EKG tijekom hipoksije

S dijagnozom hipoksije, EKG otkriva ozbiljan patološki proces. To je stanje u kojem tkiva bilo kojeg organa u ljudskom tijelu imaju nedostatak kisika. Razlozi zašto se takvo stanje razvija su brojni. Često su povezani s patološkim procesima u tijelu. Visoko aktivna tkiva posebno su osjetljiva na nedostatak kisika: živčanog tkiva moždane kore, stanica srčanog miokarda itd.

Kisik u bilo kojoj stanici tijela sudjeluje u oksidaciji metabolita, što dovodi do stvaranja energijskih molekula ATP. Upravo oni, po analogiji s bilo kojim gorivom, hrane rad enzima, ionske pumpe staničnih membrana, osiguravaju smanjenje mišićnih vlakana i daju energiju za mnoge reakcije sinteze bioloških spojeva. Nedostatak kisika i, kao posljedica toga, ATP molekula ne samo da dovodi do prestanka enzima i membranskih kanala, već također dovodi do nestanka živčanih impulsa i nakupljanja spojeva koji mijenjaju normalnu kiselost unutarstaničnog okruženja.

Hipoksija bilo kojeg tkiva u tijelu dovodi do sljedećih nuspojava, koje ovise o brzini metabolizma u njemu.

• smanjenje funkcionalne aktivnosti ili potpuno prestanak funkcioniranja tkiva. Pošteno, valja napomenuti da se takvi učinci odmah manifestiraju u uzbudljivim tkivima (u živčanom i mišićnom tkivu), tkivima s kontraktilnom sposobnošću (glatke i skeletne mišiće, kao i miokardom) i žlijezdama;
• razvoj distrofičnih procesa i zamjena područja mrtvih stanica vezivnim tkivom s djelomičnim zbijanjem hipoksije;
• nekroze (smrti) stanica i tkiva. Dugotrajna hipoksija dovodi do takvih posljedica;
• acidoza (smanjenje normalne pH vrijednosti u citoplazmi stanica i intersticijske tekućine). U okruženju bez kisika uvijek će se nakupiti metabolički oksidativni putovi koji će dovesti do acidoze.

Svi ovi patološki procesi će dovesti do razvoja dva glavna simptoma kod ljudi: razvoja boli u području hipoksije tkiva i razvoja disfunkcije tkiva koje ne prima kisik, i kao posljedica toga, smanjenja funkcija organa ili organa.

Uzroci hipoksije u miokardu

Fenomen nedostatka kisika u srčanom mišiću osnova je za razvoj brojnih bolesti i stanja, koja se općenito nazivaju koronarna bolest srca (CHD). Hipoksija miokarda u ovom slučaju najčešće je uzrokovana lokalnom ishemijom srčanog tkiva. Razlozi za razvoj ovog patološkog stanja najčešće su:

• ateroskleroza koronarnih žila srca. Odlaganje masti na zidove tih posuda nepovratno dovodi do smanjenja njihovih praznina i propusnosti. Oštećenje aterosklerotskog plaka dovodi do stvaranja krvnog ugruška na njemu i potpunog preklapanja lumena arterije, što uzrokuje pojavu lokalne miokardijalne ishemije;
• spazam koronarnih žila na pozadini komplikacija hipertenzije;
• trovanje drogom zbog psiholoških i emocionalnih iskustava, straha itd.
• preklapanje lumena koronarnih arterija migracijom krvnih ugrušaka ili embolija (čestice masti, mjehurići zraka itd.).

Hipoksija miokarda može se promatrati na pozadini smanjenja koncentracije kisika u krvi, što je uzrokovano plućnom patologijom, trovanjem ugljičnim monoksidom ili hemolitičkim otrovima.

Ljudsko tijelo uvijek nastoji kompenzirati nedostatak kisika smanjenjem funkcionalne aktivnosti tkiva, razvojem dodatnih vaskularnih anastomoza itd. Dakle, fenomen bolesti koronarnih arterija u početnim fazama razvoja uvijek se javlja paroksizmalno pod utjecajem okolišnih čimbenika. Međutim, hipoksija tkiva uvijek dovodi do znakova distrofije i smanjenja funkcionalne aktivnosti tkiva. Ljudski miokard ima dva važna svojstva: sposoban je kontrakciju, a također i provođenje nervnog impulsa iz posebnih područja srca, koji određuju ritam rada. Zbog toga se poremećaji provođenja u hipoksiji miokarda mogu otkriti takvom dijagnostičkom studijom kao elektrokardiografija (EKG).

Za više informacija o tome kako smanjiti kolesterol u krvi i smanjiti vjerojatnost ateroskleroze, pročitajte ovdje. Ovdje se možete upoznati s normalnom razinom šećera u krvi.

Kako se EKG mijenja s manjkom kisika u srcu?

Rezultati EKG-a su u biti graf koji odražava kako se ukupni vektor električne struje u srčanom mišiću s vremenom mijenja, što je uzrokovano pobudom oba pacemakera (određene strukture u srcu) i, zapravo, stanica miokarda. Provođenje EKG-a u 12 standardnih vodova (posebne točke na ljudskom tijelu, gdje su smještene osjetljive elektrode) daje liječniku razumijevanje u kojem se dijelu srca javlja povreda živčanog impulsa, što može biti posljedica stanja miokardne hipoksije.

