logo

OZHSS: Što je to? što je norma? kako analizirati?

Željezo (ferrum, Fe) je jedan od najznačajnijih elemenata za tijelo. Gotovo sve željezo koje dolazi iz hrane veže se na proteine ​​i kasnije se u njih ugrađuje. Svatko zna takav protein koji sadrži željezo kao hemoglobin, koji se sastoji od ne-proteinskog dijela - hema i globin proteina. Ali u tijelu postoje proteini koji sadrže željezo, ali nemaju heme grupu, na primjer, feritin, koji osigurava rezervu elementa, ili transferina, koji ga nosi prema svojoj svrsi. Pokazatelj funkcionalnosti potonjeg je ukupni kapacitet transferina ili ukupnog serumskog vezanja željeza (TIBC, TIBC) - ova će analiza biti razmatrana u ovom radu.

Transportni protein (transferin - TF, Tf) u tijelu zdravih ljudi ne može "ići prazno", to jest, zasićenje željezom ne smije biti manje od 25 - 30%.

Stopa OZHSS iznosi 40,6 - 62,5 µmol / l. Detaljnije informacije o normalnim vrijednostima čitatelj može pronaći u donjoj tablici, međutim, kao i uvijek, treba imati na umu da se norme u različitim izvorima iu različitim laboratorijima mogu razlikovati.

Nosi koliko može

Obično (ako je sve normalno u tijelu) približno 35% transportnog proteina je vezano za Fe. To znači da se ovaj protein mora prenijeti i zatim prenosi 30 - 40% ukupne količine elementa, što odgovara istom postotnom izraženju (do 40%) kapaciteta vezanja transferina (kapacitet vezanja željeza u serumu - CRS).

Drugim riječima: OZHSS (ukupni kapacitet vezanja željeza u serumu) u laboratoriju je analiza koja pokazuje ne koncentraciju transportnih proteina, već količinu željeza koja se može "opteretiti" na transferin i otići u koštanu srž zbog eritropoeze (stvaranje crvenih krvnih stanica) ili na mjesta gdje je zaliha stavke pohranjena. Ili se može (također, biti povezan s tronferinom) vratiti: iz “spremišta” ili s mjesta raspadanja (fagocitnih makrofaga).

Općenito, željezo putuje kroz tijelo i dobiva tamo gdje je potrebno, zahvaljujući transferin proteinu, koji je vrsta vozila za ovaj element.

Morate ostaviti nešto i drugo...

U isto vrijeme, transferin ne može oduzeti sve željezo u tijelu (normalno, od 30 do 40% njegovog maksimalnog kapaciteta), a ako je transportni protein zasićen za više od 50%, onda je ostatak Fe sadržan u serumu, ostavlja druge proteine ​​(npr. albumin). U ovom slučaju, jasno je da je transferin, zasićen elementom od otprilike trećine, još uvijek ostavio mnogo slobodnog prostora (60 - 70%). Te neiskorištene mogućnosti "vozila" nazivaju se nezasićenim ili latentnim kapacitetom vezanja željeza ili jednostavno LVHL. Ovaj laboratorijski pokazatelj može se lako izračunati pomoću formule:

  • LVHSS = OZHSS - serum Fe

LZhSS je ≈ 2/3 (ili oko 70%) ukupne snage OZHSS. Prosječne vrijednosti norme latentnog seruma vezivanja željeza ≈ 50,2 mmol / l.

Na temelju rezultata određivanja željeza u serumu i ukupne sposobnosti vezanja željeza u serumu, moguće je pronaći vrijednosti CST - koeficijent transferin ferita (postotak Fe u OZHSS):

  • CST = (Serum Fe: OZHSS) x 100%

Stopa koeficijenta zasićenja u postocima je od 16 do 47 (prosječna vrijednost norme je 31,5).

Da bi se čitatelju pomoglo da brzo shvati vrijednosti nekih pokazatelja koji odražavaju razmjenu tako važnog kemijskog elementa za tijelo, bilo bi poželjno da ih se smjesti u tablicu:

TIBC:

40,6 - 62,5 μmol / l

40,8 - 76,7 μmol / l

68 - 107 umol / l

Treba napomenuti da Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje nešto različite (proširenije) granice normalnih vrijednosti, na primjer: OZHSS - od 50 do 84 µmol / l, LZhSS - od 46 do 54 µmol / l, CST - od 16 do 50%. Međutim, pažnja čitatelja već se fokusirala na ova pitanja na početku ovog članka.

OZHSS se mijenja pod različitim okolnostima

Budući da je ovaj rad posvećen ukupnom kapacitetu vezanja željeza seruma, prije svega je potrebno odrediti stanja kada se razina opisanog indikatora poveća i kada se ona smanji.

Tako se vrijednosti OZHSS povećavaju u sljedećim slučajevima (ne moraju nužno biti povezane s bilo kojom patologijom):

  1. Hipokromna anemija;
  2. U trudnoći, što je razdoblje duže, to je stopa povišena (vidi tablicu);
  3. Kronični gubitak krvi (hemoroidi, obilni periodi);
  4. Upalni proces lokaliziran u jetri (hepatitis) ili nepovratna zamjena jetrenog parenhima vezivnim tkivom (ciroza);
  5. Eritremija (prava policitemija - Vaquezova bolest);
  6. Nedostatak kemijskog elementa (Fe) u prehrani ili kršenje njegove apsorpcije;
  7. Uzimanje (produljeno) oralnih kontraceptiva;
  8. Pretjerano uzimanje željeza u tijelu;
  9. Ferroterapija (liječenje željezom) dugo vremena;
  10. Kada transfuzije krvi više nisu rijetkost (hematološka patologija).

Također, ukupni kapacitet vezanja željeza u krvnom serumu može normalno imati veće vrijednosti kod djece nego kod odraslih.

