Test krvi TUMAČENJE ONLINE

Potpuna krvna slika odnosi se na rutinsko istraživanje u bilo kojem kliničkom laboratoriju - to je prvi test koji osoba daje kada je podvrgnut liječničkom pregledu ili kada se razboli. U laboratoriju se KLA klasificira kao opća klinička metoda istraživanja (klinička analiza krvi).

Čak i ljudi koji su daleko od svih laboratorijskih mudrosti, blistavi masom teških termina, bili su dobro orijentirani u normama, značenjima, imenima i drugim parametrima dok se u obliku odgovora nisu pojavile stanice razine leukocita (formula leukocita), eritrociti i hemoglobin s indikatorom boje. Rašireno naselje medicinskih ustanova sa svim vrstama opreme nije prošlo laboratorijsku službu, mnogi iskusni pacijenti bili su u slijepoj ulici: neka vrsta nerazumljive kratice latinica, mnogo različitih brojeva, različite karakteristike eritrocita i trombocita...

Dešifrirajte sami

Pacijenti imaju poteškoća s kompletnom krvnom slikom, proizvedenom automatskim analizatorom i detaljno napisanim u obrascu od strane odgovornog laboratorijskog tehničara. Usput, "zlatni standard" kliničkih studija (mikroskop i oči liječnika) nije otkazan, pa se svaka analiza napravljena za dijagnozu treba primijeniti na staklo, obojeno i skenirano kako bi se identificirale morfološke promjene u krvnim stanicama. Uređaj u slučaju značajnog smanjenja ili povećanja određene populacije stanica ne može se nositi i “protestirati” (odbiti raditi), bez obzira koliko je dobar.

Ponekad ljudi pokušavaju pronaći razlike između općih i kliničkih testova krvi, ali ih ne treba tražiti, jer klinička analiza podrazumijeva isto istraživanje, koje se za praktičnost naziva općim (tako kraćim i razumljivijim), ali se bit ne mijenja.

Opći (razvijeni) test krvi uključuje:

• Određivanje sadržaja staničnih elemenata krvi: crvenih krvnih zrnaca - crvenih krvnih zrnaca, pigmenta koji sadrže hemoglobin, koji određuje boju krvi, i leukocita koji ne sadrže taj pigment, stoga se nazivaju bijele krvne stanice (neutrofili, eozinofili, bazofili, limfociti, monociti);
• Razina hemoglobina;
• Hematokrit (u hematološkom analizatoru, iako se može približno odrediti okom nakon što se crvena krvna zrnca spontano spuste na dno);
• Indeks boje, izračunat prema formuli, ako je istraživanje provedeno ručno, bez sudjelovanja laboratorijske opreme;
• Brzina sedimentacije eritrocita (ESR), koja se prije nazivala reakcijom (ROE).

Potpuna krvna slika pokazuje odgovor ove vrijedne biološke tekućine na sve procese u tijelu. Koliko crvenih krvnih stanica i hemoglobina koje obavljaju funkciju disanja (prijenos kisika i uklanjanje ugljičnog dioksida iz njih), leukociti štite tijelo od infekcija, trombociti uključeni u proces koagulacije, kako tijelo reagira na patološke procese, jednom riječju, OAK odražava stanje organizma u različitim razdobljima života. Izraz "potpuna krvna slika" znači da su, pored glavnih pokazatelja (leukociti, hemoglobin, eritrociti), detaljno proučavana leukocitna formula (granulociti i agranulocitne stanice).

Bolje je povjeriti dešifriranje krvnog testa liječniku, ali ako postoji posebna želja, pacijent može pokušati samostalno proučiti rezultat dan u kliničkom laboratoriju, a mi ćemo mu u tome pomoći kombiniranjem uobičajenih naziva s kraticom automatskog analizatora.

Tablica je lakša za razumijevanje

Rezultati istraživanja se u pravilu bilježe u posebnom obliku, koji se šalje liječniku ili izdaje pacijentu. Kako bismo vam olakšali navigaciju, pokušat ćemo predstaviti detaljnu analizu u obliku tablice, u koju ćemo dodati brzinu krvnih parametara. Čitatelj u tablici također će vidjeti takve stanice kao retikulocite. Oni nisu među obveznim pokazateljima općeg testa krvi i to su mladi oblici crvenih krvnih zrnaca, tj. Oni su prethodnici crvenih krvnih stanica. Retikulociti se ispituju kako bi se utvrdili uzroci anemije. U perifernoj krvi odrasle zdrave osobe ima ih dosta (norma je prikazana u tablici), kod novorođenčadi te stanice mogu biti 10 puta veće.

Neutrofili (NEUT),%
mijelocita,%
mlada,%

ubodni neutrofili,%
u apsolutnim vrijednostima, 10 9 / l

segmentirani neutrofili,%
u apsolutnim vrijednostima, 10 9 / l

I poseban stol za djecu

Prilagodba na nove životne uvjete svih tjelesnih sustava novorođenčadi, njihov daljnji razvoj u djece nakon godinu dana i završna formacija u adolescenciji čine krvne slike drugačijima od onih u odraslih. Nije iznenađujuće da se norme malog djeteta i osobe koja je prekoračila punoljetnost ponekad značajno razlikuju, stoga postoji tablica normalnih vrijednosti za djecu.

Treba napomenuti da se norme mogu razlikovati u različitim medicinskim izvorima iu različitim laboratorijima. To nije zbog činjenice da netko ne zna koliko bi stanica trebalo biti ili što je normalna razina hemoglobina. Jednostavno, koristeći različite analitičke sustave i tehnike, svaki laboratorij ima svoje referentne vrijednosti. Međutim, ove suptilnosti vjerojatno neće biti zanimljive čitatelju...

Zatim detaljnije analiziramo glavne pokazatelje ukupne krvne slike i utvrdimo njihovu ulogu.

Crvene krvne stanice u općoj analizi krvi i njihovim karakteristikama

Eritrociti ili crvena krvna zrnca (Er, Er) najbrojnija su skupina staničnih elemenata krvi, predstavljenih nuklearnim diskovima u obliku bikonkave (norma za žene i muškarce je različita i iznosi 3,8 - 4,5 x 10 12 / l, a 4,4 - 5, 0 x 10 12 / l). Crvena krvna zrnca glave kompletnu krvnu sliku. Uz brojne funkcije (disanje tkiva, reguliranje vodeno-solne ravnoteže, prijenos antitijela i imunokompleksa na njihove površine, sudjelovanje u procesu koagulacije, itd.), Te stanice imaju sposobnost prodiranja u najnepristupačnija mjesta (uske i savijene kapilare). Da bi ostvarili ove zadatke, crvene krvne stanice moraju imati određene kvalitete: veličinu, oblik i visoku plastičnost. Svaka promjena ovih parametara koja je izvan norme prikazana je općim krvnim testom (ispitivanje crvenog dijela).