Svaki dio na kardiogramu odgovoran je za jedno ili drugo razdoblje širenja pulsa kroz srčani mišić. Pojava hipoksije miokarda može dovesti do takvih promjena u segmentima EKG-a kao:

• visina (porast iznad razine izolina) ST segmenta;
• depresija (smanjenje iznad razine izolina) ST segmenta;
• pojava patološkog Q vala;
• izgled šiljastog T-vala;
• izgled negativnog T vala;
• poremećaji srčanog ritma, razvoj blokada intrakardijalnih živčanih impulsa, itd.

Zahvaljujući EKG-u u dinamici patološkog procesa, liječnik može shvatiti je li riječ o lokalnoj ili općoj hipoksiji miokarda, jesu li se razvile ireverzibilne promjene u srčanom tkivu, je li akutni poremećaj u radu srca ili je otkriven pacijentov ishemijski događaj (ožiljci na mjestu infarkta i.d)..

Nažalost, EKG je prilično ograničena dijagnostička metoda. To je zbog činjenice da liječnik nije uvijek u mogućnosti procijeniti provodljivost miokarda u vrijeme ishemije ili opće miokardne hipoksije. To zahtijeva dugotrajno dinamičko promatranje i primjenu EchoCG, posebne biokemijske testove, koronarnu angiografiju itd.

Što je opasna hipoksija?

Glavna opasnost od hipoksije, koju uzrokuje lokalna ishemija i opći nedostatak kisika u miokardu, je u razvoju izvanrednih stanja uzrokovanih akutnim zatajenjem srca ili srčanim zastojem. U ovom slučaju, bez oživljavanja, osoba je osuđena na propast.

Međutim, fenomeni hipoksije miokarda često završavaju komplikacijama koronarne arterijske bolesti - srčanog udara ili produljene angine. U takvim situacijama potrebna je i medicinska pomoć što je prije moguće, jer će dugotrajna ishemija miokarda dovesti do nekroze srčanog mišića i odgovarajućih komplikacija. Dugotrajna hipoksija, koju prolazi miokard, može uzrokovati fenomen kao što je kardioskleroza, u kojoj je normalno mišićno tkivo organa zamijenjeno vezivnim tkivom.

Ovaj patološki proces dovodi do činjenice da miokard izgubi kontraktilnost. Osoba razvija i napreduje u takvom stanju kao što je zatajenje srca. Smanjenje brzine protoka krvi zbog toga uzrokuje pojavu hipoksije u drugim tkivima i organima. Tako osoba ulazi u patološki začarani krug povećanja nedostatka kisika u tijelu.

Hipoksija miokarda: znakovi, oblici, dijagnoza i liječenje

Kada postoji nedostatak srčanog mišića kisika, ljudi imaju hipoksiju miokarda. Navedeno stanje prijeti smrću tkiva ovog organa. Kada značajan postotak stanica umre, nastaju ozbiljne komplikacije. Najsmrtonosnije se smatra najstrašnijim. Razmotrimo detaljnije što je to hipoksija miokarda, njezini izazovni čimbenici, znakovi i terapijske metode.

oblik

Hipoksija srčanog mišića je obično posljedica kisikovog izgladnjivanja. Da bi se proizvela energija, potreban je zrak, tako da organizam bez zraka ne funkcionira 100%.

Oboljenje koje se razmatra razvija se u dva oblika:

• oštar. Razlikuje se neočekivana pojava. Njegova opasnost leži u činjenici da može uzrokovati brzu smrt. Razvija se za sat ili dva nakon uzroka nastanka kisika. U toj ulozi su trovanje CO, akutno respiratorno zatajenje, krvarenje, tromboembolija plućne arterije, akutno plućno srce;
• kronični. Razvija se dugo vremena i ne može se ni na koji način manifestirati. Uočena je umjerena hipoksija miokarda kada su prisutne promjene u srcu (patološki).
• munjevito brzo Može se razviti za nekoliko sekundi. Obično je izazvana obilnim gubitkom krvi.
• subakutni. Može se razviti za nekoliko dana.

U početku, s razvojem patologije mišićna vlakna se omekšavaju. Nakon toga slijedi proces stanične smrti, nekroze.

Razvoj patologije u trudnica, novorođenčadi

Kada nosite fetus, stanje o kojemu je riječ može se smanjiti smanjenjem razine kisika u krvi. Vodeći provokatori su:

• bronhijalna astma;
• embolija plodne vode (kada tekućina uđe u krvne žile majke);
• anemija;
• pneumoniju;
• perirodalna kardiomiopatija;
• hiperventilacijski sindrom;
• plućne embolije;
• pneumotoraks.

Roentgenogram s pneumotoraksom

Ova stanja također utječu na dijete. U fetusa hipoksija može izazvati i placentnu insuficijenciju.

Uzroci hipoksije srčanog mišića

Hipoksija se može razviti kada su izloženi sljedećim razlozima:

• boravak osobe u dugom razdoblju u neobičnom okruženju (visoko u planinama, u zagušenoj prostoriji). U svakom od ovih slučajeva potrebno je udisati zrak, koji je karakteriziran niskim sadržajem kisika;
• trovanje opasnim tvarima. Na tijelo može utjecati ugljični monoksid, metali, otrovi). Takvo stanje dovodi do činjenice da tijelo gubi sposobnost apsorpcije kisika;
• anemija. Zasićenje protoka krvi kisikom može se smanjiti zbog smanjenja sposobnosti hemoglobina da veže kisik;
• neaktivan stil života;
• povećana tjelesna aktivnost;
• bolest srca, koja se manifestira pogoršanjem cirkulacije ili je može blokirati. Bolesti koje oštećuju krvne žile uključuju dijabetes, infarkt miokarda;
• loše navike.

simptomi

Simptomi hipoksije miokarda su različiti. Njihova se razlika objašnjava težinom stanja, uzrokom nastanka i oblikom. U bilo kojoj patogenezi bit će prisutne sljedeće manifestacije:

S razvojem akutnog oblika hipoksije zbog plućne embolije, pacijent se razvija:

• napadi panike;
• iskašljavanje krvi;
• aritmija;
• oštre bolove u predjelu prsnog koša;
• gušenje;
• aritmija;
• strah od smrti;
• tahikardija.

