Alzheimerova bolest - znakovi po stupnjevima, simptomi i liječenje, prognoza

Oni koji su suočeni s Alzheimerovom bolešću, i sam pacijent i njegova rodbina, savršeno razumiju ozbiljnost ove patologije. Iako je bolest odavno identificirana (1907., psihijatar Alois Alzheimer) i često se javlja u starijih osoba, moderna medicina još uvijek nema točne podatke o uzrocima Alzheimerove bolesti i nudi radikalni tretman samo u ranoj fazi bolesti.

Zato su informacije o prvim znakovima koji ukazuju na razvoj patologije središnjeg živčanog sustava tako važno.

Brzi prijelaz na stranicu

Alzheimerova bolest - što je to?

Alzheimerova bolest je degenerativna patologija živčanih stanica mozga, čiji je glavni simptom postepeni razvoj demencije (demencije) s potiskivanjem sljedećih funkcija:

• pamćenje - prvo kratkoročno, a zatim dugoročno;
• sposobnost adekvatnog odgovora na okoliš;
• jezične vještine i kognitivne sposobnosti (komunikacija s ljudima);
• samoidentifikacija;
• prostorna orijentacija i samopouzdanje;
• donošenja odluka.

Alzheimerova bolest naziva se senilnim marazmom, koji u potpunosti odražava ozbiljnost bolesnikovog stanja, kao i emocionalno opterećenje njegove okoline. Točni uzroci Alzheimerove bolesti još nisu razjašnjeni. Međutim, znanstvenici sigurno znaju: stečena demencija, a Alzheimerova bolest je najčešći uzrok ovog stanja, praćen formiranjem amiloidnih plakova u mozgu koji sprečavaju prolazak živčanih impulsa.

Formiraju se i druge specifične inkluzije - neurofibrilacijski čvorovi koji su skup mrtvih neurona. U ovom slučaju, mozak ne može kompenzirati izgubljene funkcije zbog malog broja neuronskih veza.

Sljedeći čimbenici predisponiraju pojavu Alzheimerove bolesti:

• Nasljednost je nasljedna genetska mutacija;
• Ozljede mozga i tumori;
• Hipotireoidizam s dugim tijekom i odsustvom potpunog liječenja;
• Kronično trovanje teškim metalima.

Za Alzheimerovu bolest karakteristične su sljedeće činjenice:

1. Simptomi bolesti najčešće se pojavljuju u dobi od 65 godina. Iako se ponekad dijagnosticira rana Alzheimerova bolest, čiji se simptomi prvi put manifestiraju već u mladoj dobi (od 25 godina).
2. Bolesti su osjetljivije na žene, osobito s neurasteničnom vrstom psihe.
3. Bolest se češće dijagnosticira kod osoba koje se bave fizičkim radom. Osobe s naprednim mentalnim sposobnostima manje su osjetljive na Alzheimerovu bolest.
4. Postoji jasna veza između Alzheimerove bolesti i pasivnog udisanja duhanskog dima.

Bit Alzheimerove bolesti je postupno suzbijanje mentalnih sposobnosti mozga, što u konačnici dovodi do invalidnosti. U ovom slučaju, najteži je trenutak gubitak sposobnosti za samostalnu njegu, dok pacijent zahtijeva stalnu prisutnost relativne i pažljive njege. Zaborav i neadekvatna procjena okoline (često manifestirana u obliku odbijanja čak i bilo kakve inovacije u životu pacijenta) karakteristična je za sve starije osobe. Međutim, to ne znači uvijek ozbiljnu patologiju.

Ne biste trebali biti uznemireni kada se poštuju sljedeće situacije:

• Slučajna zaborava - osoba je zaboravila gdje je stavila ključeve stana;
• Privremena apatija, koja je nastala na pozadini zagušenja - osoba oduzima vrijeme, za vrijeme ograničava komunikaciju s ljudima;
• Izolirani slučajevi dezorijentacije u prostoru i vremenu - osoba koja se ujutro budi, počinje se prisjećati dana kada je danas;
• Poteškoće s vidom povezane s patologijom oka - osoba nije prepoznala pješačke poznanike u daljini;
• Promjene raspoloženja i promjene osobnosti povezane ili s godinama (nespremnost da se uoči nešto novo) ili s emocionalnom iscrpljenošću;
• Poteškoće s izražavanjem misli - osobi je teško pronaći prave riječi;
• Problematično planiranje ili poteškoće u rješavanju problema - osoba ne može donijeti odluku o tome kako se izvući iz trenutne situacije dugo vremena, ponekad čini pogreške u matematičkim izračunima.

Važno je! Gornje situacije, koje se javljaju u izoliranim slučajevima i vremenski ograničene, ni na koji način ne ukazuju na Alzheimerovu bolest.

Znakovi i simptomi Alzheimerove bolesti po fazama

Simptomi Alzheimerove bolesti razvijaju se postupno, pri čemu se prvi znakovi mogu pojaviti za oko 8 godina i teška klinička slika. Neuropatolozi razlikuju 4 stadija Alzheimerove bolesti u skladu s težinom simptoma.

1) Predikcija

Prvi znakovi bolesti često se nazivaju živčanim naporom ili starenjem. Međutim, kod Alzheimerove bolesti ovi su simptomi konstantni i pogoršavaju se tijekom vremena. Sljedeći znakovi su karakteristični za fazu bolesti prije mesentije:

• Trajna apatija, ravnodušnost prema ranije značajnim objektima i ljudima.
• Povreda kratkoročne memorije - osoba slabo asimilira nove informacije i zaboravlja trenutke koji su mu se nedavno dogodili. Istovremeno, dugoročna sjećanja ostaju jasna.
• Poteškoće usredotočene na zadatak i planiranje (na primjer, dnevna rutina).
• Neadekvatna procjena problema s novcem je nerazumna ekstravagancija beznačajnih stvari, čija se kupnja ne može objasniti.
• Ponekad ima poteškoća u izražavanju misli, što izaziva neugodnost i zbunjenost u komunikaciji s ljudima.
• Često ponavljanje pitanja ili ponavljanje opisa određene situacije.

Važno je! Najraniji znak Alzheimerove bolesti je oslabljena mirisna funkcija. Nemogućnost razlikovanja karakterističnih mirisa (benzin, češnjak itd.) Jasno ukazuje na oštećenje neuralnih veza u mozgu.

2) Rana demencija

Prvi znaci Alzheimerove bolesti su pogoršani. U isto vrijeme, među simptomima, pacijent je najviše zabrinut zbog kršenja percepcije, govora i obavljanja nekih zadataka koji prije nisu uzrokovali poteškoće. Rana Alzheimerova bolest već ima jasnu simptomatsku sliku kojom se dijagnosticira bolest:

• Oštećenje pamćenja - pacijent s redovitom frekvencijom gubi stvari i nalazi ih na pogrešnom mjestu, često optužujući svoje rođake.
• Negativna emocionalnost - pacijent je stalno ljut, s umorom se često pojavljuju bljeskovi razdražljivosti. Pacijent sve više ulazi u svoj unutarnji svijet, dok ograničava komunikaciju čak is voljenim osobama.
• Ne prihvaćanje novih informacija - neuspješni pokušaji da se otkrije kako koristiti novi daljinski upravljač za televizor prate grmljavinu i ljutnju.
• Spora brzina govora, vokabular postaje oskudan, iako pacijent slobodno primjenjuje standardne koncepte.
• Povreda finih motoričkih sposobnosti - problemi s crtanjem i pisanjem riječi, ali lako posjeduje pribor za jelo i druge uobičajene životne vještine.
• Zaborav u plaćanju kupnje ili preplaćivanja.
• Zanemarivanje higijene je karakteristična vrsta pacijenta: razbarušena kosa, prljavo tijelo, neuredna odjeća, zaprepašten i zbunjen pogled sa širokim očima.
• Zaboravljajući jesti ili ne, pacijent stalno traži hranu.

