CT pluća

Kompjutorska tomografija pluća s pravom je zaradila titulu jedne od najinformativnijih i detaljnijih dijagnostičkih metoda. Omogućuje dobivanje pouzdanih podataka o stanju ne samo pluća, već i drugih segmenata dišnog sustava: plućne arterije, bronha, te aorte, traheje, krvnih žila i vene cave. U kojim slučajevima se propisuje rendgenska dijagnoza, koja ne bi trebala raditi takav postupak i što se događa pacijentu tijekom skeniranja - pročitajte naš članak. Također ćemo vam reći koju dozu zračenja skener ima, kako je multispiralni CT različit, te koje se bolesti pluća i bronha mogu detektirati tomografijom.

Kome je propisan CT?

CT pluća se često koristi u početnoj dijagnozi, ponekad na temelju svojih podataka, može razjasniti već postavljenu dijagnozu ili ispraviti neučinkovit tretman za bronhijalne bolesti. Liječnik propisuje tomografiju ovog tijela u slučaju da je sumnjao u razvoj patoloških procesa u ovom dijelu tijela.

svjedočenje

1. Ova rendgenska dijagnoza koristi se za identifikaciju uzroka kvarova u timusnoj žlijezdi.
2. Tomografija pluća je neophodna za razvoj upalnih procesa u pleuralnoj regiji, osobito ako se taj proces prati akumulacijom tekućine.
3. Preporučuje se da se rabi tomografija za one čije su tkivo i segmenti pluća promijenili strukturu, ali su uzroci ove pojave još uvijek nejasni.
4. Kompjutorizirana tomografija pluća je dodijeljena bilo kojoj patologiji srčane vrećice.
5. Upotrebljava se kod tuberkuloze, kada je bolest dugo bila otkrivena i kontrola njezina tijeka je neophodna.
6. To treba učiniti svatko tko ima povećanje u limfnim čvorovima dojke.
7. Ovaj postupak rendgenskog zračenja je indiciran za osobe koje dožive grudi, rebra i bronhijalne bolove.
8. Propisuje se za sumnju na neoplazme u pleuri ili u bronhima.
9. Ovaj se postupak preporučuje povremeno ako ste već uspostavili bronhiektaziju.
10. Često se dodjeljuje kada se udišu strani objekti.
11. Kompjutorizirana tomografija pluća često se koristi za ozljede prsnog dijela tijela.
12. Također, ova rendgenska dijagnoza je tražena u prisutnosti tumora jednjaka ili fistule, koja se nalazi između dišnog i probavnog sustava.
13. Multispiralni CT je popularan zbog otkrivanja povreda integriteta krvnih žila bronhija, plućne arterije ili aorte.

kontraindikacije

Kao i kod bilo kojeg postupka koji se izvodi pomoću rendgenske opreme, osoba prima određenu dozu zračenja tijekom CT-a. Važno je napomenuti da ova doza zračenja nije tako velika kao kod konvencionalnih rendgenskih zraka, ali se ipak ta stopa zračenja ne može smatrati apsolutno bezopasnom za ljude. Zbog prisutnosti ove izloženosti, ova metoda je kontraindicirana:

1. Trudnice u bilo koje vrijeme, kao i majke u razdoblju laktacije.
2. Djeca mlađa od tri godine kategorički su kontraindicirana, u dobi od 3 do 14 godina provodi se samo ako postoje ozbiljne indikacije.
3. Vrlo je pun ljudi koji se ne mogu uklopiti u uski tunelski aparat.
4. Oni koji pate od mentalnih poremećaja ili klaustrofobije.
5. Ako se CT izvodi s kontrastom, to se može učiniti samo ako nema alergije na jod.
6. Također, s tomografijom s kontrastom, vrijedi odbiti postupak osobama koje imaju kronične bolesti štitnjače, srca ili jetre.
7. Dijagnoza je kontraindicirana u usporedbi s onima koji imaju dijabetes i zatajenje bubrega.

Popis dijagnosticiranih bolesti CT-om

1. Informativni za tuberkulozu, upalu pluća i upalu pluća.
2. To će otkriti rak pluća ili metastaze koje su se proširile na rak u susjednim organima.
3. Potvrdite ili opovrgnite prisutnost pleuralnog izljeva.
4. Često se identificira plućna embolija, kao i aneurizma aorte.
5. Pokazuje patologiju i emfizem medijastinalnog sustava.

Kako je postupak?

Ovaj postupak traje samo nekoliko minuta. Ako pregledate segmente pluća s kontrastom, to će potrajati mnogo dulje. Skinuvši odjeću do struka, pacijent zauzima ležeći položaj na kauču, koji se nalazi u luku aparata. Budući da se tijekom skeniranja izvan tunela tomografa može proširiti mala doza zračenja, dijagnostičar odlazi u susjednu sobu, s njim možete voditi dijalog pomoću mikrofona. Tijekom skeniranja, pacijent ne bi trebao ni najmanje pomicati, što će omogućiti radiologu da detaljno pregleda sve segmente pluća. Ova vrsta skeniranja neće donijeti osobi nikakvu bol ili nelagodu, tijekom postupka možete čuti lagano pucketanje uređaja.

Priprema za skeniranje

Ova vrsta dijagnoze ne podrazumijeva posebnu pripremu, dovoljno je da pacijent ukloni iz sebe sve metalne predmete i upozori liječnika na prisutnost kroničnih bolesti. Ako se segmenti pluća i žile procjenjuju pomoću kontrastnog sredstva, onda je vrijedno promatrati štrajk glađu u posljednjih šest do sedam sati prije zahvata. To je potrebno kako bi se izbjegao osjećaj mučnine.

Rezultati dekodiranja

Skeniranje rezultira sekvencijalnim nizom slika koje predstavljaju sve segmente pluća, svaka slika je specifičan dio tkiva u različitim ravninama. Prilikom ocjenjivanja dobivenih slika dijagnostičar skreće pozornost na gustoću plućnih segmenata, kao i na prisutnost ili odsutnost organizama sa sarkoidnim granulomima u tkivima. Ako je bolest u aktivnoj fazi, onda se ti granulomi transformiraju u staklasto tijelo, a plućna ventilacija je smanjena. Kompjutorska tomografija pluća, ako se koristi kontrast, može odrediti jasne granice kancerogenog tumora. Obično mjesto maligne neoplazme ne sudjeluje u procesu disanja, a na njemu se može narušiti i cirkulacija krvi.

Zaključak s rezultatima studije obično se daje pacijentovim rukama u roku od jednog sata nakon zahvata, a radiolog analizira detaljne slojeve orgulja. Ovim zaključkom pacijent odlazi liječniku koji je izdao uputnicu za tomografiju i može biti terapeut ili pulmolog. Ako sumnjate na složene bolesti, kao što je tuberkuloza, liječnik može propisati dodatne dijagnostičke metode. No češće su rezultati tomografskog skeniranja sasvim dovoljni za pouzdanu dijagnozu i odabir odgovarajućeg programa liječenja.

Što pokazuje CT pluća

Kompjutorizirana tomografija bronha i pluća je moderna dijagnostička metoda koja vam omogućuje da procijenite stanje ovih organa i utvrdite bolesti dišnog sustava. Zbog minimalne izloženosti, postupak se može propisati za procjenu stanja organa i otkrivanje plućnih bolesti, čak i za novorođenčad. Tijekom CT-a pregledavaju se slojevi pluća i dobivaju se podaci o svim patološkim procesima, uključujući one koji su u ranoj fazi razvoja.

