logo

Kako identificirati demijelinizaciju mozga

Demijelinacija mozga je patološki proces karakteriziran uništenjem mijelinske ovojnice oko neurona i putova.

Mijelin je tvar koja obuhvaća duge i kratke procese živčanih stanica. Uz to, električni impuls dostiže brzinu od 100 m / s. Proces demijelinizacije narušava provodljivost signala, uzrokujući smanjenje prijenosa živčanih impulsa.

Demijelinacija je čest proces koji objedinjuje skupinu demijelinizirajućih bolesti živčanog sustava, koja uključuje:

  • mijelopatija;
  • multipla skleroza;
  • Guillain-Barreov sindrom;
  • Devićevu bolest;
  • progresivna multifokalna leukoencefalopatija;
  • Balo skleroza;
  • kralježnica;
  • Charcot amyotrophy.

Uništavanje mijelinskih omotača je dva tipa:

  1. Mielinopatija je uništavanje već postojećih mijelinskih proteina na pozadini biokemijskih poremećaja u mijelinu. To jest, patološki elementi u mijelinu su uništeni. Najčešće ima genetsku prirodu.
  2. Mielinoklasti - razaranje normalno nastalog mijelina pod utjecajem vanjskih i unutarnjih čimbenika.

Druga klasifikacija određena je mjestom oštećenja:

  • Uništavanje mijelina u središnjem živčanom sustavu.
  • Uništavanje mijelina u perifernom živčanom sustavu.

razlozi

Sve bolesti koje se temelje na demijelinizaciji su pretežno autoimune. To znači da imunitet bolesne osobe gleda na mijelin kao neprijateljsko sredstvo (antigen) i na njega proizvodi protutijela (mijelin je protein). Kompleks antigen-antitijelo se taloži na površini mijelinskog proteina, nakon čega ga zaštitne stanice imunološkog sustava uništavaju.

Postoje i drugi uzroci patološkog procesa:

  1. Neuroinfekcije koje uzrokuju upalu mozga i leđne moždine: herpes encefalitis, bolest spavanja, guba, dječja paraliza, bjesnoća.
  2. Bolesti endokrinog sustava, praćene metaboličkim poremećajima: dijabetes, hiper-i hipotiroidizam.
  3. Akutna i kronična intoksikacija lijekovima, alkoholom, otrovnim tvarima (olovo, živa, aceton). Intoksikacija se događa i na pozadini unutarnjih bolesti koje razvijaju sindrom trovanja: gripa, upala pluća, hepatitis i ciroza.
  4. Komplikacije rasta tumora dovode do razvoja paraneoplastičnih procesa.

Čimbenici koji mogu dovesti do razvoja glavnih bolesti: česta hipotermija, loša prehrana, stres, pušenje i alkohol, rad u zagađenim i teškim uvjetima.

simptomi

Klinička slika demijelinizacije mozga ne daje specifične simptome. Znakovi patološkog procesa određeni su lokalizacijom lezije, dijelom mozga gdje je mijelin uništen.

Govoreći o uobičajenim bolestima kod kojih je vodeći sindrom demijelinizacija, možemo razlikovati takve bolesti i njihovu kliničku sliku:

Pogođena je piramidalna staza: povećava se razdražljivost refleksa tetive, smanjuje se mišićna snaga do paralize, ubrzan umor u mišićima.

Mali mozak je zahvaćen: poremećena je koordinacija pokreta simetričnih mišića, pojavljuje se tremor u udovima, poremećena je koordinacija višeg motornog djelovanja.

Prvi simptom je oštećenje vida: njegova točnost se smanjuje (do gubitka). U teškim slučajevima, zdjelični organi su oštećeni: mokrenje i defekacija više nisu podložni kontroli svijesti.

Poremećaji kretanja: parapareza - smanjenje mišićne snage u rukama ili nogama, tetraparesis - smanjenje mišićne snage svih 4 udova. Kasnije se mozak rasplamsava, pojavljuju se žarišta subkortikalne demijelinizacije, što dovodi do sloma mentalnih funkcija: smanjena inteligencija, brzina reakcije, raspon pažnje. Uz kompliciranu dinamiku, kičmena moždina je nekrotizirana, što se manifestira u obliku potpunog nestanka pokreta i osjetljivosti na razini zahvaćenog segmenta.

Slabost mišića u nogama se povećava. Slabljenje snage počinje mišićima nogu blizu tijela (kvadriceps, gastrocnemius mišić). Postupno, mlohava paraliza prelazi u ruke. Pojavljuju se parestezije - pacijenti osjećaju peckanje, obamrlost i puzanje guska.

dijagnostika

Magnetska rezonancija je glavni način otkrivanja demijelinizacije. Frakcije oštećenja mijelinskih omotača vizualizirane su na slojevima mozga.

Druga dijagnostička metoda je metoda evociranog potencijala. Uz njegovu pomoć određuje se brzina odgovora živčanog sustava na dolazni stimulus slušnog, vizualnog i taktilnog modaliteta.

Pomoćna metoda je punkcija kralježnice i proučavanje cerebrospinalne cerebrospinalne tekućine. Njime se identificiraju upalni procesi u cerebrospinalnoj tekućini.

Prognoza bolesti je relativno nepovoljna - ovisi o pravovremenosti dijagnoze.

Što znači dijagnoza - demijelinacijska bolest mozga

Sve o demijelinizacijskom procesu u mozgu

Proces demijelinizacije mozga je bolest u kojoj atrofira omotač živčanih vlakana. U isto vrijeme, neuronske veze su uništene, poremećene su funkcije moždanog vodiča.

Prihvaćeno je da se odnosi na patološke procese ovog tipa - multiplu sklerozu, Aleksandrovu bolest, encefalitis, polradikuloneuritis, panencefalitis i druge bolesti.

Što može uzrokovati demijelinaciju

Uzroci demijelinizacije još nisu u potpunosti identificirani. Moderna medicina omogućuje identificiranje tri glavna katalizatora koji povećavaju rizik od razvoja poremećaja.

Vjeruje se da je posljedica demijelinizacije:

  • Genetski faktor - bolest se razvija na pozadini bolesti koje se prenose nasljeđivanjem. Patološki poremećaji javljaju se na pozadini aminoacidurija, leukodistrofije itd.
  • Stečeni faktori mijelinske ovojnice oštećeni su zbog upalnih bolesti uzrokovanih infekcijom u krvi. Može biti posljedica cijepljenja.
    Rijetko, patološke promjene uzrokuju ozljede, nakon uklanjanja tumora dolazi do demijelinizacije.
  • Na pozadini bolesti - kršenje strukture živčanih vlakana, osobito mijelinske ovojnice, javlja se kao posljedica akutnog transverznog mijelitisa, difuzne i multiple skleroze.
    Problemi metabolizma, nedostatak vitamina određene skupine, mijelinoza i druga stanja katalizatori su oštećenja.

Simptomi demijelinizacije mozga glave

Simptomi demijelinizacijskog procesa pojavljuju se gotovo odmah u početnoj fazi kršenja. Simptomi mogu odrediti prisutnost problema u radu središnjeg živčanog sustava. Dodatni pregled s MRI pomaže u točnoj dijagnozi.

Za poremećaje koje karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • Povećan i kronični umor.
  • Poremećaji sitnih motoričkih sposobnosti - tremor, gubitak osjetljivosti udova šaka.
  • Problemi u radu unutarnjih organa - često pate od zdjeličnih organa. Pacijent ima fekalnu inkontinenciju, dobrovoljno mokrenje.
  • Psiho-emocionalni poremećaji - multifokalna lezija mozga koja ima demijelinizirajuću prirodu, često popraćena problemima u mentalnom stanju pacijenta: zaborava, halucinacije, smanjenje intelektualnih sposobnosti.
    Do precizne instrumentalne metode za dijagnosticiranje, bilo je slučajeva kada su se pacijenti počeli liječiti zbog demencije i drugih psiholoških patologija.
  • Neurološki poremećaji - fokalne promjene u supstanciji mozga demijelinizirajuće prirode manifestiraju se poremećajima motoričkih funkcija tijela i pokretljivosti, pareza i epileptičkih napadaja. Simptomi ovise o tome koji je dio mozga oštećen.

Što se događa tijekom procesa demijelinizacije

Demijelinacijski žarišta u moždanoj kori, u bijeloj i sivoj tvari, dovode do gubitka važnih tjelesnih funkcija. Ovisno o lokalizaciji lezija postoje specifične manifestacije i poremećaji.

Prognoza bolesti je nepovoljna. Često se demijelinizacija, koja je posljedica sekundarnih čimbenika: operacije ili upale, razvija u kronični oblik. S razvojem bolesti postupno se razvija progresivna atrofija mišićnog tkiva, paraliza udova i gubitak najvažnijih funkcija tijela.

Pojedinačne žarišta demijelinizacije u bijeloj tvari mozga imaju tendenciju rasta. Kao rezultat toga, postupno napredujuća bolest može dovesti do stanja u kojem pacijent ne može sam progutati, govoriti ili disati. Najteža manifestacija poraza ovojnice živčanih vlakana je fatalna.

Kako se nositi s demijelinizacijom mozga

Do danas ne postoji jedinstvena metoda terapije koja je jednako učinkovita za svakog pacijenta s demijelinizacijom mozga. Iako svake godine postoje svi novi lijekovi, sposobnost liječenja bolesti, jednostavno propisivanje određene vrste lijekova ne postoji. U većini slučajeva potrebna je konzervativna kombinirana terapija.

U svrhu liječenja prvo morate utvrditi stadij patoloških poremećaja i vrstu bolesti.

MRI u dijagnostici demijelinizacije

Ljudski mozak štiti lubanju, jake kosti ne oštećuju moždano tkivo. Anatomska struktura onemogućuje provođenje pregleda stanja bolesnika i preciznu dijagnozu pomoću rutinskog vizualnog pregleda. U tu svrhu namijenjen je postupak snimanja magnetskom rezonancijom.

Skeniranje na tomografu je sigurno i pomaže u uočavanju nepravilnosti u radu različitih dijelova hemisfera. Metoda MRI posebno je učinkovita ako je potrebno pronaći područja demijelinizacije frontalnog režnja mozga, što se ne može učiniti drugim dijagnostičkim postupcima.

Rezultati ankete su apsolutno točni. Pomažu neurologu ili neurokirurgu da utvrdi ne samo poremećaje u aktivnosti neuronske veze, već i da utvrdi uzrok takvih promjena. MRI dijagnostika demijelinizirajućih bolesti je „zlatni standard“ u istraživanjima patoloških poremećaja u radu živčanih vlakana.

Metode liječenja tradicionalne medicine

Tradicionalna medicina koristi lijekove koji poboljšavaju funkcije dirigenta i blokiraju razvoj degenerativnih promjena u mozgu. Najteže je liječiti stari proces demijelinizacije.

U ovoj dijagnozi, imenovanje beta-interferona pomaže smanjiti rizik od daljnjeg razvoja patoloških promjena i smanjuje vjerojatnost komplikacija za oko 30%. Osim toga, propisani su sljedeći lijekovi:

  • Relaksansi mišića - neaktivni žarišta demijelinizacije ne utječu na rad mišićnog tkiva. No može postojati refleksna napetost. Relaksanti mišića opuštaju korzet mišića i pomažu u ponovnom uspostavljanju motoričkih funkcija tijela.
  • Protuupalni lijekovi - propisani su za pravodobno prestanak oštećenja živčanih vlakana zbog infektivnog upalnog procesa. U isto vrijeme imenovan je kompleks antibiotika.
  • Nootropni lijekovi - pomažu kod kronične demijelinizirajuće bolesti. Pozitivan učinak na rad mozga i obnovu aktivnosti živčanog vodiča. Zajedno s nootropnim lijekovima, preporuča se uporaba kompleksa aminokiselina i neuroprotektora.

Tradicionalna medicina za demijelinizacijske bolesti

Tradicionalne metode liječenja usmjerene su na ublažavanje neugodnih simptoma i povoljan preventivni učinak.

Tradicionalno, sljedeće biljke se koriste za liječenje bolesti mozga:

  • Anis lofant - biljka koja se široko koristi u tibetanskoj medicini, uz ginseng. Prednost anis lofante je dugotrajan učinak uzimanja izvaraka. Pripravak je pripravljen kako slijedi. 1 tbsp. l. Izlije se 250 ml zgnječenog lišća, stabljika ili cvijeća. voda.
    Dobiveni sastav stavlja se na malu vatru oko 10 minuta. U ohlađenu juhu doda se žličica meda. Uzmite sastav lofanta anisa na 2 žlice. l. prije svakog obroka.
  • Kavkaski Diaskorea - korijen se koristi. Možete kupiti gotov shredded sastav ili ga pripremiti sami. Koristi se u obliku čaja. 0,5 čajne žličice bijele dijaskoreje nalije se uz čašu kipuće vode, a zatim se još 15 minuta tretira u vodenoj kupelji. Uzmite prije jela 1 tbsp. l.

Narodni lijekovi iz procesa demijelinizacije poboljšavaju cirkulaciju i stabiliziraju metabolizam tijela. Budući da se neki lijekovi ne smiju uzimati istodobno s decoctions od određenih biljaka, morat ćete konzultirati liječnika prije uporabe.

Demijelinacija mozga

Proces demijelinizacije je patološko stanje u kojem se uništava mijelin bijele tvari živčanog sustava, središnjeg ili perifernog. Mijelin se zamjenjuje vlaknastim tkivom, što dovodi do prekida prijenosa impulsa duž vodljivih putova mozga. Ova bolest pripada autoimunom iu posljednjih nekoliko godina postoji tendencija povećanja njegove učestalosti. Broj slučajeva otkrivanja ove bolesti kod djece i osoba starijih od 45 godina također se povećava, a sve više bolesti bilježi se u geografskim regijama koje za njih nisu tipične. Istraživanje vodećih znanstvenika iz područja imunologije, neurogenetike, molekularne biologije i biokemije učinilo je razvoj ove bolesti razumljivijim, što omogućuje razvoj novih tehnologija za njegovo liječenje.

uzroci

Demijelinacijska bolest mozga može se razviti iz više razloga, a glavna su navedena u nastavku.

  1. Imunološka reakcija na proteine ​​koji su dio mijelina. Ovi proteini imunološki sustav počinju doživljavati kao strane i napadnuti, uzrokujući njihovo uništavanje. To je najopasniji uzrok bolesti. Okidač za pokretanje takvog mehanizma može biti infekcija ili prirođene osobine imunološkog sustava: višestruki encefalomijelitis, multipla skleroza, Guillain-Barréov sindrom, reumatske bolesti i infekcije u kroničnom obliku.
  2. Neuroinfekcija: Neki virusi mogu zaraziti mijelin, što rezultira demijelinizacijom mozga.
  3. Neuspjeh u mehanizmu metabolizma. Ovaj proces može biti praćen pothranjenošću mijelina i njegovom kasnijom smrću. To je tipično za patologije kao što su bolesti štitnjače, dijabetes.
  4. Opijenost kemikalijama različite prirode: jaka alkoholna, narkotička, psihotropna, otrovna tvar, proizvodi boja i lakova, aceton, ulje za sušenje ili trovanje proizvodima vitalne tjelesne aktivnosti: peroksidi, slobodni radikali.
  5. Paraneoplastični procesi su patologije koje su komplikacija tumorskih procesa.
    Novija istraživanja potvrđuju da pokretanje mehanizma ove bolesti igra važnu ulogu u interakciji čimbenika okoliša i nasljedne predispozicije. Odnos između zemljopisnog položaja i vjerojatnosti pojave bolesti. Osim toga, virusi (rubeole, ospice, Epstein-Barr, herpes), bakterijske infekcije, prehrambene navike, stres, ekologija igraju važnu ulogu.

Klasifikacija ove bolesti provodi se u dvije vrste:

  • mijelinoklazija - genetska predispozicija za ubrzano uništavanje mijelinske ovojnice;
  • mijelinopatija - razaranje mijelinske ovojnice, koja je već nastala kao rezultat bilo kojeg razloga, a ne s mijelinom.

simptomi

Proces demijelinizacije samog mozga ne daje jasne simptome. Oni u potpunosti ovise o strukturama u kojima središnja ili periferna živčana sustav lokalizira ovu patologiju. Postoje tri glavne demijelinizirajuće bolesti: multipla skleroza, progresivna multifokalna leukoencefalopatija i akutni diseminirani encefalomijelitis.

Multipla skleroza - najčešća bolest među njima, karakterizira poraz nekoliko dijelova središnjeg živčanog sustava. To je popraćeno širokim rasponom simptoma. Početak bolesti očituje se u mladoj dobi - oko 25 godina i češći je kod žena. Muškarci se rjeđe obolijevaju, ali se bolest manifestira u naprednijem obliku. Simptomi multiple skleroze uvjetno su podijeljeni u 7 glavnih skupina.

  1. Poraz piramidalne staze: pareza, klonusa, slabljenje kože i povećani refleks tetive, spastički mišićni tonus, patološki znakovi.
  2. Naklonost moždanog debla i živaca lubanje: horizontalni, vertikalni ili višestruki nistagmus, slabljenje mišića lica, inter-nuklearna ophthalmoplegia, bulbarni sindrom.
  3. Disfunkcija zdjeličnih organa: urinarna inkontinencija, nagon za mokrenjem, konstipacija, oslabljena potencija.
  4. Bolest malog mozga: nistagmus, ataksija trupa, ekstremiteti, asinergija, mišićna hipotonija, dismetrija.
  5. Oštećenje vida: gubitak oštrine, skotomi, oslabljena percepcija boja, promjene u vidnim poljima, oslabljena svjetlina, kontrast.
  6. Senzorni poremećaji: izobličenje percepcije temperature, disestezija, osjetljiva ataksija, osjećaj pritiska u udovima, izobličenje osjetljivosti na vibracije.
  7. Neuropsihološki poremećaji: hipohondrija, depresija, euforija, astenija, intelektualni poremećaji, poremećaji u ponašanju.

dijagnostika

Najistaknutija metoda istraživanja koja otkriva žarišta demijelinizacije mozga je magnetska rezonancija. Karakteristična slika za ovu bolest je identifikacija ovalnih ili okruglih žarišta veličine u rasponu od 3 mm do 3 cm u bilo kojem dijelu mozga. Tipično za lokalizaciju u ovoj patologiji je područje subkortikalnih i periventrikularnih zona. Ako bolest traje dugo, onda se te lezije mogu stopiti. MRI također pokazuje promjene u subarahnoidnim prostorima, povećanje ventrikularnog sustava zbog atrofije mozga.

Relativno nedavno, metoda evociranih potencijala počela se koristiti za dijagnozu dimeilizirajućih bolesti. Ocjenjuju se tri pokazatelja: somatosenzorni, vizualni i auditivni. To omogućuje procjenu oštećenja u provođenju impulsa u moždanom stablu, vizualnim organima i leđnoj moždini.

Elektroneuromografija pokazuje prisutnost degeneracije aksona i omogućuje određivanje destrukcije mijelina. Korištenjem ove metode dobiva se i kvantitativna procjena stupnja autonomnih poremećaja.

Imunološki plan podliježe oligoklonalnim imunoglobulinima sadržanim u cerebrospinalnoj tekućini. Ako je njihova koncentracija visoka, to ukazuje na aktivnost patološkog procesa.

liječenje

Mjere za liječenje demijelinizirajućih bolesti su specifične i simptomatske. Nova istraživanja u medicini omogućila su dobar uspjeh u specifičnim metodama liječenja. Beta-interferoni smatraju se jednim od najučinkovitijih lijekova: uključuju Rebife, Betaferon, Avanex. Kliničke studije betaferona pokazale su da njegova uporaba smanjuje stopu progresije bolesti za 30%, sprječava razvoj invaliditeta i smanjuje učestalost egzacerbacija.

Stručnjaci sve više preferiraju metodu intravenoznog davanja imunoglobulina (bioven, sandoglobulin, venoglobulin). Dakle, liječenje pogoršanja ove bolesti. Prije više od 20 godina razvijena je nova, prilično učinkovita metoda za liječenje demijelinizirajućih bolesti - imunofiltracija cerebrospinalne tekućine. Trenutno su u tijeku studije o lijekovima čija je akcija usmjerena na zaustavljanje procesa demijelinizacije.

Kao sredstvo specifičnog liječenja korišteni su kortikosteroidi, plazmafereza, citotoksični lijekovi. Nootropi, neuroprotektori, aminokiseline, mišićni relaksanti također se često koriste.

Demijelinacija mozga: simptomi, liječenje

Mijelin je masti poput tvari koja tvori omotač živčanih vlakana. Ova školjka služi kao izolacija, ne dopuštajući širenju uzbuđenja na susjedna vlakna. Istovremeno, u mijelinskim koricama - prostorima u kojima nema mijelina - postoje posebni prozori. Njihova prisutnost uvelike ubrzava prijenos živčanih impulsa. Kada je mijelinacija živčanih vlakana poremećena, provodljivost živčanog tkiva je poremećena i javljaju se različiti neurološki poremećaji.

Kada se procesi demijelinacije odvijaju u mozgu, poremećena je percepcija, koordinacija pokreta i mentalne funkcije. U teškim slučajevima, ovaj proces može dovesti do invalidnosti i smrti pacijenta. Trenutno su poznata tri demijelinacijska oboljenja mozga:

  • Multipla skleroza.
  • Progresivna multifokalna leukoencefalopatija.
  • Akutni diseminacijski encefalomijelitis.

Uzroci demijelinizacijskih procesa

Demijelinacijski procesi smatraju se autoimunim oštećenjem mozga. Među razlozima zbog kojih imunološki sustav doživljava vlastito tkivo kao stranog može biti:

  • Reumatske bolesti.
  • Kongenitalni poremećaji u strukturi mijelina.
  • Urođena ili stečena patologija imunološkog sustava.
  • Infektivne lezije živčanog sustava.
  • Metaboličke bolesti.
  • Tumorski i paraneoplastični procesi.
  • Opijenosti.

Uz sve ove bolesti, mijelinska ovojnica živčanog tkiva se uništava i zamjenjuje formacijama vezivnog tkiva.

Multipla skleroza

To je najčešća demijelinacijska bolest. Njegova je osobitost to što su žarišta demijelinizacije smještena u nekoliko dijelova središnjeg živčanog sustava odjednom, stoga su simptomi različiti. Prvi znakovi bolesti pojavljuju se u dobi od oko 25 godina, češće u žena. Kod muškaraca je multipla skleroza rjeđa, ali napreduje brže.

simptomi

Simptomi multiple skleroze ovise o tome koji su dijelovi središnjeg živčanog sustava najviše pogođeni bolešću. U tom smislu postoji nekoliko skupina:

  • Piramidalni simptomi - pareza udova, grčevi mišića, grčevi, povećani refleksi tetiva i slabljenje kože.
  • Matične simptome - nistagmus (treperenje oka) u različitim smjerovima, smanjujući ozbiljnost izraza lica, poteškoće pri fokusiranju očiju.
  • Simptomi zdjelice - disfunkcija zdjeličnih organa javlja se kada su zahvaćene jezgre kralježnične moždine.
  • Cerebelarni simptomi - oslabljena koordinacija pokreta, nevjerojatan hod, vrtoglavica.
  • Vizualno - gubitak vidnih polja, smanjena osjetljivost na cvijeće, smanjen kontrast percepcije, skotomi (tamne mrlje pred očima).
  • Senzorni poremećaji - parestezije (gusice), poremećaj vibracija i osjetljivost na temperaturu, osjećaj pritiska u udovima.
  • Mentalni simptomi - hipohondrija, apatija, slabo raspoloženje.

Ovi se simptomi rijetko javljaju zajedno, jer se bolest razvija mnogo godina.

dijagnostika

Najčešća metoda za dijagnosticiranje multiple skleroze je MR. To vam omogućuje da identificirate žarišta demijelinizacije mozga. Na slikama izgledaju poput svjetlijih ovalnih mrlja na pozadini mozga. Tipično mjesto nalazi se u blizini moždanih komora i niže u blizini korteksa. Uz dugotrajan tijek bolesti, lezije se spajaju, povećava se veličina komora mozga (znak atrofije).

Metoda evociranih potencijala omogućuje određivanje stupnja poremećaja provodljivosti živaca. Istovremeno se procjenjuju kožni, vizualni i slušni potencijali.

Elektroneuromiografija - metoda slična EKG-u, omogućuje vam da odredite fokus uništenja mijelina, vidite njihove granice i procijenite stupanj oštećenja živaca.

Imunološke metode određuju prisutnost antitijela u cerebrospinalnoj tekućini i virusnim antigenima.

Uz ove metode mogu se primijeniti i druge, na primjer, dopustiti da se utvrdi prisutnost trovanja.

liječenje

Potpuni lijek za multiplu sklerozu je nemoguć, ali postoje vrlo učinkovite metode patogenetskog i simptomatskog liječenja. Konkretno, uporaba interferona - Rebifa, Betaferona se dobro dokazala. U pozadini ovih lijekova, brzina progresije bolesti usporava, učestalost pogoršanja pogoršava, stanja koja dovode do invalidnosti rijetko se razvijaju.

Plazmafereza i imunofiltracija cerebrospinalne tekućine koriste se za uklanjanje patoloških kompleksa antigen-antitijelo.

Za održavanje kognitivnih funkcija propisani su nootropni lijekovi (piracetam), neuroprotektori, aminokiseline (glicin), sedativni lijekovi.

Pacijentima se preporučuje poštivanje dnevnog režima, umjerena tjelesna aktivnost na otvorenom, liječenje u lječilištu.

Progresivna multifokalna leukoencefalopatija

Za razliku od multiple skleroze, ona se razvija uz značajno potiskivanje imunološkog sustava. Njegov uzrok je aktivacija poliomavirusa (uobičajena u 80% ljudi). Oštećenje mozga je asimetrično, među simptomima - gubitak osjetljivosti, oštećenje pokreta u udovima, do hemipareze, hemianopije (gubitak vida na jednom oku). Kršenja se uvijek razvijaju s jedne strane. Karakterizira ga brz razvoj demencije i promjena osobnosti. Bolest se smatra neizlječivom.

Akutno širenje encefalomijelitisa

To je polietiološka bolest koja pogađa mozak i kičmenu moždinu. Demijelinacijski žarišta su raspršena u mnogim dijelovima središnjeg živčanog sustava. Simptomi - pospanost, glavobolja, konvulzivni sindrom, poremećaji uzrokovani porazom određene regije središnjeg živčanog sustava. Liječenje bolesti ovisi o razlogu koji ga je uzrokovao u konkretnom slučaju. Nakon oporavka mogu ostati neurološki defekti - pareza, paraliza, oštećenje vida, sluh, koordinacija.

Demijelinizirajuće bolesti, žarišta demijelinizacije u mozgu: dijagnoza, uzroci i liječenje

Svake godine sve veći broj bolesti živčanog sustava, praćen demijelinizacijom. Ovaj opasan i uglavnom nepovratni proces utječe na bijelu tvar mozga i leđne moždine, dovodi do trajnih neuroloških poremećaja, a pojedinačni oblici pacijentu ne ostavljaju priliku za život.

Demijelinizirajuće bolesti se sve češće dijagnosticiraju u djece i relativno mladih ljudi u dobi od 40 do 45 godina, postoji tendencija ka atipičnom tijeku patologije, njezino širenje na ona geografska područja gdje je incidencija bila vrlo niska.

Pitanje dijagnostike i liječenja demijelinizirajućih bolesti još uvijek je teško i slabo proučeno, ali istraživanja u području molekularne genetike, biologije i imunologije, koja se aktivno provode od kraja prošlog stoljeća, omogućila su nam iskorak u tom smjeru.

Zahvaljujući naporima znanstvenika, rasvjetljavaju osnovne mehanizme demijelinizacije i njezinih uzroka, razvijaju se sheme liječenja pojedinih bolesti, a MRI kao glavnu dijagnostičku metodu omogućuje određivanje patološkog procesa koji je već počeo u ranim fazama.

Uzroci i mehanizmi demijelinizacije

Razvoj procesa demijelinizacije temelji se na autoimunizaciji, kada se u tijelu formiraju specifični proteini-antitijela koja napadaju komponente stanica živčanog tkiva. Razvijanje kao odgovor na ovu upalnu reakciju dovodi do nepovratnog oštećenja procesa neurona, uništenja njihove mijelinske ovojnice i narušenog prijenosa živčanih impulsa.

Čimbenici rizika za demijelinizaciju:

  • Nasljedna predispozicija (povezana s genima šestog kromosoma, kao i mutacije gena citokina, imunoglobulina, mijelinskog proteina);
  • Virusna infekcija (herpes, citomegalovirus, Epstein-Barr, rubeola);
  • Kronične žarišta bakterijske infekcije, H. pylori prijevoz;
  • Trovanje teškim metalima, benzinskim parama, otapalima;
  • Snažan i dugotrajan stres;
  • Značajke prehrane s prevladavanjem bjelančevina i masti životinjskog podrijetla;
  • Nepovoljni uvjeti okoliša.

Primijećeno je da demijelinizirajuće lezije imaju određenu geografsku ovisnost. Najveći broj slučajeva zabilježen je u središnjem i sjevernom dijelu SAD-a, Europi, što je prilično visoka učestalost u Sibiru, središnjoj Rusiji. Nasuprot tome, među ljudima u afričkim zemljama, Australiji, Japanu i Kini, demijelinizirajuće bolesti su vrlo rijetke. Rasa također igra određenu ulogu: bijelci prevladavaju među pacijentima koji demineraliziraju.

Autoimuni proces može započeti sam pod nepovoljnim uvjetima, a potom i nasljednost. Prijenos određenih gena ili mutacija u njima dovodi do neadekvatne proizvodnje antitijela koja prodiru u hemato-encefalnu barijeru i uzrokuju upalu s uništenjem mijelina.

Drugi važan patogenetski mehanizam je demijelinizacija protiv infekcija. Put upale je nešto drugačiji. Normalna reakcija na prisutnost infekcije je stvaranje antitijela na proteinske komponente mikroorganizama, ali se događa da su bakterije i virusi toliko slični onima u tkivima pacijenta da tijelo počinje "brkati" svoje i druge, napadajući i mikrobe i vlastite stanice.

Upalni autoimuni procesi u ranim stadijima bolesti dovode do reverzibilnih poremećaja provođenja impulsa, a djelomični oporavak mijelina omogućuje neuronima da obavljaju funkcije, barem djelomično. S vremenom, uništavanje membrana živaca napreduje, procesi neurona "postaju goli" i jednostavno nema signala. U ovoj fazi pojavljuje se trajni i nepovratni neurološki deficit.

Na putu do dijagnoze

Simptomatologija demijelinizacije izuzetno je raznolika i ovisi o mjestu lezije, tijeku određene bolesti, brzini progresije simptoma. Pacijent obično razvija neurološke poremećaje, koji su često prolazni. Prvi simptomi mogu biti smetnje vida.

Kada pacijent osjeća da nešto nije u redu, ali više ne uspijeva opravdati promjene umorom ili stresom, odlazi liječniku. Izuzetno je problematično posumnjati na specifičnu vrstu demijelinizacijskog procesa samo na temelju klinike, a stručnjak nema uvijek jasno povjerenje u demijelinizaciju, stoga nije potrebno dodatno istraživanje.

primjer demijelinacijskih žarišta kod multiple skleroze

Glavni i vrlo informativan način dijagnosticiranja demijelinizacijskog procesa tradicionalno se smatra MRI. Ova metoda je bezopasna, može se koristiti za pacijente različite dobi, trudnica, a kontraindikacije su prekomjerna težina, strah od zatvorenih prostora, prisutnost metalnih konstrukcija koje reagiraju na snažno magnetsko polje, duševne bolesti.

Okrugli ili ovalni hiperintenzivni žarišta demijelinacije na MRI uglavnom se nalaze u bijeloj tvari ispod kortikalnog sloja, oko ventrikula mozga (periventrikularni), difuzno raspršeni, različitih veličina - od nekoliko milimetara do 2-3 cm. ova “mlađa” polja demijelinacije akumuliraju kontrastni agens bolje od onih već postojećih.

Glavni zadatak neurologa u otkrivanju demijelinizacije je određivanje specifičnog oblika patologije i odabir odgovarajućeg liječenja. Prognoza je dvosmislena. Na primjer, moguće je živjeti desetak ili više godina s multiplom sklerozom, a kod drugih varijanti, očekivano trajanje života može biti godinu dana ili manje.

Multipla skleroza

Multipla skleroza (MS) je najčešći oblik demijelinizacije, zahvaćajući približno 2 milijuna ljudi na Zemlji. Među pacijentima kojima dominiraju mladi i osobe srednjih godina, 20-40 godina, češće su bolesne žene. U kolokvijalnom govoru, ljudi daleko od medicine često koriste izraz "skleroza" u odnosu na promjene vezane uz dob, povezane s oslabljenim pamćenjem i misaonim procesima. MS s ovom "sklerozom" nema nikakve veze.

Bolest se temelji na autoimunizaciji i oštećenju živčanih vlakana, razgradnji mijelina i naknadnoj zamjeni tih žarišta vezivnim tkivom (otuda i "skleroza"). Karakterizirana difuznom prirodom promjena, tj. Demijelinizacijom i sklerozom, nalaze se u različitim dijelovima živčanog sustava, ne pokazujući jasan obrazac u njegovoj distribuciji.

Uzroci bolesti nisu riješeni do kraja. Pretpostavlja se složeni učinak nasljednosti, vanjskih stanja, infekcije bakterijama i virusima. Primijećeno je da je PC frekvencija viša tamo gdje je manje sunčeve svjetlosti, dakle dalje od ekvatora.

Obično je nekoliko dijelova živčanog sustava zahvaćeno odjednom, a moguće je i zahvaćanje i mozga i kičmene moždine. Posebnost je otkrivanje na MRI plakova različitih propisa: od vrlo svježih do sklerotičnih. To ukazuje na kroničnu upornu prirodu i objašnjava različite simptome s promjenom simptoma kako napreduje demijelinacija.

Simptomi MS su vrlo raznoliki, jer lezija istodobno zahvaća nekoliko dijelova živčanog sustava. Tu su:

  • Pares i paraliza, povećani refleksi tetiva, konvulzivne kontrakcije određenih mišićnih skupina;
  • Poremećaj ravnoteže i fine motorne sposobnosti;
  • Slabljenje mišića lica, promjene u govoru, gutanje, ptoza;
  • Patologija osjetljivosti, i površna i duboka;
  • Na dijelu zdjeličnih organa - odgađanje ili inkontinencija urina, konstipacija, impotencija;
  • Uz sudjelovanje optičkih živaca - smanjena oštrina vida, sužavanje polja, oslabljena percepcija boja, kontrast i svjetlina.

Opisani simptomi su kombinirani s promjenama u mentalnoj sferi. Pacijenti su depresivni, emocionalna pozadina se obično smanjuje, postoji tendencija depresije ili, obrnuto, euforija. Kako se broj i veličina demijelinacijskih žarišta u bijeloj tvari u mozgu povećava, smanjenje inteligencije i kognitivne aktivnosti povezano je s promjenama u motoričkim i osjetljivim područjima.

Kod multiple skleroze, prognoza će biti povoljnija ako bolest započne poremećajem osjetljivosti ili vizualnim simptomima. U slučaju kada se pojave prvi poremećaji kretanja, ravnoteže i koordinacije, prognoza je lošija, jer ti znakovi ukazuju na oštećenje malog mozga i subkortikalnih vodljivih putova.

Video: MRI u dijagnostici demijelinizirajućih promjena u MS

Marburgova bolest

Marburgova bolest je jedan od najopasnijih oblika demijelinizacije, jer se naglo razvija, simptomi se ubrzano povećavaju, što dovodi do smrti pacijenta u nekoliko mjeseci. Neki znanstvenici ga pripisuju oblicima multiple skleroze.

Početak bolesti podsjeća na opći infektivni proces, groznicu, moguće su generalizirane konvulzije. Brzo formiranje žarišta razaranja mijelina dovodi do raznih teških poremećaja kretanja, oslabljene osjetljivosti i svijesti. Odlikuje se meningealnim sindromom s jakom glavoboljom, povraćanjem. Često povećava intrakranijski tlak.

Malignost Marburške bolesti povezana je s prevladavajućom lezijom moždanog debla, gdje su koncentrirani glavni putovi i jezgre kranijalnog živca. Smrt pacijenta javlja se u roku od nekoliko mjeseci od početka bolesti.

Devikova bolest

Devika bolest je proces demijelinizacije koji utječe na optičke živce i kralježničnu moždinu. Počevši akutno, patologija ubrzano napreduje, što dovodi do teških poremećaja vida i sljepoće. Uključenost leđne moždine je uzlazna i popraćena je parezom, paralizom, povredom osjetljivosti i poremećajem aktivnosti zdjeličnih organa.

Primijenjeni simptomi mogu se pojaviti za oko dva mjeseca. Prognoza za bolest je loša, osobito u odraslih bolesnika. Kod djece je nešto bolje s pravodobnim imenovanjem glukokortikosteroida i imunosupresiva. Programi liječenja još nisu razvijeni, pa se terapija smanjuje na ublažavanje simptoma, propisivanje hormona i potporne aktivnosti.

Progresivna multifokalna leukoencefalopatija (PMLE)

PMLE je demijelinizirajuća bolest mozga koja se češće dijagnosticira kod starijih ljudi i koja je popraćena višestrukim oštećenjem središnjeg živčanog sustava. U klinici postoje pareze, konvulzije, neravnoteže i koordinacija, poremećaji vida, koje karakterizira smanjenje inteligencije, do teške demencije.

Demijelinacijske lezije bijele tvari u mozgu s progresivnom multifokalnom leukoencefalopatijom

Karakteristično obilježje ove patologije smatra se kombinacijom demijelinizacije s oštećenjima stečenog imuniteta, koja je vjerojatno glavni čimbenik u patogenezi.

Guillain-Barreov sindrom

Guillain-Barre sindrom karakteriziraju lezije perifernih živaca tipa progresivne polineuropatije. Među pacijentima s takvom dijagnozom ima dva puta više muškaraca, a patologija nema dobnu granicu.

Simptomatologija je svedena na parezu, paralizu, bol u leđima, zglobovima, mišićima ekstremiteta. Česte aritmije, znojenje, fluktuacije krvnog tlaka, što ukazuje na autonomnu disfunkciju. Prognoza je povoljna, ali u petom dijelu bolesnika ostaju zaostali znakovi oštećenja živčanog sustava.

Značajke liječenja demijelinizirajućih bolesti

Za liječenje demijelinizacije koriste se dva pristupa:

  • Simptomatska terapija;
  • Patogenetsko liječenje.

Patogenetska terapija usmjerena je na suzbijanje procesa razaranja mijelinskih vlakana, eliminaciju cirkulirajućih autoantitijela i imunoloških kompleksa. Interferoni - betaferon, Avonex, Copaxone - obično se prepoznaju kao lijekovi izbora.

Betaferon se aktivno koristi u liječenju multiple skleroze. Dokazano je da se dugotrajnim imenovanjem u iznosu od 8 milijuna jedinica smanjuje rizik progresije bolesti za trećinu, smanjuje se vjerojatnost invalidnosti i učestalost pogoršanja. Lijek se ubrizgava pod kožu svaki drugi dan.

Imunoglobulinski pripravci (sandoglobulin, ImBio) usmjereni su na smanjenje proizvodnje autoantitijela i smanjenje formiranja imunoloških kompleksa. Upotrebljavaju se u egzacerbaciji mnogih demijelinizirajućih bolesti u roku od pet dana, intravenozno u količini od 0,4 grama po kilogramu tjelesne težine. Ako željeni učinak nije postignut, liječenje se može nastaviti na pola doze.

Krajem prošlog stoljeća razvijena je metoda filtriranja tekućine u kojoj su uklonjena autoantitijela. Tijek liječenja uključuje do osam postupaka, tijekom kojih kroz posebne filtre prolazi do 150 ml cerebrospinalne tekućine.

Tradicionalno se za demijelinizaciju koriste plazmafereza, hormonska terapija i citostatiki. Plazmafereza je usmjerena na uklanjanje cirkulirajućih antitijela i imunih kompleksa iz krvotoka. Glukokortikoidi (prednizon, deksametazon) smanjuju aktivnost imunološkog sustava, suzbijaju proizvodnju antimijelinskih proteina i djeluju protuupalno. Oni su propisani do tjedan dana u velikim dozama. Citostatici (metotreksat, ciklofosfamid) primjenjuju se u teškim oblicima patologije s teškom autoimunizacijom.

Simptomatska terapija uključuje nootropne lijekove (piracetam), lijekove protiv bolova, antikonvulzive, neuroprotektore (glicin, semaks), mišićne relaksante (mydocalms) za spastičnu paralizu. Za poboljšanje prijenosa živaca propisani su vitamini B, au depresivnim stanjima propisani su antidepresivi.

Liječenje demijelinacijske patologije nema za cilj potpuno oslobađanje pacijenta od bolesti zbog osobitosti patogeneze tih bolesti. Cilj mu je odvraćanje destruktivnog djelovanja antitijela, produljenje života i poboljšanje kvalitete. Stvorene su međunarodne skupine za daljnje proučavanje demijelinizacije, a napori znanstvenika iz različitih zemalja već pružaju učinkovitu pomoć pacijentima, iako je prognoza u mnogim oblicima i dalje vrlo ozbiljna.

Demijelinacijska bolest mozga

Demijelinacijska bolest mozga je patologija koju karakterizira oštećenje ovojnice živčanih vlakana i kršenje njihove vodljivosti.

Živčana vlakna su dugi procesi neurona obloženih mijelinom koji imaju bazu lipida. U procesu demijelinizacije, te se membrane uništavaju ili u središnjem živčanom sustavu ili u perifernoj. Na mjestu uništenog mijelinskog tkiva raste vlakno, koje nije u stanju provoditi živčane impulse.

Demijelinaciju mozga karakterizira pojava lezija koje imaju okrugli ili ovalni oblik. Ograničenja demijelinizacije mozga - to je lezija membrana živčanih vlakana koja daje specifičnu kliničku sliku koja ovisi o lokalizaciji samog neurona i njegovih procesa.

Uzroci razvoja

Trenutno nisu utvrđeni specifični razlozi za razvoj demijelinizacije. Mnogi stručnjaci vjeruju da su takve bolesti nasljedne. Često bolest kod žena srednjih godina. Nedavno je veliki broj slučajeva zabilježen kod djece.

Pogledajmo što je to demijelinizacija i kako se to događa. U smislu patogeneze, demijelinizacija mozga je autoimuni proces. Takvi čimbenici utječu na to da tijelo počinje doživljavati mijelinske stanice kao strane. Imunološki sustav se aktivira i počinje uništavati vlastite stanice. Vlakno tkivo raste na mjestu ozljede. U svojoj srži, fokus demijelinizacije je područje oštećenog živčanog tkiva koje se nalazi u specifičnoj strukturi mozga, što uzrokuje kliničke manifestacije lezije.

Proces demijelinizacije može se podijeliti u 2 tipa:

  • Mijeklastija je uništenje mijelina s defektima u strukturi i genetski je određeno;
  • Mielopatija - uništenje normalnog mijelina pod utjecajem nekih čimbenika.

Glavni čimbenici koji mogu dovesti do demijelinizirane bolesti mozga su:

  • Autoimuni mehanizam uzrokuje najnapredniji tip razvoja demijelinizacije. Ovaj mehanizam je opisan u pojavnosti multiple skleroze, Guillain-Barre sindroma, reumatskih bolesti;
  • Zarazne bolesti koje uključuju oštećenje živčanog tkiva (uključujući virusna sredstva);
  • Poremećaji metabolizma u tijelu, što rezultira razvojem distrofičnih promjena u živčanom tkivu (encefalopatska stanja u šećernoj bolesti);
  • Toksični mehanizam (tvari koje utječu na lipidno tkivo - organofosfor, toluen, benzen, aceton i druge). Utvrđeno je da takva lezija može biti uzrokovana ketonskim tijelima tijekom razvoja ketoacidoze u bolesnika sa šećernom bolešću;
  • S kolapsom tumora tijekom uništavanja okolnog mekog tkiva.

simptomi

Manifestacija simptoma demijelinizacije ovisi o mjestu lezije u mozgu i kršenju njegove funkcionalne sposobnosti.

Razmotrite najčešće lezije i njihovu kliničku manifestaciju:

  • Piramidalni putovi - pareza i paraliza udova, hipertoničnost mišića, hiperrefleksija, pojava patoloških refleksa;
  • Stabljika - respiratorni poremećaji, poremećena vegetativna funkcija (vaskularni spazam, povišeni ili smanjeni krvni tlak), diskoordinacija mišića lica;
  • Donji segmenti kičmene moždine - disfunkcija zdjeličnih organa;
  • Mali mozak - kršenje koordinacije, orijentacija u prostoru;
  • Optički živac - kršenje vizualne percepcije prije djelomičnog ili potpunog gubitka vida;
  • Kognitivni simptomi u višestrukim lezijama živčanog tkiva.

Što se tiče naše kliničke slike, razmatramo nekoliko najčešćih demijelinizirajućih bolesti.

Multipla skleroza je bolest središnjeg živčanog sustava koju karakterizira pojavljivanje više žarišta demijelinizacije mozga, što dovodi do razvoja različitih neuroloških simptoma. Klinički se manifestira u obliku jednostrane ili dvostrane pareze ili paralize, oštećenja mokrenja i defekacije. Manifestacije bolesti ovise o veličini lezija, njihovoj lokalizaciji i progresiji demijelinizacije živčanih vlakana.

Opticcomyelitis je bolest karakterizirana selektivnim oštećenjem optičkog živca i segmentima kičmene moždine. Klinička slika dijamilizacije izražena je u oštećenim vidnim funkcijama (djelomični gubitak vida do potpune sljepoće) te para- i tetraparesis, ovisno o zahvaćenom segmentu. Leukoencefalapatija je demijelinizirajuća bolest s fulminantnim tijekom.

Centri demijelinizacije mozga nalaze se asimetrično. Utvrđeno je da je bolest uzrokovana virusima čiji su nosioci većina populacije. Glavni poticaj za razvoj lezija je kršenje imunološkog sustava. Glavni klinički simptomi nastaju zbog raspršenih žarišta demijelinizacije i manifestiraju se kao monopareza ili hemipareza. Razvoj mentalnih poremećaja s kasnijom demencijom vrlo je specifičan za ovu bolest.

Dijagnostičke metode

Da bi se otkrio izvor demijelinizacije mozga potrebno je provesti instrumentalne studije. Najčešća i informativna metoda je magnetska rezonancija (MRI). MRI jasno prikazuje sve strukture moždanog tkiva i omogućuje detekciju žarišta demijelinizacije bijele tvari do 3 mm. Prema veličini, lokaciji, mjestu lezija, možete prilagoditi liječenje i prognozu za pacijenta.

Elektromiografija se koristi za dijagnozu lezija perifernog živčanog sustava. Metoda se temelji na registraciji impulsa i otkrivanju povreda njihove vodljivosti.

Ako se sumnja na autoimuni mehanizam za razvoj bolesti, provode se studije likera o sadržaju specifičnih antitijela.

liječenje

Nemoguće je potpuno zaustaviti proces demijelinizacije. U sadašnjem stadiju, moguće je samo spriječiti daljnje širenje žarišta i smanjiti pojavu simptoma. Liječenje bolesti demijenizacije mozga nije specifično.

Glavni tretman je usmjeren na uklanjanje simptoma i propisani su sljedeći lijekovi:

  • Relaksanti mišića koriste se za ublažavanje povećanog mišićnog tonusa i olakšavaju kretanje
  • Lijekovi koji povećavaju otpornost neurona na oštećenje iz skupine nootropnih lijekova;
  • Kortikosteroidni protuupalni lijekovi za ublažavanje upalnih procesa.

Valja napomenuti posebnu ulogu u liječenju demijelinizirajućih bolesti lijekova iz interferonske serije - β-interferona. Liječenje multiple skleroze s ovim lijekovima pokazalo je dobre rezultate. Smanjuju stupanj oštećenja mijelina, čime se smanjuje brzina razvoja bolesti i invalidnost pacijenta.

Filtracija spinalne tekućine s uklanjanjem antigena i primjena imunoglobulina također se često koristi.

Kako bi se postigao stabilan proces remisije, pacijentima se preporuča promatranje zdravog načina života, umjerena tjelesna aktivnost i periodično liječenje u bolničkim uvjetima pod nadzorom stručnjaka.

Simptomi i liječenje demijelinizirajućih bolesti mozga

Jedna od najopasnijih patologija koja pogađa živčani sustav je demijelinacijska bolest mozga. Rezultat je uništenje mijelina s njegovom zamjenom s vlaknastim tkivom. Može se dogoditi u bilo kojem dijelu mozga (frontalni, zatiljni, temporalni režnjevi). Takvi procesi dovode do smanjenja prijenosa živčanih impulsa. Demijelinacija se odnosi na bolesti autoimune prirode, a nedavno je došlo do povećanja ove patologije kod djece i osoba starijih od 45 godina. Koji su uzroci, priroda i liječenje ove patologije mozga?

Glavni uzroci demijelinizirajuće bolesti

Jedan od glavnih razloga zbog kojih se demijelinizacija mozga počinje razvijati u tijelu može se pripisati:

  1. Reakcija ljudskog imunološkog sustava na protein koji čini mijelin. Kao rezultat nepovratnih procesa koji se javljaju u tijelu, takav se protein počinje opažati kao imunološki sustav. Stanice ga počinju napadati i postupno uništavaju. Taj je razlog najopasniji. Ovaj mehanizam može biti potaknut gutanjem organizma ili osobinama imuniteta osobe, koje su nasljedne. To su multipla skleroza, višestruki encefalomijelitis, itd.
  2. Proces demijelinizacije može započeti kao odgovor na prisutnost neuroinfekcije, koja je usmjerena na mijelin.
  1. Povreda metaboličkih procesa u tijelu. Kao rezultat, mijelin počinje patiti od nedostatka tvari koje su mu potrebne i postupno se kolapsira. To je moguće kod pacijenata koji imaju povijest dijabetesa i probleme povezane s radom štitne žlijezde.
  2. Utjecaj na tijelo toksina i kemikalija, uključujući: alkohol, psihotropne lijekove, aceton, otpadne tvari tijela.
  3. Paraneoplastični procesi koji se javljaju kao komplikacija raka.

