logo

Dekodiranje EEG mozga

Važnost normalnog funkcioniranja mozga je neporeciva - svako odstupanje od nje sigurno će utjecati na zdravlje cijelog organizma, bez obzira na dob i spol osobe. Stoga, na najmanji signal od pojave kršenja, liječnici odmah preporučiti da se ispituje. Trenutno medicina uspješno koristi prilično velik broj različitih tehnika za proučavanje aktivnosti i strukture mozga.

Ali ako je potrebno utvrditi kvalitetu bioelektrične aktivnosti njezinih neurona, tada je najprikladnija metoda za to nedvojbeno elektroencefalogram (EEG). Liječnik koji provodi postupak mora biti visoko kvalificiran, jer će, osim provođenja istraživanja, morati ispravno pročitati dobivene rezultate. Kompetentno dekodiranje EEG-a je zajamčeni korak u uspostavljanju ispravne dijagnoze i naknadnog imenovanja odgovarajućeg liječenja.

Pojedinosti o encephalogramu

Suština istraživanja je popraviti električnu aktivnost neurona strukturnih formacija mozga. Elektroencefalogram je vrsta snimanja neuronske aktivnosti na posebnoj vrpci kada se koriste elektrode. Potonji su fiksirani na glavu i registriraju aktivnost određenog dijela mozga.

Djelovanje ljudskog mozga izravno je određeno djelovanjem njegovih srednjih formacija - prednjeg mozga i retikularne formacije (povezujući neuronski kompleks), uzrokujući dinamiku, ritam i EEG konstrukciju. Povezujuća funkcija formacije određuje simetriju i relativni identitet signala između svih moždanih struktura.

Postupak se propisuje za sumnju na različite poremećaje strukture i aktivnosti središnjeg živčanog sustava (središnji živčani sustav) - neuroinfekcije, kao što su meningitis, encefalitis, dječja paraliza. S tim patologijama, aktivnost moždane aktivnosti se mijenja, a to se odmah može dijagnosticirati na EEG-u, a pored toga uspostaviti lokalizaciju zahvaćenog područja. EEG se provodi na temelju standardnog protokola u kojem se bilježi uklanjanje pokazatelja u budnosti ili spavanju (kod dojenčadi), kao i korištenjem specijaliziranih testova.

Glavna ispitivanja uključuju:

  • fotostimulacija - izlaganje zatvorenim očima svijetlim bljeskovima svjetla;
  • hiperventilacija - duboko rijetko disanje 3-5 minuta;
  • otvaranje i zatvaranje očiju.

Ovi se testovi smatraju standardnim i koriste se za moždane i moždane encefalograme za odrasle i djecu bilo koje dobi i za različite patologije. Postoji nekoliko dodatnih testova koji su propisani u određenim slučajevima, kao što su: stiskanje prstiju u tzv. Šaku, pronalaženje 40 minuta u mraku, lišavanje sna određenom razdoblju, praćenje noćnog sna, prolazak psiholoških testova.

Što se može procijeniti s EEG-om?

Ova vrsta pregleda omogućuje vam da odredite funkcioniranje mozga u različitim stanjima tijela - spavanju, budnosti, aktivnoj tjelesnoj, mentalnoj aktivnosti i drugima. EEG je jednostavna, apsolutno bezopasna i sigurna metoda koja ne zahtijeva kršenje kože i sluznice organa.

Trenutno se naširoko koristi u neurološkoj praksi, jer omogućuje dijagnosticiranje epilepsije, otkrivanje upalnih, degenerativnih i vaskularnih poremećaja u područjima mozga s visokim stupnjem. Postupak također predviđa određivanje specifičnog položaja tumora, cističnih izraslina i strukturnih oštećenja kao posljedice ozljede.

EEG pomoću svjetlosnih i zvučnih podražaja omogućuje razlikovanje histeričnih patologija od istinskih, ili otkrivanje simulacije potonjih. Postupak je postao gotovo nezamjenjiv za komore za reanimaciju, pružajući dinamičko praćenje pacijenata u komi.

Proces učenja rezultata

Analiza dobivenih rezultata provodi se paralelno tijekom postupka, kao i tijekom fiksiranja pokazatelja, i nastavlja se nakon njegovog završetka. Prilikom snimanja uzima se u obzir prisutnost artefakata - mehaničko kretanje elektroda, elektrokardiograma, elektromiograma, indukcija strujnih polja. Procjenjuju se amplituda i frekvencija, razlikuju se najkarakterističniji grafički elementi te se određuje njihova vremenska i prostorna raspodjela.

Nakon završetka izradi se pato- i fiziološka interpretacija materijala, a na temelju toga formulira se zaključak EEG-a. Po završetku se popunjava glavni medicinski obrazac za ovaj postupak, koji ima naziv “klinički elektroencefalografski zaključak”, koji je dijagnostičar sastavio na analiziranim podacima “sirovog” zapisa.

Tumačenje zaključka EEG-a formira se na temelju skupa pravila i sastoji se od tri dijela:

  • Opis vodećih tipova aktivnosti i grafičkih elemenata.
  • Zaključak nakon opisa s interpretiranim patofiziološkim materijalima.
  • Korelacija pokazatelja iz prva dva dijela s kliničkim materijalom.

Vrste aktivnosti ljudskog mozga zabilježene tijekom EEG snimanja

Glavne vrste aktivnosti koje su zabilježene tijekom postupka i naknadno podvrgnute interpretaciji, kao i daljnja istraživanja su frekvencija vala, amplituda i faza.

frekvencija

Pokazatelj je procijenjen brojem oscilacija valova u sekundi, fiksnim u brojevima i izraženim u jedinici mjere - herc (Hz). Opis pokazuje prosječnu učestalost istraživane aktivnosti. U pravilu se uzimaju 4-5 sekcija snimanja u trajanju od 1 s, i izračunava se broj valova u svakom vremenskom intervalu.

amplituda

Ovaj pokazatelj - opseg valnih oscilacija eklektičkog potencijala. Mjeri se razmakom između vrhova valova u suprotnim fazama i izražava se u mikrovoltima (µV). Kalibracijski signal se koristi za mjerenje amplitude. Ako je, na primjer, kalibracijski signal pri naponu od 50 µV određen na zapisu s visinom od 10 mm, tada će 1 mm odgovarati 5 µV. Tumačenje rezultata daje se tumačenju najčešćih vrijednosti, koje u potpunosti isključuju one rijetke.

Vrijednost ovog indikatora procjenjuje trenutno stanje procesa i određuje njegove vektorske promjene. Na elektroencefalogramu se neke pojave procjenjuju prema broju faza koje se u njima nalaze. Oscilacije su podijeljene u monofazne, dvofazne i polifazne (koje sadrže više od dvije faze).

Ritmovi mozga

Termin "ritam" na elektroencefalogramu smatra se vrstom električne aktivnosti koja se odnosi na određeno stanje mozga, koordinirano odgovarajućim mehanizmima. Kod dešifriranja EEG ritma mozga unosi se njegova frekvencija, koja odgovara stanju područja mozga, amplitudi i njezinim karakterističnim promjenama tijekom funkcionalnih promjena aktivnosti.

Ritmovi budne osobe

Aktivnost mozga zabilježena na EEG-u kod odrasle osobe ima nekoliko vrsta ritmova, koje karakteriziraju određeni pokazatelji i stanja tijela.

