Epilepsija - uzroci, simptomi i liječenje u odraslih

Što je to: epilepsija je bolest mentalnog živca koju karakteriziraju ponavljajući napadaji i popraćena različitim parakliničkim i kliničkim simptomima.

U isto vrijeme, u razdoblju između napada, pacijent može biti potpuno normalan, ne razlikuje se od drugih ljudi. Važno je napomenuti da jedan napadaj još nije epilepsija. Osobi se dijagnosticira samo kada su najmanje dva napadaja.

Bolest je poznata iz drevne književnosti, egipatskih svećenika (oko 5000 godina prije Krista), Hipokrata, liječnika tibetanske medicine, a drugi ga spominju.U CIS-u, epilepsija se naziva "epilepsija" ili jednostavno "epilepsija".

Prvi znakovi epilepsije mogu se pojaviti u dobi od 5 do 14 godina i imaju rastući karakter. Na početku razvoja, osoba može imati blage napade u intervalima do 1 godine ili više, ali s vremenom se učestalost napadaja povećava iu većini slučajeva doseže nekoliko puta mjesečno, a njihova se priroda i ozbiljnost također mijenjaju s vremenom.

razlozi

Što je to? Uzroci epileptičkog djelovanja u mozgu, nažalost, još nisu dovoljno jasni, ali su vjerojatno povezani sa strukturom membrane moždane stanice, kao i s kemijskim svojstvima tih stanica.

Epilepsija je klasificirana zbog pojave idiopatske (ako postoji nasljedna predispozicija i bez strukturnih promjena u mozgu), simptomatska (ako se otkrije strukturni defekt mozga, na primjer, ciste, tumori, krvarenja, malformacije) i kriptogene (ako nije moguće utvrditi uzrok bolesti) ).

Prema podacima SZO u svijetu, oko 50 milijuna ljudi pati od epilepsije - to je jedna od najčešćih neuroloških bolesti na globalnoj razini.

Simptomi epilepsije

U epilepsiji se svi simptomi javljaju spontano, rjeđe izazvani svijetlim treptanjem, glasnim zvukom ili groznicom (porast tjelesne temperature iznad 38 ° C, praćen zimicama, glavoboljom i općom slabošću).

1. Manifestacije generaliziranog konvulzivnog napadaja leže u opće toničko-kloničkim konvulzijama, iako mogu postojati samo tonički ili klonički grčevi. Pacijent se razboli za vrijeme napadaja i često pati od značajnih oštećenja, vrlo često ugrize jezik ili propušta urin. Napad se u osnovi završava epileptičnom komom, ali se javlja i epileptička agitacija, praćena zamračenjem svijesti u sumrak.
2. Djelomični napadaji se javljaju kada se centar prekomjerne električne pobuđenosti formira u određenom području moždane kore. Manifestacije djelomičnog napada ovise o mjestu takvog fokusa - one mogu biti motorne, osjetljive, autonomne i mentalne. 80% svih epileptičkih napadaja u odraslih i 60% napadaja kod djece su djelomični.
3. Tonički-klonički napadaji. To su generalizirani konvulzivni napadaji koji uključuju moždani korteks u patološkom procesu. Napad počinje s činjenicom da se pacijent smrzava na mjestu. Nadalje, smanjuju se dišni mišići, čeljusti se komprimiraju (jezik može ugristi). Disanje može biti s cijanozom i hipervolemijom. Pacijent gubi sposobnost kontrole mokrenja. Trajanje tonične faze je oko 15-30 sekundi, nakon čega dolazi do klonske faze, pri čemu dolazi do ritmičke kontrakcije svih mišića tijela.
4. Absanzi - izlasci iznenadnih zamračenja svijesti za vrlo kratko vrijeme. Tijekom tipičnog apscesa osoba iznenada, apsolutno bez ikakvog razloga za sebe ili druge, prestaje reagirati na vanjske iritanse i potpuno se smrzava. On ne govori, ne miče oči, udove i torzo. Takav napad traje maksimalno nekoliko sekundi, nakon čega također iznenada nastavlja svoje postupke, kao da se ništa nije dogodilo. Napad pacijenta potpuno neprimjetan.

U blagom obliku bolesti napadaji se javljaju rijetko i imaju isti karakter, u teškom obliku svakodnevno, koji se javljaju sukcesivno 4-10 puta (epileptički status) i imaju drugačiji karakter. Također, pacijenti imaju promjene osobnosti: laskanje i mekoća izmjenjuju se sa zlobom i sitnošću. Mnogi imaju mentalnu retardaciju.

Prva pomoć

Obično epileptički napad počinje s činjenicom da osoba ima konvulzije, zatim prestaje kontrolirati svoje postupke, u nekim slučajevima gubi svijest. Jednom tamo, trebali biste odmah pozvati hitnu pomoć, ukloniti sve piercing, rezanje, teške predmete od pacijenta, pokušajte ga položiti na leđa, s glavom bačena natrag.

Ako je povraćanje prisutno, treba ga posaditi, lagano podupirući glavu. To će spriječiti ulazak povraćanja u respiratorni trakt. Nakon poboljšanja stanja pacijenta može popiti malo vode.

Intericidne manifestacije epilepsije

Svatko zna takve manifestacije epilepsije kao epileptičke napade. No, kako se ispostavilo, povećana električna aktivnost i konvulzivna spremnost mozga ne ostavljaju bolesnike ni u razdoblju između napada, kada, čini se, nema znakova bolesti. Epilepsija je opasna u razvoju epileptične encefalopatije - u ovom se stanju raspoloženje pogoršava, pojavljuje se tjeskoba, a razina pozornosti, pamćenja i kognitivnih funkcija se smanjuje.

Ovaj problem je posebno važan u djece, jer može dovesti do kašnjenja u razvoju i ometati formiranje vještina govora, čitanja, pisanja, brojanja, itd. Kao i nepravilna električna aktivnost između napada može pridonijeti razvoju takvih ozbiljnih bolesti kao što su autizam, migrena, poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje.

Život s epilepsijom

Suprotno uvriježenom mišljenju da se osoba s epilepsijom mora ograničiti na mnogo načina, da su mnoge ceste ispred njega zatvorene, život s epilepsijom nije tako strog. Pacijent sam, njegova obitelj i drugi moraju se upamtiti da u većini slučajeva ne trebaju čak ni registraciju osoba s invaliditetom.

