Značajke mikroinfarkta: simptomi, dijagnoza, liječenje i prognoza

Iz ovog članka naučit ćete: što je mikroinfarkt, i kako se razlikuje od klasičnog srčanog udara. Uzroci, tipični simptomi. Liječenje i prognoza.

Autor članka: Alina Yachnaya, kirurgica onkologa, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Poraz miokarda (srčanog mišića) tijekom srčanog udara može biti različit. Mikro-infarkt je mali volumen mjesta nekroze (nekroze) srčanog mišića, što je posljedica nedovoljne opskrbe krvlju. Simptomi mikroinfarktike u mnogočemu nalikuju klinici tipičnog (fokalnog, čestog) srčanog udara, međutim, to je nešto lakše, au nekim slučajevima može biti asimptomatsko.

No, svaki srčani udar, čak i mali, uvijek predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju, pa čak i životu pacijenta. Dakle, znakovi akutnog nedostatka miokarda u krvi uvijek zahtijevaju hitno ispitivanje, au slučaju potvrde dijagnoze infarkta, obvezna je hospitalizacija zbog bolničkog liječenja i dugotrajne rehabilitacije.

Potrebno je izbjegavati neozbiljan stav prema dijagnozi, jer prefiks "mikro" znači samo područje lezije, ali ne ukazuje uvijek na isti "blagi" stupanj stanja. Središte nekroze može biti lokalizirano u području važnih struktura srčanog mišića, a svaki srčani udar je vrlo opasan i zahtijeva pažljiv pregled, liječenje kardiologa i promatranje.

No, u cjelini, tijek mikroinfarktacije je mnogo lakši, a prognoza je relativno povoljna - nakon završetka liječenja i rehabilitacije, pacijent se može vratiti na posao i aktivan način života (uz određene preporuke i mali broj ograničenja).

Uzroci mikroinfarktacije

Mikroinfarktacija se javlja kao rezultat ishemije ili nedostatka protoka krvi (u usporedbi s normom) u području srčanog mišića.

Ishemija se može razviti sa:

začepljenje koronarne žile (koja prolazi kroz miokard) s trombom ili aterosklerotskim plakom;

akutni spazam koronarnih žila.

Čimbenici rizika za ishemiju miokarda i pojavu srčanog udara (malog i velikog fokalnog):

Angina pektoris (oblik kronične ishemične bolesti srca), koja je prethodno pretrpjela infarkt miokarda.

Hipertenzija (visoki krvni tlak).

Ateroskleroza i pretilost, čije su posljedice neravnoteža lipida - povećanje koncentracije zasićenih masnih kiselina u krvi i nedostatak polinezasićenih (omega-3 i omega-6 masnih kiselina). Uz aterosklerozu i prekomjernu tjelesnu težinu, postoje i preduvjeti za blokiranje lumena koronarne arterije s odvojenim aterosklerotskim plakom ili masnim embolusom (komad slobodno cirkulirajućeg masnog tkiva).

Pušenje, uključujući i pasivno - često uzrokuje spazam koronarnih žila.

Muški spol (nakon 50 godina povećava se i vjerojatnost srčanog udara kod žena). Kod muškaraca bilo koje dobi i žena u postmenopauzi, hormonalne osobine (niske razine estrogena) dovode do povećanog zgrušavanja krvi i rizika od tromboze.

Nizak fitness i neaktivan stil života.

Emocionalni stres - može uzrokovati grč koronarnih žila.

Značajna tjelesna aktivnost - može izazvati odvajanje plaka, tromba ili masnog embolusa, pogoršati grč koronarnih žila.

Neke kronične bolesti, kao što je dijabetes, kod kojih je oštećena vaskularna stijenka.

Karakteristični simptomi

Glavni simptomi mikroinfarkta u većini slučajeva ne razlikuju se od simptoma velikog fokalnog infarkta. Težina bolesnikovog stanja, neposredne i odvojene posljedice određuju se uglavnom opsegom oštećenja srčanog mišića.

Mala fokalna nekroza miokarda može se pojaviti u četiri varijante:

Bolna (tipična) forma - simptomi nalikuju na napad stenokardije: pekuća bol iza prsne kosti ili u lijevoj polovici prsnog koša, koja daje (zrači) lijevoj ruci, ramenima, pod lijevom lopaticom do vrata. Međutim, za razliku od angine, nitroglicerin ne može u potpunosti zaustaviti bol i osjećaj pečenja u prsima. U budućnosti, krvni tlak se smanjuje, postoji slabost, "hladan" znoj.

Astmatični oblik - javlja se u obliku napada bronhijalne astme i popraćen je osjećajem nedostatka zraka, otežano disanje, bol u srcu, umjeren ili odsutan.

Abdominalni oblik - sa simptomima "akutnog abdomena": bolovi u trbuhu, često nepodnošljivi i bolni, mučnina, povraćanje, zbog čega su pacijenti često pogrešno hospitalizirani u kirurškom ili gastroenterološkom odjelu.

Aritmički oblik, u kojem dolazi do izražaja poremećaj ritma i provođenja srca - u obliku prijevremenih otkucaja srca, osjećaja nepravilnog otkucaja srca.

Asimptomatski mikroinfarkt

Simptomi mikrofinancije mogu se izraziti vrlo slabo (u obliku male, kratkotrajne težine u prsima ili kratkog daha) - ova se bolest naziva asimptomatska. Takav tijek bolesti moguć je kod osoba s smanjenim pragom boli, kao i kod vrlo malog fokusa oštećenja. No, unatoč činjenici da znakovi mikroinfarktnosti u ovom slučaju ne uzrokuju tjeskobu pacijenta, ovaj oblik može biti opasniji nego klinički izražen - jer pacijent nije svjestan svojih problema sa srcem, što znači da ne ide liječniku i ne liječi se.

Mikrofarktacija s asimptomatskim tijekom često se pojavljuje slučajno, mjesecima i godinama nakon njegovog pojavljivanja - rutinskim liječničkim pregledom ili EKG-om u drugoj prigodi. Takvo "otkriće" trebalo bi biti razlog za neposredni poziv kardiologu - za potpuni pregled kardiovaskularnog sustava i razvoj rehabilitacijskog programa za pacijenta, čime će se spriječiti ponavljanje ishemije miokarda i drugih neugodnih posljedica. Ne zaboravite da srčani udar jednom pretrpio dramatično povećava rizik od drugog srčanog udara, koji može biti koban za vas.

dijagnostika

Glavna metoda za dijagnosticiranje mikroinfarkta je elektrokardiografija (EKG).

Osim toga, koristi se i biokemijski test krvi (u njemu se određuju markeri oštećenja srčanog mišića - kreatin fosfokinaze, troponina, laktat dehidrogenaze).

Ultrazvuk srca (dopler ehokardiografija) omogućuje određivanje lokalizacije i veličine nekroze.

Liječenje mikroinfarktacije

Ako se mikroinfarktacija odvijala s tipičnim simptomima i dijagnosticirala na vrijeme (tijekom akutne ili akutne faze, tj. U roku od 2 sata do 10 dana od njegovog pojavljivanja), liječenje bi trebalo provesti u bolnici, po mogućnosti u kardiološkom odjelu, gdje postoje svi uvjeti za potpuno pregled i 24-satno promatranje pacijenta.