  • Alfa ritam. Njegova se frekvencija prianja na interval od 8-14 Hz i prisutna je kod većine zdravih pojedinaca - više od 90%. Najviše vrijednosti amplitude promatraju se u ostatku subjekta, koji je u tamnoj sobi sa zatvorenim očima. Najbolje se definira u okcipitalnom području. Fragmentalno blokiran ili potpuno splasne s mentalnom aktivnošću ili vizualnom pažnjom.
  • Beta ritam. Njegova frekvencija valova varira u rasponu od 13–30 Hz, a glavne promjene se promatraju s aktivnim stanjem subjekta. Izražene vibracije mogu se dijagnosticirati u frontalnim režnjevima uz obavezno stanje aktivne aktivnosti, primjerice, mentalno ili emocionalno uzbuđenje i druge. Amplituda beta oscilacija mnogo je manja od alfa.
  • Gama ritam. Raspon oscilacija od 30 može doseći 120-180 Hz i karakterizira ga prilično smanjena amplituda - manja od 10 µV. Prekoračenje granice od 15 µV smatra se patologijom koja uzrokuje smanjenje intelektualnih sposobnosti. Ritam se određuje pri rješavanju problema i situacija koje zahtijevaju povećanu pažnju i koncentraciju.
  • Kapp ritam. Karakteriziran je intervalom od 8–12 Hz, a primjećuje se u temporalnom dijelu mozga tijekom mentalnih procesa potiskivanjem alfa valova u drugim područjima.
  • Lambda ritam. Ima mali raspon od 4–5 Hz, lansiran je u okcipitalno područje kada je potrebno napraviti vizualne odluke, na primjer, traženjem nečega s otvorenim očima. Oscilacije potpuno nestaju nakon koncentriranja pogleda u jednoj točki.
  • Mu ritam. Određuje se intervalom od 8–13 Hz. Trči u stražnjem dijelu glave, i najbolje ga je promatrati u mirnom stanju. On je potisnut na početku svake aktivnosti, ne isključujući mentalno.

Ritmi spavanja

Posebna kategorija vrsta ritmova koji se manifestiraju u uvjetima spavanja ili u patološkim stanjima uključuje tri vrste ovog pokazatelja.

  • Delta ritam. Karakteristična je za fazu dubokog sna i za komatozne pacijente. Također se bilježi i kod snimanja signala iz područja moždane kore koja se nalazi na granici s područjima zahvaćenim onkološkim procesima. Ponekad može biti fiksna u djece 4-6 godina.
  • Theta ritam. Frekvencijski interval je unutar 4-8 Hz. Ovi valovi pokreću hipokampus (informacijski filter) i manifestiraju se tijekom sna. Odgovoran je za kvalitativnu asimilaciju informacija i temelj je samo-učenja.
  • Sigma ritam. Razlikuje se učestalošću od 10-16 Hz i smatra se jednom od glavnih i primjetnih fluktuacija spontanog elektroencefalograma, koje proizlaze iz prirodnog sna u početnoj fazi.

Prema rezultatima dobivenim tijekom snimanja EEG-a, određen je pokazatelj koji označava potpunu sveobuhvatnu procjenu valova - bioelektrična aktivnost mozga (BEA). Dijagnostičar provjerava EEG parametre - frekvenciju, ritam i prisutnost oštrih bljeskova koji izazivaju karakteristične manifestacije, a na temelju toga zaključuje se.

Interpretacija pokazatelja elektroencefalograma

Da bi se dešifrirao EEG, a da se ne propusti niti jedna od najmanjih manifestacija u zapisniku, stručnjak mora uzeti u obzir sve važne točke koje mogu utjecati na ispitane parametre. To uključuje dob, prisutnost određenih bolesti, moguće kontraindikacije i druge čimbenike.

Po završetku prikupljanja svih podataka o postupku i njihovoj obradi, analiza se završava i zatim se oblikuje konačni zaključak, koji će se osigurati za donošenje daljnjih odluka o izboru metode terapije. Svaki poremećaj aktivnosti može biti simptom bolesti uzrokovanih određenim čimbenicima.

Alfa ritam

Norma za frekvenciju određena je u rasponu od 8-13 Hz, a njena amplituda ne prelazi 100 μV. Ove karakteristike ukazuju na zdravo ljudsko stanje i odsustvo bilo kakvih patologija. Kršenja su:

  • konstantno fiksiranje alfa ritma u frontalnom režnju;
  • razlika između hemisfera je do 35%;
  • konstantno narušavanje sinusoidalnosti valova;
  • prisutnost varijacija frekvencije;
  • amplituda ispod 25 µV i iznad 95 µV.

Prisutnost kršenja ovog indikatora ukazuje na moguću asimetriju hemisfera, što može biti posljedica onkoloških neoplazmi ili patologija cirkulacije krvi u mozgu, primjerice moždani udar ili krvarenje. Visoka frekvencija ukazuje na oštećenje mozga ili traumu glave (traumatsku ozljedu mozga).

Potpuno odsustvo alfa ritma često se primjećuje kod demencije, a kod djece abnormalnosti su izravno povezane s mentalnom retardacijom (MAD). Ovu odgodu kod djece pokazuje nedostatak organizacije alfa valova, pomak fokusa iz okcipitalnog područja, povećana sinkronija, kratka reakcija aktivacije i super-reakcija na intenzivno disanje.

Beta ritam

U prihvaćenoj normi, ti su valovi jasno definirani u frontalnim režnjevima mozga s simetričnom amplitudom u rasponu od 3–5 µV, zabilježenom u obje hemisfere. Visoka amplituda upućuje liječnike da razmisle o prisutnosti potresa mozga, a kada se pojave kratka vretena pojavljuje se encefalitis. Povećanje učestalosti i trajanja vretena ukazuje na razvoj upale.

Kod djece se patološke manifestacije beta oscilacija smatraju frekvencijom od 15-16 Hz, a prisutnost visoke amplitude iznosi 40–50 µV, a ako je lokalizacija središnjeg ili prednjeg dijela mozga, to bi trebalo upozoriti liječnika. Ove karakteristike ukazuju na veliku vjerojatnost odgođenog razvoja djeteta.

Delta i theta ritmovi

Povećanje amplitude ovih pokazatelja na više od 45 µV u kontinuitetu karakteristično je za funkcionalne poremećaje mozga. Ako se pokazatelji povećaju u svim regijama mozga, onda to može ukazivati ​​na ozbiljna kršenja funkcija središnjeg živčanog sustava.

Ako se otkrije visoka amplituda delta ritma, postavlja se sumnja na neoplazmu. Precijenjene vrijednosti theta i delta ritma, zabilježene u okcipitalnom području, ukazuju na to da je dijete inhibirano i zaostalo u razvoju, kao i kršenje cirkulacijske funkcije.

Dešifriranje vrijednosti u različitim dobnim intervalima

EEG snimanje prijevremeno rođene bebe u tjednu od 25-28 godina izgleda kao krivulja u obliku sporog delta i theta ritmova, povremeno spojenih s oštrim vrhovima valova duljine od 3 do 15 sekundi uz smanjenje amplitude do 25 μV. U dojenčadi s trajnim trajanjem te su vrijednosti jasno podijeljene u tri vrste pokazatelja. Uz budnost (s periodičnom frekvencijom od 5 Hz i amplitudom 55–60 Hz), aktivna faza spavanja (sa stabilnom frekvencijom od 5–7 Hz i brza niska amplituda) i ugodan san s treptajima delta oscilacija pri visokoj amplitudi.

Tijekom 3-6 mjeseci života djeteta, broj theta oscilacija se stalno povećava, a za delta ritam, naprotiv, karakterističan je pad. Nadalje, od 7 mjeseci do godinu dana dijete stvara alfa valove, a delta i theta postupno blijede. Tijekom sljedećih 8 godina u EEG-u je uočena postupna zamjena sporih valova brzim - alfa i beta oscilacijama.

Do 15. godine alfa-valovi uglavnom dominiraju, a do 18. godine transformacija BEA je završena. U razdoblju od 21 do 50 godina stabilni pokazatelji gotovo da se ne mijenjaju. A od 50 počinje sljedeća faza ritmičkog prilagođavanja, koju karakterizira smanjenje amplitude alfa oscilacija i povećanje beta i delta.

Nakon 60 godina učestalost počinje postupno iščezavati, a kod zdrave osobe na EEG-u se promatraju manifestacije oscilacija delta i theta. Prema statističkim podacima, dobni indeksi od 1 do 21 godine, koji se smatraju "zdravim", određuju se u bolesnika u dobi od 1 do 15 godina, koji dosežu 70%, te u rasponu od 16 - 21 - oko 80%.