Suština tehnike

CT pluća je suvremena dijagnostička metoda koja se odnosi na rendgenska ispitivanja. Postupak je namijenjen proučavanju stanja, funkcija dišnog sustava i identifikaciji patoloških procesa koji se primjenjuju na određeno područje.

Pomoću CT-a pregledavaju se svi segmenti pluća i otkrivaju sve promjene u strukturi tkiva ovog organa. Osim toga, ova dijagnostička metoda omogućuje:

• identificirati lokalizaciju plućnih tumora i njihovu veličinu;
• odrediti stupanj razvoja patološkog procesa;
• procijeniti stanje krvnih žila bronhija i limfnih čvorova;
• detektirati fokalne promjene u strukturi tijela.

Najnapredniji tip istraživanja je spiralni CT. Zahvaljujući najnovijoj opremi, na zaslonu monitora stvaraju se detaljne slike istraživanog organa.

Kompjutorizirana tomografija može se provesti sa ili bez uvođenja kontrastnog sredstva u krv pacijenta. U drugom slučaju, prije zahvata, liječnik ubrizgava otopinu u venu pacijenta, na kojoj se temelji jod. Kontrastiranje je potrebno samo u određenim slučajevima kako bi se razlikovala patologija i bolje vizualizirali ciljne strukture.

Tomografiju karakterizira visoka osjetljivost na bolesti dišnog sustava.

Indikacije i kontraindikacije

CT pluća je indiciran za:

• ozljede prsnog koša;
• sumnja na prisutnost malignih ili benignih tumora u plućima, bronhima, pleuralnom području;
• prodiranje u dišne ​​organe stranog tijela;
• povećanje žlijezda limfnih čvorova;
• sumnja na tuberkulozu ili sarkoidozu;
• srčane patologije prirođene prirode;
• potrebu za otkrivanjem točnog fokusa upale;
• parazitske lezije mekih tkiva;
• potrebu da se identificira lokalizacija metastaza;
• upala pluća i upala pluća.

Na raspolaganju su sljedeće indikacije za provođenje CT snimanja pluća s kontrastom:

• potrebu da se detaljno definiraju granice postojećeg tumora;
• određivanje stvarnih dimenzija područja;
• povreda integriteta krvnih žila u prsima;
• procjenu stanja pacijenta nakon operacije i njegovu spremnost za radioterapiju;
• sumnja na plućnu emboliju.

Kontraindikacije za CT su:

• teški poremećaji srca i bubrega;
• teški dijabetes melitus;
• bolesti štitnjače;
• razdoblje trudnoće;
• mentalni poremećaji;
• alergija na jod (važna za CT s kontrastom);
• prekomjerna težina (preko 130 kg). Pod takvim uvjetima, subjekt objektivno ne može ostati u uređaju za skeniranje;
• klaustrofobija (istraživanje se odvija u uvjetima ograničenog prostora);
• sveukupno ozbiljno stanje pacijenta.

U nedostatku kategoričkih kontraindikacija za pacijenta, stručnjak određuje datum studije.

trening

Tomografija pluća ne zahtijeva dugotrajnu pripremu. Kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije, mogu se propisati testovi za identifikaciju kontraindikacija za CT.

Neposredno prije zahvata, pacijent mora:

• uklonite sve metalne dijelove i nakit iz tijela;
• nosite labavu odjeću koja ne ometa kretanje;
• odbiti hranu 6-7 sati prije skeniranja (ako je propisan CT s kontrastom);
• informirati stručnjaka o postojećim kroničnim bolestima i osobitostima tjelesnog odgovora na određene podražaje i tvari.

Provođenje postupka

CT bez kontrasta izvodi se na sljedeći način:

• pacijent se stavlja na stol uređaja u obliku cilindrične komore;
• stol vozi u tomografski tunel;
• X-zrake su aktivirane. Zrake idu ravno u grudi subjekta;
• segmenti organa su fiksni, rezultirajuće slike se odmah prenose na monitor.

Ova studija traje nekoliko minuta. Tijekom CT skeniranja, subjekt se ne može pomicati, inače slike mogu biti mutne i prema tome nisu dovoljno informativne.

CT sken pluća s kontrastom se izvodi slično. Jedina razlika je preliminarna intravenska primjena tvari koja sadrži jod. Zahvaljujući toj povezanosti, pojedinačni objekti na slici, koji su od posebnog interesa za proučavanje, postaju iznimno jasni.

Što se tiče vremena, CT skeniranje s kontrastnim sredstvom traje do 35 minuta.

Upotreba kontrasta

CT pluća s kontrastom omogućuje vam da lako detektirate patološke procese u pleuralnoj regiji. Ovaj postupak je potreban za dijagnosticiranje krvnih žila u prsima, kao i za određivanje patoloških promjena u tkivima koja imaju slične simptome tumora.

Što pokazuje CT pluća

Kompjutorska tomografija pluća omogućuje vam vizualizaciju simptoma sljedećih bolesti:

• tumori i neoplazme u prsima;
• pleuralni izljev (nakupljena tekućina);
• odstupanja strukture i funkcionalnosti aorte;
• velike tuberkulozne lezije u plućima, također na CT, razlikuju potonje od tumora;
• bronhopleuralna fistula;
• bronhitis.

Kompjutorizirana tomografija bronhija omogućuje vam da procijenite je li stanje pluća i bronha u normalnom rasponu. Na slikama su upale i druge promjene jasne, što omogućuje preciznu dijagnozu.

Koliko često se može obaviti CT pluća

Proučavanje pluća i bronha propisano je prema potrebi, tako da se provodi onoliko puta koliko je potrebno za točnu dijagnozu. Stopa izlaganja zračenju nije prekoračena ako se CT-a pluća i bronhija obavlja ne više od dva puta godišnje.

Od koje dobi se koristi u pedijatriji

CT pluća se može izvoditi na djetetu od prvih dana života, ali samo ako je to stvarno potrebno. Unatoč činjenici da je ovaj dijagnostički postupak siguran, tijekom njegove provedbe na tijelu još uvijek djeluje X-zrake. Zbog toga se dječja CT skeniranja pluća provodi samo kada druge metode istraživanja ne dopuštaju uspostavu točne dijagnoze.

Prednosti metode

Kompjutorska tomografija pluća ima sljedeće prednosti:

• mogućnost dobivanja detaljnih slika koje pružaju sveobuhvatne informacije o stanju pluća i bronha;
• kratko trajanje postupka;
• jednostavnost držanja;
• brzi rezultati;
• visoka točnost;
• nema nelagode tijekom studije.

CT pluća nije štetan ako se ne dogodi više od dva puta godišnje.

Rezultati dekodiranja

Tomografija pluća vrijedna je informativna metoda. Da bi se dešifrirali rezultati CT-a pluća, ne treba mnogo vremena. Nakon istraživanja, specijalist pregledava sve snimljene fotografije. Svaka se slika procjenjuje za gustoću tjelesnih segmenata, prisutnost sarkoidnih granuloma u tkivima. Postupak omogućuje određivanje granica postojećih karcinoma tumora, prisutnost pojedinačnih ili višestrukih patoloških žarišta.

