Demencija (ili demencija) je riječ latinskog podrijetla, što znači da je riječ o "ludilu". Ovaj poremećaj je češći kod starijih osoba (od 60-65 godina). Bolest stalno napreduje, potpuno mijenjajući ljudsku osobnost. Ali ponekad se bolest može razviti iznenada i brzo zbog lokalne smrti moždanih stanica.

Demencija, što je to, zašto bolesna osoba gubi sposobnost razmišljanja i poštivanja svijeta? Tko je kriv za potpuni gubitak interesa za život, odumiranje pamćenja, smrt logike i govorne sposobnosti? Što očekivati ​​od bolesti - degradacija i depresija ili zdrav oporavak?

Demencija (ili demencija) je nepovratni mentalni poremećaj.

Bolest demencije što je to

Poticaj razvoju patologije postaje pojava određene situacije, zbog koje počinje masovna smrt moždanih stanica. Dijagnoza demencije sve češće zvuči u suvremenom svijetu - prema statistikama, oko 50 milijuna ljudi boluje od ove bolesti, a taj se broj svake godine povećava.

Više od 250 različitih patologija može izazvati demenciju. Bolest se razvija ne samo zbog starenja tijela.

Demencija može biti zasebna (neovisna) bolest ili može postati znak (posljedica) ozbiljne bolesti.

Najčešći uzroci poremećaja uključuju:

1. Alzheimerova bolest (najčešći uzrok, demencija se razvija u 65-70% slučajeva). Neurodegenerativne bolesti, popularno poznate kao "senilni marazm".
2. Bolesti koje uzrokuju vaskularne lezije. To su: ateroskleroza, hipertenzija, tromboembolija, arterijska tromboza, ishemijski napadi, moždani udar.
3. Dugotrajna zlouporaba psihotropnih tvari, droga, alkohola.
4. Parkinsonova bolest (ili idiopatski sindrom). Neurološki polako progresivni poremećaj u kojem su zahvaćeni određeni dijelovi mozga.
5. Teška traumatska ozljeda mozga.
6. Bolesti endokrine prirode: Cushingov sindrom (hiperkorticizam), šećerna bolest, autoimuni tiroiditis, tirotoksikoza, hipoparatireoidizam.
7. Pickovu bolest. Kronični CNS poremećaj koji vodi do atrofije i razaranja (razaranja) moždane kore.
8. Autoimune patologije: eritematozni lupus, skleroderma, multipla skleroza, sistemski vaskulitis, fosfolipidni sindrom, sarkoidoza.
9. Teške zarazne bolesti koje pogađaju moždane strukture (neuroinfekcije): meningitis, encefalitis, toksoplazmoza, cerebralna cisticerkoza, trihinoza, cerebralni apsces, dječja paraliza, HIV-encefalitis i AIDS, neurosifilis.
10. Posljedice hemodijalize (pročišćavanje krvi), koje su uzrokovale razne komplikacije.
11. Teške bolesti unutarnjih organa (hepatička, zatajenje bubrega).

Vrste patologije

Demencija je bolest obilježena bogatstvom manifestacija i prirodom tijeka. Bolest ima mnogo tipova, karakteristične manifestacije ovise o mnogim čimbenicima: koji su dijelovi mozga oštećeni, starost pacijenta, prisutnost komorbiditeta.

Demencija se također može pojaviti u djece

Prema stupnju lokalizacije procesa, klasifikacija demencije je sljedeća:

• kortikalni (zahvaćena je moždana kora), ova patologija ima svoje podtipove: frontotemporalni (lobovisochnye režnjevi) i frontalni (zahvaćeni frontalni režnjevi);
• subkortikalno (subkortikalno) s uključivanjem subkortikalnih struktura u proces razgradnje;
• kortikalno-subkortikalno, uključujući oba gore navedena tipa;
• multifokalna s formiranjem brojnih područja oštećenja u mozgu.

Također, demencija ima nekoliko oblika, koji se određuju ovisno o razlozima koji su izazvali bolest:

Vaskularne. Uzroci bolesti postaju trajna povreda moždane cirkulacije, uzrokujući degradaciju krvnih žila i moždanog tkiva. Krivci vaskularne demencije su brojne vaskularne bolesti. U riziku su pacijenti s dijabetesom, moždanim udarom i srčanim udarima.

Ovakva patologija tipična je za osobe starije dobne kategorije (65-75 godina). Primijećeno je da muškarci pate od vaskularne demencije 2 puta rjeđe od žena.

Senilni (celijakija demencija). Druga najčešća patologija. Također se, poput vaskularnog, manifestira u starosti. Ovu vrstu bolesti karakterizira brza progresija, što dovodi do potpune dezintegracije mentalnog stanja osobe. Pacijent ima trajno progresivno oštećenje pamćenja.

Prema statistikama, vrhunac cijanozne demencije pada na razdoblje od 65-70 godina. Uzrok bolesti je smrt neurona u mozgu. Ova bolest je vrlo podmukla, ona se ne osjeća odmah. Prvi znakovi (umor i gubitak pažnje) pripisuju se umoru.

Anksioznost bi trebala biti izrađena kada se simptomima doda primjetno slabljenje intelekta, varijabilnost raspoloženja i poteškoće u izvođenju elementarnih radnji.

Alkohol. Što je alkoholna demencija mozga? Demencija prijeti ne samo starijim osobama. Ako osoba duže vrijeme koristi alkohol (od 10 godina), riskira demenciju.

Alkoholna demencija je jedna od najtežih manifestacija patologije.

U 20% slučajeva alkoholizam izaziva razvoj patologije. Glavni simptomi alkoholne demencije su:

• propadanje morala;
• poremećaji pažnje i pamćenja;
• gubitak mentalnih sposobnosti;
• socijalna degradacija pojedinca;
• gubitak svih moralnih vrijednosti.

Etilni alkohol je najjači otrov za tijelo, destruktivan je za neurotransmitere odgovorne za emocionalnu komponentu psihe. Postupno, svi dijelovi mozga atrofiraju. Češće se primjećuje alkoholna demencija kada se dijagnosticira alkoholizam u III.

Organska. Sindrom organske demencije razvija se zbog teških tjelesnih ozljeda glave, modrica i infektivnih oštećenja mozga. Ova patologija ima dvije vrste:

1. Ukupno, utječe na sve komponente odgovorne za sposobnost da zna. To je sjećanje, razmišljanje, koncentracija, pažnja.
2. Djelomična (ili djelomična), uništava dio kognitivnih sposobnosti pojedinca. No, razmišljanje ostaje netaknuto.

Shizofrenije. Patologija koja se razvija zbog postojeće duševne bolesti. Kod shizofrenične demencije očuvana je neka inteligencija i pamćenje. Glavni simptomi su stvaranje trajne apatije prema svemu, neadekvatne reakcije u ponašanju, manifestacija dezorijentacije i psihoze.

Pogoršanje shizofrenične demencije javlja se istovremeno s oštrom inhibicijom psiho-emocionalnog stanja pacijenta. Kada je paroksizam (vrh) bolesti osoba počinje se ponašati neadekvatno i pada u potpunu bespomoćnost.

Kako prepoznati bolest

Demencija se tiho i neprimjetno ušulja na osobu, a da se ni na koji način ne izjavi. Simptomi demencije mozga počinju se manifestirati tek nakon oštrog, vidljivog pogoršanja ljudskog stanja.

Povratak i očigledni znakovi bolesti javljaju se nakon nervnog šoka osobe (promjena krajolika, tragičnog događaja) ili nakon dijagnoze i liječenja somatske bolesti.

Početni znakovi bolesti

Prvi i najizraženiji uobičajeni simptom demencije je gubitak ljudske kognitivne funkcije. U početku, pacijent prestaje nešto željeti, postaje apatičan, a zatim prestaje pokušavati naučiti nešto novo.

Ljudski mozak, kojem su stalno potrebni novi dojmovi i otkrića, počinje atrofirati. Prvi znakovi bolesti uključuju i druge simptome. čovjek:

• ne mogu se sjetiti nedavnih događaja;
• brzo zaboravlja sve što mu se dogodilo tijekom dana;
• ne mogu se sjetiti najjednostavnijih telefonskih brojeva;
• prestaje ploviti, ne pronalazi put kući, ne sjeća se adrese i broja stana.

