Ateroskleroza i njezina prevencija: na što se prvo utječe?

Mnoge bolesti kardiovaskularnog sustava povezane su s posljedicama sklerotičnih promjena.

Prethodno je ova dijagnoza pronađena samo kod starijih osoba starijih od 50 godina.

Klinička slika

Što liječnici kažu o hipertenziji

Već godinama liječim hipertenziju. Prema statistikama, u 89% slučajeva hipertenzija završava srčanim ili moždanim udarom i smrću osobe. Otprilike dvije trećine pacijenata sada umire unutar prvih 5 godina bolesti.

Sljedeća činjenica je da se pritisak može srušiti, ali to ne liječi samu bolest. Jedini lijek koji je službeno preporučeno od strane Ministarstva zdravlja za liječenje hipertenzije i koji ga koriste kardiolozi u svom radu je NORMIO. Lijek utječe na uzrok bolesti, što omogućuje potpuno uklanjanje hipertenzije. Štoviše, u okviru saveznog programa, svaki stanovnik Ruske Federacije može ga dobiti besplatno.

Zbog nepovoljnog okruženja, nepovoljnih faktora, stresa, tehničkog napretka, bolest se počela manifestirati u mladih ljudi.

Obilježja patologije i glavne faze razvoja

Statistike pokazuju da je prosječna dob osoba koje pate od ateroskleroze ljudi u dobi od 35 godina. Ova bolest je vrlo podmukla, jer u ranim fazama nema nikakvih posebnih simptoma i znakova svog postojanja.

Patologija polako počinje oštećivati ​​zidove krvnih žila. Mjesta koja su oštećena, nakupljaju krv, tvari koje nose kolesterol. Nazivaju se lipoproteini. Razlikovati povećanu nisku i nisku gustoću.

Kako bi se pojednostavili medicinski pojmovi, izumljene su kratice:

Prvi tip, koji ima visoku stopu, jednostavno se naziva dobrim lipoproteinom. Pomaže izbjeći patologiju. Molekule ovog tipa imaju malu veličinu, ali veliku gustoću. Zahvaljujući tim osobinama, oni su u stanju uzeti višak kolesterola i eliminirati ga iz ljudskog tijela. Funkcija tvari koja ima nisku gustoću je transport kolesterola u stanice tijela. Uz pomoć kolesterola izgrađuje se temelj svih stanica i elemenata.

Takvi procesi javljaju se kod zdrave osobe koja ne pati od ateroskleroze. Bez iznimke, lipoprotein bi trebao biti normalan. To znači da količina dobrog kolesterola ne bi trebala biti ispod normale, a loša bi trebala biti minimalna. No, s najmanjim promjenama u tijelu, ova ravnoteža je poremećena, a loš kolesterol raste u volumenu. Dobra klasa tvari nakuplja se u vaskularnom sustavu, što uzrokuje nastanak ateroskleroze. Ovi lipoproteini postupno oksidiraju.

Tvar koja potiče oksidaciju, privlači bijele krvne stanice, monocite. Monociti su najveće stanice u krvi koje štite ljudsko tijelo. Nakon dolaska na odredište, oni se pretvaraju u makrofage. Neki makrofagi se odmah uklanjaju, a neki ostaju, što dovodi do stvaranja velikih novih stanica. Sve tvari koje ostaju u posudama tijekom vremena su spojene u jedan kolesterolni plak.

Sljedeća faza razvoja je stvaranje glatkih mišićnih stanica na vrhu plaka. Tanke se posude preklapaju za pola, dok ometaju cirkulaciju krvi.

Koje su žile pogođene aterosklerozom?

Nakon što je arterija potpuno blokirana arterioskleroza obliteran, što je najopasniji uvjet za ljudsko zdravlje.

Kao što je gore spomenuto, ateroskleroza utječe na krvne žile.

U procesu progresije bolesti nastaju aterosklerotski plakovi. Bolest se razvrstava u nekoliko faza:

• pretklinička;
• latencija;
• nespecifična klinička;
• izražen.

U prvoj fazi - bolest se ne osjeća, bolest je nemoguće otkriti čak ni laboratorijskim testovima.

U drugoj fazi, svojstva arterija se mijenjaju, cirkulacija krvi je poremećena, a metabolizam masti poremećen.

Treće, moguće je detektirati bolest instrumentalnom dijagnostikom ili uz pomoć laboratorijske analize sastava lipida. Možda pojava srčanog udara ili fokalne skleroze.

Klasificirati patologiju prema mjestu:

1. Cerebralna ateroskleroza. Aterosklerozu karakterizira slaba funkcionalnost mozga. Nakon nekog vremena, uspomena se pogoršava na one trenutke koji su nedavno živjeli. Ponekad se mentalno stanje pogoršava. Pacijent ima glavobolje, buku u ušima i glavi. Umanjena je cirkulacija krvi u korteksu glave. Pacijenti koji pate od ove vrste lezije moraju biti registrirani od strane neurologa.
2. Bubrega. Ishemija bubrega, postoji zatajenje bubrega, hipertenzija. Zbog plakova, ponekad ima buke u pupku. Testovi urina pokazuju negativan sediment, funkcija bubrega se često ne mijenja. Da biste odredili mjesto plakova ove arterije, možete koristiti aortografiju. Postoji povećana razina aktivnosti renina u krvi. Za liječenje je potrebna operacija.
3. Ekstremiteta. Najčešće se patologija razvija u donjim ekstremitetima. Pacijent ima simptome: šepavost, bol prilikom hodanja, bol u stražnjem dijelu noge. Rijetko, ali postoji osjećaj hladnoće u udovima, slabost, a puls na stražnjem dijelu stopala možda neće biti. Niska tjelesna temperatura. Smanjeni protok krvi može se detektirati pomoću tomografije. Ako je potrebno, koristite arteriografiju. U kasnijim fazama pojavljuju se trofični ulkusi, gangrena.
4. Uobičajena ateroskleroza je srčana ili koronarna arterija. Ta mjesta uništenja su najranjivija. Često uzrokuje infarkt miokarda, angina, kao što krv koja prolazi u srce, ne može normalno teći zbog blokade arterije. Plakovi se razvijaju u ugruške.
5. Aorta. Pacijent ima vrtoglavicu, glavobolju, oštećene slušne i vizualne funkcije, zujanje u ušima. Protok krvi u karotidnim arterijama je slomljen, tako da mozak ne prima normalnu količinu krvi.

Osim toga, može doći do oštećenja vaskularnog sustava vrata.

Zašto se javlja ateroskleroza?

Ateroskleroza se može pripisati onim bolestima za koje liječenje treba provoditi isključivo pod nadzorom stručnjaka. Čak i danas znanstvenici ne mogu u potpunosti utvrditi njegovu etiologiju.

Koje su komplikacije aterosklerotične vaskularne bolesti?

Kada ateroskleroza utječe na koronarne, abdominalne, cerebralne, periferne žile. Defekti se formiraju u arterijama gdje su vezane molekule kolesterola.

Uz dugi tijek bolesti nastaju gusti aterosklerotski plakovi. Postupno, formacije počinju mrziti. Trombociti "teže" u mikrodazme. Na kraju se pojavi tromb koji može ispasti, uzrokujući brojne ozbiljne komplikacije.

Najčešće posljedice bolesti su:

• akutni cerebralni protok krvi ili moždani udar;
• akutni koronarni sindrom ili infarkt miokarda;
• tromboza arterija donjih ili gornjih ekstremiteta;
• ishemija mezenteričnih krvnih žila;
• formiranje aneurizme aorte.

Kako bi se spriječio razvoj posljedica, potrebno je brzo identificirati i "iskorijeniti" problem. Samo aktivne terapijske intervencije mogu spasiti život pacijenta.

Oštećenje moždanih arterija

Moždane arterije su vrlo osjetljive na visoki kolesterol. Reološke promjene u krvi dovode do povećanog pritiska cerebralnih žila. Endotel postaje tanji i gubi svoju elastičnost. Zid postaje krhak. U svakom trenutku protok krvi može izazvati njegovo pucanje. Krv koji opskrbljuje mozak su karotidne arterije, brahiocefalni trup. Aterosklerotske promjene koje dovode do ozbiljnog oštećenja moždanog tkiva.

Komplikacije mogu biti kronične ili akutne. Akutni su prolazni ishemijski napadi, hemoragični ili ishemijski udarci. Kronična - discirkulacijska encefalopatija, drugi tipovi vaskularne demencije, aneurizma. Puknuće aneurizme odnosi se na akutna stanja.

