logo

Moždani udar (ONMK)

Pozdrav, dragi gosti i čitatelji informativnog izvora o rehabilitaciji nakon moždanog udara.

Danas su odgovori na pitanja:

  • Dijagnoza "moždani udar" (ONMK) - što je to?
  • Što je moždani udar?
  • Koje su posljedice moždanog udara i kako ih izbjeći?

Kao liječnik svaki dan susrećem puno pitanja o ovoj vaskularnoj komplikaciji i danas ću ovdje objasniti sve važne informacije o ovoj temi.

Dijagnoza moždanog udara - što je to?

“Moždani udar” (od latinskog insulto) - doslovno “skakanje, skakanje”, što znači “napad, moždani udar, napad”, dijagnoza “moždani udar” je akutna povreda moždane cirkulacije (ONMK).

Akutna cerebrovaskularna nesreća koja je dovela do moždanog udara je stanje praćeno prekidom protoka krvi u bilo kojoj moždanoj strukturi uslijed akutne vaskularne insuficijencije u jednom od cerebralnih žila. To dovodi do trajnog poremećaja neurološke funkcije zbog smrti dijela živčanog tkiva.

To je bolest s visokom razinom smrtnosti, ona čini oko 20% svih smrtnih slučajeva od bolesti u Rusiji. Najmanje 50% onih s akutnom cerebrovaskularnom nesrećom postalo je onesposobljeno. Učestalost ove bolesti u Rusiji varira od 1 do 5 na svakih 1000 ljudi, ovisno o regiji. Urbana populacija je češće bolesna.

Moždani udar često dovodi do invalidnosti, prema statistici nacionalnog registra moždanog udara, to se događa u najmanje 50% svih slučajeva. Smrtnost je oko 30% tijekom prvih 30 dana nakon moždanog udara, a oko polovica svih pacijenata umire unutar godine dana.

Da, točno, srčani udar je dio mrtvog tkiva u tijelu osobe koja je umrla kao posljedica ishemije.

Akutna cerebrovaskularna nesreća.

Kao što je već napisano, akutni moždani udar u cerebralnoj cirkulaciji je temelj moždanog udara, a to je dijagnoza u medicinskoj praksi koja karakterizira ovu vaskularnu katastrofu.

Primjeri medicinskih dijagnoza, što znači moždani udar, kao posljedica moždanog udara:

Dijagnoza: “TsVB. Onmk na ishemijskom tipu u bazenu lijeve srednje moždane arterije od 01.01.01 "- ishemijski moždani udar

Dijagnoza: “TsVB. ONMK o hemoragičnom tipu s nastankom intracerebralnog hematoma u lijevom temporalnom režnju od 01.01.01 "- hemoragijski moždani udar

Svako tkivo u ljudskom tijelu ima svoju potrebu za kisikom i hranjivim tvarima koje dolaze iz krvi kroz arterije. Nervozno tkivo u ljudskom tijelu ima metabolizam visokog intenziteta. Intenzitet cirkulacije u mozgu je jedan od najviših u tijelu, što je zbog velike potražnje za kisikom i hranjivim tvarima. Kada se taj pristup zaustavi, funkcija se najprije narušava u živčanim stanicama (neuronima), a zatim umiru (ako cirkulacija nije obnovljena).

Mjesto mrtvog živčanog tkiva i zapravo je supstrat moždanog udara. Mrtvo moždano tkivo u početku ne može obavljati funkcije koje su mu dodijeljene. Priroda i opseg njihovog gubitka i određivanje kliničke slike nakon moždanog udara. Što je veće područje, to su teže funkcije. O tome što su ti prekršaji ispunjeni u slučaju moždanog udara, što je to i sve o njihovim posljedicama, pročitajte više u ovom članku.

Najčešće posljedice moždanog udara su:

  • poremećaj govora (disartrija, na primjer)
  • zamagljen vid
  • smanjenje snage i pokretljivosti u udovima
  • poremećaj osjetljivosti
  • nedostatak koordinacije pokreta, zbog čega se može dogoditi nestabilnost pri hodanju i vrtoglavica
  • oštećenje pamćenja zbog kognitivnog deficita

Karakteristika takvih poremećaja, koji izoliraju moždani udar među drugim vaskularnim bolestima mozga, je njihova otpornost, koja traje više od 24 sata.

Postoje situacije u kojima iznenadna pogoršanja govora ili smanjenje snage i / ili osjetljivosti na polovici tijela prolazi samostalno unutar nekoliko sati, a ponekad i nekoliko minuta. U ovoj situaciji govorimo o prolaznoj moždanoj cirkulaciji i ona sadrži jednu vrlo važnu značajku za osobe koje su izbjegle nevolje moždanog udara, više o tome pročitajte u članku o dijagnozi prolaznog ishemijskog napada. Dijagnoza: prolazni ishemijski napad nije moždani udar, iako je i akutna povreda moždane cirkulacije.

Dijagnoza ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara, što je to?

Ishemijski moždani udar (ishemijski tip moždanog udara) je vrsta moždanog udara u kojoj se akutni cerebrovaskularni incident dogodio kao posljedica opstrukcije protoka krvi u bilo kojem dijelu mozga, zbog čega se akutna ishemija razvila u bilo kojoj moždanoj strukturi. Kao što sam napisao gore, govorimo o moždanom infarktu.

Hemoragijski moždani udar (hemoragijski moždani udar) je akutna povreda moždane cirkulacije, uzrokovana intracerebralnim krvarenjem iz ozlijeđene krvne žile. Rezultat ovog krvarenja može biti stvaranje intracerebralnog hematoma, ograničeno moždano tkivo ili krvarenje u okolni prostor mozga. Poseban članak posvećen je hemoragičnom moždanom udaru, kao i ishemijskom moždanom udaru, hemoragičnom moždanom udaru, što je to i kako ga liječiti i oporavljati nakon njega, više ovdje.

Drugim riječima, u prvom slučaju došlo je do "blokade" plovila, u drugom se "rasprsnulo".

Što je opasnost od moždanog udara i koje bi bile posljedice nakon moždanog udara?

Stanje većine ljudi koji su pretrpjeli moždani udar ocijenjeno je kao ozbiljno. U mozgu su vitalni centri, u suprotnosti s poslom koji, osoba često umire ili ostaje s teškim kršenjima funkcija tijela, ponekad onemogućavajući.

Nakon moždanog udara potreban je period oporavka (rehabilitacija nakon moždanog udara), koji nije ništa manje važan od samog procesa liječenja, a idealno je sastavni dio cijelog procesa oporavka nakon moždanog udara. Što je potrebno učiniti za rehabilitaciju, ako je došlo do moždanog udara, što je to i što je proces rehabilitacije? Pročitajte više u nastavku članka o oporavku ovdje.

Liječenje i rehabilitacija.

Liječenje s potvrđenim moždanim udarom provodi se u bolnici. U urbanim sredinama to su vaskularni centri, hitne bolnice, urbane multiindustrijske bolnice i istraživački instituti. U pokrajinama postoje središnje regionalne bolnice i brojne male ruralne bolnice. Liječenje moždanog udara je iznimno važna faza i važna je, prije svega, u mogućnosti sprečavanja recidiva poremećaja cirkulacije u mozgu.

U prvim danima bolesti, prioritetni zadatak je spriječiti ponovni moždani udar i stabilizirati ljudsko stanje.

Trajanje liječenja u bolnici u prosjeku iznosi 2 tjedna. Dva tjedna je vrijeme za mali i nekomplicirani moždani udar. Ako je moždani udar umjeren ili težak, liječenje se može odgoditi mjesecima, pogotovo ako je došlo do epizode kome i intenzivne njege u jedinici intenzivne njege u akutnom razdoblju moždanog udara.

Nakon otpusta iz bolnice, rijetko su puni slučajevi oporavka. U većini slučajeva ostaju trajne posljedice koje zahtijevaju stručnu pomoć u obnovi i vraćanju osobe u prethodni normalan život.

