Razmatramo pitanje kompatibilnosti krvnih skupina tijekom transfuzije

Prije nego što sjednete na stolicu za transfuziju krvi, liječnici moraju provesti nekoliko koraka pregleda. Osoba mora imati putovnicu s njim, inače se neće moći registrirati i predati materijal. Obvezno je pregledati i razgovarati s pacijentom kako bi se utvrdile moguće kontraindikacije i izmjerio krvni tlak.

Ne smijete odbiti, pozivajući se na zaposlenje i nedostatak vremena. Želite uspješno prenijeti postupak?

Radnja transfuzije krvi

Transfuzijska pravila

Sljedeći korak je poduzeti opći test krvi, a zatim ga podijeliti u dvije studije, od kojih će prva biti provedena u laboratoriju, a druga - u posebnim odjelima donora kako bi se odredila skupina, Rh faktor, razina hemoglobina i prisutnost infekcija. Dobiveni rezultati nužno se međusobno uspoređuju i uz potvrđene sličnosti bez prisutnosti zaraznih bolesti, pacijenta se poziva u sobu da uzme ogradu. Nakon svih istraživanja, krv darivatelja se skuplja u posebnu posudu i pročišćava u centrifugi, gdje se plazma odvaja od crvenih krvnih stanica. Zatim se stavi u ekstraktor plazme, koji razdvaja plazmu od stanica. Sve ove mjere čišćenja su obvezne, budući da se cjelina, koja nije očišćena od njenog sadržaja, krv za transfuziju odavno ne koristi u medicinskoj praksi kako bi se izbjeglo prenošenje zaraznih bolesti.

Detaljna transfuzija videozapisa

Anna Ponyaeva. Diplomirao na Medicinskoj akademiji u Nižnjem Novgorodu (2007.-2014.) I boravio u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici (2014-2016).

Kako napraviti uzorak?

Prije transfuzije davatelja krvi pacijentu, liječnik je osobno dužan provjeriti njihovu individualnu kompatibilnost testiranjem. Da bi se to postiglo, unaprijed uzet krvni serum iz drugog (0,1 ml) pomiješan je s donorom (0,01 ml) na bijelom papiru, povremeno protresavši ploču sa sadržajem. Nakon 5 minuta, liječnik promatra rezultat: ako dođe do aglutinacije (ljepljenje eritrocita), tada se ta krv ne može koristiti za ovog bolesnika, ali njezina odsutnost ukazuje na individualnu kompatibilnost skupina. Sljedeći je novi test kompatibilnosti s Rh faktorom. Postoji nekoliko mogućnosti za testiranje s 10% želatinom i 33% poliglucinom.

Kako provesti test s 10% želatinom

Kap krvi eritrocita davatelja isprana fiziološkom otopinom stavljena je u epruvetu, dodana je razrijeđena, prethodno zagrijana otopina želatine i pomiješana s dvije kapi pacijentovog seruma. Stavite u vodenu kupelj deset minuta. Nakon tog vremena, uz miješanje, dodajte oko 7 ml fiziološke otopine i cijev nekoliko puta okrenite. Ako je došlo do lijepljenja eritrocita, ovaj materijal se ne može izlijevati. Odsustvo aglutinacije ukazuje na individualnu kompatibilnost Rh faktora.

Uzorak s 33% poliglucinom

Ova metoda se najčešće koristi u medicinskoj praksi. Liječnik uzima centrifugalnu epruvetu, na dnu koje stavlja dvije kapi pacijentovog seruma i dodaje jednu od kapi dane krvi i otopinu poliglucina. Promiješajte i rotirajte cijev oko osi pet minuta tako da se sadržaj rasporedi duž zidova u jednakom sloju. Zatim dodajte 4 ml slane otopine i nagnete cijev za 90 stupnjeva bez miješanja. Gleda na rezultat.

Biološki uzorak

Kako bi se izbjegle naknadne komplikacije nakon transfuzije, na početku je napravljen još jedan biološki uzorak. Mala količina krvi (10-15 ml) prebačena je na pacijenta i stanje se prati tri minute. Ako nije bilo nikakvih reakcija u obliku brzog pulsa ili otežanog disanja, ponovite ovaj postupak još dva puta, neprestano promatrajući pacijenta. Transfuzija je dopuštena samo ako nisu utvrđeni neprihvatljivi pokazatelji. Njihovim prisustvom ne može se provesti transfuzija krvi.

Kako je transfuzija

Nakon potvrđivanja individualne kompatibilnosti i odsutnosti znakova odbacivanja donorskog materijala, počinju samu transfuziju, dok krv treba biti na sobnoj temperaturi, ali ne prelazi prisutnost više od 35 minuta u njoj. Ako postoji potreba za hitnom transfuzijom, onda se grije u vodenoj kupelji na temperaturi od + 37 stupnjeva pod strogom kontrolom termometra. Proces transfuzije krvi provodi se kapanjem koristeći sustav za jednokratnu upotrebu s filtrom ili štrcaljkom za izravnu transfuziju. 50 kapi u minuti - brzina kojom gotovi materijal ulazi u tijelo pacijenta. Nakon svakih 15 minuta i tijekom cijelog postupka, liječnici obavezno provode mjerenja (puls, tlak, temperaturu) i fiksiraju ih u med. karta. Ostaci materijala nakon završetka transfuzije čuvaju se u hladnjaku ne dulje od dva dana. Pacijent ostaje u krevetu nekoliko dana pod stalnim liječničkim nadzorom.

Potreba za transfuzijom

Prije svega, transfuzija krvi je od vitalne važnosti u slučaju velikog gubitka krvi (najčešći slučajevi su nesreće, katastrofe, padovi s golemih visina, nemogućnost primjene snopa za zaustavljanje krvarenja s teškim ozljedama, itd.). Uz znatno smanjen hemoglobin ili prisutnost infekcija, također se transfundira kako bi se uklonila prijetnja životu. Ako osoba ima krvarenje ili tešku anemiju, a postoje i razne bolesti krvi, u takvim slučajevima gotovo uvijek je potrebna intervencija i transfuzija (za kompatibilnost skupina, vidi tablicu ispod).

Posljedice kada je krv donora nespojiva

Razvija se zatajenje jetre i bubrega, poremećena je hematopoetska funkcija, metabolizam, probavni sustav i dolazi do post-transfuzijskog šoka. Liječenje je hitno provedeno u bolnici pod strogim nadzorom liječnika. Što se tiče nekompatibilnosti skupina u biološkom uzorku, one imaju značajno niže indikacije. Osoba ima zimicu, bol u prsima, najvažnije - bol u leđima, brzi puls, anksioznost. U tim slučajevima, transfuzija krvi je neprihvatljiva. Trenutno je rizik od nespojivosti tijekom transfuzije prilično nizak.

Kompatibilnost grupe

Ne uvijek ljudi s istom krvnom grupom mogu postati donatori jedni za druge. Razlozi su brojni. Važno je da se eritrociti obaju ljudi ne lijepe zajedno. U medicini, lijepljenje proteina naziva se aglutinogeni, razlikuju se po dva tipa i označeni su kao A i B. Među ostalim, aglutinini lebde u plazmi ljudske krvi, označeni kao α i β. Važno je napomenuti da se svaka od tih tvari u krvi može nalaziti samo u jednoj od njegovih kopija. Jednostavno rečeno, dva aglutinogena i dva aglutina nikada se neće susresti. Ove komponente i oblik kompatibilnost ili obrnuto, nekompatibilnost jedni s drugima. Razlikuju se sljedeće skupine: 0 (1), 2, 3 i 4 s pozitivnim i negativnim rezus faktorima. Najrjeđe se smatra 4 negativne skupine. Diljem svijeta ima oko 10 posto ljudi u ovoj skupini. Donja tablica pruža podatke o mogućim donatorima za sve vrste skupina.

Kompatibilnost krvi za transfuziju

U klinikama se vrlo često obavlja transfuzija - transfuzija krvi. Zahvaljujući tom postupku liječnici godišnje spašavaju živote tisuća pacijenata.

Donatorski biomaterijal je potreban kada se primaju teške ozljede i neke patologije. I morate se pridržavati određenih pravila, jer s nekompatibilnošću primatelja i davatelja mogu postojati ozbiljne komplikacije, uključujući i smrt pacijenta.

Kako bi se izbjegle takve posljedice, potrebno je provjeriti kompatibilnost krvnih skupina tijekom transfuzije i tek nakon toga nastaviti s aktivnim djelovanjem.

Pravila za transfuziju

Ne svaki pacijent predstavlja ono što je i kako se provodi postupak. Unatoč činjenici da su transfuzije krvi provedene u davna vremena, postupak je započeo svoju najnoviju povijest sredinom 20. stoljeća, kada je otkriven Rh faktor.

