Polineuropatija gornjih ekstremiteta, simptomi, liječenje

Polineuropatija je uobičajeni naziv za nekoliko bolesti, što rezultira višestrukim lezijama perifernih i kranijalnih živaca. Pojavljuju se poremećaji osjetljivosti i simetričnih paraliza distalnih udova - šaka i stopala.

Patološki procesi u živčanom sustavu - simetrični i distalni - dovode do poraza gornjih ekstremiteta. Postoje akutni, subakutni i kronični oblici bolesti.

Razgovarat ćemo s vama danas na internetskoj stranici popularnog zdravlja: zašto i koji simptomi polineuropatije gornjih ekstremiteta nastaju i liječenje patologije:

Glavni razlozi uključuju sljedeće:

- bolesti unutarnjih organa, u kojima se u tijelu nakupljaju štetne tvari koje štetno djeluju na živce;
- infekcije (bakterije, virusi);
- razne intoksikacije: alkohol, trovanje hranom, nakupljanje olova, žive, talija i drugih štetnih tvari u tijelu;
- Beriberi.

Koji su simptomi polineuropatije?

Najčešći simptomi polineuropatije uključuju sljedeće:

- bolni osjećaji u gornjim ekstremitetima različitih vrsta, uključujući neuropatske (spaljivanje), tremor prsta, nehotično trzanje mišića;

- prekomjerno znojenje, promjene u taktilnoj boli, osjetljivost na temperaturu, pojava kožnih udaraca;

- kršenje normalne prehrane kože: postaje tanja i nokti postaju krhki.

Liječenje polineuropatije gornjih ekstremiteta

Liječenje ove bolesti je uvijek složeno, što uključuje uporabu lijekova, vitamina, fizioterapije.

Budući da je polineuropatija najčešće posljedica bolesti ili trovanja, terapija je usmjerena na otkrivanje i uklanjanje uzroka. Stoga je liječenje lijekovima uvijek propisano pojedinačno, a sastoji se u korištenju sredstava koja aktiviraju metaboličke procese u živčanom tkivu.

Prije svega, potrebno je zaustaviti izlaganje štetnom faktoru koji utječe na živčani sustav. Na primjer, normalizirati razinu glukoze u dijabetesu, eliminirati uporabu alkohola tijekom alkoholizma, liječiti temeljnu bolest itd. Inače, terapija lijekovima neće imati željeni učinak.

Što se tiče lijekova, u slučaju polineuropatije koristi se nekoliko skupina lijekova. Posebno se propisuju Trental, Pentoxifylline, itd. Kako bi se poboljšala mikrocirkulacija krvi, a također se koriste za poboljšanje trofizma tkiva, vaskularnih sredstava, antioksidanata (Berlition, Lipoic acid) i vitaminskih kompleksa.

U liječenju se često koristi masaža, fizioterapija, npr. Elektroforeza s vitaminom B1 i Dibazolom.

Valja napomenuti da je terapija ove patologije uvijek duga. Živčane korijene, njihove se membrane vrlo sporo oporavljaju - do 2 mm dnevno. Ako je cirkulacija krvi u gornjim ekstremitetima narušena, onda čak i duže.

Pravovremenim otkrivanjem bolesti, liječenje je uvijek uspješno i pacijent može računati na potpuni oporavak ili na dugotrajnu remisiju patološkog procesa.

Liječenje narodnih lijekova

Postoje mnogi učinkoviti lijekovi tradicionalne medicine koji se preporučuju da se dodatno koriste, naravno, uz dopuštenje liječnika. Uz njihovu pomoć možete smanjiti bolne simptome, ubrzati oporavak. Evo nekoliko dokazanih recepata:

- Pripremite infuziju sušenog clover cvijeća - 1 tbsp na 200 ml kipuće vode. Kada se ohladi, procijedite i pijte cijelu količinu tijekom dana. Tijek liječenja je 2 mjeseca.

- Za liječenje polineuropatije donjih i gornjih ekstremiteta, iscjelitelji preporučuju upotrebu kamuflažnog ulja. Možete ga sami skuhati: napunite pola litre posude suhom biljkom Hypericum (malo više od polovice), dodajte zagrijano rafinirano biljno ulje na vrh. Zatvorite poklopac, stavite ga u kuhinjski ormarić 3 tjedna. Zatim procijediti i koristiti za rubbing u bolovima mjesta, učiniti obaviti.

- Da biste uklonili otrovne tvari iz tijela i zasitili ga vitaminima, pripremite ovu smjesu: u posudu prelijte 300 ml svježeg prirodnog kefira, ulijte 2 žlice zdrobljenog, oljuštenog sjemena suncokreta, 2 žlice sitno sjeckanog listova peršina. Dobro umiješajte, pijte svako jutro na prazan želudac, umjesto doručka. Možeš jesti za sat vremena.

- U slučaju polineuropatije gornjih ekstremiteta, korisno je napraviti kontrastne tuševe ili kupke za ruke: izmjenjivati ​​između hladne (15C) i vruće (45 ° C) vode, kako bi se poboljšala cirkulacija krvi.

- Osim toga, korisno je trljati kašu fino usitnjenog crnog rotkvica u kožu i masirati ruke s uljem jele.

Razgovarali smo o simptomima polineuropatije i liječenju. U zaključku, napominjemo da pravovremeno čišćenje tijela od toksina značajno smanjuje rizik od razvoja ove bolesti. Konkretno, ako se vaš rad odnosi na otrovne tvari, morate koristiti preporučena sredstva zaštite. U prisutnosti zaraznih bolesti, treba ih odmah liječiti, a hranu, alkohol, psihotropna trovanja treba izbjegavati i treba jesti punu i ispravnu prehranu. Blagoslovi vas!

Polineuropatija gornjih ekstremiteta: simptomi, liječenje i posljedice patologije

Polineuropatija je opasna i ozbiljna bolest koja prvenstveno pogađa periferni živčani sustav. Ova bolest može dovesti do slabosti udova, gubitka osjetljivosti, opuštene paralize i drugih neugodnih posljedica.

Kod starijih osoba ova se bolest pojavljuje nekoliko puta češće. Polineuropatija ne prolazi sama od sebe i može napredovati, stoga je potrebna pravovremena dijagnoza i pravilno odabrani tretman.

Što je polineuropatija i zašto se ona javlja?

Polineuropatija ruku proizlazi iz oštećenja živčanog sustava i dovodi do paralize.

Živci su dirigent koji prenosi signale iz mozga u druge dijelove tijela. Ako je provodljivost povrijeđena, postoje problemi s osjetljivošću. Polineuropatija se prevodi kao bolest mnogih živaca. U ovoj bolesti, nekoliko grana perifernog živčanog sustava je zahvaćeno odjednom. Bolest dovodi do narušene motoričke funkcije udova.

Da biste saznali kako se polineuropatija gornjih ekstremiteta manifestira, simptome, liječenje i prognozu ove bolesti, potrebno je konzultirati neurologa. Tijek bolesti može biti različit: spor i neprimjetan, ili brz, munja.