Proces rehabilitacije nije ništa manje važan od bolničkog liječenja. Nažalost, u većini slučajeva nije moguće u potpunosti vratiti izgubljene funkcije nakon liječenja u bolnici. Često se rehabilitacijski tečaj uopće ne izvodi, iako je ponekad nužan. U velikoj većini slučajeva, to je zbog činjenice da rođaci i prijatelji jednostavno nisu bili obaviješteni o tome, a ako jesu, nisu znali gdje da se rehabilitiraju i kako to učiniti.

Rehabilitacijski tretman provodi se na terenu u hitnoj bolnici. Trajanje tečaja može varirati od 2-3 tjedna do nekoliko mjeseci. To ovisi o dubini posljedica za koje trebate vratiti izgubljene funkcije.

Što povećava rizik od moždanog udara?

1. Visoki krvni tlak (hipertenzija). To je najčešći uzrok akutne cerebrovaskularne nesreće. Većina moždanih udara javlja se na pozadini visokog krvnog tlaka, a to se odnosi i na ishemijske i hemoragijske tipove. U slučaju ishemijske naravi, povišeni krvni tlak sužava lumen cerebralnih žila zbog spazma koji to prati.

U slučaju hemoragijskog, stvara visoki mehanički pritisak na stijenku žile i prije ili kasnije ga ne podnosi i lomi se na tom mjestu. Naravno, kako bi se slomio brod, postoje i razlozi koji će mu razrijediti zid i smanjiti njegovu elastičnost. To je uzrokovano pozadinskim vaskularnim bolestima.

  • ateroskleroza cerebralnih žila
  • sustavne upalne bolesti stijenke krvnih žila
  • onkološke bolesti
  • anomalije strukture krvnih žila kršeći strukturu i gubitak čvrstoće stijenke krvnih žila
  • kronična egzogena intoksikacija (alkoholna, narkotična)

2. Hipodinamija - niska razina tjelesne aktivnosti. Ovaj faktor igra vrlo važnu ulogu u povećanju rizika od moždanog udara. Redovitom umjerenom tjelesnom aktivnošću moguće je istovremeno smanjiti utjecaj nekoliko čimbenika na pojavu moždanog udara. :

  • niži pakao
  • smanjenje razine glukoze i lipoproteina u krvi, koje se mogu odložiti u stijenku krvnih žila i promicati rast aterosklerotskog plaka
  • održavanje elastičnosti vaskularnog zida

3. Pušenje. Kod pušača je rizik od moždanog udara 5 puta veći od rizika nepušača, a to je posljedica nekoliko čimbenika.

Pušenje doprinosi povećanju krvnog tlaka, kod pušača je u prosjeku 10-20 mmHg više nego kod onih koji ne puše.

  • kod pušača vaskularni zid brzo gubi elastičnost, a kolesterolni plakovi na njemu brže rastu
  • stanice moždane tvari su više u dugotrajnoj hipoksiji (nedostatak zraka)

4. Desinhronoza i prekomjerni rad - kršenje sna i budnosti. Često se javljaju slučajevi moždanog udara koji se javljaju nakon epizode odsutnosti perioda spavanja koji su adekvatni onome koji prethodi razdoblju budnosti. Takvi moždani udari često se bilježe u skupini s nejasnim uzrokom razvoja.

5. Alkoholizam.

Rečenica o moždanom udaru?

Na samom spominjanju ove dijagnoze, mnogi koji su čuli osjetit će, ako ne i paniku, onda neku vrstu tjeskobe i unutarnje nelagode. Doista, u velikoj većini populacije, ova dijagnoza je povezana s invaliditetom ili, čak, smrću.

Detaljnije ćemo ispitati je li to u stvarnosti slučaj.

Mnogi se slučajevi javljaju u restauraciji, ako ne i potpuni, onda gotovo završeni.

Zapravo, situacija je takva da se u jednom neurološkom odjelu mogu liječiti od moždanog udara i osobe, fizička aktivnost je ograničena samo liječničkim uputama i ležajnom, nesposobnom za samostalno kretanje čak i unutar bolničkog odjela.

U prvom slučaju: pacijent bolnice tiho hoda bez podrške i pomoćnih predmeta. Čak i stepenice mogu hodati bez oslonca za rukohvate. Govor spremljen, potpuno orijentiran u vremenu i prostoru. Koordinacija pokreta također nije prekinuta. Izvana nema znakova ozbiljne bolesti. Gubitak neuroloških funkcija je minimalan i njegove se manifestacije mogu prepoznati samo na neurološkom pregledu.

U drugom slučaju: osoba se ne može kretati samostalno - u lijevoj ruci i nozi postoji samo la, poremećena je koordinacija pokreta u njima. Nalazi se u bolničkom krevetu. Može se malo okrenuti u krevetu u jednom smjeru. Podizanje glave kreveta uzrokuje vrtoglavicu. Govor nije razumljiv, samo su njegovi pojedini fragmenti razumljivi. Komunikacija verbalno - reagira gestama i izrazima lica, selektivno na pojedinačna pitanja.

Kao što možete vidjeti, razlika između slučajeva moždanog udara je ogromna. Štoviše, iu njegovom akutnom razdoblju, prvih 21 dana i godinu dana nakon događaja s moždanim udarom.

Razlika je, prije svega, zbog veličine fokusa u supstanciji mozga. To je jedan od najvažnijih čimbenika koji utječu na dubinu povreda neuroloških posljedica moždanog udara.

Okoline promjera preko 30-40 mm, lokalizirane na mjestima prolaza velikih živčanih puteva ili u području moždanog stabla nepovoljne su prognostičke u smislu dubine neuroloških poremećaja i oporavka nakon njih.

Veliku važnost na restauraciji ima i položaj srčanog udara. Još izraženiji simptomi oštećenja mozga bit će lokalizacija središta moždanog udara u blizini vodljivih živčanih putova ili na njihovom području, čak i sa malom količinom moždanog udara. To vrijedi i za lokalizaciju moždanog udara. Kod jednakih veličina mrtvog živčanog tkiva, dubina gubitka funkcije bit će veća s lokalizacijom u području trupa.

To se događa zbog velike gustoće živčanih vodiča koji se ovdje nalaze. Opasnost od ove lokalizacije je zbog toga što se na tom području nalazi veliki broj vitalnih živčanih centara, uključujući i one koji su odgovorni za cirkulaciju krvi, disanje, probavu i ostale vitalne funkcije ljudskog tijela.

Što je danas moždani udar?

Dakle, akutna povreda cerebralne cirkulacije je ozbiljan problem održavanja zdravlja i vitalnosti populacije nakon bolesti. Većina oboljelih od ove bolesti liječi se u hitnim bolnicama. U posljednjem desetljeću pojavili su se regionalni vaskularni centri.

U velikim gradovima može ih biti nekoliko. Koja je osobitost takvog središta? - Činjenica da je "izoštrena" kako bi se pomoglo pacijentima s moždanim udarom, postoji mogućnost provođenja trombolize (otapanje krvnog ugruška, ako je uzrokovalo akutnu povredu moždane cirkulacije, unutar prva 4 sata). Ostali obvezni radni uvjeti vaskularnog centra su prisutnost svih stručnjaka potrebnih za ranu rehabilitaciju. To su: logoped, liječnik i instruktor terapije vježbanja (kinezioterapeut), radni terapeut (daleko je od svih mjesta).

U medicini se zove multidisciplinarna brigada. Takvi centri moraju biti opremljeni CT uređajima (kompjutorska tomografija) kako bi se otkrio centar moždanog udara i njegova diferencijacija na ishemijski i hemoragijski. Trebala bi postojati neuroreanimacija i / ili jedinica intenzivne njege (ICU). Nije uvijek sve točno kako je zapisano u naredbama za organizaciju takvih centara.