Ključ punog života bez ograničenja je redoviti neprekidni prijem lijekova koje odabere liječnik. Mozak koji je zaštićen lijekovima nije podložan provokativnim učincima. Dakle, pacijent može voditi aktivan način života, raditi (uključujući i na računalu), raditi fitness, gledati TV, letjeti na avionima i još mnogo toga.

No, postoje brojne aktivnosti koje su u suštini "crvena krpa" za mozak pacijenta s epilepsijom. Takve bi aktivnosti trebale biti ograničene:

• vožnja automobila;
• rad s automatiziranim mehanizmima;
• kupanje u otvorenoj vodi, kupanje u bazenu bez nadzora;
• samo-otkazivanje ili preskakanje tableta.

Postoje i čimbenici koji mogu uzrokovati epileptički napad, čak i kod zdrave osobe, i oni bi također trebali biti oprezni:

• nedostatak sna, rad u noćnim smjenama, svakodnevna operacija.
• kronična uporaba ili zlouporaba alkohola i droga

Epilepsija u djece

Teško je utvrditi pravi broj bolesnika s epilepsijom, jer mnogi pacijenti ne znaju za svoju bolest ili je skrivaju. U SAD-u, prema nedavnim istraživanjima, najmanje 4 milijuna ljudi pati od epilepsije, a njegova prevalencija doseže 15-20 slučajeva na 1000 ljudi.

Epilepsija u djece često se javlja kada temperatura raste - oko 50 od 1000 djece. U drugim zemljama te brojke vjerojatno su približno iste, budući da incidencija ne ovisi o spolu, rasi, društveno-ekonomskom statusu ili mjestu prebivališta. Bolest rijetko dovodi do smrti ili grubog kršenja tjelesnog stanja ili mentalnih sposobnosti pacijenta.

Epilepsija je klasificirana prema podrijetlu i vrsti napadaja. Po podrijetlu postoje dva glavna tipa:

• idiopatska epilepsija, u kojoj se uzrok ne može identificirati;
• simptomatska epilepsija povezana s određenim organskim oštećenjem mozga.

U oko 50-75% slučajeva dolazi do idiopatske epilepsije.

Epilepsija u odraslih

Epileptički napadaji koji se pojavljuju nakon dvadeset godina, u pravilu, imaju simptomatski oblik. Uzroci epilepsije mogu biti sljedeći čimbenici:

• ozljede glave;
• bubri;
• aneurizme;
• moždani udar;
• apsces mozga;
• meningitis, encefalitis ili upalni granulomi.

Simptomi epilepsije u odraslih manifestiraju se različitim oblicima napadaja. Kada se epileptički fokus nalazi u dobro definiranim područjima mozga (frontalna, parijetalna, temporalna, zatiljna epilepsija), ovaj tip napada naziva se žarišna ili djelomična. Patološke promjene u bioelektričnoj aktivnosti cijelog mozga izazivaju generalizirane epilepsijske epizode.

dijagnostika

Na temelju opisa napada od strane ljudi koji su ih promatrali. Osim intervjuiranja roditelja, liječnik pažljivo pregledava dijete i propisuje dodatne preglede:

1. MRI (magnetska rezonancija) mozga: omogućuje isključivanje drugih uzroka epilepsije;
2. EEG (elektroencefalografija): posebni senzori, postavljeni na glavu, omogućuju bilježenje epileptičke aktivnosti u različitim dijelovima mozga.

Liječena joj je epilepsija

Svako ko pati od epilepsije muči ga ovo pitanje. Sadašnja razina postizanja pozitivnih rezultata u liječenju i prevenciji bolesti sugerira da postoji stvarna mogućnost da se pacijenti spase od epilepsije.

pogled

U većini slučajeva, nakon jednog napada, prognoza je povoljna. Približno 70% bolesnika tijekom liječenja dolazi do remisije, tj. Napadaji su odsutni 5 godina. U 20-30% napadaja se nastavlja, u takvim slučajevima često je potrebno istovremeno imenovanje nekoliko antikonvulziva.

Liječenje epilepsije

Cilj liječenja je zaustaviti epileptičke napade s minimalnim nuspojavama i uputiti pacijenta kako bi njegov život bio što potpuniji i produktivniji.

Prije propisivanja antiepileptika, liječnik bi trebao provesti detaljan pregled pacijenta - klinički i elektroencefalografski, dopunjen analizom EKG-a, funkcije bubrega i jetre, krvi, urina, CT ili MRI podataka.

Pacijent i njegova obitelj trebaju dobiti upute o uzimanju lijeka i biti informirani o stvarnim ostvarivim rezultatima liječenja, kao io mogućim nuspojavama.

Principi liječenja epilepsije:

1. Usklađenost s vrstama napadaja i epilepsijom (svaki lijek ima određenu selektivnost za jedan tip napadaja i epilepsiju);
2. Kad god je to moguće, koristite monoterapiju (korištenje jednog antiepileptika).

Antiepileptici se biraju ovisno o obliku epilepsije i prirodi napada. Lijek se obično propisuje u maloj početnoj dozi uz postupno povećanje do optimalnog kliničkog učinka. Uz nedjelotvornost lijeka postupno se ukida i postavlja se sljedeći lijek. Zapamtite da ni pod kojim uvjetima ne smijete sami mijenjati dozu lijeka ili prekinuti liječenje. Nagla promjena doze može uzrokovati pogoršanje i povećanje napadaja.

Liječenje lijekovima kombinirano je s prehranom, određivanjem načina rada i odmora. Pacijenti s epilepsijom preporučuju dijetu s ograničenom količinom kave, vrućih začina, alkohola, slane i začinjene hrane.

Uzroci epilepsije

Epilepsija je kronična vrsta bolesti povezana s neurološkim poremećajima. Za ovu bolest karakteristična je manifestacija napadaja. Tipično, za napade epilepsije postoji intrinzična periodičnost, ali ima slučajeva kada se napad dogodi jednom zbog promjena u mozgu. Vrlo često nije moguće razumjeti uzroke epilepsije, ali čimbenici kao što su alkohol, moždani udar, ozljede mozga mogu izazvati napad.

