Karotidna arterija je

Bez pune opskrbe krvlju nemoguće je raditi mozak. Za protok krvi u glavu i sam mozak nalazi se tzv. Karotidni bazen koji se sastoji od karotidnih arterija. Ako su posude karotidnog bazena oštećene, tada će biti problema s transportom krvi. Kao rezultat toga, mozak će izgubiti svoje funkcije, a razne bolesti će se početi razvijati u tijelu.

Brza referenca

Karotidni bazen je skup karotidnih arterijskih krvnih žila koje potječu iz prsa (desno od brahiocefalnog stabla, lijevo od aorte). Glavna funkcija ovih arterija je osiguravanje krvi u moždanim hemisferama (do 70-85% krvi dolazi iz karotidnog bazena), organa vida, mekih tkiva glave itd.

Normalno, zdrave krvne žile dopuštaju protok krvi, a ljudski mozak radi bez ikakvih propusta. Ako dotok krvi iz nekog razloga postane nestabilan, bolesna osoba može razviti ozbiljne patologije koje često dovode do smrti.

Moguće bolesti

Uz poraz karotidnog bazena ili karotidne arterije, koji se nalazi na vratu, a također omogućava isporuku protoka krvi u mozak, u tijelu se mogu pojaviti bolesti poput ishemije, tromboze, tromboembolije itd. Ali najteža bolest je moždani udar koji može uzrokovati gotovo trenutnu smrt. ili uzrokovati teški invaliditet.

Postoji mnogo razloga zbog kojih se stanje karotidnog bazena pogoršava.

Najčešće, sljedeće bolesti koje se pojavljuju u tijelu doprinose blokiranju i vazokonstrikciji:

• ateroskleroza;
• dijabetes;
• hipertenzivni sindrom;
• poremećaji metabolizma;
• poremećaji krvarenja;
• sklonost krvarenju;
• kardiovaskularna patologija;
• zarazne bolesti;
• cervikalna osteohondroza, itd.

Osim toga, stanje krvnih žila karotidnog bazena može se pogoršati zbog sljedećih faktora:

• sjedilački način života;
• ozljede koje uzrokuju kompresiju arterija;
• pušenje;
• unos alkohola;
• pretilosti;
• hormonski lijekovi.

Glavni simptomi

Neispravnost krvnih žila karotidnog bazena rijetko prolazi neopaženo. Osoba koja ima ozbiljne probleme sa žilama koje opskrbljuju mozak krvlju, osjetit će sljedeće simptome:

1. kršenje moždane aktivnosti;
2. zamagljen vid;
3. gubitak memorije;
4. nejasan govor;
5. poremećaj orijentacije u prostoru;
6. vrtoglavica, glavobolje;
7. utrnulost ili tremor udova;
8. mučnina i napadi na povraćanje;
9. kršenje motoričkih funkcija.

Simptomi mogu varirati ovisno o tome koji je dio mozga pogođen kao posljedica prekida opskrbe krvlju. Posebna opasnost u takvim slučajevima je moždani udar, praćen oštećenjem govora, pojavom asimetrije lica i paralizom desne ili lijeve strane tijela.

Pronalaženje sličnih simptoma kod osobe koja se nalazi u blizini, morate odmah pozvati hitnu pomoć ili samostalno dostaviti žrtvu u bolnicu.

Dijagnostičke metode

Kako bi identificirali prve patološke promjene u krvnim žilama ili dijagnosticirali osobu s već razvijenom i progresivnom bolešću, liječnici trebaju provesti niz pregleda.

Za točnu dijagnozu, pacijenti mogu biti dodijeljeni:

• računalno i magnetsko rezonancijsko snimanje mozga, vrata, prsa;
• elektrokardiografija;
• karotidna angiografija (rendgensko ispitivanje s uvođenjem kontrastnih sredstava u žile);
• Doppler ultrazvuk, itd.

Sveobuhvatno ispitivanje vaskularnog sustava vrata, glave i mozga omogućit će liječniku da dobije predodžbu o stanju arterija i odluči o liječenju patologije.