Simptomi kroničnih poremećaja funkcije mozga:

• kršenje pamćenja, pažnje;
• zamagljen vid;
• promjena osobnosti;
• oslabljena koordinacija, motorička funkcija;
• čest gubitak svijesti.

Nažalost, degenerativne promjene u mozgu su neizlječive. U ovom slučaju, pomoći će samo djelotvorna prevencija. Liječenje uključuje olakšanje patnje pacijenta, njegovih rođaka.

Prijelazni ishemijski napad (TIA) je prvi "zvono" koje pacijenta podsjeća na visok rizik od moždanog udara. Nakon TIA-e, gubi se minimum funkcija, a prognoza ostaje povoljna. Ali sa svakim novim napadom, pacijent je jedan korak bliže akutnom kršenju moždane cirkulacije.

Ishemijski moždani udar je strašna, ozbiljna posljedica ateroskleroze. Razvija se na pozadini sužavanja ili začepljenja krvnih žila. To je posljedica jakog kisikovog izgladnjivanja, nastaje mjesto nekroze. Obično se nekrotični proces ne prolije. Oporavak pacijenta traje mjesecima.

Hemoragični moždani udar je najgora komplikacija. Karakterizira ga posebna težina protoka: proces se proteže na velika područja mozga. Možete spasiti pacijenta samo u prva 2 sata od početka krvarenja.

Moždani udar, bez obzira na vrstu, može se odvijati bez simptoma. Međutim, češće se manifestiraju sljedeće značajke:

• tinitus;
• vrtoglavica;
• jaka glavobolja;
• tremor ruku;
• asimetrija lica, druge mimičke promjene;
• utrnulost ili paraliza udova;
• nemogućnost osmijeha.

Liječenje mora započeti odmah. Uz pravilnu taktiku liječenja, život se može spasiti, teški funkcionalni poremećaji mogu se spriječiti.

Koronarne lezije

Aterosklerotske promjene u arterijama srca najčešći su oblik bolesti. Plakovi utječu na endotelij koronarnih žila, smanjujući njihovu elastičnost. Izgubljena je sposobnost miokarda da kontrolira hemodinamiku.

• angina pektoris;
• infarkt miokarda;
• fibrilacija atrija;
• iznenadna srčana smrt.

Akutni koronarni sindrom, ili infarkt miokarda, je najteža patologija među prikazanim. Prepoznavanje nije uvijek lako. Liječenje je učinkovito samo prvih 6 sati. Za tipičan tijek, karakteristične su akutne boli koji zrače u lijevo rame, koji su neosjetljivi na unos nitroglicerina.

Klinička slika atipičnih oblika bolesti:

• abdominalni oblik: proljev, mučnina, štucanje, bol u trbuhu, nadutost;
• astmatična varijanta: kratkoća daha, kašalj, gušenje;
• asimptomatski oblik: karakterističan za bolesnike s dijabetesom;
• oblik mozga: vrtoglavica, glavobolja, zamagljen vid;
• hipotenzivni (kolaptoidni) oblik: naglo pada krvni tlak;
• aritmika: poremećaj ritma;
• edematous: oticanje u cijelom tijelu, povećana jetra, slezena;
• mješoviti: kombinacija svih simptoma atipičnih opcija.

"Zlatni" standard dijagnoze - elektrokardiografija. Test troponina također se koristi za određivanje ozbiljnosti nekroze. 1. prosinca 2012. Američka udruga za srce predstavila je najnovije smjernice za upravljanje takvim pacijentima. Učinkovitost terapije povećala se nekoliko puta, kao i stopa preživljavanja pacijenata.

Ateroskleroza donjih ekstremiteta

Najstrašnija komplikacija je gangrena. Patologija se razvija na pozadini kritične ishemije, najčešće su pogođeni prsti stopala. Tkiva postaju crna, što ukazuje na aktivnu nekrobiozu. Često se inficira rana. Proizvodi razgradnje mrtvih tkiva ulaze u krvotok, uzrokujući tešku intoksikaciju. Takvi bolesnici razvijaju akutno zatajenje bubrega, što uzrokuje visok rizik od smrtnosti.

Ne manje ozbiljna komplikacija je tromboembolija krvnih žila nogu ili ruku. Lumen arterija se preklapa, dolazi do ishemije teških tkiva. Bez odgovarajuće medicinske skrbi rezultat je amputacija udova. Obturacija je glasnik gangrene.

Ateroskleroza bubrega

Poraz nefrotskih arterija dovodi do kroničnog zatajenja bubrega (CRF). Pojavljuje se sekundarna hipertenzija koja je teško liječiti. Vrijednosti tlaka dosežu 200 mm Hg. Stalni utjecaj na bubrežni glomeruli visokog krvnog tlaka uzrokuje sklerozu parenhima, smanjuje se funkcija organa.

Bolest ima lošu prognozu. U terminalnom stadiju kronične bolesti bubrega, umjetna bubrega ili dijaliza je vitalna za pacijenta. Liječenje - presađivanje organa.

Ateroskleroza aorte

Ateroskleroza aorte je opasna zbog razvoja aneurizme, što vjerojatno utječe na prsni koš ili trbušni dio posude. Bolesnici s aterosklerozom torakalnog odjela zabrinuti su:

• bol, gorući karakter iza sternuma;
• zračenje bolova u rukama, leđima, vratu;
• izolirano povećanje sistoličkog tlaka;
• disfagija;
• distonija;
• nesvjesticu;
• konvulzije tijekom oštrih zavoja glave;
• žarišta patoloških pulsacija.

Za poraz abdominalne regije karakterizira:

• bol, cviljenje;
• konstipacija;
• nadutosti;
• mreškanje pupka;
• gubitka težine

U medicinskoj literaturi izolirana je i bifurkacija aorte, uz stvaranje "konjskog tromba". Za takvu je patologiju karakteristično:

• povremena klaudikacija;
• utrnulost udova;
• gubitak mišićne mase;
• trofičke promjene kože;
• gubitak svijesti.

Puknuće aneurizme aorte je stanje koje se gotovo ne može liječiti. Za prevenciju je potrebno pravodobno dijagnosticirati da se izvrši rekonstruktivna kirurgija.

iznutrice

Ateroskleroza mezenteričnih krvnih žila, prema obdukcijama, patologija je karakteristična za sve bolesnike s visokom razinom kolesterola. Aterosklerotski plakovi nastaju na endotelu arterija, ometajući hemodinamiku crijeva. Bolesnici razvijaju abdominalni ishemijski sindrom. Opasnost leži u teškoćama dijagnoze. Često se bolest uzima za pankreatitis, upalu slijepog crijeva, kolecistitis. Bolest ponekad postaje dijagnoza "isključenosti".

Kod teške ishemije, crijeva umiru. Liječenje je moguće samo sa sačuvanim dijelom organa. Potpuna nekroza uvijek završava smrću. Za prevenciju komplikacija potrebno je slijediti pravila zdrave prehrane, uzimati terapiju snižavanja lipida.

književnost

1. Elena R Ladich. Patologija ateroskleroze, 2016. t
2. Debra Sullivan, dr.sc., MSN, RN, CNE, COI. Ateroskleroza, 2017
3. George Thanassoulis, MD, mr. ateroskleroza

Materijal koji su pripremili autori projekta
prema uređivačkoj politici web-lokacije.

Komplikacije u aterosklerozi: Vaskularno oštećenje

Ateroskleroza je jedna od najčešćih bolesti cirkulacije u svijetu. Ovu patologiju karakterizira oštećenje arterija zbog poremećaja procesa koji osiguravaju preradu masti. Naposljetku, nakon taloženja kolesterola (ili druge vrste masti) na unutarnjem zidu posude dolazi do gubitka elastičnosti i elastičnosti. A to već dovodi do pogoršanja opskrbe krvlju.

Sve bolesti povezane s kardiovaskularnim bolestima, njihove opasne posljedice. Komplikacije uzrokuju smrt pacijenata. Ne govorimo samo o srčanom udaru ili moždanom udaru, već io mnogim drugim patologijama. Na primjer, nekroza tkiva ili razvoj bolesti povezanih s pogođenim organom.

Statistike pokazuju da je ateroskleroza, po definiciji koju smo vodili, češća u urbaniziranim zemljama, u velikim gradovima, a češća je u starijih osoba, s rizikom od ateroskleroze u muškaraca 2 do 3 puta više nego u žena.

Što je pod utjecajem ateroskleroze?

Kao što je već spomenuto, kod ateroskleroze arterije su primarno pogođene. Međutim, u budućnosti, ovisno o tome koja područja su sklona bolesti, pojavljuje se vjerojatnost oštećenja drugih organa.