Kada je prisutan akutni oblik desnog ventrikularnog tipa, bolovi se osjećaju u hipohondru na desnoj strani. To je uzrokovano hepatomegalijom, istezanjem kapsule jetre.

Ako je kronični oblik hipoksije izazvan plućnim srcem, uočit će se sljedeće:

• kršenje ritma srčanog mišića;
• postupno napredovanje dispneje;
• stalni umor;
• nesvjesticu;
• fizičko propadanje;
• osjećaj pospanosti.

Nedostatak kisika u desnom ventrikularnom tipu uzrokuje:

• bubri;
• povećana jetra;
• bol u desnom području hipohondrija.

Sljedeća klinika ukazuje na hipoksemiju mozga:

• nesvjesticu;
• pospanost;
• razdražljivost;
• konvulzije;
• uspavano stanje;
• agresija.

Kada je izazivajući faktor trovanje ugljičnim monoksidom, pojavit će se sljedeći znakovi hipoksije miokarda:

• suzne oči;
• osjećaj zbunjenosti;
• Glava bol;
• promijeni brzinu reakcije;
• kašalj;
• slabost;
• suhe sluznice;
• plitko disanje (obično je često);
• nesvjesticu;
• poremećaj srčanog ritma;
• halucinacije.

Ako je patologija izazvana anemijom, bit će:

• gubitak memorije;
• slabost;
• lomljivi nokti;
• kronični umor;
• gubitak kose;
• žutilo, bljedilo dermisa;
• pospanost (konstantna);
• želja jesti nešto nejestivo (sirovo meso, zemlja, kreda).

Dijagnoza, manifestacija na EKG-u

Za početak liječenja simptoma hipoksije srca potrebna je dijagnoza. Da bi to učinio, liječnik provodi pregled, prikuplja anamnezu, vrši palpaciju, auskultaciju. Liječnik će moći odrediti dijagnozu nakon što se provedu propisane dijagnostičke mjere:

• uspostavljanje arterijske zasićenosti kisikom. Normalno zasićenje je više od 95%;
• testovi krvi (općenito, potrebna je biokemijska isporuka);
• EKG;
• procjena sastava plina u krvi;
• echocardiogram;
• Ultrazvuk u peritonealnoj zoni. Dodijeliti postupak za znakove hipoksije tipa desnog ventrikula;
• Rendgenski snimak prsa. Postupak se šalje za sumnju na KOPB;
• Proučavanje respiratorne funkcije. Ovaj se postupak dekodira kao funkcija vanjskog disanja.

Zahvaljujući elektrokardiografiji, liječnik je u stanju odrediti promjene u miokardu (difuzno), primijetiti kvarove u procesima u području lijeve klijetke (uglavnom septitno-apikalni dio).

Kardiogram će pokazati bolest u akutnom obliku, ovisno o ishemijskim promjenama u području lijeve klijetke. O ovoj patologiji kažu:

EKG promjene tijekom hipoksije miokarda

• poremećaji u ritmu srčanog mišića;
• nadmorska visina;
• formiranje dvofaznih negativnih T zuba koji se najčešće javljaju u nekoliko prsnih koša;
• Pad segmenta ST. Izvodi se vodoravno, 1 mm i više ispod izoelektrične linije;

Liječnici smatraju da je manifestacija Q (patoloških) zuba najopasnija. Ovaj simptom sugerira da je patologija koja je izazvala izazvala masivan srčani udar.

Liječenje miokardnog gladovanja kisikom

Otkrivanje simptoma miokardne hipoksije smatra se poticajom za pokretanje trenutnog tijeka liječenja.

Terapija lijekovima

Terapija varira s karakteristikama osnovne bolesti koja je izazvala gladovanje kisikom unutar mišićnih vlakana.

• Ako je uzrok trovanja, propisati terapiju aktivnim kisikom, propisati primjenu antidota "Atsizol".
• Kada je anemija propisana lijekovi željezo, B12, folna kiselina.
• U plućnom srcu počinje liječenje patologije plućnog tkiva. Liječnik obično propisuje inhibitore CA, ACE, nitrata.

S obzirom na dokaze, pacijentu se propisuju sljedeće vrste terapije:

• snižavanje nivoa lipida;
• antiagregatnaya;
• antikoagulantne terapije.

Medicinski tretman uključuje primjenu antihipoksanata, koji su potrebni za obnovu energetskih mehanizama unutar tkiva. Ovi lijekovi imaju takva svojstva:

• kardioprotektivna;
• antiaritmik;
• protiv angine.

Amtizol i inozin se obično propisuju iz ove skupine. Antihipoksanti su podijeljeni u 3 skupine:

1. Ravne crte Oni imaju široko djelovanje.
2. Lijekovi neizravni učinci.
3. Mješoviti.

Lijekovi od 1 gr. aktiviraju energetske procese zbog zaštite koronarnih žila, aktivacije respiratornih enzima, obnove veza s centrima unutar mozga, uklanjanja ishemije, manifestacije aritmijskog djelovanja, zbrinjavanja troske. Grupa 1 uključuje sljedeće lijekove:

Pripreme skupine 2 djeluju zbog prijenosa srčanog mišića na smanjenje potrošnje kisika. Lijekovi doprinose istovremenom smanjenju svih metaboličkih procesa. Koristi se u hitnim slučajevima. Propisan u kratkim tečajevima za povećanje preživljavanja tkiva. Zabranjeno je dugo vremena zbog smanjenja mentalnog rada u mozgu

Lijekovi ove skupine imaju iste učinke kao blokatori kalcijevih kanala, hipnotici lijekova, alfa-blokatori, opći anestezijski lijekovi.