Vrijeme skrbi je iznimno važan trenutak, pravovremena dijagnoza moždanog udara i poduzete korektivne mjere mogu smanjiti ozbiljnost posljedica i, ponekad, ukloniti upornu disfunkciju. Nažalost, stvaranje vaskularnih centara na ovo "zlatno vrijeme" nije značajno utjecalo. Postoji 5 slučajeva pomoći u takvim centrima nakon 5 ili više sati, kada je već došlo do akutne cerebralne cirkulacije i nastao je ustrajan centar nekroze (srčani udar ili nekroza) u mozgu - prilično mnogo. Razlog tome je kasni tretman samih pacijenata i zagušenje bolnica.

Bolnice su preopterećene u velikim gradovima, a vrijeme za inspekciju i dijagnozu često traje dosta. Općenito, problem je organizacijski i, nažalost, nije u potpunosti riješen. Ipak, postoje određeni pozitivni pomaci. Što je danas moždani udar i koji problemi liječenja i oporavka padaju na ramena voljenih osoba, mnogi ne znaju.

Dijagnoza moždanog udara u medicini je “crvena zastava” za svakog liječnika. S njim su povezane mnoge zdravstvene poteškoće koje su se pojavile u kasnijim godinama nakon što su pretrpjele moždani udar. Nažalost, često, nerazumno.

Glavno neriješeno pitanje danas je rehabilitacija nakon moždanog udara, a to vrijedi i za same pacijente i njihove srodnike. Još uvijek nema dovoljno centara i redovi u već postojećim često se povlače godinama. Ljudi nisu informirani da takva moždana kap, ova dijagnoza uzrokuje strah i tjeskobu. O metodama i uvjetima oporavka, također ostaje dosta nejasno, što ne povećava udio pozitivnih rezultata oporavka nakon bolnice.

Akutna povreda cerebralne cirkulacije: suština patologije, uzroci, vrste, obilježja dijagnoze i liječenja

Brzi neuspjeh protoka krvi u hemisferi naziva se u medicini akutnim kršenjem cerebralne cirkulacije, skraćeno kao ONMK. Prije nekoliko godina takva je medicinska presuda bila tipična samo za osobe u dobi za umirovljenje, ali u današnje vrijeme, u uvjetima nepovoljne ekologije, prevalencije štetnih navika i mnogih drugih negativnih čimbenika, starost bolesnika s takvom dijagnozom je značajno smanjena.

U ovom članku ćemo vam reći koja je bit presude “ONMK” s medicinskog stajališta, uzeti u obzir uzroke pojave patologije, vrste poremećaja cirkulacije mozga, specifičnosti dijagnoze, specifični tretman bolesti, njene moguće posljedice i mjere rehabilitacije za obnavljanje bolesnih.

Suština koncepta

Takva doslovna interpretacija dijagnoze "ONMK", kao akutna povreda cerebralne cirkulacije, nije uvijek jasna prosječnoj osobi, a ne povezana s zdravstvenom skrbi. Da bi se razumjelo što je to u medicini, za što je opasan presedan i koji se procesi odvijaju u mozgu kada dođe do onkološkog moždanog udara, vrijedno je malo upoznati fiziologiju organa.

Mozak je najsavršeniji organ, čije posude, uz normalnu funkcionalnost, osiguravaju cirkulaciju krvi u mjerilu potrebnom za vitalnu aktivnost. Smetnje u cerebralnoj cirkulaciji je složena patologija koja se odražava u apsolutno svim sferama ljudskog života, budući da je mozak odgovoran za sve mentalne, motorne, govorne, slušne i druge procese u tijelu.

U normalnom načinu, moždane žile imaju elastičnu i elastičnu strukturu koja im omogućuje da se stisnu i prošire, osiguravajući odgovarajući protok krvi u hemisferama. Ako je cirkulacija krvi poremećena u glavi osobe zbog vanjskih ili unutarnjih uzroka, mozak ili neki njegov dio počinje doživljavati nedostatak vitalnih komponenti i kisika, što se odražava u njegovom funkcioniranju u negativnom smjeru, a time iu vitalnoj aktivnosti bolesne osobe.

Jednostavnim riječima, razumljivima običnoj osobi, skraćenica moždanog udara može se tumačiti kao moždani udar: proces u kojem se u hemisferama formiraju sektori mrtvog tkiva ili hematomi, zbog čega se dijagnosticiraju stalne smetnje u mozgu.

Uzroci nastanka bolesti

ONMK, kao bolest najsloženije razine opasnosti, često se razvija na pozadini patologija u tijelu, na koje lijek klasificira sljedeće procese:

  1. Hipertenzija, s naglim padom krvnog tlaka.
  2. Kongenitalne ili stečene patologije kardiovaskularnog sustava tijela.
  3. Aterosklerotski procesi u žilama ekstenzivnog tipa.
  4. Upalni procesi u srcu ili struktura krvnih linija.
  5. Gubitak vaskularnog tonusa i elastičnost.
  6. Tromboembolija.
  7. Bolesti krvi.
  8. Šećerna bolest.
  9. Prije su se prenijeli srčani udar.

Među dodatnim čimbenicima koji mogu potaknuti razvoj patologije u kombinaciji s prethodnim presedanima, medicina razmatra sljedeće socio-subjektivne okolnosti:

  1. Dob osobe. Prirodni proces starenja organizma utječe na apsolutno sve sfere, uključujući i posude koje tijekom vremena gube elastičnost i čvrstoću. Osobe u dobi za umirovljenje su sklonije ONMK-u, međutim, nedavni slučajevi često pogađaju i mlađe ljude.
  2. Konzumiranje alkohola, osobito u prekomjernim količinama, i pušenje.
  3. Prekomjerna tjelesna težina, koja uključuje ili je posljedica kardiovaskularnih problema.
  4. Sjedeći, inertni stil života, niska razina tjelesne aktivnosti.
  5. Iracionalna prehrana, koja doprinosi razvoju ateroskleroze i tromboze.
  6. Nepovoljni uvjeti okoliša.
  7. Redovita prisutnost psiho-emocionalnih podražaja na pozadini niskog praga tolerancije osobe na stres.

U složenoj kombinaciji patoloških procesa u tijelu i čimbenika koji doprinose razvoju moždanog udara, vjerojatnost pojave bolesti povećava se nekoliko puta.

Vrste povreda MK

Prema medicinskoj klasifikaciji, poremećaji moždane cirkulacije podijeljeni su u dvije glavne kategorije:

  1. Akutna patologija ili moždani udar. Onmk se manifestira iznenada, može imati dugi ili kratkotrajni karakter.
  2. Poremećaji kronične prirode, koji se javljaju uglavnom na pozadini ateroskleroze ili hipertenzije, karakterizirani su produljenim razvojem i postupnim napredovanjem.

Akutna kršenja

Zauzvrat, ONMK ima distribuciju na dva glavna standarda, najčešći u svom tijeku:

  1. Ishemijska patologija. Karakterizirana je blokadom ili djelomičnim stezanjem krvotoka, što rezultira nedostatkom jednog segmenta mozga ili nekoliko dijelova krvi s kasnijom smrtnošću tkiva.
  2. Hemoragijski tijek bolesti presedan je u kojem dolazi do rupture krvnih žila ili intracerebralnog hematoma, nakon čega slijedi krvarenje.

Kod akutnog tijeka, patologija zahtijeva hitno liječenje, jer je rizik od smrti za pacijenta kritično visok. Zadatak liječnika je da u najkraćem mogućem roku utvrdi koju vrstu bolesti pacijent ima, jer to varira od metodologije liječenja.

Hemoragijski poremećaji

Hemoragijski moždani udar je presedan koji se često manifestira brzinom munje i neočekivano, to je krvarenje u hemisferi. Prevladavajući izljev najčešće je nagli porast krvnog tlaka, zbog čega je obloga posude impregnirana s plazmatskom tvari, što dovodi do njihovog uništenja, gubitka elastičnosti i smanjenja otpornosti.