Uzroci bolesti

Danas nema specifičnog razloga za nastanak epilepsije. Prikazana bolest se ne prenosi uzduž nasljedne linije, ali ipak u nekim obiteljima gdje je ova bolest prisutna, vjerojatnost njezine pojave je visoka. Prema statistikama, 40% osoba koje pate od epilepsije imaju srodnika s ovom bolešću.

Epileptički napadaji imaju nekoliko varijanti, a težina svake od njih je različita. Ako je do napadaja došlo zbog povreda samo jednog dijela mozga, onda se to naziva parcijalnim. Kada cijeli mozak pati, napad se naziva generaliziran. Postoje miješane vrste napadaja - najprije je zahvaćen jedan dio mozga, a kasnije proces u potpunosti utječe na njega.

U oko 70% slučajeva nije moguće prepoznati čimbenike koji potiču epilepsiju. Uzroci epilepsije mogu uključivati ​​sljedeće:

• traumatska ozljeda mozga;
• moždani udar;
• oštećenje mozga zbog raka;
• nedostatak kisika i opskrbe krvlju tijekom poroda;
• patološke promjene u strukturi mozga;
• meningitis;
• bolesti virusnog tipa;
• apsces mozga;
• genetska predispozicija.

Koji su uzroci razvoja bolesti u djece?

Epileptički napadaji u djece javljaju se zbog konvulzija kod majke tijekom trudnoće. Oni doprinose nastanku sljedećih patoloških promjena u djece unutar maternice:

• unutrašnje krvarenje u mozgu;
• hipoglikemija kod novorođenčadi;
• teška hipoksija;
• kronična epilepsija.

Postoje sljedeći glavni uzroci epilepsije u djece:

• meningitis;
• toksikoze;
• trombozu;
• hipoksija;
• embolija;
• encefalitis;
• potres.

Što izaziva epileptičke napadaje kod odraslih?

Sljedeći čimbenici mogu uzrokovati epilepsiju u odraslih:

• ozljede moždanog tkiva - modrice, potres mozga;
• infekcija mozga - bjesnoća, tetanusa, meningitisa, encefalitisa, apscesa;
• organske patologije zone glave - cista, tumor;
• uzimanje određenih lijekova - antibiotika, aksioma, antimalarija;
• patološke promjene u krvotoku mozga - moždani udar;
• multipla skleroza;
• patologije moždanog tkiva kongenitalne prirode;
• antifosfolipidni sindrom;
• trovanje olovom ili strihninom;
• vaskularna ateroskleroza;
• ovisnost o drogama;
• oštro odbacivanje sedativa i hipnotičkih lijekova, alkoholnih pića.

Kako prepoznati epilepsiju?

Simptomi epilepsije u djece i odraslih ovise o tome kako su napadaji prisutni. Postoje:

• djelomični napadaj;
• složeni djelomični;
• toničko-klonički napadaji;
• odsutnost.

parcijalan

Nastaje nastanak žarišta oštećene senzorne i motoričke funkcije. Ovaj proces potvrđuje položaj fokusa bolesti u mozgu. Napad počinje se manifestirati iz kloničnih trzaja određenog dijela tijela. Najčešće, grčevi počinju s rukama, uglovima usta ili palom. Nakon nekoliko sekundi, napad počinje utjecati na okolne mišiće i na kraju pokriva cijelu stranu tijela. Često konvulzije prate nesvjestice.

Komplicirani djelomični

Ovaj tip napadaja odnosi se na vremensku / psihomotornu epilepsiju. Razlog njihovom nastanku je poraz vegetativnih, visceralnih mirisnih centara. Kada dođe do napada, pacijent se onesvijesti i izgubi kontakt s vanjskim svijetom. U pravilu, za vrijeme konvulzija, osoba je u promijenjenoj svijesti, obavljajući radnje i radnje o kojima ne može ni dati račun.

Subjektivni osjeti uključuju:

• halucinacije;
• iluzija;
• promjena kognitivnih sposobnosti;
• afektivni poremećaji (strah, ljutnja, tjeskoba).

Takav napad epilepsije može se javiti u blagom obliku i pratiti ga samo s objektivnim znakovima koji se ponavljaju: nerazumljiv i nepovezan govor, gutanje i udaranje.

Tonic-klonički

Ova vrsta napadaja kod djece i odraslih je klasificirana kao generalizirana. Povlače se u patološki proces moždane kore. Početak toničkog aditiva karakterizira činjenica da se osoba ukoči, otvara usta, izravnava noge i savija ruke. Nakon što se formira kontrakcija respiratornih mišića, čeljusti se skupljaju, što rezultira čestim grizenjem jezika. S takvim konvulzijama osoba može prestati disati i razviti cijanozu i hipervolemiju. Kod toničnog napadaja pacijent ne kontrolira mokrenje, a trajanje ove faze je 15-30 sekundi. Na kraju tog vremena počinje klonska faza. Odlikuje se nasilnom ritmičkom kontrakcijom mišića tijela. Trajanje takvih konvulzija može biti 2 minute, a zatim se normalizira disanje pacijenta i dolazi do kratkog spavanja. Nakon takvog "odmora" osjeća se depresivno, umorno, zbunjeno misli i glavobolja.

izostanak

Ovaj napad kod djece i odraslih karakterizira njegovo kratko trajanje. Odlikuje se sljedećim manifestacijama:

• jaka svijest s manjim poremećajima kretanja;
• iznenadni napad i odsustvo vanjskih manifestacija;
• trzanje lica i trezora kapaka.

Trajanje takvog stanja može doseći 5-10 sekundi, dok rođaci pacijenta mogu proći nezapaženo.

Dijagnostički test

Epilepsiju možemo dijagnosticirati tek nakon dva tjedna napada. Osim toga, preduvjet je odsustvo drugih bolesti koje mogu uzrokovati takvo stanje.

Ova bolest najčešće pogađa djecu i adolescente, kao i starije osobe. Kod ljudi srednje dobi, konvulzije su izuzetno rijetke. U slučaju nastanka mogu biti posljedica prethodne ozljede ili moždanog udara.

