Sindrom vertebralne arterije

Prema različitim statističkim podacima, do 30% poremećaja cerebralne cirkulacije povezano je s patologijom krvnih žila kralježnice, koje tvore spinous-vertebralni krug na bazi mozga. Uzimajući u obzir prolazne (prolazne) ishemijske krize, one iznose i do 70%.
Upravo vertebralne arterije opskrbljuju 1/3 potrebnog volumena krvi stražnjem dijelu mozga. Pojam "sindrom vertebralne arterije" kombinirao je sve uzroke kompresije, uzrokujući sužavanje krvožilnog sloja.

Koji su razlozi za borbu?

Značajka anatomije vertebralnih arterija je njihov različiti stupanj rizika u procesu kompresije (kontrakcije). Prije uspona na vratnu kralježnicu, lijeva arterija odlazi izravno iz aorte, a desna iz subklavijalne arterije. Stoga je lijeva strana osjetljivija na stenozu aterosklerotskog porijekla. Osim toga, češće se razvija abnormalnost strukture prvog rebra (dodatno cervikalno rebro).

Jedan od glavnih čimbenika utjecaja je promjena u koštanoj strukturi kanala formirana poprečnim procesima torakalne i vratne kralježnice. Propusnost kanala se prekida kada:

• degenerativno-distrofne promjene povezane s cervikalnom osteohondrozom;
• intervertebralna kila;
• rast osteofita sa spondilozom;
• upale zglobova (zglobovi između kralješaka);
• ozljede kralješaka.

Ti se razlozi nazivaju kralježnicom, koja je povezana s kralježnicom. Međutim, postoje i nevretenični čimbenici koje treba razmotriti u liječenju. To uključuje:

• ateroskleroza jedne ili obje vertebralne arterije;
• abnormalna konstrikcija ili zavojitost (kongenitalna hipoplazija);
• povećan utjecaj simpatičke inervacije, koja uzrokuje spastične kontrakcije stijenki krvnih žila s privremenim smanjenjem protoka krvi.

Kako ICD-10 razlikuje sindrom iz razloga?

U ICD-10, kompresija vertebralne arterije uzeta je u obzir zajedno s prednjom spinalnom arterijom i uključena je u 2 klase bolesti:

• bolesti mišićno-koštanog sustava s kodom M47.0;
• oštećenje živčanog sustava s kodom G99.2.

Točna dijagnoza uzimajući u obzir razvoj fistule i anastomoze s drugim cervikalnim arterijama omogućuje vam da odaberete liječenje što bliže izvoru bolesti.

Glavni pravci liječenja

Prije liječenja sindroma vertebralne arterije, bolesnik mora biti podvrgnut sveobuhvatnom pregledu kako bi se dijagnosticirala vrsta vaskularne kompresije. Liječnik prima bitne informacije nakon provođenja:

• Ultrazvuk žila glave i vrata;
• snimanje magnetskom rezonancijom;
• angiografija kralješnjaka i drugih moždanih žila.

Metode omogućuju točno određivanje stupnja suženja arterija. Ako je promjer u normalnom promjeru od 3,6 do 3,9 mm, tada se u patologiji može naći oštar pad. Za vjerojatan kirurški pristup važno je lokalizirati usko područje.

Glavni načini liječenja:

• dugotrajni lijekovi koji poboljšavaju protok krvi;
• tečaj fizioterapije;
• korištenje mogućnosti fizikalne terapije, poseban skup vježbi;
• kirurški zahvat prema indikacijama.

Terapija lijekovima

U liječenju sindroma vertebralne arterije koristi se kompleks agensa koji utječu na permeabilnost arterije i ekstravazalnu patologiju.

Najznačajniji lijekovi su nesteroidni protuupalni lijekovi. Oni uzrokuju protuupalno, analgetsko djelovanje inhibiranjem migracije neutrofila u žarište upale, a također smanjuju sposobnost trombocita da se lijepe i stvaraju krvne ugruške. Iz cijele skupine odabrani su lijekovi koji su najmanje toksični za pacijentov želudac i crijeva. To uključuje:

• nimesulid,
• mcloksikam,
• celekoksib,
• Aceclofenac (Aertal).

Aertal je novi lijek ove serije, njegova toksičnost je 2 puta manja od diklofenaka.

Upotrebljavaju se mišićni relaksanti - lijekovi koji djeluju centralno, oni smanjuju bolove u mišićima, smanjuju bolove. Primijeni na:

Od tih sredstava Mydocalm ima najveći analgetski učinak. Smanjenjem mišićnog spazma istovremeno se aktivira krvotok.

Za akutne simptome, lijekovi se daju intramuskularno.

Vazodilator ili vazoaktivni lijekovi kao što su Cavinton, Trental, Instenon mogu poboljšati mikrocirkulaciju u ishemijskim neuronima mozga. Djeluju na razini aktivacije metabolizma, daju energiju stanicama akumuliranjem ATP-a. Istovremeno se obnavlja vaskularni tonus i sposobnost mozga da regulira vlastitu cirkulaciju krvi.

Lijekovi za aktivaciju metabolizma u stanicama mozga:

Oni uklanjaju hipoksiju tkiva, imaju antioksidativna svojstva. Tretmani se provode 3 mjeseca dva puta godišnje. Ako je potrebno, imenovani sintetički antioksidansi: vitamini A, E, C, lijekovi Ionol, Fenozan.

Simptomatski lijekovi - sedativi i antidepresivi koriste se prema indikacijama. Za vrtoglavicu je propisan Betaserc. Ne preporučuje se za dugotrajno liječenje.

Fizioterapijske metode

U akutnoj fazi bolesti, fizioterapija pomaže blokirati impulse boli simpatičkim živčanim vlaknima. Da biste to učinili, upotrijebite:

• diadinamička struja tijekom 5 minuta;
• pulsni ultrazvuk;
• fonoforeza s otopinama analgina, anestezina;
• elektroforeza s ganglioblokatorama;
• Toki d'Arsonval na glavi.

U subakutnoj fazi elektroforeza se može primijeniti s jodom, Novocainom, Euphillinom, Papaverinom.

Za pouzdane fizioterapeutske metode uključuju se: akupunktura, galvanizacija područja vrata. Također su odabrani pojedinačni režim pulsnih struja i ultrazvuk.

Ručnoj terapiji i masaži može se vjerovati samo obučeni stručnjak.

Kirurško liječenje

Operacija se dodjeljuje bolesnicima s neučinkovitim konzervativnim liječenjem i identificiranim sužavanjem lumena kralješka na 2 mm ili više.

