Ljudsko tijelo je složen mehanizam koji zahtijeva pažnju. Malo razmišljamo o tome što određuje njegovo ispravno funkcioniranje. Sve u tijelu je međusobno povezano, a svaki najznačajniji element u tragovima može spriječiti neuspjeh u uspostavljenom sustavu.
Među mikroelementima, kalij zaslužuje posebnu pažnju, koja ima ogroman utjecaj na rad cijelog organizma.
Uloga kalija u tijelu
Kalij je elektrolit čiji je glavni posao povezan s natrijem. U tijelu ona ima važnu ulogu. Količina bubrega i srca, aktivnost mozga, stanje živčanog sustava i mišićnog tkiva ovisi o njegovoj količini.
OPREZ. Njegova koncentracija u krvi ne smije prelaziti 5,3 mmol / l.
Hiperkalemija je stanje u kojem koncentracija kalija u krvi pacijenta premašuje normu. Ova dijagnoza je svojstvena svakom desetom pacijentu, u povijesti u kojem nedostaje funkcija mokraćnog sustava.
Vrlo često se hiperkalijemija primjećuje u hipertenzivnih bolesnika koji uzimaju hipertenzivne lijekove koji utječu na angiotenzin-renin sustav. Višak kalija u ljudskom tijelu opasan je jer visoka koncentracija elemenata u tragovima u krvi vrlo često dovodi do smrtnog ishoda.
Uzroci povećanog kalija u krvi
VAŽNO. Test krvi ne pokazuje uvijek točnu koncentraciju kalija u krvnoj plazmi. Iz više razloga može proizvesti "lažno" povećanje elementa u tragovima u krvi.
Pseudopatološki pokazatelji uglavnom se manifestiraju kršenjem tehnike uzimanja uzoraka krvi. Lažna hiperkalemija se očituje u sljedećim slučajevima:
- Korištenje oklopa duže vrijeme (više od 2 minute);
- Uzimanje krvi za analizu nakon uporabe lijekova koji sadrže kalij;
- Povreda tehnika skladištenja dobivenih biološkog materijala;
- S povećanjem razine leukocita i trombocita;
- Genetska predispozicija, u kojoj je razina kalija u krvnoj plazmi uvijek povišena;
- Ozljeda tkiva vene tijekom analize.
Ako postoji sumnja u ispravno određivanje razine kalija u plazmi, liječnici obično propisuju drugu zbirku krvi kako bi se pojasnila.
Istinska hiperkalemija javlja se s razvojem različitih bolesti unutarnjih organa i nizom vanjskih uzroka. Glavni čimbenici za povećanje kalija su:
- uporaba velikog broja proizvoda koji sadrže kalij (banane, gljive, suho voće, cvjetača, orašasti plodovi itd.) u prisutnosti zatajenja bubrega;
- dijabetes;
- hipoksija;
- povreda živčanog sustava (neurastenija, depresivni poremećaj, prekomjerni rad);
- dehidracija;
- poremećaji metabolizma;
- razne bolesti i patologije nadbubrežnih žlijezda;
- kršenje mokraćne funkcije;
- hormonalni poremećaji endokrinog sustava;
- kronična uremija;
- opsežna opeklina i traumatsko oštećenje tkiva kože;
- uzimanje određenih vrsta lijekova (diuretici, beta-blokatori, antagonisti aldosterona, srčani glikozidi.
To je zanimljivo. Važno je napomenuti da, za razliku od drugih elemenata u tragovima, proizvodnja kalija ne ovisi o spolu.
simptomi
Hiperkalemija se obično osjeća kada ukupna razina elemenata u tragovima u krvi prelazi 7 mmol / l. Što je veća vrijednost kalija u krvi, to su jači simptomi.
Glavni simptomi hiperkalemije:
- Postoji neutemeljen osjećaj apatije;
- Grčevi mišića;
- Povećana slabost i umor tijela;
- Oticanje nogu i oko očiju;
- Nerazumna mučnina i povraćanje;
- Bol u želucu;
- Kratkoća daha;
- Značajno smanjenje dnevne diureze;
- Povremena otupjelost i trnci usana i donjih udova;
- Poremećaj srčanog ritma;
- Paraliza dišnog sustava.
Među simptomima viška kalija u krvi žena odvojeno treba identificirati vrtoglavicu, privremeno zamračenje u očima i lupanje srca.
Nije neuobičajeno da savršeno zdrava osoba ima visoku razinu kalija u krvi. Ne liječi se, jer samo liječnik može napraviti točnu dijagnozu.
VAŽNO. Ne biste trebali odgoditi posjet liječniku, jer hiperkalijemija nije bezopasna i potrebno je hitno djelovati.
Pogledajte videozapis o tome koliko je kalija potreban tijelu i kako se njegovo povećanje očituje:
Metode liječenja
Prvi korak u liječenju hiperkalemije je identifikacija bolesti koja izaziva porast indeksa. Temeljem dijagnoze, bolesniku se propisuje režim liječenja.
Tipično, terapija liječenja uključuje borbu protiv metaboličke acidoze, posebne prehrane i uporabu mineralokortikoida. Osim toga, uporaba pripravaka kalija potpuno je isključena.
Tiazidni i diuretici u petlji imaju nepodnošljivu pomoć u uklanjanju kalija iz tijela (ako u povijesti nema zatajenja bubrega).
Moćan alat je hemodijaliza. Na hemodijalizu se obično pribjegava tek kada su sve poduzete mjere nedjelotvorne.
Bolesnici se trebaju suzdržati od uzimanja antihipertenzivnih lijekova, od kojih većina služi kao izvor kalija u tijelu.
Posebna dijeta je također nužan uvjet za smanjenje koncentracije kalija u krvnoj plazmi. Najbolje se suzdržati od brojnih proizvoda:
- Orašasti plodovi (kikiriki, lješnjaci, orasi, bademi, indijski oraščić, itd.);
- Suho voće (suhe marelice, grožđice, suhe šljive);
- mustard;
- krumpira;
- Mahunarke (grah, grašak, leća).
Hiperkalemija je jedan od najčešćih uzroka promjena srčanog ritma i početka po život opasnih aritmija. Visoki kalij može uzrokovati disfunkciju bubrega ili srčani zastoj. Bez liječenja, visoka količina kalija u krvi može biti smrtonosna.
Pacijent bi trebao liječiti temeljnu bolest ili napustiti lijekove koji potiču element u tragovima u krvi.
Takvo zdravstveno stanje najbolje je započeti liječenje u ranim fazama. Pravodobno liječenje smanjit će rizik od negativnih učinaka na vitalne organe i zaštititi pacijenta od smrtonosne prijetnje.
Prekomjerni simptomi kalija u tijelu
Uloga kalija u ljudskom tijelu, simptomi nedostatka i viška kalija, koje proizvodi sadrže
Element periodnog sustava Mendelejeva, koji se naziva kalij, najjasnija je ilustracija dualnosti svemira. Uz natrij, koji normalizira ritmičko djelovanje srca i regulira ravnotežu vode u tijelu, kalij je u međuvremenu dio najjačeg otrova poznatog od davnina, cijanovodične kiseline ili kalijevog cijanida. Pa što si ti stvarno, kalij?
