Što je EKG, kako dešifrirati sebe

Iz ovog članka naučit ćete o ovoj metodi dijagnoze, kao EKG srca - što je i što pokazuje. Kako se snima elektrokardiogram i tko ga može najtočnije dešifrirati. Također ćete naučiti kako samostalno detektirati znakove normalnog EKG-a i glavnih srčanih bolesti koje se mogu dijagnosticirati ovom metodom.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Što je EKG (elektrokardiogram)? To je jedna od najjednostavnijih, najpristupačnijih i informativnih metoda za dijagnosticiranje bolesti srca. Temelji se na registraciji električnih impulsa koji se pojavljuju u srcu i njihovom grafičkom snimanju u obliku zuba na posebnom papirnom filmu.

Na temelju tih podataka može se prosuditi ne samo električna aktivnost srca, nego i struktura miokarda. To znači da pomoću EKG-a možete dijagnosticirati mnoge različite bolesti srca. Stoga je neovisan EKG transkript osobe koja nema posebno medicinsko znanje nemoguća.

Sve što jednostavna osoba može učiniti je samo grubo procijeniti pojedinačne parametre elektrokardiograma, bilo da odgovaraju normi i o kojoj patologiji mogu govoriti. No, konačni zaključci o zaključku EKG-a može napraviti samo kvalificirani stručnjak - kardiolog, kao i terapeut ili obiteljski liječnik.

Načelo metode

Kontraktilna aktivnost i funkcioniranje srca moguća je zbog činjenice da se u njoj redovito javljaju spontani električni impulsi (pražnjenja). Normalno, njihov izvor se nalazi u gornjem dijelu organa (u sinusnom čvoru, koji se nalazi u blizini desnog atrija). Svrha svakog pulsa je proći kroz vodljive puteve živaca kroz sve odjele miokarda, što dovodi do njihovog smanjenja. Kada se impuls pojavi i prođe kroz miokardij atrija, a zatim i komore, javlja se njihova alternativna kontrakcija - sistola. U razdoblju kada nema impulsa, srce se opušta - dijastola.

EKG-dijagnostika (elektrokardiografija) temelji se na registraciji električnih impulsa koji nastaju u srcu. Da biste to učinili, koristite poseban uređaj - elektrokardiograf. Princip rada je da se na površini tijela uhvati razlika u bioelektričnim potencijalima (pražnjenjima) koji se javljaju u različitim dijelovima srca u vrijeme kontrakcije (u sistoli) i opuštanja (u dijastoli). Svi ti procesi zabilježeni su na posebnom toplinski osjetljivom papiru u obliku grafa koji se sastoji od šiljastih ili polukružnih zuba i horizontalnih linija u obliku razmaka između njih.

Što je još važno znati o elektrokardiografiji

Električna pražnjenja srca prolaze ne samo kroz taj organ. Budući da tijelo ima dobru električnu vodljivost, sila stimulirajućih srčanih impulsa je dovoljna da prođe kroz sva tkiva tijela. Najbolje od svega, oni se protežu do prsa u području srca, kao i do gornjih i donjih ekstremiteta. Ova značajka podvlači EKG i objašnjava što je to.

Da bi se registrirala električna aktivnost srca, potrebno je fiksirati jednu elektrokardiografsku elektrodu na rukama i nogama, kao i na anterolateralnoj površini lijeve polovice prsnog koša. To vam omogućuje da uhvatite sve smjerove širenja električnih impulsa kroz tijelo. Putovi praćenja protoka između područja kontrakcije i opuštanja miokarda nazivaju se srčani vodi i na kardiogramu se označava kao:

1. Standardni vodi:
   • I - prvi;
   • II - drugi;
   • W - treći;
   • AVL (analog prvog);
   • AVF (analog trećeg);
   • AVR (zrcalna slika svih tragova).
2. Grudi vodi (različite točke na lijevoj strani prsnog koša, koje se nalaze u području srca):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Važnost tragova je da svaka od njih registrira prolaz električnog impulsa kroz određeni dio srca. Zahvaljujući tome možete dobiti informacije o:

• Kao što se srce nalazi u prsima (električna os srca, koja se podudara s anatomskom osi).
• Što je struktura, debljina i priroda cirkulacije krvi u miokardiju atrija i ventrikula.
• Kako redovito u sinusnom čvoru postoje impulsi i nema prekida.
• Da li se svi impulsi izvode duž staza provodnog sustava i postoje li ikakve prepreke na njihovom putu.

Od čega se sastoji elektrokardiogram

Ako bi srce imalo istu strukturu svih svojih odjela, živčani impulsi bi prolazili kroz njih u isto vrijeme. Kao rezultat toga, na EKG-u bi svaki električni pražnjenje odgovarao samo jednom zubcu koji odražava kontrakciju. Razdoblje između kontrakcija (impulsa) na EGC-u ima oblik ravne horizontalne linije, koja se naziva izolin.

Ljudsko srce sastoji se od lijeve i desne polovice, koje izdvajaju gornji dio - atrije, a donje - komore. Budući da su različitih veličina, debljina i razdvojeni pregradama, kroz njih prolazi uzbudljivi impuls s različitom brzinom. Stoga su na EKG-u zabilježeni različiti zubi koji odgovaraju određenom dijelu srca.

Što znače zupci

Redoslijed distribucije sistoličke ekscitacije srca je sljedeći:

1. Nastanak elektropulsnih pražnjenja javlja se u sinusnom čvoru. Budući da se nalazi u neposrednoj blizini desnog atrija, taj je odjel prvo reduciran. S malim zakašnjenjem, gotovo istodobno, smanjuje se lijevi atrij. Ovaj se trenutak odražava na EKG pomoću P vala, zbog čega se naziva atrijalnim. On je okrenut prema gore.
2. Iz atrija iscjedak prolazi kroz komore kroz atrioventrikularni (atrioventrikularni) čvor (nakupljanje modificiranih živčanih stanica miokarda). Imaju dobru električnu provodljivost, tako da se kašnjenje u čvoru obično ne događa. To se prikazuje na EKG-u kao P-Q interval - vodoravna crta između odgovarajućih zuba.
3. Stimulacija ventrikula. Ovaj dio srca ima najdeblji miokard, tako da električni val prolazi kroz njih duže nego kroz atrije. Rezultat toga je najviši zub na EKG-u (ventrikularni), okrenut prema gore. Može mu prethoditi mali Q val, čiji je vrh okrenut u suprotnom smjeru.
4. Nakon završetka ventrikularne sistole, miokard počinje opuštati i vraćati energetske potencijale. Na EKG-u izgleda kao S-val (okrenut prema dolje) - potpuno odsustvo razdražljivosti. Nakon toga dolazi mali T-val, okrenut prema gore, kojem prethodi kratka vodoravna crta - S-T segment. Kažu da se miokard potpuno oporavio i spreman je na sljedeću kontrakciju.

