Funkcija srca

Prije opisivanja funkcija glavnog organa srčanog i vaskularnog sustava osobe - srca, potrebno je ukratko raspraviti o njegovoj strukturi, jer srce nije samo "organ ljubavi", nego i obavlja najvažnije funkcije održavanja vitalne aktivnosti organizma u cjelini.

1 Anatomski podaci o srcu

Dakle, srce (grčka kardia, otuda i ime znanosti srca - kardiologija) - je šuplji mišićni organ koji uzima krv iz upalnih venskih žila i sila već obogaćenu krv u arterijski sustav. Ljudsko srce sastoji se od 4 komore: lijeve pretklijetke, lijeve klijetke, desne pretklijetke i desne klijetke. Između lijevog i desnog srca dijele se između interatralnih i interventrikularnih septa. U desnim dijelovima protječe venska (ne-kisikova krv), u lijevo - arterijska (krv bogata kisikom).

2 Zajedničke funkcije srca

U ovom dijelu opisujemo opće funkcije srčanog mišića, kao organa u cjelini.

3 Automatizam

Automatizam srca

Stanice srca (kardiomiociti) također uključuju tzv. Atipične kardiomiocite, koji, poput električnog vrpce, spontano proizvode pulsove električne ekscitacije, a oni pridonose kontrakciji srčanog mišića. Kršenje ove imovine najčešće uzrokuje zaustavljanje cirkulacije i bez pravodobne pomoći je smrtonosno.

4 Provodljivost

U ljudskom srcu postoje određeni putevi koji osiguravaju električni naboj na srčanom mišiću ne nasumično, već usmjereni, u određenom nizu, od atrija do komora. U slučaju poremećaja u sustavu provodljivosti srca, otkrivaju se različite aritmije, blokade i drugi poremećaji ritma koji zahtijevaju medicinsku terapiju i ponekad kirurške intervencije.

5 kontraktilnosti

Glavnina stanica srčanog sustava sastoji se od tipičnih (radnih) stanica koje osiguravaju kontrakciju srca. Mehanizam je usporediv s radom drugih mišića (biceps, triceps, mišić šarenice oka), tako da signal iz atipičnih kardiomiocita ulazi u mišić, nakon čega se smanjuje. Kada je smanjena kontraktilnost srčanog mišića, najčešće se primjećuju razne vrste edema (pluća, donji udovi, ruke, cijela površina tijela), koje nastaju zbog zatajenja srca.

6 Toničnost

Ta sposobnost, zahvaljujući posebnoj histološkoj (staničnoj) strukturi, održava svoj oblik u svim fazama srčanog ciklusa. (Kontrakcija srca - sistola, relaksacija - dijastola). Sva gore navedena svojstva omogućavaju najsloženije i možda najvažnije funkcije - pumpanje. Funkcija pumpanja osigurava ispravnu, pravovremenu i potpunu promociju krvi kroz krvne žile tijela, bez te imovine, vitalna aktivnost tijela (bez pomoći medicinske opreme) je nemoguća.

7 Endokrina funkcija

Atrijalni natriuretski hormon

Endokrinu funkciju srca i krvožilnog sustava osiguravaju sekretorni kardiomiociti, koji se nalaze uglavnom u ušima srca i desnog atrija. Izlučujuće stanice proizvode atrijalni natriuretski hormon (PNH). Proizvodnja ovog hormona događa se s preopterećenjem i pretjeranim istezanjem mišića desnog atrija. Za što se to radi? Odgovor leži u svojstvima ovog hormona. PNH uglavnom djeluje na bubrege, stimulirajući diurezu, također pod djelovanjem PNH-a, žile se šire i smanjuju krvni tlak, što, zajedno s povećanjem diureze, uzrokuje smanjenje viška tjelesne tekućine i smanjuje opterećenje na desnoj pretklijetki, što rezultira smanjenjem proizvodnje PNH.

8 Funkcija desnog atrija (PP)

Osim gore navedene sekretorne funkcije PP, postoji i biomehanička funkcija. Tako u debljini zida PP leži sinusni čvor, koji generira električni naboj i doprinosi smanjenju srčanog mišića sa 60 otkucaja u minuti. Također je vrijedno naglasiti da PP, kao jedna od komora srca, ima funkciju premještanja krvi iz gornje i donje šuplje vene u gušteraču, au otvoru između atrija i ventrikula nalazi se tricuspidni ventil.

9 Funkcija desne klijetke (RV)

Mehanička funkcija desne klijetke

PZ uglavnom obavlja mehaničku funkciju. Dakle, kada se smanji, krv ulazi kroz plućni ventil u plućni trup, a zatim izravno u pluća, gdje je krv zasićena kisikom. Smanjenjem ovog svojstva gušterače, venska krv prvo stagnira u PP-u, a zatim u svim venskim tijelima, što dovodi do oticanja donjih ekstremiteta, stvaranja krvnih ugrušaka, kako u PP tako iu venima donjih ekstremiteta, koje, ako se ne liječe, opasne po život, au 40% slučajeva čak i smrtonosno stanje - plućna embolija (PE).

10 Funkcija lijevog atrija (LP)

LP obavlja funkciju promicanja krvi koja je već obogaćena kisikom u LV. S LP-om počinje velika cirkulacija koja svim organima i tkivima tijela osigurava kisik. Glavno svojstvo ovog odjela je smanjiti pritisak LV-a. S razvojem insuficijencije LP, krv koja je već obogaćena kisikom baca se natrag u pluća, što dovodi do plućnog edema i ako se ne liječi, ishod je najčešće fatalan.

11 funkcija lijeve klijetke

NN zid 10-12 mm

Između LP i LV nalazi se mitralni ventil, a kroz njega krv ulazi u LV, a zatim kroz aortni ventil u aortu i po cijelom tijelu. Kod LV, najveći pritisak je iz svih šupljina srca, zbog čega je zid LV najdeblji, tako da normalno doseže 10-12 mm. Ako lijeva klijetka prestane sa svojim svojstvima 100%, dolazi do povećanog opterećenja lijevog pretkomora, što također može dovesti do plućnog edema.

12 Funkcija interventrikularnog septuma

Glavna funkcija interventrikularnog septuma je opstrukcija protoka miješanja iz lijeve i desne klijetke. U slučaju patologije akutnog respiratornog sindroma, postoji mješavina venske krvi i arterijske krvi, koja nakon toga dovodi do plućnih bolesti, nedostatka desnog i lijevog srca, takvi uvjeti bez kirurške intervencije najčešće završavaju smrću. Također, u debljini interventrikularnog septuma prolazi put koji provodi električni naboj od atrija do ventrikula, što uzrokuje sinkroni rad svih dijelova srčanog i vaskularnog sustava.

13 Zaključci

Crpna aktivnost ventrikula

Sva gore navedena svojstva vrlo su važna za normalno funkcioniranje srca i vitalnu aktivnost ljudskog tijela kao cjeline, jer kršenje barem jednog od njih podrazumijeva različite stupnjeve opasnosti za ljudski život.

1. Funkcija pumpanja je najvažnija osobina srčanog mišića, koja osigurava napredovanje krvi kroz ljudsko tijelo, obogaćenje kisikom. Funkcija pumpanja provodi se zbog nekih svojstava srca, i to:
   
   • automatizam - sposobnost spontanog stvaranja električnog naboja
   • vodljivost - sposobnost provođenja električnog impulsa u svim dijelovima srca, u određenom nizu, od atrija do ventrikula
   • kontraktilnost - sposobnost svih dijelova srčanog mišića da se smanje kao odgovor na impuls
   • toychest - sposobnost srca da zadrži svoj oblik u svim fazama srčanog ciklusa.

Sva ta svojstva osiguravaju stabilnu i neprekidnu srčanu aktivnost, au odsustvu barem jednog od gore navedenih svojstava, sredstva za život (bez vanjske medicinske opreme) su nemoguća.