Treća skupina pokazuje učinke prethodna dva. Riječ je o medicinskim pripravcima nastalim na osnovi biljaka, koji uključuju vitaminske komplekse, ali i elemente u tragovima korisne za miokard. Dodijelite ih liječenju djece, starijih osoba, ako imaju kronični oblik patologije.

Kao dodatne mjere propisani su lijekovi koji poboljšavaju metabolizam unutar mišićnih vlakana srca. Ovo je:

Ponekad se propisuje kalij, magnezij, vitamini.

Antioksidanti jamče uštedu potrošnje kisika u tkivima. Od njih imenovati:

Tradicionalne metode liječenja

Kronični oblici bolesti također se tretiraju bujonima, skupljajući biljke. Vrijedi ih koristiti nakon savjetovanja s liječnikom. Sljedeći pravni lijekovi smatraju se učinkovitim:

• lišća lipa;
• slatku djetelinu;
• glog;
• arnika;
• nesreća u močvari;
• voće oskoruše;
• koprive;
• matičnjak;
• bobice crne ribizle ostavljaju.

Da biste osigurali umjereno djelovanje, upotrijebite sljedeće narodne lijekove:

Najslabiji antihipoksanti uključuju:

Značajke napajanja

Za bolesti srca liječnici propisuju posebnu prehranu. Dijeta uključuje uključivanje u izbornik:

• šipka;
• svinjska jetra;
• sapi raznovrsni;
• zelene jabuke.

Ovi proizvodi brzo podižu hemoglobin, poboljšavaju krvna svojstva.

prevencija

Razmišljena bolest opasna je zbog razvoja opasnih komplikacija:

• produljeni napad angine pektoris;
• reperfuzijska ozljeda;
• razvoj kardioskleroze;
• nekroza miokarda, remodeliranje ventrikula;
• infarkt miokarda.

Prevencija će spriječiti razvoj patologije u adolescenata, odraslih. Njegova je bit:

• korekcija snage;
• promjene načina života;
• zaštita od stresa, jer se hipoksija miokarda može pojaviti kao reakcija na ovo stanje;
• isključivanje loših navika;
• polaganje ispita (redovito);
• česte šetnje na svježem zraku.

Prognoza hipoksije miokarda ovisi o brzini razvoja, težini, glavnom uzroku njezine pojave.

Simptomi hipoksije miokarda i posljedice

Bilo koji organ ljudskog tijela mora osigurati dovoljno kisika. U nedostatku se pojavljuju smetnje u sustavima, što pridonosi razvoju brojnih problema, od kojih neki mogu biti opasni i završiti smrću. Ovaj rizik se odnosi na srce. S kisikovim izgladnjivanjem srčanog mišića nastaje miokardijalna hipoksija.

Da biste spriječili ovaj problem, morate razumjeti što je to, zašto se događa i kako spriječiti daljnji razvoj patologije.

Opis bolesti

Hipoksija miokarda jedna je od najopasnijih bolesti koju karakterizira nedovoljna opskrba srčanog mišića kisikom. Bez tog elementa ljudsko tijelo ne može postojati, jer utječe na proizvodnju energije u stanici koja je potrebna za život.

Simptomi i liječenje izravno ovise o stadiju bolesti. Postoje dva oblika:

• Akutna. Pojavljuje se iznenada, u gotovo 99% slučajeva, pacijent umire brzo.
• Kronična. Može postojati dugi niz godina i manifestira se tek kada se formira patološko oštećenje organa.

Smanjenje razine kisika (manje od 85%) ukazuje na hipoksiju, dok je norma 97-100%.

U prvoj fazi hipoksije, mišićno tkivo se omekšava, na pozadini kojih stanice umiru i razvija se nekroza. U slučaju nepovratnih posljedica, puna aktivnost srca ne može se obnoviti.

Etiologija pojave

Na razvoj bolesti utječe nekoliko razloga, koji se kombiniraju u skupine:

1. Prikaz hipoksije. Karakterizira ga niska koncentracija kisika u prostoriji u kojoj se osoba nalazi.
2. Krvožilni. Bolest se javlja kao posljedica začepljenja krvnih žila ili zbog narušavanja srčanog rada zbog bolesti poput srčanog udara.
3. Histotoksični. To je trovanje otrovnim kemikalijama, solima teških metala i drugim kemikalijama. Na pozadini trovanja blokiran je rad enzima koji su odgovorni za distribuciju i apsorpciju kisika.
4. Mehanički. To uključuje oštećenje dišnog sustava kao posljedicu gušenja ili ozljede.
5. Hematološkim. Razvoj bolesti potiče anemija, ateroskleroza, pušenje, trovanje ugljičnim dioksidom. Sve to dovodi do smrti crvenih krvnih tijela.
6. Respiratorna - upala pluća, oticanje respiratornog trakta.
7. Fizička. Hipoksija miokarda javlja se na pozadini prenapona uzrokovanog neuobičajenim opterećenjima pri obavljanju teškog rada ili u sportu, kada se ne dogodi potreban unos kisika u srce.

Među posrednim čimbenicima su:

• dijabetes;
• nepravilna prehrana;
• Patologija CNS-a;
• povišen kolesterol.