Najčešće dijagnosticirane patologije

Zbog elektroencefalograma, dijagnosticiraju se bolesti poput epilepsije ili raznih vrsta traumatskih ozljeda mozga (TBI).

epilepsija

Studija omogućuje utvrđivanje lokalizacije patološkog područja, kao i specifične vrste epileptičke bolesti. U vrijeme konvulzivnog sindroma, EEG zapis ima niz specifičnih manifestacija:

  • Usmjereni valovi (vrhovi) - iznenada rastu i padaju na jednom i više mjesta;
  • kombinacija sporo naglašenih valova tijekom napada postaje još izraženija;
  • naglo povećanje amplitude bljeskalice.

Upotreba stimulirajućih umjetnih signala pomaže u određivanju oblika epileptičke bolesti, budući da oni pružaju pojavu skrivene aktivnosti koju je teško dijagnosticirati u EEG-u. Na primjer, intenzivno disanje, koje zahtijeva hiperventilaciju, dovodi do smanjenja lumena krvnih žila.

Također se koristi fotostimulacija koja se izvodi pomoću stroboskopa (snažan izvor svjetla), a ako nema odgovora na podražaj, najvjerojatnije postoji patologija povezana s provodnošću vizualnih impulsa. Pojava nestandardnih fluktuacija ukazuje na patološke promjene u mozgu. Liječnik ne smije zaboraviti da izlaganje snažnom svjetlu može dovesti do epileptičkog napadaja.

Ako je potrebno uspostaviti dijagnozu TBI ili tremora sa svim svojstvenim patološkim značajkama, često se koristi EEG, osobito u slučajevima kada je potrebno utvrditi mjesto ozljede. Ako je TBI lagan, snimanje će zabilježiti neznatna odstupanja od norme - asimetriju i nestabilnost ritmova.

Ako se pokaže da je lezija ozbiljna, tada će biti izražena odstupanja na EEG-u. Atipične promjene u evidenciji, pogoršanje tijekom prvih 7 dana, ukazuju na masovno oštećenje mozga. Epiduralne hematome često ne prati posebna klinika, već se mogu odrediti samo usporavanjem alfa oscilacija.

Ali subduralna krvarenja izgledaju vrlo različito - oni tvore specifične delta valove s bljeskovima sporih oscilacija, a alfa je također frustrirana. Čak i nakon nestanka kliničkih manifestacija, moždane patološke promjene mogu se pojaviti već neko vrijeme zbog TBI.

Obnova funkcije mozga ovisi o vrsti i opsegu lezije, kao io njenoj lokalizaciji. U područjima s oštećenjem ili ozljedom mogu se pojaviti patološke aktivnosti koje su opasne za nastanak epilepsije, tako da bi se izbjegla komplikacija ozljeda, redovito se podvrgavati EEG-u i pratiti stanje indikatora.

Unatoč činjenici da je EEG prilično jednostavan i ne zahtijeva intervenciju u pacijentovom tijelu metodom istraživanja, ona ima prilično visoku dijagnostičku sposobnost. Otkrivanje i najmanjih poremećaja u aktivnosti mozga osigurava brzu odluku o izboru terapije i daje pacijentu šansu za produktivan i zdrav život!

Što može pokazati encephalogram mozga

Encephalogram je neinvazivna medicinska dijagnostička metoda, koja se sastoji u bilježenju električne aktivnosti mozga. U središnjem živčanom sustavu svaka stanica ima svojstvo pobude. Taj proces prati stvaranje električnog potencijala. Zbroj svih energija iz svake stanice tvori električno polje oko mozga, koje bilježi encefalogram glave. Kod bolesti mozga poremećena je aktivnost središnjeg živčanog sustava, što izaziva promjenu električnog polja mozga. Zadatak metode je identificirati te promjene.

Metoda se primjenjuje u neurologiji i psihijatriji. Ovdje encephalogram otkriva zarazne i neinfektivne bolesti mozga, kao što je epilepsija. Kao teoretska (za istraživanje) metoda se koristi u elektrofiziologiji, neuropsihologiji i psihofiziologiji.

Koliko vrijedi? EEG nema rok trajanja. Liječnik sam određuje hoće li ponovno skenirati ili ne. To ovisi o indikacijama i stanju bolesnika. Na primjer, psihijatar se može dogovoriti o rezultatima prije mjesec dana i odbaciti EEG, što je učinjeno jučer.

Ritmovi mozga

Električno polje glave izražava se u ritmu mozga, koji ima frekvenciju i amplitudu. Ljudski mozak ima ove ritmove:

Ima frekvenciju od 8 do 14 Hz, amplitudu - od 30 do 70 µV. Upisan u zdrave osobe u stanju mirovanja ili mirne budnosti. Najizraženiji kada osoba zatvori oči ili u tamnoj sobi. Nestaje s aktivnim uključivanjem u rad.

Frekvencija: od 15 do 30 Hz. Amplituda: 5 do 30 µV. Upisuje se u stanje aktivne budnosti, kada je pozornost pojedinca uključena u posao ili intenzivan zadatak. Beta valovi se povećavaju kada se novoj informaciji prezentira istraživana osoba ili iznenada poticaj, na primjer, neočekivani glasan zvuk. Također, beta ritam je fiksiran u jednoj od faza sna - brzom kretanju očiju - razdoblju kada osoba vidi snove.

Frekvencija: od 30 Hz. Amplituda: ne više od 15 µV. Gama valovi se promatraju tijekom aktivnog rada ispitivanog, s maksimalnom koncentracijom pažnje.

Frekvencija: do 4 Hz. Amplituda: 20 do 200 µV. Delta ritam se bilježi tijekom procesa oporavka tijela, na primjer, u fazi dubokog sna, kada moždana kora ima nisku razinu aktivacije.

Frekvencija: 4-8 Hz. Amplituda: 20 do 100 µV. Theta valovi se bilježe tijekom prijelaza iz aktivne budnosti u pospanost, odnosno kada se smanjuje razina aktivacije središnjeg živčanog sustava. Drugim riječima, theta valovi pojavljuju se na pragu sna. Theta ritam se također aktivira kada se emocionalni stres poveća kod istraživane osobe.

Ostali ritmovi: kappa, tau, lambda, mu. U pravilu nemaju dijagnostičku vrijednost u fiziologiji, pa se stoga često ne uzimaju u obzir i ne bilježe. Na primjer, kappa ritam je dijagnostički artefakt koji se javlja tijekom pokreta oka.

Encephalogram kao dijagnostički alat

Encephalogram određuje funkcioniranje mozga u različitim stanjima: u snu, u budnosti, u mentalnom i fizičkom radu. To je bezopasna metoda: ona ne utječe na tijelo, već samo zahvaća promjene u električnom polju. Koliko često možete to učiniti? Svrha metode ne ovisi o trajanju prethodne studije, pa se može provoditi i svaki dan.

Studija je propisana za sumnju na patologiju mozga. Encephalogram treba učiniti s ovim simptomima:

  • Konvulzivni napadaji.
  • Česta nesvjestica.
  • Sumnja na tumor.
  • Cerebralni simptomi, uključujući kroničnu glavobolju, vrtoglavicu, mučninu i povraćanje.
  • Vegetativni poremećaji: znojenje, konstipacija, drhtanje udova.
  • Poremećaji kognitivne sfere: oslabljena pažnja, pamćenje, razmišljanje.
  • Nespecifični simptomi: razdražljivost, stalna slabost, emocionalna labilnost.
  • Poremećaji cirkulacije: cerebralna arterioskleroza, hemoragijski i ishemijski moždani udar.

Istraživanje je također potrebno za rutinsku prevenciju i za osobe s određenim zanimanjima. Na primjer, moždana encefalograma izvodi se za vozačku dozvolu kategorije D i C - područje gdje su vozači odgovorni za ljude i masovno opterećenje.