Desni atrij: opis, normalan rad, dijagnoza i liječenje bolesti

Ljudsko srce je predstavljeno s četiri komore: atrijama i komorama (desno i lijevo). Bočne stijenke šupljina formiraju karakteristične obrise organa na rendgenskim zrakama. Desna pretklijetka (PP) je najmanja od komora smještenih na dnu (vrhu) srca. Šupljina PCB-a kombinirana je s desnom komorom kroz atrioventrikularni spoj i tricuspidni ventil. Koronarna sulkus služi kao granica između podjela na vanjskoj površini, koja je slabo vidljiva zbog masivnosti perikarda (perikarda).

struktura

Atrijalna šupljina nije namijenjena za veliki volumen krvi za jednokratnu upotrebu, pa je debljina stijenke 2-3 mm (pet puta manja od debljine klijetke). Dovoljna količina mišićnih vlakana i funkcionalnost ventila kako bi se izbjeglo preopterećenje.

anatomija

Anatomska struktura desnog atrija predstavljena je kubičnom komorom sa šest strana. Karakteristike glavnih orijentira i elemenata svake od zidova - u tablici:

1. Rupe gornjeg i donjeg PV - na rubovima s prednjim i stražnjim zidovima.
2. Brdo Lovere nalazi se između točaka dotoka krvnih žila. U prenatalnom razdoblju formacija služi kao ventil koji regulira smjer protoka.
3. Ispod rupe donjeg PV - Eustahijevog režnja (izbočina tkiva), koji se proteže do ruba ovalne jame u obliku Hiari mreže (ploče s fenestrom - "rupe")

Desna atrijalna plovila

Kardiomiociti PP opskrbljuju krv desnoj koronarnoj arteriji, koja počinje od sinusa aorte i leži u dodijeljenom koronarnom sulkusu. Na putu kojim brod daje grane:

• na sinusni čvor (glavni pokretač otkucaja srca);
• atrijska (2-6), koja opskrbljuje uho i obližnja tkiva;
• srednja grana (hrani glavnu masu miokarda).

Istjecanje venske krvi iz miokarda desnog atrija odvija se na dva načina:

1. Kroz koronarne vene tekućina ulazi u koronarni sinus lijeve strane dijafragmalne površine srca. Duljina sinusa je 2-3 cm i otvara se u šupljinu PP u ušću donje šuplje vene.
2. Izravno istjecanje iz posuda malog kalibra (skupina Viessen-Tibisia "desne atrijalne vene") u šupljinu komore.

Limfni sustav desnog srca predstavljen je s tri mreže:

• duboko (postendotelni);
• međuprodukt (miokardijal);
• površno (subepikardijalno).

Istrošeni limfni sustav iz lokalnog sustava pada u velike posude, po načinu na koji se nalaze regionalni čvorovi.

histologija

Uzimanje venske krvi iz cijelog tijela i slanje u plućnu cirkulaciju zahtijeva specifičnu strukturu zidova desnog atrija. Histološka struktura PP prikazana je u tablici:

• unutarnja zaštitna ljuska srca;
• glatka površina sprečava stvaranje krvnih ugrušaka;
• stvaranje tricuspidnog ventila (s ploče vezivnog tkiva) u području atrioventrikularnog otvora

• kontraktilna funkcija u vrijeme sistole miokarda;
• izlučivanje natriuretskog peptida (hormon odgovoran za izlučivanje natrija iz tijela kroz urin)

• odvajanje srca od perikardijalne šupljine;
• sinteza perikardijalne tekućine za jednostavno klizanje komore u šupljini perikardijalne vrećice

Sve komore srca zatvorene su vanjskom šupljinom u obliku vezivnog tkiva - perikardom (perikardijalna vrećica).

Funkcije i sudjelovanje u cirkulaciji krvi

Značajke položaja i strukture zidova PP reguliraju izvedbu funkcija fotoaparata:

1. Kontrola brzine otkucaja srca, koju provodi konglomerat stanica pejsmejkera smješten između usta gornjeg PV i desnog uha.
2. Uzimanje krvi iz cijelog tijela kroz sustave gornje i donje šuplje vene. U ustima nema ventila, tako da je PP napunjen čak i sa malim venskim tlakom.
3. Regulacija krvnog tlaka zbog:
   • refleksi iz baroreceptora (završetci živaca koji reagiraju na smanjenje krvnog tlaka na pola puta PP): prijenos signala do hipotalamusa stimulira proizvodnju vazopresina, zadržavanje tekućine u tijelu i stabilizaciju indikatora;
   • natriuretski peptid koji proširuje periferne žile i smanjuje volumen cirkulirajuće tekućine (diurezom) u arterijskoj hipertenziji.
4. Odlaganje krvi (funkcija rezervoara) osigurava desno uho kada se preopterećuje PP (višak tekućine rasteže zidove konstrukcije).

Uloga desnog atrija u sistemskoj hemodinamici je zbog:

• sakupljanje venske krvi (PP - funkcionalni kraj velikog raspona hemodinamike);
• punjenje desne klijetke;
• formiranje i kontrola tricuspidnog ventila, čija patologija uzrokuje poremećaje u malom i velikom krugu hemodinamike.

Izraženo distrofično oštećenje zidova PP dovodi do aritmija, stagnacije krvi u perifernim krvnim žilama (oticanje nogu, povećane jetre, tekućine u trbuhu, prsnoj šupljini) i sustavnog neuspjeha.

Normalno izvođenje desnog atrija

Procijenite funkcionalno stanje sinoatrijskog čvora pomoću:

1. Objektivno ispitivanje, mjerenje pulsa na radijalnoj arteriji (normalno 60-90 otkucaja u minuti zadovoljavajuće punjenje). Smanjene stope karakteristične su za patologije sustava provodljivosti (blokade) ili sindroma bolesnog sinusa.
2. Instrumentalne studije: EKG (elektrokardiografija) i echoCG (ehokardiografija).

Informacije o funkcioniranju komora srca dobivaju se ultrazvučnom metodom EchoCG. Dodatna primjena načina Doppler skeniranja na ultrazvučnom snimanju vizualizira brzinu i smjer protoka krvi u šupljinama.

Prosječna veličina desnog atrija na ehokardiografiji:

• konačni dijastolički volumen (CDW): od 20 do 100 ml;
• strukturni integritet PP šupljine (kod nedonoščadi - defekt atrijalne septalne);
• povratni protok krvi (regurgitacija) tijekom ventrikularne sistole s prolapsom i insuficijencijom tricuspidnog ventila;
• tlak: sistolički 4-7 mm Hg. Art., Dijastolički - 0-2 mm Hg. Čl.

Desni atrij na EKG-u predstavlja početni dio R-vala, a prolazak živčanog impulsa uzrokuje pojavu amplitude (uzdizanje iznad izolina). Duljina zuba određena je brzinom signala.

Tijekom analize elektrokardiograma val se u potpunosti procjenjuje (desna atrija i lijevi atrij u isto vrijeme). Regulatorna izvedba:

• simetrija, prisutnost u svim tragovima;
• trajanje 0.11 s;
• amplituda 0,2 mV (2 mm po filmu).

Navedene vrijednosti mijenjaju se s povredom intrakardijalne provodljivosti, masivnim oštećenjem miokarda.

Znakovi lezije u srčanoj komori

Disfunkcija desnog atrija najčešće se razvija na pozadini kombinirane miokardijalne lezije (valvularni defekti, koronarna bolest). Kliničke manifestacije su nespecifične u prirodi, stoga je za dijagnozu potreban niz studija.

Tipične povrede PP-a:

• hipertrofija;
• Prenaponski;
• prisutnost krvnog ugruška;
• dilatacija;
• aritmije (s uključivanjem sinoatrijskog čvora).