• Ako su koronarne arterije oštećene, srce pati. A ako ne poduzmete potrebne mjere, rizik od srčanog udara ili razvoja angine je velik.
• Karotidne arterije utječu na mozak. Njihova slaba izvedba može dovesti do moždanog udara ili prolaznog ishemijskog napada (isto kao i mikrostruka).
• Kod ateroskleroze perifernih arterija, cirkulacija u udovima se može pogoršati, što dovodi do stvaranja gangrene.
• Ateroskleroza crijevnih arterija uzrokuje crijevni infarkt.

Jedna od najopasnijih komplikacija su dvije: ruptura aorte (aneurizma) i koronarna bolest srca. Dakle, kao posljedica rupture aorte dolazi do gotovo trenutnog gubitka krvi, što često dovodi do smrti. U drugom slučaju, žile koje vode do miokarda sužene su, što uzrokuje srčani udar.

Oštećenje krvnih žila na vratu

Razmotrimo detaljnije aterosklerozu karotidnih arterija - krvne žile, jer se češće susreće. Imajte na umu da ove posude imaju utjecaj ne samo na mozak, nego i na cijeli središnji živčani sustav.

Cervikalna osteohondroza je jedan od glavnih uzroka razvoja bolesti u ovom području. Patologija se može prepoznati po karakterističnim simptomima, koji se razlikuju ovisno o tome u kojoj je fazi pacijent.

Dakle, uobičajeno je razlikovati tri faze:

1. Na prvom mjestu je zamjetan pad u performansi, pojavljuju se: umor, oštećenje pamćenja, apatija, konfuzija, glavobolja i vrtoglavica, zujanje u ušima. Često se događa i poremećaj spavanja.
2. U drugoj fazi mogu se uočiti svi isti simptomi, ali u izraženijem obliku. Ponekad se dodaju: razdražljivost, oštar pad snage, nerazumni strahovi ili paranoja.
3. Na trećem se javlja: smanjenje mentalne aktivnosti, slaba koordinacija pokreta, dezorijentacija.

Ateroskleroza najčešće pogađa arterije brahiocefalne skupine; na primjer, kralježnjaci i pospani. Skrining ateroskleroze pomaže u sprečavanju toga. Na primjer, takvi postupci kao transkranijalna dopler sonografija i MRI sada su popularni.

Dakle, komplikacije ove vrste bolesti uključuju:

• moždani udar;
• Prolazni ishemijski napadi;
• Demencija (demencija).

Oštećenja nogu

Drugi uobičajeni tip je ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta, u kojoj su zahvaćene periferne žile. Važno je napomenuti da kada lezije perifernih žila ne samo noge, nego i ruke mogu patiti, ali to se događa mnogo puta manje.

Vrlo je teško na vrijeme identificirati bolest, jer samo 10-12% bolesnika pokazuje simptome. Pomoć u ovom slučaju mogu svi isti pregledi i dijagnostika.

Simptomi opet ovise o fazi u kojoj je pacijent. Postoje četiri:

• Prvi se obično promatra: bol u nogama s dugom šetnjom, peckanje, znojenje. Osoba može lako hodati na udaljenosti od 1 km.
• U drugom: bol u nogama se pojačava, isprekidani kromat, nedostatak opskrbe krvlju. Osoba može lako prevladati 200 m.
• Na trećem: bol se manifestira čak iu mirnom stanju, u mirovanju. Teško je osobi prevladati udaljenost od 25 m.
• Četvrti: atrofija tkiva, znakovi gangrene.

Na zajedničko pitanje o tome koje arterije su najčešće pogođene aterosklerozom donjih ekstremiteta, stručnjaci kažu da su to femoralna.

Među najznačajnijim komplikacijama su sljedeće:

• Ateroskleroza narušava prehranu tkiva, tj. Dolazi do ishemije. To podrazumijeva pojavu gangrene. Međutim, ne treba misliti da je jedini način da ga se riješimo amputacija; Do danas su izumljena mnoga druga liječenja. Primjerice, upotrebom posebnih pripravaka;
• moždani udar;
• Srčani udar.

Ateroskleroza gornjih ekstremiteta

Kao što je već spomenuto, ova vrsta bolesti gotovo da nije uobičajena, ali se ne može izbjeći. Razlozi zbog kojih se javlja ne razlikuju se od drugih vrsta.

Simptomi su, na primjer, grčevi u rukama, bljedilo ruku, hladni dlanovi, privremeno odsustvo pulsa na ručnom zglobu.

Bez pravilnog liječenja postoje vrlo katastrofalne posljedice:

• Nekroza tkiva;
• Oticanje ruku zbog promjena u protoku krvi;
• Stvaranje gangrene na prstima.

Ateroskleroza bubrežnih arterija

Poraz bubrežnih žila neizbježno dovodi do pogoršanja bubrega. Osobitost ove vrste bolesti je pojava vazorenske simptomatske hipertenzije, što se smatra teškim za liječenje. Također, pacijent, osobito ako ima dijabetes, izložen je riziku od zatajenja bubrega.

Među najuočljivijim simptomima može se razlikovati visoki krvni tlak. Najčešće ne prelazi granice opasnosti, ali dugo ostaje na razini iznad normale. Više znakova su: problemi s mokrenjem, bolovi u trbuhu, niska razina kalija u krvi.

Dakle, među posljedicama bolesti su:

1. Stenoza. Sužavanje lumena u posudi dovodi do činjenice da se bubreg počinje "smanjivati", a njegova aktivnost se značajno pogoršava ili se potpuno zaustavlja;
2. Infarkt bubrega;
3. Puknuće posude zbog aneurizme renalne arterije.

Česte komplikacije

Jedan od medicinskih priručnika pruža dobru tablicu koja ilustrira učinke ateroskleroze.

Ateroskleroza. Uzroci, čimbenici rizika, komplikacije i prevencija bolesti.

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Što je pod utjecajem ateroskleroze?

Ateroskleroza je asimptomatska dugi niz godina. Oštećene su arterije velikog i srednjeg kalibra, područja u kojima postoji turbulentni (vrtložni) protok krvi. A ovisno o tome koje su žile zahvaćene, postoji nedostatak (pothranjenost) odgovarajućeg organa i mogući razvoj nekih komplikacija.

Ateroskleroza arterija koje hrane srce (koronarne arterije) dovodi do razvoja koronarne bolesti srca (angina pektoris, infarkt miokarda).

Ateroskleroza arterija koje hrani mozak (karotidne arterije) može dovesti do razvoja prolaznih ishemijskih napada (privremeno kršenje cerebralne cirkulacije), moždanog udara ili demencije.

Ako su periferne žile (npr. Donji udovi) oštećene, može se razviti gangrena. Oštećenje bubrežnih arterija dovodi do razvoja arterijskog (bubrežnog) tlaka.

Ateroskleroza arterija koje opskrbljuju crijeva izaziva ishemiju i srčani udar (nedostatak protoka krvi) u crijevima, zbog čega mu je narušena peristaltika i nekroza crijeva.

Najopasnija komplikacija je disekcija aneurizme i ruptura aorte (ispupčenje zida aorte, u slabijem mjestu, ruptura, a rezultira brzim gubitkom krvi i smrću u 90% slučajeva). Aneurizma (tankozidna izbočina) bilo koje druge zahvaćene arterije može se razviti, njezina ruptura dovodi do unutarnjeg krvarenja. Tromboza zahvaćenih arterija, kao posljedica stvaranja krvnih ugrušaka, poremećenog protoka krvi u organu i njegove insuficijencije.

Metabolizam masti

Fiziologija normalnog metabolizma masti (razgradnja):
Metabolizam masti regulira živčani sustav. Masti (uključujući kolesterol) životinjskog i biljnog podrijetla ulaze u tijelo s hranom (norma za odraslu osobu je do 70 grama dnevno). U želucu, pod utjecajem želučanog soka (koji sadrži lipazni enzim koji proizvodi gušterača), oni se pretvaraju u niskomolekularne spojeve (glicerin i masne kiseline) u obliku masne emulzije, pri čemu obrađene masti i dio slobodnog kolesterola ulaze u tanko crijevo, pod utjecajem žuči (izlučuje se iz jetre u crijevo), a sadrži žučne kiseline i lipaze, masti se razgrađuju do najmanjih čestica (masnih kiselina, glicerola i monoglicerida).