Kod novorođenčadi ovo stanje može biti jednokratno, a razlog je podizanje temperature na kritične točke. No, vjerojatnost kasnijeg razvoja bolesti je minimalna.
Da biste dijagnosticirali epilepsiju kod pacijenta, najprije trebate posjetiti liječnika. Provest će potpuni pregled i moći analizirati postojeće zdravstvene probleme. Preduvjet je proučavanje povijesti bolesti svih njegovih rođaka. Dužnosti liječnika u pripremi dijagnoze uključuju sljedeće aktivnosti:

• provjerite simptome;
• analizirati čistoću i tip napadaja što je moguće pažljivije.

Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je primijeniti elektroencefalografiju (analizu aktivnosti mozga), MR i kompjutorsku tomografiju.

Prva pomoć

Ako pacijent ima epileptički napad, hitno mu je potrebna hitna prva pomoć. Uključuje sljedeće aktivnosti:

1. Provjerite je li dišni put prohodan.
2. Udisanje kisika.
3. Upozorenja o aspiraciji.
4. Održavajte krvni tlak na konstantnoj razini.

Kada se provede brza inspekcija, onda morate utvrditi navodni razlog za nastanak ovog stanja. Za to se prikuplja povijest od rođaka i rođaka žrtve. Liječnik mora pažljivo analizirati sve znakove koji se opažaju kod pacijenta. Ponekad ti napadaji služe kao simptom infekcije i moždanog udara. Za uklanjanje nastalih napadaja pomoću ovih lijekova:

1. Diazepam je učinkovit lijek čija je akcija usmjerena na uklanjanje epileptičkih napadaja. No, takav lijek često pridonosi zastoju dišnog sustava, osobito s kombiniranim učinkom barbiturata. Iz tog razloga, kada ga uzimate, morate poduzeti mjere opreza. Djelovanje Diazepama je usmjereno na zaustavljanje napada, ali ne i na sprječavanje njihove pojave.
2. Fenitoin je drugi učinkovit lijek koji eliminira simptome epilepsije. Mnogi ga liječnici propisuju umjesto Diazepama, jer ne narušavaju respiratornu funkciju i mogu spriječiti povratak napadaja. Ako brzo uđete u lijek, možete izazvati arterijsku hipotenziju. Stoga, brzina primjene ne smije biti veća od 50 mg / min. Tijekom infuzije potrebno je zadržati kontrolu nad krvnim tlakom i EKG pokazateljima. Ekstremni oprez je potreban za upoznavanje osoba koje pate od bolesti srca. Primjena fenitoina kontraindicirana je kod ljudi kojima je dijagnosticirana disfunkcija srčanog provodnog sustava.

Ako nema učinka korištenja lijekova, liječnici propisuju fenobarbital ili paraldehid.

Ako za kratko vrijeme zaustavite napad epilepsije, najvjerojatnije je razlog za njegov nastanak metabolički poremećaj ili strukturno oštećenje. Kada se takvo stanje prije nije opažalo kod pacijenta, vjerojatni uzrok njegovog nastanka može biti moždani udar, ozljeda ili tumor. Kod pacijenata kojima je takva dijagnoza postavljena prije, pojavljuju se ponavljajući napadaji zbog interkurentne infekcije ili odbijanja antikonvulzivnih lijekova.

Učinkovita terapija

Terapijske mjere za uklanjanje svih manifestacija epilepsije mogu se provesti u neurološkim ili psihijatrijskim bolnicama. Kada napadi epilepsije dovedu do nekontroliranog ponašanja osobe, zbog čega postaje potpuno lud, liječenje se provodi.

Terapija lijekovima

U pravilu, liječenje ove bolesti provodi se uz pomoć posebnih pripravaka. Ako postoje djelomični napadaji u odraslih, tada im se propisuju karbamazepin i fenitoin. Kod toničko-kloničnih napadaja preporučljivo je koristiti ove lijekove:

• Valproična kiselina;
• fenitoin;
• karbamazepin;
• Fenobarbital.

Lijekovi kao što su etosuksimid i valproična kiselina propisani su pacijentima za liječenje absana. Koriste se osobe koje pate od miokloničnih napadaja, klonazepama i valproične kiseline.

Za ublažavanje patološkog stanja u djece koriste se lijekovi kao što su etosuksimid i acetazolamid. Ali oni se aktivno koriste u liječenju odrasle populacije koja trpi izostanke od djetinjstva.

Primjenom opisanih lijekova potrebno je slijediti sljedeće preporuke:

1. Za one pacijente koji uzimaju antikonvulzive, potrebno je redovito provoditi test krvi.
2. Liječenje valproičnom kiselinom praćeno je praćenjem stanja jetre.
3. Pacijenti bi trebali stalno poštivati ​​postavljena ograničenja za vožnju motornim prijevozom.
4. Prijem antikonvulzivnih lijekova ne smije se naglo prekidati. Njihovo otkazivanje provodi se postupno tijekom nekoliko tjedana.

Ako terapija lijekovima ne bi trebala imati učinka, onda pribjegavajte liječenju bez lijekova, koje uključuje električnu stimulaciju vagusnog živca, tradicionalnu medicinu i operaciju.

Kirurško liječenje

Kirurška intervencija uključuje uklanjanje dijela mozga gdje je koncentriran epileptički fokus. Glavni pokazatelji za takvu terapiju su česti napadaji koji se ne mogu liječiti.

Osim toga, poželjno je izvršiti operaciju samo kada postoji visok postotak jamstava za poboljšanje stanja pacijenta. Moguća šteta od kirurškog liječenja neće biti toliko značajna kao šteta od epileptičkih napadaja. Preduvjet za operaciju je precizno određivanje lokalizacije lezije.

Električna stimulacija vagusnog živca

Ova vrsta terapije je vrlo popularna u slučaju neučinkovitosti liječenja lijekovima i neopravdane kirurške intervencije. Ova manipulacija temelji se na umjerenoj iritaciji vagusnog živca uz pomoć električnih impulsa. To se postiže djelovanjem električnog generatora impulsa, koji je prošiven ispod kože u gornjem dijelu prsnog koša s lijeve strane. Trajanje nošenja ovog uređaja je 3-5 godina.