U međuvremenu, postoji masa bolesti kada OZHSS pokazuje tendenciju pada (OZHSS indikator - je smanjen). To uključuje:

  1. Bolesti koje se nazivaju anemija, dodajući im definiciju: hemolitičku, srpastu, štetnu;
  2. Hemohromatoza (polisistemska nasljedna patologija, nazvana brončani dijabetes, koju karakterizira visoka apsorpcija Fe u gastrointestinalnom traktu i naknadna distribucija elementa kroz tkiva i organe);
  3. talasemija;

Niska / visoka razina Fe → vrijednosti drugih pokazatelja (OZHSS, TF, CST)

Niska razina elementa (Fe) u krvi, u pravilu, podrazumijeva niske vrijednosti ukupnog kapaciteta vezanja željeza seruma (uključujući latentni LSC). Slična slika krvi razvija se u brojnim patološkim stanjima koja prate nedostatak željeza:

  • Anemija (za diferencijalnu dijagnozu i pojašnjenje oblika bolesti korisno je provesti analizu koja izračunava razinu feritina u krvi);
  • Kronični patološki procesi u kojima se često smanjuje razina željeza (maligni tumori, upalne reakcije, infekcije).

faze razvoja nedostatka željeza

Usput, takva analiza kao sposobnost vezanja željeza u serumu može se lako zamijeniti ispitivanjem koncentracije prijenosnika Fe-transferina (Tf) u plazmi (serumu) krvi, iako se to često događa obrnuto, jer laboratorij možda nema setove reagensa i opremu za ovaj test.

Norma Tf za muškarce je 23–43 µmol / L (2,0–3,8 g / L), a za žene je, s obzirom na poseban odnos s željezom, normalne vrijednosti transportnih proteina donekle proširile njihove granice: 21–46 µmol / L (1, 85 - 4.05 g / l). Zatim, pri interpretaciji rezultata analize, treba uzeti u obzir promjenu transferina u određenoj patologiji (vidi transferin), na primjer, ako postoji nedostatak željeza u tijelu, razina njegovog transportera će se povećati.

Ako je razina željeza u tijelu visoka, onda možemo očekivati ​​povećanje CST-a (treba li taj kemijski element negdje odlučiti?). Povećana je stopa zasićenja željeza s proteinima i drugim bolestima:

  • Patološka stanja, u broju laboratorijskih znakova kod kojih dolazi do povećanog raspada crvenih krvnih stanica - crvenih krvnih stanica (hemoliza);
  • Hemoglobinopatije (Culeyjeva bolest - talasemija);
  • Hemochromatosis (nasljedna povreda metabolizma željeza, kao rezultat toga Fe počinje aktivno akumulirati u tkivima, uzrokujući živopisne kliničke simptome, gdje je među vrlo vidljivim znakovima je hiperpigmentacija kože);
  • Nedostatak vitamina b6;
  • Trovanje željezom (uporaba lijekova koji sadrže Fe);
  • Nefrotski sindrom;
  • U nekim slučajevima, lokalizacija upalnog procesa u parenhimu jetre (hepatitis).

U zaključku bih još jednom podsjetio na fiziološka odstupanja parametara OZHSS i željeza:

Tijekom trudnoće (normalno teče) vrijednosti OZHSS mogu se povećati za 1,5 do 2 puta (a to nije strašno), dok će željezo u tom razdoblju pokazati tendenciju smanjenja.

U djece koja su upravo obavijestila svijet o svom izgledu (zdravom), ukupna serumska snaga daje niske vrijednosti, koje zatim postupno počinju rasti i približavati se razini odrasle osobe. No, koncentracija Fe u krvi odmah nakon rođenja pokazuje prilično velik broj, iako se ubrzo sve mijenja.

OZHSS analiza

Što je kapacitet vezivanja željeza u serumu?

Ponekad, kada se sumnja na abnormalnu razinu hemoglobina, liječnici propisuju OZHSS analizu. Ono što je, međutim, malo pogoditi. Ako ste jedan od onih koji su, nakon što su primili uputnicu od liječnika, požurili tražiti informacije na internetu, ovaj članak je za vas. Ovdje ćete saznati je li sve normalno s vašim rezultatima i što učiniti ako nije.

OZHSS (ukupni kapacitet vezanja željeza seruma) je pokazatelj koji karakterizira sposobnost krvi za prijenos željeza - jedan od najvažnijih elemenata za ljudsko tijelo. Između ostalog, željezo je odgovorno za proizvodnju hemoglobina - proteina koji je uključen u transport kisika iz pluća u druge unutarnje organe kroz cirkulacijski sustav. Željezo dobivamo iz hrane, cirkulira kroz tijelo zajedno s posebnim proteinom - transferinom.

Kada se uoči nedostatak željeza, sadržaj transferina u krvi se povećava, i obrnuto - tijelu je potrebno više proteina da bi „izvukli“ element koji nedostaje.

Dakle, OZHSS je laboratorijska analiza koja pokazuje razinu tzv. «Fe-gladovanje”. U drugom se to naziva faktor zasićenja željeza proteina transferina.

Zašto nam je potrebna OZHSS analiza?

Prije svega, kako bi se odredila koncentracija željeza u cirkulacijskom sustavu, kao i njegova sposobnost vezanja za transferin. Liječnici mogu narediti takav pregled u slučaju:

  • Sumnja na nedostatak ili višak željeza u tijelu;
  • Niske razine hemoglobina, hematokrita, eritrocitnih indeksa;
  • Sumnja na anemiju kako bi se utvrdilo je li uzrokovana nedostatkom željeza ili nedostatkom B
  • Sumnje u razvoj drugih, ozbiljnijih bolesti, kao što je hemokromatoza. Ali o tome kasnije.

Normalne vrijednosti OZHSS

Odgovarajuća razina OZHSS-a razlikuje se za odrasle i djecu. Kod trudnica se može povećati, a to je apsolutno normalno, to su njihove fiziološke značajke. Izmjeren je kapacitet vezanja željeza u serumu u µg / dl (mikrogram po decilitru) i µmol / L (mikromol po litri).

Sljedeće vrijednosti mogu se uzeti kao brzina analize:

  • Kod novorođenčadi i djece mlađe od dvije godine: 100-400 µg / dl
    (18-71 umol / 1);
  • Kod djece od dvije godine: 250 - 425 µg / dl
    (45-77 umol / L);
  • Kod odraslih muškaraca i žena stopa je također 45-77 µmol / l, što je 250-425 µg / l.

Važno je! Da bi test željeza krvnog seruma pokazao točne rezultate, moraju se ispuniti sljedeći zahtjevi:

  • Krv treba donirati na prazan želudac, posljednji obrok treba biti 8 sati prije analize.
  • Zabranjena je uporaba alkohola i duhanskih proizvoda.
  • Pazite da niste fizički ili emocionalno preplavljeni (ne osjećate se umorno, depresivno, tjeskobno itd.)
  • Uklonite uporabu oralnih kontraceptiva.