Danas, zahvaljujući modernim tehnologijama, liječnici ne samo da mogu proizvoditi krvne nadomjestke, već također mogu sačuvati plazmu i druge biološke komponente. Zahvaljujući tom otkriću, ako je potrebno, pacijentu se može dati ne samo darovana krv, već i druge biološke tekućine, na primjer, svježe zamrznuta plazma.

Da bi se izbjegla pojava ozbiljnih komplikacija, transfuzije krvi moraju se pridržavati određenih pravila:

• postupak transfuzije mora se provesti pod odgovarajućim uvjetima, u prostoriji s aseptičnom okolinom;
• Prije aktivnog djelovanja, liječnik mora samostalno provesti neke preglede i identificirati pacijentovu grupu pomoću ABO sustava, saznati koja osoba ima Rh faktor, te također provjeriti jesu li donor i primatelj kompatibilni;
• potrebno je staviti uzorak za opću kompatibilnost;
• Strogo je zabranjeno korištenje biomaterijala koji nije testiran na sifilis, serumski hepatitis i HIV;
• za postupak, donor može uzeti ne više od 500 ml biomaterijala. Dobivena tekućina se čuva ne dulje od 3 tjedna na temperaturi od 5 do 9 stupnjeva;
• za bebe čija je starost manja od 12 mjeseci, infuzija se provodi uzimajući u obzir pojedinačne doze.

Kompatibilnost grupe

Brojne kliničke studije potvrdile su da različite skupine mogu biti kompatibilne ako se reakcija ne dogodi tijekom transfuzije, tijekom koje aglutinini napadaju strana antitijela i dolazi do ljepljenja eritrocita.

• Prva krvna grupa smatra se univerzalnom. Pogodan je za sve pacijente, jer mu nedostaju antigeni. No, liječnici upozoravaju da se pacijentima s krvnom grupom mogu dodavati samo isti.
• Drugi. Sadrži antigen A. Prikladno za infuziju u bolesnika s skupinama II i IV. Osoba s sekundom može samo unositi krvne skupine I i II.
• Treći. Sadrži antigen B. Prikladno za transfuzije građanima III i IV. Osobe s ovom skupinom mogu sipati samo krv I i III skupine.
• Četvrto. Sadrži oba antigena odjednom, prikladna samo za bolesnike s IV skupinom.

Što se tiče Rh, ako osoba ima pozitivnu Rh, može se također transfuzirati s negativnom krvlju, ali je strogo zabranjeno provoditi postupak u drugačijem redoslijedu.

Važno je napomenuti da pravilo vrijedi samo teoretski, jer je u praksi zabranjeno pacijentima uvesti neidealno prikladan materijal.

Koje su vrste krvi i Rh faktori kompatibilni za transfuziju?

Ne mogu svi ljudi iz iste skupine postati donatori jedni za druge. Liječnici tvrde da se transfuzija može provesti, strogo poštujući utvrđena pravila, inače postoji vjerojatnost komplikacija.

Vizualno odredite kompatibilnost krvi (uzimajući u obzir pozitivne i negativne rezuse) prema sljedećoj tablici:

Kompatibilnost s krvnom skupinom

Krv je unutarnje tijelo tijela, formirano tekućim vezivnim tkivom. Krv se sastoji od plazme i formiranih elemenata: leukocita, eritrocita i trombocita. Krvna skupina - sastav određenih antigenih svojstava eritrocita, koji se određuju identificiranjem specifičnih skupina proteina i ugljikohidrata koji čine membrane eritrocita. Postoji nekoliko klasifikacija humanih krvnih grupa, među kojima su najznačajnije AB0 klasifikacija i Rh faktor. Humana krvna plazma sadrži aglutinine (α i β), humani eritrociti sadrže aglutinogene (A i B). Štoviše, iz proteina A i α u krvi može sadržavati samo jedan, kao i iz proteina B i β. Tako su moguće samo 4 kombinacije koje određuju krvnu grupu osobe:

• α i β definiraju 1 krvnu skupinu (0);
• A i P određuju 2. krvnu skupinu (A);
• a i B određuju 3. krvnu skupinu (B);
• A i B određuju 4. krvnu skupinu (AB).

Rh faktor - specifični antigen (D), smješten na površini crvenih krvnih stanica. Pojmovi "rezus", "Rh-pozitivan" i "Rh-negativan", koji se obično koriste, odnose se specifično na D-antigen i objašnjavaju njegovu prisutnost ili odsutnost u ljudskom tijelu. Kompatibilnost krvnih grupa i rezus kompatibilnosti su ključni pojmovi koji su individualni identifikatori ljudske krvi.

Kompatibilnost s krvnom skupinom

Teorija kompatibilnosti krvnih grupa nastala je sredinom 20. stoljeća. Transfuzija krvi (transfuzija krvi) koristi se za obnavljanje cirkulirajućeg volumena krvi u ljudskom tijelu, zamjena njegovih komponenti (eritrociti, leukociti, proteini plazme), povratak osmotskog tlaka, s hematopoetskom aplazijom, infekcijama, opeklinama. Transfuzija krvi mora biti kompatibilna kako u skupini, tako iu Rh faktoru. Kompatibilnost krvnih skupina određena je glavnim pravilom: crvene krvne stanice donora ne bi trebale biti aglutinirane plazmom domaćina. Dakle, na sastanku sličnih aglutinina i aglutinogena (A i α ili B i β) počinje reakcija sedimentacije i naknadnog uništenja (hemolize) eritrocita. Kao glavni mehanizam transporta kisika u tijelu, krv prestaje obavljati respiratornu funkciju.

Vjeruje se da je prva krvna grupa 0 (I) univerzalna, koja se može transfuzirati primateljima s bilo kojom drugom krvnom grupom. Četvrta krvna skupina AB (IV) je univerzalni primatelj, tj. Njeni vlasnici se mogu transfuzirati s krvlju bilo koje druge skupine. U pravilu, u praksi slijedite pravilo o točnoj kompatibilnosti krvnih grupa, transfuziju krvi jedne skupine, uzimajući u obzir Rh faktor primatelja.

1 krvna grupa: kompatibilnost s drugim skupinama

Vlasnici prve krvne skupine 0 (I) Rh– mogu postati davatelji za sve ostale krvne skupine 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–. U medicini je bilo uobičajeno govoriti o univerzalnom donatoru. U slučaju darovanja 0 (I) Rh +, slijedeće krvne skupine mogu postati njegovi primatelji: 0 (I) Rh +, A (II) Rh +, B (III) Rh +, AB (IV) Rh +.

Trenutno, krvna grupa 1, čija je kompatibilnost sa svim drugim krvnim skupinama dokazana, koristi se za transfuziju krvi primateljima druge krvne skupine u iznimno rijetkim slučajevima u količinama ne većim od 500 ml. Kod primatelja krvne skupine 1 kompatibilnost će biti kako slijedi:

• s Rh +, donor može postati ili 0 (I) Rh– ili 0 (I) Rh +;
• s Rh–, samo 0 (I) Rh– može postati donor.

2 krvna grupa: kompatibilnost s drugim skupinama

Krvna skupina 2, čija je kompatibilnost s drugim krvnim skupinama vrlo ograničena, može se prenijeti na primatelje s A (II) Rh +/– i AB (IV) Rh +/– u slučaju negativnog Rh faktora. U slučaju pozitivnog Rh faktora Rh + skupine A (II), može se sipati samo primateljima A (II) Rh + i AB (IV) Rh +. Za vlasnike 2 krvne grupe kompatibilnost je sljedeća:

• s vlastitim A (II) Rh +, primatelj može primiti prvih 0 (I) Rh +/–, a drugi A (II) Rh +/–;
• s vlastitim A (II) Rh-primateljem može primiti samo 0 (I) Rh– i A (II) Rh–.

Krvna skupina 3: kompatibilnost s transfuzijom s drugim skupinama

Ako je darivatelj vlasnik krvne skupine 3, kompatibilnost će biti kako slijedi:

• s Rh +, B (III) postaje Rh + (treći pozitivan) i AB (IV) Rh + (četvrti pozitivan);
• s Rh–, B (III) Rh +/– i AB (IV) Rh +/– postaju primatelji.

Ako primatelj posjeduje krvnu skupinu 3, kompatibilnost će biti kako slijedi:

• s Rh +, donori mogu biti 0 (I) Rh +/–, kao i B (III) Rh +/–;
• s Rh–, vlasnici 0 (I) Rh– i B (III) Rh– mogu postati donori.

4. krvna grupa: kompatibilna s drugim skupinama

Nositelji 4 pozitivne krvne skupine AB (IV) Rh + nazivaju se univerzalni primatelji. Dakle, ako primatelj ima krvnu skupinu 4, kompatibilnost će biti kako slijedi:

• s Rh +, donori mogu biti 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–;
• s Rh–, donori mogu biti 0 (I) Rh–, A (II) Rh–, B (III) Rh–, AB (IV) Rh–.

