZHSS - serum Fe

LZhSS je ≈ 2/3 (ili oko 70%) ukupne snage OZHSS. Prosječne vrijednosti norme latentnog seruma vezivanja željeza ≈ 50,2 mmol / l.

Na temelju rezultata određivanja željeza u serumu i ukupne sposobnosti vezanja željeza u serumu, moguće je pronaći vrijednosti CST - koeficijent transferin ferita (postotak Fe u OZHSS):

• CST = (Serum Fe: OZHSS) x 100%

Stopa koeficijenta zasićenja u postocima je od 16 do 47 (prosječna vrijednost norme je 31,5).

Da bi se čitatelju pomoglo da brzo shvati vrijednosti nekih pokazatelja koji odražavaju razmjenu tako važnog kemijskog elementa za tijelo, bilo bi poželjno da ih se smjesti u tablicu:

TIBC:

40,6 - 62,5 μmol / l

40,8 - 76,7 μmol / l

68 - 107 umol / l

Treba napomenuti da Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje nešto različite (proširenije) granice normalnih vrijednosti, na primjer: OZHSS - od 50 do 84 µmol / l, LZhSS - od 46 do 54 µmol / l, CST - od 16 do 50%. Međutim, pažnja čitatelja već se fokusirala na ova pitanja na početku ovog članka.

OZHSS se mijenja pod različitim okolnostima

Budući da je ovaj rad posvećen ukupnom kapacitetu vezanja željeza seruma, prije svega je potrebno odrediti stanja kada se razina opisanog indikatora poveća i kada se ona smanji.

Tako se vrijednosti OZHSS povećavaju u sljedećim slučajevima (ne moraju nužno biti povezane s bilo kojom patologijom):

1. Hipokromna anemija;
2. U trudnoći, što je razdoblje duže, to je stopa povišena (vidi tablicu);
3. Kronični gubitak krvi (hemoroidi, obilni periodi);
4. Upalni proces lokaliziran u jetri (hepatitis) ili nepovratna zamjena jetrenog parenhima vezivnim tkivom (ciroza);
5. Eritremija (prava policitemija - Vaquezova bolest);
6. Nedostatak kemijskog elementa (Fe) u prehrani ili kršenje njegove apsorpcije;
7. Uzimanje (produljeno) oralnih kontraceptiva;
8. Pretjerano uzimanje željeza u tijelu;
9. Ferroterapija (liječenje željezom) dugo vremena;
10. Kada transfuzije krvi više nisu rijetkost (hematološka patologija).

Također, ukupni kapacitet vezanja željeza u krvnom serumu može normalno imati veće vrijednosti kod djece nego kod odraslih.

U međuvremenu, postoji masa bolesti kada OZHSS pokazuje tendenciju pada (OZHSS indikator - je smanjen). To uključuje:

1. Bolesti koje se nazivaju anemija, dodajući im definiciju: hemolitičku, srpastu, štetnu;
2. Hemohromatoza (polisistemska nasljedna patologija, nazvana brončani dijabetes, koju karakterizira visoka apsorpcija Fe u gastrointestinalnom traktu i naknadna distribucija elementa kroz tkiva i organe);
3. talasemija;

Niska / visoka razina Fe → vrijednosti drugih pokazatelja (OZHSS, TF, CST)

Niska razina elementa (Fe) u krvi, u pravilu, podrazumijeva niske vrijednosti ukupnog kapaciteta vezanja željeza seruma (uključujući latentni LSC). Slična slika krvi razvija se u brojnim patološkim stanjima koja prate nedostatak željeza:

• Anemija (za diferencijalnu dijagnozu i pojašnjenje oblika bolesti korisno je provesti analizu koja izračunava razinu feritina u krvi);
• Kronični patološki procesi u kojima se često smanjuje razina željeza (maligni tumori, upalne reakcije, infekcije).

faze razvoja nedostatka željeza

Usput, takva analiza kao sposobnost vezanja željeza u serumu može se lako zamijeniti ispitivanjem koncentracije prijenosnika Fe-transferina (Tf) u plazmi (serumu) krvi, iako se to često događa obrnuto, jer laboratorij možda nema setove reagensa i opremu za ovaj test.

Norma Tf za muškarce je 23–43 µmol / L (2,0–3,8 g / L), a za žene je, s obzirom na poseban odnos s željezom, normalne vrijednosti transportnih proteina donekle proširile njihove granice: 21–46 µmol / L (1, 85 - 4.05 g / l). Zatim, pri interpretaciji rezultata analize, treba uzeti u obzir promjenu transferina u određenoj patologiji (vidi transferin), na primjer, ako postoji nedostatak željeza u tijelu, razina njegovog transportera će se povećati.

Ako je razina željeza u tijelu visoka, onda možemo očekivati ​​povećanje CST-a (treba li taj kemijski element negdje odlučiti?). Povećana je stopa zasićenja željeza s proteinima i drugim bolestima:

• Patološka stanja, u broju laboratorijskih znakova kod kojih dolazi do povećanog raspada crvenih krvnih stanica - crvenih krvnih stanica (hemoliza);
• Hemoglobinopatije (Culeyjeva bolest - talasemija);
• Hemochromatosis (nasljedna povreda metabolizma željeza, kao rezultat toga Fe počinje aktivno akumulirati u tkivima, uzrokujući živopisne kliničke simptome, gdje je među vrlo vidljivim znakovima je hiperpigmentacija kože);
• Nedostatak vitamina b6;
• Trovanje željezom (uporaba lijekova koji sadrže Fe);
• Nefrotski sindrom;
• U nekim slučajevima, lokalizacija upalnog procesa u parenhimu jetre (hepatitis).