Često osoba sama rješava probleme u vlastitom umu, ali ih pokušava pažljivo sakriti od drugih, što otežava rano dijagnosticiranje Alzheimerove bolesti.

3) Umjerena demencija

Daljnji razvoj patologije dovodi do jasnog oštećenja moždanih funkcija koje se ne mogu opravdati stresom ili dobi i skrivene od drugih:

• Govorni poremećaji - zaboravljene riječi zamjenjuju se sličnim zvukom, ali različitim po značenju. Pacijent postupno odbija čitati i pisati.
• Ozbiljni problemi s pamćenjem - neprepoznavanje voljenih (žena preuzima sestru ili nepoznatu ženu), identificiraju se praznine u dugoročnom pamćenju (zaboravlja davno naučene informacije).
• Agresivno ponašanje - na pozadini potpune apatije iznenada pojavljuju se bljeskovi agresije, pacijent često plače bez razloga.
• Potpuna zaboravljivost često dovodi do skitnje i potpunog nedostatka razumijevanja okolne stvarnosti - pacijent će raditi usred noći.
• Lude ideje - neodgovarajuća samoprocjena (povezivanje s filmskim junakom itd.) Često su praćene neopravdanim strahovima, prijetnjama i psovkama protiv rođaka i stranaca.
• Poremećaj uobičajenih funkcija - pacijent se odijeva izvan sezone, nije u stanju otići na zahod i oprati se. Često se javlja inkontinencija.

U ovoj fazi, pacijentu je potreban ne samo stalni nadzor nego i briga, za koju rođaci troše puno vremena i truda. U ovom slučaju, pacijent jasno razumije stav drugih. Šapat iza njegovih leđa i neugodni razgovori prouzročili su mu ogorčenje, nerazumijevanje i još veće uklanjanje iz komunikacije i povlačenja u sebe.

4) Teška demencija

U ovom stadiju Alzheimerove bolesti, pacijent je potpuno ovisan o drugima:

• Govorne sposobnosti su svedene na nekoliko jednostavnih fraza ili pojedinačnih riječi. Govor je nekoherentan i nerazumljiv drugima.
• Duboku apatiju prati iscrpljenost. Pacijent većinu vremena provodi u krevetu, ne može se čak ni okrenuti na boku.
• Elementarne akcije (jelo, odijevanje, itd.) Moguće su samo uz pomoć stranaca. Defekacija i uriniranje su nehotični.
• Jaka suhoća kože dovodi do stvaranja pukotina i rana.

Alzheimerova liječenja i lijekova

Ne postoji učinkovito liječenje Alzheimerove bolesti, koja potpuno obnavlja izgubljenu funkcionalnost mozga. Kada se otkrije bolest, neuropatolog propisuje lijekove koji inhibiraju procese neuronske degeneracije:

1. Inhibitori kolinesteraze, suspendirajući razaranje acetilkolina, - rivastigmina, galantamina, donepezila (samo njegova uporaba je korisna u teškom stadiju);
2. Specifični neurotropni lijekovi - memantin (imenovan isključivo u teškom obliku bolesti);
3. Antipsihotici se propisuju u stanju psihoze i izražene agresivnosti.

Svi ovi lijekovi, često korišteni u kombinaciji u liječenju Alzheimerove bolesti, imaju samo neznatan učinak i ne vraćaju izgubljene funkcije mozga, a imaju i vrlo ozbiljne nuspojave.

Zajedno s terapijom lijekovima, psihijatrijska skrb ima važnu ulogu. Koristi različite metode korekcije emocionalnog stanja, reakcije ponašanja i kognitivnih funkcija. U teškom stadiju liječenje se svodi na kvalitetnu njegu i stalnu njegu bolesnika.

Novo u liječenju bolesti

Jedna od inovativnih metoda za liječenje Alzheimerove bolesti je duboka električna stimulacija mozga, koja se temelji na sposobnosti električnih impulsa da suspendiraju degeneraciju živčanih stanica.

Stvaranje posebne dijete MIND, koja smanjuje rizik od razvoja patologije za polovicu, može se pripisati naprednim rezultatima istraživanja Alzheimerove bolesti.

Dijetalna hrana (žitarice, povrće, perad, riba, bobičasto voće), isključujući meso, slatkiše i druge masne namirnice, samo sprječava razvoj Alzheimerove bolesti i ne utječe na progresivnu bolest.

Prognoza: koliko živimo s Alzheimerovom bolešću?

Prognoza Alzheimerove bolesti je uvijek nepovoljna. Koliko pacijent živi u dijagnostici patologije ovisi o brzini neuronske nekroze mozga i kvaliteti njege. Dakle, od pojave prvih znakova bolesti do njegovih izraženih simptoma, proteče se u prosjeku 8 godina.

Nakon dijagnoze (izražena oštećenja mozga), pacijent živi oko 7 godina. U ovom slučaju, osoba ne umire od patologije mozga, nego od povezanih stanja. Važna točka je povećana invazivnost pacijenta.

Odbijanje hrane izaziva iscrpljenost, česte čireve bez pritiska, upalu pluća i druge infekcije koje ne reagiraju na tradicionalnu terapiju.

Alzheimerova bolest - što je to, simptomi i znakovi, uzroci, liječenje, faze

Alzheimerova bolest je jedan od čestih oblika demencije povezanih s neurodegenerativnom bolešću. Nalazi se kod starijih osoba, ali ima slučajeva pojave u ranoj dobi. Svake godine Alzheimerova bolest dijagnosticira se u sve većem broju ljudi. To je prilično ozbiljna bolest, čiji je uzrok kršenje moždane aktivnosti. Razvija se kao posljedica razaranja živčanih stanica i karakteriziraju je vrlo specifični simptomi. Često ljudi ignoriraju ove znakove, uzimajući ih za starosne značajke.

U članku ćemo pogledati što je to, koji su glavni uzroci Alzheimerove bolesti, prvi znakovi i simptomi te koliko godina ljudi žive s ovom bolešću.

Alzheimerova bolest: što je to?

Alzheimerova bolest je neurodegenerativna bolest koja pripada neizlječivoj kategoriji od koje mozak pati. Uništavanje živčanih stanica odgovornih za prijenos impulsa između moždanih struktura uzrokuje nepovratno oštećenje pamćenja. Osoba koja boluje od Alzheimerove bolesti je lišena osnovnih vještina i gubi sposobnost samoposluživanja.