Crvena krvna zrnca sadrže važnu komponentu za tijelo, koja se sastoji od proteina i željeza. To je crveni krvni pigment koji se zove hemoglobin. Smanjenje crvenih krvnih zrnaca obično podrazumijeva pad razine Hb, iako postoji još jedna slika: ima dovoljno crvenih krvnih zrnaca, ali mnogi od njih su prazni, tada će u OVK biti mali sadržaj crvenog pigmenta. Kako bi naučili i ocijenili sve te pokazatelje, postoje posebne formule koje su liječnici koristili prije dolaska automatskih analizatora. Sada je oprema uključena u slične slučajeve, a dodatni stupci s nerazumljivom kraticom i novim mjernim jedinicama pojavili su se na općem obrascu za ispitivanje krvi:

1. RBC je ukupan broj crvenih krvnih stanica (eritrocita). Stari se sjećaju da su prije nego što su bili prebačeni u komoru Goryaev na milijune u mikrolitru (4,0 - 5,0 milijuna - postojalo je takvo pravilo). Sada se količina mjeri u SI jedinicama - tera po litri (10 12 stanica / l). Povećanje broja Er-eritrocitoza može se povezati s psiho-emocionalnom i fizičkom aktivnošću, što treba uzeti u obzir pri odlasku na opći krvni test. Patološki porast u crvenim krvnim stanicama - eritremija, u pravilu, povezana je s oštećenjem nastajanja krvi. Niske vrijednosti pokazatelja (eritropenija) javljaju se s gubitkom krvi, hemolizom, anemijom i smanjenjem proizvodnje crvenih krvnih stanica.
2. HGB je hemoglobin, on je protein koji sadrži željezo i mjeri se u gramima po litri (g / l), iako je teško detaljno opisati pokazatelj, budući da vjerojatno ne postoji osoba koja ne zna o stopi hemoglobina (120 - 140). g / l kod žena, 130-160 g / l kod muškaraca) i njegova glavna svrha je transport kisika (oksihemoglobina) u tkiva, ugljični dioksid (karbohemoglobin) iz njih i održavanje kiselinsko-bazne ravnoteže. U pravilu, uz smanjenje ovog pokazatelja mislite na anemiju. Pad hemoglobina ispod dopuštene razine zahtijeva sveobuhvatan pregled pacijenta (potraga za uzrokom).

HCT - hematokrit, stopa je izražena kao postotak. Može se primijetiti ako se boca konzervirane krvi ostavi sama za spontano taloženje krvnih stanica: crvena je zasićeni dio, smještena na dnu - krvne stanice, žućkasta tekućina gornjeg sloja je plazma, omjer između pale crvenih krvnih stanica i ukupnog volumena krvi je hematokrit. Povećava se stopa eritremije, eritrocitoze, šoka, poliurije, smanjenja razine anemije i povećanja volumena cirkulirajuće krvi (BCC) zbog povećanja plazme (na primjer, tijekom trudnoće).

Pokazatelj višestruke bolesti - ESR

ESR (brzina taloženja eritrocita) smatra se pokazateljem (nespecifičnim) širokog spektra patoloških promjena u tijelu, stoga se ovaj test gotovo nikada ne zaobilazi u dijagnostičkom pretraživanju. Norma ESR-a ovisi o spolu i dobi - kod apsolutno zdravih žena može biti 1,5 puta veća od ovog pokazatelja u djece i odraslih muškaraca.

U pravilu, takav pokazatelj kao ESR bilježi se na dnu obrasca, odnosno dovršava kompletnu krvnu sliku. U većini slučajeva, ESR se mjeri u 60 minuta (1 sat) u Panchenkov stativu, što je nezamjenjivo do današnjeg dana, iako u našem high-tech vremenu postoje uređaji koji mogu smanjiti vrijeme detekcije, ali ih nemaju svi laboratoriji.

Formula leukocita

Leukociti (Le) su "šarolika" skupina stanica koje predstavljaju "bijelu" krv. Broj leukocita nije tako visok kao sadržaj crvenih krvnih stanica (eritrocita), njihova normalna vrijednost u odrasle osobe kreće se od 4,0 do 9,0 x 10 9 / l.

U OVK, ove stanice su predstavljene kao dvije populacije:

1. Granulocitne stanice (granularni leukociti) koje sadrže granule koje su ispunjene biološki aktivnim tvarima (BAS): neutrofili (štapići, segmenti, adolescenti, mielociti), bazofili, eozinofili;
2. Predstavnici serije agranulocita, koji, međutim, mogu imati i granule, ali različitog porijekla i namjene: imunokompetentne stanice (limfociti) i "štićenici" tijela - monociti (makrofagi).

Najčešći uzrok povećanih leukocita u krvi (leukocitoza) je infektivno-upalni proces:

• U akutnoj fazi aktivira se bazen neutrofila i prema tome povećava (sve do otpuštanja mladih oblika);
• Monociti (makrofagi) su uključeni u proces nešto kasnije;
• Stadij oporavka može se odrediti povećanim brojem eozinofila i limfocita.

Izračunavanje leukocitne formule, kao što je već spomenuto, ne u potpunosti vjeruje čak i najsavremenijoj opremi, iako se ne može sumnjati u pogreške - uređaji rade dobro i točno, osiguravaju veliku količinu informacija, mnogo više od one pri ručnom rukovanju. Međutim, postoji jedan sićušan nijansu - automat još ne može u potpunosti vidjeti morfološke promjene u citoplazmi i nuklearnom aparatu leukocitne stanice i zamijeniti liječničke oči. U tom smislu, identifikacija patoloških oblika se ipak provodi vizualno, a analizator vam omogućuje očitavanje ukupnog broja bijelih krvnih stanica i podjelu leukocita na 5 parametara (neutrofili, bazofili, eozinofili, monociti i limfociti), ako laboratorij ima visoko precizan analitički sustav klase 3,