Često se polineuropatija razvija na pozadini druge bolesti. Uzroci razvoja bolesti mogu biti:

1. Beriberi. Rad živčanog sustava uvelike ovisi o količini vitamina u tijelu. Vitamini skupine B posebno su važni za živce, a ako je u pitanju kronični nedostatak, pojavljuju se razne bolesti živčanog sustava, uključujući polineuropatiju.
2. Šećerna bolest. Dijabetes dovodi do metaboličkih poremećaja. Glukoza se ne apsorbira u tijelu, tako da stanice nemaju dovoljno energije za normalno funkcioniranje. Iz tog razloga, zahvaćena su žila koja postaju krhka, živčana vlakna. Međutim, dijabetičari imaju veću vjerojatnost da imaju polineuropatiju donjih ekstremiteta.
3. Toksično trovanje tijela. To može biti alkoholno i virusno, parazitsko trovanje, trovanje kemikalijama kao što je arsen, ugljični monoksid. Akumulacija štetnih tvari u tijelu dovodi do oštećenja živčanog sustava i razvoja kroničnih bolesti.
4. Ozljede. Ozljede nakon moždanog udara ili operacije mogu dovesti do štipanja živaca, neuropatije. Također, uzrok polineuropatije može biti stiskanje živaca zbog pomicanja kralješaka.

Poznato je da polineuropatija može biti nasljedna. Genetički se ne može prenositi sama bolest, već predispozicija za nju.

Polineuropatija gornjih udova ne može se nazvati uobičajenom bolešću. To se dijagnosticira u oko 2,5% ljudi. U starijoj dobi bolest je češća (oko 8%).

Glavni simptomi bolesti

Slabost mišića ruku, obamrlost, bol, drhtanje prstiju i znojenje znakovi su bolesti

Bolest ima vrlo karakterističnu kliničku sliku, ali intenzitet njezine manifestacije ovisi o stadiju bolesti, njenim karakteristikama i stanju tijela. U početku, znakovi mogu biti blagi. Prvo, nervna vlakna su iritirana, a zatim je njihova provodljivost poremećena.

U početku, jedini simptomi mogu biti slabost u udovima, bljedilo kože. U pravilu, s takvim manifestacijama, nitko ne ide liječniku. Tada bolest počinje napredovati, što dovodi do raznih komplikacija. Što prije postavite dijagnozu i započnete liječenje, to je manja vjerojatnost neugodnih posljedica.

Simptomi karakteristični za polineuropatiju gornjih udova uključuju:

• Slabost mišića. Polineuropatija je često praćena slabošću mišića i atrofijom mišićnih vlakana. Prvo postoji slabost ruke, a zatim cijela ruka. Uobičajeno opterećenje postaje nemoguće.
• Tremor. S razvojem bolesti i pojavom mišićne slabosti pojavljuje se tremor, koji se izražava u nevoljnom i stalnom drhtanju ruku.
• Hypoesthesia. Hipestezija je smanjenje ili potpuno nestajanje osjetljivosti kože u području ekstremiteta. To u pravilu vrijedi samo za ruke, u ostatku ruke se održava osjetljivost.
• Gipogidroz. Zbog poremećaja živaca dolazi do povećane suhoće kože ruku.
• Teška bol. Rane ruke možda nisu odmah vidljive. Bolovi su u pravilu prilično intenzivni, spontani, pojavljuju se i nestaju bez ikakvog očiglednog razloga.
• Spora regeneracija tkiva. Oštećenja kože, rane, ogrebotine na rukama zacjeljuju se mnogo dulje nego obično.
• Oteklina. U području ekstremiteta mogu nastati edemi zbog prekomjernog nakupljanja tekućine i poremećaja kardiovaskularnog sustava. Edemi se simetrično pojavljuju na obje ruke.
• Znojenje. Tipično, funkcija znojenja je smanjena, tako da se koža na udovima stalno znoji, bez obzira na temperaturu okoline.

Polineuropatija može biti popraćena simptomima koji nisu povezani s pokretom ili funkcijom udova. Na primjer, često pacijent ima tahikardiju, otežano disanje, probleme s krvnim žilama, kao i poremećaje gastrointestinalnog trakta, zatvor, itd.

Vrste neuritisa gornjih ekstremiteta i njihove osobine

U medicini postoji nekoliko oblika i stadija bolesti.

Da biste odabrali pravi tretman, potrebno je odrediti fazu i oblik bolesti. Polineuropatija ima nekoliko varijanti:

• Touch. U senzornoj polineuropatiji osjetljivost je prije svega umanjena. U području zahvaćenog ekstremiteta pacijent ima gnjavače, trnce i druge neobične senzacije. Dlan može nestati ili izgorjeti.
• Motor. Glavni simptomi motorne polineuropatije su kršenje motoričkih funkcija. Pacijent jedva podiže ruku ili ne može rotirati četkom, saviti prste. To je povezano s progresivnom mišićnom atrofijom.
• Senzorimotorni. Ovaj tip polineuropatije ujedinjuje osjetilna i motorička oštećenja i najčešći je.
• Autonomni. Kod vegetativne polineuropatije svi su simptomi povezani s porazom vegetativnog živčanog sustava, odnosno znojenjem, bljedilom, kao i znakovima koji nisu povezani s ekstremitetima. U ovom slučaju, pogođeni su oni živci koji kontroliraju rad različitih unutarnjih organa.
• Mješoviti. Kod miješane polineuropatije lezija je opsežna, tako da se svi gore navedeni simptomi pojavljuju postupno ili istodobno.

Ako govorimo o polineuropatiji gornjih ekstremiteta, onda oni također razlikuju klasifikaciju ovisno o zahvaćenom živcu. Na primjer, postoji neuropatija radijalnog živca koja prolazi kroz cijelu ruku. U tom slučaju, simptomi će ovisiti o specifičnom zahvaćenom području. Često se pojavljuje sindrom kistove, tj. Četkica samo visi kada podignete ruke.

Neuropatija srednjeg živca može nastati kao posljedica ozljede ili neuspješne injekcije u venu u području savijanja lakta.

Simptomi se prvenstveno odnose na sposobnost pomicanja četke: ona se ne okreće, ne savija, pacijentu je teško pomicati prste. Kako bolest napreduje, simptomi se pogoršavaju, mišići slabe, pacijent ne može stisnuti ruku u šaku.

Neuropatija ulnarnog živca može biti profesionalna i javlja se češće kod onih čiji je rad vezan uz potporu laktova. U slučaju ozbiljnih lezija, pacijent gubi osjetljivost u području malog prsta i prstena.

Dijagnostika i terapija lijekovima

Rezultati elektroneuromografije potvrdit će dijagnozu.

Često je teško dijagnosticirati bolest, jer simptomi mogu biti mutni, slični znakovima drugih bolesti. U početku, neuropatolog skuplja anamnezu, ali je nemoguće postaviti dijagnozu na temelju anamneze, stoga je zakazano daljnje ispitivanje. Liječnik će provjeriti reflekse, propisati test krvi, kao i elektroneuromografiju, koja je temeljna u dijagnostici polineuropatije.