Uloga kalija u ljudskom tijelu je važna, prije svega, da obavljanje njegovih funkcija od strane mišića i živaca ovisi o ravnotežnoj ravnoteži natrija i kalija. Kalij sudjeluje u regulaciji metabolizma vode i soli, podupire optimalno stanje kiselinsko-baznog okoliša. Pod djelovanjem kalijevih spojeva aktiviraju se enzimi. I opet, element u tragovima je neophodan kako bi se osiguralo normalno funkcioniranje srca. Posebice, kalij poboljšava aktivnost miokarda u situaciji metaboličkih poremećaja.
Kalijevi spojevi osiguravaju normalno funkcioniranje mekih tkiva koje tvore žile, kapilare, mišiće, jetru, bubrege, moždane stanice, endokrine žlijezde i druge organe. Kalij se nalazi u unutarstaničnoj tekućini. Zahvaljujući kalijevim solima, višak vode se učinkovito eliminira iz tijela, brzo se eliminira edem i olakšava protok mokraće.
Osim toga, uloga kalija u ljudskom tijelu je da je ovaj element u tragovima nezamjenjiv anti-sklerotični agens koji sprječava nakupljanje natrijevih soli u stanicama i krvnim žilama. Sprečavanjem umora, kalij smanjuje vjerojatnost kroničnog umora. Ljubitelji niskokaloričnih dijeta, ljubitelji intenzivnog tjelesnog odgoja i stariji ljudi su iznimno potrebna podrška u tijelu optimalnom razinom kalija. Potrebe ljudskog tijela za kalijem su određene tjelesnom težinom, tjelesnom aktivnošću, općim fiziološkim stanjem i čak mjestom boravka.
Nedostatak kalija u tijelu
Nedostatak kalija povećava rizik od metaboličkih poremećaja koji se pojavljuju u stanicama miokarda. Stalni nedostatak kalija u tijelu dovodi do poremećaja u ritmu kontrakcija srčanog mišića, što često izaziva srčani udar. U uvjetima niskog sadržaja poremećena je regulacija krvnog tlaka, razvija se erozija sluznica. Značajni primjeri su ulkusi želuca i dvanaesnika, erozija vrata maternice. Postoji rizik preranog prekida trudnoće. Pacijenti se često žale na suhu kožu, slabost i tamnu boju kose, slabu regeneraciju oštećene kože.
Prije svega, slabost mišića govori o nedostatku kalija, ali i drugi simptomi nedostatka kalija.
- plitko disanje, češće mokrenje, brzi umor, mučnina do povraćanja, zbunjenost, različiti grčevi.
Značajan nedostatak kalija u tijelu dovodi do pojave neuralgične boli. U slučaju pojave dječje paralize, proljeva i povraćanja kod djece, potrebno je provjeriti dostupnost kalija djetetovom tijelu.
Višak kalija u tijelu
Pretjerana aktivnost nadbubrežne kore i akutnog nefritisa dovodi do viška kalija u tijelu. U tijelu je višak kalija u obliku uzbuđenja, adinamije, poremećaja u radu srčanog mišića, povećanog odvajanja mokraće i neugodnih osjećaja u udovima. Obično se navedeni simptomi viška kalija pojavljuju zbog pothranjenosti, kada se ne uzima u obzir potreba da se ograniči prehrana proizvoda koji sadrže kalij.
Veliki višak kalija u tijelu narušava srčani mišić, narušava funkcioniranje bubrega, dovodi do taloženja kalijevih soli u snopovima i povećava rizik od razvoja urolitijaze. Između ostalog, prekomjerna količina kalija u tijelu može biti uzrokovana trovanjem kalijevim lijekovima. U nekim slučajevima dolazi do paralize udova.
Koja hrana sadrži kalij
Kalijevi spojevi uglavnom su obogaćeni biljnim proizvodima. Velika količina kalija nalazi se u kruhu, krumpiru. dinje, lubenice. Značajan sadržaj kalija zabilježen je u leguminozama: grah, soja, grašak. Neke žitarice, kao što su zobena kaša i proso, također sadrže mnogo kalija. Snažan izvor kalija su razno povrće: mrkva. kupus, repa i voće kao što su jabuke. grožđe. svi agrumi, banane. kivi. avokado. sušeno voće. Međutim, kalij također sadrži neke namirnice životinjskog podrijetla - govedinu, mlijeko. riblje meso.
Pri oblikovanju prehrane potrebno je uzeti u obzir koja hrana sadrži velike količine kalija. Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da uporaba hrane bogate kalijem uzrokuje povećanje izlučivanja natrija. Naprotiv, jedenje samo biljne hrane koja je bogata kalijem, osoba mora dodatno uzimati preparate natrija. Uz razumnu potrošnju životinjskih proizvoda, ljudi dobivaju kalij i natrij u optimalno uravnoteženoj količini.
Poznato je da je normalno funkcioniranje cijelog organizma nemoguće bez dostatne opskrbe čitavim spektrom esencijalnih vitamina i elemenata u tragovima. Jedna od vitalnih tvari je kalij, bez kojeg je nemoguć rad mnogih organa, kao što su mišićni sustav i srce. Sa svojim nedostatkom povećava rizik od razvoja mnogih opasnih bolesti. Međutim, njegova prekomjerna količina nije ništa manje opasna za ljudsko zdravlje, pa čak i za ljudski život.
Ako je razina u krvi veća od 0,06%, liječnici govore o prisutnosti hiperkalemije. Najčešće se to primjećuje u prisutnosti bolesti bubrega, kada bubrezi ne mogu ukloniti višak kalija i postoji prekomjerna količina tog minerala u tijelu. Osim toga, razina se može povećati zbog unosa nekih lijekova koji sadrže kalij, aditiva u hrani itd.
Koja je opasnost od prekomjernog kalija u tijelu, simptoma koji ukazuju što učiniti kad osoba ima hiperkalemiju? Razgovarajte o tome danas:
Kako prepoznati višak kalija, koje simptome primijetiti?
Kada se razina podigne na određenu, ali još uvijek ne ugrožavajuću razinu, mogu se pojaviti simptomi karakteristični za gripu ili teški umor. Osoba osjeća slabost, pospanost, umor, letargiju. To je zbog disfunkcije mišićnog sustava, koji se uvijek promatra kada postoji nedostatak ili višak ovog minerala.
Iz istog razloga pojavljuju se i karakteristični trnci, obamrlost ekstremiteta i oko usta i pojavljuju se konvulzije.
Opisane negativne senzacije mogu se nadopuniti mučninom, gušenjem, probavom, probavnim smetnjama, što može dovesti do dehidracije. Osim toga, povećava se rizik od gastritisa, peptičkog ulkusa ili njihovog pogoršanja, jer visoka razina kalija izaziva kršenje kiselinsko-bazne ravnoteže u korist kiselina.
