logo

Nizak tlak nakon stentinga

Savjetovanje s kardiologom

Dobro došli! Recite mi, zašto, nakon operacije, stenting (anteriorno široko rasprostranjen infarkt miokarda. Tromboliza sa streptokinazom. Koronarno stentiranje 1. listopada 16 g. R. CH PA NYHA III viši. nakon operacije tlak može pasti na 110-100 / 65-60 mm pc ujutro i navečer - tijekom 2 dana (prihvaćam: nebili (1 t u d), ampril (1 t navečer - 2.5), alfa lipon, roxer, brilint) ??

Hvala vam. Je li to normalno? Starost bolesnika: 60 godina

Smanjen pritisak nakon stentinga - liječnička konzultacija na tu temu

Niste naveli kakav je krvni tlak bio prije liječenja i kada ste počeli uzimati takav tretman.
Iako se smanjenje krvnog tlaka na 110/65 ne može nazvati šokom, pogotovo ako smanjenje pritiska nije povezano s pogoršanjem stanja, pojavom boli u prsima. kratak dah, hladan ljepljiv znoj.
Takvo smanjenje krvnog tlaka može biti i na pozadini antihipertenzivne terapije u tijeku (dobivate kombinaciju tri lijeka - = nebivolol (doza nije navedena), amprilan i brilinta. To nije nužno povezano s prethodnom kirurškom intervencijom.
Ipak, u slučaju izraženog smanjenja krvnog tlaka, potrebno je nazvati okružnog liječnika kod kuće, a preporučuje se i izvođenje EKG-a na licu mjesta.

Konzultacije su dostupne 24 sata dnevno. Hitna medicinska pomoć je brzi odgovor.

Važno je da znamo vaše mišljenje. Ostavite povratne informacije o našoj usluzi

Što učiniti s niskim krvnim tlakom nakon srčanog udara

Prema statistikama, riječ je o srčanom udaru u većini slučajeva koji uzrokuje smrt pacijenta s patologijom kardiovaskularnog sustava. Ljudi koji su pretrpjeli napad vrlo često odlaze liječnicima s problemom niskog krvnog tlaka. Ovo stanje je uzrokovano smanjenom cirkulacijom krvi u tijelu. Dakle, nakon srčanog udara, koronarna plovila gube svoju prijašnju elastičnost, stoga je potrebno stalno pratiti pritisak, redovito je mjeriti, au slučaju nepredviđenih situacija potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć. O tome što je opasno nizak pritisak nakon srčanog udara, što učiniti, koje mjere poduzeti na prvom mjestu i što je prevencija, kasnije u ovom članku.

Što učiniti s niskim tlakom

Ovo stanje je uobičajeno, pa nakon odgođenog napada, liječnici često preporučuju svojim pacijentima da se upuste u intenzivan fizički napor, ograniče se na negativne emocionalne utjecaje, šokove i uklone stresne čimbenike.

Prvo što morate učiniti u napadu niskog tlaka je leći neko vrijeme (tijelo treba zauzeti vodoravni položaj), a zatim popiti šalicu slatke kave ili čaja. Preporuča se pripremiti izvarak ginsenga. Ako takve mjere ne pomognu, potrebno je pozvati hitnu pomoć. Kako biste dodatno spriječili takve napade, morate se pridržavati određenog elektroenergetskog sustava.

Među glavnim simptomima niskog tlaka su:

  • česta glavobolja (lupanje gura uglavnom u vrat i sljepoočnice);
  • osjećaj letargije, umora, stalne pospanosti;
  • osjećaj boli ujutro, ponekad povraćanje;
  • uznemirujuće bolove u prsima (uzrokovano smanjenjem žilnog tonusa).

Također, glavni simptomi niskog krvnog tlaka nakon srčanog udara uključuju meteorološku ovisnost i psihološke probleme. Osoba postaje razdražljiva, zabrinut je zbog stalne promjene raspoloženja, ima problema s pamćenjem. U tom kontekstu pacijent često razvija depresiju.

Stanje pacijenta može naglo pogoršati zbog oštrih promjena vremenskih uvjeta. Magnetske oluje imaju snažan učinak na zdravlje. Kao što je ranije spomenuto, pacijent nakon srčanog udara je u stanju stalnog umora. Dakle, do kraja radnog dana, čak i ako rad nije iscrpljujući i nije povezan s velikim opterećenjima, osoba se psihički i fizički osjeća iscrpljeno.

Manje primjetni simptomi niskog krvnog tlaka uključuju nepostojanje osjećaja nedostatka zraka, što se očituje u činjenici da osoba vrlo često zijeva. Hipotenzija utječe na udove. Često su utrnuli i pokazuju povećanu osjetljivost na niske temperature.

komplikacije

Nizak krvni tlak je vrlo opasan ako sistolički krvni tlak padne ispod šezdeset milimetara žive. To je poziv na buđenje, jer u većini slučajeva to dovodi do oštrog gubitka svijesti. To se stanje objašnjava činjenicom da nakon srčanog udara krvne žile gube svoju nekadašnju elastičnost, a to negativno utječe na cirkulaciju krvi, te stoga potrebna doza kisika ne ulazi u mozak.

Nizak krvni tlak također može utjecati na funkciju bubrega. Tijekom vremena, oni prestaju obavljati jednu od najvažnijih funkcija - filtrirati urin, a onda mogu potpuno zaustaviti svoj rad.

U pozadini hipotenzije pacijent često ima povećano srce. Osim toga, pacijenti se često žale da su im udovi otečeni, poremećen njihov uobičajeni srčani ritam. Ovo stanje je iznimno opasno, pa se osoba treba odmah obratiti liječniku kako bi tijelo dovelo u normalno stanje.

Kao profilaksa niskog tlaka, većina stručnjaka savjetuje pacijentima da se podvrgnu tijeku liječenja u tlačnoj komori. Dakle, razina kisika i krvnog tlaka u tijelu brzo normalizira, pacijent postupno jača imunološki sustav.

liječenje

Trenutno postoji dosta metoda za liječenje simptoma stanja nakon infarkta. Terapija će izravno ovisiti o načinu i životnim uvjetima / radu pacijenta.

Prije svega, liječnici preporučuju postupno smanjenje opterećenja, i fizičke i psihičke. Ako je svakodnevni rad previše iscrpljujući iu prošlosti je doveo do teškog stresa i prekomjernog rada, liječnik će najvjerojatnije preporučiti prelazak na drugo radno mjesto (manje iscrpljujuće) ili potpuno mijenjanje zanimanja.

Kao što je ranije spomenuto, tijekom napadaja osoba treba samostalno pomagati: zauzeti vodoravni položaj i pokušati se opustiti. Povratak normalnog pritiska pomoći će slatkom čaju i kavi.

U slučaju kada pacijent ima simptome stanja nakon infarkta koji se neprestano manifestira, to znači da ne slijedi specifične upute liječnika.

Liječnici preporučuju redovito mjerenje i praćenje krvnog tlaka. Prečesto i sustavno smanjenje sugerira da je drugi napad već blizu.

Suvremena metoda liječenja uključuje korištenje postupaka ozonizacije krvi. Takva se terapija provodi samo uz dopuštenje liječnika i sastoji se od unošenja u tijelo fiziološke otopine, koja sadrži ozon, kroz kapaljke.

Ova tehnika može postići normalizaciju metaboličkih procesa u tijelu, očistiti ga od toksina, toksina i drugih štetnih tvari, kao i ojačati imunološki sustav. Osim toga, ovaj postupak doprinosi ukupnom poboljšanju i služi kao izvrsna prevencija prehlade. Nakon zahvata dolazi do značajnog poboljšanja psiho-emocionalnog stanja. Pacijent postaje manje razdražljiv, a zbog toga ga nesanica i stres sve manje muče.

zaključak

Srčani udar je fatalno stanje. Ljudi koji su imali napad često su podložni sustavnom smanjenju pritiska. U takvim razdobljima nije potrebna samo redovita medicinska konzultacija, već i pažljivo praćenje njihovog zdravlja. Prije svega, nužno je bez iznimke slijediti sve preporuke liječnika, jer ako ne poduzmete potrebne mjere, zajamčeno je sustavno smanjenje pritiska, a uskoro i drugi napad.

