logo

Zašto je hematokrit povišen u krvi, što to znači?

Broj eritrocita, leukocita i trombocita za cijeli volumen krvi u tijelu naziva se hematokrit.

Tipično, ovaj pokazatelj je prikazan kao postotak, rjeđe - kao djelomični broj. Definicija ovog pokazatelja pruža mogućnost da se vidi prisutnost bilo koje bolesti i stupanj njezina razvoja.

Glavni razlog povećanja hematokrita je povećanje broja crvenih krvnih stanica (hiperprodukcija u koštanoj srži) ili povećanje njihove veličine, što stvara dodatni volumen. Što to znači i koji uzročni čimbenici tome pridonose, razmatramo u ovom članku.

Norma hematokrita

Za analizu je potrebno napraviti uzorkovanje krvi. Biološki materijal se stavlja u sterilnu tikvicu, nakon čega se posuda zatvara i šalje u centrifugu. Ovdje se krv podvrgava postupku razdvajanja na sastavne dijelove. Za to je u centrifugi sat i pol, a za to vrijeme su sve komponente odvojene jedna od druge.

Normalne vrijednosti hematokrita ovise o spolu osobe i njegovoj dobi:

  • odrasli muškarci - 40-48%;
  • odrasla žena - 36-46%;
  • novorođenče - do 60%;
  • djeca do 13 godina - do 38-40%.

Ako analize pokazuju da je norma za žene i muškarce slomljena i da je veća od 0,55, tada pacijent ima povišeni hematokrit. Zbog visoke koncentracije leukocita, eritrocita i trombocita u krvi, povećava se viskoznost krvi, što uzrokuje stvaranje i rast krvnih ugrušaka u krvnim žilama.

Znakovi

Prvo "zvono" s hematokritom iznad normalne je česta vrtoglavica. Veliki broj eritrocita može vezati i nositi više kisika, što dovodi do blage ali trajne trovanja - hiperoksije.

Progresijom bolesti, trovanje poprima teže oblike, uzrokuje mučninu, stanje blage omamljenosti, obamrlost ekstremiteta, poteškoće u disanju.

Uzroci povišenog hematokrita

Zašto je hematokrit povišen u krvi odraslih, što to znači? Razlozi za povećanje hematokrita mogu biti i patološki i fiziološki, koji nisu povezani s određenim bolestima.

Tijelo uvijek nastoji održati ravnotežu unutarnjih procesa, stoga, kada se odstupanja od fizioloških normi aktiviraju kompenzacijski mehanizmi. Povećani hematokrit u krvi jedna je od kvantitativnih značajki fiziološke "prilagodbe" organizma novim uvjetima života.

Dakle, razmislite o najčešćim uzrocima povišenog hematokrita u odraslih:

  1. Kao rezultat dehidracije ili dehidracije. U ovom slučaju, količina cirkulirajuće krvi u kanalu se smanjuje zbog smanjenja volumena plazme. To se može dogoditi s povraćanjem, proljevom, pregrijavanjem, pretjeranim znojenjem, s nedovoljnim unosom tekućine. U ovom slučaju, tijelo je prisiljeno uzeti vodu iz krvotoka. Tako se omjer volumena frakcije eritrocita i ukupnog volumena mijenja, krv postaje gušća smanjenjem količine plazme.
  2. Bolesti koje smanjuju količinu plazme u krvi. Oni nemaju utjecaja na sam broj krvnih elemenata, ali opekline drugog stupnja, na primjer, stvaraju mjehuriće u kojima se nakuplja plazma. Uzima se samo iz krvi, povećavajući hematokrit smanjenjem drugog broja u indikatoru. Također, ova skupina uključuje akutne manifestacije bolesti kao što su peritonitis, tromboza ili dijabetes.
  3. Hipoksija u kroničnom obliku. U tom stanju, stanice i tkiva ljudskog tijela nemaju kisika. Patologija se često otkriva kod osoba koje puše ili imaju dijabetes. Crvene krvne stanice sastoje se od hemoglobina, koji je odgovoran za kretanje kisika, njegov transport do stanica, uklanjanje ugljičnog dioksida iz tijela. Tijekom hipoksije, koja je prisutna u kroničnom obliku i nastala iz objektivnog razloga, tijelo pokušava ukloniti problem nedostatka kisika kroz pojačanu sintezu crvenih krvnih stanica. Povećanje hematokrita u ovom slučaju događa se upravo zbog povećane proizvodnje crvenih krvnih stanica.
  4. Dugotrajni lijekovi: glukokortikoidi i drugi hormonski lijekovi su posebno opasni u tom pogledu. Sličan učinak imaju i diuretici.
  5. Izgaranje kože. Štoviše, što je veće područje kožnih lezija, to je veći hematokrit zabilježen tijekom analize krvi. To se lako može objasniti mobilizacijom svih komponenti krvi za borbu protiv infekcija i bakterija koje prodiru kroz opekline, kao i potrebu za ubrzanim procesom regeneracije tkiva.
  6. Bolest bubrega. Hidronefroza, koja snižava sposobnost tijela da apsorbira vodu, ili neoplazme policističnih, popraćena povećanim otpuštanjem eritropoetina - hormona odgovornog za stvaranje crvenih krvnih stanica.
  7. Anemija, u kojoj tijelo nalazi nedostatak vitamina B12 i željeza.
  8. Bolest krvi, prije svega - leukemija.
  9. Razvoj peritonitisa u tijelu.
  10. Policistični u akutnim ili kroničnim oblicima.
  11. Brz razvoj u eritremiji u tijelu.

Očito je da analiza samo za hematokrit bez određivanja broja eritrocita i njihovih morfoloških obilježja vjerojatno neće zadovoljiti potrebe kliničara u dijagnosticiranju različitih hematoloških patologija, jer test, iako nosi opće informacije, ne otkriva uzrok povećanja ili smanjenja.

Stoga, kada ta vrijednost prelazi normu, može govoriti o fiziološkim procesima u tijelu io bolestima. Visoki hematokrit govori o debeloj krvi, što znači da postoji opasnost od tromboze.

Što može utjecati na stopu hematokrita?

Povećanje, kao i smanjenje hematokrita, nije nužno povezano samo s bolestima ili vanjskim učincima u obliku ozljeda ili opeklina. Postoje barem dva faktora koji utječu na povećanje hematokrita.