Strogo slijedeći ove točke izbjegavat ćete medicinsku zbunjenost, netočne dijagnoze, provedene živce, dodatne preglede i druge "radosti" života.

Serum dobiven kao rezultat analize poslužit će kao materijal za laboratorijske testove, čiji će rezultati odrediti koncentraciju transferina u krvi.

Serum je krvna plazma koja je lišena fibrinogena (bezbojni protein otopljen u krvi). Dobiva se koagulacijom plazme ili precipitacijom "nepotrebnih" elemenata.

Zašto su rezultati testa previsoki?

Budući da OHSD indirektno ukazuje na razinu proteina transferina, njegovo povećanje nam govori o nedostatku željeza u tijelu. To može potaknuti pojavu anemije zbog nedostatka željeza.

Ako imate takav problem, vjerojatno se ne možete pohvaliti dobrobiti - jer nedostatak željeza uzrokuje brojne simptome, kao što su slabost, glavobolja, kronični umor i tako dalje.

Nedostatak željeza može biti znak ozbiljnih bolesti i stanja koja zahtijevaju potpuno liječenje, stoga ne oklijevajte otići liječniku. Evo kratkog popisa onoga što može uzrokovati ovaj problem:

  • Hipokromna anemija. To je takva anemija u kojoj dolazi do smanjenja razine hemoglobina u krvi. To je povezano s nedostatkom željeza i smanjenjem proizvodnje crvenih krvnih stanica. Postoji nekoliko vrsta hipokromne anemije: talasemija, nedostatak željeza i nedostatak elemenata anemije;
  • Kasna trudnoća;
  • Niska probavljivost željeza ili nedostatak njenog prijema s hranom. Potrebno je otkriti razlog koji ometa normalnu apsorpciju ovog elementa u krv;
  • Kronični gubitak krvi, na primjer kod čireva. Zahtijeva hitno liječenje liječniku, jer posljedice ulceracije želučanih stijenki mogu biti nepredvidljive;
  • Akutni oblik hepatitisa. Hepatitis je skupina bolesti koje pogađaju jetru i koja dovodi do inhibicije njegovih hematopoetskih funkcija. Akutni hepatitis karakterizira brz razvoj simptoma, tako da se ne može previdjeti. Liječenje je apsolutno neophodno, jer se akutni oblik može razviti u kroničnu i dovesti do smrti pacijenta;
  • Policitemija. Kronično stanje povišene razine crvenih krvnih stanica, trombocita, leukocita i drugih krvnih stanica. Kao rezultat toga, krv postaje viskozna i viskozna, povećava se rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.

Fenomen u kojem se krvni ugrušci formiraju na krvnim stijenama naziva se tromboza. Znate li da tromboza može uzrokovati nedostatak tekućine i pokreta? Da biste izbjegli ovu opasnu bolest, vježbajte češće i idite u šetnju, odustajte od loših navika i ne zaboravite piti više od 1,5 litre vode dnevno. I češće darujete krv za testove, a veća je vjerojatnost da ćete izbjeći bolest.

Što može značiti smanjenje kapaciteta vezanja željeza?

Ovo je definitivno nenormalna pojava. Ima mnogo više razloga nego nedostatak željeza, a mi ćemo ih pokušati riješiti u redu.

Simptomi ovog stanja mogu biti povezani s povećanjem razine željeza u krvi, to je glavobolja s vrtoglavicom, svrab i žutica kože. Međutim, sve je individualno i ovisi o tome što je zapravo izazvalo smanjenje OZHSS-a. Slijedi popis predloženih razloga:

  • Prekomjerno uzimanje željeza s vodom i hranom, moguće je pogrešno doziranje nekih lijekova;
  • Glad ili kruta dijeta - u načelu je iscrpljivanje rezervi proteina.
  • Akutne infektivne i bakterijske bolesti dovode do smanjenja transferina kao proteina akutnog odgovora (kada zaraze tijelo, prvi su koji su pogodili);
  • Atransferinemija je bolest povezana s ozbiljnim nedostatkom proteina transferina u krvi, zbog čega je prezasićena željezom;
  • Pernicious anemija. Perniciosus, preveden s latinskog, znači "opasan", "katastrofalan", a to nije slučajno. Takva anemija je maligna, uzrokovana je smanjenom formacijom krvi i nedostatkom vitamina B. Bez liječenja može dovesti do degeneracije živaca i koštanog tkiva;
  • Hemohromatoza je nakupljanje željeza u unutarnjim organima i tkivima;
  • Ciroza jetre, zatajenje jetre;
  • Nefroza - bolest u kojoj postoji prekomjerno oslobađanje proteina u urinu.
  • opekline;
  • Kronične zarazne bolesti kao što su bronhitis i osteomijelitis;
  • Kwashiorkor je ozbiljna bolest uzrokovana distrofijom i akutnim nedostatkom proteina u prehrani. Obično se javlja u djece mlađe od 4 godine.

Kao što možete vidjeti, popis bolesti je prilično impresivan - od banalne infekcije do zatajenja jetre. Nemoguće je sami odrediti što je točno uzrokovalo vaš nedostatak transferina. Najvjerojatnije, liječnik će vam skrenuti pozornost na ovaj problem, a vi ga trebate kontaktirati za daljnje preporuke i odgovarajuće liječenje.

Zapamtite, klase za samodijagnostiku nikada ne dovode do dobrog!

OJSS je jedan od važnih testova

OZHSS ili opća sposobnost vezivanja željeza za krvni serum je pokazatelj sadržaja željeza u vašem tijelu. Prijevoz ovog elementa je transferin, OZHSS je jedan od testova koji pomažu odrediti njegov sadržaj. Povećana koncentracija ukazuje na nedostatak željeza, nisku koncentraciju - naprotiv. Ove dvije pojave mogu ukazivati ​​na ozbiljne bolesti, pa je nužno posjetiti liječnika. Hematolog se bavi problemima krvi, a terapeut može dati potrebne preporuke. To je sve, želim vam sreću i dobro zdravlje!