Suština metode je procjena električne aktivnosti mišića i živčanih vlakana. Postupak ne zahtijeva posebnu obuku. Dovoljno da dođe u ured na prazan želudac i da ne uzima droge na dan istraživanja. Tijekom postupka elektrode su pričvršćene na tijelo (točnije na ozlijeđeni ud). Električni impulsi uzrokuju kontrakcije mišića. Liječnik može zatražiti od vas da napnete ruku ili napravite nekoliko pokreta. Postupak je vrlo brz i neinvazivan. Rezultat se dobiva kao graf, kao u EKG-u.

Ako je pacijentu dijagnosticirana polineuropatija gornjih ekstremiteta, liječenje je potrebno započeti što je prije moguće. Terapija lijekovima uključuje:

• Lijek protiv bolova. Polineuropatija može biti praćena jakom boli. No budući da je ova bol u prirodi neurološka, ​​vrlo je rijetko moguće potpuno ukloniti. Preporučeni analgetski antikonvulzivi, kao što je gabapentin, neurontin. Konvencionalni analgetski tip Analgin ne daje učinak.
• Vitamini. Multivitaminski kompleksi ili injekcije s vitaminima B propisuju se kako bi ojačali živčana vlakna i poboljšali njihovu provodljivost. Postoje posebni kompleksni lijekovi koji sadrže vitamine i lidokain. S injekcijama ublažavaju bol. Tijek terapije vitaminom traje oko mjesec dana.
• Metabolički agensi. To su u pravilu složeni lijekovi koji poboljšavaju metabolizam, normaliziraju protok krvi i provodljivost živčanih impulsa. Ovi lijekovi uključuju Actovegin, Instenon, Citokrom C. Međutim, nisu svi od njih učinkoviti u liječenju određenih vrsta polineuropatije.

Lijekovi se propisuju ovisno o uzrocima bolesti. Prvi korak je eliminirati te uzroke i izliječiti bolest koja je dovela do polineuropatije.

Kirurški i narodni tretman

Tijekom razdoblja liječenja potrebno je pridržavati se uravnotežene prehrane i odustati od loših navika.

Kirurgija polineuropatije nije uvijek učinkovita. Ako je oštećenje perifernih živaca uzrokovano infekcijom, propisuje se šećerna bolest ili druga bolest, konzervativno liječenje, fizioterapija, masaža, fizikalna terapija itd..

Kirurški zahvat se preporuča ako je polineuropatija uzrokovana uklještenim živcem i simptomi postaju izraženiji. Primjerice, za tunelsku neuropatiju propisana je operacija. Mišići koji komprimiraju živac su izrezani, ligamenti su izrezani kako bi se zaustavilo stezanje živca. U većini slučajeva operacija će eliminirati sve neugodne simptome. Međutim, učinkovitost kirurške intervencije uvelike ovisi o pravilnoj rehabilitaciji.

U pravilu, polineuropatija se ne tretira isključivo narodnim metodama, ali često dopunjuju terapiju lijekovima i omogućuju vam da se brzo nosite s tom bolešću.

Najčešći tretmani za polineuropatije su:

1. Clay. Prirodna glina ima mnoga ljekovita svojstva. Primjenjuje se lokalno. Prah od plave ili zelene gline razrjeđuje se vodom do guste kaše. Gnojnicu treba nanositi debelim slojem na ozlijeđenu ruku i čekati da se osuši. Također možete napraviti zagrijavanje obloga s glinom.
2. Masaža. Pravilna tehnika masaže ne samo da će ublažiti bolove, već i poboljšati cirkulaciju krvi. Za masažu koristite zagrijavajuću mast ili ricinusovo ulje. Ruka se mora lagano protrljati dok koža ne pocrveni. Onda možete trljati votku, umotati ruku toplom tkaninom i ostaviti je preko noći.
3. Biljni lijek Kada se polineuropatija prepušta ljekovitog bilja preporuča se koristiti unutar. Da biste vratili živčani sustav, možete uzeti decoctions i infuzijama čičak, kopar, ružmarin, cloves. Korijen čička može se žvakati sirovo. Vjeruje se kako je učinkovitije.
4. Kefir. Svježi kefir mora se pomiješati s peršinom i sjemenkama suncokreta. Dobit ćete lijek koji ne samo da jača živčani sustav, već i uklanja toksine iz tijela.

Tradicionalne metode liječenja polineuropatije imaju svoje kontraindikacije. Mogu izazvati alergijsku reakciju. Prije korištenja alata trebate konzultirati neurologa.

Prognoza i moguće komplikacije

Polineuropatija može uzrokovati invaliditet!

Uz pravodobno liječenje akutne polineuropatije, prognoza je povoljna. Međutim, liječenje kroničnog oblika bolesti traje cijeli život. Ne dolazi do potpunog oporavka, ali možete poboljšati kvalitetu života pacijenta.

Ako liječenje nema učinka, osoba postaje onesposobljena. Polineuropatija može dovesti do raznih neugodnih posljedica. Stalna bol i slabost mišića dovode do činjenice da osoba ne može u potpunosti raditi. Brzo progresivna bolest može biti fatalna.

Teške komplikacije polineuropatije gornjih ekstremiteta uključuju:

• Iznenadni zastoj srca. Poremećaj perifernog živčanog sustava često je praćen ozbiljnim zatajenjem srca, aritmijama, tahikardijom itd. Snažan napad aritmije može dovesti do iznenadne srčane smrti.
• Respiratorni poremećaji. Živčani sustav obavlja mnoge funkcije, od kojih je jedna isporuka impulsa mišićima. Ako se prekine veza s respiratornim mišićima, nastaje kratkoća daha, astma i drugi poremećaji dišne ​​funkcije, što može biti i fatalno.
• Nepovratni poremećaji kretanja. Ozbiljno oštećenje perifernih živaca onemogućuje normalno pomicanje ruke, čak i paralizu. Ovi učinci mogu biti reverzibilni ili ireverzibilni u kroničnom progresivnom obliku bolesti.

Više informacija o polineuropatiji možete pronaći u videozapisu:

Da biste izbjegli komplikacije, potrebno je na vrijeme konzultirati liječnika i slijediti njegove preporuke. Kao preventivna mjera preporučuje se umjerena tjelesna aktivnost i pravilna prehrana.

Uzrok polineuropatije je često infekcija, tako da je potrebno ojačati imunološki sustav, ojačati, slijediti dijetu, uzeti multivitaminski kompleks. Također je vrlo važno osloboditi se loših navika, posebno od uzimanja alkohola. Postoji nešto kao alkoholna neuropatija. Alkohol uništava imunološki sustav i ljudski živčani sustav.

Neuropatija gornjih ekstremiteta: simptomi, dijagnoza i liječenje

Neuropatija se definira kao poremećaj perifernog živčanog sustava koji uzrokuje smanjenje performansi mišića gornjih i donjih ekstremiteta. Patološko stanje razvija se sporo i karakterizira smanjenje osjetljivosti i drugih poremećaja u funkcioniranju ruku i nogu. Taj se problem najčešće javlja kod starijih osoba. U slučaju polineuropatije gornjih i donjih ekstremiteta, simptomi ovise o osobitostima uzročnog faktora, a metode liječenja odabire liječnik prema rezultatima dijagnoze.