Nešto drugačija situacija se primjećuje kada donor ima krvnu skupinu 4, kompatibilnost će biti kako slijedi:

• s Rh +, primatelj može biti samo jedan AB (IV) Rh +;
• na Rh–, primatelji AB (IV) Rh + i AB (IV) Rh- mogu postati primatelji.

Kompatibilnost krvnih skupina za začeće djeteta

Jedna od ključnih vrijednosti kompatibilnosti krvnih skupina i Rh faktora je koncepcija djeteta i nošenje trudnoće. Kompatibilnost krvnih grupa partnera ne utječe na vjerojatnost začeća djeteta. Kompatibilnost krvnih skupina za začeće nije toliko važna koliko kompatibilnost Rh faktora. To se objašnjava činjenicom da kada antigen (Rh faktor) uđe u tijelo koje ga nema (Rh-negativan), počinje imunološka reakcija u kojoj tijelo primatelja počinje proizvoditi aglutinine (destruktivne proteine) na Rh faktor. Kada Rh-pozitivni eritrociti ponovno uđu u krv Rh-negativnog primatelja, dolazi do aglutinacije (lepljenja) i hemolize (razaranja) dobivenih eritrocita.

Rezus-konflikt je nekompatibilnost krvnih skupina Rh-negativne Rh– majke i Rh + fetusa, zbog čega se crvene krvne stanice u djetetovom tijelu raspadaju. Krv bebe, u pravilu, ulazi u tijelo majke samo tijekom poroda. Proizvodnja aglutinina u antigenu djeteta tijekom prve trudnoće odvija se prilično sporo, a do kraja trudnoće ne doseže kritičnu vrijednost opasnu za fetus, što prvu trudnoću čini sigurnom za dijete. Rezus-konfliktna stanja tijekom druge trudnoće, kada su aglutinini sačuvani u majčinom Rh tijelu, manifestiraju se razvojem hemolitičke bolesti. Rezus-negativne žene nakon prve trudnoće preporuča se uvođenje anti-rezus globulina kako bi se razbio imunološki lanac i zaustavila proizvodnja anti-rezusnih tijela.

Kompatibilnost krvi različitih skupina tijekom transfuzije

Dan darivanja obilježio je rođendan austrijskog liječnika i imunologa Karla Landsteinera (1868–1943), koji je 1930. dobio Nobelovu nagradu za fiziologiju i medicinu za otkrivanje krvnih grupa ljudi.

Globalna tema Svjetskog dana darivatelja krvi svake se godine ažurira u znak priznanja nezainteresiranim ljudima koji svoju krv daruju posve nepoznatim ljudima.

Za kampanju Svjetskog dana darivatelja krvi 2012. godine izabrana je tema „Svaki darivatelj krvi je junak“, zasnovan na ideji da svaki od nas može postati junak ako daruje svoju krv.

Ovogodišnja kampanja ima za cilj:

- izraziti zahvalnost ljudima koji daruju krv i povećavaju svoje samopoštovanje kako bi nastavili redovito darivati ​​krv;

- nadahnjuju ljude koji ne daruju krv i imaju dobro zdravlje da doniraju krv;

- potaknuti osoblje za pružanje krvi da osigura da svaki put kada donatori daruju krv, izraze svoju zahvalnost za „herojska“ djelovanja;

- uvjeriti ministarstva zdravstva da je potrebno pokazati svoju zahvalnost donatorima krvi i osigurati odgovarajuća sredstva za prelazak na 100% dobrovoljno darivanje krvi.

Verzija 5.1.11 beta. Da biste kontaktirali urednike ili prijavili pogreške, koristite obrazac za povratne informacije.

© 2018 MUP "Rusija danas"

Mrežno izdanje RIA Novosti registrirano je u Saveznoj službi za nadzor u području telekomunikacija, informacijskih tehnologija i masovnih komunikacija (Roskomnadzor) 8. travnja 2014. godine. Potvrda o registraciji broj FS77-57640

Osnivač: Savezno državno jedinstveno poduzeće "Međunarodna informacijska agencija" Russia Today "(IIA" Rusija danas ").

Glavni i odgovorni urednik: Anisimov A.S.

E-mail adresa uredništva: [email protected]

Urednici telefona: 7 (495) 645-6601

Ovaj resurs sadrži materijale 18+

Registracija korisnika u usluzi RIA Club na Ria.Ru stranici i autorizacija na drugim stranicama medijske grupe Russia Today koja koristi račun ili korisničke račune u društvenim mrežama znači prihvaćanje ovih pravila.

Korisnik se svojim radnjama obvezuje da neće kršiti važeće propise Ruske Federacije.

Korisnik se obvezuje govoriti u odnosu na ostale sudionike u raspravi, čitatelje i osobe koje se pojavljuju u materijalima.

Komentari se objavljuju samo na jezicima na kojima se prezentira glavni sadržaj materijala u kojem korisnik postavlja komentar.

Na internetskim stranicama medijske grupe "Russia Today" MUP može urediti komentare, uključujući i one preliminarne. To znači da moderator provjerava usklađenost komentara s ovim pravilima nakon što je autor objavio komentar i postao dostupan drugim korisnicima, kao i prije nego što je komentar postao dostupan drugim korisnicima.

Korisnički komentar bit će izbrisan ako:

• ne odgovara temi stranice;
• promiče mržnju, diskriminaciju na rasnoj, etničkoj, seksualnoj, vjerskoj, socijalnoj osnovi, krši prava manjina;
• krši prava maloljetnika, nanosi im štetu u bilo kojem obliku;
• sadrži ideje ekstremističke i terorističke prirode, poziva na nasilnu promjenu ustavnog poretka Ruske Federacije;
• sadrži uvrede, prijetnje drugim korisnicima, određenim pojedincima ili organizacijama, ponižava čast i dostojanstvo ili narušava njihov poslovni ugled;
• sadrži uvrede ili poruke koje izražavaju nepoštivanje MUP-a Russia Today ili zaposlenika agencije;
• krši privatnost, distribuira osobne podatke trećih osoba bez njihovog pristanka, otkriva tajne korespondencije;
• sadrži poveznice na scene nasilja, okrutno postupanje sa životinjama;
• sadrži informacije o metodama samoubojstva, poticanju na samoubojstvo;
• slijedi komercijalne ciljeve, sadrži neprikladno oglašavanje, ilegalno političko oglašavanje ili linkove na druge mrežne resurse koji sadrže takve informacije;
• ima nepristojan sadržaj, sadrži opscen jezik i njegove derivate, kao i savjete o upotrebi leksičkih jedinica koje potpadaju pod tu definiciju;
• sadrži spam, reklamira distribuciju neželjene pošte, usluge masovne pošte i resurse za zarađivanje na Internetu;
• reklamira uporabu opojnih / psihotropnih droga, sadrži informacije o njihovoj proizvodnji i uporabi;
• sadrži veze na viruse i zlonamjerni softver;
• To je dio kampanje u kojoj postoji veliki broj komentara s istim ili sličnim sadržajem ("flash mob");
• autor zloupotrebljava pisanje velikog broja beznačajnih poruka, ili je značenje teksta teško ili nemoguće uhvatiti (“poplava”);
• autor krši netiket prikazujući oblike agresivnog, izrugujućeg i uvredljivog ponašanja (“trolling”);
• autor pokazuje nepoštivanje ruskog jezika, tekst je pisan na ruskom jeziku latinskim, u cijelosti ili uglavnom tiskan velikim slovima ili nije podijeljen u rečenice.

Molimo pišite ispravno - komentari koji pokazuju nepoštivanje pravila i normi ruskog jezika mogu se blokirati bez obzira na sadržaj.

Uprava ima pravo, bez upozorenja, blokirati korisniku pristup stranici u slučaju sustavnog kršenja ili jednokratnog grubog kršenja pravila za komentiranje od strane sudionika.

Korisnik može pokrenuti obnovu svog pristupa pisanjem e-pošte na [email protected]

Pismo mora sadržavati:

• Tema - Vraćanje pristupa
• Prijava korisnika
• Objašnjenje razloga za radnje koje su kršile gore navedena pravila i rezultirale su blokiranjem.

Ako moderatorima bude moguće vratiti pristup, to će biti učinjeno.

U slučaju ponovljenog kršenja pravila i ponovnog blokiranja pristupa korisniku ne može se vratiti, blokiranje u ovom slučaju je dovršeno.

Kompatibilnost krvi tijekom transfuzije

Praksa transfuzije krvi pojavila se davno. Još u antičko doba, ljudi su pokušavali transfuziju krvi, pomažući uglavnom ženama u radu i ozbiljno ozlijeđenim. Ali tada nitko nije znao da je kompatibilnost krvi tijekom transfuzije osnovno pravilo, nepoštivanje koje može dovesti do komplikacija, do i uključujući smrt primatelja. Tijekom postupka transfuzije mnogi su pacijenti umrli. Krv je počela polagano transfundirati, promatrajući reakciju pacijenta. I tek u 20. stoljeću otkrivene su prve 3 krvne grupe. Malo kasnije i otvorio četvrti.