U zaključku bih još jednom podsjetio na fiziološka odstupanja parametara OZHSS i željeza:

Tijekom trudnoće (normalno teče) vrijednosti OZHSS mogu se povećati za 1,5 do 2 puta (a to nije strašno), dok će željezo u tom razdoblju pokazati tendenciju smanjenja.

U djece koja su upravo obavijestila svijet o svom izgledu (zdravom), ukupna serumska snaga daje niske vrijednosti, koje zatim postupno počinju rasti i približavati se razini odrasle osobe. No, koncentracija Fe u krvi odmah nakon rođenja pokazuje prilično velik broj, iako se ubrzo sve mijenja.

Što je opasno odstupanje OZHSS od norme?

Smanjena razina željeza može dovesti do anemije, izazvati smanjenje proizvodnje crvenih krvnih zrnaca, mikrocitozu (smanjenu veličinu crvenih krvnih stanica) i hipohromiju, u kojoj crvene krvne stanice postaju blijedo obojene zbog nedostatka hemoglobina. Jedan od testova koji pomaže u procjeni stanja željeza u tijelu je “ukupni kapacitet vezanja željeza za serum”. Mjeri količinu svih proteina u krvi koji mogu vezati čestice željeza, uključujući transferin, glavni nosač proteina u plazmi.

Željezo - zašto je potreban organizam?

Željezo (abbr. Fe) - supstanca potrebna za održavanje života. Zahvaljujući njemu, tijelo formira normalne crvene krvne stanice, budući da je ovaj element glavni dio hemoglobina, koji je dio tih krvnih stanica. Veže i vezuje molekule kisika u plućima i daje ih drugim dijelovima tijela, uzimajući ispušni plin iz tkiva - ugljični dioksid, vodeći ga van.

Kako bi stanice tijela osigurale željezom, jetra iz aminokiselina proizvodi protein transferin, koji prenosi Fe kroz tijelo. Kada se smanje rezerve Fe u tijelu, povećava se razina transferina.

Suprotno tome, s povećanjem zaliha željeza smanjuje se proizvodnja ovog proteina. Kod zdravih ljudi, trećina ukupne količine transferina koristi se za prijenos željeza.

Ostaci Fe koji se ne koriste za izgradnju stanica pohranjuju se u tkivima u obliku dvije supstance, feritina i hemosiderina. Ovaj se materijal koristi za proizvodnju drugih vrsta proteina, kao što su mioglobin i neki enzimi.

Testovi ispitivanja željeza

Analize koje pokazuju status željeza organizma mogu se provesti kako bi se odredila količina željeza koje cirkulira u cirkulacijskom sustavu, sposobnost krvi da prenese tu tvar i količinu Fe koja se pohranjuje u tkivima za buduće potrebe organizma. Testiranje također može pomoći u razlikovanju različitih uzroka anemije.

Za procjenu razine željeza u krvi, liječnik propisuje nekoliko testova. Ovi testovi se obično provode istovremeno kako bi se provela usporedna interpretacija rezultata potrebnih za dijagnozu i / ili praćenje nedostatka ili viška Fe u tijelu. Sljedeći testovi dijagnosticiraju nedostatak ili višak željeza u tijelu:

• Analiza OZHSS-a (opća sposobnost vezanja željeza za krvni serum) - kao transferina je primarni protein koji veže željezo, a norma OZHSS se smatra pouzdanim pokazateljem.
• Analiza razine Fe u krvi.
• NGSS (kapacitet nezasićenog vezanja željeza) - mjeri količinu transferina koja nije vezana molekulama željeza. NJSS također odražava ukupnu razinu transferina. Ovaj test je također poznat kao "latentni kapacitet seruma vezanja željeza".
• Izračunavanje zasićenja transferina vrši se u skladu sa zasićenjem njegovih molekula željeza. To vam omogućuje da saznate udio transferina, zasićenog s Fe.
• Pokazatelji serumskog feritina odražavaju zalihe željeza u tijelu, koje se pohranjuju uglavnom u ovaj protein.
• Testiranje topljivog receptora transferina. Ovaj se test može koristiti za otkrivanje anemije zbog nedostatka željeza i razlikuje je od sekundarne anemije, čiji je uzrok kronična bolest ili upala.

Drugi test je analiza protoporfirina, povezana s cinkom. To je naziv prethodnika dijela hemoglobina (hemma) koji sadrži Fe. Ako u hemu nema dovoljno željeza, protoporfirin se veže na cink, kao što pokazuje krvna slika. Stoga se ovaj test može koristiti kao probir, osobito u djece. Međutim, mjerenje protoporfirina vezanog na cink nije specifično ispitivanje za određivanje problema s Fe. Stoga, povišene vrijednosti ove tvari moraju biti potvrđene drugim analizama.

Za proučavanje željeza mogu se primijeniti genetska ispitivanja gena HFE. Hemohromatoza je genetska bolest u kojoj tijelo apsorbira više Fe nego što je potrebno. Razlog tome je anomalna struktura specifičnog gena nazvanog HFE. Ovaj gen kontrolira količinu željeza apsorbiranog iz hrane u crijevu.

U bolesnika koji imaju dvije kopije abnormalnog gena, u tijelu se skuplja višak željeza, koji se odlaže u različite organe. Zbog toga se počinju lomiti i funkcioniraju nepropisno. Test HFE gena otkriva različite mutacije koje mogu dovesti do bolesti. Najčešća mutacija HFE gena je mutacija nazvana C282Y.

Opći test krvi

Zajedno s gore navedenim testovima, liječnik pregledava podatke općeg krvnog testa. Takve studije uključuju testove hemoglobina i hematokrita. Smanjene vrijednosti jednog ili oba testa pokazuju da pacijent ima anemiju.