Uzroci bolesti

Istraživači identificiraju mnoge čimbenike koji utječu na razvoj polineuropatije gornjih ekstremiteta. Na temelju toga izgrađena je jedna od klasifikacija poremećaja autonomnog živčanog sustava.

Bolest se češće razvija zbog:

• infekcija tijela;
• izlaganje toksičnim tvarima (alkohol, droge i drugo);
• nedostatak vitamina (najčešće zbog nedostatka vitamina B);
• poremećaji metabolizma.

Metabolički poremećaji mogu biti povezani s:

• dijabetes;
• abnormalnosti jetre;
• disfunkcija štitnjače ili nadbubrežne žlijezde;
• tumorski procesi različite prirode;
• sustavni eritematozni lupus;
• bolesti krvi i druge patologije.

U rizičnu skupinu spadaju osobe s određenim nasljednim bolestima i patologijama koje uzrokuju demijelinizaciju (razaranje membrane) živčanih vlakana u udovima. Polineuropatija se ne javlja kao zasebna povreda. Razvoj ovog patološkog stanja uvijek je povezan s tijekom jedne ili više bolesti.

Važna značajka ove bolesti je da su oštećeni živci gornjeg ekstremiteta, čija anatomija izravno određuje karakteristike kliničke slike. Na temelju toga razlikuju se sljedeći oblici patološkog stanja:

1. Motor. Karakterizira ga oslabljena motorička funkcija zbog mišićne atrofije.
2. Senzorna polineuropatija gornjih ekstremiteta. Razlikuje se u kršenju osjetljivosti i manifestira se u obliku "gusaka", trnce i drugih poremećaja.
3. Senzorimotorni. Kombinira gore navedene fenomene.
4. Autonomni. Karakterizira kršenje rada istog imena dio živčanog sustava.
5. Mješoviti. Najčešći oblik patološkog stanja u kojem se javljaju i kombiniraju simptomi poremećaja gore navedenih tipova.

U nekim slučajevima neuritis gornjih ekstremiteta razvija se zbog oštećenja pojedinih živaca, što je posljedica ozljeda ili potkožnog ubrizgavanja. Međutim, takvi se učinci bilježe iznimno rijetko.

Znakovi neuropatije

Priroda kliničke slike kod neuritisa ruke značajno varira ovisno o stupnju razvoja poremećaja i lokalizaciji patološkog procesa. U početku, polineuropatija je indicirana slabošću mišića, koja nije povezana s fizičkim naporom. Također, nije isključeno blanširanje kože, a njezina se boja ne mijenja uvijek kroz zahvaćeni ud.

Unatoč izostanku značajne nelagode u neuropatiji ruke u ovoj fazi i simptomi nisu tako izraženi, u ovom trenutku liječenje bi trebalo početi. Kašnjenje s terapijom povećava rizik od sljedećih komplikacija:

• smanjenje tonusa mišića, zbog čega je poremećena motorička aktivnost;
• tremor udova;
• smanjivanje ili potpuni nedostatak osjetljivosti u određenim područjima i po cijeloj dužini ruke;
• isušivanje kože;
• grčevi mišića;
• intenzivna bol;
• dugotrajni oporavak oštećene kože;
• edem;
• guska bumps;
• pretjeranog znojenja.

U slučaju poraza autonomnog živčanog sustava, kliničku sliku možemo dopuniti sljedećim pojavama:

• niži krvni tlak;
• lupanje srca;
• erektilna disfunkcija;
• oslabljen pokretljivost probavnog trakta;
• respiratorni distres;
• oslabljena reakcija učenika.

S vremenom se znakovi oštećenja mozga pridružuju simptomima neuropatije, koja se manifestira u obliku poremećaja motoričke koordinacije, gubitka prostora i čestih vrtoglavica. U uznapredovalim slučajevima, zbog kršenja inervacija gornjih ekstremiteta, mišići potpuno atrofiraju.

dijagnostika

Uspjeh liječenja polineuropatije izravno ovisi o tome je li moguće eliminirati učinak izazvanog faktora. Stoga se za takve poremećaje središnjeg živčanog sustava provodi sveobuhvatno ispitivanje pacijenta.

Dijagnosticiranje pacijenta s neuropatijom ruku ili drugih dijelova gornjih ekstremiteta, osim informacija o simptomima, uključuje i istraživanje o:

• prisutnost nasljednih bolesti u obitelji;
• prisutnost popratnih patologija;
• prethodni kontakt s kemikalijama;
• konzumacija alkohola ili droga u nedavnoj prošlosti;
• ozljede ruku.

Na putu su propisani opći i biokemijski testovi krvi, uz pomoć kojih se otkrivaju upalni procesi i infekcije. Također, tekućina se ispituje kako bi se dijagnosticirale sistemske bolesti kao što je dijabetes melitus ili patologija jetre.

Za procjenu stupnja oštećenja vlakana pomaže ultrazvuk živaca gornjih ekstremiteta. Ova metoda se također koristi za proučavanje stanja unutarnjih organa. Elektroneuromografija omogućuje određivanje dubine oštećenja vlakana. Kao dio ove studije, struja prolazi kroz ruku u određenim zonama.

Ako je potrebno, osim gore navedenog, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

• testiranje refleksa;
• X-zrake;
• analiza cerebrospinalnog materijala;
• biopsija živčanih vlakana i drugo.

Budući da se polineuropatija gornjih ekstremiteta razvija pod utjecajem raznih čimbenika, pacijent se šalje na pregled liječnicima uže specijalizacije.

Terapija lijekovima

Kod simptoma neuropatije gornjih ekstremiteta liječenje se određuje osnovnom bolešću, stoga uspjeh terapije ovisi o značajkama identificirane patologije. Za sistemske poremećaje (dijabetes, eritematozni lupus i drugi) koriste se lijekovi koji podržavaju bolesnikovu bolest. Shema terapije u takvim slučajevima odabire se pojedinačno.

U slučaju da dođe do smanjenja tonusa mišića zbog trovanja tijela, liječenje polineuropatije gornjih ekstremiteta počinje mjerama detoksikacije. Terapija uključuje uvođenje kroz kapanje i uzimanje diuretika i drugih lijekova koji ubrzavaju eliminaciju štetnih tvari.

Kada je disfunkcija štitnjače indicirana hormonska terapija. Ako je neuritis uzrokovan tijekom tumorskog procesa, režim liječenja uključuje operaciju uklanjanja tumora.

Tretman lijekovima koji se koristi za obnavljanje oštećenih živčanih vlakana lezijama gornjih ekstremiteta, uključuje uzimanje lijekova koji poboljšavaju trofizam tkiva:

Ovi lijekovi su posebno relevantni kada se, prema rezultatima dijagnoze, otkrije mielinopatija gornjih ekstremiteta, karakterizirana razaranjem živčanog plašta. Liječenje tim lijekovima ubrzava protok krvi u tkiva, čime se povećava metabolizam. Osim toga, lijekovi iz ove skupine inhibiraju slobodne radikale, čime suzbijaju procese koji uzrokuju uništenje živčanih vlakana.