Glicerin, koji je topljiv, lako se apsorbira, a komponente žuči zajedno s masnim kiselinama, monogliceridima i slobodnim kolesterolom tvore spojeve nazvane masne micele (vezani vitamini A, D, E, K) koji se apsorbiraju u stanicama crijevne stijenke ili se svaka čestica apsorbira odvojeno (zasebno monogliceridi, odvojeno masne kiseline). U stanicama crijeva, kao rezultat kombiniranja masnih kiselina i glicerola, one se pretvaraju u digliceride (sadrže 2 molekule masnih kiselina) i trigliceride (3 molekule masnih kiselina). Neki trigliceridi, kolesterol i proteini kombiniraju se tako da tvore spoj "hilomikroni", tip lipoproteina. Kada se apsorbiraju, masti se već nazivaju lipoproteini.

Drugi tipovi lipoproteina sastoje se samo od kolesterola i transportnih proteina, koji se nazivaju lipoproteini visoke gustoće, niske gustoće i vrlo niske gustoće, njihovo razdvajanje ovisi o tome koliko se molekula kolesterola veže. Kroz limfni sustav, oni ulaze u pluća, a masnoća se tamo zahvaća posebnim stanicama, stvarajući toplinu i zagrijavajući hladni zrak koji je ušao u pluća, tako da pluća sprječavaju da višak masnoće uđe u krv. Preostala mast se taloži u masnim stanicama depoa masti (potkožno masno tkivo, omentum, itd.), A tijelo pohranjuje masnoću u njima tijekom posta, fizičkog napora (za energiju).

Maksimalna masnoća u krvi nakon 4-6 sati nakon uzimanja hrane koja sadrži masnoće, nakon 10-12 sati, normalizira se razina masnoće, au krvi pod utjecajem enzima dio masti zbog daljnjih transformacija prenosi se u stanice i tkiva tijela, gdje zauzimaju važnu ulogu u struktura stanične membrane. Dio ulazi u jetru, prolazi potpunu dezintegraciju i pretvara se u energiju potrebnu za vitalnu aktivnost organizma.

Stoga, ako koristite hranu s viškom kolesterola ili drugim čimbenicima, povećava se razina lipoproteina u krvi i rizik od ateroskleroze.

Faktor rizika u razvoju ateroskleroze

• Neracionalna hrana. Redovita konzumacija hrane visoke masnoće i kolesterola je masnoća, jaja, svinjetina, pržena hrana, ghee, koža peradi itd. (Povećanje razine u krvi i rizik od ateroskleroze);
• Pretilost (prekomjerno taloženje masti u tijelu dovodi do njegovog taloženja u zidovima krvnih žila);
• Nasljedna predispozicija (kao posljedica urođenog nedostatka određenih enzima uključenih u razgradnju masti, povećanje njihove razine u krvi i taloženje u zidovima krvnih žila);
• Muški spol (žene su donekle zaštićene ženskim spolnim hormonima);
• Pušenje (duhan sadrži tvari koje djeluju na stijenku krvnih žila, što povećava rizik od ateroskleroze);
• Šećerna bolest (povišena razina šećera u krvi dovodi do vaskularnog oštećenja, oštećenja metabolizma masti, u smjeru povećanja masnoće i kao posljedice mogućeg razvoja ateroskleroze);
• Starija dob (povezana s načinom života, manje tjelesne aktivnosti, što dovodi do nakupljanja masti, smanjenja pečenja, pretilosti i taloženja u zidovima krvnih žila);
• Hormonske promjene u tijelu (u osoba s oštećenom funkcijom štitnjače, povećanjem razine kolesterola);
• Povećan krvni tlak (kao posljedica ove bolesti, oštećenje se događa unutarnjem zidu arterija, što dovodi do taloženja kolesterola u tim oštećenim područjima);
• Kronična konzumacija alkohola (alkohol narušava funkciju jetre, koja ima mnoge funkcije, od kojih je jedna razgradnja masti, što rezultira povećanom akumulacijom u krvi i taloženjem u zidovima krvnih žila);
• Emocionalni stres (povećanje razine kolesterola u krvi, oštećenje zidova arterija zbog toksičnog djelovanja i taloženja na njemu);
• Menopauza (proizvodi hormon, progesteron, koji doprinose povećanju formiranja masti u ženskom tijelu);
• Bolest koronarnih arterija (dovodi do poremećaja strukture vaskularnog zida i gubitka kolesterola u njega, uz naknadno stvaranje aterosklerotskog plaka).

Mehanizam stvaranja aterosklerotskih lezija

Utječe na arterije mišićnog i elastičnog tipa. Početni mehanizam ateroskleroze je oštećenje unutarnjeg zida arterije kao posljedica gore navedenih čimbenika. Lipoproteini niske gustoće i vrlo niske gustoće (koji su aterogene tvari) lako prodiru u srednji zid oštećene arterije (tvore lipidno mjesto). Tamo se podvrgavaju različitim kemijskim reakcijama koje dovode do upale ovog dijela arterije, što dovodi do migracije medijatora (kemijskih formacija) upale, uz pomoć kojih dolazi do dodatne upale oštećenog područja. Sve su te reakcije povoljno okruženje za daljnje nakupljanje kolesterola i nastanak ateromatoznog plaka, u njemu se nakuplja vezivno tkivo, a plak se naziva "aterosklerotskim".

U budućnosti, oštećenje žilnog zida, stvaranje aterosklerotskog plaka, nije potrebno zbog mikroskopskih ruptura unutarnjeg zida arterija i stvaranja malih krvnih ugrušaka. Dakle, proces formiranja aterosklerotskog plaka prolazi kroz sve gore navedene faze razvoja. Kao posljedica nastanka aterosklerotskog plaka, prehrana je poremećena u zidu oštećene arterije, raste vezivno tkivo, talože se kalcijeve soli, gubi elastičnost, deformira, zadebljava, sužava lumen i time se prekida dotok krvi (prehrana) organa.

• 5,7 mmol / l (vrlo visoka).

Detaljne informacije o normama lipidograma, o njegovom dekodiranju pročitajte u članku: Lipidogram

Simptomi ateroskleroze

Poremećaj cerebralne cirkulacije
Razvija se kao rezultat aterosklerotske lezije krvnih žila koje napajaju mozak (na primjer: karotidne arterije). Zauzima drugo mjesto nakon ateroskleroze srčanih žila (koronarne arterije). U početnom stadiju bolesti pojavljuju se neke nespecifične tegobe koje nisu naglašene, imaju sposobnost proći nakon kratkog odmora (opća slabost, umor, zbunjenost, poremećaj pamćenja i pažnje, povremene glavobolje, poremećaj spavanja).

U drugom stadiju bolesti (kao posljedica poremećaja fokalnog protoka krvi u mozgu), glavobolje se produžuju (produljuju), ne prolaze nakon odmora. Navedeni simptomi se pridružuju: vrtoglavica, razdražljivost, još više se smeta sjećanje (značenje čitanja se ne opaža pri čitanju), mikro-udarci. Razvoj mikrostrokova povezan je s prolaznom povredom cirkulacije krvi u mozgu (razvoj prolaznog ishemijskog napada). Kao posljedica mikro-udaraca, pacijent može osjetiti nesvjesticu, slabost u nogama ili rukama (ili naježiti se), kratkotrajni gubitak govora, smetnje vida. Nakon nekoliko minuta ovi simptomi naglo nestaju (čini se da je osoba ponovno potpuno zdrava), te se napadi mogu ponavljati nekoliko puta dnevno.

U posljednjoj fazi (kao posljedica opsežnog poremećaja protoka krvi u mozgu i cerebralne skleroze) dolazi do izrazitog smanjenja inteligencije i demencije (oštećenje dubokog pamćenja, pacijent se ne može sjetiti nekih priča ili datuma iz njegova života, čitanje i pisanje mu postaje teško).

Ishemijska bolest srca
Oštećenje krvnih žila i / ili jednog od krvnih žila srca (koronarne arterije), kao posljedica svih promjena u arteriji, dolazi do suženja (to je glavni okidač u razvoju koronarne bolesti srca), smanjenje protoka krvi u srcu i pojava različitih ishemijskih bolesti srca (IHD), ( angina pektoris, infarkt miokarda). Na prvom mjestu u aterosklerozi. Razvoj angine pektoris (angina pectoris) nastaje kao posljedica nepotpune blokade arterije srca i prisutnosti fizičkih napora, što se očituje u sljedećoj klinici: iznenadni kompresivni bolovi (ne više od 5-10 minuta), u području srca, davanje lijevoj ruci, nestaje nakon uporabe nitroglicerina ispod jezika, napadi. gušenje, povećan broj otkucaja srca, povišeni krvni tlak.
Infarkt miokarda nastaje kao posljedica blokade jedne od srčanih arterija i manifestira se kao sljedeći simptomi: iznenadna bol u srcu, koja zrači u lijevo rame više od 20-30 minuta, ne nestaje nakon uzimanja nitroglicerina ispod jezika, blanširanja lica, hladnog znoja, nedostatka zraka, Ako imate navedene simptome, odmah trebate nazvati hitnu pomoć.