Rezultat presedana može biti ruptura posude s naknadnim formiranjem hematoma u hemisferama ili izlijevanje krvi u subarahnoidnu zonu.

Često se u hemoragičnom potezu dan odvija u pozadini značajnog prenapona tijela. Polazna manifestacija patologije je oštra glavobolja intenzivne prirode, koju prate mučnina i refleksi. Paralelno s time, pacijent gubi vitalne reakcije, može doći do segmentalne tjelesne paralize, svijest osobe postaje zbunjena, a često se osoba onesvijesti.

Kvarovi ishemijske klase

Moždani udar ishemijskog tipa najčešće se razvija na pozadini visokog intenziteta fizičkog ili emocionalnog stresa, a može biti i posljedica aterosklerotskih formacija u vaskularnim arterijama. Kategorija rizika uključuje osobe s patogenezom kardiovaskularnih problema i pacijentima s dijagnozom dijabetesa. Ova vrsta patologije češća je od prethodne, dijagnosticirana, prema statistikama, u osamdeset pet posto slučajeva.

Patologija ishemijske kategorije je nedostatak kisika koji se dovodi do hemisfera, s obzirom na trombozu određene arterije i posude s daljnjom smrću stanica i tkiva koje su lišene hrane.

Glavni simptom takvog presedana su intenzivne glavobolje, govorni poremećaji i motoričke funkcije, a težina simptoma bolesti ovisi o čimbeniku koliko voluminozne lezije mozga.

Metodologija specifikacije dijagnoze

Kvalificirani stručnjak može pacijentu odmah po dolasku u medicinsku ustanovu dostaviti dijagnozu "ONMK" na temelju specifičnih simptoma bolesti. Unatoč tome, pacijent će morati proći kroz niz hardverskih i laboratorijskih studija koje će pomoći u detaljima specifičnosti patologije, njezina izgleda, lokalizacije i volumena oštećenih segmenata mozga, kako bi se odredila adekvatna metodologija liječenja.

Dodijelit će se sljedeće procedure za potvrdu i određivanje dijagnoze:

  1. Detaljna biokemijska analiza za određivanje koeficijenta glukoze i enzima u krvi, kriterij za njegovo zgrušavanje.
  2. Računalna ili magnetska rezonancija određena je kako bi se odredilo mjesto i opseg oštećenih područja mozga. Druga dijagnostička opcija točnija je u ranim razdobljima dijagnosticiranja problema, dok CT omogućuje dobivanje točnih informacija o moždanim krvnim žilama, ako je prošlo više od jednog dana od početka napada.
  3. Angiografija, u kombinaciji s drugim istraživačkim metodama, omogućuje procjenu stanja krvnih žila zahvaćenih patologijom, točnu lokaciju problemske zone cirkulacijske linije i određivanje stupnja prorjeđivanja.
  4. Punktiranje cerebrospinalne tekućine dodjeljuje se u tim slučajevima ako nije moguće odrediti vrstu krvarenja putem moderne dijagnostičke opreme. Kada je moždani udar hemoragični, krvne komponente će biti prisutne u cerebrospinalnoj tekućini.

Na temelju hardverskih pregleda pacijentu se dijagnosticira moždani udar u skladu sa standardima Međunarodne klasifikacije bolesti najnovijeg izdanja. Istodobno, kodiranje patologije ovisi o kršenjima koja su izazvala njezino napredovanje:

  1. Šifra G45 izložena je pacijentu kada se utvrdi patologija koju karakterizira privremeni tijek na pozadini tranzistorskih napada cerebralne etiologije.
  2. Obilježavanje bolesti I63 primjenjuje se u situacijama u kojima se dijagnosticira činjenica ishemijskog moždanog udara.
  1. ICD-10 kod ONMK I64 ukazuje na to da pacijent ima hemoragijski udar kritične kategorije, s nedostatkom odgovora na terapijske intervencije, a vjerojatnost smrti je izuzetno visoka.

liječenje

U slučaju akutne cerebrovaskularne nezgode, hitna skrb liječnika je šansa pacijenta da preživi, ​​minimalizira vjerojatnost komplikacija i maksimalno obnovi njihovu vitalnu aktivnost. Najučinkovitiji u razvoju moždanog udara je prvih šest sati nakon početka patološkog procesa, koji se u medicini nazivaju "terapeutski prozor": u tom vremenskom razdoblju učinak terapijskih mjera daje najučinkovitije rezultate, vjerojatno će spriječiti ireverzibilne procese u mozgu.

Prva pomoć za moždani udar uključuje sljedeće akcije:

  1. Nazovite hitnu pomoć.
  2. Osigurati pristup pacijentu na svjež zrak, olabaviti komade odjeće, ako ih ima.
  3. Položite bolesnika na vodoravnu površinu, pazeći pritom da se pacijent ne guši izlazećim masama u slučaju povraćanja. Pokušajte izbjeći bilo kakva kretanja pacijenta, osobito naglu, kako ne biste izazvali pogoršanje stanja.
  4. Ako postoji tonometar na mjestu - za mjerenje tlaka, pri kritično visokim stopama, prije dolaska ambulante možete dati pacijentu lijek antihipertenzivnog učinka.

Daljnje aktivnosti liječenja obavljaju isključivo zdravstveni radnici. Kada je pacijent primljen u bolničku jedinicu, hospitaliziran je na intenzivnoj njezi. Terapijska praksa osigurava i lijekove i kirurško liječenje, ovisno o obliku patologije. Kirurška intervencija se provodi u medicini u situacijama gdje postoji moždano krvarenje ili hematomi u hemisferama koje su opasne po život.

Kada ONMK medicinski red medicinske skrbi podrazumijeva poštivanje određenih pravila:

  1. Pružite pacijentu mir uma, i fizički i emocionalno.
  2. Poduzmite mjere za normalizaciju pritiska.
  3. Uklonite ili smanjite oticanje mozga.
  4. Ako postoje problemi s respiratornom sposobnošću, povežite pacijenta s uređajem za ventilaciju pluća.
  5. Provesti anti-tromboznu terapiju.

Metodologija propisivanja lijekova varira ovisno o vrsti patologije. Uz ishemijski razvoj bolesti, lijek osigurava imenovanje lijeka pacijentu za vraćanje kardiovaskularne aktivnosti, normalizaciju krvnog tlaka, smanjenje intrakranijalnog tlaka. U hemoragijskom tijeku bolesti, antibiotska terapija se često koristi u kombinaciji s antihipertenzivnim, anti-edemom i sedativima.

Izbor metodologije liječenja i raspon lijekova provodi se isključivo na temelju točne dijagnoze. Medicinska ustanova osigurava uporabu lijekova za intravensku injekciju ili ubrizgavanje, a nakon iscjedka pacijentu se često propisuju lijekovi u obliku tableta.

Aktivnosti oporavka nakon moždanog udara

Akutni poremećaj cirkulacije u mozgu je patologija koja rijetko odlazi bez traga za pacijenta. Često, nakon presedana, pacijent ima dugi period rehabilitacije, jer čak i najučinkovitiji i najsuvremeniji načini liječenja mogu samo stabilizirati stanje pacijenta i spriječiti napredovanje bolesti, ali ne i vratiti njegovu vitalnu funkcionalnost i aktivnost.