Ovaj oblik demencije duguje svoje sadašnje ime psihijatru Aloisa Alzheimera iz Njemačke, prije više od stotinu godina (1907.), koji je prvi opisao tu patologiju. Međutim, u to vrijeme Alzheimerova bolest (senilna demencija Alzheimerovog tipa) nije bila toliko rasprostranjena kao sada, kada je učestalost stalno rasla i popis zaboravljajućih pacijenata dodan je sve većem broju novih slučajeva.

• U skupini osoba u dobi od 65 do 85 godina ova će bolest imati 20-22% ljudi.
• U osoba starijih od 85 godina učestalost pojave povećat će se na 40%.

Prema istraživačima, trenutno postoji više od 27 milijuna pacijenata s ovom bolešću u svijetu. Prema predviđanjima, u 40 godina ova brojka će se povećati tri puta.

uzroci

Što je uzrok bolesti? Do danas nema jasnog odgovora, ali najprikladnije objašnjenje može se smatrati formiranjem amiloidnih (senilnih) plakova na zidovima krvnih žila i supstanci mozga, što dovodi do uništenja i smrti neurona.

Mogući uzroci Alzheimerove bolesti:

• Stručnjaci kažu da se najčešće razvoj Alzheimerove bolesti očituje u ljudi s niskom intelektualnom razinom razvoja, koji obavljaju nekvalificirani rad. Prisutnost razvijenog intelekta smanjuje vjerojatnost ove bolesti, jer u ovom slučaju postoji veći broj veza između živčanih stanica. U tom slučaju, funkcije koje obavljaju mrtve stanice prenose se na druge, prethodno neiskorištene.
• Postoje dokazi da se rizik od razvoja ove bolesti povećava svake godine nakon 60 godina. U ranijoj dobi, ova bolest se javlja u osoba s Downovim sindromom.
• Žene su također sklonije demenciji od muškaraca, razlog tome je dulji životni vijek slabijeg spola.

Oblici Alzheimerove bolesti:

• Senilni (sporadični) - početak bolesti nakon 65 godina, simptomi napreduju polako, u pravilu, obiteljska anamneza je odsutna, karakteristična za 90% bolesnika s takvom dijagnozom.
• Presenilnaya (familial) - početak bolesti prije 65 godina, simptomi se brzo razvijaju, postoji opterećena obiteljska povijest.

Čimbenici rizika

Nekorigirani uzroci su prirođene ili stečene anatomske ili fiziološke patologije koje se više ne mogu izliječiti ili promijeniti. Ti čimbenici uključuju:

• starost (više od 80 godina);
• pripadnost ženskom spolu;
• ozljede glave;
• teška depresija, stres;
• nedostatak "treninga" za intelekt.

Djelomično ispravljivi čimbenici čine skupinu bolesti koje uzrokuju akutni ili kronični nedostatak kisika u stanicama moždane kore:

• hipertenzija;
• ateroskleroza krvnih žila vrata, glave, mozga;
• metabolizam lipida;
• dijabetes;
• bolesti srca.

Neki znanstvenici tvrde da isti čimbenici rizika koji povećavaju šanse za razvoj kardiovaskularnih patologija također mogu povećati vjerojatnost razvoja Alzheimerove bolesti. Na primjer:

• Fizička neaktivnost.
• Pretilost.
• Pušenje ili pasivno pušenje.
• Hipertenzija.
• Hiperkolesterolemija i trigliceridemija.
• Dijabetes tipa 2.
• Hrana s nedovoljnom količinom voća i povrća.

Prvi znakovi Alzheimerove bolesti

Znakovi Alzheimerove bolesti ukazuju na prisutnost patoloških promjena u mozgu koje se razvijaju tijekom vremena i progresivno napreduju.

Stanice mozga postupno umiru, a osoba polako gubi pamćenje, postaje odsutna, koordinacija je poremećena. Svi ovi i neki drugi simptomi dovode do demencije. To se često naziva senilni marazam.

U ranoj fazi razvoja Alzheimerove bolesnice mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• Nemotivirana agresija, razdražljivost, nestabilnost raspoloženja;
• Smanjenje vitalne aktivnosti, gubitak interesa za okolne događaje;
• "Nešto s mojim sjećanjem postalo je..." - nesposobnost prisjećanja i onoga što je jučer naučeno i događaja "prohujalih dana";
• Poteškoće s razumijevanjem jednostavnih izraza koje je izrekao sugovornik, nedostatak procesa razumijevanja i formiranje adekvatnog odgovora na obična pitanja;
• Smanjenje funkcionalnih sposobnosti pacijenta.

Iako prvi znaci bolesti dugo ostaju nezapaženi, proces u glavi je u punom zamahu, a različitost patogeneze navodi znanstvenike da iznose različite hipoteze o razvoju bolesti.

faza

Alzheimerova demencija postoji u dvije verzije: uobičajena, koja počinje nakon navršene 65. godine života, i rani oblik, koji je mnogo rjeđi.

Ovisno o izraženosti sindroma razlikuju se sljedeće faze Alzheimerove bolesti:

Preddementsiya

U pred-manjem stupnju javljaju se suptilne kognitivne poteškoće, koje se često otkrivaju samo tijekom detaljnog neurokognitivnog testiranja. Od trenutka pojavljivanja do provjere dijagnoze, u pravilu, prolazi 7-8 godina. U velikoj većini slučajeva, poremećaji pamćenja dolaze do izražaja na nedavnim događajima ili informacijama koje su dan prije primljene, a koje su značajne poteškoće kada je u pitanju sjećanje na nešto novo.

Rana ili rana faza alzheimerove bolesti

Rana demencija - postoji lagani poremećaj u intelektualnoj sferi, uz održavanje pacijentovog kritičkog stava prema problemu. Osim toga, pažnja je poremećena, osoba postaje razdražljiva i nervozna. Često se javljaju jake glavobolje, vrtoglavica. Međutim, s takvim kršenjima nije uvijek moguće uočiti promjene.

Umjerena vrsta

Umjerena demencija - popraćena djelomičnim gubitkom dugotrajne memorije i nekim uobičajenim svakodnevnim vještinama.

Teška Alzheimerova bolest

Teška demencija - uključuje dezintegraciju pojedinca s gubitkom cijelog spektra kognitivnih sposobnosti. Pacijenti su iscrpljeni i psihički i fizički. Oni ne mogu sami provesti ni najjednostavnije radnje, teško se kreću i naposljetku prestaju ustajati iz kreveta. Postoji gubitak mišićne mase. Zbog nepokretnosti razvijaju se komplikacije kao što su kongestivna upala pluća, ranice pod tlakom itd.

Potpora pacijentu u posljednjoj fazi razvoja patologije sastoji se od sljedećih aktivnosti:

• osiguravanje redovitog hranjenja;
• higijenske procedure;
• pomoć u upravljanju fiziološkim potrebama tijela;
• osiguravanje ugodne mikroklime u sobi pacijenta;
• organizacija režima;
• psihološka podrška;
• simptomatsko liječenje.

Simptomi Alzheimerove bolesti

Nažalost, simptomi Alzheimerove bolesti kod starijih osoba počinju se pojavljivati ​​aktivno kada se većina sinaptičkih veza uništi. Kao posljedica širenja organskih promjena na drugo tkivo mozga, starije osobe doživljavaju sljedeća stanja:

Simptomi ranog stadija Alzheimerove bolesti su:

• nemogućnost da se sjetimo događaja nedavno, zaborava;
• nedostatak prepoznavanja poznatih objekata;
• dezorijentacija;
• emocionalni poremećaji, depresija, tjeskoba;
• ravnodušnost (apatija).