Kompatibilnost krvnih grupa kao koncept nastao je ne tako davno, kada su znanstvenici pronašli specifične proteine ​​sadržane u staničnoj membrani crvenih krvnih stanica, odgovorni su za krvnu skupinu. Sada je to znanje postalo sustav AB0. Postupak transfuzije krvi provodi se s velikim gubitkom krvi zbog ozljeda, teškim operacijama i nekim bolestima.

Kompatibilnost krvi

Najvažniji kriterij za odabir donora za pacijenta je kompatibilnost krvnih skupina tijekom transfuzije. Da biste odgovorili na pitanje zašto nema kompatibilnosti s krvlju, morate znati da ne postoji univerzalna skupina za svakoga, ali će vam posebna tablica pomoći da pronađete pravu u kojoj su krvne grupe prikladne za svakoga:

Tablica kompatibilnosti krvi

• Primjerice, osoba iz prve skupine je idealan davatelj krvi, pogodna je za sve ostale skupine, četvrta je univerzalni primatelj.
• Prva skupina (0) lako se može preliti u sve druge skupine, ali ona može prihvatiti samo svoju vlastitu, prvo.
• Drugi (A) odgovara drugom i četvrtom, ali može prihvatiti svoje i prvo.
• Treći (B) je donator svoje i četvrte skupine i prihvaća samo treću i prvu.
• Četvrta krvna grupa (AB) je idealan primatelj, prihvaća sve krvne skupine, ali samo je četvrta prikladna kao donor.

Osim ljudskih krvnih grupa, postoji još jedan važan kriterij po kojem se donor i primatelj međusobno podudaraju. Velika važnost pridaje se Rh faktoru ili antigenu. Pozitivno je i negativno, nespojivo.

Na primjer, ako davalac krvi s trećom krvnom grupom i negativnim Rh faktorom transfuziraju pacijenta s istom skupinom s drugim Rh faktorom, pacijent se drži zajedno s eritrocitima donora, javlja se reakcija nekompatibilnosti. U medicini se taj proces naziva reakcija aglutinacije i dovodi do smrti. Broj antigena u krvnoj plazmi također je određen različitim sustavima.

Kako odrediti krvnu skupinu

Da bi se odredila krvna skupina tijekom transfuzije, uzima se standardni serum i u njega se ispušta krv testa. Ovaj serum sadrži određena antitijela. Reakcija na krv se javlja s antigenima u crvenim krvnim stanicama. Oni su ili slični serumskim antitijelima ili ne. Eritrociti u različitim krvnim skupinama aglutiniraju se određenim serumom, tj. Akumuliraju se u maloj masi.

• Primjer: Za otkrivanje treće (B) i četvrte krvne skupine (AB) koristi se serum koji sadrži anti-B antitijela.
• Za drugi (A) i četvrti (AB) pripravljen je serum koji sadrži anti-A protutijela.
• Krvna skupina 1 (0) s bilo kojim serumom ne uzrokuje nikakve reakcije.

Transfuzijska pravila

Potrebu za transfuzijom krvi određuje liječnik pacijenta. Krv donora i pacijenta može biti nekompatibilna zbog skupina, stoga se prije postupka uvijek testira na kompatibilnost krvi. Ako se ova provjera ignorira, doći će do neugodnih posljedica, pacijent može umrijeti. Da bi postupak transfuzije bio uspješan, liječnik, bez obzira na rezultate ranog pregleda, mora provesti niz testova u određenom redoslijedu.

Morate znati sljedeća pravila za transfuziju krvi:

• Provjera kompatibilnosti krvnih grupa. To se radi testovima i sustavom AB0.
• Definicija i usporedba Rh faktora davatelja i pacijenta.
• Testiranje za individualnu kompatibilnost.
• Izvođenje biološkog uzorka.

Nespojivost između skupina majke i djeteta

Dešava se da djevojka, koja je trudna, ima negativan Rh faktor, a beba je pozitivna. U ovom slučaju, porođaj postaje opasan i za majku i za dijete, jer tijekom procesa dolazi do kontakta krvi trudnoće, a pojavit će se i nekompatibilnost krvi majke i djeteta. Samo koristiti univerzalnu krvnu skupinu u ovom slučaju je beskorisno, mnogo je važnije odabrati Rh faktor. Ako majka odluči zatrudnjeti drugi put, ima veće šanse za pobačaj i prerano mrtvo dijete. Ako dijete preživi nakon poroda, patit će od hemolitičke bolesti.

Tablica krvnih grupa za začeće

Srećom, živimo u doba progresivne medicine, a ako se rođenje odvija u bolnici, takav slučaj ne predstavlja posebnu opasnost. Mami se daje injekcija posebne tvari koja blokira stvaranje antitijela u krvi. Tada donacija nije potrebna i hemolitička bolest se ne događa. Dijete se rađa potpuno zdravo.

Test kompatibilnosti

Kako bi se osiguralo da antitijela u krvi pacijenta ne reagiraju agresivno na crvene krvne stanice davatelja, provodi se test kompatibilnosti krvnih skupina.

Liječnici utvrđuju kompatibilnost krvi tijekom transfuzije na dva načina:

Izvršiti uzorkovanje krvi iz vene u volumenu od 5 ml, ulijevati u spec. medicinskoj centrifugi, dodati 1 kap standardnog seruma, pripremljenog za ispitivanje. Tu se također kaplje krv primatelja, u količini od nekoliko kapi. Promatrajte reakciju 5 minuta. Također je potrebno ispustiti 1 kap vodene otopine natrijeva klorida, izotonične krvne plazme. Reakcija se analizira na aglutinaciju. Ako se ne dogodi aglutinacija, krvne grupe su kompatibilne i donator daruje onoliko krvi koliko je potrebno.

Druga metoda je kontrola. Provodi se kada već postoji potencijalni donator za primatelja. Suština metode je postupno davanje krvi primatelju i promatranje reakcije. Prvo, unosi se nekoliko mililitara 3 minute, ako nema reakcije, dodaje se još malo.

Dok provode postupak pregleda, liječnici se rukovode posebnim stolom.

Registracija nakon transfuzije

Čim se završi postupak transfuzije krvi, na kartici sudionika upisuju se sljedeće informacije o krvi: grupa, Rh, itd.

Ako osoba želi biti stalni donator, treba dati svoje podatke i kontakte za daljnju suradnju, kao i ako želi sklopiti ugovor s donatorskim centrom.

Zdravlje primatelja i donatora pažljivo se prati, osobito ako imaju rijetku krvnu skupinu i donator se smanjio.

Ne trebate se bojati tog procesa, jer je registracija nakon postupka transfuzije krvi dovoljna da se sjetite da pomaganjem ljudima na ovaj način darivatelj postaje mlađi i zdraviji, jer se na račun donacije češće ažurira krv.

No, najugodnija nagrada je razumijevanje da će zahvaljujući ovom postupku donator spasiti nečiji život.

Kompatibilnost krvi u skupini i Rh faktor tijekom transfuzije

Transfuzija krvi široko se koristi u modernoj medicini. Kao što znate, kada je krvotok prazan, događa se smrt. Donirana krv je potrebna ne samo za veliki gubitak krvi, već i za neke bolesti. Zahvaljujući transfuziji krvi moguće je spasiti živote i poboljšati zdravlje tisuća ljudi. Teorija kompatibilnosti krvi pojavila se relativno nedavno - sredinom prošlog stoljeća. Tako je postalo moguće izbjeći ozbiljne učinke transfuzije zbog nekompatibilnosti.

Transfuzija krvi je ozbiljan postupak, tijekom kojeg je potrebno strogo slijediti određena pravila. Nekompatibilnost primatelja i davatelja može dovesti do ozbiljnih posljedica, odnosno do smrti pacijenta. Kod transfuzije neprikladne krvi dolazi do lepljenja eritrocita (reakcija aglutinacije) i njihovog uništavanja. Kompatibilnost krvnih skupina pažljivo se provjerava prije provedbe postupka.

ABO i RH sustav

Osnovna klasifikacija krvi je sustav AB0, koji je otkriven početkom 20. stoljeća. Određuje ih prisutnost specifičnih antigena (aglutinogena) A i B na površini eritrocita, a jedan od zadataka je dati signal o prisutnosti stranih elemenata, što uzrokuje imunološki odgovor organizma. Imunološki sustav ne reagira na svoje antigene, ali kada postoje oni koji nisu u tijelu, on ih uzima za neprijatelje i počinje uništavati. Tijelo proizvodi antitijela (imunoglobuline) na strane antigene, kao rezultat njihove reakcije, crvene krvne stanice se lijepe zajedno.