S pojavom klasičnih znakova srčanog udara - u obliku peckanja iza prsne kosti koja zrači lijevom rukom - morate odmah pozvati hitnu pomoć, leći i uzeti tabletu nitroglicerina ispod jezika, također možete popiti 1-2 tablete aspirina. Kada se dijagnoza potvrdi, liječnik će predložiti hospitalizaciju i poduzeti druge potrebne mjere (uvođenje lijekova protiv bolova, uključujući narkotik, početak terapije trombolizom, korekciju krvnog tlaka, srčani ritam, itd.).

Ako se pronađu mikroinfarktni simptomi, treba uzeti nitroglicerin i aspirin.

U bolnici se nastavlja s uvođenjem lijekova protiv bolova, nitroglicerina, heparina i streptokinaze (kako bi se otopili krvni ugrušci i spriječilo stvaranje tromba), koristiti druge lijekove prema indikacijama.

Ako je mikroinfarkt bio asimptomatski i otkriven slučajno, trebali biste nastaviti s rehabilitacijskim mjerama.

Rehabilitacija nakon mikroinfarkta

Rehabilitacija nakon infarkta miokarda omogućuje vam da izbjegnete razvoj štetnih učinaka, ubrzate razdoblje oporavka i vratite aktivnost i učinkovitost pacijentima.

Terapija lijekovima i liječenje osnovne bolesti, na čijoj se pozadini pojavio mikroinfarkt, kao i prevencija komplikacija - uzimanje aspirina, dugodjelujućeg nitroglicerina i drugih lijekova.

Regenerativni postupci - postupno povećanje tjelesne aktivnosti kroz fizikalnu terapiju s posebnim vježbama vježbanja, masažom, fizioterapijom, psihoterapijom.

Pravilna prehrana uz obogaćivanje prehrane bogata vitaminima, biljnim vlaknima, polinezasićenim masnim kiselinama (riba, povrće i voće, biljno ulje). Istovremeno se preporuča ograničiti potrošnju vatrostalnih masti (maslaca, masti, životinjske masti) i soli.

Podučavanje pacijenta načinu rada, odmora, tehnika opuštanja i načina za ublažavanje stresa.

Posljedice i prognoza

Mikroinfarkt s pravodobnom dijagnozom i cjelovitim liječenjem ima relativno povoljnu prognozu. Nastali fokus nekroze nije obrnut - nakon srčanog udara ožiljak ostaje na tkivu miokarda. Međutim, uravnotežena prehrana, odgovarajuća medicinska terapija i odmjerena tjelovježba pomažu pacijentu da brzo prođe period oporavka i vrati se aktivnom stilu života.

Značajna ograničenja nakon mikroinfarktacije nisu nametnuta pacijentu - prekomjerno tjelesno naprezanje je zabranjeno, živčani stres, kao i liječnici preporučuju prestanak pušenja. Bit će potrebno redovito obavljati kontrolne preglede kod kardiologa i trajne medicinske terapije.

Mikroinfarktacija: simptomi i liječenje

Mikroinfarktura - glavni simptomi:

• slabost
• vrtoglavica
• Kratkoća daha
• Bol u prsima
• Kratkoća daha
• Gubitak svijesti
• anksioznost
• Plavi nasolabijalni trokut

Microinfarction (vrsta koronarne bolesti srca) je mala fokalna lezija miokarda koja se razvija na pozadini nedovoljne cirkulacije krvi i karakterizirana je nekrozom malih područja srčanog mišića. To je jedna od najčešćih bolesti kardiovaskularnog sustava, koja služi kao navođenje razvoja ozbiljnije bolesti srca - srčanog udara.

Znanstvenici su dugo vremena vjerovali da se mikroinfarktacija javlja samo kod muškaraca, objašnjavajući da se prije menopauze u tijelu žene stvara estrogen, što sprječava razvoj bilo kakvog poremećaja u srcu, a to nije iznimka. Međutim, suvremene statistike pokazuju da se u svijetu dnevno pojavljuje 200-300 ženskih smrti, koje se razvijaju na pozadini malog ili velikog fokalnog infarkta miokarda.

Etiologija i patogeneza

Može biti mnogo razloga koji mogu uzrokovati mikroinfarkt, a mogu biti i vanjski i unutarnji, ali glavni čimbenici za razvoj bolesti su:

• neaktivni stil života (dovodi do postupne atrofije srčanog mišića, što može prouzročiti pretjerano opterećenje ljudskog zdravlja);
• nepravilna prehrana (konzumiranje hrane bogate lipoproteinom niske gustoće uzrokuje nastanak aterosklerotskih plakova koji ometaju kretanje krvi kroz krvne žile);
• pušenje (najčešći uzrok oštećenja malih područja miokarda kod žena, čak ni estrogen ne može podnijeti štetne učinke nikotina na ljudsko tijelo);
• hipertenzija;
• učestali stres i sindrom kroničnog umora.

Mehanizam razvoja bolesti je vrlo jednostavan, s obzirom na to da se temelji na oslabljenoj cirkulaciji krvi, mikroinfarktacija počinje razvojem produljene ishemije uzrokovane djelomičnim suženjem lumena srčane arterije. Nakon toga, u stisnutoj posudi počinje proces nekrobioze (ireverzibilne promjene i poremećaji u funkcioniranju srčanih stanica, koje zatim dovode do njihove smrti), zatim nekroza, a te promjene završavaju formiranjem malog ožiljka.

Simptomi bolesti

Osobitost ove bolesti je da u većini slučajeva osoba sazna o mikroinfarktaciji koja se dogodila sasvim slučajno (primjerice, na godišnjem fizičkom pregledu). Glavni simptomi mikroinfarkta, koji, usput rečeno, traje oko 40-60 minuta, lako se može zamijeniti s razvojem prehlade - slabosti u cijelom tijelu, kratkotrajnim povećanjem tjelesne temperature (javlja se kao odgovor na nekrozu mikroartikla srčanog mišića), vrtoglavice (povremeno gubitka svijesti), kratkog daha. i bol u prsima, tako da će početak liječenja tijekom napada biti iznimno problematičan. Osim glavnih simptoma, postoje i dodatni znakovi mikroinfarktacije, koji pri prvom ispitivanju ne ugrožavaju ljudski život i zdravlje, već zahtijevaju više pozornosti:

• konstantno hladni prsti i nožni prsti (ukazuju na povrede periferne cirkulacije, što kasnije može uzrokovati mikroinfarkt);
• česte glavobolje koje su praćene teškom hipertenzijom (nemoguće je sa sigurnošću reći da glavobolja signalizira razvoj mikroinfarkta, čiji su simptomi opisani gore, ali može ukazivati ​​na početne poremećaje kardiovaskularnog sustava, koji mogu spriječiti razvoj ozbiljnih bolesti);
• oticanje donjih ekstremiteta ujutro i znojenje;
• iznenadna bol na lijevoj strani prsne kosti koja zrači do ramena ili lopatice;
• kratkoročni plavi nasolabijalni trokut, praćen respiratornim zatajenjem (ovaj simptom ukazuje da se mikroinfarktura razvija u određenom vremenu).