Za kasni stadij Alzheimerove bolesti karakteriziraju takvi simptomi:

• lude ideje, halucinacije;
• nemogućnost prepoznavanja rodbine, bliskih ljudi;
• problemi s uspravnim hodom, pretvarajući se u miješanje u hodu;
• u rijetkim slučajevima napadaji;
• gubitak sposobnosti kretanja i samostalnog razmišljanja.

• problemi s pamćenjem bilo kakvih informacija;
• poremećaji u ponašanju;
• neprovođenje najjednostavnijih aktivnosti;
• depresija;
• tearfulness;
• apatija;
• agedoniya.

• razdražljivost;
• gubitak memorije;
• apatija;
• neopravdana agresija;
• neprihvatljivo seksualno ponašanje;
• ratobornost.

Jačanje simptoma Alzheimerove bolesti može:

• usamljenost dugo vremena;
• mnoštvo stranaca;
• nepoznate objekte i okruženja;
• tama;
• groznica;
• infekcije;
• lijekove u velikim količinama.

komplikacije

Komplikacije Alzheimerove bolesti:

• infektivne lezije, najčešće razvoj upale pluća u bolesnika s krevetima;
• stvaranje rana pod pritiskom u obliku ulceracija i vlažnih rana;
• poremećaj vještina u kućanstvu;
• ozljede, nesreće;
• potpuno osiromašenje tijela s atrofijom mišića, sve do smrti.

dijagnostika

Dijagnosticiranje Alzheimerove bolesti je dovoljno teško. Stoga je vrlo važno imati detaljan opis promjena stanja i ponašanja osobe, često od strane rodbine ili zaposlenika. Što prije započne liječenje, to je dulje moguće održavati kognitivne funkcije mozga.

Morate kontaktirati neurologa (kako bi se isključile druge neurološke bolesti) i psihijatra.

Znakovi Alzheimerove bolesti igraju važnu ulogu u dijagnosticiranju ove bolesti. Ako identificirate patologiju u ranoj fazi, možete značajno utjecati na tijek njezina razvoja. Stoga se simptomi povezani s mentalnim poremećajem ne mogu zanemariti.

Druge neurološke patologije mogu biti povezane sa sličnim simptomima, na primjer:

stoga se diferencijalna dijagnostika provodi na sljedeće načine:

• Testiranje na MMSE skali za proučavanje kognitivnih funkcija i njihovih oštećenja.
• Laboratorijske studije - biokemijska analiza krvi, proučavanje endokrinih funkcija tijela.
• CT i NMR kompjutorska tomografija s nuklearnom magnetskom rezonancijom.

Slika prikazuje moždanu atrofiju kod Alzheimerove bolesti (desno)

Važan zadatak liječnika, uz ranu dijagnozu, jest utvrđivanje stupnja određenog stanja. Ako razlikujemo tijek bolesti prema stupnju povrede, bolest se dijeli u tri faze i svaki segment je jednak tri godine. No, trajanje razvoja bolesti je čisto individualno i može biti različito.

Što može pomoći stručnjaku:

• Pregledava pacijenta.
• On će savjetovati rodbinu o pravilima skrbi za njega.
• Propisati liječenje lijekovima koji usporavaju razvoj bolesti.
• Odvest će vas psihijatru, gerontologu i drugim liječnicima na dodatne preglede.

liječenje

Nažalost, izuzetno je teško liječiti Alzheimerovu bolest, jer se do sada nitko nije oporavio od nje. Osim toga, postoji još jedno pitanje: vrijedi li uopće? Naravno, ti su problemi riješeni kod vašeg liječnika.

Lijekovi koji mogu usporiti razvoj Alzheimerove bolesti u početnoj fazi:

1. Antikolinesterazni lijekovi (rivastigmin, galantamin). Karakteristični predstavnik - "Ekselon", "Donepezil". Povećanje koncentracije acetilkolina usporava napredovanje i formiranje patološkog amiloidnog proteina, koji se stvara u mozgu Alzheimerovih pacijenata;
2. Blokatori glutamatnog NMDA receptora. To je "Akatinol Memantin", koji usporava atrofiju sive tvari;
3. Antidepresivi (fluoksetin "Prozac", sertralin, lorazepam).

Kako bi se poboljšao svakodnevni život ljudi oboljelih od Alzheimerove bolesti, koriste se ove metode:

• orijentacija u stvarnosti (pacijentu se daju informacije o svojoj osobnosti, mjestu, vremenu...);
• kognitivna prekvalifikacija (usmjerena na poboljšanje oslabljenih sposobnosti pacijenta);
• art terapija;
• terapija životinja;
• terapija glazbom, itd.

Važno je da rodbina shvati da je bolest kriv za pacijenta, a ne za osobu, da bude tolerantan, da nauči brinuti se za bolesne, osigurati njegovu sigurnost, prehranu, prevenciju oboljenja i infekcija.

Potrebno je pojednostaviti dnevnu rutinu, napraviti natpise - podsjetnike što učiniti, kako koristiti kućanske aparate, potpisati fotografije neprepoznatljivih rođaka, izbjegavati stresne situacije za pacijenta.

Prognoza za Alzheimerove pacijente

Nažalost, Alzheimerova bolest ima razočaravajuću prognozu. Stalno progresivni gubitak najvažnijih funkcija tijela je fatalan u 100% slučajeva. Nakon dijagnoze, očekivano trajanje života je u prosjeku 7 godina. Više od 14 godina živi manje od 3% pacijenata.

Koliko njih živi u posljednjoj fazi Alzheimerove bolesti? Teška demencija počinje kada se pacijent ne može pomaknuti. Tijekom vremena bolest se povećava, dolazi do gubitka govora i sposobnosti da bude svjestan onoga što se događa.

Od trenutka potpunog nedostatka mentalne aktivnosti i kršenja refleksa gutanja do smrti potrebno je nekoliko mjeseci do šest mjeseci. Smrt nastaje kao posljedica infekcije.

prevencija

Nažalost, ne postoje službeno najavljene mjere za sprječavanje Alzheimerove bolesti. Smatra se da je moguće spriječiti ili usporiti napredovanje bolesti redovitim obavljanjem intelektualnih aktivnosti, kao i ispravljanjem nekih od faktora koji uzrokuju bolest:

• hrana (mediteranska prehrana - voće, povrće, riba, crno vino, žitarice i kruh);
• kontrolu krvnog tlaka, razine lipida i šećera u krvi;
• prestanak pušenja.

U vezi s navedenim, kako bi se izbjegla Alzheimerova bolest i usporilo njeno odvijanje, preporučuje se održavanje zdravog načina života, stimuliranje razmišljanja i izvođenje fizičkih vježbi u bilo kojoj dobi.

Prvi znak Alzheimerove bolesti - što trebam tražiti?

Alzheimerova bolest je oblik demencije uzrokovane starenjem ili demencijom (od latinske riječi demencija, što znači ludost).

Doista, prvi znak Alzheimerove bolesti je gubitak pamćenja: pacijenti prvo zaboravljaju što im se dogodilo doslovno prije sat vremena.