Proračuni prosječnog broja crvenih krvnih stanica (prosječnog volumena stanica) i prosječnog broja hemoglobina u crvenim krvnim stanicama (prosječni stanični hemoglobin) također su uključeni u kompletnu krvnu sliku. Nedostatak Fe i njegova nedovoljna proizvodnja hemoglobina stvaraju uvjete pod kojima se crvene krvne stanice smanjuju (mikrocitoza) i postaju blijede (hipohromija). Istodobno, prosječni volumen stanice i prosječan hemoglobin u stanici su ispod normale.

Omogućuje identificiranje problema s brojanjem željeza u mladim crvenim krvnim zrncima, retikulocitima, čiji je apsolutni broj smanjen s anemijom zbog nedostatka željeza. No, taj se broj povećava na normalnu razinu nakon što se pacijent liječi lijekovima koji sadrže željezo.

Kada su testovi dodijeljeni Fe

Može se propisati jedan ili više testova kada rezultati općeg krvnog testa nadilaze normalne vrijednosti. Često se to događa pri nižim vrijednostima hematokrita ili hemoglobina. Liječnik također može uputiti pacijenta na Fe testove ako su prisutni sljedeći simptomi:

• Kronični umor i umor.
• Vrtoglavica.
• Slabost.
• Glavobolje.
• Blijeda koža.

Određivanje željeza, OZHSS i feritina može se odrediti ako pacijent ima simptome viška ili trovanja Fe. To se može manifestirati kao bol u zglobovima, nedostatak energije, bol u trbuhu, srčani problemi. Ako se sumnja da je dijete pojelo previše željeznih tableta, ovi testovi pomažu u određivanju stupnja trovanja.

Liječnik može propisati analizu željeza ako pacijent preuzme kronični višak željeza u tijelu (hemokromatoza). U ovom slučaju, dodatne studije HFE gena dodijeljene su za potvrdu dijagnoze ove nasljedne bolesti. Slučajevi hemokromatoze kod rođaka pacijenta mogu govoriti u prilog takvoj sumnji.

Rezultati dekodiranja

Nedostatak Fe u žena i muškaraca može se manifestirati nedovoljnim unosom ove tvari u hranu, nedovoljnom apsorpcijom hranjivih tvari. Povećane potrebe tijela u određenim uvjetima, uključujući trudnoću, akutni ili kronični gubitak krvi, također dovode do nedostatka željeza.

Akutni višak željeza može biti posljedica konzumiranja velike količine prehrambenih aditiva koji sadrže željezo. To je osobito uobičajeno kod djece. Kronični suvišak Fe također može biti posljedica prekomjerne uporabe ove tvari s hranom, a pojavljuje se i kao posljedica nasljednih bolesti (hemohromatoza), čestih transfuzija krvi i iz nekih drugih razloga.

Rezultati rezultata o statusu tijela koje sadrži željezo prikazani su u sljedećoj tablici:

Ogss: što je to? što je norma? kako analizirati? Priprema za studiju OSS-a i što je to

Ako su rezultati analize otkrili da se razina OZHSS-a povećala, prije poduzimanja bilo kakvih radnji, morate saznati što to znači i zašto se povećava njegov sadržaj u tijelu. Zbog visoke toksičnosti željeza, njegovo kretanje u krvi do blizine tkiva nije moguće. Stoga se prevozi prijevoznikom. To je zbog transferina, koji služi kao karika u kretanju željeza. To je protein koji se sintetizira u jetri.

Proces kretanja željeza u tijelu

Oko 30% molekula transferina u tijelu uključeno je u proces kretanja željeza. Neiskorištene tvari nalaze se u proizvoljnom stanju.

Opća analiza OZHSS-a (sposobnost vezanja željeza u serumu) ukazuje na prisutnost transferina u žlijezdi i njegovo obogaćivanje, što je izraženo kao postotak. U mnogim organima, transferin je prisutan u velikim količinama.

Ovaj broj uključuje:

Protein stupa u interakciju s tim organima, a time se veže zajedno s željezom. Nakon ulaska u lizosome, proteini i željezo se prekidaju radi obavljanja njihovih glavnih funkcija: protein ulazi u krv i razina hemoglobina.

Ovaj proces osigurava pravilan i neprekidan rad jetre, a također regulira sadržaj željeza u tijelu i zasićenost određenih organa njime. Razina željeza određena je kao postotak, tako da nizak postotak neiskorištene tvari ukazuje na visoku razinu transferina u tijelu, što može biti opasno za ljudsko zdravlje.

Količina željeza u serumu tijekom dana može se stalno mijenjati, ali bez obzira na to, ostaje unutar normalnog raspona.

Prikupljanje proteinskih testova

OZHSS je kapacitet vezanja željeza u serumu, čiji pokazatelj odražava količinu željeza koja može transportirati krv. Rezultati analize pokazuju prisutnost i količinu transferina u krvi. U određenim okolnostima, njegov sadržaj može biti i ispod normalnog i višeg. Visok sadržaj je kada razina tvari u krvi prelazi 20%. Abnormalnost je vjerojatno posljedica niske sposobnosti željeza za interakciju s proteinima.

Dodijeljena studiji za dijagnozu nedostatka željeza ili anemije. Ako pacijent ima povećanje razine transferina, to znači da se razina željeza u krvi smanjuje. Kao rezultat, obogaćivanje proteina transferinom nije u potpunosti provedeno.

Postoje neka pravila ili čak obrasci razine transferina, koji su karakteristični za određenu skupinu pacijenata:

1. Kod muškaraca se njegov sadržaj treba smanjiti za 10%, a ne u žena.
2. Tijekom trudnoće uočava se povećanje razine proteina. Može doseći i do 50%.
3. Što osoba postaje starija, to je niži sadržaj transferina.
4. Kada se upala dogodi u teškom obliku, sadržaj proteina se smanjuje.