Poremećaji cirkulacije u donjim ekstremitetima
Razvija se kao posljedica blokade aterosklerotskog plaka arterija koje hrani donji ekstremitet. Kao posljedica smanjenog dotoka krvi u donje ekstremitete i nedovoljne opskrbe mišića mišićima, tijekom hodanja razvija se bol u mišićima nogu, zbog čega pacijent počinje šepati. Prekinuta je i prehrana tkiva zahvaćenog donjeg ekstremiteta, što rezultira gubitkom kose i blanširanjem kože na tom području, promjenom oblika noktiju, formiranjem trofičkog ulkusa ili gangrene.

Dijagnoza ateroskleroze - biokemijska analiza krvi (lipidogram), dopler, angiografija

Doppler sonografija: neinvazivna istraživačka metoda, omogućuje vam da vidite arteriju, odredite protok krvi u njoj i otkrijete uzrok njenog kršenja, odredite prisutnost problema elastičnosti.
Angiografija: invazivna metoda istraživanja, uvođenje kontrastnog sredstva u zahvaćenu posudu i proučavanje rendgenske slike, dijagnosticiranje prisutnosti aneurizme posude (ekspanzija), prohodnost.

Dijeta za aterosklerozu

Dijeta mora biti bogata svježim povrćem i voćem (salate, pire krumpir) koji sadrži pektin koji sprječava apsorpciju kolesterola u crijeva. Proizvodi od graha (grah, grašak, soja, itd.) Sadrže vlakna koja poboljšavaju rad crijeva, a višak kolesterola izlučuje se u fecesu. Pripremite hranu u rafiniranom biljnom ulju, nemojte dodavati masnoću, prženo ulje. Jedite meso samo lako probavljiv (perad, zec), proizvodi koji sadrže lecitin (poboljšava apsorpciju masti i sprječava njihovo taloženje u zidu krvnih žila), pšenične posije, orašaste plodove, jetru. Hrana mora biti bogata vitaminima (C, A, E), jača vaskularni zid (citrusi, divlja ruža, crni ribiz, zelje).

Potrošnja plodova mora, kruh od žitarica (oni sadrže elemente u tragovima jod, magnezij potreban tijelu). Sol u prehrani treba biti do 10 grama. Količina vode dnevno na 1,5 litara (sprječava zadebljanje krvi). Masti životinjskog podrijetla isključene su iz prehrane (sadržane u konzerviranoj hrani, kobasicama, masnom mesu), u tijelu se stvara kolesterol. Hrana nije spržiti, ne kuhati, već samo kuhati.

Liječenje ateroskleroze (statini)

Liječenje lijekovima ima za cilj: smanjenje razine kolesterola u krvi, poboljšanje apsorpcije masti u tijelu, sprečavanje razvoja komplikacija.

Prva skupina lijekova uključuje statine (simvastatin, Levostatin), najučinkovitije u liječenju ateroskleroze, smanjuju razinu kolesterola u krvi. Skupina fibrata (Tsiprofibrat, Fenofibrate) poboljšava rad enzima uključenih u razgradnju masnoća u krvi, što dovodi do smanjenja razine masti u krvi. Sekvestra žučnih kiselina (kolestipol, kolestiramin) smanjuje apsorpciju žučnih kiselina iz crijeva, smanjujući tako razinu kolesterola u krvi. Nikotinska kiselina i njezini derivati, zahvaljujući ovoj skupini lijekova, ubrzava proces pretvorbe masti u ljudsko tijelo, zbog čega se smanjuje u krvi. Antikoagulansi (heparin, varfarin) kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka. Liječenje bolesti koja se razvila kao posljedica ateroskleroze (cerebrovaskularne nesreće, poremećaji cirkulacije u donjim ekstremitetima). Liječenje pridruženih bolesti (dijabetes melitus, pretilost, krvni tlak) ima važnu ulogu.

Podsjetimo da optimalni tretman može izabrati samo liječnik, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike.

Kirurško liječenje ateroskleroze (ranžiranje i stenting i druge endovaskularne metode)

Rješenje i protetika arterija u aterosklerozi:
Indikacije: prisutnost simptoma ateroskleroze (oštećenje arterija hranjenja srca, donjih ekstremiteta), čak i prisutnost opsežnih arterijskih lezija.
Kontraindikacije: krajnji stadij cirkulacijskog neuspjeha, prisutnost teških komorbiditeta (karcinomi, teška oboljenja pluća, bubrega, jetra, rano razdoblje nakon moždanog udara, opsežna stenoza arterija koje hrane srce).
Prednosti: učinkovitost metode (pacijenti nakon operacije osjećaju se zdravima), smanjuje rizik od složenih komplikacija (infarkt miokarda).
Nedostaci: invazivna metoda liječenja koja zahtijeva anesteziju, može se zaobići samo jedna do dvije arterije, dug period oporavka.

Angioplastika i arterijsko stentiranje u aterosklerozi:
Indikacije: umjerena vazokonstrikcija, cerebralna ateroskleroza (prevencija moždanog udara), koronarna bolest srca.
Kontraindikacije: ozbiljna blokada posude kroz koju je nemoguće proći kateter.
Prednosti: umjerena trauma koja se izvodi pod lokalnom anestezijom, rijetko se javljaju komplikacije, brz povratak sposobnosti za rad.
Nedostaci: ne koriste se za opsežne lezije arterije.

Tradicionalne metode liječenja ateroskleroze

Tradicionalne metode liječenja koriste se kao dodatak dijetalnoj terapiji, liječenju lijekovima ili operaciji, općenito, liječenje treba biti sveobuhvatno. Jedna od popularnih metoda je čišćenje krvnih žila pomoću posebnih infuzija: prelijte plod gloga i pustite da stoji nekoliko dana, popijte jednu žličicu na noć; još jedna tinktura: sjeckani kukovi od ruže sipati votku i inzistirati par tjedana, popiti 20 kapi dnevno; sjeckani češnjak 50 gr. s 1 čašom vode upijene, 8-10 kapi razrijeđene u žlici s vodom, piti 3 puta dnevno. Liječenje s decoctions (naknade): jagode, konjski rep, St. John's wort, ostavlja majka-i-maćeha, sušena močvara, sjemenke komorača, motherwort, kuhati i ostaviti za par dana, uzeti 2/3 šalice 3 puta dnevno prije jela.

Masirajte mišiće, vrat, leđa, ruke, noge. Terapijska gimnastika: dubok dah i izdisanje, kroz nos, poboljšava zasićenje kisika tijelom, leži na leđima, ruke na stranama, zatvara oči i razmišlja o nečemu ugodnom 10-15 minuta.

Prevencija ateroskleroze

Prevencija je usmjerena na sprječavanje povećanja razine masti u krvi i njihovo taloženje u zidovima krvnih žila i sprečavanje razvoja mogućih komplikacija. Prvi korak: prestati pušiti i alkohol. Drugi korak je poboljšanje i / ili promjena prehrane prema gore navedenoj shemi (opisano u pododjeljku „Dijeta“). U prisutnosti popratnih bolesti (dijabetes, pretilost, visoki krvni tlak, druge bolesti srca), njihovo pravovremeno liječenje. Vodite aktivan životni stil (tjelovježba, gimnastika, trčanje, ovisno o individualnim karakteristikama). Izbjegavajte stres. Ako postoje neki simptomi koji karakteriziraju aterosklerozu, odmah potražite liječničku pomoć za pregled, a ako je potrebno i liječenje kako biste spriječili moguće opasne komplikacije ateroskleroze.

Neobleretirajuća i obliterirajuća ateroskleroza - što je to?

Stenotička i stenotička ateroskleroza su vrste ateroskleroze koje se međusobno zamjenjuju.

Kod ne-stenotične ateroskleroze, aterosklerotski plak pokriva samo do 50% lumena krvne žile, što praktički nema utjecaja na nesmetani protok krvi. U posudi se javlja samo periodični grč. Sam plak sadrži mlađe vezivno tkivo i manju količinu kalcijevih soli i krvnih ugrušaka. To opravdava reverzibilnost procesa, sposobnost učinkovitog liječenja dijete sa smanjenom količinom kolesterola i uzimanje lijekova koji smanjuju njegovu razinu u krvi (statini i drugi).

Dijagnoza ne-stenotičke ateroskleroze postavlja se vrlo rijetko, jer ova vrsta bolesti nema klasične simptome ateroskleroze. I takve promjene na stijenci krvnih žila imaju većinu ljudi koji su navršili 40-50 godina starosti.

