Norma ALP u biokemijskoj analizi krvi i uzrocima abnormalnosti enzima

Kratica ALP odnosi se na alkalnu fosfatazu u krvi. To je cijeli niz enzima odgovornih za metabolizam, cijepanje fosforne kiseline, prodiranje molekula fosfora kroz staničnu membranu.

Ovaj pokazatelj uključen je u biokemijsku analizu krvi. Teško je to nazvati specifičnim, ali često se ovaj pokazatelj koristi za određivanje integriteta stanica jetre i kostiju.

ALP - što je to, termin za analizu

ALP je skupina enzima koji obavljaju vrlo važne funkcije u ljudskom tijelu

Alkalna fosfataza je uvijek prisutna u krvi, budući da se stanice obično obnavljaju, odumiru, ispuštajući elemente svog sadržaja u krv.

Alkalna fosfataza nalazi se u gotovo svim tkivima ljudskog tijela, a najveći broj enzima nalazi se u stanicama jetre, žučnih kanala i koštanih stanica.

ALP u biokemijskom testu krvi pokazatelj je zdravlja ili patologije ne samo jetre i kostiju, nego i bubrega i drugih organa. Na primjer, ovaj se pokazatelj povećava tijekom trudnoće, budući da se u placenti nalazi velika količina alkalne fosfataze. Tijekom rasta kostiju, u djetinjstvu i adolescenciji, razine ALP također se povećavaju zbog koštane aktivnosti.

Brzina enzima u krvi varira prema dobi.

Test krvi za ALP propisan je u sljedećim slučajevima:

• Provjera općeg stanja. Indikator ALP uključen je u biokemijski test krvi. Njegova usklađenost s normom može se provjeriti tijekom rutinskog pregleda, kao i uz dobrovoljnu želju pacijenta da utvrdi njegovo zdravlje.
• Tijekom trudnoće. Tijekom trudnoće žena često daje krv. Biokemijska analiza krvi sadrži 80% informacija o stanju tijela, pa ako je potrebno, trudnica može darivati ​​krv svaka 2 tjedna. Analiza ALP-a u ovom će slučaju biti pokazatelj cjelovitosti tkiva jetre i bubrega.
• S znakovima oštećenja jetre. ALP test može biti indiciran za sljedeće simptome: mučninu, slabost, povraćanje, težinu nakon jela, bol u desnom hipohondriju. Ovi znakovi mogu ukazivati ​​na bolest jetre, slabiju prohodnost žučnih puteva.
• Uz bolesti kostiju. ALP se povećava s frakturama kostiju, ali u ovom slučaju X-zrake su više informativne. Analiza alkalne fosfataze propisana je za bolesti kostiju, kao i sumnje na metastaze kostiju.

Dijagnoza i norma ALP-a

Stopa ALP-a ovisi o dobi i spolu.

Biokemijska analiza krvi, uključujući ALP, zahtijeva standardnu ​​pripremu. Za analizu u laboratoriju uzima se venska krv. Važno je da se krv ne zgrušava prerano i da nije mutna, što će onemogućiti laboratorijsku analizu.

Priprema za analizu ALP-a uključuje sljedeće stavke:

• Analiza se daje na prazan želudac. Budući da je alkalna fosfataza često pokazatelj zdravlja jetre, mnogi laboratoriji preporučuju davanje krvi najranije 12 sati nakon posljednjeg obroka. To jest, ako je analiza zakazana za 8 sati ujutro, poželjno je da se ništa ne pojede nakon 20 sati.
• Dan prije davanja krvi poželjno je izbjegavati teške fizičke napore i emocionalno prenaprezanje. Prije doniranja krvi, morate neko vrijeme sjediti, opustiti se, a zatim otići u laboratorij.
• Nije preporučljivo pušiti i konzumirati alkohol. Preporučljivo je isključiti alkoholna pića jedan dan prije testa i pušiti najmanje jedan sat prije posjete laboratoriju. Nikotin i alkohol mogu promijeniti broj krvnih slika.
• Poželjno je smanjiti potrošnju masne hrane dan ili dva prije testa krvi. Masna hrana često nepovoljno utječe na performanse jetre, a isto tako čini mutan krvni serum i teško ga je analizirati.

Više informacija o alkalnoj fosfatazi možete pronaći u videozapisu:

Normalno, ALP enzim mora biti prisutan u krvi. Analiza dekodiranja trebala bi se baviti liječnikom.

Normalni pokazatelji ALP u testu krvi:

• Kod odrasle osobe stopa ALP-a je: za žene - od 35 do 105 jedinica / l, za muškarce - od 40 do 130 jedinica / l.
• U djetinjstvu i adolescenciji razina alkalne fosfataze značajno se povećava, što je povezano s aktivnim rastom kostiju. ALP doseže svoj vrhunac tijekom adolescencije, kada se gornja granica norme može pomaknuti na 468 U / L (za dječake).
• Kod novorođenčadi stopa je također viša nego u odrasle osobe: od 89 do 248 u / l.

Uzroci abnormalnosti

Odstupanje ALP enzima može biti uzrokovano i fiziološkim i patološkim uzrocima

Važno je podsjetiti da se svako odstupanje od norme može tumačiti na različite načine. Ponekad postoje fiziološki razlozi za to. Kod dekodiranja i dijagnoze treba se obratiti liječniku, uzimajući u obzir sve ostale krvne parametre i pritužbe pacijenata.

Razlozi za povećanje ALP-a mogu biti sljedeći:

• Bolest jetre. U ovom slučaju, bolest može biti vrlo različita: hepatitis, ciroza, onkologija, kamenje u žučnim kanalima.
• Bolesti kostiju Osim prijeloma, povećanje ALP u krvi uzrokuje Pagetovu bolest, osteosarkom (rak kostiju), metastaze kostiju od raka. Pagetova bolest popraćena je patološkim promjenama u metabolizmu, tijekom kojih kosti gube sposobnost normalne oporavka. U isto vrijeme, pacijent doživljava stalnu bol u zglobovima, teško mu se normalno kreće, deformacija kostura i lubanje.
• Bolest crijeva. Proizvodnja ALP-a se u većoj mjeri javlja u crijevnoj sluznici. Razina ALP-a raste s upalnom bolesti crijeva, ulceroznim kolitisom i perforacijom ulkusa.
• Fiziološki uzroci. Povećana ALP se smatra normalnom tijekom aktivnog rasta kostiju, tijekom trudnoće, prijeloma, uzimanja oralnih kontraceptiva, aspirina, antibiotika.
• Razina alkalne fosfataze može se smanjiti kod anemije, ozbiljnih bolesti štitnjače, hipofosfatazije (bolesti koja dovodi do omekšavanja koštanog tkiva).
• Tijekom trudnoće razine ALP se obično povećavaju. Ovaj se enzim nalazi u posteljici, tako da se stopa alkalne fosfataze povećava tijekom trudnoće. Smanjena količina ALP-a u krvi tijekom trudnoće može biti signal upozorenja, ukazujući na nedostatak posteljice, njezino prerano starenje, što može dovesti do odvajanja.

ALP u krvi je iznad normale Što to znači?

Poznato je oko 11 izoenzima alkalne fosfataze. Glavni izoenzimi su jetre (45-55%) i kosti (43-53%). Obično se u serumu određuje ukupna aktivnost alkalne fosfataze. Preporučena vrijednost pokazatelja je 40-129 U / l. Njegov broj može se povećati kod djece u dobi od 4 do 17 godina zbog povećanja broja koštanih izoenzima; nakon 66 godina zbog povećane aktivnosti izoenzima jetre; tijekom enzima zbog povećanja količine izoenzima placente.

U slučaju patologije, aktivnost ALP u krvi se povećava u slučajevima kada su tkiva koja proizvode taj enzim oštećena ili kada se metabolizam u koštanom tkivu aktivira, na primjer, tijekom zacjeljivanja fraktura.

Bolest jetre povećava aktivnost ALP u serumu. Međutim, ovo povećanje nije povezano s općim oštećenjem funkcije jetre, već s velikom preprekom u bilijarnom traktu (bolest žučnog kamenca, oticanje glave gušterače, ciste, apscesa jetre, itd.) I uništavanjem arhitekture jetrenog tkiva (upala bilijarnog trakta, ciroza jetre)., metastatski tumori, primarni karcinom jetre).

Povećanje alkalne fosfataze u krvi može ukazivati ​​na proces u kostima (metastaze raka u kostima, sarkom kosti, mijelom, osteoporoza, itd.). ALP se može povećati zbog bakterijske infekcije crijeva, ulceroznog kolitisa, bubrežnog rahitisa, citomegalovirusne infekcije u djece i infektivne mononukleoze. Probavni proces povećava količinu ALP-a u krvi, pa se ova studija preporuča na prazan želudac.

Alp u biokemijskoj analizi krvi

Norma ALP u biokemijskoj analizi krvi i uzrocima abnormalnosti enzima

Kratica ALP odnosi se na alkalnu fosfatazu u krvi. To je cijeli niz enzima odgovornih za metabolizam, cijepanje fosforne kiseline, prodiranje molekula fosfora kroz staničnu membranu.

Ovaj pokazatelj uključen je u biokemijsku analizu krvi. Teško je to nazvati specifičnim, ali često se ovaj pokazatelj koristi za određivanje integriteta stanica jetre i kostiju.