Simptomi povećanog opterećenja

Povećano opterećenje na komore srca razvija se s povećanjem otpora ili volumena tekućine.

Karakteristična odstupanja kod preopterećenja desnog atrija:

• povećanje BWW (200-300 ml);
• zadebljanje miokardijalnog sloja (više od 3-4 mm);
• povećanje tlaka (sistolički i dijastolički) u šupljini.

Opterećenje na PP povećava se sa stenozom izvan desne klijetke. Nakon potpune kontrakcije tijekom sistole, u komori ostaje mala količina krvi, što zahtijeva dodatne napore da se istisne. Sa svakim novim ciklusom, količina preostale tekućine se povećava - pojavljuje se prenaprezanje desne polovice srca.

Kod nekorigirane stenoze aorte ili patologije mitralnog zaliska (defekti lijevog dijela) promjene u desnoj pretkomori i ventrikuli razvijaju kompenzaciju.

hipertrofija

Hipertrofija se naziva rast mišićne mase miokarda, koji se razvija kako bi nadomjestio patološke promjene u unutarnjoj hemodinamici.

Promjene u elektrokardiografiji, karakteristične za hipertrofirane PP:

• izražen P val u vodovima І,;;;
• visina veća od 0,2 mV (više od dva mm), širina ostaje unutar normalnih vrijednosti;
• u vodovima V₁ i V₂ istaknuta i visoka (više od 0,15 mV) prednja polovica zuba P.

Blagi zadebljanje miokarda na EchoCG nije vizualizirano, pa je EKG i dalje glavna metoda za dijagnosticiranje hipertrofije desnog atrija.

nastavak

Uz značajno širenje šupljine PP konačni volumen komore doseže 200-300 ml ili više. Kod istezanja vlakana razvija se slično povećanje desnog ušca zbog:

• valvularni defekti (smanjeni odljev krvi, tako da zidovi prvo rastu, a kad se potroše energetske rezerve, postaju tanje);
• postinfarktne ​​aneurizme;
• dilatirana kardiomiopatija je patologija nejasne geneze koju karakterizira ekspanzija srčanih komora i smanjenje kontraktilnosti.

Prisutnost krvnog ugruška

Krvni ugrušak (krvni ugrušak) u PP najčešće se prenosi venskim protokom krvi iz donjeg ekstremiteta (kroz šuplje vene). Rizik od patologije se povećava kod tromboflebitisa, proširenih vena i drugih vaskularnih bolesti.

Da bi se utvrdile povrede, koristi se transezofagealna ehokardiografija - metoda ultrazvučne dijagnostike sa senzorom umetnutim u lumen jednjaka. Ugrušak je vizualiziran kao eho-pozitivna (relativno lagana) formacija u šupljini PP.

"Lokalni" tromb (formiran u šupljini komore) nalazi se na pedici, tankom izdanku, koji je pričvršćen na zid PP-a i pomiče se pod djelovanjem protoka krvi. Pokretljivost ugruška je uzrok naglog pogoršanja stanja pacijenta (stanje zdravlja se poboljšava u ležećem položaju). Parietalni tromb se razlikuje po stabilnijoj klinici.

Zatvaranje ugruška dovodi do tromboembolije - glavnog uzroka infarkta miokarda i ishemijskog moždanog udara.

Fotografija krvnog ugruška u PP

Dijagnostičke metode kršenja

Opsežna dijagnoza poremećaja desnog atrija uključuje:

• radiografija prsnog koša (dijagnosticirana pomicanje granica ili povećanje veličine srca);
• elektrokardiografija (bioelektrična karakteristika miokarda, stanje sustava srčane provodljivosti);
• ultrazvuk (ehokardiografija);
• Doplerova dijagnostika za proučavanje brzine, volumena i prisutnosti prepreka za protok krvi.

Funkcionalne metode koje procjenjuju odgovor tijela na stres testove postale su raširene. Na primjer, za EKG opterećenja koristi se dozirano hodanje (ergometar) ili biciklistička ergometrija.

nalazi

Najčešća patologija je hipertrofija desnog atrija, koja se odnosi na posljedice valvularnih defekata ili bolesti dišnog sustava. Na primjer, kronična opstruktivna plućna bolest. Sportaši umjerene simetrične zadebljanja miokarda razvijaju se zbog redovitog treninga. Prognoza za patologiju PP ovisi o ozbiljnosti i kontroli osnovne bolesti. Učinkovitost terapije lijekovima određena je stadijem i prisutnošću gustih promjena vezivnog tkiva. Kada se otkriju ektopični pejsmejkeri, ugrađen je pejsmejker.

Struktura i funkcije ljudskog srca

Srce je dio cirkulacijskog sustava. Ovaj se organ nalazi u prednjem medijastinumu (prostor između pluća, kralježnice, prsne kosti i dijafragme). Kontrakcije srca - uzrok kretanja krvi kroz žile. Latinski naziv srca je kor, grčko ime kardia. Iz ovih riječi, termini kao što su "koronarna", "kardiologija", "srčana" i drugi.

Struktura srca

Srce u prsnoj šupljini blago je odmaknuto od središnje linije. Otprilike trećina nalazi se na desnoj, a dvije trećine u lijevoj polovici tijela. Donja površina tijela u kontaktu s dijafragmom. Ezofagus i velike žile (aorta, donja vena cava) su u blizini srca odostraga. Prednji dio srca je zatvoren plućima, a samo mali dio zida izravno dodiruje zid prsnog koša. Prema onu, srce je blizu konusa sa zaobljenim vrhom i bazom. Tjelesna težina je prosječno 300 - 350 grama.

Srčane komore

Srce se sastoji od šupljina ili komora. Dvije manje se nazivaju atrijama, dvije velike komore - komore. Desni i lijevi atrija razdvajaju interatrijalni septum. Desna i lijeva klijetka su međusobno odvojene interventrikularnim septumom. Kao rezultat toga, nema miješanja u srcu venske i aortne krvi.
Svaka od atrija komunicira s odgovarajućim klijetkom, ali otvor između njih ima ventil. Ventil između desne pretklijetke i ventrikula naziva se tricuspid ili tricuspid, jer se sastoji od tri ventila. Ventil između lijevog pretkomora i ventrikula sastoji se od dva ventila, u obliku nalik na glavu za papu - mitru, te se stoga naziva dvostrukim ili mitralnim. Atrioventrikularni ventili omogućuju jednosmjerni protok krvi iz atrija u ventrikul, ali ne i natrag.
Krv iz cijelog tijela, bogata ugljičnim dioksidom (venskim), skupljena je u velikim krvnim žilama: gornjoj i donjoj venoj šupljini. Njihova usta otvorena u zidu desne pretklijetke. Iz te komore, krv teče u šupljinu desne klijetke. Plućni trup daje krv u pluća, gdje ona postaje arterijska. Kroz plućne vene odlazi u lijevu pretklijetku, a odatle u lijevu klijetku. Od potonje počinje aorta: najveća posuda u ljudskom tijelu, kroz koju krv ulazi u manje i ulazi u tijelo. Plućni trup i aorta su odvojeni od ventrikula odgovarajućim ventilima koji sprječavaju retrogradni (obrnuti) protok krvi.