Test krvi na prisutnost transferina određen je:

• s anemijom;
• u slučaju tumorskih procesa;
• s promjenama u razini željeza i infekcijama helmintima u tijelu.

Prije polaganja testova za OZHSS, morate slijediti neka pravila. Predati biološki materijal na prazan želudac. To je nužno za točnost rezultata. Osim toga, svježe sakupljena ili zamrznuta krv treba dati na pregled.

Najučinkovitiji će biti proučavanje nedavno snimljenog materijala. Rezultati analize, u pravilu, spremni su nakon nekoliko sati.

OZHSS stopa i razlozi za povećanje učinkovitosti

Razina OZHSS ovisi o starosnim značajkama i zdravlju pacijenta. Dakle, za trudnice se precjenjivanje pokazatelja smatra prihvatljivim, osobito u trećem semestru.

Postoje i druge kategorije ljudi sa sljedećim pravilom OZHSS:

• djeca do 2 godine - od 7 do 18 µmol / l;
• djeca starija od 2 godine - od 45 do 76 µmol / l;
• ženke od 37 do 65 μmol / l;
• mužjaci - 45 do 75 mikromola / l.

Što se tiče starije kategorije, koeficijent transferina postupno se smanjuje s porastom dobi. OZHSS može biti povišen u nekoliko slučajeva.

To se primjećuje kod određenih bolesti:

1. Anemija zahtijeva test krvi za otkrivanje razine željeza. Međutim, ova se patologija dobro liječi i nije štetna po zdravlje.
2. Trajni gubitak krvi. Zahtijeva hitno liječenje.
3. Hepatitis. S povećanim kapacitetom vezanja željeza u serumu dolazi do povećanja razine proteina. To je zbog činjenice da ovaj proces ovisi o zdravlju jetre. Kod hepatitisa je slomljen.
4. Bolesti krvi. Uz ove bolesti, krvni serum dobiva viskoznu konzistenciju. To u pravilu dovodi do nedostatka zraka i stvaranja krvnih ugrušaka.

Između ostalog, mogu postojati problemi u apsorpciji željeza. Pacijent u ovom slučaju treba pregledati i identificirati problem. Osim liječenja koje je propisao liječnik, morate se pridržavati prehrane, u kojoj postoji velika količina željeza.

Sposobnost vezanja željeza u serumu

Kapacitet vezanja željeza u serumu (OZHSS) je pokazatelj koji odražava količinu željeza koja može nositi krv.

Ukupni kapacitet vezanja željeza za serum, OZHSS.

Željezo, profil željeza, TIBC, ukupni kapacitet vezanja željeza, sposobnost vezanja željeza, IBC, kapacitet vezanja željeza u serumu.

Kinetička kolorimetrijska metoda.

Lmol / l (mikromol po litri).

Koji biomaterijal se može koristiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

1. Nemojte jesti 8 sati prije analize, možete piti čistu negaziranu vodu.
2. Uklonite fizički i emocionalni stres 30 minuta prije studije.
3. Nemojte pušiti 30 minuta prije davanja krvi.

Opće informacije o studiji

Željezo je bitan element u tragovima u ljudskom tijelu. To je dio hemoglobina, koji ispunjava crvene krvne stanice i omogućuje im da prenose kisik iz pluća u organe i tkiva. Željezo je dio mišićnog proteina mioglobina i nekih enzima. On se apsorbira iz hrane i zatim prenosi kroz tijelo s transferinom, posebnim proteinom koji se formira u jetri.

Normalno, tijelo sadrži 4-5 g željeza, oko 3-4 mg (0,1% ukupne količine u tijelu) cirkulira u krvi "zajedno" s transferinom. Količina transferina ovisi o funkcioniranju jetre i ljudskoj prehrani. Normalno, 1/3 centara za vezanje transferina puni se željezom, a preostala 2/3 ostaju u rezervi. Da bi se odredio ukupni kapacitet vezanja željeza krvnog seruma, određena količina željeza se doda u testni serum dok se ne popune svi centri za vezanje transferina. Potom se mjeri ukupna količina željeza povezanog s transferinom. Karakterizira stupanj nedostatka željeza u serumu i zapravo odražava količinu transferina u krvi.

Uz nedostatak željeza, transferin u tijelu postaje veći, tako da se taj protein može vezati s malom količinom željeza u serumu. U skladu s tim, transferin "nezauzet" sa željezom se povećava, tj. Latentni kapacitet vezanja željeza za serum.

Nasuprot tome, sa suviškom željeza, gotovo sva mjesta vezanja transferina zauzimaju ti elementi u tragovima, stoga se latentni kapacitet vezanja željeza za serum smanjuje.

Količina željeza u serumu može značajno varirati u različitim danima, pa čak i tijekom jednog dana (posebno ujutro), međutim, OJSS normalno ostaje relativno stabilan.

Za što se koriste istraživanja?

OZHSS test se obično propisuje zajedno s određivanjem količine željeza u serumu, ponekad s analizom latentne sposobnosti vezanja željeza za serum i transferin kako bi se odredila količina željeza u tijelu i njegov odnos s krvnim proteinima. Ove studije omogućuju nam izračunavanje postotka zasićenja transferina željezom, odnosno određivanja količine željeza koje nosi krv. Ovaj pokazatelj najtočnije karakterizira razmjenu željeza.

Svrha takvih analiza je dijagnostika nedostatka željeza ili viška. U bolesnika s anemijom oni mogu odrediti je li bolest uzrokovana nedostatkom željeza ili drugim uzrocima, kao što je kronična bolest ili nedostatak vitamina B. 12. Zanimljivo je da ako postoji nedostatak željeza, njegova razina pada, ali se OZHSS povećava.

Ovi testovi se također provode u slučajevima sumnje na trovanje željezom ili nasljednu hemokromatozu, bolest povezanu s povećanom apsorpcijom i nakupljanjem željeza u tijelu. Kada se koncentracija željeza u serumu povećava, a OZHSS se smanjuje ili ostaje normalna.