ALP - što je to, termin za analizu

ALP je skupina enzima koji obavljaju vrlo važne funkcije u ljudskom tijelu

Alkalna fosfataza je uvijek prisutna u krvi, budući da se stanice obično obnavljaju, odumiru, ispuštajući elemente svog sadržaja u krv.

Alkalna fosfataza nalazi se u gotovo svim tkivima ljudskog tijela, a najveći broj enzima nalazi se u stanicama jetre, žučnih kanala i koštanih stanica.

ALP u biokemijskom testu krvi pokazatelj je zdravlja ili patologije ne samo jetre i kostiju, nego i bubrega i drugih organa. Na primjer, ovaj se pokazatelj povećava tijekom trudnoće, budući da se u placenti nalazi velika količina alkalne fosfataze. Tijekom rasta kostiju, u djetinjstvu i adolescenciji, razine ALP također se povećavaju zbog koštane aktivnosti.

Brzina enzima u krvi varira prema dobi.

Test krvi za ALP propisan je u sljedećim slučajevima:

• Provjera općeg stanja. Indikator ALP uključen je u biokemijski test krvi. Njegova usklađenost s normom može se provjeriti tijekom rutinskog pregleda, kao i uz dobrovoljnu želju pacijenta da utvrdi njegovo zdravlje.
• Tijekom trudnoće. Tijekom trudnoće žena često daje krv. Biokemijska analiza krvi sadrži 80% informacija o stanju tijela, pa ako je potrebno, trudnica može darivati ​​krv svaka 2 tjedna. Analiza ALP-a u ovom će slučaju biti pokazatelj cjelovitosti tkiva jetre i bubrega.
• S znakovima oštećenja jetre. ALP test može biti indiciran za sljedeće simptome: mučninu, slabost, povraćanje, težinu nakon jela, bol u desnom hipohondriju. Ovi znakovi mogu ukazivati ​​na bolest jetre, slabiju prohodnost žučnih puteva.
• Uz bolesti kostiju. ALP se povećava s frakturama kostiju, ali u ovom slučaju X-zrake su više informativne. Analiza alkalne fosfataze propisana je za bolesti kostiju, kao i sumnje na metastaze kostiju.

Dijagnoza i norma ALP-a

Stopa ALP-a ovisi o dobi i spolu.

Biokemijska analiza krvi, uključujući ALP, zahtijeva standardnu ​​pripremu. Za analizu u laboratoriju uzima se venska krv. Važno je da se krv ne zgrušava prerano i da nije mutna, što će onemogućiti laboratorijsku analizu.

Priprema za analizu ALP-a uključuje sljedeće stavke:

• Analiza se daje na prazan želudac. Budući da je alkalna fosfataza često pokazatelj zdravlja jetre, mnogi laboratoriji preporučuju davanje krvi najranije 12 sati nakon posljednjeg obroka. To jest, ako je analiza zakazana za 8 sati ujutro, poželjno je da se ništa ne pojede nakon 20 sati.
• Dan prije davanja krvi poželjno je izbjegavati teške fizičke napore i emocionalno prenaprezanje. Prije doniranja krvi, morate neko vrijeme sjediti, opustiti se, a zatim otići u laboratorij.
• Nije preporučljivo pušiti i konzumirati alkohol. Preporučljivo je isključiti alkoholna pića jedan dan prije testa i pušiti najmanje jedan sat prije posjete laboratoriju. Nikotin i alkohol mogu promijeniti broj krvnih slika.
• Poželjno je smanjiti potrošnju masne hrane dan ili dva prije testa krvi. Masna hrana često nepovoljno utječe na performanse jetre, a isto tako čini mutan krvni serum i teško ga je analizirati.

Više informacija o alkalnoj fosfatazi možete pronaći u videozapisu:

Normalno, ALP enzim mora biti prisutan u krvi. Analiza dekodiranja trebala bi se baviti liječnikom.

Normalni pokazatelji ALP u testu krvi:

• Kod odrasle osobe stopa ALP-a je: za žene - od 35 do 105 jedinica / l, za muškarce - od 40 do 130 jedinica / l.
• U djetinjstvu i adolescenciji razina alkalne fosfataze značajno se povećava, što je povezano s aktivnim rastom kostiju. ALP doseže svoj vrhunac tijekom adolescencije, kada se gornja granica norme može pomaknuti na 468 U / L (za dječake).
• Kod novorođenčadi stopa je također viša nego u odrasle osobe: od 89 do 248 u / l.

Uzroci abnormalnosti

Odstupanje ALP enzima može biti uzrokovano i fiziološkim i patološkim uzrocima

Važno je podsjetiti da se svako odstupanje od norme može tumačiti na različite načine. Ponekad postoje fiziološki razlozi za to. Kod dekodiranja i dijagnoze treba se obratiti liječniku, uzimajući u obzir sve ostale krvne parametre i pritužbe pacijenata.

Razlozi za povećanje ALP-a mogu biti sljedeći:

• Bolest jetre. U ovom slučaju, bolest može biti vrlo različita: hepatitis, ciroza, onkologija, kamenje u žučnim kanalima.
• Bolesti kostiju Osim prijeloma, povećanje ALP u krvi uzrokuje Pagetovu bolest, osteosarkom (rak kostiju), metastaze kostiju od raka. Pagetova bolest popraćena je patološkim promjenama u metabolizmu, tijekom kojih kosti gube sposobnost normalne oporavka. U isto vrijeme, pacijent doživljava stalnu bol u zglobovima, teško mu se normalno kreće, deformacija kostura i lubanje.
• Bolest crijeva. Proizvodnja ALP-a se u većoj mjeri javlja u crijevnoj sluznici. Razina ALP-a raste s upalnom bolesti crijeva, ulceroznim kolitisom i perforacijom ulkusa.
• Fiziološki uzroci. Povećana ALP se smatra normalnom tijekom aktivnog rasta kostiju, tijekom trudnoće, prijeloma, uzimanja oralnih kontraceptiva, aspirina, antibiotika.
• Razina alkalne fosfataze može se smanjiti kod anemije, ozbiljnih bolesti štitnjače, hipofosfatazije (bolesti koja dovodi do omekšavanja koštanog tkiva).
• Tijekom trudnoće razine ALP se obično povećavaju. Ovaj se enzim nalazi u posteljici, tako da se stopa alkalne fosfataze povećava tijekom trudnoće. Smanjena količina ALP-a u krvi tijekom trudnoće može biti signal upozorenja, ukazujući na nedostatak posteljice, njezino prerano starenje, što može dovesti do odvajanja.

Alkalna fosfataza

Povišene razine ALP-a mogu biti fiziološke ili povezane s bolestima crijeva, jetre i kostiju. Alkalna fosfataza u krvi, odnosno fiziološko povećanje njegove aktivnosti otkriveno je u trudnica, počevši od drugog tromjesečja, zbog alkalne fosfataze placente, kod djece u razvoju zbog koštane alkalne fosfataze. Najčešći uzrok povećane aktivnosti alkalne fosfataze u biokemijskom testu krvi su bolesti hepatobilijarnog sustava. Kod kolestaze je uočeno značajno povećanje aktivnosti alkalne fosfataze u krvi. Aktivnost alkalne fosfataze, za razliku od aminotransferaza, ostaje normalna ili se malo povećava u virusnom hepatitisu. Alkalna fosfataza u krvi, odnosno povećanje njene aktivnosti detektirana je u 1/3 bolesnika s crijepom jetre. Kod bolesti jetre praćene kolestazom (ekstrahepatična opstruktivna žutica) uočava se 5-10-struko povećanje razine aktivnosti ALP. 90% bolesnika s primarnim hepatokarcinomom ili metastatskim karcinomom jetre ima povećanu razinu enzima. Kod žena koje uzimaju kontraceptivne lijekove koji sadrže estrogen i progesteron, razina alkalne fosfataze može se također povećati, budući da uporaba ovih kontraceptiva može biti komplicirana zbog kolestatske žutice.

Krvni test alkalne fosfataze također pomaže u otkrivanju povećanja indeksa kod primarnih koštanih bolesti, kao što su osteomalacija, nedovoljna osteogeneza, nedostatak vitamina D i primarni tumori kosti. Aktivnost alkalne fosfataze može se također povećati s metastazama tumora u kostima, multiplim mijelomom, akromegalijom, zatajenjem bubrega, hipertireozom, ektopičnom osifikacijom, sarkoidozom, tuberkulozom kostiju, kao i zacjeljivanjem prijeloma. Kod takvih bolesti kostiju kao što su metastaze u kostima, rahitis uzrokovan nedostatkom vitamina D, Pagetova bolest, povećanje aktivnosti alkalne fosfataze dobar je znak koštane aktivnosti. Aktivnost ukupne alkalne fosfataze je povišena kod nekih metaboličkih koštanih bolesti, kao što su hiperparatiroidizam i osteoporoza. Približno polovica bolesnika s infektivnom mononukleozom u prvom tjednu bolesti pokazala je povećanje aktivnosti alkalne fosfataze.