Struktura zida srca

Srčani mišić (miokard) - glavnina srca. Miokard ima složenu slojevitu strukturu. Debljina stijenke srca varira od 6 do 11 mm u različitim dijelovima.
U dubini srca zid je vodljivi sustav srca. Formira ga posebna tkanina koja proizvodi i provodi električne impulse. Električni signali pobuđuju srčani mišić, uzrokujući da se kontrahira. U provodnom sustavu postoje velike formacije živčanog tkiva: čvorovi. Sinusni čvor nalazi se u gornjem dijelu miokarda desnog atrija. Ona proizvodi impulse odgovorne za rad srca. Atrioventrikularni čvor nalazi se u donjem segmentu interatrijalnog septuma. Iz nje odlazi tzv. Njegov snop, koji se dijeli na desne i lijeve noge, koje se rastavljaju na manje i manje grane. Najmanje grane provodnog sustava nazivaju se “Purkinjeva vlakna” i nalaze se u izravnom kontaktu s mišićnim stanicama u stijenci ventrikula.
Srčane komore obrubljene endokardom. Njegovi nabori tvore srčane zaliske, o kojima smo govorili gore. Vanjska ljuska srca je perikard, koji se sastoji od dva lista: parijetalni (vanjski) i visceralni (unutarnji). Perikardni visceralni sloj naziva se epikard. U intervalu između vanjskog i unutarnjeg sloja (listova) perikarda, nalazi se oko 15 ml serozne tekućine, što osigurava njihovo klizanje međusobno.

Dotok krvi, limfni sustav i inervacija

Krvna opskrba srčanog mišića provodi se pomoću koronarnih arterija. Velike gaće desnih i lijevih koronarnih arterija počinju od aorte. Tada se raspadaju u manje grane koje opskrbljuju miokard.
Limfni sustav sastoji se od retikularnih slojeva krvnih žila koje odvode limfu u spremnike, a zatim u torakalni kanal.
Srce kontrolira autonomni živčani sustav, bez obzira na ljudsku svijest. Vrug vagusa ima parasimpatički učinak, uključujući usporavanje srčanog ritma. Simpatički živci ubrzavaju i jačaju rad srca.

Kardiološka fiziologija

Glavna funkcija srca je kontraktilna. Ovaj organ je vrsta pumpe koja osigurava konstantan protok krvi kroz žile.
Srčani ciklus - ponavljana razdoblja kontrakcije (sistole) i opuštanja (dijastola) srčanog mišića.
Sistola omogućuje oslobađanje krvi iz srčanih komora. Tijekom dijastole obnovljen je energetski potencijal stanica srca.
Tijekom sistole, lijeva klijetka oslobađa oko 50 do 70 ml krvi u aortu. Srce pumpa 4 do 5 litara krvi u minuti. Pod opterećenjem ovaj volumen može doseći 30 litara ili više.
Atrijska kontrakcija popraćena je povećanjem tlaka u njima, a usta šupljih vena koje ulaze u njih su zatvorene. Krv iz atrijalnih komora se "istiskuje" u komore. Zatim dolazi atrijalna dijastola, pritisak u njima pada, a ventili tricuspidnog i mitralnog ventila se zatvaraju. Počinje kontrakcija ventrikula, što rezultira time da krv ulazi u plućni trup i aortu. Kada se sistola završi, pritisak u ventrikulama se smanjuje, ventili plućnog trupa i slama aorte. To osigurava jednosmjerno kretanje krvi kroz srce.
Kod valvularnih defekata, endokarditisa i drugih patoloških stanja, valvularni aparat ne može osigurati zategnutost srčanih komora. Krv počinje teći retrogradno, narušavajući kontraktilnost miokarda.
Kontraktilnost srca osigurana je električnim impulsima koji se javljaju u sinusnom čvoru. Ovi impulsi se javljaju bez vanjskog utjecaja, to jest, automatski. Tada se provode kroz provodni sustav i pobuđuju mišićne stanice, uzrokujući da se kontrahiraju.
Srce također ima intra-sekretornu aktivnost. On oslobađa biološki aktivne tvari u krv, osobito atrijalni natriuretski peptid, koji potiče izlučivanje vode i natrijevih iona kroz bubrege.

Medicinska animacija na temu "Kako srce čovjeka":

Edukativni video na temu „Ljudsko srce: unutarnja struktura“ (eng.):

Anatomija, funkcija atrija: popis, popis funkcija, moguće bolesti

U nastavku slijedi kratak opis anatomije, fiziologije i funkcije atrija zbog činjenice da te strukture igraju važnu ulogu u fiziologiji srca, modulirajući ritam, punjenje komora i kontraktilnost miokarda.

Makroskopska anatomija

Atrija su dva spremnika smještena između protoka venske krvi i atrioventrikularnih otvora. Desni atrij veći je od lijevog. Debljina njegovih zidova je manja od debljine zidova lijeve pretklijetke. Desni atrij sastoji se od glavnog dijela i venskog sinusa. Venski sinus je izduženi dio desnog atrija koji se nalazi između usta gornje i donje šuplje vene. Ima oblik cilindra koji se otvara šireg kraja u lumen glavnog dijela desnog atrija. Usta su mu ograničena na sljedeće strukture:

snop obruba mišića;

snop mišića koji se nalazi ispred donje šuplje vene;

Eustahijev ventil, smješten ispred usta gornje šuplje vene;

Septalni venski sinus je ovalna jama. Glavni dio desnog atrija je rezervoar koji odvaja venski sinus od tricuspidnog ventila. Uho desnog atrija sa širokim ulazom je njegov proces smješten pred aortu. Bočni zid atrija formiran je mišićnim grbom. Ispod glavnog dijela atrija komunicira se s venskim sinusom i dva procesa, koji se nazivaju "donje uši". Septalni dio tijela desne pretklijetke nalazi se ispred čvora Donje, prekriven je stražnjim dijelom lijeve klijetke.

Lijevi atrij je jednostavan spremnik s debelim zidovima. Venski protok krvi dolazi sa strane i od vrha. Unutarnja površina lijevog atrija je glatka. Ušna školjka lijevog atrija je njezin pravi proces, koji ima uska usta.

Interatrijalni septum formira ovalna jama okružena mišićnim grbom. Položaj primarnog septuma u odnosu na sekundarni u obliku ovalne jame s ovalnim otvorom tijekom neonatalnog razdoblja igra važnu ulogu u kapiji koja sprječava ulazak krvi iz lijevog atrija u desno. Taj je poklopac opisao Vieussens i prije je nazvan po njemu. U podnožju interaturnog septuma, neposredno uz tricuspidni ventil, nalazi se AV čvor.

Sinusni čvor

Sinusni čvor prvi su opisali Keith i Flack 1907. godine. Lewis je 1910. godine dokazao svoju vodeću ulogu u poticanju otkucaja srca. Sinusni čvor je makroskopska formacija, vidljiva golim okom na mikropreparaciji srca, tretirana formalinom. Zbog sadržaja velikog broja vlakana vezivnog tkiva ima bjelkasti ton.

Sinusni čvor nalazi se u graničnom žlijebu, na ušću špilje vene u desnu pretklijetku, iako se njena vlakna nalaze u prilično velikom prostoru desnog atrija. Tamo se uklapa prilično velika arterija. Arterija sinusnog čvora može odstupiti od početnog dijela lijeve koronarne arterije, obrubljene koronarne arterije ili od konačnog segmenta desne koronarne arterije. Histološki, čvor se sastoji od snopova malih stanica koje leže između nosivih vlakana vezivnog tkiva.

Atrioventrikularni čvor

Specijalizirano AV tkivo je anatomski podijeljeno na 5 područja:

područje intermedijarnih stanica;

središnji dio AV čvora;

penetrirajuće zrake AV čvora;

Prva dva dijela su atrijalne strukture smještene u području septuma.

Eustahijeva klapna dopire do septuma, spajajući se sa središnjim dijelom vezivnog tkiva. Todaro tetiva čini stražnji zid Kochovog trokuta; njegove druge dvije stijenke formiraju usta venskog sinusa i prednji dio tricuspidnog ventila. Vrh trokuta doseže vlaknasti dio interventrikularnog septuma. Snop Njegova nalazi se na njegovoj anterolateralnoj margini. Glavni dio AV čvora smješten je unatrag od prodornih greda. Cijelo područje atrioventrikularnog čvora opskrbljuje se krvlju kroz arteriju, koja može biti grana kako obodne, tako i desne koronarne arterije.