Simptomi ne-stenotičke ateroskleroze u većini slučajeva manifestiraju se kvarom bracheocephalic posuda, ili BCA (posude koje prenose krv u mozak). Međutim, ne može biti simptoma, a promjene u krvnim žilama otkrivene su na Doppler ultrazvuku iu rezultatima lipidnog profila. Bolja klinička slika nastaje kod osoba s niskim krvnim tlakom (hipotenzija).

Najčešći simptomi koji se mogu razviti na pozadini nostenozne ateroskleroze:

• povratne glavobolje;
• povećan umor;
• smanjena pažljivost, oštećenje pamćenja, poremećaj spavanja;
• periodične buke u glavi ili ušima;
• vrtoglavica kod promjene položaja tijela (ustajanje s kreveta) ili okretanje vrata;
• smanjen vid (obično jedno oko), "muha" pred očima, osobito u večernjim satima i kod umora;
• blaga bol u srcu, davanje u lijevu ruku i / ili prisutnost karakterističnih ishemijskih promjena na EKG-u;
• blagi trnci u ekstremitetima, možda njihova blaga utrnulost, pogotovo kada se krvni tlak smanjuje.

Ako se ne liječi neliječena ateroskleroza, aterosklerotski plakovi postaju veliki, stenating tip ateroskleroze dozrijeva i razvija se.

Stenozirajuća ateroskleroza (stenoza - sužavanje) - aterosklerotski plak pokriva više od 50% lumena krvne žile i ometa normalno kretanje krvi u krvotoku. Osim prepreke, i sama posuda se grči. U ovom obliku moguće je potpuno blokirati dotok krvi u određenim područjima, tj. Razvoj ishemijskih moždanih udara.

Stenising ateroskleroza je obično uobičajena, to jest, ona utječe na mnoge žile istovremeno, i stoga manifestira niz kliničkih simptoma. Ovaj tip ateroskleroze je gotovo nemoguće u potpunosti izliječiti, proces možete samo zaustaviti i obnoviti izgubljenu vaskularnu permeabilnost.

Simptomi stenozirajuće ateroskleroze:

1. Simptomi mozga:

• teške glavobolje koje ne nestaju nakon uzimanja lijeka i nakon spavanja;
• slabost, slabost, poremećaj spavanja, nepažnja, poremećaj koncentracije, poremećaj pamćenja, postupno dolazi do njegovog djelomičnog gubitka i tako dalje;
• smanjen vid, čak i gubitak vida;
• nečujanost govora, u teškim slučajevima - uvrnute izraze lica;
• smanjena osjetljivost kože, pareza udova (paraliza).

2. Simptomi srca: ishemijska bolest srca s anginom, do infarkta miokarda.

3. Simptomi bubrega karakterizirani su povišenim krvnim tlakom i razvojem hipertenzije.

4. Intestinalni simptomi:

• bol u trbuhu;
• proljev ili dugotrajna konstipacija;
• crijevna opstrukcija;
• crijevna gangrena (smrt tkiva gastrointestinalnog trakta) - javlja se kada se potpuno povredi krvotok krvnih žila mezenterija.

5. Simptomi vaskularnih lezija donjih ekstremiteta.

Obliterirajuća ateroskleroza donjih ekstremiteta, što je to, koji su simptomi i prognoza?

Stenising ateroskleroza donjih ekstremiteta naziva se obliterirajuća ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta (obliteracija je potpuno zatvaranje lumena krvne žile). Postupno se formira anastomoza iz posude oboljele od ateroskleroze - dodatnih manjih krvnih žila koje djelomično obnavljaju cirkulaciju u tkivima „gladuju bez kisika“, što je kompenzacijski mehanizam.

Kada se kompenzacijski mehanizam završi, dolazi do potpunog prestanka cirkulacije određenog dijela donjih ekstremiteta, što rezultira ekstremnim stupnjem obliterirajuće ateroskleroze - gangrene, u kojoj je vrlo teško spasiti ud. Stoga je iznimno važno u ranim stadijima identificirati aterosklerozu žila ekstremiteta, jer je uz pomoć medicinskog i / ili kirurškog liječenja moguće spriječiti razvoj gangrene.

Simptomi obliteranata ateroskleroze donjih ekstremiteta:

• bol u nogama nakon dugotrajnog fizičkog napora (hodanje, penjanje po stubama, produljeno stajanje na mjestu i tako dalje);
• nemogućnost brzog hoda;
• šepanje na jednoj nozi;
• ukočenost stopala, osjećaj hladnoće u njima;
• slabi valovi u nogama, sve do njegove odsutnosti;
• pukotine na petama, potamnjenje noktiju, blijeda koža ekstremiteta, gubitak i nedostatak rasta dermalne kose nogu, atrofične promjene u mišićima nogu (slabljenje);
• pojava trofičkih čireva koji dugo ne zacjeljuju, plavetnilo stopala, njegovo hlađenje i oticanje, odsustvo pulsa skočnog zgloba i povećanje tjelesne temperature do visokog broja mogu ukazati na početak razvoja gangrene.

Fotografija: trofički ulkus donjeg ekstremiteta.

Principi dijagnoze ove vrste ateroskleroze su isti kao i kod drugih tipova bolesti.

Liječenje ateroskleroze obliteranata donjih ekstremiteta.

Za liječenje ovog oblika ateroskleroze je vrlo teško i dugo. No, liječenje mora početi odmah, inače možete ostati bez nogu.

Načela liječenja:

• pušači hitno prestanu pušiti, ako pacijent nastavi "pušiti", tada se učinkovitost liječenja obliterirajuće ateroskleroze svodi na nulu;
• dijeta sa smanjenim sadržajem kolesterola, aktivan način života, liječenje povezanih bolesti;
• lijekove koji smanjuju razinu kolesterola u krvi (statini, itd.);
• lijekovi koji pomažu pri razrjeđivanju krvi: heparini, hirudin, natrijev hidrokitrat, aspirin i drugi;
• vitamini;
• masaža i stimulacija mišića donjih ekstremiteta.

Važno je obnoviti cirkulaciju u ekstremitetima, dok se često pribjegava kirurškom liječenju:

• stenting;
• protetika zahvaćenog broda (umjetna posuda);
• premosnice;
• uklanjanje plaka s angiografijom.

S razvojem gangrene, kirurške metode mogu biti nedjelotvorne, stoga iz zdravstvenih razloga, kako bi se izbjegla sepsa (trovanje krvi), amputacija udova izvodi se iznad zahvaćenog područja.

Raspršena ateroskleroza, što je to, koji su simptomi i liječenje?

Diseminirana ateroskleroza je jedna od vrsta ateroskleroze, prilično komplicirana i ozbiljna bolest koja često dovodi do invalidnosti pacijenta.

Kod ove vrste ateroskleroze zahvaćaju se krvne žile u mozgu, blokiraju ih plakovi, grče, deformiraju. Kod ovog tipa javljaju se višestruki mikro-udarci i kronično kisikovo izgladnjivanje mozga, što dovodi do nepovratnih posljedica.

Simptomi diseminirane ateroskleroze:

• uporne glavobolje tupog bolnog karaktera;
• vrtoglavica, nesvjestica, nije povezana s pokretima i promjenom položaja tijela;
• poremećaj spavanja (nesanica noću i dnevna pospanost);
• tinitus uporne prirode;
• poremećaj govora, nejasan razgovor;
• uvijene mišiće lica, kada jezik strši iz usne šupljine - odstupanje u stranu;
• simptomi oka - oslabljena reakcija zjenice na svjetlo, često s jedne strane, smanjeni vid, pri pregledu fundusa - promjene u krvnim žilama (suženje, nabiranje);
• primjetna pulsacija krvnih žila u vratu i sljepoočnicama;
• demencija, oslabljena memorija (pacijent se ne sjeća nedavnih događaja i dobro se sjeća što je bilo prije);
• promjene raspoloženja: razdražljivost, suza, i tako dalje, općenito, pacijenti preuzimaju sliku tipične mrzovoljne i nesretne bake (tako da ih se ne bi smjelo uvrijediti, nisu oni koji jesu, to je takva bolest);
• oslabljena koordinacija pokreta, osobito u pogledu finih motoričkih sposobnosti, slabe ravnoteže, tremora (drhtanja) ruku, brade i glave.

Pomoću tretmana možete samo zaustaviti proces i donekle poboljšati stanje pacijenta, ali je nemoguće u potpunosti izliječiti multiplu sklerozu.