Prema statistikama, najčešće se hipoksija miokarda dijagnosticira kod muškaraca. Nedostatak kisika u tkivima lijeve klijetke opažen je u većini slučajeva. Mnogo rjeđe dijagnosticirana hipoksija desne klijetke.

Koji se simptomi manifestiraju

Simptomi patologije će se razlikovati ovisno o stadiju tečaja.

Umjerenu hipoksiju miokarda prate:

• smanjenje radne sposobnosti;
• opća slabost;
• razdražljivost;
• pospanost;
• promjene raspoloženja;
• stres;
• pretjeranog znojenja.

Simptomi akutnog oblika bolesti:

• nedostatak disanja;
• zaustaviti ritam;
• smrt.

Uz ozbiljno opažanje:

• udarni tlakovi;
• kratak dah;
• respiratorna insuficijencija;
• cijanoza;
• karakter stezanja boli u prsima;
• lupanje srca.

U ranim stadijima kronične hipoksije simptomi su blagi, što komplicira pravovremenu dijagnozu problema. Zbog toga je liječenje često odgođeno, što rezultira povećanjem rizika od ozbiljnih komplikacija.

Međutim, usprkos mogućim poteškoćama, iskusni liječnik moći će utvrditi prisutnost nedostatka kisika u srčanom mišiću.

Dijagnoza bolesti

Budući da se bolest ne može uvijek prepoznati u ranom stadiju, napraviti točnu dijagnozu, potrebno je provesti temeljiti pregled pacijenta, proučiti povijest i primijeniti brojne hardverske i laboratorijske studije.

Za potpuni pregled kako bi se potvrdila ili opovrgla prisutnost patologije, pacijentu se propisuje:

• pulsna oksimetrija;
• mjerenje tlaka u dinamici;
• elektrokardiogram;
• ehokardiografijom;
• opći i biokemijski test krvi.

Kako ne bismo pogriješili u dijagnozi, jedna studija neće biti dovoljna. Potreban je niz studija koje će omogućiti dijagnosticiranje problema.

Kako se hipoksija manifestira na EKG-u

Rezultati dobiveni na EKG-u prikazani su u obliku grafikona koji prikazuje promjenu ukupnog vektora električne struje u srcu uzrokovanu pobudom srčanih stimulatora i stanica miokarda.

Izvršavanjem EKG-a na dvanaest standardnih vodova moguće je razumjeti u kojem je odjelu poremećena provođenje živčanog impulsa, što je obično povezano s bolešću. Prisutnost patologije bit će naznačena promjenama u nekim segmentima EKG-a:

• elevacija - uzdići iznad normalne konture;
• poremećeni srčani ritam;
• depresija - ST segment se smanjuje;
• ožiljke kao što su šiljasti T, abnormalni Q i negativni T.

Dinamički EKG vam omogućuje da odredite kakva je hipoksija u pitanju (opće ili lokalno), da li su tkiva podvrgnuta nepovratnim promjenama, bilo da je riječ o akutnom procesu ili su se pojavila na pozadini odgođene ishemije.

Terapeutske aktivnosti

Kod dijagnosticiranja bolesti kao što je miokardna hipoksija, potrebno je odabrati ispravno liječenje. Samo iskusni liječnik može riješiti taj zadatak. Sve akcije trebaju biti usmjerene na otklanjanje uzroka koji je izazvao razvoj patologije.

• zasićenje zraka kisikom; ako je stanje pacijenta ozbiljno, one su povezane s ventilatorom;
• u slučaju anemije, željezo se daje pacijentu i krv se transfundira;
• davanje antidota ako se otkrije toksično trovanje;
• uklanjanje troske i normalizacija kiselinsko-baznog okoliša;
• terapija plućne patologije;
• obnavljanje cirkulacije krvi i viskoznosti krvi.

Tretman lijekovima

Kako bi se pojačala rezistencija miokarda na kisikovo izgladnjivanje, propisani su lijekovi iz skupine antihipoksanata. Uobičajeno, podijeljeni su u tri vrste:

Sredstva prvog tipa doprinose stimulaciji energetskih procesa u tkivima srca. To je zbog činjenice da njihovo djelovanje:

• reciklira nakupine kiselina i troske;
• ublažava ishemiju;
• štiti koronarne žile;
• vraća komunikaciju sa središnjim dijelom mozga.

Među tim lijekovima emitiraju se:

• Neoton;
• Tsitomak;
• mildronat;
• Betim;
• aktovegin;
• Piracetam.

Mogu se koristiti u bolničkim ili ambulantnim uvjetima. Injekcije se obično propisuju s vremenom prijelaza u oblik tablete.

Neizravna izloženost omogućuje srcu da dovede do manje potrošnje kisika. U isto vrijeme dolazi do smanjenja svih metaboličkih procesa. Slična svojstva zabilježena su u:

• hipnotički i sedativni lijekovi;
• sredstva koja se koriste za anesteziju;
• neki blokatori kalcijevih kanala.

Zahvaljujući tim lijekovima, pacijent može preživjeti teško razdoblje bolesti.

Treću skupinu čine vitamini (E, A, B, C) i elementi u tragovima (magnezij, selen i drugi). Propisuju se za kroničnu hipoksiju.

Tradicionalna medicina

Liječenje folk lijekovima daje pozitivan rezultat samo u početnoj fazi manifestacije bolesti.