Trudnice imaju vrlo visoku aktivnost alkalne fosfataze (ALP) uočenu kod eklampsije, koja se javlja zbog oštećenja posteljice, a smanjenje aktivnosti ALP karakteristično je za nedovoljan razvoj posteljice. Kod osoba koje boluju od kroničnog alkoholizma i akutnog trovanja alkoholom, aktivnost enzima je također znatno povećana. Biokemijska analiza krvnih alpa otkriva smanjenje aktivnosti alkalne fosfataze u krvi tijekom nasljedne hipofosfatazemije, hipoparatiroidizma, akhondroplazije i bolesti koje su praćene adinamijom (npr. Tijekom kroničnog zračenja, tijekom dijalize i pretilosti).

Alkalna fosfataza - što je to, norma, patologija - Sve o terapiji

Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza, alkalna fosfataza, ALP, ALKP) je protein koji se nalazi u svim tjelesnim tkivima. Tkanine s najvećim sadržajem alkalne fosfataze - jetre, žučnih putova i kostiju.

Razina alkalne fosfataze može se odrediti u krvi

Postupak ispitivanja

Za dovršenje testa potreban je uzorak krvi. Obično se dobiva iz vene. Ovaj se postupak naziva venipunktura.

Kako se pripremiti za test

Trebali biste se suzdržati od jela ili tekućine 6 sati prije testa, osim ako vam je liječnik dao druga uputstva.

Mnogi lijekovi utječu na razinu alkalne fosfataze u krvi. Vaš liječnik može zatražiti da prestanete uzimati određene lijekove prije testa. Nikada nemojte prestati uzimati lijekove bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Lijekovi koji mogu utjecati na razinu alkalne fosfataze:

• alopurinolom;
• antibiotike;
• Pilule za kontrolu rađanja;
• Neki lijekovi za dijabetes;
• klorpromazin;
• kortizon;
• Muški hormoni;
• metildopa;
• Narkotici protiv bolova;
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) koji se koriste za artritis i bol;
• propranolol;
• sredstva za smirenje;
• Triciklički antidepresivi.

Kakvi osjećaji mogu nastati tijekom testa

Kada se povuče krv, kada se igla umeće u posudu, neki ljudi mogu osjetiti blagu bol, dok će drugi imati samo mali udarac. Nakon uzimanja uzoraka krvi, moguć je osjećaj pulsiranja.

Zašto se ovaj test izvodi

Ovaj se test provodi za dijagnosticiranje bolesti kostiju ili jetre ili za određivanje djelotvornosti liječenja tih bolesti. To može biti dio rutinskog testa funkcije jetre.

Normalni rezultati kreću se od 44 do 147 IU / L (međunarodne jedinice po litri).

Normalni rezultati mogu se neznatno razlikovati u različitim laboratorijima. Također se mogu razlikovati prema dobi i spolu. Povišene razine alkalne fosfataze obično se promatraju u djece tijekom puberteta i trudnica.

Gore navedeni primjeri prikazuju jedinice mjere koje se najčešće koriste za tumačenje dobivenih rezultata. Neki laboratoriji mogu koristiti druge mjerne jedinice ili istraživati ​​druge pokazatelje.

Što znače nenormalni rezultati?

Povišene razine alkalne fosfataze mogu biti posljedica:

• Opstrukcija žučnog kanala;
• Bolesti kostiju;
• Jesti masnu hranu ako imate prvu ili treću krvnu skupinu;
• Prisutnost prijeloma zacjeljivanja;
• hepatitis;
• hiperparatiroidizam;
• leukemija;
• Bolest jetre;
• limfom;
• Osteoblastični tumori kosti;
• osteomalacija;
• Pagetova bolest;
• rahitis;
• Sarkoidoza.

Smanjena razina alkalne fosfataze (hipofosfatemija) može biti posljedica:

• Nedovoljna prehrana;
• Nedostatak proteina;
• Wilson-Konovalova bolest.

Ostale bolesti za koje se koristi ovaj test:

Alternativna imena

Srodni članci

Alkalna fosfataza

Što je alkalna fosfataza Kada je alkalna fosfataza povišena Smanjena aktivnost alkalne fosfataze Dijagnostička vrijednost alkalne fosfataze - Struktura alkalne fosfataze i njezin mehanizam djelovanja na p-nitrofenil fosfat premijeru

Alkalna fosfataza (ALP, ALKP) je enzim iz skupine hidrolaza koji obavlja defosforilaciju, odnosno uklanjanje fosfata (PO43-) iz molekula različitih organskih tvari. Ovaj enzim pokazuje najveću aktivnost u alkalnom mediju - Ph 8.6–10.1 (otuda i njegovo ime).

Alkalna fosfataza je jedan od najčešćih i univerzalnih enzima. Unatoč tome, detalji mehanizma njegovog djelovanja nisu u potpunosti shvaćeni.

Molekula alkalne fosfataze je dimer, to jest, sastoji se od dvije proteinske podmolekule, od kojih svaka ima, u pravilu, tri aktivne jezgre. Cink ima važnu ulogu u procesu funkcioniranja alkalne fosfataze. Unosom samo jednog atoma u sastav svake aktivne jezgre, cink djeluje kao koenzim, ili katalizator za reakciju defosforilacije. Istraživanja su pokazala da alkalna fosfataza potpuno gubi aktivnost kada se iz njega uklone atomi cinka. Magnezij također ima određenu ulogu u punom funkcioniranju alkalne fosfataze.

Kod odraslih je omjer hepatičnih i kostijućih izoenzima alkalne fosfataze približno 1: 1

Kod ljudi je alkalna fosfataza prisutna u svim tkivima. Postoji nekoliko izoenzima (vrsta) alkalne fosfataze:

• jetre - ALPL-1
• Kosti (ostase) - ALPL-2
• bubrežni - ALPL-3
• crijevna - ALPI
• placental - ALPP

Alkalna fosfataza u serumu odraslih je uglavnom predstavljena hepatičkim i koštanim izoenzimima u približno jednakim količinama. Ostali izoenzimi su prisutni u zanemarivim količinama.

Aktivnost alkalne fosfataze obično se ispituje zajedno sa bilirubinom, transaminazama (ALT i AST) i timolom.

Povećana je alkalna fosfataza u djece i adolescenata zbog izoenzima kosti. Alkalna fosfataza povećana je zbog koštanog izoenzima u žena u dobi od 15 do 20 godina i muškaraca 20-30 godina.

Izvor hepatičke alkalne fosfataze su unutarnje membrane intrahepatičnog i izvanhepatičnog bilijarnog trakta. Jasno je da bilo koja poteškoća u odljevu žuči u patologiji jetre, kao i žučnog mjehura i ekstrahepatičnog bilijarnog trakta doprinosi povećanom protoku alkalne fosfataze u krv.

U koštanom tkivu nastaje alkalna fosfataza kostiju, točnije u koštanim stanicama - osteoblastima, koji imaju glavnu ulogu u stvaranju mineralne strukture kostiju.

Povećana razina alkalne fosfataze za faktor 2-3 je normalna u djece i adolescenata. U ovom slučaju, povećanje alkalne fosfataze događa se na račun Ostaz - koštani izoenzim kao manifestacija visoke aktivnosti procesa formiranja kostiju. Razina alkalne fosfataze smanjuje se uz usporavanje rasta organizma. Kod žena alkalna fosfataza dolazi do pokazatelja karakterističnih za odrasle osobe u dobi od 15 do 20 godina. Kod mladih muškaraca, zbog sporijeg sazrijevanja, ovaj proces kasni do 20-30 godina.

Kod trudnica se alkalna fosfataza povećava zbog placentarnog izoenzima u razdoblju rasta placente (do 15-16 tjedana trudnoće). To je fiziološki fenomen.

Alkalna fosfataza raste 2-3 puta s koštanom patologijom i 3-10 puta s patologijom bilijarnog sustava.

Povećava se aktivnost alkalne fosfataze:

• Kod djece i adolescenata
• U zdravih žena mlađih od 20 godina i muškaraca mlađih od 30 godina
• Kod trudnica
• Kada uzimate hormonske kontraceptivne lijekove
• Kada uzimate antibiotike
• Kod bolesti jetre i bilijarnog trakta (zbog izoenzima jetre):
  • Virusni, ljekoviti, toksični hepatitis
  • Intrahepatična kolestaza
  • Ciroza jetre
  • Tumori jetre
  • Žučni kamenac
  • Tumori i druge bolesti gušterače i dvanaestopalačnog crijeva, popraćene kršenjem žučnog odljeva
• Za bolesti koštanog sustava (zbog izoenzima kostiju):
  • Prijelomi u fazi konsolidacije (fuzija)
  • megakaryoblastoma
  • mijeloma
  • rahitis
  • Hiperparatiroidizam (povećana aktivnost paratiroidnih žlijezda, što dovodi do visoke razine kalcija u krvi)
  • Osteomalacija - oslabljena mineralizacija kostiju
  • Tumori kostiju

• Uz nedostatak vitamina B6, B12, vitamina C
• Uz nedostatak cinka i magnezija u tijelu
• Uz nedostatak folne kiseline
• Uz nedostatak fosfora u tijelu
• Uz neadekvatnu prehranu i nedostatak proteina u tijelu
• Uz pretjeranu uporabu Vitavina D
• Kod hipotiroidizma (smanjena funkcija štitnjače)

Nažalost, dijagnostička vrijednost ne-frakcijskog ispitivanja alkalne fosfataze je niska.