  1. Za one koji puše, hematokrit se povećava putem kisikovog izgladnjivanja tkiva, a njihove crvene krvne stanice se proizvode na povišenoj razini.
  2. Ljudi koji su prisiljeni raditi ili stalno ostati na vrhu također se odlikuju povećanim hematokritom u krvi. To se odnosi na penjače ili samo stanovnike visokih planinskih područja. Taj je čimbenik vrlo sličan prethodnom, jer osoba dobiva nedovoljnu količinu kisika - njegova koncentracija se smanjuje kako se udaljava od visine.
  3. Povišene razine Ht su karakteristične za sportaše koji koriste anaboličke steroide za dobivanje mišićne mase.
  4. Kod novorođenčadi hematokrit je uvijek povišen.

Dakle, vrlo je važno proći analizu hematokrita kako bi se na vrijeme identificirali razvoj određenih patologija.

Što učiniti s povišenim hematokritom?

Uspješno liječenje i stabilizacija razine hematokrita je eliminirati uzrok. U nekim slučajevima ne mogu se primijeniti posebne metode, dovoljno je početi disati obogaćen kisikom, prestati pušiti, popiti dovoljno vode i normalizirati svoj životni stil. Također, s jakim povećanjem hematokrita, potrebno je konzultirati liječnika za propisivanje sredstava za razrjeđivanje krvi - antikoagulanata.

Važno je zapamtiti da ako se hematokrit poveća, povećava se i viskoznost krvi. To dovodi do određenih posljedica. Postoji povećani rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, koji kasnije blokiraju protok arterijske krvi. To može dovesti do srčanog udara, ishemijskog moždanog udara, gangrene ili smrti, ovisno o mjestu tromba.

Prikupili smo najkorisnije informacije o tome što to znači "povišeni hematokrit u krvi", tako da sada možete imati početnu ideju o rezultatima opće krvne slike. Ostavite komentare i podijelite korisne informacije sa svojim voljenima.

efekti

Povećanje hematokrita izravno je povezano s povećanjem viskoznosti krvi.

Debela krv je sklona stvaranju ugrušaka, koji se, skupivši se u određenoj količini, već formiraju tromb. Mali krvni ugrušci počinju blokirati protok krvi u tankim kapilarnim žilama, blokirajući tako snagu do prvih malih područja tkiva. Osoba može doživjeti takvo preklapanje u obliku obamrlosti, npr. Prstiju, prstiju, kao i smrti malih dijelova tkiva.

Ali veliki krvni ugrušci mogu uzrokovati, prije svega, velike srčane probleme, čak i smrt.
Izlaz iz ove situacije je prorjeđivanje krvi. To je dobro poznata preporuka.

Povećan krvni hematokrit kod djeteta

U dječjem testu krvi postoje indikatori koji su razumljivi roditeljima, na primjer, razina hemoglobina ili broj crvenih krvnih stanica. Međutim, postoje u obliku i pokazateljima, čija je vrijednost nepoznata. A ako su i povišeni, uzrokuje tjeskobu. Jedan od tih pokazatelja je hematokrit. Što to znači u analizi djetetove krvi, koji bi trebao biti normalan hematokrit i zašto je povišen?

Zašto odrediti hematokrit

Norma za djecu

Hematokrit se mjeri u postocima, a za svaku dob će ovaj pokazatelj biti različit. Norma za djecu su takvi rezultati:

Imajte novorođenče

Petog dana života

Od desetog dana života do kraja prvog mjeseca

Od 1 mjeseca do godine

Kod djece od 1 do 5 godina

U djece 5-10 godina

Kod djece 10-15 godina

Kod djece starije od 15 godina

Ako je hematokrit veći od 62% kod novorođenčadi i bebe, indiciran je višak norme, a kod djece starije od godinu dana prije adolescencije ona prelazi 44%.

Uzroci povišenja hematokrita

Visoki hematokrit ne ukazuje uvijek na bolest. Ovaj parametar kliničkog ispitivanja krvi može se također povećati kada je izložen različitim vanjskim ili unutarnjim čimbenicima, kada je poremećena unutarnja ravnoteža u dječjem tijelu, što uzrokuje aktivaciju kompenzacijskih mehanizama. U takvim slučajevima promjene u hematokritu su privremene i ne utječu na opće stanje djeteta.

Patološki uzroci visokog hematokrita uključuju:

  • Stanje dehidracije. To je prilično čest uzrok povećane gustoće krvi, uzrokovane gubitkom plazme, što se može uočiti kod nedovoljne količine pijene tekućine, pregrijavanja, povraćanja ili proljeva, intenzivno znojenje tijekom vježbanja. Čim voda izgubi tkivo, tijelo kompenzira svoj nedostatak s tekućinom iz krvi (plazme), što dovodi do povećanja broja krvnih stanica u krvotoku.
  • Kronična hipoksija. Kada se stanicama i tkivima duže vrijeme nedostaje kisika, stimulira se povećano stvaranje crvenih krvnih stanica kako bi se uklonio nedostatak kisika. Kao rezultat toga, broj eritrocita u krvotoku se povećava, što uzrokuje visok hematokrit. Istodobno volumen krvi ostaje nepromijenjen. Ova situacija je moguća s kroničnim bolestima pluća, dijabetesom, srčanim manama, pasivnim pušenjem, boravkom u planinama (planinski zrak sadrži manje O2).
  • Erythremia. Takva tumorska bolest koja pogađa koštanu srž uzrokuje stvaranje više krvnih stanica u njemu. Povećavaju se u količini periferne krvi i određuju se u većem postotku.
  • Dugotrajna uporaba određenih lijekova. Na lijekove, zbog kojih se hematokrit diže, na prvom mjestu su hormonalni i diuretski lijekovi.
  • Opekline, ozljede i krvarenje različite lokalizacije. Posljedica takvih učinaka bit će gubitak krvi u najvećem dijelu zbog plazme, tako da će hematokrit u općoj analizi biti veći.
  • Bolesti bubrega, koje kod djeteta mogu biti i stečene (tumori, policistični i drugi) i kongenitalne. Zbog povećanog gubitka tekućine u urinu, takve patologije izazivaju krvne ugruške i povećanje hematokrita.

Što je opasan visoki hematokrit

Preklapanje ugrušaka malih žila dovodi do pogoršanja opskrbe krvi važnim organima, uključujući mozak i srce. U najtežim slučajevima mogući su moždani udar, gangrena ekstremiteta, zatajenje dišnog sustava ili srčani udar.