Ponekad je mikroinfarktacija gotovo asimptomatska. U trenutku napada osoba može osjetiti kratkotrajnu bol iza prsne kosti, koju kasnije zamjenjuje osjećaj tjeskobe i blage nelagode. Zbog niskog praga osjetljivosti na bol, starije osobe i dijabetičari gotovo da ne osjećaju simptome mikroinfarksa, čije posljedice mogu biti vrlo različite (počevši od razvoja aritmija i završetka zatajenjem srca), dijagnoza takvih bolesnika se izvodi retroaktivno (na temelju komplikacija).

dijagnostika

Bilo kakvi znakovi mikroinfarktacije trebali bi navesti osobu da razmisli o odlasku u bolnicu, jer samo-liječenje ovog stanja neće dati samo rezultate, nego može uzrokovati i pogoršanje srčanog mišića. Liječnici postavljaju dijagnozu na temelju podataka elektrokardiograma (EKG), na kojima Q val ne raste (zbog toga se mikroinfarktacija ponekad naziva "srčani udar bez Q vala"), krvni testovi i ultrazvuk boje srca (pomaže u određivanju lezije).

Osnovni principi mikroinfarktnog liječenja

Liječenje bolesti odvija se u bolničkom okruženju, jer bez obzira kada je došlo do napada, uvijek postoji rizik od nastanka veće štete na srčanom mišiću. Liječnici propisuju pacijente za mirovanje, propisuju proširene srčane žile koje poboljšavaju viskoznost i fluidnost krvi, dodatno propisanu invazivnu terapiju (kapalice koje vraćaju ravnotežu elektrolita). Ako je potrebno, liječnik uz pomoć operacije ili terapije lijekovima (ovisno o ozbiljnosti posljedica) liječi komplikacije.

Treba imati na umu da se liječenje ove bolesti nastavlja kod kuće, a to će biti učinkovito samo ako se pacijent strogo pridržava preporuka liječnika, pravilno jede, ima puno odmora i manje je nervozan.

Ako mislite da imate Microinfarction i simptome karakteristične za ovu bolest, vaš kardiolog vam može pomoći.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Srčani kašalj je posebna vrsta manifestacije koja se formira zbog kršenja sinkroniciteta ventrikularne kontrakcije srca. Mnogi ljudi su navikli na činjenicu da se takva pojava kao što je kašljanje može manifestirati samo s prehladom ili alergijskom reakcijom, ali ne i sa srčanim bolestima. Fenomen je izazvan jer desna komora normalno ispunjava plućno tkivo krvlju, a lijeva malo zaostaje. Zbog toga je poremećena cirkulacija krvi i povećava se pritisak u plućima. Upravo taj proces uzrokuje hipoksiju. Pacijent stalno ima želju iskašljati, a disanje postaje teže.

Kao takav izraz kao tahikardija, uobičajeno je uočiti ubrzan rad srca za bilo koju specifičnost njegovog podrijetla. Prosjek za to je oko 100 otkucaja u minuti. Tahikardija, čiji su simptomi, iako se sastoje od ubrzanog otkucaja srca, u međuvremenu karakterizirana pravilnošću ritma otkucaja srca, trajanje intervala između otkucaja srca također je konstantno. Isto stanje, koje karakterizira neočekivana pojava tahikardije i njezin nagli kraj, definira se kao paroksizmalna tahikardija.

Eterična hipertenzija je patološki proces koji karakterizira kronično povećanje krvnog tlaka. Valja napomenuti da je uz ovu bolest moguće istodobno povećanje i sistoličkog i dijastoličkog indeksa.

Upala pluća (službeno - upala pluća) je upalni proces u jednom ili oba dišna organa, koji je obično infektivan u prirodi i uzrokovan je raznim virusima, bakterijama i gljivicama. U davna vremena, ova bolest se smatrala jednom od najopasnijih, i iako se moderna sredstva liječenja mogu brzo i bez posljedica riješiti infekcije, bolest nije izgubila svoju važnost. Prema službenim podacima, u našoj zemlji svake godine oko milijun ljudi pate od upale pluća u jednom ili drugom obliku.

Miokarditis je generički naziv za upalne procese u srčanom mišiću ili miokardiju. Bolest se može pojaviti na pozadini različitih infekcija i autoimunih lezija, izloženosti toksinima ili alergenima. Postoji primarna upala miokarda, koja se razvija kao samostalna bolest, a sekundarna, kada je srčana patologija jedna od glavnih manifestacija sistemske bolesti. Uz pravovremenu dijagnozu i kompleksno liječenje miokarditisa i njegovih uzroka, najuspješnija je prognoza za oporavak.

Kod vježbanja i umjerenosti, većina ljudi može bez lijekova.

Microinfarction: kako prepoznati, uzrokovati, pomoći, kako liječiti

Mikroinfarktacija umiruje mnoge svojim imenom, ali u ovom slučaju potrebno je odmah uznemiriti samouvjerene pacijente: stanje je opasno, zahtijeva veliku pozornost. Općenito, takva se terminologija ne koristi u medicinskim krugovima, već je često koriste sami pacijenti umjesto epiteta kada opisuju događaje koji utječu na njihov srčani mišić. Liječnici po ovom konceptu podrazumijevaju mali fokalni infarkt miokarda ili nešto drugo manje, ali činjenica da je došlo do katastrofe u miokardiju nije uskraćena i na temelju toga razvijaju taktiku liječenja.

Glavno je ne propustiti

Prvi znakovi tzv. Mikroinfarkcije u drugim slučajevima su vrlo oskudni. Osobe koje pate od angine i naviknu na česte srčane bolove, ne mogu obratiti pozornost i percipirati manifestacije malog fokalnog infarkta miokarda, kao još jedan napad stare bolesti. Osim toga, treba imati na umu da ponekad takvo stanje ne daje nikakve simptome ili može biti neuobičajeno. U takvim slučajevima, pacijentu i njegovim rođacima je doista teško odmah posumnjati na prisutnost mikroinfarkta.

U međuvremenu, vjerojatno vrijedi još jednom podsjetiti što se može očekivati ​​od ove patologije i kako se napadaj koji se naziva mini ili mikroinfarktura može manifestirati:

• Bol različitog intenziteta. Oštra bol "bodeža" smatra se ne samo znakom velikog fokalnog srčanog udara, već i simptom mikroinfarktacije, ali oni nisu uvijek prisutni. Tipični bolovi su nepodnošljivi, gori, pritiskaju, mogu bježati od grudi između lopatica do trbuha, dati ruci, vratu, doći do lica i zadržati se u donjoj čeljusti. Kod atipičnog mini-miokardijalnog infarkta, ozbiljnost bolnih osjećaja nije toliko velika ili uopće ne postoji. Osim toga, ponekad je moguće i općenito asimptomatski tijekom napada, a iskusni srčani udar bilježi se na EKG-u nakon nekog vremena, nakon čega je pacijent obaviješten da je pretrpio MI na nogama.
• Nitroglicerinska tableta koja je hitno uzeta ispod jezika i nema adekvatan učinak također je u određenoj mjeri simptom mikroinfarkcije ili srčanog udara općenito.
• Hladno znojenje, probijanje tijela, slabost cijelog tijela, bolesnik je bolestan, shvaća da se u tijelu dogodilo nešto ozbiljno.
• Povećanje temperature (obično ne više od 38 ° C), što ukazuje da se u miokardu javljaju zone nekroze (nekroze), što ukazuje na kasnije razdoblje infarkta miokarda.
• Osobu prevlada strah od smrti, tjeskoba, koja je vrlo slična napadu panike, ali to nije njezin slučaj. Ovdje, poremećaj je zbog objektivnih razloga, pacijent ne misli da je srčani udar, on je stvarno vrlo bolestan, a tijelo daje signal o nevolji koja se dogodila.

