Uzroci dijabetesa

Šećerna bolest je bolest koja je popraćena povećanjem razine šećera u krvi, što je posljedica apsolutne ili relativne nedostatnosti hormona inzulina.
Inzulin proizvodi posebne stanice gušterače, nazvane β-stanice. Pod utjecajem bilo kakvih unutarnjih ili vanjskih čimbenika, rad tih stanica je poremećen i dolazi do nedostatka inzulina, odnosno dijabetesa.

Geni su krivi

Glavnu ulogu u razvoju dijabetesa igra genetski faktor - u većini slučajeva ova se bolest nasljeđuje.

• Razvoj dijabetes melitusa tipa I temelji se na genetskoj predispoziciji duž recesivnog puta. Štoviše, ovaj proces je često autoimunski (tj. Imunološki sustav oštećuje β-stanice, zbog čega oni gube sposobnost proizvodnje inzulina). Identificirani antigeni koji predisponiraju dijabetes. Uz određenu kombinaciju njih dramatično se povećava rizik od razvoja bolesti. Ovaj tip dijabetesa često se kombinira s nekim drugim autoimunim procesima (autoimuni tiroiditis, toksični gušavost, reumatoidni artritis).
• Šećerna bolest tipa II također je naslijeđena, ali dominantnim putem. Istodobno, proizvodnja inzulina se ne zaustavlja, nego se naglo smanjuje, ili tijelo gubi sposobnost da ga prepozna.

Čimbenici koji potiču razvoj bolesti

U slučaju genetske predispozicije za dijabetes tipa I, virusna infekcija (parotitis, rubeola, Coxsackie, citomegalovirus, enterovirus) je glavni provokativni čimbenik. Čimbenici rizika su i:

• obiteljska anamneza (ako postoje slučajevi ove bolesti među bliskim rođacima, tada je vjerojatnost oboljevanja s osobom veća, ali još uvijek daleko od 100%);
• Pripadnost rasi bijelaca (rizik od obolijevanja među predstavnicima ove rase mnogo je veći nego kod Azijata, Hispanaca ili crnaca);
• prisutnost antitijela na β-stanice u krvi.

Postoji mnogo više čimbenika koji predisponiraju dijabetes tipa II. Međutim, prisutnost čak i svih njih ne jamči razvoj bolesti. Međutim, što je više tih čimbenika u određenoj osobi, veća je vjerojatnost da će se razboljeti.

• Metabolički sindrom (sindrom inzulinske rezistencije) i pretilost. Budući da je masno tkivo mjesto nastanka faktora koji inhibira sintezu inzulina, dijabetes kod ljudi s prekomjernom težinom je više nego vjerojatno.
• Izražena ateroskleroza. Rizik od razvoja bolesti povećava se ako je razina "dobrog" kolesterola (HDL) u venskoj krvi manja od 35 mg / dL, a razina triglicerida je veća od 250 mg / dL.
• Arterijska hipertenzija i vaskularne bolesti (moždani udar, srčani udar) u anamnezi.
• Povijest dijabetesa, prvi put se pojavila tijekom trudnoće, ili rođenja djeteta težine više od 3,5 kg.
• U povijesti sindroma policističnih jajnika.
• Starost
• Prisutnost šećerne bolesti kod bliskih srodnika.
• Kronični stres.
• Nedostatak tjelesne aktivnosti.
• Kronične bolesti gušterače, jetre ili bubrega.
• Uzimanje određenih lijekova (steroidni hormoni, tiazidni diuretici).

Uzroci dijabetesa u djece

Djeca uglavnom pate od dijabetesa tipa I. Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost djeteta za ovu ozbiljnu bolest uključuju:

• genetska predispozicija (nasljednost);
• tjelesna težina novorođenčeta preko 4,5 kg;
• česte virusne bolesti;
• smanjeni imunitet;
• metaboličke bolesti (hipotiroidizam, pretilost).

Koji liječnik treba kontaktirati

Bolesnika s dijabetesom mora nadzirati endokrinolog. Konzultacije neurologa, kardiologa, oftalmologa, vaskularnog kirurga neophodne su za dijagnosticiranje komplikacija dijabetesa. Kako bi se pojasnilo pitanje, koliki je rizik od dijabetesa kod nerođenog djeteta, prilikom planiranja trudnoće roditelji koji imaju slučajeve ove bolesti u svojim obiteljima trebali bi posjetiti genetiku.

Što uzrokuje dijabetičku bolest?

Šećerna bolest je bolest koja se javlja zbog djelomične ili potpune insuficijencije hormona inzulina. Djelovanje stanica koje proizvode taj hormon smanjeno je pod utjecajem nekoliko vanjskih ili unutarnjih čimbenika.

Uzroci dijabetesa variraju ovisno o obliku. Ukupno, postoji 10 čimbenika koji doprinose nastanku ove bolesti kod ljudi. Treba imati na umu da kombinacija nekoliko čimbenika u isto vrijeme značajno povećava vjerojatnost pojave simptoma bolesti.

Genetska predispozicija

Vjerojatnost razvoja dijabetesa melitusa povećava se više od 6 puta ako u obitelji ima bliskih rođaka koji pate od ove bolesti. Znanstvenici su otkrili antigene i zaštitne antigene koji stvaraju predispoziciju za pojavu ove bolesti. Određena kombinacija takvih antigena može dramatično povećati vjerojatnost oboljenja.

Treba shvatiti da se ne nasljeđuje sama bolest, nego predispozicija za nju. Oba tipa dijabetesa su poligenska, što znači da se bez prisutnosti drugih faktora rizika bolest ne može manifestirati.

Predispozicija za dijabetes tipa 1 prenosi se kroz generaciju, duž recesivnog puta. Za dijabetes melitus tipa 2, predispozicija se prenosi mnogo lakše - dominantnim putem, simptomi bolesti mogu se pojaviti u sljedećoj generaciji. Organizam koji naslijedi takve znakove prestaje priznavati inzulin, ili se počinje proizvoditi u manjim količinama. Također, dokazano je da se povećava rizik za dijete da naslijedi bolest ako se dijagnosticira kod rodbine s očeve strane. Dokazano je da je razvoj bolesti među predstavnicima bijelaca znatno viši nego kod Hispanaca, Azijata ili crnaca.

gojaznost

Najčešći čimbenik koji izaziva dijabetes je pretilost. Dakle, 1. stupanj pretilosti povećava šanse za dobivanje bolest za 2 puta, drugi - za 5, 3. - 10 puta. Posebno pazite da budete ljudi koji imaju indeks tjelesne mase veći od 30. Vrijedi uzeti u obzir da je abdominalna pretilost česta pojava
simptom dijabetesa, a nalazi se ne samo kod žena, već i kod muškaraca.

Postoji izravna veza između razine rizika od dijabetesa i struka. Dakle, kod žena ne smije prelaziti 88 cm, kod muškaraca - 102 cm, a kod pretilosti umanjuje se sposobnost stanica za interakciju s inzulinom na razini masnog tkiva, što kasnije dovodi do djelomičnog ili potpunog imuniteta. ako započnete aktivnu borbu s pretilošću i napustite sjedilački način života.

Razne bolesti

Vjerojatnost dobivanja dijabetesa značajno je povećana u prisutnosti bolesti koje doprinose disfunkciji pankreasa. ovi
bolesti uzrokuju uništenje beta stanica koje pomažu u proizvodnji inzulina. Tjelesna ozljeda također može poremetiti žlijezdu. Izloženost zračenju također dovodi do poremećaja endokrinog sustava, zbog čega su bivši likvidatori černobilske nesreće izloženi riziku razvoja dijabetesa.

Ishemijska bolest srca, ateroskleroza, arterijska hipertenzija mogu smanjiti osjetljivost organizma na inzulin. Dokazano je da sklerotske promjene u žilama aparata gušterače doprinose pogoršanju njegove prehrane, što pak uzrokuje poremećaje u proizvodnji i transportu inzulina. Bolesti autoimune prirode mogu također pridonijeti nastanku dijabetesa: kronična insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde i autoimuni tiroiditis.