Progresivna demencija

S postupnim razvojem bolesti, osoba ostaje samo sjećanje na dobro naučene podatke. Osoba zaboravlja imena voljenih, ne prepoznaje ih, ne može reći gdje je radio, studirao. Također se brišu događaji i sjećanja na osobni život. Ponekad se pacijenti ne mogu sjetiti imena i čak se prepoznati u ogledalu.

Glavni simptomi demencije

Poremećaj se razvija postupno, polako brišući poznate vještine pojedinca. Osobitost bolesti je pogoršanje svih svojstava i temperamenta:

• štedljivost postaje sumorna škrtica;
• vesela i dobroćudna pretvara se u nemirnu, uvijek razdraženu osobu;
• pedantna i obavezna osoba postaje zloglasni, stalno nezadovoljni egocentrični.

Pacijent s demencijom pokazuje hladnoću prema svim nekad voljenim ljudima, a sada se voljno upušta u bilo kakav sukob, ponekad i sam izaziva svađu. Kako poremećaj napreduje, osobnost pokazuje sve više i više neurednosti i nepažnje. Pacijenti mogu uvesti u kuću sve što nađu u smeću, prepustiti se skitnji.

Sposobnost logičnog razmišljanja i adekvatne procjene situacija postupno nestaje. Govorne vještine izlaze, vokabular postaje oskudan. Često pacijenti prestaju komunicirati. Zamijenjeni ozbiljnim poremećajima s prividom, smiješnim željama, idejama. U emocionalnom smislu, postoji depresija, tjeskoba, okrutnost, agresivnost.

Posljednji stadij bolesti

Demencija u posljednjoj fazi obilježena je snažnim povećanjem tonusa mišića, a moguća su i konvulzivna stanja. Takvi simptomi postupno uzrokuju trajni vegetativni poremećaj koji može dovesti do smrti. Pacijent postaje potpuno bespomoćan, ne može čak ni jesti i samostalno upravljati osobnim potrebama.

Kako liječiti patologiju

Za učinkovito ublažavanje bolesti, liječenje treba započeti što je prije moguće. Metode i taktike terapije ovise o mnogim čimbenicima: dobi bolesnika, prisutnosti dodatnih bolesti, vrsti i vrsti poremećaja.

Demencija je neizlječiva bolest. Ali u 10-15% slučajeva progresija demencije može se korigirati i zaustaviti.

Nema jasnih preporuka i načina liječenja bolesti. Svaki slučaj bolesti je previše individualan. Glavni zadatak terapije je zaustaviti napredovanje bolesti i olakšati (ublažiti) povezane simptome. Tretman se odvija u dvije faze:

1. Medicinska. Osnova terapije lijekovima je uzimanje lijekova koji inhibiraju smrt moždanih stanica. Odabrani su lijekovi koji jačaju krvne žile i neuronske veze mozga, normaliziraju cirkulaciju i poboljšavaju živčane procese.
2. Psihološka. Bolesnici s demencijom trebaju pomoć i podršku bliskih osoba. Psihosocijalna prilagodba usmjerena je na poboljšanje i ponovno uspostavljanje kognitivnih funkcija pacijenta. Normalizacija načina života (prehrana, spavanje), glazbena terapija i komunikacija sa životinjama doprinose blagotvornoj pomoći u općoj rehabilitaciji pacijenta s demencijom.

Praktični savjeti za voljene osobe

Važno pitanje koje brine rodbina pacijenta, kako olakšati njegov život. Za one bliske pacijentu, važno je prepoznati da je demencija neobičan model ponašanja. Ljudi koji ga okružuju trebaju se prilagoditi optimističnoj interakciji.

Demencija - tvrdi pokusi za voljene osobe

Na rođacima je da li će pacijent održavati kontakt sa stvarnošću. Da biste to učinili, slijedite sljedeće jednostavne preporuke:

1. Vrijeme je za davanje savjeta.
2. Nemojte se ljutiti i naučiti čekati.
3. Razgovarajte s pacijentom glasno i bez žurbe.
4. Komunikacija se provodi samo u pozitivnom raspoloženju.
5. Jasno i jasno formulirajte pitanja bez da ih komplicirate.
6. Podijelite aktivnosti za pacijenta u niz sljedećih jednostavnih koraka.

Kako ne dopustiti bolesti na pragu

Je li moguće izbjeći razornu bolest? Da bi se spriječila pojava demencije je sasvim moguće. Ne trebaju rijetki lijekovi i neke magične napitke. Samo naučite i slijedite dobre savjete:

1. Odustani od pušenja i zlouporabe alkohola.
2. Organizirajte i održavajte mir uma. Pokušajte izbjeći stres i tjeskobu.
3. Nemojte samozdraviti. Uzimajte lijekove isključivo onako kako vam je propisao liječnik.
4. Pazite na krvnu sliku (šećer, kolesterol). Njihovi patološki pokazatelji izravno utječu na stanje mozga.
5. Stimuliraju zdravu cirkulaciju krvi. Svakodnevne šetnje, umjerena tjelovježba i satovi plivanja pomoći će.
6. Uredite prehranu. Uključite orasima, plodovima mora, sirovo voće i povrće u redovitom izborniku. Takva prehrana posebno "voli" mozak.
7. Trenirajte svoj mozak! Pokušajte stalno poboljšavati intelektualnu razinu, jer se demencija javlja kao posljedica dugotrajne "smirenosti" i slabljenja moždanih funkcija. Križaljke, izazovne zagonetke, čitanje, izleti na kazališne predstave i koncerti klasične glazbe izvrsna su pomoć.

Takva jednostavna pravila su izvrstan "simulator" za aktivnost mozga i jasnoću razmišljanja. Promatrajući popis tih preporuka, osobi je zajamčeno da ostane u svom zdravom umu i jasno pamti do starosti.

Demencija: simptomi kod starijih osoba, liječenje

Demencija se odnosi na stečenu demenciju, gubitak kognitivnih i mnemoničkih sposobnosti pojedinca u procesu njihove vitalne aktivnosti, uz socijalizaciju, dezintegraciju ličnosti, postepeni gubitak sposobnosti da se osigura vlastito postojanje, uključujući i elementarnu svakodnevnu razinu. Na kraju, mentalna demencija dovodi do fizičke degradacije i smrti na pozadini nepovratnih promjena u vitalnim organima i tjelesnim sustavima, dodatku stranih patofizioloških čimbenika - rana od pritiska, upale pluća, zatajenja bubrega, sepse. Za osobu koja boluje od demencije, skrb od rođaka ili medicinskog osoblja samo je odgađanje neizbježnog, a na posljednjim stadijima demencije pacijent više nije svjestan toga.

Riječ demencija dolazi od latinske imenice, mens, rod. mentis "um", "um", "duh" (zapamtite krilatog mens sana u corpore sano - neka zdrav um bude u zdravom tijelu). Prefiks označava proces povlačenja, poništavanje značajke koja je prethodno bila inherentna subjektu. Demencija se bitno razlikuje od kongenitalne demencije - oligofrenije, od mentalne retardacije uzrokovane razvojnim problemima u prvim godinama života. Osobe s znakovima demencije nekada su bile punopravni članovi društva i izgubile su um odjednom, ali dugo vremena, obično početni stadij patološkog stanja traje tri do pet godina, iako je kod nekih bolesti mnogo kraći.

Stereotip "senilne demencije" ili "senilnosti" je stabilan u javnoj svijesti. To je opravdano, budući da većina pacijenata pripada dobnoj skupini od 65+ (službena starosna dob prema WHO klasifikaciji). Što je stariji pojedinac, to je vjerojatnije da će dobiti neurodegenerativni poremećaj. Prema statistikama američkih gerontologa i psihijatara, u Sjedinjenim Američkim Državama uočena je sljedeća statistika senilne demencije (prvenstveno kao simptom Alzheimerove bolesti, koja uzrokuje senilnu demenciju u 50-70% slučajeva):

U razvijenim zemljama, senilna demencija je vrsta odmazde za prosječni životni vijek iznad 80 godina. U zemljama sa srednjim i niskim primanjima i, prema tome, niskom razinom medicinske skrbi i niskim očekivanim trajanjem života, demencija nije prioritetan problem, jer je ljudi jednostavno ne dožive. U Rusiji je u 2016. prosječan životni vijek procijenjen na 72 godine, no postoje i nezavisne procjene, prema kojima će u 2017. godini bar ponovno pasti zbog negativnih socioekonomskih procesa.