Specijalizirana vodljiva vlakna

Na temelju podataka elektrofizioloških studija, kliničke elektrofiziologije i kardijalne kirurgije, može se sa sigurnošću ustvrditi da se funkcionalni dijelovi i sinusnog i AV čvora nalaze i izvan njihovih anatomskih granica. To su strukture koje su izuzetno otporne na mehanička naprezanja i hipoperfuziju. Elektrofiziološke studije koje je proveo Boineau i suradnici potvrdile su da je "funkcija stimulacije miokardijalne kontrakcije također karakteristična za tkivo koje okružuje sinusni čvor".

Elektrofiziološke studije tijekom ablacije AV čvorišta također su pokazale da funkcionalni supstrat tog čvora ima znatno duži opseg i zauzima znatan prostor u području tkiva koje okružuje sam čvor.

Atrijalna opskrba krvlju

Atrijevi se uglavnom ne opskrbljuju koronarnim krvožilnim sustavom, pa ostaju funkcionalno aktivni nakon značajnog pogoršanja opskrbe koronarne krvi. Ispravna funkcija srca i sinusnog čvora također je očuvana nakon transplantacije srca.

Funkcija atrijalnih elemenata srčanog provodnog sustava nije narušena čak i kada ih arterije hrani. Akutni poremećaj opskrbe krvotoka miokarda atrija je izuzetno rijedak. Poseban raspored posuda omogućuje izvođenje višestrukih rezova u atrijima bez opasnosti od nekroze ili disfunkcije.

inervacija

Atrija, kao i cijelo srce, prima i simpatičku i parasimpatičku inervaciju. Simpatička vlakna potječu iz IV i V segmenta leđne moždine, tvore cervikalni i prsni čvorovi, kao i cervikalni pleksus. Od čvorova i živčanih vlakana pleksusa odstupaju svi dijelovi srca. Vlakna desnog zvjezdanog ganglija igraju glavnu ulogu u regulaciji kontraktilnosti miokarda. Parasimpatička inervacija se odvija iz kičmenog eferentnog jezgara kralježnične moždine kroz srčane grane vagusnog živca. Ove grane uglavnom inerviraju sinusne i atrioventrikularne čvorove.

Hemodinamska funkcija

Frank-Starlingov zakon opisuje hemodinamičku funkciju srca. Odnos između volumena krvi u ventrikulu na početku njegove kontrakcije i sile pritiska stvorene kontrakcijom ventrikula prvi je opisao Frank 1895. godine, a zatim potvrđen u eksperimentu Starlinga 1914. Ovaj zakon pokazuje odnos između istezanja i kontrakcije ventrikularnog zida. Iz toga slijedi da se s povećanjem tlaka u atriju na pozadini njegovog smanjenja povećava volumen krajnjeg dijastolika, što dovodi do povećanja sile ventrikularne kontrakcije. Zakon prikazuje statički model srca i ne uzima u obzir učinak sistolno-dijastolne interakcije, dinamiku opterećenja na srce i mehaniku prsnog koša.

Iz zakona Frank-Starlinga proizlazi da srčani udar ovisi o tlaku u atrijama. S obzirom da je kod zdravih ljudi tlak u desnom pretkomoru vrlo nizak, čak i neznatna promjena uzrokuje značajno smanjenje ili povećanje srčanog volumena.

Zakon Frank-Starling ne uzima u obzir učinak otkucaja srca na njegovo oslobađanje.

Navedeno obrazloženje ne obuhvaća sve čimbenike koji utječu na srčani učinak. Obratili smo pozornost samo na to kako je povezana s funkcijom atrija.

Atrija kao tampon

Atrija zbog malog volumena ne zadovoljava kriterije tamponskog spremnika. Krv teče kroz atrije kao elastični tunel. Funkcionalno, anatomija atrija može se usporediti s anatomijom aorte, koja se širi pod pritiskom srčanog volumena, a zatim se kontrahira, čime se osigurava konverzija povremenog „srčanog“ protoka krvi u kontinuiranu „arterijsku“. Atrija je glavni elastični rezervoar između stalnog dotoka venske krvi i arterijske pulsirajuće emisije. Postoje brojni radovi posvećeni hemodinamskoj funkciji atrija i njezinu važnost za opću hemodinamiku srca.

Auricles kao primarna crpka

Uloga atrija kao primarne pumpe koja nadopunjuje ventrikul karakterizira Starlingov zakon. Kršenje njegove funkcije može imati teške posljedice za pacijenta. Zahvaljujući atrijalnoj funkciji, zdravo srce radi u povoljnim uvjetima s optimalnim krajnjim dijastoličkim tlakom u ventrikulima umjesto "skupim" visokim tlakom u atrijima. Međutim, u zdravom srcu, povećanje srčanog izlaza i kontraktilnost miokarda ovisi o drugim čimbenicima, a ne o atrijskoj kontraktilnosti ili krajnjem dijastoličkom tlaku u njima. Uloga atrija u osiguravanju srčanog volumena je samo 5%.

Atria kao starter

Atrijalna kronotropna funkcija glavni je čimbenik koji osigurava da srčani izlaz zadovoljava potrebe tijela. To je najvažnija funkcija atrija.

Atrijalna hemodinamska funkcija uvelike ovisi o njihovoj sinkronizaciji s ventrikularnom sistolom. To je potvrđeno studijama pacijenata s povećanjem P-R intervala nakon ablacije RF nodularne tahikardije s električnim pulsom. Nedostatak sinkronizacije otežava venski tok i uzrokuje pogoršanje. Osim toga, povećava se i rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, pri čemu se većina njih formira u lijevom atrijalnom predjelu.

Liječenje i prevencija hipertrofije lijevog atrija i njegove posljedice

• Koje su funkcije atrija?
• Kada se javlja atrijalna hipertrofija?
• Koji su simptomi hipertrofije?
• Kako liječiti hipertrofiju srčanog mišića?
• Kako se dijagnosticira patologija srca?

Hipertrofija lijevog pretkomora je patološko stanje srčanog mišića koje zahtijeva liječenje temeljnog uzroka promjene. Riječ hipertrofija sama po sebi ukazuje na povećanje, prekomjernu količinu tkiva ili organa. Takvo kršenje može se odnositi na bilo koji organ u ljudskom tijelu.

Hipertrofija je istinita i netočna. Lažna hipertrofija zbog povećane distribucije masnog tkiva. Istinska hipertrofija nastaje kada se reproduciraju pojedini elementi organa (hiperplazija). Pojavljuje se zbog opterećenja ovog ili onog organa. To je funkcionalno opterećenje, a pod njegovim utjecajem nastaje radna hipertrofija, kako se to još naziva.

Svaki mišić, ako je posebno napunjen, počeće se povećavati. Najčešće takve promjene podliježu osobama koje se bave teškim fizičkim radom ili profesionalnim sportašima. Ljudsko srce je također mišić koji može hipertrofirati (ili povećati) pod utjecajem određenih opterećenja. A ako povećanje normalnih mišića nije opasno, onda je sve drugačije sa srcem.

Koje su funkcije atrija?

Ljudsko srce sastoji se od dvije polovice: desne i lijeve. Odvojeni su posebnom podjelom u atrij i ventrikul. A između njih su ventili. Desna polovica srčanog mišića obavlja funkciju kontrakcije. Desni atrij ima tanji zid i zajedno s ventrikulom nalikuje veni.

Kroz ovaj dio ulazi se u krvotok, jer se nalazi između šuplje vene i plućne arterije. Stoga ovaj atrij zajedno s ventrikulom pripada venskom sustavu.