U specijaliziranim odjelima vertebrology, neurokirurgije, kirurške intervencije se trenutno izvode endoskopskim tehnikama. Kada je taj rez na koži do 2 cm, nestaje opasnost od oštećenja vitalnih organa. Tehnika se svodi na dvije opcije:

• izrezivanje mjesta suženja i plastične posude;
• uvođenje balona sa stentom;
• u slučajevima otkrivanja tumora ili kile, operacija bi trebala u najvećoj mogućoj mjeri eliminirati učinak kompresije na arterije.

Učinkovitost kirurške metode - do 90%. Pacijenti potpuno nestaju simptomi opskrbe mozga krvlju.

Savjeti općeg načina

Ako je sužavanje vertebralne arterije povezano s osteohondrozom, tada neurolozi preporučuju nošenje Schantzovog ovratnika 2,5 sata dnevno.

Za spavanje je prikladan samo polutvrdi madrac ili štit. Jastuk bi trebao biti kupljen u ortopedskoj radnji ili si napravio nisku, tvrdu, ravnu valjak. To bi trebalo spriječiti savijanje u vratnoj kralježnici.

Za ublažavanje bolova možete koristiti šalove od vune, trljajući pčelinji i zmijski otrov.

Kućni lijek - valjak za masažu - prikladan za korištenje dok sjedite za televizorom.

Kao antioksidacijsku terapiju, pacijente se potiče na uključivanje u prehranu svježih bobica, voćnih sokova, šljiva, morske krkavine, brusnica, ribizla, aronije, orašastih plodova, graha.

Terapijska gimnastika

Zone ruku imaju refleksni učinak na krvne žile vrata. Stoga se preporučuju takve vježbe svjetla:

• stiskanje prstiju u šaku i oštro širenje;
• kružni pokreti u oba smjera u radiokarpalnom zglobu;
• masaža prstima.

Bilo koja fleksija i rotacijski pokreti ruku su prikladni za podizanje težine i "stezanje" u vratu:

• podizanje i spuštanje;
• „Mlin”;
• biceps s malom težinom;
• "Slegne ramenima" ramena s podizanjem i spuštanjem gore-dolje.

Ležeći u krevetu, možete pokušati naprezati mišiće i odmoriti glavu i pete od površine kreveta. Ili učinite ovu vježbu na zidu. Sjedenje može polako nagnuti glavu u stranu, naprijed-natrag.

Neurolozi preporučuju plivanje kao napinjanje i tonik.

Ako se pojave bilo kakvi simptomi sindroma vertebralne arterije, trebali biste biti pregledani. Ako možete dobiti dobre rezultate od uporabe lijekova, onda osoba živi i zaboravlja o prethodno prenesenim ishemijskim manifestacijama.

Simptomi i liječenje sindroma vertebralne arterije

Iz ovog članka naučit ćete: što je sindrom vertebralne arterije. Koje bolesti dovode do pojave patologije. Manifestacije ovog sindroma i metode ispitivanja za dijagnozu. Metode ispravljanja povreda.

Autor članka: Alina Yachnaya, kirurgica onkologa, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Sindrom vertebralne arterije (skraćeno SPA) naziva se kombinacijom simptoma mozga, vaskularnog i vegetativnog sustava koji su se pojavili na pozadini oštećenja živčanog pleksusa same arterije, deformacije zida ili suženja lumena.

U medicinskom okruženju takva je patologija obično povezana s bolestima vratne kralježnice, ali kod nekih pacijenata anatomske značajke same arterije ili popratne vaskularne bolesti koje dovode do promjene elastičnosti njihovih zidova i (ili) sužavanja lumena služe kao predisponirajući čimbenici.

Bez obzira na uzrok, kliničke manifestacije sindroma povezane su s dva mehanizma koji se često kombiniraju, pogoršavajući tijek bolesti:

1. Konstrikcija ili kompresija arterije dovodi do smanjenog protoka krvi u dijelove mozga.
2. Iritacija, ili iritacija, živčanih vlakana koja okružuju posudu, dovodi do aktivacije tvari koje uzrokuju suženje arterijske stijenke. To dalje narušava protok krvi u strukture središnjeg živčanog sustava.

Negativne manifestacije SPA-a uključuju:

• povećan rizik od akutnog poremećaja prokrvljenosti mozga privremene ili trajne prirode (prolazni ishemijski napad, moždani udar);
• smanjenje radne sposobnosti zbog potrebe za nizom ograničenja u kretanju i uvjetima okolnog prostora;
• značajnu psihološku nelagodu u odnosu na pozadinu kliničkih manifestacija, osobito u mladih bolesnika.

Provođenje potrebnog liječenja značajno smanjuje manifestacije sindroma, ali ga ne eliminira u potpunosti. Čak i nakon metoda kirurške korekcije, često postoje rezidualni učinci bolesti, još uvijek postoji potreba za restriktivnim planom rada i odmora. Terapija značajno smanjuje rizik od akutnih vaskularnih manifestacija na dijelu mozga i rizik od fatalnih poremećaja protoka krvi.

Neurolozi i neurokirurzi bave se problemom dijagnoze, izbora taktike i liječenja bolesnika s SPA.

uzroci

Čimbenici koji povećavaju rizik razvoja:

Povreda zidne konstrukcije

Arteritis (upala zida)

Tromboza i embolija

Sindrom vertebralne arterije javlja se kod sljedećih bolesti koje uzrokuju zgrušavanje žila:

• Osteochondrosis - patološke destruktivne promjene diska između dva kralješka, koji započinju u središnjem dijelu (jezgru), progresivno se šire na cijeli motorni dio kralješka.
• Deformirajuća spondiloza - promjene povezane s procesom starenja tijela, kada se u pozadini smanjenja protoka krvi u kapilarama, poremećena prehrana intervertebralnog diska, gubi elastičnost i smanjuje veličina. To dovodi do stvaranja koštanih izraslina (osteofita) na prednjem i lateralnom dijelu kralješka.
• Spondyloarthrosis deformans je patologija intervertebralnih zglobova koja se javlja zbog profesionalnih opasnosti ili značajki formiranja mišićno-koštanog sustava.
• Deformirajući osteoartritis kralježnice jedan je od elemenata sistemske destruktivne lezije zglobova osteoartritisa. Utječe na dva ili više motornih segmenata kralješaka.
• Osificirajuća ligamentoza (Forestierova bolest) je sistemska lezija ligamentnog aparata ljudskog kostura, karakterizirana taloženjem kalcija u ligamentima, koji progresivno smanjuje njihovu rastezljivost i pokretljivost.
• Kimmerley anomalija - patološka struktura prvog vratnog kralješka.
• Bazilarni dojam je kršenje položaja zatiljne kosti, pritisnut je u šupljinu lubanje, cijeđenje kralježnice.
• Povrede vratne kralježnice povezane s oštrom prekomjernom regulacijom.
• Kompresija arterija vratnim mišićima u određenim položajima glave.