• Za normalizaciju aktivnosti kardiovaskularnog sustava preporučuje se tinktura gloga. Može se kupiti u ljekarni ili kuhati.
• Da biste uklonili hipoksiju tkiva, nanesite izvarak divlje ruže ili lingonberije. Doprinosi brzom oporavku tkiva zbog svojih snažnih antihipoksnih svojstava.
• Sirova breza ima jednako učinkovit učinak. Dnevna doza treba biti 500 ml.

hrana

Posebnu pozornost u prisutnosti kisika treba posvetiti prehrani. Svakako slijedite dijetu koja uključuje namirnice kao što su šipak, svinjska jetra, zelene jabuke, razne žitarice. Pomažu povećanju razine hemoglobina u krvi.

Koja je opasnost od hipoksije miokarda?

Prije svega, hipoksija miokarda je opasna po tome što izaziva takva stanja protiv kojih se razvijaju zatajenje srca i srčani zastoj. U odsustvu oživljavanja, pacijent će biti osuđen na smrt.

Najčešće bolest dovodi do komplikacija kao što su srčani udar ili produljeni napad angine.

Tijekom hipoksije, koja se promatra dulje vrijeme, moguć je razvoj kardioskleroze, kada dolazi do zamjene mišićnog tkiva vezivnim tkivom.

Prevencija bolesti

U pravilu je bilo koja bolest lakše spriječiti. To se također odnosi na hipoksiju miokarda. Kako bi se spriječilo, važno je slijediti neke jednostavne preporuke:

1. Redovito šetajte na svježem zraku. Ako je moguće, jednom godišnje odlazite na more ili u planinska mjesta.
2. Podesite način života. Sportite se i odustajte od loših navika.
3. Hrana bi trebala biti ispravna. To će spriječiti stvaranje plaka kolesterola.
4. Uzmite narodne lijekove - biljne čajeve, izvarke.

Stanje osobe je glavna stvar koju treba posvetiti posebnu pozornost. Nedostatak emocionalnog preopterećenja, mjereno djelovanje, pravodobno liječenje bolesti - sve to pomaže očuvanju zdravlja i značajno produljuje život.

Roditelji adolescentnih dječaka često su zainteresirani za pitanje da li ih s takvom dijagnozom odvode u vojsku. Odgovor je svakako težak. Ako tijek bolesti ne predstavlja opasnost za život, onda se može pozvati mladića. Ali bit će potrebno procijeniti njegovo opće stanje.

U slučaju teških oblika, čovjek ne služi, jer povećani fizički napor može samo pogoršati situaciju.

Što ugrožava hipoksiju miokarda?

Ako srce dobiva manje kisika, razvija se miokardijalna hipoksija, što dovodi do smrti tkiva. Kada se zabilježi smrt velikog broja stanica, može uzrokovati opasne komplikacije, pa čak i smrt. S kritičnim nedostatkom kisika srčani mišić prestaje raditi.

definicija

Da biste razumjeli što je hipoksija miokarda lijeve klijetke, morate razumjeti njezino podrijetlo. U pravilu se to događa zbog kisikovog izgladnjivanja srca. Bez kisika tijelo odrasle osobe i dijete ne mogu u potpunosti postojati, jer je taj element uključen u proizvodnju energije.

Postoje dva oblika ove bolesti:

• Akutna. Pojavljuje se neočekivano, a za sobom povlači brzu smrt pacijenta.
• Kronična. Ovaj oblik može postojati dugo vremena bez ikakvih manifestacija. Može se otkriti samo patološkom promjenom srčanog mišića.

U početnom stadiju razvoja bolesti mišićna tkiva postaju mekša, što dovodi do stanične smrti i nekroze.

Potpuni učinak srca ne može se obnoviti u zanemarenoj hipoksičnoj formi.

Zašto se to događa?

Sljedeći razlozi doprinose razvoju hipoksije:

• Dugo ostati u zagušljivoj sobi ili na visini u planinama. U tom slučaju, osoba udiše zrak, koji ima nizak sadržaj kisika.
• Hemoliza crvenih krvnih stanica ili anemija. Zasićenje kisika u krvi pogoršava se na pozadini smanjenja sposobnosti hemoglobina da veže molekule kisika.
• Trovanje otrovnim tvarima, teškim metalima, ugljičnim monoksidom. Istovremeno, tjelesna tkiva gube sposobnost apsorpcije kisika.
• Neaktivan stil života.

• Infarkt miokarda, šećerna bolest, vaskulitis, patofiziologija srca. Ove bolesti pogoršavaju cirkulaciju krvi ili je potpuno blokiraju, što nastaje zbog oštećenja krvnih žila.
• Visok fizički napor.
• Loše navike.

Moguće je da kombinacija nekoliko čimbenika uzrokuje bolest.

Simptomi zatajenja srca

U slučaju trovanja i gušenja, znakovi hipoksije miokarda manifestiraju se u obliku pospanosti, vrtoglavice i gubitka svijesti. Uz pogrešnu pomoć, ili njezinu odsutnost, dolazi do smrti.

Simptomi hipoksije miokarda uzrokovani začepljenjem koronarne arterije izgledaju nešto drugačije. Ovo stanje nastaje zbog formiranja plaka i tromba na njemu. Čak i uz lagano preklapanje lumena, osoba će doživjeti akutnu bol u trenutku spazma arterije.

Nelagodnost se može očitovati u pozadini pušenja, povišenog krvnog tlaka, naleta adrenalina uzrokovanog stresom ili visokom tjelesnom aktivnošću.

Goruća bol na lijevoj strani prsnog koša, koja ponekad daje pod lopaticom ili rukom, ukazuje na razvoj srčanog udara. I nositi se s boli sindrom ne može ni nakon uzimanja lijeka "Nitroglicerin." Takvo stanje zahtijeva hitan poziv brigade hitne pomoći.