S porazom ruku, neuropatija je prikazana uz uzimanje vitamina iz skupine B. U uznapredovalim slučajevima ti se lijekovi koriste u obliku injekcija.

Polineuropatija gornjih ekstremiteta ne preporučuje se za liječenje sustavnim anestetikom (u obliku tableta). Lijekovi za lijekove izazivaju porast krvnog tlaka. Da biste zaustavili bol, rukujte rukom s lokalnom anestezijom. Dodatno propisati uporabu antikonvulzivnih lijekova tipa "Gabapentin".

U slučaju intenzivnog bolnog sindroma, koji se ne može ublažiti uz pomoć ovih lijekova, opioidni analgetici propisuju se u kombinaciji sa Zaldiar-om. U nekim slučajevima preporučuju se antidepresivi.

Za vraćanje živčanog sustava primijeniti:

Ovi lijekovi potiskuju simptome polineuropatije vraćanjem inervacije gornjih ekstremiteta.

Ostali tretmani

Budući da se poremećaj provodljivosti živca može povezati s tijekom teških patologija, metode liječenja neuropatije gornjih ekstremiteta obično se ne koriste u narodnim lijekovima. U takvim okolnostima fizioterapija će biti učinkovitija:

• galvanske kupke;
• parafinske kade;
• terapijska masaža;
• ultratonotherapy;
• darsonvalization.

Učinkovit s neuropatijom gornjih ekstremiteta smatra se gimnastikom. Skup vježbi odabire se pojedinačno u svakom slučaju. Terapija vježbanja neuropatije ne bi trebala štetiti pacijentu, pa je u slučaju boli potrebno zaustaviti trening.

Taktika liječenja neuritisa se stalno prilagođava. U nekim slučajevima, metode liječenja neuropatije zahtijevaju promjenu dnevne prehrane.

Prognoza i prevencija neuropatije gornjih udova

Prognoza polineuropatije ovisi o osnovnoj bolesti. Nemoguće je u potpunosti izliječiti autoimune i neke druge patologije. Neuropatija dobro reagira na korekciju ako je uzrokovana toksičnom lezijom ili ozljedom ruku.

U teškim slučajevima, kršenje inervacije u gornjim ekstremitetima izaziva iznenadni zastoj srca, što dovodi do respiratornih ili ireverzibilnih poremećaja kretanja.

Spriječiti razvoj neuropatije je vrlo teško. Međutim, ako smanjite uporabu alkohola i izbjegnete kontakt s agresivnim kemikalijama, možete smanjiti rizik od ovog poremećaja. Osim toga, u svrhu prevencije preporučuje se pridržavanje načela pravilne prehrane i praćenje doze propisanog lijeka.

Polineuropatija gornjih ekstremiteta

Polineuropatija je prilično opasna bolest, koja je lezija perifernog živčanog sustava, koja se temelji na trofičkim poremećajima, poremećajima osjetljivosti, vegetativno-vaskularnim disfunkcijama, flacidnoj paralizi, primarno u segmentima distalnih udova. Ova se bolest obično klasificira prema etiološkom faktoru, patomorfologiji patološkog fokusa i prirodi tečaja.

Smatra se da je polineuropatija ekstremiteta prilično česta patologija, koja obično pogađa distalne dijelove s postupnim zahvaćanjem i proksimalnim područjima.

Simptomi polineuropatije

Razmotrena bolest polineuropatije gornjih i donjih ekstremiteta počinje slabošću mišića, au prvom redu distalnim dijelovima nogu i ruku. To je zbog oštećenja živčanih vlakana. Kod ove bolesti, prije svega, zahvaćaju se distalni dijelovi ekstremiteta zbog nedostatka dovoljne zaštite za segmente perifernog sustava (na primjer, krvno-moždana barijera smještena u mozgu).

Manifestacije opisane patologije debiju u području stopala i postupno se šire do ekstremiteta. Ovisno o tipologiji živčanih vlakana koja se u većoj mjeri podvrgavaju razaranju, svi tipovi polineuropatije uvjetno su podijeljeni u četiri podskupine.

Zbog poraza, uglavnom, aferentnih dugih procesa neurona, u bolesnika su uočeni pozitivni ili negativni simptomi. Prvi se odlikuje odsustvom funkcije ili njezinim padom, pozitivni simptomi su one manifestacije koje ranije nisu bile opažene.

U prvom redu, u bolesnika s bolešću koja se razmatra, manifestiraju se razne vrste parestezija, kao što su pečenje, trnci, puzanje, obamrlost. Zatim je klinička slika komplicirana algijom različitog intenziteta, pojačana je osjetljivost bolnih podražaja. Kako simptomi rastu, pacijenti postaju pretjerano osjetljivi na jednostavne dodire. Kasnije se manifestiraju manifestacije osjetljive ataksije, izražene u nesigurnosti hodanja, osobito kod zatvorenih očiju, te smanjene koordinacije kretanja. Negativni simptomi polineuropatije uključuju smanjenje osjetljivosti u područjima gdje su pogođena živčana vlakna.

Kada dođe do oštećenja aksonalnih neurona, polineuropatija gornjih i donjih ekstremiteta očituje se, prije svega, mišićnom atrofijom i nalazi se u slabosti nogu i ruku. Opisani simptomi napreduju do pojave paralize i pareze. Rjeđe se može javiti stanje koje se manifestira neugodnim osjećajima u nogama, koje se uglavnom javljaju u mirovanju i prisiljavaju ljude na pokretanje prirodne olakšice (sindrom "nemirnih donjih udova"). Osim toga, mogu se pojaviti fascikulacije i konvulzije.

Vegetativne disfunkcije dijele se na trofičke poremećaje i vaskularne poremećaje. Prvi je pojava pigmentacije i ljuštenja kože, pojava pukotina i čireva na udovima. Vaskularni poremećaji uključuju osjećaj hladnoće u oštećenim segmentima, blijeđenje kože (tzv. Mramornu bljedilo).

Vegetativno-trofički simptomi također uključuju promjene u strukturi derivata dermisa (kosa i noktiju). Zbog činjenice da donji udovi mogu izdržati veći pritisak, polineuropatija se dijagnosticira mnogo češće od ruku.

Polineuropatija donjih ekstremiteta

Razmatrana polineuropatija bolesti udova je distrofično razaranje živčanih stanica, uzrokujući kvar perifernog živčanog sustava. Ta se bolest manifestira smanjenjem motoričke sposobnosti, smanjenjem osjetljivosti, ovisno o položaju patološkog fokusa, bilo kojem dijelu udova, bolovima u mišićima. Kod bolesti o kojoj se radi, pacijent je oštećen živčana vlakna koja hrane noge. Kao posljedica strukturalnog oštećenja živčanih vlakana gubi se osjetljivost nogu, što utječe na sposobnost pojedinca da se samostalno kreće.

Liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta, u pravilu, prilično je naporno i dugotrajno, jer ta bolest češće ima progresivnu prirodu i razvija se u kronični tijek.