Povećana alkalna fosfataza često se nalazi u savršeno zdravih ljudi. Obrnuto, to je normalno kada postoje očiti razlozi za njegovo povećanje.

Međutim, ignoriranje činjenice o njegovom povećanju nije vrijedno toga. Ako se ponovljenom analizom potvrdi povećana aktivnost alkalne fosfataze, potrebno je provesti detaljno ispitivanje jetre i bilijarnog trakta, kao i skeletnog sustava. Porast izravnog bilirubina i transaminaza, kao i pozitivan test na timol istodobno s visokom alkalnom fosfatazom, trebao bi biti dvostruko alarmantan, jer signalizira probleme s hepatobilijarnim sustavom.

Općenito, uz ispravnu interpretaciju u vezi s drugim podacima, proučavanje ovog enzima ima određene prednosti. Mnogo više informacija dobiveno je frakcijskom analizom izoenzima alkalne fosfataze, ali ova studija nije dostupna u svakom laboratoriju.

Mogućnost otapanja žučnih kamenaca kao alternativu kirurškom zahvatu od interesa je za mnoge. Da, njihovo raspadanje je moguće, ali, suprotno prevladavajućim stereotipima, narodnim, a još više, pseudo-popularnim sredstvima potpuno su neprikladni za tu svrhu...

Umjesto da govorimo o specifičnim namirnicama i jelima, navodno korisnim ili štetnim nakon uklanjanja žučnog mjehura (holecistektomija), pokušajmo pronaći odgovor na temeljno pitanje: "Koja je svrha takve prehrane, i što je najvažnije - je li uopće potrebna?"

Timolni test omogućuje otkrivanje i manjih odstupanja u proteinskom sastavu krvnog seruma kod mnogih bolesti. Visoka osjetljivost testa timola čini ga neophodnim za ranu dijagnozu hepatitisa različitog podrijetla...

Proučavanje alkalne fosfataze široko se koristi za dijagnosticiranje brojnih bolesti, osobito na dijelu jetre i bilijarnog sustava i skeletnog sustava. Ali ne smijemo zaboraviti da je često povećana alkalna fosfataza varijanta norme...

Treba li osoba žučnom mjehuru? Ovo pitanje uzima misli svih koji imaju tužnu mogućnost odvajanja od žučnog mjehura. Naravno, žučni mjehur je važan i koristan organ, ali samo pod uvjetom da...

Anafilaktički šok je brzo razvijajuća i potencijalno opasna reakcija mnogih tjelesnih sustava na kemijsku tvar - alergen. Zbunjenost i nemogućnost pružanja prve pomoći glavni su uzroci smrti...

Gušterača je pretjerano ovisna o zdravlju susjednih organa. To je olakšano osobitošću njegovog položaja i bliskom povezanošću s zajedničkim žučnim kanalom. Osim toga, proteolitički enzimi žlijezde su opasni za nju...

Teško je naći osobu stariju od 45 godina koja nema kronični holecistitis u otvorenom ili prikrivenom obliku. Možda je to razlog zašto mnogi misle da je svatko od kroničnog holecistitisa bezopasan. Svijest o njihovoj lakoći dolazi kasnije...

Kronični holecistitis ne može biti poražen "jednim udarcem". Njegovo liječenje ne zahtijeva skupe lijekove, ali mora biti sustavno, promišljeno i pravodobno. Trčanje kronični kolecistitis ne nudi izbor osim da se podvrgne operaciji...

Žučni kamen je jedna od najčešćih bolesti našeg vremena. U svakom petom stanovniku razvijenih zemalja nalazi se kamenac u žučnom mjehuru. Migracija kamenca iz žučnog mjehura u žučni mjehur često dovodi do komplikacija...

Sposobnost izbacivanja žučnih kamenaca bez pomoći kirurga je vrlo atraktivna. No, suprotno sadašnjim očekivanjima, šanse za uklanjanje kamenja su vrlo male. Brza odluka da se pribjegne nekonvencionalnom liječenju može dovesti do ozbiljnih problema...

Operacija uklanjanja žučnog mjehura, ili holecistektomija, jedna je od najčešćih abdominalnih operacija. Sve popularnija laparoskopska holecistektomija ima neosporne prednosti u odnosu na tradicionalne otvorene operacije...

Alkalna fosfataza - normalna razina u biokemijskoj analizi krvi djece i odraslih

Liječnici čak preporučuju da se zdrava osoba godišnje testira na biokemiju krvi. Među važnim pokazateljima koji će biti u dekodiranju rezultata, vrijedno je obratiti pozornost na razinu ALP-a. Stručnjaci to nazivaju ključnim za procjenu zdravlja hepatobilijarnog sustava, kostiju i jetre. Biokemijski test krvi trudnice ili djeteta često pokazuje povećanje pokazatelja ALP (alkalne fosfataze) - to je fiziološka norma.

Što je alkalna fosfataza

Ovaj izraz odnosi se na cijelu skupinu izoenzima koji se nalaze u gotovo svim ljudskim tkivima, s najvećom koncentracijom u jetri, žučnim putevima, koštanom tkivu i posteljici. Fosfataza, stvarajući alkalno okruženje, razgrađuje fosfornu kiselinu u soli (fosfate) oslobađanjem fosfora koji može prodrijeti kroz staničnu membranu. Kada se stanice koje sadrže enzim unište, ona ulazi u krv. Budući da se stanice kontinuirano ažuriraju, određena razina koncentracije enzima je uvijek prisutna.

Što znači alkalna fosfataza u krvi

Aktivnost alkalne fosfataze povezana je s procesima u jetri, žučnim kanalima, tankom crijevu. Analiza razine enzima je vrlo važna u dijagnostici patologija jetre, začepljenju žučnih puteva kamenjem žučne kese i tumora gušterače, primarnu bilijarnu cirozu i sklerozirajući kolangitis. Povećana aktivnost stanica koštanog tkiva također utječe na razinu fosfataze u krvi, što je važno u dijagnostici primarnih ili sekundarnih tumora kosti.

visok

Povećana aktivnost alkalne fosfataze (druge medicinske skraćenice - ALP, ALKP) tijekom trudnoće smatra se normalnom, au drugim slučajevima, u pravilu, ukazuje na bolest jetre ili patološke procese u kostima. Pod tim uvjetima neki povezani pokazatelji postaju važni za dijagnozu. Dakle, paralelno povećanje razine bilirubina, aspartat aminotransferaze (AST), alanin aminotransferaze (ALT) vjerojatno ukazuje na oštećenje jetre. Promjena razine minerala - kalcija i fosfora - pokazat će patologiju koštanog tkiva.

nizak

Smanjene razine enzima alkalne fosfataze mnogo su rjeđe nego povišene. Takav rezultat može dati oralne kontraceptive, transfuziju krvi, nedostatak magnezija i cinka u tijelu. Osim toga, niska razina koštanih izoenzima glavni je pokazatelj hipofosfatazije, rijetke genetske bolesti koju karakterizira oštećenje formacije kostiju. Ako se bolest manifestira u djece (juvenilni oblik), ona se odlikuje čestim prijelomima, rahitisom, gubitkom zuba.

analiza

Razina ALP-a određena je serumom, češće tijekom biokemijske analize, ponekad zasebno. Uzorkovanje krvi provodi se iz vene, istraživanje se provodi na prazan želudac. Indikacije za analizu mogu biti pritužbe pacijenata na umor, slabost, gubitak apetita, povraćanje ili mučninu, tamni urin i bljesak izmet, bol u desnom hipohondriju, žutilo kože i bjeloočnice. Liječnici različitog profila usmjeravaju istraživanja: liječnici opće prakse, gastroenterolozi, endokrinolozi, urolozi, specijalisti za infektivne bolesti, hematolozi.

Norma alkalne fosfataze

Normalna razina metabolizma alkalnog fosfata u krvi je interval od 20 do 140 IU / l. To je prosječna vrijednost koja se uvelike razlikuje ovisno o spolu i dobi osobe. Najviše stope zabilježene su u djece i adolescenata tijekom aktivnog rasta, jer imaju stalnu podjelu koštanog tkiva. Osim toga, liječnici emitiraju oko 200 lijekova koji mogu promijeniti aktivnost hepatičkog izoenzima i utjecati na analizu podataka (obično prema gore).

Kod muškaraca

Pokazatelji ALP-a za muškarce navedeni su u nastavku (za mlade ispod 30 godina, rezultati mogu biti nešto viši od gornje granice normale, liječnici to ne pripisuju patologijama):

Kod žena

Abnormalne razine alkalne fosfatne, koje nisu povezane s bolešću, mogu se uočiti u žena tijekom trećeg tromjesečja trudnoće (razlog je izoenzim placente oslobođen u krvi), tijekom dojenja, zbog pretjeranog fizičkog napora. U drugim slučajevima pretpostavlja se sljedeća stopa alkalne fosfataze u krvi žena:

Kod djece

Najaktivnija razdoblja rasta javljaju se u prvoj godini života i prijelaznoj dobi. To se odražava u rezultatima ispitivanja, a povećanje alkalne fosfataze u djece podudara se s tim razdobljima.