Da biste se riješili stalnih simptoma stanja nakon infarkta, trebali biste izbjegavati stresne situacije, smanjivati ​​ili uklanjati fizičke napore, mijenjati prehranu: liječnici preporučuju da prestane jesti brašno, prženu, masnu i tešku hranu. Ako je potrebno, liječnik može propisati postupke ozonizacije krvi.

Nakon stentinga niski tlak i nizak puls

Povezana i preporučena pitanja

9 odgovora

Pretražite web-lokaciju

Što ako imam slično, ali drugo pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte s liječnikom postaviti još jedno pitanje na ovoj stranici ako se radi o glavnom pitanju. Također možete postaviti novo pitanje, a nakon nekog vremena liječnici će vam odgovoriti. Besplatno je. Također možete tražiti potrebne informacije na sličnim pitanjima na ovoj stranici ili na stranici za pretraživanje web-lokacije. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite prijateljima na društvenim mrežama.

Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu korespondencije s liječnicima na stranici. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica može primiti konzultacije na 45 područja: alergije, venereology Gastroenterology, hematoloških i genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog dječji ginekolog, dijete neurolog, dječju kirurgiju, pedijatrijska endokrinologa, nutricionista, imunologija, zarazne bolesti, kardiologija, kozmetika, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, proktolog, Psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, seksolog-androlog, stomatolog, urolog, ljekarnik, fitoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 95,24% pitanja.

Nizak tlak nakon stentiranja koronarne arterije

Zilt bez aspirina nema smisla, bilo bi bolje da je zilt otkazan, a aspirin ostao, jer oba utječu na želučanu sluznicu. Predlažem da se aspirin vrati na ziltu 6 mjeseci pod krinkom iste nolpazy.

Skeniranje se može priložiti poruci izravno na temu. I doista želim vidjeti EchoCG.

O amiodaronu ne znate nešto ili se ne slažete. Samo od povećanja pulsa nije propisano. Je li majka imala ventrikularnu tahikardiju? Je li Faint bio povezan s tim? Ako da, onda majka pokazuje ne samo amiodaron, nego i implantaciju kardioverter-defibrilatora.

Još bih volio vidjeti fotografiju ili skeniranu cijelu izjavu.

Brzo povratite hemoglobin (u / u s liječnicima s punim radnim vremenom: venofer, monofer ili ferinzhekt - to je samo jedna ili nekoliko injekcija). Liječenje anemije će značajno poboljšati dobrobit. I ne možete povući, jer anemija se pogoršava i pogoršava. Cilj je postići feritin (takozvana analiza) iznad 100.

A onda se morate vratiti na pitanja:
1. Endatektomija povezana s "sužavanjem desne ICA (75% NASCET, 80% ESCET)".
2. "TAVI kirurgija zamjene aortnog ventila", jer stenoza je značajna, što se odražava u dijastoličkom tlaku (45 umjesto najmanje 60).

O amiodaronu razumjeti, nastaviti, jer nije bilo shvaćeno što se dogodilo.

Koja doza rosarta? I što LDL kolesterol na toj pozadini?

Mogu li uzeti lijekove, nakon čega to postaje loše?

Alex pita:

Imam 38 godina. U prosincu 2014. imao sam intenzivan srčani udar, mjesec dana kasnije izvršeno je stentiranje (1 stent 2 cm, stenoza -95%). Nakon stentinga, osjećao sam se mnogo bolje... 2 mjeseca nakon stentinga. Neprestano uzimam Brilint, Cardiomagnyl (75 mg) i statin Rosucard (20 mg)... kao i beta-blokatore (Concor 2,5 mg) i ACE inhibitore (Prestarium 1/2 od 5 mg). Dakle - ovi lijekovi, između ostalog, oslobađaju pritisak i puls... počinju piti Concor (a zatim se mijenjaju u Betalok-ZOK) u minimalnoj dozi, imam vrlo niski pritisak za sebe (to se dogodilo manje od 85/65), i osjećam se velika slabost i pritisak u prsima. Prestali piti beta-blokatore - osjećam se bolje, pritisak je postao normalan 115/80 i puls 80-90 (malo povećan - ali uvijek sam ga imao). I nisam počeo piti Prestarium - samo je Betalok-ZOK bio dovoljan da oslobodi pritisak na razini koja mi je bila neugodna.

Pitanje: ako se bez uzimanja Betalok-ZOK i Prestarija osjećam puno bolje fizički (pritisak je tada normalan), je li moguće ne pokušati ih piti? I što učiniti ako se čini da je potrebno piti, ali stanje odmah postaje gore? Hvala vam!

Odgovor liječnika:

Naravno, bilo bi bolje da ste uspjeli uzeti cijeli niz lijekova - oni imaju dobar terapijski učinak na krvne žile. Ali niži pritisak je također beskoristan. Stoga pokušajte odabrati najbolju opciju. S obzirom da je 80-90 puls nepoželjan za vas - opterećenje srca je veće nego što je potrebno za normalan rad, potreban vam je lijek koji će zadržati puls ne veći od 75 otkucaja / min u mirovanju (poželjno manje od 65). To može biti beta-blokator Nebivolol, ili Ivabradin (pišem osnovne tvari, sami odabirem tvrtku, na temelju financijskih mogućnosti, bolje, naravno, izvornih). Možete početi s Nebivololom u dozi od 2,5 mg, pazite na puls i pritisak. Ako ne uspijete postići željeno smanjenje srčane frekvencije pri normalnom tlaku, idite na Ivabradin. Ovaj lijek ne utječe na razinu tlaka, samo kontrolira brzinu otkucaja srca. Ali sve promjene u terapiji slažu se s vašim liječnikom.

Što je vaskularno stentiranje i kakva je rehabilitacija potrebna nakon operacije

Stentiranje srčanih žila je uobičajena operacija koja se izvodi u mnogim patologijama. Često je ovo liječenje jedina opcija koja može spasiti život osobe. Nakon operacije potrebna je posebna rehabilitacija, koja omogućuje konsolidaciju rezultata, spašavanje pacijenta od komplikacija i skraćivanje vremena potrebnog za oporavak.

Značajke kirurške intervencije

Stentiranje srčanih krvnih žila omogućuje širenje koronarnih arterija, koje ne mogu normalno funkcionirati zbog prisutnosti krvnog ugruška i normalizirati poremećeni protok krvi. Suština operacije je uvođenje stenta u arteriju, koja je posebna proteza za zid zahvaćene žile. Zapravo, to je cijev sa zidovima u obliku fine mreže. Stent se nalazi na mjestu suženja arterija. U početku ima presavijeni izgled. Na mjestu oštećenja arterije stent bubri i fiksira se, čime se posuda održava u normalnom stanju.

Iako je takva operacija minimalno invazivna intervencija, stijenke krvnih žila su još uvijek upaljene. Da bi se ubrzalo zacjeljivanje broda, poboljšali rezultati operacije i njihovo fiksiranje, potrebno je proći poseban program rehabilitacije. O tome ćemo definitivno razgovarati, ali prvo ćemo se pozabaviti nekim važnim pitanjima vezanim za koronarno stentiranje.