Specifičnosti pacijentove rehabilitacije ovise o vrsti poremećaja koje je bolest izazvala, a mogu uključivati ​​sljedeća područja:

  1. Obnova ljudskog motornog kapaciteta. Posebne masaže pomažu u obnavljanju motoričkih funkcija, koje se postavljaju praktično od prvih dana nakon što se bolesnik vrati u svijest, kao i izvedive vježbe za određene mišićne skupine.
  2. Nastava s govornim terapeutom, ako pacijent ima problema s govornim aparatom.
  3. Provođenje sustavnih tijekova fizioterapeutskih postupaka, koji imaju ne samo terapijski učinak, nego i profilaktičku pomoć, kako bi se spriječili recidivi.
  4. Terapija lijekovima. Liječenje sindroma adenopatije uključuje davanje lijekova pacijentima tijekom razdoblja rehabilitacije, kako bi se spriječilo pojavljivanje recidiva patologije.
  5. Mentalni trening, koji se sastoji u pamćenju poezije, čitanju literature.

Osim toga, tijekom rehabilitacijskog razdoblja i za daljnji život, pacijent se mora pridržavati zdravog načina života s odbacivanjem štetnih navika, racionalizacijom hrane, izbjegavanjem stresnih situacija.

Često postoje slučajevi kada osoba, nakon što je doživjela moždani udar, ostane zatvorena u krevetu. U takvim situacijama osnovni postupci skrbi i rehabilitacije potpuno padaju na ramena voljenih. Unatoč beznadnosti situacije, bolesnicima koji su ležali u krevetu dani su obvezni masažni postupci, a to su prevencija poroka, uzimanje lijekova i strogo praćenje preporuka liječnika.

Posljedice moždanog udara

Poremećaji cerebralne cirkulacije akutnog tijeka često imaju razočaravajuće prognoze za pacijenta u obliku najsloženijih posljedica koje se odražavaju u daljnjoj ljudskoj aktivnosti.

Prema statistikama, u 30% slučajeva, moždani udar ima kod prema ICD-10 I64, koji prijeti pacijentu s fatalnim ishodom ili teškim invaliditetom s kasnijom nemogućnošću oporavka. Neki od tih pacijenata ostaju potpuno bespomoćni, gube sposobnost služenja u svakodnevnom životu, a ponekad i sposobnost razmišljanja, orijentacije u vremenu i prostoru. Kod nekih pacijenata s takvom dijagnozom postoji mogućnost djelomičnog oporavka, ako je posjet zdravstvenoj ustanovi proveden u najkraćem mogućem roku, terapijske mjere dale su stvarne i učinkovite rezultate.

Ako patološki proces spada u kategorije G45 i I63 prema međunarodnoj klasifikaciji, posljedice bolesti ovisit će o stupnju oštećenja moždanog tkiva i njihovog volumena, kao io subjektivnim karakteristikama pacijenta, kao što su dob, fizičko stanje, snaga volje i drugi koji izravno utječu na oporavak procesi.

Najčešći učinci moždanog udara su:

  1. Sustavni gubitak svijesti u post-rehabilitacijskom razdoblju.
  2. Redovita glavobolja i vrtoglavica.
  3. Poremećaji govora. Funkcionalni poremećaji govora mogu biti privremeni, otporni ili nepovratni.
  4. Oštećenje sluha, vida, mirisa ili dodira.
  5. Periodični problemi s orijentacijom u prostoru ili gubitkom ravnoteže.
  6. Napadaji konvulzije.
  7. Bihevioralni i psiho-emocionalni poremećaji.

Važan proces u postbolničkom razdoblju je volja pacijenta, njegova želja da se vrati u svoj bivši život, kao i adekvatna emocionalna, psihološka i fizička podrška voljenima. Tijekom razdoblja rehabilitacije, ako segmenti mozga nisu prošli nepovratne procese, potrebno je kombinirati napore pacijenta i njegove rodbine, u skladu s preporukama liječnika, kako bi se maksimalno obnovila sposobnost osobe, smanjila vjerojatnost recidiva patologije, smanjili negativni učinci bolesti.

Pod kojim okolnostima može doći do moždanog udara?

Akutna povreda cerebralne cirkulacije je presedan koji je opasan za njegove posljedice, jer je vrlo važno odrediti razvoj patologije u početnoj fazi, u vrijeme početka rehabilitacijske terapije.

Sumnja da razvoj patologije može biti zbog sljedećih razloga:

  1. Djelomični ili potpuni gubitak osjetljivosti u udovima i na području lica, osobito u jednostranoj kategoriji.
  2. Brz gubitak vida s mogućom ozbiljnom sljepoćom u jednom ili oba oka u isto vrijeme.
  3. Oštećenje govora, koje se očituje gubitkom semantičke veze između rečenica ili nedostataka u izgovoru.
  4. Koordinacijska destabilizacija čovjeka.
  5. Poremećaji svijesti.
  6. Piercing glavobolja, gubitak ravnoteže, vrtoglavica.

Ovi znakovi su specifični pokazatelji moždanog udara, s pojavom na koji osoba mora hitno pozvati hitnu pomoć da se podvrgne pregledu.

Ukratko

Kratica za moždani udar, koju je teško razumjeti, medicinski je naziv za moždani udar, što je jedna od najopasnijih manifestacija kardiovaskularnih problema. Prema statistikama, ONMK zauzima drugo mjesto u pogledu smrtnosti u svijetu, stoga svaka osoba koja je zabrinuta za svoje zdravlje treba znati o svojim pojavama, simptomima i prevenciji.

Unatoč ozbiljnosti liječenja patologije, ona ima jednostavne metode prevencije, čak i ako osoba ima rizik od razvoja moždanog udara. Najvažnije pravilo prevencije je vođenje zdravog načina života, redovito pregledavanje u zdravstvenim ustanovama, pravodobno poduzimanje mjera za uklanjanje bilo kakvih negativnih manifestacija tijela, a vjerojatnost izbjegavanja dijagnoze moždanog udara može se povećati nekoliko puta za vas.

Onmk što je to

ONMK (akutna cerebrovaskularna nesreća) je koncept koji kombinira prolazni ishemijski napad i stanje prije moždanog udara. ONMK se odlikuje naglim razvojem i vrlo je opasan za ljudsko zdravlje i život, stoga, kada se pojave prvi znakovi, potrebna je hitna medicinska pomoć. Pravodobno adekvatno liječenje može smanjiti ozbiljnost učinaka napada. Kako biste dobili kvalificiranu pomoć kod ONMK-a, možete kontaktirati bolnicu Yusupov, koja radi 24 sata dnevno i pruža potrebnu pomoć u ovoj situaciji.

ONMK - što je to

Dijagnoza moždanog udara (i posljedičnog moždanog udara) utvrđuje se u slučaju povreda u krvnim žilama mozga. Kada je cirkulacija krvi poremećena u određenom području mozga, dio živčanog tkiva je ubijen. To može dovesti do ozbiljnog ljudskog invaliditeta ili smrti. Onmk - nije udarac, već stanje koje ga može dovesti. Razvoj ONMK signalizira da je osobi potrebna hitna pomoć kvalificiranog neurologa, čim se pojavi punopravni moždani udar ili moždani infarkt, kada su posljedice mnogo gore. Dešifriranje dijagnoze moždanog udara ovisit će o vrsti povrede u krvnim žilama: krvarenju, začepljenju ili suženju krvnog suda, itd. Naziv bolesti obavlja liječnik na temelju simptoma i pregleda.

Važno je znati o dijagnozi moždanog udara, što je najopasnije stanje. Prema WHO-u, oko 12 milijuna ljudi širom svijeta svake godine umire od moždanog udara. Bolest pogađa i siromašne i bogate, muškarce i žene. Najosjetljiviji na ovo stanje su osobe s pretilošću, dijabetesom, alkoholizmom i pušačima. Kod žena se rizik od moždanog udara povećava nakon menopauze. Nedavno su u mladih ljudi (25-40 godina) zabilježeni slučajevi moždanog udara i kasnijih moždanih udara, što je povezano s nezdravim načinom života i stalnim stresom.