Pacijent prima rezultate CT-a pluća i bronhija 2 sata nakon zahvata.

Trošak od

Cijena studije ovisi o gradu, kao io statusu klinike u kojoj pacijent podvrgava CT skeniranju.

U Moskvi, trošak ove studije varira od 2.700 do 12.500 rubalja.

alternative

Kompjutorska tomografija pluća, ako je potrebno, može se dopuniti ili zamijeniti drugim dijagnostičkim metodama. Ovo je:

• MSCT pluća (multispiralna kompjutorizirana tomografija). Studija se izvodi pomoću suvremene opreme koja vam omogućuje da istražite jedan dio tijela odjednom s nekoliko kompleksa;
• PET CT pregled pluća (pozitronska emisijska tomografija). Studija se provodi uz uporabu posebnog lijeka koji smanjuje opterećenje zračenja na subjektu. Metoda je prikladna za otkrivanje tumora različitih mjesta, uključujući jednjak ili fistulu;
• koronarna angiografija (koronarna angiografija). To je rendgenski pregled koronarnih žila pomoću kontrasta.

CT (radiografska kompjutorska tomografija) vrijedna je metoda istraživanja koja se može koristiti za identifikaciju patoloških procesa koji se javljaju u plućima i bronhima. Ako je potrebno, studija se provodi uvođenjem kontrastnog sredstva, što omogućuje pouzdano određivanje lokalizacije patoloških žarišta.

CT pluća

CT-skeniranje pluća prvi put se pojavilo 1972. godine. To je metoda dinamičkog istraživanja pomoću x-zraka, a zatim dobivanja jasne slike. Metoda vam omogućuje da napravite potpunu sliku svih odjela i fragmenata plućnog tkiva, bronha, možete ocijeniti funkcioniranje krvnih žila i srca.

Opis plućne tomografije

Tijekom kompjutorskog postupka, pacijent je izložen X-zrakama. Skeniraju subpleuralna područja i tkiva pluća iz različitih kutova, u slojevima. Dobiveni su izvorni rezovi načinjeni na određenim udaljenostima.

X-zrake šalju impulse u opremu koja pokupi vrlo osjetljive senzore. Primljene podatke prenose na računalo. U njemu se informacije obrađuju posebnim programom i prikazuju na monitoru u obliku jasnih slika. Tijek kompjutorske tomografije pluća može se provesti u 2 načina.

· Plućno tkivo i vaskularni integritet;

· Pregrade između segmenata.

Najinformativnije metode za dobivanje podataka su multi- i spiralna tomografija. Uz njihovu pomoć možete dobiti bolje slike najmanjih dijelova organa i tumora. Istodobno je doza zračenja mnogo niža nego kod standardne tomografije.

CT pluća pomoću kontrasta

CT snimanje pluća s kontrastnim sredstvima je studija koja koristi sredstva za bojenje. Inače se metoda naziva angiografija. Upotreba kontrastnih sredstava ukazuje se na promjene u slikama koje su svojstvene raznim bolestima i novotvorinama. Tinting tvari čine granice tumora vrlo jasne. To pomaže u određivanju stupnja rasta neoplazme.

Prvo, urađena je konvencionalna tomografija pluća, približno u sredini studije, ubrizgana su kontrastna sredstva. U isto vrijeme, pacijent može doživjeti nuspojave u obliku glavobolje, mučnine, vrućih trepće u području katetera. Ponekad se u ustima čuje okus metala.

Multispiralni CT

Multislice kompjutorska tomografija pomaže u dobivanju jasnijih slika specifičnih područja s malim zračenjem. Tijekom istraživanja moguće je detektirati prisutnost čak i vrlo malih neoplazmi i poremećaja dišnih organa. Multislice skeniranje je potrebno ako je bolesnik u ozbiljnom stanju, tijekom reanimacije u slučaju srčanih bolesti i umjetnog disanja.

Prednosti CT-a

Kompjutorizirana tomografija - bezbolna studija. Skeniranje organa provodi se ne više od 30 minuta, dobivaju se slike izvrsne kvalitete. Tijekom postupka ispitivanja ocjenjuju se meka tkiva, njihova struktura, žile. CT je jeftin studij, neophodan je za tuberkulozu, dijagnoza pomaže u otkrivanju malignih tumora u ranim fazama.

Otkrivene su promjene u plućima u početnim stadijima bolesti. Prednosti metode uključuju dostupnost pregleda za osobe s implantatima u medijastinumu. U slučaju hitne tomografije može spasiti život osobe.

Što pokazuje CT?

Liječnici zajednički procjenjuju potrebu za CT snimanjem pluća. Odluka uključuje radiologa, pulmologa, kirurga. Tijekom računalne dijagnostike organa otkriveni su:

• veličina, konzistencija i lokalizacija tumora;
• kongenitalne malformacije prsnog koša;
• plućni emfizem, bronhijalna fistula stabla, gnojni apscesi;
• bolesti medijastinalnog sustava;
• klijanje raka iz cervikalne regije;
• bolesti prsnog koša, stadij i stupanj patologije;
• primat ili sekundarna priroda neoplazme i njezin izvor;
• problemi sa žilama, zidovima arterija;
• upala pluća;
• tuberkuloze;
• sve vrste upale pluća;
• prisutnost metastaza.

Kompjutorska tomografija pluća pomaže razlikovati tumor od aneurizme aorte, razlikovati tuberkulozne žarišta i prve faze neoplastičnih procesa. Točna analiza podataka limfnog sustava medijastinuma. Tijekom dijagnoze dobivaju se jasne slike pleure, slojeva mišićne masti, rebara, prsne kosti.

Indikacije za tomografiju

Kompjutorska tomografija je potrebna ako se sumnja na patologiju dišnog sustava ili ako se potvrdi točna dijagnoza. Studija je namijenjena ispravljanju neučinkovitog režima liječenja. Indikacije za CT dijagnostiku:

• neispravnost timusne žlijezde;
• tumori jednjaka;
• pronalaženje stranih tijela u respiratornom traktu;
• povreda stijenke krvnog suda posude;
• upalni procesi (posebno u slučajevima akumulacije tekućine);
• kršenje bronhija i plućne arterije;
• sumnja na tumor ili neoplaziju;
• promjena zbog nejasnih razloga strukture pluća;
• tumori fistule;
• bolest srčanih vrećica;
• modrice i frakture prsnog koša;
• pregled bolesnika nakon kemoterapije;
• tuberkuloze;
• bol u bronhima;
• u slučajevima povećanih limfnih čvorova u sternumu;
• bronhiektazije bolest;
• bol u rebrima i prsima.

Kompjutorska tomografija pluća može se propisati uz prisutnost simptoma:

• produljeni kašalj;
• akutna bol u sternumu;
• kašalj sa zelenim ispljuvkom, krv;
• cijanotične usne;
• groznica;
• prekomjerni umor i slabost;
• bolovi u mišićima i nelagoda u plućnom području;
• teška otežano disanje;
• u slučajevima visoke temperature.

Indikacije za CT u tuberkulozi su bilo kakve promjene u plućima, "+" Mantoux reakcija, potreba da se razjasni opseg oštećenja. Na temelju dobivenih podataka moguće je pratiti liječenje bolesti.