Dijagnoza bolesti

Da bi liječnik mogao napraviti točnu dijagnozu, pacijent mora proći niz studija:

• pulsometry;
• mjerenje krvnog tlaka;
• biokemijsko ispitivanje krvi;
• EKG;
• Ultrazvuk srca;
• Ehokardiografija.

Kako se hipoksija manifestira na EKG-u?

Elektrokardiografijom se mogu detektirati difuzne promjene u miokardiju i poremećaji u zatvaranju-apikalnoj regiji lijeve klijetke.

Na kardiogramu se javlja akutna hipoksija kada se otkriju ishemijske promjene lijeve klijetke. O tome svjedoči oštećenje srčanog ritma, povišenje (višak norme u odnosu na izolin), smanjenje ST segmenta, stvaranje dvofaznih i negativnih T valova, a posebna opasnost je prisutnost patološkog Q vala, što znači da je hipoksija uzrokovala opsežan srčani udar.

Tretman lijekovima

Liječenje hipoksije miokarda usmjereno je na otklanjanje uzroka bolesti. Terapija lijekovima uključuje uzimanje antihipoksanata koji se koriste za obnovu energetskih mehanizama u tkivima. Imaju antiangiološka, ​​antiaritmička i kardioprotektivna svojstva. Najčešće se pacijentima propisuje "inozin" ili "amtizol".

Ponekad se tretman provodi s antioksidansima, koji uključuju lijekove "Emoksipin", "Mexidol". Uz njihovu pomoć, osigurava se ekonomičnija potrošnja kisika od strane tkiva.

Taktike liječenja mogu također uključivati ​​uzimanje pripravaka kisika, provođenje postupka plazmafereze ili transfuzije krvi.

Tradicionalna medicina

Umjerena hipoksija miokarda može se liječiti tradicionalnom medicinom:

• Infuzija na pupoljcima breze. Ovaj recept uključuje kuhanje 2 žlice pupova breze u čaši kipuće vode. Uvarak treba infundirati, nakon čega se ohladi i filtrira. Pijte lijek prije obroka za četvrtinu šalice tri puta dnevno.
• Infuzija drva. Za pripremu uzeti 1 stol. l. sirovine i prelijte čašom kipuće vode. Lijek se ostavi pola sata, nakon čega tri puta dnevno pojedu jednu veliku žlicu.

hrana

Svaka bolest srca zahtijeva pridržavanje posebne prehrane. Pacijenti u prehrani trebaju uključivati ​​nar, zelene jabuke, sve vrste žitarica i svinjsku jetru. Ovi proizvodi poboljšavaju svojstva krvi i povećavaju razinu hemoglobina.

Hipoksija može rezultirati zatajenjem srca i zatajenjem srca. Nedostatak odgovarajuće pomoći dovodi do katastrofalnih posljedica.

Među uobičajenim komplikacijama ove bolesti treba odrediti infarkt miokarda i produženu anginu. Osim toga, postoji rizik razvoja kardioskleroze u kojoj se na mjestu mišićnog tkiva formira vezivno tkivo.

Kako bi se spriječio razvoj bolesti i spriječilo pokretanje nepovratnih procesa, potrebno je povećati pozornost na prevenciju. Sastoji se od ispravljanja načina života i prehrane. Također je vrlo važno odustati od loših navika i češće biti na svježem zraku.

Hipoksija miokarda: uzroci, simptomi, oblici, dijagnoza, liječenje

Svaka stanica u ljudskom tijelu obavlja ogroman posao generiranja energije potrebne za njegovu vitalnu aktivnost. Možemo reći da su stanice mikroskopske elektrane. Ali za svaku od njih potrebna je neka vrsta energetskog supstrata. Ćelijski supstrati su glukoza, proteinske molekule i masne kiseline, ali najvažnije su molekule kisika, koje u procesu brojnih kemijskih reakcija oslobađaju energiju. Ako u stanicama nema dovoljno kisika, to se naziva hipoksija.

Dakle, akutni ili dugotrajni (kronični) nedostatak kisika naziva se hipoksija. Svaki ljudski organ može biti podložan hipoksičnim promjenama, ali najosjetljiviji su vitalni organi - mozak, srce, jetra i bubrezi. Riječ je o hipoksiji srčanog mišića - miokardiju i bit će objašnjena u nastavku.

Hipoksični procesi u srčanom mišiću mogu se razviti unutar nekoliko dana, sati ili čak minuta, a zatim se nazivaju akutna hipoksija, ili rastu polako, omogućujući tijelu da se prilagodi uvjetima nedostatka kisika, a zatim naziva kronična hipoksija.

Akutna miokardna hipoksija

Mogući uzroci

Akutna hipoksija u srčanom mišiću često je opasna, životno ugrožavajuće stanje i bez liječenja može uzrokovati smrt pacijenta. Svi uzroci akutne hipoksije miokarda mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