Vrste stentova

U svijetu postoji oko stotinu vrsta stentova. Samo iskusni kirurg srca može odabrati iz ovog raspona jedan uzorak koji će točno odgovarati specifičnom slučaju. U svakom slučaju, ona mora biti vrlo kvalitetna i pouzdana, jer je stent instaliran dugo vremena i obavlja važnu funkciju. Moderni stentovi imaju niz karakteristika i osobitosti:

  1. Za vanjski sloj koristi se posebna tvar koja ne dopušta zgrušavanje krvi. Stoga se provodi prevencija krvnih ugrušaka.
  2. Stenti su dostupni u različitim izvedbama. To može biti prstenasti element, opcija u obliku cijevi ili mreže. Postoji mnogo opcija, a za kirurga bit će lako odabrati željeni stent.
  3. Stentovi se također razlikuju u promjeru. Ova brojka varira od 2 do 6 mm. Dužina je obično jedan centimetar.
  4. Stentovi se mogu razlikovati u sastavu. U svakom slučaju, svi proizvođači koriste posebne legure, a osnova proizvodnje su visoke tehnologije. Najčešće korištena legura kobalta i kroma, ali druge mogućnosti su moguće.
  5. Novi modeli stentova imaju premaz lijekova koji imaju za cilj smanjiti vjerojatnost re-stenoze i prevenciju infarkta miokarda. Takve konstrukcije su prije svega potrebne osobama s problemima bubrega i dijabetesom.

Indikacije za stenting

Ugradnja stenta na arteriju srca ima brojne indikacije. U svakom slučaju, liječnik procjenjuje potrebu za takvim zahvatom i propisuje samo kada se druge metode liječenja bez kirurške intervencije pokažu neuspješnima. Glavni pokazatelji za stenting su sljedeći:

  • ishemijska bolest u kroničnom obliku, koja je praćena razvojem aterosklerotskih plakova koji pokrivaju arterijski lumen za više od pola;
  • napadi angine pektoris, koji se javljaju tijekom malih opterećenja;
  • vjerojatnost infarkta miokarda u sprezi s koronarnim sindromom;
  • infarkt miokarda (ekstenzivan ili mali) u prvih 6 sati sa stabilnim stanjem tijela;
  • ponovljeno preklapanje arterijskog lumena nakon prijenosa balonske angioplastike, premosnice i stentinga.

Kontraindikacije za operaciju

Nisu svi slučajevi mogu biti stentiranje srčanih žila. Postoji niz kontraindikacija koje ovu operaciju čine nemogućom:

  • nestabilno stanje, koje je praćeno oslabljenom sviješću, udarima tlaka, šokom i teškim nedostatkom bilo kojeg od unutarnjih organa;
  • alergijska reakcija na lijekove koji sadrže jod;
  • ozbiljno zgrušavanje krvi;
  • prošireno i višestruko sužavanje arterija, koje se mogu koncentrirati u jednom / više žila;
  • lezija posuda promjera manjeg od 3 mm.
  • neizlječivi maligni tumori.

Neke su kontraindikacije privremene, mogu se privremeno ili trajno eliminirati. Postoje i relativne kontraindikacije koje se ne mogu uzeti u obzir ako osoba sama insistira na operaciji, a istodobno su rizici od komplikacija mali. Alergija na lijekove koji sadrže jod se ovdje ne primjenjuje.

Kako je operacija

Stentiranje koronarnih žila nije osobito teško i dugotrajno. Ali ipak, to zahtijeva posebnu obuku i provodi se na jasnom planu.

Arterijski stent

Preoperativna priprema

Iako koronarno stentiranje ne zahtijeva složenu pripremu, potrebno je provesti neke postupke. U tom slučaju, preoperativna priprema je sljedeća:

  • kompletna krvna slika i koagulogram, koji određuje sposobnost zgrušavanja krvi;
  • biokemijski test krvi;
  • EKG;
  • x-zraka pluća.

Ako situacija nije kritična, nego planirana operacija, tada se osoba podvrgava sveobuhvatnom pregledu. Kirurški zahvat se često provodi u slučaju nužde, kada je svaka minuta skupa. Na primjer, u slučaju srčanog udara, nakon kojeg je prošlo više od 5 sati, operacija počinje bez rezultata testa. Tim liječnika stalno prati kako se pacijent ponaša i mijenja tijek stenta srčanih žila.

Postupak rada

U operacijskim dvoranama, u uvjetima apsolutne sterilnosti, izvodi se operacija stentiranja krvnih žila srca. Također na raspolaganju kirurga bi trebao biti točna moderna oprema koja će osigurati kontinuirano praćenje stanja pacijenta i omogućiti vam da pratite napredak operacije. Operacija se provodi prema sljedećem planu, koji može varirati ovisno o specifičnoj situaciji:

  1. Anestezija lokalnog tipa zbog uvođenja, na primjer, Novocain. Anestezija se provodi na preponskom i femoralnom području jedne od nogu.
  2. Manipulator katetera umeće se u femoralnu arteriju kroz prethodno punktiranje.
  3. Kako se kateter kreće kroz posudu, ubrizgava se pripravak koji sadrži jod. To je jasno vidljivo na rendgenskoj snimci. Kao rezultat, posude su dobro vidljive, a kirurg može kontrolirati proces kretanja katetera.
  4. Kada se kateter približi mjestu oštećenja arterije, postavlja se stent. Za to je balon, koji se nalazi na kraju katetera, napuhan uvođenjem zraka. Od toga se i stent i arterija proširuju do potrebne veličine.

Moguće komplikacije

Vjerojatnost razvoja ranih komplikacija nakon operacije, kao i tijekom njezine provedbe nije veća od 5%. Te situacije uključuju sljedeća stanja:

  • hematom u području kuka;
  • oštećenje koronarnih arterija;
  • poremećaji cirkulacije mozga i bubrega;
  • krvni ugrušci na stentu;
  • krvarenje.

Život nakon stentiranja krvnih žila srca

Nakon stentiranja krvnih žila srca, razdoblje rehabilitacije je obvezno. Važno je slijediti sva pravila. U ovom slučaju moguće je smanjiti vjerojatnost razvoja komplikacija koje se mogu pojaviti nakon stentiranja srčanih žila. Prvi dan nakon operacije, krevet. S pacijentom u dobrom stanju i bez komplikacija na treći dan, može se izdati ekstrakt dom.

Teško je reći koliko dugo žive nakon operacije stentinga. Mnogo toga ovisi o poštivanju načela rehabilitacije. Hoće li htjeti promijeniti svoj život, brinuti se za svoje srce i krvne žile, jesti ispravno, ne biti nervozan i normalizirati opterećenje. O tome ćemo sada razgovarati.

Stroga dijeta

Svaka osoba se mora pridržavati posebne prehrane nakon stentiranja srčanih žila. Stoga je moguće smanjiti vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka i drugih komplikacija. Suština prehrane je kako slijedi:

  • isključivanje iz prehrane masne hrane životinjskog podrijetla;
  • odbacivanje lako probavljivih ugljikohidrata i namirnica koje su izvor kolesterola;
  • smanjen dnevni unos soli;
  • uključivanje u prehranu povrća, žitarica, dijetetskog mesa i ribe.

Način nježnog opterećenja

Vježbanje nakon stentiranja srčanih žila kontraindicirano je tijekom prvog tjedna nakon operacije. Dopušteno je samo hodanje po ravnom terenu. Daljnje fizičke napore dodaje se postupno. Potrebno je razraditi takav raspored dodavanja tereta kako bi se vratio na uobičajeni način života nakon maksimalno 6 tjedana.

Preporučljivo je uključiti se u fizikalnu terapiju i izvesti niz posebnih vježbi. Svaka osoba treba ne samo znati kako se ponašati nakon stentiranja krvnih žila srca, već i pridržavati se tih pravila. U isto vrijeme, noćni rad i naporan rad, kao i jaki nervni šokovi kontraindicirani su tijekom cijelog života.

Obvezni lijekovi i testiranje

Neko vrijeme nakon operacije potrebno je pratiti stanje organizma. U tu svrhu dodjeljuju se određene dijagnostičke metode.

  • EKG, uključujući dijagnostiku sa stres testovima, ne prije 2 tjedna nakon operacije;
  • analizu zgrušavanja krvi i njezin lipidni spektar;
  • rutinska koronarna angiografija izvodi se godinu dana nakon operacije.

Ako je liječnik propisao sve ove testove ili jedan od njih, potrebno je odmah proći dijagnostiku. To će omogućiti prepoznavanje razvoja komplikacija u fazi njihova nastanka i njihovo brzo otklanjanje.