Prvi znakovi i njihove varijante, u načelu, ne mogu se razlikovati od onih s dubljim lezijama, međutim, u drugim slučajevima, atipične manifestacije su tipičnije za mali fokalni infarkt u usporedbi s velikim fokalnim infarktom miokarda.

Simptomi koji tjeraju uzbunu

Kao što je već navedeno, uz tipičnu manifestaciju infarkta miokarda, popraćenu gore navedenim simptomima, ponekad dolazi do napada koji nitko ne uzima za infarkt miokarda. To nije iznenađujuće, jer slabost, umor, lagana vrtoglavica, malo ubrzani otkucaji srca, smanjenje pritiska i kratkotrajni porast temperature imaju veću vjerojatnost da budu malo loši i nemaju nikakve veze sa strašnom dijagnozom.

Do još više pogrešaka dolazi zbog asimptomatskog infarkta miokarda. Tipično, ovu mogućnost podrazumijevaju pacijenti, govoreći o mikroinfarktu koji su imali na nogama i slučajno doznali o tome, nakon što su primili transkript elektrokardiograma s tamo zabilježenim učincima (ožiljci u srčanom mišiću).

Osim toga, moguća je atipična varijanta bolesti koja često dovodi u zabludu pacijenta, njegovu rodbinu i medicinsko osoblje. Simptomi mikroinfarkta u takvim slučajevima mogu nalikovati drugoj, ponekad nepovezanoj patologiji:

1. Oblik astme je karakterističniji za starije bolesnike koji već imaju IHD (koronarna bolest srca), arterijsku hipertenziju, znakove zatajenja srca. U većini slučajeva ova opcija ne daje bol, ali je praćena nedostatkom daha, znakovima srčane astme ili plućnim edemom. Naravno, u takvoj situaciji, gdje je glavni simptom mikroinfarktacije gušenje, teško je razmotriti oštećenje srčanog mišića.
2. Oblik trbuha ili gastralgije, u pravilu, odvija se pri dijafragmalnom srčanom udaru. Sve počinje intenzivnom epigastričnom boli, praćenom teškim dispeptičkim fenomenima: mučnina, povraćanje, nadutost, što zbunjuje, simulira kliniku "akutnog trbuha". Najgore je to što pacijent u takvim slučajevima počinje intenzivno zacjeljivati ​​bolesti probavnog sustava: peru želudac, pripremaju ga za operaciju, a ponekad ga i proizvode. Naravno, pogreška u dijagnosticiranju siromašnog pacijenta može biti skupa.
3. Aritmičku varijantu karakterizira umjerena bol, ponekad nikakva bol. Objektivni podaci odražavaju znakove prividnog poremećaja ritma. Možete posumnjati na bilo koju od aritmija, što se često događa tijekom dijagnoze.
4. Cerebralni (apoplectiform), cerebrovaskularni oblik sa svojim manifestacijama vrlo podsjeća na simptome dinamičkog (prolaznog) cerebrovaskularnog udesa ili prolaznog ishemijskog napada. Prvi znakovi problema su glavobolja, vrtoglavica, motorička i osjetilna oštećenja, kao i mnesticni poremećaji.

Atipični oblici infarkta miokarda uključuju varijante bolesti koje se javljaju s pojavom boli na neobičnim mjestima (leđa, ruke, desna polovica tijela, itd.), Ali mogu biti i simptomi mikroinfarkta.

Zašto se javlja mikroinfarktacija?

Uzroci mikroinfarkta potpuno se podudaraju s uzrocima velikih fokalnih lezija. Liječnici uvijek nazivaju glavnim krivcem za aterosklerotičnu leziju miokarda koronarnih arterija i posljedičnu trombozu koronarnih arterija, koja tom području osiguravaju krv. Tromb nastao unutar koronarne arterije smatra se glavnim prekursorom naknadnog infarkta miokarda. Ona se sama formira zbog aterosklerotskog plaka koji se pojavio na izmijenjenoj intimi, ili je rezultat krvarenja u samom plaku.

Osim toga, među uzrocima mikroinfarktne ​​bilješke:

• Lokalne promjene u posudama;
• hiperkolesterolemije;
• Diabetes mellitus;
• Povećana adhezija i agregacija trombocitne veze krvnih stanica;
• hipertenzija;
• Prekomjerna opterećenja različitih vrsta (fizičkih i mentalnih) koja povećavaju potrebu za kisikom srčanog mišića;
• pušenje;
• Grč nepromijenjenih (zdravih) koronarnih arterija uzrokovanih strahom, uzbuđenjem ili iz drugih razloga.

Odnos između ovih uzroka je očigledan, uz iznimku oštrog spazma zdravih krvnih žila, svi ostali čimbenici međusobno djeluju i pogoršavaju jedni druge.

Treba napomenuti da su muškarci skloniji mikroinfarktu i srčanom udaru s dubokim lezijama. Oni imaju slične situacije češće i ranije. Što se tiče žena, hormoni ih dugo štite, tako da “mladi” srčani udar nije tipičan za žensku osobu.

Gdje god je napad uhvaćen

Predviđanje predstojeće katastrofe je teško, au većini slučajeva nemoguće. Ali ako se to dogodi kod kuće, dobro je ako se netko nalazi u blizini, a najmanja sumnja na srčani udar može dovesti do odlučnih i ispravnih radnji:

1. Pacijent treba položiti, osigurati pristup svježem zraku;
2. Žvakati tabletu aspirina i staviti tablete od 1-2 nitroglicerina ispod jezika osobe koja se sprema, nakon mjerenja krvnog tlaka, jer je početna hipotenzija kontraindikacija nitroglicerinu. U nedostatku aparata za mjerenje krvnog tlaka više od 1 tableta nije stavljeno;
3. Osigurati hitan poziv hitnoj pomoći, razumno objasniti dispečeru suštinu poziva (srčani udar), tako da, ako je moguće, do pacijenta stigne specijalizirani kardio tim.

Svaka bi osoba trebala sama shvatiti koliko je važno znati prve simptome infarkta miokarda, a ne da se zbuni ako mu se to dogodi ili u njegovoj prisutnosti, jer se život ponekad završava samo zato što pomoć nije stigla na vrijeme.

Važno: razvoj ishemije u mikroinfarktu i srčani udar u odsustvu pomoći

Život nakon mikroinfarktacije

Liječenje mikroinfarktacije apsolutno se ne razlikuje od srčanog udara s dubokim lezijama. Važno je samo da li je pacijent bio podvrgnut bolničkom liječenju ili da je patio od bolesti na nogama. Pitanja o taktici liječenja određuje liječnik i propisuje lijekove u skladu sa stanjem pacijenta. Međutim, ljudi koji su imali mikrofarkt, trebali bi znati da bi antikoagulansi i / ili antiplateletna sredstva, kao što su kardiomagil ili kardio aspirin, trebali doživotno spriječiti novi srčani udar, koji možda nema prefiks "mikro".

Osim toga, uzimajući u obzir povezane bolesti, osobi se mogu propisati i drugi lijekovi:

• Statini koji krše lipidni spektar i bore se protiv ateroskleroze;
• Antiaritmici;
• Lijekovi koji smanjuju krvni tlak, uključujući diuretike;
• Ostali lijekovi ovise o posljedicama i pridruženim bolestima.