Postoje i drugi čimbenici rizika koji također mogu uzrokovati demenciju, čiji se znakovi počinju manifestirati u srednjim godinama (40-65 godina po WHO klasifikaciji), pa čak i ranije. Za Rusiju i druge zemlje bivšeg SSSR-a, ovo je mnogo opasniji problem koji ugrožava nacionalnu sigurnost zbog fizičke degradacije generacija i nesposobnosti stanovništva za zdravim samorazvojem.

Uzroci stečene demencije

Uništavanje ličnosti, gubitak pamćenja i sposobnost zvučnog razmišljanja, na ovaj ili onaj način, povezani su s degenerativnim procesima koji se događaju:

• u moždanoj kori (Alzheimerova bolest, toksična encefalopatija, degeneracija frontalno-temporalne regije);
• u subkortikalnom sloju (tipični i atipični parkinsonizam, Huntingtonov sindrom);
• kombinirani u korteksu i potkorteksu.

U potonjem slučaju, potrebno je napomenuti, prije svega, demenciju s Levijevim teladima, drugi najčešći tip neurodegenerativnih poremećaja nakon Alzheimerove bolesti, kao i razne oblike vaskularne demencije. Potonje, kao što ime sugerira, nisu uzrokovane stvaranjem degenerativnih formacija proteina u tkivima mozga (Levi's tele ili Alzheimer plaketa), nego kršenjem cerebralne cirkulacije. To dovodi ili do pogoršanja opskrbe tkiva kisikom (anoksija), ili do hemoragijskog moždanog udara i masovne smrti neurona i ganglija u velikim dijelovima mozga s slabljenjem ili potpunim gubitkom određenih kognitivnih i bihevioralnih reakcija.

Nepovratne lezije u korteksu i potkorteksu također mogu uzrokovati velike volumetrijske neoplazme endogene i egzogene prirode:

• maligni i benigni tumori;
• hematomi i apscesi koji su posljedica ozljeda glave i zaraznih bolesti;
• parazitne ciste u cisticerkozi, ehinokokozi i drugim larvinim oblicima helmintskih invazija;
• hidrocefalus.

Funkcije središnjeg živčanog sustava mogu biti nepovratno oštećene pod utjecajem uzročnika zaraznih bolesti:

• virusni encefalitis;
• bakterijski i gljivični meningitis;
• AIDS;
• Whippleova bolest.

Whippleova bolest je vrlo rijetka, ali podmukla infekcija uzrokovana bacilom Tropheryma whippelii koji živi u tankom crijevu. Poput mnogih drugih uvjetno patogenih mikroorganizama, on se za sada ne manifestira, ali onda neočekivano oštro aktivira i uzrokuje opće oštećenje cijelog organizma, uključujući i središnji živčani sustav. Štoviše, još nije pouzdano utvrđeno da li mikrob prodire izravno u mozak ili da li je stanje njegovih tkiva pod utjecajem bakterijskog toksina. U svakom slučaju, u liječenju Whippleove bolesti propisuju se jaki tetraciklinski antibiotici koji mogu prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru.

Kanibalna demencija

Fulminantna demencija sa 100% nepovoljnim ishodom razvija se tijekom razdoblja od 8-24 mjeseca s Creutzfeldt-Jakobovom bolesti. Također se naziva prion ili spongiformna encefalopatija. Ova bolest je otkrivena u Novoj Gvineji, gdje se bolest zvala kuru i bila je uobičajena među urođenicima koji su prakticirali ritualni kanibalizam. Nakon smrti jednog otočana, njegov mozak su pojeli plemena, koji su tada umrli u roku od jedne do dvije godine u pozadini kolapsa osobnosti i fizičke iscrpljenosti (iako nisu svi oboljeli i umrli).

Znanstvenici su otkrili da su uzročnici bolesti posebni patogeni prionski proteini, koji ulaze u tijelo zajedno s mozgom mrtvih i uzrokuju brzu degeneraciju središnjeg živčanog sustava. Najupečatljivija je činjenica da se može zaraziti prionskom encefalopatijom ne samo konzumiranjem mozga pacijenta, već jednostavno komuniciranjem s njim tijekom života, te da su prioni u tijelu svakog od nas, samo netko ima njihova patogena svojstva, i onda ne. Prioni su slični virusima, ali ne sadrže molekule DNA ili RNA, a genetska informacija prenosi se iznimno kompleksnom molekulom proteina.

Ne senilna demencija može se razviti u ljudi i pod utjecajem uobičajenih endokrinih i autoimunih bolesti kao:

• dijabetes;
• Itsenko-Cushingov sindrom (hipersekrecija nadbubrežne žlijezde);
• hiper- i hipotiroidizam, paratiroidna disfunkcija;
• teški oblici bubrežne i jetrene insuficijencije (hepatična encefalopatija s teškom demencijom tipičan je simptom dekompenzirane i terminalne ciroze);
• sustavni eritematozni lupus;
• multiple skleroze.

Patofiziologija i biokemija ovih bolesti još nisu definitivno proučene, ali je očito da kronični poremećaj metaboličkih procesa i funkcioniranje endokrinih žlijezda u konačnici generira nepovratne patologije u tkivima i krvnim žilama mozga.

Nedostatna stanja

Teške i čak ireverzibilne kognitivne disfunkcije mogu uzrokovati čak i one naizgled bezopasne uvjete kao što su nedostatak vitamina, prije svega vitamini skupine B. Prije svega, treba govoriti o nedostatku tiamina B₁, što uzrokuje beriberi ili Korsakov-Wernicke sindrom. Još 100-150 godina, beriberi su bili rašireni u Kini i zemljama istočne Azije zbog osobitosti prehrane siromašnih, koji su jeli isključivo rižu koja nije sadržavala tiamin.

Učinak korteksa i potkorteksa također smanjuje nedostatak vitamina B₃, B₉ (folna kiselina) B₁₂ (Cijanokobalamin). Srećom, kognitivne disfunkcije uzrokovane nedostatkom vitamina su obično reverzibilne.

Često se u literaturi demencija kasnije dobi dijeli na vaskularnu, koja se temelji na patologiji cerebralnog sustava opskrbe krvlju, i atrofična, u kojoj se pojavljuju uporni degenerativni poremećaji zbog degeneracije u sivoj ili bijeloj tvari u mozgu koja nije izravno povezana s opskrbom krvi. To je atrofija moždanog tkiva koja se javlja u Alzheimerovoj bolesti i Levyjevom sindromu, što je temelj velike većine slučajeva senilne demencije.

Prema stupnju degeneracije, demencija je podijeljena na lakunar, u kojem su zahvaćeni određeni dijelovi moždanog tkiva, i ukupno, s izraženom masovnom lezijom korteksa i subkorteksa. U prvom slučaju, osobne i kognitivne promjene nisu žive: prije svega, pogođeni su ljudi koji pate od pamćenja (popularno nazvanih skleroza), ali pacijenti ne gube svoje logičke sposobnosti razmišljanja i kompenziraju zaboravljanje i odsutnost, bilježeći važne informacije u papirnatom ili elektroničkom mediju.

U emocionalnoj sferi promjene su očigledne, ali možete ih trpjeti. U ovoj fazi pacijenti su često sentimentalni, suzni i labilni u raspoloženju. Agresija prema voljenima i strancima ne pokazuje, održava kontakt.

Postupno, međutim, aterosklerotske ili atrofične promjene pokrivaju sva nova područja mozga, a demencija od lakarnarnih promjena u ukupno. Ovisno o dobi i fizičkom zdravlju pacijenta i terapiji održavanja, proces može trajati od 2-3 do 5-10 godina. Promjene se događaju postupno, nisu nevidljive ni pacijentu, niti drugima. Kognitivne funkcije i pamćenje su kritično smanjene, osoba postaje nesposobna za apstraktno razmišljanje, prestaje prepoznati druge. Gubitak pažnje i interesa za okolinu. Postoji nepovratna dezintegracija ličnosti, kao što su koncepti osjećaja dužnosti, uljudnosti i skromnosti nestaju. Formirano agresivno ponašanje, hiperseksualnost, mogući histerični i epileptički napadi. Agresivno ponašanje u demenciji je najkarakterističnije za Pickovu bolest i druge atrofične degeneracije, pogađajući uglavnom frontalne režnjeve mozga. U Alzheimerovoj bolesti, ponašanje pacijenata je prilično ravnodušno, oni postupno gube zanimanje za život i uronjeni su u socijalnu fobiju.