Budući da svaka elektroda pričvršćena na udove i prsni koš (olovo) odgovara određenom dijelu srca, isti zubi izgledaju različito u različitim vodovima - u nekim su oni izraženiji, a drugi manje.

Kako dešifrirati kardiogram

Sekvencijalno dekodiranje EKG-a kod odraslih i djece uključuje mjerenje veličine, dužine zuba i intervala, procjenjujući njihov oblik i smjer. Vaše radnje s dekodiranjem trebaju biti sljedeće:

• Izvadite papir iz snimljenog EKG-a. Može biti uska (oko 10 cm) ili široka (oko 20 cm). Vidjet ćete nekoliko nazubljenih linija koje vode vodoravno, paralelno jedna s drugom. Nakon malog intervala u kojem nema zuba, nakon prekida snimanja (1–2 cm) ponovno počinje linija s nekoliko kompleksa zuba. Svaka takva karta prikazuje olovo, tako da prije njega stoji oznaka točno kojega vodi (na primjer, I, II, III, AVL, V1, itd.).
• U jednom od standardnih vodova (I, II ili III), u kojima je najveći R val (obično drugi), izmjerite udaljenost između drugih, R zubi (interval R - R - R) i odredite prosječnu vrijednost indikatora (podijelite broj milimetara po 2). Potrebno je brojati otkucaje srca u jednoj minuti. Zapamtite da se takva i druga mjerenja mogu izvoditi pomoću ravnala s milimetarskom skalom ili izračunati udaljenost uz EKG traku. Svaka velika ćelija na papiru odgovara 5 mm, a svaka točka ili mala stanica unutar nje iznosi 1 mm.
• Procijenite razmake između zuba R: oni su isti ili različiti. To je potrebno kako bi se utvrdila pravilnost srčanog ritma.
• Dosljedno procjenjujte i mjerite svaki zub i interval na EKG-u. Odredite njihovu usklađenost s uobičajenim pokazateljima (tablica u nastavku).

Važno je zapamtiti! Uvijek obratite pozornost na brzinu trake trake - 25 ili 50 mm u sekundi. To je iznimno važno za izračunavanje brzine otkucaja srca (HR). Moderni uređaji ukazuju na otkucaje srca na vrpci, a izračun nije potreban.

Kako izračunati učestalost srčanih kontrakcija

Postoji nekoliko načina za brojanje otkucaja srca u minuti:

1. Obično se EKG bilježi na 50 mm / sek. U tom slučaju izračunajte brzinu otkucaja srca (otkucaja srca) pomoću sljedećih formula:

Kada snimate kardiogram brzinom od 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (u mm) * 0,04)

Kako izgleda EKG u normalnim i patološkim stanjima?

Ono što bi trebalo izgledati kao normalan EKG i kompleksi zuba, čija su odstupanja najčešće i što pokazuju, opisana su u tablici.

Dekodiranje EKG-a kod odraslih i djece, norme u tablicama i druge korisne informacije

Patologija kardiovaskularnog sustava jedan je od najčešćih problema koji pogađa ljude svih dobi. Pravodobno liječenje i dijagnostika cirkulacijskog sustava može značajno smanjiti rizik od razvoja opasnih bolesti.

Danas je najučinkovitija i najlakša metoda proučavanja rada srca elektrokardiogram.

Osnovna pravila

Kada proučavaju rezultate pregleda pacijenta, liječnici obraćaju pozornost na takve komponente EKG-a kao:

Postoje strogi parametri norme za svaku liniju na EKG vrpci, i najmanja odstupanja od kojih mogu ukazivati ​​na poremećaje u radu srca.

Analiza kardiograma

Cijeli skup EKG linija ispituje se i mjeri matematički, nakon čega liječnik može odrediti neke parametre srčanog mišića i njegovog sustava provođenja: srčani ritam, srčani ritam, pejsmejker, provođenje, električnu os srca.

Do danas su svi ovi pokazatelji ispitivali visoko precizne elektrokardiografe.

Sinusni ritam srca

To je parametar koji odražava ritam otkucaja srca koji se javljaju pod utjecajem sinusnog čvora (normalno). Pokazuje koherentnost rada svih dijelova srca, slijed procesa napetosti i opuštanje srčanog mišića.

Ritam je vrlo lako odrediti po najvišim zubima R: ako je udaljenost između njih ista tijekom snimanja ili odstupa od ne više od 10%, tada pacijent ne pati od aritmije.

Broj otkucaja u minuti može se odrediti ne samo brojanjem pulsa, već i EKG-om. Da biste to učinili, morate znati brzinu kojom je izvršeno EKG snimanje (obično je to 25, 50 ili 100 mm / s), kao i udaljenost između najviših zuba (od jednog vrha do drugog).

Množenjem vremena snimanja od jednog mm s duljinom R-R segmenta, može se dobiti brzina otkucaja srca. Normalno, njegova učinkovitost se kreće od 60 do 80 otkucaja u minuti.

Izvor uzbuđenja

Autonomni živčani sustav srca raspoređen je tako da proces kontrakcije ovisi o nakupljanju živčanih stanica u jednoj od zona srca. Normalno, to je sinusni čvor, impulsi iz kojih se razilaze u živčanom sustavu srca.

U nekim slučajevima, drugi čvorovi (atrijalni, ventrikularni, atrioventrikularni) mogu preuzeti ulogu pejsmejkera. To se može odrediti ispitivanjem P-vala, koji je jedva primjetan, neposredno iznad izolina.

Što je kardioskleroza nakon miokarda i kako je to opasno? Je li to moguće brzo i učinkovito izliječiti? Jeste li u opasnosti? Saznajte sve!

Uzroci razvoja srčane skleroze i glavni čimbenici rizika detaljno su objašnjeni u sljedećem članku.

Detaljne i sveobuhvatne informacije o simptomima srčane skleroze možete pronaći ovdje.

provodljivost

To je kriterij koji pokazuje proces prijenosa impulsa. Normalno, impulsi se sekvencijalno prenose s jednog pejsmejkera na drugi, bez mijenjanja redoslijeda.

Električna os

Indikator se temelji na procesu stimulacije ventrikula. Matematička analiza zubaca Q, R, S u I i III vodovima omogućuje izračun određenog rezultirajućeg vektora njihove pobude. To je neophodno da bi se uspostavilo funkcioniranje granskih linija Njegova.