Nakon toga, proces atrofije mozga se pogoršava i osoba se već, kako se kaže, ne sjeća.

Poznavanje prvih znakova Alzheimerove bolesti pomoći će vam da pravodobno dobijete pomoć liječnika i produžite puni život za nekoliko godina.

Priroda Alzheimerove bolesti

Demencija u sadašnjoj bolesti razvija se kao posljedica atrofije živčanog tkiva mozga. MRI skenovi prikazuju:

• smanjenje veličine mozga,
• promjene u korteksu polutki,
• karakteristične "Alzheimerove" ili "senilne" (senilne) plakove u moždanoj kori, što dovodi do smrti neurona.

Priroda bolesti, odnosno uzrok nastanka neuronskih plakova, nažalost, još nije precizno određena.

Mozak zdrave osobe i Alzheimerova bolest

O Alzheimerovoj bolesti pouzdano se zna samo sljedeće:

1. Uglavnom su bolesni stariji ljudi, koji su prošli na prijelazu 65, a češće 70 godina. To su 90% bolesnika. Preostalih 10% su slučajevi početka ove bolesti u rasponu od 45-60 godina.
2. Većina slučajeva ranog oblika nastaju zbog mutacija gena nazvanih APP, PSEN1 i PSEN2. Kao rezultat tih mutacija nastaje i akumulira se toksični peptidni beta-amiloid, što dovodi do stvaranja "Alzheimerove" plakete u mozgu. Bolest se u ovom slučaju prenosi s generacije na generaciju, iako ne svaki član obitelji.
3. Postoji teorija o virusnoj prirodi bolesti. Koja vrsta virusa je točno i nije u potpunosti uspostavljena. Predložena je inačica posebne Alzheimerove bolesti, a postoje i dokazi da virus herpesa može utjecati na razvoj demencije.
4. Najčešća teorija Alzheimerove bolesti kao posljedica moderne civilizacije. Ljudski mozak je "lijen" zahvaljujući razvoju informacijske tehnologije. Sve vrste gadgeta koriste se za rješavanje rutinskih mentalnih zadataka, kao što su mali izračuni koje su ljudi nekada radili u svojim mislima, sastavljaju popise obveza i kupnji itd. Kao rezultat toga, mozak nije navikao raditi, mnoge njegove funkcije su izgubljene zbog pasivnosti. Drugi “civilizacijski” faktor je povećanje prosječnog trajanja životnog ciklusa među stanovništvom. Potvrda tome je porast broja bolesnika s demencijom u svim razvijenim zemljama, što je statistički zabilježeno posljednjih desetljeća.
5. Rizik od demencije je povećan kod osoba koje su u životu doživjele teške ozljede glave ili duševne bolesti.
6. Primijećeno je da bolest često pogađa osobe sa slabom intelektualnom aktivnošću i rjeđe - one koji imaju visoko obrazovanje i bave se intelektualnim radom.

Rani znakovi Alzheimerove bolesti - simptomi

Bolest je podmukla jer u ranoj fazi obično je ne primjećuje sam pacijent ili članovi njegove obitelji. Postupno, osoba postaje sve više rastresena i zaborava, dok drugi mogu otpisati što se s njim događa na promjene vezane uz dob.

Rani pacijenti:

• zaboraviti na vrijeme;
• suočavanje s poteškoćama u akcijama koje zahtijevaju pamćenje i pažnju: rad, vožnja automobila, neke kućanske poslove;
• odjednom se možete izgubiti na već poznatom mjestu;
• suočavanje s poteškoćama u komunikaciji: poteškoće u odabiru riječi, osoba koja počinje govoriti i zaboravlja o onome o čemu govori, smanjuje sposobnost razumijevanja govora sugovornika;
• postaju razdražljivi i ljuti ili, naprotiv, apatični i depresivni;
• doživljavanje tjeskobe;
• može pokazati neočekivane ispade agresivnosti.

Najvažniji simptom Alzheimerove bolesti je da osoba zaboravlja na vrijeme.

Simptomi bolesti u općem opisu

Tijek Alzheimerove bolesti uvelike varira u dobi pojave bolesti, te u specifičnostima njezine pojave u pojedinim slučajevima. Ipak, postoje uobičajeni znakovi bolesti:

• Gubitak pamćenja, u početku - kratkoročni, vezan za nedavne događaje; onda se postupno sav prošli život briše iz sjećanja. U srednjoj fazi, osoba se ne sjeća ni svoje mladosti ni djetinjstva, au posljednjem stadiju bolesti ne prepoznaje svoje rođake.
• Osobi postaje teško raditi obične akcije: voziti automobil, obavljati profesionalne aktivnosti (ako osoba radi) ili kućne poslove.
• Osjećaj zbunjenosti ili razočaranja, osobito noću.
• Nasilne promjene raspoloženja - izljevi ljutnje, tjeskobe i depresije.
• Osjećaj dezorijentacije u prostoru: pacijent se lako može izgubiti izvan kuće, au završnoj fazi - u vlastitoj kući (čak i ako živi u jednosobnom stanu).
• Fizički problemi, kao što je nejasan hod, slaba koordinacija pokreta.
• Problemi s komunikacijom. Najprije se zaboravljaju odvojene riječi, konac razgovora se gubi. S razvojem bolesti, pacijent postaje verbozan, ponavlja nekoliko puta istu stvar. U kasnoj fazi, osoba uopće ne govori i postaje nemoguće uspostaviti kontakt s njim.

Postepeni gubitak tjelesnih funkcija dovodi do smrti.

Specifični simptomi bolesti

Kod žena

Donedavno se pretpostavljalo da žene češće razvijaju Alzheimerovu bolest od muškaraca. Doista, prema statistikama, oko 70% pacijenata su predstavnici slabijeg spola. Međutim, kako su pokazala istraživanja u Europi i SAD-u, situacija nije tako jednostavna.

S jedne strane, razlog za taj postotak je razlika u očekivanom trajanju života. Jednostavno rečeno, do dobi u kojoj se bolest dijagnosticira, značajan dio muškaraca jednostavno ne preživi. S druge strane, dokazan je učinak ženskih hormona, kao što su estrogen i drugi, na promjene u neuronima i sinapsi mozga.

Znanstvenici su otkrili da simptomi Alzheimerove bolesti imaju izraženu rodnu specifičnost.

Simptomi bolesti kod žena:

• kognitivni poremećaji (od latinske riječi "Cognitio" - spoznaja): oslabljena memorija, orijentacija u prostoru i vremenu; naknadno, zbunjenost i zamagljeno razmišljanje;
• anhedonia, tj. gubitak užitka iz života, do točke potpune apatije i depresije;
• problemi u ponašanju koji ometaju normalnu komunikaciju: promjene raspoloženja od smijeha do plača, bljeskovi iritacije bez vanjskog uzroka itd.

Na početku bolesti žene doživljavaju ono što se događa u sebi, nastojeći sačuvati svoj društveni status i barem izgled svoje bivše dobrobiti. Shvativši neuspjeh takvih pokušaja, oni se povlače i emocionalno nestabilni.

Čest uzrok demencije kod starijih osoba je Alzheimerov sindrom, pri čemu žene češće pate od te bolesti.

O pansionima za ljude koji pate od Alzheimerove bolesti, recite ovdje.

Vrste senilne demencije i njezine manifestacije razmatrat će se u ovoj niti.

Kod muškaraca

Među predstavnicima jačeg spola, Alzheimerova bolest ima sljedeće značajke:

• sklonost agresiji, verbalna, fizička i seksualna, u usporedbi sa ženama;
• sporije napredovanje demencije;
• sklonost napuštanju doma, skitnica.

Dijagnoza kod muškaraca je teška, jer rođaci često uzimaju simptome Alzheimerove bolesti za promjenu karaktera na gore. Demencija se odvija postupno, pa se zbog toga agresivnost i inkontinencija mogu percipirati od strane rodbine kao neka vrsta muške dobne norme.

Ako na vrijeme otkrijete senilnu demenciju, liječenje senilne demencije lijekovima pomoći će usporiti napredovanje bolesti.

Faze razvoja senilne demencije i prognoze života opisane su u ovoj publikaciji.

Alzheimerova bolest pogađa uglavnom starije osobe, ali nije dio normalnog procesa starenja, jer uzrokuje odumiranje moždanih stanica.

Nakon što ste primijetili prve simptome, odmah se obratite neurologu i on će propisati potrebna istraživanja i terapiju kako bi se zaustavilo napredovanje bolesti i time produžio svjesni život.

Alzheimerova bolest: simptomi, faze, liječenje, prevencija

Alzheimerova bolest je neurodegenerativna bolest, jedan od najčešćih oblika demencije, "senilna demencija". Najčešće se Alzheimerova bolest razvija nakon 50 godina, iako postoje slučajevi dijagnoze u ranijim dobnim razdobljima. Nazvana po njemačkom psihijatru Aloisu Alzheimeru, bolest se trenutno dijagnosticira u 46 milijuna ljudi u svijetu i, prema znanstvenicima, ta brojka bi se mogla utrostručiti u sljedećih 30 godina. Uzroci Alzheimerove bolesti još nisu ustanovljeni, kao što nije razvijen učinkovit lijek za liječenje ove bolesti. Simptomatska terapija Alzheimerove bolesti može ublažiti manifestacije, ali je nemoguće zaustaviti napredovanje neizlječive bolesti.

Alzheimerova bolest: uzroci bolesti

Tvrdi se s visokim stupnjem povjerenja da je glavni uzrok Alzheimerove bolesti amiloidne naslage u tkivu mozga koje uzrokuju poremećaje neuronskih veza i stanične smrti, što dovodi do degeneracije medule.

Amiloidne naslage nastaju u dvije varijante. Amiloidni plakovi koji se prvo formiraju u tkivima hipokampusa, a zatim se šire cijelim mozgom, sprečavaju organ da obavlja svoje funkcije. Amiloid povećava koncentraciju kalcija u moždanim stanicama, što uzrokuje njihovu smrt.
Drugi tip sedimenta su neurofibrilarni čvorovi, jedno od otkrića Alois Alzheimer. Tanglesi pronađeni u istraživanju mozga umrlog pacijenta sastoje se od netopljivog tau proteina, koji također remeti normalnu funkciju mozga.

Uzroci depozita koji dovode do razvoja Alzheimerove bolesti nisu točno utvrđeni. Neurodegenerativne bolesti mozga poznate su već dugo vremena, međutim, Alzheimerova bolest bila je izolirana iz brojnih demencija 1906. godine zbog A. Alzheimera, koji je nekoliko godina promatrao bolesnika s progresivnim simptomima. Godine 1977., na konferenciji o degenerativnim bolestima mozga i kognitivnim poremećajima, Alzheimerova bolest je izolirana kao neovisna dijagnoza zbog prevalencije bolesti i potrebe da se pronađu uzroci njezina razvoja i metode liječenja. Trenutno postoje brojne hipoteze i pretpostavke o mehanizmu nastanka disfunkcije mozga karakteristične za ovu bolest, te su razvijeni principi terapije održavanja pacijenata.

Hipoteza holinergičke Alzheimerove bolesti

Prve studije provedene na proučavanju uzroka bolesti, otkrile su nedostatak neurotransmitera acetilkolina u bolesnika. Acetilholin je glavni neurotransmiter parasimpatičkog živčanog sustava i uključen je u prijenos živčanih impulsa između stanica.
Ova hipoteza dovela je do stvaranja lijekova koji vraćaju razinu acetilkolina u tijelu. Međutim, u liječenju Alzheimerove bolesti, lijekovi su bili neučinkoviti, iako su smanjili ozbiljnost simptoma, ali nisu usporili napredovanje bolesti. Trenutno se lijekovi iz ove skupine koriste tijekom terapije održavanja pacijenata.

Amiloidna hipoteza

Amiloidna hipoteza, koja se temelji na destruktivnom djelovanju beta-amiloidnih naslaga na moždanim stanicama, trenutno je glavna. Unatoč pouzdanosti podataka o djelovanju beta-amiloida, razlog za njegovo nakupljanje u moždanom tkivu nije poznat. Također, ne stvara se lijek koji sprječava njegovo nakupljanje ili potiče resorpciju amiloidnih (senilnih) plakova. Stvorena eksperimentalna cjepiva i lijekovi za čišćenje moždanog tkiva od viška beta-amiloida nisu prošli klinička ispitivanja.

Tauova hipoteza

Hipoteza Tau temelji se na identifikaciji neurofibrilarnih čvorova u tkivu mozga koji proizlaze iz poremećaja u strukturi tau proteina. Ova pretpostavka o uzrocima Alzheimerove bolesti prepoznata je kao relevantna uz hipotezu o amiloidnim naslagama. Uzroci kršenja također nisu identificirani.

Nasljedna hipoteza

Zahvaljujući dugogodišnjim istraživanjima identificirana je genetska predispozicija za Alzheimerovu bolest: učestalost je mnogo veća kod ljudi čiji su rođaci bolovali od ove bolesti. Razvoj Alzheimerove bolesti je "okrivljen" na kromosomima 1, 14, 19 i 21. Mutacije na kromosomu 21 također dovode do Down-ove bolesti, koja ima slične degenerativne pojave u moždanim strukturama.

Najčešće je vrsta „kasne“ Alzheimerove bolesti koja se razvija u dobi od 65 i više godina genetski naslijeđena, ali „rani“ oblik također ima genetske poremećaje u etiologiji. Kromosomske abnormalnosti, nasljeđivanje defekata genoma ne mora nužno dovesti do razvoja Alzheimerove bolesti. Genetska predispozicija povećava rizik od bolesti, ali je ne uzrokuje.

Ako postoji nasljedna rizična skupina, preporučuju se preventivne mjere koje se uglavnom odnose na održavanje zdravog načina života i intenzivnu intelektualnu aktivnost: mentalni rad doprinosi stvaranju više živčanih veza, što pomaže mozgu da preraspodjeljuje funkcije u druga područja kada dio stanica umre, što smanjuje vjerojatnost pojave simptoma senilna demencija.

Alzheimerova bolest: simptomi u različitim stadijima

Alzheimerova bolest je neurodegenerativna bolest u kojoj moždane stanice umiru. Ovaj proces prate najpre oštećene kognitivne funkcije, u kasnijim fazama inhibicijom funkcija cijelog organizma.
Usprkos varijabilnosti simptoma ovisno o pacijentovoj osobnosti, opće manifestacije patologije jednake su za sve.