Kada je predviđena studija?

• Kada se otkriju bilo kakve abnormalnosti ukupne krvne slike, hemoglobina, hematokrita, broja crvenih krvnih stanica (zajedno sa testom željeza u serumu).
• Ako sumnjate na nedostatak ili višak željeza.
• U ranim stadijima, nedostatak željeza ne može pokazati nikakve simptome. Ako je osoba inače zdrava, tada se bolest može osjetiti samo kada se hemoglobin smanji ispod 100 g / l. To su obično pritužbe na slabost, umor, vrtoglavicu, glavobolje.
• Uz snažan nedostatak željeza, otežano disanje, bol u prsima i glavi, slabost u nogama. Neki imaju želju jesti neuobičajenu hranu (kredu, glinu), gorući vrh jezika, pukotine u kutovima usana. Djeca mogu imati poteškoće u učenju.
• OZHSS i drugi testovi koji odražavaju metabolizam željeza mogu se propisati ako je organizam preopterećen željezom (hemokromatoza). To se stanje manifestira na različite načine, kao što su bol u zglobovima ili u trbuhu, slabost, umor, smanjena seksualna želja i poremećaji srčanog ritma.
• Prilikom praćenja učinkovitosti liječenja nedostatka željeza ili viška.

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti: 45,3 - 77,1 μmol / l.

Interpretacija rezultata analize na OZHSS-u obično se radi s obzirom na druge pokazatelje koji procjenjuju metabolizam željeza.

Razlozi za povećanje OZHSS

• Anemija je najčešći uzrok smanjenja željeza. Najčešće je uzrokovan kroničnim gubitkom krvi ili nedovoljnom konzumacijom mesnih proizvoda.
• Treće tromjesečje trudnoće. U ovom slučaju, razina željeza u serumu se smanjuje zbog povećane potrebe za njim.
• Akutni hepatitis.

Uzroci smanjenja OZHSS-a

1. Kronične bolesti: sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, tuberkuloza, bakterijski endokarditis, Crohnova bolest itd.
2. Hipoproteinemija povezana s poremećajima apsorpcije, kroničnim bolestima jetre, opeklinama. Smanjenje količine proteina u tijelu dovodi do pada razine transferina, što smanjuje OJS.
3. Nasljedna hemokromatoza. U ovoj bolesti, previše željeza se apsorbira iz hrane, čiji se višak taloži u različitim organima, uzrokujući njihovu štetu.
4. Talasemija - nasljedna bolest koja dovodi do anemije u kojoj se mijenja struktura hemoglobina.
5. Ciroza jetre.
6. Glomerulonefritis - upala bubrega.
7. Višestruke transfuzije krvi, intramuskularna injekcija željeza, neadekvatna doza propisanih pripravaka željeza.

Tko radi studiju?

Liječnik opće prakse, terapeut, hematolog, gastroenterolog, reumatolog, nefrolog, kirurg.

Sposobnost vezanja željeznog seruma

Željezo sadržano u serumu (plazmi) krvi povezano je s proteinima beta-1-globulinske frakcije - transferinom. Funkcija ovog proteina, koji se stalno sintetizira u jetri, je transport i sprečavanje nakupljanja slobodnih otrovnih iona željeza u plazmi. Pod normalnim fiziološkim uvjetima ovaj protein je zasićen željezom za oko 30% maksimalne sposobnosti zasićenja. Najveća količina željeza koju transferin može vezati za svoju punu zasićenost obično se naziva ukupnim (ukupnim) kapacitetom vezanja željeza seruma - OJSS (engleski "Total Iron Binding Capacity", TIBC). Sastoji se od vezanog dijela zasićenog željezom (koji ukazuje na indikator “serumskog željeza”) i slobodnog, latentnog, latentnog ili nezasićenog kapaciteta vezanja željeza (LZhSS, SZhSS, NZhSS) krvi (engl. “Unsaturated Iron Binding Capacity”, UIBC). ). Ukupna (ukupna) sposobnost vezanja željeza je zbroj pokazatelja koji odražavaju sadržaj željeza u serumu i NSCH: koncentraciju željeza u serumu + NSCH = OZHSS.

TIBC indikator daje predodžbu o razini transferina u serumu (plazmi) krvi. Odnos željeza vezanog u transferinu (željezo seruma) prema ukupnom kapacitetu vezanja željeza (OZHSS) je omjer (postotak) zasićenja transferina s željezom (K, ili PNTZh):

K (%) = željezo u serumu / OZHSS * 100.

Posljednjih je godina poznata i druga metoda za izračunavanje koeficijenta saturacije transferina željeza - na temelju određivanja koncentracije željeza u serumu (μmol / l i sadržaja transferina kao specifičnog proteina (g / l) imunoturbidimetrijom na suvremenim poluautomatskim i potpuno automatiziranim instrumentima i standardnim setovima reagensa. prema formuli:

K (%) = koncentracija željeza u serumu (µmol / l) / 25,6 * sadržaj transferina (g / l) * 100 = serumsko željezo (µmol / l) / transferin (g / l) * 3,9.

Određivanje razine željeza u serumu, pokazatelja OZHSS i NZHSS pomaže u procjeni značajki metabolizma željeza u određenim oblicima patologije.

Priprema za studiju: sposobnost vezanja željeznog seruma:

Uzimanje krvi na prazan želudac. Preporučljivo je uzeti krv ujutro. Da biste dobili pravilne rezultate 5-7 dana prije studije, prestanite uzimati lijekove koji sadrže željezo i / ili dodatke prehrani ili vas upozoriti o uzimanju lijekova od svog liječnika. Nakon transfuzije krvi, bolje je odgoditi studiju za nekoliko dana.