Lijeva strana srca također se sastoji od atrija i ventrikula. Imaju deblji zid, ali se obično protežu poput arterije. Njihovo mjesto je između plućne vene kroz koju prolazi arterijska krv. S obzirom na tu činjenicu, lijeva pretkomora i komora uspoređuju se s arterijom i smatraju se dijelom arterijskog sustava.

Na temelju toga, ispostavilo se da srce obavlja dvije funkcije: spaja se i rasteže. Desna polovica srca izvodi kontrakciju, a lijeva se proteže. Atrija svakog dijela je povezana s ventrikulom pomoću određenih otvora u kojima se nalaze ventili.

Ventil lijeve strane ima dva lišća, tako da se naziva bikuspidalno, a desno tricuspid. Kada krv iz atrija cirkulira do ventrikula, ventili se otvaraju, ali u jednom smjeru. Kao rezultat kontrakcije miokarda (srčanog mišića) dolazi do pritiska i krv prirodno cirkulira kroz krvožilni sustav.

Kada se javlja atrijalna hipertrofija?

Srčane patologije razvijaju se postupno, ako nisu prirođene. Anomalije mogu utjecati na obje atrije, a zatim će se stanje pacijenta smatrati iznimno ozbiljnim. No, u većini slučajeva bolesti se razvijaju u jednom od dijelova srčanog mišića. Desna pretklijetka može patiti zbog bolesti dišnog sustava ili krvnih žila. Promjene u ovom dijelu srca vidljive su kod EKG-a.

Hipertrofija lijevog atrija je češća. Samo povećanje nije bolest, to je sindrom koji ukazuje na prisutnost patološkog procesa. Razlozi zbog kojih dolazi do hipertrofije su sljedeći:

• rana pretilost;
• oštećenja srca različitih etiologija;
• mitralna stenoza;
• hipertenzija;
• insuficijencija mitralnih zalistaka;
• bolesti bubrega;
• produljeni stres;
• psiho-emocionalna nestabilnost;
• infekcije dišnog sustava;
• visoki krvni tlak;
• dijabetes;
• ateroskleroza;
• rad povezan s teškim fizičkim radom;
• mišićna distrofija;
• zlouporaba alkohola;
• pušenje;
• nedostatak tereta;
• nasljedni faktor.

Mitralnom stenozom podrazumijeva stečeni srčani defekt, u kojem dolazi do sužavanja otvora između atrija i ventrikula. Ova patologija može se razviti s insuficijencijom mitralnih zalistaka. Kod insuficijencije mitralne valute (MNC) dolazi do regurgitacije (povratak krvi iz lijeve klijetke u atrij), jer ventil ne može blokirati taj proces.

Iako sport, kao što je poznato, poboljšava ljudsko zdravlje, ali preveliko opterećenje može dovesti do suprotnog. Stoga, često ljudi koji vježbaju na neodređeno vrijeme mogu uzrokovati hipertrofiju, kako se tlak povećava, a lijevi atrij se zgusne. Oni koji žele poboljšati svoje zdravlje uz pomoć sporta trebaju zapamtiti što se događa tijekom prekomjernog treninga. Posavjetujte se sa svojim liječnikom o sportskim aktivnostima.

Koji su simptomi hipertrofije?

Hipertrofija lijevog pretkomora pojavit će se ovisno o težini patologije. Značajnu ulogu imaju opseg zadebljanja septuma, miokarda, jednolikost i simetrija. Pacijent ne mora uvijek sumnjati u prisutnost takve patologije, jer su simptomi slični drugim bolestima. Među najčešćim pojavama hipertrofije mogu se primijetiti:

• česte bolove koji zahvaćaju lijevu stranu prsne kosti;
• kratak dah;
• fibrilacija atrija;
• pad krvnog tlaka;
• angina pektoris;
• poremećaj spavanja;
• nesanica;
• pospanost;
• glavobolje;
• umor tijekom fizičkog napora;
• slabost.

Osim tih manifestacija može biti i nesvjestica. No, takav simptom javlja se vrlo rijetko. Nesvjestica nastaje zbog iznenadnog zatajenja srca zbog nedostatka kisika, koji mora biti unesen u određenoj količini. U prvom stadiju bolesti, dispneja se promatra samo s naporom, au situaciji mirovanja ona se već manifestira kada se zanemari.

Takve znakove ne treba zanemariti. Mogu biti znanstvenici ozbiljnih bolesti srca koje napreduju bez pravilnog liječenja. Ponekad može biti fatalno, jer se može pojaviti plućni edem, infarkt miokarda i druga po život opasna događanja.

Međutim, lukavost ove patologije leži u činjenici da se u ranim fazama ne manifestira na bilo koji način.

Osoba možda nije svjesna problema sa srcem, jer u početku pečaćenje zidova ne stvara jake barijere za cirkulaciju krvi.

Kako liječiti hipertrofiju srčanog mišića?

Liječenje ove patologije ovisi o stanju pacijenta. Hipertrofija je simptom bolesti. Stoga je potrebno eliminirati ga. Ako je zadebljanje zidova posljedica kongenitalnog defekta, tada je u takvoj situaciji potrebna kirurška intervencija. To se obično odnosi na djecu rođenu s abnormalnostima srca. Nakon operacije, tijekom liječenja.

Uz stečene srčane mane također se izvode kirurške operacije. Ako je hipertrofija povezana s hipertenzijom, pacijentu se propisuju lijekovi koji stabiliziraju stanje snižavanjem tlaka. Starije osobe s hipertenzijom trebaju redovito uzimati antihipertenzivne lijekove.

Liječenje neće imati nikakvog učinka ako je osoba pretila i ne želi promijeniti svoj način života. Stoga, ako je ova patologija povezana s pothranjenošću, potrebno je ozbiljno razmotriti preporuke liječnika. Ako osoba ne može napraviti vlastitu prehranu, možete posjetiti nutricionista. Potrebno je napustiti hranu zasićene masnoće i gazirana pića.

Promjene u načinu života uključuju prestanak pušenja i zlouporabe alkohola. Da bi srce bilo zdravo, preporuča se da se uključite u šetnju, plivanje. To je osobito važno za one koji rade u uredu. Nedostatak stresa štetan za rad srca. Oni koji izazivaju hipertrofiju s pretjeranim sportskim treningom, potrebno je smanjiti opterećenje.

Pacijenti sa sličnom dijagnozom moraju redovito posjećivati ​​kardiologa i obavljati potrebne kontrolne preglede.

Kako se dijagnosticira patologija srca?

Bez obzira na uzroke bolesti srčanog sustava, dijagnoza počinje slušanjem srca, EKG-a i ultrazvukom srca. To su najlakše i najpovoljnije metode istraživanja. Holter praćenje i ehokardiografija mogu biti potrebni.

Kako bi zaštitili srce, potrebne su male preventivne mjere. Pratite ih - i bit ćete zdravi.

Pravi atrij osobe obavlja funkcije:
1) osigurava nastanak akcijskog potencijala u srcu;
2) izlučuje hormone;
3) gura arterijsku krv u desnu klijetku;
4) otpušta tekućinu.
. DVA ODGOVORA.

Uštedite vrijeme i ne gledajte oglase uz Knowledge Plus

Uštedite vrijeme i ne gledajte oglase uz Knowledge Plus

Odgovor

Potvrdio stručnjak

Odgovor je dan

DogBimka

1) osigurava nastanak akcijskog potencijala u srcu;
3) gura arterijsku krv u desnu klijetku;

P.S.Ako od 4, onda ove, ali moram reći, potpuna besmislica: (

Povežite Knowledge Plus za pristup svim odgovorima. Brzo, bez oglasa i prekida!

Ne propustite važno - povežite Knowledge Plus da biste odmah vidjeli odgovor.