Isto tako u razdoblju nakon stentinga potrebno je uzimati lijekove koje će propisati specijalist. Treba imati na umu da je, iako je rad arterije obnovljen, razlog koji je doveo do takvih posljedica ostao. U nekim slučajevima, lijekovi se mogu nastaviti godinu dana, iako nitko ne isključuje cjeloživotno liječenje. Obično se propisuju sljedeći lijekovi:

Stentiranje srčanih krvnih žila nužna je operacija koja omogućuje plovilima da se vrate u svoj radni kapacitet i vrate krv. U nekim slučajevima takva je intervencija jedina opcija za spašavanje života osobe. Ali daljnje zdravstveno stanje i zdravlje ovisi isključivo o osobi. Možete se vratiti normalnom načinu života, ali možete negirati sve napore liječnika.

niskog tlaka nakon srčanog udara

Pitanja i odgovori na: nizak pritisak nakon srčanog udara

Popularni članci na temu: nizak pritisak nakon srčanog udara

Infarkt miokarda drži tužan dlan među smrtima naših sunarodnjaka, a njihov broj značajno premašuje slične svjetske pokazatelje. Je li doista moguće spasiti srce od srčanog udara? Saznajte autentično iz našeg članka.

Visoki krvni tlak je značajan čimbenik rizika za kardiovaskularne bolesti. Dakle, u osoba u dobi od 40-70 godina s povećanjem sistolnog / dijastoličkog krvnog tlaka (SBP / DBP) za svakih 10/20 mm Hg. Čl. udvostručuje rizik od srčanog udara.

Visoki krvni tlak je glavni čimbenik rizika za smrtnost i morbiditet s koronarnim bolestima srca, moždanim udarom, zatajenjem srca.

U brojnim velikim međunarodnim istraživanjima u kojima su sudjelovali bolesnici s arterijskom hipertenzijom, pokazalo se da smanjenje krvnog tlaka dovodi do smanjenja učestalosti kardiovaskularnih bolesti i smrtnosti.

Danas postoji više od 12 tisuća kemijskih spojeva droga, a njihov se broj svake godine povećava.

Pregled krvnog tlaka. Probir na kolesterol i lipide. Pregled nedostatka željeza kod djece. Provjera olova. Opći test krvi. Analiza i kultura urina.

Pojava trombolitičkog lijeka Streptase na farmaceutskom tržištu Ukrajine riješit će mnoga hitna pitanja intenzivne kardiologije i vaskularne kirurgije vodećim patogenetskim mehanizmom za razvoj akutnog infarkta miokarda (AMI).

Algoritam za liječenje bolesnika s kroničnom bolešću koronarnih arterija temelji se na preporukama American College of Cardiology i American Heart Association za sekundarnu prevenciju, kreiranih i ažuriranih 2006. godine.

Erektilna disfunkcija je marker kardiovaskularnih bolesti kod starijih muškaraca. Autofluorescencija kože može predvidjeti rizik od infarkta miokarda. Iznenadna srčana smrt kod rođaka povećava rizik od koronarne smrti kod pacijenta.

Vijesti na temu: nizak pritisak nakon srčanog udara

Kardiovaskularne bolesti glavni su uzrok smrti u civiliziranim zemljama. Znanstvenici koji pokušavaju proučiti ovaj problem što dublje mogu ponekad napraviti neočekivana otkrića - ispada da težina srčanog udara ovisi o doba dana.

Znanstvenici dobivaju sve više dokaza da redovita konzumacija kakaa i proizvoda iz njega (posebno crne čokolade) značajno smanjuje rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti. Istraživači su otkrili da posebne tvari - flavanoli, koji imaju sposobnost obnavljanja unutarnjih zidova krvnih žila, imaju blagotvoran učinak, koji poboljšava njihovu “propusnost” i smanjuje pritisak.

Znanstvenici sa Sveučilišta Karolinska u Švedskoj vjeruju da je vjerojatnost da će patiti od moždanog udara povezana s prisutnošću određene vrste antitijela u ljudskom imunološkom sustavu. Nadaju se da će, na temelju dobivenih podataka, moći razviti cjepivo koje mobilizira vlastite rezerve tijela u borbi protiv ateroskleroze i moždanog udara.

Skidanje društvene ljestvice može imati pozitivan učinak ne samo na bogatstvo, nego i na zdravlje. Prema znanstvenicima iz Švedske, oni koji bi mogli poboljšati svoj društveni status, smanjili su rizik od razvoja hipertenzije.

Srčani udar i pritisak: pokazatelji prije i poslije napada, načini normalizacije stanja

Često su pacijenti koji pate od raznih bolesti kardiovaskularne sfere zainteresirani za pitanje visokog krvnog tlaka i infarkta miokarda.

Doista, ovo kršenje koronarne cirkulacije značajno utječe na opće stanje hemodinamike, izazivajući promjenu u njenom normalnom učinku.

Doista, tijekom srčanog udara u većini kliničkih slučajeva dijagnosticira se smanjeni ili povišeni krvni tlak, što pogoršava tijek osnovne bolesti, pridonosi brzom razvoju njenih komplikacija i može čak biti uzrok smrtnog ishoda pacijenta.

Nažalost, u nekim slučajevima, srčani udar je asimptomatski. S ovim scenarijem, promjene u krvnom tlaku mogu gurnuti liječnika i pacijenta da razmisle o potrebi detaljnijeg proučavanja bolesti.

Prema tome, odstupanje krvnog tlaka kod nekroze miokarda nije samo jedan od rizičnih čimbenika za nastanak patološkog stanja, već predstavlja i nespecifični simptom bolesti, koji omogućuje utvrđivanje prave prirode bolesti.

simptomi

U infarktu miokarda, rezultat bolesti uvelike ovisi o pravovremenosti njegove dijagnoze i brzini medicinske skrbi. Stoga bi svaka "jezgra" trebala znati prepoznati prve znakove bolesti, tako da kada se pojave, odmah potražiti pomoć stručnjaka.

Glavni simptom patološkog stanja, koje je popraćeno smrću dijela tkiva miokarda, je intenzivna bol u grudnoj kosti (više desno), koja zrači desno rame, distalni dijelovi gornjeg ekstremiteta, epigastrični dio ili desna ušna školjka.

Takvi bolni osjećaji nalikuju na napad stenokardije, ali se razlikuju od njega u trajanju i odsutnosti analgetskog učinka uzimanja tableta nitroglicerina.

Svi znakovi infarkta mogu se podijeliti u dvije skupine:

  • tipični simptomi;
  • atipične manifestacije bolesti.

Prva skupina znakova nekroze miokarda uključuje bolove u području srčanog pritiska, koje prati nedostatak daha i osjećaj straha od smrti.

Slični osjećaji tijekom vremena kompliciraju aritmije. Također, pacijent ima opću slabost, paniku, slabost i gubitak svijesti.

Puls kod takvih pacijenata u akutnom razdoblju bolesti se ubrzava, na čelu dolazi do hladnog znoja, a trzanje mišića se promatra u cijelom tijelu. Atipične manifestacije bolesti karakterizirane su pojavom teških štucanja, povraćanjem i stalnom mučninom. Često se pacijenti žale na bol u gornjem dijelu trbuha, što nije uvijek popraćeno kardijalgijom.

Dan kasnije, u krvi bolesne osobe nakupila se ogromna količina otpadnih produkata mrtvih srčanih stanica, što je izazvalo povećanje simptoma opće intoksikacije s vrućicom i znakovima poremećaja svijesti.

Koji je pritisak za srčani udar: nizak ili visok?

U ranim stadijima nastanka nekroze miokardnog mišića, pritisak u osobi počinje brzo rasti, čak i ako prije nije patio od hipertenzije.

Ali takvo je stanje privremena pojava. Već do kraja prvog dana pojave simptoma srčanog udara, pokazatelji krvnog tlaka se smanjuju i ostaju na toj razini tijekom cijele bolesti, tj. Više se ne povećavaju.