Većina pacijenata s infarktom miokarda u povijesti uzimaju veliki broj različitih lijekova i znaju da hitna oprema uvijek mora biti s njima u slučaju nepredviđenih okolnosti na cesti, u kafiću, u kazalištu.

Posljedice mikroinfarkta u većini slučajeva ovise o bolesti čovjeka. Međutim, budući da su lezije male, iako je ožiljak nastao kao posljedica infarkta miokarda, tijelo može kompenzirati događaje dugo vremena (ponekad i dugi niz godina), a ne smanjiti kvalitetu života. Najčešće posljedice mikroinfarkta su razvoj aritmija i kroničnog zatajenja srca, s kojima se pacijent mora boriti, slijedeći sve preporuke koje je propisao liječnik.

Što je mikroinfarkt i kako je to opasno?

Unatoč činjenici da u medicinskoj znanstvenoj literaturi nema pojma "mikroinfarkt", liječnici često formalno postavljaju takvu dijagnozu za svoje pacijente. Ali što je zapravo mikroinfarktacija srca? Patološki proces pod tim imenom je mala fokalna nekroza stanica srčanog tkiva. Simptomi mikroinfarksa u praksi se ne pojavljuju tako jasno kao što se događa s ekstenzivnom smrću miokarda.

Bolest vrlo rijetko postaje uzrok pacijentovog smrtnog ishoda, ali je gotovo uvijek preduvjet za razvoj teških komplikacija u tijelu bolesne osobe, što značajno pogoršava njegovu kvalitetu života.

Prema kardiološkoj statistici, znakovi mikroinfarksa češće se otkrivaju u muških bolesnika u dobi od 45 do 65 godina.

Posljednjih godina, liječnici su pomalo zabrinuti zbog tendencije pomlađivanja bolesti, budući da je mala fokalna nekroza miokarda počela utjecati na mlađe ljude koji još nisu proslavili četrdesetogodišnjicu. Dijagnoza mikroinfarksa u lijepom spolu je mnogo rjeđa nego u muškaraca, ali još uvijek ima svoje mjesto. Takva dinamika povezana je s osobitostima hormonalne pozadine u žena i proizvodnjom estrogena u njihovim tijelima, koji štite srčani mišić od oštećenja.

Zašto se razvija mala fokalna nekroza?

Od danas bolesti kardiovaskularne sfere zauzimaju prvo mjesto u svijetu po prevalenciji i jedan su od najvažnijih uzroka smrtnosti pacijenata. Liječnici o tome stalno upozoravaju i nameću zdrav način života ljudima, što omogućuje poboljšanje rada srca. Unatoč tome, većina stanovnika našeg planeta ignorira upozorenja stručnjaka, svakodnevno se izlažući riziku razvoja patoloških stanja povezanih s oštećenim funkcioniranjem srčanog mišića, osobito mikroinfarktom i njegovim posljedicama.

Mogućnosti za promjenu RS-T segmenta i T-val u akutnom infarktu miokarda

Među glavnim razlozima za razvoj mikroinfarkta su:

• naporan tjelesni napor;
• psiho-emocionalni stres, teški stres, živčana iscrpljenost;
• neuravnotežena prehrana, koja doprinosi razvoju izražene ateroskleroze s oštećenjem koronarnih žila;
• loše navike, osobito pušenje;
• postojano povećanje krvnog tlaka;
• dijabetes;
• kronične bolesti srca: kardiomiopatija, hipertrofija komora, valvularna insuficijencija i slično.

Strijelci bolesti

Liječnici tvrde da veliki broj pacijenata koji traže medicinsku pomoć u kardiološkim bolnicama imaju znakove karakteristične za prošli mikroinfarkt na elektrokardiogramu. Ovaj fenomen je posljedica činjenice da pacijenti često pate od simptoma mikroinfarktacije u nogama, smatrajući ih uobičajenim bolom.

EKG za mali fokalni infarkt miokarda u apeksu i anterolateralnoj stijenci lijeve klijetke

Zaslijeđivači buduće bolesti:

• povećanje ukupne tjelesne temperature na subfebrilne brojeve;
• slabost i osjećaj slabosti;
• bolni zglobovi;
• nelagoda u prsima na lijevoj strani.

U pravilu, žene vrlo rijetko obraćaju pozornost na navedene znakove predstojeće katastrofe, stoga se obraćaju liječnicima već sa komplikacijama mikroinfarkta, kada simptomi bolesti postanu izraženiji.

Također se ne obraća pozornost na prve znakove bolesti mogu biti pacijenti koji pate od poremećaja metabolizma glukoze i starijih osoba, što je povezano s niskim pragom boli.

Opći znaci mikroinfarkta ovise o razlozima za razvoj patološkog stanja, lokalizaciji i prostranosti zone nekroze. U bolesnika s malim fokalnim infarktom miokarda prvo se javlja srčani udar:

• bol umjerene jačine uglavnom u lijevim dijelovima prsnog koša, koji daje u lijevoj ruci i lopatici;
• vrtoglavica, ponekad čak i nesvjestica;
• cijanoza usana i plavi nasolabijalni trokut;
• otežano disanje, kratak dah.

Nakon određenog vremena, sve manifestacije mikroinfarktacije mogu nestati same od sebe, ali to ne znači da bolest odlazi s njima. Nekroza tkiva miokarda uzrokuje smanjenje sposobnosti srca da se u potpunosti smanji, što uzrokuje razvoj komplikacija u kardiovaskularnom sustavu, koje su popraćene znakovima zatajenja srca.

Kako se bolest manifestira kod muškaraca?

Simptomi u mikroinfarktima kod muškaraca izraženiji su od znakova male nekroze miokarda u žena. Asimptomatski tijek bolesti kod predstavnika jačeg spola rijetka je pojava, stoga rizik od razvoja složenih posljedica bolesti kod muškaraca nije visok.

Za mikroinfarktaciju kod muškaraca karakteristike su:

• napad oštrih bolova u području srca, koji se cijedi i stvara osjećaj prisutnosti kome u grudima, što otežava disanje;
• bolni sindrom je postojan i traje nekoliko sati, bez obzira na uporabu analgetika;
• cijanoza nazolabijskog trokuta;
• povećanje tjelesne temperature na 37,5 - 38 0 S;
• pojavu paničnih raspoloženja koje prati strah od smrti;
• hladnih ekstremiteta i nemogućnosti da se proba puls na venama ruku.

Područje mikroinfarktne ​​boli

Što će pomoći u određivanju bolesti kod žena?

Dijagnoza znakova mikroinfarksa kod žena ima svoje osobine povezane s tajnošću kliničke slike bolesti. Vrlo često, bolest kod predstavnika slabijeg spola prikriva se pod patološkim stanjima koja pacijent smatra manifestacijom prehlade ili normalnim prekomjernim radom. Bolni sindrom u mikroinfarktima kod žena je blag, au nekim slučajevima potpuno odsutan.

Patološki znakovi u žena:

• epigastrična bol, praćena mučninom, sličnom simptomima gastroduodenitisa;
• slabost;
• oticanje donjih ekstremiteta;
• visoki krvni tlak;
• glavobolje i vrtoglavica.

Mikroinfarkt kod žena rijetko se dijagnosticira. Liječnici se često moraju suočiti s njegovim posljedicama, jer se patološko stanje odlikuje asimptomatskim tijekom.