Skup antigena koji se nalazi na crvenim krvnim stanicama određuje članstvo u određenoj skupini. Zapravo, liječnici znaju oko 400 antigena, pa stoga postoji dosta klasifikacija. Međutim, svojstva većine antigena su blaga i ne uzimaju se u obzir tijekom transfuzije. Najveća pažnja u transfuzijama krvi daje se AB0 i Rh sustavima.

Prema sustavu AB0, krv je podijeljena u četiri skupine. Prvi nema niti jedan niti drugi antigen, drugi ima samo A, treći ima B, četvrti ima oba antigena A i B. Plazma sadrži prirodna antitijela (aglutinine) anti-A i anti-B (α i β). ). U krvi mogu biti samo suprotni antigeni i antitijela. Prvi sadrži anti-A i anti-B, drugi sadrži anti-B (β), treći sadrži anti-A (α), a u četvrtoj plazmi nema antitijela.

Sve nijanse problema kompatibilnosti krvnih skupina: tijekom transfuzije, začeća djeteta i trudnoće

U suvremenoj medicini od najveće je važnosti kompatibilnost krvnih skupina. Transfuzija krvi - nezamjenjiv postupak za liječenje bolesti. Ali slagalicu kompatibilnosti krvi mučilo je više od jedne generacije liječnika. Eksperimenti s transfuzijom provedeni su mnogo godina. Znanstvenici nisu mogli razumjeti zašto u jednom slučaju krv koja je transfundirana spašava osobu, au drugom - ubija u sekundi. Spašeni su stotine života, ali bezbroj ljudi je palo na oltar znanosti.

Kod planiranja trudnoće važna je krvna grupa. Kompatibilnost roditelja na toj osnovi učinit će tijek trudnoće povoljnim i spriječiti eventualne komplikacije.

Krvna skupina: pojam, bit, povijest otkrića

Podrijetlo ideja o krvnim skupinama seže duboko u XVII. Godine 1628. W. Garvey je otkrio fenomen cirkulacije tekućine u tijelu. Engleski liječnik inicirao je brojne transfuzijske pokuse.

Dugi niz godina nije bilo pozitivnog rezultata. Uz različit uspjeh, postupak je uspješno završen, ali to je bilo zbog sreće, a ne zbog zakona. Do 20. stoljeća, postupak transfuzije krvi bio je slučajan. Pribegavali su mu u slučaju krajnje nužde, kada je u pitanju pacijentov život.

Otkrivač na ovom području bio je K. Landsteiner. Nakon niza pokusa s eritrocitima i plazmom, 1901. godine objavio je članak "O pojavama aglutinacije normalne ljudske krvi". Danas je opisao tri glavne skupine. Četvrtu skupinu otkrio je njegov učenik nešto kasnije. Relativno nedavno otkriće omogućilo je rješavanje problema zbog kojeg se nekoliko generacija neuspješno borilo.

Krvna skupina je genetska osobina koju kontroliraju geni koji nisu spolni. Klasifikacija se temelji na razlikama antigena na površini eritrocita i antitijela u plazmi. Autoantigeni su molekule receptora na površini svake stanice u tijelu. I antitijela i antigeni su "zabilježeni" u genetskom kodu i naslijeđeni. Vlastiti antigeni tijela ne treba miješati s patogenim, ulazeći u ljudsko tijelo izvana.

Postoje tri skupine različitih antigena na eritrocitima: heterofilni, specifični i specifični. Specifični antigeni i njihove razlike određuju pripadnost osobe određenoj klasifikaciji krvnih skupina.

Tipologija krvnih grupa

U ljudskoj krvi postoje mnogi antigeni sustavi, na primjer: AB0, Kell, Duffy, Kidd, Rh, MNS, luteranski itd.

Sustavi AB0 i Rh-faktora su najznačajniji u hemotransfuziologiji.

Krvne skupine prema sustavu AB0

Uključuje antigene (aglutinogene) A i B i antitijela (aglutinine) α i β. U isto vrijeme u tijelu, oni ne mogu biti, to će dovesti do uništenja crvenih krvnih stanica.

• 0 (I) - oba antigena su odsutna, antitijela α i β;
• Prisutan je (II) - antigen A, β antitijela;
• U (III) - postoji antigen B, antitijela α;
• AB (IV) - oba antigena su prisutna, nema antitijela.

Krvne skupine na sustavu Rh-faktor

Samo ih je dvoje. Prvu skupinu (Rh +) karakterizira prisutnost antigena Rh0 (D), a drugi (Rh-) - odsutnost. Detaljnije o ovoj klasifikaciji ćemo raspraviti u nastavku.

Transfuzija krvi prema skupini: komplikacije

Kao i svaki drugi medicinski postupak, transfuzija krvi ima svoje kontraindikacije. Nepravilna tehnika i nedovoljna istraživanja prije operacije mogu dovesti do fatalnih komplikacija.

Krvna skupina (AB0): suština, definicija u djetetu, kompatibilnost, na što utječe?

Neke životne situacije (nadolazeća operacija, trudnoća, želja da postanu donatori, itd.) Zahtijevaju analizu, koju smo nazivali jednostavno: "krvna grupa". U međuvremenu, u širem smislu riječi, postoji određena netočnost, budući da većina nas podrazumijeva dobro poznati AB0 eritrocitni sustav, koji je opisao Landsteiner 1901. godine, ali ne zna za njega i stoga kaže “test krvi u grupu”, čime se odvaja još jedan važan rhesus sustav.

Karl Landsteiner, koji je za ovo otkriće dobio Nobelovu nagradu, tijekom svog života nastavio je raditi na pronalaženju drugih antigena smještenih na površini crvenih krvnih stanica, a 1940. svijet je saznao za postojanje Rezusovog sustava, koji se nalazi na drugom mjestu. Osim toga, znanstvenici su 1927. godine pronašli proteinske tvari izolirane u sustavu crvenih krvnih stanica - MNs i Pp. U to vrijeme to je bilo veliko otkriće u medicini, jer su ljudi sumnjali da gubitak krvi može dovesti do smrti organizma, a tuđa krv može spasiti živote, pa su pokušali transfuziju iz životinja u čovjeka i od čovjeka do čovjeka. Nažalost, uspjeh nije uvijek dolazio, ali znanost se pouzdano kretala naprijed i sada smo samo izvan navike razgovarati o krvnoj grupi, implicirajući AB0 sustav.

Što je krvna grupa i kako je postala poznata?

Određivanje krvne skupine temelji se na klasifikaciji genetski određenih individualno specifičnih proteina svih tkiva ljudskog tijela. Ove strukture specifične za organe nazivaju se antigeni (alloantigens, isoantigens), ali ih se ne smije miješati s antigenima specifičnim za određene patološke entitete (tumore) ili infektivne proteine ​​koji ulaze u tijelo izvana.

Antigenski skup tkiva (i krvi, naravno), dan od rođenja, određuje biološku individualnost određenog pojedinca, koji može biti osoba, i bilo koja životinja, i mikroorganizam, to jest, izoantigeni karakteriziraju karakteristične skupine koje omogućuju razlikovanje tih pojedinaca unutar njihove vrste.

Alloantigenska svojstva naših tkiva počela su proučavati Karl Landsteinera, koji je miješao krv (eritrocite) ljudi sa serumima drugih ljudi i primijetio da se u nekim slučajevima eritrociti drže zajedno (aglutinacija), au drugima boja ostaje homogena. Međutim, najprije su znanstvenici pronašli 3 skupine (A, B, C), četvrtu krvnu skupinu (AB) kasnije je otkrio češki Jan Yansky. Godine 1915. u Engleskoj i Americi već su dobiveni prvi standardni serumi koji sadrže specifična antitijela (aglutinine), koji određuju članstvo u grupi. U Rusiji se krvna grupa prema sustavu AB0 počela utvrđivati ​​iz 1919., ali digitalni simboli (1, 2, 3, 4) počeli su se primjenjivati ​​1921. godine, a nešto kasnije počeli su koristiti alfanumeričku nomenklaturu, gdje su antigeni označeni latiničnim slovima (A). i B), te antitijela - grčka (α i β).

Ispada da ih ima toliko...

Do danas je imunohematologija nadopunjena s više od 250 antigena smještenih na eritrocitima. Glavni sustavi antigena eritrocita uključuju:

• AB0, koji sadrži niz antigena A, B, H;
• MNS (M, N, S, s, U);
• Rhesus (Rhesus, Rh-D, C, E, d, c, e);
• P (str₁, P₂, p, p k);
• Luteranski (luteranski - Lu a, Lu b);
• Kell (Kell - K, k) ili Kell - Chellano;
• Lewis (Lewis - Le a Le b). Ovaj sustav dijeli ljudsku populaciju na „izlučevine“ (80%) i „ne alokatore“ (20%) i prethodno (prije pojave genetskog uzimanja otisaka prstiju) aktivno se koristio zajedno s drugim sustavima u sudskoj medicini;
• Duffy (Fy a, Fy b)
• Kidd (Kidd - Jk a, Jk b);
• Diego (Diego - Di, Di b);
• Ii (i, i);
• Xg (Xg a).