Pogledajte videozapis da biste pristupili odgovoru

Oh ne!
Pogledi odgovora su gotovi

Povežite Knowledge Plus za pristup svim odgovorima. Brzo, bez oglasa i prekida!

Ne propustite važno - povežite Knowledge Plus da biste odmah vidjeli odgovor.

Struktura ljudskog srca i njegove funkcije

Srce ima složenu strukturu i obavlja ne manje složen i važan posao. Ritmički se kontrahira, osigurava protok krvi kroz žile.

Srce se nalazi iza prsne kosti, u središnjem dijelu prsne šupljine i gotovo je potpuno okruženo plućima. Može se blago pomaknuti u stranu, jer slobodno visi na krvnim žilama. Srce je asimetrično. Njegova duga os je nagnuta i tvori kut od 40 ° s osi tijela. Usmjeren je od vrha desno prema naprijed prema lijevo, a srce je okrenuto tako da je njegov desni dio više skrenut prema naprijed, a lijevi - natrag. Dvije trećine srca je lijevo od središnje linije, a jedna trećina (vena cava i desni atrij) desno. Njegova baza je okrenuta prema kralježnici, a vrh je okrenut prema lijevim rebrima, točnije na peti međurebarni prostor.

Anatomija srca

Srčani mišić je organ koji je šupljina nepravilnog oblika u obliku lagano spljoštenog konusa. On uzima krv iz sustava vena i gura je u arterije. Srce se sastoji od četiri komore: dvije atrije (desno i lijevo) i dvije komore (lijevo i desno), koje su razdvojene pregradama. Zidovi komora su deblji, zidovi atrija su relativno tanki.

U lijevom atriju su plućne vene, u desnom - šuplje. Iz lijeve klijetke izlazi uzlazna aorta, s desne strane - plućna arterija.

Lijeva klijetka zajedno s lijevim pretkomorom čini lijevi dio u kojem se nalazi arterijska krv, stoga se naziva arterijsko srce. Desna komora s desnim pretkomorom je desni dio (vensko srce). Desni i lijevi dio odvojeni su čvrstom particijom.

Atrija je povezana s ventrikulama s otvorima ventila. U lijevom dijelu ventil je bikuspidalni, a zove se mitralan, u desnoj - tricuspid ili tricuspid. Ventili su uvijek otvoreni prema ventrikulima, tako da krv može teći samo u jednom smjeru i ne može se vratiti u atriju. To je osigurano žilnim nitima pričvršćenim na jednom kraju za papilarne mišiće smještene na stijenkama komora, a na drugom kraju listića ventila. Papilarni se mišići kontrahiraju zajedno sa stijenkama ventrikula, budući da su oni izrasline na svojim zidovima, i to teži da rasteže tetive i spriječi povratni tok. Zbog tendinoznih vlakana, ventili se ne otvaraju prema atrijima, a smanjuju ventrikule.

Na mjestima gdje plućna arterija izlazi iz desne klijetke, a aorta s lijeve strane, postoje tricuspidni polularni ventili, slični džepovima. Ventili omogućuju protok krvi iz ventrikula u plućnu arteriju i aortu, a zatim se pune krvlju i zatvaraju, čime se sprječava povratak krvi.

Kontrakcija zidova srčanih komora naziva se sistolom, a njihovo opuštanje naziva se dijastola.

Vanjska struktura srca

Anatomska struktura i funkcija srca vrlo su složeni. Sastoji se od kamera, od kojih svaka ima svoje karakteristike. Vanjska struktura srca je sljedeća:

• vrh (vrh);
• osnova (baza);
• površinska prednja, ili sterno-costal;
• donja površina, ili dijafragmalna;
• desni rub;
• lijevi rub.

Apeks je suženi, zaobljeni dio srca, potpuno oblikovan lijevom klijetkom. Usmjerena je prema dolje, a lijevo, na petom interkostalnom prostoru lijevo od središnje linije od 9 cm.

Osnova srca je gornji produženi dio srca. Okrenuta je prema gore, desno, natrag i ima oblik četvorke. Formira ga atrija i aorta s plućnim trupom koji se nalazi ispred. U gornjem desnom kutu četverokuta, ulaz je vena gornje šupljine, u donjem kutu - donja šupljina, desno su dvije desne plućne vene, na lijevoj strani baze - dvije lijeve plućne.

Između ventrikula i atrija nalazi se koronarni žlijeb. Iznad njega su atriji, ispod - komore. Naprijed u području koronarnog sulkusa, aorte i plućnog trupa izlaze iz ventrikula. Također u njoj je i koronarni sinus, gdje venska krv teče iz vena srca.

Površina rebara srca je više konveksna. Nalazi se iza prsne kosti i hrskavice rebara III-VI i usmjeren je naprijed, gore, lijevo. Uz to prolazi poprečni koronarni sulcus, koji odvaja komore od atrija i time dijeli srce u gornji dio, formiran od atrija, i donji dio, koji se sastoji od ventrikula. Drugi sulkus sterno-kostalne površine, prednji uzdužni, proteže se duž granice između desne i lijeve klijetke, dok desna formira veći dio prednje površine, a lijeva manje.

Dijafragmatska površina je ravna i leži uz središte tetive dijafragme. Uzdužnu stražnju brazdu prolazi duž ove površine, koja razdvaja površinu lijeve klijetke od površine desnog. U ovom slučaju, lijevo čini veliki dio površine, a desni - manji.

Prednji i stražnji uzdužni žljebovi spajaju se s donjim krajevima i formiraju udubinu srca desno od vrha srca.

Tu su i bočne površine koje su desno i lijevo i okrenute prema plućima, u vezi s kojima se nazivaju plućnom.

Desni i lijevi rubovi srca nisu isti. Desni rub je više zašiljen, lijevi je tupiji i zaobljen zbog debljeg zida lijeve klijetke.

Granice između četiriju komora srca nisu uvijek različite. Orijentiri su utori u kojima su krvne žile srca prekrivene masnim tkivom, a vanjski sloj srca - epikard. Smjer ovih brazdi ovisi o tome kako se nalazi srce (koso, okomito, poprečno), što je određeno tipom tijela i visinom dijafragme. U mezomorfima (normosteničkim), čiji su omjeri bliski prosjeku, nalazi se koso, u dolichomorphs (asteniki), koji imaju tanku građu, vertikalno, u brahimorfima (hiperstenike) sa širokim kratkim oblicima - poprečno.

Srce kao da je suspendirano s baze na velikim posudama, dok baza ostaje nepokretna, a vrh je u slobodnom stanju i može se kretati.

Struktura srčanog tkiva

Zid srca sastoji se od tri sloja:

1. Endokard je unutarnji sloj epitelnog tkiva koji unutarnju šupljinu srčanih komora oblaže, precizno ponavljajući njihov reljef.
2. Miokard je debeli sloj koji tvore mišićno tkivo (isprepleteno). Srčani miociti od kojih je sastavljen povezani su različitim mostovima koji ih povezuju s mišićnim kompleksima. Ovaj sloj mišića osigurava ritmičnu kontrakciju srčanih komora. Najmanja debljina miokarda u atrijima, najveća - u lijevoj klijetki (oko 3 puta deblja od desne), jer treba više snage da se krv potisne u sustavnu cirkulaciju, u kojoj je otpor protoka nekoliko puta veći nego u malom. Atrijalni miokard se sastoji od dva sloja, ventrikularni miokard - od tri. Atrijalni miokard i ventrikularni miokard su odvojeni vlaknastim prstenom. Provodni sustav koji osigurava ritmičnu kontrakciju miokarda, jedan za ventrikule i atrije.
3. Epikard je vanjski sloj, a to je visceralni režanj srčane vrećice (perikard), koja je serozna membrana. Obuhvaća ne samo srce, već i početne dijelove plućnog trupa i aorte, kao i krajnje dijelove plućne i vene cave.