Destruktivne promjene u cervikalnoj osteohondrozi dovode do razvoja SPA u 42,5-50% bolesnika.

klasifikacija

Sindrom vertebralne arterije klasificiran je prema glavnom uzročnom mehanizmu pojave, ali u većini slučajeva bolest je mješovita.

Što je sindrom vertebralne arterije?

Što je sindrom vertebralne arterije i postoje li djelotvorne metode liječenja zainteresirane za osobe koje imaju sličnu dijagnozu. Sindrom vertebralne arterije su simptomi uzrokovani cirkulacijskim poremećajima u mozgu zbog štipanja vertebralnih arterija.

U novije vrijeme, spa je pronađen samo u starijih osoba. Sada se ova patologija dijagnosticira i kod dvadesetogodišnjaka. Češće se razvija sindrom lijeve strane. Ta je situacija posljedica činjenice da se lijeva arterija udaljava od aorte, a desna - iz subklavijalne arterije.

Razvojni mehanizam

Kao posljedica degenerativno-distrofnih promjena u kralježnici, uočava se prignječenje vertebralne arterije i sužavanje lumena. Kao rezultat toga, mozak ne prima potrebnu količinu hranjivih tvari i kisika, što dovodi do razvoja hipoksije - kisikovog gladovanja.

Vertebralni, ili vertebralni, arterije nose samo 30% krvi u mozak (one također opskrbljuju i leđnu moždinu), većina hranjivih tvari i kisika prolazi kroz karotidne arterije.

Stoga, u većini slučajeva, sindrom vertebralne arterije ne predstavlja ozbiljnu prijetnju životu, ali još uvijek može dovesti do mnogih problema. Može uzrokovati vegetativnu distoniju, hipertenziju mozga i invaliditet.

razlozi

Sindrom vertebralne arterije sposoban je za različite čimbenike. Mogu se podijeliti u 3 velike grupe:

• Kongenitalne anomalije u strukturi arterije (ekscesi, jaka zakrivljenost);
• Bolesti koje dovode do smanjenja lumena arterija (artroza, ateroskleroza, artritis, anomalija Kimmerley, Bechterewova bolest, emboli, tromboza);
• Kompresija arterija zbog razvoja osteohondroze, skolioze, patološke strukture kostiju, grčeva mišića, prisutnosti tumora u vratu.

• Savjetujemo vam da pročitate: neizravni tijek vertebralne arterije

Prema drugoj klasifikaciji, razlozi su:

• Vertebrogenski (povezani su s kralježnicom): intervertebralna kila, degenerativno-distrofične promjene povezane s osteohondrozom, rast osteofita uzrokovanih spondilozom, upala zglobova asfalta, ozljede kralješaka;
• Non-vertebrogenic (nije povezan s kralježnicom): ateroskleroza, sužavanje vaskularnih lumena zbog njihove hipoplazije (nerazvijenost), prekomjerna zakrivljenost krvnih žila, grčevi.

Oštri pokreti glave (zavoji i zavoji) i neaktivan način života mogu izazvati razvoj patologije. Da bi se izliječio sindrom, prije svega je potrebno ukloniti njegov uzrok.

simptomi

Simptomi sindroma vertebralne arterije mogu biti slični drugim bolestima. To uključuje:

• Glavobolja - obično jednostrana, može biti pulsirajuća ili goruća, lošija nakon hodanja, trčanja, vožnje u javnom prijevozu, spavanja na leđima;
• Mučnina i povraćanje, ne ublažavajući opće stanje;
• Oštećenje ili gubitak svijesti;
• Utrnulost lica;
• Vizualno - iznenada nastaju jaki bolovi u očima, suhoća, povremena pojava "magle" ili "muha", prolazno slabljenje vidne oštrine;
• Auditorni i vestibularni poremećaji - periodični oštećenje sluha, zujanje u ušima, vrtoglavica i pulsiranje u glavi;
• Znakovi neuspjeha u kardiovaskularnom sustavu: nestabilan krvni tlak, napadi angine;
• Poremećaji mozga, popraćeni neravnotežom, neselektivnim govorom, promjenom rukopisa, udvostručavanjem ili zamračenjem očiju.

dijagnostika

Učinkovitost terapije ovisi o pravovremenoj dijagnozi. Stoga, prije liječenja patologije, pacijent se šalje na sveobuhvatan pregled. Ako se sumnja na sindrom vertebralne arterije, dijagnoza uključuje:

• Ispitivanje pritužbi pacijenta i povijest bolesti;
• Neurološki pregled;
• Radiografija cervikalne regije - otkriva patološke promjene u atlanto-zatiljnom zglobu;
• Duplex skeniranje arterija - pokazuje anomalije u krvnim žilama, otkriva njihovu prohodnost;
• Arterijska angiografija - mjeri brzinu protoka krvi i promjer žila, otkriva mjesto patologije;
• Doppler sonografija - određuje kršenje protoka krvi, ispituje propusnost krvnih žila, prirodu protoka krvi i njegovu brzinu;
• Magnetska rezonanca ili kompjutorska tomografija vratne kralježnice - otkriva anomalije u kralježnici;
• Magnetska rezonancija mozga procjenjuje opskrbu moždanih stanica kisikom i hranjivim tvarima, utvrđuje uzrok poremećaja cirkulacije, pokazuje lokalizaciju štipanja.

Terapeutske metode se odabiru za svakog pacijenta pojedinačno na temelju rezultata dijagnostičkih pregleda.

Metode liječenja

Ako se dijagnosticira sindrom vertebralne arterije, liječenje treba biti sveobuhvatno. Namijenjen je uklanjanju patologija u području vratne kralježnice i normalizaciji lumena arterija.

• Terapija lijekovima;
• fizioterapiju;
• akupunktura;
• Manualna terapija;
• Fizikalna terapija;
• Ortopedsko liječenje;
• Spa tretman;
• Kirurgija.