Ukupni kapacitet vezanja željeza za serum (OZHSS), krv

Nije potrebna posebna obuka. Krv se daje na prazan želudac (najmanje 8 sati treba proći između posljednjeg obroka i uzimanja krvi).

Ispitni materijal: Prikupljanje krvi

OZHSS je laboratorijski test koji pokazuje sposobnost određenog krvnog proteina, transferina, da veže slobodno željezo. Ovaj se test provodi u dijagnostici i diferencijalnoj dijagnozi anemije. Povećani TALD ukazuje na nisku razinu željeza u krvi, što je karakteristično za anemiju manjak željeza. To je zato što serum veže više željeza nego što je normalno. Niske vrijednosti OZHSS posljedica su povišenih razina željeza u serumu, koje se mogu uočiti kod hiperkromne anemije (kada dolazi do prekomjernog nakupljanja željeza), malignih tumora, infekcija.

Valja napomenuti da protein transferin transfera nastaje u stanicama jetre. Promjene u njegovoj funkciji (kao što su ciroza, hepatitis ili zatajenje jetre) mogu dovesti do smanjenja koncentracije transferina i, kao posljedica toga, do promjena u OJHR.

Na temelju koncentracije željeza i OZHSS u serumu, izračunat je koeficijent zasićenja (ili koeficijent zasićenja transferina). Referentne vrijednosti koeficijenta - od 16 do 54 (prosječno 31,2). Formula za izračunavanje: koeficijent zasićenja = željezo u serumu / OZHSS x 100.

Sljedeće skupine lijekova dovode do smanjenja OZHSS: asparaginaze, kloramfenikola, kortikotropina, kortizona, testosterona. Estrogeni i oralni kontraceptivi povećavaju rezultate. Prihvaćanje pripravaka željeza također uzrokuje smanjenje OZHSS-a, dakle, 5-7 dana prije uzimanja krvi za analizu, potrebno ih je prestati uzimati.

način

Glavne metode za određivanje serumske TIBC su apsorpcijska spektroskopija i kolorimetrijska analiza. Trenutno se najčešće koristi kolorimetrija. Ova vrsta istraživanja sastoji se od činjenice da se u testni serum dodaje suvišna količina željeza. Dio željeza veže se na transferin (specifičan nosač), a željezo koje se ne veže na proteine ​​se uklanja i određuje se njegova količina. Dobiveni rezultati procjenjuju se po veličini OZHSS.

Ova metoda je pouzdanija, ali napornija i dugotrajnija, stoga se u nekim laboratorijima koristi alternativna metoda istraživanja, koja određuje sadržaj željeza u serumu i NGSS (kapacitet nezasićenog vezanja željeza), koji se, kada se sumira, dobije. Stoga se u mnogim laboratorijima istodobno određuju OZHSS, NZHS i serumsko željezo.

Referentne vrijednosti - Norm
(Ukupni kapacitet vezanja željeza seruma (OZHSS), krv)

Informacije koje se odnose na referentne vrijednosti pokazatelja, kao i sastav indikatora uključenih u analizu mogu se neznatno razlikovati ovisno o laboratoriju!

Djeca do 2 godine - 100-400 µg / dl ili 17.9-71.6 µmol / l

Odrasli: 250-400 µg / dl ili 44,75-71,7 µmol / l

Što je opasno odstupanje OZHSS od norme?

Smanjena razina željeza može dovesti do anemije, izazvati smanjenje proizvodnje crvenih krvnih zrnaca, mikrocitozu (smanjenu veličinu crvenih krvnih stanica) i hipohromiju, u kojoj crvene krvne stanice postaju blijedo obojene zbog nedostatka hemoglobina. Jedan od testova koji pomaže u procjeni stanja željeza u tijelu je “ukupni kapacitet vezanja željeza za serum”. Mjeri količinu svih proteina u krvi koji mogu vezati čestice željeza, uključujući transferin, glavni nosač proteina u plazmi.

Željezo - zašto je potreban organizam?

Željezo (abbr. Fe) - supstanca potrebna za održavanje života. Zahvaljujući njemu, tijelo formira normalne crvene krvne stanice, budući da je ovaj element glavni dio hemoglobina, koji je dio tih krvnih stanica. Veže i vezuje molekule kisika u plućima i daje ih drugim dijelovima tijela, uzimajući ispušni plin iz tkiva - ugljični dioksid, vodeći ga van.

Kako bi stanice tijela osigurale željezom, jetra iz aminokiselina proizvodi protein transferin, koji prenosi Fe kroz tijelo. Kada se smanje rezerve Fe u tijelu, povećava se razina transferina.

Suprotno tome, s povećanjem zaliha željeza smanjuje se proizvodnja ovog proteina. Kod zdravih ljudi, trećina ukupne količine transferina koristi se za prijenos željeza.

Ostaci Fe koji se ne koriste za izgradnju stanica pohranjuju se u tkivima u obliku dvije supstance, feritina i hemosiderina. Ovaj se materijal koristi za proizvodnju drugih vrsta proteina, kao što su mioglobin i neki enzimi.

Testovi ispitivanja željeza

Analize koje pokazuju status željeza organizma mogu se provesti kako bi se odredila količina željeza koje cirkulira u cirkulacijskom sustavu, sposobnost krvi da prenese tu tvar i količinu Fe koja se pohranjuje u tkivima za buduće potrebe organizma. Testiranje također može pomoći u razlikovanju različitih uzroka anemije.

Za procjenu razine željeza u krvi, liječnik propisuje nekoliko testova. Ovi testovi se obično provode istovremeno kako bi se provela usporedna interpretacija rezultata potrebnih za dijagnozu i / ili praćenje nedostatka ili viška Fe u tijelu. Sljedeći testovi dijagnosticiraju nedostatak ili višak željeza u tijelu:

  • Analiza OZHSS-a (opća sposobnost vezanja željeza za krvni serum) - kao transferina je primarni protein koji veže željezo, a norma OZHSS se smatra pouzdanim pokazateljem.
  • Analiza razine Fe u krvi.
  • NGSS (kapacitet nezasićenog vezanja željeza) - mjeri količinu transferina koja nije vezana molekulama željeza. NJSS također odražava ukupnu razinu transferina. Ovaj test je također poznat kao "latentni kapacitet seruma vezanja željeza".
  • Izračunavanje zasićenja transferina vrši se u skladu sa zasićenjem njegovih molekula željeza. To vam omogućuje da saznate udio transferina, zasićenog s Fe.
  • Pokazatelji serumskog feritina odražavaju zalihe željeza u tijelu, koje se pohranjuju uglavnom u ovaj protein.
  • Testiranje topljivog receptora transferina. Ovaj se test može koristiti za otkrivanje anemije zbog nedostatka željeza i razlikuje je od sekundarne anemije, čiji je uzrok kronična bolest ili upala.