Hiperkalemija uzrokuje ozbiljnu disfunkciju srca. Pojavljuju se aritmije, lupanje srca, prekidi srčanog ritma. U teškim slučajevima dolazi do potpunog srčanog zastoja.
Međutim, morate znati da u mnogim slučajevima simptomi mogu biti potpuno odsutni. Visoka razina kalija, o kojoj i dalje govorimo na ovoj stranici www.rasteniya-lecarstvennie.ru, nalazi se samo u laboratorijskim testovima krvi.
Kako liječiti višak kalija u tijelu, što učiniti s hiperkalemijom?
Ako sumnjate na to patološko stanje, trebate se posavjetovati s liječnikom i položiti potrebne testove. Prilikom potvrđivanja dijagnoze, liječnik će propisati liječenje popratnih bolesti. Može propisati lijekove mineralokortikoida. Bit će poduzete mjere za uklanjanje metaboličke acidoze.
Tijekom tog razdoblja potrebno je potpuno eliminirati primanje elementa izvana. Konkretno, ako pacijent uzima lijekove koji ga sadrže (kalijev klorid. Asparkam. Panangin), treba ih otkazati ili dozu treba značajno smanjiti. Vi bi također trebali prestati uzimati prehrambene dodatke, kao i vitaminske pripravke koji sadrže ovaj element. Tijekom liječenja, liječnik će preporučiti uzimanje dodataka kalcija.
Budite sigurni da propisati dijetu s nedostatkom proizvoda koji sadrže kalij. Dijeta se promatra do pune normalizacije stanja.
Kod teške hiperkalemije potrebne su hitne mjere, koje brzo i učinkovito normaliziraju razinu kalija. Pacijentu se daje otopina inzulina s glukozom, koja smanjuje razinu minerala u plazmi, preusmjerava svoje ione izravno u stanice. Kod povišenog šećera glukoza je isključena. Također je moguć i intravenski kalcij.
U normalnoj funkciji bubrega, petlji ili tiazidni diuretici, na primjer, furosemid, propisani su za uklanjanje viška kalija što je prije moguće. Kationske izmjenjivačke smole se upotrebljavaju, na primjer, natrijev polistirenesulfonat.
U slučaju neučinkovitosti poduzetih mjera propisuje se hemodijaliza u teškim oblicima. Također, ovaj postupak je indiciran za bolesnike s akutnim ili kroničnim zatajenjem bubrega.
Višak kalija u ljudskom tijelu može i treba biti kontroliran pravilnom prehranom. Prije svega, značajno smanjiti, ili potpuno napustiti korištenje bilo kojeg mesa i jaja, jer su ti proizvodi bogati kalijem. Prije normalizacije, zamijenite ih biljnim proizvodima, vrtnim zelenilom. Da vidimo koji se mogu pojesti i koje bi trebalo odbaciti?
Jabuke, bobice, osobito brusnice, grapefruits i mango. Korisne lubenice, breskve, zrele kruške. Uključite slatke paprike, mrkvu, mladi zeleni grašak, krastavce, bijeli kupus i cvjetaču u prehrani. patlidžan. Pripremite salate uz celer, posudu dodajte salatu. Umjereno je moguće konzumirati tjesteninu, običnu bijelu rižu, kruh.
Što ne može: punomasno mlijeko i njegovi proizvodi, krumpir, banane, dinje, grožđice i avokado. Jedite manje nektarina, naranči, ljutih paprika, špinata, rajčica i soka od rajčice. Također trebate znati da termalna priprema bilo koje gljive, prokulice i brokule, povećavaju razinu kalija.
Svakako smanjite unos soli jer sadrži i taj element. Osim toga, strast za slanim negativan utjecaj na stanje bubrega. Tako morate odustati od slane hrane, konzervirane hrane, itd. Pijte čistu više nego čistu negaziranu vodu. Dovoljan režim pijenja pomoći će bubrezima da uklone višak minerala iz tijela.
Potrebna ograničenja u ishrani treba promatrati samo dok se stanje ne normalizira. Svakako konzultirajte svog liječnika o trajanju prehrane. Blagoslovi vas!
Povezane vijesti
Komentari (0)
Simptomi viška kalija u tijelu kod žena i muškaraca # 8212; stvarna prijetnja!
Ljudsko tijelo je složen mehanizam koji zahtijeva pažnju. Malo razmišljamo o tome što određuje njegovo ispravno funkcioniranje. Sve u tijelu je međusobno povezano, a svaki najznačajniji element u tragovima može spriječiti neuspjeh u uspostavljenom sustavu.
Među mikroelementima, kalij zaslužuje posebnu pažnju, koja ima ogroman utjecaj na rad cijelog organizma.
Uloga kalija u tijelu
Kalij je elektrolit čiji je glavni posao povezan s natrijem. U tijelu ona ima važnu ulogu. Količina bubrega i srca, aktivnost mozga, stanje živčanog sustava i mišićnog tkiva ovisi o njegovoj količini.
OPREZ. Njegova koncentracija u krvi ne smije prelaziti 5,3 mmol / l.
Hiperkalemija je stanje u kojem koncentracija kalija u krvi pacijenta premašuje normu. Ova dijagnoza je svojstvena svakom desetom pacijentu, u povijesti u kojem nedostaje funkcija mokraćnog sustava.
Vrlo često se hiperkalijemija primjećuje u hipertenzivnih bolesnika koji uzimaju hipertenzivne lijekove koji utječu na angiotenzin-renin sustav. Višak kalija u ljudskom tijelu opasan je jer visoka koncentracija elemenata u tragovima u krvi vrlo često dovodi do smrtnog ishoda.
Uzroci povećanog kalija u krvi
VAŽNO. Test krvi ne pokazuje uvijek točnu koncentraciju kalija u krvnoj plazmi. Iz više razloga može proizvesti "lažno" povećanje elementa u tragovima u krvi.
Pseudopatološki pokazatelji uglavnom se manifestiraju kršenjem tehnike uzimanja uzoraka krvi. Lažna hiperkalemija se očituje u sljedećim slučajevima:
- Korištenje oklopa duže vrijeme (više od 2 minute);
- Uzimanje krvi za analizu nakon uporabe lijekova koji sadrže kalij;
- Povreda tehnika skladištenja dobivenih biološkog materijala;
- S povećanjem razine leukocita i trombocita;
- Genetska predispozicija, u kojoj je razina kalija u krvnoj plazmi uvijek povišena;
- Ozljeda tkiva vene tijekom analize.
Ako postoji sumnja u ispravno određivanje razine kalija u plazmi, liječnici obično propisuju drugu zbirku krvi kako bi se pojasnila.