Demencija: socioekonomski aspekti

Stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije s pravom smatraju senilnu demenciju nedostatkom dugovječnosti i postavljaju taj problem među deset najhitnijih zdravstvenih problema. Na planetu se stalno povećava broj ljudi u različitim stadijima senilne i prijevremene demencije. Ako je 2005. godine bilo njih oko 35 milijuna, do 2015. broj pacijenata s demencijom narastao je na 46 milijuna. Svake godine u svijetu se dijagnosticira 7-8 milijuna kliničkih slučajeva, pri čemu umire 5-6 milijuna ljudi. Kako populacija planeta stalno raste, eksponencijalno povećanje broja osoba s demencijom je neizbježno. Prema medicinskim izračunima, do 2050. godine broj pacijenata diljem svijeta dosegnut će 130 milijuna ljudi, a glavne stope rasta padaju na zemlje u razvoju.

U zemljama s jakim gospodarstvom i visokom razinom blagostanja i zdravstvene skrbi, uključujući palijativnu, broj pacijenata s teškom senilnom demencijom gotovo se ne povećava - rast stanovništva u Sjedinjenim Državama nadoknađuje se uspjehom medicinske prevencije, au Europi populacija jednostavno ne raste. U međuvremenu, u zemljama s gospodarstvom u razvoju i visokim stanovništvom (Kina, Indija, Brazil), prosječno očekivano trajanje života se polako, ali stalno povećava, što neminovno dovodi do povećanja broja osoba koje pate od demencije u kasnijoj dobi. Ako je 2005., prema procjenama SZO, oko 430 milijardi dolara godišnje potrošeno na borbu protiv tegobe, onda je deset godina kasnije iznos rashoda dostigao 602 milijarde, što je 1% globalnog bruto domaćeg proizvoda. Sredstva idu prvenstveno na:

• palijativna skrb za pacijente u posljednjoj fazi demencije koji se nalaze u bolničkim ustanovama i pansionima za starije osobe s demencijom;
• naknade štete rođacima pacijenata koji borave kod kuće;
• znanstvena istraživanja patofiziologije neurodegenerativnih procesa i razvoj medicinskih lijekova koji mogu kompenzirati simptome demencije u različitim fazama;
• razvoj metoda za dijagnosticiranje patologije u ranim stadijima i utvrđivanje genetske predispozicije.

Činjenica da se u nekim slučajevima stečena demencija događa pod utjecajem genetskog faktora dokazuje tijek Pickove bolesti, Hallervorden-Spatzov sindrom i Huntingtonovu koreju, iako su te bolesti vrlo rijetke i ne čine više od 3% svih registriranih slučajeva demencije. Mogućnost nasljeđivanja sklonosti Alzheimerovoj bolesti i Levijevom sindromu tijela je upitna.

Demencija u bilo kojoj fazi razvoja ima uvjetno ili očigledno nepovoljnu prognozu, koja uzrokuje jake osjećaje poput samog pacijenta u početnoj fazi i njegove rođake u kasnijim fazama bolesti. Kršenje reakcija u ponašanju prepuno je obiteljskih problema, što ponekad može dovesti do katastrofalnih posljedica. Pacijent Alzheimerove bolesti ne smije isključiti plin, električni aparat ili toplu vodu, progutati namjerno nejestivi predmet, otići gol od kuće, spontano iskočiti na kolnik i izazvati nesreću itd.

Simptomi demencije

Simptomi demencije su izuzetno raznoliki i ovise o mjestu atrofičnih ili aterosklerotskih lezija u tijelu mozga i njihovom intenzitetu. Tradicionalno postoje tri ili četiri faze demencije:

• (neki istraživači isključuju ovo razdoblje, uzimajući u obzir malu dobnu degeneraciju kao normu;
• jednostavna faza u kojoj je, unatoč očiglednim povredama ponašanja, pamćenja i kognitivnih funkcija, pacijent kritičan i može samostalno voditi društveni život;
• umjerena, kada je pacijentu potreban stalni nadzor i povremena pomoć u kući i socijalna zaštita;
• teškim ili terminalnim, u kojem pacijent gubi sposobnost da osigura elementarnu egzistenciju i treba 24-satnu njegu.

Simptomi vaskularne demencije

U pozadini ateroskleroze cerebralnih žila u početnoj fazi, pacijenti doživljavaju:

• umjerena neurotična stanja, apatija, letargija, umor;
• poremećene glavobolje, isprekidani san, nesanica;
• kršenje pažnje, odsutnost, razdražljivost, pretjerano samopoštovanje, smanjena samokritika, zamornost, nemogućnost obuzdavanja neugodnosti, česti promjene raspoloženja, "slaboumnost", koja se izražava u mijenjanju vlastitih odluka i gledišta.

Pacijent je i dalje kritičan prema vlastitom stanju, nada se oporavku i pristaje na terapiju koju je propisao liječnik. Mnogi pacijenti sami proučavaju medicinsku literaturu i internetske izvore, što nije uvijek korisno.

U drugom stupnju na prvom mjestu dolazi uporni poremećaj, prije svega operativni, a zatim dugotrajni, koji se na kraju pretvara u punu ili djelomičnu amneziju. Korsakov sindrom razvija - kršenje orijentacije u prostoru. Razvija se rigidnost mišljenja, nestaje motivacija za djelovanje i djelovanje.

Kod vaskularne demencije rijetko se javljaju psihotična stanja (nasilje) s paranoidnim iluzijama. Najčešće napadaj delirija pogađa pacijente noću. Deluzije i halucinacije su karakteristična razlika između vaskularne demencije i atrofije (Alzheimerova bolest, Pick, Levyjev sindrom), u kojoj se psihoze nikada ne događaju.

Smrt bolesnika u vaskularnoj demenciji javlja se na pozadini progresivne degeneracije cerebralnih žila, uzrokujući ishemijski ili hemoragijski moždani udar i nepovratno oštećenje vitalnih centara koji kontroliraju disanje, mišićnu aktivnost itd. Već dugo vremena pacijent može ostati u vegetativnom stanju, zahtijevajući dugotrajnu palijativnu terapiju bez ikakve nade u rehabilitaciju.

Vaskularna demencija u ICD 10 označena je kodovima:

• F01 kao rezultat cerebralnog infarkta zbog patologije krvnih žila, uključujući cerebralni vaskulitis u hipertenziji;
• F0 demencija uz oštar debi. To podrazumijeva nagli razvoj demencije nakon jednog ili više moždanih udara, tromboze ili embolije;
• F1 demencija je multi-infarkt. Razvija se uglavnom u kortikalnom dijelu mozga kao posljedica postupnog pogoršanja ishemije i razvoja žarišta infarkta u parenhimu;
• F2 Subkortikalna demencija. Vaskularni poremećaji su zabilježeni u bijeloj tvari u mozgu, korteks (siva tvar) nije zahvaćen;
• 3 Kombinirana vaskularna demencija;
• 8 Ostale vaskularne demencije;
• 9 Nespecifična vaskularna demencija.

Bilo koja od navedenih dijagnoza je razlog za dodjelu invaliditeta. Skupina je određena stupnjem degeneracije i sposobnosti pacijenta do kritičkog djelovanja i brige o sebi.

Atrofična demencija

Riječ je o klasičnom tipu starosne demencije koja je povezana s organskom disfunkcijom moždanog tkiva i formiranjem stranih proteinskih inkluzija u korteksu i subkortikalnom području, što dovodi do ireverzibilne disfunkcije višeg živčanog djelovanja s raspadom osobnosti i neizbježnom fizičkom degradacijom. Velika većina slučajeva atrofične demencije javlja se kod Alzheimerove bolesti, Levijevog telećeg sindroma i Pickove bolesti.

Atrofična demencija ICD 10 odnosi se na kategorije G30 - G32.

Alzheimerova demencija: simptomi i zanimljivosti

Austrijski psihijatar objavio je opis sindroma nazvanog po njemu 1907. godine nakon što je pacijent umro, što je promatrao nekoliko godina do svoje smrti na 50 godina (to još jednom karakterizira demenciju kao fenomen koji se može razviti u bilo kojoj dobi). Do 1977. godine psihijatri i neurolozi dijelili su Alzheimerovu demenciju na senilnu (nakon 65 godina) i presenile (u mlađoj dobi), no tada je odlučeno da se dvije vrste poremećaja temelje na organskoj atrofiji moždane kore u jednoj bolesti.