Ti sustavi, osim transfuziologije (transfuzija krvi), gdje glavnu ulogu imaju AB0 i Rh, najčešće se podsjećaju na opstetričku praksu (pobačaj, mrtvorođenje, rađanje djece s teškom hemolitičkom bolešću), ali i identifikaciju eritrocitnih antigena mnogih sustava (osim AB0)., Rh) nije uvijek moguće, što je zbog nedostatka tipkanja seruma, čija priprema zahtijeva velike materijalne i radne troškove. Dakle, kada govorimo o 1, 2, 3, 4 krvnoj skupini, mislimo na glavni antigenski sustav crvenih krvnih stanica, nazvan AB0 sustav.

Tablica: moguće kombinacije AB0 i Rh (krvne grupe i Rh faktori)

Osim toga, otprilike od sredine prošlog stoljeća antigeni su se počeli otvarati jedan za drugim:

1. Trombociti, koji u većini slučajeva ponavljaju antigenske determinante eritrocita, međutim, imaju niži stupanj ozbiljnosti, što otežava određivanje krvne grupe na trombocitima;
2. Nuklearne stanice, prvenstveno limfociti (HLA - sustav histokompatibilnosti), otvaraju mogućnosti za transplantaciju organa i tkiva i rješavanje nekih problema genetike (nasljedna predispozicija za određenu patologiju);
3. Proteini plazme (broj opisanih genetskih sustava već je premašio desetak).

Otkrića mnogih genetski određenih struktura (antigena) omogućila su ne samo drugačiji pristup određivanju krvne grupe, već i ojačala poziciju kliničke imunohematologije u smislu suzbijanja različitih patoloških procesa, omogućila sigurnu transfuziju krvi i omogućila transplantaciju organa i tkiva.

Glavni sustav dijeli ljude u 4 skupine

Skupni identitet eritrocita ovisi o antigenima A i B specifičnim za skupinu (aglutinogeni):

• Sadrže protein i polisaharide;
• Crvene krvne stanice povezane s stromom;
• Nije povezano s hemoglobinom, koji nije uključen u reakciju aglutinacije.

Inače, aglutinogeni se mogu naći na drugim krvnim stanicama (trombociti, leukociti) ili u tkivima i tjelesnim tekućinama (slina, suze, amnionska tekućina), gdje se određuju u mnogo manjim količinama.

Tako se na stromi eritrocita određene osobe mogu naći antigeni A i B (zajedno ili odvojeno, ali uvijek formirajući par, na primjer, AB, AA, A0 ili BB, B0) ili se uopće ne mogu detektirati (00).

Osim toga, globulinske frakcije (aglutinini α i β), kompatibilni s antigenom (A s β, B s α), nazivaju se prirodna antitijela, plutaju u krvnoj plazmi.

Očigledno je da će u prvoj skupini koja ne sadrži antigene biti prisutna oba tipa grupnih antitijela, α i β. U četvrtoj skupini normalno ne bi trebalo biti nikakvih prirodnih globulinskih frakcija, jer ako je takvo što dopušteno, antigeni i antitijela će se početi držati međusobno zajedno: α će aglutinirati (ljepilo) A, odnosno β, B.

Ovisno o kombinaciji varijanti i prisutnosti određenih antigena i antitijela, grupa krvi osobe može se predstaviti na sljedeći način:

• 1 krvna skupina 0αβ (I): antigeni - 00 (I), antitijela - a i β;
• 2. krvna skupina Aβ (II): antigeni - AA ili A0 (II), antitijela - P;
• 3 krvne skupine Bα (III): antigeni - BB ili B0 (III), antitijela - α
• AB0 (IV) krvna skupina 4. Samo A i B antigeni, nema antitijela.

Možda će se čitatelj iznenaditi kad sazna da postoji krvna grupa koja ne odgovara ovoj klasifikaciji. Otvorio ga je 1952. godine stanovnik Bombaya, stoga je dobio ime "Bombay". Antigenska serološka varijanta eritrocita tipa "Bombey" ne sadrži antigene sustava AB0, au serumu takvih ljudi, zajedno s prirodnim antitijelima α i β, detektiraju se anti-H (antitijela usmjerena na supstancu H, koja diferenciraju antigene A i B i ne dopuštaju im prisutnost crvenih krvnih stanica na stromi). U budućnosti, "Bombay" i druge rijetke vrste grupne pripadnosti pronađene su u različitim dijelovima svijeta. Naravno, takvim se ljudima ne zavidi, jer u slučaju masovnog gubitka krvi, oni moraju tražiti štednu okolinu širom svijeta.

Nepoznavanje zakona genetike može uzrokovati tragediju u obitelji

Krvna grupa svake osobe u sustavu AB0 rezultat je nasljeđivanja jednog antigena od majke, a drugog od oca. Primanje naslijeđenih informacija od oba roditelja, osoba u svom fenotipu ima polovicu svakog od njih, to jest, krvna grupa roditelja i dijete je kombinacija dva znaka, tako da se ne može podudarati s grupom krvi oca ili majke.

Razlike u krvnim skupinama roditelja i djece potječu iz glava pojedinaca sumnjičavosti i sumnje u nevjeru supružnika. To se događa zbog nedostatka osnovnih znanja o zakonima prirode i genetike, pa kako bi se izbjegle tragične pogreške muške strane, čije neznanje često prekida sretne obiteljske odnose, smatramo nužnim još jednom razjasniti odakle dolazi određena krvna grupa iz AB0 sustava i donosi primjeri očekivanih rezultata.

Opcija 1. Ako oba roditelja imaju prvu krvnu skupinu: 00 (I) x 00 (I), tada će dijete imati samo prvu skupinu 0 (I), svi ostali su isključeni. To je zato što su geni koji sintetiziraju antigene prve krvne skupine recesivni, oni se mogu manifestirati samo u homozigotnom stanju, kada nijedan drugi (dominantni) gen nije potisnut.

Opcija 2. Oba roditelja imaju drugu skupinu A (II). Međutim, može biti i homozigotno, kada su dva znaka isti i dominantni (AA), a heterozigot predstavljen dominantnom i recesivnom varijantom (A0), stoga su moguće sljedeće kombinacije:

• AA (II) x AA (II) → AA (II);
• AA (II) x A0 (II) → AA (II);
• A0 (II) x A0 (II) → AA (II), A0 (II), 00 (I), to jest, s ovom kombinacijom roditeljskih fenotipa, i prva i druga skupina su vjerojatne, treći i četvrti su isključeni.

Opcija 3. Jedan od roditelja ima prvu skupinu 0 (I), drugu ima drugu:

Moguće skupine u djetetu - A (II) i 0 (I), isključene - B (III) i AB (IV).

Opcija 4. U slučaju kombinacije dvije trećine skupina, nasljedstvo će ići prema opciji 2: treća ili prva grupa će postati moguća pripadnost, dok će druga i četvrta biti isključene.

Opcija 5. Kada jedan od roditelja ima prvu skupinu, a druga treća, nasljedstvo se pojavljuje kao u trećoj opciji - dijete ima B (III) i 0 (I), ali su A (II) i AB (IV) isključeni.

Opcija 6. Skupine roditelja A (II) i B (III) u nasljeđivanju mogu dati bilo koje grupno članstvo u sustavu AB0 (1, 2, 3, 4). Pojava 4. krvne skupine primjer je kodominantnog nasljeđivanja, kada su oba antigena u fenotipu jednaka i jednako se manifestiraju kao nova osobina (A + B = AB):

• AA (II) x BB (III) → AB (IV);
• A0 (II) x B0 (III) → AB (IV), 00 (I), A0 (II), B0 (III);
• A0 (II) x BB (III) → AB (IV), B0 (III);
• B0 (III) x AA (II) → AB (IV), A0 (II).

Opcija 7. Kada je moguća kombinacija druge i četvrte skupine roditelja druga, treća i četvrta skupina djeteta, prvo je isključeno:

• AA (II) x AB (IV) → AA (II), AB (IV);
• A0 (II) x AB (IV) → AA (II), A0 (II), B0 (III), AB (IV).

Opcija 8. Slična situacija se događa u slučaju kombinacije treće i četvrte skupine: A (II), B (III) i AB (IV) će biti moguće, a prva će biti isključena.

• BB (III) x AB (IV) → BB (III), AB (IV);
• B0 (III) x AB (IV) → A0 (II), BB (III), B0 (III), AB (IV).