Istinska hiperkalemija javlja se s razvojem različitih bolesti unutarnjih organa i nizom vanjskih uzroka. Glavni čimbenici za povećanje kalija su:
- uporaba velikog broja proizvoda koji sadrže kalij (banane, gljive, suho voće, cvjetača, orašasti plodovi itd.) u prisutnosti zatajenja bubrega;
- dijabetes;
- hipoksija;
- povreda živčanog sustava (neurastenija, depresivni poremećaj, prekomjerni rad);
- dehidracija;
- poremećaji metabolizma;
- razne bolesti i patologije nadbubrežnih žlijezda;
- kršenje mokraćne funkcije;
- hormonalni poremećaji endokrinog sustava;
- kronična uremija;
- opsežna opeklina i traumatsko oštećenje tkiva kože;
- uzimanje određenih vrsta lijekova (diuretici, beta-blokatori, antagonisti aldosterona, srčani glikozidi.
To je zanimljivo. Važno je napomenuti da, za razliku od drugih elemenata u tragovima, proizvodnja kalija ne ovisi o spolu.
Hiperkalemija se obično osjeća kada ukupna razina elemenata u tragovima u krvi prelazi 7 mmol / l. Što je veća vrijednost kalija u krvi, to su jači simptomi.
Glavni simptomi hiperkalemije:
- Postoji neutemeljen osjećaj apatije;
- Grčevi mišića;
- Povećana slabost i umor tijela;
- Oticanje nogu i oko očiju;
- Nerazumna mučnina i povraćanje;
- Bol u želucu;
- Kratkoća daha;
- Značajno smanjenje dnevne diureze;
- Povremena otupjelost i trnci usana i donjih udova;
- Poremećaj srčanog ritma;
- Paraliza dišnog sustava.
Među simptomima viška kalija u krvi žena odvojeno treba identificirati vrtoglavicu, privremeno zamračenje u očima i lupanje srca.
Nije neuobičajeno da savršeno zdrava osoba ima visoku razinu kalija u krvi. Nemojte samozdraviti. jer samo liječnik može napraviti točnu dijagnozu.
VAŽNO. Ne biste trebali odgoditi posjet liječniku, jer hiperkalijemija nije bezopasna i potrebno je hitno djelovati.
Pogledajte videozapis o tome koliko je kalija potreban tijelu i kako se njegovo povećanje očituje:
Metode liječenja
Prvi korak u liječenju hiperkalemije je identifikacija bolesti koja izaziva porast indeksa. Temeljem dijagnoze, bolesniku se propisuje režim liječenja.
Tipično, terapija liječenja uključuje borbu protiv metaboličke acidoze, posebne prehrane i uporabu mineralokortikoida. Osim toga, uporaba pripravaka kalija potpuno je isključena.
Tiazidni i diuretici u petlji imaju nepodnošljivu pomoć u uklanjanju kalija iz tijela (ako u povijesti nema zatajenja bubrega).
Moćan alat je hemodijaliza. Na hemodijalizu se obično pribjegava tek kada su sve poduzete mjere nedjelotvorne.
Bolesnici se trebaju suzdržati od uzimanja antihipertenzivnih lijekova. većina njih služi kao izvor kalija u tijelu.
Posebna dijeta je također nužan uvjet za smanjenje koncentracije kalija u krvnoj plazmi. Najbolje se suzdržati od brojnih proizvoda:
- Orašasti plodovi (kikiriki, lješnjaci, orasi, bademi, indijski oraščić, itd.);
- Suho voće (suhe marelice, grožđice, suhe šljive);
- mustard;
- krumpira;
- Mahunarke (grah, grašak, leća).
Hyperkalemija # 8212; jedan od najčešćih uzroka promjena srčanog ritma i pojave po život opasnih aritmija. Visoki kalij može uzrokovati disfunkciju bubrega ili srčani zastoj. Bez liječenja, visoka količina kalija u krvi može biti smrtonosna.
Pacijent bi trebao liječiti temeljnu bolest ili napustiti lijekove koji potiču element u tragovima u krvi.
Takvo zdravstveno stanje najbolje je započeti liječenje u ranim fazama. Pravodobno liječenje smanjit će rizik od negativnih učinaka na vitalne organe i zaštititi pacijenta od smrtonosne prijetnje.
Prekomjerni simptomi kalija u tijelu
Što je hipokalemija, simptomi i metode liječenja
Već niz godina neuspješno se bori s hipertenzijom?
Voditeljica Instituta: “Začudit ćete se koliko je lako izliječiti hipertenziju, uzimajući je svaki dan.
Nedostatak kalija u tijelu (hipokalemija) - dijagnoza koju liječnici danas često čine. Ovaj se problem dijagnosticira čak i za one ljude koji sebe smatraju zdravima, posebno za one koji se bore protiv beskompromisne borbe s dodatnim kilogramima koristeći metode posta, diuretika, uključujući "čajeve za mršavljenje" koji su korišteni posljednjih godina. No, poremećaji elektrolita, koji uključuju hipokalemiju, izazivaju ne samo ovi uzroci. Zašto se taj problem pojavljuje, koji su simptomi hipokalemije i metode korekcije?
Norme koncentracije kalija
Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...
Kalij je vrlo važna tvar uključena u različite biokemijske procese ljudskog tijela. Ona igra važnu ulogu u intracelularnim procesima, podržavajući funkcioniranje cijelog organizma. Glavni dio kalija nalazi se u stanicama, u izvanstaničnoj tvari sadrži oko 2 posto ukupne količine u tijelu.
Sadržaj kalija u tijelu mjeri se njegovom razinom u krvi, u mmol / l. Prema nedavnim medicinskim istraživanjima, stopa koncentracije tvari u krvnoj plazmi odraslih osoba trebala bi biti u rasponu od 3,5 do 5,4 mmol / l. Ako se indikator spusti i ne dostigne minimalnu prihvatljivu razinu, to ukazuje na razvoj hipokalemije u bolesnika. To, pak, uzrokuje čitav niz teških funkcionalnih poremećaja tijela, osobito srca. Ništa manje štetna i previsoka.
Za djecu je stopa nešto drugačija:
- bebe u prvom mjesecu života mogu imati kalij u krvi u količini od 3,6 do 6 mmol / l;
- bebe od jednog mjeseca do godine - 3,7-5,7 mmol / l;
- u rasponu od 1 do 16 godina stopa je 3,2–5,4 mmol / l;
- norme za kalij u cijeloj crvenoj krvi (ne samo u plazmi) kreću se od 79,4 do 112,6 mmol / l.
U procesu metabolizma, izlaz kalija se provodi uglavnom kroz bubrege, tako da se dijagnoza razine tvari provodi, uključujući, prema analizi urina. Kod odrasle osobe s dobrim zdravstvenim stanjem bubrezi se metaboliziraju dnevno i do 4 grama kalija dnevno, u djece, ovisno o dobi, od 0,2 do 3,55 grama. Kako dijete raste, stopa se povećava, dosežući, na kraju, rezultate odraslih.
Zašto pada razina kalija?
Nedostatak kalijevih iona uzrokovan je brojnim okolnostima koje dovode do pada sadržaja kalija u stanicama i poremećaja različitih procesa u ljudskom tijelu.