Simptomi Alzheimerove bolesti uključuju:

1. U početnoj fazi - kršenje pamćenja, složenost orijentacije u vremenu i prostoru, postepeni gubitak društvenih funkcija i profesionalnih vještina, razvija se sindrom triju A - afazije, apraksije i agnosije, odnosno govornog poremećaja, kompleksnih ciljanih pokreta i percepcije uz održavanje opće osjetljivosti i jasne svijesti., Pacijent ima osobne promjene, razvija egocentrizam, depresiju, razdražljivost. U isto vrijeme, pacijenti su u mogućnosti procijeniti težinu stanja i adekvatno percipirati liječenje, nastojeći obrnuti ili obustaviti tijek bolesti.
2. Umjereni Alzheimerov sindrom karakterizira progresivna atrofija temporalno-parietalnog korteksa. Sjećanje je naglo smanjeno, nestane profesionalne vještine, izgubljena je sposobnost obavljanja jednostavnih svakodnevnih aktivnosti. Međutim, u ovoj fazi, pacijenti su još uvijek u stanju procijeniti svoje stanje, koje uzrokuje patnju i često postaje uzrok samoubojstava.
3. Krajnji stadij karakterizira potpuni gubitak pamćenja i raspadanje osobnosti. Pacijent gubi sposobnost da se brine o sebi, održava osobnu higijenu, samostalno jede. Smrt se javlja kao posljedica spavanja, upale pluća, potpune iscrpljenosti ili zaraznih bolesti.

Koliko ljudi živi s atrofičnom demencijom? Sve ovisi o dobi nastanka bolesti, općem stanju tijela, prisutnosti čimbenika rizika - dijabetesu, pretilosti, hipertenziji itd. Lijekovi koji mogu zaustaviti razvoj degeneracije kore ne postoje, možete samo usporiti proces atrofije. No, čak i kvalitetan tretman u zapadnim bolnicama pruža zajamčeno preživljavanje 6-8 godina. Samo 5% pacijenata uspijeva živjeti 15 godina s dijagnozom Alzheimerove bolesti.

Pickovu bolest

Ovaj tip demencije pogađa uglavnom frontalne i temporalne režnjeve moždane kore, što dovodi do karakteristične slike: brzo napreduje poremećaji ličnosti, smanjenje samokritike, grubost, ružno govoriti, agresivna seksualnost, u isto vrijeme nedostatak volje, nemogućnost obrane vlastitog stajališta. Kognitivni i mnemonički poremećaji javljaju se mnogo kasnije i oštrije nego kod Alzheimerove bolesti. U završnoj fazi simptomi su slični, jer atrofija zahvaća cijeli korteks mozga, uzrokujući dezintegraciju osobnosti i potpuno izumiranje višeg živčanog djelovanja.

Levyjev sindrom

Levi teleća demencija je poseban slučaj parkinsonizma, koji se često razvija u kombinaciji s Alzheimerovom bolešću, ali utječe i na korteks i na potkorteks mozga. Neuroni tvore strane nuklearne inkluzije koje ometaju normalno funkcioniranje živčanih stanica i prijenos impulsa. Ako u "čistoj" Parkinsonovoj bolesti prevladavaju motorički simptomi, onda se kod Levi sindroma primarno promatraju kognitivni poremećaji, čija priroda ovisi o lokalizaciji atrofičnih promjena. Ako su tijela lokalizirana u neuronima frontalne zone, osobnost se uništava, a promatraju se abnormalnosti u ponašanju. Kada je parijetalna regija zahvaćena pretežno, prvo dolazi do oštećenja pamćenja. Simptomi kao što je nedostatak izgleda, potpuno uranjanje pacijenta iznutra su karakteristični. Mogu se pojaviti halucinacije, delirij, kratke nesvjestice i spontani padovi.

Liječenje demencije

Za sada, liječnici moraju priznati da pouzdana sredstva koja mogu zaustaviti razvoj neurodegenerativnog procesa, osobito u kasnijoj dobi, ne postoje. Vjerojatnije daje vaskularnu demenciju u neobjavljenim fazama, pri čemu je postupna normalizacija cirkulacije krvi u zahvaćenim dijelovima mozga u stanju djelomično vratiti kognitivne i mnemoničke funkcije. Nažalost, atrofični poremećaji kod Alzheimerove bolesti su nepovratni, a lijekovi mogu samo odgoditi neizbježan razvoj patologije.

U tom kontekstu, rana prevencija atrofičnih lezija korteksa i potkorteksa mozga, osobito u uvjetima čimbenika rizika, postaje sve važnija. Ti čimbenici uključuju:

1. Genetska predispozicija za cerebralne patologije (dijagnoza "demencije", Parkinsonove bolesti kod nekoga od rodbine).
2. Redovito ponašanje ovisnosti, osobito alkoholizam. Dokazano je da etilni alkohol, a još više njegov metabolit - acetaldehid može uzrokovati trajne promjene, kako u zidovima krvnih žila tako iu strukturi moždanog parenhima. Korištenje droga također može doprinijeti razvoju demencije, no ovisnici o drogama rijetko preživljavaju, umirući od opasnijih patologija i komplikacija ovisnosti.
3. Kronične endokrine bolesti, osobito dijabetes.
4. Hormonski poremećaji, uključujući žene u menopauzi i žene u postmenopauzi. Prema statistikama, senilna demencija žene trpi oko dva puta češće od muškaraca (iako mnogi istraživači to krive na činjenicu da žene u principu žive duže).
5. Značajke života u mladoj i zreloj dobi.

Rizici razvoja cerebralnih patologija povećavaju se kod ljudi koji doživljavaju stalni stres na poslu, zbunjenost u obiteljskom životu nakon razvoda. Rat, glad, ozljede i zarazne bolesti također mogu pridonijeti degeneraciji moždane kore.

U isto vrijeme, postoje faktori koji pozitivno djeluju na funkciju mozga. Statistički je dokazano da ljudi koji znaju dva jezika dobivaju Alzheimerovu bolest gotovo 10 puta manje od onih koji govore samo svoj materinji jezik. Praktično zaštićen od demencije - ljudi s istim uspjehom koji djeluju s lijevom i desnom rukom. Vrlo je korisna u prevenciji poremećaja viših živčanih aktivnosti, intenzivnih mentalnih aktivnosti, po mogućnosti vezanih uz rješavanje nestandardnih zadataka koji zahtijevaju logičko razmišljanje i osjetilne organe, te mali motorni čamac. Najjednostavniji primjer je vježba "višebojni tekst".

Vježba "šareni tekst"

Zadatak je tiho pročitati riječi na trgu i istovremeno naglas izgovoriti boju s kojom je riječ napisana. Isprva, to je nevjerojatno teško, jer su različiti dijelovi moždane kore odgovorni za percepciju teksta i boje. Ali s vremenom će se uspostaviti sinaptička veza između tih područja, a vježba će se provoditi sve uspješnije.

Neurolozi i psihijatri preporučuju da koristite i nedominantnu ruku što je češće moguće - pokušajte pisati s njom, operite zube, umetnite ključ u ključanicu, itd. Tako će se trenirati sinaptičke veze između hemisfera mozga.

Mnogo toga ovisi o pravilnoj prehrani, iako ovdje nema ni konačne istine. Na primjer, dokazano je da se rizik od neuropatije smanjuje s potrošnjom fosfolipidnog fosfatidilserina, koji ima iznimno važnu, još ne potpuno razjašnjenu ulogu u metaboličkim procesima u mozgu. Ali glavni izvor je meso, uglavnom govedina. Nakon izbijanja prionske encefalopatije kod krava (bolesti kravljeg ludila) u mnogim zemljama svijeta, potrošnja govedine bila je oštro ograničena. Srećom, fosfatidilserin je prisutan u mliječnim proizvodima, grahu i soji.

Za koga je ova stranica?

Ako dođete na mjesto posvećeno liječenju i prevenciji demencije, to znači da niste ravnodušni prema ovom problemu. Objavljuje materijale namijenjene i pacijentima u ranom stadiju degenerativnih poremećaja viših živčanih aktivnosti, te za rođake starijih osoba oboljelih od demencije, čija je skrb dugi niz godina postala tužna dužnost.