Što učiniti

Nakon što ste identificirali povećan hematokrit kod djeteta, trebate se posavjetovati s pedijatrom, jer takva promjena u krvi možda neće biti opasna i biti znak ozbiljne bolesti. Liječnik će moći ispravno dešifrirati analizu, odrediti uzrok povećanja gustoće krvi i propisati liječenje koje će pomoći povratku hematokrita u normalni pokazatelj. U terapiji se mogu koristiti razrjeđivači krvi i drugi lijekovi. Roditeljima će se savjetovati da piju dijete, ograniče namirnice bogate životinjskim mastima ili željezo u jelovniku djeteta.

Razlozi za povećanje i smanjenje hematokrita kod djeteta, pokazatelj stope u krvi djece prema dobi

Svaka majka koja brine o zdravlju svoje bebe zna da se djeca moraju redovito testirati. Svako odstupanje od referentnih vrijednosti ukazuje na to da dijete ima određene zdravstvene probleme. Jedan od najvažnijih parametara je razina hematokrita. Što znači ovaj pojam i koje su posljedice njegovog podizanja ili spuštanja? Kako stabilizirati pokazatelj i što učiniti?

Što je hematokrit, koji se testovi provode kako bi se odredila njegova razina?

Eritrociti, trombociti i leukociti prisutni su u krvi bilo koje osobe (preporučujemo čitanje: što učiniti ako dijete ima bijele krvne stanice i eritrocite u mokraći?). Svaki od tih elemenata ima svoje funkcije i zadatke vezane uz osiguravanje normalnog funkcioniranja tijela. Odstupanje od optimalne razine jedne ili više komponenti ukazuje na prisutnost patologije. Postotak crvenih krvnih stanica u ukupnom volumenu uzete krvi označen je kao Ht (hematokrit). Ovaj pokazatelj je uključen u opći krvni test i određen je kada se sumnja na bolest i na planiran način.

Da bi se provelo istraživanje, dijete mora uzeti krv iz prsta ili vene. Zatim se dobiveni biomaterijal stavlja u posebnu posudu. U laboratorijskim uvjetima, tikvica s krvlju se odmotava u centrifugi na unaprijed određenoj brzini. Nakon ovog postupka, tekućina koja se proučava se razdvaja: plazma je na vrhu, eritrociti se talože na dno.

Broj crvenih krvnih stanica izračunava se automatski pomoću hematološkog analizatora i prikazuje se na zaslonu računala. To isključuje ljudski faktor pri ocjenjivanju rezultata istraživanja. Jedina stvar koja može utjecati na rezultat je nepravilnost u procesu uzimanja krvi za analizu (dugo su tražili venu, iscijedili je ili uzeli biomaterijal nakon intravenske injekcije).

Zašto je ovaj pokazatelj tako važan? Glavna funkcija crvenih krvnih zrnaca je prijenos kisika - zahvaljujući crvenim krvnim zrncima taj se element isporučuje u svaku stanicu tijela, osiguravajući normalan rast i razvoj svih sustava i organa djeteta.

Stopa pokazatelja u djece prema dobi

Za djecu mlađu od 12 godina dopuštene granice Ht su identične i nalaze se u rasponu prikazanom u tablici:

  • 33-63% u novorođenčadi;
  • 32-44% - za dojenčad od 2 tjedna do 3 mjeseca;
  • 36-44% - kod beba do godinu dana;
  • 33–41% - za djecu od 1 do 5 godina;
  • 33-42% je norma od 5 do 12 godina.

Nakon 12 godina, adolescenti počinju pubertet, a kod djevojčica, zbog uspostavljenog menstrualnog ciklusa, broj eritrocita može se blago smanjiti. Od ove dobi do osamnaeste godine, sljedeće vrijednosti hematokrita smatraju se optimalnim:

  • 35-45% za dječake;
  • 34-44% djevojčica.

Manje jednokratna odstupanja od norme stručnjaci ne smatraju ozbiljnom patologijom. Na rezultate analize mogu utjecati vanjski čimbenici i pogreške u hvatanju materijala. Ako su odstupanja od standardnih vrijednosti značajna ili su u dinamici, dijete se šalje na dodatni pregled kako bi se utvrdila patologija koja je uzrokovala promjenu broja crvenih krvnih stanica.

Uzroci odstupanja od standardnih vrijednosti kod djeteta

Povišeni hematokrit

Razlog povećanog Ht u rezultatima testa krvi može biti da dijete nije pilo dugo vremena prije uzimanja krvi. Međutim, u ovom slučaju povećanje hematokrita neće biti kritično, a ponovljene analize neće pokazati odstupanja. Promjena indeksa može biti povezana s povećanjem tjelesne temperature u vrijeme uzimanja biomaterijala. Utječe na rezultat i dehidraciju zbog povraćanja ili proljeva.

Patološki procesi, praćeni značajnim povećanjem broja crvenih krvnih stanica u djece, uključuju:

  • bolesti bubrega, kod kojih je poremećen metabolizam;
  • razne abnormalnosti u dišnom sustavu;
  • ozljede i opekline kože;
  • patologija kardiovaskularnog sustava;
  • leukemija (leukemija, aleukemija, leukemija);
  • ozbiljno stanje tijela zbog upale parijetalne i visceralne peritoneuma;
  • mutacije gena koje izazivaju pojavu tumora koštane srži, pri čemu se krvne stanice proizvode u količini koja je veća od one potrebne za normalno funkcioniranje tijela zbog poremećaja u procesu dijeljenja matičnog stanica mijelopoeze;
  • crijevna opstrukcija;
  • hipoksija;
  • dugog nekontroliranog unosa glukokortikosteroida.

Smanjenje hematokrita

Mala odstupanja od dopuštenih vrijednosti hematokrita u smjeru smanjenja najčešće nisu uzrokovana ozbiljnim patologijama, nego neodgovarajućom i neuravnoteženom prehranom, čestim virusnim i bakterijskim infekcijama ili niskim razinama hemoglobina. Kada su u pitanju djevojčice u adolescenciji, uzrok niskog HT-a može biti gubitak krvi zbog teške menstruacije.