Sljedeći su glavni uzroci hipokalemije:
- Loša hrana. Glavni izvor kalija koji ulazi u tijelo je hrana, a ako sadrži malo tvari (ili njezinu potpunu odsutnost), to će predvidljivo dovesti do nedostatka kalija. Alternativni razlog može biti smanjen zbog bilo kakve patologije, apetita. U početku tijelo održava ravnotežu, automatski smanjuje izlučivanje kalija kroz bubrege i gastrointestinalni trakt, ali s vremenom se smanjuju rezerve tijela u tijelu i razvijaju se simptomi nedostatka kalija.
- Neki uvjeti zahtijevaju povećani unos kalija. To uključuje, primjerice, razdoblja nakon poroda ili rehabilitacije nakon operacije, kao i razdoblje rađanja djeteta - svi ti uvjeti su jedan od uzroka hipokalemije.
- Drugi razlog za hipokalemiju je abnormalnost hrane, tzv. Geofagija, ili jedenje gline. Takvo odstupanje hrane javlja se, na primjer, u trudnica, a vrlo često i kod male djece, kao iu nekim plemenima afričkih starosjedilaca. Uzimajući u gastrointestinalnog trakta, gline veže u sebi iona tvari, blokirajući njihov metabolizam, razina kalija u tijelu pada.
- Neke endokrine disfunkcije dovode do povećanog izlučivanja kalija i mogu smanjiti njegov sadržaj. To uključuje, na primjer, Connov sindrom, Itsenko-Cushing i druge. Liječenje endokrinih poremećaja hormonskim lijekovima također može izazvati povećano izlučivanje kalija.
- Tirotoksikoza (bolesti štitnjače).
- Patologije izlučnog sustava u kojima je poremećen metabolizam kalija. Često ih prate, primjerice, dijabetes i brojne druge bolesti.
- Kalij se izlučuje ne samo urinom i stolicom, već i znojem. Ako se osoba snažno znoji u procesu tjelesnog napora i drugih okolnosti koje prate teške znojenje, to također pridonosi padu njegove koncentracije u tijelu.
- Niska razina kalija može biti uzrokovana gastrointestinalnim bolestima, jer se tvar izlučuje kroz crijeva. To može biti proljev različitog podrijetla, polipi, produljeno povraćanje, neoplazme gušterače, fistule u crijevima ili zidovi želuca. Potiče gubitak kalija i upotrebu laksativa.
- Hipokalemija može imati urođeni karakter. Poznata genetska patologija, dovodi do činjenice da se razina kalija u krvi, kao i stanice, povremeno smanjuje. Ona se manifestira slabošću mišića pri niskim koncentracijama kalija.
- Različite neravnoteže elektrolita u tijelu.
- Upotreba raznih lijekova, adrenalina, testosterona, uvođenje inzulina i drugih, izaziva ubrzanje povlačenja tvari iz sredstava. To može uključivati i diuretički unos, te uvođenje u tijelo značajne količine medicinskih otopina koje ne sadrže kalij.
- Nekontrolirana i nepravilna uporaba diuretičkih lijekova dovodi do oštrog gubitka kalija.
Simptomi nedostatka kalija
Prvi simptomi nedostatka otkrivaju se kada se koncentracija smanji na manje od 3,5 mmol / l u plazmi, i nalikuju onima općih elektrolitskih neravnoteža:
- slaba radna sposobnost, ustrajna stalna želja da leže, umor;
- slabost i mijalgija, grčevi u teladi, drhtanje ruke;
- spori otkucaji srca;
- povećan izlaz urina putem bubrega, koji može doseći stupanj poliurije (gubitak više od 3 litre tekućine dnevno).
Kako hipokalemija napreduje, simptomi se povećavaju, učinci nedostatka kalija postaju sve ozbiljniji:
- započinje manifestacija funkcionalnog oštećenja bubrega;
- poliurija je zamijenjena potpunim prestankom dodjele urina;
- počinju gastrointestinalni poremećaji: nadutost i nadutost, gubitak apetita, povraćanje, smanjena motilitet crijeva, što dovodi do opstrukcije);
- paraliza mišića;
- problemi s disanjem (teško disanje, kratak dah);
- smanjenje učestalosti kontrakcija srca na pozadini povećanja veličine tijela, buke i poremećaja srčanog ritma. Elektrokardiogram pokazuje patološke promjene;
- povišeni krvni tlak;
- hormonske disfunkcije.
Moguće posljedice
Raspon sadržaja kalijevih iona u tijelu, u kojem je moguće normalno funkcioniranje mišića i živaca, prilično je uzak.
Zbog toga, čak i uz mali nedostatak kalija u tijelu, simptomi mogu biti vrlo ozbiljni:
- mijalgija (bolovi u mišićima - javljaju se zbog pada, na pozadini hipokalemije, mišićnog tonusa), srčane aritmije i adinamije;
- rizik od razvoja dijabetesa, kao rezultat povećanog stresa na mehanizam sinteze inzulina;
- Nedostatak kalija utječe na funkciju bubrega, što može dovesti do trovanja glikozidima kod pacijenata koji uzimaju kardiopatiju na temelju digitalisa. Metabolički produkti ovih lijekova sadrže glikozide, čije ukidanje blokira zatajenje bubrega;
- opća kiselinsko-bazna neravnoteža;
- nagli prestanak srčane aktivnosti može se razviti iz prethodnog stavka, zbog dalekosežne neravnoteže acidobazne i srodnih promjena u srčanom mišiću. Takav fenomen u liječnika naziva se "iznenadna koronarna smrt".
Kako liječiti
Da bi se započela terapija nedostatka kalija, najprije je potrebno odrediti uzrok pojave.
Obično, počevši s liječenjem hipokalemije, liječnici odmah propisuju posebnu dijetu koja uključuje hranu bogatu kalijem:
- crveno meso;
- banane;
- krumpira;
- gljiva;
- razne žitarice (heljda, zobena kaša, proso);
- mahunarke (grašak, grah) i patlidžani;
- razne vrste kupusa, uključujući more;
- povrće - mrkva, rotkvica i repa;
- lubenice i lubenice bogate kalijem, bundeve;
- zelenila (špinat, peršin, različite vrste salate);
- matice;
- suho voće;
- voće kao što su jabuke, avokado, marelice i breskve;
- čaj, kakao pića i kava.
Izrada izbornika s ovog popisa, vrlo je lako povećati koncentraciju kalija.
Takav je, na primjer, kalijev klorid, koji se primjenjuje intravenozno kao otopina tvari u glukozi. No, takvo rješenje treba primjenjivati oprezno - u nekim slučajevima moguće je djelovanje tzv. Odbojne hipokalemije, zbog prisutnosti glukoze u otopini, koja može uzrokovati još jači nedostatak kalija. Stoga liječenje hipokalemije uz uporabu intravenskih sredstava treba provesti pod strogim nadzorom liječnika.
Oralni lijekovi koji sadrže kalij su sigurniji. Danas na tržištu postoji dosta takvih proizvoda: Panangin, Kalijev orotat i drugi koji mogu povećati koncentraciju kalija. Liječnici ih mogu propisati pacijentima kako bi se stabilizirala razina kalijevih iona u tijelu, osobito kada se uzimaju diuretike.