Drugi test je analiza protoporfirina, povezana s cinkom. To je naziv prethodnika dijela hemoglobina (hemma) koji sadrži Fe. Ako u hemu nema dovoljno željeza, protoporfirin se veže na cink, kao što pokazuje krvna slika. Stoga se ovaj test može koristiti kao probir, osobito u djece. Međutim, mjerenje protoporfirina vezanog na cink nije specifično ispitivanje za određivanje problema s Fe. Stoga, povišene vrijednosti ove tvari moraju biti potvrđene drugim analizama.

Za proučavanje željeza mogu se primijeniti genetska ispitivanja gena HFE. Hemohromatoza je genetska bolest u kojoj tijelo apsorbira više Fe nego što je potrebno. Razlog tome je anomalna struktura specifičnog gena nazvanog HFE. Ovaj gen kontrolira količinu željeza apsorbiranog iz hrane u crijevu.

U bolesnika koji imaju dvije kopije abnormalnog gena, u tijelu se skuplja višak željeza, koji se odlaže u različite organe. Zbog toga se počinju lomiti i funkcioniraju nepropisno. Test HFE gena otkriva različite mutacije koje mogu dovesti do bolesti. Najčešća mutacija HFE gena je mutacija nazvana C282Y.

Opći test krvi

Zajedno s gore navedenim testovima, liječnik pregledava podatke općeg krvnog testa. Takve studije uključuju testove hemoglobina i hematokrita. Smanjene vrijednosti jednog ili oba testa pokazuju da pacijent ima anemiju.

Proračuni prosječnog broja crvenih krvnih stanica (prosječnog volumena stanica) i prosječnog broja hemoglobina u crvenim krvnim stanicama (prosječni stanični hemoglobin) također su uključeni u kompletnu krvnu sliku. Nedostatak Fe i njegova nedovoljna proizvodnja hemoglobina stvaraju uvjete pod kojima se crvene krvne stanice smanjuju (mikrocitoza) i postaju blijede (hipohromija). Istodobno, prosječni volumen stanice i prosječan hemoglobin u stanici su ispod normale.

Omogućuje identificiranje problema s brojanjem željeza u mladim crvenim krvnim zrncima, retikulocitima, čiji je apsolutni broj smanjen s anemijom zbog nedostatka željeza. No, taj se broj povećava na normalnu razinu nakon što se pacijent liječi lijekovima koji sadrže željezo.

Kada su testovi dodijeljeni Fe

Može se propisati jedan ili više testova kada rezultati općeg krvnog testa nadilaze normalne vrijednosti. Često se to događa pri nižim vrijednostima hematokrita ili hemoglobina. Liječnik također može uputiti pacijenta na Fe testove ako su prisutni sljedeći simptomi:

  • Kronični umor i umor.
  • Vrtoglavica.
  • Slabost.
  • Glavobolje.
  • Blijeda koža.

Određivanje željeza, OZHSS i feritina može se odrediti ako pacijent ima simptome viška ili trovanja Fe. To se može manifestirati kao bol u zglobovima, nedostatak energije, bol u trbuhu, srčani problemi. Ako se sumnja da je dijete pojelo previše željeznih tableta, ovi testovi pomažu u određivanju stupnja trovanja.

Liječnik može propisati analizu željeza ako pacijent preuzme kronični višak željeza u tijelu (hemokromatoza). U ovom slučaju, dodatne studije HFE gena dodijeljene su za potvrdu dijagnoze ove nasljedne bolesti. Slučajevi hemokromatoze kod rođaka pacijenta mogu govoriti u prilog takvoj sumnji.

Rezultati dekodiranja

Nedostatak Fe u žena i muškaraca može se manifestirati nedovoljnim unosom ove tvari u hranu, nedovoljnom apsorpcijom hranjivih tvari. Povećane potrebe tijela u određenim uvjetima, uključujući trudnoću, akutni ili kronični gubitak krvi, također dovode do nedostatka željeza.

Akutni višak željeza može biti posljedica konzumiranja velike količine prehrambenih aditiva koji sadrže željezo. To je osobito uobičajeno kod djece. Kronični suvišak Fe također može biti posljedica prekomjerne uporabe ove tvari s hranom, a pojavljuje se i kao posljedica nasljednih bolesti (hemohromatoza), čestih transfuzija krvi i iz nekih drugih razloga.

Rezultati rezultata o statusu tijela koje sadrži željezo prikazani su u sljedećoj tablici:

Sposobnost vezanja željeza u serumu

Kapacitet vezanja željeza u serumu (OZHSS) je pokazatelj koji odražava količinu željeza koja može nositi krv.

Ruski sinonimi

Ukupni kapacitet vezanja željeza za serum, OZHSS.

Engleski sinonimi

Željezo, profil željeza, TIBC, ukupni kapacitet vezanja željeza, sposobnost vezanja željeza, IBC, kapacitet vezanja željeza u serumu.

Metoda istraživanja

Kinetička kolorimetrijska metoda.

Jedinice mjere

Lmol / l (mikromol po litri).

Koji biomaterijal se može koristiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

  1. Nemojte jesti 8 sati prije analize, možete piti čistu negaziranu vodu.
  2. Uklonite fizički i emocionalni stres 30 minuta prije studije.
  3. Nemojte pušiti 30 minuta prije davanja krvi.

Opće informacije o studiji

Željezo je bitan element u tragovima u ljudskom tijelu. To je dio hemoglobina, koji ispunjava crvene krvne stanice i omogućuje im da prenose kisik iz pluća u organe i tkiva. Željezo je dio mišićnog proteina mioglobina i nekih enzima. On se apsorbira iz hrane i zatim prenosi kroz tijelo s transferinom, posebnim proteinom koji se formira u jetri.