Stimulacija vagusnog živca dopuštena je za pacijente u dobi od 16 godina koji imaju fokalne epileptičke napade koji nisu podložni terapiji lijekovima. Prema statistikama, oko 1–40–50% osoba tijekom takvih manipulacija poboljšava opće stanje i smanjuje učestalost napadaja.

Narodna medicina

Koristiti sredstva tradicionalne medicine preporučljivo je samo u kombinaciji s glavnom terapijom. Danas su takvi lijekovi dostupni u širokom rasponu. Uklonite grčeve pomoći će infuzijama i decoctions na temelju ljekovitog bilja. Najučinkovitiji su:

1. Uzmite 2 velike žlice nasjeckane biljne biljke i dodajte ½ litre kipuće vode. Pričekajte 2 sata da se napitak napuni, napne i pojede 30 ml prije obroka 4 puta dnevno.
2. Stavite u spremnik veliki čamac korijena ljekovitog černokora i dodajte 1,5 šalice kipuće vode. Stavite lonac na sporu vatru i kuhajte 10 minuta. Spreman izvarak uzeti pola sata prije obroka za žlicu 3 puta dnevno.
3. Izvrsni rezultati postižu se uporabom pelina. Da biste popili piće, uzmite 0,5 žlice pelina i ulijte 250 ml kipuće vode. Spreman juha uzeti 1/3 cup 3 puta dnevno prije jela.

Epilepsija je vrlo ozbiljna bolest koja zahtijeva trenutačno i kontinuirano liječenje. Takav patološki proces može nastati iz različitih razloga i utjecati na odrasli organizam i djecu.

Epilepsija (bolest faune)

Epilepsija je neuropsihijatrijska bolest koja je kronična. Glavna karakteristika epilepsije je sklonost pacijenta do ponavljajućih napadaja koji se javljaju iznenada. U epilepsiji se mogu pojaviti razni tipovi napadaja, međutim, osnova takvih napada je abnormalna aktivnost živčanih stanica u ljudskom mozgu, zbog čega dolazi do električnog pražnjenja.

Bolest umora (tzv. Epilepsija) je ljudima poznata od najstarijih vremena. Postoje povijesni podaci da su mnogi poznati ljudi patili od ove bolesti (epileptički napadaji dogodili su se u Juliju Cezaru, Napoleonu, Danteu, Nobelu itd.).

Danas je teško govoriti o raširenosti ove bolesti u svijetu, jer mnogi ljudi jednostavno ne shvaćaju da manifestiraju simptome epilepsije. Drugi dio bolesnika skriva svoju dijagnozu. Dakle, postoje dokazi da u nekim zemljama prevalencija bolesti može biti i do 20 slučajeva na 1000 ljudi. Osim toga, oko 50 djece na 1000 ljudi, barem jednom u životu, imalo je epilepsiju u trenutku kada je njihova tjelesna temperatura značajno porasla.

Nažalost, do danas ne postoji način da se ta bolest u potpunosti izliječi. Međutim, koristeći pravu taktiku terapije i odabir odgovarajućih lijekova, liječnici postižu zaustavljanje napadaja u oko 60-80% slučajeva. Bolest samo u rijetkim slučajevima može dovesti do smrti, te do ozbiljnih povreda tjelesnog i mentalnog razvoja.

Uzroci epilepsije

Do danas, stručnjaci nisu baš svjesni razloga zbog kojih osoba ima napad epilepsije. Povremeno se epileptički napadaji javljaju u osoba s određenim drugim bolestima. Znanstvenici pokazuju da se znakovi epilepsije u osobi manifestiraju u slučaju da je određeno područje mozga oštećeno, ali u isto vrijeme nije potpuno uništeno. Stanice mozga koje su pretrpjele, ali još uvijek zadržavaju svoju održivost, postaju izvori patoloških ispuštanja, zbog čega se bolest isplača. Ponekad se učinci napadaja izražavaju novim oštećenjem mozga i razvijaju se novi žarišta epilepsije.

Stručnjaci nisu potpuno svjesni što je epilepsija i zašto neki pacijenti pate od napadaja, dok ih drugi uopće nemaju. Također, nema objašnjenja za činjenicu da je kod nekih pacijenata napadaj rijedak, au drugima se često ponavljaju.

Odgovarajući na pitanje je li epilepsija naslijeđena, liječnici govore o utjecaju genetske lokacije. Međutim, općenito, manifestacije epilepsije su uzrokovane i nasljednim čimbenicima i utjecajima okoline, kao i bolestima koje je pacijent imao prije.

Uzroci simptomatske epilepsije mogu biti tumor na mozgu, apsces mozga, meningitis, encefalitis, upalni granulomi, vaskularni poremećaji. U slučaju krpeljnog encefalitisa, pacijent ima manifestacije takozvane Kozhevnikove epilepsije. Također, simptomatska epilepsija može se pojaviti na pozadini intoksikacije, autointoksikacije.

Uzrok traumatske epilepsije je traumatska ozljeda mozga. Njegov je utjecaj posebno izražen u slučaju da se takva ozljeda ponovi. Napadaji se mogu pojaviti čak i nekoliko godina nakon ozljede.

Oblici epilepsije

Klasifikacija epilepsije temelji se na njezinu podrijetlu, kao i na vrsti napadaja. Dodijeljeni lokalizirani oblik bolesti (parcijalni, žarišni). To je frontalna, parijetalna, temporalna, zatiljna epilepsija. Također, stručnjaci razlikuju generaliziranu epilepsiju (idiopatske i simptomatske oblike).

Idiopatska epilepsija se određuje ako njezin uzrok nije identificiran. Simptomatska epilepsija povezana je s prisutnošću organskog oštećenja mozga. U 50-75% slučajeva dolazi do idiopatskog tipa bolesti. Kriptogena epilepsija se dijagnosticira ako je etiologija epileptičkih sindroma nejasna ili nepoznata. Takvi sindromi nisu idiopatski oblik bolesti, ali se simptomatska epilepsija ne može odrediti takvim sindromima.

Jacksonska epilepsija je oblik bolesti u kojoj pacijent ima somatomotorne ili somatosenzorične napadaje. Takvi napadi mogu biti i fokalni i proširiti se na druge dijelove tijela.