Arterijska hipertenzija i dijabetes smatraju se međusobno povezanim patologijama. Pojava jedne bolesti često podrazumijeva pojavu simptoma druge bolesti. Hormonske bolesti također mogu dovesti do razvoja sekundarnog dijabetesa melitusa: difuzne toksične guše, Cushingov sindrom, feokromocitom, akromegalija. Itsenko-Cushingov sindrom je češći u žena nego u muškaraca.

infekcija

Virusna infekcija (zaušnjaci, boginje, rubeola, hepatitis) može izazvati razvoj bolesti. U ovom slučaju, virus je poticaj za početak dijabetesa. Penetrirajući u tijelo, infekcija može dovesti do poremećaja gušterače ili do uništenja njegovih stanica. Tako su u nekim virusima stanice na mnogo načina slične stanicama gušterače. Tijekom borbe protiv infekcije, tijelo može početi pogrešno uništiti stanice gušterače. Prijenos rubeole povećava vjerojatnost bolesti za 25%.

liječenje

Neki lijekovi imaju dijabetičke učinke.
Simptomi dijabetesa mogu se pojaviti nakon uzimanja:

• lijekovi protiv raka;
• glukokortikoidni sintetski hormoni;
• dijelovi antihipertenziva;
• diuretici, posebno tiazidni diuretici.

Dugotrajni lijekovi za liječenje astme, reumatskih i kožnih bolesti, glomerulonefritisa, koloproktitisa i Crohnove bolesti mogu dovesti do simptoma dijabetesa. Također, unos dodataka prehrani koji sadrže selen u velikim količinama može izazvati ovu bolest.

alkoholizam

Čest faktor koji izaziva razvoj dijabetesa kod muškaraca i žena je zlouporaba alkohola. Sustavno korištenje alkohola pridonosi smrti beta-stanica.

trudnoća

Nošenje djeteta je ogroman stres za žensko tijelo. U ovom teškom razdoblju za mnoge žene može se razviti gestacijski dijabetes. Hormoni u trudnoći koje proizvodi posteljica doprinose povećanju razine šećera u krvi. Opterećenje gušterače se povećava i ne može proizvesti dovoljno inzulina.

Simptomi gestacijskog dijabetesa slični su normalnom tijeku trudnoće (pojava žeđi, umor, učestalo mokrenje, itd.). Za mnoge žene to prolazi nezapaženo sve dok ne dovede do ozbiljnih posljedica. Bolest uzrokuje veliku štetu tijelu buduće majke i djeteta, ali u većini slučajeva prolazi odmah nakon rođenja.

Nakon trudnoće, neke žene imaju povećan rizik od razvoja dijabetesa tipa 2. t Grupa rizika uključuje:

• žene koje su imale gestacijski dijabetes;
• onima koji su, dok su nosili dijete, njihova tjelesna težina znatno premašila dopuštenu stopu;
• žene koje su proizvele dijete težine više od 4 kg;
• majke koje imaju djecu s prirođenim malformacijama;
• onima koji su imali propuštenu trudnoću ili je beba rođena mrtva.

Način života

Znanstveno je dokazano da osobe sa sjedećim načinom života imaju simptome dijabetesa 3 puta češće nego aktivni ljudi. Osobe s niskom tjelesnom aktivnošću s vremenom smanjuju upotrebu glukoze u tkivu. Sedeći način života pridonosi pretilosti, što podrazumijeva stvarnu lančanu reakciju, značajno povećavajući rizik od dijabetesa.

Živčani stres.

Kronični stres negativno utječe na stanje živčanog sustava i može poslužiti kao okidač koji potiče razvoj dijabetesa. Kao rezultat jakog nervnog šoka nastaje velika količina adrenalinskih i glukokortikoidnih hormona, koji mogu uništiti ne samo inzulin, nego i one stanice koje ga proizvode. Kao rezultat, proizvodnja inzulina se smanjuje, a osjetljivost tjelesnih tkiva na taj hormon se smanjuje, što dovodi do pojave dijabetesa.

godine

Znanstvenici su izračunali da svakih deset godina života postoji rizik da se simptomi dijabetesa manifestiraju u dublima. Najveća incidencija dijabetesa zabilježena je kod muškaraca i žena starijih od 60 godina. Činjenica je da se s godinama izlučivanje insektina i inzulina počinje smanjivati, a osjetljivost tkiva se smanjuje.

Mitovi o uzrocima dijabetesa

Mnogi brižni roditelji pogrešno vjeruju da će, ako dopustite djetetu da jede puno slatkiša, razviti dijabetes. Treba razumjeti da količina šećera u hrani nema izravan učinak na količinu šećera u krvi. Stvarajući jelovnik za dijete, morate razmotriti ima li genetsku predispoziciju za dijabetes. Ako postoje slučajevi ove bolesti u obitelji, onda je potrebno napraviti dijetu na temelju glikemijskog indeksa hrane.

Šećerna bolest nije zarazna bolest i nemoguće ju je "uhvatiti" osobno ili pomoću posuđa pacijenta. Drugi mit je da se dijabetes može dobiti krvlju pacijenta. Poznavajući uzroke dijabetesa, možete razviti niz preventivnih mjera za sebe i spriječiti razvoj komplikacija. Aktivni način života, zdrava prehrana i pravovremeno liječenje pomoći će izbjeći dijabetes, čak i ako postoji genetska predispozicija.

Šećerna bolest - simptomi, uzroci i liječenje

Šećerna bolest - endokrina bolest uzrokovana nedostatkom hormona inzulina ili njegove niske biološke aktivnosti. Karakterizira ga kršenje svih vrsta metabolizma, oštećenje velikih i malih krvnih žila te se manifestira hiperglikemijom.

Prvi koji je dao ime bolesti - "dijabetes" bio je liječnik Aretius, koji je živio u Rimu u drugom stoljeću poslije Krista. e. Mnogo kasnije, 1776. godine, liječnik Dobson (rođeni Englez), koji je ispitivao urin pacijenata s dijabetesom, otkrio je da ima slatkasti okus koji govori o prisutnosti šećera u njemu. Dakle, dijabetes se počeo zvati "šećer".

U bilo kojoj vrsti dijabetesa, kontrola šećera u krvi postaje jedan od primarnih zadataka pacijenta i njegovog liječnika. Što je razina šećera bliža granici norme, to su manje simptomi dijabetesa, a manji je rizik od komplikacija

Zašto dijabetes i što je to?

Šećerna bolest je poremećaj metabolizma koji se javlja zbog nedovoljne edukacije pacijentovog tijela vlastitim inzulinom (bolest tipa 1) ili zbog kršenja učinaka ovog inzulina na tkivo (tip 2). Inzulin se proizvodi u gušterači, pa su bolesnici s dijabetesom često među onima koji imaju različite poteškoće u radu ovog organa.

Bolesnici s dijabetesom tipa 1 nazivaju se “ovisni o inzulinu” - oni su ti koji trebaju redovite injekcije inzulina, a vrlo često imaju i prirođene bolesti. Tipično, bolest tipa 1 već se očituje u djetinjstvu ili adolescenciji, a ova vrsta bolesti javlja se u 10-15% slučajeva.

Dijabetes tipa 2 razvija se postupno i smatra se "starijim dijabetesom". Ovakva vrsta djece gotovo nikad se ne pojavljuje i obično je karakteristična za osobe starije od 40 godina, koje pate od prekomjerne težine. Ovaj tip dijabetesa javlja se u 80-90% slučajeva i nasljeđuje se u gotovo 90-95% slučajeva.

klasifikacija

Što je to? Dijabetes melitus može biti dva tipa - ovisan o inzulinu i neovisan o inzulinu.

1. Dijabetes tipa 1 javlja se suočen s nedostatkom inzulina, zbog čega se naziva ovisnom o inzulinu. Kod ove vrste bolesti gušterača ne funkcionira ispravno: ili ne proizvodi inzulin uopće, ili ga proizvodi u količini koja je nedovoljna za obradu čak i minimalne količine dolazne glukoze. Kao rezultat toga dolazi do povećanja glukoze u krvi. U pravilu, mršave osobe mlađe od 30 godina obolijevaju od dijabetesa tipa 1. U takvim slučajevima pacijentima se daju dodatne doze inzulina kako bi se spriječila ketoacidoza i održao normalan životni standard.
2. Šećerna bolest tipa 2 pogađa do 85% svih bolesnika s dijabetesom, uglavnom onih starijih od 50 godina (osobito žene). Za bolesnike s dijabetesom ovog tipa karakteristična je prekomjerna tjelesna težina: više od 70% takvih bolesnika je pretilo. To je popraćeno proizvodnjom dovoljne količine inzulina, kojem tkivo postupno gubi osjetljivost.