Svjetska zdravstvena organizacija posebnu pozornost posvećuje pomaganju pacijentima i njihovim rođacima, posebno u zemljama s niskim primanjima, gdje nema bolnica i pansiona za pacijente s demencijom, a suvremeni lijekovi nisu dostupni. Postoji poseban program, ISupport, osmišljen da pomogne osobama s invaliditetom da održe društvene aktivnosti i kognitivne funkcije što je duže moguće.

Djelotvorni lijekovi koji mogu izliječiti demenciju još ne postoje, ali mnogi lijekovi mogu značajno ublažiti simptome, očuvati pristojnu kvalitetu života pacijenata i produžiti društvenu aktivnost. Na stranici objavljujemo opise lijekova i upute za njihovo korištenje.

Problem starenja je jedan od najtežih i najdelikatnijih u medicini. Patnje starijih ljudi izazivaju istinsko suosjećanje, ali što je duži životni vijek, to je akutniji problem. Znanstvenici su izračunali da bi, kad bi iznenada osoba uspjela otkriti eliksir vječne mladosti, civilizacija postojala ne više od 60 godina i da bi umrla u pozadini prenaseljenosti i sukoba oko sredstava za hranu. Prirodna generacijska promjena nužan je proces koji jamči progresivni razvoj društva.

Administracija gradilišta namjerava stalno objavljivati ​​članke vodećih znanstvenika gerontologa, neurologa i psihijatara o najoštrijim i kontroverznim pitanjima. Pronaći ćete detaljne opise različitih tipova stečene demencije, simptome demencije kod starijih osoba te mladih i sredovječnih osoba.

Stranica je otvorena za rasprave i komentare. Ako imate što reći o iskustvu bavljenja degenerativnim procesima u mozgu, ili želite postaviti pitanje stručnjaku, učinite to u komentarima ili u posebnom obliku za povratne informacije. Morat ćete unijeti samo ime i adresu e-pošte.

Što je

Odgovori na popularna pitanja - što to znači.

Što je demencija?

Demencija je opsežan pojam koji se koristi za opisivanje simptoma koje karakteriziraju promjene u ponašanju i gubitak kognitivnog i socijalnog funkcioniranja.

Što je demencija - definicija jednostavnih riječi.

Jednostavnim riječima, demencija nije specifična bolest, već samo termin koji se koristi za opisivanje različitih mentalnih degenerativnih stanja osobe, poput Alzheimerove bolesti, Parkinsonove bolesti i drugih.

Vrlo često se taj izraz može čuti u takvom slučaju kao što je: JEDNA DEGRACIJA - to je zbog činjenice da stariji ljudi pate od demencije. Dakle, u oko 5% osoba u dobi od 65 godina vrlo je vjerojatno da se mogu pojaviti simptomi neke vrste bolesti koja ulazi u definiciju demencije. U dobi od oko 90 godina, rizik od razvoja demencije je 50 puta veći od istih 65 godina. Upravo zbog te povezanosti bolesti i dobi osobe, ponekad se naziva i demencija - senilna demencija. No, treba napomenuti da iako je ranije bilo široko rasprostranjeno mišljenje da je demencija prirodni proces starenja, sada se ova tvrdnja smatra krajnje pogrešnom. Trenutno su identificirane mnoge bolesti koje uzrokuju degenerativne poremećaje. Neki se simptomi mogu eliminirati pravilnim liječenjem, a neki se još ne mogu liječiti.

SIMPTOMI I ZNAKOVI.

Budući da smo shvatili da demencija nije određena bolest, već opći pojam, simptomi će varirati ovisno o prisutnosti određene bolesti. Uvjetno se simptomi mogu podijeliti u 2 skupine, to su kognitivne i psihološke promjene.

Kognitivne promjene u demenciji:

• Gubitak memorije;
• Poteškoće u komunikaciji, koje se izražavaju u konstrukciji rečenica ili potrazi za nužnim riječima, nečujnim govorom;
• Poteškoće u rješavanju jednostavnih ili složenih zadataka;
• Problemi s planiranjem i općom organizacijom;
• Problemi s funkcijama koordinacije i kretanja;
• Zbunjenost i dezorijentacija.

Psihološke promjene u demenciji:

• Značajne promjene u osobnosti osobe;
• Depresija ili apatija;
• Anksioznost i paranoja;
• Neprikladno i nepredvidivo ponašanje;
• Halucinacije.

Uzroci i faze demencije.

Česti i glavni uzrok demencije je oštećenje živčanih stanica u mozgu kao posljedica određenih procesa uzrokovanih bolešću. Također treba napomenuti da čimbenici kao što su česte ozljede glave, alkoholizam i ovisnost o drogama (koji zapravo nisu vezani za dob osobe) mogu biti uzrok nastanka demencije.

Uobičajeno, demencija se može podijeliti u 4 faze:

• Blago kognitivno oštećenje. U ovoj fazi postoji opća, ali ne i kritična zaborava;
• Jednostavan stadij demencije. U ovom slučaju, ljudi doživljavaju kognitivno oštećenje koje utječe na svakodnevni život. Simptomi uključuju gubitak pamćenja, konfuziju, promjene osobnosti, poteškoće u planiranju i izvođenju zadataka;
• Srednji stadij demencije. U ovom slučaju, svakodnevni život postaje složeniji, a osobi je potrebna dodatna pomoć. Simptomi su slični blagoj fazi, ali su mnogo jači. Postoje značajne promjene u osobnosti, osoba postaje nervoznija i sumnjičavija. Mogu postojati problemi sa spavanjem;
• Teška demencija. U ovoj fazi osoba može izgubiti sposobnost komuniciranja i obavljanja neovisnih radnji, što zahtijeva stalnu brigu i praćenje.

Glavni uzroci demencije uključuju:

Alzheimerova bolest je najčešći uzrok demencije. Prema različitim izvorima, od 60% do 80% slučajeva demencije je uzrokovano ovom bolešću.

Vaskularna demencija je kada su problemi uzrokovani poremećajem u dovodu krvi u mozak.

Miješana demencija je kada pacijent ima Alzheimerovu bolest i vaskularnu demenciju.

U mladoj dobi, uzrok demencije mogu biti virusne bolesti, alkoholizam, ovisnost o drogama i ozljede glave.

Komplikacije demencije.

• Problemi osobne sigurnosti. Neke svakodnevne situacije mogu predstavljati zabrinutost za sigurnost osoba s demencijom, uključujući vožnju, kuhanje i hodanje same.
• Nemogućnost obavljanja samouslužnih zadataka. Kako bolest napreduje, osoba potpuno gubi sposobnost obavljanja najjednostavnijih aktivnosti samopomoći. Često se u kasnijim fazama demencije pacijenti smještaju u hospiciju, gdje medicinskom osoblju njeguju osobu.
• Poteškoće s prehranom i gušenjem. Teškoće gutanja povećavaju rizik od gušenja pacijenta.
• Smrt. Kasna demencija dovodi do kome i smrti, često od infekcije.

Čimbenici na koje se ne može utjecati kako bi se smanjio rizik od demencije:

• Godine. Rizik se povećava s dobi, osobito nakon 65 godina.
• Nasljeđe. Ako su slične bolesti uočene u obiteljskoj anamnezi, postoji rizik da se genetske mutacije mogu pojaviti iu potomcima.
• Downov sindrom. Mnogi ljudi s Downovim sindromom imaju rani početak Alzheimerove bolesti.

Čimbenici na koje se može utjecati kako bi se smanjio rizik od demencije:

• Upotreba alkohola. Ako pijete velike količine alkohola, povećava se rizik od razvoja demencije. Međutim, neke studije su pokazale da umjerena konzumacija može imati zaštitni učinak.
• Kardiovaskularni čimbenici rizika. To uključuje visoki krvni tlak (hipertenzija), visoki kolesterol, nakupljanje masti u stijenkama arterija (ateroskleroza) i pretilost.
• Depresija. Iako još uvijek nije dovoljno jasna, depresija je simptom ili čimbenik koji povećava rizik od razvoja demencije, doktori preporučuju da se pažljivo razmotri taj problem.
• Dijabetes. Kod dijabetesa može doći do povećanog rizika od demencije.
• Pušenje. Pušenje može povećati rizik od razvoja demencije koja je povezana s vaskularnim bolestima.

Prevencija demencije.