Da bi se utvrdili uzroci koji opisuju razvoj bolesti opisani, u prvom redu, potrebno je baviti se strukturom živčanog sustava, posebice njegovim odvojenim područjem - perifernim sustavom. Temelji se na dugim procesima živčanih vlakana, čiji je zadatak prenositi signale koji osiguravaju reprodukciju motoričkih i osjetljivih funkcija. U jezgrama mozga i kičmene moždine tijela tih neurona žive, tvoreći tako blisku vezu. S praktične točke gledišta, periferni segment živčanog sustava kombinira takozvane "dirigente", koji povezuju živčane centre s receptorima i funkcionalnim organima.

Kada dođe do polineuropatije, zahvaća se odvojeni dio perifernih živčanih vlakana. Dakle, manifestacije bolesti uočene su u određenim područjima. Patologija na udovima se pojavljuje simetrično.

Valja napomenuti da analizirana patologija ima nekoliko varijanti, koje su klasificirane ovisno o funkcijama oštećenih živaca. Na primjer, ako su pogođeni neuroni odgovorni za kretanje, sposobnost kretanja može biti izgubljena ili otežana. Takva se polineuropatija zove motor.

U osjetilnom obliku poremećaja koji se razmatra, nervna vlakna su zahvaćena, uzrokujući osjetljivost, koja je teško pogođena oštećenjem ove kategorije neurona.

Nedostatak vegetativnih regulatornih funkcija javlja se kada su oštećena autonomna živčana vlakna (hipotermija, atonija).

Tako se razlikuju sljedeći značajni čimbenici koji potiču razvoj ove bolesti: metabolički (povezan s poremećajima metabolizma), autoimuni, nasljedni, nutritivni (uzrokovani poremećajima prehrane), toksični i infektivno toksični.

Dva oblika opisane patologije razlikuju se ovisno o mjestu lezije: demijelinizacijskom i aksonalnom. U prvom slučaju zahvaćen je mijelin - supstanca koja tvori omotač živaca, aksonalnog oblika, aksijalni cilindar je oštećen.

Aksonalni oblik polineuropatije nogu opažen je kod svih vrsta bolesti. Razlika je u prevalenciji vrste povrede, na primjer, može postojati poremećaj motoričke funkcije ili smanjenje osjetljivosti. Ovaj oblik pojavljuje se zbog ozbiljnih poremećaja metabolizma, trovanja raznim organofosfornim spojevima, olovom, živinim solima, arsenom, kao i tijekom alkoholizma.

Postoje četiri oblika, ovisno o sklonosti tijeka: kronični i rekurentni oblik toka, akutni i subakutni.

Akutni oblik polineuropatije aksona često se razvija za 2-4 dana. Češće ga izaziva najjače trovanje suicidalne ili kriminalne prirode, opće trovanje uslijed izlaganja arsenu, ugljičnom monoksidu, olovu, živinim solima, metil alkoholu. Akutni oblik može trajati više od deset dana.

Simptomi subakutnog oblika polineuropatije povećavaju se tijekom nekoliko tjedana. Taj se oblik često javlja kod metaboličkih poremećaja ili zbog toksikoze. Obično je oporavak spor i može potrajati nekoliko mjeseci.

Kronični oblik često napreduje tijekom duljeg razdoblja od šest mjeseci ili više. Bolest se obično javlja na pozadini alkoholizma, šećerne bolesti, limfoma, poremećaja krvi, nedostatka vitamina tiamina (B1) ili cijanokobalamina (B12).

Među aksonalnim polineuropatijama češće se dijagnosticira alkoholna neuropatija uzrokovana duljim vremenom i nerazumnom zlouporabom tekućina koje sadrže alkohol. Ne samo broj "apsorbiranih litara" alkohola, nego i kvaliteta samog proizvoda, igra važnu ulogu u nastanku dotične patologije, budući da mnoga alkoholna pića sadrže mnogo toksičnih tvari za tijelo.

Glavni čimbenik koji izaziva alkoholnu polineuropatiju je negativan učinak toksina s kojim je alkohol bogat na živčanim procesima, što dovodi do poremećaja metaboličkih procesa. U većini slučajeva, patologiju koja se razmatra karakterizira subakutni tijek. U početku se pojavljuju osjećaji obamrlosti u distalnim dijelovima donjih ekstremiteta i jakim bolovima u mišićima tele. Kada se pritisak podigne, napetost mišića je znatno jača.

U sljedećem stadiju razvoja bolesti uočava se disfunkcija pretežno donjih ekstremiteta, koja se izražava slabošću, često čak i paralizom. Najviše su oštećeni živci koji uzrokuju fleksiju i produljenje stopala. Osim toga, osjetljivost površinskih slojeva dermisa u području ruku na vrstu "rukavica" i stopala na vrstu "prst".

U nekim slučajevima ova bolest može imati akutni tijek. To je uglavnom zbog pretjerane hipotermije.

Osim navedenih kliničkih simptoma, mogu biti prisutne i druge patološke manifestacije, kao što je značajna promjena u boji kože na nogama i temperatura ekstremiteta, edem distalnog kraka (rjeđe na rukama), povećano znojenje. Sporna bolest ponekad može utjecati na kranijalne živce, naime, okulomotorne i optičke živce.

Opisane povrede obično se otkrivaju i povećavaju tijekom nekoliko tjedana / mjeseci. Ova bolest može trajati nekoliko godina. Na završetku uporabe alkoholnih pića može prevladati bolest.

Demijelinizirajući oblik polineuropatije smatra se ozbiljnom bolešću, praćenom upalom živčanih korijena i postupnim uništavanjem njihove mijelinske ovojnice.

Razmatrani oblik bolesti relativno je rijedak. Često ova bolest utječe na odraslu mušku populaciju, iako se može pojaviti i kod slabije polovice djece. Demijelinizirajuća polineuropatija obično se manifestira slabošću mišića distalnih i proksimalnih zona ekstremiteta, zbog oštećenja korijena živaca.

Mehanizam razvoja i etiološki faktor promatranog oblika bolesti danas, nažalost, nije poznat, ali su brojna istraživanja pokazala autoimunu prirodu demijelinizirajuće polineuropatije. Iz više razloga, imunološki sustav počinje tretirati vlastite stanice kao strane, zbog čega je prihvaćeno da proizvodi specifična antitijela. U ovom obliku patologije, antigeni napadaju stanice živčanog korijena, uzrokujući uništenje njihove ljuske (mijelina), izazivajući time upalni proces. Kao posljedica takvih napada, živčani završetci gube svoje temeljne funkcije, što uzrokuje prekid inervacije organa i mišića.

Budući da je općeprihvaćeno da je podrijetlo bilo koje autoimune bolesti povezano s nasljednošću, genetski faktor u nastanku demijelinizirajuće polineuropatije ne može se isključiti. Osim toga, postoje stanja koja mogu promijeniti funkcioniranje imunološkog sustava. Ta stanja ili čimbenici uključuju metaboličke i hormonalne poremećaje, teške tjelesne napore, infekciju tijela, emocionalno prenaprezanje, cijepljenje, traumu, stres, teške bolesti i operaciju.

Prema tome, liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta predstavljeno je brojnim značajkama koje se moraju uzeti u obzir, jer se dotično kršenje ne događa neovisno. Stoga je kod otkrivanja prvih manifestacija i znakova bolesti nužno odmah utvrditi etiološki čimbenik, budući da se liječenje, primjerice, dijabetičke polineuropatije razlikuje od terapije patologije nastale zlouporabom alkohola.