Uzroci dijabetesa tipa I i II bitno su različiti. Kod osoba s dijabetesom tipa 1, beta stanice koje proizvode inzulin se raspadaju zbog virusne infekcije ili autoimune agresije, što uzrokuje njegov nedostatak sa svim dramatičnim posljedicama. U bolesnika s dijabetesom tipa 2 beta stanice proizvode dovoljno ili čak povećavaju količinu inzulina, ali tkiva gube sposobnost percipiranja specifičnog signala.

uzroci

Dijabetes je jedan od najčešćih endokrinih poremećaja s stalnim povećanjem prevalencije (osobito u razvijenim zemljama). To je rezultat modernog načina života i povećanja broja vanjskih etioloških čimbenika, među kojima se ističe gojaznost.

Glavni uzroci dijabetesa uključuju:

1. Prejedanje (povećan apetit) koji dovodi do pretilosti jedan je od glavnih čimbenika u razvoju dijabetesa tipa 2. Ako je među osobama s normalnom tjelesnom težinom, incidencija dijabetesa je 7,8%, zatim s viškom tjelesne težine za 20%, učestalost dijabetesa je 25%, a uz višak tjelesne težine za 50%, učestalost je 60%.
2. Autoimune bolesti (napad imunološkog sustava tijela na vlastita tkiva) - glomerulonefritis, autoimuni tiroiditis, hepatitis, lupus itd. Mogu također biti komplicirani dijabetesom.
3. Nasljedni faktor. Dijabetes je u pravilu nekoliko puta češći kod rođaka bolesnika s dijabetesom. Ako su oba roditelja bolesna od dijabetesa, rizik od dijabetesa za njihovu djecu je 100% tijekom cijelog života, jedan roditelj je jeo 50% i 25% u slučaju dijabetesa s bratom ili sestrom.
4. Virusne infekcije koje uništavaju stanice gušterače koje proizvode inzulin. Među virusnim infekcijama koje mogu uzrokovati razvoj dijabetesa mogu se navesti: rubeole, virusni parotitis (zaušnjaci), boginje, virusni hepatitis itd.

Osoba koja ima nasljednu predispoziciju za dijabetes možda neće postati dijabetičar tijekom svog života ako se kontrolira, vodeći zdrav način života: pravilna prehrana, tjelesna aktivnost, liječnički nadzor itd. Tipično, dijabetes tipa 1 javlja se u djece i adolescenata.

Kao rezultat istraživanja, liječnici su došli do zaključka da uzroci dijabetesa u 5% ovise o majčinoj liniji, 10% na strani oca, a ako oba roditelja imaju dijabetes, vjerojatnost prijenosa predispozicije za dijabetes raste do gotovo 70%.,

Znakovi dijabetesa kod žena i muškaraca

Postoji niz znakova dijabetesa, karakterističnih i za bolest tipa 1 i za tip 2. To uključuje:

1. Osjećaji neugasive žeđi i učestalo mokrenje, što dovodi do dehidracije;
2. Također jedan od znakova je suha usta;
3. Povećan umor;
4. Zijevajuća pospanost;
5. slabost;
6. Rane i posjekotine liječe vrlo sporo;
7. Mučnina, moguće povraćanje;
8. Disanje je često (možda s mirisom acetona);
9. Lupanje srca;
10. Genitalni svrbež i svrbež kože;
11. Gubitak težine;
12. Često mokrenje;
13. Oštećenje vida.

Ako imate gore navedene znakove dijabetesa, onda je potrebno izmjeriti razinu šećera u krvi.

Simptomi dijabetesa

Kod dijabetesa, težina simptoma ovisi o stupnju smanjenja izlučivanja inzulina, trajanju bolesti i individualnim karakteristikama pacijenta.

U pravilu, simptomi dijabetesa tipa 1 su akutni, bolest počinje iznenada. Kod dijabetesa tipa 2 stanje se postupno pogoršava, au početnoj fazi simptomi su loši.

1. Pretjerana žeđ i učestalo mokrenje klasični su znakovi i simptomi dijabetesa. Uz bolest, višak šećera (glukoze) se nakuplja u krvi. Vaši bubrezi su prisiljeni da intenzivno rade kako bi filtrirali i apsorbirali višak šećera. Ako vam bubrezi ne uspiju, višak šećera izlučuje se urinom s tekućinom iz tkiva. To uzrokuje češće mokrenje, što može dovesti do dehidracije. Ćete htjeti piti više tekućine kako biste utažili žeđ, što opet dovodi do čestog mokrenja.
2. Umor može biti uzrokovan mnogim čimbenicima. Također može biti uzrokovana dehidracijom, učestalim mokrenjem i tjelesnom nesposobnošću da funkcionira kako treba, jer se za proizvodnju energije može koristiti manje šećera.
3. Treći simptom dijabetesa je polifagija. To je, međutim, i žeđ, ali ne zbog vode, nego zbog hrane. Čovjek jede i istodobno ne osjeća sitost, već puni želudac hranom, koja se onda brzo pretvara u novu glad.
4. Intenzivni gubitak težine. Ovaj je simptom uglavnom inherentan dijabetesu tipa 1 (ovisan o inzulinu) i često je na početku djevojke sretan zbog toga. Međutim, njihova radost prolazi kada otkriju pravi uzrok mršavljenja. Važno je napomenuti da se gubitak težine odvija u pozadini povećanog apetita i obilnom prehranom, što ne može samo uznemiriti. Vrlo često, gubitak težine dovodi do iscrpljenosti.
5. Simptomi dijabetesa ponekad mogu uključivati ​​i probleme s vidom.
6. Sporo zacjeljivanje rane ili česte infekcije.
7. Trnci u rukama i nogama.
8. Crvene, otečene, osjetljive desni.

Ako se na prvi simptomi dijabetesa ne poduzmu mjere, onda s vremenom postoje komplikacije povezane s pothranjenošću tkiva - trofički ulkusi, vaskularne bolesti, promjene u osjetljivosti, smanjeni vid. Teška komplikacija dijabetes melitusa je dijabetička koma, koja se češće javlja kod inzulin-ovisnog dijabetesa u nedostatku dovoljnog liječenja inzulinom.

Stupnjevi ozbiljnosti

Vrlo važna rubrika u klasifikaciji dijabetesa je njezina težina.

1. Ona karakterizira najpovoljniji tijek bolesti na koju bi se trebao zalagati bilo koji tretman. S ovim stupnjem procesa, on je potpuno kompenziran, razina glukoze ne prelazi 6-7 mmol / l, odsutna je glukozurija (izlučivanje glukoze u urinu), glikirani hemoglobin i indeksi proteinurije ne prelaze normalne vrijednosti.
2. Ova faza procesa ukazuje na djelomičnu kompenzaciju. Postoje znakovi komplikacija dijabetesa i oštećenja tipičnih ciljnih organa: oči, bubrezi, srce, krvne žile, živci, donji ekstremiteti. Razina glukoze je blago povišena i iznosi 7-10 mmol / l.
3. Takav tijek procesa govori o njegovom stalnom napretku i nemogućnosti kontrole droga. Istodobno, razina glukoze varira između 13-14 mmol / l, uporna glukozurija (izlučivanje glukoze u urinu), visoka proteinurija (prisutnost proteina u mokraći), očite razvijene manifestacije oštećenja ciljnih organa pojavljuju se u šećernoj bolesti. Oštrina vida se progresivno smanjuje, jaka hipertenzija ostaje, osjetljivost se smanjuje s pojavom jakog bola i ukočenosti donjih ekstremiteta.
4. Ovaj stupanj karakterizira apsolutnu dekompenzaciju procesa i razvoj teških komplikacija. Istodobno se razina glikemije povećava na kritične brojeve (15-25 ili više mmol / l), te je teško ispraviti na bilo koji način. Karakterističan je razvoj zatajenja bubrega, dijabetičkih ulkusa i gangrene ekstremiteta. Drugi kriterij za dijabetes 4. stupnja je sklonost razvoju čestih dijabetičara.