Kroz oči čovjeka i automobila

Hematološki analizatori najnovije generacije ne samo da mogu provesti kompleksnu analizu predstavnika granulocita, već i razlikovati agranulocitne stanice (limfocite) unutar populacije (subpopulacije T-stanica, B-limfociti). Liječnici uspješno koriste svoje usluge, ali nažalost takva oprema i dalje je privilegija specijaliziranih klinika i velikih medicinskih centara. U nedostatku bilo kojeg hematološkog analizatora, broj leukocita može se brojati po starom zastarjelom postupku (u komori Goryaev). U međuvremenu, čitatelj ne bi trebao misliti da je ova ili ona metoda (ručna ili automatska) nužno bolja, liječnici koji rade u laboratoriju prate to, kontroliraju sebe i stroj, a ako imaju i najmanju sumnju, zamolit će pacijenta da ponovi studiju. Dakle, leukociti:

1. WBC je broj bijelih krvnih stanica (leukocita). Brojanje leukocitne formule ne vjeruje nijednom uređaju čak ni najnaprednijoj tehnologiji (klasa III), jer mu je teško razlikovati mlade ljude od bande i neutrofila, jer je za stroj sve jedna neutrofilna granulocita. Izračun omjera različitih predstavnika leukocitne veze preuzima liječnik, koji vlastitim očima vidi što se događa u jezgri i citoplazmi stanica.
2. GR - granulociti (u analizatoru). Kada ručno radite: granulociti = sve stanice leukocitne serije - (monociti + limfociti) - povećanje brzine može ukazivati ​​na akutnu fazu infektivnog procesa (povećanje populacije granulocita zbog neutrofilnog bazena). Granulociti u općoj analizi krvi prikazani su u obliku 3 subpopulacije: eozinofili, bazofili, neutrofili i neutrofili, pak, prisutni su u obliku štapića i segmenata ili se mogu pojaviti bez završetka sazrijevanja (mielociti, mladi), kada je proces nastajanja krvi izgubljen ili iscrpljen rezervni kapacitet tijela (teške infekcije):
   • NEUT, neutrofili (mielociti, adolescenti, štapići, segmenti) - ove stanice, koje posjeduju dobre fagocitne sposobnosti, prve su žurile da zaštite tijelo od infekcije;
   • BASO, bazofili (povećana - alergijska reakcija);
   • EO, eozinofili (povećana - alergija, infestacija crva, razdoblje oporavka).
3. MON, Mo (monociti) - najveće stanice koje su dio MHC-a (mononuklearni fagocitni sustav). Prisutni su u obliku makrofaga u svim upalnim žarištima i ne žure ih ostaviti neko vrijeme nakon što je proces oslabio.
4. LYM, Ly (limfociti) - dodijeljeni klasi imunoloških stanica, njihove različite populacije i subpopulacije (T - i B-limfociti) uključeni su u provedbu staničnog i humoralnog imuniteta. Povišene vrijednosti indeksa ukazuju na prijelaz akutnog procesa u kronični ili u fazu oporavka.

Veza trombocita

Sljedeća kratica u općem testu krvi odnosi se na stanice koje se nazivaju krvni trombociti ili trombociti. Proučavanje trombocita bez hematološkog analizatora je prilično naporno, stanice zahtijevaju poseban pristup bojanju, stoga se bez analitičkog sustava ovaj test provodi prema potrebi i nije zadana analiza.

Analizator, distribuirajući stanice, poput eritrocita, izračunava ukupan broj trombocita i indeksa trombocita (MPV, PDW, PCT):

• PLT je pokazatelj broja trombocita (trombocita). Povišen broj trombocita u krvi naziva se trombocitoza, a smanjena razina naziva se trombocitopenija.
• MPV je prosječan volumen trombocita, uniformnost veličine populacije trombocita, izražena u femtoliteru;
• PDW - širina raspodjele tih stanica po volumenu -%, kvantitativno - stupanj anizocitoze trombocita;
• PCT (trombocritus) je analog hematokrita, izražen kao postotak i pokazuje udio trombocita u punoj krvi.

Povišene razine trombocita i promjene u jednom ili drugom indeksu trombocita mogu ukazivati ​​na prisutnost prilično ozbiljne patologije: mijeloproliferativne bolesti, infektivne upalne procese lokalizirane u različitim organima, kao i razvoj malignih neoplazmi. U međuvremenu, broj trombocita može se povećati: tjelesna aktivnost, porođaj, kirurška intervencija.

Smanjenje sadržaja ovih stanica uočeno je u autoimunim procesima, trombocitopeničnoj purpuri, aterosklerozi, angiopatiji, infekcijama, masivnim transfuzijama. Mali pad razine trombocita zabilježen prije menstruacije i tijekom trudnoće, međutim, smanjenje njihovog broja na 140,0 x 10 9 / l i niže treba biti razlog za zabrinutost.

Svatko zna kako se pripremiti za analizu?

Poznato je da mnogi pokazatelji (posebno leukociti i crvene krvne stanice) variraju ovisno o prethodnim okolnostima:

1. Emocionalni stres;
2. Intenzivna fizička aktivnost (miogena leukocitoza);
3. Hrana (digestivna leukocitoza);
4. Loše navike u obliku pušenja ili bezumnog korištenja jakih pića;
5. Korištenje određenih lijekova;
6. Sunčevo zračenje (prije prolaska testova nije poželjno ići na plažu).

Nitko ne želi dobiti nepouzdane rezultate, stoga treba proći analizu na prazan želudac, na trijeznu glavu i bez jutarnje cigarete, smiriti se za 30 minuta, ne trčati ili skakati. Ljudi su dužni znati da će poslijepodne, nakon sunčanja i teškog fizičkog rada, u krvi biti zabilježena neka leukocitoza.

Ženski spol ima još više ograničenja, stoga predstavnici lijepog spola moraju zapamtiti da:

• Faza ovulacije povećava ukupan broj leukocita, ali smanjuje razinu eozinofila;
• Neutrofilija je zabilježena tijekom trudnoće (prije porođaja i tijekom njihovog trajanja);
• Bolovi povezani s menstruacijom i sama menstruacija također mogu uzrokovati određene promjene u rezultatima analize - morat ćete ponovno dati krv.

Krv za kompletan krvni test, pod uvjetom da se provodi u hematološkom analizatoru, sada je u većini slučajeva uzeta iz vene, zajedno s drugim testovima (biokemija), ali u zasebnoj epruveti (vacutainer s postavljenim antikoagulantom). Tu su i mali mikrokontineri (s EDTA) namijenjeni prikupljanju krvi iz prsta (ušna školjka, peta), koji se često koriste za uzimanje testova od beba.