Rezultirajući kut osi srca procjenjuje se pomoću vrijednosti: 50-70 ° normalno, 70-90 ° odstupanja udesno, 50-0 ° odstupanja ulijevo.

Zubi, segmenti i intervali

Zubi su EKG područja koja leže iznad izolina, njihovo značenje je kako slijedi:

• P - reflektira procese atrijalne kontrakcije i relaksacije.
• Q, S - odražavaju procese ekscitacije interventrikularnog septuma.
• R - proces stimulacije komora.
• T - proces opuštanja ventrikula.

Intervali - EKG područja koja leže na izolinu.

• PQ - odražava vrijeme širenja pulsa od atrija do ventrikula.

Segmenti - EKG područja uključujući razmak i zubac.

• QRST je trajanje kontrakcije ventrikula.
• ST je vrijeme potpune ekscitacije ventrikula.
• TP je vrijeme električne dijastole srca.

Norma kod muškaraca i žena

Tumačenje EKG srca i norme pokazatelja u odraslih prikazani su u ovoj tablici:

Zdravi rezultati djeteta

Tumačenje rezultata EKG mjerenja u djece i njihove norme u ovoj tablici:

Opasne dijagnoze

Koji se opasni uvjeti mogu prepoznati po ECG očitanjima tijekom dekodiranja?

otkucaja

Ovaj fenomen karakterizira neuspjeh srčanog ritma. Osoba osjeća privremeno povećanje učestalosti kontrakcija nakon čega slijedi stanka. Povezan s aktivacijom drugih pejsmejkera, šaljući zajedno sa sinusnim čvorom dodatni odbojnik impulsa, što dovodi do izvanrednog smanjenja.

aritmija

Karakterizira ga promjena u učestalosti sinusnog ritma, kada impulsi dolaze s različitim frekvencijama. Samo 30% takvih aritmija zahtijeva liječenje, jer može izazvati ozbiljnije bolesti.

U drugim slučajevima, to može biti manifestacija tjelesne aktivnosti, promjena u hormonalnoj razini, rezultat vrućice i ne ugrožava zdravlje.

bradikardija

Pojavljuje se kada je oslabljen sinusni čvor, nesposoban generirati impulse s pravilnom frekvencijom, zbog čega se broj otkucaja srca usporava, do 30-45 otkucaja u minuti.

tahikardija

Suprotan fenomen, karakteriziran povećanjem broja otkucaja srca preko 90 otkucaja u minuti. U nekim slučajevima, privremena tahikardija javlja se pod utjecajem snažnog fizičkog napora i emocionalnog stresa, kao i tijekom razdoblja bolesti povezanih s povećanjem temperature.

Poremećaj provođenja

Osim sinusnog čvora, postoje i drugi temeljni pejsmejkeri drugog i trećeg reda. Normalno, oni izvode impulse od pacemakera prvog reda. Ali ako njihove funkcije oslabe, osoba može osjetiti slabost, vrtoglavicu, uzrokovanu ugnjetavanjem rada srca.

Također je moguće sniziti krvni tlak, jer komore će se smanjiti manje ili aritmički.

Zašto postoje razlike u izvedbi

U nekim slučajevima, kod provedbe re-analize EKG-a, otkrivena su odstupanja od prethodno dobivenih rezultata. S čime se može povezati?

• Različito doba dana. Obično se EKG preporuča ujutro ili poslijepodne, kada tijelo nije imalo vremena utjecati na čimbenike stresa.
• Opterećenje. Vrlo je važno da se pacijent smiri pri snimanju EKG-a. Oslobađanje hormona može povećati broj otkucaja srca i izobličiti učinak. Osim toga, prije ankete se također ne preporuča uključivanje u teški fizički rad.
• Obrok. Probavni procesi utječu na cirkulaciju krvi, a alkohol, duhan i kofein mogu utjecati na otkucaje srca i pritisak.
• Elektroda. Nepravilno nametanje ili slučajno pomicanje mogu ozbiljno promijeniti izvedbu. Stoga je važno da se tijekom snimanja i odmrzavanja kože u području nanošenja elektroda ne pomiče (uporaba krema i drugih proizvoda od kože prije pregleda je vrlo nepoželjna).
• Pozadina. Ponekad vanjski uređaji mogu utjecati na rad elektrokardiografa.

Naučite sve o oporavku nakon srčanog udara - kako živjeti, što jesti i što liječiti kako biste poduprli svoje srce?

Je li skupina osoba s invaliditetom stavljena nakon srčanog udara i što očekivati ​​u planu rada? Mi ćemo reći u našem pregledu.

Rijetki i točni infarkt miokarda stražnjeg zida lijeve klijetke - što je to i zašto je opasno?

Dodatne metode istraživanja

ular

Metoda dugotrajnog proučavanja rada srca, moguća je zahvaljujući prijenosnom kompaktnom magnetofonu koji može snimiti rezultate na magnetskom filmu. Metoda je posebno dobra kada je potrebno istražiti periodične patologije, njihovu učestalost i vrijeme pojavljivanja.

žlijeb

Za razliku od normalnog EKG-a koji se bilježi u mirovanju, ova se metoda temelji na analizi rezultata nakon vježbanja. Najčešće se to koristi za procjenu rizika od mogućih patologija koje nisu otkrivene na standardnom EKG-u, kao i prilikom propisivanja tečaja rehabilitacije za pacijente koji su imali srčani udar.

fonokardiografije

Omogućuje analizu tonova i zvukova srca. Njihovo trajanje, učestalost i vrijeme nastanka koreliraju s fazama srčane aktivnosti, što omogućuje procjenu rada ventila, opasnosti od endo- i reumatskog karditisa.

Standardni EKG je grafički prikaz rada svih dijelova srca. Mnogi čimbenici mogu utjecati na njegovu točnost, pa slijedite savjete svog liječnika.

Pregledom se otkriva većina patologija kardiovaskularnog sustava, međutim, za točnu dijagnozu mogu biti potrebni dodatni testovi.

Naposljetku, predlažemo da gledate video tečaj o dekodiranju "EKG je u svačijoj moći":

Koji su EKG pokazatelji u odraslih?

EKG ili elektrokardiografija je dijagnostički postupak, tijekom kojeg se provodi grafičko snimanje električne aktivnosti srčanog mišića. Dekodiranje EKG-a je povlastica kardiologa ili terapeuta. Obični pacijent, koji na ruke prima rezultate elektrokardiograma, vidi samo neshvatljive zube, o kojima ništa ne govori.