Norma schF u krvi djece:

Uzroci povećane alkalne fosfataze u krvi

Sama po sebi, visoka ALP nije dijagnoza, potrebna su dodatna istraživanja, jer se stopa može povećati zbog mnogo razloga, među njima:

• Hepatitis bilo kojeg podrijetla (stopa povećana do 3 puta).
• Infektivna mononukleoza, osobito u prvom tjednu bolesti.
• Ciroza jetre je bolest u kojoj se tkivo jetre zamjenjuje vezivnim tkivom, što negativno utječe na njegove funkcije. ALP u biokemijskoj analizi krvi će rasti s cirozom bilo koje etiologije, autoimune ili alkohola.
• Rak jetre ili metastaze u područje ovog organa.
• Tumori gušterače ili želuca, pritiskaju na područje žučnih putova. Opstrukcija kanala žuči se naziva kolestaza.
• Primarni rak bubrega.
• Kamenje u žučnom mjehuru.
• Pagetova bolest (norme premašene 15-20 puta) - rijetka bolest koju karakterizira abnormalni rast kostiju.
• Osteosarkom ili koštane metastaze drugih tumora.
• Osteomalacija je patološki nedostatak kalcija koji uzrokuje omekšavanje kosti.
• Infarkt miokarda.
• Hiperparatiroidizam je bolest štitne žlijezde u kojoj se kalcij ispere iz kostiju.
• Ulcerozni kolitis, jer se alkalne fosfataze nalaze u stanicama crijeva.

Uzroci smanjenja alkalne fosfataze

Tijekom trudnoće, smanjenje aktivnosti alkalne fosfataze smatra se alarmantnim simptomom, jer može signalizirati placentnu insuficijenciju. Postoje i drugi razlozi za odbijanje:

• Hipotireoza je nedostatak u funkciji štitne žlijezde.
• Teška anemija.
• Stanje nakon masovne transfuzije krvi.
• Hipofosfatazija je rijetka kongenitalna bolest koja utječe na nastanak kostiju.
• Nedostatak magnezija i cinka.

Kako smanjiti alkalnu fosfatazu u krvi

Postoje brojni uvjeti u kojima visoki ALKP u biokemijskom testu krvi nisu razlog za zabrinutost. Na primjer, ako je trudnoća ili fraktura raste. U drugim slučajevima, povećanje alkalne fosfataze u krvi je razlog za nastavak pregleda kod liječnika, a ne za traženje univerzalnog recepta. Potrebno je utvrditi koja patologija uzrokuje povećanje ALP i liječiti ovu bolest. Pokušaji samostalnog dijagnosticiranja i propisivanja liječenja mogu biti opasni, što dovodi do pogoršanja ili prijelaza bolesti u ozbiljniju fazu.

Alkalna fosfataza u biokemijskom testu krvi: povećana, normalna

Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza, ALP) parametar je biokemijskog testa krvi, koje pacijenti obično neudobno propuštaju očima zbog njegove "nerazumljivosti". Više se pažnje posvećuje parametrima s poznatim, poznatim nazivima - ukupni protein, urea, glukoza, ukupna kolesta
rin. U međuvremenu, alkalna fosfataza u biokemijskoj analizi vrlo je važan pokazatelj koji dijagnostičaru može puno reći o zdravstvenom stanju pacijenta.

Što je alkalna fosfataza?

Alkalna fosfataza je enzim (posebna supstanca, bez koje će tijek biokemijskih reakcija u ljudskom tijelu postati nemoguć, u anorganskoj kemiji drugi termin se koristi u istom smislu - katalizator). ALP je enzim iz skupine hidrolaza. Hidrolaze su velika obitelj enzima čija je prepoznatljiva sposobnost razbijanje intramolekularnih veza različitih organskih spojeva pomoću molekula vode. Ukupno ima 6 velikih skupina hidrolaza: fosfataze, glikozidaze, esteraze, lipaze, peptidaze, nukleaze.

Klasifikacija fosfataze

U biokemiji, fosfataze se dijele na dvije vrste - kiselu i alkalnu. Uvjetna sredina indeksa koncentracije vodikovih iona u otopinama "PH" za osobu je 5,5 (apsolutna vrijednost je 5,0). Manje od 5,5 je kiseli medij, mjesto aktivnosti kiselih fosfataza. Više od 5,5 - alkalna okolina, mjesto djelovanja alkalnih fosfataza. Ljudske alkalne fosfataze pokazuju najveću aktivnost u rasponu pH 8,5-10,0.

ALP je najčešći enzim u ljudskom tijelu, a može se naći u bilo kojem tkivu ljudskog tijela. Alkalna fosfataza osobe nije jedan homogeni enzim, već skupina biološki aktivnih tvari koje imaju zajedničku generičku pripadnost, a istovremeno se međusobno razlikuju po selektivnosti izloženosti određenom tipu stanica.

Podvrste (izoformi) ljudske alkalne fosfataze:

• ALPI - intestinalni;
• ALPL - nespecifičan (nalazi se u tkivu jetre, kosti i bubrega);
• ALPP - posteljica.

Iako je biokemijski test krvi sposoban odrediti bilo koju podvrstu alkalne fosfataze, u kliničkim studijama može se koristiti druga alternativna metoda, kinetička kolorimetrijska metoda. Njegova nesumnjiva prednost bit će jasno razlikovanje enzima u klase i izoforme. Nema potrebe suprotstavljati se metodi, svaka metoda ima svoje prednosti.

Funkcionira alkalnom fosfatazom u ljudskom tijelu

Glavna funkcija ALP-a je sudjelovati u metabolizmu kalcija i fosfora, a enzim potiče prijenos fosfora u tkiva tijela, regulirajući tako sadržaj kalcija u ljudskom tijelu.
Sekundarne funkcije alkalne fosfataze su sudjelovanje u sekretornom radu jetre i rast koštanog tkiva. Žuči, koje proizvode stanice jetre, sadrže molekule fosfolipida, alkaloide, proteine, nukleotide - organske spojeve koji imaju fosfataze. Upali su u žuč jer ih tijelo nije imalo vremena koristiti i zaštititi ih. Alkalna fosfataza pomaže odvojiti fosfatazu od tih spojeva, razdvaja ih, obavlja dvostruko korisnu funkciju - neutralizira i koristi te tvari. Osteoblastne stanice odgovorne za "konstrukciju" koštanog tkiva sadrže najviše alkalnih fosfataznih stanica u tijelu nakon jetre. Alkalne fosfataze su potrebne tim stanicama za strukturiranje molekula kalcija u koštanom tkivu - fosfataza dobivena alkalnom fosfatazom djeluje kao katalizator tog procesa.

Kakvu ulogu u ljudskom tijelu imaju fosfor i kalcij?

Kalcij i fosfor su dva neodvojiva kemijska elementa u ljudskom tijelu. Njihova je povezanost dijalektička u prirodi - jedan element određuje probavljivost drugog. Vitamin D, alkalna i kisela fosfataza, djeluje kao posrednik u ovom procesu. Približan omjer fosfora i kalcija u tijelu je 1: 3,5 (za odrasle je 650 g fosfora i 2200 g kalcija).

kalcijum

Ovaj kemijski element je najvažniji građevinski materijal od kojeg ljudsko tijelo gradi sebe. Kalcij je dio kosti, zuba, mišićnog tkiva. Uz pomoć kalcija nastaju nokti, pojačavaju se glatki mišići krvnih žila. U prirodi postoji strukturna dvostruka količina kalcija - stroncija. Ovaj metal, u slučaju nedostatka kalcija, postaje njegova zamjena. Kao građevinski materijal, stroncij je značajno inferiorniji od kalcija, pa će tkanine od stroncija biti inferiorne onima na bazi kalcija - posude, nokti, zubi će postati krhki i lomljivi, mišići će izgubiti dio tona, na kostima će se pojaviti različiti rastovi. U taloženju takozvanih "soli" u kostima nije kriv višak kalcija, nego, naprotiv, nedostatak - tijelo kompenzira nedostatak kalcija stroncijem, koji je, u pravilu, uvijek višak.

Upozorenje! Fosfor je potreban za apsorpciju kalcija, nedostatak fosfora dovodi do smanjenja apsorpcije kalcija i, sukladno tome, razina tog kemijskog elementa naglo se smanjuje u tijelu. Za asimilaciju stroncij fosfora trebate mnogo manje nego za apsorpciju kalcija. Stoga se tijelo, u slučaju nedostatka fosfora, prebacuje na ekonomičan način, formirajući svoje tkivo od onoga što jest, a ne od onoga što je potrebno.

fosfor

Nakon kalcija, fosfor je najvažniji građevinski materijal. Ovaj kemijski element dio je kostiju, zuba, masti (fosfolipida), enzima i proteina.

Fosfor je najvažniji sudionik u energetskom metabolizmu u ljudskom tijelu. Takav organski spoj kao ATP, koji se dijeli na ADP, daje ljudskom tijelu potrebnu energiju za njegovo postojanje.

Molekule DNA i RNA odgovorne za pohranu i prijenos vremenskih i nasljednih informacija imaju u svom sastavu fosfatne skupine koje osiguravaju stabilnost njihove strukture.

Upozorenje! Normalni fosfor u tijelu smanjit će rizik od reumatoidnog faktora, smanjiti vjerojatnost artritisa i artroze, osigurati jasnoću i čistoću mišljenja, smanjiti prag boli.