Ozbiljne patologije koje doprinose značajnom smanjenju hematokrita uključuju:

  • bolesti koštane srži u kojima se crvene krvne stanice formiraju u nedovoljnim količinama za tijelo;
  • visok sadržaj proteina u krvi (s mijelomom, makroglobulinemijom, krioglobulinemijom, hiperglobulinemičnom purpuru);
  • poremećaji metabolizma vode i soli, praćeni povećanjem količine vode u krvi pacijenta (dijete ima previše tekuće krvi);
  • različite vrste, oblike i stupnjeve anemije;
  • značajan gubitak krvi uzrokovan ozbiljnom ozljedom ili bolešću;
  • razne krvne bolesti u kojima se crvene krvne stanice dezintegriraju mnogo brže nego u zdravoj osobi;
  • abnormalnosti u radu određenih organa (slezena, bubreg ili jetra);
  • onkološke bolesti.

Što je opasno smanjiti ili povećati stopu za djecu?

Povećani hematokrit nije samo simptom bilo koje patologije, već služi i kao znak da beba ima gustu krv. Bez terapije usmjerene na prorjeđivanje krvi i stabilizaciju ovog pokazatelja, dijete ima visok rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.

Kada je predmetni indikator znatno veći ili niži od dopuštenih granica, to znači da tkiva i stanice tijela primaju manje kisika. Kada je hematokrit precijenjen, zbog njegovog zgušnjavanja, krv se sporije kreće kroz žile, opskrba hranjivim tvarima organima i kisik koji je toliko potreban.

Ako se promjena hematokrita dogodila pod utjecajem vanjskih čimbenika, tada će se, najvjerojatnije, broj crvenih krvnih stanica brzo vratiti u normalu, a ne postoji opasnost za zdravlje djeteta. Međutim, analiza će se morati ponoviti nekoliko puta u određenim intervalima kako bi se osiguralo eliminiranje negativnog faktora.

Kako vratiti indikator na normalno stanje?

Za normalizaciju hematokrita potrebno je identificirati i ukloniti temeljnu bolest. Da biste to učinili, posjetite okružnog pedijatra, koji će poslati dijete na dodatni pregled, a prema njegovim rezultatima, on će vam reći kojem specijalistu se obratiti.

Manja odstupanja od norme mogu se korigirati organiziranjem pravilne i potpune prehrane za dijete. Dnevni obrok treba nadopuniti vitaminskim kompleksima i lijekovima koji sadrže željezo (posebno su učinkoviti tekući pripravci), a takva je terapija najrelevantnija kod niskog hematokrita i niskog hemoglobina u isto vrijeme. S povećanjem broja crvenih krvnih stanica potrebno je povećati količinu tekućine koju dijete konzumira.

Mame tijekom laktacije trebaju isključiti cigarete i alkohol. Štetne tvari koje se u njima nalaze prenose se dojenčadi putem mlijeka i imaju štetan učinak na sastav krvi djeteta.

Hematokrit je povišen kod djeteta: što to znači?

Za procjenu zdravstvenog stanja djece potrebno je provesti analize volumena eritrocita. Ove krvne stanice su vitalne jer je njihov glavni zadatak osigurati tijelu kisik. Ali to nisu sve funkcije crvenih tijela. Što će se dogoditi ako je hematokrit povišen prema rezultatima opće analize? Trebaju li se roditelji brinuti ili su ti pozitivni pokazatelji?

Hematokrit (Hct) određuje se nakon ispitivanja biološkog materijala uzetog iz vene. Za dijagnosticiranje postavlja se u centrifugu, nakon čega se dijeli na frakcije - crvene krvne stanice, trombocite i leukocite. Vrijednost hematokrita mjeri se kao postotak svih ostalih oblika oblikovanih elemenata. Eritroidne stanice u normalnom zdravlju čine najveći volumen u ukupnoj masi krvi.

Hematokrit: norma kod djece

U procesu rasta i razvoja, dječje tijelo se stalno mijenja. Stoga je važno redovito procjenjivati ​​stanični sastav cirkulacijskog sustava kako bi se dijagnosticirale patološke promjene u vremenu.

Kod djece, hematokrit bi trebao odgovarati dolje navedenim tabličnim podacima.

Kao što se može vidjeti iz tablice, postotak vrijednosti hematokrita s godinama se stalno mijenja i stabilizira sve do punoljetnosti.

Povećan je hematokrit: uzroci odstupanja kod mladih bolesnika

Ako je hematokrit povišen zbog izloženosti unutarnjim ili vanjskim bezopasnim uzrocima, roditelji ne bi trebali brinuti o zdravlju djeteta. Ti čimbenici uključuju:

  • dehidracija. Kada se volumen plazme smanji zbog nedostatka tekućine, onda se u usporedbi s drugim frakcijama vrijednost hematokrita čini visokom. Ali u stvarnosti to je privremeni fenomen koji će se normalizirati čim dijete počne piti više vode. To vrijedi i za slučajeve gdje je dehidracija uzrokovana povraćanjem, pregrijavanjem, jakim znojenjem, proljevom. No, opet, rješenje problema ovisi o potrošnji dovoljne količine tekućine.
  • Udisanje razrijeđenog zraka. Kada se penju na visinu, sva djeca se suočavaju s nedostatkom kisika u tkivima. Tijelo kompenzira hipoksiju stvarajući više crvenih krvnih stanica koje opskrbljuju svaku stanicu O2. Čim pacijent padne u prethodni atmosferski tlak, Hct će se oporaviti na normalnu razinu.

Ali postoje ozbiljniji razlozi za povećanje hematokrita, koji bi trebali upozoriti i roditelje i pedijatre. Ako krvni test pokazuje visok postotak hematokrita, onda je potrebna dodatna dijagnoza organizma kako bi se spriječio razvoj sljedećih patologija:

  • Policitemija - maligna bolest koja narušava funkcionalnost koštane srži;
  • Kronična hipoksija - trajni manjak kisika, koji je najčešći u bolesnika s dijabetesom i pušačima (mala djeca mogu udahnuti dim cigarete u prisustvu odraslih pušača);
  • Promjene tkiva u bubrezima (tumor, ciste, hidronefroza);
  • Ozljede, krvarenje, opekline;
  • Anemija različitog podrijetla;
  • Upala u trbušnoj šupljini, ascites (nakupljanje tekućine u trbuhu);
  • leukemija;
  • Teško trovanje.

Osim toga, Hct se povećava zbog unosa glukokortikoida. Ti hormonski agensi potiču aktivaciju koštane srži i pojačanu proizvodnju crvenih krvnih stanica. Diuretici imaju isti učinak. No, prijam mora biti dug ili nekontroliran da bi se odbacili pokazatelji OVK.