Metode liječenja

U većini slučajeva, osobe koje imaju ozbiljne probleme s krvnim žilama karotidnog bazena zahtijevaju hitnu hospitalizaciju. Liječenje u bolnici pod nadzorom liječnika obično daje dobar učinak, zahvaljujući kojem pacijent ima sve šanse da se u potpunosti oporavi i oporavi.

Liječnici uključeni u vaskularne patologije mogu pacijentu propisati sljedeće lijekove:

• tromboliti (koji se koriste za ishemijske moždane udare za otapanje krvnog ugruška unutar prva tri sata nakon napada);
• antihipertenzivni lijekovi (za snižavanje krvnog tlaka);
• antikoagulanti (potrebni za razrjeđivanje krvnih ugrušaka);
• lijekove za snižavanje kolesterola;
• sredstva za normalizaciju srčanih ritmova;
• lijekove za obnavljanje stanica i neurona u mozgu.

U nekim slučajevima, jedini način liječenja je operacija uklanjanja plakova i krvnih ugrušaka koji se preklapaju sa krvnim žilama.

prevencija

Kako bi se spriječile lezije karotidnih žila, ljudi skloni razvoju moždanog udara i drugih bolesti povezanih s smanjenom opskrbom krvlju, morate se pridržavati sljedećih pravila:

1. jesti ispravno, odustati od soli i masne hrane;
2. konzumirati dovoljno čiste vode;
3. pazite na svoju težinu;
4. odustati od alkohola i pušenja;
5. lagane tjelesne aktivnosti (plivanje, joga itd.);
6. povremeno se podvrgavaju liječničkim pregledima;
7. u prisutnosti hipertenzije, dijabetesa i drugih sličnih bolesti na vrijeme za početak liječenja;
8. redovito uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi koje je propisao liječnik.

Zdrav način života, odbacivanje loših navika i stalno praćenje njihovog blagostanja pomoći će osobi da izbjegne oštećenje krvnih žila karotidnog bazena i razvoj ozbiljnih bolesti. Svatko tko želi živjeti dug i sretan život bez bolesti mora pratiti svoje zdravlje.

Karotidna stenoza - simptomi i liječenje

Karotidne arterije nalaze se na stranama vrata, odmah ispod linije čeljusti. Oni opskrbljuju krv prednjim dijelom mozga odgovornim za senzorne i motoričke funkcije, kao i govor, viziju, osobine ličnosti i razmišljanje.

Karotidna stenoza, također poznata kao karotidna arterijska bolest, sužava je. Uzrokuje ga plak ili masne naslage duž unutarnjeg zida posude, što dovodi do smanjenja protoka krvi u mozgu i, u nekim slučajevima, do potpunog blokiranja. Kao i koronarna arterijska bolest, ateroskleroza se može razviti iu karotidnoj arteriji, bolesti koja se odlikuje abnormalnim zadebljanjem i stvrdnjavanjem arterijskih zidova, što dovodi do gubitka elastičnosti u unutrašnjosti.

simptomi

Mnogi pacijenti ne pokazuju nikakve simptome i slučajno se otkriva stenoza tijekom rutinskog liječničkog pregleda, kada liječnik stetoskopom sluša krv koja teče kroz krvnu žilu.

Ako postoje simptomi, oni će ovisiti o stanju arterije. Neki pacijenti doživljavaju prolazni ishemijski napad. TIA karakterizira zamagljen vid ili kratkotrajni gubitak jednog oka, nerazgovjetan govor, obamrlost, slabost jedne ili obje strane tijela, paraliza i gubitak svijesti uzrokovan nedovoljnim protokom krvi u mozak. Ovi simptomi su često znak ozbiljnijeg cerebralnog udesa, u kojem, kako bi se spriječio ozbiljan moždani udar, morate odmah potražiti liječničku pomoć.

Osim gore navedenih simptoma, za dijagnosticiranje stenoze koriste se i sljedeća 4 slikovna ispitivanja:

Ultrazvuk: neinvazivni test koji koristi ultrazvuk za stvaranje slike. Dvostrano skeniranje je metoda koja vam omogućuje mjerenje protoka krvi u mnogim točkama krvne žile odjednom.