Sadržaj kalija u krvi je normalan i razlozi za njegova odstupanja
- Uloga kalija u ljudskom tijelu
- Uzroci visoke kalijeve krvne plazme
- Manifestacije bolesti i dijagnostičke metode
- Terapijska taktika
Stanje tijela u kojem kalij u krvi prelazi 5,3 mmol / l naziva se hiperkalemija. Ta se patologija javlja kod desetine pacijenata hospitaliziranih u bolnicama medicinskih ustanova. U većini slučajeva se patološko stanje razvija u bolesnika s nedovoljnom funkcijom mokraćnog sustava. Posljednjih godina, bolest se otkriva u osoba koje stalno uzimaju lijekove za hipertenziju, a utječu na sustav angiotenzin-renin.
Uloga kalija u ljudskom tijelu
Kalij je pozitivno nabijeni kation koji svoje funkcije obavlja u bliskoj vezi s natrijem. Visoka koncentracija iona nalazi se unutar stanice (do 150 mmol / l), za razliku od natrija, koji se nalazi u velikim količinama u međustaničnom prostoru. To vam omogućuje stvaranje membranskog potencijala djelovanjem kalij-natrijeve pumpe (pumpe), koja stvara povoljne uvjete za smanjenje mišićnih vlakana i provođenje nervnih impulsa. Osim toga, kation je uključen u aktivaciju enzima, održavajući ravnotežu vode i soli, tvori kiselo-baznu ravnotežu.
U procesu transporta kalija u tijelu i održavanja odgovarajuće koncentracije, uključeno je nekoliko fizioloških mehanizama. Glavnu ulogu igra izlučivanje kationa putem bubrega pod djelovanjem adrenalnog hormona aldosterona. Istodobno, aktivna tvar utječe na povećanje natrija u krvi reapsorpcijom putem bubrežnih tubula i pomaže smanjiti koncentraciju kalija izlučivanjem u urin.
Uzroci visoke kalijeve krvne plazme
Postoji lažno i istinsko povećanje udjela kalija u krvi. U prvom slučaju, pseudopatološki pokazatelji se pojavljuju kada masivni kation napusti stanice, što je povezano s kršenjem tehnike uzimanja uzoraka krvi:
- produljena kompresija ramena s oklopom (više od 2-3 minute);
- uzimanje krvi iz vene nakon primjene pripravaka kalija;
- nepravilno skladištenje biološkog materijala;
- povećan broj trombocita i leukocita;
- ozljeda tkiva vene tijekom analize;
- nasljedna patologija u kojoj je razina kalija u krvi konstantno povišena.
U slučaju sumnjivih rezultata istraživanja, prepisuje se ponovno uzimanje biološkog materijala kako bi se razjasnila dijagnoza.
Čimbenici koji uzrokuju istinski porast kationa u krvi povezani su s patologijom unutarnjih organa i utjecajem vanjskih uzroka.
- Jedite velike količine hrane koja sadrži kalij. Suho voće, orasi, melasa, cvjetača, gljive, banane mogu povećati sadržaj unutar tijela. Preduvjet za razvoj patološkog stanja je povreda bubrežne funkcije.
- Značajno oslobađanje kalija iz stanica. Razlog za takvu preraspodjelu iona može biti niski inzulin plazme, povećanje koncentracije glukoze u krvi, zakiseljavanje međustanične tekućine (acidoza). Opsežna opeklina, raspadanje tumorskih formacija, masovno oštećenje mišićnih vlakana (sindrom sudara) dovode do poremećaja metaboličkih procesa s povećanjem sadržaja kalija u izvanstaničnoj tekućini.
- Niski mokraćni kation. Glavni čimbenik ovog procesa je patologija bubrega, koja se javlja s nedostatkom izlučivačke funkcije. Također, čimbenici rizika za razvoj patologije uključuju adrenalnu insuficijenciju, sistemske bolesti (amiloidoza, eritematozni lupus), dijabetičku nefropatiju, primjenu protuupalnih lijekova (NSAID).
- Prijem nekih ljekovitih tvari. Povećan kalij u krvi može uzrokovati imenovanje diuretika koji štede kalij (spironolokton, triamteren), tvari s visokom koncentracijom kationa (biljni maslačak, mlječika, kopriva). Na povećanje razine iona izvan stanica utječe lijek koji ometa njegov transport kroz staničnu membranu (manitol, beta-blokatori, srčani glikozidi). Također, hiperkalijemiju tvore supstance koje mogu smanjiti oslobađanje aldosterona (heparin, ACE blokatori, antifungalna sredstva).
Spol ne utječe na učestalost patologije, a visoka razina kationa jednako se nalazi i kod muškaraca i kod žena.
Manifestacije bolesti i dijagnostičke metode
Klinički simptomi patološkog procesa obično se otkrivaju u teškim slučajevima bolesti, kada test krvi na kalij pokazuje sadržaj iznad 7 mmol / l. U ovoj fazi pacijenti bilježe slabost u mišićima udova, nemogućnost potpunog pomicanja. U prstima na rukama i nogama pojavljuje se trnci, obamrlost, puzanje gusaka.
Na strani živčanog sustava, zabilježena je inhibicija, narušena reakcija na vanjske podražaje, pogoršanje mentalne aktivnosti. U teškim slučajevima dolazi do povrede svijesti. Patološke promjene u radu srca manifestiraju se povećanjem ili smanjenjem krvnog tlaka, osjećajem lupanja srca i nedostatkom zraka. Često se stvaraju poremećaji srčanog ritma kao što su paroksizmalna ventrikularna tahikardija, asistolija i ventrikularna fibrilacija. Ova patološka stanja često su fatalna.
Dijagnostičke metode za otkrivanje bolesti uključuju:
- sadržaj kalija u krvnom serumu - norma - 3,3-5,3 mmol / l, s hiperkalemijom, kation je povišen;
- koncentracija kalija u urinu - pokazatelji kationa ispod 30 mmol / l;
- elektrokardiografija (EKG) - povećanje amplitude T vala, produljenje ventrikularnog kompleksa, fuzija kompleksa i zuba s formiranjem sinusoide na filmu.
U identificiranju teških poremećaja ritma, provodi se brzi test kako bi se odredio kation u krvnom serumu i nastavilo s terapijskim mjerama na temelju rezultata analize.
Terapijska taktika
Teška hiperkalemija može uzrokovati životno ugrožavajuće stanje - srčani i respiratorni zastoj. Stoga bi se složene terapijske mjere trebale započeti odmah nakon dijagnoze i određivanja koncentracije kationa u krvi. Glavne terapijske mjere uključuju sljedeće svrhe:
- kalijevi antagonisti - kalcijev glukonat se primjenjuje intravenski pod kontrolom kardiografske učinkovitosti;
- inzulin s otopinom glukoze - mješavina lijekova se daje intravenozno, što redistribuira kation u stanice i dovodi do smanjenja krvne plazme;
- tiazidni diuretici - intravenske infuzije furosemida potiču izlučivanje kalija urinom;
- dijaliza - pročišćavanje krvi upotrebom posebnog aparata propisano je za ozbiljan tijek patološkog procesa;
- ionsko-izmjenjivačke smole i laksativi - doprinose kašnjenju kationa u crijevu i njegovom izlučivanju s izmetom;
- beta mimetici - salbutamol pomiče kalijeve ione u stanice;
- bikarbonat - normalizira pH krvi, smanjuje acidozu u tijelu.