Raznolikost metode - noćni encefalogram. Postupak se izvodi dok pacijent spava. Danas se smatra pouzdanom opcijom, koja ima najveću dijagnostičku vrijednost u proučavanju bolesti epileptičkih serija. Noćni postupak također pomaže u dijagnosticiranju poremećaja spektra nesanice: poremećenog sna, dubokog sna, buđenja, noćnih mora i užasa.

Kontraindikacije: ne. Metoda je bezopasna. No, neki uvjeti ne dopuštaju proučavanje, na primjer, otvorene rane na glavi - mjesto gdje trebate staviti elektrode za snimanje električnog polja. Encephalogram može biti izvedena tijekom trudnoće.

S tim što rade

Istraživanje se provodi pomoću elektroencefalografa. To je električni mjerni instrument koji bilježi promjene u električnom potencijalu mozga.

Uređaj se sastoji od prekidača, pojačala, uređaja za snimanje i sustava za umjeravanje. Ostale komponente su elektrode i stimulatori svjetla i zvuka.

Jedna od glavnih vanjskih komponenti je mrežasta kaciga, na koju su pričvršćene elektrode. Ta se kaciga nosi na glavi subjekta, nakon čega se uključuje električno polje. Informacije se prenose na računalo. Njegov monitor prikazuje grafički rezultat - valove koji odražavaju bioelektričnu aktivnost mozga.

Kako je

Kako se pripremiti: nema posebne pripreme za postupak. Glavna stvar je smiriti se i podesiti na posao, jer anksioznost iskrivljuje rezultate.

Moždana encefalograma izvodi se kao:

  • Pacijent uklanja odjeću i nakit.
  • Leži na kauču, uzima sedativ da bi ga smirio.
  • Na glavi se nosi kaciga. Povezuje se s računalom.
  • Zapravo sama studija. S vremena na vrijeme liječnik od vas traži da obavite jednostavnu naredbu, na primjer, da zatvorite oči i predstavite nešto.

Kako encephalogram dijete ako je uzbuđen? Studija se može provesti tijekom spavanja. Rezultati studije nisu iskrivljeni.

Dekodiranje elektroencefalograma

Rezultat EEG-a prikazan je na grafičkoj vrpci na kojoj se paralelno primjenjuje 5-7 valova. Dekodiranje encefalograma je identificirati patološke abnormalnosti ritmova.

Kršenje alfa valova pokazuje asimetriju odraslih velikih hemisfera kod odraslih, razvoj tumora, smanjenu cirkulaciju krvi, primjerice kod krvarenja u subarahnoidni prostor, o traumatskoj ozljedi mozga.

Encephalogram može pokazati odsutnost alfa valova za takve patologije: duboku mentalnu retardaciju. Encephalogram djeteta u odsustvu alfa ritmova ukazuje na kašnjenje u psihomotornom razvoju.

Spuštanje tih valova ukazuje na snažan emocionalni šok, kronični stres. Povećanje amplitude i frekvencije ukazuje na upalni proces u mozgu. U encefalitisu se pojavljuje pretjerano visoka amplituda. Kršenje učestalosti beta valova može ukazivati ​​na kašnjenje u mentalnom razvoju djeteta.

Delta i theta valovi.

Poremećaj amplitude tih valova sugerira moguće procese tumora mozga. Daljinski i theta valovi visokih valova obavještavaju o mogućem kašnjenju u razvoju središnjeg živčanog sustava djeteta.

Preostali ritmovi zapravo nemaju dijagnostičku vrijednost.

Što EEG mozga pokazuje?

Ljudski je mozak najsloženiji organ koji je još uvijek neistražen do kraja. Na prvim alarmantnim pojavama kršenja u njemu, liječnici upućuju pacijenta na encefalogram. Što je EEG glave, ljudi koji su suočeni s epilepsijom, duševnim poremećajima, senilnom demencijom su svjesni. Svake godine prolaze kroz ovaj postupak kako bi promatrali svoje stanje tijekom vremena.

Suština metode i zašto

Encephalogram je dijagnoza mozga koja procjenjuje aktivnost moždanog tkiva i omogućuje otkrivanje abnormalnosti. Najmanja anomalija u mozgu može negativno utjecati na funkcioniranje pojedinih dijelova mozga.

Bit EEG-a je bilježenje aktivnosti neurona koji se prenose na računalo pomoću elektroda. Oni jasno bilježe aktivnost moždanih hemisfera.

Neurolozi i epileptolozi propisuju EEG za:

  • Procjene patoloških poremećaja mozga.
  • Pronalaženje uzroka napadaja, otkrivanje oštećenih područja na kojima je zabilježena epiaktivnost.
  • Kontrolirajte učinkovitost odabranog antiepileptika i njegove doze.
  • Promatranje mozga nakon teških ozljeda, bolesti koje utječu na moždano tkivo.
  • Istražiti i procijeniti održivost mozga kod osoba pod općom anestezijom ili u komi.

Kada propisuje studiju, liječnik detaljno objašnjava što je elektroencefalogram u mozgu. Nositi ga ambulantno pacijentima bilo koje dobne skupine. Na glavi ispitanika nosi se takozvani "gumeni čep", omotan mnoštvom senzora i žica. Iako izgleda pomalo čudno, pa čak i zastrašujuće, postupak je apsolutno bezbolan i siguran.

Studija se preporučuje proći na:

  • Odgođeni mentalni i govorni razvoj kod djece.
  • Neurološke manifestacije: obamrlost udova, nesvjestica, vrtoglavica i drugi simptomi anksioznosti.
  • Hipertenzivna srčana bolest.
  • Konvulzivni epileptički napadi.
  • Poremećaj spavanja
  • Česti napadaji glavobolje.
  • Neuroinfekcija, upalni proces, infektivna neurotoksikoza.
  • Sumnja na oticanje.

Za sve koji žele dobiti vozačku dozvolu i dopuštenje za korištenje vatrenog oružja potreban je encephalogram mozga, jer ova studija otkriva postojanje teških mentalnih abnormalnosti i shizofrenije.

Odrasli encefalogram se obavlja u dijagnostičkim centrima ili u neurološkim odjelima prema dogovoru. Djeca do 14 godina prate se u specijaliziranim bolnicama kod neurologa ili epileptologa.

Vrste EEG-a

  • Rutinsko snimanje koje dijagnosticira paroksizme. Postupak se provodi najviše 20 minuta. U ovom slučaju proučava se bioaktivnost mozga pacijenta. Provodi se foto-stimulacija (treperavo svjetlo), hiperventilacija (često produženo disanje). Tako možete otkriti skrivene promjene.
  • Praćenje deprivacije spavanja provodi se prema uputama liječnika za dubinsko ispitivanje bolesnikove bolesti mozga. Osoba mora ostati budna dugo vremena prije postupka.
  • Dugi zapis, bilježi pacijentov dnevni san. Propisuje se za promjene promatrane tijekom spavanja.
  • Snimanje tijekom noćnog sna je najinformativniji i skuplji EEG. Istovremeno se istražuje stanje mozga tijekom budnosti, spavanja, odmora i buđenja. Proces je popraćen video snimanjem i provodi se u mračnoj sobi s povezivanjem različitih senzora za elektrookulogram, respiratornu rekurziju, elektromiogram, elektrokardiogram.

Mnogi ljudi vjeruju da MRI može zamijeniti elektroencefalogram. Ali nije. EEG se temelji na snimanju aktivnosti neurona, otkriva mentalne i funkcionalne abnormalnosti. MRI ispituje moždane strukture i tkiva, omogućuje dijagnosticiranje organske patologije u vrlo ranim fazama. Ove dvije tehnike savršeno se nadopunjuju u dijagnostici neuroloških bolesti.

Prednosti elektroencefalograma uključuju dostupnost postupka koji ne zahtijeva anesteziju ili boravak u zatvorenom prostoru. Nedostaci uključuju učinak na rezultat emocionalnog stanja osobe tijekom ankete.