Karotidni arteriogram: arteriografija, također poznata kao angiografija, je test za provjeru protoka krvi. Boja se ubrizgava u krvnu žilu i izvodi se rendgenska slika kako bi se dobila slika protoka krvi.

Magnetska vizualna angiografija: metoda pomoću magnetskog polja i radiovalova za izradu detaljnih kompjutoriziranih slika krvnih žila. To vam omogućuje razlikovanje zdravog tkiva od pogođenih.

Uzroci bolesti i glavni čimbenici rizika

• Povišene razine kolesterola.
• Dijabetes.
• Dob (preko 75 godina).
• Obiteljska ili osobna povijest bolesti arterija.
• Neaktivnost ili sjedilački način života.
• Pretilost.
• Visoki tlak.

Jedan od glavnih rizika povezanih sa stenozom karotide je povećana osjetljivost na moždani udar.

Nijedan liječnik ne može sa sigurnošću predvidjeti hoće li pacijent doživjeti udarac zbog suženja karotidnih arterija. Posude koje sadrže nazubljene ili nestabilne plakove imaju veću vjerojatnost za začepljenje, a kada se to dogodi, protok krvi u mozak će biti ograničen. To će dovesti do moždanog udara. Budući da je moždani udar treći vodeći uzrok smrti, a zbog stenoze, gotovo polovica tih smrtnih slučajeva, medicinska intervencija je važna kod prve sumnje na moždani udar.

liječenje

Ako je pacijentov arterijski blok manji od 50%, rizik od kirurškog zahvata ili stentinga može biti veći od koristi. Liječena blokada s antikoagulantnim lijekovima (kao što je aspirin), koji sprječavaju stvaranje ugrušaka. Liječnici također preporučuju promjene načina života, uključujući zaustavljanje pušenja i snižavanje kolesterola u prehrani, kao i korištenje lijekova za snižavanje kolesterola.

Kada blokira više od 50%, operacija postaje najbolja opcija. Pacijenti koji su imali TIA također su kandidati za kirurško liječenje. Kao i kod bilo kojeg invazivnog postupka, postoje rizici i komplikacije koje treba razmotriti sa svojim liječnikom prije pristanka na operaciju.

Postoje dvije mogućnosti za liječenje stenoze:

Prvi je rez u vratu i mikrohirurško uklanjanje plaka u arteriji. U tom postupku postoji rizik od moždanog udara, iako se smatra vrlo malim.

Drugi je angioplastika i stenting, minimalno invazivni postupci koji ne zahtijevaju rez na vratu. Kateter (cijev) se umetne kroz malu rupu u arteriji u preponama. Arterija se širi uz pomoć balona, ​​tako da ostaje otvorena i plak se nalazi nasuprot arterijskoj stijenki, postavlja se stent (mrežasta cijev) u problematično područje. Postupak minimalno invazivnog stentinga važan je za odabranu skupinu pacijenata koji zadovoljavaju kliničke kriterije.

I kod endarterektomije i kod stentinga liječnici naglašavaju da će biti vrlo korisno trajno mijenjati način života uopće.

Ateroskleroza vratnih sudova: uzroci, simptomi i manifestacije, dijagnoza, kako liječiti

Ateroskleroza je kronična metabolička bolest (masti i proteini) koju karakterizira taloženje kolesterola i pojedinih frakcija lipoproteina u unutarnjim stijenkama velikih krvnih žila, koje tvore aterosklerotski plak. Sam aterosklerotski plak u određenom stupnju razvoja stvara prepreku za protok krvi, što ometa dotok krvi u cijeli organ ili njegov dio.

plak u arterijama vrata

Dotok krvi u mozgu odvija se kroz dva glavna para arterija - karotidnu i vertebralnu. Da bi se razumjeli simptomi ateroskleroze arterija vrata, potrebno je razumjeti koji dio glave dobiva jedna ili druga arterija, koja određuje simptome ateroskleroze krvnih žila.