Konzervativne metode

Kada se koristi sindrom terapije lijekovima:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi (nimesulid, aceklofenak, ibuprom, meloksikam, celebreks, celekoksib) - olakšavaju bolove, ublažavaju upale, sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka;
• Relaksanti mišića (tolperizon, mydocalm, baklofen, drotaverin, poznat kao no-shpa) - ublažavanje povećanog mišićnog tonusa, ublažavanje grčeva;
• Vazoaktivatori (cinarizin, agapurin, trental, nicergolin, cavinton, vinpocetin, instenon) - proširuju arterije, aktiviraju cirkulaciju krvi u mozgu;
• Venotonici (trokserutin, diosmin) - poboljšavaju venski odljev;
• Angioprotektori (Diosmin) obnavljaju funkcioniranje arterija;
• Neuroprotektori (gliatilin, somazin, sermion) - štite mozak od štetnih čimbenika, sprječavaju oštećenje neurona;
• Antihipoksanti (Mexidol, Actovegin) - sprečavaju razvoj hipoksije reguliranjem energetskog metabolizma;
• Nootropi (lucetam, piracetam, tiocetam) - poboljšavaju funkcioniranje mozga, podižu raspoloženje;
• Lijekovi koji obnavljaju metabolizam u živčanim stanicama (gliatilin, glicin, citicolin, piracetam, semax, cerebrolizin, meksidol, aktovegin);
• Lijekovi koji normaliziraju metabolizam u cijelom tijelu (tiotriazolin, trimetazidin, mildronat);
• Vitamini iz skupine B (milgamma, neurovitan, neurobion) - poboljšavaju snagu neurona.

Ako je potrebno, propisati simptomatsko liječenje:

• Lijekovi protiv migrene (sumatriptan) - koriste se za napade migrene;
• Lijekovi koji eliminiraju vrtoglavicu (betaserk, betahistin);
• Umirujući lijekovi;
• Antidepresivi.

Fizioterapeutski postupci učinkovito će dopuniti terapiju lijekovima:

• Trakcija (produžetak) kralježnice;
• Magnetska terapija;
• darsonvalization;
• galvansko;
• Diadinamske struje;
• Izloženost ultrazvuku;
• Koristite pulsirajuću struju;
• fonoforezom;
• Elektroforeza.

Akupunktura ublažava bol i uklanja neurološke poremećaje. Posebno odabrane vježbe pomoći će u jačanju mišićnog korzeta. Blagotvorno djeluje na stanje plivanja tijela.

Masaža aktivira cirkulaciju krvi koja doprinosi oksigenaciji mozga. No, sve ručne postupke treba obaviti stručnjak. U suprotnom slučaju, masaža može pogoršati situaciju, uzrokujući nepopravljivu štetu tijelu. Ako se ne možete obratiti profesionalnom maseru, onda kod kuće možete koristiti masažer.

Ortopedski tretman uključuje korištenje posebne posteljine. Kada se osteohondroza preporuča nositi okovratnik Trench. Za ublažavanje bolova koriste se vuneni šalovi, masti koje sadrže zmijski i pčelinji otrov.

Pozornost treba posvetiti pravilnoj prehrani kako bi se tijelu osigurali svi potrebni vitamini i minerali. Preporučuje se uključiti u prehranu ribizle, brusnice, aronije, morske krkavine, suhe šljive, oraha, graha, svježih sokova. Potrebno je potpuno napustiti alkoholna pića, jer povećavaju hipoksiju.

Obično se liječenje sindroma vertebralne arterije izvodi ambulantno. Ali u teškim slučajevima potrebna je hospitalizacija.

Operativna intervencija

Kada su konzervativne tehnike neaktivne, a lumen arterije sužava na 2 milimetra, preporuča se operacija.

U specijaliziranim centrima za vertebrologiju i neurokirurgiju operacije arterija izvode se minimalno invazivnim metodama pomoću endoskopa. Dovoljno je napraviti mali rez, manje od dva centimetra, što smanjuje ozljede tijela, sprječava oštećenje obližnjih organa, skraćuje razdoblje rehabilitacije.

Tijekom operacije uklanjaju se abnormalni izrasci kostiju, izrezuje se stegnuta arterija na mjestu suženja i izrađuje se plastika. Učinkovitost kirurškog liječenja doseže 90%.

prevencija

Da ne bi trebali liječiti sindrom vertebralne arterije, bolje je spriječiti razvoj patologije. Da biste to učinili, zadržite aktivan način života, spavajte u udobnom krevetu (po mogućnosti na ortopedskim madracima i jastucima). U profesionalnim aktivnostima koje zahtijevaju da vrat bude u jednom položaju (npr. Rad na računalu), preporuča se povremeno raditi vježbe za cervikalno područje. Ako osjetite neugodne simptome, odmah se obratite liječniku.

Sindrom vertebralne arterije: uzroci, znakovi i manifestacije, dijagnoza, kako liječiti, prognozu

Sindrom vertebralne arterije (SPA) - skup kliničkih znakova zbog suženja krvnih žila kralježnice i poraza odgovarajućeg simpatičkog živčanog pleksusa. Ovaj kompleksni kompleksni simptom razvija se u osoba s oštećenom mikrocirkulacijom u mozgu i često uzrokuje ishemiju organa. Prema ICD-10, ovaj sindrom je uključen u dvije skupine patologija: prva ima oznaku M47.0 i naziv “Bolesti mišićno-koštanog sustava”, a druga ima oznaku G99.2 i naziv “Oštećenje živčanog sustava”.

Vertebralne arterije oblikuju spin-vertebralni krug u bazi mozga i isporučuju 1/3 potrebnog volumena krvi u stražnji režanj. Ako su oštećeni, dovodi do poremećaja u dotoku krvi u mozak, razvija se hipoksija, što se klinički manifestira paroksizmalnom migrenom, tinitusom, astenijom, vrtoglavicom i drugim znakovima vestibularnih, ataktičkih, oftalmičkih sindroma i autonomnih disfunkcija. Najčešći uzroci lječilišta su bolesti kralježnice, ateroskleroza arterija ili njihova kongenitalna hipoplazija.

Neurolozi, neurokirurzi i vertebrolozi bave se dijagnostikom i liječenjem SPA. Prethodno je dijagnoza SPA postavljena uglavnom za starije osobe. Trenutno je bolest mlađa. To je zbog velikog broja uredskih radnika koji provode puno vremena za računalom i malo se kreću. Pacijenti s kliničkim sindromom obraćaju se specijalistima u dobi od dvadeset godina. Za pravilnu dijagnozu sindroma potrebno je provesti radiografske, tomografske, oftalmoskopske i audiometrijske studije, kao i druge funkcionalne testove.

Liječenje sindroma sastoji se od primjene vaskularnih, neuroprotektivnih i venotonskih lijekova, fizioterapeutskih postupaka i fizikalne terapije. Opće terapijske mjere smanjuju ozbiljnost kliničkih manifestacija sindroma. Sama bolest je potpuno neizlječiva, što je povezano s nepovratnošću razvijenih promjena. Čak i kirurško liječenje ne eliminira potpuno patološki proces. Rezidualni učinci sindroma prisiljeni su da se pridržavaju optimalnog načina rada i odmora, koje odabire specijalist određenom pacijentu.