Kronični stres kroz školske ili obiteljske okolnosti može utjecati na promjene u omjeru frakcija u djece.

Ako se kod novorođenčeta promatra veliki broj, najvjerojatnije ih uzrokuje hipoksija tijekom trudnoće i porođaja. U takvom stanju nemoguće je odgoditi, potrebno je hitno obnoviti dotok krvi i oksigenaciju mozga tako da pacijent ne postane invalid - fizički hendikepiran ili mentalno retardiran.

Povećan hematokrit: koji se simptomi mogu uočiti?

S povećanjem broja crvenih krvnih stanica u općoj cirkulaciji, fiziološka tekućina postaje deblja i viskozna. Uzrokuje poremećaje u tijelu. Kada se hematokrit podigne dugo vremena, potrebno je bojati se stvaranja krvnih ugrušaka unutar krvnih žila. Ako je protok krvi do određenog organa blokiran, prestat će funkcionirati do punog potencijala.

Koji simptomi mogu biti poremećeni visokim hematokritom?

  • vrtoglavica;
  • glavobolje;
  • Mučnina (čak može biti popraćena povraćanjem);
  • Velika uzbudljivost;
  • Trnci prstiju na rukama i nogama;
  • Lupanje srca i disanje.

Povećan broj crvenih krvnih stanica nepovoljno će utjecati na tjelesni i mentalni razvoj pacijenta. Također može utjecati na pojavu emocionalnih poremećaja - suzavost, razdražljivost, ćudljivost.

Također, simptomi visokog Hct ovise o korijenskom uzroku poremećaja. Ako su to ozljede ili opekline, tada će djeca imati karakteristične znakove upalnog procesa, bolne senzacije. Broj hematokrita vraća se u normalu čim se riješi glavni problem njegove pojave.

Posljedice kondenzirane krvi kod djeteta: moguće komplikacije

Ako dijete ima produljeno povećanje hematokrita, vrlo je važno dijagnosticirati uzrok odstupanja analize. Nemoguće je ignorirati ovo stanje, jer može izazvati opasne komplikacije:

  • trombozu;
  • Povreda trofizma tkiva / organa;
  • Nekroza zbog blokiranja pristupa protoku krvi;
  • Gangrena udova;
  • Respiratorna insuficijencija;
  • Ishemijski moždani udar.

Najopasnija komplikacija kondenziranog sastava krvi je začepljenje velikih krvnih žila. U takvim slučajevima, krvni ugrušci postaju uzrok smrti.

Kako bi se spriječio razvoj ozbiljnih poremećaja u djeteta, važno je proći redovite preglede. Pogotovo ako je beba već iskusila povećani Hct i bila podvrgnuta liječenju. Pravovremena dijagnostika odstupanja pokazatelja brzo će riješiti problem i spriječiti komplikacije.

Smanjen hematokrit kod djeteta: glavne metode

Prije svega, potrebno je uspostaviti točnu dijagnozu koja utječe na povećanje OVK. Čim pedijatar sazna razlog za nastanak odstupanja, moći će propisati djelotvoran tretman za dijete različite dobi.

Terapeutska shema ovisi o specifičnoj bolesti. Ako je riječ o onkološkoj bolesti, onda je obično potrebna kemoterapija ili zračenje. Kod ozljeda i opeklina, sve akcije usmjerene su na uklanjanje upalnog procesa i uklanjanje gubitka krvi. Daljnja uporaba lijekova protiv bolova i priprema za brzu regeneraciju tkiva. Kada se bakterijska kontaminacija dogodi kroz oštećeno tkivo, preporučuju se i antibiotici.

Da bi se hematokrit i crvene krvne stanice smanjili na normalne u slučajevima kada djeca nemaju ozbiljne patološke procese koji zahtijevaju dugotrajno liječenje, upotrijebite sljedeće metode:

dijeta;

Kada je kršenje krvi uzrokovano nedostatkom željeza ili vitamina B, preporuča se ispraviti prehranu. To obično pomaže dovršiti zadatke i smanjiti vrijednost hematokrita na normalan postotak. U prehrani uključuju namirnice kao što su: repa, jaja, jetra, grah, jabuke, orasi. Također, djeci se daje hematogen. Ako se željezo ne apsorbira u probavnom traktu, propisuju se pripravci željeza i vitamini u otopinama ili tabletama.

Dobri životni uvjeti;

Kada se Hct povećava kod djece u obitelji pušača, važno je isključiti pasivno pušenje. Roditelji bi trebali napustiti prostoriju i ne dopustiti da duhanski dim uđe u kuću kroz vrata ili prozor. Tijekom razdoblja laktacije, majka koja puši također ugrožava svoje dijete prolaskom štetnih tvari s majčinim mlijekom. Trebala bi prestati pušiti barem za vrijeme dojenja.

Prorjeđivanje krvi.

Visoki hematokrit može se smanjiti pijenjem puno tekućine. Obično, djeca ne žele piti običnu vodu, pogotovo kada puno trče ili vježbaju u školi. Potrebno je naučiti djecu da konzumiraju dovoljno tekućine kako bi razrijedili viskoznost krvi. Možete im dati žele, voćne napitke, voćne napitke, čajeve. Dijete nije vjerojatno da će ih odbiti, a blagotvorni učinak će biti učinjen.

Ako slijedite ove jednostavne preporuke, roditelji će moći spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija kod beba i osigurati im zdravi način života. Preventivne mjere su mnogo lakše proizvesti nego liječenje već nastale bolesti. Dječje tijelo se brzo obnavlja i bori se s bolestima, pa je važno otkriti odstupanja i što prije ih eliminirati.

Saznali smo zašto je hematokrit u djeteta povišen i kako se njegova razina može prilagoditi.

Kada je hematokrit povišen kod djeteta, uvijek ga brinu roditelji. Postaju još nervozniji ako pročitaju 2-3 članaka na internetu, gdje peritonitis, onkološki tumori, policistične bolesti bubrega i bolesti srca vode, zajedno s drugim uzrocima.

Pogledajmo što je zapravo pokazatelj povećanja ovog pokazatelja.

Što je hematokrit?

Najčešće možete zadovoljiti ovu definiciju: hematokrit - je udio crvenih krvnih stanica u krvi. Ali to nije sasvim precizno i ​​zahtijeva dešifriranje.