Zaključak pisan na poleđini EKG vrpce također se sastoji od kontinuiranih medicinskih pojmova i samo stručnjak može objasniti njihovo značenje. Požurimo se smiriti najosjetljivije pacijente. Ako se tijekom pregleda dijagnosticiraju opasni uvjeti (srčane aritmije, sumnja na infarkt miokarda), pacijent se odmah hospitalizira. U slučaju patoloških promjena nejasne etiologije, kardiolog će uputiti pacijenta na dodatni pregled, koji može uključivati ​​holter monitoring, ultrazvuk srca ili testove vježbanja (biciklistička ergometrija).

EKG srca: bit postupka

Elektrokardiogram je najjednostavnija i najdostupnija metoda funkcionalne dijagnoze srca. Danas je svaka posada hitne pomoći opremljena prijenosnim elektrokardiografima, koji čitaju informacije o kontrakciji miokarda i bilježe električne impulse srca na vrpci snimača. U klinici se svi pacijenti koji se podvrgavaju opsežnom liječničkom pregledu upućuju na EKG postupak.

Tijekom postupka vrednuju se sljedeći parametri:

1. Stanje srčanog mišića (miokarda). Kada dešifrira kardiogram, iskusni liječnik može vidjeti ima li upale, oštećenja, zadebljanja u strukturi miokarda, procjenjuje učinke neravnoteže elektrolita ili hipoksije (kisikovog izgladnjivanja).
2. Ispravnost otkucaja srca i stanje srčanog sustava, vođenje električnih impulsa. Sve se to grafički odražava na kardiogramu.

Sa kontrakcijom srčanog mišića nastaju spontani električni impulsi, čiji se izvor nalazi u sinusnom čvoru. Staza svakog od impulsa prolazi uzduž živčanih putova svih odjela miokarda, potičući je na kontrakciju. Razdoblje prolaska impulsa kroz miokardij atrija i ventrikula, koji uzrokuje njihovu kontrakciju, naziva se sistolom. Vremenski interval kada je puls odsutan i srčani mišić skraćen - dijastola.

ECG metoda je upravo registracija ovih električnih impulsa. Princip rada elektrokardiografa temelji se na hvatanju razlike električnih pražnjenja koja se javljaju u različitim dijelovima srca tijekom sistole (kontrakcije) i dijastole (relaksacija) i prenose ih na posebnu traku u obliku grafa. Grafička slika izgleda kao niz zašiljenih zuba ili polukružnih vrhova s ​​razmacima između njih. Kada dešifrira EKG, liječnik skreće pozornost na takve grafičke pokazatelje kao:

Procijenjena je njihova lokacija, visina vrha, dužina intervala između kontrakcija, smjer i slijed. Svaka linija na EKG vrpci mora zadovoljiti određene parametre. Čak i neznatno odstupanje od norme može ukazivati ​​na kršenje funkcija srčanog mišića.

Pokazatelji EKG norme kod dekodiranja

Električni impuls koji prolazi kroz srce reflektira se na kardiogramu kao grafikon sa zubima i intervalima preko kojih se mogu vidjeti latinična slova P, R, S, T, Q. Da otkrijemo što oni znače.

Zupci (vrhovi iznad izolina):

P - atrijalni sistolni i dijastolni procesi;

Q, S - pobuđivanje septuma između ventrikula srca;

R - Stimulacija ventrikula;

T - opuštanje komora.

Segmenti (područja uključujući razmak i zub):

QRST - trajanje kontrakcije ventrikula;

ST je razdoblje potpune ekscitacije ventrikula;

TR je trajanje dijastole srca.

Intervali (dijelovi kardiograma koji leže na izolinu):

PQ je vrijeme propagacije električnog impulsa od atrija do ventrikula.

Kod dešifriranja EKG-a srca potrebno je naznačiti broj otkucaja srca u minuti ili broj otkucaja srca (HR). Normalno, za odraslu osobu, ova vrijednost se kreće od 60 do 90 otkucaja / min. Kod djece indikator ovisi o dobi. Dakle, vrijednost otkucaja srca kod novorođenčadi je 140-160 otkucaja u minuti, a zatim se postupno smanjuje.

Dekodiranje EKG-a miokarda uzima u obzir takve kriterije kao provodljivost srčanog mišića. Na grafikonu je prikazan proces prijenosa impulsa. Obično se prenose sekvencijalno, dok redoslijed ritma ostaje nepromijenjen.

Kada dešifrira rezultate EKG-a, liječnik mora obratiti pozornost na sinusni ritam srca. Prema ovom pokazatelju moguće je procijeniti koherentnost rada različitih dijelova srca i ispravan slijed sistoličkih i dijastoličkih procesa. Da bi točnije predstavili rad srca, pogledajte dekodiranje EKG indikatora s tablicom normativnih vrijednosti.

EKG transkript u odraslih

EKG transkript u djece

Rezultati EKG-a s dekodiranjem pomažu liječniku da ispravno postavi dijagnozu i prepiše potrebnu terapiju. Osvrnimo se na opis važnih pokazatelja kao što su otkucaji srca, stanja miokarda i provodljivost srčanog mišića.

Opcije otkucaja srca

Sinusni ritam

Ako vidite ovaj natpis u opisu elektrokardiograma, a vrijednost otkucaja srca je u normalnom rasponu (60-90 otkucaja / min), to znači da ne postoji kvar srčanog mišića. Ritam postavljen sinusnim čvorom odgovoran je za zdravlje i dobrobit sustava provođenja. A ako nema odstupanja u ritmu, onda je vaše srce apsolutno zdrav organ. Patološki ritam koji definiraju atriji, ventrikularni ili atrioventrikularni dijelovi srca prepoznata je kao patološka.

aritmija

Kada sinusni aritmija iziđe iz sinusnog čvora, ali intervali između kontrakcija srčanog mišića su različiti. Razlog za ovo stanje mogu biti fiziološke promjene u tijelu. Stoga se sinusna aritmija često dijagnosticira kod adolescenata i mladih. U svakom trećem slučaju takve abnormalnosti zahtijevaju promatranje od kardiologa kako bi se spriječio razvoj opasnijih poremećaja srčanog ritma.

tahikardija

To je stanje u kojem broj otkucaja srca prelazi 90 otkucaja u minuti. Sinusna tahikardija može biti fiziološka i patološka. U prvom slučaju, porast srčane frekvencije javlja se kao odgovor na fizički ili psihički stres, unos alkohola, kofein koji sadrži ili energetska pića. Nakon što teret nestane, brzina otkucaja srca brzo se vraća u normalu.