Dva mehanizma doprinose promjeni krvnog tlaka:

  • hemodinamske promjene uslijed akutne koronarne patologije;
  • neuspjeh otpornosti krvožilnog zida.

Može li biti pod normalnim pritiskom?

Događa se da kada se infarkt miokarda arterijski tlak ne mijenja tijekom dugog vremenskog razdoblja, dok ostaje sasvim normalno.

Normalan krvni tlak kod infarkta miokarda povezan je sa sljedećim značajkama tijela:

  • periferni otpor;
  • smanjenje volumena krvi.

Najčešća normalizacija krvnog tlaka s nekrozom srčanog mišića nalazi se kod hipertenzivnih bolesnika.

Stoga je u ovoj kategoriji bolesnika teže dijagnosticirati patološki proces, temeljen na tim promjenama hemodinamskih parametara.

Koji je pritisak nakon srčanog udara?

Za postinfarktnu kardiosklerozu karakteristične su niske razine AT, što je povezano s nepostojanjem promjena u hemodinamici u perifernim krvnim žilama.

Glavni simptomi niskog krvnog tlaka uključuju:

  • opća slabost i slabost;
  • pulsirajuća bol u vratu;
  • boli nalik migreni na jednoj strani glave;
  • smanjenje radne sposobnosti;
  • izražena meteorološka ovisnost;
  • nelagoda iza prsne kosti;
  • osjećaj nedostatka kisika;
  • česta zijevanja;
  • hladnih ekstremiteta i obamrlost njihovih distalnih područja.

Nakon infarkta miokarda, ljudi se često žale na uspavano stanje, na pojavu izražene vrtoglavice i pocrnjenja očiju tijekom naglog uspona s kreveta, polusvjesne i povremene mučnine.

Što učiniti s niskim krvnim tlakom?

Početak simptoma hipotenzije u razdoblju nakon infarkta prvenstveno je povezan s neuspjehom pacijenta da ispuni sve preporuke liječnika o poboljšanju njihovog zdravlja.

Takvo se patološko stanje ne smije zanemariti, jer često može uzrokovati ponovni srčani udar.

Sniženim krvnim tlakom nakon srčanog udara, liječnici savjetuju sljedeće mjere s ciljem poboljšanja učinkovitosti:

  • ispijanje jakog čaja ili kave tijekom naglog pada krvnog tlaka;
  • izbjegavanje povećane tjelesne aktivnosti, psiho-emocionalnih poremećaja;
  • dobar odmor i zdravo spavanje;
  • korištenje ekstrakta ginsenga;
  • preventivni posjet tlačnoj komori;
  • fizioterapeutske procedure koje potiču ozonizaciju krvi.

Ako se pokazatelji krvnog tlaka ne mogu sami podići na normalnu razinu, tada osoba ne smije zanemariti takve patološke manifestacije, već odmah potražiti liječničku pomoć pozivanjem hitne pomoći ili prijavom izravno u kardiološku bolnicu.

Nizak krvni tlak nakon stentinga

Stenting srca je kirurški zahvat koji uključuje postavljanje posebnog stenta u koronarne žile kako bi se proširio njihov lumen.

Stentiranje srčanih žila

Takva kirurška manipulacija omogućuje povećanje promjera koronarnih arterija i poboljšanje protoka krvi u miokard, sprječavanje razvoja njegove ishemije i srčanog udara.

Unatoč svim pozitivnim učincima, često se nakon takve operacije događaju promjene krvnog tlaka, koje se mogu povećati ili smanjiti.

Među razlozima za smanjenje krvnog tlaka nakon stentinga su:

  • pogrešno odabrane doze antihipertenzivnih lijekova;
  • smanjenje otpornosti vaskularnog zida.

Što učiniti ako se nakon operacije pritisak nastavi smanjivati, što izaziva pojavu patoloških simptoma teške hipotenzije i značajno narušava opće stanje osobe?

Prije svega, važno je razumjeti da ni pod kojim okolnostima ne smijete sami liječiti ili ignorirati znakove postoperativne patologije.

U takvim slučajevima, preporučljivo je odmah potražiti savjet stručnjaka s objašnjenjem glavnih uzroka promjena i kvalificiranim rješenjem problema propisivanjem odgovarajuće medicinske terapije za normalizaciju pokazatelja krvnog tlaka.

Povezani videozapisi

Uzroci i karakteristike srčanog udara:

Kako pobijediti hipertenziju kod kuće?

Da biste se riješili hipertenzije i očistili krvne žile, trebate.

Spremanje stenta nakon srčanog udara: značajke instalacije, ograničenja nakon

Za obnovu prohodnosti koronarne arterije koristi se ugradnja metalnog okvira (stenta), koji ne dopušta da se zidovi stisnu. Takav se postupak naziva stentiranje i izvodi se pomoću katetera s balonom na kraju. Propisuje se za liječenje ishemijske bolesti, uključujući i razdoblje nakon infarkta. Nakon stentinga, pacijentima je indicirana kardijalna rehabilitacija.

Pročitajte u ovom članku.

Zašto stentiranje nakon srčanog udara

Glavni uzrok infarkta miokarda je začepljenje koronarnih arterija srca s kolesterolnim plakovima. Oni uzrokuju ishemijske procese u srčanom mišiću, napadaje boli. Teška angina može postati srčani udar. Ako je moguće ponoviti prohodnost arterije u prvim satima, to značajno smanjuje zonu razaranja mišićnog sloja srca i pomaže vratiti normalnu funkciju stanica.

Ako akutna povreda koronarnog protoka krvi i dalje dovodi do nekrotičnih promjena u miokardiju, stentiranje u razdoblju nakon infarkta pomaže u rješavanju takvih problema:

  • izbjegavanje ponovljenih napada;
  • spriječiti komplikacije kao što su poremećaji ritma i zatajenje srca;
  • poboljšati toleranciju vježbanja;
  • vraćanje radne sposobnosti;
  • poboljšati kvalitetu života pacijenata;
  • izbjegavajte dugotrajnu i masovnu terapiju lijekovima.
stenta

Metoda stentinga ima mnoge prednosti: nije potreban otvoren pristup prsima, što smanjuje rizik od komplikacija i infekcija, sama operacija traje od 2 do 3 sata, a period oporavka obično ne prelazi mjesec dana. Nakon stentinga, nakon rehabilitacije nema oštrih ograničenja na tjelesnu aktivnost i radnu aktivnost.

I ovdje više o tjelovježbi nakon srčanog udara.

angioplastika

Stent je cobalt mesh cijev. Nedavno su prekrivene posebnim spojem koji sprječava fiksaciju krvnih ugrušaka. Prevlaka omogućuje da se lumen posude otvori duže i eliminira se potreba za ponovnim operacijama recanalizacije arterije.

Kirurški zahvat izvodi se na sljedeći način:

  1. Probijena je femoralna arterija (napravljen je mali rez).
  2. Kroz njega prolazi kateter s balonom na kraju.
  3. Pod kontrolom x-zraka kateter se pokreće na mjesto okluzije.
  4. Napunite spremnik zrakom, pritiskajući ploču na zidove.
  5. Kada se balon proširi, stent se otvara i fiksira u arteriji.
  6. Nakon instalacije, kateter se uklanja.

Na mjesto uboda nanosi se zavoj pod pritiskom, a pacijenta se prebacuje u odjel. Praćenje rada srca provodi se praćenjem krvnog tlaka, brzine pulsa i očitavanja EKG-a. Propisana je terapija lijekovima.

Moguće komplikacije nakon

Rizik od postoperativnih poremećaja srca je prilično nizak, ali u prisutnosti patologija zgrušavanja krvi, šećerne bolesti ili bolesti bubrega moguće su sljedeće posljedice:

  • Restenoza - arterija se ponovno blokira zbog stvaranja krvnog ugruška, grča, odvajanja ili kidanja unutarnjeg sloja;
  • krvarenje, tromboza ili hematom u femoralnoj arteriji;
  • blokiranje koronarnih arterija s odvojenim ugrušcima (srčani udar u novoj zoni);
  • zastoj srca;
  • oštećena bubrežna funkcija.