Broj krvnih stanica iz vene donekle se razlikuje od rezultata dobivenih u istraživanju kapilarne krvi - u venskom hemoglobinu je veća, više crvenih krvnih stanica. U međuvremenu, vjeruje se da je uzimanje OVK bolje od vene: stanice su manje ozlijeđene, kontakt s kožom je sveden na najmanju moguću mjeru, a volumen venske krvi uzet ako je potrebno omogućava ponoviti analizu ako su rezultati upitni ili kako bi se proširio raspon studija (i iznenada se ispostavilo da su rezultati upitni) što treba učiniti i retikulociti?).

Osim toga, mnogi ljudi (usput, češće odrasli), koji u potpunosti ne reagiraju na venepunkturu, užasavaju se škripca, koji je probušen prstom, a ponekad su plavi i hladni - krv se teško izdvaja. Analitički sustav, koji proizvodi detaljan test krvi, "zna" kako raditi s venskom i kapilarnom krvlju, programiran je na različite opcije, tako da lako može "shvatiti" što je to. Pa, ako uređaj ne uspije, bit će zamijenjen visokokvalificiranim stručnjakom koji će provjeriti, ponovno provjeriti i donijeti odluku, oslanjajući se ne samo na sposobnost stroja, već i na vlastite oči.

Limfociti u krvi: povišeni, spušteni, normalni

Često, nakon što smo dobili rezultate analize krvi, možemo pročitati zaključak liječnika da su limfociti povišeni u krvi. Što to znači, je li bolest opasna i može li se izliječiti?

Što su limfociti?

Limfociti su specifična kategorija krvnih stanica. To je vrlo važno za funkcioniranje ljudskog imunološkog sustava.

Sve bijele krvne stanice koje obavljaju imunološku funkciju nazivaju se leukociti. Podijeljeni su u nekoliko kategorija:

Svaka od tih skupina obavlja strogo definirane zadatke. Ako usporedimo imunološke snage tijela s vojskom, tada su eozinofili, bazofili i monociti posebne grane oružanih snaga i teške artiljerije, neutrofili su vojnici, a limfociti su časnici i čuvari. U odnosu na ukupan broj leukocita, broj stanica ovog tipa kod odraslih je u prosjeku 30%. Za razliku od većine drugih bijelih krvnih stanica, koje se obično suočavaju s infektivnim agensom, obično umiru, limfociti mogu djelovati mnogo puta. Dakle, oni pružaju dugotrajan imunitet, a ostatak leukociti - kratkoročni.

Limfociti zajedno s monocitima pripadaju kategoriji agranulocita - stanica koje nemaju granularne inkluzije u unutarnjoj strukturi. Mogu postojati duže od drugih krvnih stanica - ponekad i do nekoliko godina. Njihovo uništavanje se obično izvodi u slezeni.

Za što su odgovorni limfociti? Oni obavljaju različite funkcije, ovisno o specijalizaciji. Oni su odgovorni i za humoralni imunitet povezan s proizvodnjom antitijela, i za staničnu imunost povezanu s interakcijom s ciljnim stanicama. Limfociti su podijeljeni u tri glavne kategorije - T, B i NK.

T-stanice

One čine oko 75% svih stanica ovog tipa. Njihovi embriji se formiraju u koštanoj srži, a zatim migriraju u timusnu žlijezdu (timusna žlijezda), gdje se pretvaraju u limfocite. Zapravo, to je naznačeno i njihovim imenom (T označava timus). Najveći broj njih bilježi se kod djece.

U timusu T-stanice "prolaze obuku" i primaju različite "specijalitete", pretvarajući se u limfocite sljedećih tipova:

• T-stanični receptori,
• T-ubojice,
• T-pomagačke stanice,
• T-supresori.

T-stanični receptori su uključeni u prepoznavanje proteinskih antigena. T-pomoćne stanice su "časnici". Oni usklađuju imunološke sile aktiviranjem drugih vrsta imunoloških stanica. T-ubojice sudjeluju u "anti-sabotažnoj aktivnosti", uništavajući stanice zahvaćene unutarstaničnim parazitima - virusima i bakterijama, te neke tumorske stanice. T-supresori su relativno mala skupina stanica koje obavljaju inhibitornu funkciju, ograničavajući imuni odgovor.

B stanice

Među ostalim limfocitima, njihov udio je oko 15%. Formira se u slezeni i koštanoj srži, zatim migrira u limfne čvorove i koncentrira se u njima. Njihova glavna funkcija je pružanje humoralnog imuniteta. U limfnim čvorovima, stanice B-tipa "postaju poznate" s antigenima "predstavljenim" drugim stanicama imunološkog sustava. Nakon toga započinje proces stvaranja antitijela koja agresivno reagiraju na invaziju stranih tvari ili mikroorganizama. Neke B stanice imaju "sjećanje" na strane objekte i mogu ga održavati mnogo godina. Na taj način osiguravaju spremnost organizma da se u potpunosti susretne s "neprijateljem" u slučaju ponovljenog pojavljivanja.

NK stanice

Udio NK stanica među drugim limfocitima je oko 10%. Ova raznolikost obavlja funkcije na isti način kao i funkcije T-ubojice. Međutim, njihove su mogućnosti mnogo šire od potonjih. Ime grupe dolazi od izraza Natural Killers. To je pravi "antiteroristički specijalni sastav" imuniteta. Imenovanje stanica - uništavanje degeneriranih stanica u tijelu, prvenstveno tumora, te zaraženih virusima. U isto vrijeme, oni su u stanju uništiti stanice koje nisu dostupne T-ubojicama. Svaka NK stanica je “naoružana” posebnim toksinima, smrtonosnim za ciljne stanice.

Što je loša promjena u limfocitima u krvi?

Iz gore navedenog može se činiti da što je više tih stanica u krvi, to bi trebao biti veći imunitet kod ljudi, pa bi trebao biti zdraviji. I često, stanje u kojem su limfociti povišeni je stvarno pozitivan simptom. Ali u praksi stvari nisu tako jednostavne.

Prije svega, promjena broja limfocita uvijek ukazuje da u tijelu nije sve u redu. U pravilu ih tijelo proizvodi s razlogom i bore se s problemom. A zadatak liječnika je saznati o čemu govore povišene krvne stanice.