Patološka tahikardija dijagnosticira se u slučaju kada se u mirovanju opaža ubrzan rad srca. Uzrok ovog stanja mogu biti zarazne bolesti, opsežan gubitak krvi, anemija, kardiomiopatija ili endokrine patologije, posebno tirotoksikoza.

bradikardija

Ovo usporavanje brzine otkucaja srca na frekvenciju manju od 50 otkucaja / min. Fiziološka bradikardija javlja se u snu, a često se dijagnosticira i kod osoba koje se bave sportom.

Patološko usporavanje otkucaja srca opaženo je kada je sinusni čvor slab. U ovom slučaju, broj otkucaja srca može se usporiti na 35 otkucaja u minuti, što je popraćeno hipoksijom (nedovoljna opskrba tkiva srcem) i nesvjesticom. U ovom slučaju, pacijentu se preporučuje operacija za implantaciju srčanog stimulatora srca, koji zamjenjuje sinusni čvor i osigurava normalan ritam srčanih kontrakcija.

otkucaja

To je stanje u kojem postoje izvanredni otkucaji srca, praćeni dvostrukom kompenzacijskom pauzom. Pacijent osjeća padove u srčanom ritmu, koji opisuje kao kaotičan, brz ili spor potez. U ovom slučaju postoji trnci u prsima, osjećaj praznine u želucu i strah od smrti.

Ekstrasistole mogu biti funkcionalne (uzročnik - hormonski poremećaji, napadi panike) ili organski, koje nastaju na pozadini srčanih bolesti (kardiopatije, miokarditis, koronarna bolest srca, defekti srca).

Paroksizmalna tahikardija

Ovaj pojam skriva paroksizmalno povećanje brzine otkucaja srca, koje može trajati kratko vrijeme ili trajati nekoliko dana. U isto vrijeme, broj otkucaja srca može se povećati do 125 otkucaja / min, s istim vremenskim intervalima između srčanih kontrakcija. Uzrok patološkog stanja je narušena cirkulacija impulsa u sustavu srčane provodljivosti.

fibrilacija atrija

Teška patologija, koja se manifestira atrijalnim treptanjem (treperenje). Može se proglasiti napadima ili stjecanjem trajnog oblika. Intervali između kontrakcija srčanog mišića mogu biti različitog trajanja, jer ritam ne određuje sinusni čvor, nego atrije. Učestalost kontrakcija često se povećava na 300-600 otkucaja / min, dok se ne pojavljuje punokrvna kontrakcija atrija, komore ne ispunjavaju dovoljno krvlju, što pogoršava srčani učinak i dovodi do kisikovog izgladnjivanja organa i tkiva.

Napad atrijske fibrilacije počinje jakim srčanim impulsom, nakon čega počinje brzi nepravilni otkucaj srca. Pacijent doživljava tešku slabost, vrtoglavicu, pati od znojenja, kratkog daha i ponekad može izgubiti svijest. O završetku napada ukazuje na normalizaciju ritma, praćeno porivom za mokrenjem i obilnim ispuštanjem urina. Napad atrijske fibrilacije se zaustavlja medicinskim sredstvima (pilule, injekcije). U nedostatku pravodobne pomoći povećava se rizik od razvoja opasnih komplikacija (moždani udar, tromboembolija).

Poremećaji provođenja

Električni impuls, koji potječe iz sinusnog čvora, širi se kroz sustav provodljivosti, stimulirajući ventrikule i atrije na kontrakciju. Ali ako dođe do odgode impulsa na bilo kojem dijelu sustava provodenja, crpna funkcija cijelog srčanog mišića je smanjena. Takvi propusti u sustavu provodenja nazivaju se blokadama. Najčešće se razvijaju kao posljedica funkcionalnih poremećaja ili su rezultat alkoholnog ili drogiranog opijanja tijela. Postoji nekoliko vrsta blokada:

• AV blokadu karakterizira kašnjenje u ekscitaciji u atrioventrikularnom čvoru. U ovom slučaju, što su ventrikuli rjeđi, to su teži poremećaji cirkulacije. Najteži je 3. stupanj, koji se također naziva transverzalna blokada. U ovom stanju, ventrikularne i atrijalne kontrakcije nisu međusobno povezane.
• Sinoatrijska blokada - popraćena poteškoćama u izlazu pulsa iz sinusnog čvora. Tijekom vremena ovo stanje dovodi do slabosti sinusnog čvora, što se manifestira smanjenjem brzine otkucaja srca, slabošću, nedostatkom daha, vrtoglavicom, nesvjesticom.
• Poremećaj ventrikularne provodljivosti. U komorama, impuls se širi kroz grane, noge i stablo njegovog snopa. Blokada se može pojaviti na bilo kojoj od ovih razina i izražava se činjenicom da se uzbuda ne događa istovremeno, zbog poremećaja provođenja, jedna od ventrikula je odgođena. U isto vrijeme, blokada ventrikula može biti trajna i nestalna, potpuna ili djelomična.

Uzroci poremećaja provođenja su različita srčana oboljenja (oštećenja srca, koronarna bolest srca, kardiomiopatija, tumori, ishemijska bolest, endokarditis).

Stanje miokarda

Dekodiranje EKG-a daje ideju o stanju miokarda. Na primjer, pod utjecajem redovitih preopterećenja, pojedini dijelovi srčanog mišića mogu se zgusnuti. Ove promjene na kardiogramu označene su kao hipertrofija.

Hipertrofija miokarda

Često, uzrok ventrikularne hipertrofije su različite patologije - arterijska hipertenzija, defekti srca, kardiomiopatija, KOPB i "plućno" srce.

Atrijalnu hipertrofiju izazivaju stanja kao što su mitralna ili aortna stenoza, defekti srca, hipertenzija, plućne patologije, deformitet prsnog koša.

Malnutricija i kontraktilnost miokarda

Ishemijska bolest Ishemija je kisikovo izgladnjivanje miokarda. Kao posljedica upalnog procesa (miokarditis), kardioskleroze ili distrofičnih promjena, uočeni su poremećaji hranjenja miokarda, što može dovesti do kisikovog izgladnjivanja tkiva. Iste difuzne promjene reverzibilne prirode razvijaju se kada dođe do povrede vodno-elektrolitske ravnoteže, kada je tijelo iscrpljeno ili kada se duže vrijeme uzimaju diuretici. Gutanje kisikom se izražava u ishemijskim promjenama, koronarnom sindromu, stabilnoj ili nestabilnoj angini. Liječnik odabire liječenje na temelju varijante koronarne bolesti srca.