S obzirom na uzroke koji uzrokuju pojavu napadaja, liječnici određuju primarne i sekundarne (stečene) oblike bolesti. Sekundarna epilepsija razvija se pod utjecajem niza čimbenika (bolesti, trudnoće).

Posttraumatska epilepsija očituje se konvulzijama kod pacijenata koji su prethodno pretrpjeli oštećenje mozga zbog ozljede glave.

Alkoholna epilepsija se razvija u onih koji sustavno koriste alkohol. Ovo stanje je komplikacija alkoholizma. Karakterizira ga oštar konvulzivni napadaj koji se povremeno ponavlja. Štoviše, nakon nekog vremena takvi se napadi pojavljuju već bez obzira na to je li pacijent konzumirao alkohol.

Noćna epilepsija manifestira se napadom bolesti u snu. Kao rezultat karakterističnih promjena u aktivnosti mozga kod nekih pacijenata tijekom spavanja, javljaju se simptomi napada - griženje jezika, gubitak urina itd.

No, bez obzira na oblik bolesti koji se ne manifestira kod pacijenta, važno je da svaka osoba zna kako prva pomoć dokazuje napad. Uostalom, kako pomoći s epilepsijom ponekad je potrebno za one koji imaju napad na javnom mjestu. Ako se osoba razvije u napad, trebate osigurati da dišni putevi nisu narušeni, spriječiti grizenje i ispuštanje jezika te spriječiti ozljedu pacijenta.

Vrste napadaja

U većini slučajeva prvi znakovi bolesti pojavljuju se u ljudi u djetinjstvu ili adolescenciji. Postupno se povećava intenzitet i učestalost napadaja. Često su intervali između napadaja smanjeni s nekoliko mjeseci na nekoliko tjedana ili dana. Tijekom razvoja bolesti priroda napadaja se često značajno mijenja.

Stručnjaci identificiraju nekoliko vrsta napadaja. Kod generaliziranih (velikih) konvulzivnih napadaja pacijent razvija izrazite konvulzije. U pravilu se prije napada pojavljuju njegovi prekursori, što se može uočiti iu nekoliko sati iu nekoliko dana prije napada. Zaslijeđivači su visoka razdražljivost, razdražljivost, promjene u ponašanju, apetit. Prije početka napadaja, aura se često primjećuje u bolesnika.

Aura (stanje prije napada) očituje se kod različitih bolesnika s epilepsijom na različite načine. Senzorna aura je pojava vizualnih slika, mirisnih i slušnih halucinacija. Psihička aura očituje se kroz iskustvo užasa, blaženstva. Vegetativnu auru karakteriziraju promjene u funkcijama i stanju unutarnjih organa (palpitacije srca, bol u epigastriji, mučnina i sl.). Motorna se aura izražava pojavom motoričkih automatizama (pokreti ruku i nogu, opuštanje glave itd.). Uz govornu auru, osoba u pravilu izgovara besmislene odvojene riječi ili uzvike. Osjetljivu auru izražavaju parestezije (osjećaj prehlade, obamrlost, itd.).

Kada napad počne, pacijent može vrištati i napraviti osebujne grunting zvukove. Osoba pada, gubi svijest, njegovo tijelo je izvučeno i napeto. Disanje usporava, blijedo lice.

Nakon toga dolazi do trzanja u cijelom tijelu ili samo u udovima. U isto vrijeme, zjenice se šire, krvni tlak dramatično raste, slina se oslobađa iz usta, osoba se znoji, krv se diže u lice. Ponekad nehotice izlučuje urin i izmet. Pacijent u napadu može ugristi jezik. Tada se mišići opuštaju, grčevi nestaju, disanje postaje dublje. Svijest se postupno vraća, ali pospanost i znakovi zbunjenosti ostaju oko jedan dan. Faze opisane u generaliziranim napadajima mogu se pojaviti u drugačijem nizu.

Pacijent se ne sjeća takvog napada, ali ponekad se čuvaju uspomene na auru. Trajanje napadaja je od nekoliko sekundi do nekoliko minuta.

Tip generaliziranog napadaja je febrilni napadaj koji se manifestira kod djece mlađe od četiri godine u uvjetima visoke tjelesne temperature. No, najčešće postoji samo nekoliko takvih napada koji se ne pretvaraju u pravu epilepsiju. Kao rezultat toga, postoji mišljenje stručnjaka da febrilne konvulzije nisu povezane s epilepsijom.

Za fokalne napadaje uključen je samo jedan dio tijela. Oni su motorni ili senzorni. Kod takvih napada osoba ima konvulzije, paralizu ili patološke osjećaje. Kada se manifestacije Jacksonovih epilepsija kreću od jednog dijela tijela do drugog.

Nakon prekida grčeva u udovima, pareza je prisutna u njemu oko jedan dan. Ako se takvi napadaji dogode kod odraslih, nakon njih dolazi do organskog oštećenja mozga. Stoga je vrlo važno kontaktirati stručnjake odmah nakon napadaja.

I kod pacijenata s epilepsijom često se javljaju male konvulzivne napade u kojima osoba gubi svijest određeno vrijeme, ali u isto vrijeme ne pada. U sekundi napada pojavljuje se konvulzivni trzaj na licu pacijenta, blijedilo je lice, a osoba gleda u jednu točku. U nekim slučajevima, pacijent se može okretati na jednom mjestu, izreći neke nepovezane fraze ili riječi. Nakon završetka napada, osoba nastavlja činiti ono što je prije činila i ne sjeća se što mu se dogodilo.

Privremenu epilepsiju karakteriziraju polimorfni paroksizmi, pred kojima se, u pravilu, nekoliko minuta promatra vegetativna aura. Kada paroksizmalni pacijent počini neobjašnjive radnje i ponekad može biti opasan za druge. U nekim slučajevima postoje ozbiljne promjene osobnosti. U razdoblju između napada, pacijent ima ozbiljne autonomne poremećaje. Bolest je u većini slučajeva kronična.