Opcija 9 - najzanimljivija. Prisutnost roditelja 1 i 4 krvnih grupa kao posljedica pojave djeteta druge ili treće krvne grupe, ali nikad - prve i četvrte:

Tablica: Krvna skupina djeteta na temelju krvne grupe roditelja

Očito je da je izjava o istoj grupnoj pripadnosti roditeljima i djeci zabluda, jer se genetika pridržava vlastitih zakona. S obzirom na određivanje krvne skupine djeteta prema skupini roditelja, to je moguće samo ako roditelji imaju prvu skupinu, odnosno u ovom slučaju pojavljivanje A (II) ili B (III) isključuje biološko očinstvo ili majčinstvo. Kombinacija četvrte i prve skupine dovest će do pojave novih fenotipskih znakova (2 ili 3 skupine), dok će stari biti izgubljeni.

Dječak, djevojka, grupna kompatibilnost

Ako su u davna vremena za rođenje u obitelji nasljednika, uz jastuk stavljene uzde, sada se sve stavlja na gotovo znanstvenu osnovu. Nastojeći unaprijed zavarati prirodu i "naručiti" rod djetetovog roda, budući roditelji izvode jednostavne aritmetičke operacije: dijele očeve godine za 4, a majka - za 3, koja ima ostatak, pobijedio je. Ponekad je to isto, a ponekad i razočaravajuće, pa kakva je vjerojatnost dobivanja željenog seksa pomoću kalkulacija - službena medicina ne komentira, pa je svatko za izračun ili ne, ali metoda je bezbolna i potpuno bezopasna. Možete pokušati, i odjednom dobiti sreću?

za referencu: ali ono što stvarno utječe na spol djeteta - kombinacije X i Y kromosoma

Ali kompatibilnost krvne grupe roditelja je sasvim druga stvar, a ne u smislu djetetovog spola, nego u smislu da li će uopće biti rođena. Stvaranje imunih antitijela (anti-A i anti-B), iako rijetko, mogu ometati normalan tijek trudnoće (IgG), pa čak i hranjenje djeteta (IgA). Srećom, AB0 sustav često ne ometa procese reprodukcije, što nije slučaj kod Rh faktora. To može uzrokovati pobačaj ili rađanje beba s hemolitičkom bolešću novorođenčeta, što je najbolja posljedica gluhoće, au najgorem slučaju dijete uopće ne može biti spašeno.

Grupna pripadnost i trudnoća

Grupiranje krvi pomoću AB0 i Rhesus (Rh) sustava obvezna je procedura pri registraciji za trudnoću.

U slučaju negativnog Rh faktora za trudnicu i isti rezultat za budućeg oca djeteta, ne možete se brinuti, jer će i beba imati negativan Rh faktor.

Ne odmah paničite "negativnom" ženom, a prva (pobačaj i pobačaj se također smatraju) trudnoće. Za razliku od AB0 (α, β) sustava, Rhesus sustav nema prirodna protutijela, pa tijelo još uvijek prepoznaje „tuđinca“, ali na njega uopće ne reagira. Imunizacija će se dogoditi tijekom porođaja, stoga, da bi se ženino tijelo „ne sjećalo“ prisutnosti stranih antigena (Rh faktor je pozitivan), u prvim danima nakon rođenja uvodi se poseban antirusum serum kako bi se zaštitile kasnije trudnoće. U slučaju jake imunizacije “negativne” žene s “pozitivnim” antigenom (Rh +), kompatibilnost za začeće je veliko pitanje, stoga, ne gledajući dugoročno liječenje, žene se bore s neuspjehom (pobačajima). Žensko tijelo koje ima negativan Rhus, jednom je "zapamtilo" vanzemaljski protein ("memorijska stanica"), reagirat će aktivnom proizvodnjom imunih antitijela na sljedećim sastancima (trudnoća) i odbacit će ga na svaki način, tj. Na vlastito dugo očekivano i dugo očekivano dijete, ako pozitivni faktor rezusa.

Kompatibilnost za koncepciju ponekad je potrebno imati na umu u odnosu na druge sustave. Usput, AB0 je prilično odan prisutnosti nepoznatog i rijetko daje imunizaciju. Međutim, postoje slučajevi pojavljivanja imunih antitijela kod žena s AB0-nekompatibilnom trudnoćom, kada oštećena posteljica otvara pristup majčinoj krvi do eritrocita fetusa. Smatra se da su žene najvjerojatnije imunizirane cjepivima (DTP), koji sadrže supstance specifične za životinje. Prije svega, ova značajka je primijećena za tvar A.

Vjerojatno je drugo mjesto nakon Rhesus sustava u tom pogledu moguće dati sustavu histokompatibilnosti (HLA), a zatim - Kellu. Općenito, svaki od njih ponekad može iznenaditi. To je zato što tijelo žene koja ima bliski odnos s određenim muškarcem, čak i bez trudnoće, reagira na svoje antigene i proizvodi antitijela. Taj se proces naziva senzibilizacija. Jedino je pitanje kakva će razina senzibilizacije doći, koja ovisi o koncentraciji imunoglobulina i formiranju kompleksa antigen-antitijelo. S visokim titrom imunih antitijela, kompatibilnost za začeće je u velikoj sumnji. Umjesto toga, riječ je o nekompatibilnosti, koja zahtijeva ogromne napore liječnika (imunologa, ginekologa), nažalost, često uzalud. Smanjenje titra tijekom vremena također se malo smiruje, "memorijska stanica" zna svoj zadatak...

Video: trudnoća, krvna grupa i rhesus sukob

Kompatibilna transfuzija krvi

Osim kompatibilnosti za koncepciju, kompatibilnost za transfuziju, gdje sustav AB0 igra dominantnu ulogu (transfuzija krvi nespojiva sa sustavom AB0 vrlo je opasna i može biti smrtonosna!), Jednako je važna. Često osoba misli da je 1 (2, 3, 4) krvna grupa od njega i njegova susjeda nužno ista, da prva uvijek odgovara prvom, druga - druga i tako dalje, iu slučaju određenih okolnosti oni (susjedi) mogu pomoći svakome prijatelju. Čini se da primatelj krvne grupe 2 treba prihvatiti donatora iste skupine, ali to nije uvijek slučaj. Činjenica je da antigeni A i B imaju svoje vlastite sorte. Na primjer, antigen A ima najviše alo-specifične varijante (A₁, ₂, ₃, ₄, ₀, _X i drugi), ali B je malo inferiorna (B₁, _X, ₃, Kod slabih itd.), To jest, ispada da se te opcije jednostavno ne mogu kombinirati, iako će rezultat biti A (II) ili B (III) kada se analizira krv za skupinu. Dakle, s obzirom na takvu heterogenost, moguće je zamisliti koliko sorti može imati 4 krvne skupine, koje u svom sastavu sadrže antigen i A i B?

Tvrdnja da je prva krvna skupina najbolja, budući da odgovara svima bez iznimke, a četvrta prihvaća bilo koju - također je zastarjela. Na primjer, neki ljudi s krvnom skupinom 1 se iz nekog razloga nazivaju "opasnim" univerzalnim donatorom. I opasnost leži u činjenici da nemaju antigene A i B na eritrocitima, plazma tih ljudi sadrži veliki titar prirodnih antitijela α i β, koji, ulazeći u krvotok primatelja drugih skupina (osim prvog), počinju aglutinirati antigene koji se tamo nalaze (A i / ili B).

kompatibilnost krvnih skupina za transfuziju

Trenutno se ne provodi transfuzija krvi iz više skupina, osim u nekim slučajevima transfuzija koje zahtijevaju posebnu selekciju. Zatim se prva Rh negativna krvna grupa smatra univerzalnom, a njezini eritrociti se ispiru 3 ili 5 puta kako bi se izbjegla imunološka reakcija. Prva krvna grupa s pozitivnim rhesusom može biti univerzalna samo s obzirom na Rh (+) eritrocite, to jest, nakon određivanja kompatibilnosti i pranja mase eritrocita može se prenijeti na Rh-pozitivnog primatelja koji ima bilo koju skupinu AB0 sustava.

Druga najčešća skupina na europskom teritoriju Ruske Federacije je A (II), Rh (+), a najrjeđa skupina je 4. krvna grupa s negativnim rhesusom. U krvnim bankama odnos prema potonjem je posebno pobožan, jer osoba koja ima takav antigenski sastav ne bi trebala umrijeti samo zato što, ako je potrebno, neće pronaći pravu količinu mase crvenih krvnih stanica ili plazme. Inače, AB (IV) Rh (-) plazma prikladna je apsolutno svima, jer ne sadrži ništa (0), ali se to pitanje nikada ne razmatra zbog rijetke pojave 4 krvne skupine s negativnim rhesusom.

Kako se određuje krvna grupa?