Normalno, tijelo sadrži 4-5 g željeza, oko 3-4 mg (0,1% ukupne količine u tijelu) cirkulira u krvi "zajedno" s transferinom. Količina transferina ovisi o funkcioniranju jetre i ljudskoj prehrani. Normalno, 1/3 centara za vezanje transferina puni se željezom, a preostala 2/3 ostaju u rezervi. Da bi se odredio ukupni kapacitet vezanja željeza krvnog seruma, određena količina željeza se doda u testni serum dok se ne popune svi centri za vezanje transferina. Potom se mjeri ukupna količina željeza povezanog s transferinom. Karakterizira stupanj nedostatka željeza u serumu i zapravo odražava količinu transferina u krvi.

Uz nedostatak željeza, transferin u tijelu postaje veći, tako da se taj protein može vezati s malom količinom željeza u serumu. U skladu s tim, transferin "nezauzet" sa željezom se povećava, tj. Latentni kapacitet vezanja željeza za serum.

Nasuprot tome, sa suviškom željeza, gotovo sva mjesta vezanja transferina zauzimaju ti elementi u tragovima, stoga se latentni kapacitet vezanja željeza za serum smanjuje.

Količina željeza u serumu može značajno varirati u različitim danima, pa čak i tijekom jednog dana (posebno ujutro), međutim, OJSS normalno ostaje relativno stabilan.

Za što se koriste istraživanja?

OZHSS test se obično propisuje zajedno s određivanjem količine željeza u serumu, ponekad s analizom latentne sposobnosti vezanja željeza za serum i transferin kako bi se odredila količina željeza u tijelu i njegov odnos s krvnim proteinima. Ove studije omogućuju nam izračunavanje postotka zasićenja transferina željezom, odnosno određivanja količine željeza koje nosi krv. Ovaj pokazatelj najtočnije karakterizira razmjenu željeza.

Svrha takvih analiza je dijagnostika nedostatka željeza ili viška. U bolesnika s anemijom pomažu u određivanju je li bolest uzrokovana nedostatkom željeza ili drugim uzrocima, kao što je kronična bolest ili nedostatak vitamina B. t12. Zanimljivo je da ako postoji nedostatak željeza, njegova razina pada, ali se OZHSS povećava.

Ovi testovi se također provode u slučajevima sumnje na trovanje željezom ili nasljednu hemokromatozu, bolest povezanu s povećanom apsorpcijom i nakupljanjem željeza u tijelu. Kada se koncentracija željeza u serumu povećava, a OZHSS se smanjuje ili ostaje normalna.

Kada je predviđena studija?

  • Kada se otkriju bilo kakve abnormalnosti ukupne krvne slike, hemoglobina, hematokrita, broja crvenih krvnih stanica (zajedno sa testom željeza u serumu).
  • Ako sumnjate na nedostatak ili višak željeza.
  • U ranim stadijima, nedostatak željeza ne može pokazati nikakve simptome. Ako je osoba inače zdrava, tada se bolest može osjetiti samo kada se hemoglobin smanji ispod 100 g / l. To su obično pritužbe na slabost, umor, vrtoglavicu, glavobolje.
  • Uz snažan nedostatak željeza, otežano disanje, bol u prsima i glavi, slabost u nogama. Neki imaju želju jesti neuobičajenu hranu (kredu, glinu), gorući vrh jezika, pukotine u kutovima usana. Djeca mogu imati poteškoće u učenju.
  • OZHSS i drugi testovi koji odražavaju metabolizam željeza mogu se propisati ako je organizam preopterećen željezom (hemokromatoza). To se stanje manifestira na različite načine, kao što su bol u zglobovima ili u trbuhu, slabost, umor, smanjena seksualna želja i poremećaji srčanog ritma.
  • Prilikom praćenja učinkovitosti liječenja nedostatka željeza ili viška.

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti: 45,3 - 77,1 μmol / l.

Interpretacija rezultata analize na OZHSS-u obično se radi s obzirom na druge pokazatelje koji procjenjuju metabolizam željeza.

Razlozi za povećanje OZHSS

  • Anemija je najčešći uzrok smanjenja željeza. Najčešće je uzrokovan kroničnim gubitkom krvi ili nedovoljnom konzumacijom mesnih proizvoda.
  • Treće tromjesečje trudnoće. U ovom slučaju, razina željeza u serumu se smanjuje zbog povećane potrebe za njim.
  • Akutni hepatitis.

Uzroci smanjenja OZHSS-a

  1. Kronične bolesti: sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, tuberkuloza, bakterijski endokarditis, Crohnova bolest itd.
  2. Hipoproteinemija povezana s poremećajima apsorpcije, kroničnim bolestima jetre, opeklinama. Smanjenje količine proteina u tijelu dovodi do pada razine transferina, što smanjuje OJS.
  3. Nasljedna hemokromatoza. U ovoj bolesti, previše željeza se apsorbira iz hrane, čiji se višak taloži u različitim organima, uzrokujući njihovu štetu.
  4. Talasemija - nasljedna bolest koja dovodi do anemije u kojoj se mijenja struktura hemoglobina.
  5. Ciroza jetre.
  6. Glomerulonefritis - upala bubrega.
  7. Višestruke transfuzije krvi, intramuskularna injekcija željeza, neadekvatna doza propisanih pripravaka željeza.

Što može utjecati na rezultat?

  • Estrogeni, oralni kontraceptivi dovode do povećanja OZHSS.
  • ACTH, kortikosteroidi, testosteron mogu smanjiti OZHSS.
  • Serumska hemoliza čini rezultate nepouzdanim.

Važne napomene

  • Količina željeza u serumu može značajno varirati u različitim danima, pa čak i tijekom jednog dana (posebno ujutro), međutim, OJSS normalno ostaje relativno stabilan.
  • Razina transferina može se izračunati pomoću formule: 0,8 x OZHSS - 43. Međutim, odnos između OZHSS i transferina nije linearan i ne može se promatrati kod bolesti koje utječu na sposobnost vezanja transferina.

Također preporučujemo

Tko radi studiju?

Liječnik opće prakse, terapeut, hematolog, gastroenterolog, reumatolog, nefrolog, kirurg.

Test krvi OZHSS.