Dijagnoza epilepsije

Prije svega, u procesu utvrđivanja dijagnoze važno je provesti detaljan pregled i pacijenta i njegovih bliskih osoba. Ovdje je važno saznati sve pojedinosti koje se tiču ​​njegove dobrobiti, pitati o obilježjima napadaja. Važne informacije za liječnika su podaci o tome jesu li u obitelji zabilježeni slučajevi epilepsije, kada su počeli prvi napadi, koja je njihova učestalost.

Zbirka anamneze je posebno važna ako postoji epilepsija u djetinjstvu. Znakovi u djece manifestacije ove bolesti, roditelji bi trebali biti sumnja što je prije moguće, ako postoje razlozi za to. Simptomi epilepsije u djece pojavljuju se slično kao i kod odraslih. Međutim, dijagnoza je često teška zbog činjenice da često simptomi koje opisuju roditelji ukazuju na druge bolesti.

Zatim liječnik provodi neurološki pregled, utvrđujući ima li pacijent glavobolju, kao i niz drugih znakova koji upućuju na razvoj organskog oštećenja mozga.

Pacijent mora držati magnetsku rezonancu, što omogućuje isključivanje bolesti živčanog sustava, što može izazvati napadaje.

U procesu elektroencefalografije bilježi se električna aktivnost mozga. U bolesnika s epilepsijom s takvom studijom otkrivaju promjene - epileptička aktivnost. Međutim, u ovom slučaju važno je da rezultate studije uzme iskusni stručnjak, budući da je epileptička aktivnost zabilježena i kod oko 10% zdravih ljudi. Između epileptičkih napadaja, pacijenti mogu imati normalan EEG uzorak. Stoga, često liječnici u početku uz pomoć brojnih metoda izazivaju patološke električne impulse u korteksu, a zatim provode istraživanja.

Vrlo je važno u procesu postavljanja dijagnoze saznati koji se tip napadaja javlja kod pacijenta, jer to određuje karakteristike liječenja. Pacijentima koji imaju različite vrste napadaja propisuje se liječenje kombinacijom lijekova.

Liječenje epilepsije

Liječenje epilepsije je vrlo dugotrajan proces koji nije sličan tretmanu drugih bolesti. Prema tome, liječenje epilepsije treba odrediti liječnik nakon dijagnoze. Lijekovi za epilepsiju trebali bi se uzimati odmah nakon provedenih studija. Ne radi se o tome kako izliječiti epilepsiju, već prije svega o sprječavanju napretka bolesti i ispoljavanju novih napadaja. Važno je da i pacijent i njegovi bliski ljudi jasno objasne značenje takvog liječenja, kao i da odrede sve druge točke, posebno činjenicu da je tijekom epilepsije nemoguće upravljati samo liječenjem narodnim lijekovima.

Liječenje bolesti je uvijek dugo, a uzimanje lijekova treba biti redovito. Doziranje određuje učestalost napadaja, trajanje bolesti, kao i brojne druge čimbenike. U slučaju neuspjeha liječenja, lijekove zamjenjuju drugi. Ako je rezultat liječenja pozitivan, doze lijekova postupno i vrlo pažljivo smanjuju. U procesu terapije potrebno je pratiti fizičko stanje osobe.

U liječenju epilepsije koriste se različite skupine lijekova: antikonvulzivni, nootropni, psihotropni lijekovi, vitamini. Nedavno liječnici prakticiraju upotrebu sredstava za smirenje, koja imaju opuštajući učinak na mišiće.

U liječenju ove bolesti važno je pridržavati se uravnoteženog načina rada i odmora, jesti ispravno, eliminirati alkohol, kao i druge čimbenike koji izazivaju napadaje. Radi se o prenaponu, nedostatku sna, glasnoj glazbi itd.

Uz pravilan pristup liječenju, poštivanje svih pravila, kao i uz sudjelovanje voljenih, stanje pacijenta je značajno poboljšano i stabilizirano.

U liječenju djece s epilepsijom najvažnija točka je ispravnost pristupa roditelja njegovoj provedbi. U dječjoj epilepsiji posebna se pozornost posvećuje doziranju lijekova i njihovoj korekciji kako beba raste. U početku, liječnik treba pratiti stanje djeteta koje je počelo uzimati određeni lijek, jer neki lijekovi mogu izazvati alergijske reakcije i opijenost tijela.

Roditelji trebaju uzeti u obzir da su izazovni čimbenici koji utječu na pojavu napadaja cijepljenje, nagli porast temperature, infekcije, intoksikacija, TBI.

Prije nego što započnete liječenje drugim lijekovima za lijekove, vrijedi savjetovati se s liječnikom, jer se oni ne mogu kombinirati s lijekovima protiv epilepsije.

Druga važna točka - brinuti o psihološkom stanju djeteta. Neophodno je objasniti mu, ako je moguće, osobine bolesti i osigurati da se beba osjeća ugodno u dječjem timu. Trebali bi biti svjesni njegove bolesti i moći mu pomoći tijekom napada. I dijete mora shvatiti da u njegovoj bolesti nema ništa strašno, i ne mora se stidjeti nevolje.

prevencija

Kako bi se izbjegli napadi, pacijenti bi trebali u potpunosti eliminirati alkohol, pušiti, u potpunosti dobiti dovoljno sna svaki dan. Potrebno je slijediti dijetu u kojoj prevladava mliječna i povrća. Ono što je važno je ispravan način života općenito i pažljiv odnos osobe prema stanju tijela.

Zašto nastaje epileptički napad: uzroci i prekursori epilepsije

Napad epilepsije kod nekih ljudi može se dogoditi samo jednom, ali drugi će se morati suočiti s njegovim izgledom više nego jednom u životu. Razvojem klasične varijante epilepsije, pacijenti doživljavaju konvulzije u cijelom tijelu, povećanu salivaciju i gubitak svijesti. Trajanje toničko-kliničkog napadaja je nekoliko minuta.

Zašto epileptički napad?

Pojava epilepsije napadaja najčešće je potaknuta sljedećim čimbenicima:

• ponovljeni bljeskovi svjetlosti i boje;
• ponavljajući zvukovi;
• svijetle izmjenične slike, video efekti;
• trovanje raznih vrsta;
• korištenje alkoholnih pića, opojnih droga;
• uzimanje određenih lijekova;
• kisikovog izgladnjivanja;
• hipoglikemijski napad - s naglim padom razine šećera u krvi.