Priprema za istraživanje

Prije početka istraživanja, liječnik objašnjava pacijentu što je encefalograma glave, za što se radi, kako će se pripremiti i kako se ponašati tijekom postupka. Neovisno o tome treba li otkazati antikonvulzivne lijekove neposredno prije pregleda, liječnik odlučuje. Najčešće to ne čine. U nekim slučajevima potrebno je pokrenuti konvulzivni napad za potpuni videonadzor.

Više informacija možete dobiti ako se pridržavate nekih pravila:

  • Prije studije 2-3 dana ne možete jesti energiju, napitke s kofeinom, alkohol.
  • 2-3 sata prije studije ne može pušiti.
  • Metalni nakit prije uklanjanja sjednice.
  • Prije pregleda, morate dobro jesti, tako da razina šećera u krvi ne padne.
  • Kosa na glavi pacijenta mora biti čista (žene i djevojke koje koriste ukosnice, gumene trake i drugi pribor moraju biti uklonjene).

Ako EEG-u treba biti učinjeno djetetu, roditelji ga moraju unaprijed pripremiti, objasniti jednostavnim riječima, što je EEG glave, da nije ni opasno ni bolno.

Studija se ne provodi:

  • Uz hladnoću.
  • Hladno.
  • Kašalj.
  • Prisutnost otvorenih rana, osipa, svježih postoperativnih šavova na glavi.

Kod ispitivanja osoba s mentalnim invaliditetom moguće je u pacijenta uvesti sedativ, jer elektrode, buka i svjetlost mogu razbjesniti pacijenta. Prostor u kojem se izvodi studija ne zahtijeva posebnu obuku: svjetlosnu i zvučnu izolaciju, zaštitu od elektromagnetskih zraka.

Kako raditi odrasle

Za rutinsko snimanje, osoba sjedi u udobnoj stolici ili leži na kauču. Stavili su mu kapu na glavu, povezanu s uređajem za snimanje. Poseban računalni program bilježi bioaktivnost mozga i uspoređuje ga s videom.

Po prvi put osobi koja je došla na sesiju, oni objašnjavaju što je EEG glave, kakav je postupak i kako se ponašati.

  • Tijekom sjednice, liječnik traži da otvori i zatvori oči kako bi popravio pogrešku treptanja.
  • Tada subjekt zatvori oči, sjedi mirno i ne miče se.
  • Potrebno je nekoliko minuta da se duboko udahne (za epilepsiju ili za jednokratne konvulzivne epizode).
  • Svjetlo bljesne oko 20 puta u sekundi, što može izazvati napad kod pacijenata predisponiranih za refleksiju svjetlosti.

Na kraju postupka pacijentu se daje zaključak o prisutnosti ili odsutnosti povrede moždane aktivnosti.

Kako djeca rade

Roditelji ne moraju brinuti ako je njihovom djetetu propisan encefalogram. Djeca ispod jedne godine pregledavaju se na rukama moje majke. Bolje je hraniti dijete prije zahvata, tako da on može jesti i spavati tijekom pregleda. Sesija traje ne više od 20 minuta.

  • Glava malog pacijenta premazana je gelom i pričvršćena na senzore.
  • Glava je ravnomjerno fiksirana, ne dopuštajući naginjanje, naginjanje, okretanje.
  • Noge i ruke djeteta trebaju biti opuštene i ne prelaziti.

U dijagnostičkim sobama obično postoje razne igračke, tako da se djeca mogu odvratiti i izdržati cijeli postupak. Prilikom snimanja roditelji su u blizini, tako da dijete nije zabrinuto i smireno.

Ritmovi encefalograma

Mnogi ljudi ne znaju što točno elektroencefalogram mozga hvata, što je i kako se dekodira zapis.

Na EEG-u su fiksirani impulsi (ritmovi) koji su uzrokovani funkcionalnošću mozga. Ritmovi su:

  • Alfa (odražava stanje mirovanja s zatvorenim očima). Trebala bi biti s frekvencijom od 8 do 14 Hz. Kod iritacije motora nije određena. Uzroci patologije ovog ritma mogu biti tumor, cistični tumori, moždani udar. Ako je alfa ritam nestabilan, zabilježeni su potresi, ozljede, modrice.
  • Beta s frekvencijom od 13 do 30 Hz pokazuje razdražljivost, depresivno stanje. Ako su ritmovi kratki, sumnja se na razvoj encefalitisa ili upale moždanih struktura.
  • Theta s frekvencijom od 4 do 7 Hz. Najizraženiji kod male djece. Pokazuje stanje u snu.
  • Delta s frekvencijom od 0,5 do 3 Hz pokazuje stanje normalnog sna i treba biti do 15% postojećih ritmova. Ako je brojka previsoka, smatra se nenormalnom. To je u području gdje je pretjeran delta ritam da su zabilježene duboke promjene u mozgu.

Bioaktivnost mozga treba biti bez paroksizmalnih pojava. To je složeni pokazatelj koji opisuje sve ritmove mozga.

Ostali EEG indikatori uključuju:

  • Disfunkcija srednjih struktura mozga, u kojima je slaba neuroaktivnost slaba ekspresija, što može biti posljedica doživljenog stresa, šoka, tjeskobe.
  • Hemisferna asimetrija je opažena u poremećaju koji zahtijeva promatranje od strane neurologa.
  • Fokus epijaquivizma ukazuje na podražljivost određenog područja mozga i osjetljivost na konvulzije.
  • Iritacija moždanih struktura povezana je s oštećenjem moždane cirkulacije, koja je nastala uslijed traumatskih ozljeda mozga.
  • Paroksizmi ukazuju na sklonost ka episindromi ili o postojećoj bolesti s prethodno zabilježenim napadima.
  • Organske promjene u moždanim strukturama djece smatraju se posljedicom zaraznih bolesti koje su se pojavile tijekom poroda. To zahtijeva ozbiljnu terapiju i dodatne preglede.
  • Promjene regulatorne funkcije zabilježene su kod hipertenzije.
  • Inhibicija alfa ritma, koja ima značajnu manifestaciju, ukazuje na parkinsonizam.

rezultati

U procesu praćenja prikazuju se zakrivljene linije, koje iskusni stručnjak dešifrira. On obraća pozornost na amplitudu i položaj valova. Podaci se zatim analiziraju i unose se u zaključak.

Prilikom dešifriranja uzeti u obzir:

  • Epiactivity.
  • Ritam aktivnost.
  • Promjene na pozadini svjetla, buke, hiperventilacije.
  • Generiranje pulsa

Konačni zaključak daje se na temelju specifičnih simptoma koji se opažaju kod pacijenta.

Osobi kojoj se preporuča napraviti encefalogram mozga, potrebno je pokazati rezultate istraživanja svom liječniku. On ne može razumjeti sve podatke iz zaključka bez objašnjenja stručnjaka. Događa se da rutinsko snimanje u prisustvu epilepsije ne popravlja žarišta i izbijanja. Događa se da, naprotiv, bez uzimanja antikonvulzivnih lijekova i ne doživljavaju konvulzije, pacijent dobiva iskrivljeni rezultat.

Autor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funkcionalni dijagnostičar

Elektroencefalografija (EEG): suština istraživanja koja otkriva, provodi, rezultate

Zbog praktičnosti, duga riječ "elektroencefalografija" i liječnici i pacijenti zamjenjuju kraticu i nazivaju ovu dijagnostičku metodu jednostavno - EEG. Ovdje valja napomenuti da neki (vjerojatno, da se poveća značaj istraživanja) govori o EEG-u mozga, ali to nije posve točno, budući da je latinizirana verzija starogrčke riječi “encefalon” prevedena na ruski kao “mozak” i sama po sebi je dio medicinskog termina je encefalografija.

Elektroencefalografija ili EEG je metoda ispitivanja mozga (GM) u cilju identifikacije žarišta povećane konvulzivne spremnosti korteksa, što je tipično za epilepsiju (primarni zadatak), tumore, stanja nakon moždanog udara, strukturne i metaboličke encefalopatije, poremećaje spavanja i druge bolesti. Osnova encefalografije je bilježenje električne aktivnosti GM-a (frekvencija, amplituda), a to je učinjeno uz pomoć elektroda pričvršćenih na različitim mjestima na površini glave.