Norme SchF kod djece i odraslih

Da bi se razumjelo koje brojke znače u smislu alkalne fosfataze u biokemijskoj analizi krvi, morate znati raspon norme, prema kojem će biti moguće odrediti povećanu i smanjenu vrijednost sadržaja ovog enzima.

• djeca od 8 do 10 godina - 150-355 U / l;
• djeca od 10 do 19 godina - 158-500 U / l;
• odrasle osobe mlađe od 50 - 85-120 U / l;
• odrasli od 50 do 75 godina - 110-138 U / l;
• osobe starije od 75 godina - od 168-188 U / l.

Moguće patologije povezane s promjenama u brzini alkalne fosfataze u rezultatima biokemijskog testa krvi

Prije nego što pređemo na pregled mogućih patoloških uzroka promjena razine ALP u biokemijskoj analizi, uočavamo nekoliko značajnih značajki koje pacijenti trebaju znati.

Alkalna fosfataza je povišena kod djece. U tijelu djece javljaju se živahni metabolički procesi povezani s rastom organizma. Uzimajući u obzir ulogu alkalne fosfataze u ljudskom tijelu - rast koštanog tkiva, stabilizaciju jetre - ne iznenađuje da je taj enzim u krvi djeteta. Naravno, što su djetetova godina manja, to su aktivniji takvi procesi. Po završetku hormonalne prilagodbe tijela na 17-19 godina (muškarci) i 15-17 godina (žene), razina alkalne fosfataze u ljudskom tijelu počinje opadati. Nakon 24-25 godina, alkalna fosfataza u ljudskom tijelu koristi se ne toliko za rast tkiva, koliko za održavanje zdravlja.

Alkalna fosfataza se povećava kod žena tijekom trudnoće - za stvaranje fetusa u ženskom tijelu potrebna je značajna količina različitih tvari - elemenata u tragovima, bjelančevina, masti, što u skladu s tim uzrokuje povećanje broja enzima odgovornih za njihovu probavljivost. Stoga se razina alkalne fosfataze u krvi trudnice povećava.

Važno je! Visoka razina alkalne fosfataze u djece i trudnica je sasvim prirodna, u takvim slučajevima ne govorimo o patologiji.

Povećana alkalna fosfataza

S obzirom na činjenicu da se alkalna fosfataza nalazi najviše u kostima i jetrenim stanicama, povišena razina ovog enzima ukazuje na visoku vjerojatnost da postoje problemi s jetrenim i koštanim tkivom - smrt jetrenih stanica, razgradnja koštanog tkiva će osloboditi višak enzima u krv. Različite bolesti jetre (hepatitisi različitih etiologija, ozljede jetre) i koštano tkivo (ostiti različitih etiologija, ozljede kostiju i frakture) bit će glavni osumnjičeni za dijagnostičara koji je vidio visoku razinu AP u rezultatima bolesničke analize. Osim navedenih patologija, visoka razina alkalne fosfataze u krvi pacijenta može imati vrlo česte uzroke, na primjer, nedostatak fosfora i kalcija u prehrani.

Niska alkalna fosfataza

Niska razina alkalne fosfataze najčešće je povezana s poremećajima metabolizma i trošenjem tijela:

• osteoporoza;
• anemija;
• post;
• višak vitamina D (često opažen kod djece zbog nekontrolirane uporabe dodataka prehrani koji sadrže taj koenzim);
• kršenje sekretorne funkcije štitne žlijezde;
• nedostatak vitamina C (skorbut).

Alkalna fosfataza u krvi (ALP)

Alkalna fosfataza u krvi (ALP, ALKP, alkalna fosfataza, Alk Phos, FSH, ALP) je skupina enzima uključenih u transport fosfora kroz staničnu membranu i indikator metabolizma kalcija i fosfora.

Alkalna fosfataza nalazi se u gotovo svim tjelesnim tkivima, uglavnom u jetri, kostima i posteljici, većina tog enzima je u crijevnoj sluznici.

Alkalna fosfataza se stvara površinskim slojem crijevne sluznice, ali je njegova uloga u probavi sekundarna. Njegove glavne funkcije povezane su s procesima općeg metabolizma.

Koncentracija ukupne alkalne fosfataze raste s brojnim bolestima, praćena oštećenjem tkiva jetre, kostiju, bubrega i drugih organa.
(0)

Alp plus u biokemijskoj analizi krvi

Biokemijski test krvi: norme u odraslih i djece, pokazatelji, kako dešifrirati rezultate

Biokemijska analiza krvi (ili biokemije krvi, poznatiji pacijentu) koristi se u prvoj fazi dijagnosticiranja patoloških stanja. Obično je razlog za njegovo imenovanje nedovoljno dobri rezultati opće analize, godišnjeg liječničkog pregleda populacije (uz prisutnost kroničnih bolesti) ili preventivnog pregleda osoba zaposlenih u opasnim proizvodnim procesima.

Biokemijski test krvi (BAC) uključuje mnogo različitih pokazatelja koji određuju rad organa, propisuje ga liječnik, iako se sam pacijent može obratiti plaćenom laboratoriju kako bi napravio biokemiju. Vrijednosti normi tradicionalno korištenih testova za kolesterol, bilirubin, aktivnost aminotransferaza poznate su mnogim ljudima koji nemaju medicinsku edukaciju, ali su aktivno zainteresirani za njihovo zdravlje.

Tablica normi za biokemijsku analizu krvi

S obzirom na raznovrsnost istraživanja provedenih u biokemijskom laboratoriju i visoku zainteresiranost pacijenata za ovu temu, pokušat ćemo sažeti ove testove, ali ograničit ćemo se na najčešće indikatore, imena, mjerne jedinice i norme će se prikazati u tablici što bliže službenom obliku BAC rezultata.

Treba imati na umu da se norme mnogih pokazatelja kod odraslih i djece razlikuju, a osim toga često ovise o spolu, karakteristikama i sposobnostima određenog organizma. Tako da se tablica ne umara čitatelju, norme će se davati uglavnom za odrasle, uz navođenje vrijednosti pokazatelja u djece (do 14 godina), muškaraca i žena odvojeno, ako to postane nužno.

djeca - od 27 do 62 godine

u djece: ovisno o dobi

do 170 za žene

kod djece ovisno o dobi:

1 mjesec - 150-785, postupno smanjenje od godine do 145 - 365, do 2 godine - do 86 - 305, kod djece i adolescenata norma se kreće od 100 do 290 U / l

do mjesec dana - do 163

do godinu dana - ispod 91

do 14 godina - ispod 17 U / l

djeca - 130 - 145

do 1 mjesec -3,6 - 6,0

prije godine - 3,7 - 5,7

mlađi od 14 godina - 3,2 - 5,4

od 1,3 do 2,1 (djeca)

Do godinu dana - 7.16 - 17.9

ispod 14 godina - 8,95 - 21,48

Htio bih skrenuti pozornost čitatelja na činjenicu da se u različitim izvorima mogu susresti druga značenja norme. To se posebno odnosi na enzime, na primjer, N AlAT - od 0,10 do 0,68 mmol / (tsp), AcAT - od 0,10 do 0,45 mmol / (tsp). To ovisi o mjernim jedinicama i temperaturi inkubacije uzorka, što se obično odražava u obliku analize, točno kao referentne vrijednosti dane CFL. I, naravno, to ne znači da je cijeli popis obvezan za svakog pacijenta, jer nema smisla dodjeljivati ​​sve na hrpi, ako se određeni pokazatelji ne nose sa sumnjom na određenu patologiju.

Liječnik će, nakon slušanja pacijentovih pritužbi i oslanjanja na kliničke manifestacije, najvjerojatnije ispitati lipidni spektar u bolesnika s arterijskom hipertenzijom, a ako se sumnja da ima hepatitis, prepisat će bilirubin, AlT, AST i možda alkalnu fosfatazu. I naravno - prvi znak šećerne bolesti (neograničena žeđ) je razlog za krvne testove za šećer, a očiti znakovi anemije učinit će ljude zainteresiranima za željezo, feritin, tranferin i OZHSS. Po primitku ne vrlo dobrih rezultata, biokemijske studije uvijek se mogu nastaviti proširivanjem dodatnih analiza (prema procjeni liječnika).