Kontraindikacije za tomografiju

Kompjutorsku tomografiju prati mala doza zračenja, stoga je kontraindicirana u:

• trudnoća u bilo koje vrijeme;
• hipo-i hiperglikemijska koma;
• zatajenje srca uzrokovano akutnim infarktom miokarda;
• tijekom dojenja;
• mentalni poremećaji;
• teški moždani udar;
• mijeloidna bolest;
• leukemija;
• zatajenje bubrega;
• klaustrofobija;
• bolesti srca i jetre.

Djeca od 3 do 14 godina CT se izvodi samo ako postoje ozbiljne bolesti iu slučaju nužde. Istraživanje se ne radi s osobama s visokim stupnjem pretilosti, koje imaju tjelesnu težinu od 150 kg i više i ne uklapaju se u rupu skenera.

Dijagnostička metoda s kontrastom kontraindicirana je kod teškog dijabetesa i bolesti štitne žlijezde. U tim slučajevima za prikupljanje podataka može se koristiti konvencionalna tomografija.

Priprema postupka

Metoda plućnog CT ne podrazumijeva prethodnu pripremu. Prije dijagnoze, pacijent uklanja sve metalne predmete. Mogu ostaviti lažne sjene na slikama, što će smanjiti sadržaj informacija u istraživanju i narušiti točnost podataka.

Ponekad se pacijentima nudi jednokratna odjeća. Liječnik je unaprijed obaviješten o prisutnosti bolesti. Ako se kompjutorska tomografija pluća izvodi s kontrastom, onda 6-8 sati ne možete jesti i piti, kako biste izbjegli pojavu refleksa.

Tehnika CT-a

Dijagnoza se izvodi pomoću tomografa. Ovo je veliki stroj sa stolom na izvlačenje. Na njemu pacijent drži na leđima. Ruke su okrenute nad glavom. Ako je potrebno, radiolog zatraži od pacijenta da leži na boku ili se prevrne na trbuh. Položaj tijela fiksiran je pojasevima i jastucima, kako bi se osigurala nepokretnost.

Tablica ulazi u otvor za tomografsku analizu, gdje dolazi do rendgenskog zračenja. Prsa bi trebala biti na razini skenera. U vrijeme izrade tomografa medicinsko osoblje napušta prostorije. Praćenje subjekta provodi se kroz poseban prozor.

Ako je potrebno, radiolog može kontaktirati pacijenta tijekom skeniranja interkoma instaliranog u instalaciji. Trajanje studije traje nekoliko minuta. Tada stol napušta tomograf i pacijent se može odmah vratiti na uobičajeni način života.

Koliko često se može napraviti CT?

Kompjutorska tomografija pluća ne može se često raditi zbog izloženosti x-zrakama. Prije postupka liječnik utvrđuje dopušteno opterećenje zračenjem. Ako je vrijednost u vrijeme istraživanja veća, tada se CT pregled pluća ne provodi ili se dodjeljuje samo kada je život pacijenta ugrožen, kada su druge metode neučinkovite. Najbolja opcija je spiralna tomografija u kojoj je doza zračenja značajno smanjena.

Rezultati dekodiranja

Tijekom pregleda stvara se niz slika u kojima su prikazana sva područja pluća. Svaka fotografija je specifičan presjek tkanine u različitim ravninama. Kod dešifriranja rezultata skeniranja, važna je gustoća segmenta pluća, odsutnost ili prisutnost sarkoidnih granuloma. Kod progresivnog oboljenja oni su u staklastom obliku. CT pluća s kontrastom određuje jasne granice tumora.

Mjesto s rakom nije uključen u proces disanja, u ovom području postoji povreda cirkulacije krvi. Zaključak skeniranja obavlja radiolog, koji se odmah nakon zahvata izdaje (zajedno sa slikama) pacijentovim rukama unutar jednog sata. U normalnim vrijednostima CT pluća i bronha treba biti odsutan:

• osnovno obrazovanje;
• promjene tkiva;
• zadebljanje zidova bronha;
• područja visoke gustoće;
• otečene limfne čvorove;
• tekućine u prsima.

Trebalo bi postojati standardna grananja plućnih arterija. Ako je potrebno, liječnik šalje pacijenta na ponovno ispitivanje. To je učinjeno kako bi se pratio razvoj upale, metastaza, sumnje na tuberkulozu ili maligne neoplazme nakon redovite radiografije.

Usporedba CT i MRI

Usporedba CT snimanja pluća i MRI postupka nije primjerena. Ove se dijagnostičke metode istraživanja razlikuju. MRI se temelji na magnetskoj rezonanciji atoma vodika. Dobro su pregledani tijekom postupka. MRI je sigurniji od CT-a, ali manje informativan za pluća. S magnetskom tomografijom tijelo nije izloženo zračenju.

CT je idealna metoda za proučavanje koštanih struktura. Međutim, nisu pregledani pulmonarnom tomografijom. Organi su sastavljeni od drugih strukturnih tkiva. Njihove se granice jasno razlikuju po gustoći.

Tomografija pluća je jedna od najinformativnijih metoda istraživanja. Neke vrste CT skeniranja omogućuju ne samo identificirati patologije, novotvorine i njihove granice u početnoj fazi, već i identificirati čak i najmanja odstupanja od norme.

Kompjutorska tomografija - sve pojedinosti postupka, kako se pripremaju i rezultati

Kompjutorska tomografija pluća danas je prepoznata kao najinformativnija metoda za otkrivanje bolesti dišnog sustava u ranim fazama. CT skenovi su vrlo točni, odražavajući najmanja odstupanja u strukturi plućnog tkiva i krvnih žila, bronhija, kao i dušnika i brojnih drugih organa. U članku će se raspravljati o tome koje su indikacije za CT pluća i ograničenja u učinku, kako se točno provodi ispitivanje i koji se rezultati mogu dobiti.

Kompjutorska tomografija pluća - vrste i njihov opis

Što je CT pluća i bronha, mnogi pacijenti znaju moderne klinike, gdje se ova tehnika ponekad koristi češće od rendgenskog pregleda. Bilo koji CT skener koristi iste rendgenske snimke, ali u mnogo manjem iznosu, tako da je izloženost pacijenta minimalna. Sada postoje tri glavne vrste tomografije grudi:

1. Redoviti CT. Ovaj pregled provodi se uz pomoć tomografa, skeniranje odabranog organa po sekcijama, nakon čega se vrši računalna obrada podataka i analiza rezultata. Postoje dva načina takvog postupka - plućna (pokazuje bronhije, krvne žile, patološke žarišta u plućima) i način skeniranja drugih organa prsnog koša (žile, medijastinum, srce itd.).
2. Spiralni CT. Senzori aparata, skenirajući pluća, kreću se spiralno, okrećući se oko stola. Studija traje mnogo manje od gore opisanog, a rezultati su još točniji. Ako se koristi višestruki (multispiralni) CT, debljina presjeka ne prelazi milimetar, stoga se i najmanji tumori i druge patologije mogu vidjeti u trodimenzionalnim slikama.
3. CT s kontrastom. Prije pregleda, pacijentu se injicira posebna kontrastna (boja) supstanca, koja će omogućiti vizualizaciju strukture i funkcije vaskularne mreže u području prsnog koša. Kontrast će pojačati povratni signal iz zidova arterija i vena, tako da će slike biti još jasnije i informativnije. Budući da se ova metoda primarno koristi za dijagnosticiranje stanja vena i arterija, ona se naziva i CT angiografija.