Kakvo je istraživanje EEG?

Povremeno konvulzivni napadaji, koji se u većini slučajeva javljaju s potpunim gubitkom svijesti, u ljudima se naziva epilepsija, koju službena medicina naziva epilepsijom.

Prva i glavna metoda dijagnosticiranja ove bolesti, koja je služila čovječanstvu već mnogo desetljeća (prvi EEG metak datiran 1928.), je encefalografija (elektroencefalografija). Naravno, uređaj za proučavanje (encefalograf) sada je znatno izmijenjen i poboljšan, njegove mogućnosti uz korištenje računalne tehnologije značajno su se povećale. Međutim, suština dijagnostičke metode ostaje ista.

Elektroencefalografi su povezani s elektrodama (senzorima), koje se u obliku poklopca stavljaju na površinu glave subjekta. Ovi senzori su dizajnirani za hvatanje najmanjih elektromagnetskih rafala i prijenos informacija o njima na glavnu opremu (uređaj, računalo) za automatsku obradu i analizu. Encefalograf obradi primljene impulse, ojača ih i fiksira na papir u obliku isprekidane linije, vrlo podsjećajući na EKG.

Bioelektrična aktivnost mozga nastaje uglavnom u korteksu uz sudjelovanje:

  • Thalamus, nadzor i provođenje redistribucije informacija;
  • ARS (aktiviranje retikularnog sustava), čije su jezgre smještene u različite dijelove GM-a (medula i srednji mozak, pons, diencefalični sustav), primaju signale iz mnogih putova i prenose ih u sve dijelove korteksa.

Elektrode čitaju ove signale i predaju ih uređaju na kojem se vrši snimanje (grafička slika je encefalogram). Obrada i analiza informacija - zadatak računalnog softvera, koji "zna" norme biološke aktivnosti mozga i formiranje bioritma, ovisno o dobi i određenoj situaciji.

Na primjer, rutinski EEG detektira nastanak patoloških ritmova tijekom napada ili u razdoblju između napadaja, spavanja EEG ili noćnog EEG monitoringa pokazuje kako se biopotencijali mozga mijenjaju tijekom uranjanja u svijet snova.

Dakle, elektroencefalografija pokazuje bioelektričnu aktivnost mozga i konzistentnost aktivnosti moždanih struktura tijekom budnosti ili tijekom spavanja i odgovara na pitanja:

  1. Postoje li žarišta povećane konvulzivne spremnosti GM-a, i ako postoje, u kojem se području nalaze;
  2. U kojoj je fazi bolest, koliko je prošla, ili, obrnuto, počela regresirati;
  3. Koji učinak daje odabranom lijeku i je li njegova doza ispravno izračunata;

Naravno, čak i "najpametniji" stroj neće zamijeniti stručnjaka (obično neurologa ili neurofiziologa), koji ima pravo dešifrirati encefalogram nakon provođenja posebne obuke.

Značajke EEG-a u djece

Što reći o djeci, ako neki odrasli, nakon što su dobili uputnicu za EEG, počnu pitati što i kako, jer sumnjaju u sigurnost ovog postupka. U međuvremenu, to stvarno ne može donijeti nikakvu štetu djetetu, ali stvarno je teško napraviti EEG za malog pacijenta. Za bebe do godinu dana, bioelektrična aktivnost mozga se mjeri tijekom spavanja, prije nego što operu glavu, hrane bebu i, bez napuštanja uobičajenog rasporeda (spavanje / budnost), prilagoditi postupak dječjem spavanju.

Ali ako djeca do jedne godine samo čekaju da zaspe, onda treba dijete od jednog do tri (a neke čak i starije) još uvijek uvjeriti, tako da se do 3 godine studija provodi u stanju budnosti samo da bi smirila i kontaktirala djecu, preferirajući u drugim slučajevima svejedno. spavanje.

Pripreme za posjet dotičnoj vladi trebaju početi za nekoliko dana, pretvarajući buduću kampanju u igru. Možete pokušati zainteresirati bebu ugodnim putovanjem, gdje može otići sa svojom majkom i omiljenom igračkom, smisliti neke druge opcije (obično su roditelji svjesniji kako uvjeriti dijete da mirno sjedi, ne miče se, ne plače i ne govori). Nažalost, takva su ograničenja maloj djeci vrlo teško izdržati, jer još uvijek ne mogu shvatiti ozbiljnost takvog događaja. Pa, u takvim slučajevima, liječnik traži alternativu...

Indikacije za provedbu dnevne encefalografije u djeteta u stanju spavanja ili noćnog EEG-a su:

  • Otkrivanje paroksizmalnih stanja različitih geneza - epileptički napadaji, konvulzivni sindrom na pozadini visoke tjelesne temperature (febrilne konvulzije), epileptiformni napadaji, koji nisu povezani s istinskom epilepsijom i razlikuju se od njega;
  • Praćenje učinkovitosti antiepileptičke terapije s utvrđenom dijagnozom "epilepsije";
  • Dijagnoza hipoksičnih i ishemijskih lezija središnjeg živčanog sustava (prisutnost i ozbiljnost);
  • Određivanje ozbiljnosti lezija mozga za prognostičke svrhe;
  • Proučavanje bioelektrične aktivnosti mozga u mladih bolesnika kako bi se proučavale faze njegovog sazrijevanja i funkcionalno stanje središnjeg živčanog sustava.

Osim toga, često se predlaže EEG s vegetativno-vaskularnom distonijom s čestim napadima nesvjestice i vrtoglavice, s odgođenim usvajanjem govornih sposobnosti i mucanja. Nemojte zanemariti ovu metodu u drugim slučajevima koji zahtijevaju proučavanje rezerve funkcionalnosti mozga, jer je postupak bezopasan i bezbolan, ali može dati maksimalne informacije za dijagnozu određene patologije. Elektroencefalografija je vrlo korisna ako postoje epizode poremećaja svijesti, ali njihov uzrok nije jasan.

Različite metode snimanja

Registracija bioelektričnih potencijala mozga provodi se na različite načine, na primjer:

  1. Na početku dijagnostičkog pretraživanja, identificirajući uzroke paroksizmalnih stanja, koristite kratkotrajnu (≈ 15 min) rutinsku metodu snimanja encephalograma, koja uključuje provokativne testove kako bi se otkrile skrivene povrede - od pacijenta se traži da duboko diše (hiperventilat), otvori i zatvori oči ili potakne svjetlost (photostimulation);
  2. Ako rutinski EEG ne pruži potrebne informacije, tada liječnik propisuje encefalografiju s deprivacijom (deprivacija sna noću u cijelosti ili djelomično). Kako bi se provela takva studija i postigli pouzdani rezultati, osobi se uopće ne dopušta spavati, ili se probudi 2-3 sata prije testiranog "zvuči kao biološki alarm";
  3. Dugoročno EEG snimanje s upisom bioelektrične aktivnosti GM korteksa tijekom "tihog sata" (spavanje EEG) odvija se ako liječnik posumnja da se promjene u mozgu događaju upravo kad su u "stanju spavanja";
  4. Većina informativnih stručnjaka smatra noćnu EEG, koja je zabilježena u bolnici. Oni započinju studiju dok su još budni (prije odlaska u krevet), nastavljaju dok su pospani, hvataju cijelo razdoblje noćnog sna i završavaju nakon prirodnog buđenja. Ako je potrebno, registracija GM bioelektrične aktivnosti dopunjena je superpozicijom prekobrojnih elektroda i upotrebom opreme za fiksiranje videa.

Dugotrajno bilježenje električne aktivnosti tijekom nekoliko sati tijekom spavanja i snimanje noćnog EEG-a naziva se EEG praćenje. Naravno, takve metode zahtijevaju uključivanje dodatne opreme i materijalnih resursa, kao i boravak pacijenta u bolnici.