Materijal za istraživanje: Serum.

Metoda određivanja: Spektrofotometrija (ispitivanje ferosinom).

Mjerne jedinice: µmol / l.

Referentne vrijednosti (normalna sposobnost vezanja željeza krvnog seruma):
OZHSS: muškarci 54 - 72 umol / l;
ženke 45–63 μmol / l;
NSCH: muškarci 36 - 54 umol / l;
ženke 27 - 45 umol / l;
K (%) 20 - 55% (oko 30%).

Povećanje vrijednosti OZHSS i NZHSS:

1. Nedostatak željeza.
2. Hipokromna anemija (nedostatak željeza).
3. Akutni hepatitis
4. Kasni uvjeti trudnoće.

Smanjenje OZHSS i NZHSS:

1. Smanjenje sadržaja proteina u plazmi (tijekom gladovanja, nefroze, tumora).
2. Ciroza.
3. Hemokromatoza.
   Kronične infekcije.
4. Anemija (opasna, aplastična, hemolitička, talasemija, nasljedna sideroakrestička anemija, refraktorna sideroblastična anemija).
5. Ponovljene transfuzije krvi.

Recenzije

Trenutno, ja sam stanovnik Krim, saznao sam o jedinstvenim metodama liječenja u Klinici došao ovdje s problematičnim.

Trenutno, ja sam stanovnik Krim, saznao sam o jedinstvenim metodama liječenja u klinici došao ovdje s problemima njihovog zdravlja. Prošao sam dijagnostiku, laboratorijske testove, a zatim i tretman. Osjećam se mnogo bolje, ostavljajući s dobrim zdravstvenim potencijalom. Zahvaljujući Valentini Dmitrievni, Valeriju Ivanoviču, medicinskoj sestri Natalyi Lavrinenko za osjetljiv odnos prema meni

Oftalmolog Olga Valentinovna Organizirana zahvalnost za savjetovanje - vrlo dobar liječnik - savjetovat ću svakoga!

Došao sam u FTC s bolovima u zglobovima, teškim proširenim venama, bolovima u želucu.
Nakon izvođenja.

Došao sam u FTC s bolovima u zglobovima, teškim proširenim venama, bolovima u želucu. Nakon sjednica nestala je akutna bol u zglobu koljena. Edem donjih ekstremiteta je prošao, vene su se smanjile, rad želuca se stabilizirao, pritisak se normalizirao. Nikada u životu sve vrijeme dok sam šetao kroz bolnice u tako kratkom razdoblju nisam dijagnosticirao, osim što su sva istraživanja bezbolna i laka za tijelo. Zaposlenici su prijateljski raspoloženi, jasno je da je svaki od njih profesionalac s velikim slovom. Sada znam da ću u budućnosti i članovi moje obitelji i ja zaboraviti druge klinike i bolnice.

Desilo se da sam već pao s nogu. Imao sam problema sa štitnjačom, vrlo loše kosti.

Desilo se da sam već pao s nogu. Imao sam problema sa štitnjačom, vrlo loše kosti, vrlo natečen. Nakon što sam prošao liječenje na klinici, mogao bih biti na nogama. Već sam preporučio svim svojim prijateljima i poznanicima da riješe zdravstvene probleme u ovoj klinici, pogotovo s obzirom na troškove lijekova koji se sada ispuštaju u polikliniku.

Bolestan sam dugo vremena. Snažno povrijediti zglobove, zabrinuti za štitnjaču. Zglobovi boli i pod opterećenjem i u stanju.

Bolestan sam dugo vremena. Snažno povrijediti zglobove, zabrinuti za štitnjaču. Zglobova bol i pod opterećenjem i na miru. Periodično se liječim lijekovima od '98. Liječena je u Moskvi u Art Centru, podvrgnuta je liječenju u lječilištu u Pyatigorsku. Međutim, moje stanje se samo pogoršalo, bilo je jasno da nema smisla u takvom postupanju. O klinici Kulikovich sam saznao slucajno od saputnika u vlaku. Najviše u njezinoj priči volio sam da se ovdje tretira tijelo u cjelini, a ne određena kost. tj razlog je zašto sve funkcionira. Tri mjeseca kasnije sam bio zreo za putovanje u Dnepropetrovsk. Ovdje sam odmah položio sveobuhvatnu dijagnozu. Atmosfera u klinici usadila je u mene optimizam. To je sjajno kada se sva dijagnostika može obaviti na jednom mjestu. Toliko mi se svidjelo ovdje, još uvijek želim doći ovamo, šteta je što živim daleko.

Radio sam 35 godina kao predavač na Medicinskoj akademiji, bolujem od reumatoidnog artritisa više od 10 godina.

Radio sam 35 godina kao predavač na Medicinskoj akademiji, bolujem od reumatoidnog artritisa više od 10 godina. Pokušao sam razne lijekove i steroid i protuupalno. Sada sam došao do zaključka da je liječenje na klinici dr. Kulikovicha učinkovitije i nježnije. Ovaj tretman omogućuje vam da ne uzimate lijekove s jakim nuspojavama, a istovremeno je i dugotrajan terapijski učinak koji sprječava upalu zglobova.

Došao sam u kliniku s problemima gušterače. Nakon što sam prošao dijagnozu i tijek liječenja bio sam zadovoljan i.

Došao sam u kliniku s problemima gušterače. Nakon što sam prošao dijagnostiku i tijek liječenja, bio sam zadovoljan stavom osoblja i konačnim rezultatom. Nakon završenog ciklusa liječenja, ne primjećuju se nikakvi bolni osjećaji, zdravstveno stanje je dobro. Jedine neprivlačne uspomene povezane s akupunkturom, za mene je bilo malo bolno. Ostatak postupaka bio je ugodan. Vjerujem da je u ovoj klinici najbolja vrijednost za novac.