Unatoč minimalnoj izloženosti zračenju, tomografiju pluća treba provoditi samo prema indikacijama, a neprihvatljivo je to učiniti bez preporuke liječnika. Koliko često se postupak može provoditi ovisit će o specifičnoj dozi primljenog zračenja, starosti i stanju ljudskog zdravlja, o zastari prethodne studije (svi podaci moraju biti naznačeni na dekodiranju slika). Obično se ne preporučuje da se postupak provodi češće 2 puta godišnje.

Indikacije za postupak

Konvencionalna tomografija se trenutno široko koristi za dijagnosticiranje infektivnih plućnih bolesti, osobito za tuberkulozu, sumnju na upalu pluća, bronhitis. Što CT skeniranje pluća pokazuje u načinu skeniranja organa u medijastinalu? Ovo je cjelovita procjena stanja:

• dušnik
• srca
• Limfni čvorovi
• aortni
• Superiorna vena cava
• Plućna arterija
• otvor
• Thymus žlijezda
• Djelomično - jednjak

Ako sumnjate na patologiju tih organa, možete primijeniti ovu studiju. U pulmonarnom načinu rada, omogućit će se pronalaženje patoloških žarišta u plućnom tkivu, saznati stanje glavnog, segmentnog, lobarnog bronha, intersegmentalnih pregrada, strukture plućnih žila.

CT prsa - sve o postupku

Slike mogu razlikovati dobroćudne tumore od malignih, iz žarišta tuberkuloze, identificirati apscese i fistule. Ako postoji rak, tomografija pluća će odražavati njezinu veličinu i stupanj, prevalenciju, najbliže metastaze. CT je propisan svakome s povećanim limfnim čvorovima grudnog koša ili klavikule, postoji opskurni bol u području pluća, prsnog koša.

Kvaliteta slika dobivenih iz spiralnog i multi-spiralnog CT-a još je veća. Takve dijagnostičke metode otkrit će i najmanje promjene u dišnom sustavu, stoga se često preporučuju za precizniju dijagnozu nakon manje informativnih metoda. Također, metode će biti korisne prije operacije, kako bi se ocijenila kvaliteta liječenja, nakon kirurške intervencije. Neophodna studija u slučaju ozljede prsnog koša, gutanja stranog tijela, uz sumnju prisutnosti tekućine u pleuralnoj šupljini. Što se tiče stanja krvnih žila, CT angiografija je indicirana pacijentima sa sumnjom:

• Povreda vaskularne prohodnosti
• Konstrikcija, prekomjerna dilatacija vena i arterija
• Malformacije (vaskularne anomalije)
• Prisutnost krvnih ugrušaka, ugrušaka, masnih naslaga

Stoga je plućna tomografija neophodna za dijagnosticiranje većine poznatih bolesti prsnih organa. Upravo ta metoda posljednjih godina omogućuje otkrivanje raka pluća (karcinoma) u ranoj fazi i spašavanje života pacijenta.

Kako je anketa?

Kao i druge vrste tomografije, ovaj postupak je neinvazivan, bezbolan za ljude, i ima nizak rizik za zdravlje.

Trajanje ispitivanja varira od nekoliko minuta do pola sata, ovisno o složenosti problema i vrsti tomografa.

MSCT pluća se obično propisuje za bolesnike u teškim situacijama, primjerice tijekom reanimacije, jer je trajanje postupka oko 5-10 minuta.

Priprema za istraživanje je jednostavna. Obično se preporučuje doći na kliniku na prazan želudac, ne jesti najmanje 3-4 sata. Odjeća mora biti slobodna tako da pokreti nisu sramežljivi. Ako osoba ima klaustrofobiju, druge mentalne abnormalnosti, može biti sedirana ili anestezirana prije zahvata.

Postupak za sam postupak je sljedeći:

1. Pacijent uklanja metalni nakit, pojas, trake do struka, leži na kauču.
2. Ako je potrebno, kontrast se ubrizgava u venu.
3. Kauč ​​se postavlja u željeni položaj ispod luka skenera.
4. Stručnjak odlazi u susjednu sobu, čvrsto zatvara vrata. Odavde on promatra pacijenta.
5. Osoba mora ležati bez i najmanjeg pokreta, koji će pružiti najtočnije informacije.
6. Po završetku postupka pacijent ustaje (nakon dolaska zdravstvenog radnika), čeka u hodniku dok ne primi dekodirani rezultat.

Nema nelagode, osim malog bakalara u ušima, osoba neće čuti. U mnogim klinikama, oni daju “krušku” u ruke, kada se komprimiraju, stručnjaci će čuti signal i zaustaviti testiranje (u slučaju nužde).

Tko je CT kontraindiciran?

Kontraindikacije za studiju su:

• Trudnoća svakog termina
• Dojenje (CT je moguć uz odbiće najmanje jedan dan)
• Djeca mlađa od 3 godine (djeca od 3-10 godina, postupak se obavlja samo ako postoje ozbiljni pokazatelji)
• Težina veća od 170-200 kg (relativna kontraindikacija ovisi o vrsti uređaja)
• Klaustrofobija, epilepsija, drugi mentalni poremećaji

CT angiografija može biti zabranjena ako ste alergični na kontrastno sredstvo. Ako sadrži jod, tomografija je kontraindicirana kod hipertireoze, drugih abnormalnosti štitnjače, mijeloma, uznapredovalog dijabetesa, zatajenja srca, zatajenja bubrega. Potrebno je odgoditi dijagnostiku, ako se u roku od nekoliko dana već provode studije bizmuta i barija - one mogu negativno utjecati na dekodiranje rezultata tomografije.

Rezultati skeniranja prsa

Nakon dobivanja kvalitetnih CT snimaka, radiolog ih detaljno pregledava i skreće pozornost na:

• Gustoća plućnog tkiva po segmentima
• Prisutnost ili odsutnost granuloma, tumora
• Veličine patoloških područja
• Cirkulacija krvi, itd.

Obično se kod dekodiranja primjećuje da opis CT-a nije dijagnoza. Točnu dijagnozu će napraviti liječnik koji ga je poslao na pregled - terapeut, pulmolog i liječnik.

Bolesti za koje se preporuča CT pluća

• Disekcija aorte
• Greške srca (pregled)
• emfizem
• bronhioektazije
• Kronični i akutni bronhitis
• upala pluća
• Opstruktivni bronhitis
• Bronhijalna astma
• Tumori pluća, medijastinum
• Strana tijela
• Gnojna fuzija plućnog tkiva
• Bolesti timusne žlijezde
• perikarditis
• Prijelomi rebara
• Aneurizme aorte i arterija
• Anomalije strukture aorte, vena i arterija
• Tromboza i tromboembolija
• Plućna ateroskleroza
• Ishemijska bolest srca

Tomografija pluća, u pravilu, daje iscrpan rezultat u dijagnosticiranju problema prsnih organa. Njegova cijena je obično 1800-3600 rubalja. ovisno o vrsti aparata i potrebi za kontrastom, metoda je brza, pristupačna i učinkovita.