Također, postoje tri stanja kompenzacije poremećaja metabolizma ugljikohidrata: kompenzirana, subkompenzirana i dekompenzirana.

dijagnostika

Ako se sljedeći znakovi podudaraju, postavlja se dijagnoza "dijabetes":

1. Koncentracija glukoze u krvi (na prazan želudac) premašila je normu od 6,1 milimola po litri (mol / l). Nakon dva sata poslije jela - iznad 11,1 mmol / l;
2. Ako je dijagnoza u nedoumici, provodi se test tolerancije na glukozu u standardnom ponavljanju i pokazuje višak od 11,1 mmol / l;
3. Višak razine glikiranog hemoglobina - više od 6,5%;
4. Prisutnost šećera u urinu;
5. Prisutnost acetona u urinu, iako acetonurija nije uvijek pokazatelj dijabetesa.

Koji pokazatelji šećera se smatraju normom?

• 3.3 - 5.5 mmol / l je norma šećera u krvi bez obzira na vašu dob.
• 5,5 - 6 mmol / l je predijabetes, narušena tolerancija glukoze.

Ako je razina šećera pokazala ocjenu 5,5 - 6 mmol / l - to je signal vašeg tijela da je počelo kršenje metabolizma ugljikohidrata, a to znači da ste ušli u opasnu zonu. Prva stvar koju trebate učiniti je smanjiti razinu šećera u krvi, riješiti se prekomjerne težine (ako imate višak kilograma). Ograničite se na 1800 kcal dnevno, uključite dijabetičku hranu u svoju prehranu, odbacite slatkiše, kuhajte za par.

Posljedice i komplikacije dijabetesa

Akutne komplikacije su stanja koja se razvijaju u danima ili čak satima, u prisutnosti dijabetesa.

1. Dijabetička ketoacidoza je ozbiljno stanje koje se javlja kao posljedica nakupljanja produkata intermedijernog metabolizma masti (ketonskih tijela) u krvi.
2. Hipoglikemija - smanjenje razine glukoze u krvi ispod normalne vrijednosti (obično ispod 3,3 mmol / l), posljedica je predoziranja lijekovima za snižavanje glukoze, popratnim bolestima, neuobičajenim vježbanjem ili pothranjenošću te konzumiranjem jakog alkohola.
3. Hyperosmolar coma. Pojavljuje se uglavnom u starijih bolesnika s dijabetesom tipa 2 sa ili bez povijesti dijabetesa i uvijek je povezan s teškom dehidracijom.
4. Koma mliječne kiseline u bolesnika sa šećernom bolešću uzrokovana je nakupljanjem mliječne kiseline u krvi, a češće se javlja kod bolesnika starijih od 50 godina u odnosu na kardiovaskularno, hepatično i bubrežno zatajenje, smanjenu opskrbu tkiva kisikom i, kao rezultat, nakupljanje mliječne kiseline u tkivima.

Kasne posljedice su skupina komplikacija, čiji razvoj zahtijevaju mjesece, au većini slučajeva i godine bolesti.

1. Dijabetička retinopatija je retinalna lezija u obliku mikroaneurizama, točkastih i točkastih krvarenja, tvrdih eksudata, edema, stvaranja novih krvnih žila. Završava s krvarenjem u fundusu, može dovesti do odvajanja mrežnice.
2. Dijabetička mikro- i makroangiopatija je kršenje vaskularne permeabilnosti, povećanje njihove krhkosti, sklonost trombozi i razvoj ateroskleroze (javlja se rano, zahvaćena su uglavnom mala žila).
3. Dijabetička polineuropatija - najčešće u obliku bilateralne periferne neuropatije tipa "rukavice i čarape", počevši od donjih dijelova udova.
4. Dijabetička nefropatija - oštećenje bubrega, prvo u obliku mikroalbuminurije (ispuštanje albumina iz urina), zatim proteinurije. Vodi do razvoja kroničnog zatajenja bubrega.
5. Dijabetička artropatija - bol u zglobovima, „škripanje“, ograničavanje pokretljivosti, smanjenje količine sinovijalne tekućine i povećanje njezine viskoznosti.
6. Dijabetička oftalmopatija, osim retinopatije, uključuje rani razvoj katarakte (zamućenja leća).
7. Dijabetička encefalopatija - promjene u psihi i raspoloženju, emocionalnoj labilnosti ili depresiji.
8. Dijabetička stopala - poraz stopala pacijenta sa šećernom bolešću u obliku gnojno-nekrotičnih procesa, čireva i osteoartikularnih lezija, koji se javljaju na pozadini promjena u perifernim živcima, krvnim žilama, koži i mekim tkivima, kostima i zglobovima. To je glavni uzrok amputacija u bolesnika s dijabetesom.

Također, dijabetes ima povećan rizik od razvoja mentalnih poremećaja - depresije, anksioznih poremećaja i poremećaja prehrane.

Kako liječiti dijabetes

Trenutno je liječenje dijabetesa u velikoj većini slučajeva simptomatsko i ima za cilj uklanjanje postojećih simptoma bez uklanjanja uzroka bolesti, budući da još nije razvijeno učinkovito liječenje dijabetesa.

Glavni zadaci liječnika u liječenju dijabetesa su:

1. Kompenzacija metabolizma ugljikohidrata.
2. Prevencija i liječenje komplikacija.
3. Normalizacija tjelesne težine.
4. Obrazovanje pacijenata.

Ovisno o tipu dijabetesa, pacijentima se propisuje davanje inzulina ili uzimanje lijekova s ​​učinkom smanjivanja šećera. Bolesnici moraju slijediti dijetu, čiji kvalitativni i kvantitativni sastav također ovisi o vrsti dijabetesa.

• Kod dijabetes melitusa tipa 2 propisuju dijetu i lijekove koji smanjuju razinu glukoze u krvi: glibenklamid, glurenorm, gliklazid, glibutid, metformin. Oni se uzimaju oralno nakon individualne selekcije određenog lijeka i njegovog doziranja od strane liječnika.
• Kod šećerne bolesti tipa 1 propisana je terapija inzulinom i dijeta. Doza i tip inzulina (kratkog, srednjeg ili dugotrajnog djelovanja) odabire se pojedinačno u bolnici, pod kontrolom sadržaja šećera u krvi i urinu.

Dijabetes melitus treba liječiti bez iznimke, inače je pun ozbiljnih posljedica koje su gore navedene. Ranije dijagnosticiran dijabetes, veća je vjerojatnost da se negativne posljedice mogu u potpunosti izbjeći i živjeti normalan i pun život.

dijeta

Dijeta za dijabetes je nužan dio liječenja, kao i uporaba lijekova za snižavanje glukoze ili inzulina. Bez pridržavanja prehrane nije moguće kompenzirati metabolizam ugljikohidrata. Valja napomenuti da je u nekim slučajevima s dijabetesom tipa 2 samo dijeta dovoljna da kompenzira metabolizam ugljikohidrata, osobito u ranim stadijima bolesti. Kod dijabetesa tipa 1, dijeta je vitalna za pacijenta, razbijanje dijete može dovesti do hipo-ili hiperglikemijske kome, au nekim slučajevima i do smrti pacijenta.

Zadatak dijetetske terapije kod dijabetes melitusa je osigurati ujednačen i adekvatan unos ugljikohidrata u tijelo pacijenta. Prehrana mora biti uravnotežena u proteinima, masti i kalorijama. Lako probavljivi ugljikohidrati trebaju biti potpuno isključeni iz prehrane, osim u slučajevima hipoglikemije. Kod dijabetesa tipa 2 često je potrebno ispraviti tjelesnu težinu.

Osnovni koncept u prehrani dijabetesa je jedinica kruha. Jedinica za kruh je uvjetna mjera jednaka 10-12 g ugljikohidrata ili 20-25 g kruha. Postoje tablice koje prikazuju broj jedinica kruha u raznim namirnicama. Tijekom dana, broj jedinica kruha koje konzumira pacijent treba ostati konstantan; u prosjeku se dnevno konzumira 12-25 kruhova, ovisno o tjelesnoj težini i tjelesnoj aktivnosti. Za jedan obrok nije preporučljivo konzumirati više od 7 kruhova, poželjno je organizirati unos hrane tako da je broj jedinica kruha u različitim unosima hrane približno jednak. Također treba napomenuti da konzumiranje alkohola može dovesti do udaljene hipoglikemije, uključujući hipoglikemijsku komu.