Polineuropatija gornjih ekstremiteta

Ovo se kršenje događa zbog oštećenja živčanog sustava i dovodi do paralize gornjih udova. Kod ove bolesti obično se bilježi simetrično oštećenje živčanih vlakana distalnih područja udova.

Simptomi polineuropatije ruku su gotovo uvijek monotoni. U bolesnika s povećanim znojenjem, povredom osjetljivosti na bol, termoregulacijom, prehranom kože, promjenom osjetljivosti na dodir, parestezije se javljaju u obliku "guščjih bumps". Ovu patologiju karakteriziraju tri vrste perkolacije: kronična, akutna i subakutna.

Polineuropatija gornjih ekstremiteta očituje se, prije svega, slabošću ruku, različitim algijama, koje u svom sadržaju gori ili nadvijaju, otiču, a povremeno se osjećaju i trnci. S ovom patologijom oslabljena je vibracijska osjetljivost, zbog čega pacijenti često imaju poteškoća u izvođenju elementarnih manipulacija. Ponekad kod osoba s polineuropatijom dolazi do smanjenja osjetljivosti u rukama.

Uzrok polineuropatija ruku, najčešće, razne intoksikacije, na primjer, zbog uporabe alkohola, kemikalija, razmaženih proizvoda. Također, izazvati pojavu bolesti može biti: avitaminoza, infektivni proces (virusna ili bakterijska etiologija), kolagenoza, disfunkcija jetre, bubrega, tumora ili autoimunih procesa, patologija gušterače i endokrinih žlijezda. Često se ta bolest javlja kao posljedica dijabetesa.

Opisana bolest može se pojaviti kod svakog pacijenta na različite načine.

Prema patogenezi, polineuropatija gornjih ekstremiteta može se podijeliti na aksonalne i demijelinizirajuće, prema kliničkim manifestacijama: vegetativnim, senzornim i motoričkim. U svom čistom obliku, prilično je teško zadovoljiti navedene varijacije ove bolesti, a bolest je češća kombinacija simptoma nekoliko varijacija.

Liječenje polineuropatije

Danas su metode liječenja obrađene bolesti vrlo rijetke. Stoga i danas liječenje polineuropatije različitih oblika ostaje ozbiljan problem. Razina znanja suvremenih liječnika u području patogenetskog aspekta i etiološkog faktora ove kategorije bolesti odredila je mogućnost identifikacije dva područja terapijskog učinka, a to su nediferencirane i diferencirane metode.

Diferencirane terapijske metode korekcije endogene intoksikacije upućuju na to da liječenje glavne bolesti (na primjer, nefropatija, dijabetes), za patologije probavnog sustava uzrokovane malapsorpcijom, zahtijevaju postavljanje velikih doza vitamina B1 (tiamin) i B12 (cijanokobalamin).

Na primjer, lijekovi za liječenje dijabetičke polineuropatije i njihov izbor je zbog održavanja određene razine glikemije. Terapija polineuropatije na pozadini dijabetesa trebala bi se postupno rasporediti. U prvoj fazi treba prilagoditi tjelesnu težinu i prehranu, razviti skup posebnih tjelesnih vježbi i pokazatelje krvnog tlaka u skladu s normom. Patogenetske metode terapije uključuju uporabu neurotropnih vitamina i injekciju alfa-lipoične kiseline u velikim dozama.

Nediferencirane terapeutske metode su predstavljene glukokortikoidima, imunosupresivnim lijekovima i izmjenom plazme.

Lijekove za liječenje polineuropatije treba propisati u kombinaciji. Specifičnost izbora terapijskih mjera za razmatranu patologiju uvijek ovisi o etiološkom čimbeniku koji je izazvao bolest i uzrokovao njezin tijek. Na primjer, simptomi polineuropatije, uzrokovani prekomjernim sadržajem piridoksina (vitamina B6), nestaju bez traga nakon normalizacije njegove razine.

Polineuropatija uzrokovana procesom raka liječi se kirurškim zahvatom - uklanjanjem tumora, koji vrši pritisak na završetke živaca. Ako se bolest pojavila u pozadini hipotireoze, tada se koristi hormonska terapija.

Liječenje toksične polineuropatije, u prvom redu, uključuje mjere detoksikacije, nakon čega se propisuju lijekovi za ispravljanje same bolesti.

Ako je nemoguće identificirati ili ukloniti uzrok koji je izazvao razvoj opisane bolesti, glavni cilj liječenja uključuje uklanjanje boli i uklanjanje slabosti mišića.

U tim slučajevima, koristite standardne metode fizioterapije i imenovanje brojnih lijekova za ublažavanje ili ublažavanje bolova uzrokovanih oštećenjem živčanih vlakana. Osim toga, metode fizioterapije se aktivno koriste u svim fazama rehabilitacijskog liječenja.

Uz pomoć analgetskih lijekova ili nesteroidnih protuupalnih lijekova, algiju je teško poraziti. Stoga je uobičajeno imenovanje lokalnih anestetika, antikonvulziva i antidepresiva za ublažavanje boli.

Učinkovitost antidepresiva leži u njihovoj sposobnosti da aktiviraju noradrenergički sustav. Izbor lijekova u ovoj skupini određuje se pojedinačno, jer antidepresivi često uzrokuju mentalnu ovisnost.

Korištenje antikonvulziva opravdano je njihovom sposobnošću da inhibiraju živčane impulse koji potječu iz zahvaćenih živaca.

Što je polineuropatija gornjih i donjih ekstremiteta? Simptomi, dijagnoza i liječenje

Polineuropatija gornjih i donjih ekstremiteta, čiji simptomi i liječenje već više od godinu dana zbunjuju liječnike diljem svijeta, u posljednje je vrijeme sve češća, uglavnom u starijih osoba. Ključno obilježje ove bolesti je degenerativno oštećenje osjetljivosti, kao i vaskularnog poremećaja, uglavnom povezano s oštećenjem funkcioniranja živčanog sustava. Najčešće se manifestira u distalnim dijelovima donjih ekstremiteta, ali s vremenom može steći množinski oblik, odnosno utjecati na mišiće gotovo cijelog organizma. Što uzrokuje bolest, koji su joj simptomi? I što je najvažnije - može li se liječiti i koja je terapija najučinkovitija?

Što je polineuropatija gornjih i donjih ekstremiteta?

Polineuropatija nije zasebna bolest, već istraživački simptom koji se razvija u pozadini složenih metaboličkih, alergijskih i intoksikacijskih procesa u ljudskom tijelu. Liječnici vjeruju da su intoksikacija (primjerice, život u regiji s nepovoljnim okolišnim uvjetima), šećerna bolest i kronični nutritivni nedostaci glavni čimbenici koji uzrokuju bolest. Zato je općeprihvaćeno da je polineuropatija gornjih i donjih ekstremiteta “socijalna” bolest, uglavnom u onih koji si ne mogu priuštiti uravnoteženu prehranu ili potpuni medicinski pregled.