Osim toga, promjena u broju bijelih krvnih stanica može značiti da je poremećen mehanizam kojim se pojavljuju u krvi. Iz toga slijedi da je hematopoetski sustav također podložan nekoj vrsti bolesti. Povišene razine limfocita u krvi nazivaju se limfocitoza. Limfocitoza je i relativna i apsolutna. Uz relativnu limfocitozu, ukupni broj leukocita se ne mijenja, međutim, broj limfocita se povećava u odnosu na druge tipove leukocita. U apsolutnoj limfocitozi povećavaju se i leukociti i limfociti, dok se omjer limfocita prema drugim leukocitima ne može promijeniti.

Stanje u kojem se u krvi vide niski limfociti nazivaju se limfopenija.

Norme limfocita u krvi

Ova stopa varira s godinama. U male djece, u pravilu, relativni broj ovih stanica je veći nego u odraslih. S vremenom se ovaj parametar smanjuje. Također, kod različitih ljudi može jako odstupati od prosjeka.

Norme limfocita za različite dobi.

U pravilu, limfocitoza u odraslih se kaže ako je apsolutni broj limfocita veći od 5x109 / l, a broj tih stanica u ukupnom broju leukocita je 41%. Minimalna prihvatljiva vrijednost je 19% i 1x109 / l.

Kako odrediti razinu limfocita

Da bi se odredio ovaj parametar, dovoljno je proći opći klinički test krvi. Analiza se provodi na prazan želudac, a prije posluživanja ne smijete se tjelovježiti tijekom dana, ne jesti masnu hranu i ne pušiti 2-3 sata. Krv za opću analizu obično se uzima s prsta, barem - iz vene.

Potpuna krvna slika omogućuje vam da saznate kako se razlikuju različite vrste bijelih krvnih stanica. Ovaj omjer naziva se formula leukocita. Ponekad je broj limfocita izravno označen u analizi dekodiranja, ali često dekodiranje sadrži samo engleske kratice. Stoga je ponekad teško neinformiranoj osobi pronaći potrebne podatke u testu krvi. U pravilu, traženi parametar označen je kao LYMPH u krvi (ponekad i LYM ili LY). Naprotiv, obično se naznači sadržaj krvnih stanica po jedinici volumena krvi, kao i normalne vrijednosti. Ovaj se parametar također može nazivati ​​i abs limfocitima. Također se može pokazati postotak limfocita u ukupnom broju leukocita. Također treba imati na umu da se različite metode analize mogu koristiti u različitim laboratorijima, tako da se rezultati opće analize krvi donekle razlikuju u različitim medicinskim ustanovama.

Uzroci limfocitoze

Zašto se broj bijelih krvnih stanica povećava? Ovaj simptom može imati nekoliko uzroka. Prije svega, to je zarazna bolest. Mnoge infekcije, osobito one virusne, uzrokuju da imunološki sustav proizvodi povećanu količinu T-ubojica i NK stanica. Ovaj tip limfocitoze naziva se reaktivan.

Broj virusnih infekcija koje mogu uzrokovati povećanje limfocita u krvi uključuju:

Također, povišeni limfociti u krvi mogu se promatrati s bakterijskim i protozoalnim infekcijama:

Međutim, nije svaka bakterijska infekcija popraćena limfocitozom, jer mnoge bakterije uništavaju druge vrste bijelih krvnih stanica.

Prema tome, povećanje limfocita u krvi može ukazivati ​​na infekciju nekim virusima, bakterijama, gljivicama, protozoama ili višestaničnim parazitima. Ako simptomi bolesti, kojima se to može odrediti, nisu očigledni, provode se dodatni testovi.

Povećanje broja bijelih krvnih stanica može se promatrati ne samo tijekom bolesti, već i nakon nekog vremena nakon oporavka. Ovaj fenomen naziva se post-infekcijska limfocitoza.

Drugi uzrok limfocitoze su bolesti hematopoetskog sustava (leukemije) i limfnog tkiva (limfoma). Mnogi od njih su zloćudni. Kod ovih bolesti u krvi se promatra limfocitoza, međutim, imunološke stanice nisu potpuno razvijene i ne mogu obavljati svoje funkcije.

Glavne bolesti limfnog i cirkulacijskog sustava koje mogu uzrokovati limfocitozu:

• Limfoblastna leukemija (akutna i kronična),
• Hodgkinova bolest,
• limfoma,
• limfosarkom,
• Mijeloma.

Drugi uzroci koji mogu uzrokovati povećanje broja imunoloških stanica:

• alkoholizam;
• Često pušenje duhana;
• Uzimanje lijekova;
• Uzimanje određenih lijekova (levodopa, fenitoin, neki analgetici i antibiotici);
• Razdoblje prije menstruacije;
• Produljeni post i dijeta;
• Dugotrajna konzumacija hrane bogate ugljikohidratima;
• hipertireoidizam;
• Alergijske reakcije;
• Toksično trovanje (olovo, arsen, ugljični disulfid);
• Poremećaji imuniteta;
• Endokrini poremećaji (myxedema, hipofunkcija jajnika, akromegalija);
• Rani stadiji pojedinih vrsta raka;
• neurastenija;
• stres;
• Nedostatak vitamina B12;
• Ozljede i ozljede;
• Uklanjanje slezene;
• Smještaj u brdima;
• Ozljede od zračenja;
• Uzimanje nekih cjepiva;
• Prekomjerna tjelovježba.

Mnoge autoimune bolesti, odnosno bolesti u kojima imunološki sustav napada zdrave stanice tijela, mogu biti praćene i limfocitozom:

Limfocitoza može biti i privremena i trajna. Privremeni tip bolesti obično je uzrokovan zaraznim bolestima, ozljedama, trovanjem, lijekovima.

Slezena i limfocitoza

Budući da je slezena organ u kojem se imunološke stanice razgrađuju, njegovo kirurško uklanjanje iz nekog razloga može uzrokovati privremenu limfocitozu. Međutim, hematopoetski sustav se zatim vraća u normalu i broj tih stanica u krvi se stabilizira.

Onkološke bolesti

Međutim, najopasniji uzroci limfocitoze su karcinomi koji utječu na hematopoetski sustav. Taj se razlog također ne može odbaciti. Stoga, ako je nemoguće povezati simptom s nekim vanjskim uzrokom, preporuča se temeljito ispitivanje.

Najčešće hemato-onkološke bolesti kod kojih se primjećuje limfocitoza su akutne i kronične limfoblastične leukemije.

Akutna limfoblastna leukemija

Akutna limfoblastna leukemija je ozbiljna bolest hematopoetskog sustava u kojoj se u koštanoj srži formiraju nezrele imunološke stanice koje ne mogu obavljati svoje funkcije. Bolest najčešće pogađa djecu. Uz porast limfocita, opada i smanjenje broja eritrocita i trombocita.