Krv je posebno tkivo u ljudskom tijelu koje se sastoji od desetaka komponenti. Ali uvjetno, mogu se podijeliti u dvije velike skupine - plazma (tekuća frakcija) i oblikovani elementi (različite stanice i čestice).

Crvene krvne stanice su stanice koje nose kisik, bijele krvne stanice i trombocite.

I hematokrit je omjer ukupnog volumena krvnih zrnaca u ukupnom volumenu. Zapravo, ona odražava gustoću krvi. Ova vrijednost može se prikazati kao postotak ili grama po litri. Nema značajne razlike između tih opcija, osim ako su postotci očitiji.

No broj hematokrita koristi se za određivanje sadržaja crvenih krvnih stanica u krvi, jer one čine oko 99% ukupnog volumena formiranih elemenata. Stoga povećanje razine trombocita u krvi ili leukocita ima mali učinak na hematokrit, dok se čak i lagano povećanje broja crvenih krvnih stanica može lako odrediti.

Da biste izmjerili ovu vrijednost, uzmite kapilarnu krv - iz prsta. Stavlja se u posebnu graduiranu cijev, vrlo tanku i dugačku, i centrifugira se u centrifugi. Nakon nekog vremena, svi oblikovani elementi smire se i pojavljuje se jasna granica između plazme i guste mase. Ovaj se odnos određuje hematokritom.

Anna Ponyaeva. Diplomirao na Medicinskoj akademiji u Nižnjem Novgorodu (2007.-2014.) I boravio u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici (2014-2016).

Ponekad, da bi se odredio ovaj parametar, ne koristi se kapilara, već se koristi venska krv. Ali rezultat će biti isti.

Analiza se može izvesti ručno ili automatski. To u načelu nije važno.

Važno je kako ga dešifrirati.

A norma je koliko?

Za procjenu rezultata preporučljivo je koristiti norme laboratorija u kojima ste prošli analizu, ali u prvoj aproksimaciji možete koristiti zajedničke referentne vrijednosti.

Što može reći hematokritna analiza u djece?

Hematokritska analiza u djece provodi se u kompleksu kliničke analize krvi. Među svim laboratorijskim testovima krvi, hematokrit nije poznat mnogim roditeljima. Odstupanje količine ove tvari od norme ukazuje na kvar u tijelu djeteta.

Metode određivanja i brzine

Volumen crvenih krvnih stanica (hematokrit) je ukupan broj leukocita i eritrocita u krvnoj plazmi, izražen kao postotak. Indikator uzima u obzir sve oblikovane elemente, ali crvene krvne stanice imaju dijagnostičku vrijednost. Jednostavno rečeno, viskoznost krvi određena je hematokritom. U protokolu studije naznačena je sljedeća kratica - HCT.

Uzorak studije je kapilarna ili venska krv. Biomaterijal za ispitivanje stavljen je u stupnjevanu staklenu cijev i centrifugiran u laboratoriju. Nakon odvajanja komponenti krvi, rezultati se izračunavaju na mjernoj ljestvici epruvete.

Normalna vrijednost pokazatelja kod odraslih je:

  • ujednačeni elementi - 45%;
  • krvna plazma - 65%.

Ako se hematokrit ispituje u djece, stopa ovisi o dobi i predstavlja sljedeću sliku:

  • u dojenčadi - 56%;
  • od 5. dana života do mjesec dana - 53-45%;
  • od godine do 5 godina ta se brojka kreće od 35 do 37%;
  • u dobi od 10 do 39%;
  • u adolescenata, to je 47%.

Odstupanje hematokrita ukazuje na stupanj koncentracije u krvi.

Kada se vrši analiza

Testovi krvi za hematokrit se provode kako bi se pojasnile sljedeće bolesti:

  • Anemija (smanjeni broj crvenih krvnih stanica, hemoglobin u krvi djeteta potvrđen je smanjenim hematokritom);
  • Polycythemia (visoki broj crvenih krvnih stanica dovodi do povećanja brzine);
  • Prilikom praćenja učinkovitosti liječenja anemije i eritremije;
  • Transfuzijom krvi tijekom gubitka ili preporukom drugog liječenja;
  • Određivanje stupnja dehidracije djeteta.

Smatra se najznačajnijim pokazateljem u dijagnostici anemije.

Povišeni hematokrit

Hematokrit je povišen kada sadržaj formiranih krvnih stanica premašuje standardnu ​​vrijednost ili se smanjuje volumen plazme. U neonatalnom razdoblju tijekom dužeg rada, djetetovo tijelo doživljava hipoksiju. Nedostatak kisika aktivira stvaranje crvenih krvnih stanica u koštanoj srži. Pojava hipoksije kod novorođenčeta zbog hiperemije kože.

U prvim danima života povećan hematokrit kod djece smatra se normalnim i ne zahtijeva liječenje.

dehidracija

Povećani hematokrit je češći kod djeteta, čiji su glavni uzroci dehidracija. Dehidracija je karakteristična za sljedeće bolesti i stanja:

  • Visoka tjelesna temperatura;
  • Kod zaraznih bolesti gastrointestinalnog trakta, praćene neumoljivim povraćanjem, proljevom;
  • Kada se ne pridržava režima pijenja;
  • Tijekom pretjeranog vježbanja.

Smanjenje količine vode u tijelu, doprinosi njenom protoku iz krvne plazme. To znači da se broj crvenih krvnih stanica povećava, stoga se povećava hematokrit.

hipoksija

Drugi razlog povećanog hematokrita je aktivacija krvotvornih organa u kroničnoj hipoksiji. Nedostatak kisika povećava stvaranje crvenih krvnih stanica krvotvornim organima. Aktivacija eritropoeze je uočena kod bolesti srca, pluća, dok je u planinama.

bolest

Popis bolesti i stanja s povećanim volumenom formiranih stanica u krvi je:

  • Policitemija (eritremija);
  • Opekline tijela;
  • Akutni gubitak krvi;
  • leukemija;
  • Peritonitis (upala peritoneuma);
  • Višestruke ozljede.

Uzimanje lijekova (diuretika, glukokortikoida) doprinosi stvaranju novih crvenih krvnih stanica.

Nizak hematokrit

Nizak hematokrit (manje od 20%) pokazuje:

  • smanjenje broja crvenih krvnih stanica zbog njihove nedovoljne formacije ili smanjenja oblika stanica;
  • hemoliza eritrocita;
  • razrjeđivanje plazme.