Primjena kompjutorske tomografije u pulmologiji

Nakon otkrića rendgenskih zraka u 19. stoljeću, liječenje bolesti pluća i bronha usko je povezano s dijagnozom zračenja. X-ray, fluorografija, kompjutorizirana tomografija pluća - sve ove metode omogućuju vam da pogledate unutar tijela bez operacije, postavite ispravnu dijagnozu i propisujete odgovarajući tretman. Tomografija bronhopulmonarnog sustava je informativna i točna, ali zahtijeva primjenu opreza i opreza u primjeni. U kojim je situacijama neophodno, tko je kontraindiciran, koji se rezultati mogu dobiti nakon takvog pregleda pluća - to će biti objašnjeno u nastavku.

Što je kompjutorska tomografija u pulmologiji

Uvijek je važno za pacijenta koji je upućen na CT pluća da shvati koliko je potreban taj postupak. Može li slično istraživanje pluća pojasniti sliku njegove bolesti?

Kompjutorizirana tomografija bronha i pluća je high-tech dijagnostička metoda pomoću X-zraka. Poseban uređaj - skener - sloj nakon sloja fotografira organ koji se ispituje, fiksirajući na slikama najsitnije pojedinosti i odstupanja od norme. Daljnja obrada informacija na računalu stvara trodimenzionalnu i detaljnu sliku skeniranog organa. Radiolog-dijagnostičar i liječnik dobivaju vrijedan materijal za dijagnozu gotovo bez pogrešaka.

Što pokazuje CT pluća?

• koristeći tomograf, struktura plućnog tkiva je jasno vidljiva sa svim promjenama;
• jasno su vidljive sve grane bronhijalnog stabla od dušnika do bronhiola;
• Moguće je analizirati stanje svih organa medijastinalnog sustava, uključujući srce i najvažnije krvne žile.

u ljudskom prsnom košu nema mjesta nedostupnih za kompjutorsku tomografiju pluća. Štoviše, ovaj pregled je apsolutno bezbolan, ne zahtijeva posebnu pripremu, ne uzrokuje nelagodu pacijentu i traje samo 20-30 minuta.

Suvremeni tipovi CT-a u pulmologiji

Tomografija pluća danas se provodi na nekoliko načina.

Konvencionalna tomografija bronha i pluća.

Danas je to najčešća dijagnostička metoda. Pregled se provodi na tomografu s jednim detektorom (senzor koji prenosi podatke o bolesnom organu na računalo). Dijagnostika je moguća u dva smjera:

1. Ispitivanje pluća kada se izrađuju detaljni dijelovi bronha i plućnih režnjeva njegovih posuda;
2. Proučavanje organa medijastinalnog sustava: srca, traheje, žljezdane vilice, velikih krvnih žila, limfnih čvorova.

CT pluća s kontrastom.

Takvim pregledom pacijentu se injicira intravensko kontrastno sredstvo (najčešće sadrži jod). Prilikom skeniranja čini sliku predmeta od interesa iznimno jasnom i lako detektira patološke procese. Kontrastiranje se primjenjuje u nekoliko slučajeva:

1. Za CT angiografiju - dijagnostika medijastinalnih žila: aorte, arterije, vene. Istražite uzroke koji ometaju protok krvi, širenje ili skupljanje krvnih žila, stanje njihovih zidova.
2. Za otkrivanje promjena u tkivima sličnim tumorima. Lijekom koji sadrži jod daje se pacijentu kako bi se vidjele granice i veličina tumora, kako bi se otkrile metastaze.

Ubrizgavanje kontrastnog lijeka vrši se prije pregleda. Ponekad lijek ručno daje medicinska sestra. Najčešće se koristi bolus metoda (kapanje): odmah se ubrizgava velika količina kontrastnog materijala; posebna štrcaljka s normaliziranim protokom lijeka nastavlja s uvođenjem tijekom postupka.

Kontraindikacije za CT snimanje pluća s kontrastom su:

• alergični na jod i plodove mora;
• patologija štitne žlijezde;
• hiperglikemije;
• poremećaji jetre i bubrega;
• plazmocitom (mijelom).

Multispiralna kompjutorizirana tomografija pluća.

Ova tehnika je relativno nova. Multisložni tomografi opremljeni su velikim brojem senzora (do 128), dok konvencionalni tomograf ima samo jedan prijemni detektor. Dijagnostički radiolozi brzo su shvatili što je MSCT i cijene njegove prednosti:

1. maksimalni detalj slike: MSCT pluća detektira takve fine detalje koji nisu dostupni s konvencionalnim X-ray CT-om;
2. visoka brzina uređaja: jedna rotacija zračne cijevi može pružiti informacije o 300 slika i prikazati skenirano tkivo iz svih kutova;
3. 30% smanjenje doze - ovaj učinak se postiže smanjivanjem vremena istraživanja, traje ne više od 10 minuta.

Iza multispiralne kompjutorske tomografije je budućnost dijagnostike u području plućnih bolesti To je najprecizniji, najbrži i relativno siguran način dobivanja informacija o unutarnjim organima prsnog koša.

Koliko je opasna dijagnoza zračenja

Pacijenti koji moraju napraviti bronhijsku i plućnu tomografiju zabrinuti su za pitanje: je li ovaj postupak štetan? Rendgenska dijagnostika predstavlja određeni rizik za tijelo. To je povezano s velikim opterećenjem rendgenskim zrakama, koje su u stanju promijeniti normalnu vitalnu aktivnost stanica i izazvati onkologiju. Međutim, do danas nema podataka koji potvrđuju izravnu povezanost dijagnoze zračenja s rizikom od takvih bolesti, iako se istraživanja o ovom problemu provode u svim vodećim zemljama svijeta.

Koja su ograničenja i mjere opreza koje se primjenjuju u medicini kada se koriste ove metode?

• Doza zračenja opasnog za ljude obično se mjeri u milisievertu (mSv) po jedinici vremena. Prema medicinskim standardima za godinu, preventivni pregledi ne bi trebali prelaziti efektivnu ekvivalentnu dozu (EED) jednaku 1 mSv. Ova se doza odnosi na aktivnosti kao što su liječnički pregledi ili godišnji profesionalni pregledi zdravih ljudi.
• Doza od 5 mSv godišnje smatra se apsolutno sigurnom iz medicinskih razloga.
• CT pluća i bronha daje dozu od 3-5 do 10 mSv.

Dakle, teoretski, potencijalni zdravstveni rizik ovog istraživanja je. No, razmišljajući o tome je li uporaba CT pluća štetna, ne smijemo zaboraviti da su patologije kojima je dijagnosticirana pomoć smrtonosne bolesti koje predstavljaju stvarnu prijetnju pacijentovom životu danas. Djeca mlađa od 14 godina, takva dijagnoza se provodi u slučaju nužde (višestruke ozljede prsnog koša, sumnja na onkologiju). Za odrasle osobe, 2-3 procedure neće uzrokovati mnogo štete ako promatrate interval od 3-6 mjeseci između dva pregleda.

Značajke i indikacije kompjutorske tomografije

Kompjutorska tomografija pluća propisana je u slučajevima kada alternativne dijagnostičke metode nisu učinkovite. Provjera dijagnoze omogućuje predviđanje razvoja bolesti i propisivanje pravilnog liječenja. Kirurzi, pulmolozi, ptiziolozi koriste tomografiju kako bi razjasnili mnoge patološke procese.