Potrebno je provoditi terapiju osnovne bolesti, smanjiti dozu ili poništiti ljekovite tvari koje su uzrokovale patologiju. Preporučite dijetu koja isključuje proizvode s visokom koncentracijom kationa.
U ranom stadiju bolesti mora se utvrditi stanje s visokim sadržajem kalija u krvi. Pravovremena terapija će izbjeći pojavu teških komplikacija respiratornog i srčanog sustava. Mora se imati na umu da hiperkalemija može uzrokovati životno ugrožavajuća stanja koja zahtijevaju medicinsku intervenciju u reanimaciji.
Manifestacije, uzroci i simptomi ateroskleroze vratnih žila
Mogućnosti liječenja
Važno je liječiti aterosklerozu vratnih krvnih žila što je prije moguće, jer bolest s oštećenjem vrata može dovesti do problema u funkcioniranju ljudskog mozga. S razvojem patologije karakterizira prisutnost i pritužbe pacijenta na glavobolje. Liječenje uključuje uporabu lijekova koji će pomoći u razrjeđivanju krvi i uklanjanju viška kolesterola iz tijela.
Smanjenje koncentracije u prehrani namirnica koje sadrže kolesterol i povećanje hrane s korisnim masnim kiselinama usporava procese vaskularne skleroze. U početku ćete morati smanjiti unos hrane prirodnim mastima, soli, mesom, maslacem, jajima, brašnom i bujonima.
Osim toga, hranu koja sadrži kalij, kao što su krumpir, luk, zelje, crni ribiz, sušeno voće, banane, biljne masti, puno povrća i voća, žitarica i plodova mora biti uključeno u prehranu.
Lijek terapija će zahtijevati individualni pristup liječenju, uzimajući u obzir karakteristike osnovne bolesti, dodatne patološke lezije, dobnu skupinu pacijenta, opće zdravlje i trajanje bolesti. Najvažnije je vratiti stopu metabolizma masti u tijelu. U tu svrhu propisan je tijek lijekova koji smanjuju sintezu kolesterola u jetri i povećavaju katabolizam i eliminaciju lipida. Također su prikazana sredstva koja inhibiraju apsorpciju kolesterola.
Pojam terapije lijekovima u aterosklerozi cervikalne regije ovisit će o brzini metabolizma masti u tijelu i karakteristikama kršenja tog metabolizma. Uz istovremeni razvoj koronarne bolesti srca, potrebno je uzimati lijekove do kraja života.
Veliku ulogu u liječenju i dijagnozi daje iskustvo i kvalifikacije stručnjaka. Medicinski proces se organizira osobno za svakog pacijenta u skladu sa znanjem liječnika mnogih različitih dijelova medicine. To omogućuje integrirani pristup liječenju bolesti i pomaže minimizirati učinke lezije.
Načini organiziranja sprječavanja kršenja
Ateroskleroza krvnih žila počinje brzo napredovati pod utjecajem sljedećih čimbenika:
- Pušenje.
- Šećerna bolest.
- Povišen krvni tlak.
- Povećana koncentracija kolesterola u krvi.
- Pretilost.
U skladu s tim, mjere za sprječavanje bolesti krvožilnog sustava i poremećaja protoka krvi podrazumijevaju uklanjanje utjecaja na tijelo negativnih faktora i održavanje zdravog načina života. Rizik od oštećenja pomaže u smanjenju:
- Stalna adekvatna tjelesna aktivnost.
- Prehrana s ograničenjem kolesterola.
- Smanjena tjelesna težina.
- Prestanak pušenja.
Osim toga, nakon četrdeset i pet godina, aspirin treba koristiti za smanjenje zgrušavanja krvi i sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka u krvnim žilama. S razvojem dijabetesa ili hipertenzije potreban je ispravan pristup u liječenju ovih patologija.
Važno je zapamtiti da je ateroskleroza sustavna bolest, s tim u vezi, plakovi se pojavljuju ne samo u žilama u području cerviksa, nego iu isto vrijeme:
- U arterijama nogu, uzrokujući bol u nogama, posebno u telećim mišićima tijekom hodanja;
- U krvnim žilama srca s znakovima angine, koja ponekad dolazi do infarkta miokarda, kada začepljenje koronarnih arterija koje hrane mišiće srca, izaziva njegovu smrt.
Najčešće se bolesnik žali na oštećenje određenog područja s povezanim simptomima.
Hiperkalemija (višak kalija u tijelu): uzroci, znakovi, liječenje
Osjećaj da se gušće gmižu po vašem tijelu ili da vam ruke ili noge odjednom počnu "hladiti" teško se može učiniti ugodnim. Kada to stanje postane gotovo poznato, osoba počinje tražiti uzrok. Često ovi pacijenti već imaju neku vrstu patologije - probleme s bubrezima, dijabetes ili nešto drugo, to jest, obično čine skupinu "kronika". Međutim, ne treba sve kriviti za kroničnu bolest, jer je uzrok takvih problema u stanju uspostaviti biokemijsku analizu koja može otkriti povišen sadržaj kalija u krvi.
Hiperkalemija se javlja zbog različitih razloga, ali u većini slučajeva povezana je s ozbiljnim bolestima, čije su posljedice postale.
Normalan sadržaj kalija u krvi je 3,5–5,4 mmol / l, osoba počinje osjećati svoj porast, ako se koncentracija poveća na 5,6 mmol / l i više.
Uzroci visoke koncentracije kalija u tijelu
tjelesna aktivnost - mogući uzrok fiziološke hiperkalemije
Razlozi za povećanje razine kalija u krvnom serumu, eliminiranje intenzivnog fizičkog napora koji daje prolaznu hiperkalemiju, obično su bolesti koje mogu biti uzrokovane mnogo:
- Teške ozljede.
- Nekroza.
- Intracelularna i intravaskularna hemoliza, koja se normalno odvija stalno, kao eritrociti "staju" i kolapsiraju, ali u slučaju mnogih patoloških stanja infektivne, toksične, autoimune, traumatske prirode, raspad eritrocita događa se brže, a mnogo kalija postaje u krvi.
- Post.
- Burns.
- Dezintegracija tumora;
- Kirurška intervencija.
- Šok (dodavanje metaboličke acidoze značajno pogoršava njegov tijek).
- Gašenje tkiva kisikom.
- Metabolička acidoza.
- Nedostatak inzulina s hiperglikemijom.
- Poboljšana razgradnja proteina ili glikogen.
- Povećana propusnost vanjskih staničnih membrana, što omogućuje da kalij napusti stanicu (u anafilaktičkom šoku).