Željezo je bitan element u tragovima koji je vrlo važan za normalno funkcioniranje ljudskog tijela. Ovaj element u tragovima sastavni je dio hemoglobina koji prenosi kisik kroz sve stanice tijela. Različiti laboratorijski testovi koriste se za određivanje razine željeza u krvi osobe, uključujući ukupni kapacitet vezanja željeza u serumu (TIBC).

Što je OZHSS?

Kapacitet vezanja željeza u krvnom serumu osobe je laboratorijski pokazatelj koji pokazuje koliko željeza može nositi krv. U ljudskom tijelu željezo koje dolazi s hranom prenosi se kroz sve organe uz pomoć posebnog transferin proteina. U normalnom stanju ovaj protein nosi oko 30% ukupne moguće količine željeza.

Ukupni kapacitet vezanja željeza u serumu sastoji se od dijela željeza bogatog željezom (serumskog željeza) i latentnog LSS. Za određivanje OZHSS, prazna ili latentna središta transferina zasićena su željezom sve dok svi centri nisu povezani. Pomoću ove metode možete odrediti količinu željeza koja nedostaje u tijelu, kao i količinu transferina sintetiziranog u jetri.

Značajke pripreme i uzorkovanja biomaterijala

Za provođenje kinetičke kolorimetrijske analize OZHSS-a ujutro na prazan želudac uzimajte vensku krv osobe. Pacijent je unaprijed pripremljen, upozorio na potrebu da odbije jesti hranu 8 sati prije istraživanja, kao i zabranu pušenja 30-40 minuta prije uzimanja krvi. Korištenje čiste ne-gazirane vode nije kontraindicirano. Preporučuje se izbjegavanje analize živaca i fizičkih napora.

Obično se ova studija propisuje zajedno s drugim krvnim testovima koji određuju razinu hemoglobina, željeza, indikatora boje. Indikacija za ovu analizu je sumnja na nedostatak ili višak željeza u tijelu pacijenta.

Tumačenje rezultata istraživanja

U normalnom OZHSS testu krvi rezultati su sljedeći:

  • Norma: 45,3 - 77,1 mikromola po litri;
  • Manje od 45,3 μmol / l ukazuje na prisutnost patologije unutarnjih organa (tuberkuloza, nefropatija, hipoproteinemija, talasemija);
  • Više od 77,1 μmol / l ukazuje na prisutnost anemije (moguće u trećem tromjesečju trudnoće), ciroze.

Za točnu dijagnozu, liječnik će nužno usporediti rezultat s drugim pokazateljima laboratorijskih testova.

Uslugu možete naručiti ovdje >>>

Nezasićeni kapacitet vezanja željeza u serumu (HSS) (određivanje razine krvi)

Kako bi se otkrile abnormalnosti u metabolizmu željeza i procijenile njegove rezerve, određen je kapacitet vezanja željeza u serumu - količina željeza koja se može povezati s proteinima seruma transferina, koji prenosi željezo ili na koštanu srž do prekursora crvenih krvnih stanica, ili u stanice jetre i retikuloendotelni sustav, gdje se pohranjuje kao feritin ili hemosiderin. Normalno, transferin je zasićen željezom za približno 30%.

Ukupni kapacitet vezanja željeza seruma (OZHSS) je maksimalna količina željeza koja se može povezati s transferinom. OZHSS je zbroj NZHS (nezasićenog ili latentnog kapaciteta vezanja željeza, LZhSS) i željeza seruma. NSCH odražava sposobnost vezanja s transferinom dodatne količine željeza. Mjerenje HBSS u poremećajima metabolizma željeza ima najveću dijagnostičku vrijednost od razine željeza u serumu, što je test probira. Nedostatak željeza može se manifestirati u obliku latentnog nedostatka željeza (LJ), u kojem se pacijenti dobro osjećaju, razina hemoglobina i eritrocita ostaje normalna, unatoč promjeni ferrodinamičkih pokazatelja: povećanju TIBC, smanjenju postotka zasićenja transferina i koncentracije feritina. Kod progresivnog LJD-a smanjuje se sadržaj hemoglobina i razvija se anemija deficijencije željeza (IDA), pri čemu se značajno povećava NSCH, a postotak transferina krvi naglo se smanjuje.

Ukupni kapacitet vezanja željeza za serum

Ukupni kapacitet vezanja željeza seruma (OZHSS) pokazatelj je koncentracije serumskog transferina. Međutim, treba imati na umu da pri ocjenjivanju sadržaja transferina prema rezultatima određivanja OZHSS, ova istraživačka metoda precjenjuje vrijednosti transferina za 16-20%, jer s više od polovice zasićenja

transferrinsko željezo veže se na druge proteine ​​[Bulganov A.A. i sur., 1991]. OZHSS nije apsolutna količina transferina, već količina željeza koja se može povezati s transferinom. Oduzimajući količinu serumskog željeza od OZHSS, učimo nezasićeni ili latentni kapacitet vezanja željeza. Načelo izračuna:

kapacitet nezasićenog željeza = OZHSS - željezo seruma.

Normalno, nezasićeni kapacitet vezanja željeza u serumu iznosi prosječno 50,2 mmol / l (279 μg / dl). Granice fluktuacija normalnih vrijednosti OZHSS prikazane su u tablici. 4.58, glavne bolesti i stanja pod kojima se sadržaj OZHSS u krvi može promijeniti, dane su u tablici. 4.59.

Tablica 4.58. Ukupni kapacitet seruma vezanja željeza je normalan

Tablica 4.59. Glavni razlozi za promjenu sadržaja OZHSS

Na temelju određivanja serumskog željeza i OZHSS-a izračunava se koeficijent zasićenja - postotak koji čini željezo seruma iz OZHSS. Normalno, ovaj koeficijent je u rasponu od 16 do 54, prosjek 31.2. Formula za izračunavanje:

Koeficijent zasićenja = (željezo u serumu: OZHSS) x 100.