Važan uvjet za uspjeh dijetetske terapije je da pacijent vodi dnevnik hrane, u njega se unosi sva hrana koja se jede tijekom dana, te se izračunava broj jedinica kruha koje se konzumiraju u svakom obroku i općenito po danu. Čuvanje takvog dnevnika hrane u većini slučajeva omogućuje da se identificira uzrok epizoda hipo-i hiperglikemije, pomaže u obrazovanju pacijenta, pomaže liječniku u odabiru odgovarajuće doze hipoglikemičnih lijekova ili inzulina.

Samokontrola

Samokontrola razine glukoze u krvi jedna je od glavnih mjera koja omogućuje postizanje učinkovite dugoročne kompenzacije metabolizma ugljikohidrata. S obzirom na činjenicu da je na trenutnoj tehnološkoj razini nemoguće u potpunosti oponašati sekretornu aktivnost gušterače, razina glukoze u krvi varira tijekom dana. Na to utječu mnogi čimbenici, od kojih su najvažniji fizički i emocionalni stres, razina ugljikohidrata, popratne bolesti i stanja.

Budući da je nemoguće stalno držati pacijenta u bolnici, praćenje stanja i blagi ispravak doza kratkog djelovanja inzulina je na pacijentu. Samokontrola glikemije može se obaviti na dva načina. Prva je približna uz pomoć test traka koje određuje razinu glukoze u mokraći uz pomoć kvalitativne reakcije, a ako je u mokraći prisutna glukoza, treba provjeriti sadržaj urina. Acetonuria je indikacija za hospitalizaciju i dokaz ketoacidoze. Ova metoda procjene glikemije prilično je približna i ne dopušta potpuno praćenje stanja metabolizma ugljikohidrata.

Modernija i adekvatnija metoda procjene stanja je uporaba mjerača glukoze u krvi. Mjerač je uređaj za mjerenje razine glukoze u organskim tekućinama (krv, cerebrospinalna tekućina, itd.). Postoji nekoliko tehnika mjerenja. Nedavno su prijenosna mjerila glukoze u krvi za kućna mjerenja postala raširena. Dovoljno je staviti kap krvi na jednokratnu indikatorsku pločicu pričvršćenu za aparat za biosenzor glukoza-oksidaze, a nakon nekoliko sekundi poznata je razina glukoze u krvi (glikemija).

Valja napomenuti da se očitanja dva mjerila glukoze u krvi različitih tvrtki mogu razlikovati, a razina glikemije koju pokazuje mjerač glukoze u krvi, u pravilu, je 1-2 jedinice više od onoga što stvarno postoji. Stoga je poželjno usporediti očitanja mjerila s podacima dobivenim tijekom pregleda u klinici ili bolnici.

Terapija inzulinom

Liječenje inzulinom ima za cilj maksimalnu kompenzaciju metabolizma ugljikohidrata, sprječavanje hipo-i hiperglikemije, te sprječavanje komplikacija dijabetesa. Liječenje inzulinom je od vitalnog značaja za osobe s dijabetesom tipa 1 i može se koristiti u brojnim situacijama za osobe s dijabetesom tipa 2.

Indikacije za propisivanje terapije inzulinom:

1. Dijabetes tipa 1
2. Ketoacidoza, dijabetesni hiperosmolarni, hiperlakemična koma.
3. Trudnoća i porod s dijabetesom.
4. Značajna dekompenzacija dijabetesa tipa 2.
5. Nedostatak učinka liječenja drugim metodama šećerne bolesti tipa 2.
6. Značajan gubitak težine kod dijabetesa.
7. Dijabetička nefropatija.

Trenutno postoji veliki broj pripravaka inzulina koji se razlikuju po trajanju djelovanja (ultrakratki, kratki, srednji, prošireni), ovisno o stupnju pročišćavanja (monopički, monokomponentni), specifičnosti vrsta (ljudski, svinjski, goveđi, genetski inženjering itd.)

U nedostatku pretilosti i snažnog emocionalnog stresa, inzulin se primjenjuje u dozi od 0,5-1 jedinica po kilogramu tjelesne težine dnevno. Uvođenje inzulina osmišljeno je tako da oponaša fiziološko izlučivanje u vezi sa sljedećim zahtjevima:

1. Doza inzulina trebala bi biti dovoljna za korištenje glukoze koja ulazi u tijelo.
2. Ubrizgani inzulini trebali bi oponašati bazalno izlučivanje gušterače.
3. Injekcijski inzulini trebali bi oponašati postprandijalne vrhove izlučivanja inzulina.

U tom smislu postoji tzv. Intenzivirana terapija inzulinom. Dnevna doza inzulina podijeljena je između produženog i kratkodjelujućeg inzulina. Prošireni inzulin se obično daje ujutro i navečer i oponaša bazalno izlučivanje gušterače. Inzulini kratkog djelovanja daju se nakon svakog obroka koji sadrži ugljikohidrate, a doza može varirati ovisno o jedinicama koje se jedu u danom obroku.

Inzulin se ubrizgava subkutano pomoću inzulinske štrcaljke, štrcaljke ili posebne crpke. Trenutno u Rusiji, najčešći način primjene inzulina pomoću štrcaljke. To je zbog veće praktičnosti, manje izražene nelagode i lakoće davanja u usporedbi s konvencionalnim inzulinskim brizgalicama. Olovka vam omogućuje da brzo i gotovo bezbolno unesete potrebnu dozu inzulina.

Lijekovi za smanjenje šećera

Tablete koje smanjuju šećer se uz prehranu propisuju i za dijabetes mellitus neovisan o inzulinu. Prema mehanizmu smanjenja šećera u krvi, razlikuju se sljedeće skupine lijekova za snižavanje glukoze:

1. Biguanidi (metformin, buformin, itd.) - smanjuju apsorpciju glukoze u crijevu i doprinose zasićenju perifernih tkiva. Biguanidi mogu podići razinu mokraćne kiseline u krvi i uzrokovati razvoj ozbiljnog stanja - laktičke acidoze u bolesnika starijih od 60 godina, kao i onih koji pate od zatajenja jetre i bubrega, kroničnih infekcija. Biguanidi se češće propisuju za dijabetes mellitus neovisni o inzulinu u mladih pretilih bolesnika.
2. Preparati sulfonilureje (glikvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - stimuliraju proizvodnju inzulina β stanicama gušterače i potiču prodiranje glukoze u tkiva. Optimalno odabrana doza lijekova u ovoj skupini održava razinu glukoze> 8 mmol / l. Predoziranje može izazvati hipoglikemiju i komu.
3. Inhibitori alfa-glukozidaze (miglitol, akarboza) - usporavaju povećanje šećera u krvi blokiranjem enzima uključenih u apsorpciju škroba. Nuspojave - nadutost i proljev.
4. Meglitinidi (nateglinid, repaglinid) - uzrokuju smanjenje razine šećera, stimulirajući gušteraču na izlučivanje inzulina. Djelovanje ovih lijekova ovisi o sadržaju šećera u krvi i ne uzrokuje hipoglikemiju.
5. Tiazolidindioni - smanjuju količinu šećera oslobođenu iz jetre, povećavaju osjetljivost masnih stanica na inzulin. Kontraindicirano kod zatajenja srca.

Također, koristan terapeutski učinak kod dijabetesa ima gubitak težine i umjerenu tjelesnu aktivnost. Zbog mišićnog napora povećava se oksidacija glukoze i smanjuje njezin sadržaj u krvi.

pogled

Trenutno su prognoze za sve vrste dijabetesa uvjetno povoljne, uz adekvatno liječenje i usklađenost s prehranom, sposobnost za rad ostaje. Napredovanje komplikacija se značajno usporava ili se potpuno zaustavlja. Međutim, treba napomenuti da u većini slučajeva kao posljedica liječenja uzrok bolesti nije eliminiran, a terapija je samo simptomatska.

Što čini dijabetes melitus: zašto se događa kod odraslih i djece, uzroci

Dijabetes melitus je bolest koja se razvija u endokrinome sustavu, koja se izražava u povećanju razine šećera u krvi osobe i kroničnom nedostatku inzulina.

Ova bolest dovodi do narušenog metabolizma ugljikohidrata, proteina i masti. Prema statistikama, učestalost dijabetesa se povećava sa svakom godinom. Ova bolest pogađa više od 10 posto cjelokupne populacije u različitim zemljama svijeta.

Dijabetes se događa kada postoji kronični nedostatak inzulina koji regulira razinu glukoze u krvi. Inzulin je hormon koji se proizvodi u gušterači nazvanoj Langerhansovi otočići.

Ovaj hormon izravno postaje sudionikom metabolizma ugljikohidrata, proteina i masti u ljudskim organima. Ugljikohidratni metabolizam ovisi o protoku šećera u stanice tkiva.

Inzulin aktivira proizvodnju šećera i povećava opskrbu glukozom u jetri zbog proizvodnje posebnog ugljikohidratnog spoja glikogena. Osim toga, inzulin pomaže spriječiti razgradnju ugljikohidrata.

Inzulin utječe na metabolizam bjelančevina prije svega povećanjem izlučivanja proteina, nukleinskih kiselina i sprečavanjem razgradnje proteina.

Inzulin djeluje kao aktivni dirigent glukoze na masne stanice, poboljšava izlučivanje masnih tvari, omogućuje stanicama da dobiju tkivo potrebne energije i sprječava brzi raspad masnih stanica. Uključujući ovaj hormon, potiče se unos natrija u stanično tkivo.

Funkcionalne funkcije inzulina mogu biti narušene u slučaju da tijelo doživi akutni nedostatak inzulina, kao i učinak inzulina na tkiva organa.

Nedostatak inzulina u staničnim tkivima može se pojaviti ako je gušterača poremećena, što dovodi do uništenja Langerhansovih otočića. Koji su odgovorni za obnavljanje nedostajućeg hormona.

Što čini dijabetes

Dijabetes melitusa prvog tipa pojavljuje se upravo kada postoji nedostatak inzulina u tijelu, uzrokovan neispravnim radom gušterače, kada manje od 20 posto stanica tkiva koje mogu potpuno funkcionirati ostaju.

Bolest drugog tipa nastaje ako je izloženost inzulinu oslabljena. U ovom slučaju razvija se stanje koje se naziva otpornost na inzulin.

Bolest se izražava time što je brzina inzulina u krvi konstantna, ali ne djeluje na tkivo pravilno zbog gubitka osjetljivosti stanica.

Kada inzulin nije dovoljan u krvi, glukoza ne može u potpunosti ući u stanicu, što rezultira naglim povećanjem razine šećera u krvi. Zbog pojave alternativnih načina obrade šećera, u tkivima se nakuplja sorbitol, glikozaminoglikan, glikirani hemoglobin.

Sorbitol zauzvrat izaziva razvoj katarakte, ometa funkcioniranje malih arterijskih žila i iscrpljuje živčani sustav. Glikozaminoglikani djeluju na zglobove i narušavaju zdravlje.

U međuvremenu, alternativne opcije za apsorpciju šećera u krvi nisu dovoljne da se dobije puna količina energije. Zbog narušavanja metabolizma proteina, sinteza proteinskih spojeva se smanjuje, a degradacija proteina je također opažena.

To uzrokuje da osoba razvije slabost u mišićima, ometa funkcionalnost srca i skeletnih mišića. Zbog povećane peroksidacije masti i nakupljanja štetnih toksičnih tvari dolazi do oštećenja krvnih žila. Kao rezultat toga, povećava se razina ketonskih tijela u krvi, koja su metabolički proizvodi.

Uzroci dijabetesa

Uzroci dijabetesa kod ljudi mogu biti dva tipa:

Autoimuni uzroci dijabetesa su povezani s oslabljenim imunološkim sustavom. Uz slabu imunitet, stvaranje antitijela u tijelu, koje oštećuju Langerhansove stanice u žlijezdi gušterače, koje su odgovorne za izlučivanje inzulina.

Autoimuni proces nastaje uslijed djelovanja virusnih oboljenja, kao i djelovanja pesticida, nitrozamina i drugih toksičnih tvari na tijelo.

Idiopatski uzroci mogu biti bilo koji procesi povezani s pojavom dijabetesa melitusa koji se razvijaju neovisno.

Zašto se javlja dijabetes tipa 2?

Kod druge vrste bolesti najčešći uzrok dijabetesa je nasljedna predispozicija, kao i održavanje nezdravog načina života i prisutnost manjih bolesti.

Čimbenici u razvoju dijabetesa tipa 2 su:

1. Genetska predispozicija osobe;
2. Višak tjelesne težine;
3. Nepravilna prehrana;
4. Učestali i dugotrajni stres;
5. Prisutnost ateroskleroze;
6. lijekovi;
7. Prisutnost bolesti;
8. Razdoblje trudnoće; ovisnost o alkoholu i pušenje.

Genetska predispozicija osobe. Taj je razlog glavni među svim mogućim čimbenicima. Ako pacijent ima člana obitelji rođaka koji imaju dijabetes, postoji rizik da se dijabetes može pojaviti zbog genetske predispozicije.

Ako jedan od roditelja pati od dijabetesa, rizik od razvoja bolesti je 30 posto, a ako otac i majka imaju bolest, 60 posto slučajeva dijabetesa nasljeđuje dijete. Ako je nasljednost prisutna, može se početi manifestirati u djetinjstvu ili adolescenciji.

Stoga je potrebno što je moguće više pažljivo pratiti zdravlje djeteta s genetskom predispozicijom kako bi se spriječio razvoj bolesti na vrijeme. Što prije dijabetes bude otkriven, to je manja vjerojatnost da će se bolest prenijeti unucima. Možete se oduprijeti bolesti, slijedeći određenu prehranu.

Pretjerana tjelesna težina. Prema statistikama, to je drugi razlog koji dovodi do razvoja dijabetesa. To posebno vrijedi za dijabetes tipa 2. t S puninom ili čak pretilošću, tijelo pacijenta ima veliku količinu masnog tkiva, posebno u predjelu trbuha.

Takvi pokazatelji dovode do činjenice da osoba ima smanjenu osjetljivost na učinke inzulina na stanična tkiva u tijelu. To je ono što uzrokuje da se dijabetes melitus najčešće razvija u punom broju bolesnika. Stoga, oni ljudi koji imaju genetsku predispoziciju za pojavu bolesti, važno je pažljivo pratiti njihovu prehranu i jesti samo zdravu hranu.

Nepravilna prehrana. Ako se značajna količina ugljikohidrata uključi u prehranu pacijenta i ne promatraju vlakna, to dovodi do pretilosti, što povećava rizik od dijabetesa kod ljudi.

Česti i dugotrajni stres. Obratite pažnju na obrasce:

• Zbog čestih stresova i psiholoških iskustava u krvi osobe dolazi do nakupljanja tvari kao što su kateholamini, glukokortikoidi, što izaziva pojavu dijabetesa kod pacijenta.
• Osobito je rizik od razvoja bolesti kod ljudi koji imaju povećanu tjelesnu masu i genetsku predispoziciju.
• Ako nema faktora za uzbuđenje zbog nasljednosti, onda ozbiljan emocionalni slom može potaknuti dijabetes, koji će potaknuti nekoliko bolesti odjednom.
• To može na kraju dovesti do smanjenja inzulinske osjetljivosti staničnog tkiva u tijelu. Stoga, liječnici preporučuju u svim situacijama promatrati maksimalnu mirnoću i ne brinuti se za sitnice.

Prisutnost produljene ateroskleroze, arterijske hipertenzije, koronarne bolesti srca. Dugotrajne bolesti dovode do smanjenja osjetljivosti staničnog tkiva na hormon inzulin.

Lijekovi. Neki lijekovi mogu potaknuti razvoj dijabetesa. Među njima su:

1. diuretici,
2. glukokortikoidni sintetski hormoni,
3. posebno tiazidni diuretici,
4. neke antihipertenzivne lijekove
5. lijekovi protiv raka.