Liječenje multiple ateroskleroze:

Prehrana hipoholesterolom, aktivan način života, odustajanje od loših navika,
2. lijekovi koji smanjuju razinu kolesterola u krvi (statini i drugi),
3. razrjeđivači krvi (aspirin, heparin itd.),
4. lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvnih žila (Actovegin, Cerebrolysin i dr.),
5. vitamini
6. fizioterapija (elektro-spavanje)
7. liječenje popratnih bolesti (dijabetes, pretilost, arterijska hipertenzija itd.).

Ateroskleroza aorte, simptomi, komplikacije i liječenje

Aorta je najveća krvna žila, odnosno arterija u našem tijelu. Izlazi iz lijevog atrija, zatim oblikuje petlju i prolazi u trbušnu šupljinu. Grane aorte daju gotovo sve organe (osim pluća) krvlju kisikom. Stoga, ako postoje bilo kakve patološke promjene u aorti, to utječe na cijelo tijelo.

Vaskularna stijenka aorte je vrlo elastična, sadrži veću količinu glatkih mišića, što omogućuje sužavanju i širenju aorte s protokom krvi koja dolazi iz srca.

Dijelovi aorte:

• uzlazna aorta;
• luk aorte;
• silazni dio aorte (podijeljen na torakalni i trbušni dio);
• bifurkacija aorte - mjesto cijepanja krvnih žila u dvije ilijačne arterije koje hrane donje ekstremitete.

Ateroskleroza aorte - pojava aterosklerotskih plakova na unutarnjem zidu aorte, s obzirom da je aorta šira od drugih krvnih žila, simptomi bolesti pojavljuju se vrlo kasno, kada veličina aterosklerotskih plakova postaje impresivna. No, komplikacije ove vrste ateroskleroze su teške, stoga se ova bolest mora dijagnosticirati u ranim fazama. Obično se aorta ispituje u prisustvu drugih aterosklerotskih manifestacija, budući da je takav proces gotovo uvijek praćen aterosklerozom koronarnih i brahocefalnih žila.

Može utjecati na bilo koji dio aorte, a ovisno o mjestu, pojavljuju se određeni simptomi.

Simptomi ateroskleroze uzlazne aorte, luka i torakalne regije silazne aorte:

• bol srca paroksizmalna sužava priroda, kao kod angine pektoris, bol može dati rukama, vratu, abdomenu, leđima;
• mreškanje vidljivih sudova između rebara;
• povećanje krvnog tlaka zbog sistoličkog (gornjeg);
• vrtoglavica i nesvjestica;
• promuklost, povreda gutanja (u aterosklerozi luka aorte);
• rijetko konvulzivni sindrom.

Simptomi ateroskleroze abdominalne aorte:

• povratna bol u trbuhu;
• povreda stolice - zatvor;
• probavne smetnje: žgaravica, mučnina, težina u želucu nakon jela;
• gubitak težine.

Kod dugotrajnog ateroskleroze abdominalne aorte javlja se ishemija mezenteričnih žila, što dovodi do crijevnih infarkta, na mjestu na kojem se otkrivaju ožiljci, koji se otkrivaju ultrazvukom trbušne šupljine.

Simptomi ateroskleroze bifurkacije aorte:

• niža temperatura kože donjih ekstremiteta;
• plavetnilo stopala, oticanje;
• atrofija mišića nogu;
• hromost;
• nema ili slabe pulsacije krvnih žila u preponama, u potkoljeničnoj regiji, na nogama;
• dugotrajno liječenje trofičkih ulkusa.

Prisutnost barem nekih od gore navedenih simptoma zahtijeva pregled i liječenje aorte. Bez liječenja ateroskleroze aorte često se javljaju komplikacije.

Komplikacije aortne ateroskleroze.

Najteža komplikacija ove bolesti je razvoj aneurizme aorte.

Aeortizma aorte je protruzija vaskularne stijenke u mjestu iznad područja posude blokiranog aterosklerotičkim plakom.

Kada je protok krvi u aortu otežan, zadržava se veliki volumen krvi i proteže se zid (koji sadrži veliku količinu glatkih mišića). U ovom slučaju, tijekom vremena gubi se elastičnost istegnutog zida i ruptura aneurizme aorte. Smrtnost od ove komplikacije je vrlo visoka, moguće je pomoći osobi samo s hitnom kirurškom intervencijom.

Simptomi rupture aneurizme aorte:

• teška akutna bol u prsima ili trbuhu;
• oštar pad krvnog tlaka;
• šok, koma, u slučaju nemogućnosti pružanja hitne pomoći smrti pacijenta u kratkom vremenu.

Dijagnoza aneurizme aorte:

• dijagnoza ateroskleroze;
• računalna tomografija prsnog koša ili trbušne šupljine;
• Ultrazvučni pregled trbušne šupljine.

Liječenje ateroskleroze aorte. Načela liječenja ateroskleroze aorte jednaka su kao i kod drugih aterosklerotskih manifestacija (dijeta, statini, antikoagulanti itd.).

U prisutnosti aneurizme aorte u fazi odvajanja vaskularne stijenke (koja prethodi rupturi aneurizme) ili rupture, koriste se kirurške metode liječenja:

• uklonite zahvaćeno područje aorte i zamijenite ga umjetnom žilom, ili presadite vlastite žile iz zdravih područja (operacija premosnice);
• nametnuti posebno tkivo na područje aneurizme, što sprječava njegovo pucanje - operacija eliminira stanje ugrožavanja života, ali radikalno ne rješava problem (palijativno djelovanje).

Ateroskleroza dijabetesa, zašto se ona javlja i kako se manifestira?

Dijabetes melitus odnosi se na osobu s rizikom razvoja ateroskleroze.

Dijabetičari imaju 5 puta veću vjerojatnost da će patiti od ove patologije krvnih žila, i mladih pacijenata i starijih osoba. A smrtnost u ovoj skupini bolesnika od komplikacija ateroskleroze dva je puta veća nego kod osoba bez dijabetesa.

Tijek ateroskleroze na pozadini dijabetes melitusa agresivniji je, teži, s čestim komplikacijama i prolaznošću procesa.

Kod dijabetesa mogu se zahvatiti apsolutno sve vrste krvnih žila, ali se najčešće primjećuje ateroskleroza takvih krvnih žila:

• koronarnu;
• bubrega;
• moždane žile;
• krvne žile;
• arterije i kapilare donjih ekstremiteta.

Pokušajmo shvatiti zašto su dijabetičari toliko podložni aterosklerozi i njenom teškom tijeku.

Učinak dijabetesa na rizik od ateroskleroze:

1. Nepravilna prehrana. Osobe koje pate od dijabetesa tipa 2 često ne jedu ispravno, a njihova prehrana uključuje veliku količinu masti, što samo po sebi povećava rizik od ateroskleroze.
2. Kršenje regulacije metabolizma masti. Kod šećerne bolesti zapažena je visoka razina lipoproteina u krvi (beta frakcije), poremećena sinteza fosfolipida ("korisnih" masnoća), te je narušena funkcija jetre i gušterače uključena u metabolizam lipida.
3. Pothranjenost vaskularnog zida na pozadini dijabetes melitusa doprinosi povećanju propusnosti krvnih žila i slijeganju kolesterola
4. Prekid oksidacijskih procesa u obliku ketoacidoze potiče taloženje kolesterola i formiranje vezivnog tkiva i soli kalcija u njemu.
5. Povreda zgrušavanja krvi i povećani krvni ugrušci dovode do začepljenja krvnih žila pogođenih aterosklerozom.
6. Specifična lezija krvnih žila kod šećerne bolesti - dijabetička angiopatija također je izravno povezana s aterosklerozom.
7. Visok rizik od razvoja hipertenzije u dijabetičara i drugih bolesti kardiovaskularnog sustava, što je glavni faktor rizika za aterosklerozu.

Simptomi ateroskleroze na pozadini šećerne bolesti jednaki su kao kod nedijabetičara, samo su izraženiji i ubrzano se razvijaju.

Komplikacije ateroskleroze kod dijabetesa:

• aneurizma aorte i drugih krvnih žila;
• organska ishemija;
• ishemijske bolesti srca i infarkt miokarda;
• dijabetička encefalopatija, koja dovodi do moždanog udara;
• nefropatija i, kao posljedica, kronično zatajenje bubrega;
• angiopatija temeljnih žila dovodi do odvajanja mrežnice i sljepoće;
• poraz donjih ekstremiteta s vremenom dovodi do nezaštitnih trofičkih ulkusa (dijabetička stopala) i gangrene, što često zahtijeva amputaciju nogu.

Fotografija: dijabetesko stopalo.