Dijagnoza ove vrste leukemije provodi se punkcijom koštane srži, nakon čega se određuje broj nezrelih stanica (limfoblasta).

Kronična limfocitna leukemija

Ova vrsta bolesti češća je u starijih osoba. Kada se opaža značajno povećanje nefunkcionalnih B-tipova stanica. Bolest se u većini slučajeva razvija polako, ali gotovo ne reagira na liječenje.

U dijagnostici bolesti, prije svega, uzima se u obzir ukupan broj stanica B-tipa, a pri pregledu razmaza krvi tumorske stanice se mogu lako oporaviti karakterističnim znakovima. Također se provodi imunofenotipizacija stanica kako bi se pojasnila dijagnoza.

HIV limfociti

HIV (virus ljudske imunodeficijencije) je virus koji izravno inficira stanice imunološkog sustava i uzrokuje ozbiljnu bolest - AIDS (sindrom stečene imunodeficijencije). Stoga, prisutnost ovog virusa ne može utjecati na broj limfocita u krvi. Limfocitoza se obično promatra u ranim fazama. Međutim, kako bolest napreduje, imunološki sustav postaje slabiji i limfocitoza se zamjenjuje limfopenijom. Također kod AIDS-a dolazi do smanjenja broja drugih krvnih stanica - trombocita i neutrofila.

Limfociti u urinu

Ponekad se prisutnost limfocita može promatrati u urinu, što normalno ne bi trebalo biti. Ovaj simptom ukazuje na prisutnost upale u urogenitalnom sustavu - na primjer, urolitijaza, bakterijske infekcije u urogenitalnom traktu. U bolesnika s transplantiranim bubrezima, prisutnost limfocita može ukazivati ​​na proces odbacivanja organa. Također, te se stanice mogu pojaviti u mokraći u akutnim virusnim bolestima.

Smanjeni limfociti - uzroci

Ponekad može doći do situacije suprotne od limfocitoze - limfopenije, kada se limfociti spuštaju. Za smanjenje limfocita je karakteristično u sljedećim slučajevima:

• Teške infekcije koje oštećuju trgovine limfocitima;
• AIDS;
• Limfoidno tkivo tumora;
• Bolesti koštane srži;
• Teški tipovi otkazivanja srca i bubrega;
• Prihvaćanje određenih lijekova, na primjer, citostatika, kortikosteroida, neuroleptika;
• Izloženost zračenju;
• Stanje imunodeficijencije;
• Trudnoća.

Situacija u kojoj je broj imunoloških stanica ispod normale može biti privremen. Dakle, ako se u tijeku zarazne bolesti nedostatak limfocita zamijeni njihovim viškom, onda to može značiti da je tijelo blizu oporavka.

Promjene u limfocitima u krvi žena

Za takav parametar kao što je sadržaj limfocita nema spolnih razlika. To znači da i kod muškaraca i kod žena u krvi treba sadržavati približno isti broj tih stanica.

Tijekom trudnoće obično se primjećuje umjerena limfopenija. To je zbog činjenice da povišeni limfociti u krvi žena tijekom trudnoće mogu oštetiti fetus, koji ima drugačiji genotip u usporedbi s majčinim tijelom. Međutim, općenito, broj ovih stanica se ne smanjuje ispod normalnih granica. Međutim, ako se to dogodi, imunitet može biti oslabljen, a ženino tijelo može biti izloženo različitim bolestima. A ako je broj limfocita veći od norme, onda ova situacija prijeti ranom pobačaju. Stoga je vrlo važno za trudnice da kontroliraju razinu limfocita u krvi. Da biste to učinili, morate redovito prolaziti testove, kako u prvom tako iu drugom tromjesečju trudnoće.

Kod žena, povećanje broja imunoloških stanica može biti uzrokovano određenim fazama menstrualnog ciklusa. Osobito se može opaziti blagi porast limfocita tijekom predmenstrualnog sindroma.

Limfocitoza u djece

Kada se dijete rodi, razina limfocita je relativno niska. Međutim, tada tijelo počinje jačati proizvodnju bijelih krvnih stanica, a od prvih tjedana života u krvi ima mnogo limfocita, mnogo više nego u odraslih. To je zbog prirodnih uzroka - naposljetku, dijete ima mnogo slabije tijelo od odraslog. Kako dijete odrasta, broj tih stanica u krvi se smanjuje, au određenoj dobi oni postaju manje od neutrofila. Nakon toga, broj limfocita se približava razini za odrasle.

Međutim, ako postoji više limfocita nego što je normalno za određenu dob, onda je to razlog za zabrinutost. Potrebno je razumjeti što je uzrokovalo limfocitozu. Obično, djetetovo tijelo vrlo brzo reagira na svaku infekciju, kao što je SARS, ospice, rubeola, naglašavajući veliki broj bijelih krvnih stanica. Ali kada se infekcija povuče, njihov broj se vraća u normalu.

Međutim, treba imati na umu da limfocitoza u djece također može biti uzrokovana ozbiljnom bolešću kao što je akutna limfoblastična leukemija. Stoga je važno redovito provjeravati broj bijelih krvnih stanica djeteta s testovima krvi.

Simptomi limfocitoze

Pokazuje li se limfocitoza na bilo koji način osim promjene sastava krvi? U slučaju da je uzrokovana zaraznom bolešću, pacijent će osjetiti simptome karakteristične za ovu bolest, na primjer, groznicu, zimicu, glavobolju, kašalj, osip, itd. Ali ti simptomi nisu simptomi stvarne limfocitoze. Međutim, u nekim slučajevima, s povećanjem limfocita uzrokovanih neinfektivnim uzrocima, može doći do povećanja limfnih čvorova i slezene - organa u kojima se nalazi najveći broj limfocita.

Dijagnoza uzroka limfocitoze

Kako se broj limfocita povećava, razlozi za povećanje nisu uvijek lako otkriti. Prije svega, preporuča se konzultirati liječnika opće prakse. Najvjerojatnije će dati smjer za nekoliko dodatnih testova - krv za HIV, hepatitis i sifilis. Osim toga, mogu se propisati i dodatne studije - ultrazvuk, računalna ili magnetska tomografija, radiografija.

Možda će vam trebati dodatni test krvi koji će ukloniti pogrešku. Da bi se razjasnila dijagnoza, operacija kao što je punkcija limfnog čvora ili koštane srži može biti potrebna.