Liječenje pacijenta nakon stentiranja krvnih žila, srčanog udara

Ako nakon naknadnog pregleda pacijent nije utvrdio srčane abnormalnosti ili znakove komplikacija, nakon 2 do 5 dana otpušta se zbog ambulantnog liječenja. Dodijeljena kompleksna terapija za razrjeđivanje krvi i vraćanje mikrocirkulacije u miokard. Kako bi se poboljšali dugoročni rezultati stentinga, koristiti takve skupine alata:

Kako bi se utjecalo na glavne simptome propisane bolesti koronarne arterije:

Terapija lijekovima provodi se najmanje tri mjeseca, nakon čega je indiciran probir koji uključuje EKG i stres testove za otkrivanje znakova restenoze i određivanje tolerancije fizičke aktivnosti. Na temelju rezultata dijagnoze, oni se prilagođavaju planu liječenja.

Život, rehabilitacija i oporavak nakon

Potreba za promjenama načina života, obvezno napuštanje loših navika, izmjerena tjelesna aktivnost i prehrana povezana je s činjenicom da tijekom stentiranja moguće je ukloniti ne uzroke ishemije miokarda, već njegove posljedice. Istodobno, ateroskleroza koronarnih arterija ostaje promijenjena, pa se stoga bolesnicima za prevenciju recidiva srčanog udara pokazuje kompleks mjera rehabilitacije.

Osobe s invaliditetom daju

Sama operacija obnavljanja koronarne arterije tijekom angioplastike sa stentiranjem nije razlog za invaliditet i određivanje skupine osoba s invaliditetom. U većini slučajeva dolazi do obnavljanja izgubljenih rezultata, pacijent se može vratiti svojim profesionalnim aktivnostima.

Uvjeti potpune rehabilitacije su različiti. Oni ovise o stanju pacijenta i vrsti opterećenja. Postoje profesionalna ograničenja - vrste nastave koje su kontraindicirane nakon implantacije stenta:

  • piloti;
  • vozači;
  • rad na visinama;
  • s noćnim smjenama;
  • industrijska poduzeća s štetnim radnim uvjetima (vruća trgovina, vibracije, kemijski spojevi).

Ako pacijent spada u ovu kategoriju, tada mu se privremeno pokaže invalidnost s preporukom da promijeni posao.

Pritisak pacijenta

Visoka arterijska hipertenzija stvara hemodinamske uvjete za povećani stres na srčanom mišiću i ubrzava stvaranje krvnih ugrušaka. Stoga je za trajniji rad stenta preporučljivo održavati krvni tlak ne viši od 140/90 mm Hg. Čl.

Ako pacijent ima komorbidnu bolest bubrega ili dijabetes melitus, tada je gornja podnošljiva granica 10 jedinica niže za svaki pokazatelj. Praćenje razine tlaka potrebno je svakodnevno ujutro i prije spavanja, uz česte fluktuacije, a najmanje jednom tjedno prikazuju se indikatori s dnevnikom blagostanja.

Nosivost

Stentiranje se smatra uspješnim samo ako pacijent poveća toleranciju vježbanja. Za osnaživanje tijela potrebna je obuka srčanog mišića. Redovita dozirana aktivnost inhibira napredovanje poremećaja metabolizma masti i ugljikohidrata, poboljšava otpornost na kisik i pomaže održavanju normalne težine.

U prvim fazama, svim pacijentima se pokazuje fizikalna terapija, vježbe disanja i hodanje. Specifičnu razinu opterećenja određuje liječnik prema rezultatima pregleda. Nakon stabilizacije možete ići na kupanje, vožnju biciklom i trčanje. Strogo je zabranjeno podizanje gravitacije i sportovi u kojima je moguć udarac u područje srca.

Dijetalna hrana

Da bi se normalizirao kolesterol u krvi i spriječilo daljnje začepljenje arterija, potrebno je smanjiti zasljepljivanje životinjskih masti i jednostavnih ugljikohidrata u tijelo. Da biste to učinili, isključite iz prehrane:

  • janjetina, svinjetina, patka, masti, iznutrice;
  • masne kobasice, poluproizvodi;
  • margarin, majoneza;
  • peciva, bijeli kruh;
  • slastice, slatkiši, šećer;
  • slatki sokovi i gazirana pića, industrijski umaci;
  • konzervirana hrana;
  • alkoholna pića.

U ograničenim količinama koristite:

  • maslac (ne više od 5 g dnevno);
  • kiselo vrhnje;
  • teška krema;
  • slastice od svježeg sira;
  • jaja (3 komada tjedno);
  • sol (ne više od 3 g za dodavanje gotovih jela);
  • kava, jaki čaj.

Prva jela trebaju biti kuhana vegetarijanska. Nakon stabilizacije kolesterola - u biljnoj juhi s ribljim ili piletinskim okruglicama, Navara se ne preporučuje pacijentima s ishemijom miokarda.

Za druga jela možete koristiti mršavo meso (piletina, puretina) i ribu. Poželjne vrste kuhanja - kuhanje na pari, kuhanje u vodi, pečenje. Ukrasite za njih mogu biti cjelovite žitarice (zobene pahuljice i heljda), kuhano ili kuhano povrće. U glavnom obroku potrebno je uključiti salatu od svježeg povrća s biljnim uljem. Za desert pripremite voćne kompote, pjene i žele. Korisno sušeno voće, bobice i orašasti plodovi.

Lijekovi koji podupiru

Važan dio procesa oporavka miokarda je terapija lijekovima. Nastavlja se čak i nakon eliminacije glavnih manifestacija bolesti. Iako stenting može značajno smanjiti potrebu za lijekovima, neki lijekovi se moraju uzimati dugo vremena kako bi se spriječili krvni ugrušci i normalan metabolizam u srčanom mišiću.

Najoptimalnija kombinacija lijekova za smanjenje zgrušavanja krvi je acetilsalicilna kiselina i klopidogrel. Ovi lijekovi sprječavaju blokiranje instaliranog stenta i značajno smanjuju rizik od ponovnog srčanog udara. Aspirin može iritirati želučanu sluznicu, stoga se preporučuju posebni kardiološki oblici s smanjenom dozom, čije su tablete obložene membranom otpornom na kiseline - Thrombos Ass, Lospirin, Cardiomagnyl.

Postoje li razlike između stenta nakon opsežnog srčanog udara i malog žarišta

Jedna od indikacija za perkutanu balonsku angioplastiku je opsežan infarkt srčanog mišića. Za te pacijente, ovo je prilika da se ograniči područje oštećenja miokarda, spriječe komplikacije i ponovni napadi.

Sastoji se od uvođenja enzima za otapanje krvnog ugruška - Streptokinaza, Urokinaza. Ta sredstva su učinkovita samo ako je prošlo više od 12 sati od početka srčanog udara.

Uspjeh operacije određen je stupnjem aterosklerotskih promjena u arterijama. U bolesnika s jednom lezijom i nedostatkom kalcifikacije stijenki koronarnih žila, ona je veća, a manje povoljni rezultati dobiveni su pod sljedećim uvjetima:

  • blokirano je nekoliko plovila;
  • arterije su duge, uvijene, mnoge bočne grane, koje su također modificirane;
  • u arterijskoj stijenci postoje naslage kalcija, a krvni ugrušci se mogu detektirati u lumenu.

Stenting nakon infarkta je indiciran da ograniči područje oštećenja miokarda, spriječi komplikacije i relaps. Operacija se izvodi endovaskularnom metodom - balon se dovodi kroz kateter do mjesta suženja kako bi se proširio lumen, zatim se postavi stent. Time se osigurava održavanje prohodnosti krvnih žila i uklanjanje ishemije srčanog mišića.

I ovdje više o prehrani nakon infarkta miokarda.