Principi liječenja ateroskleroze kod šećerne bolesti:

• terapija prehrane i inzulina, kontrola razine glukoze u krvi;
• zdrav način života, izbjegavanje loših navika;
• kontrola krvnog tlaka, liječenje hipertenzije;
• pravilnu njegu stopala;
• uzimanje lijekova koji smanjuju kolesterol, nikotinsku kiselinu i druge lijekove za liječenje ateroskleroze;
• ako je potrebno i moguće, kirurško liječenje ateroskleroze.

Prevencija ateroskleroze za dijabetičare:

• kontrolu razine šećera u krvi, redovite i kontrolirane injekcije inzulina;
• pravilnu prehranu, povezanu ne samo s kontroliranim unosom ugljikohidrata, već i masti;
• fizička aktivnost (ali ne i teška tjelesna aktivnost);
• prestanite pušiti, ne zlorabite alkohol;
• redovito praćenje lipidnog profila;
• kontrolu krvnog tlaka, EKG i tako dalje.

Kolesterol u aterosklerozi, mitovima i istini

Kao što ste već shvatili, glavni uzrok ateroskleroze je povišena razina masnoće i kolesterola u krvi i stanje krvnog zida.

Mnogo govore o potpunom odbacivanju kolesterola. Ima li isključivanje kolesterola iz prehrane pozitivan učinak na aterosklerozu i na organizam u cjelini, dok je sam kolesterol gotovo otrov za tijelo? Pokušajmo shvatiti.

Kolesterol (kolesterol) je molekula masnoće koja ulazi u naše tijelo kroz hranu ili ju sintetiziraju druge vrste masti. Ako, s manjkom kolesterola, tijelo počne proizvoditi ga sam, to znači da ga osoba treba.

Zašto nam je potreban kolesterol?

• iz njega se sintetiziraju komponente žuči (žučne kiseline);
• kolesterol je takva opeka za strukturu stanične stijenke svih vrsta stanica, osigurava propusnost stanica za hranjive tvari, ione i druge komponente;
• sudjeluje u asimilaciji vitamina D, potrebnog za rast i jačanje kostiju, kao i mnogih drugih vitamina;
• iz njega se sintetiziraju neki hormoni (spolni hormoni, hormoni nadbubrežnih žlijezda - glukokortikosteroidi itd.).

Kao što možemo vidjeti, bez kolesterola, mnogi vitalni procesi ne prolaze kroz: probavu, strukturu novih stanica, uključujući imunološke stanice, rad endokrinog sustava, reproduktivne procese i tako dalje. Tako da kolesterol nije otrov i ne samo da nije opasan za nas, već je i vrlo koristan. Potpuna eliminacija kolesterola i drugih masnoća iz prehrane, možda će izliječiti aterosklerozu, ali i jako naškoditi tijelu kao cjelini.

Stoga preporučuju dijetu sa smanjenom količinom masti i kolesterola, a ne s potpunim odbacivanjem.

Kolesterol je koristan i štetan. Korisni kolesterol nalazi se u lipoproteinima visoke gustoće (HDL) i lošim, što pridonosi razvoju ateroskleroze, u lipoproteinima niske i vrlo niske gustoće (LDL i VLDL). Lipoproteini visoke gustoće ne sudjeluju samo u mnogim važnim procesima u tijelu, već također sprječavaju razvoj ateroskleroze, čiste krvne žile od aterosklerotskih plakova.

Osim kolesterola, postoje i masne kiseline koje dovode do stvaranja aterosklerotskog plaka, ali nisu sve štetne. Masne kiseline su zasićene i nezasićene. Dakle, zasićene masne kiseline uključene su u razvoj ateroskleroze i nezasićene - naprotiv, jačaju vaskularnu stanicu i pomažu u sprječavanju nastanka aterosklerotskih plakova.

Stoga nije potrebno potpuno isključiti kolesterol i masti iz prehrane, ali je potrebno jesti zdrave masti.

Hrana sa zdravim masti:

• mnoge vrste biljnog ulja (suncokret, maslina, susam, kukuruz, soja itd.);
• mnogo oraha (kikiriki, orasi, lješnjaci, sezam i drugi);
• maslac;
• avokado;
• ribe, osobito losos;
• soje i tako dalje.

Kolesterol se nalazi samo u namirnicama životinjskog podrijetla (meso, mliječni proizvodi, riba, mesne juhe, mast i tako dalje). Kolesterol može biti koristan samo ako dolazi iz hrane u malim količinama. Stoga, proizvodi s kolesterolom ne bi trebali biti napušteni, već bi trebali biti ograničeni. To će ne samo spriječiti razvoj bolesti, već će i povećati učinkovitost liječenja ateroskleroze.

Obratite pažnju na svoju prehranu, a možete spriječiti ne samo aterosklerozu, već i mnoge druge bolesti (dijabetes, pretilost, arterijska hipertenzija, giht, itd.).

Koji su vitamini i biološki aktivne tvari potrebne za aterosklerozu?

Vitamini igraju važnu ulogu u mnogim procesima u tijelu, a to su biološki aktivne tvari (sudjeluju u metabolizmu) i antioksidansi (spojevi koji sprječavaju oksidaciju mnogih tvari u tijelu).

U liječenju i prevenciji ateroskleroze, vitamini također igraju važnu ulogu. Naravno, važno je uravnotežiti prehranu svih skupina vitamina i elemenata u tragovima, ali postoji niz potrebnih vitamina.

Vitamini koji poboljšavaju stanje krvožilnog zida, vaskularnu permeabilnost i doprinose prevenciji i liječenju ateroskleroze:

1. Nikotinska kiselina ili vitamin PP - proširuje periferne krvne žile, potiče opskrbu tkiva kisikom. Potrebno je uzimati dozirne oblike nikotinske kiseline i proizvode bogate ovim vitaminom:

• žitarice, žitarice, cjelovite žitarice;
• mlijeko;
• jaja;
• mnogo orašastih plodova i voćnih jama, sjemenki;
• gljiva;
• riblji;
• meso peradi;
• jetre;
• čaj i tako dalje.

2. Vitamin C - daje mnogo blagotvornih učinaka, posebno važnih za aterosklerozu - poboljšava metabolizam masti i jača žilnu stijenku. Ovaj vitamin u velikim količinama nalazi se u gotovo svim voćama, bobicama, začinskom bilju i povrću.

3. Vitamini skupine B (B1, B6, B12, B15 i drugi predstavnici ove skupine vitamina):

• poboljšanje živčanog sustava, regulacija žilnog tonusa, sudjelovanje u regulaciji krvnog tlaka;
• sudjelovanje u metabolizmu masti;
• sudjelovanje u održavanju normalnog sastava stanične krvi.

Vitamini iz ove skupine sadrže:

• žitarice, žitarice, mekinje;
• zeleno;
• povrće;
• jetre i mnogih drugih namirnica.

4. Vitamin E - snažan antioksidans, pomaže vezati kolesterol s lipoproteinima visoke gustoće, jača vaskularni zid.
Ovaj vitamin sadržan je u sljedećim proizvodima:

• biljna ulja;
• orašasti plodovi i sjemenke;
• mustard;
• povrće i zelje;
• papaja i avokado.

5. Vitamin D - sudjeluje u izmijenjenom kalciju, sprječava taloženje kalcijevih soli u aterosklerotskim plakovima. Sintetizira se u koži pri izlaganju ultraljubičastim zrakama, koje se nalaze u ribljem ulju.

6. Minerali:

• jod smanjuje razinu kolesterola u krvi, nalazi se u plodovima mora, pečenom krumpiru, brusnicama i šljivama;
• selen doprinosi bržem oporavku organa izloženog ishemiji i hipoksiji, koji se nalazi u žitaricama i žitaricama, jetri, zelenom povrću, orašastim plodovima;
• magnezij smanjuje kolesterol u krvi, poboljšava kardiovaskularni sustav, nalazi se u dovoljnim količinama u plodovima mora, žitaricama, žitaricama, mahunarkama, orašastim plodovima, mnogim povrćem i tako dalje;
• krom je uključen u metabolizam masti i doprinosi normalizaciji krvnog tlaka; proizvodi bogati kromom: riba, jetra, ječam od bisera, repa.

Osim vitamina i elemenata u tragovima, bolesnici s aterosklerozom moraju uzimati i druge korisne tvari:

• nezasićene masne kiseline (omega-3 kompleks, koji se nalazi u ribljem ulju);
• aminokiseline (arginin i taurin) nalaze se u mesu, mliječnim proizvodima, jajima, ribi, soji, žitaricama i tako dalje;
• fosfolipidi (lecitin) - jaja, ikre, ribe, mahunarke, žitarice itd.

Ove tvari su uključene u metabolizam lipida, jačaju vaskularni zid, smanjuju razinu kolesterola u krvi.