Infarkt miokarda. Uz simptome srčanog udara koji se razvijaju, pacijent je hitno hospitaliziran. Glavni znakovi infarkta miokarda na kardiogramu su:

• visoki T-zubac;
• odsutnost ili nenormalan oblik Q vala;
• ST elevacija.

Ako postoji takva slika, pacijenta se odmah šalje iz dijagnostičke sobe u bolničku sobu.

Kako se pripremiti za EKG?

Da bi rezultati dijagnostičkog pregleda bili što pouzdaniji, EKG postupak mora biti pravilno pripremljen. Prije uklanjanja kardiograma neprihvatljivo je:

• piti alkohol, energiju ili napitke s kofeinom;
• brinite, brinite, budite u stanju stresa;
• pušiti;
• koristiti stimulativne lijekove.

Potrebno je razumjeti da prekomjerna agitacija može dovesti do pojave lažne tahikardije (srčane palpitacije) na EKG vrpci. Stoga, prije odlaska u ured za postupak, morate se smiriti i opustiti što je više moguće.

Pokušajte ne raditi EKG nakon srdačnog ručka, bolje je doći na pregled na prazan želudac ili nakon laganog obroka. Nije potrebno ući u kardiološku prostoriju odmah nakon aktivnog treninga i visokog fizičkog napora, jer će u suprotnom rezultat biti nepouzdan, a postupak EKG-a će se morati ponoviti.

EKG: transkript u odraslih, norma u tablici

Elektrokardiografija - metoda mjerenja razlike potencijala koji nastaju pod utjecajem električnih impulsa srca. Rezultat istraživanja predstavljen je u obliku elektrokardiograma (EKG), koji odražava faze srčanog ciklusa i dinamiku srca.

Nakon kontrakcije miokarda, impulsi se nastavljaju širiti po cijelom tijelu u obliku električnog naboja, zbog čega se javlja razlika potencijala - mjerljiva količina koja se može odrediti pomoću elektroda elektrokardiografa.

Značajke postupka

U procesu snimanja, elektrokardiogrami koriste elektrode - uvođenje elektroda prema posebnoj shemi. Kako bi se u potpunosti prikazao električni potencijal u svim dijelovima srca (prednji, stražnji i bočni zidovi, interventrikularne pregrade), koristi se 12 vodova (tri standardna, tri ojačana i šest prsnog koša), u kojima se elektrode nalaze na rukama, nogama i određenim dijelovima prsa.

Tijekom postupka elektrode registriraju čvrstoću i usmjerenost električnih impulsa, a uređaj za snimanje bilježi rezultirajuće elektromagnetske oscilacije u obliku zuba i ravnu liniju na posebnom papiru za snimanje EKG-a pri određenoj brzini (50, 25 ili 100 mm u sekundi).

Na papirnoj traci za registraciju koristite dvije osi. Horizontalna X osa pokazuje vrijeme i označava se u milimetrima. Pomoću vremenskog intervala na grafu možete pratiti trajanje procesa opuštanja (dijastola) i kontrakcija (sistola) svih područja miokarda.

Okomita Y osa je mjera jačine impulsa i označena je u milivoltima - mV (1 mala ćelija = 0,1 mV). Mjerenjem razlike u električnim potencijalima određuje se patologija srčanog mišića.

Također na EKG-u su indicirani vodi, na kojima se naizmjenično bilježi rad srca: standard I, II, III, torakalni V1-V6 i ojačani standard aVR, aVL, aVF.

Tumačenje EKG pokazatelja

Glavni pokazatelji elektrokardiograma, koji karakterizira rad miokarda, su zubi, segmenti i intervali.

Zubi su sve oštre i zaobljene izbočine zabilježene duž vertikalne Y-osi, koje mogu biti pozitivne (prema gore), negativne (prema dolje) i dvofazne. Postoji pet glavnih zuba koji su nužno prisutni na EKG grafikonu:

• P - zabilježen nakon pojave pulsa u sinusnom čvoru i uzastopne kontrakcije desnog i lijevog atrija;
• Q - zabilježeno kada je puls iz interventrikularnog septuma;
• R, S - karakteriziraju kontrakciju ventrikula;
• T - označava proces opuštanja komora.

Segmenti se nazivaju sekcijama s pravocrtnim linijama koje označavaju vrijeme stresa ili opuštanja komora. U elektrokardiogramu postoje dva glavna segmenta:

• PQ - trajanje pobude komore;
• ST - vrijeme relaksacije.

Interval je područje elektrokardiograma koje se sastoji od zuba i segmenta. U ispitivanju intervala PQ, ST, QT uzima se u obzir vrijeme propagacije ekscitacije u svakom atriju, u lijevoj i desnoj komori.

EKG transkript, normalan kod odraslih (tablica)

Dekodiranje elektrokardiograma uključuje sekvencijalnu analizu visine, intenziteta, oblika i duljine zuba, intervala i segmenata. Budući da se prolazni impuls nejednako širi kroz miokard (zbog različite debljine i dimenzija komora srca), identificiraju se osnovni parametri norme za svaki kardiogramski element.

Na temelju informacija dobivenih tijekom EKG dekodiranja mogu se izvući zaključci o značajkama srčanog mišića:

• normalni rad sinusnog čvora;
• sustav vođenja rada;
• otkucaji srca i ritam;
• stanje miokarda - cirkulacija krvi, debljina u različitim područjima.

Algoritam dekodiranja EKG-a

Postoji EKG-shema dekodiranja s dosljednim proučavanjem glavnih aspekata srca:

• sinusni ritam;
• Otkucaji srca;
• pravilnost ritma;
• vodljivost;
• EOS;
• analiza zuba i intervala.

Sinusni ritam - jedinstveni ritam otkucaja srca, zbog pojave pulsa u AV čvoru s faznim smanjenjem miokarda. Prisutnost sinusnog ritma određuje se dekodiranjem EKG-a na parametrima P vala.

Postoje i dodatni izvori uzbuđenja u srcu koji reguliraju otkucaje srca kada je AV čvor poremećen. Ne-sinusni ritmovi pojavljuju se na EKG-u kako slijedi:

• Atrijalni ritam - P zubi su ispod konture;
• AV-ritam - bez elektrokardiograma P ili nakon QRS kompleksa;
• Ventrikularni ritam - u EKG-u nema uzorka između P-vala i QRS-kompleksa, a brzina otkucaja srca ne doseže 40 otkucaja u minuti.