Pojam "polineuropatija" koristi se za opis višestrukog oštećenja osjetljivosti živčanih vlakana. Međutim, ova se bolest najčešće najčešće manifestira u donjim ekstremitetima, što je povezano s dužinom lokalnih živčanih vlakana. Zapravo, polineuropatija utječe na rad cijelog živčanog sustava, ali se u početku jasno vidi u nogama.

U ovom slučaju, uobičajeno je razlikovati nekoliko tipova polineuropatije:

• aksonalno je kada izražena lezija pogađa samo jedan živac;
• distalno - to je kad su živci simetrično zahvaćeni, tj. odmah u oba ekstremiteta.

Sve to nije zasebna vrsta, već priroda tijeka bolesti kod jednog pacijenta. Moguće je da se početno aksonalna neuropatija naknadno transformira u distalnu (ili obrnuto, ako se u početku provodi bilo koja terapija). Često pacijent ima i mijelinopatiju - složenu progresivnu leziju središnjeg živčanog sustava. Ovo je neka vrsta komplicirane faze neuropatije.

Glavni uzroci polineuropatije

Prema uputama liječnika, najčešći uzroci polineuropatije su:

• dijabetes melitus u 3 ili 4 stadija (kada se pacijentu propisuju injekcije inzulina, jer konzervativna terapija ne donosi željeni učinak);
• nedostatak vitamina i hranjivih tvari (tijekom dugog vremenskog razdoblja);
• poremećaji kardiovaskularnog sustava koji smanjuju brzinu protoka krvi;
• kemoterapija ili radioterapija;
• konzumiranje droga, kronični alkoholizam (izrazito negativan učinak na jetru, koji je također važan organ u osiguravanju normalnog protoka krvi);
• autoimune bolesti različite etiologije;
• kronična intoksikacija;
• genetski i idiopatski (neobjašnjivi etiologijski) čimbenici;
• infekcije s određenim vrstama infekcija (virusne, bakterijske i gljivične).

U gotovo 75% slučajeva ne može se utvrditi točan primarni uzrok bolesti. U ovom slučaju, pacijent je zabilježen u kartici "polineuropatija idiopatska etiologija". U ovom slučaju propisana je kompleksna terapija. Ako je uzrok utvrđen, liječenje počinje njegovim uklanjanjem.

Simptomi polineuropatije

Polifrinitis (često nazvan polineuropatija) u većini slučajeva počinje sa sljedećim simptomima:

• smanjena osjetilna osjetljivost nogu ili gornjih ekstremiteta (točno na vrhovima prstiju);
• autonomni vaskularni poremećaji donjih ekstremiteta na pozadini poremećaja u središnjem živčanom sustavu;
• mišićna distrofija (uglavnom donji udovi);
• degeneracija kosti (složena, utječe na cijelo tijelo);
• trzanje mišića ili spontana kontrakcija;
• česti grčevi u mišićima;
• lokalna anemija (u kasnijim stadijima bolesti);
• česte bolove u nogama, rukama (neobjašnjiva etiologija, pogoršana kao migrena, odnosno specifična vaskularna reakcija).

Zapravo, skup simptoma izraženih u svakom pacijentu značajno će se razlikovati. No, ključni faktor je isti - to je destruktivno uništavanje živčanih vlakana, koja će s vremenom utjecati i na rad mozga.

Sam pacijent s liječnikom najčešće rješava sljedeće pritužbe:

• pekuća bol u donjim i gornjim ekstremitetima;
• alodinija kože (bol s minimalnom iritacijom ili dodirom);
• neravnoteža i koordinacija bez očiglednog razloga;
• reducirani refleksi;
• nemogućnost kontrole kretanja prstiju;
• atrofija motornih mišića.

Ključna točka - svi se ti simptomi tijekom vremena pogoršavaju i gotovo je nemoguće zaustaviti napredak.

video

Dijagnoza polineuropatije

Primarna dijagnoza uključuje:

• potpuna krvna slika;
• sastavljanje metaboličkog profila;
• određivanje razine vitamina B₁₂ i hormon koji stimulira štitnjaču;
• proučavanje razine glukoze u krvi i drugih situacija (ako se sumnja na dijabetes melitus);
• sveobuhvatna dijagnoza kardiovaskularnog sustava (u mirovanju i tijekom fizičkog napora);
• određivanje brzine taloženja eritrocita u krvi;
• test vibracija.

Tek nakon svih navedenih pregleda, liječnik će biti spreman uspostaviti konačnu dijagnozu, kao i propisati optimalnu terapiju. Neuropatolog je uključen u pregled i liječenje bolesnika s polineuropatijom.

Liječenje polineuropatije gornjih i donjih ekstremiteta

Liječnici uglavnom propisuju fizioterapiju pacijentima s ciljem vraćanja periferne osjetljivosti živčanih vlakana. Akupunktura, fizioterapija, terapijska ručna masaža pokazale su se dobro u tom pogledu. U isto vrijeme, pacijentu se preporuča da revidira svoju prehranu kako bi uravnotežio dostupnost mikronutrijenata u tijelu. Preporučena dijeta priprema nutricionista na temelju svjedočenja neuropatologa. Ako to ne donese pozitivne rezultate, onda je propisana terapija lijekovima. U većini slučajeva pacijentu se propisuju sljedeće vrste lijekova:

• antikonvulzivi (također inhibiraju grčeve mišića);
• antidepresivi (normalno psiho-emocionalno stanje značajno inhibira pogoršanje bolesti);
• kalij, vitamin C, vitamini B i D skupine;
• lijekove koji potiskuju aktivnost imunoloških procesa (u prisutnosti autoimune bolesti);
• glukokortikosteroidi (ometaju aktivni odgovor tijela na smanjenje osjetljivosti, što često povećava učinak boli);
• analgetici (za uklanjanje boli);
• lijekove koji povećavaju neuronsku provodljivost (u većini slučajeva, Proserin ili lijekovi na temelju njega).

Optimalan skup lijekova za svakog pacijenta određuje individualno liječnik.

Zapravo, sve gore navedene mogućnosti liječenja su potporni tretmani koji ne uklanjaju u potpunosti primarni uzrok, ali će značajno usporiti pogoršanje polineuropatije gornjih i donjih ekstremiteta. Također uzima u obzir i dob pacijenta (kod starijih osoba je teže liječenje), njegovu kliničku sliku (polineuropatija, zbog genetskih čimbenika, praktički nije podložna liječenju). Najteže je utvrditi izvorni uzrok bolesti. I moguće je potpuno zaustaviti njegov razvoj samo uklanjanjem ovog najtežeg faktora.

Totalna polineuropatija gornjih i donjih ekstremiteta je bolest uzrokovana čitavim nizom čimbenika koji utječu na rad središnjeg živčanog sustava. Manifestira se u obliku destruktivnih i funkcionalnih poremećaja u radu živčanih završetaka. Istodobno je smanjena koordinacija, osjetljivost i pokretljivost mišića. Danas nema jasnog algoritma za liječenje polineuropatije - liječnici koriste složenu terapiju usmjerenu na normalizaciju ravnoteže hranjivih tvari u tijelu i poboljšanje provodljivosti živčanih vlakana.