Bolesti krvi

Uzrok niskog hematokrita su poremećaji eritropoeze (stvaranje crvenih krvnih stanica). Promatrano kod sljedećih bolesti:

  • Anemija (nedostatak željeza, Addison-Birmer, B12 (folni) -deficient, aplastika);
  • leukemija;
  • Nakon uzimanja citotoksičnih lijekova i provođenja protutumorske terapije;
  • Značajan gubitak krvi (u postoperativnom razdoblju, ozljede).

Hematokrit se snižava tijekom intenzivne hemolize (uništavanje crvenih krvnih stanica) krvi:

  • S hemolitičkom anemijom (nasljedna i stečena);
  • Kod zaraznih bolesti.

Bolest bubrega

Postoji smanjenje hematokrita u sljedećim uvjetima:

  • Hematokrit se snižava tijekom intravenske primjene velikog volumena tekućine kod djece s bolesti bubrega. Povećani volumen plazme ometa normalan omjer krvi i smanjuje brzinu;
  • Kada overhydrating, kada je broj crvenih stanica ostaje isti, a volumen tekućine povećava. Ovo stanje se primjećuje s neuspjehom cirkulacije, s poremećajima mokraćnog sustava.

albuminosis

Tijekom infekcije, povraćanja, proljeva, malignog stvaranja krvnih stanica, raka limfnih čvorova (Hodgkinova bolest) uočava se nakupljanje proteina u krvi. Najčešće u dojenčadi dolazi do nakupljanja bjelančevina kada se umjetno hrani kozjim ili kravljim mlijekom. Sadržaj proteina u tim proizvodima veći je nego u majčinom mlijeku. Da biste uklonili uzrok, potrebno je prilagoditi prehranu dojenčeta.

Što to znači za zdravlje djece?

Vrijednost crvenih krvnih stanica za eritrocite je vrlo visoka. Oblik eritrocita nalikuje bikonkavnom disku koji ima sposobnost kretanja duž najmanjih kapilara. Jedna trećina crvenih krvnih zrnaca je ispunjena hemoglobinom, koji se sastoji od proteina i bivalentnog željeza. To je sredstvo za transport kisika i ugljičnog dioksida.

Hemoglobin iz pluća prenosi kisik u tkiva tijela. Na povratku se ugljični dioksid vraća u dišni sustav.

Kada hematokrit odstupa od norme za više od 10%:

  • Nizak hematokrit dovodi do nedostatka kisika u tijelu. Eritrociti prenose aminokiseline, lipide u stanice, osiguravajući njihovu prehranu. Nedostatak kisika u djetetu dovodi do funkcionalnih poremećaja unutarnjih organa, mozak pati.
  • Povišeni krvni hematokrit kod djece ometa opskrbu krvi unutarnjim organima. Smanjenje volumena plazme čini krv viskoznom, prolaz kroz žile je težak i pun je stvaranja ugrušaka koji ometaju protok krvi kroz male kapilare.

Što učiniti

Hematokrit u krvi ne daje potpunu sliku bolesti u nedostatku drugih pokazatelja. Za točnu dijagnozu, pedijatar uzima u obzir vrijednost hematokrita u vezi s drugim analizama (crvene krvne stanice, leukociti, hemoglobin, ESR, leukocitna formula). Odstupanje hematokrita od norme trebalo bi biti signal za dodatno ispitivanje djeteta.

Ocijenite ovaj članak: Molimo da ocijenite članak

Sada je članak napustio broj recenzija: 78, prosječna ocjena: 3.99 od 5

Hematokrit se povećao ili smanjio: što to znači i zašto se to događa

Važna nakon određivanja koncentracije hemoglobina u krvi je hematokritski test - metoda dobivanja informacija o odnosu crvenih krvnih stanica prema količini krvne plazme.

U nekim slučajevima se povećava ili snižava, što je izvan norme. Promjena ravnoteže ponekad se smatra prirodnom promjenom u krvi, ali značajne transformacije ukazuju na bolesno stanje tijela.

Što je hematokrit u testu krvi, što znači ako je njegov postotak povećan ili smanjen i na koje bolesti to može nagovijestiti?

Norm u djece i odraslih muškaraca i žena

O pokazateljima hematokrita moguće je saznati nakon što je dana potpuna krvna slika (prikazana kao postotak NST). Zdravo stanje tijela ovisi o dobi i spolu pacijenta.

Dobna skupina - djeca:

  • novorođenčad - 35-65
  • do 12 mjeseci - 32-40
  • od godine do jedanaest godina - 32-41

Tinejdžeri (12-17 godina):

Dobna skupina - odrasli:

  • žene od 18 do 45 - 39-50 godina
  • muškarci od 18 do 45 godina - 34-45
  • muškarci stariji od 45 - 40-50 godina
  • dobi žena iznad 45 - 35-46

Promjene koncentracije hematokrita u odraslih osoba između 30% i 35% zahtijevat će promatranje na klinici i slijediti preporuke za promjenu prehrane kako bi se povećala potrošnja mesa, jetre, voća i lisnatog povrća.

29% i 24% - stanje prije bolesti, eliminira se uzimanjem lijekova željezom, vitaminom B i folnom kiselinom.

Povećan hematokrit

Visoke koncentracije hematokrita dovode do deblje krvi, što povećava rizik od tromboze. povećanje hematokrita u krvi može se pojaviti zbog nepravilnog načina života i iz drugih razloga:

  • Dehidracija. Konzumiranje manje od normalnog dovodi do nedostatka vlage, odnosno smanjenja koncentracije u plazmi mijenjaju krvnu sliku. Aktivna dehidracija se manifestira nakon proljeva, napadaja povraćanja, pregrijavanja, previše aktivnih tjelesnih vježbi, što je izazvalo pretjerano znojenje.
  • Hipoksija. Kronični nedostatak kisika dovodi do aktivnog pojavljivanja novih krvnih stanica - crvenih krvnih stanica, koje služe za transport kisika do tkiva različitih organa. Hipoksija je tipična za ljude koji su dugo bili u zagušljivim prostorima, pušači i osobe s dijabetesom.
  • Planinski uvjeti. Izravno povezan s hipoksijom uzrokovanom postojanjem u planinskom području. Nizak sadržaj kisika u ispuštenom zraku dovodi do neugodnog učinka - povećane proizvodnje crvenih krvnih stanica. Penjači i oni koji su prisiljeni po profesiji su na visini, preporuča se uzeti patrone s kisikom.