SPA je uobičajena i vrlo česta patologija koja bolesnike lišava radne sposobnosti i predstavlja hitan medicinski i društveni problem. U nedostatku pravovremenog i pravilnog liječenja, pacijenti značajno povećavaju rizik od razvoja akutnog kršenja moždane cirkulacije. Neliječeni SPA dovodi do ranog razvoja moždanog udara, smanjenja kvalitete života, invalidnosti i smrti bolesnika.

klasifikacija

Patogenetska klasifikacija sindroma prema tipu hemodinamskih poremećaja:

• Tip kompresije SPA - mehanička kompresija vanjske arterije,
• Angiospasticni tip - vaskularni refleksni spazam povezan s stimulacijom receptora u zahvaćenom području,
• Iritativno se javlja kada su oštećeni živci koji tvore simpatički pleksus oko arterija,
• Mješoviti tip - bilo koja kombinacija ovih opcija.

Težina kliničkih manifestacija SPA je podijeljena u 2 tipa:

1. Dystonic tip - funkcionalni poremećaji, očituje se glavobolja različitog intenziteta, vestibularni i oftalmološki simptomi, autonomni poremećaji. Prvi klinički znakovi u bolesnika javljaju se s rijetkim pokretima u vratu. Neugodan položaj pacijenta tijekom spavanja također može izazvati ovu simptomatologiju. Funkcionalni poremećaji smatraju se reverzibilnima, a njihovi simptomi su nestabilni. Ovaj tip sindroma dobro reagira na terapiju. Udari i druge komplikacije su iznimno rijetke.
2. Ishemijski tip je uzrokovan organskim promjenama u tkivu mozga. Klinički se sindrom manifestira prolaznim ishemijskim napadima ili znakovima ishemijskog moždanog udara: ataksija, dizartrija, diplopija. Napadi se javljaju naglo nakon oštrog zavoja ili nagiba glave. Neprijatni simptomi nestaju u ležećem položaju pacijenta. Istodobno opća slabost, umor i glavobolja dugo traju. Ishemijski tip se često završava moždanim udarom, teško ga je liječiti i uzrokuje trajni neurološki deficit.

Ove dvije forme sindroma često stručnjaci smatraju fazama jedne patologije.

Etiologija i patogeneza

SPA etiopatogenetski čimbenici podijeljeni su u četiri skupine:

• Kongenitalne bolesti - patološka iskrivljenost arterija, njihov višak, kontrakcije, kongenitalna hipoplazija, kongenitalna nestabilnost kralježaka.

• Stečene vaskularne bolesti kod kojih se sužava arterijski lumen: ateroskleroza, arteritis, tromboembolija, sistemski vaskulitis. Vasospazam uzrokovan utjecajem simpatičkog živčanog sustava dovodi do privremenog prekida protoka krvi.

• Patologija koštanog i hrskavičnog aparata vrata, koja dovodi do razvoja vertebralnog oblika sindroma: osteohondroza, traumatska ozljeda, zakrivljenost kralježnice, protruzija i intervertebralna kila, spondiloza, upala fetusnih zglobova, spondiloartroza.

• Bolesti mekih tkiva vrata: neoplazme, grčevi mišića, ožiljci, tonička napetost mišića vrata.

Kod djeteta najčešći uzroci SPA su kongenitalne vaskularne patologije, porodne ozljede, grčevi mišića zbog hipotermije, kongenitalnih ili stečenih tortikolisa.

Patogenetski principi razvoja SPA:

1. SPA se obično javlja s lezijom u lijevoj arterijskoj posudi. To je zbog njegovih anatomskih značajki i položaja: arterija počinje od luka aorte, u kojoj se često nalaze aterosklerotski plakovi.
2. Degenerativno-distrofne promjene u kralježnici igraju važnu ulogu u razvoju bolesti. Arterija prolazi u uskom i pokretnom kanalu. Osteofiti transverzalnih procesa stisnu posudu i ometaju dotok krvi u mozak, što se manifestira karakterističnim kliničkim simptomima.
3. Iritacija živčanih vlakana koja okružuju krvni sud aktiviraju tvari koje sužavaju arterijsku stijenku, što dodatno doprinosi hipoksiji mozga i strukturama CNS-a.
4. Oštri nagibi i zavoji na glavi pogoršavaju zdravlje pacijenta i doprinose pojavi pritužbi.

Glavne veze patogeneze sindroma:

• kompresija ili sužavanje arterije koja opskrbljuje mozak,
• hipoksija u mozgu
• nutritivni nedostaci
• vrtoglavica i pocrnjenje u očima,
• ishemijski moždani udar i razvoj drugih smrtonosnih patologija.

simptomatologija

Glavne kliničke manifestacije SPA:

1. Glavobolja je obično povezana s neudobnim položajem glave tijekom dana ili noći, hipotermijom ili traumatskim ozljedama. To je takozvana "cervikalna migrena", koju karakterizira brzo širenje boli od vrata do okcipitalne i temporalne regije. Intenzitet bolnog osjećaja varira ovisno o položaju glave. Bol se povećava palpacijom vrata, dok hodate, dok spavate u neugodnom položaju, čak i uz lagane pokrete. Bol u karakteru varira od prigovaranja, pucanja, paljenja, pulsiranja, peckanja. Traje nekoliko minuta ili sati. Pacijenti pronalaze situaciju u kojoj bol potpuno nestaje.
2. Vrtoglavica je uvijek popraćena glavoboljama i često se javlja odmah nakon spavanja. Njegovo trajanje varira od nekoliko minuta do jednog sata. Pacijenti se istodobno žale na poremećaje vida, diskoordinaciju pokreta, zvonjenje u ušima, osjećaje da je "glava negdje otišla". Za diferencijalnu dijagnozu sindroma pomoću ovratnika Shantz. Ako tijekom uporabe nestane vrtoglavica, potvrđuje se dijagnoza SPA.
3. Buka u oba uha je zabilježena kod većine pacijenata sa sindromom. Pojavljuje se ujutro ili noću. Tijekom remisije, buka je slaba i niska. Prije napada intenzitet mu se povećava i postaje visokofrekventan. Ponekad je buka popraćena oštećenjem sluha.
4. Mnogi se žale na zamagljen vid, pad oštrine, izgled vela ili pijesak u očima, diplopiju, fotofobiju, pretjerano suzenje.
5. Vegetativni poremećaji - napadi topline ili hladnoće, hiperhidroza, hladna stopala i ruke, disfagija, disfonija, poremećaji spavanja, utrnulost lica, vrata, ramenog pojasa i ruku.
6. Bolna kontraktura vratnih mišića događa se pri kretanju i popraćena je osjećajem krckanja.
7. Nesvjestica s gubitkom svijesti događa se s produljenim pregibanjem glave.
8. Depresija je povezana ne samo s poremećenom cerebralnom cirkulacijom, već is moralnim uzrocima. Oni igraju važnu ulogu u razvoju bolesti, jer su bolesnici umorni od paroksizmalne glavobolje.
9. Simptomi srca - pritisak ili stiskanje bolova u prsima, napadi visokog krvnog tlaka.
10. Simptomi ždrijela - osjećaj stranog tijela u grlu, bol i bol u grlu, oslabljen okus, kašalj, teško gutanje hrane.
11. Mentalni poremećaji - iskustva, tjeskobne misli o smrti, histerija, psihoza.

Klinički znakovi patologije su prilično bolni. Oni ometaju psihološku smirenost bolesnika i prisiljavaju ih da se posavjetuju s liječnikom.

dijagnostika

Lječilišta dijagnosticiraju specijalisti za neurologiju, otorinolaringologiju, oftalmologiju, vertebrologiju. Liječnik sluša pacijentove pritužbe i ispituje postojeće kliničke znakove. Autonomni poremećaji obično se kombiniraju s obilježjima neurološkog statusa - nestabilnošću u Rombergovom položaju, lakom diskoordinacijom pokreta.

Dijagnoza sindroma je vrlo komplicirana. Kako bi se izbjegle moguće dijagnostičke pogreške, potrebno je provesti dodatne istraživačke metode. Nakon prepoznavanja napetih mišića vrata i boli u vlasištu, specijalist upućuje pacijenta na instrumentalni kontrolni pregled.

Instrumentalne dijagnostičke metode:

• rendgensko ispitivanje
• MRI ili CT
• obostrano skeniranje,
• Doppler ultrazvuk posuda vrata,
• metodom proučavanja vaskularnog sustava mozga,
• angiografija za sumnju na arterijsku trombozu.

Proučavanje funkcija vizualnih i slušnih analizatora provodi se strogo prema indikacijama, ako druge dijagnostičke metode ne pružaju točne informacije. Kod potvrđivanja predložene dijagnoze, specijalist propisuje odgovarajući tretman.

Medicinski događaji

SPA tretman je složen i složen. Namijenjen je obnavljanju protoka krvi u vertebralnim arterijama, uklanjanju defekata vrata, glavnim manifestacijama sindroma i ekstravazalnoj patologiji.

Terapija lijekovima

Pacijentu se propisuju sljedeće skupine lijekova:

1. NSAIL-i s protuupalnim i anti-edemskim učincima - "Meloksikam", "Nimesulid".
2. Sredstva koja poboljšavaju moždanu cirkulaciju i imaju antioksidativni učinak - "Vinpocetin", "Cinnarizin".
3. Lijekovi koji poboljšavaju metabolizam u neuronima - Cerebrolysin, Actovegin, Mexidol.
4. Angioprotektori - Diosmin, Piracetam, Trental. Vazoaktivni lijekovi poboljšavaju protok krvi u ishemijskim područjima mozga.
5. Venotonika - "Trokserutin", "Venarus", "Troksevasin".
6. Sredstva koja poboljšavaju metabolizam mišića - "Mildronat", "Trimetazidin". Olakšavaju spazam mišića i stimuliraju cirkulaciju krvi.
7. Lijekovi koji opuštaju isprepletenu muskulaturu - opuštanje mišića "Mydocalm", "Sirdalud".
8. Antispazmodici - Drotaverin hidroklorid, No-shpa.
9. Vitamini skupine B - "Milgamma", "Neurovitan".
10. Umirujuća sredstva i antioksidansi.
11. Hondroprotektori - Alflutop, Chondroitin, Teraflex.

fizioterapija

Nakon uklanjanja akutnih simptoma sindroma tijekom perioda oporavka propisan je fizioterapeutski tretman:

• Diadinamička struja
• Magnetska terapija
• galvanizacija,
• Izloženost ultrazvuku,
• Fonoforeza s anestetikom,
• Elektroforeza s Novocainom ili Euphilinom.

Za pouzdane metode liječenja uključuju terapiju vježbanjem, manualnu terapiju i akupunkturu.

Pacijentima se moraju propisati posebne vježbe kako bi se ojačali mišići vrata i poboljšala njegova fleksibilnost:

1. Sagging - uvlačenje glave s otpornom rukom, smješteno na stražnjoj strani glave;
2. Bočna fleksija vrata - glava se naginje u stranu s otpornom rukom, podupirući glavu sa strane;
3. Ravno savijanje i izvlačenje - savijanje naprijed s otpornom rukom, držanje čela;
4. Rotacija - okreće glavu s otpornom rukom položenom na hram;
5. Povlačenje vrata - odstupanje glave od leđa uz održavanje razine očiju i čeljusti;
6. Istezanje trapeznog mišića - usporeni vrat naginje lijevo i desno;
7. Vrat okreće desno i lijevo;
8. Uganuće za vrat,
9. Slijeganje ramenima.

Plivanje prema preporukama neurologa učinkovito je istezanje i toniziranje.

U razdoblju rehabilitacije liječenje se pokazuje u specijaliziranim sanatorijima i odmaralištima Kavkaskih mineralnih voda ili Krasnodarskog teritorija.

Kirurško liječenje

Kirurgija će pomoći eliminirati mehanički učinak na vertebralnu arteriju. Operacija je propisana za neučinkovitost konzervativne terapije i ozbiljno sužavanje arterija. Trenutno su endoskopske intervencije osobito popularne. Kroz mali kožni rez se izrezuje mjesto suženja, a zatim posuda je plastika. Arterije su proširene uvođenjem balona sa stentom. Bolesnici s osteohondrozom uklanjaju se osteofitima, rekonstrukcijom vertebralne arterije, periarterijalnom simpatektomijom, punktalnom spondilodezom, fenestacijom diskova između kralješaka, autodermoplastikom diskova ili njihovom zamjenom s eksplantima od titan-nikla. Kirurško liječenje SPA smatra se vrlo učinkovitim. U 90% slučajeva omogućuje potpuno vraćanje krvi u mozak.

Tradicionalna medicina bez tradicionalnog konzervativnog i kirurškog liječenja SPA smatra se nedjelotvornim. Pacijenti uzimaju crnogorične ili solne kupke, koriste infuziju origana, divljeg kestena, gloga.

SPA je neizlječiva bolest u kojoj se razvijaju nepovratne patološke promjene u strukturi kralježnice. Kombinirana terapija usporava ili zaustavlja patološke procese, a također smanjuje težinu simptoma.

Prevencija i prognoza

Događaji kako bi se spriječio razvoj SPA:

• Izvođenje fizičkih vježbi za jačanje mišića vrata,
• Nošenje okovratnika Shantz (vrijeme određuje liječnik!),
• Upotreba ortopedskog madraca povećala je krutost i ravan jastuk,
• Nošeni vuneni šalovi,
• Trlja vratom pčelama i zmijskim otrovom,
• Godišnji tečaj masaže vrata,
• Liječenje u posebnim neurološkim sanatorijima,
• Borba s lošim navikama,
• Korištenjem valjka za masažu,
• Uključivanje u svakodnevnu prehranu svježih bobica, orašastih plodova i voćnih sokova.

SPA je složena bolest koja dovodi do razvoja opasnih zdravstvenih učinaka. Lijekovi i kirurške metode daju samo privremeni učinak. Bezgrešno pridržavanje svih medicinskih preporuka omogućuje postizanje povoljnog ishoda. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, rizik od razvoja opasnih komplikacija značajno se povećava.

Sindrom vertebralne arterije: simptomi i liječenje

Sindrom vertebralne arterije (SPA) je kompleks simptoma koji nastaju kao posljedica prekida protoka krvi u vertebralnim (ili vertebralnim) arterijama. Posljednjih desetljeća ova je patologija postala vrlo raširena, što je vjerojatno posljedica povećanja broja uredskih radnika i ljudi koji imaju sjedeći način života koji provode puno vremena na računalu. Ako je ranije dijagnoza SPA postavljena uglavnom za starije osobe, danas se bolest dijagnosticira i kod dvadesetogodišnjih bolesnika. Budući da je bilo koja bolest lakše spriječiti nego liječiti, važno je da svi znaju iz kojih se razloga pojavljuje sindrom vertebralne arterije, koji se simptomi manifestiraju i kako se dijagnosticira ova patologija. O tome ćemo govoriti, kao i principi spa tretmana u našem članku.

Osnove anatomije i fiziologije

Krv ulazi u mozak kroz četiri velike arterije: lijevu i desnu zajedničku karotidu te lijevi i desni kralješak. Važno je napomenuti da je 70-85% krvi prolazi kroz karotidne arterije, tako da kršenje protoka krvi u njima često dovodi do akutnih poremećaja moždane cirkulacije, to jest, do ishemijskih moždanih udara.

Vertebralne arterije daju mozgu krv samo 15-30%. Poremećaj protoka krvi u njima, u pravilu, ne uzrokuje akutne, po život opasne probleme - javljaju se kronični poremećaji koji, međutim, značajno smanjuju kvalitetu života pacijenta i čak dovode do invalidnosti.

Vertebralna arterija je parna tvorba, koja potječe iz subklavijalne arterije, koja se zatim udaljava s lijeve strane - iz aorte, a desno - iz brahiocefalnog stabla. Vertebralna arterija ide gore i malo nazad, prolazeći iza zajedničke karotidne arterije, ulazi u poprečni proces otvaranja šestog vratnog kralješka, diže se vertikalno kroz slične otvore svih nadzemnih kralješaka, ulazi u kranijalnu šupljinu kroz veliki okcipitalni otvor i prati mozak, opskrbljujući mozak krvlju u stražnji mozak : cerebellum, hipotalamus, corpus callosum, srednji, djelomično temporalni, parijetalni, zatiljni režnjevi, kao i dura materija stražnje lobanje. Prije ulaska u šupljinu lubanje iz grana kralježnice kreću, noseći krv u kičmenu moždinu i njezine membrane. Prema tome, kršeći protok krvi u vertebralnoj arteriji, pojavljuju se simptomi koji upućuju na hipoksiju (kisikovo izgladnjivanje) područja mozga koja se hrani.

Uzroci i mehanizmi razvoja sindroma vertebralne arterije

U svojoj dužini, vertebralna arterija je u kontaktu s čvrstim strukturama kralježnice i mekim tkivima koji ga okružuju. Patološke promjene koje se javljaju u ovim tkivima preduvjet su za razvoj SPA. Uz to, uzrok mogu biti prirođene osobine i stečene bolesti samih arterija.

Dakle, postoje 3 skupine uzročnih čimbenika sindroma vertebralne arterije:

1. Prirođene osobine arterije: patološka krivina, anomalije napretka, ekscesi.
2. Bolesti zbog kojih se smanjuje lumen arterije: ateroskleroza, sve vrste arteritisa (upala stijenki arterija), tromboza i embolija.
3. Kompresija arterije izvana: osteohondroza vratne kralježnice, abnormalna struktura kostiju, trauma, skolioza (to su kralješci, to jest povezani s kralježnicom, uzroci), kao i tumori tkiva vrata, njihovi ožiljci, grčevi vrata (to su nevretenični uzroci).

Često se banja odvija pod utjecajem nekoliko uzročnih čimbenika.

Važno je napomenuti da se lijevi SPA razvija češće, što se objašnjava anatomskim značajkama lijeve vertebralne arterije: odlazi od luka aorte, u kojoj su često prisutne aterosklerotske promjene. Drugi vodeći uzrok, zajedno s aterosklerozom, su degenerativno-distrofične bolesti, tj. Osteohondroza. Kostni kanal, u kojem prolazi arterija, dovoljno je uzak, a istovremeno i pokretan. Ako u poprečnim kralješcima postoje osteofiti, stisnu se posuda, ometajući dotok krvi u mozak.

U prisutnosti jednog ili više gore navedenih razloga, čimbenici koji predisponiraju pogoršanje pacijentove dobrobiti i pojavu pritužbi su oštri zavoji ili nagibi glave.

Simptomi sindroma kralježnice

Patološki proces u SPA prolazi kroz dvije faze: funkcionalno oštećenje, ili distonijsko, i organsko (ishemijsko).

Faza funkcionalnih poremećaja (distono)

Glavni simptom u ovoj fazi je glavobolja: konstantna, pogoršana tijekom pokreta glave ili tijekom produljenog prisilnog položaja, pečenja, bolnog ili pulsirajućeg karaktera, prekrivajući područje vrata, sljepoočnica i sljedećeg prema čelu.

Također u stadiju distonije, pacijenti se žale na različit intenzitet vrtoglavice: od osjećaja lagane nestabilnosti do osjećaja brze rotacije, nagiba i pada vlastitog tijela. U bolesnika s vrtoglavicom često se javljaju poremećaji tinitusa i oštećenja sluha.

Mogu se pojaviti razne vizualne smetnje: pijesak, iskre, bljeskovi, zatamnjenje očiju, te pri pregledu oka oka - smanjujući tonus njegovih krvnih žila.

Ako na distonijskom stupnju uzročni faktor nije dugo eliminiran, bolest napreduje, javlja se sljedeća ishemijska faza.

Ishemijska ili organska faza

U ovoj fazi pacijentu se dijagnosticiraju prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije: prolazni ishemijski napadi. To su nagli napadi izražene vrtoglavice, neskladnosti, mučnine i povraćanja, poremećaja govora. Kao što je gore spomenuto, ovi simptomi su često izazvani oštrim zakretanjem ili nagibom glave. Ako, s takvim simptomima, pacijent preuzme vodoravni položaj, vjerojatnost njihove regresije (nestanka) je visoka. Nakon napada pacijent osjeća slabost, slabost, zujanje u ušima, iskre ili bljeskove pred očima, glavobolju.

Kliničke mogućnosti za sindrom vertebralne arterije

• ispadne napade (pacijent iznenada pada, glava mu je bačena natrag, ne može se pomaknuti i ustati u trenutku napada; njegova svijest nije poremećena; u roku od nekoliko minuta se obnavlja motorička funkcija; ovo stanje nastaje zbog nedovoljne dotoka krvi u cerebelum i repne dijelove moždanog debla);
• sinkopalni vertebralni sindrom, ili Unterharnsteidetov sindrom (s oštrim zakretanjem ili nagibom glave, kao iu slučaju produljenog nalaza u pacijentovom prisilnom položaju, pacijent kratko vrijeme gubi svijest; uzrok ovog stanja je ishemija retikularne formacije mozga);
• stražnji-cervikalni simpatički sindrom, ili Bare-Lieu sindrom (glavni simptom je uporna intenzivna glavobolja poput "skidanja kacige" - lokalizira se u okcipitalnom području i širi se na prednje dijelove glave, povećava bol nakon spavanja na neugodnom jastuku, prilikom okretanja ili savijanja priroda boli pulsira ili puca, može biti popraćena i drugim simptomima karakterističnim za SPA);
• vestibulo-ataktički sindrom (glavni simptomi u ovom slučaju su vrtoglavica, osjećaj nestabilnosti, neravnoteža, pocrnjenje očiju, mučnina, povraćanje i kardiovaskularni poremećaji (nedostatak daha, bol u području srca i drugi);
• bazilarna migrena (napadu prethode smetnje vida u očima, vrtoglavica, nestabilnost hoda, zujanje u ušima i mutan govor, nakon čega dolazi do jake glavobolje u vratu, povraćanja, a zatim pacijenta oslabi)
• oftalmološki sindrom (pritužbe na organ vida su u prvom planu: bol, osjećaj pijeska u očima, suzenje, crvenilo konjunktive, pacijent vidi bljeskove i iskre pred očima; vidna oštrina se smanjuje, što je posebno vidljivo kada se oči napune; prikaz);
• Kohleo-vestibularni sindrom (bolesnik se žali na smanjenje oštrine sluha (osobito teška percepcija govora), zujanje u ušima, osjećaj ljuljanja, nestabilnost tijela ili rotaciju predmeta oko pacijenta, priroda pritužbi se mijenja - izravno ovise o položaju tijela pacijenta);
• sindrom autonomne disfunkcije (bolesnik je zabrinut zbog sljedećih simptoma: zimica ili vrućina, znojenje, stalno mokri hladni dlanovi i stopala, bol u srcu, glavobolje i sl., često ovaj sindrom ne odlazi sam od sebe, već se kombinira s jednim ili više drugih );
• tranzijentni ishemijski napadi, ili TIA (pacijent bilježi periodične pojavne prijelazne osjetilne ili motoričke poremećaje, poremećaje organa vida i / ili govora, vrtoglavicu i vrtoglavicu, mučninu, povraćanje, dvostruki vid, otežano gutanje).

Dijagnoza sindroma vertebralne arterije

Na temelju pritužbi pacijenta, liječnik će odrediti prisutnost jednog ili više navedenih sindroma i ovisno o tome propisati dodatne metode istraživanja:

• radiografija vratne kralježnice;
• magnetska rezonanca ili kompjutorska tomografija vratne kralježnice;
• obostrano skeniranje vertebralnih arterija;
• ultrazvučna dopler sonografija s funkcionalnim opterećenjima (savijanje / širenje / okretanje glave).

Ako se tijekom daljnjeg pregleda potvrdi dijagnoza SPA, specijalist će propisati odgovarajući tretman.

Liječenje sindroma vertebralne arterije

Učinkovitost liječenja ovog stanja ovisi o pravovremenosti njegove dijagnoze: što se ranije postavlja dijagnoza, to će biti manje trnovit put oporavka. Sveobuhvatni tretman SPA treba provoditi istodobno u tri smjera:

• terapija patologije vratne kralježnice;
• obnavljanje lumena vertebralne arterije;
• dodatne tretmane.

Prije svega, pacijentu će se propisati protuupalna i dekongestiva, odnosno nesteroidni protuupalni lijekovi (meloksikam, nimesulid, celekoksib), angioprotektori (diosmin) i venotonike (trokserutin).

Kako bi se poboljšao protok krvi kroz vertebralnu arteriju, koriste se agapurin, vinpocetin, cinarizin, nicergolin, instenon i drugi slični lijekovi.

Za poboljšanje metabolizma (metabolizma) neurona koriste se citicolin, gliatilin, cerebrolizin, aktovegin, meksidol i piracetam.

Kako bi se poboljšao metabolizam ne samo u živcima, već iu drugim organima i tkivima (krvnim žilama, mišićima), pacijent uzima mildronat, trimetazidin ili tiotriazolin.

Kako bi se opustili spazmodijasti striatni mišići, koristit će se mydocalm ili tolperil, glatke mišiće krvnih žila - Drotaverinum, bolje poznate pacijentima kao No-shpa.

Kod napadaja migrene koriste se antimigrenski lijekovi, kao što je sumatriptan.

Unaprijediti prehranu živčanih stanica - vitamina B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan i drugi).

Kako bi se uklonili mehanički čimbenici koji komprimiraju vertebralnu arteriju, pacijentu se može propisati fizioterapija (manualna terapija, postizometrijska relaksacija mišića) ili kirurška intervencija.

Tijekom perioda oporavka, masaža područja ovratnika, terapeutske vježbe, akupunkture, kao i spa tretmana su u širokoj uporabi.

Prevencija sindroma vertebralne arterije

Glavne preventivne mjere u ovom slučaju su aktivan način života i zdravo spavanje na udobnoj posteljini (vrlo je poželjno da spadaju u kategoriju ortopedskih). Ako vaš rad uključuje dugotrajan boravak glave i vrata u jednom položaju (na primjer, to je rad na računalu ili aktivnosti koje se odnose na kontinuirano pisanje), snažno se preporuča da se u njoj zaustave, tijekom kojih je potrebno izvesti gimnastiku za vratnu kralježnicu. Ako se gore pojavljuju pritužbe, ne biste trebali čekati njihov napredak: ispravna odluka bila bi da se za kratko vrijeme posjetite liječnika. Nemojte se razboljeti!