Glavni pokazatelji biokemijske analize krvi

Prema modificiranom općem krvnom testu, procjenjuje se prisutnost patologije, koju treba pretražiti. Biokemijska analiza, za razliku od općih kliničkih, pokazuje disfunkcije određenog organa kao rezultat patoloških promjena koje osoba ne prepoznaje, odnosno u fazi latentnog tijeka bolesti. Osim toga, BAC pomaže utvrditi ima li tijelo dovoljno vitamina, elemenata u tragovima i drugih potrebnih tvari. Dakle, glavni pokazatelji biokemijske analize krvi uključuju niz laboratorijskih testova, koji bi se, radi lakšeg opažanja, trebali podijeliti u skupine.

proteini

Ova skupina u BAC-u predstavljaju proteine, bez kojih je život organizma nemoguć, a specifične strukture proteina nastaju zbog određenih (ekstremnih) situacija:

• Ukupni protein, promjena njegove razine može ukazivati ​​na razvoj patoloških procesa, uključujući rak, u nekim unutarnjim organima (jetre, bubrega, gastrointestinalnog trakta) i vezivnog tkiva, ali ne treba zaboraviti da smanjenje ukupnih proteina može rezultirati iz njegovom nedovoljnom primitku s hranom. Često, zajedno s ukupnim proteinom, proučavaju se i proteinske frakcije (α, β, γ), jer su smanjenje i povećanje sadržaja različitih proteina, kršenje omjera među njima, pratioci mnogih patoloških stanja.
• Albumin, koji omogućuje pronalaženje patologije parenhimskih organa (jetre, bubrega), dijagnosticiranje reumatizma i neoplazmi, kao i otkrivanje učinka hormonskih lijekova na tijelo ili učinke prehrane zbog gladovanja.
• Mioglobin se koristi za otkrivanje patoloških promjena u srčanom mišiću i skeletnim mišićima. Razlog povećanja ovog pokazatelja mogu biti i ozljede, toplinske lezije i česti napadi.
• Transferin je protein koji veže i prenosi željezo, a promjene vrijednosti mogu ukazivati ​​na smanjenje funkcionalnih sposobnosti jetre.
• Feritin je protein koji stvara rezervnu rezervu željeza u tijelu, istražuje se njegova razina za dijagnosticiranje anemije različitog podrijetla (nedostatak željeza ili povezan s drugom patologijom: infekcije, reumatizam, maligne neoplazme);
• LIF (ukupni kapacitet vezanja željeza seruma), koji pokazuje stanje proteina odgovornih za metabolizam, vezivanje i transport željeza u tijelu. OZHSS promjene u bolestima jetre, anemijama, tumorskim procesima.
• Ceruloplasmin je protein koji prenosi ione bakra. Uočava se povećanje aktivnosti CP u infarktu miokarda, upalnim procesima i malignim neoplazmama različite lokalizacije, ali se većina tih laboratorijskih testova koristi za dijagnosticiranje Konovalov-Wilsonove bolesti - teške hepatocerebralne patologije.
• CRP (C-reaktivni protein) je specifični protein koji se pojavljuje u serumu bolesne osobe (prodiranje infektivnih agensa, upala, trauma, tuberkuloza, septički, onkološki procesi, meningitis, infarkt miokarda, komplikacije nakon kirurških intervencija).
• Reumatoidni faktor - skupina specifičnih imunoglobulina (autoantitijela), sintetiziranih tijekom razvoja reumatoidnog artritisa i drugih patoloških stanja (sistemski eritematozni lupus, septički endokarditis, tuberkuloza, infektivna mononukleoza, određene hematološke bolesti). Kod reumatoidnog artritisa često se primjećuje povećanje aktivnosti antistreptolizina O (ASLO), međutim, ASLO je više obilježje senzibilizacije na streptokoknu infekciju s razvojem reumatizma, što daje veće vrijednosti pokazatelja od RA.

enzimi

Enzimi u biokemijskoj analizi krvi češće su predstavljeni "jetrenim testovima" (AlT i AST) i amilazom, što se značajno povećava u slučaju problema s gušteračom. U međuvremenu, popis enzima koji mogu reći o stanju tijela je mnogo širi:

1. Alanin aminotransferaza (ALT) - uključena je u gore spomenute "testove funkcije jetre", budući da je to prije svega pokazatelj funkcionalnih sposobnosti jetre, a zatim karakterizira i druge organe.
2. Aspartat aminotransferaza (AST) - uz detekciju bolesti jetre - koristi se u dijagnostici srčane patologije (infarkt miokarda, reumatske bolesti srca, angina) i nekih infektivnih procesa.
3. a-amilaza i amilaza pankreasa - ovi pokazatelji najčešće svjedoče upalni procesi u gušterači, iako se aktivnost amilaze može povećati u drugim slučajevima: epidemijski parotitis, kirurški zahvat u trbušnoj šupljini, zatajenje bubrega, unos velikih doza alkohola, uporaba lijekova odvojene farmaceutske skupine (lijekovi, hormoni, salicilati).
4. Kreatin kinaza (CC) je enzim koji odražava energetski metabolizam koji se javlja u stanicama različitih tkiva (živčani, mišićni). Povišene vrijednosti frakcije kreatin kinaze CF (važan laboratorijski test u kardiološkoj praksi) omogućuju dijagnosticiranje samog infarkta miokarda i određivanje njegove prognoze, čime se pomaže liječniku da odabere najprikladniju taktiku liječenja.
5. Laktat dehidrogenaza (LDH) je intracelularni enzim, čije je povećanje aktivnosti uočeno kod infarkta miokarda, određenih tipova anemije (hemolitički i megaloblastični) i hepatitisa. Za maligne tumore karakteristično je značajno povećanje stope, a posebice njihova metastaza.
6. Gama - glutamiltranspeptidaza (GGTP) - određivanje aktivnosti ovog enzima je od velike pomoći u dijagnostici upalnih (akutnih i kroničnih) bolesti jetre koje se javljaju bez izraženih kliničkih manifestacija.
7. Lipaza je enzim koji sudjeluje u razgradnji neutralnih masti. Važnu ulogu ima i lipaza pankreasa, koja je dobila poseban značaj u gastroenterologiji, jer je u smislu dijagnostičkih sposobnosti (bolesti gušterače) superiorna u odnosu na amilazu.
8. Alkalna fosfataza - njegova je svrha prikladna za bolesti skeletnog sustava, jetre i žučnih puteva.
9. Kisela fosfataza - povećanje aktivnosti ovog enzima opaženo je uglavnom u porazu prostate.
10. Kolinesteraza - razina aktivnosti odražava sintetsku sposobnost jetrenog parenhima, ali treba napomenuti da se digitalna ekspresija tog enzima značajno smanjuje sa značajnim oštećenjem jetre (teška bolest). Osim toga, aktivnost enzima opada s plućnom tromboembolijom (PE), infarktom miokarda, malignim neoplazmama, mijelomom, reumatizmom i upalnim procesima u bubrezima. Malo je vjerojatno da se ti uvjeti mogu klasificirati kao pluća, pa je jasno zašto se aktivnost kolinesteraze uglavnom zanima za bolničke liječnike nego za klinike.

Lipidni spektar

Dijagnoza bolesti kardiovaskularnog sustava, u pravilu, nije ograničena na imenovanje ukupnog kolesterola, za kardiologa ovaj pokazatelj u izolaciji ne nosi nikakve specifične informacije. Da bi se utvrdilo stanje u kojem su vaskularne stijenke (a mogu biti i dirnute aterosklerozom), postoje li znakovi KBS-a ili, ne daj Bože, infarkt miokarda očigledno ugrožen, najčešće se koristi biokemijski test koji se zove lipidni spektar, koji uključuje:

• Ukupni kolesterol;
• Lipoproteini niske gustoće (LDL-C);
• Lipoproteini visoke gustoće (kolesterol-HDL);
• trigliceridi;
• Aterogeni koeficijent, koji se izračunava pomoću formule, temelji se na numeričkim vrijednostima gore navedenih pokazatelja.

Čini se da nema posebne potrebe da se još jednom opišu karakteristike, klinički i biološki značaj svih komponenti lipidnog spektra, one su prilično detaljno opisane u relevantnim temama objavljenim na našoj web stranici.

ugljikohidrati

Vjerojatno najzastupljenija analiza među pokazateljima biokemije krvi je sadržaj glukoze ("šećera"). Ovaj test ne zahtijeva dodatne komentare, svatko zna da se provodi strogo na prazan želudac, i pokazuje da li se osoba ne suočava s dijabetesom. Iako, treba napomenuti da postoje i drugi razlozi za povećanje ovog pokazatelja, koji nisu povezani s prisutnošću strašne bolesti (ozljede, opekline, patologija jetre, bolesti gušterače, prekomjerno jedenje slatke hrane).

Pitanja kod mladih pacijenata koji još uvijek ne znaju za slučaj "šećera" mogu izazvati test punjenja glukoze (krivulja šećera), koji se propisuje uglavnom za otkrivanje skrivenih oblika dijabetesa.

Relativno novi testovi namijenjeni određivanju ponašanja ugljikohidrata u tijelu uključuju glikirane proteine ​​(ili glikozilirane - koje su jedna te ista):

1. Glicirani albumin (u LHC označen je kao fruktozamin);
2. Glikozilirani hemoglobin;
3. Glikozilirani lipoproteini.

pigmenti

Bilirubin je proizvod razgradnje eritrocitnog hemoglobina, njegove povišene stope karakteristične su za širok raspon patoloških stanja, stoga se za dijagnozu koriste tri vrste hemoglobinogenog pigmenta:

• Ukupni bilirubin;
• Izravna ili vezana, konjugirana;
• Neizravna (slobodna, nevezana, nekonjugirana).

Bolesti povezane s povećanjem tog pigmenta mogu biti najrazličitijeg porijekla i prirode (od nasljedne patologije do nekompatibilnih transfuzija krvi), pa je dijagnoza više zasnovana na omjeru frakcija bilirubina, nego na njegovoj ukupnoj vrijednosti. Najčešće, ovaj laboratorijski test pomaže dijagnosticirati abnormalnosti uzrokovane oštećenjem jetre i žučnih puteva.