Pokazatelj u dijagnostici kardiovaskularnih bolesti

Smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca u normalu iznimno je važno za "jezgre".

Blokiranje lumena krvnih žila, stvaranje krvnih ugrušaka u malim i velikim arterijama ometaju arterijski protok, opasno opterećujući srčani mišić. Slabo srce počinje raditi zbog trošenja, što dovodi do povećanog rizika od infarkta miokarda.

Formirana arterijska tromboza (povećanjem broja trombocita) u početku dovodi do ishemije, nakon čega slijedi proces smrti tkiva putem induciranog kisikovog izgladnjivanja.

Zatajenje srca, zbog čega se nakuplja tekućina, također rezultira identičnim rezultatima analize. Smatra se da je kritični sadržaj hematokrita veći od 50-55% (potrebna je hospitalizacija).

Vrijednost visoke razine u definiranju drugih bolesti

Problemi s bubrezima, prvenstveno hidronefroza i policistična bolest, dovode do povećanja kvantitativne vrijednosti eritrocita. Sličan učinak daje nekontrolirani (dugotrajni) unos kortikosteroida i diuretskih lijekova koji stimuliraju uklanjanje tekućine iz tijela.

Druga stanja:

  • preneseni stres;
  • ozljede kože (preko 10%);
  • bolesti probavnog sustava;
  • policitemija;
  • bolesti koštane srži.

Plućne bolesti - bronhijalna astma, opstruktivni bronhitis - ometaju opskrbu pluća kisikom, pa je proces stvaranja krvi pojačan.

Tijekom trudnoće, kasna toksikoza narušava bubrege, što povećava sadržaj crvenih krvnih stanica. Približava se zgušnjavanje krvi rađanju - u drugoj polovici trudnoće: tako priroda priprema ženu za porođaj, često povezanu s obilnim gubitkom krvi.

Smanjeni sadržaj

Crvena krvna zrnca su uključena u izgradnju tijela, njegujući ga aminokiselinama i provodeći izmjenu plina. Smanjenje broja krvnih stanica može dovesti do različitih poremećaja i problematičnih stanja. Spuštena razina trebala bi upozoriti. Razmotrite moguće uzroke smanjenja hematokrita u krvi.

Patologija srca

Svaka bolest srca je teže liječiti smanjenjem broja crvenih krvnih stanica, jer se srčani problemi pogoršavaju opstruiranom opskrbom srca tkivom. Za razliku od povišenog hematokrita, smanjenje broja crvenih krvnih stanica nema tako destruktivno djelovanje na srce.

Omjer crvenih krvnih stanica i hemoglobina:

  • početni stupanj - 3.9-3 / 110-89
  • prosjek - 3-2.5 / 89-50
  • teška - manja od 1,5 / manje od 40

Ovi pokazatelji također određuju stupanj anemije.

Niske kamate zbog drugih razloga

Smanjeni broj crvenih krvnih zrnaca često je povezan s općom slabošću, stalnom željom za odmaranjem, općim slomom. Najčešća bolest u kojoj se hematokrit smanjuje u krvi je anemija uzrokovana smanjenjem količine željeza.

Uzroci pada crvenih krvnih stanica:

  • gubitak krvi;
  • hyperhydration;
  • primarni tumori;
  • gušavost;
  • pušenje i alkohol.

Dugotrajni lijekovi također mogu uzrokovati razrjeđivanje krvi, na primjer, česta uporaba aspirina dovodi do tog učinka.

Nepovoljan čimbenik je produljen odmor u krevetu, kao i visoka potrošnja vode (također uzrokovana bubrežnom insuficijencijom i intravenskim infuzijama).

Prenesene zarazne bolesti i kronični upalni procesi jednako utječu na smanjenje broja crvenih elemenata u krvi. Ne samo da su vidljive - uzrokovane frakturama i ozljedama - krvarenje, nego i skrivene, prije svega unutarnje, opasne.

Ciroza jetre, raspad tumora, fibroidi maternice, proširene vene jednjaka, talasemija česti su sateliti nevidljivog gubitka krvi.

Dječji testovi - za što se pripremiti

Novorođenčad često pokazuju hiperprolaktinemiju, što ukazuje na povećanje proteina u plazmi. Uzrok je hranjenju bebe kozjim ili kravljim mlijekom (situacija: majka ne može dojiti) s visokim sadržajem proteina. Da bi se pojačala tendencija zgušnjavanja krvi, trebate kupiti mlijeko s nižim sadržajem proteina.

U dobi od 3 godine dolazi do smanjenja mentalnih sposobnosti, umora, kratkog daha, blijede kože i ubrzanog otkucaja srca. Među bolestima kod djece postoje sve bolesti karakteristične za ovu skupinu, međutim, neugodni uvjeti su također uzrokovani trivijalnim nedostatkom vitamina.

Upala crva, koja je karakterističnija za djecu i adolescente nego za odrasle, treba eliminirati uzimanjem anthelmintika, nakon čega se testovi vraćaju u normalu.

Promjene u krvi tijekom trudnoće

Žena u stanju rađanja doživljava prirodni porast količine krvi, zbog čega se hematokrit neznatno smanjuje.

Nakon rođenja svi indikatori se vraćaju u normalu, inače se rezultati nezadovoljavajućeg testa prilagođavaju uzimanjem pripravaka koji sadrže željezo.

Izuzetno niske stope dovode do slabosti i vjerojatnosti razvoja anemije. Koncentracije eritrocita manje od 30% opasne su za buduće dijete, jer fetus počinje osjećati kisik.

Ukratko

Sada znate što to znači i kakva je situacija kada je hematokrit iznad ili ispod norme. Moramo zapamtiti nekoliko osnovnih činjenica:

  • Kod djece je promjena u broju crvenih krvnih stanica česta fiziološka norma.
  • Kod novorođenčadi je omjer elemenata u krvi značajno veći nego u odraslih.
  • Kod muškaraca je vrijednost hematokrita veća nego kod žena.
  • Dugotrajno smanjenje crvenih krvnih stanica zahtijeva konzultacije s hematologom.
  • Hematokrit manji od 13% zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Budite pažljivi prema svom zdravlju! Još zanimljivije u vezi videozapisa: