Rijetki fenotip krvi nije četvrta krvna skupina, kao što mnogi vjeruju. Poznato je da je sva ljudska krv podijeljena prema principu grupne pripadnosti (krvne grupe ABO sustava), koje se temelje na četiri kombinacije antigena crvenih krvnih stanica A i B.
To su I (O), II (A), III (B) i IV (AB), kao i Rh faktor. Treba napomenuti da 85% populacije planeta ima isti Rh faktor i Rh-pozitivan (Rh +). Preostalih petnaest posto je Rh-negativno (Rh-).
Međutim, postoje takozvani rijetki krvni fenotipovi koji imaju specifičan skup alfabetskih parametara. To su: S (w) Cdee, ccDEE, CCDEe, ccddee, CcDEE, Ccddee, CCDEE, CCddEE.
Ali reći da je takva krv u velikoj potražnji nije vrijedno toga. Jer ako je fenotip rijedak, malo je ljudi s takvim fenotipom, a također trebaju malo krvi.
Fenotipovi ljudske krvi. ccDEE, CCDEe, ccddee, CcDEE, Ccddee, CCDEE. Što je ovo?
Što razlikuje krv ljudi? Što je Rh faktor i kell?
Krv različitih ljudi je različita i vrlo je važno da je donirana krv kompatibilna s krvlju pacijenta. Inače, transfuzija ne može spasiti, već uništiti osobu.
Prije svega, provodi se kompatibilnost za antigene krvnih skupina. Antigen je molekula različitih tipova koji mogu biti prisutni na površini crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica).
Antigeni krvi mogu imati različite jakosti, tj. imunogenosti.
Imunogenost - sposobnost izazivanja komplikacija nakon transfuzije krvnih pripravaka.
Svi ili gotovo svi znamo ili čuli nešto, da je kompatibilnost krvi tijekom transfuzije određena prisutnošću ili odsutnošću sljedećih antigena:
Grupni antigeni ABO sustava: A i B su najznačajniji.
Kombinacija ovih antigena određuje krvnu skupinu 0 (I), A (II), B (III) ili AB (IV);
- skupina A - samo antigen A nalazi se na površini eritrocita
- skupina B - samo antigen B nalazi se na površini eritrocita
- skupina AB - antigeni oba A i B nalaze se na površini eritrocita
- skupina O - nema antigena A niti antigena B na površini eritrocita
Ako osoba ima krvnu skupinu A, B ili 0, onda u njegovoj krvnoj plazmi postoje i antitijela koja uništavaju one antigene koje osoba sama nema. Primjeri: Ako imate krvnu skupinu A, ne možete prenijeti krv iz skupine B, jer u ovom slučaju postoje protutijela u vašoj krvi koja se bore protiv antigena B. Ako imate krvnu skupinu 0, u vašoj krvi postoje antitijela koja se bore kao protiv antigena A i protiv antigena B.
Učestalost pojave krvnih skupina: prva O (I) (čini 33,5% ukupne populacije planeta), druga A (II) (37,8%), treća B (III) (20,6%), četvrta AB (IV) ) (8,1%),
Rezus antigeni su na drugom mjestu nakon AVO.
Ovaj sustav ima više od 50 antigena. Glavni antigeni sustava su rezus: D d C c E E. Oni tvore tri para antigena: DD, dd, CC, ss, EE, nju, Dd, Cc, Her. Učestalost pojavljivanja antigena Rhesus sustava: D - 85%, C - 70%, E - 30%, s - 80%, e - 97%. Najčešći fenotipovi: CcDEe - 14%, CcDee - 32%, ccDEe - 12%, CCDee - 19,5%, ccDee - 3%, ccddee - 13%, Ccddee - 1,5%
Smatra se da je rijedak fenotip krvi fenotip koji se rijetko nalazi u populaciji. Na primjer, fenotip ccddee je Rh-negativan oko 13% populacije, a fenotip ccDEE je 3% (nema e antigena). Ako je potrebno, transfuzija krvi primatelju s takvim fenotipom postaje vitalna, jer organizam može proizvesti protutijela na antigene koji nedostaju primatelju.
Najaktivniji je antigen D, što se podrazumijeva pod pojmom "rezus faktor". Zbog prisutnosti ili odsutnosti antigena D svi ljudi su podijeljeni na Rh - pozitivni i Rh - negativni.
Kell antigeni
Učestalost pojavljivanja od 7 - 9%. Trenutno postoje 24 antigena Kell sustava, antigen K ima najveći klinički značaj zbog svoje visoke imunogenosti. Kod ljudi s nedostatkom specifičnog Kell antigena, mogu se proizvesti antitijela protiv Kell antigena kada se naprave transfuzije krvi koje sadrže taj antigen. Naknadne transfuzije krvi mogu označiti uništavanje novih stanica s tim antitijelima - proces poznat kao hemoliza. Osobe koje nemaju Kell antigene (K0), ako je potrebno, crvena krvna zrnca se lijevaju samo od Kell-negativnih donora kako bi se spriječila hemoliza. Iz tog razloga, u slučaju Kell-pozitivnih donora, samo oni krvni produkti koji nemaju crvene krvne stanice su sakupljeni: plazma, trombokoncentrat ili krioprecipitat. Osobe s negativnim Kell antigenom univerzalni su primatelji eritrocita za ovu osobinu, jer se njihovo odbacivanje ne događa.
Određivanje fenotipa krvi sustavima vrijednosti rezus i kell
Kell antigenski sustav (također poznat kao Kell-Cellano sustav) je skupina antigena na površini eritrocita koji su važni determinanti krvi i služe kao mete za mnoge autoimune ili aloimune (engleske) ruske. bolesti koje uništavaju crvene krvne stanice. Kell je označen kao K, k i Kp. [1] [2] Kell antigeni su peptidi pronađeni u kell proteinu, 93 kDa transmembranska cink-ovisna endopeptidaza, koja je odgovorna za cijepanje endotelina-3. [3] [4] Sadržaj
- 1 Protein
- 2 učestalost sastanka
- 3 Povezivanje bolesti
- 4 MacLeod fenotip
- 5 Povijest
- 6 Ostali odnosi
- 7 Napomene
- 8 Reference
Kell gen kodira transmembranski glikoprotein tipa II koji je visoko polimorfni antigen sustava Kell antigena.
Fenotipski test krvi
U pravilu, antitijela na Kell antigene su imunoglobulini klase G. O pitanju prisutnosti grupnog faktora Kell (K) u krvi stanovnika Moskve Utvrđeno je da se taj aglutinogen može detektirati u tragovima krvi jednog dana starim korištenjem posebno razvijene metode, koja je kombinacija apsorpcijske reakcije aglutinini s indirektnim Coombsovim testom 1. U krvnim mrljama koje su pohranjene 7 dana, aglutinogen K više nije u potpunosti vezao aglutinin anti-Kell; primijećeno je samo blago slabljenje apsorbiranog seruma.
Druga serija anti-Kell seruma (br. 1515), poslana Institutu za sudsku medicinu 1957. godine
Fenotipizacija eritrocita rh (c, e, c, e) i kell (k) antigena sustava
Sustav Kell grupe (Kell) sastoji se od 2 glavna antigena, K i K. Za transfuziju krvi, Kell-negativni primatelji iz donora koji sadrže crvene krvne stanice koje nose te antigene mogu imati komplikacije nakon transfuzije. Kod kell pozitivnih donora, trombociti i plazma mogu se koristiti za transfuziju, ali ne i za crvene krvne stanice.
Tako se ispostavilo. Doista, Nalog šefa odjela za zdravstvo iz Moskve od 19. siječnja 2005. godine br. 25 „O mjerama za sprječavanje komplikacija nakon transfuzije uzrokovanih Kell antigenom“ (zajedno s „Uputama za provođenje niza mjera za sprječavanje komplikacija nakon transfuzije uzrokovanih antigenom krvnih stanica“). : 5.2. Antigeni za kontejnerske etikete Kell sustava (Kell Blood Type), antigeni Kell krvi su meta za autoimune ili aloimune bolesti koje uništavaju crvene krvne stanice.
Kell antigenski sustav
Negativan Rh faktor i kompatibilnost krvnih grupa govore da, zahvaljujući fiziološkom obnavljanju krvi, AT stvarno “odlaze”, ali proces je vrlo dug, oko 25 godina. To u ovom slučaju, i doista nije važno. Samo se ne sjećam gdje sam ga pročitao, ali upravo je to bilo 5-7 godina.
Mislio sam da sam sada samo lice, a za pet godina od sada ću imati samo 30 godina. Naravno, sada neću toliko čekati. Prava baka Heinrichu VIII. Dodijelila je lošu krv.. Bioarheolog Katrina Banks Whiteley (Catrina Banks Whitley), studentica Južnog metodičkog sveučilišta (USA) i antropologinja Kyra Kramer mogla je zaključiti da su brojni pobačaj koji su se dogodili ženama Henryja VIII. vezano uz činjenicu da je kralj u svojoj krvi sadržavao antigene kell.
Nemojte lagati - ne pitajte
Žena koja ima negativan kell antigen može dobro roditi zdravo dijete s pozitivnim kell antigenom od čovjeka s pozitivnim kell antigenom. Prirodni lijek Faktor Kell je relativno rijedak - u 4-12% (prosječni ruski pokazatelj za faktor Kell je 806%), a Kellano je vrlo često u 98-99%. Zato više od 90% ljudi ima Kellano grupu, oko 8-10% - Kell-Kellano grupu i vrlo mali postotak ljudi (manje od 1%) ima Kell grupu.
Za transfuziju krvi, Kell-Kellanov sustav je irelevantan, iako su izolirani slučajevi komplikacija transfuzije krvi tijekom transfuzije opisani nekoliko puta Kell humanom ili Kellano ili Kell-Kellano grupi za transfuziju krvi. Nisam trudna, samo se pripremam za to u financijskom i moralnom smislu. Jesi li poludjela? Zapravo sam napisao da je ovo centar za transfuziju krvi u Gardi.
# 15rh, rh (c, e, c, e), kell - fenotipizacija (rh c, e, c, e, kell fenotipizacija)
Što je fenotip? Koncept, glavne značajke, interakcija s genotipom Sposobnost genotipa da se formira u ontogenezi, ovisno o uvjetima okoline, različiti fenotipovi nazivaju se reakcijska norma. Što je brzina reakcije šira, to je veći utjecaj okoliša i manji je utjecaj genotipa u ontogenezi. Krvne skupine su različite kombinacije antigena eritrocita (aglutinogeni).
Stoga je tijekom transfuzije krvi i mase crvenih krvnih zrnaca potrebno uzeti u obzir kompatibilnost ne samo antigena eritrocita ABO i Rhesus sustava, nego i antigena drugih sustava. ABO krvna skupina sastoji se od dva antigena skupine A i B i dva odgovarajuća antitijela u plazmi - anti-A (a je zastarjelo ime) i anti-B (b je zastarjelo ime). Antigeni krvnih skupina nisu izolirani od uvjeta okoline i podložni su promjenama.
Broj testiranih K + K- №% №% Korejaca Lee, rane serije 52 1 1.92 51 98.08 Lee, kasne serije 158 0 0.00 158 100.00 Lee, ukupno 210 1 0.48 209 99.52 kineski Miller (1951) 103 0 0.00 103 100.00 Engleski Race et al. (1954) 797 69 8.66 728 91.34 Izvor: Tablica 5, str. 20, Samuel Y. Lee (1965) [7] Kell antigeni su važni u transfuziologiji, uključujući transfuziju krvi, autoimunu hemolitičku anemiju i hemolitičku bolest novorođenčeta. Kod ljudi s nedostatkom specifičnog Kell antigena, mogu se proizvesti antitijela protiv Kell antigena kada se naprave transfuzije krvi koje sadrže taj antigen.
Naknadne transfuzije krvi mogu označiti uništavanje novih stanica s tim antitijelima - proces poznat kao hemoliza. Osobe koje nemaju Kell antigene (K0), ako je potrebno, crvene se krvne stanice izlijevaju samo od Kell-negativnih donora, kako bi se spriječila hemoliza.
Bilo koji od ovih antigena, kada antigen-negativni pacijent ulazi u krvotok, uzrokuje stvaranje specifičnih antitijela u njegovom tijelu. Grupni sustav Kell (Kell) sastoji se od 2 antigena koji tvore 3 krvne skupine (K - K, K - k, k - k). Antigeni Kellovog sustava po aktivnosti su na drugom mjestu nakon sustava rezusa.
Kupi Kell pozitivan [Arhiva] Pozitivni kell, pozitivni rezus. nama, kell pozitivno, samo 9%.
Određivanje fenotipa krvi sustavima vrijednosti rezus i kell
- Kell pozitivan što je
- Antigeni Kell sustava (krvna grupa po Kellu), krv
- Na pitanje o prisutnosti skupine Kell (K) u krvi stanovnika Moskve
- Negativni faktor Rh i kompatibilnost krvnih skupina
- Prabaka je Heinrichu VIII. Dodijelila lošu krv
- Prirodna medicina
- Antitijela antitijela eritrocita (Rhesus sustavi, Kell, Duffy, Kidd sustavi, MNS) (screening)
- Kupite kell pozitivno
- Što je kell? Trebate li kell pozitivne donatore?
- Analiza studije antigenata eritrocita (Rh (C, E, c, e), Kell - fenotipizacija)
- Detekcija antigena
Kell je siguran da su drugi nakon antigena sustava Rhesus (D-antigen) u smislu post-transfuzijskih komplikacija.
Daljnja analiza korejskih tipova krvi. U Yonsei Medical Journalu. Svezak 6. Stranica 20. Preuzeto 18. lipnja 2017., iz linka.
- Weiner C.P., Widness J.A. Smanjena fetalna eritropoeza i hemoliza u Kell hemolitičkoj anemiji.
Američki časopis za akušerstvo i ginekologiju. - 1996. - Vol. 174, br. 2. - P. 547-551. DOI: 10.1016 / S0002-9378 (96) 70425-8. - PMID 8623782.
Fenotip krvi što je to
Svi ili gotovo svi znamo ili čuli nešto, da je kompatibilnost krvi tijekom transfuzije određena prisutnošću triju antigena:
- A i B, čija prisutnost određuje krvnu skupinu 0 (I), A (II), B (III) ili AB (IV);
- D, čija prisutnost određuje Rh-pozitivnost Rh +, te odsutnost Rh-negativnosti Rh-.
Osim toga, postoje takozvani Kell-pozitivni ljudi kojima se preporučuje da doniraju plazmu, a ne krv. Budući da imaju antigen K, koji može uzrokovati komplikacije tijekom transfuzije kod primatelja.
Pokazalo se da to nije sve.
Nesumnjivo)) trošenje vremena na čekanje za postupke, proučavanje materijala koji visi na tribinama - sve vrste naredbi, naloga, knjižica i samo fotografija, saznao sam da osim Kell antigena postoji i par antigena koji određuju kompatibilnost krvi.
Samo rezusni sustavi sadrže oko 50 različitih antigena na humanim eritrocitima. Glavni antigeni ovog sustava su: D, C, c, E, e. Prema ovom sustavu definirano je 28 skupina Rhesus sustava. Određeni su genima.
Kell sustav uključuje više od 20 antigena i to nije kraj, istraživanja se nastavljaju. Prisutnost Kell antigena nije određena genima, može se formirati kod osobe bilo koje krvne skupine. Pišu: s čestim transfuzijama ili ponovljenim trudnoćama.
Postoje i drugi sustavi eritrocita: MNS, Levis, Duffi, Kidd, ali oni su manje važni, jer relativno rijetko uzrokuju komplikacije tijekom transfuzije.
Pa što ja radim?
U mojoj kartici sam pročitao da imam sljedeću vrstu krvi: O (I) DssEEkk. tj od navedenih antigena pronašao sam samo antigene D, c, E i k:
O (I) - prva skupina - odsutnost antigena A i B;
D - prisutnost antigena D, tj. pozitivna rezus;
kk - prisutnost antigena k i odsutnost antigena K, tj. Kell negativnost.
Iz naredbe Ministarstva zdravlja saznao je da su takozvani rijetki fenotipovi krvi identificirani:
C (w) Cdee, ccDEE, CCDEe, ccddee, CcDEE, Ccddee, CCDEE, CCddEE.
Također su rijetki fenotipovi određeni odsutnošću svakog od antigena:
k, -Jk (a) -S, -M, Lu (a), Lu (b), Fy (a), Fy (b).
Ali budući da je pitanje za mene novo, nisam shvatio: je li moja krv rijetka? Iako sumnjam da sam, ipak, jedinstven))))))).
Ne laži - Ne pitaj
Samo pravo mišljenje
Krvna skupina za bebe
Ako usporedimo virus, bakteriju, ascaris, žabu i čovjeka, tada bogatstvo fenotipa u ovoj seriji raste. Fenotip humanih eritrocitnih antigena uključuje skup antigena različitih sustava krvnih grupa koji se nalaze na površini eritrocita. Na primjer, sjekutići i brana dabrova mogu se uzeti za njihov fenotip.
Otkrićem Karl Landsteinera, austrijskog imunologa, 1901. godine krvnim grupama postalo je jasno zašto je u nekim slučajevima transfuzija krvi bila uspješna, au nekim slučajevima i tragično. Krvna skupina i Rh faktor djeteta nasljeđuju se od mame i tate i nikada se ne mijenjaju.
Određuje se prisutnošću ili odsutnošću (u slučaju prve skupine krvi) aglutinogena. Fenotip - skup vanjskih i unutarnjih znakova tijela, stečenih kao rezultat ontogeneze (individualni razvoj). Unatoč naizgled strogoj definiciji, pojam fenotipa ima neke nejasnoće. Prvo, većina molekula i struktura koje kodira genetski materijal nisu vidljive u izgledu organizma, iako su dio fenotipa.
Krvna skupina za bebe
Stoga, proširena definicija fenotipa mora uključivati karakteristike koje se mogu otkriti tehničkim, medicinskim ili dijagnostičkim postupcima. Nadalje, radikalnije širenje može uključivati stečeno ponašanje ili čak utjecaj organizma na okoliš i druge organizme. Organizam kao cjelina ostavlja (ili ne ostavlja) potomstvo, stoga prirodna selekcija utječe na genetsku strukturu populacije neizravno kroz doprinose fenotipa.
Što je fenotip? Pojam, glavne značajke, interakcija s genotipom
Sposobnost genotipa da se formira u ontogeniji, ovisno o uvjetima okoline, različitim fenotipovima, naziva se normom reakcije. Što je brzina reakcije šira, to je veći utjecaj okoliša i manji je utjecaj genotipa u ontogenezi. Krvne skupine su različite kombinacije antigena eritrocita (aglutinogeni).
Stoga je tijekom transfuzije krvi i mase crvenih krvnih zrnaca potrebno uzeti u obzir kompatibilnost ne samo antigena eritrocita ABO i Rhesus sustava, nego i antigena drugih sustava. ABO krvna skupina sastoji se od dva antigena skupine A i B i dva odgovarajuća antitijela u plazmi - anti-A (a je zastarjelo ime) i anti-B (b je zastarjelo ime). Antigeni krvnih skupina nisu izolirani od uvjeta okoline i podložni su promjenama.
Najaktivniji je antigen D, što se podrazumijeva pod pojmom "rezus faktor". Zbog prisutnosti ili odsutnosti antigena D svi ljudi su podijeljeni na Rh - pozitivni i Rh - negativni.
Zbog složene strukture Rhesus antigena postoji mogućnost poteškoća u određivanju Rh - krvi osobe. Problemi kompatibilnosti s obzirom na krvne grupe AVO sustava rješavaju se različito, ovisno o tome koje komponente krvi treba transfuzirati. Osim ABO krvnih grupa, transfuzije krvi moraju uzeti u obzir i fenotip, tj. Prisutnost Rhesus antigena. To je posebno važno za osobe koje nemaju antigen D (rezus - negativno).
Glavni antigeni ovog sustava su: D, C, c, E, e. Prema ovom sustavu definirano je 28 skupina Rhesus sustava. Određeni su genima. Kell sustav uključuje više od 20 antigena i to nije kraj, istraživanja se nastavljaju. Prisutnost Kell antigena nije određena genima, može se formirati kod osobe bilo koje krvne skupine. Pišu: s čestim transfuzijama ili ponovljenim trudnoćama. U mojoj kartici sam pročitao da imam sljedeću vrstu krvi: O (I) DssEEkk.
U kartici. 4.4 prikazuje oznake fenotipa, haplotipova i gena RH-ekvivalenata triju nomenklatura. Fenotip rezus pozitivne osobe može se zabilježiti kao R ili CDe, R, ili cDE, Rz ili CDE, a genotip kao R '/ R1 ili CDe / CDe, R' / R2 ili CDe / cDE, R '/ r> ili CDe / CDE. U nekim publikacijama, prilikom pisanja fenotipa i Wienerovog genotipa, ne koriste se niži i, u skladu s tim, superskript: Rl, R1 / R2, koji percepciju ne otežava i nije pogreška.
Ipak, oznake koje karakteriziraju neuobičajenu težinu antigena ili njihovo neočekivano odsustvo, u literaturi, na primjer, fenotipovi Rhnull, -D-, (C) D (e). Odgovor tih seruma s istim fenotipom, ali različiti genotipovi ljudi ne odgovara, što se može upotrijebiti za utvrđivanje fenotipa Rh genotipa. Ozbiljnost Rh antigena na crvenim krvnim stanicama varira u širokom rasponu.
U genetici se razlikuju dva koncepta: genotip i fenotip. Zajedno, ove karakteristike ukazuju na bogatstvo i raznolikost fenotipa. U isto vrijeme, recesivni aleli nisu uvijek reflektirani u znakovima fenotipa, ali oni ostaju i mogu se prenijeti na potomstvo.
Fenotip krvi što je to
Autoimuna svojstva krvi jedan su od najvažnijih dijelova normalne fiziologije u praktičnoj medicini. Pravodobna transfuzija krvnih pripravaka svakodnevno spašava živote mnogih ljudi. Nažalost, nije uvijek moguće izbjeći strašne komplikacije uzrokovane transfuzijom krvi. U obrazovanju liječnika osobito je važan duboki uvid u bit autoimunih procesa. Najveći broj problema povezanih s transfuzijom krvi je zbog visokog polimorfizma najimunogenijih 30 sustava krvnih grupa, Rhesus sustava krvnih grupa. Ideja imunogenetske karakterizacije Rh antigena neophodna je za razumijevanje mehanizama nekompatibilnosti transfundirane krvi i omogućit će smanjenje broja komplikacija transfuzije.
1. Nomenklatura RH antigena
RH (rhesus) sustav krvnih grupa otkrio je 1940. Karl Landsteiner i Alexander Wiener [21]. RH sustav je predstavljen s nekoliko desetaka antigena, od kojih su mnogi posljedica mutacija gena. Danas se u znanstvenoj literaturi uglavnom koriste dva antigena rezus sustava: Fisher-Reis (Fisher-Race) i Wiener (Weiner). Prema Fisher-Reis [31], većina klinički značajnih antigena Rh sustava označena je slovima D, C, E, C i Wiener - Rh0, rh΄, rh΄΄, hr΄, i hr [, redom [37]. Smanjenjem imunogenosti, Rh antigeni su raspoređeni u sljedećem redoslijedu: D, c, E, C i e. Antigen D nalazimo u 85% Europljana, C u 70%, c u 85%, i E u 30% i 97%.
2. Geni. Struktura antigena
Klinički značajni rhesus antigeni kodirani su s dva blisko povezana gena - RHD i RHCE. Ti se geni nalaze u RH lokusu prvog kromosoma. Gen RHCE ima alel RHce, RHCe i RHCE [7]. RHD gen nema upareni alel. Odsustvo recesivnog alela gena RHD, najčešće povezanog s brisanjem ovog gena [32], obično se označava velikim slovom d. Alelovi RH lokusa uvijek su naslijeđeni zajedno u različitim kombinacijama: DCE, DCe, DcE, Dce, dCE, dCe, dcE i dce [16]. Osobe kod kojih je gen RHD prisutan na oba homologna kromosoma ili na jednom od njih su D-pozitivne, a osobe u kojima RHD gen nije prisutan u oba homologna kromosoma smatraju se D-negativnim. Među Europljanima, D-negativni ljudi su 15-17%, u Južnoj Africi - 5%, u Japanu, Kini, Mongoliji i Koreji - 3% [13; 33]. Nasuprot tome, Baski imaju samo 34% D-pozitivnih pojedinaca. Napominjemo da je u europetsevima glavni uzrok D-negativnosti brisanje gena RHD, dok je kod Afrikanaca i Azijata neaktivni (tihi) RHD gen [25] ili hibridni gen RHD-CE-D [16], koji ne izražava antigen D [11]. 20% D-negativnih Japana ima Rhesus fenotip DEL, koji karakterizira vrlo niska razina ekspresije antigena D.
Napredak u razumijevanju molekularne osnove rezusovog sustava dogodio se 90-ih godina prošlog stoljeća, kada su klonirani geni RH lokusa - RHD gena i RHCE gena [22]. Pokazalo se da ti geni kodiraju dvije molekule proteina koje su umetnute u eritrocitnu membranu, RhD protein i RhCE protein [4]. Dio strukture aminokiselina jednog od ovih proteina, RhD-protein, je antigen D. Protein RhCE, za razliku od RhD proteina, tvori dva Rh antigena - antigen C (ili c) i antigen E (ili e), koji su naslijeđeni u bloku u različitim kombinacijama : CE, CE, CE ili CE. Prisustvo dvije različite antigenske determinante u jednoj molekuli proteina potvrđeno je produkcijom dvaju tipova antitijela tijekom imunog odgovora iniciranog proteinom RhCE, anti-C (ili anti-c) i anti-E (ili anti-e) [5].
Proteini RhD i RhCE su 92% identični u strukturi (sastav aminokiselina i konformacija) zbog visoke homologije gena RHD i RHCE koji ih kodiraju, vjerojatno zbog dupliciranja gena [30]. Oba proteina su sastavljena od 416 aminokiselina i razlikuju se samo u 35 aminokiselina. Membrana eritrocita sadrži od 10 do 30 tisuća molekula ključnih Rh antigena. RhD proteini RhD i RhCE– su molekule koje prelaze membranu eritrocita 12 puta u smjeru od unutarnje površine do vanjske, a zatim natrag u unutarnju s C- i N-krajevima orijentiranim prema citoplazmi [9] (Slika 1).
Sl. 1. Strukturna organizacija RhD proteina
(od ConroyM. etal., BritishJournalofHematology. 2005)
Neki dijelovi tih molekula proteina, koji strše šest petlji preko vanjske površine membrane eritrocita, imaju svojstva epitopa - determinantne regije antigena [12]. Korištenje monoklonskih antitijela sposobnih za interakciju s epitopima samo jednog tipa omogućilo nam je identificirati 36 različitih tipova RhD epitopa u molekuli proteina. Ima razloga vjerovati da u membrani eritrocita D-pozitivnih ljudi dva ključna Rh proteina RhD i RhCE tvore Rh kompleks s dvije Rh-povezane glikoproteinske molekule - RhAG. U D-negativnih pojedinaca Rh kompleks može sadržavati dvije podjedinice RhCE (obično ce) i dvije RhAG podjedinice [39].
Glikoprotein RhAG je 40% identičan proteinima RhD i RhCE, što ukazuje da pripada obitelji Rh proteina i, kao i RhD i RhCE proteini, 12 puta prelazi eritrocitnu membranu. Obitelj Rh proteina sastoji se od ključnog Rh proteina eritrocita - nosača antigena D, C (ili C), E (ili e) - i Rh-povezane glikoprotein RhAG [27]. Desetine dodatnih (pomoćnih) glikoproteina povezano je s Rh obitelji [17]. Očito, tako značajna raznolikost antigenskih proteina Rh sustava povezanih s proliferacijom pojedinih nukleotida, točkastim nukleotidnim supstitucijama u lancu DNA, translokacijom, promjenama u ekspresiji antigena, itd., Čini ovaj sustav danas najpolimorfnijim od svih poznatih sustava krvnih grupa. Genetske studije posljednjih godina otkrile su slučajeve razmjene između gena RHD i RHCE. Mutantni geni kodirali su hibridne Rh proteine koji su imali RhD-specifične regije u molekuli Rh-proteina i obrnuto [8]. Eritrociti koji sadrže hibridne Rh proteine Rhse mogu stupiti u interakciju s nekim anti-D monoklonskim antitijelima.
Pokazano je da je glikoprotein RhAG potreban za ekspresiju RhD i RhCE proteina u membrani eritrocita [29]. U odsutnosti RhAG proteina, poremećen je proces sastavljanja i prijenosa ključnih Rh kompleksnih proteina, RhD i RhCE proteina, od citoplazme do membrane eritrocita. To potvrđuje jedan od fenotipa RH sustava - Rheshnuen fenotip (Rhnull). Rhnull može biti posljedica mutacije jednog od gena velikog kompleksa Rh gena, gena RHAG, koji blokira nastanak glikoproteina RhAG povezanog s RhAG. Pokazalo se da u membrani eritrocita pojedinaca Rhnull fenotipa ne postoje samo molekule RhAG proteina, nego i RhD i RhCE Rh protein [20]. U isto vrijeme, Rhnullovi pojedinci mogu prenijeti antigene iz obitelji Rhesus svojoj djeci (po analogiji s Bombayevim fenotipom). Postoje informacije o prisutnosti Rhnull fenotipa prirodnih protutijela u pojedinim ključnim antigenima Rhesus sustava.
Važno je napomenuti da su morfološke i fiziološke promjene eritrocita otkrivene u nosačima fenotipa Rhnulla [18]. Kod crvenih krvnih zrnaca, povećan je osmotski tlak, poprimili su oblik sferocita, životni vijek im se smanjio, dogodila se hemoliza [38]. Ova opažanja, kao i mnoge posebne studije, uvjeravaju nas da je obitelj Rh proteina ključna komponenta citoskeleta eritrocita i sudjeluje u transportu vode i amonijaka kroz membranu [6; 19; 24].
Ključni antigeni RH sustava počinju se sintetizirati oko 6. tjedna intrauterinog razvoja fetusa. Ekspresija proteina s Rh-antigenima u pronormoblastnu membranu opažena je već 38-42. Dana embriogeneze. Homologi koji nisu eritroidni rhus nalaze se u jetri, bubrezima, mozgu i koži. Ovi proteini izvode transmembranski prijenos amonijaka u stanicama koje čine te organe [26].
3. Neke varijante antigena D, koje su rezultat mutacija gena RHD
A. D slab - slab antigen D
Kod pojedinaca fenotipa Dweak (od engleskog. Slabo - slab), oni čine 1,5% kod Rh pozitivnih, kao rezultat točkaste mutacije gena RHD, smanjuje se ekspresija antigena D na membrani eritrocita [40]. U tom smislu, Dweak antigen se ne može identificirati rutinskom metodom - izravnom aglutinacijom pomoću anti-D seruma. Kako bi se izbjeglo pogrešno pripisivanje Dweak fenotipova D-negativnim, krv svih D-negativnih donora treba ispitati posebnim metodama za prisutnost Dweak antigena [35].
Donatori s Dweak antigenom definirani su kao Rh-pozitivni (D-pozitivni), jer njihove crvene krvne stanice mogu stimulirati proizvodnju anti-D protutijela u D-negativnim primateljima. Tijekom transfuzija crvenih krvnih stanica dweakD fenotip-pozitivnih primatelja, anti-D protutijela se ne proizvode. Sinteza anti-D u suprotnoj situaciji - u Dweak primateljima kada transfuziju D-pozitivnih crvenih krvnih stanica - prethodno se smatrala nevjerojatnom. Međutim, posljednjih godina postoje izvještaji o slučajevima imunizacije Dweak primatelja s D-pozitivnim crvenim krvnim stanicama [14]. S tim u vezi, primateljima Dweak antigena u transfuzijskim postupcima preporučuje se da se ponašaju kao Rh-negativni (D-negativni).
Prilikom određivanja Rh-a u laboratoriju, oni daju komentare osobama Dweak fenotipa: "Slab Rh-antigen (Dweak) je otkriven, preporučljivo je da se, ako je potrebno, transfundira s Rh-negativnom krvlju." Međutim, pitanje imunoloških svojstava Dweak fenotipa i dalje se aktivno raspravlja u znanstvenim krugovima [15].
B. D parcijalni - djelomični antigen D
Djelomični (djelomični, varijantni) antigen D - Dpartial - razlikuje se od antigena D odsutnošću jednog ili više poznatih 36 epitopa [3]. U isto vrijeme, broj RhD proteina u eritrocitnoj membrani ostaje isti kao kod osoba s normalnim antigenom D. Dijakularni primatelji mogu tvoriti antitijela protiv nedostajućih epitopa antigena D tijekom transfuzije D-pozitivne krvi ili tijekom trudnoće [36]. U tom smislu, primatelji dpartialnog fenotipa smatraju se D-negativnim, a donori D-pozitivni. Neki Dpartialni su rezultat točkastih mutacija u RHD genu, drugi nastaju kao rezultat hibridizacije RHD i RHCE gena.
B. Fenotip DEL
Fenotip DEL je široko rasprostranjen u azijskim etničkim skupinama. U Kini i Japanu, to je do 17% od broja Rh-negativnih osoba identificiranih serološki. Europljani se vrlo rijetko susreću. Karakterizira ga ekstremno niska ekspresija antigena D. Unatoč tome, crvena krvna zrnca DEL fenotipa mogu inducirati imuni odgovor kod D-negativnih primatelja [41]. Do sada ne postoje serološki reagensi koji određuju ovaj fenotip. Identifikacija DEL donora provodi se samo genetskim skriningom [34]. Budući da je DEL jedan od slabijih D-fenotipa, iste preporuke za transfuziju krvi primjenjuju se i na predstavnike ovog fenotipa kao i na Dweak pojedince: donori se smatraju Rh-pozitivnima (D-pozitivni), a primatelji su Rh-negativni (D-negativni),
4. Antirezus antitijelo
Anti-Rhesus antitijela su imuno antitijela [23]. Za razliku od prirodnih protutijela sustava AB0, antitijela na antigene Rhesus sustava nastaju tijekom imunih reakcija (izosensitizacija).
Antitijela na antigene rezusnog sustava, koja se formiraju tijekom primarnog imunološkog odgovora, uglavnom pripadaju imunoglobulinima M, određena su serološki nekoliko tjedana nakon sastanka s antigenom (najčešće), dosegnu maksimalnu koncentraciju u 1-2 mjeseca. Antitijela sintetizirana u sekundarnom imunološkom odgovoru, uglavnom pripadaju imunoglobulinu G, pojavljuju se u krvi nekoliko dana nakon uvođenja antigena i odmah u visokoj koncentraciji.
IgM i IgG, kontaktirajući odgovarajuće antigene eritrocita, aktiviraju komplement uz klasični put i fagocitne krvne stanice.
5. Određivanje Rh kompatibilnosti tijekom transfuzije krvi
Rezus antigeni mogu se otkriti brojnim metodama:
- reakcija aglutinacije s monoklonskim antitijelima anti-D, anti-C, anti-C, anti-E, anti-e;
- reakcija aglutinacije s univerzalnim antiresus D reagensom;
- druge visoko učinkovite i pouzdane metode [1].
Za donatore ovih dana, najčešće se koristi sljedeći algoritam za određivanje Rh dodataka. Univerzalni antiresus D reagens koji sadrži anti-D protutijela u eritrocitima donora detektira antigen D: aglutinacija eritrocita s anti-D protutijelima ukazuje na prisutnost antigena D na površini eritrocita, odsustvo aglutinacije ukazuje na odsutnost antigena D. Ako antigen D nije detektiran, eritrociti donora su monoklonski antitijela anti-C i anti-E za prisutnost antigena C i E [1].
Donatori čiji su eritrociti otkrili najmanje jedan od ključnih Rh antigena, označenih velikim slovima (D, i / ili C, i / ili E), smatraju se Rh-pozitivnima. Osobe koje nemaju antigene D, C i E (dce fenotip) su Rh-negativni donori. Kod primatelja antigen D određuje se univerzalnim antiresus D reagensom.
U slučaju da se svi ključni Rh antigeni detektiraju monoklonskim antitijelima, važno je imati na umu da su MAO sintetizirani invitro pomoću jednog soja plazma stanica [2]. Ta antitijela su komplementarna samo jednom tipu epitopa antigena. Ako je, na primjer, u ispitivanim D-pozitivnim crvenim krvnim stanicama ta determinanta odsutna (kao u Dpartial), krv će se smatrati D-negativnom sa svim posljedicama. Kako bi se izbjegle takve pogreške, crvene krvne stanice identificirane od strane ICA kao D-negativne treba dodatno tipizirati s poliklonskim anti-D protutijelima sadržanim u univerzalnom antiresus agensu D. To je zbog činjenice da jedan antigen može sadržavati nekoliko različitih ili / i identičnih epitopa, dok se svi epitopi jednog antigena mogu vezati za antitijela koja su sintetizirana u tijelu (invivo) svim sojevima plazma stanica kao odgovor na uvođenje ovog antigena - poliklonska antitijela.
Univerzalni antiresus D reagens je krvni serum D-negativnih osoba AB (IV) krvne skupine, osjetljiv na antigen D prethodnim trudnoćama i / ili transfuzijama krvi, kao i umjetno imunizirani dobrovoljni donatori. Ovaj serum sadrži anti-D protutijela. Univerzalni serum je načinjen odsustvom prirodnih anti-A i anti-B protutijela u njemu, što može prikriti specifičnu interakciju antitijela s anti-D antigenom D aglutinacijom pomoću AB0 sustava.
U posebnim slučajevima (za sada), kako bi se odredila Rh-kompatibilnost parova donora-primatelja na stanicama za transfuziju krvi, provodi se fenotipizacija krvi pomoću Rh antigena. Fenotipizacija je serološka tipizacija crvenih krvnih stanica za sve glavne antigene sustava Rh –D, C, c, E i e. Ako je potrebno, također su određeni i neki slabi Rh antigeni i parcijalni antigeni D. U ruskoj transfuzijskoj zajednici u našoj zemlji se raspravlja o potrebi uvođenja obveznog fenotipa donora za 9 antigena značajnih za transfuziju - A, B, D, C, E, C, E, Keli. Cw, od kojih šest predstavlja najimunogeniju od 30 sustava krvnih skupina - rezusni sustav [10]. Samo pojedinačna selekcija parova donor-primatelj, temeljena na kompatibilnosti njihovih Rh-fenotipova, može osigurati sigurnost transfuzija krvi.
6. Priroda Rh inkompatibilnosti s transfuzijom krvi
Inhalacijsku nespojivost može uzrokovati dva razloga - imunizacija primatelja odsutna u eritrocitima Rh antigena (antigeni) davatelja ili uvođenje eritrocita u aloimuniziranog primatelja [28]. Razmotrimo nekoliko primjera mehanizma imunizacije primatelja u procesu transfuzije Rh-inkompatibilnih eritrocita.
1. Pretpostavimo da zbog nedovoljne opreme serološkog laboratorija nije utvrđen donor D-Dweak antigen sadržan u njegovim crvenim krvnim zrncima. Izjava o odsutnosti antigena D omogućuje osobi koja je zadužena za stanicu za transfuziju krvi da zaključi o D-negativnosti ispitivane krvi (tijekom procesa fenotipizacije u crvenim krvnim stanicama, identificirani su i antigeni C i e.) Tako je fenotip donora pogrešno identificiran kao dce. Eritrociti fenotipiziranog donora koriste se za transfuziju Rh-negativnog (D-negativnog) primatelja s "sličnim" fenotipom. D-pozitivni eritrociti (Dweak) donora, koji ulaze u krvotok D-negativnog primatelja, B-limfociti prepoznaju kao strane. Aktivirani B-limfociti pretvaraju se u plazma stanice, koje počinju sintetizirati i izlučiti protutijela u krv koja su komplementarna Dweak antigenu crvenih krvnih stanica donora - anti-Dweak. U krvi primatelja, anti-Dweak se veže na antigene Dweak membrane donora eritrocita. Formiranje kompleksa antigen-antitijelo na površini eritrocita Rh-inkompatibilnog donora aktivira komplement po klasičnom putu, zbog čega membranski-napadajući kompleks uništava membranu eritrocita donora.
2. Drugi slučaj. Pretpostavimo da je transfuzija D-pozitivnih eritrocita donora provedena na D-pozitivnog primatelja s neidentificiranim frakcijskim dijelom. Donatorski D antigen sadrži sve determinantne skupine antigena - mnogo različitih epitopa, a neki od njih su lišeni Dpartialnog primatelja. Odrednice D-antigena donora, koje nisu prisutne u strukturi primatelja Dpartiala, potiču imunološki odgovor usmjeren na uništavanje i eliminaciju crvenih krvnih stanica donora.
Imajte na umu da se svaki Rh-inkompatibilan, u teoriji, situacija ne rješava stvaranjem anti-Rh antitijela. Oko 30% D-negativnih osoba ne podliježe aloimunizaciji, čak i kada transfuziju velike količine D-pozitivne krvi. Razlog tome su individualne karakteristike imunoloških odgovora, mogućnost tolerancije na određene antigene.
recenzenti:
Lebedeva A.Yu., MD, profesorica Odjela za bolničku terapiju br. 1 Ruskog nacionalnog istraživačkog sveučilišta. NI Pirogov "Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije, Moskva;
Avtandilov A.G., profesor, predstojnik Zavoda za terapiju i adolescentsku medicinu, Ruska medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja (SEI DPO "RMAPO"), Moskva.
[1] Reakcija konglutinacije s 10% želatinom, indirektni antiglobulinski test, gel test.
Rijetki fenotipovi
Koncept fenotipa humanih eritrocitnih antigena uključuje skup antigena različitih sustava krvnih grupa koji se nalaze na površini eritrocita. Ovaj skup je individualan za svaku osobu. Stoga je tijekom transfuzije krvi i mase crvenih krvnih zrnaca potrebno uzeti u obzir kompatibilnost ne samo antigena eritrocita ABO sustava i Rh faktora, nego i drugih antigena eritrocita različitih sustava.
Antigeni Rhesus sustava nađeni su u sljedećoj frekvenciji: D - 85%; C - 70%; c - 80%; E - 30%; e - 97,5%. Antigeni rhesus sustava imaju sposobnost da induciraju stvaranje imunih antitijela. Najaktivniji je antigen D, što se podrazumijeva pod pojmom "rezus faktor". Zbog prisutnosti ili odsutnosti antigena D svi ljudi su podijeljeni na Rh - pozitivni i Rh - negativni.
Fenotip krvi što je to
Dobar dan Već sam dva puta darovao krv, na svoj vlastiti med. donatorsku kartu, pronašli zanimljive informacije. fenotip krvi imam cdeee. Htjela bih znati što to znači? Hvala vam.
Odgovor na "fenotip krvi"?
Dragi Paul! Rhesus antigeni su pronađeni sa sljedećom frekvencijom: D - 85%; C - 70%; c - 80%; E - 30%; e - 97,5%.
Rezus antigeni imaju sposobnost da uzrokuju stvaranje aloimunskih antitijela.
Najaktivniji u tom pogledu je antigen D, što se podrazumijeva pod pojmom Rh faktor. Zbog prisutnosti ili odsutnosti antigena D svi ljudi su podijeljeni na Rh pozitivne i Rh negativne.
Različite kombinacije Rh antigena u krvi pojedinaca čine 28 skupina Rhesus sustava. Prevalencija vašeg fenotipa je 16,81%. Ljudi s vašim fenotipom predisponirani su za intelektualne aktivnosti i sport. Trebali bi se čuvati loših tvrtki i povremenih odnosa.
Fenotip krvi što je to
Što krvna skupina govori o muškoj moći i ne samo o njoj
U "Medicinskim novinama" br. 28 za 2017. objavljene su informacije o rezultatima
nastavak na Sveučilištu Ordu (Turska). Turski znanstvenici otkrili su da muškarci s krvnom skupinom I imaju 4 puta manju vjerojatnost da će patiti od impotencije ili erektilne disfunkcije nego muškarci s drugim krvnim skupinama.
Može li sama krvna grupa koja se “rodila” od rođenja sama po sebi predisponirati razvoj bilo kojih patoloških stanja? S tim pitanjem i zahtjevom za komentiranjem podataka turskih znanstvenika obratili smo se šefu Odjela za transfuziologiju Nacionalnog medicinskog i kirurškog centra. N.I. Pirogov, doktor medicinskih znanosti, profesor Evgeny ZIBURTU:
- Reći ću još: krvna grupa može predisponirati neke bolesti i zaštititi ih od drugih. Ova uvjetovanost je opetovano i uvjerljivo potkrijepljena, uključujući i istraživanja ruskih autora. Na primjer, u St. Petersburgu na Vojnomedicinskoj akademiji. SMKirov je proveo studiju "Sustav krvnih grupa LEWIS u predviđanju pojave i tijeka koronarne bolesti srca, mogućnost složene terapije i prevencije."
U tom smislu, čini mi se važnim dopuniti informacije objavljene u MG informacijama koje su najvjerojatnije nepoznate većini ruskih liječnika, ali mogu biti zanimljive za njih. Ovi se podaci mogu koristiti u kliničkoj praksi: poznavanje potencijalne uloge bolesničke krvne skupine u razvoju bolesti ili stanja, uzmite to u obzir u dijagnostici, liječenju i najviše u prevenciji.
Dakle, sam sustav krvnih grupa naziva se AB0. Različite kombinacije antigena A i B, kao i antitijela, tvore četiri krvne skupine: skupina 0 - oba antigena su odsutna; skupina A - samo antigen A prisutan je na eritrocitima; skupina B - samo antigen B prisutan je na eritrocitima; Skupina AB - antigeni A i B prisutni su na eritrocitima, a tradicionalno u Rusiji ove skupine nazivamo I, II, III i IV, iako u svijetu rimski brojevi ne koriste oznake nekoliko desetljeća, uglavnom zbog rizika miješanja uzoraka tijekom transfuzija krvi.
Učestalost krvnih skupina varira globalno. Učestalost skupine 0 je blizu 100% među domorodačkim stanovništvom Srednje i Južne Amerike, skupina A je češća u Srednjoj i Istočnoj Europi, skupina B u Kini i Indiji, a AB je češća u Japanu, Kini i Koreji.
Antigeni A i B su izraženi ne samo na eritrocitima, nego i na trombocitima, stanicama vaskularnog endotela, epitelnim tkivima, a također se izlučuju u različite tjelesne tekućine.
Fenotipovi sustava AB0 rezultat su interakcije produkata dvaju genskih lokusa, H i AB0. Različiti fenotipovi AB0 povezani su s povećanim rizikom od različitih bolesti. Na primjer, antigeni se eksprimiraju u sluznici probavnog trakta, gdje se mogu diferencijalno vezati za intestinalne patogene. AB0 se također može povezati s rizikom od raka: antigen A se često nalazi u tumorskim stanicama kod pojedinaca koji nisu
U isto vrijeme, glikozilacija dovodi do konformacijskih promjena u proteinima, kao što je receptor za epidermalni faktor rasta, ili mijenja imunološko prepoznavanje prirodnih stanica ubojica, što doprinosi onkogenezi.
Također postoje dokazi da ljudi s krvnom grupom A imaju veći rizik od razvoja bakterijskih infekcija, raka i tromboze. A kod osoba s krvnom grupom 0, virusne infekcije, autoimune bolesti, krvarenje. Fenotip 0 štiti domaćina od malarije, posebice cerebralne malarije u djece.
AB0 oligosaharidi izraženi su na von Willebrandovom faktoru N-glikanima. Što više von Willebrandovog faktora ima osoba, to je veći rizik od tromboze, a što je manji to je veći rizik od krvarenja. U bolesnika s krvnom skupinom 0 razina von Willebrandovog faktora je oko 25% niža nego u bolesnika skupina koje nisu 0. Bolesnici s krvnom skupinom 0 imaju veći rizik od masivnog krvarenja, ali s manjim rizikom od tromboze. Dakle, rezultate dobivene na Sveučilištu Horde treba shvatiti ozbiljno: sasvim je moguće da je tromboza zapravo uključena u patogenezu erektilne disfunkcije kod pacijenata pregledanih od strane turskih znanstvenika.
I još neke podatke važne za kliničare. Ne-0 krvne skupine povezane su s povećanim rizikom od raka želuca i gušterače. Kod akutnog koronarnog sindroma, skupina 0 povezana je s visokom koncentracijom interleukina-10 i većom smrtnošću.
Također je primijećeno da je krvna grupa A mnogo rjeđa kod homoseksualnih muškaraca. Kako mogu koristiti najnovije informacije u kliničkoj praksi, ne usuđujem se reći, ali sam po sebi takav uzorak postoji.
Glavni zaključak iz navedenog nije da je krvna grupa kobni čimbenik koji predodređuje naše neuspjehe u medicini, već da je potrebno pratiti zdravlje i promatrati zdrav životni stil, bez obzira na fenotip crvenih krvnih zrnaca.
Krvna skupina za bebe
sadržaj:
Otkrićem Karl Landsteinera, austrijskog imunologa, 1901. godine krvnim grupama postalo je jasno zašto je u nekim slučajevima transfuzija krvi bila uspješna, au nekim slučajevima i tragično. Znanstvenik je otkrio da se ponekad pojavljuje lijepljenje crvenih krvnih zrnaca, što uzrokuje smrt osobe.
Tako su u eritrocitima izolirani prirodni antigeni-aglutinogeni A i B, a antitijela na njih, aglutiniti α i β, pronađena su u krvnoj plazmi. Aglutinogeni su naslijedili od roditelja, kongenitalni su i nepromijenjeni tijekom cijelog života. Dok su aglutinini odsutni u krvnoj plazmi dojenčadi.
Informacije Proizvode se tijekom prve godine života, ovisno o prisutnosti vlastitih antigena (aglutinogena) koji se nalaze u krvi (na primjer, ako dijete ima drugu krvnu skupinu, tada se aglutinin α ne može formirati).
Također, supstance koje dolaze iz hrane i koje se sintetiziraju intestinalnom mikroflorom utječu na njihovu sintezu.
Nađena je i druga osobitost: kada se susreću istovrsni proteini (A i α, β i B) dolazi do reakcije adhezije eritrocita (aglutinacije), što objašnjava tragične slučajeve nakon transfuzije krvi. Stoga jedna osoba ne može imati iste aglutinogene i aglutinine (A i α, B i β).
Koristeći to znanje, razlikovale su se četiri krvne grupe:
- I (O) skupina aglutinogena u eritrocitima je odsutna, u plazmi su aglutinini α i β;
- II (A) skupina - u eritrocitima sadrži aglutinogen A, au plazmi aglutinin β;
- III (B) skupina - u plazmi sadrži aglutinin α, u eritrocitima - aglutinogen B;
- IV (AB) - aglutinogeni A i B su prisutni u eritrocitima, aglutinini u plazmi su odsutni;
Dakle, krvna grupa je prirođena kombinacija određenih antigena (aglutinogena) sadržanih u crvenim krvnim stanicama i antitijela prema njima (aglutinini) u krvnoj plazmi.
Kako se nasljeđuje krvna grupa
Krvna skupina i Rh faktor djeteta nasljeđuju se od mame i tate i nikada se ne mijenjaju. Znajući krvnu skupinu roditelja, možemo pretpostaviti što krv može imati njihova beba. Određuje se prisutnošću ili odsutnošću (u slučaju prve skupine krvi) aglutinogena. Informacije o potonjem su kodirane u paru gena, koji mogu biti tri tipa: J A, J B ili j 0.
U genetici se razlikuju dva koncepta: genotip i fenotip. Genotip - skup gena. Dok je fenotip vanjska manifestacija određene osobine, ovisno o genotipu i čimbenicima okoline. Dakle, ljudi s istim fenotipom (u našem slučaju s istom krvnom grupom) mogu imati drugačiji skup gena. Ovisnost krvnih skupina o genotipu prikazana je u tablici 1.
Tablica 1. Genotip i fenotip krvnih skupina