Serum transferin

Transferrin se odnosi na beta globuline. Glavna funkcija transferina je transport apsorbiranog željeza u njegovom skladištu (jetra, slezena) u retikulocite i njihove prethodnike u koštanoj srži. Transferin također može vezati ione drugih metala (cink, kobalt itd.). Od ukupne količine transferina u ljudskom tijelu, samo 25-40% sadrži željezo. U ljudskoj krvnoj plazmi transferin je prisutan u četiri oblika: apotransferin, bez željeza; dva monoferiforma koja sadrže željezo u jednom od oba vezna mjesta i diferritransferin. Glavno mjesto sinteze transferina je jetra. Mliječna žlijezda proizvodi protein sa sličnim transferinom.

svojstva - laktoferin. U usporedbi sa sadržajem željeza u serumu, razina transferina i njegova zasićenost željezom su stabilnije vrijednosti s manje izraženim razlikama u spolu i dobi. Faktor zasićenja transferina željezom je postotak koji željezo seruma čini iz transferina. Uobičajeno je postotak zasićenja transferina željezom 20-55%. Formula za izračunavanje:

koeficijent zasićenja = (željezo seruma: transferin) x 100.

Određivanje serumskog transferina najpouzdaniji je test za procjenu anemije zbog nedostatka željeza. Njegove normalne vrijednosti prikazane su u tablici. 4.60.

Tablica 4.60. Razina serumskog transferina je normalna

Glavni razlozi za smanjenje razine serumskog transferina su inhibicija sintetskih procesa u hepatocitima kod kroničnog hepatitisa, ciroze, kronične nefropatije, gladovanja, neoplastičnih procesa, kao i značajan gubitak proteina u nefrotskom sindromu ili bolesti tankog crijeva. Koncentracija transferina u serumu može biti povišena kod anemije zbog nedostatka željeza, kod žena tijekom trudnoće u zadnjem tromjesečju i uzimanja oralnih kontraceptiva.

Postoje 4 vrste povreda transferina u kombinaciji s promjenama koncentracije željeza i OZHSS.

• Tip 1 - povećanje sadržaja transferina uz smanjenje razine željeza
reverzibilna. Pronalazi se kod anemije zbog nedostatka željeza i jedna je od najvažnijih
važniji znakovi pri određivanju uzroka anemije. Slična izdaja
tijekom trudnoće i djetinjstva, ali su manje izražene
nama. Povećanje sadržaja transferina u tim slučajevima povezano je s povećanjem njegove sin
teza.

• Tip 2 - povećana koncentracija transferina i razine željeza u serumu. od
je označen s oralnim kontraceptivima i zbog toga
estrogenih komponenti ovih lijekova.

• Tip 3 - smanjenje sadržaja transferina i povećanje koncentracije željeza u
u serumu. Takve se promjene otkrivaju u uvjetima koji dovode do povećanja
žlijezda u organima za deponiranje: idiopatska hemokromatoza, ili u slučajevima hipoplastičnog
hemolitičke i megaloblastične anemije, što je posljedica inhibicije
sinteza proteina pod utjecajem visokih koncentracija željeza.

• 4. tip - smanjenje sadržaja transferina i serumskog željeza. sastanak
je povezan s brojnim patološkim stanjima: izgladnjivanje proteina, akutna
i kronične infekcije, ciroza jetre, operacije, tumori
i drugi

Serumski feritin

Feritin je vodotopivi kompleks željeznog hidroksida s apoferitin proteinom. Nalazi se u stanicama jetre, slezene, koštane srži i retikulocita. U malim količinama, feritin je prisutan u serumu, gdje obavlja funkciju prijenosa željeza iz retikuloendotelnih u parenhimske stanice jetre. Feritin je glavni ljudski protein koji taloži željezo. Feritin i hemosiderin sadrže 15-20% ukupne količine željeza u tijelu. Iako je feritin u serumu

prisutan je u malim količinama, njegova koncentracija u serumu odražava zalihe željeza u tijelu. Sadržaj feritina u serumu je normalan u tablici. 4.61. Niske vrijednosti feritina prvi su pokazatelj smanjenja zaliha željeza u tijelu. Definicija feritina u kliničkoj praksi omogućuje poboljšanje dijagnoze poremećaja metabolizma željeza. Definicija serumskog feritina koristi se za dijagnosticiranje i praćenje nedostatka željeza ili viška, diferencijalne dijagnoze anemije, praćenja razvoja tumora.

Tablica 4.61. Sadržaj feritina u serumu je normalan

OZHSS (ukupni kapacitet vezanja željeza seruma)

Ukupni kapacitet vezanja željeza seruma, tj. OZHSS, određen je stupnjem "Fe-gladovanja".

Ovaj pokazatelj karakterizira sposobnost plazme da prenosi željezo, koje je odgovorno za proizvodnju hemoglobina. Upravo taj protein sudjeluje u kretanju kisika kroz organe i sustave tijela. Željezo cirkulira s transferinom.

Nedostatak željeza povećava udio transferina u krvotoku.

Kada je test dodijeljen?

Laboratorijsko istraživanje, prvo, određuje gustoću željeza u plazmi. Također, dijagnoza procjenjuje sposobnost vezanja za transferin. Istraživanje se postavlja u takvim slučajevima:

  • Ako se sumnja na nedostatak ili prezasićenost tjelesnog željeza;
  • S niskim razinama hemoglobina, kao i indeksi hematokrita i eritrocita;
  • Ako se sumnja na anemiju i razjasne njeni uzroci;
  • Ako se pacijent žali na slabost, vrtoglavicu i umor;
  • S bolovima u prsima i kratkim dahom;
  • Kontrolirati učinkovitost terapije s nedostatkom, kao i višak željeza;

Kako se pripremiti za to?

Dijagnoza serumskog željeza zahtijeva darovanje krvi na prazan želudac. Prije testa od posljednjeg obroka treba doći od 8 do 10 sati. Moramo napustiti duhan i alkohol. Nemojte preopterećivati ​​sebe ni emocionalno ni fizički prije odlaska u laboratorij.

  • Najčešće se to događa s anemijom;
  • Promatrano u trećem tromjesečju trudnoće;
  • Dijagnosticiran s akutnim hepatitisom;
  • Željezo se apsorbira u nedovoljnim količinama;
  • S kroničnim gubitkom krvi;
  • S policitemijom;
  • Željezo dolazi iz hrane i vode u prekomjernim količinama;
  • Stroga dijeta ili post;
  • Bakterijske ili infektivne bolesti u akutnoj fazi;
  • Atransferinemija ili perniciozna anemija;
  • Hemokromatoza, zatajenje jetre, ciroza;
  • Nefroza i opekline;