Vrijeme i oprema čine cijenu.

U drugim slučajevima, postoji potreba za mjerenjem biopotencijala GM-a u vrijeme napada. Slijedeći slične ciljeve, pacijent, kao i za provedbu noćnog EEG-a, šalje se u bolnicu na hospitalizaciju, gdje se svakodnevno EEG praćenje vrši audio i video opremom. Kontinuirano praćenje EEG-a s video-fiksacijom tijekom dana pruža mogućnost provjere epileptičkog porijekla paroksizmalnih poremećaja pamćenja, izoliranih aura, kao i epizodično prisutnih psihomotornih pojava.

Elektroencefalografija je jedna od najpristupačnijih metoda za proučavanje mozga. I za cijenu. U Moskvi se ova studija može naći za 1.500 rubalja, a za 8.000 rubalja (praćenje EEG spavanja za 6 sati) i 12.000 rubalja (noćni EEG).

U drugim gradovima Rusije možete dobiti uz manji iznos, na primjer, u Bryansk cijena počinje od 1200 rubalja, u Krasnojarsk od 1100 rubalja, au Astrahanu počinje od 800 rubalja.

Naravno, bolje je napraviti EEG u specijaliziranoj klinici neurološkog profila, gdje je u sumnjivim slučajevima moguće uspostaviti kolektivnu dijagnozu (u takvim ustanovama mnogi stručnjaci mogu šifrirati EEG), te se odmah nakon testa savjetovati s liječnikom ili brzo riješiti problem u vezi s drugim metodama istraživanja mozga.

O glavnim ritmovima GM električne aktivnosti

Kod dešifriranja rezultata istraživanja uzimaju se u obzir različiti faktori: dob subjekta, njegovo opće stanje (prisutnost tremora, slabosti u udovima, oštećenje vida, itd.), Antikonvulzivna terapija u vrijeme registracije bioelektrične aktivnosti mozga, približno vrijeme (datum) posljednje epizode i et al.

Elektroencefalogram se sastoji od raznih kompleksnih bioritmova koji proizlaze iz električne aktivnosti GM-a u različitim vremenskim razdobljima, ovisno o specifičnim situacijama.

Prilikom dešifriranja EEG-a prije svega obratite pozornost na glavne ritmove i njihove karakteristike:

  • Alfa-ritam (frekvencija - u rasponu od 9 do 13 Hz, amplituda oscilacija - od 5 do 100 µV), koja je prisutna u gotovo svim pojedincima koji ne tvrde da su zdravi, u razdoblju neaktivne budnosti (opuštanje tijekom odmora, opuštanje, plitka meditacija). Čim osoba otvori oči i pokuša vizualizirati sliku, α-valovi se smanjuju i mogu potpuno nestati ako se funkcionalna aktivnost mozga dodatno poveća. Kod dešifriranja EEG-a važni su sljedeći parametri α-ritma: amplituda (µV) preko lijeve i desne hemisfere, dominantna frekvencija (Hz), dominacija određenih vodova (frontalna, parijetalna, okcipitalna, itd.), Međupolovna asimetrija (%). Depresija α-ritma uzrokovana je anksioznošću, strahom, aktivacijom autonomne živčane aktivnosti;
  • Beta ritam (frekvencija je u rasponu od 13 do 39 Hz, amplituda oscilacija je do 20 µV) nije samo način našeg budnosti, već je i β-ritam karakterističan za aktivan mentalni rad. U normalnom stanju, jačina β-valova je vrlo slaba, njihov višak ukazuje na trenutni odgovor GM-a na stres;
  • Theta ritam (frekvencija - od 4 do 8 Hz, amplituda je u rasponu od 20-100 μV). Ovi valovi odražavaju ne-patološku promjenu svijesti, na primjer, osoba je uspavana, napola zaspala, u fazi površnog sna, već vidi neke snove, a zatim se otkrivaju θ-ritmovi. Kod zdrave osobe uronjenost u san je popraćena pojavom značajnog broja θ ritmova. Jačanje theta ritma uočeno je tijekom dugotrajnog psiho-emocionalnog stresa, mentalnih poremećaja, stanja sumraka, karakterističnih za neke neurološke bolesti, asteničnog sindroma, potresa mozga;
  • Delta ritam (frekvencija se nalazi u intervalu od 0,3 do 4 Hz, amplituda je od 20 do 200 µV) karakteristična je za duboko uranjanje u san (prirodno zaspanje i umjetno stvoren san - anestezija). Pri različitim neurološkim patologijama uočava se δ-pojačanje valova;

Osim toga, u moždanoj kori javljaju se i druge električne oscilacije: gama ritmovi koji dosežu visoke frekvencije (do 100 Hz), kappa ritmovi formirani u vremenskim vodilicama tijekom aktivne mentalne aktivnosti, ritmovi povezani s mentalnim stresom. Ti valovi u dijagnostičkom planu nisu osobito zanimljivi, jer se javljaju tijekom značajnog mentalnog opterećenja i intenzivnog "rada misli", što zahtijeva visoku koncentraciju pažnje. Elektroencefalogram, kao što je poznato, bilježi se, iako za vrijeme budnosti, ali u mirnom stanju, au nekim slučajevima, općenito se propisuje noćno praćenje EEG-a ili EEG spavanja.

Video: alfa i beta ritmovi na EEG-u

EEG dekodiranje

glavnim EEG-ima i njihovim oznakama

Dobar ili loš EEG može se ocijeniti tek nakon konačne interpretacije rezultata istraživanja. Stoga će se raspravljati o dobrom EEG-u ako se tijekom razdoblja budnosti na vrpci encefalograma registriraju:

  • U okcipitalno-parijetalnim vodovima - sinusoidni α-valovi s frekvencijom oscilacija od 8 do 12 Hz i amplitudom od 50 μV;
  • U frontalnim područjima - β-ritmovi s frekvencijom oscilacija većom od 12 Hz i amplitudom koja ne prelazi 20 µV. U nekim slučajevima, β-valovi se izmjenjuju s θ-ritmovima s frekvencijom od 4 do 7 Hz, a to se također naziva i varijantama normi.

Treba napomenuti da pojedini valovi nisu specifični za bilo koju određenu patologiju. Primjerice, epileptiformni akutni valovi, koji se u nekim okolnostima mogu pojaviti kod zdravih ljudi, ne pate od epilepsije. Nasuprot tome, kompleksi vrha valova (frekvencija 3 Hz) nedvosmisleno ukazuju na epilepsiju s malim konvulzivnim napadima (petit mal), a oštri valovi (frekvencija 1 Hz) ukazuju na progresivnu degenerativnu bolest GM-Creutzfeldt-Jakobove bolesti, stoga ovi valovi s Dekodiranje je važna dijagnostička značajka.

U razdoblju između napada, epilepsija se može previdjeti, budući da pikovi i oštri valovi karakteristični za ovu bolest nisu uočeni kod svih bolesnika koji pokazuju sve kliničke simptome patologije u vrijeme konvulzivnog napadaja. Štoviše, paroksizmalne manifestacije u drugim slučajevima mogu se registrirati kod osoba koje su apsolutno zdrave, bez znakova i preduvjeta za razvoj konvulzivnog sindroma.

U svezi s gore navedenim, nakon provedbe jedne studije i nalaženja epileptičkog djelovanja na pozadini EEG-a ("dobar EEG"), epilepsija se ne može potpuno isključiti rezultatima jednog testa ako postoje klinički znakovi bolesti. Potrebno je ispitati pacijenta za ovu neugodnu bolest drugim metodama.

EEG snimanje tijekom konvulzivnog napadaja kod pacijenta s epilepsijom može pružiti sljedeće opcije:

  1. Česta električna pražnjenja visoke amplitude, koja kažu da je došao vrhunac napadaja, usporavanje aktivnosti - napad se preselio u fazu prigušenja;
  2. Žarišna epiaktivnost (pokazuje položaj fokusa konvulzivne spremnosti i prisutnost parcijalnih napadaja - morat ćete pronaći uzrok fokalne lezije GM-a);
  3. Pojava difuznih promjena (registracija paroksizmalnih pražnjenja i vrha vala) - takvi pokazatelji upućuju na to da je napad generaliziran.