Želim izraziti iskrenu zahvalnost Yuriju Nikolajeviču Kulikovichu za stvaranje takve klinike zauvijek.

Želim izraziti iskrenu zahvalnost Yuriju Nikolajeviču Kulikovichu za stvaranje takve klinike, za ljubazni odnos osoblja, počevši od administratora: Tatiane Anatolyevne i Irine Alexandrovne, koji uvijek strpljivo govore o vremenu istraživanja, cijelom prvom katu zaposlenika za dijagnostičke studije i medicinskom odjelu drugog kata. Želim svim zaposlenicima zdravlje, uspjeh, sreću.

Došli smo iz daleka i jako smo dirnuti brigom i pažnjom koja nas je okruživala na klinici. Puno hvala.

Došli smo iz daleka i jako smo dirnuti brigom i pažnjom koja nas je okruživala na klinici. Puno vam hvala, Tanya iz registra, koja nam je pomogla da se smjestimo. Moja kćer je uživala na govornoj terapiji kod Svetlane Nikolaevne, vrlo kompetentnog i vrlo osjetljivog liječnika. Koji je zbog svoje strogosti prisilila kćer na ozbiljan rad. Vrlo sam vam zahvalan na svemu, Svetlana Nikolaevna. Hvala vam na osjetljivosti, pozornosti i profesionalnosti neurologa Valerija Ivanoviča. Vrlo smo zadovoljni rezultatima liječenja. Želimo vam sreću Oksanka (soba broj 1). Puno vam hvala na pozornosti, ljubavi i brizi za moje dijete. Bilo bi više takvih liječnika i dobrih ljudi kao u vašoj klinici.

Pritužbe na mišićno-koštani sustav prisilile su me da odem na kliniku, bolila su me koljena i bokovi.

Žalbe na mišićno-koštani sustav uzrokovale su da odem na kliniku, zglobovi koljena i kukova i kosti u nogama. Nakon pregleda ispalo je da imam problema s mnogim unutarnjim organima, od kojih neke nisam ni znala. Dakle, prije nego sam se zabrinuo za slabinu, mislio sam da je to išijas, ali ispostavilo se da su to bubrezi. Nakon liječenja u klinici nema pritužbi. Poboljšana je pokretljivost u zglobovima, prestali su boljeti. Normalizirane analize, urin, krv. Stvarno mi se svidjelo ovdje, osobito pažljiv i savjestan stav prema meni. Ranije nakon tretmana na drugim mjestima nije mi bilo jasno je li liječenje pomoglo ili ne, u ovoj klinici osjećam rezultat liječenja.

OZHSS je jedan od niza laboratorijskih testova propisanih za otkrivanje i diferencijalnu dijagnozu anemije (krvne bolesti). OZHSS označava ukupni kapacitet vezanja željeza za serum. Što znači ovaj pokazatelj i zašto je takav test krvi važan?

Željezo je jedan od najvažnijih elemenata u sastavu krvi, jer je sastavni dio hemoglobina. S druge strane, hemoglobin je protein koji ispunjava crvene krvne stanice u krvnim stanicama, bez kojih je glavna funkcija krvi - prijenos kisika u organe i tkiva - nemoguća. Da bi se željezo, dobiveno iz vanjskog okoliša s hranom, uspješno apsorbiralo u tijelu i postalo dio krvi, potrebno ga je kontaktirati s posebnim proteinom, transferinom, za učinkovit transport po cijelom tijelu.

Svaka molekula proteina transferina sadrži vezna mjesta, od kojih nisu svi aktivni. Normalno, samo jedna trećina svih “snopova” je ispunjena željezom, a ostatak služi kao rezerva. Jedna desetina ukupnog željeza u tijelu povezana je s molekulama transferina. Kako bi se u laboratoriju odredilo što je OZHSS u krvi, slobodno se željezo sekvencijalno dodaje izoliranom serumu dok se ne popune svi centri za vezanje transferina. Dakle, OZHSS je maksimalna količina željeza koja je potrebna za potpuno popunjavanje svih veznih centara transferina.

Ponekad se, da bi se izračunao ovaj pokazatelj, koristi druga, manje radna metoda, koja ima dopuštene pogreške - izračun OZHSS po formuli. Da bi se procijenio kapacitet vezanja seruma, potrebno je odvojeno odrediti sadržaj slobodnog željeza i kapaciteta nezasićenog vezanja željeza, koji se zatim sumiraju. Pozitivna točka ove metode istraživanja je njezina dostupnost i brzina obrade, negativni - manje pouzdani rezultati.

Glavni pokazatelj za analizu OZHSS-a - sumnja na anemiju i identifikaciju njezinih uzroka. Anemija je bolest, popularno nazvana anemija, koju karakterizira smanjenje koncentracije hemoglobina u krvi.

Postoji nekoliko vrsta anemije koje se razlikuju u svojim uzrocima. Na primjer, neke vrste ove bolesti izazivaju uništenje crvenih krvnih stanica, a neke nedostatak mikroelemenata potrebnih za sintezu krvi. U analizi za određivanje OZHSS-a utvrđeni su pokazatelji sastava krvi koji omogućuju određivanje specifične vrste bolesti i njenog uzroka.

Osim sumnje na anemiju, analiza OZHSS-a je također obvezna za praćenje stanja bolesnika s bolestima vezivnog tkiva i drugih ozbiljnih kroničnih bolesti. Osim toga, vrijednost ovog pokazatelja važna je za izgradnju strategije liječenja bolesnika s akutnim gubitkom krvi ili velikim opeklinama. Pacijenti s hemohromatozom također moraju biti podvrgnuti ovoj analizi redovito, jer se s tom bolešću poremeća u metabolizmu željeza u tijelu, što izravno utječe na sastav krvi.

Koje su normalne vrijednosti?

Norma OZHSS indeksa je vrlo opsežna, što je povezano ne samo s različitim individualnim karakteristikama ljudskog tijela, već i zbog varijabilnosti sastava krvi u različitim fiziološkim stanjima. Krv se može mijenjati pod utjecajem emocionalnog ili fizičkog stresa, nedavne bolesti ili čak pod utjecajem loših navika, dok ostaje unutar normalnog raspona.

OZHSS norma je jednaka za muškarce i žene i praktički se ne mijenja za ljude različite dobi. Njezini pokazatelji razlikuju se samo kod djece do 1 mjeseca: koeficijent bi trebao biti u rasponu od 17,9 do 71,6. U odraslih, ovaj pokazatelj je prihvatljiv u rasponu od 44,8 do 80,6 jedinica.

Patološke promjene u OZHSS mogu imati različite uzroke. Visoki kapacitet vezanja seruma može se promatrati s nedostatkom željeza u tijelu, kada je potrebno povećati količinu transferina kako bi se uhvatio mali broj molekula željeza. U drugim situacijama, naprotiv, OZHSS se može pojačati razgradnjom crvenih krvnih stanica, kada u krvi ima previše slobodnog željeza. Ako se sadržaj feritina poveća zajedno s OZHSS, postoji svaki razlog za sumnju da pacijent ima hepatitis.

Pokazatelji ukupne sposobnosti vezanja željeza za krvni serum mogu se smanjiti s određenim genetskim karakteristikama organizma (na primjer, atransferinemija, hemokromatoza, hemosideroza). Osim toga, broj transferina u krvi može se smanjiti zbog akutnih infekcija ili kroničnih bolesti. Na primjer, tipično smanjenje OZHSS s različitim novotvorinama. Isto vrijedi i za bolesti koje prate značajan gubitak proteina - na primjer, infekcije, patologije bubrega, velike opekline.

Povremeno, OZHSS se može smanjiti zbog nedostatka hranjivih tvari, a posebno zbog nedostatka vitamina B12 i unosa folne kiseline. Takve situacije često se nalaze u sljedbenicima ekstremnih dijeta - s anoreksijom, pranoedom, tvrdim veganstvom, ili s kršenjem apsorpcije hranjivih tvari u bolestima crijeva. Moguće je smanjiti OZHSS u krvi prekomjernom uporabom pripravaka željeza ili čestim transfuzijama krvi.

Kako izvršiti analizu na OZHSS-u?

Da bi se odredio indikator OZHSS u krvi s najmanjom mogućom pogreškom, potrebno je isključiti čimbenike koji mogu iskriviti rezultate istraživanja. To su unos hrane, alkohol i pušenje. Optimalno razdoblje gladovanja prije uzimanja uzoraka krvi je 12 sati, a dopuštena količina je 8 do 14 sati. Poželjno je isključiti snažan fizički i emocionalni stres barem jedan dan prije davanja krvi. Ne preporučuje se uzimanje alkohola nekoliko dana prije analize, a pušenje je kontraindicirano najmanje 30 minuta prije uzimanja materijala.

S obzirom da OZHSS jedne osobe normalno može varirati u svojim vrijednostima ovisno o vremenu dana i aktivnosti, poželjno je uzimati krv u jutarnjim satima (do 10:30). Analiza samog OZHSS-a ne traje mnogo vremena - neki laboratoriji mogu dati rezultate analiza već 6-8 sati nakon uzimanja krvi.

Kako bi se interpretirali rezultati, liječnik mora uzeti u obzir određene značajke života pacijenta, koje mogu značajno utjecati na dobivene rezultate. Primjerice, pacijentova uporaba hormonskih lijekova (uključujući oralna kontraceptivna sredstva) može povećati vrijednost OZHSS. Naprotiv, ako je pacijent u posljednjim mjesecima trudnoće, razina OZHSS može se smanjiti iz fizioloških razloga i ne odražava patologiju.

Zajedno s analizom sposobnosti vezanja željeza, liječnik obično propisuje niz drugih studija koje će pomoći da se preciznije odražava stanje tijela i diferencira jedna vjerojatna bolest od druge. Dakle, analiza slobodnog željeza u serumu, analiza za otkrivanje retikulocita, potpuna krvna slika i analiza za feritin postaju obvezna istraživanja. Ako sumnjate na hipovitaminozu, postavljaju se dodatne studije za određivanje sadržaja B12 i folne kiseline.

Ukupni kapacitet vezanja željeza seruma (OZHSS) pokazatelj je koncentracije serumskog transferina. Međutim, treba imati na umu da pri ocjenjivanju sadržaja transferina prema rezultatima određivanja OZHSS, ova metoda istraživanja precjenjuje vrijednosti transferina za 16-20%, jer s više od polovice zasićenja

Željezo transferina veže se na druge proteine ​​[Bulganov A.A. i sur., 1991]. OZHSS nije apsolutna količina transferina, već količina željeza koja se može povezati s transferinom. Oduzimajući količinu serumskog željeza od OZHSS, učimo nezasićeni ili latentni kapacitet vezanja željeza. Načelo izračuna:

kapacitet nezasićenog željeza = OZHSS - željezo seruma.

Normalno, nezasićeni kapacitet vezanja željeza u serumu iznosi prosječno 50,2 mmol / l (279 μg / dl). Granice fluktuacija normalnih vrijednosti OZHSS prikazane su u tablici. 4.58, glavne bolesti i stanja pod kojima se sadržaj OZHSS u krvi može promijeniti, dane su u tablici. 4.59.

Tablica 4.58. Ukupni kapacitet seruma vezanja željeza je normalan

Tablica 4.59. Glavni razlozi za promjenu sadržaja OZHSS