Moguće komplikacije

Čak i uz rano liječenje pacijenta za kvalificiranu pomoć i dobivanje odgovarajućeg liječenja, uvijek postoje rizici komplikacija, koje značajno narušavaju ljudsko zdravlje, ograničavaju njegovu učinkovitost i narušavaju kvalitetu života.

Poznati su sljedeći učinci mikroinfarktacije:

• transformacija male fokalne nekroze mišićnog tkiva srca u masivni infarkt sa smrću velikog područja miokarda;
• razvoj zatajenja srca;
• začepljenje srčanih žila ili plućnih arterija krvnim ugruškom;
• pojavu srčanih aritmija i provođenje.

Značajke liječenja

Potrebno je liječiti mikroinfarktu samo u uvjetima kardiološke bolnice. Zanemarivanje simptoma bolesti i ignoriranje patoloških pojava, kao i raznih tradicionalnih terapija, analgetskih pilula kod kuće i slično, ne samo da će pomoći zaustaviti proces nekroze miokarda, već i izazvati razvoj ozbiljnih komplikacija bolesti koje mogu bolesniku koštati život. Zato, ako sumnjate na mikroinfarkt, morate odmah nazvati hitnu pomoć.

Kada se potvrdi u bolnici, pacijent ima malu fokalnu nekrozu srčanog mišića, liječnik odlučuje o daljnjoj taktici pacijenta, koja se temelji na sljedećim načelima:

• ublažavanje boli;
• nastavak koronarne cirkulacije;
• poboljšanje reologije krvi;
• sprječavanje komplikacija;
• normalan srčani ritam;
• kontrola krvnog tlaka.

Liječenje mikroinfarkta u praksi provodi se primjenom lijekova iz skupine beta-blokatora, antiaritmičkih lijekova, analgetika, antikoagulansa, ACE inhibitora, antihipertenzivnih lijekova.

Nakon liječenja u jedinici intenzivnog liječenja i kardiološkoj bolnici, pacijent još uvijek ima dugotrajan proces rehabilitacije, koji će omogućiti osobi koja je prošla mikroinfarktu da se vrati punim životnim i radnim obvezama, te spriječi opasnost od komplikacija patološkog procesa, njegove transformacije u složenije oblike nekroze miokarda i slično.

Preventivne mjere

Preventivne mjere za male fokalne srčane udare srčanog mišića usmjerene su na sprečavanje nekroze miokarda i normalizaciju koronarne cirkulacije, čime se izbjegava ishemija tkiva. Da bi srce ostalo zdravo što je duže moguće, osoba treba slijediti jednostavne preporuke liječnika:

• organizaciju normaliziranog dnevnog i radnog rasporeda, kao i racionalizaciju hrane i pravilnog odmora;
• odbacivanje loših navika;
• kontrolu razine kolesterola i šećera u krvi, kao i krvnog tlaka;
• održavanje zdravog načina života;
• izbjegavanje stresnih situacija i psiho-emocionalnog stresa;
• provedbu svih preporuka stručnjaka koji se odnose na uzimanje lijekova koji poboljšavaju rad srca;
• povremene posjete kardiološkom uredu i elektrokardiografski preventivni pregled;
• Odmah se poziva na stručnjake u slučaju najmanje sumnje na pojavu simptoma miokardne ishemije ili poremećaja srčanog ritma.

Nadamo se da vam je članak bio koristan. Ako imate bilo kakvih pitanja, bolje je da zakažete termin i pitate ih profesionalnom kardiologu. Za vas ćemo pronaći najboljeg stručnjaka!

Što je mikroinfarkt, njegovi znakovi i liječenje

Mikroinfarkt je smrt malog dijela tkiva srčanog mišića. Prema svojim karakteristikama i procesu nastanka, ne razlikuje se od opsežnog poraza miokarda, već se malo lakše odvija. Ako je lezija vrlo mala, klinički znakovi se ne pojavljuju uvijek. Međutim, ovo stanje predstavlja prijetnju zdravlju ljudi, stoga zahtijeva pravodobno liječenje.

Što je kršenje?

Ljudi koji znaju što je mikroinfarkt ne tretiraju ovaj koncept frivolno. Važno je shvatiti da prefiks "mikro" znači samo opseg oštećenja tkiva srčanog mišića. Međutim, ovo kršenje ne ukazuje uvijek na olakšano stanje pacijenta, jer je svaki srčani udar opasan.

Jedina stvar koja razlikuje ekstenzivnu staničnu smrt od mikroinfarktacije je povoljnija prognoza za život. S pravovremenim i učinkovitim liječenjem, ova patologija je potpuno eliminirana, a osoba se može vratiti aktivnom načinu života ako slijedi preporuke kardiologa.

Obratite pozornost! Prema statistikama, 200-300 Ruskinja umire svake godine od ekstenzivne smrtnosti tkiva, koja se razvija na pozadini mikroinfarktacije.

uzroci

Glavni čimbenik koji provocira mikroinfarkt je nedostatak opskrbe krvlju stanica srčanog mišića. Budući da se sam ishemijski proces može razviti iz različitih razloga, među kojima su:

• djelomično ili potpuno preklapanje arterija s kolesterolnim plakovima ili krvnim ugruškom;
• akutno sužavanje koronarnih arterija;
• postojano povećanje krvnog tlaka;
• ateroskleroza;
• angina pektoris;
• prethodno preneseni srčani udar srčanog mišića;
• pretilosti;
• dijabetes;
• kronične bolesti koje narušavaju zidove krvnih žila;
• sjedilački način života;
• psiho-emocionalni stres;
• snažan fizički napor;
• prekomjerne uporabe alkohola ili cigareta.

Prema statistikama, muškarci nakon 50 godina imaju veći rizik od srčanog udara od žena te dobi. Također, žene su izložene opasnosti nakon menopauze, u kojoj se razina estrogena smanjuje. To dovodi do povećanja zgrušavanja krvi i povećanog rizika od stvaranja krvnih ugrušaka.

Prvi znakovi

U početnim stadijima bolesti, patologija ne može dati nikakve očite simptome, osobito ako je područje lezije malo. Osoba praktički ne osjeća nikakva kršenja i vodi uobičajen način života.

Međutim, svatko treba znati o prvim znakovima mikroinfarkta kako bi odmah potražio specijaliziranu pomoć. Početni simptomi su sljedeći:

• osjeta boli različitog intenziteta (nagli prodorni bolovi karakteriziraju ne samo ekstenzivni, već i mikroinfarkt). Po svojoj prirodi mogu biti: spaljivanje, stiskanje, rezanje, produljenje u lopaticu, trbušnu šupljinu, vrat ili donju čeljust;
• Nitroglicerin ne oslobađa bolove;
• osjećaj slabosti;
• hladan znoj;
• povišena tjelesna temperatura;
• anksioznost i strah od smrti, koji nalikuju napadu panike.

I kod žena i kod muškaraca prvi simptomi mikroinfarkta ne mogu se razlikovati od opsežnih. Utvrditi opseg lezije moguće je samo pri provođenju dijagnostičkih postupaka.

Međutim, simptomi se ne manifestiraju uvijek u karakterističnom obliku patologije. U atipičnom obliku mikroinfarkta mogu se registrirati sljedeći znakovi (tablica 1).

Tablica 1 - Simptomi mikroinfarkta

Medicinski događaji

Svima koji nemaju nikakvu medicinsku edukaciju savjetuje se da prouče simptome srčanog udara i znaju koje korake treba poduzeti prije nego što hitna pomoć stigne kako bi spasila život žrtve.