Zapravo, ne postoji pouzdan način da se spriječi demencija, ali postoje koraci koji se mogu poduzeti kako bi se smanjio rizik od nje.

• Aktivna mentalna aktivnost. Mentalno stimulativno djelovanje, kao što je čitanje, rješavanje zagonetki, kao i učenje, može odgoditi pojavu demencije i smanjiti njezine učinke.
• Tjelesna aktivnost može odgoditi razvoj demencije i smanjiti njene simptome.
• Prestanak pušenja.
• Vitamin D. Istraživanja pokazuju da osobe s niskom razinom vitamina D u krvi imaju veću vjerojatnost da imaju Alzheimerovu bolest.
• Pazite na krvni tlak.
• Zdrava hrana. Jedite dijetu koja uključuje voće i povrće, žitarice i namirnice koje sadrže masne kiseline.

Demencija - što je to bolest?

Kakva vrsta bolesti - demencija? Kako ova bolest ide? Koje preventivne mjere treba provoditi? Je li demencija izlječiva?

Postotak populacije koja boluje od dijagnoze "demencije" povećava se svake godine. Do danas je službeno registrirano 47,5 milijuna slučajeva. Do 2050. godine povećanje broja pacijenata se zapravo predviđa 3 puta.

Ne samo ljudi kojima je dijagnosticirana bolest, nego i oni koji ih čuvaju 24 sata na dan pate od manifestacija bolesti.

Mi razumijemo da je takva bolest - demencija. I kako mu se oduprijeti.

Demencija: Opis bolesti

Demencija je kronična bolest mozga progresivne naravi i stečena mentalna bolest koja dovodi do invalidnosti.

Tijekom bolesti zabilježene su promjene u svim višim kognitivnim funkcijama:

• memorija;
  
• razmišljanja;
  
• pozornost;
  
• sposobnost navigacije u prostoru;
  
• usvajanje novih informacija.

Razgradnja u demenciji uočena je u većoj mjeri nego tijekom normalnog starenja.

I često je bolest popraćena emocionalnim promjenama:

• razdražljivost;
  
• stanja depresije;
  
• povećana anksioznost;
  
• društvena neprilagođenost;
  
• smanjeno samopoštovanje;
  
• nedostatak motivacije;
  
• ravnodušnost prema onome što se događa.

Za referencu!
U većini slučajeva demencija izaziva ireverzibilne procese. Ali ako na vrijeme utvrdimo uzrok bolesti i eliminiramo ga, liječenje će dati pozitivne rezultate i odgoditi početak teškog stadija.

Demencija u starijih osoba

Najveći postotak pacijenata s ovom dijagnozom su stariji. U ovu kategoriju spadaju žene i muškarci u dobnoj skupini od 65 do 74 godine.

Predstavnici ovog uzorka koriste izraz "presenile demencija" ili "presenile demencija", tj. Presenile demenciju. U većini slučajeva uzroci abnormalnosti kod starijih su poremećaji vaskularnog sustava i atrofični procesi koji se odvijaju u moždanim stanicama.

Senilna demencija ili senilna demencija odnosi se na generaciju stariju od 75 godina. Vrlo često za ovo doba karakterizira demencija mješovitog tipa, koja kombinira nekoliko čimbenika koji su uzrokovali bolest. Bolest miješanog podrijetla je vrlo teško liječiti. To je zbog popratnih patologija.

Prema statistikama, starosna demencija osjetljivija je na žene. Ovo opažanje povezano je s dužim životnim vijekom. I važnu ulogu igraju hormonalne osobine žena starije dobi.

Klinička slika demencije starije osobe ovisi o:

• od stanja tijela do početka primarnih simptoma;
  
• od čimbenika koji uzrokuju bolest;
  
• o intenzitetu razvoja odstupanja.

Rok razvoja kritičnih povreda varira od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Simptomi i znakovi demencije

Demencija je osjetljiva i na stariju generaciju i na prilično mlade ljude. Prema statistikama, oni su 9%. Stoga je važno na prvoj manifestaciji dijagnosticirati bolest.

Može se prepoznati po nekim znakovima. Da biste to učinili, važno je obratiti pozornost na minimalne promjene osobnog statusa, kao i bliske osobe i rođake.

Simptomi demencije:

1. kršenje procesa dugoročnog i kratkoročnog pamćenja (teškoća u podsjećanju na različite događaje, poteškoće u asimiliranju i obradi novih informacija, zaboravljanje imena prijatelja i rodbine);
   
2. pojava složenosti planiranja dnevnih aktivnosti, planiranja za budućnost;
   
3. prostorna i vremenska dezorijentacija (osoba se može izgubiti u svom području, zaboraviti smjer autobusa, zbuniti današnji datum);
   
4. pojačana odsutnost (pacijent može ostaviti svoje stvari na pogrešnom (čudnom) mjestu, zaboraviti, napustiti kuću, ugasiti svjetlo ili plin);
   
5. kršenje procesa razmišljanja (osoba provodi više vremena na rješavanju jednostavnih zadataka);
   
6. brza umornost pri rješavanju mentalnih i svakodnevnih zadataka;
   
7. Odbijanje rada (napuštanje posla bez očitih razloga);
   
8. poremećaj spavanja;
   
9. gubitak želje za razvojem novih aktivnosti;
   
10. prisutnost glavobolje;
    
11. manifestacija nepažnje (prestanak skrbi bez podsjećanja na tijelo i stanovanje);
    
12. teškoće pisanja i govora;
    
13. česte promjene raspoloženja ili redovita depresija;
    
14. perceptivni poremećaji (prisutnost zvučnih i vizualnih halucinacija) - nalaze se u rijetkim slučajevima.

↑

Uzroci nastanka i razvoja bolesti

Za bilješku!
U 50% slučajeva demencija je uzrokovana Alzheimerovom bolešću, što doprinosi uništenju veza između živčanih stanica mozga, što dovodi do njihove postupne smrti.

Demencija se dijeli na klase:

Manifestacije sve tri vrste demencije su slične, ali u svakom pojedinom slučaju stručnjaci odabiru različite skupine lijekova za borbu protiv simptoma.

Osim glavnih razloga, postoji niz drugih čimbenika u kojima se čini da je demencija komplikacija.

Bolest se može pojaviti nakon:

• mehanička ozljeda lubanje i mozga (TBI);
  
• tumori središnjeg živčanog sustava;
  
• zlouporaba psihotropnih i alkoholnih tvari;
  
• prijenos zaraznih bolesti (AIDS, virusni encefalitis, meningitis);
  
• ozbiljno zatajenje jetre ili bubrega;
  
• prisutnost patologija dijela endokrinog sustava;
  
• teške autoimune bolesti;
  
• uspostaviti dijagnozu "dijabetesa" i "pretilosti".

I nasljedni faktor igra važnu ulogu u manifestaciji bolesti. Vrlo često, pripadnici istog roda pate od demencije, osobito u starosti.

Faze demencije

Postoje tri faze demencije:

1. rano (lako);
   
2. srednje (umjereno);
   
3. kasni (teški).

U svakoj fazi pacijent ispoljava nove simptome koji se s vremenom pogoršavaju.

Rana faza

U ovoj fazi nije uvijek moguće prepoznati bolest. Razvija se postupno. Karakteriziraju ga manje promjene u mozgu.

Simptomi rane faze uključuju:

• oštećenje pamćenja;
  
• situacijska dezorijentacija na tlu;
  
• teškoće u određivanju vremena.

Od promatranih poremećaja emocionalnog i osobnog

• samoživost;
  
• kritička procjena njihovog stanja;
  
• gubitak sposobnosti iskusiti radost i pozitivna emocionalna iskustva.

Pacijenti s demencijom shvaćaju da trebaju liječenje. Tijekom tog razdoblja mogu se u potpunosti poslužiti (pratiti osobnu higijenu, vršiti čišćenje u vlastitom domu, pripremati hranu) i voditi obiteljski život.

Srednji stupanj

U ovoj fazi simptomi rane faze napreduju. Drugima se dodaju:

• probleme u pronalaženju vlastitog doma;
  
• zaboravljanje imena voljenih i nedavnih događaja;
  
• profesionalni neuspjeh;
  
• zbunjenost u datumima;
  
• lažna memorija;
  
• stalno ponavljanje istih pitanja;
  
• besciljno hodanje po sobi.