- Smanjenje izlučivanja kalijevih iona izlučivačkim sustavom (oštećenje bubrega - akutno zatajenje bubrega i CRF, smanjenje diureze - oligurija i anurija).
- Hormonski poremećaji (oštećenje funkcionalnih sposobnosti kore nadbubrežne žlijezde);
- Pretjerana primjena lijekova koji sadrže kalij uzrokuje iatrogenu hiperkalemiju, koja se češće javlja u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega.
- Liječenje određenim lijekovima (indometacin, diuretici koji štede kalij, kaptopril, relaksanti mišića).
- Dehidracija zbog poliurije.
- Teška trovanja glikozidom, kada se inhibira aktivnost K + -, Na + -adenozin trifosfataze.
- Nefritis lupus ili zbog uporabe određenih lijekova, dijabetičke nefropatije, određenih vrsta anemije.
- Masivna transfuzija krvi, stara transfuzija krvi s razvojem trovanja kalijem.
- Obiteljska povremena hiperkalemična paraliza, koja se prenosi autosomno dominantnim putem, sama po sebi je rijetka pojava, pa se rijetko može vidjeti među uzrocima povećane razine kalija u krvi. Višak ovog elementa se promatra samo u razdoblju napada (pa čak i tada ne uvijek, ponekad, naprotiv, K + se smanjuje ili normalno). Znakovi da ima mnogo kalija u krvi su paraliza i slabost mišića, što može biti izazvano intenzivnim fizičkim naporom ili nekom drugom situacijom koja dovodi do neravnoteže elektrolita.
Prema tome, višak kalija u tijelu uzrokovan je razgradnjom stanica, uzrokujući prekomjerno oslobađanje kalija iz njih, ili smanjenje izlučivanja kalija bubrezima tijekom bilo koje bubrežne patologije, ili (u manjoj mjeri) iz drugih razloga (primjena pripravaka kalija, lijekova itd.),
Simptomi hiperkalijemije
Simptomi hiperkalijemije ovise o razini kalija u krvi: što je veća, to su jači znakovi i kliničke manifestacije patološkog stanja:
- Slabost mišića, koja je uzrokovana depolarizacijom stanica i smanjenjem njihove ekscitabilnosti.
- Poremećaj srčanog ritma.
- Previsoka razina kalija u krvi može rezultirati paralizom respiratornih mišića.
- Stanje hiperkalijemije ugrožava zastoj srca, što se često događa u dijastoli.
- Kardiotoksični učinak elementa odražava se u EKG-u. U ovom slučaju, u snimanju elektrokardiograma, može se očekivati produljenje PQ intervala i širenje QRS kompleksa, AV-provodnost je inhibirana, P val nije registriran. Prošireni kompleks QRS spaja se s T valom, zbog čega se formira linija nalik sinusoidi. Ove promjene dovode do ventrikularne fibrilacije i asistole. Međutim, kao i kod hipokalemije, povišeni kalij u krvi nema jasnu korelaciju s abnormalnostima na EKG-u, tj. Kardiogram ne omogućuje potpuno ocjenjivanje stupnja kardiotoksičnog učinka ovog elementa.
Ponekad, dobivanje rezultata laboratorijskih testova, savršeno zdrava osoba primjećuje da je koncentracija kalija u krvnom serumu prekoračena (obično su visoke stope podcrtane crvenom bojom). Vrlo je nepoželjno postavljati dijagnozu, jer je u laboratorijskoj praksi ova analiza klasificirana kao "hirovita". Neispravna venepunktura (stegnuti turniket, stezne posude s rukom) ili daljnja obrada uzetog uzorka (hemoliza, odloženo odvajanje seruma, produženo skladištenje krvi) može dovesti do pseudohiperkalemije, koja je prisutna samo u epruveti, a ne u ljudskom tijelu, stoga nema simptoma ili znakova on daje.
Liječenje hiperkalemije
S obzirom da je povećanje razine kalija u krvi uzrokovano drugim bolestima, u liječenju hiperkalemije, eliminacija uzroka nije posljednja. Terapija uključuje korištenje mineralokortikoida, borbu protiv metaboličke acidoze, imenovanje prehrane siromašne kalijem.
Nažalost, ponekad indikator koncentracije kalija izlazi izvan kontrole, a postoje situacije kada višak ovog elementa postaje životno ugrožavajuće stanje (K + u plazmi je veći od 7,5 mmol / l). Teška hiperkalemija zahtijeva brzu reakciju i donošenje hitnih mjera, čija je svrha regulirati razinu kalija u krvi pacijenta na normalnu razinu, što znači transport K + u stanice i njegovo izlučivanje kroz bubrege:
- Ako je pacijent primio lijekove koji sadrže taj element ili doprinose njegovoj akumulaciji u tijelu - odmah se poništavaju.
- Da bi se zaštitio srčani mišić, 10% kalcijev glukonat u dozi od 10 ml polako se daje intravenozno, čiji se učinak očituje nakon 5 minuta (na EKG-u) i traje do sat vremena. Ako se to ne dogodi, to jest, nema promjena u EKG snimanju nakon 5 minuta, kalcijev glukonat treba ponovno primijeniti u istoj dozi.
- Kako bi se kalijevi ioni natjerali na protok u stanice i tako smanjiti njihov sadržaj u plazmi, koristite brzo-djelujući inzulin (do 20 U) s glukozom kako biste spriječili hipoglikemiju (ako visoki šećer u krvi ne radi bez glukoze).
- Samo uvođenje glukoze u svrhu stimuliranja proizvodnje endogenog inzulina također će pomoći u smanjenju K +, ali taj proces je dugotrajan, stoga nije pogodan za hitne mjere.
- Kretanje iona kalija potiču β-2-adrenostimulansi i natrijev bikarbonat. Potonje je nepoželjno koristiti u kroničnom zatajenju bubrega, zbog niske učinkovitosti i prijetnje preopterećenja tijela natrijem.
- Loop i tiazidni diuretici (sa sačuvanom funkcijom bubrega), smole za kationsku izmjenu (natrijev polistirenesulfonat unutar ili u klistiru) pomažu u uklanjanju kalija iz tijela.
- Najučinkovitiji način za brzo suočavanje s teškom hiperkalemijom je hemodijaliza. Ova metoda se koristi u slučaju neučinkovitosti poduzetih mjera i indicirana je za bolesnike s akutnom ili kroničnom insuficijencijom bubrega.
U zaključku, želio bih još jednom usmjeriti pozornost na pacijente koji već duže vrijeme primaju diuretike koji štede kalij, a koji predstavljaju rizik od hiperkalemije, osobito ako bolesnik ima zatajenje bubrega, stoga treba isključiti uporabu lijekova koji primaju taj element, te uporabu hrane koja ga sadrži u velikim količinama. ograničiti.
Ove proizvode treba izbjegavati:
Laboratorijski testovi nisu uvijek dostupni kod kuće, štoviše, možda neće biti moguće brzo ukloniti kalij sam, čak i ako imate pri ruci sve potrebne lijekove za hitnu skrb. Samo srce ponekad ne uspije...