Karotidne arterije (karotidne arterije) nalaze se u području prednje bočne površine vrata, prekrivene mekim tkivima vrata i lako se osjećaju prstima čak i nespremne osobe. Na razini gornjeg ruba tiroidne hrskavice (otprilike na istoj razini kao adhalus), karotidne arterije se dijele na vanjske i unutarnje grane, na ovom mjestu je najvažnija refleksogena zona našeg tijela - karotidni sinus, koji obavlja mnoge vitalne funkcije. Vanjska karotidna arterija uglavnom prenosi krv u meka tkiva glave izvan kranijalne šupljine, a unutarnja karotidna arterija isporučuje većinu krvi koju konzumira mozak.

Vertebralne arterije (vertebralni) prolaze unutar transverzalnih procesa cervikalnih kralješaka, prodiru u kranijalnu šupljinu u okcipitalnom području i osiguravaju do 35% potreba mozga krvlju, opskrbljujući uglavnom kičmenu moždinu i regije mozga u stražnjoj lobanji.

Karotidna ateroskleroza

Ateroskleroza glavnih arterija vrata ima nepredvidiv tijek. Na početku svog razvoja ne stvara opstrukciju protoka krvi i naziva se nestenozirajuća ateroskleroza, a osim u situacijama gdje se aterosklerotski plak nalazi u području karotidnog sinusa, bolest jednostavno ne pokazuje nikakve simptome. Ovaj stadij razvoja ateroskleroze arterija vrata može trajati cijeli život, a da se uopće ne pokazuje, međutim, nije neuobičajeno da ateroskleroza krvnih žila koja gotovo i nije spontano prethodno poremećena zbog brzog napretka, manifestirajući kliničke manifestacije ishemijskog moždanog udara ili prolaznog ishemijskog napada (TIA).

Klasifikacija manifestacija ateroskleroze krvnih žila na post-sovjetskom prostoru temelji se na simptomima i trajanju njegovog očuvanja:

• Prvi stupanj karakterizira prisutnost objektivno utvrđene klinički značajne stenoze cervikalnih arterija bez ikakvih simptoma;
• Drugi - ateroskleroza vratnih krvnih žila očituje se u obliku fokalnih neuroloških simptoma, koji potpuno nestaju unutar jednog dana (češće u 20-30 minuta);
• Treći karakteriziraju znakovi kronične cerebralne simptomatologije, tzv. Discirkulatorna encefalopatija;
• Četvrti stadij se uspostavlja ako je osoba pretrpjela potpuni (onemogućavajući) moždani udar ili mikrostrok (ne onesposobljavanje).

Simptomi ateroskleroze u karotidnoj arteriji rijetko se manifestiraju velikim udarima, kojima obično prethodi klinička manifestacija koja prolazi u kratkom vremenu:

1. Glavobolja, koja je slabo ublažena analgetskim lijekovima;
2. Osjećaj tinitusa koji traje neko vrijeme, a zatim nestaje bez traga;
3. Iznenadna kratkotrajna vrtoglavica bez izraženog provocirajućeg faktora;
4. Osjećaj utrnulosti, trnce, "tuposti" ili gubitka kontrole u određenom dijelu tijela, ponekad i nekoliko, ali gotovo uvijek ove manifestacije su jednostrane (polovica jezika ili lica, gornji ili donji udovi na desnoj ili lijevoj strani);
5. Kratkotrajni gubitak ili smanjenje oštrine vida;
6. Govorni poremećaji (afazija), kada osoba ne shvaća što govori, ili ne razumije govor, ili zbunjuje riječi.

Ovi simptomi mogu biti prethodnici moždanog udara i zahtijevaju što skorije traženje liječničke pomoći, jer se s gore opisanom kliničkom slikom vjerojatnost ekstenzivnog ishemijskog moždanog udara povećava mnogo puta.

Ateroskleroza kralježnice

Kliničke manifestacije ateroskleroze vertebralnih arterija na mnogo su načina slične manifestacijama sužavanja karotidnih arterija, međutim, one imaju svoje osobine povezane s područjem mozga koje opskrbljuju krvlju. Klinička slika suženja vertebralnih arterija ima svoje ime - vertebro-bazilarna insuficijencija, jedan od razloga zbog kojega dolazi do stenozne ateroskleroze.