Također, dugotrajna primjena bilo kakvih lijekova, posebno antibiotika, dovodi do smanjenja iskorištenosti šećera u krvi, razvija se takozvani steroidni dijabetes melitus.

Prisutnost bolesti. Ovakve autoimune bolesti kao što su kronična insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde ili autoimuni tiroiditis mogu izazvati pojavu šećerne bolesti. Zarazne bolesti postaju glavni uzrok bolesti, osobito među školskom djecom i predškolskom djecom koja se često razboljevaju.

Uzrok razvoja dijabetes melitusa na pozadini infekcije je obično genetska predispozicija djece. Iz tog razloga, roditelji, znajući da netko u obitelji pati od dijabetesa, trebaju biti vrlo oprezni u pogledu zdravlja djeteta, ne početi liječiti zarazne bolesti i redovito provoditi testove za razinu glukoze u krvi.

Razdoblje trudnoće Ovaj čimbenik može uzrokovati i razvoj šećerne bolesti ako se ne poduzmu potrebne mjere za prevenciju i liječenje. Trudnoća kao takva ne može izazvati dijabetes, dok neuravnotežena prehrana i genetska predispozicija mogu obavljati svoj podmukli posao.

Unatoč dolasku žena tijekom trudnoće, potrebno je pažljivo pratiti prehranu i ne dopustiti pretjerano odvođenje masne hrane. Također je važno ne zaboraviti voditi aktivan način života i raditi posebne vježbe za trudnice.

Ovisnost o alkoholu i pušenje. Loše navike također mogu igrati okrutnu šalu s pacijentom i izazvati razvoj dijabetesa. Pića koja sadrže alkohol ubijaju beta stanice gušterače, što dovodi do pojave bolesti.

Simptomi i uzroci dijabetesa: pojava dijabetesa i njegove tipične manifestacije

Dijabetička bolest je patologija koja pogađa oko 6% odrasle populacije planeta. U istoj statistici je razočaravajuće. Broj dijabetičara ubrzano raste, a polovica ljudi čak ne sumnja da su bolesni.

Da bi liječenje ove bolesti bilo uspješno, potrebno je točno znati njegove uzroke. Pojava šećerne bolesti ne smije uzrokovati paniku. S ovom bolešću možete živjeti sretno do kraja života, ali uz odgovarajuće liječenje, pridržavanje neizbježnih prehrambenih ograničenja i optimizaciju tjelesne aktivnosti.

Podaci o incidenciji i prognozi povećanja broja SBS-a za dijabetičare (u milijunima)

Uzroci i simptomi dijabetesa tipa 1

Koji su znakovi i uzroci dijabetesa tipa 1?

Tip 1 dijabetes melitus ili dijabetička bolest ovisna o inzulinu je patologija u kojoj gušterača prestaje proizvoditi dovoljno inzulina, hormona koji je odgovoran za korištenje šećera u stanicama mišićnih vlakana. Hormon inzulina proizvodi se iz beta stanica gušterače koje se nalaze na Langerhansovim otočićima. Zašto njihov rad ne uspijeva?

Uzroci dijabetesa tipa 1:

• apsolutni manjak hormona inzulina, zbog poremećaja beta stanica i / ili smanjenja njihovog broja uslijed konstantnog napada specifičnih protutijela na njih, a također, vjerojatno, ali još nisu dokazani, virusi rubeole i Coxsackie;
• genetska oštećenja beta stanica;
• genetski nedostaci u djelovanju inzulina;
• proizvodnju antitijela koja utječu na receptore inzulina;
• nasljedne genetske bolesti, primjerice Downov sindrom, porfirija, miotonična distrofija.

U većini slučajeva, dijabetes ovisan o inzulinu javlja se u ranom djetinjstvu i adolescenciji. Uzroci dijabetesa kod djece su kongenitalne ili nasljedne predisponirane prirode.

Uzroci i obilježja dijabetes melitusa kod djece:

Znakovi kojima treba paziti:

• Ljepljivi urin, ostavljajući mrlje od škroba na pelenama.
• Loše dobivanje na težini uz održavanje pravilne prehrane.
• Uporni pelenski osip na koži u području genitalija.

Simptomi dijabetesa kod male djece:

• Pospanost, slabost, apatija.
• Često mokrenje.
• Oštar gubitak težine.

Štoviše, dijete stalno želi i traži piti i jesti, ali se ne može napiti i nahraniti.

Sažetak. U slučaju dijabetesa, ovisnost “simptomi u djece - uzrok” ne postoji. Simptomi bolesti ne ovise o specifičnom patogenetskom faktoru koji je uzrokovao nedostatak inzulina, a trovanje tijela s visokom koncentracijom glukoze je isto.

Mame treba napomenuti. 100% nije dokazano, ali dijabetes u djetinjstvu, razlozi koji uzrokuju patološke promjene koje dovode do povećane koncentracije šećera u krvi i mokraći, može biti takav - rano uvođenje u prehranu kravljeg mlijeka i proizvoda za mamce na bazi žitarica, konzumacije hrane i vode, onečišćeni nitratima, nedostatak vitamina D.

Nažalost, ali roditelji ne obraćaju pažnju ili ne pokušavaju odbaciti manifestacije dijabetesa u djece, bez obzira na njihovu dob, navodno će proći. Stoga se u 99% slučajeva dijabetes dijagnosticira kod djece nakon početka ketoacidoze u komi. Kako je prepoznati i što učiniti?

Dijabetička ketoacidotična koma

Uzroci ketoacidne kome:

• nedijagnosticirana dijabetička bolest;
• prekide liječenja hormonom inzulina;
• pogrešan izračun i uvođenje niske doze inzulina;
• kršenje prehrane;
• zarazne bolesti;
• stresna situacija.

Upozorenje! U odrasle osobe, od početka prvih manifestacija do stvarne kome, može potrajati nekoliko dana ili čak tjedana, a za djecu se taj vremenski period može smanjiti na 4-7 sati. Kod djece s neprepoznatim dijabetesom ketoacidna koma je najčešći uzrok smrti.

Faze razvoja ketoacidne kome i karakterističnih simptoma za njih:

• Dekompenzirani dijabetes - mučnina, glavobolja, povećana proizvodnja urina, neugodna žeđ, nagli gubitak težine.
• Prekomatoz. Navedenim i pojačanim znakovima simptoma dodaju se - konstantna pospanost, izražena apatija i gubitak interesa za ono što se događa, gubitak apetita, povraćanje, izdahnuti zrak miriše kao aceton.
• Debut Coma:
  1. izražena suhoća kože;
  2. temperatura tijela opada čak is komorbiditetima, koje karakterizira povećanje;
  3. povećan puls, pad krvnog tlaka;
  4. disanje je bučno, disanje je rijetko i duboko, ali bez znakova gušenja;
  5. čvrsto pritisnite, bol u želucu;
  6. učenici loše reagiraju na jaku svjetlost;
  7. količina proizvedenog urina počinje naglo opadati sve do potpunog prestanka proizvodnje.
• Gubitak svijesti u komatozi.

Miris acetona je jedan od znakova predkomatoznog stanja kod dijabetičara

Ne postoji jedan algoritam liječenja za ketoacidnu komu. To ovisi o težini stanja, starosti djeteta i njegovim osobinama. Roditelji djece oboljele od dijabetesa, liječnik nužno uči algoritam djelovanja u razvoju prekomatoznogo stanja i kome.

Sljedeća uputa bit će korisna za sve ostale:

1. Ako se u vašoj prisutnosti onesvijesti dijete, tinejdžer ili mladić, najprije nađite puls. U nedostatku toga, počnite raditi umjetno disanje i neizravnu masažu srca - 1 izdah naizmjenično s 4-5 klikova. U isto vrijeme pozovite pomoć da pozovete hitnu pomoć.
2. Ako se osjeća puls, sagnite se i osjetite miris izdahnutog zraka. Smrdi li na aceton? Položaj onesvijestio laganje, okreće glavu na boku, tako da on ne gušiti povraćati. Zovite hitnu pomoć. Ako osoba prije njezina dolaska dođe u svijest, budite spremni popiti je s običnom vodom.