ONMK: klasifikacija i kod prema ICD-u 10

ONMK kod na ICD 10 uključen je u klasu cerebrovaskularnih bolesti (I60-I69). Učinci moždanog udara na kodove ICD-a 10 pripisuju se različitim krvarenjima, srčanim udarima, moždanom udaru, začepljenju i stenozi arterija, kao i drugim lezijama cerebralnih žila. Učinci moždanog udara u ICD 10 mogu se klasificirati na sljedeći način:

  • subarahnoidno krvarenje;
  • intracerebralno krvarenje;
  • netraumatska krvarenja;
  • cerebralni infarkt;
  • neodređeni udar;
  • okluzija i stenoza predcerebralnih i cerebralnih arterija.

Također ONMK kod za ICD 10 kod odraslih dijeli se s prirodom vaskularnih lezija:

  • ishemijski tip;
  • hemoragijski tip.

Ishemijska vrsta moždanog udara

Akutno oštećenje moždane cirkulacije prema ishemijskom tipu je oštećenje mozga kao posljedica nastanka opstrukcije u posudi. Najčešće ova opstrukcija je krvni ugrušak ili kolesterolni plak. Prepreka ometa dotok krvi u bilo koji dio mozga, zbog čega dolazi do gladovanja kisikom. Živčanom tkivu je potrebna kontinuirana, kontinuirana opskrba hranjivim tvarima, budući da je metabolizam u živčanim stanicama vrlo intenzivan. Kada se zaustavi pristup kisika i hranjivih tvari koje prenose krv, poremećuje se rad živčanih stanica i nakon kratkog vremena počinju umirati. U slučaju poremećaja cirkulacije ishemijskog tipa, određena prepreka ometa normalan protok krvi, uzrokujući moždani infarkt. Ova vrsta kršenja je vrlo česta i iznosi 80% slučajeva. Omoti za ishemijski tip ICD 10 su ICD 10 kodovi:

  • Infarkt mozga;
  • Blokada i stenoza pred-cerebralnih arterija;
  • I66 okluzija i stenoza cerebralnih arterija.

Moždani udar u hemoragičnom tipu

Onmak na hemoragijski tip pripisuje patološkim stanjima uzrokovanim kršenjem integriteta posude, što rezultira krvarenjem. Ovisno o mjestu poremećaja i njegovoj ljestvici, hematom u moždanom tkivu ili prodiranje krvi u prostor oko mozga postaje posljedica krvarenja. Prema ONMK hemoragičnom tipu u ICD-u 10 uključuju:

  • I60 subarahnoidno krvarenje;
  • Intracerebralno krvarenje;
  • I62 je drugo netraumatsko krvarenje;

Stanje nakon moždanog udara, koje se odnosi na bilo koji kod ICD 10, je ozbiljno i zahtijeva hitnu intervenciju stručnjaka. Posljedica moždanog udara je smrt živčanih stanica, koja se događa vrlo brzo. Posljedice akutnog kršenja moždane cirkulacije mogu se zaustaviti ako se osoba liječi 4-5 sati nakon napada.

Uzroci i simptomi moždanog udara

Za procjenu stupnja oštećenja mozga često se koristi Rankinova skala za moždani udar i kasniji moždani udar. Cerebrovaskularne bolesti (KVB) i ONMK mogu značajno smanjiti učinkovitost osobe i dovesti ga do invaliditeta. Stoga, stanja kao što su akutni koronarni sindrom (ACS) i moždani udar povezani s poremećajima u žilama vitalnih organa (srce i mozak) zahtijevaju hitno liječenje u bolnici.

Rankinova skala predstavlja šest stupnjeva invaliditeta nakon moždanog udara i moždanog udara:

0. Nema kliničkih simptoma;
1. Sustavi vitalne aktivnosti nisu značajno narušeni, postoji blaga simptomatologija, međutim, osoba može obavljati sve dnevne aktivnosti;
2. Kršenja u sustavima vitalne aktivnosti blagog stupnja: izvođenje nekih radnji je ograničeno ili nedostupno, osoba može služiti sebi bez vanjske pomoći;
3. Umjereno oštećenje vitalne aktivnosti: potrebna je pomoć u održavanju, osoba može samostalno hodati;
4. Teška invalidnost: osoba ne može samostalno hodati, zahtijeva brigu i pomoć u svakodnevnom životu;
5. Teška invalidnost: potpuna imobilizacija, inkontinencija urina i fecesa, osoba zahtijeva stalnu pomoć specijaliziranog medicinskog osoblja.

Svaki stupanj Rankineove ljestvice ima svoje simptome, koji omogućuju klinički utvrđivanje utjecaja na mozak. Kod beznačajnih oštećenja 1. stupnja osoba nema znakova invaliditeta, sposoban je brinuti se za sebe i obavljati svakodnevni rad. Međutim, može doći do slabe mišićne slabosti, poremećaja govora, gubitka osjetljivosti. Ove povrede su izražene neznatno i ne dovode do ograničavanja svakodnevnog života.

Na 2. stupnju postoje blagi znakovi umanjene aktivnosti: osoba ne može obavljati prethodni rad povezan sa složenim manipulacijama ili finim motoričkim sposobnostima. Međutim, on može sam služiti bez pomoći stranaca.

Na 3. stupnju postoje umjereno izraženi znakovi oštećenja mozga:

  • osobi je potrebna izvana pomoć u provedbi higijenskih postupaka;
  • ne može kuhati, oblačiti se;
  • izraženi govorni poremećaji (poteškoće u komunikaciji, izražavanje misli);
  • može se koristiti štap ili druga oprema za hodanje.

Simptomi akutnog oštećenja moždane cirkulacije izraženi su 4. stupnja, postoje jasni znakovi invalidnosti. Osoba ne može samostalno hodati, održavati se, potrebna mu je 24-satna pomoć.

S 5. stupnjem invaliditeta osoba je vezana za krevet, ne može govoriti, ne može samostalno jesti, ne kontrolira stolicu. Osoba treba stalnu pomoć i promatranje.

Jedan od klinički najsvjetlijih i najopasnijih za zdravlje moždanog udara je poraz VBB (vertebrobasilar basin). U ovom slučaju, patološki proces utječe na dijelove trupa, talamusa, cerebeluma i okcipitalnih režnjeva mozga. ONMK u vertebrobasilarnom bazenu očituje se kako slijedi:

  • djelomična paraliza lica;
  • kršenje motoričke aktivnosti ruku;
  • poteškoće u pomicanju noge i ruke na jednoj strani tijela;
  • nedostatak koordinacije pokreta;
  • pojavu slabosti mišića u donjim ekstremitetima;
  • blaga pareza;
  • poremećaj gutanja;
  • mučnina, povraćanje;
  • oštećenje sluha i govora;
  • glavobolja i vrtoglavica.

Uz razvoj moždanog udara je važno, što je prije moguće konzultirati liječnika. Za to morate obratiti pozornost na prve simptome patologije:

  • teška akutna iznenadna glavobolja;
  • iznenadni gubitak svijesti;
  • iznenadna slabost mišića;
  • iznenadni poremećaj govora i njegovo razumijevanje;
  • iznenadna oštećenja vida;
  • iznenadna obamrlost udova ili područja lica;
  • nedostatak koordinacije pokreta;
  • mučnina, povraćanje.

Težina simptoma ovisit će o tome koliko je oštećen mozak. Onmk nastaje spontano, ne može se predvidjeti. No, možete pokušati isključiti čimbenike koji povećavaju rizik razvoja udarca i udaraca:

  • pušenje;
  • zlouporaba alkohola;
  • nezdrava hrana;
  • nedostatak fizičke aktivnosti;
  • kronični umor i stres.

Osobe s dijabetesom, aritmijom, prekomjernom težinom moraju biti posebno odgovorni prema svom zdravlju. Ova stanja često postaju uzroci poremećaja cirkulacije u mozgu.