Bez obzira na razloge koji su uzrokovali opstrukciju protoka krvi u vertebralnim arterijama, simptomi su isti:

• Teška za liječenje teška opekotina ili pulsirajuća glavobolja pretežno jednostrane lokalizacije;
• Mučnina, ne rijetko, i povraćanje, nakon čega se ne javlja osjećaj olakšanja;
• Oštećenje vida - bol i dvostruki vid, pokrov ili magla pred očima, gubitak vidnih polja, čak i privremena sljepoća;
• Buka, osjećaj otkucaja srca u ušima i glavi, vrtoglavica, privremeni jednostrani gubitak sluha;
• Nesigurnost pri hodanju (nesiguran hod);
• Asteničko stanje - gubitak interesa za život, slabost, umor;
• Poremećaj govora i gutanje.

Usprkos relativno malom volumenu krvi koju opskrbljuju vertebralne arterije u mozgu, razvoj ishemijskog moždanog udara u njihovom bazenu je često mnogo opasniji nego u zoni krvotoka karotidnih arterija, jer se kralježnice kreću u najbitnije centre - respiratorne i vazomotorne lezije su izravno ugrožene života.

Ako se pojave simptomi vertebrobazilarne insuficijencije, potrebno je što prije posjetiti kvalificiranog neurologa, a ako dugo traju, odmah trebate nazvati hitnu pomoć.

Dijagnoza ateroskleroze arterija vrata

Zbog različitog anatomskog položaja, dijagnoza ateroskleroze glavnih arterija vrata nešto je drugačija. Međutim, postoje dijagnostičke tehnike za istraživanje stanja vertebralnih i karotidnih arterija. Te metode uključuju:

1. Doppler sonografija je ultrazvučni pregled glavnih arterija vrata, koji određuje prisutnost prepreka u protoku krvi, kao i promjene u brzini i pravilnosti protoka krvi;
2. Studija magnetske rezonancije (MRI) bez izloženosti zračenju, koja omogućuje utvrđivanje prisutnosti žarišta cerebralne ishemije, prisutnosti, veličine i lokalizacije prepreka za protok krvi;
3. Angiografija - uvođenje kontrastnog sredstva u krvne žile s kasnijom vizualizacijom pomoću CT, MRI ili X-zraka.

Zbog specifične lokalizacije vertebralnih arterija još nisu razvijene druge učinkovite i pouzdane dijagnostičke metode u ovoj fazi razvoja medicinske znanosti.

Tehnički jednostavniji i jeftiniji načini istraživanja koriste se i za dijagnosticiranje karotidne ateroskleroze, ali njihova učinkovitost nije upitna:

• Auskultacija - slušanje projekcije karotidnih arterija fonendoskopom omogućuje identificiranje sistoličkog šuma koji izaziva aterosklerotski plak;
• Palpacija - u uznapredovalim slučajevima može imati određenu dijagnostičku vrijednost za sondiranje karotidnih arterija, ali takvu manipulaciju treba obaviti s velikim oprezom.

Najvažnije prognostičke informacije daju laboratorijski testovi koji ukazuju na metabolički poremećaj u tijelu i pomažu u odabiru taktike liječenja. Takve analize uključuju:

1. Razina ukupnog kolesterola u krvi;
2. Određivanje razine lipoproteina visoke gustoće (HDL);
3. Studija lipoproteina niske gustoće (LDL);
4. Koncentracija triglicerida (THD);
5. Aterogeni koeficijent;
6. Stanje sustava zgrušavanja krvi.

liječenje

Liječenje aterosklerotskih lezija glavnih arterija vrata uključuje sustavni pristup, uključujući konzervativne i kirurške metode liječenja.

Tretman lijekovima može smanjiti rizik od pojave kliničkih manifestacija i njihovog intenziteta, a također smanjuje vjerojatnost ishemijskih moždanih udara:

• Antiplateletna sredstva (Aspirin) preporučuju se u dozi od 75-325 miligrama dnevno;
• Antikoagulansi (Klopidogrel, Dipyridamol), izbor lijeka i doza provodi se pojedinačno;
• Antagonisti vitamina K (varfarin);
• Statini (Pravastatin, Lovastatin, Pitavastatin) normaliziraju sastav i razinu kolesterola u krvi;
• Normalizacija krvnog tlaka vrši se pojedinačnom selekcijom lijekova i dozama kod kojih se održava dovoljan dotok krvi u mozak, obično se krvni tlak ne smanjuje ispod 140/90 mm Hg;
• Normalizacija razine glukoze u krvi ima određenu vrijednost koja poboljšava trofizam mozga;
• Borba protiv pretilosti, loših navika (posebno pušenja i alkohola), tjelesne neaktivnosti, zdrave prehrane značajno poboljšava prognozu.