Atrijalna i ventrikularna anatomija

Srčanu šupljinu dijeli septum na dva dijela - lijevo i desno, koji nisu međusobno povezani. Svaki od tih dijelova sastoji se od dvije komore - komore i atrija. Podjela između atrija naziva se interatrijalna, između ventrikula - interventrikularna. Dakle, srce se sastoji od četiri komore - dvije atrije i dvije komore.

Desni atrij

U obliku izgleda kao nepravilna kocka, ispred je dodatna šupljina, nazvana desno uho. Atrij ima volumen od 100 do 180 kubičnih metara. Ima pet zidova, debljine od 2 do 3 mm: prednji, stražnji, gornji, bočni, srednji.

Nadređena vena cava (gornji stražnji dio) i donja šuplja vena (ispod) ulaze u desnu pretklijetku. Na desnom dnu je koronarni sinus, gdje teče krv svih srčanih vena. Između rupa gornjih i donjih šupljih vena nalazi se intervencijska tuberkuloza. Na mjestu gdje donja šuplja vena pada u desnu pretklijetku, nalazi se nabor unutarnjeg sloja srca - preklop ove vene. Sinusna vena cava se naziva stražnji prošireni dio desnog atrija, gdje te tekuće tekuće.

Komora desnog atrija ima glatku unutarnju površinu, a samo u desnom uhu s prednjim zidom u susjedstvu je neravnomjeran.

U desnoj pretkomori se otvaraju mnoge točkaste rupice malih vena srca.

Desna klijetka

Sastoji se od šupljine i arterijskog konusa, koji je lijevak usmjeren prema gore. Desna komora ima oblik trokutaste piramide, čija je baza okrenuta prema gore, a gornja - prema dolje. Desna komora ima tri zida: prednji, stražnji, srednji.

Ispred - konveksan, stražnji - ravniji. Medijalni je interventrikularni septum koji se sastoji od dva dijela. Većina njih - mišićava - nalazi se na dnu, a manji - membranski - na vrhu. Piramida je okrenuta prema dnu atrija i u njoj su dvije rupe: stražnji i prednji. Prvi je između šupljine desnog atrija i ventrikula. Drugi odlazi u plućni trup.

Lijeva atrija

Ima izgled nepravilne kocke, nalazi se iza i uz jednjak i silazni dio aorte. Njegov volumen je 100-130 kubičnih metara. cm, debljina stijenke - od 2 do 3 mm. Poput desnog atrija, ima pet zidova: prednji, stražnji, superiorni, doslovni, medijski. Lijevo se pretklijetko nastavlja sprijeda u dodatnu šupljinu, nazvanu lijevo uho, koja je usmjerena na plućni trup. Četiri plućne vene (iza i iznad) ulaze u atrij, bez ventila u otvorima. Medijalni zid je interatrijalni septum. Unutarnja površina atrija je glatka, češljevi mišići su samo u lijevom uhu, što je dulje i uže od desnog, a vidljivo je odvojeno od komore. Lijeva klijetka prijavljena je preko atrioventrikularnog otvora.

Lijeva klijetka

Po obliku nalikuje stožac, čija je baza okrenuta prema gore. Zidovi ove srčane komore (anterior, posterior, medial) imaju najveću debljinu - od 10 do 15 mm. Nema jasne granice između prednjeg i stražnjeg dijela. U podnožju konusa - otvaranje aorte i lijevo atrioventrikularno.

Okrugli otvor aorte nalazi se sprijeda. Njegov se ventil sastoji od triju amortizera.

Veličina srca

Veličina i težina srca je različita kod različitih ljudi. Srednje vrijednosti su sljedeće:

• duljina je od 12 do 13 cm;
• maksimalna širina - od 9 do 10,5 cm;
• anteroposteriorna veličina - od 6 do 7 cm;
• težina kod muškaraca je oko 300 g;
• težina u žena je oko 220 g.

Funkcije kardiovaskularnog sustava i srca

Srce i krvne žile čine kardiovaskularni sustav, čija je glavna funkcija transport. Sastoji se od opskrbe tkiva i organa prehrane i kisika i povratnog transporta metaboličkih proizvoda.

Rad srčanog mišića može se opisati na sljedeći način: njegova desna strana (vensko srce) dobiva krv krvi koja je zasićena ugljičnim dioksidom iz vena i daje je u pluća za oksigenaciju. Pluća su obogaćena o₂ krv se šalje na lijevu stranu srca (arterijski), a zatim silom gurnuta u krvotok.

Srce proizvodi dva kruga cirkulacije - veliki i mali.

Velika opskrbljuje krv svim organima i tkivima, uključujući pluća. Počinje u lijevoj klijetki, završava u desnoj pretkomori.

Plućna cirkulacija stvara izmjenu plina u alveolama pluća. Počinje u desnoj komori, završava u lijevom pretkomoru.

Protok krvi regulira se ventilima: oni ne dopuštaju protok u suprotnom smjeru.

Srce ima takva svojstva kao razdražljivost, provodljivost, kontraktilnost i automatizam (ekscitacija bez vanjskih podražaja pod utjecajem unutarnjih impulsa).

Zahvaljujući sustavu provodljivosti javlja se dosljedna kontrakcija ventrikula i atrija, te sinkrono ugradnja stanica miokarda u proces kontrakcije.

Ritmičke kontrakcije srca osiguravaju protok krvi u krvožilni sustav, ali se njegovo kretanje u krvnim žilama odvija bez prekida, što je posljedica elastičnosti zidova i otpornosti na protok krvi u malim žilama.

Krvožilni sustav ima složenu strukturu i sastoji se od mreže posuda za različite namjene: transport, šant, razmjena, distribucija, kapacitivnost. Postoje vene, arterije, venule, arteriole, kapilare. Zajedno s limfnim održavaju stalnost unutarnjeg okoliša u tijelu (tlak, tjelesnu temperaturu, itd.).

Kroz arterije, krv se kreće od srca do tkiva. Kako se udaljavaju od središta, postaju tanje, stvarajući arteriole i kapilare. Arterijsko dno cirkulacijskog sustava transportira potrebne tvari u organe i održava konstantan tlak u posudama.

Venski je sloj opsežniji od arterijskog. Kroz vene krv se kreće od tkiva do srca. Vene se formiraju iz venskih kapilara, koje se spajaju, prvo postaju venule, zatim vene. U srcu tvore velike debla. Postoje površinske vene pod kožom i duboke, smještene u tkivima blizu arterija. Glavna funkcija venskog dijela cirkulacijskog sustava je odljev krvi zasićen metaboličkim proizvodima i ugljičnim dioksidom.

Da bi se procijenila funkcionalnost kardiovaskularnog sustava i dopustivost opterećenja, provode se posebni testovi koji omogućuju procjenu djelovanja tijela i njegovih kompenzacijskih sposobnosti. Funkcionalni testovi kardiovaskularnog sustava uključeni su u medicinsko-fizikalni pregled kako bi se odredio stupanj kondicije i opća fizička spremnost. Vrednovanje se daje takvim pokazateljima rada srca i krvnih žila, kao što su krvni tlak, pulsni tlak, brzina protoka krvi, količina krvi i udara krvi. Takvi testovi uključuju uzorke Letunovih, Step-testova, Martinéovih i Kotov-Deminovih testova.

Zanimljivosti

Srce počinje opadati od četvrtog tjedna nakon začeća i ne prestaje do kraja života. Radi ogroman posao: ispumpava oko tri milijuna litara krvi u godini i izvodi oko 35 milijuna otkucaja srca. U mirovanju, srce troši samo 15% svog resursa, s opterećenjem do 35%. Za životni vijek pumpa oko 6 milijuna litara krvi. Još jedna zanimljiva činjenica: srce osigurava krv na 75 trilijuna stanica ljudskog tijela, uz rožnicu očiju.