Kada se pojava električnog impulsa regulira ne-sinusnim ritmovima, dijagnosticiraju se sljedeće patologije:

• Ekstrasistole - preuranjena kontrakcija ventrikula ili atrija. Ako se na EKG-u pojavi izvanredan P-val, kao i deformacija ili promjena polariteta, dijagnosticiraju se atrijski prerano otkucaji. S čvornim ekstrasistolama, P je dolje, odsutan ili između QRS i T.
• Paroksizmalna tahikardija (140-250 otkucaja u minuti) na EKG-u može se prikazati kao P-T prekrivač, koji stoji iza QRS kompleksa u II i III standardnim vodovima, kao i prošireni QRS.
• Drhtanje (200-400 otkucaja u minuti) komore karakteriziraju visoki valovi s teško prepoznatljivim elementima, dok se atrijalnim flaterima oslobađa samo QRS kompleks, a valovi pilećeg oblika prisutni su na mjestu P vala.
• Treperenje (350-700 otkucaja u minuti) na EKG-u izraženo je u obliku nejednolikih valova.

Otkucaji srca

EKG srca nužno sadrži pokazatelje otkucaja srca i bilježi se na vrpci. Za određivanje indeksa možete koristiti posebne formule ovisno o brzini snimanja:

• pri brzini od 50 milimetara u sekundi: 600 / (broj velikih kvadrata u intervalu R-R);
• brzinom od 25 mm po sekundi: 300 / (broj velikih kvadrata između R-R),

Također, numerički indeks otkucaja srca može se odrediti malim ćelijama R-R intervala, ako je EKG snimanje trake obavljeno brzinom od 50 mm / s:

• 3000 / broj malih stanica.

Normalan broj otkucaja srca u odrasloj dobi kreće se od 60 do 80 otkucaja u minuti.

Redovitost ritma

Normalno, R-R intervali su isti, ali je dopušteno povećanje ili smanjenje od ne više od 10% od prosjeka. Promjene pravilnosti ritma i povišenih / smanjenih srčanih frekvencija mogu biti posljedica poremećaja automatizma, podražljivosti, provođenja, kontraktilnosti miokarda.

Kada se u srčanom mišiću oslabi automatizam, uočavaju se sljedeće vrijednosti intervala:

• tahikardija - brzina otkucaja srca je unutar 85-140 otkucaja u minuti, kratko razdoblje relaksacije (TP interval) i kratak RR interval;
• bradikardija - broj otkucaja srca opada na 40-60 otkucaja u minuti, a udaljenost između RR i TP se povećava;
• aritmija - između glavnih intervala otkucaja srca postoje različite udaljenosti.

provodljivost

Da bi se puls brzo prebacio iz izvora uzbude u sve dijelove srca, postoji poseban sustav provođenja (SA- i AV-čvorovi, kao i njegov snop), čija se povreda naziva blokadom.

Postoje tri glavne vrste blokada - sinusna, intraatrijalna i atrioventrikularna.

Kod sinusnog bloka, na EKG-u je prikazan oslabljen prijenos impulsa na pretklijetke u obliku periodičnog prolapsa PQRST ciklusa, te je udaljenost između R-Rs značajno povećana.

Intra atrijalna blokada izražava se kao dugi P val (više od 0,11 s).

Atrioventrikularni blok podijeljen je u nekoliko stupnjeva:

• I stupanj - produljenje intervala P-Q više od 0,20 s;
• Razred II - periodični gubitak QRST-a s nejednakom promjenom vremena između kompleksa;
• III. Stupanj - komore i atrijevi se međusobno neovisno povezuju, zbog čega ne postoji veza između P i QRST u EKG-u.

Električna os

EOS prikazuje slijed prijenosa impulsa duž miokarda i normalno može biti vodoravan, okomit i srednji. Kod EKG dekodiranja električna os srca određena je položajem QRS kompleksa u dva vodi - aVL i aVF.

U nekim slučajevima dolazi do odstupanja osi, što samo po sebi nije bolest i nastaje zbog povećanja lijeve klijetke, ali u isto vrijeme može ukazivati ​​na razvoj patologija srčanog mišića. U pravilu, EOS odstupa od lijeve strane zbog:

• ishemijski sindrom;
• patologija ventilskog aparata lijeve klijetke;
• arterijska hipertenzija.

Nagib osi desno promatra se s povećanjem desne klijetke s razvojem sljedećih bolesti:

• plućna stenoza;
• bronhitis;
• astma;
• patologija tricuspidnog ventila;
• kongenitalni defekt.

odstupanja

Povreda trajanja intervala i visina valova također su znakovi promjena u radu srca, na temelju kojih se može dijagnosticirati niz urođenih i stečenih patologija.

Dekodiranje EKG-a kod odraslih: što znače indikatori

Elektrokardiogram je dijagnostička metoda koja vam omogućuje da odredite funkcionalno stanje najvažnijeg organa ljudskog tijela - srca. Većina ljudi se barem jednom u životu bavila sličnim postupkom. No, nakon što dobije rezultat EKG-a, neće svaka osoba, osim što ima medicinsko obrazovanje, moći razumjeti terminologiju koja se koristi u kardiogramima.

Što je kardiografija

Bit kardiografije je proučavanje električnih struja koje proizlaze iz rada srčanog mišića. Prednost ove metode je njena relativna jednostavnost i pristupačnost. Kardiogram se, strogo govoreći, naziva rezultatom mjerenja električnih parametara srca, izvedenog u obliku vremenskog rasporeda.

Stvaranje elektrokardiografije u sadašnjem obliku povezano je s imenom nizozemskog fiziologa s početka 20. stoljeća, Willema Einthovena, koji je razvio osnovne metode EKG-a i terminologiju koju danas koriste liječnici.

Zbog kardiograma moguće je dobiti sljedeće informacije o srčanom mišiću:

• Otkucaji srca,
• Fizičko stanje srca,
• Prisutnost aritmija,
• Prisutnost akutnog ili kroničnog oštećenja miokarda,
• Prisutnost metaboličkih poremećaja u srčanom mišiću,
• Prisutnost kršenja električne provodljivosti,
• Položaj električne osi srca.

Također, elektrokardiogram srca može se koristiti za dobivanje informacija o određenim vaskularnim bolestima koje nisu povezane sa srcem.

EKG se obično izvodi u sljedećim slučajevima:

• Osjećaj abnormalnog otkucaja srca;
• Napadi kratkog daha, iznenadne slabosti, nesvjestice;
• Bol u srcu;
• Šum srca;
• Pogoršanje stanja bolesnika s kardiovaskularnim bolestima;
• Liječnički pregled;
• Klinički pregled osoba starijih od 45 godina;
• Pregled prije operacije.

Također se preporučuje elektrokardiogram za:

• trudnoća;
• Endokrine patologije;
• Bolesti živčanog sustava;
• Promjene u krvnoj slici, osobito s povećanjem kolesterola;
• Starije od 40 godina (jednom godišnje).