Kirurško liječenje podrazumijeva radikalno rješenje problema vaskularne ateroskleroze vrata, značajno poboljšava pacijentovu kvalitetu života i ukupnu prognozu, međutim, operacija uključuje značajan rizik od opasnih komplikacija i provodi se samo u bolesnika s prekomjernim suženjem karotidnih arterija ili teškim kliničkim manifestacijama.

Karotidna endarterektomija (CEA) - operacija u kojoj je karotidna arterija stegnuta iznad i ispod aterosklerotskog plaka, dok ponekad formira anastomozu koja omogućuje da se krv premjesti u mozak tijekom operacije, zatim uzdužna (klasični pristup) ili transverzalna (Everzija) tehnika secira karotidnu arteriju, nakon čega je izvađen aterosklerotski plak koji vraća adekvatnu opskrbu krvi mozgu, zatim se izvodi plastična kirurgija (restauracija) vaskularnog zida.

kirurško uklanjanje aterosklerotskog plaka

Karotidna angioplastika sa stentiranjem (CAS) je minimalno invazivna operacija koja uključuje umetanje kroz femoralnu arteriju pod kontrolom rendgenskog zraka vodiča u karotidnu arteriju, preklapanje karotidne arterije iznad razine ateroskleroze s posebnim balon balonom (filtrom), postavljanje samog ekspanzionog stenta, koji osigurava vraćanje prohodnosti vlastita konstantna ekspanzija, zatim proizvesti kontrolu rendgenskog zračenja kontrasta i ukloniti filtar i kateter iz posuda.

angioplastika (B) i naknadni stenting (D) - najmanje traumatska intervencija za uklanjanje plaka u arteriji

U aterosklerozi vertebralnih arterija operacija uključuje dvije glavne metode: endarterektomiju i stenting, koji vraćaju opskrbu krvlju kroz te žile. Međutim, zbog anatomskih značajki vertebralnih arterija, složenost operativnog pristupa se značajno povećava, a rizik od komplikacija se povećava, jer se kirurški zahvati na vertebralnim arterijama rijetko izvode kada su konzervativne metode liječenja iscrpljene i koristi od operacije su veće od mogućeg rizika.

U zaključku

Ateroskleroza vratnih arterija je nevjerojatna bolest koja često dovodi do smrti i invaliditeta, te stoga zahtijeva pažnju liječnika i pacijenta. Razvoj bolesti može se zaustaviti konzervativnim liječenjem i promjenom životnih navika. Uspješno kirurško liječenje značajno poboljšava prognozu i kvalitetu života osobe, ali istodobno zahtijeva povećanu pozornost na njegovo zdravlje i životni stil, budući da još uvijek postoji mogućnost razvoja ateroskleroze druge lokalizacije, kao što su krvne žile i drugi vitalni organi.

Koja je opasnost od karotidne ateroskleroze?

Karotidna ateroskleroza je vrsta ateroskleroze koja utječe na karotidne arterije.

To je rijetka, ali opasna bolest koja dovodi do ozbiljnih poremećaja u mozgu.

Iznimno je važno biti u stanju prepoznati njegove simptome u ranim fazama i poduzeti pravovremenu akciju - u protivnom posljedice mogu biti vrlo strašne. Ispod ćete saznati više o svemu ovome.

Što je to?

Karotidna ateroskleroza je aterosklerotska lezija karotidnih arterija. Suprotno uvriježenom mišljenju, osoba ima dvije od njih - unutarnju, koja se nalazi bliže vratnim kralješcima i vanjskom. To su grane zajedničke karotidne arterije, koja se proteže ispred kralješaka odmah ispod, na stranu traheje (kada govore o "karotidnoj arteriji", to je taj dio koji se misli).

Karotidne arterije opskrbljuju mozak krvlju. Stoga, svako kršenje u njihovom radu utječe, prije svega, na vid, sluh, pamćenje i kognitivne sposobnosti. Mozak je osjetljiv na najmanji znak hipoksije - naime, to je izravna posljedica ateroskleroze.

Što se tiče biokemije, aterosklerotski procesi odvijaju se u karotidnim arterijama na isti način kao u drugim velikim krvnim žilama:

1. U oštećenim ili oslabljenim područjima endotela nakupljaju se masno-bjelančevinski spojevi, prodiru u unutarnji sloj tkiva krvožilnog zida, "potapaju" ga iznutra.
2. Ovaj proces uzrokuje deformaciju stijenke krvnih žila, a mehanizmi koji obično djeluju na zacjeljivanje rana aktiviraju se u endotelu: tvari koje zgusnu krv i potiču rast vezivnog tkiva se oslobađaju. Vezivno tkivo raste unutar akumulacije masti; zapravo, na zidu arterije nastaje krasta.
3. Postupno se povećava nakupljanje masnoće i vezivnog tkiva, smanjujući lumen posude; postupno je zasićena solima i stvrdnjava. Takav plak može potpuno blokirati lumen arterije, lišavajući organe i tkiva pristupa kisiku.

Pojavljuje se samo u 1% osoba u dobi od 50-59 godina. Međutim, nakon 70 godina, postotak osoba koje pate od ove bolesti dramatično se povećava.

Uzroci i čimbenici rizika

Uzroci ateroskleroze kao takvi i dalje su predmet rasprave među liječnicima. Do danas je prihvaćena hipoteza da su upalni procesi u endotelu glavni uzrok. Masno-proteinski spojevi (lipoproteini) koji sadrže kolesterol u svom sastavu talože se na upaljenim područjima.

Endotel je ozlijeđen nakupljanjem masti, započinje gore spomenuti proces zacjeljivanja rane, što dovodi do stvaranja plaka. Poseban problem su uzroci upale vaskularnih zidova. Postoje mišljenja da mogu biti uzrokovani virusima, bakterijama, genetskim poremećajima, poremećajima u imunološkom sustavu.

Međutim, u svakom slučaju, glavni čimbenik u razvoju ateroskleroze je vaskularna slabost. Liječnici sugeriraju da ateroskleroza karotidnih arterija ima, prije svega, autoimunu prirodu - to jest, uzrokovano poremećajima u imunološkom sustavu, koji uzrokuju da tijelo proizvodi antitijela protiv vlastitih stanica.

Dodatni čimbenici rizika uključuju:

• Pušenje - uvelike slabi krvne žile.
• Dominacija u prehrani životinjskih masti - izvor kolesterola, dok nedostatak biljnih masti.
• Sjedeći način života.
• Hormonska pozadina. Estrogenski hormoni smanjuju rizik od ateroskleroze, odnosno muškarci i žene u postmenopauzalnom razdoblju. Također, razvoj ateroskleroze pridonosi niskoj razini hormona štitnjače (primjerice hipotireoze).
• Godine. Zbog nakupljanja kroničnih bolesti (uključujući probavni sustav i jetru), starije osobe postaju ranjivije.
• Povrede metabolizma glukoze i dijabetesa. Visoki šećer u krvi pokreće rast plaka.

simptomi

Budući da karotidna ateroskleroza utječe na krvne žile koje hrane mozak, njegovi glavni simptomi bit će izraženi u poremećajima percepcije i inteligencije, kao što su:

1. zamagljena svijest;
2. problemi koncentracije;
3. vrtoglavica;
4. tinitus;
5. osjećaj težine u glavi.

Često u bolesnika s lezijama karotidnih arterija u bolesnika javljaju se tzv. Prolazni ishemijski napadi (TIA). Što je to i zašto je to simptom karotidne ateroskleroze?
Ishemija je slabljenje ili potpuni prekid dotoka krvi u određeni organ ili njegov dio. U ovom slučaju, određena područja mozga. Nagli prekid dotoka krvi u odvojeni dio mozga naziva se ishemijski moždani udar ili moždani infarkt.

Riječ "moždani udar" najčešće znači njen drugi tip - hemoragijski moždani udar koji je posljedica rupture krvnih žila i krvarenja u mozgu.

Simptomi TIA su sljedeći:

1. teškoća govora;
2. poremećaji koordinacije;
3. paraliza na jednoj strani lica ili tijela;
4. gubitak vida na jednom oku.

dijagnostika

Karotidna ateroskleroza se dijagnosticira istim metodama kao i druge vrste ateroskleroze. Međutim, ovdje se ne radi o kemijskim analizama od primarne važnosti, nego o studijama hardvera:

• Prva i najjednostavnija studija je slušanje karotidnih arterija fonendoskopom. Prolazak krvi kroz suženu posudu uzrokuje tzv. "Karotidnu buku".
• Angiografija - kontrastna rendgenska studija krvnih žila. Budući da krvne žile nisu vidljive, pacijentu se intravenozno daje kontrastno sredstvo. Plus angiografija - omogućuje vam istraživanje malih plovila, što je teško postići drugim metodama. Međutim, ova metoda je prilično traumatična i rijetko je propisana.
• Ultrazvučno dvostrano skeniranje.
• Kompjutorska tomografija.
• Magnetska rezonancija. Danas, ova metoda omogućuje vam da dobijete najtočniju i detaljniju sliku: uz njegovu pomoć možete odrediti širinu lumena posude, kao i položaj i oblik plaka.

liječenje

U liječenju karotidne ateroskleroze lijekovi se aktivno upotrebljavaju za smanjenje kolesterola u krvi i promicanje vaskularnog jačanja:

1. Pripravci iz skupine statina blokiraju proizvodnju kolesterola u jetri. To su simvastatin, lovastatin, pravastatin i njihovi analozi, kao i lijekovi nove generacije - rosuvastatin i atorvastatin.
2. Fibrati ubrzavaju razgradnju masti koja se već nalazi u krvi. Ovi tipovi lijekova uključuju Bezafibrat, Fenofibrat i ciprofibrat; u modernoj terapiji posljednja dva se aktivno koriste.
3. Pripravci na bazi nikotinske kiseline. Nikotinska kiselina ubrzava proces prerade i iskorištavanja masti. Među lijekovima na njegovoj osnovi, najpoznatiji je Enduracin.
4. Naslage masnih kiselina inhibiraju apsorpciju masti iz probavnog trakta. Lijekovi ovog tipa uključuju kolestiramin i kolestipol.

Ako je lumena posude blokirana više od tri četvrtine, propisane su kirurške metode liječenja:

1. Endarterektomija je kirurško uklanjanje aterosklerotskog plaka.
2. Endoskopsko uklanjanje plaka je uvođenje endoskopa s mikroskopskim balonom u posudu, koji proširuje lumen, vraća normalan protok krvi, nakon čega slijedi stentiranje - postavljanjem tankog okvira u posudu koja podržava lumen.
3. Protetika arterije - zamjena dijela posude polimernom protezom.

Preventivne mjere

Prevencija ateroskleroze nije teška:

• prije svega, to je prestanak pušenja kao glavni razlog slabljenja krvnih žila;
• smanjenje prehrane životinjske masti uz istodobno povećanje broja povrća;
• tjelesna aktivnost - čak i malo, održava krvne žile u dobrom stanju.

Da biste poboljšali opskrbu krvlju mozga, možete koristiti popularne recepte. Preporučeni troškovi su pseća ruža, matičnjak, rusa, metvica i konjsko kopito. Važno je upamtiti da se učinak biljnog lijeka očituje samo uz redovitu uporabu.

komplikacije

Najčešća i najteža komplikacija karotidne ateroskleroze je ishemijski moždani udar. Prekid pristupa krvi određenom dijelu mozga uzrokuje brzu smrt njegovih stanica i opsežan edem. Smrtnost od ishemijskog moždanog udara u prvom mjesecu doseže 25%.

Pazite na sebe i svoj mozak - pažljivo slušajte sumnjive simptome, nemojte ih zanemariti. Uz pažljivu brigu o njihovom zdravlju, mnoge ozbiljne bolesti mogu se dobiti bez čekanja na njihov razvoj.