Prva pomoć

Ako žrtva ima simptome srčanog udara, prije dolaska hitne pomoći potrebno je poduzeti sljedeće radnje:

• staviti ili sjesti pacijenta s maksimalnom udobnošću;
• štiti od fizičkih napora i stresnih situacija;
• otvorite prozor koji osigurava svjež zrak;
• daju nitroglicerin.

Nakon dolaska hitne pomoći, pacijent mora biti hospitaliziran u bolnici, gdje će mu biti pružena potrebna hitna pomoć i daljnji potpuni pregled.

Ambulantno liječenje

Važno je brzo i točno utvrditi dijagnozu kako bi se odmah primijenila učinkovita terapija ili izvršila operacija. Preporučljivo je liječiti osobe koje pate od mikroinfarktnog oboljenja s tipičnim simptomima u stacionarnom odjelu, gdje postoji 24-satna njega bolesnika.

Ambulantno liječenje uključuje uporabu lijekova, ovisno o individualnoj situaciji pacijenta. Liječnici mogu propisati sljedeće lijekove:

• sredstva protiv bolova (morfij, droperidol);
• nitrati (nitroglicerin);
• antikoagulansi (Heparin, Streptokinase);
• statini (Atorvastatin, Simvastatin) za anti-sklerotičku terapiju;
• antiaritmici (amiodoron, propafenon) za obnavljanje srčanog ritma;
• antihipertenzivi (Anaprilin) ​​i diuretici (Veroshpiron, Furasemide).

Naknadna rehabilitacija

Da biste se riješili učinaka mikroinfarkta, morat ćete proći tečaj rehabilitacijske terapije, koji je individualno razvio liječnik. Pacijentima se savjetuje da se strogo pridržavaju propisanih radnji koje će spriječiti nastanak komplikacija ili novih bolesti srca.

Tečaj rehabilitacije uključuje:

• nastavak liječenja lijekovima s ciljem uklanjanja patologije koja je dovela do mikroinfarktacije. Također se koriste lijekovi koji sprječavaju komplikacije (Aspirin, Nitroglicerin, itd.);
• postupno povećanje aktivnosti uz pomoć fizioterapije, specijalne masaže, fizioterapije;
• zdrava hrana, bogata vitaminima, biljnim mastima, vlaknima i korisnim mikroelementima. Preporuča se smanjiti ili potpuno ograničiti konzumiranje životinjskih masti (masti, masnog mesa, biljnog ulja itd.);
• normalizacija dnevnog režima, čime se tijelu daje potpuni odmor;
• isključivanje psiho-emocionalnog stresa.

pogled

Uz pravovremenu dijagnozu i primjenu učinkovitog liječenja, mikroinfarktacija ima povoljnu prognozu. Srce koje je izumrlo ne može se obnoviti. Međutim, uz pravilnu prehranu, redovitu uporabu lijekova i umjereno opterećenje, pacijent se brzo vraća u svoj svakodnevni način života.

Mikroinfarktacija je opasna bolest kao i smrt srčanog tkiva. Jedina razlika je što žrtva malo lakše pati od akutne faze. Uz kasni tretman, može se razviti u golemu, što je izravna prijetnja životu žrtve.

Ako vrijeme ne pomogne, posljedice mogu biti kritične, uključujući invalidnost ili smrt. Stoga, pri prvim znakovima mikroinfarkta, trebate kontaktirati kardiologa.

Što je mikroinfarkt srca i kakve posljedice mogu imati?

Što je mikroinfarkt, kako se sada klasificira u kardiologiju, je li moguće pomicati ga na nogama, kako sumnjati, dijagnosticirati i liječiti ovu bolest - ispričat ćemo o tome u članku.

U svakodnevnom životu često se može čuti da je osoba pretrpjela mikroinfarkt, prije nego što su liječnici koristili tu terminologiju. Sada, podjela srčanog udara na mikro, ili mala fokalna, velika fokalna i transmuralna, zamijenila je drugu klasifikaciju, gdje takvo ime nema.

Kako se razvija mikroinfarktura?

Miokard je srčani mišić koji se kontrahira i baca dijelove krvi u aortu. Zatim se ta krv provodi kroz arterije, hranivši cijelo tijelo kisikom i uzimajući ugljičnu kiselinu iz tkiva. I sam miokard ima arterije koje ga opskrbljuju krvlju - tzv. Koronarni (od latinske riječi cor - “srce”).

Srčani udar je disfunkcija dijela srčanog mišića uzrokovana prestankom opskrbe krvlju. Najčešći uzrok tome je koronarna bolest srca, koja se temelji na formiranju kolesterola na zidovima koronarnih arterija.

Prije ili kasnije, takva ploča ili potpuno blokira lumen arterija, ili je oštećena, a tromb se formira na njegovoj površini. U oba slučaja, protok krvi kroz arteriju se zaustavlja, a dio srčanog mišića pati od nedostatka kisika.

U takvim uvjetima, stanice srca mogu živjeti oko 15 - 30 minuta, a zatim umiru. Postupno se na njihovom mjestu formira ožiljak.

Ovisno o veličini lezije, prije su se razlikovala 3 oblika bolesti:

1. Mikro-infarkt, ili mali fokalni, kada je umro samo mali dio srčanih stanica, a rad srca praktički nije patio;
2. Blisko-žarišna s zadržavanjem na pozadini ožiljnog dijela kontrakcija miokardiocita (srčane stanice);
3. Transmuralna, nakon čega je došlo gotovo do zamjene miokarda vezivnim tkivom (ožiljak).

Microinfarct sada ima 2 službena imena:

1. Infarkt miokarda bez Q vala.
2. Srčani udar koji ne stvara Q.

Q zub se formira na mjestu cicatricial promjena. Jasno je da s malom lezijom, kao i kod mikroinfarkta, posljedice nisu toliko značajne, a taj se val ne pojavljuje na EKG-u.

Stoga je mikroinfarktacija oblik bolesti s najboljom prognozom za oporavak. U mnogim slučajevima, rad srca nakon nekog vremena je potpuno obnovljen.

Glavni razlozi

Najčešći uzrok mikroinfarktacije je tromb u jednoj od malih koronarnih arterija. Nastaje na površini oštećenog ateromatoznog plaka. U otprilike dvije trećine bolesnika, otapa se unutar 24 sata, često praćena bolovima u prsima. Međutim, u 30% slučajeva nastaje mali nidus mrtvog tkiva.

U rijetkim slučajevima, mikroinfarktacija može uzrokovati:

• koronarna arterijska embolija - njezina blokada vanjskim formiranjem, na primjer, s mitralnom ili aortnom stenozom, infektivnim endokarditisom;
• spazam koronarne žile pod djelovanjem psihoaktivnih tvari ili, na primjer, ozbiljan stres.

Simptomi i prvi znakovi

Simptomi ove bolesti vrlo su slični simptomima drugih akutnih koronarnih stanja (nestabilna angina, Q-miokardni infarkt), tako da klinička slika ne može odmah razlikovati ove bolesti.

Na samom početku procesa ujedinjeni su u konceptu "akutnog koronarnog sindroma". Ovisno o tome kako će se događaji dalje razvijati, utvrdit će se da li će doći do nekroze tkiva, kakva će biti njezina veličina i koja će biti konačna dijagnoza.

Razlika u muškaraca i žena

Simptomi i prvi znaci mikroinfarksa kod muškaraca i žena su slični. Razlika je u dobi u kojoj se bolest češće javlja.