Nakon stentiranja pacijenti trebaju slijediti preporuke za kontrolu krvnog tlaka, povećati tjelesnu aktivnost na željenu razinu, slijediti dijetu i uzimati lijekove. To vam omogućuje da se vratite na prethodne radne detalje i poboljšate kvalitetu života.

Korisni videozapis

Pogledajte videozapis o stentiranju nakon infarkta miokarda:

Postoji bol nakon stentinga kao odgovor na intervenciju. Međutim, ako se srce zalije, lijeva ruka, rame je razlog za zabrinutost. Budući da nakon srčanog udara i stenta to može značiti početak drugog srčanog udara. Zašto još boli? Koliko dugo će se osjećati nelagodnost?

Uzimanje alkohola nakon srčanog udara uopće se ne preporučuje. Iako neki tvrde da je to ne samo moguće, već i potrebno za žene i muškarce, čak i nakon stentinga. Koliko možete piti pivo, crno vino i votku?

Prehrana nakon infarkta miokarda je prilično ograničena. Štoviše, u meniju se razlikuje, čak i ovisno o spolu pacijenta. Što možete jesti?

Pijenje kave nakon srčanog udara ne može sve. Zapravo, kao i sve jezgre, zabranjeno je. Je li moguće piti kavu nakon srčanog udara, hipertenzivnih bolesnika, s aritmijama?

Početak vježbanja nakon srčanog udara od prvih dana. Kompleks vježbi postupno se povećava. Da bi to učinili, liječnici određuju stupanj fizikalne terapije za koju je pacijent spreman nakon infarkta miokarda i stentinga, ako postoji.

Obvezna dijeta dodjeljuje se nakon manevriranja. Pravilna prehrana nakon operacije krvnih žila srca podrazumijeva anti-kolesterol prehranu, kroz koju možete izbjeći taloženje kolesterola. Što može jesti nakon petlje?

Vrlo je važna rehabilitacija nakon ranžiranja srčanih žila. Preporuke liječnika o prehrani, prehrani, pravilima ponašanja u postoperativnom razdoblju s koronarnom premosnicom su važne. Kako organizirati život poslije? Primjenjuje li se invaliditet?

Često su aritmije i srčani udar neraskidivo povezani. Uzroci tahikardije, atrijske fibrilacije, bradikardije ukorijenjeni su u kršenju kontraktilnosti miokarda. U jačanju aritmije stenting, a također i zaustavljanje ventrikularne aritmije se provodi.

Da bi se spriječio ponovni moždani udar, s povišenim tlakom i drugim problemima s arterijama, preporuča se obavljanje stentiranja cerebralnih žila. Često operacija značajno poboljšava kvalitetu života.

Nakon stentiranja srca: koliko živi, ​​bilo invalidnosti, rehabilitacije

Iz ovog članka naučit ćete: što je stenting srca, koliko dugo žive nakon ove operacije, utječe li na dugovječnost. Rani postoperativni period, oporavak nakon stentinga i kardiološka rehabilitacija.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Kardiovaskularni stenting je kirurški zahvat tijekom kojeg se ekspanzija preklopljenih ili stegnutih koronarnih arterija (glavnih krvnih žila srca) provodi uvođenjem posebne "proteze" - stenta.

Stent je mala cijev čiji se zidovi sastoje od rešetke. Pokreće se na mjestu suženja koronarne arterije u preklopljenom stanju, nakon čega se napuhuje i održava zahvaćena žila u otvorenom stanju, služeći kao neka vrsta proteze za vaskularni zid.

Nakon postavljanja stenta potrebno je relativno kratko poslijeoperacijsko razdoblje od 1 do 2 tjedna povezano sa samom procedurom.

Daljnji oporavak i rehabilitacija ovisi o bolesti za koju je izvršeno stentiranje, kao io stupnju oštećenja srčanog mišića i prisutnosti komorbiditeta. Na isto ovisi o prognozi, potreba za dodjelu skupine invalidnosti, prisutnost invalidnosti. Više o tome potražite u sljedećim odjeljcima članka.

Koliko živi nakon stentinga

Točan odgovor na ovo pitanje ne može se dati. Prognoza očekivanog trajanja života nakon stentinga ovisi ne samo o samoj operaciji, već io bolesti za koju je provedena, te o stupnju oštećenja srčanog mišića (odnosno kontraktilne funkcije lijeve klijetke). No, provedeno istraživanje je utvrdilo da nakon stenting za godinu dana, 95% bolesnika ostati živ, tri godine - 91%, pet godina - 86%.

Tridesetodnevna smrtnost infarkta miokarda ovisi o načinu liječenja:

  • konzervativna terapija - 13% smrtnosti;
  • fibrinolitička terapija - stopa smrtnosti od 6–7%;
  • stenting - stopa smrtnosti od 3-5%.

Prognoza za svakog pojedinog pacijenta ovisi o njegovoj dobi, prisutnosti drugih bolesti (dijabetes), stupnju oštećenja miokarda. Da bi se to definiralo, postoje različite skale, od kojih je najčešće korištena TIMI ljestvica. Općenito je poznato da rano stentiranje poboljšava prognozu infarkta miokarda.

Izvođenje stentinga sa stabilnom ishemičnom bolešću srca u budućnosti ne smanjuje rizik od infarkta miokarda i ne povećava očekivano trajanje života tih bolesnika u usporedbi s konzervativnom terapijom.

Invaliditet nakon stentinga

Samo po sebi, provedba stentiranja koronarnih arterija nije razlog za dodjelu skupine osoba s invaliditetom. No, bolest, za koju je primijenjena ova operacija, može dovesti do invaliditeta. Na primjer:

  1. Invaliditet 3 skupine dodijeljene bolesnicima s anginom pektoris ili infarktom miokarda bez razvoja teške disfunkcije lijeve klijetke.
  2. Za bolesnike s anginom pektoris ili anamnezu infarkta miokarda, kod kojih je zatajenje srca ograničilo njihovu sposobnost rada i kretanja, utvrđene su dvije skupine.
  3. Invalidska skupina 1 dodjeljuje se pacijentima kod kojih je infarkt miokarda ili angina pektoris dovela do teškog zatajenja srca, što ograničava mogućnost samoposluživanja.

Rano poslijeoperacijsko razdoblje

Odmah po završetku postupka pacijent se dostavlja u postoperativni odjel, gdje medicinsko osoblje pomno prati njegovo stanje. Ako je vaskularni pristup proveden kroz femoralnu arteriju, nakon operacije pacijent mora ležati u vodoravnom položaju na leđima s ispravljenim nogama za 6-8 sati, a ponekad i dulje. To je zbog rizika od razvoja opasnog krvarenja iz mjesta uboda femoralne arterije.

Postoje posebni medicinski uređaji koji smanjuju trajanje potrebnog horizontalnog boravka u krevetu. Oni zatvaraju rupu u posudi i smanjuju vjerojatnost krvarenja. Kada ih koristite, potrebno je 2 do 3 sata.

Da bi se uklonilo kontrastno sredstvo koje se unosi u tijelo tijekom stentinga, pacijentu se savjetuje da pije što je više moguće vode (do 10 šalica dnevno) ako nema kontraindikacije za to (kao što je ozbiljno zatajenje srca).

Ako pacijent ima bol na mjestu uboda arterije ili u prsima, mogu pomoći obični analgetici - paracetamol, ibuprofen ili druga sredstva.

Ako je stentiranje obavljeno prema planiranim indikacijama, a ne za liječenje akutnog koronarnog sindroma (infarkt miokarda, nestabilna angina), pacijent se obično otpušta kući drugi dan, dajući detaljne upute za daljnji oporavak.

Oporavak nakon stentinga

Oporavak od srčanog stenta ovisi o mnogim faktorima, uključujući uzrok bolesti, ozbiljnost bolesnikovog stanja, stupanj pogoršanja funkcije srca i mjesto vaskularnog pristupa.