Dijagnoza moždanog udara

Kada se pojave prvi znaci poremećaja moždane cirkulacije, potrebno je pozvati kola hitne pomoći ili otići u bolnicu samostalno (ako to stanje dopušta). Liječnik će obaviti pregled i prikupiti anamnezu (opis bolesnikovog stanja i pratećih podataka). Liječnik mora dostaviti sljedeće podatke:

  • glavne pritužbe (glavobolja, poremećaji u radu osjetilnih organa, mučnina, itd.);
  • kada se stanje pogorša;
  • pod kojim uvjetima;
  • prisutnost čimbenika rizika za moždani udar (pušenje, alkoholizam, prisutnost kroničnih bolesti, lijekovi).

Prepoznati razvoj moždanog udara ili moždanog udara omogućuje jednostavan test (pod uvjetom da je pacijent svjestan):

  1. Potrebno je zamoliti pacijenta da se nasmiješi (s moždanim udarom, osmijeh će biti iskrivljen);
  2. Potrebno je zatražiti od pacijenta da ispruži ruke prema naprijed, a zatim ga podigne (u slučaju moždanog udara on to neće moći ili će podići samo jednu ruku);
  3. Zamoliti pacijenta da ponovi bilo koju jednostavnu rečenicu (to će uzrokovati poteškoće s OKMK);
  4. Zamolite pacijenta da isplazi jezik (u slučaju moždanog udara jezik će se jasno pomaknuti iz središta).

Liječnik procjenjuje opći i lokalni status moždanog udara. Opći status je opće stanje bolesnika, kliničke manifestacije poremećaja moždane cirkulacije. Lokalni status je opisan u prisustvu ozljede glave. Prikupljeni podaci daju liječniku predodžbu o stanju pacijenta, na temelju kojega propisuje preglede kako bi se dobila potpuna slika o tome što se događa.

Dijagnoza ONMK provedena je vizualizacijom živčanog tkiva pomoću CT i MRI. To su najinformativnije dijagnostičke metode za utvrđivanje fokusa lezije. Kako bi se pružila pravovremena pomoć kod moždanog udara, istraživanje se provodi hitno. U nekim slučajevima, pacijentu će biti prikazana hitna operacija.

U bolnici Yusupov moguće je pregledati bilo koju složenost moždanog udara i moždanog udara. Bolnica je opremljena najnovijom tehnologijom koja vam omogućuje brzo i točno provođenje pregleda pacijenta. Tehnologija visoke preciznosti pomoći će utvrditi točnu dijagnozu i opseg oštećenja mozga.

Liječenje moždanog udara

Liječenje moždanog udara uključivat će prvu hitnu skrb i naknadnu terapiju. Daljnja terapija sastoji se od niza aktivnosti za normalizaciju i potporu rada mozga. Liječnik pacijentu kaže kako treba uzimati nootropije za moždani udar i druge lijekove, prehrambene navike bolesnika s moždanim udarom i kliničke preporuke za moždani udar.

Postupak pružanja medicinske skrbi za moždani udar

Količina medicinske skrbi za moždani udar ili moždani udar ovisit će o težini stanja pacijenta. Važno je što prije stići u bolnicu. Ako je uzrok moždanog udara tromb, tada je potrebno uzeti antitrombotik u roku od 3 sata nakon pojave poremećaja cirkulacije kako bi se smanjile posljedice.

Liječenje moždanog udara javlja se u bolnici, a trajanje mu je od dva tjedna (s blagom ozljedom). Pacijentu je propisana infuzijska terapija, lijekovi za stabilizaciju pritiska, lijekovi za normalizaciju rada živčanih stanica. U budućnosti će pacijentu biti potreban tečaj rehabilitacije kako bi obnovio izgubljene vještine ili se prilagodio novim životnim uvjetima. Rehabilitacija je vrlo važan dio liječenja. Rehabilitacijske mjere, uz redovitu provedbu, pridonose obnavljanju zdravlja.

U bolnici Yusupov može se proći cjeloviti tretman moždanog udara i moždanog udara, uključujući hitnu skrb i rehabilitaciju. U bolnici rade najbolji neurolozi, kardiolozi, kirurzi Moskve, doktori znanosti, liječnici najviše kategorije, koji imaju veliko iskustvo u uspješnom liječenju ovih stanja. Bolnica je opremljena svime što je potrebno za brz i kvalitetan oporavak bolesnika.

Umjetna ventilacija pluća kod moždanog udara

Kada je pacijent primljen moždanim udarom ili moždanim udarom, liječnik procjenjuje adekvatnost spontanog disanja i razinu kisika u krvi. Ako pacijent ima nisku razinu svijesti, postoji rizik od aspiracije, visoke stope intrakranijalne hipertenzije, potrebna mu je umjetna ventilacija pluća (ALV).

Isto tako se IVL provodi na:

  • Povreda središnje regulacije disanja;
  • Opstrukcija traheobronhijalnog stabla;
  • Plućna embolija.

ONMK: tretman kapanjem (infuzijska terapija)

Infuzijska terapija počinje s trenutkom kada pacijent stigne s moždanim udarom ili moždanim udarom. Dodati otopinu natrijevog klorida 0,9%. U slučaju moždanog udara, često se javlja hipovolemija (smanjenje volumena krvi) koja se može eliminirati infuzijskom terapijom. Također, infuzija je potrebna za kontrolu ravnoteže vode u tijelu. Infuzijska terapija se postupno poništava, nakon potvrđivanja normalizacije razine elektrolita i drugih elemenata u krvi.

Normalizacija krvnog tlaka

Prva tri dana su kritična nakon moždanog udara. Tijekom tog perioda moguća su ponovljena kršenja ili razvoj opsežnog moždanog udara. Sada je potrebno stabilizirati stanje pacijenta i odgovoriti na sve promjene. Jedan od važnih pokazatelja je intrakranijski tlak i krvni tlak. Pokazivači razine tlaka ne smiju prelaziti dopuštenu normu niti biti ispod norme. Stoga se nadzor tlaka provodi kontinuirano. Da bi se normalizirali indikatori, posebni lijekovi se daju prvo intravenski, a zatim prenose u oblik lijeka u obliku tableta.

Uklanjanje konvulzija

Kada OHMK visok rizik od napadaja. Međutim, prevencija ovog stanja se ne provodi. Antikonvulzivi se propisuju odmah kada se pojavi konvulzivni sindrom. Lijekovi se koriste oralno ili intravenski.

Uporaba neuroprotektora i nootropika

Važan smjer u liječenju moždanog udara i moždanog udara je obnova oštećenog živčanog tkiva i zaštita zdravog tkiva od širenja "vaskularne katastrofe". Tretman se provodi uz pomoć neuroprotektora i neuroprotektora.

Nutritivne značajke Onmka

U slučaju povrede gutanja, pacijentu se propisuje prehrana pomoću sonde. Na početku liječenja, hrana sadrži potrebne elemente za održavanje funkcioniranja tijela u kombinaciji s infuzijskom terapijom. Sadržaj kalorija u hrani se postupno povećava. U budućnosti, način prehrane ovisit će o ozbiljnosti oštećenja mozga. Tečaj rehabilitacije bolesnika nakon moždanog udara i moždanog udara uključuje obnovu vještina samopomoći, tako da se uz odgovarajući napor i sposobnost pacijenta može ponovno hraniti. Hrana treba biti raznovrsna, sadržavati sve potrebne elemente u tragovima i vitamine, odnosno u skladu s načelima dobre prehrane.

Hitna pomoć

Akutno kršenje cerebralne cirkulacije zahtijeva hitnu skrb, budući da je nemoguće samostalno normalizirati stanje pacijenta. Standard hitne skrbi za moždani udar i moždani udar kaže da pacijenta treba odvesti u bolnicu unutar 3-5 sati nakon početka napada. U ovom slučaju, moguće je zaustaviti širenje patološkog stanja i smanjiti ozbiljnost posljedica. Pomoć osobama s moždanim udarom može se pružiti samo u bolnici. Kod kuće možete učiniti sljedeće:

  • Zovite hitnu pomoć;
  • Položite osobu na ravnu površinu (pod, krevet), stavite pod glavu jastuk, sag ili presavijeni džemper;
  • Okrenite osobu u stranu ako je bolestan;
  • Otvorite prozore kako biste upali svježi zrak;
  • Otkopčati odjeću koja sprečava dotok krvi i protok zraka (pojas, ovratnik, šal, debeli gumbi);
  • Čekanje doktora na prikupljanje dokumenata i osobnih stvari.