Dušične tvari male molekularne težine

U biokemijskom istraživanju krvi, nisko-okularne dušične tvari prikazane su sljedećim pokazateljima:

1. Kreatinin, koji omogućuje određivanje stanja mnogih organa i sustava i govori o ozbiljnim povredama njihove funkcije (teška oštećenja jetre i bubrega, tumori, dijabetes, smanjena funkcija nadbubrežne žlijezde).
2. Urea, koja je glavna analiza, ukazuje na razvoj zatajenja bubrega (uremički sindrom, "mochebrove"). Imenovanje ureje za određivanje funkcionalnih sposobnosti drugih organa: jetra, srce, gastrointestinalni trakt će biti prikladno.

Elementi u tragovima, kiseline, vitamini

U biokemijskoj studiji krvi često je moguće pronaći testove koji određuju razinu anorganskih tvari i organskih spojeva:

• Kalcij (Ca) je unutarstanični kation, čije je glavno mjesto koncentracije skeletni sustav. Vrijednosti indikatora variraju s oboljenjima kostiju, štitnjače, jetre i bubrega. Kalcij služi kao važan dijagnostički test za otkrivanje patologije razvoja koštanog sustava u djece;
• Natrij (Na) pripada glavnim izvanstaničnim kationima, prenosi vodu, promjena koncentracije natrija i njegov izlazak izvan granica dopuštenih vrijednosti može uzrokovati ozbiljna patološka stanja;
• Kalij (K) - promjene u njegovoj razini u smjeru smanjenja mogu zaustaviti srce u sistoli, au smjeru povećanja - u dijastoli (obje su loše);
• Fosfor (P) je kemijski element koji je čvrsto povezan s kalcijem u tijelu, odnosno, s njegovim metabolizmom;
• Magnezij (Mg) - i nedostatak (kalcifikacija arterijskih žila, smanjeni protok krvi u mikrovaskulaturi, razvoj arterijske hipertenzije) i višak ("magnezijeve anestezije", srčani blok, koma) povlači poremećaje u tijelu;
• Željezo (Fe) može bez komentara, ovaj element je sastavni dio hemoglobina - stoga njegova glavna uloga;
• Klor (Cl) je glavni izvanstanični osmotski aktivni anion plazme;
• Cink (Zn) - nedostatak cinka usporava rast i spolni razvoj, povećava slezenu i jetru, doprinosi nastanku anemije;
• Cijanokobalamin (vitamin B12);
• Askorbinska kiselina (vitamin C);
• Folna kiselina;
• Kalcitriol (vitamin D) - nedostatak inhibira stvaranje koštanog tkiva, uzrokuje rahitis kod djece;
• Mokraćna kiselina (proizvod razmjene purinskih baza, koja igra važnu ulogu u nastanku takve bolesti kao što je giht).

Središnje za laboratorijsku dijagnostiku

Neki laboratorijski testovi, iako su uključeni u dio biokemije, stoje odvojeno i percipiraju se odvojeno. To se, na primjer, odnosi na takvu analizu kao koagulogram, koji proučava sustav hemostaze i uključuje proučavanje faktora zgrušavanja.

Pri opisivanju LHC-a, mnogi laboratorijski testovi (proteini, enzimi, vitamini) su ignorirani, ali uglavnom su to testovi koji su propisani u rijetkim slučajevima, tako da nije vjerojatno da će izazvati interes širokog kruga čitatelja.

Osim toga, treba napomenuti da je proučavanje hormona ili određivanje razine imunoglobulina (IgA, IgG, IgM) također biokemijski test krvi, koji se, međutim, provodi uglavnom pomoću ELISA (enzimski imunotest) u laboratorijima malo drugačijeg profila. U pravilu, pacijenti s uobičajenom biokemijom to nekako ne povezuju, pa čak i utječu na njih u ovoj temi, morali bismo nacrtati glomazne i nerazumljive tablice. Međutim, u ljudskoj krvi može se identificirati gotovo svaka supstanca koja je stalno ili slučajno prisutna u njoj, međutim, da bi se svaki od njih temeljito ispitao, morao bi se napisati mnogo znanstvenog rada.

Za osnovnu procjenu stanja ljudskog zdravlja obično se koriste sljedeći pokazatelji:

1. Ukupni protein;
2. albumin;
3. urea;
4. Mokraćna kiselina;
5. AST;
6. ALT;
7. LDH;
8. Alkalna obrana;
9. glukozu;
10. Bilirubin (zajednički i vezan);
11. Ukupni kolesterol i HDL;
12. natrij;
13. kalij;
14. željezo;
15. TIBC.

Naoružani ovim popisom, pacijent može ići u plaćene biokemijske laboratorije i donirati biološki materijal za istraživanje, ali s rezultatima morate kontaktirati stručnjaka koji će dešifrirati biokemijsku analizu krvi.

Različit pristup jednom problemu

Dekodiranje biokemijske analize krvi, kao i drugih laboratorijskih ispitivanja, obavlja laboratorijski dijagnostički liječnik ili liječnik. Ipak, moguće je razumjeti interes i anksioznost pacijenta koji je u svojim rukama dobio odgovor na rezultate vlastite krvi. Nije svatko u stanju čekati ono što će liječnik reći: povišene stope ili, obrnuto, ispod prihvatljivih vrijednosti. Liječnik će, naravno, objasniti brojeve podcrtane crvenom bojom ili istaknuti na druge načine i reći vam koje se bolesti mogu sakriti iza odstupanja od norme, ali savjetovanje može biti sutra ili prekosutra, a rezultati su u njihovim vlastitim rukama.

S obzirom na to da je većina pacijenata danas prilično pismena i da imaju mnogo "pamet" u medicini, pokušali smo zajedno razvrstati najčešće varijante BAC-a, ali opet - samo u informativne svrhe. S tim u vezi želim upozoriti pacijente na samo dešifriranje biokemijske analize krvi, jer iste vrijednosti BAC-a mogu govoriti o različitim bolestima kod različitih ljudi. Kako bi to razumio, liječnik uključuje druga laboratorijska ispitivanja i instrumentalne metode u dijagnostičkom pretraživanju, pojašnjava povijest, dodjeljuje konzultacije srodnim stručnjacima. I tek što je skupio sve faktore zajedno, uključujući i biokemijske testove krvi, liječnik donosi presudu (utvrđuje dijagnozu).

Pacijent ovo pitanje pristupa drugačije: bez posebnih znanja, ocjenjuje rezultate jednostrano: pokazatelj je povišen - to znači da pacijent (nije teško pronaći ime bolesti). Međutim, to je i dalje pola problema, što je još gore kada, na temelju rezultata analiza i vlastitih zaključaka, osoba propisuje tretman za sebe. To je neprihvatljivo jer možete propustiti vrijeme ako je osoba stvarno bolesna, ili možete oštetiti svoje tijelo koristeći metode liječenja čitane u sumnjivim izvorima. Ali ono što pacijent mora znati i zapamtiti je kako se pravilno pripremiti za biokemijske testove krvi.

Da biste izbjegli nepotrebne troškove

Biokemijski testovi krvi uvijek se provode na prazan želudac, jer su vrlo osjetljivi na različite tvari koje su ušle u organizam uoči analize (hrana, lijekovi). Hormonalna pozadina osobe posebno je nestabilna na različite vanjske i unutarnje utjecaje, stoga, kada odete u laboratorij, treba uzeti u obzir takve nijanse i pokušati se pravilno pripremiti (analiza hormona nije vrlo jeftina).

Za proučavanje biokemije krvi potrebno ju je izvaditi iz kubitalne vene u količini ne manjoj od 5 ml (kada se testira serum na automatskom analizatoru moguće je raditi s manjom dozom). Osoba koja je došla na analizu mora biti jasno svjesna i pripremljena za važan postupak:

• Navečer si priuštite laganu večeru, nakon čega možete piti samo čistu vodu (alkohol, čaj, kava, sokovi ne uključuju dopuštena pića);
• Poništiti večernju vožnju (isključiti povećanu tjelesnu aktivnost), budući da je zakazana prema režimu;
• Poricanje užitka u toplim kupkama za noć;
• Hrabro izdržite 8-12-satnu brzinu (za lipidni spektar prehrana se ne preporučuje 16 sati);
• Ujutro nemojte uzimati tablete, ne upuštajte se u punjenje;
• Nemojte biti preuranjeno nervozni, tako da u mirnom stanju stignete u laboratorij.

Inače ćete morati ponovno posjetiti CFL, što će rezultirati dodatnim živčanim i materijalnim troškovima. Nema potrebe uspoređivati ​​biokemiju s općim krvnim testom, gdje se proučava stanični sastav. Iako je tamo potrebna priprema, ali ne toliko stroga, komad nečeg ukusno pojedenog možda neće utjecati na rezultat. Ovdje je drukčije: biokemijski pokazatelji su predstavljeni metabolitima i biološki aktivnim tvarima koje ne mogu ostati “ravnodušne” čak ni do najmanjih promjena unutar ili oko tijela. Na primjer, jedan slatkiš, koji se jede za doručak, uzrokovat će povećanje šećera u krvi, oslobađanje inzulina, aktivaciju jetrenih enzima i gušterače, i tako dalje... Možda netko neće vjerovati, ali bilo koja od naših akcija će se odraziti na biokemijsku analizu krvi.

Video: biokemijski test krvi u programu "O najvažnijim"

Korak 2: Nakon uplate, postavite svoje pitanje u donji obrazac ↓ Korak 3: Možete dodatno zahvaliti stručnjaku s drugom uplatom za proizvoljan iznos