Ako se utvrdi podrijetlo GM lezije, a na EEG-u evidentiraju se difuzne promjene, tada dijagnostička vrijednost ove studije, iako ne toliko značajna, ipak omogućuje pronalaženje određene bolesti koja je daleko od epilepsije:

  • Meningitis, encefalitis (posebno uzrokovan herpesnom infekcijom) - na EEG-u: periodično stvaranje epileptiformnih pražnjenja;
  • Metabolička encefalopatija - na encephalogramu: prisutnost "trofaznih" valova ili difuznih usporenja ritma i izbijanja simetrične spore aktivnosti u frontalnim područjima.

Difuzne promjene na encephalogramu mogu se zabilježiti kod pacijenata koji su pretrpjeli GM modricu ili potres mozga, što je i razumljivo - cijeli mozak pati od teških ozljeda glave. Međutim, postoji još jedna mogućnost: difuzne promjene nalaze se kod ljudi koji ne pokazuju nikakve pritužbe i smatraju se potpuno zdravima. To se događa i to, a ako nema kliničkih manifestacija patologije, onda nema ni razloga za zabrinutost. Možda će, na sljedećem ispitivanju, EEG zapis odraziti punu stopu.

U nekim slučajevima dijagnoza pomaže EEG-u

Elektroencefalografija, otkrivajući funkcionalne sposobnosti i rezerve središnjeg živčanog sustava, postala je mjerilo za istraživanje mozga, a liječnici ga smatraju primjerenim u mnogim slučajevima iu različitim uvjetima:

  1. Da bi se procijenio stupanj funkcionalne nezrelosti mozga kod mladih pacijenata (u djeteta do jedne godine starosti, istraživanje se uvijek provodi tijekom spavanja, kod starije djece, prema situaciji);
  2. Kod različitih poremećaja spavanja (nesanica, pospanost, česta noćna buđenja, itd.);
  3. U prisutnosti napadaja i epileptičkih napadaja;
  4. Potvrditi ili isključiti komplikacije upalnih procesa uzrokovanih neuroinfekcijom;
  5. S vaskularnim lezijama mozga;
  6. Nakon TBI (kontuzija mozga, potres mozga) - EEG pokazuje dubinu patnje GM-a;
  7. Procijeniti težinu učinaka neurotoksičnih otrova;
  8. U slučaju razvoja onkološkog procesa koji utječe na središnji živčani sustav;
  9. S različitim mentalnim poremećajima;
  10. EEG praćenje se provodi u procjeni učinkovitosti antikonvulzivne terapije i odabira optimalnih doza terapeutskih sredstava;
  11. Razlog za stvaranje EEG-a mogu biti znakovi disfunkcije moždanih struktura u djece i sumnje na degenerativne promjene u živčanom tkivu GM-a u starijih osoba (demencija, Parkinsonova bolest, Alzheimerova bolest);
  12. Pacijenti koji su u komi trebaju procijeniti stanje mozga;
  13. U nekim slučajevima studija zahtijeva operaciju (određivanje dubine anestezije);
  14. Koliko su neuropsihijatrijski poremećaji prošli s hepatocelularnom insuficijencijom (hepatičnom encefalopatijom), kao is drugim oblicima metaboličke encefalopatije (bubrežna, hipoksična) pomoći će u prepoznavanju encefalografije;
  15. Svim vozačima (budućim i aktualnim) kada se podvrgne liječničkom pregledu radi dobivanja / zamjene njihovih prava nudi se EEG radi upućivanja na prometnu policiju. Anketa je dostupna u primjeni i lako se identificira potpuno neprikladna za vožnju, stoga je preuzeta u rad;
  16. Elektroencefalogiji se propisuje regrutima s poviješću konvulzivnog sindroma (na temelju podataka iz medicinskih kartica) ili u slučaju pritužbe napadaja s gubitkom svijesti praćene konvulzijama;
  17. U nekim slučajevima, takva studija kao EEG koristi se za utvrđivanje smrti značajnog dijela živčanih stanica, tj. Smrti mozga (to su situacije u kojima kažu da je “osoba najvjerojatnije postala biljka”).

Video: EEG i otkrivanje epilepsije

Studija ne zahtijeva posebnu obuku.

Posebni EEG preparati ne zahtijevaju, međutim, neki pacijenti se očito boje od nadolazećeg postupka. Nije šala - stavljaju senzore s žicama na glavu, koji čitaju "sve što se događa unutar kutije lubanje" i prebacuju punu količinu informacija na pametni uređaj (zapravo, elektrode bilježe promjene u potencijalnoj razlici između dva senzora u različitim vodovima). Odraslim osobama osigurava se simetrično prianjanje na površinu glave 20 senzora + 1 nesparenih, koji se nadovezuju na parijetalni dio, a malo dijete ima i 12.

U međuvremenu, posebno osjetljivi pacijenti žele uvjeriti: studija je apsolutno bezopasna, nema ograničenja na učestalost i dob (barem nekoliko puta dnevno i u bilo kojoj dobi - od prvih dana života do ekstremne starosti, ako to okolnosti zahtijevaju).

Glavna priprema je da se osigura čistoća kose, za koju bolesnik dan prije pere glavu šamponom, dobro ispira i suši, ali ne koristi nikakva kemijska sredstva za oblikovanje kose (gel, pjena, lak). Metalni predmeti koji služe za ukrašavanje (kvačice, naušnice, ukosnice, piercing) također se uklanjaju prije izrade EEG-a. Osim toga:

  • Za 2 dana odustaju od alkohola (jake i slabe), ne koriste pića koja stimuliraju živčani sustav, ne jedu čokoladu;
  • Prije istraživanja dobivaju savjet od liječnika o uzimanju lijekova (hipnotici, sredstva za smirenje, antikonvulzivi itd.). Možda će biti potrebno poništiti pojedine lijekove, dogovoriti se s liječnikom, a ako se to ne može učiniti, obavijestite liječnika, koji će biti angažiran u dešifriranju encefalograma (označenog u obliku smjera), kako bi imao na umu te okolnosti i uzeo ih u obzir prilikom donošenja zaključka.
  • 2 sata prije pregleda, pacijenti ne bi trebali dopustiti sebi da se jedu i opuste uz cigaretu (takvi događaji mogu iskriviti rezultate);
  • Ne preporučuje se obavljanje EEG-a na visini akutnog respiratornog oboljenja, kao i kašlja i nazalne kongestije, čak i ako se ti znakovi ne odnose na akutni proces.

Kada se poštuju sva pravila pripremne faze, uzimaju se u obzir određene točke, bolesnik sjedi u udobnoj stolici, dodirne točke glave s elektrodama premazuju gelom, senzori se pričvršćuju, kapa se stavlja ili oslobađa, uređaj se uključuje - provodi se provokacija. vrijeme registracije bioelektrične aktivnosti mozga. Ta se potreba u pravilu javlja kada rutinske metode ne pružaju adekvatne informacije, tj. Kada se sumnja na epilepsiju. Metode koje izazivaju epileptičko djelovanje (duboko disanje, otvaranje i zatvaranje očiju, spavanje, iritacija svjetla, nedostatak sna) aktiviraju električnu aktivnost GM korteksa, elektrode pokupe impulse koje šalje korteks i prenose glavnoj opremi za obradu i snimanje.

Osim toga, kada se sumnja na epilepsiju (osobito temporalna, koja u većini slučajeva predstavlja teškoću u dijagnostici), koriste se posebni senzori: temporalni, sfenoidni, nazofaringealni. I, valja napomenuti, liječnici su službeno priznali da u mnogim slučajevima upravo nazofaringealni tragovi otkrivaju žarište epileptičke aktivnosti u temporalnoj regiji, dok drugi vodi ne reagiraju na njega i šalju normalne impulse.