• Rano otkrivanje onkologije: veličina, jasne granice, struktura tumora plućnog tkiva i medijastinuma, njihova razlika od tuberkuloznih žarišta.
• Utvrđivanje prirode plućnih apscesa, dijagnostika emfizema, otkrivanje bronhopleuralnih fistula.
• Diferencijacija aneurizmi krvnih žila i tumora.
• Proučavanje metastaza pronađenih u prsima: bilo da su primarne ili proklijale iz susjednih organa.

Plućna tomografija je indicirana u sljedećim slučajevima:

• plućna tuberkuloza; često se koristi za dinamičko promatranje kako bi se odredila učinkovitost liječenja;
• upala pluća, upala pluća, otkrivanje pleuralnog izljeva (tekućine);
• tumori i neoplazme u prsima;
• aneurizma i tromboza krvnih žila; razjašnjena je i etiologija (uzrok) krvarenja:
• strana tijela u respiratornom traktu;
• promjene u strukturi timusne žlijezde;
• profesionalne bolesti dišnog sustava, emfizem, reumatske promjene pluća;
• pregled bolesnika prije operacije.

Ograničenja radiologije

CT je kontraindiciran:

• za žene koje se pripremaju za majčinstvo - zračenje negativno utječe na embrij u bilo kojem tromjesečju trudnoće;
• ljudi koji teže više od 150-200 kg; tablica standardnog tomografa namijenjena je za tjelesnu težinu do 150 kg, stoga nemaju sve dijagnostičke sobe tomografiju za osobe s visokom težinom;
• ljudi koji imaju metalne implantate ili lijevanu žbuku - ovi predmeti su prepreka tomografiji, jer raspršiti zrake i izobličiti sliku.
• s velikom pažnjom CT se propisuje djeci mlađoj od 14 godina - neformirani organizam je 5 puta osjetljiviji na negativni učinak rendgenskih zraka;

Pacijent s povećanom živčanom razdražljivošću, kao i dijete, može biti teško ležati nepomično tijekom postupka. U takvim slučajevima, propisati sedativ lijekove, koji se mora uzeti uoči.

Priprema i provedba istraživanja

Nije teško pripremiti se za CT snimanje pluća: potrebno je ukloniti sve nakit i metalne predmete od sebe (kopče, odjeću s gumbima i gumbima, ukosnice, itd.). Radiolog će dati upute kako se izvodi CT i kako se ispravno ponašati tijekom ispitivanja. Mora biti informiran o mogućim napadima astme ili prisutnosti dijabetesa. Znajući kako procedura ide, vrlo je važno da ne budete nervozni i da ostanete mirni prije i za vrijeme pregleda. Uostalom, za 15-20 minuta morat ćete još uvijek ležati kako bi slike bile jasne.

Priprema za CT s kontrastom uključuje apstinenciju od hrane tijekom 8 sati. Nakon pripremnog razgovora, liječnik uvodi pacijenta u prostoriju u kojoj se izvodi CT, stavlja je na stol za liječenje, ako je potrebno, ubrizgava kontrastni lijek. Dok radite tomografiju, pacijent je sam u sobi. Možda se ne osjećate dobro: okus u ustima, mučnina, glavobolja, - nuspojave uzrokovane djelovanjem kontrastnog sredstva. O tome treba izvijestiti liječnika, koji nadzire iz susjedne sobe i spreman je pružiti potrebnu pomoć.

Kako je dekodiranje rezultata CT-a

Nakon završetka pregleda rezultati CT-a sastavljaju se u roku od 24 sata:

• paket fotografija
• Skenirani CD;
• preliminarni zaključak radiologa.

Zaključak je dan na temelju procjene čitavog niza fotografija koje prikazuju orgulje proučene u svim dijelovima i kutovima. Odabrana područja s povećanom gustoćom označila su granice koje pokazuje kontrastno sredstvo.

Tumačenje rezultata nastavlja se liječniku na temelju usporedbe povijesti bolesti i svih kliničkih ispitivanja. Najčešće, CT rezultati razjašnjavaju sliku bolesti i omogućuju vam da razvijete pravu strategiju liječenja. U teškim slučajevima potrebno je obaviti dijagnostiku drugim metodama ili ponovno odrediti postupak.

U zaključku treba napomenuti da u dijagnostici bronho-plućnih bolesti kompjutorska tomografija nije vrijedna alternativa. Informativna metoda magnetske rezonancije slabo odražava poroznu strukturu pluća i rijetko se koristi za njihovo ispitivanje. Pravodobno razjašnjenje abnormalnosti u prsima s CT-om može spasiti život i zdravlje mnogih pacijenata.

Računalna tomografija pluća

Najčešće ispitivani ljudski organ s zračenjem je pluća. Uloga primjene metoda dijagnostike zračenja za proučavanje njihove morfološke strukture i procjene funkcionalne aktivnosti potvrđena je i činjenicom da se prevencija i prepoznavanje tuberkuloze, tumorskih formacija, Beckovih sarokidoza i raznih profesionalnih bolesti dišnih organa temelje na konačnim podacima radioloških istraživanja.

Moderna medicinska industrija ne stoji na jednom mjestu - postoje nove dijagnostičke metode koje imaju značajnu prednost u odnosu na druge metode. Takve metode uključuju kompjutorsku tomografiju pluća i bronha - njihovi konačni podaci najtočnije odražavaju promjene u tkivima tih organa. Bolesti pluća smatraju se jednim od glavnih problema suvremenog čovječanstva!

Njezin razlog leži u nakupljanju industrijskog otpada u zraku, ekološkim katastrofama, posljedicama vojnih operacija, nuklearnim proizvodima, ispušnim plinovima povećanog broja automobila. Unatoč pristojnoj razini medicinske skrbi, značajan dio populacije ima narušene funkcionalne aktivnosti bronhopulmonarnog sustava.

Važno je da svaka osoba zna - učinkovitost liječenja i preventivnih mjera ovisi o ranom otkrivanju bolesti! Zato glavnu ulogu u rješavanju ovog problema ima dijagnoza radijacije. Međutim, klasična metoda radiografije ne dopušta uvijek otkriti patologiju pluća u ranoj fazi njenog formiranja. U članku ćemo dati informacije o novoj, rekli bi revolucionarnoj metodi identifikacije plućnih bolesti - kompjutorskoj tomografiji, indikacijama i općim kontraindikacijama za njezinu provedbu, reći ćemo vam kako se postupak provodi i kakvi su njegovi rezultati.

Što je CT bronhopulmonarnog sustava?

Ova se tehnika temelji na slojevitoj vizualizaciji ispitivanog organa uz pomoć kratkovalnog elektromagnetskog zračenja. Slika se prenosi na računalo pomoću prstenastog rendgenskog uređaja, a može se koristiti za snimanje pluća iz različitih kutova. Tijekom postavljanja dijagnoze, pacijent je izložen zračenju, zbog čega se potreba za istraživanjem treba temeljiti na kliničkim indikacijama!

Posebna oprema kontrolira dozu izloženosti zračenju - ona je prilično beznačajna i ne predstavlja posebnu opasnost za pacijenta! U suvremenoj medicini korištena je multispiralna kompjutorizirana tomografija s 64 i 4 reda detektora (64- i 4-linearna). Skeniranje računala provodi se u nekoliko posebnih načina.

Pulmonary - na rezultirajućoj slici može se proučavati:

• stanje bronhija, plućnih žila, korijen pluća i bronhijalnih arterija;
• raspored interlobarnih pukotina i međusegionalnih pregrada.