Grupiranje krvi pomoću sustava AB0 može se izvršiti uzimanjem kapi s prsta. Inače, svaki zdravstveni radnik koji ima diplomu višeg ili srednjeg medicinskog obrazovanja, bez obzira na profil svoje djelatnosti, trebao bi to moći učiniti. Kao i za druge sustave (Rh, HLA, Kell), krvni test za skupinu uzima se iz vene i nakon postupka određuju pripadnost. Takve studije već su u nadležnosti liječnika laboratorijske dijagnostike, a imunološka tipizacija organa i tkiva (HLA) općenito zahtijeva posebnu obuku.

Analiza krvi za grupu se vrši standardnim serumima, napravljenim u posebnim laboratorijima i koji zadovoljavaju određene zahtjeve (specifičnost, titar, aktivnost) ili se koriste tvornički proizvedeni polikloni. Tako se određuje pripadnost crvenih krvnih stanica grupi (izravna metoda). Da bi se uklonila pogreška i steklo puno povjerenje u pouzdanost dobivenih rezultata, stanice za transfuziju krvi ili u laboratorijima kirurških i, posebno, bolničkih profila, imaju krvnu skupinu određenu metodom križanja, gdje se kao testni uzorak koristi serum, a kao reagens koriste se posebno odabrane standardne crvene krvne stanice. Usput rečeno, kod novorođenčadi je vrlo teško odrediti grupnu pripadnost križnom metodom, iako se aglutinini α i β nazivaju prirodnim antitijelima (dati od rođenja), ali se počinju sintetizirati tek nakon šest mjeseci i akumuliraju se za 6-8 godina.

Krvna skupina i karakter

Utječe li krvna grupa na karakter i je li moguće unaprijed predvidjeti što se može očekivati ​​od jednogodišnjeg ružičastog obraza? Službena medicinska skupina u sličnoj perspektivi smatra malo ili nimalo pozornosti tim pitanjima. Postoji mnogo gena u osobi, također u grupnim sustavima, tako da se teško može očekivati ​​ispunjenje svih predviđanja astrologa i unaprijed odrediti karakter osobe. Međutim, neke slučajnosti se ne mogu isključiti, jer se neka predviđanja i dalje ostvaruju.

prevalenciju krvnih grupa u svijetu i njihove osobine

Dakle, astrologija navodi da:

1. Nositelji prve krvne grupe su hrabri, snažni, svrhoviti ljudi. Vođe iz prirode, koje posjeduju nesvodivu energiju, ne samo da same dosežu velike visine, već i nose zajedno s njima, to jest, oni su divni organizatori. Istodobno, njihov karakter nije lišen negativnih osobina: iznenada se mogu razbuktati i pokazati agresivnost u napadu bijesa.
2. Druga krvna grupa su ljudi koji su strpljivi, uravnoteženi, mirni, lagano sramežljivi, empatiziraju i uzimaju sve do srca. Odlikuju se domaćinom, štedljivošću, željom za udobnošću i udobnošću, međutim, tvrdoglavost, samoedstvo i konzervativizam ometaju rješavanje mnogih profesionalnih i domaćih problema.
3. Treća grupa krvi uključuje potragu za nepoznatim, kreativnim impulsom, skladnim razvojem, međuljudskim vještinama. S takvim karakterom, da planine valjati, ali loša sreća - slaba tolerancija rutine i monotonije to ne dopušta. Vlasnici grupe B (III) brzo mijenjaju svoje raspoloženje, pokazuju nestalnost u svojim stavovima, prosudbama, akcijama, mnogo sanjaju, što otežava provedbu željenog cilja. I njihovi se ciljevi brzo mijenjaju...
4. U odnosu na osobe s četvrtom krvnom grupom, astrolozi ne podržavaju verziju nekih psihijatara koji tvrde da među vlasnicima ima najviše manijaka. Ljudi koji proučavaju zvijezde slažu se da je četvrta skupina prikupila najbolje osobine prethodnih, pa stoga ima osobito dobar karakter. Vođe, organizatori, koji imaju zavidnu intuiciju i društvenost, predstavnici AB (IV) grupe, u isto vrijeme, neodlučni su, kontradiktorni i osebujni, njihov um vodi stalnu borbu sa srcem, ali na čijoj će strani pobjeda biti - veliki upitnik.

Naravno, čitatelj razumije da je sve to vrlo približno, jer su ljudi toliko različiti. Čak i identične blizanke, i one pokazuju neku vrstu individualnosti, barem po karakteru.

Prehrana i prehrana krvnim skupinama

Koncept prehrane krvnom grupom duguje svoj izgled Amerikancu Petru D'Adamu, koji je krajem prošlog stoljeća (1996.) objavio knjigu s preporukama za pravilnu prehranu, ovisno o članstvu u sustavu AB0. Istodobno, ovaj moderan trend prodro je u Rusiju i rangiran kao alternativa.

Prema apsolutnoj većini liječnika s medicinskom edukacijom, ovaj je pravac neznanstven i suprotan prevladavajućim stajalištima na temelju brojnih studija. Autor dijeli pogled na službenu medicinu, pa čitatelj ima pravo birati koga će vjerovati.

• Tvrdnja da su najprije svi ljudi imali samo prvu skupinu, a njezini vlasnici "lovci koji žive u pećini", obvezni mesojedi sa zdravim probavnim traktom, može se lako preispitati. Grupne tvari A i B identificirane su u konzerviranim tkivima mumije (Egipat, Amerika), starijih od 5.000 godina. Zagovornici koncepta “Jedite pravo za vaš tip” (naziv knjige D'Adamo) ne ukazuju na to da se prisutnost antigena 0 (I) smatra faktorima rizika za bolesti želuca i crijeva (peptički ulkus), osim toga, nositelji ove skupine češće od drugih imaju problemi s tlakom (arterijska hipertenzija).
• Vlasnici druge skupine, g. D'Adamo, prepoznat su kao čisti vegetarijanci. S obzirom na to da je članstvo u Europi prevladavajuće i na nekim područjima doseže 70%, može se zamisliti ishod masovnog vegetarijanstva. Vjerojatno će mentalne bolnice biti preplavljene, jer je suvremeni čovjek ustaljeni grabežljivac.

Nažalost, prehrana prema krvnoj skupini A (II) ne izoštrava pozornost zainteresiranih za činjenicu da osobe s danim antigenskim sastavom eritrocita čine većinu bolesnika s koronarnom bolešću srca (CHD), trombofilijom i reumom. Vjerojatnije je da će imati infarkt miokarda. Dakle, možda bi u tom smjeru osoba trebala raditi? Ili barem imajte na umu rizik od takvih problema?

• Nositelji treće krvne grupe su najsretniji: oni su priznati kao "nomadi", a time i svejedi. To je točno, oni moraju dobro jesti, jer, ne gledajući na visoki imunitet od prirode, imaju mnogo veći rizik od dobivanja tuberkuloze od drugih članova ljudske populacije.
• Dijeta AB (IV) krvne grupe, koja sadrži i A i B, preporučuje se umjereno mješovita, to jest, kako kažu, malo od svega, jer svejednost "nomada" i vegetarijanstva "poljoprivrednika" otvara široke perspektive u smislu raznolikosti, ali sužava mogućnosti osjećaj volumena. Možemo samo napomenuti da su vlasnici grupe AB (IV) zbog prisutnosti antigena I također trebali zapamtiti o riziku od koronarne arterijske bolesti i infarkta miokarda.

Hrana za razmišljanje

Zanimljivo pitanje: kada bi se osoba trebala prebaciti na preporučenu dijetu prema tipu krvi? Od rođenja? U pubertetu? U zlatnim godinama mladosti? Ili kad kuca starost? Ovdje, pravo na izbor, samo vas želimo podsjetiti da se djeci i adolescentima ne mogu uskratiti esencijalni elementi u tragovima i vitamini, jedan se ne može preferirati i jedan se ignorira.

Mladi vole nešto, nešto - ne, ali ako je zdrava osoba spremna, samo je prešla punoljetstvo, da slijedi sve preporuke u prehrani u skladu s članstvom u grupi, onda je to njegovo pravo. Želim samo primijetiti da, osim antigena AB0 sustava, postoje i drugi antigenski fenotipovi koji postoje paralelno, ali također doprinose vitalnoj aktivnosti ljudskog tijela. Zanemarite ih ili imajte na umu? Tada i za njih treba razviti dijete, a ne činjenicu da će se podudarati s trenutnim područjima koja promiču zdravu prehranu za određene kategorije ljudi s određenom grupnom pripadnošću. Na primjer, leukocitni sustav HLA više je povezan s raznim bolestima, moguće je unaprijed izračunati nasljednu predispoziciju za određenu patologiju. Pa zašto onda ne samo da to učinite, više stvarne prevencije odmah s hranom?