Morate znati da epileptički napad kod zdrave osobe može biti uzrokovan jednim od triju posljednjih razloga.

Simptomi epileptičnog napadaja kod zdrave osobe

Često pacijent i njegova rodbina nisu svjesni prisutnosti epilepsije prije prvog napada. Prvo je vrlo teško odrediti uzroke njegovog razvoja i specifične podražaje, ali se sumnja da se epilepsija napadaja približava ako pacijent ima određene znakove:

• glavobolja nekoliko dana prije epileptičnog napadaja;
• poremećaji spavanja;
• ozbiljan stres;
• nervoza i razdražljivost;
• gubitak apetita;
• gubitak apetita.

Tijekom konvulzivnog napadaja opaža se napetost mišića, nedostatak odgovora na bilo kakve podražaje - pacijenti ne čuju zvukove, ne reagiraju na dodir, bol, a učenici se ne sužavaju ili proširuju. Stanje nakon epileptičnog napadaja kod ljudi postaje tromo i pospano, potrebni su im odmor i pravilan san kako bi obnovili snagu i normalizirali stanje.

Uz dugo trajanje napadaja i pogoršanje simptoma, bolesnici trebaju kvalificiranu medicinsku pomoć, za koju morate odmah pozvati hitnu pomoć i uložiti napore kako bi spriječili ozljede pacijenta tijekom konvulzija prije dolaska. Bez medicinske skrbi epileptički status može biti fatalan.

Napad epilepsije: dijagnoza

Nijedan stručnjak neće moći utvrditi točnu dijagnozu za jedan slučaj napadaja, jer se može pojaviti i jedan epileptički napad kod zdrave osobe.

Da bi se utvrdio uzrok koji izaziva pojavu epilepsije, neurolozi i epileptolozi Klinike za neurologiju bolnice Yusupov propisuju kompletan pregled pacijentima.

Dobiveni podaci laboratorijskih i instrumentalnih studija, analiza mentalnih i neuroloških simptoma, kao i prikupljanje anamneze konvulzivnih napadaja omogućuju specijalistima bolnice Yusupov maksimalnu vjerojatnost da potvrde ili isključe dijagnozu.

Dijagnoza epilepsije u bolnici Yusupov odvija se pomoću sljedećih metoda:

• snimanje računala i magnetske rezonancije;
• angiografija;
• elektroencefalografija;
• neuroradiološka dijagnostika;
• pregled okulista fundusa;
• biokemijska analiza krvi.

U nekim slučajevima se propisuje lumbalna punkcija koja pomaže u identifikaciji infekcije koja je pogodila mozak.

Epilepsijski napad: liječenje u bolnici Yusupov

Stručnjaci Klinike za neurologiju bolnice Yusupov koriste nekoliko metoda za ublažavanje stanja osoba koje pate od epilepsije. Ispravno odabrana terapija i stroga usklađenost pacijenta s preporukama liječnika pomažu našim pacijentima da dugo zaborave epilepsijske napade.

Uz pomoć liječenja lijekovima, električna aktivnost se smanjuje u režnju mozga, gdje postoji patologija otkrivena elektroencefalografijom (EEG), provedena na najmodernijoj dijagnostičkoj opremi bolnice Yusupov. U klinici za neurologiju koriste se samo najmoderniji lijekovi s izraženom djelotvornošću i minimalnim brojem nuspojava.

Neuroznanstvenici u bolnici Yusupov biraju pacijente za lijekove na individualnoj osnovi, s obzirom na vrstu, trajanje i učestalost napadaja, zahvaljujući stanju nakon epileptičkog napadaja kod pacijenata, što je značajno poboljšano.

Tijekom medicinske terapije u neurološkoj klinici bolnice Yusupov pacijent je pod stalnim nadzorom liječnika koji kontrolira tijek patologije.

Postoje situacije kada je hospitalizacija indicirana za pacijente s epilepsijom:

• po prvi put je otkrivena epilepsija - za pregled, propisivanje učinkovite terapije;
• s razvojem epileptičkog statusa;
• kod planiranja kirurškog liječenja (na primjer, operacije uklanjanja tumora mozga koji uzrokuje epileptičke napade);
• za rutinsku procjenu dinamike patologije.

Osim toga, liječenje epilepsije u bolnici Yusupov provodi se uz pomoć dodatnih, pratećih metoda: fizikalne terapije, psihološke korekcije osobnosti, bioakustičke korekcije mozga itd.

Klase fizikalne terapije, koje se odvijaju pod nadzorom iskusnog liječnika tjelovježbe, doprinose normalizaciji u cerebralnom korteksu poremećenih procesa uzbuđenja i inhibicije u bolesnika s epilepsijom. Zahvaljujući posebnim ritmičkim pokretima i kompleksu vježbi disanja osiguran je pozitivan učinak na živčane stanice, usklađeno je mentalno stanje pacijenta, a stres i bolest su spriječeni.

Možete se prijaviti na sastanak s neurologom i epileptologom, saznati uvjete hospitalizacije i procijenjene troškove usluga pozivanjem bolnice Yusupov ili na web stranici klinike.

Napad epilepsije: prevencija

Kako bi se spriječilo pojavljivanje epilepsijskih napadaja, svaka osoba, posebno one s anamnezom epileptičkih napadaja, trebala bi se pridržavati sljedećih preventivnih preporuka:

• zaštitite glavu od ozljeda;
• izbjegavajte alkohol, pušite;
• ne koristite lijekove;
• izbjegavajte boravak u zagušenim, slabo provjetravanim prostorijama;
• nemoj prehladiti;
• vodi zdrav život, bavi se sportom;
• izbjegavajte stres;
• promatrajte spavanje i odmor.

Epilepsija je prilično teška i tvrdokorna bolest. Suvremeni, antikonvulzivni lijekovi aktivno se koriste u klinici za neurologiju. Pacijenti bolnice Yusupov dugo ih vode i vode pravi životni stil.

Ispravna dijagnoza i pravilan izbor antiepileptika osiguravaju visoku učinkovitost liječenja i sprječavaju razvoj epilepsijskih napadaja.