Kod muškaraca je to 45 - 50 godina, kod žena se mikrofinakcija javlja češće nakon 55 - 60 godina, budući da su njihove žile prethodno bile pod "zaštitom" ženskih spolnih hormona.

Simptomi koji omogućuju sumnju na mikroinfarkt su isti za muškarce i žene:

• bol, pritisak, stezanje ili peckanje u prsima, ne prolazi nakon uzimanja 3 tablete nitroglicerina, uzimane u razmacima od po 5 minuta;
• bol koji se širi do ramena, ključna kost, gornji abdomen, leđa, vrat, čeljust;
• mučnina ili povraćanje;
• iznenadna otežano disanje, osjećaj kratkog daha;
• naglo znojenje i teška slabost;
• vrtoglavica ili gubitak svijesti;
• tjeskoba, strah za svoj život.

Bol u prsima ili nelagodnost koja ne nestane nakon uzimanja nitroglicerina najčešći je znak mikroinfarktacije. Međutim, to se uopće ne poštuje. Neki pacijenti ne osjećaju nikakve neugodne znakove i ne primjećuju bolest. To je češće kod žena, starijih osoba i osoba s dijabetesom.

Primjerice, žena s dijabetesom u dobi od 65 godina može pretrpjeti nekoliko takvih srčanih udara "na nogama", koji zajedno mogu značajno oslabiti kontraktilnost srčanog mišića i uzrokovati zatajenje srca.

Prva pomoć

Liječenje kod kuće s mikroinfarktom se ne provodi jer je ova bolest smrtonosna. Ako sumnjate na ovu patologiju, morate nazvati Hitnu pomoć, au međuvremenu učinite sljedeće:

• dati pacijentu polusjedeći položaj;
• dati mu tabletu nitroglicerina ispod jezika i žvakati četvrtinu tableta aspirina, nakon 5 minuta možete ponoviti uporabu nitroglicerina, a nakon još 5 minuta uzeti još jednu tabletu;
• otvorite uski pojas, ovratnik, otvorite prozor;
• da smiri pacijenta dolje, da kaže da je pomoć već blizu, da ga ne ostavi na miru;
• prikupite nekoliko stvari - donje rublje, pidžame ili kućni ogrtač, papuče, čarape, predmete za osobnu higijenu, putovnicu, policu zdravstvenog osiguranja i karticu SNILS;
• organizirati sastanak hitne pomoći, otvoriti vrata stubišta, odvesti psa (ako ga ima) do susjeda ili barem u drugu sobu, ako pacijenta treba premjestiti - razmislite tko može pomoći (medicinske sestre možda nisu u timu), saznajte je li pristup ulazu besplatan.

Kako prepoznati mikroinfarkt?

Microinfarct prepoznavanje sastoji se od 4 glavne komponente:

• Klinička slika, simptomi i pritužbe pacijenta.
• Podaci o vanjskom pregledu.
• EKG slika.
• Rezultati ispitivanja krvi za troponine su tvari koje odražavaju nekrozu koja se dogodila i uništavanje stanica miokarda.

Mikroinfarktiranje na EKG-u teško je dijagnosticirati. Obično, ali ne nužno, u prvim satima napada na kardiogram bilježi se porast ST segmenta. Kasnije se ovaj segment vraća na izolin i formira se negativan T val, koji se javlja tijekom prvog tjedna bolesti. Oko mjesec dana kasnije, T-val može ponovno postati pozitivan s negativnog, i tada neće biti ni traga prenesene mikroinfarktacije na EKG-u.

Slično se može reći i za druge metode istraživanja. Kod mikroinfarkta nema duboke nekroze, a srčani mišić gotovo normalno smanjuje. Prema tome, neće biti nikakvih hipo ili akinezijskih zona (tj. Ožiljaka) na EchoCG.

U hitnoj koronarnoj angiografiji liječnici mogu otkriti tromboziranu arteriju. Taktika liječenja ovisit će o njezinoj veličini i vremenu koje je proteklo od početka napada. Također, s mikroinfarktom, doći će do povećanja razine troponina u krvi.

Što uzeti za liječenje

Hitni ciljevi liječenja su eliminiranje boli, poboljšanje cirkulacije i rada srca. Dugoročni ciljevi mikroinfarktnog liječenja: prevencija komplikacija, upravljanje rizičnim čimbenicima, smanjenje vjerojatnosti ponovnog srčanog udara. Za postizanje tih ciljeva koristi se kombinacija lijekova i kirurških zahvata.

Ovisno o stanju pacijenta, lijekovi za hitnu i / ili dugotrajnu terapiju mogu uključivati:

• trombolitika, otapanje tromba začepljene arterije;
• analgetici, uključujući narkotik, za ublažavanje boli;
• nitroglicerin koji privremeno širi koronarne arterije;
• antiplatetski lijekovi koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka u budućnosti;
• beta-blokatori, usporeni puls, smanjenje tlaka i stresa na srce;
• ACE inhibitori koji poboljšavaju cirkulaciju krvi;
• blokatori angiotenzinskih receptora koji kontroliraju tlak;
• statini koji smanjuju količinu kolesterola u krvi i stabiliziraju aterosklerotske plakove.

Ako je tehnički moguće, može se izvesti angioplastika, tijekom koje se u zahvaćenu koronarnu arteriju umeće tanku cjevčicu, stent. Ako je pacijent patio od mnogih mikroinfarkata i stalno ima moždani udar, može mu se ponuditi operacija koronarnog premosnice.

Posljedice i prevencija

Pravodobnim liječenjem učinci mikroinfarktacije za muškarce i žene su obično povoljni. Teške komplikacije za ovu bolest nisu tako karakteristične kao kod veće nekroze srčanog mišića.

Prenesena mikroinfarktacija na nogama može biti popraćena takvim posljedicama za žene i muškarce kao:

• poremećaji srčanog ritma, blokada, ekstrasistola, rijetki puls ili palpitacije srca;
• napadi bolova u prsima tijekom vježbanja;
• s velikim brojem takvih mikrofarkata - postupno povećanje kratkog daha, smanjenje tolerancije opterećenja.

Prevencija mikroinfarktacije je otklanjanje faktora rizika za ovu bolest:

• ne pušiti, izbjegavati i pasivno pušiti;
• jesti više voća, povrća, cjelovitih žitarica, umjerene količine nemasnih mliječnih proizvoda i nemasno meso;
• redovito vježbajte ili barem održavajte malu, ali stalnu tjelesnu aktivnost koja je moguća za sebe;
• redovito provjeravati razinu kolesterola, izbjegavati meso s visokim udjelom masti i mliječne proizvode, uzimati statine koje propisuje liječnik;
• kontrolirati krvni tlak i, ako je potrebno, svakodnevno uzimati lijekove kako bi ga smanjili;
• održavati zdravu težinu;
• pronaći način za suočavanje sa stresom, preispitati režim, možda otići u opuštenije radno okruženje;
• odustati od alkohola.

Video program "Zdravlje", o simptomima i kako odrediti mikroinfarkt:

Želimo vam da zadržite snažno srce tijekom cijelog života, nadamo se da će naše preporuke biti korisne.

Autor članka: Liječnik koji prakticira Chubeiko V. O. Visoko medicinsko obrazovanje (OmSMU s počastima, akademski stupanj: “Kandidat medicinskih znanosti”).