Gdje mogu napraviti kardiogram?

Ako sumnjate da sve nije u redu s vašim srcem, možete se obratiti liječniku opće prakse ili kardiologu kako bi vam dao uputnicu za EKG. Također, uz naknadu, kardiogram se može obaviti u bilo kojoj klinici ili bolnici.

Postupak postupka

EKG snimanje se obično izvodi u ležećem položaju. Za uklanjanje kardiograma koristite stacionarni ili prijenosni uređaj - elektrokardiograf. U medicinskim ustanovama ugrađuju se stacionarni uređaji, a prijenosni se koriste od strane hitnih timova. Uređaj prima informacije o električnim potencijalima na površini kože. U tu svrhu koriste se elektrode pričvršćene na prsa i udove.

Ove elektrode se nazivaju vodi. Na prsima i udovima obično je postavljeno 6 vodova. Prsa na prsima nazivaju se V1-V6, dovode do udova koji se nazivaju glavni (I, II, III) i ojačani (aVL, aVR, aVF). Svi tragovi daju malo drugačiju sliku oscilacija, ali zbrajanjem informacija iz svih elektroda možete saznati pojedinosti rada srca kao cjeline. Ponekad se koriste dodatni vodi (D, A, I).

Tipično, kardiogram se prikazuje kao graf na papirnom mediju koji sadrži oznaku milimetra. Svaka elektroda odgovara svojem rasporedu. Standardna brzina remena je 5 cm / s, a može se koristiti i druga brzina. Kardiogram prikazan na vrpci također može ukazati na glavne parametre, pokazatelje norme i zaključak, koji se generiraju automatski. Također, podaci se mogu snimati u memoriji i na elektronskim medijima.

Nakon zahvata obično je potrebno dekodiranje kardiograma od strane iskusnog kardiologa.

Holter praćenje

Osim stacionarnih uređaja, postoje i prijenosni uređaji za dnevno (holtersko) praćenje. Pričvršćuju se uz tijelo pacijenta zajedno s elektrodama i bilježe sve informacije koje dolaze tijekom dužeg vremenskog razdoblja (obično tijekom dana). Ova metoda daje mnogo potpunije informacije o procesima u srcu u usporedbi s konvencionalnim kardiogramom. Na primjer, kada uklanjate kardiogram u bolnici, pacijent bi trebao biti u mirovanju. U međuvremenu, neka se odstupanja od norme mogu pojaviti tijekom vježbanja, tijekom spavanja itd. Holter monitoring daje informacije o takvim pojavama.

Ostale vrste postupaka

Postoji nekoliko drugih metoda postupka. Na primjer, to je praćenje s fizičkom aktivnošću. Odstupanja od norme obično su izraženija na EKG-u s opterećenjem. Najčešći način pružanja potrebne tjelesne aktivnosti tijelu je pokretna traka. Ova metoda je korisna u slučajevima kada se patologija može manifestirati samo u slučaju intenzivnog rada srca, na primjer, u slučajevima sumnje na ishemijsku bolest.

Fonokardiografija bilježi ne samo električne potencijale srca, nego i zvukove koji se pojavljuju u srcu. Postupak se dodjeljuje kada je potrebno razjasniti pojavu srčanih šumova. Ova metoda se često koristi za sumnju na oštećenja srca.

Preporuke za standardni postupak

Neophodno je da je tijekom zahvata pacijent bio miran. Između fizičke aktivnosti i postupka mora proći određeno vremensko razdoblje. Također nije preporučljivo proći postupak nakon jela, konzumiranja alkohola, pića koje sadrže kofein ili cigareta.

Uzroci koji mogu utjecati na EKG:

• Vrijeme dana
• Elektromagnetska pozadina,
• Tjelesna aktivnost
• Smetnje,
• Položaj elektrode.

Vrste zuba

Prvo morate nešto reći o tome kako srce funkcionira. Ima 4 komore - dvije atrije i dvije komore (lijevo i desno). Električni impuls, zbog kojeg se reducira, formira se, u pravilu, u gornjem dijelu miokarda - u sinusnom pejsmejkeru - sinusnom (sinusnom) čvoru živca. Impuls se širi kroz srce, prvo dodirujući atrije i uzrokujući da se kontrahiraju, zatim atrioventrikularni ganglion i drugi ganglion, njegov snop, prolaze i dopiru do ventrikula. Upravo su ventrikule, osobito lijeva, uključene u veliku cirkulaciju koja preuzima glavno opterećenje prijenosa krvi. Ova faza naziva se kontrakcija srca ili sistole.

Nakon smanjenja svih dijelova srca, vrijeme je za njihovo opuštanje - dijastola. Tada se ciklus ponavlja iznova - ovaj proces se naziva otkucaj srca.

Srčana bolest u kojoj nema promjene u širenju impulsa reflektira se na EKG-u u obliku ravne horizontalne linije nazvane izoline. Odstupanje grafa od konture naziva se zub.

Jedan otkucaj srca na EKG-u sadrži šest zuba: P, Q, R, S, T, U. Zubi mogu biti usmjereni i gore i dolje. U prvom se slučaju smatraju pozitivnima, u drugom - negativnim. Zubi Q i S su uvijek pozitivni, a R-val je uvijek negativan.

Zubi odražavaju različite faze kontrakcije srca. P odražava trenutak kontrakcije i opuštanja atrija, R - pobuđivanje komora, T - opuštanje komora. Posebni nazivi također se koriste za segmente (praznine između susjednih zuba) i intervale (dijelovi grafa, uključujući segmente i zube), na primjer, PQ, QRST.

Usklađenost sa stadijima kontrakcije srca i nekih elemenata kardiograma:

• P - kontrakcija atrija;
• PQ - vodoravna crta, prijelaz iscjedka iz atrija kroz atrioventrikularni čvor u ventrikule. Q val može biti odsutan;
• QRS - ventrikularni kompleks, najčešće korišteni element u dijagnozi;
• R je ekscitacija ventrikula;
• S - opuštanje miokarda;
• T - relaksacija ventrikula;
• ST - horizontalna linija, oporavak miokarda;
• U - možda nije normalno. Uzroci pojave zuba nisu jasno razjašnjeni, ali zub ima vrijednost za dijagnosticiranje određenih bolesti.

U nastavku su navedene neke abnormalnosti na EKG-u i njihova moguća objašnjenja. Ove informacije, naravno, ne negiraju činjenicu da je prikladnije povjeriti dekodiranje profesionalnom kardiologu, koji bolje zna sve nijanse odstupanja od normi i povezanih patologija.