Mediastinum, koji ocjenjuje stanje:

• dušnika;
• oba dijela aorte;
• hilarni limfni čvorovi;
• srčani mišić;
• trup i grane plućne arterije.

Kako bi se poboljšala vizualizacija reljefa organa, dijagnostički se postupak može provesti s kontrastnim poboljšanjem - intravenoznom primjenom posebne tvari. Glavna prednost CT-a u odnosu na konvencionalne rendgenske zrake je visoka osjetljivost na prisutnost patoloških procesa u plućima.

Kada se izvodi CT pluća i što pokazuje?

Danas, skeniranje bronhopulmonarnog sustava omogućuje temeljito proučavanje strukturnih značajki plućnog tkiva, sustava bronhija i krvnih žila, te daje holističku sliku patološkog procesa u razvoju. Računalna dijagnostika pomaže praktičarima - radiolozima, ftisijatricama, pulmolozima, torakalnim kirurzima:

• u dijagnostici i kliničkoj diferencijaciji patoloških procesa;
• kompetentno prognoziranje tijeka bolesti i određivanje taktike terapijskih i profilaktičkih mjera;
• izbor metoda liječenja - operacija ili kombinacija zračenja i kemoterapije;
• u utvrđivanju točnog položaja, veličine i konzistencije tumorskih formacija u medijastinumu i prsima;
• određivanje primarne ili sekundarne prirode izvora tumora;
• procjenu mogućnosti prodiranja malignih metastaza u organe prsnog koša;
• jasno razlikovanje ranih faza neoplastičnih neoplazmi i lezija plućnog tkiva kod tuberkuloze;
• identifikaciju vaskularnih patologija povezanih s aneurizmom aorte i disekcijom stijenki arterija;
• procjenu stanja krvnih žila i limfnih čvorova smještenih u središnjem dijelu prsnog koša.

Prilikom skeniranja kompjutera pluća, od pacijenta se ne traži nikakvo djelovanje, njegov je glavni zadatak biti vodoravan i, na zahtjev liječnika specijalista, zadržati dah nekoliko sekundi.

U kojim slučajevima je CT prikazan?

Provođenje skeniranja računala potrebno je za diferencijalnu dijagnozu - klinička razlika između bolesti:

• upala pluća i upala pluća - upala plućnog tkiva i pleuralnih listova, u određivanju prisutnosti nakupina izljeva u šupljini koja okružuje svako pluća;
• benigne i maligne neoplazme;
• u identificiranju prirode i prevalencije metastaza;
• oblici plućne tuberkuloze;
• aneurizma i arterijska tromboembolija;
• kronični gnojni proces u donjim dijelovima bronhijalnog stabla (bronhiektazija) i patološka ekspanzija alveolarnih stijenki pluća (emfizem);
• promjene u strukturi timusa i njegovih patologija;
• povrede strukture vanjskog veznog tkiva plašta srčanog mišića (perikardijalna vreća).

Kada dijagnostički postupak šteti pacijentu?

Jasne kontraindikacije za izvođenje kompjutorske tomografije ne postoje.

Kvalificirani stručnjaci se suzdržavaju od propisivanja ove metode ispitivanja u slučaju:

• ako je nemoguće prebaciti pacijenta iz bolnice u tomografsku sobu;
• neadekvatno ponašanje pacijenata u psihijatrijskoj klinici;
• dekompenzirano stanje koje može ugroziti život pacijenta: hiper- ili hipoglikemična koma - sa šećernom bolešću, nedovoljnom funkcijom jetre i bubrega, teškom akutnom cerebrovaskularnom nesrećom u kojoj su mogući nagli gubitak svijesti i paraliza (moždani udar), akutno oštećenje opskrbe srčanog mišića krvlju. (infarkt miokarda), izraženi stadiji kardiopulmonalne dekompenzacije.

Je li moguće provesti skeniranje računala za djecu?

Većina brižnih roditelja se boji pregleda u kojima se koristi ionizirajuće zračenje, ali strah od rendgenskih zraka je pretjerano pretjeran! Naravno, električki nabijene čestice i visokofrekventni magnetski val, koji se emitiraju tijekom istraživanja, predstavljaju određenu opasnost za tijelo djeteta.

Međutim, razina opterećenja iz rendgenske opreme ne prelazi pozadinsko zračenje prirodnih i umjetnih izvora, pod uvjetima kojih smo stalno. Zato, ako se postavlja pitanje zdravlja djeteta i njegovog daljnjeg života, bolje je napraviti računalnu dijagnostiku pluća - kašnjenje može imati nepopravljive posljedice!

Kako obaviti dijagnostički postupak?

Teška priprema za proučavanje pluća nije potrebna - liječnik savjetuje pacijenta o mogućim štetnim učincima ionizirajućih zraka, izvedivosti CT-a i očekivanim konačnim podacima. Ako je potrebno, propisani su sedativi. U sobi za kompjutorsku tomografiju pacijent mora ukloniti sav nakit od sebe, stavljen je na mekanu pokretnu tablicu uređaja, te su dane preporuke o udobnom položaju i pravilima ponašanja.

Postupak traje oko četvrt sata. U nekim kontroverznim slučajevima, kontrastno sredstvo se unosi u vaskularni sustav, što omogućuje točniju vizualizaciju postojećeg patološkog procesa. Dobiveni tomogrami se neko vrijeme obrađuju posebnim računalnim programom i ocjenjuju ga kvalificirani radiolozi. Zaključak i snimanje sjednice na izmjenjivom mediju prenosi se liječniku ili se daje pacijentu u naručju.

Što je spiralna kompjutorska tomografija?

Do danas je razvijen novi tip dijagnoze zračenja, koji omogućuje ultra-preciznu vizualizaciju istraživanih područja prsnog koša dobivanjem najtanjeg ravninskog rendgenskog presjeka i kompjuterskog moduliranja slike. To postaje moguće uporabom spiralnog tomografa i posebnih elemenata koji percipiraju visokofrekventno zračenje.

U slučaju SCT, kretanje portala (postolja uređaja) dopunjeno je spiralnom rotacijom rendgenskog odašiljača i ultra-osjetljivih detektora, što omogućuje dobivanje tomograma bilo kojeg kuta. Računalne tehnologije drže korak s vremenom i omogućuju medicinskim stručnjacima koji koriste visokokvalitetne metode ispitivanja pacijenata, kao što su MRI i MSCT - magnetska rezonancija i multi-spiralna tomografija, da dobiju jasniju sliku o istraživanim tkivima i organima s najnižom izloženošću zračenju.

Sumirajući gore navedene podatke, još jednom želim podsjetiti da bolesti bronhopulmonalnih organa mogu dovesti do stvaranja ozbiljnih patologija: tuberkuloza se često skriva iza dugog kašlja, visoke temperature - bronhogenog karcinoma. Važno je zapamtiti - kako bi se spriječila bolest je mnogo lakše nego liječiti!

Suvremene metode pregleda pomažu liječnicima u ranim fazama razvoja patoloških procesa i liječenju bez posljedica za zdravlje pacijenta. Postoje mnogi slučajevi u kojima je CT u plućima pridonio pravovremenoj dijagnostici teških bolesti, što je omogućilo racionalno odvijanje terapijskih mjera i spasilo život osobe.