U slučaju nužde potrebno je pružiti pomoć pacijentu prije dolaska medicinskog tima. Ako izgubite svijest, provjerite svoje disanje i puls, stavite osobu u položaj koji neće ometati disanje. Ako nema disanja ili pulsa, potrebno je započeti umjetno disanje usta na usta i neizravnu masažu srca. U slučaju konvulzija, bolesnika treba zaštititi od ozljeda: ukloniti najbliže oštre i tupo krute predmete. Ne pokušavajte zadržati pacijenta ili popustiti zube. Bolje je pričekati kraj napada i provjeriti dišni put.

S razvojem ONMK-a možete kontaktirati bolnicu Yusupov, odjel hitne službe koji radi 24 sata dnevno, sedam dana u tjednu. Bolnica ima vozilo hitne pomoći, pa će pacijentu pravodobno biti pružene sve potrebne medicinske mjere. U jedinici intenzivne njege bolnice Yusupov, pacijent će moći pružiti potrebnu pomoć kako bi stabilizirao stanje.

Postupak pružanja medicinske skrbi bolesnicima s moždanim udarom nakon prijema u hitnu službu bolnice je sljedeći:

  1. Liječnički pregled, EKG, uzorkovanje;
  2. Pregled uskih specijalista: neurolog, kardiolog, neurokirurg, reanimator;
  3. Izvođenje kompjutorske tomografije mozga;
  4. Evaluacija rezultata istraživanja;
  5. Početak terapije.

Nakon prijema pacijenta u bolnicu i prije početka terapije ne smije proći više od sat vremena. Ako je potrebno, pacijent se odmah šalje u jedinicu intenzivne njege, a zatim obavlja potrebne preglede.

Posljedice moždanog udara

Posljedice moždanog udara i moždanog udara mogu biti vrlo ozbiljne, čak i fatalne. Preostali učinci moždanog udara mogu biti prisutni tijekom cijelog života, čak i nakon završetka glavne terapije. Stoga je vrlo važno proći tečaj rehabilitacije i, ako je potrebno, ponoviti ga tijekom vremena. Osoba nakon moždanog udara zahtijeva snagu volje, kao i podršku rodbine za vraćanje izgubljenih funkcija. Redovita provedba rehabilitacijskih mjera omogućuje postizanje dobrih rezultata u uklanjanju posljedica moždanog udara. Profesionalci bolnice Yusupov, primjenjujući specijalizirane tehnike, pomoći će vam da postignete najbolji učinak u ovom teškom radu.

Učinci moždanog udara ovisit će o području oštećenja mozga i opsegu oštećenja. Stupanj njihove ozbiljnosti može uvelike varirati: od neprimjetnih promjena u ponašanju do potpune paralize. Posljedice moždanog udara i moždanog udara uključuju:

  • Puna ili djelomična paraliza;
  • Oštećenje govora;
  • Povreda motoričke koordinacije;
  • Oslabljen vid i sluh;
  • Povreda percepcije prostora i vremena.

Teško je osobi da se kreće, radi isti posao, brine o sebi. U teškim slučajevima, nakon moždanog udara, osoba ostaje u krevetu. Nakon moždanog udara umjerene jakosti, poremećen je govor pacijenta, on ne može jasno govoriti, kontrolirati boju i glasnoću glasa. Komunikacija se obično odvija uz pomoć gesta i izraza lica. Često dolazi do kršenja pamćenja i razvoja demencije. Druga velika posljedica moždanog udara je depresija. Ovo stanje treba shvatiti ozbiljno, jer je pozitivan psihološki stav važan za daljnji oporavak osobe.

Nakon moždanog udara vrlo je važno proći rehabilitaciju. Uz njegovu pomoć možete se oporaviti od moždanog udara, ali ne u potpunosti, ali značajno. Mozgu je također potreban trening, kao i ostatak našeg tijela. Oštećeni mozak zahtijeva posebnu obuku pod nadzorom stručnjaka. Što prije započnu mjere rehabilitacije, veće su šanse za maksimalni oporavak od moždanog udara.

Rehabilitacija nakon moždanog udara

U rehabilitaciji nakon moždanog udara u bolnici Yusupov, koristi se integrirani pristup za najbolji oporavak bolesnika. S pacijentom rade fizioterapeuti, logopedi, terapeuti za masažu, instruktori tjelovježbe, radni terapeuti. Fizikalna terapija i fizioterapija omogućuju vam nastavak motoričke funkcije. Maser uklanja grčeve mišića, normalizira njihov tonus. Zadaća logopeda je vratiti govor i gutanje. Radni terapeut pomaže prilagoditi se novim životnim uvjetima, uči svakodnevne vještine.

Ljudski mozak ima jedinstveno svojstvo - neuroplastičnost - sposobnost regeneracije. U mozgu se stvaraju nove veze između neurona, zbog čega dolazi do obnove izgubljenih funkcija. Neuroplastičnost se može stimulirati, što se događa u procesu rehabilitacije. Redovne vježbe, koje se biraju pojedinačno ovisno o tome koju funkciju treba obnoviti, moraju se izvoditi kontinuirano, svaki dan do postizanja željenog učinka. Regularnost je ključni čimbenik u postizanju cilja, a bez njega se ne mogu postići rezultati.

U procesu rehabilitacije koriste različite elemente respiratorne gimnastike, sredstva orijentalne i tradicionalne medicine, intelektualne vježbe. Sve to pomaže mozgu da radi bolje i bolje. Također u rehabilitaciji mogu se koristiti razni simulatori, pomažući naučiti hodati ponovno ili izvesti neku akciju (na primjer, naizmjenično savijanje i rasklapanje prstiju), izazivajući njegovu provedbu.

Važan dio rehabilitacije je moralna i psihološka podrška. Razvoj depresije nakon moždanog udara značajno pogoršava stanje pacijenta. Ovo stanje može biti uzrokovano socijalnom izolacijom, nedostatkom željenog rezultata u liječenju, nekim lijekovima.

Prevencija moždanog udara

Prevencija pre-moždanog udara i stanja moždanog udara su mjere za opću promociju zdravlja i smanjenje negativnog utjecaja na cirkulacijski sustav. Prije svega, morate prestati pušiti. Statistika među pušačima nije povoljna, a pušenje utječe ne samo na krvne žile, već i na stanje pluća, srčanog mišića, jetre i kože.

Trebate revidirati svoju prehranu. Jedite više voća i povrća, hranu s vlaknima (zobena kaša, mekinje, grah, leća). Smanjite količinu soli i slane hrane (slane ribe, kiseli krastavci, gotova smrznuta jela, brza hrana). Ograničite unos masne hrane (masno meso, koža peradi, masti, svinjska i janjetina, teška krema i maslac).

Učinkovit način za sprečavanje poremećaja moždane cirkulacije je umjerena tjelovježba. Tjelesna kultura treba trenirati najmanje 30 minuta tri puta tjedno. Intenzitet treninga trebao bi odgovarati razini tjelesnog treninga i povećavati se postupno, bez pretjerivanja.

U klinici možete dobiti savjet o individualnim metodama prevencije moždanog udara i moždanog udara. Ovdje obavljaju ne samo tretman, već i razgovore o aktivnostima za sprečavanje patologije. Možete se dogovoriti s neurologom, kardiologom, specijalistom za rehabilitaciju pozivanjem bolnice Yusupov.