Prvi znakovi bolesti

Prije svega, kratkoročna memorija pati od dugoročne sigurnosti. Žalbe starijih osoba o zaboravljivosti, koje žele nekoliko puta dobiti istu informaciju, dovoljno su tipične i za dobne osobitosti funkcioniranja mozga i za prve faze Alzheimerove bolesti. U prisustvu bolesti, zaborava se povećava, postaje teško obraditi nove informacije, zapamtiti ne samo lokacije poznatih stvari, nego i imena rođaka, vaše dobi, osnovne informacije.

Drugi simptom ranog stadija bolesti je apatija. Zanimanje za uobičajene oblike razonode se smanjuje, postaje teže prakticirati svoj omiljeni hobi, izlaziti u šetnju, susretati se s prijateljima. Apatija dolazi do gubitka higijenskih vještina: pacijenti prestaju četkati zube, oprati, presvući se.
Uobičajeni simptomi uključuju i poremećaje govora, počevši od pokušaja da se prisjetimo poznate riječi i završimo potpunom nesposobnošću da razumijemo što se čulo, čitamo i samim govorom, izolaciju, odvajanje od voljenih, poremećaje prostorne orijentacije: poteškoće u prepoznavanju mjesta, gubitak doma,

Kod muškaraca je stanje apatije često zamijenjeno ili izmijenjeno povećanom agresivnošću, provokativnim ponašanjem i poremećajima seksualnog ponašanja.
Često je rana dijagnoza bolesti nemoguća, jer pacijenti sami ne shvaćaju simptome patološkog procesa koji su započeli ili ih povezuju s manifestacijama umora i stresa. Jedna od uobičajenih grešaka u ovoj fazi je pokušaj da se uz pomoć alkohola "oslobodi napetosti i opusti": alkoholna pića značajno ubrzavaju smrt moždanih stanica i uzrokuju povećanje simptoma.

Faze Alzheimerove bolesti

Alzheimerova bolest utječe na tkivo mozga, što dovodi do progresivne stanične smrti. Proces započinje u hipokampusu, koji je odgovoran za pohranjivanje i korištenje prikupljenih informacija, i proteže se na druge odjele. Oštećenje moždane kore uzrokuje kognitivno oštećenje: logično razmišljanje pati, sposobnost planiranja.

Masovna smrt stanice dovodi do "isušivanja" mozga, smanjujući njegovu veličinu. S napretkom Alzheimerove bolesti, bolest dovodi do potpune degradacije funkcije mozga: pacijent nije sposoban za samostalnu njegu, ne može hodati, sjediti, jesti sam, u kasnijim fazama žvakati i progutati hranu. Postoji nekoliko klasifikacija faza Alzheimerove bolesti. Najčešći su četiri stadija bolesti.

Rana faza: Predmentija

Ova faza prethodi izrazitoj kliničkoj slici bolesti. Prilikom postavljanja dijagnoze na temelju otvorene simptomatologije, sami pacijenti i njihovi rođaci podsjećaju da se prvi znaci Alzheimerove bolesti manifestiraju nekoliko godina (u prosjeku 8), ali se pripisuju učincima umora, stresa, starosnog pada memorijskih procesa itd.
Glavni simptom ove faze je kršenje kratkoročne memorije: nemogućnost da se sjetite kratkog popisa proizvoda za kupnju u trgovini, popis satova za taj dan, itd. Sve veća potreba za unosima u dnevnik, smartphone, progresivno kućno zaboravljanje, kao i smanjenje broja interesa, povećanje apatije, želja za zatvaranjem.

Rana demencija

U ovoj fazi najčešće se javlja klinička dijagnoza. Uništavanje moždanih stanica i neuronskih veza širi se od hipokampusa na druge dijelove mozga, simptomi se povećavaju, postaje nemoguće pripisati im učinke umora ili prenaprezanja, sami pacijenti ili uz pomoć rodbine idu liječniku.
Novi simptomi pridružuju se poremećajima pamćenja i apatije, najčešće u prvoj fazi, povezani s govorom: pacijent zaboravlja imena objekata i / ili zbunjuje riječi koje zvuče u sličnim, ali različitim u semantičkom opterećenju. Dodani su motorički poremećaji: rukopis se pogoršava, postaje teško staviti stvari na policu, u vrećicu, kuhati hranu. Sveukupni dojam sporosti i nespretnosti posljedica je distrofije i stanične smrti u hotelu mozga, koji je odgovoran za fine motoričke sposobnosti.
U pravilu, u ovoj se fazi većina ljudi suočava s većinom svakodnevnih zadataka i ne gubi svoje samoposlužne vještine, ali s vremena na vrijeme može im trebati pomoć u obavljanju uobičajenih zadataka.

Stadij umjerene demencije

Stupanj umjerene demencije kod Alzheimerove bolesti karakterizira povećanje simptoma bolesti. Postoje značajni znakovi senilne demencije, poremećaji mentalnih procesa: poteškoće u izgradnji logičkih veza, planiranje (na primjer, nemogućnost odijevanja u skladu s vremenskim uvjetima). Smanjena je prostorna orijentacija, pacijenti koji su izvan kuće ne mogu shvatiti gdje se nalaze, što, uz kratkotrajne i dugotrajne poremećaje pamćenja karakteristične za ovu fazu, onemogućuje pamćenje kako je osoba došla do ovog mjesta i gdje živi, ​​kako ime rodbine i sebe.
Kršenje dugoročne memorije dovodi do zaborava imena i lica izvornih, osobnih podataka o putovnici. Kratkoročno pamćenje je toliko smanjeno da se pacijenti ne sjećaju da su jeli prije nekoliko minuta, zaboravili su ugasiti svjetlo, vodu, plin.
Govorne sposobnosti su izgubljene, pacijentima je teško zapamtiti, odabrati riječi za svakodnevni govor, sposobnost čitanja i pisanja je smanjena ili nestaje.
Postoje izražene fluktuacije raspoloženja: apatija se zamjenjuje iritacijom, agresivnošću.
Pacijenti u ovoj fazi zahtijevaju stalan nadzor, iako neke sposobnosti za samopomoć ostaju.

Teška demencija

Alzheimerova bolest u stadiju teške demencije karakterizira potpuni gubitak samopomoći, sposobnost hranjenja, nesposobnost kontrole fizioloških procesa (urinarna inkontinencija, fekalne mase), gotovo potpuni gubitak govora, napredovanje do potpunog gubitka sposobnosti kretanja, gutanja.
Bolesnici trebaju stalnu skrb, u završnoj fazi, hrana se dovodi kroz želučanu cjevčicu.
Sama Alzheimerova bolest nije fatalna. Najčešći uzrok smrti je upala pluća, septički, nekrotični procesi zbog pojave rana od pritiska, pridržavanje Alzheimerove bolesti različite etiologije, ovisno o individualnim osobinama osobe.

Metode za dijagnosticiranje Alzheimerove bolesti

Rane dijagnostičke mjere pomažu nadoknaditi postojeće poremećaje i usporiti razvoj neurodegenerativnog procesa. Nakon otkrivanja karakterističnih neuroloških znakova, potrebno je konzultirati stručnjaka kako bi se utvrdili uzroci njihovog nastanka i ispravilo stanje.