Kao rezultat znanstvenog istraživanja, bilo je moguće utvrditi da nasljednost i nepovoljni okolišni uvjeti imaju posebnu ulogu u oštećenju mijelina (omotač živčanih vlakana). Tu su i informacije o odnosu između vjerojatnosti pojave ove bolesti s geografskim položajem osobe, gdje postoje žarišta demijelinizacije.

Postoje dvije vrste demijelinizacije mozga:

  1. Mijelinoplastika - karakterizirana nasljednom predispozicijom za brzo uništavanje ljuske mijelinske tvari.
  2. Mijelinopatija je proces uništavanja mijelinske ovojnice koja ima druge uzroke.

simptomi

Neki posebni simptomi demijelinizirajuće bolesti mozga se ne razlikuju. Svi su oni izravno povezani s onim dijelovima živčanog sustava u kojima su lokalizirani i mjestom gdje se nalaze demijelinacijski žarišta. Ukupno postoje 3 glavne demijelinizirajuće bolesti u medicini:

  1. Akutna diseminacijska encefalomijelitisna distrofična priroda.
  2. Multipla skleroza (u bilo kojem obliku njezine manifestacije).
  3. Multifokalna leukoencefalopatija.

Najčešća od ovih bolesti je multipla skleroza, koja, za razliku od drugih bolesti, može istodobno utjecati na nekoliko dijelova CNS-a. Raspon simptoma ove bolesti je prilično opsežan. Prvi znakovi bolesti počinju se pojavljivati ​​kod mladih u dobi od 20-25 godina. Najčešće se bolest dijagnosticira kod žena oko 25 godina. Kod muškaraca je broj pacijenata manji, međutim, bolest ima progresivni oblik. Svi simptomi karakteristični za bolest mogu se podijeliti u 7 skupina:

  1. Neuropsihološki poremećaji: poremećaji u ponašanju, osjećaji euforije, depresija, astenija, hipohondrija.
  2. Poraz piramidalne staze distrofne prirode. To su: spastički mišićni tonus, smanjeni refleksi kože, pareza, povećanje refleksa tetiva.
  3. Distrofne lezije kranijalnih živaca i moždanog debla: slabljenje mišića lica, horizontalni nistagmus.
  1. Kršenje zdjeličnih organa: kršenje potencije, učestalo mokrenje za mokrenje, mnogi imaju urinarnu inkontinenciju.
  2. Desenzitizacija kao posljedica demijelinizacije: disestezija, poremećaji povezani s osjetljivošću na vibracije, pacijent ne uočava visoku ili nisku temperaturu, osjećaj suženja u udovima.
  3. Oštećenje vida: promjene u kutu gledanja, sljepoća boja, nemogućnost uočavanja detalja svjetline i kontrasta.
  4. Distrofna cerebelarna lezija: dismetrija, asinergija, nistagmus, mišićna hipotonija, tjelesna ataksija.

Saznajte više o ataksiji i njenom liječenju od iskusnog neurologa Mihaila Moisejevića Šperlinga u našem videu:

Dijagnoza demijelinizacije mozga

Najučinkovitija metoda dijagnostike patologije danas je uporaba magnetske rezonancije. Moguće je identificirati žarišta dimelinizacije, koja mogu biti ovalna ili okrugla. Njihov promjer može varirati od 3 mm do 3 cm, mogu se nalaziti u bilo kojem dijelu mozga, ali se najčešće dijagnosticiraju u frontalnom režnju. Ako bolest dovoljno dugo napreduje, a liječenje se ne provodi, takvi žarišta se eventualno mogu stopiti. Tomografija otkriva prisutnost promjena u subarahnoidnim prostorima, povećanim komorama, što je moguće zbog atrofije mozga.

Relativno novi način dijagnosticiranja demijelinizacije je metoda evociranih potencijala. Ovo istraživanje omogućuje kvalitativnu procjenu slušnih, vizualnih i somatosenzornih parametara, kao i razmatranje kršenja u ponašanju živčanih impulsa.

Elektroneuromografija pomaže vidjeti prisutnost degeneracije aksona i procijeniti razinu oštećenja.

Kako dijagnosticirati multiplu sklerozu i ostale demijelinizirajuće bolesti pomoću MRI-a kaže Kapitonov Ivan Vladimirovič - liječnik centra MRT24:

Provedena su imunološka ispitivanja na oligoklonalnim imunoglobulinima koji su u tekućini. Ako se utvrdi da su visoko koncentrirani, donosi se zaključak o aktivnosti demijelinizacije mozga.

Tradicionalni tretmani

Za liječenje patoloških procesa koriste se lijekovi čija je akcija usmjerena na poboljšanje funkcija živčanih impulsa i blokiranje promjena u mozgu. Najteže je liječiti staru demijelinaciju.

Beta-interferoni mogu značajno smanjiti rizik od razvoja patologije i pojave komplikacija za oko 30%. Osim toga, pacijentu se propisuju sljedeći lijekovi:

  • Relaksansi mišića, čija je akcija usmjerena na vraćanje bolesnikovih motoričkih funkcija.
  • Protuupalni lijekovi potrebni su za zaustavljanje oštećenja živčanih vlakana, koja su nastala uslijed razvoja upalnog procesa infektivne prirode. Zajedno s takvim lijekovima prikazana je uporaba antibiotika.
  • Nootropni lijekovi indicirani su za kroničnu demijelinizaciju. Takvi lijekovi imaju pozitivan učinak na obnovu aktivnosti vodiča i na rad mozga u cjelini. Istodobno s njima preporučuje se uporaba neuroprotektora i kompleksa aminokiselina.

Ako liječenje nije započelo na vrijeme, tada je gotovo nemoguće obnoviti normalno funkcioniranje mozga i izgubljene funkcije tijela.

O tome kako nootropni lijekovi utječu na naš mozak govori neurolog, profesor, doktor medicinskih znanosti Schneider Natalia Alekseevna:

Liječenje demijelinizacije narodnih lijekova

Korištenje narodnih metoda za demijelinizaciju pomaže u ublažavanju nekih simptoma i pomaže u sprečavanju bolesti. U tu svrhu najčešće se koriste sljedeća postrojenja:

  • Korijen bijele Dioscoree. Pola čajne žličice drobljenog i osušenog korijena izlije se uz čašu kipuće vode i drži u vodenoj kupelji najmanje 15 minuta. Nakon toga, juha se filtrira i uzima prije jela 1 žlica.
  • Anis lofant Iz nje se također pripremaju izvarak, za koji se 1 žlica osušenog lišća, cvijeća i drugih dijelova biljke izlije sa 1 šalicom ne-tople vode i kuha 10 minuta. Nakon hlađenja juha se filtrira, dodajući joj 1 žličicu meda. Bujon uzmite na prazan želudac i 2 žlice.

Ali prije nego počnete liječenje demijelinizacijom koristeći tradicionalne metode i sredstva, posavjetujte se sa svojim liječnikom, jer postoje kontraindikacije za korištenje ovih recepata.

  • Koje su vaše šanse da se brzo oporavite nakon moždanog udara - da prođete test;
  • Može li glavobolja uzrokovati moždani udar - proći test;
  • Imate li migrenu? - položiti test.

video

Kako ukloniti glavobolju - 10 brzih metoda rješavanja migrene, vrtoglavice i lumbaga