U razdoblju srednjeg stadija uključeni su ireverzibilni procesi, a pacijenti redovito trebaju pomoć neovlaštenih osoba. Počinje se pojavljivati ​​nemar.

Pacijenti se mogu sami brinuti o sebi, ali ih treba podsjetiti, potaknuti ili im pomoći. Važno je stalno pratiti njihove postupke. Budući da pacijent može nesvjesno ozlijediti sebe ili druge ljude, zaboravljajući zatvoriti ulazna vrata, isključiti plin, isključiti slavinu s vodom.

U tom razdoblju često dolazi do oštre promjene raspoloženja, razumijevanja vlastite inferiornosti, niskog samopoštovanja.
↑

Kasna faza

Zapravo postoji potpuna dezintegracija pojedinca. Svi prethodno manifestirani simptomi su pogoršani. Njima se dodaju:

• poteškoće u prepoznavanju voljenih;
  
• zbunjena percepcija dana, noći, vremena za jelo;
  
• gubitak motoričke funkcije;
  
• halucinacije;
  
• prskanja agresije.

Osoba postaje potpuno onesposobljena. Potrebna mu je neprekidna njega (osobna higijena, jelo, piće). Bolest je praćena inkontinencijom urina i izmetom. Često postoji potpuni nedostatak apetita i žeđi. Pacijent zapravo postaje ležeći. U takvom stanju osoba može provesti nekoliko godina.

efekti

Vrlo je važno rano dijagnosticirati bolest. Iskusni stručnjaci propisat će program liječenja koji se mora strogo poštivati.

Uz pomoć lijekova može smanjiti intenzitet bolesti. Zanemarivanje simptoma demencije uključuje ireverzibilne procese u tijelu, što dovodi do raspada osobnosti, potpune ovisnosti o drugim ljudima i smrti.

prevencija

Da biste smanjili rizik od demencije, morate redovito slijediti niz pravila i voditi brigu o svom zdravlju:

Provodite stalnu obuku mozga. Istraživači tvrde da je manje vjerojatno da će Alzheimerova bolest utjecati na ljude s visokom razinom inteligencije.

Za vježbanje mozga koristite sljedeće tehnike:
• rješavanje križaljki;
• prikupljanje zagonetki;
• učenje pjesama i tekstova;
• čitanje;
• učenje stranih jezika;
• svladavanje novih aktivnosti;
• vođenje dnevnika događaja i emocija;
• gledanje filmova i dokumentaraca;
• pokazuju zanimanje za povijest i poznate datume.
Vodite računa o svom mentalnom stanju.

Blagotvoran učinak na njega:
• pozitivno razmišljanje;
• posjet kazalištu;
• slušanje klasične glazbe;
• putovanja;
• satovi plesa;
• crtanje;
• pjevanje;
• rukotvorina;
• hodanje na svježem zraku.

Provoditi prevenciju i pravovremeno liječenje somatskih bolesti. Pratite krvni tlak, kolesterol i šećer u krvi.

Pratite kvalitetu hrane. Odbijte masnu, slanu hranu i brzu hranu. Važno je zapamtiti da prehrana mora biti uravnotežena. Jedite hranu bogatu vitaminima i korisnim elementima u tragovima.

Preporučljivo je obratiti pozornost na komponente mediteranske prehrane:
• plodovi mora;
• orasi (orasi, badem, pistaći, lješnjaci);
• svježe povrće;
• posjekotine voća;
• maslinovo ulje.
Prestanite pušiti i zlorabiti alkohol. Ovi faktori imaju razoran učinak na moždane stanice, a također povećavaju vjerojatnost moždanog udara koji uzrokuje demenciju. Statistike pokazuju da pušači imaju 70% veću vjerojatnost da će razviti demenciju od ljudi bez loših navika.

Zlouporaba alkohola dovodi do neuspjeha svih tjelesnih sustava. Iako su europski znanstvenici zaključili da umjerena konzumacija prirodnog vina u količini od 300 grama tjedno smanjuje rizik od demencije.

Bavi se sportom. Dnevna umjerena tjelovježba jača kardiovaskularni sustav. Preporučuju se plivanje, hodanje i jutarnje vježbe.

Masirajte područje vrata i ovratnika. Postupak ima terapeutski i profilaktički učinak, što pridonosi boljoj opskrbi mozga krvlju. Preporučuje se svakih šest mjeseci tijekom 10 sesija.

Pružite tijelu odgovarajući odmor. Važno je izdvojiti 8 sati za spavanje. Odmorite se u dobro prozračenoj prostoriji.

Redovito se podvrgnite liječničkom pregledu.

↑

liječenje

Demencija je potpuno neizlječiva.
Terapija podrazumijeva:

• usporavanje procesa stanične smrti;
  
• olakšanje simptoma;
  
• psihološka pomoć u prilagodbi;
  
• produljenje života s dijagnozom.

Zadaci za liječenje demencije:

• poboljšati stanje pamćenja, razmišljanja, pažnje, sposobnosti navigacije u prostoru;
  
• minimizira pojavu poremećaja u ponašanju pacijenta;
  
• poboljšati kvalitetu života.

Za liječenje, morate se posavjetovati s obiteljskim liječnikom, da se registrirate kod neuropatologa i psihijatra. Za održavanje zdravlja pacijenta nakon temeljite dijagnoze propisan je program liječenja, koji uključuje:

• terapija lijekovima;
  
• liječenje na fizičkoj razini (korištenje gimnastike, radne terapije, masaže, terapeutske kupke, tečajevi kod logopeda);
  
• socio-psihoterapija (rad s psihologom, bolesnima i osobama koje se brinu o njemu, savjetovanje kako bi se osigurala odgovarajuća skrb i rad s kognitivnim funkcijama).

Iz upotrijebljenih lijekova:

1. neurotrofni (poboljšanje prehrane mozga);
   
2. neuroprotektori (usporavanje atrofičnih procesa);
   
3. antidepresivi.

Važno je stvoriti povoljno kućno okruženje za pacijenta. Kako bi se uklonila tjeskoba, potrebno je osigurati redovitu komunikaciju s bliskim krugom ljudi koji će uvijek biti u blizini. Prisutnost neovlaštenih osoba i ulazak u nestandardne situacije uzrokovat će stres i dovesti do ubrzanja razvoja bolesti.

Bliskim osobama se savjetuje da osiguraju da se pacijent pridržava jasne dnevne rutine, svakodnevno dodjeljuje vrijeme za trening mentalnih aktivnosti, umjerenu tjelesnu aktivnost i kvalitetan odmor. Poželjno je raditi zajedno s pacijentom fizičke vježbe (hodanje, vježbanje, plivanje). Prilikom sastavljanja tvrtke možete na vrijeme, kao i pružiti dobro raspoloženje i dati osjećaj prihvaćanja i podrške.

Posebnu pozornost treba posvetiti prehrani pacijenta. Dijeta mora biti nadopunjena proizvodima koji dovode do smanjenja razine kolesterola u tijelu:

• različite vrste oraha;
  
• grah;
  
• ječam;
  
• avokado;
  
• borovnice;
  
• biljna ulja.

Preporučljivo je dati prednost namirnicama bogatim vitaminima i korisnim elementima u tragovima:

• riblji;
  
• nemasno meso;
  
• kiseli kupus;
  
• fermentirani mliječni proizvodi.

Za ljekovite svrhe koriste djevičanstvo, metvicu i đumbir.

Poslužite bolje kuhana ili kuhana jela. Na maksimalnu količinu soli. Važno je dati pacijentu da pije oko jedan i pol litre čiste vode dnevno.

Život s dijagnozom

Ako se kod manifestacije prvih simptoma demencije obratite specijalistima, liječenje će biti učinkovito. Osoba će dugo vremena moći voditi uobičajeni način života, baviti se obiteljskim i domaćim pitanjima. Ni u kojem slučaju se ne smije liječiti bez savjetovanja s liječnikom.

Demencija zahtijeva stalnu primjenu terapijskih mjera. Stoga, bliski pacijenti moraju imati strpljenja i pomoći u svemu. Važno je zaštititi ga od stresnih situacija i osigurati pravilnu njegu.

Molimo ostavite svoj komentar: Jeste li osobno susreli taj problem s bliskim ljudima? Preporučljivo je podijeliti priču, kako je provedeno liječenje i koje su mjere poduzete kako bi se poboljšala kvaliteta života pacijenta?