Za informacije. Ako se raniji dijabetes tipa 1 manifestira uglavnom u djece u dobi od 5 do 17 godina, rjeđe u djece mlađe dobne kategorije, kao i kod muškaraca i žena mlađih od 30 godina, danas je ova dobna granica pomaknuta na 45 godina.

Uzroci i simptomi dijabetesa tipa 2

Glavni dio dijabetičara boluje od dijabetesa tipa 2 i, u pravilu, predstavljaju osobe starije od 40 godina. Za razliku od dijabetesa melitusa 1, koji karakterizira apsolutni nedostatak hormona inzulina, dijabetes melitus 2 razvija svoju relativnu insuficijenciju i, kao rezultat, hiperglikemiju (visoku koncentraciju glukoze u krvi).

Patogenetski uzroci šećerne bolesti tipa 2 su:

1. U ranim stadijima bolesti beta stanice gušterače proizvode inzulin u pravoj količini, a ponekad čak iu malo precijenjenoj količini, ali tkivo u tijelu nije "viđeno" ovim transportnim hormonom, koji je "ključ" za prodiranje glukoze u stanice. Taj se proces naziva otpornost na inzulin.
2. Zbog inzulinske rezistencije, izlučivanje hormona inzulina beta stanicama događa se u pogrešnom modu. Kod zdravih ljudi se proizvodi grčevito, ovisno o protoku glukoze u krvi. Međutim, kod dijabetičara tipa 2 povišena razina šećera u krvi uzrokuje da ga gušterača stalno proizvodi.
3. Kod dijabetičara tipa 2, beta stanice se "iscrpljuju" s iskustvom i prestaju proizvoditi inzulin u pravoj količini.

Rizik od razvoja dijabetes melitusa kod pretile djece povećava se 4 puta u usporedbi s djecom normalne težine.

Dijabetes tipa 2 je dijabetes mellitus neovisan o inzulinu, razlozi zbog kojih inzulin ne prepoznaju stanice u tijelu (otpornost na inzulin), naime, prvi razlozi su:

• prekomjerne tjelesne težine;
• sjedilački način života;
• nasljeđe;
• zlouporaba prehrane bez glutena i ograničavanje konzumacije hrane bogate prehrambenim vlaknima;
• prejedanje rafiniranih ugljikohidrata;
• hipertenzija.

Treba napomenuti da su uzroci dijabetesa tipa 2 u žena zastupljeni u širem popisu. Uđite u to:

• dugotrajno korištenje kontracepcijskih glukokortikosteroidnih lijekova;
• trudnoća s gestacijskim dijabetesom (što je više trudnoća s takvom komplikacijom žena ima, to su veće šanse za dobivanje šećerne bolesti 2);
• autoimune bolesti štitne žlijezde;
• patološki tijek menopauze.

Čak i "pojedinačni" gestacijski dijabetes povećava rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 za polovicu

Postoje i psihološki uzroci dijabetesa tipa 2:

• koji trpe teški šok;
• produljeni stres;
• „Pridržavanje“ stresnih situacija, osobito slatkih jela, i pojava začaranog kruga inzulina i glukoze;
• sklonost psihološkom bičevanju;
• petlja oko čekanja na loš događaj;
• stalna želja nedostižnih;
• nisko samopoštovanje i negativno stanje uma od stalne želje da se dobije odobrenje, manifestacije ljubavi ili žetona.

Smanjenje stresa zbog pušenja, alkohola i ometanja slatkišima završit će dijabetesom 2

Dijabetes melitus 2 ima sljedeće primarne simptome i razvoj dugoročnih učinaka:

• Manifestacije tipa 2 dijabetičke bolesti slične su znakovima dijabetesa tipa 1:
  1. žeđ;
  2. povećana proizvodnja urina;
  3. svrbež;
  4. kod žena se stalno javljaju povratni drozd ili druge bakterijske lezije vagine.
• Simptomi kasnih komplikacija:
  1. letargija, smanjene performanse;
  2. unatoč velikom unosu tekućine, suhe kože;
  3. loše zacjeljivanje rana;
  4. trzanje mišića;
  5. Sindrom dijabetičkog stopala - čirevi na stopalima, koji su počeli kao pretjerano znojenje i obamrlost nogu;
  6. dijabetička retinopatija - oštećenje mrežnice oka, što može rezultirati potpunim gubitkom vida;
  7. krckanje i bol u zglobovima;
  8. obliterirajuće lezije krvnih žila donjih ekstremiteta, koje se u početku manifestiraju kao obamrlost u nogama;
  9. kronična depresija s manifestacijama intoksikacije središnjeg živčanog sustava;
  10. oštećenje bubrega, sve do razvoja teškog zatajenja bubrega;
  11. kršenja kardiovaskularnog sustava, što dovodi do srčanog i moždanog udara.

Na bilješci. Za patologiju tipa 2 tipične su akne i akne, a pustule s dijabetesom, koje se nalaze na vlasištu, mogu dovesti do difuzne ćelavosti.

Jedan od glavnih primarnih znakova dijabetesa je poliurija (obilje urina)

Uzrok poliurije kod dijabetes melitusa je smanjenje normalne apsorpcije vode putem bubrežnih tubula i smanjeno izlučivanje hormona vazopresina, koji ima antidiretički učinak, zbog povećanog sadržaja šećera u krvnoj plazmi.

Atipični simptomi u šećernoj bolesti 2

U većini slučajeva, za pacijente koji boluju od šećerne bolesti, pretežak je tipičan, ali je suprotno točno kada dijabetičari izgube težinu.

Ako se gubitak težine ne zaustavi na vrijeme, kod dijabetičara će se razviti anoreksija i atrofija mišića.

Gubitak težine kod dijabetesa tipa 2 uzrokuje:

• produljena stresna situacija;
• Otpornost na inzulin dosegla je tako visoku razinu da tijelo počinje sagorijevati zalihe masti, a zatim dijelove mišićnih stanica za energiju i sredstva za život.

Kada dođe do gubitka težine kod dijabetesa tipa 2, razlozi uzrokuju uvođenje dodatne terapije. Propisani su ili antidepresivi i psihoterapije, ili je propisan privremeni prijelaz na visokokaloričnu dijetu ili doze za održavanje inzulina.

Šećerna bolest i hipoglikemija

Vrlo često, kada dijabetes tipa 2 može razviti hipoglikemiju - stanje u kojem razina glukoze u krvi nije povišena, ali se smanjuje ispod normalnih vrijednosti.

Uzroci hipoglikemije kod dijabetičara tipa 2 su sljedeći:

• predoziranje lijekovima koji spaljuju šećer;
• kršenje prehrane;
• zlouporaba alkohola;
• povrede sinteze probavnih enzima;
• prekomjerno vježbanje.

Na prvim manifestacijama hipoglikemije: vrtoglavica, razvoj slabosti, pojava osjećaja straha, zbunjenost govora i glavobolje, potrebno je odmah povećati razinu glukoze u krvi. Trošak kašnjenja je razvoj hipoglikemijskog šoka, koji, kao i drugi dijabetični komas, može biti smrtonosan.

Smrtnost kod dijabetesa

Rana dijagnoza i odgovoran pristup liječenju dijabetičke bolesti glavna su jamstva ne samo dobrog zdravlja, već i nastavka života. Uzroci smrti kod šećerne bolesti uglavnom su posljedica nepoštenog liječenja.

Uzroci smrti (u%) u bolesnika s dijabetičkom bolešću

Trenutno ne postoji jedinstven sustavni pristup dijagnozi i uzroku smrti kod dijabetičkih bolesti. Prikazani histogram se ne može smatrati potpunim jer je najčešći uzrok smrti kod dijabetesa zapravo ishemijska bolest srca, znatno ispred drugih kardiovaskularnih katastrofa.

U zaključku članka vrijedi još jednom pojasniti da dijagnoza "Diabetes mellitus" nije smrtna kazna. S obzirom na liječenje: izračunavanje točnih doza inzulina ili pilula za sniženje šećera, promatranje prehrambenog ponašanja i izbjegavanje loših navika, kao i održavanje aktivnog načina života i optimiziranje svakodnevnih fizičkih napora, moguće je nastaviti život do zrele starosti.