Tipične i atipične imunološke stanice

U određivanju uzroka povećanja limfocita, određivanje broja tipičnih i atipičnih tipova stanica igra važnu ulogu.

Atipični limfociti su krvne stanice koje imaju različita svojstva i dimenzije u odnosu na normalne.

Najčešće atipične stanice uočene su u krvi kod sljedećih bolesti:

• Limfocitna leukemija
• toksoplazmoza,
• upala pluća
• Osip za piletinu,
• hepatitis,
• herpes,
• Infektivna mononukleoza.

S druge strane, kod mnogih bolesti nije uočen velik broj atipičnih stanica:

Korištenje drugih krvnih parametara u dijagnostici

Trebali biste uzeti u obzir i čimbenike kao što je brzina sedimentacije eritrocita (ESR). Kod mnogih bolesti ovaj se parametar povećava. Također se uzima u obzir dinamika ostalih komponenti krvi:

• Ukupan broj leukocita (može ostati nepromijenjen, smanjiti ili povećati)
• Broj trombocita (povećanje ili smanjenje)
• Dinamika broja crvenih krvnih zrnaca (povećanje ili smanjenje).

Povećanje ukupnog broja leukocita s istovremenim povećanjem limfocita može ukazivati ​​na limfoproliferativne bolesti:

Također, ovaj uvjet može biti karakterističan za:

• akutne virusne infekcije
• hepatitis,
• endokrine bolesti
• tuberkuloza,
• bronhijalna astma,
• uklanjanje slezene
• infekcija citomegalovirusom
• veliki kašalj
• toksoplazmoza,
• bruceloza.

Relativna limfocitoza (u kojoj ukupan broj leukocita ostaje približno konstantan) obično je karakteristična za teške bakterijske infekcije, kao što je tifus.

Osim toga, nalazi se u slučaju:

• Reumatske bolesti,
• hipertireoza,
• Addisonova bolest,
• Splenomegalija (povećanje slezene).

Smanjenje ukupnog broja leukocita u odnosu na pozadinu povećanja broja limfocita moguće je nakon teških virusnih infekcija ili zbog njihove pozadine. Ovaj fenomen se objašnjava iscrpljenjem rezerve stanica brzog imuniteta, prvenstveno neutrofila i povećanjem broja stanica dugotrajnog imuniteta - limfocita. Ako je tako, onda je, u pravilu, ova situacija privremena, a broj leukocita trebao bi se uskoro vratiti u normalu. Također, slično stanje je karakteristično za uzimanje određenih lijekova i trovanja.

Smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca na pozadini limfocitoze obično je karakteristično za leukemije i bolesti koštane srži. Osim toga, rak koštane srži obično prati vrlo veliko povećanje limfocita - oko 5-6 puta više od normalne.

Istodobno povećanje broja crvenih krvnih stanica i limfocita može se uočiti kod teških pušača. Omjer različitih tipova limfocita može također imati dijagnostičku vrijednost. Na primjer, kada mijelom povećava, prije svega, broj stanica tipa B, s infektivnom mononukleozom, tipova T i B.

Liječenje i prevencija

Trebam li liječiti limfocitozu? U slučaju povećanja limfocita zbog nekih bolesti, na primjer infektivnih bolesti, liječenje samog simptoma nije potrebno. Pozornost treba posvetiti liječenju bolesti koja je uzrokovala i limfocitoza će proći sama.

Infektivne bolesti liječe se antibioticima ili antivirusnim lijekovima, kao i protuupalnim lijekovima. U mnogim slučajevima, dovoljno je samo pružiti limfocitima ugodne uvjete za borbu protiv infekcije - da bi se tijelo odmorilo, dobro jelo i pilo puno tekućine kako bi se uklonili toksini iz tijela. A onda će limfociti, poput vojnika pobjedničke vojske, "otići kući", a njihova će se razina u krvi smanjiti. Iako se to može dogoditi daleko od dana nakon završetka bolesti. Ponekad se trag infekcije u obliku limfocitoze može promatrati nekoliko mjeseci.

Sasvim druga stvar - leukemija, limfom ili mijelom. Oni neće proći "sami", ali da bi se bolest povukla, mora se uložiti mnogo truda. Strategiju liječenja određuje liječnik - to može biti i kemoterapija i radioterapija zračenjem. U najtežim slučajevima koristi se transplantacija koštane srži.

Teške zarazne bolesti, kao što su tuberkuloza, mononukleoza, AIDS, također zahtijevaju pažljivo liječenje antibioticima i antivirusnim lijekovima.

Sve što je rečeno o liječenju limfocitoze također je istinito s obzirom na prevenciju ovog stanja. Ne zahtijeva specifičnu prevenciju, važno je ojačati tijelo kao cjelinu, a posebno imunitet, kako bi se pravilno jelo, kako bi se izbjegle loše navike, kako bi se na vrijeme izliječile kronične zarazne bolesti.

Opći test krvi
(OVK)

Krvni testovi

Opći opis

Leukociti (WBC)

Leukociti (WBC) su osnova antimikrobne zaštite tijela. U normalnim uvjetima postoji pet vrsta leukocita u perifernoj krvi: granulociti (neutrofili), eozinofili, bazofili, monociti i limfociti.

Krvni test karakterizira povećanje broja leukocita (leukocitoza) s:

• Infekcije (bakterijske, gljivične, virusne);
• Upalna stanja;
• Maligne neoplazme;
• Tkivo za drobljenje;
• leukemija;
• uremija;
• Djelovanje adrenalina i steroidnih hormona.

Krvni test karakterizira smanjenje broja leukocita (leukopenija) sa:

• Aplazija i hipoplazija koštane srži;
• Oštećenja kemikalija koštane srži, lijekova;
• zračenje;
• hypersplenism;
• Aleukemijska leukemija;
• mijelofibroza;
• Mijelodisplastični sindrom;
• plazmacitoma;
• Metastaze kostiju u koštanoj srži;
• Bolest Addison-Birmere;
• sepsa;
• Tifus i paratif;
• Anafilaktički šok;
• Bolesti kolagena.

Crvene krvne stanice (RBC)

Crvene krvne stanice (RBC) su visoko specijalizirane stanice čiji je glavni zadatak transport kisika iz pluća u tkivo i ugljični dioksid natrag u pluća.