Njega mjesta vaskularnog pristupa

Intervencijske procedure se izvode kroz femoralnu arteriju u preponama ili radijalnu arteriju na podlaktici. Kada se pacijent otpusti kući, zavoj može ostati na odgovarajućem mjestu. Preporuke za brigu o mjestu vaskularnog pristupa:

  • Dan nakon zahvata, zavoj se može ukloniti s mjesta uboda arterije. Najlakši način da to učinite je pod tušem, gdje ga možete po potrebi navlažiti.
  • Nakon uklanjanja zavoja, nanesite malu mrlju na ovo područje. Za nekoliko dana mjesto umetanja katetera može biti crno ili plavo, blago otečeno i blago bolno.
  • Kateter najmanje jednom dnevno operite sapunom i vodom. Da biste to učinili, upišite sapunastu vodu u dlan ili namočite ručnik u njega i nježno operite područje koje vam je potrebno. Nemojte jako trljati kožu na mjestu uboda.
  • Kada se ne tuširate, držite vaskularni pristup suh i čist.
  • Na mjesto uboda ne nanosite kreme, losione ili masti.
  • Nosite labavu odjeću i donje rublje ako je vaskularni pristup kroz femoralnu arteriju.
  • Za jedan tjedan ne kupajte se, ne posjetite kupelj, saunu ili bazen.

Tjelesna aktivnost

Liječnici daju preporuke za obnovu tjelesne aktivnosti, s obzirom na mjesto uboda arterije i druge čimbenike vezane uz zdravlje pacijenta. U prva dva dana nakon stentiranja savjetuje se odmoriti više. Ovih dana osoba se može osjećati umorno i slabo. Možete prošetati po kući i zatim se opustiti.

Preporuke nakon punkcije femoralne arterije:

  • Prilikom pražnjenja crijeva tijekom prvih 3-4 dana nakon stentinga nemoguće je naprezanje, kako bi se spriječilo krvarenje s mjesta uboda broda.
  • Tijekom prvog tjedna nakon stentinga zabranjeno je podizanje težine više od 5 kg, kao i kretanje ili vučenje teških predmeta.
  • Tijekom 5-7 dana nakon zahvata ne biste trebali izvoditi naporne tjelesne vježbe, uključujući većinu sportova - trčanje, tenis, kuglanje.
  • Možete se popeti stubama, ali sporije nego inače.
  • Tijekom prvog tjedna nakon operacije postupno povećavajte tjelesnu aktivnost dok ne dostigne normalnu razinu.

Preporuke nakon punkcije radijalne arterije:

  1. Tijekom prvog dana ne podižite više od 1 kg rukom kroz koju je izvršeno stentiranje.
  2. U roku od 2 dana nakon zahvata ne možete obavljati naporne vježbe, uključujući većinu sportova - trčanje, tenis, kuglanje.
  3. Nemojte koristiti kosilicu za travu, motornu pilu ili motocikl tijekom 48 sati.
  4. Unutar 2 dana nakon operacije postupno povećavajte tjelesnu aktivnost dok ne dostigne normalnu razinu.

Nakon planiranog stentinga, možete se vratiti na posao za otprilike tjedan dana, ako vaše opće zdravstveno stanje to dopušta. Ako je operacija provedena prema hitnim indikacijama za infarkt miokarda, potpuni oporavak može potrajati nekoliko tjedana, tako da se možete vratiti na posao ne ranije od 2-3 mjeseca.

Ako je prije stentinga seksualna aktivnost osobe bila ograničena na pojavu boli u prsnom košu uzrokovane nedovoljnom opskrbom miokarda kisikom, nakon toga se može povećati mogućnost seksa.

rehabilitacija

Nakon stentinga i potpunog oporavka, liječnici preporučuju rehabilitaciju srca, što uključuje:

  • Program vježbanja koji poboljšava kontraktilnu funkciju miokarda i blagotvorno djeluje na cijeli kardiovaskularni sustav.
  • Obrazovanje zdravog načina života.
  • Psihološka podrška.

tjelovježba

Rehabilitacija nakon stentiranja nužno uključuje redovitu tjelesnu aktivnost. Istraživanja su pokazala da ljudi koji počnu redovito vježbati nakon srčanog udara i učinili druge korisne promjene u načinu života duljim i imaju višu kvalitetu života. Bez redovitog fizičkog napora, tijelo polako smanjuje snagu i sposobnost normalnog funkcioniranja.

Fizička aktivnost može se smatrati bilo kakvim radnjama koje uzrokuju da tijelo sagori kalorije. Ako osoba čini svoju aktivnost dosljednom i stalnom, ona postaje redoviti program.

Ovaj program bi trebao kombinirati vježbe za zdravo srce (aerobne vježbe), kao što su hodanje, trčanje, plivanje ili biciklizam, kao i vježbe jačanja i istezanja koje poboljšavaju izdržljivost i fleksibilnost tijela.

Najbolje od svega je to što program fizičkih vježbi sastavlja fizioterapeut ili rehabilitolog.

Promjena načina života

Promjena načina života nakon stentinga jedna je od najvažnijih mjera za poboljšanje prognoze bolesnika. Uključuje:

  • Zdrava prehrana - pomaže srcu da se oporavi, smanjuje rizik od komplikacija i smanjuje mogućnost ponovnog formiranja aterosklerotskih plakova u krvnim žilama. Dijeta treba sadržavati veliku količinu voća i povrća, cjelovitih žitarica, ribe, biljnih ulja, nemasnog mesa, nemasnih mliječnih proizvoda. Potrebno je ograničiti uporabu soli i šećera, zasićenih i trans-masti, odbiti zlouporabu alkoholnih pića.
  • Prestanak pušenja. Pušenje dovodi do značajnog povećanja rizika od razvoja koronarne bolesti srca, jer ga lišava krvi bogate kisikom i povećava učinke drugih čimbenika rizika, uključujući visoki krvni tlak, razinu kolesterola i tjelesnu neaktivnost.
  • Normalizacija težine - može pomoći u snižavanju krvnog tlaka, kao i poboljšanju razine kolesterola i glukoze u krvi.
  • Kontrola šećerne bolesti vrlo je važna mjera za održavanje zdravlja bolesnika s ovom bolešću. Dijabetes se najbolje kontrolira kroz prehranu, gubitak težine, tjelesnu aktivnost, lijekove i redovito praćenje razine glukoze u krvi.
  • Kontrola krvnog tlaka. Normaliziranje krvnog tlaka može biti kroz mršavljenje, dijetu s malo soli, redovitom tjelovježbom i uzimanjem antihipertenzivnih lijekova. Pomaže u sprečavanju infarkta miokarda, moždanog udara, bolesti bubrega i zatajenja srca.
  • Kontrolirati kolesterol u krvi.

Psihološka podrška

Preneseni stenting, kao i bolest koja je postala razlog njezine primjene, stavlja pacijenta pod stres. U svakodnevnom životu svaka se osoba stalno suočava sa stresnim situacijama. Da bi se nosili s tim problemima, mogu mu pomoći bliski ljudi - prijatelji i rodbina, koji bi trebali pružiti psihološku podršku. Možete kontaktirati psihologa koji profesionalno može pomoći osobi da se nosi sa stresnim događajima u životu.

Terapija lijekovima nakon stentiranja

Uzimanje lijekova nakon stentiranja je obvezno, bez obzira na razlog zbog kojeg je provedeno. Većina ljudi uzima lijekove koji smanjuju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u roku od godinu dana nakon operacije. To je obično kombinacija niske doze aspirina i jednog od sljedećih lijekova:

  1. Klopidogrel.
  2. Prasugrel.
  3. Ticagrelor.

Vrlo je važno slijediti sve preporuke liječnika za uzimanje tih lijekova. Ako prestanete uzimati ranije, može značajno povećati rizik od infarkta miokarda uzrokovanog trombozom stenta.

Trajanje liječenja klopidogrelom, prasougrelom ili tikagrelom ovisi o tipu implantiranog stenta, koji je oko godinu dana. Aspirin u niskoj dozi koju većina pacijenata treba uzeti do kraja života.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".