Problemi rane dijagnoze bolesti

Glavni razlog za dijagnozu bolesti nije u ranoj fazi predmentije, u neopreznom je stavu prema manifestaciji primarnih simptoma, kao iu smanjenju pacijentove sposobnosti da adekvatno samopoštovanje svog stanja, što se također manifestira na početku bolesti.
Zaborav, ometanje, motorička nespretnost, smanjenje radne sposobnosti, koje se ne nadoknađuje odmorom, treba postati razlogom za punopravni pregled kod specijaliste. Unatoč činjenici da je prosječna starost Alzheimerove bolesti 50-65 godina, rani oblik počinje na prijelazu od 40 godina, a medicina ima povijest pojave patologije u dobi od 28 godina.

Tipične kliničke manifestacije bolesti

Pri prikupljanju anamneze i analizi pritužbi pacijenata, specijalist ih razlikuje prema kliničkoj slici bolesti: progresivnom oštećenju memorijskih funkcija, od kratkotrajne do dugotrajne, apatiji, gubitku interesa, smanjenoj uspješnosti, aktivnosti, promjenama raspoloženja. Često ovi simptomi otkrivaju simptome depresije, uzrokovane sviješću o padu funkcije mozga, nezadovoljstvu vlastitim sposobnostima, stanjem i stavom drugih.

Alzheimerov test

Alzheimerova bolest je bolest koja u svojim vanjskim manifestacijama može biti slična privremenim stanjima uzrokovanim prolaznim poremećajima i nekim drugim patologijama. Za početnu potvrdu dijagnoze, stručnjak se ne može temeljiti samo na rezultatima prikupljanja informacija od pacijenta i njegovih rođaka, stoga se za razjašnjenje koriste testovi i upitnici iz različitih izvora.
Prilikom testiranja, od pacijenta se traži da zapamti i ponovi nekoliko riječi, pročita i prepričava nepoznati tekst, izvodi jednostavne matematičke kalkulacije, reproducira uzorke, pronalazi zajedničku osobinu, orijentira se u vremenske, prostorne pokazatelje i tako dalje. Sve radnje se lako izvode s intaktnim neurološkim funkcijama mozga, međutim, uzrokuju poteškoće tijekom patološkog procesa u tkivu mozga.
Upitnici se preporučuju stručnjacima za tumačenje, ali se mogu samostalno koristiti kod kuće. Neki testovi interpretacije rezultata dostupni su na internetu.

Neuroimaging metode

Klinička slika i neurološki simptomi u različitim neuro-bolestima su slični, pa Alzheimerova bolest zahtijeva diferencijaciju dijagnoze od vaskularnih poremećaja mozga, razvoja cističnih inkluzija, tumora, učinaka moždanog udara.
Za točne dijagnoze pribjegavaju se instrumentalne metode pregleda: MRI i CT.

Magnetska rezonancija

Magnetska rezonancija mozga je preferirana metoda istraživanja sumnje na Alzheimerovu bolest. Ova metoda neuro-snimanja omogućuje identificiranje karakterističnih simptoma bolesti, kao što su:

• smanjenje količine tvari u mozgu;
• prisutnost inkluzija;
• poremećaje metabolizma u tkivu mozga;
• proširenje komora mozga.

MRI se provodi najmanje dva puta mjesečno za procjenu prisutnosti i dinamike degenerativnog procesa.

Kompjutorska tomografija mozga

Kompjutorizirana tomografija je još jedna tehnika koja se koristi u dijagnostici. Međutim, niža, u usporedbi s MRI, osjetljivost uređaja omogućuje nam da je preporučimo za dijagnosticiranje stanja moždanog tkiva u kasnim stadijima bolesti, kada je oštećenje mozga vrlo značajno.

Dodatne dijagnostičke metode

Positronska emisijska tomografija smatra se najmodernijom dijagnostičkom metodom koja omogućuje određivanje bolesti čak iu najranijim fazama. Ova tehnika ima ograničenja za pacijente s visokom koncentracijom šećera u krvi, budući da se pacijentu daje farmakološki lijek kako bi točno odredio prisutnost nepravilnosti u unutarstaničnom metabolizmu moždanog tkiva. Nisu identificirane druge kontraindikacije za PET.
Za dodatnu dijagnostiku u slučajevima sumnje na Alzheimerovu bolest, diferencijaciju od drugih bolesti i procjenu stanja bolesnika, EEG, laboratorijske pretrage krvi, plazme (NuroPro test), može se provesti analiza spinalne tekućine.

Liječenje Alzheimerove bolesti

Alzheimerova bolest je neizlječiva bolest, tako da je terapija usmjerena na suzbijanje simptoma i manifestacija patološkog procesa i, ako je moguće, usporavanje.

Terapija lijekovima

U skladu s provedenim istraživanjem utvrđeno je da skupine lijekova smanjuju nastanak naslaga koje uništavaju moždane stanice, kao i lijekove koji pomažu poboljšanju kvalitete života pacijenata. To uključuje:

• antikolinesterazna skupina: Rivastimin, Galantamin, Donezipin u različitim oblicima oslobađanja;
• Akatinol memantin i analozi koji djeluju protiv glutamata na moždane stanice;
• simptomatski lijekovi: aminokiseline, lijekovi koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju, smanjuju povećani psiho-emocionalni stres, manifestacije mentalnih poremećaja u kasnim fazama demencije itd.

Alzheimerova bolest: metode prevencije

Alzheimerova bolest je bolest u kojoj mozak gubi svoju funkciju zbog stanične smrti i poremećaja neuronskih veza. Međutim, dokazano je da je ljudski mozak dovoljno plastičan, da stanice i dijelovi mozga mogu djelomično zamijeniti zahvaćena područja, izvršavajući dodatne funkcije.

Kako bi se mozgu pružila prilika za takvu samo-kompenzaciju, broj neuronskih veza trebao bi biti dovoljno visok da se javlja u osoba s mentalnom aktivnošću, intelektualnim hobijima, različitim interesima. Istraživanja pokazuju da je Alzheimerova bolest izravno povezana s razinom inteligencije: što je inteligencija veća, to znači broj stabilnih neuronskih veza u mozgu, a rjeđe se manifestira.

Također je poznato o odnosu učenja stranih jezika i razvoja senilne demencije: što je više znanja, to su manji rizici oboljevanja. Čak iu početnoj fazi bolesti moguće je usporiti razvoj simptoma, ako aktivno počnete trenirati pamćenje, čitati i prepričavati informacije, rješavati križaljke. Alzheimerova bolest je bolest koja uništava živčane veze, a njezin se utjecaj može suprotstaviti stvaranjem novih.

Metode prevencije također uključuju zdrav način života, tjelesnu aktivnost, uravnoteženu prehranu, izbjegavanje alkohola. Još nije poznato koji mehanizmi izazivaju Alzheimerovu bolest, ali postoje dokazi da ozljede glave također mogu uzrokovati nastanak bolesti. Prevencija ozljeda također služi za sprečavanje Alzheimerove bolesti, bolesti koja narušava kvalitetu života ne samo samih pacijenata, nego i njihovih rođaka i prijatelja.