Krvni test karakterizira povećanje broja crvenih krvnih stanica (eritrocitoza) kod sljedećih bolesti:

• kongenitalne i stečene srčane mane, plućno srce, plućni emfizem, ostaju na značajnim visinama;
• bolest policističnih bubrega, hidrops bubrežne zdjelice, hemangioma, hepatoma, feokromocitom, kortikosteroidni učinci, Cushingova bolest i sindrom;
• dehidracija.

Krvni test karakterizira smanjenje broja eritrocita (eritropenije) kod sljedećih bolesti:

• anemija;
• Akutni gubitak krvi;
• U kasnoj trudnoći;
• Overhydration.

Hemoglobin (Hb)

Hemoglobin (Hb) je protein čija se molekula veže i prenosi kisik. On čini oko 98% mase citoplazme eritrocita.

Krvni test karakterizira povećanje hemoglobina u:

• Primarna i sekundarna eritremija;
• dehidracija;
• Liječenje pripravcima željeza.

Test krvi karakteriziran je smanjenjem hemoglobina u:

Hematokrit (Hct)

Hematokrit (Hct) je volumni udio eritrocita u punoj krvi i ovisi o njihovoj količini i volumenu.

Povećani hematokrit javlja se s:

• Eritrocitoza (kronična bolest pluća, velika nadmorska visina, neoplazma bubrega, policistična bolest bubrega);
• Stanja smanjenja volumena cirkulirajuće plazme (bolest opeklina, peritonitis);
• Dehidracija (obilan proljev, nekontrolirano povraćanje, dijabetes, pretjerano znojenje).

Smanjenje hematokrita opaženo je kada:

• anemija;
• Stanja povećanja volumena cirkulirajuće plazme (druga polovica trudnoće, hiperproteinemija);
• Overhydration.

Prosječan volumen crvenih krvnih stanica (MCV)

Prosječni volumen crvenih krvnih stanica (MCV) uglavnom se koristi za karakterizaciju tipova anemije.

Vrijednost MCV 80 fl i 100fl.

• Makrocitne i megaloblastične anemije (nedostatak vitamina B12, folne kiseline);
• Anemija praćena makrocitozom (mijelodisplastični sindromi, hemolitička anemija, bolest jetre).

Prosječni sadržaj hemoglobina u eritrocitu (MCH)

Prosječni sadržaj hemoglobina u eritrocitu (MCH) karakterizira prosječan sadržaj hemoglobina u jednom eritrocitu i koristi se za karakterizaciju anemije.

• Hiperkromna anemija (megaloblastična, ciroza jetre).

• Hipokromna anemija nedostatka željeza;
• Anemija s malignim tumorima.

Prosječna koncentracija hemoglobina u eritrocitu (MCHC)

Prosječna koncentracija hemoglobina u eritrocitu (MCHC) karakterizira prosječnu koncentraciju hemoglobina u jednom eritrocitu, određuje zasićenje crvenih krvnih stanica.

• Hiperkromna anemija (sferocitoza, ovalocitoza);
• Hipertenzivni poremećaji sustava voda-elektrolit.

Smanjena do razine od 15% nalazi se u imunološkoj trombocitopeniji, trombocitopatiji, hipoplastičnim stanjima, mijeloproliferativnim bolestima.

• Imunosna trombocitopenija;
• Neka trombocitopatija;
• Myeloneoplastic bolesti.

• Aplastična anemija;
• Mijelodisplastični sindrom;
• leukemija;
• Metastaze malignih tumora u koštanoj srži;
• Bolesti Gaucherove akumulacije, Niemann-Pick;
• Radijacijska bolest;
• Liječenje citostaticima;
• Imunosna trombocitopenija;
• slezene;
• DIC;
• Hemolitičko-uremijski sindrom;
• Virusne infekcije;
• sepsa;
• Kronični hepatitis, ciroza i tumori jetre;
• Megaloblastična anemija.

Thrombokrit (Pct)

Thrombocrit (Pct) je indikator koji označava postotak mase trombocita u volumenu krvi. Koristi se za procjenu rizika od krvarenja i tromboze.

• Mijeloproliferativne bolesti (esencijalna trombocitemija, eritremija, kronična mijeloidna leukemija, sudleukemijska mijeloza);
• Dva mjeseca nakon splenektomije;
• Reaktivna trombocitoza (nedostatak željeza, zarazne bolesti, upalni procesi).

• Aplastična anemija;
• Mijelodisplastični sindrom;
• Mijelosupresija tijekom terapije zračenjem ili citostatikom;
• hematološke maligne;
• Anemija megaloblastične (B12-folna deficijencija);
• slezene;
• Ciroza jetre;
• Kronično zatajenje bubrega.

leukogram

Leukogram - formula leukocita - postotak različitih vrsta leukocita. Izbrojite obojene mrlje krvi.

Pomicanje ulijevo (metamilociti, mijelociti su prisutni u krvi):

• Akutne zarazne bolesti;
• Acidoza, komatozne bolesti;
• Fizička prenapreznost.

Lijevi pomak s pomlađivanjem (metamilociti, mijelociti, promijelociti, mieloblasti i eritroblasti prisutni su u krvi):

• Kronična leukemija;
• eritroleukemije;
• mijelofibroza;
• Metastaze malignih neoplazmi;
• Akutna leukemija.

Pomak u desno (u krvi se pojavljuju hipersegmentirani granulociti):

• Megaloblastična anemija;
• Bolesti bubrega i jetre;
• Stanje nakon transfuzije krvi.

Brzina sedimentacije eritrocita (ESR)

Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) je brzina odvajanja nekakulirane krvi u dva sloja: donji, koji se sastoji od deponiranih eritrocita, a gornje, prozirne plazme. ESR, kao nespecifičan pokazatelj procesa bolesti, često se koristi za praćenje njegovog tijeka.

ESR ubrzan s:

• Trudnoća, poslije poroda, menstruacija;
• Upalne bolesti (akutne i kronične infekcije, upala pluća, reumatizam, infarkt miokarda, ozljede, frakture kostiju, šok, kirurške intervencije, kolagenoza, Raynaudova bolest, kemijsko trovanje);
• anemija;
• Hiper- i hipofunkcija štitne žlijezde;
• Nefrotski sindrom;
• Maligni tumori;
• Monoklonalne gamopatije;
• hyperfibrinogenemia;
• hiperkolesterolemije;
• Prihvaćanje određenih lijekova (morfij, dekstran, metildopa, vitamin A).

ESR usporio je:

• eritremii;
• Kronični neuspjeh cirkulacije;
• Hypofibrinogenaemia.