• Eksogeni čimbenici - izazivaju hipoksiju s nedostatkom kisika u zraku okoliša. Tako, s visokim sadržajem ugljičnog monoksida u okolnom zraku, na primjer, za vrijeme požara, srčani mišić pati od akutnog nedostatka kisika.
• Povreda prohodnosti gornjih dišnih putova. Kod aspiracije stranog tijela, utapanja, davljenja, osoba doživljava akutnu hipoksiju, koja pogađa sve unutarnje organe, ali hipoksija mozga i srčanog mišića dovodi do smrti. Osim toga, teška (ukupna ili ukupna) upala pluća dovodi do povećanja respiratornog zatajenja, što uzrokuje akutnu hipoksiju u srcu.
• Nemogućnost hemoglobina (glavnog nositelja kisika koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama) da veže molekule kisika i / ili njegov ekstremno nizak sadržaj u krvi. Dolazi do trovanja ugljičnim monoksidom, trovanja teškim metalima, masivnog gubitka krvi ili izrazito teške anemije (kada je sadržaj hemoglobina u krvi manji od 50-60 g / l).
• Poremećaji koronarne cirkulacije. Koronarne arterije su krvne žile koje hrane srčani mišić arterijskom krvlju, tako da miokard dobiva dovoljno kisika i drugih hranjivih tvari. Kod osoba starijih od 40 godina u stijenci arterije razvijaju se ne samo starosne promjene, već se i unutarnja sluznica arterije (ispod intime) pojavljuje i kod aterosklerotskog plaka. Kako plak raste, može doći do djelomičnog ili potpunog preklapanja lumena krvne žile, što je prepun smanjenog protoka krvi u tom dijelu srčanog mišića koji prima dotok krvi iz određene arterije. Uz potpuno preklapanje lumena arterije dolazi do akutne hipoksije miokarda, najčešće u lijevoj klijetki. Ako se protok krvi ne obnovi na vrijeme, tada se u miokardiju razvijaju ireverzibilni procesi - prva ishemija, a zatim nekroza. U tom kontekstu, treba razumjeti da se hipoksija i miokardijalna ishemija međusobno razlikuju - figurativno hipoksija može se nazvati prekursorom ishemije, a zatim nekrozom. Nekroza je, pak, karakterizirana smrću stanica srčanog mišića s nemogućnošću njihovog oporavka. Razvija se akutni infarkt miokarda.

razvoj tipične hipoksije i ishemije miokarda zbog srčanih razloga, glavni čimbenik je ateroskleroza srčanih arterija srca

Učinci hipoksičnih procesa u srčanom mišiću

Dakle, hipoksija dovodi do ishemije, što zauzvrat uzrokuje:

1. Smanjeni metabolizam, struktura i funkcija kardiomiocita,
2. Poremećena je podražljivost miokarda (tahikardija, atrijska fibrilacija, asistola),
3. Smanjena je kontraktilnost miokarda (smanjenje jačine srčanih kontrakcija, diskinezija ili miokardna akinezija),
4. Prolazna ishemija miokarda uzrokuje napad angine,
5. Perzistentna ishemija uzrokuje nekrozu kardiomiocita (infarkt miokarda).

Kliničke manifestacije

Znakovi akutne hipoksije miokarda variraju ovisno o uzroku stanja. Dakle, u slučaju trovanja, gušenja, utapanja, prvi znakovi su gubitak svijesti, a u odsutnosti ili prijevremene prve pomoći, klinička smrt nastaje uhićenjem otkucaja srca i disanja. Drugim riječima, u uvjetima akutne hipoksije u takvim situacijama daljnja srčana aktivnost je nemoguća.

Inače se manifestira akutna miokardna hipoksija uzrokovana začepljenjem lumena koronarne arterije uslijed taloženja plaka ili stvaranja krvnog ugruška na površini ovog plaka. Čak i ako lumen žile nije potpuno blokiran, bilo koji spazam koronarne arterije uzrokovan pušenjem, povišenim krvnim tlakom, porastom razine adrenalina u krvi zbog stresa ili fizičkog naprezanja može dovesti do spazma žile na mjestu taloženja plaka što dovodi do napada jake boli. u području srca. Naravno, bezbolni oblici infarkta miokarda nisu neuobičajeni, ali češće se akutni srčani udar manifestira intenzivnim peckanjem ili bolom pritiska iza prsne kosti, lijevo u prsima, ispod lopatice, zrači u lijevu ruku. Ova bol ne nestaje nakon uzimanja nitroglicerina ispod jezika, i zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Kako prepoznati akutnu hipoksiju srčanog mišića?

U slučaju kada hipoksiju uzrokuju prve tri skupine uzroka, nema potrebe razmišljati o hipoksiji miokarda, jer se radi o spašavanju života pacijenta - izvući ga iz zgrade koja gori, spasiti utopljenika, zaustaviti krvarenje i transfuzirati otopine koje istiskuju krv ili započeti oživljavanje. Naime, učinci uzrokovani hipoksijom svih organa i tkiva, a prije svega mozga i srca, već dolaze do izražaja.

No, u slučaju tzv. Koronarogene hipoksije miokarda lijeve klijetke, tj. Izazvane stenozom koronarnih arterija, pravilna pomoć ovisi o pravovremenoj dijagnozi. Glavne metode istraživanja u ovom slučaju su EKG i ultrazvuk srca (ehokardioskopija). Kriteriji za akutnu hipoksiju na kardiogramu je prisutnost ishemijskih promjena u zidu lijeve klijetke, naime negativnih ili bifaznih T valova, kao i elevacije ili depresije ST segmenta. Najopasniji znak akutne hipoksije je prisutnost patološkog (dubokog i širokog) Q vala, a pojava takvog zuba ukazuje da je hipoksija lijevog ventrikularnog miokarda dovela do razvoja akutnog transmuralnog (ekstenzivnog) infarkta miokarda.

razni oblici i stupnjevi promjene ishemijskog EKG-a

Ultrazvuk srca također može otkriti znakove hipoksije koji mogu potaknuti ishemiju miokarda. Prema rezultatima ultrazvuka u ovom slučaju, identificirat će se zone lokalne povrede kontraktilnosti (hipokinezija ili akinezija).

Kako liječiti akutnu miokardnu ​​hipoksiju?

Pravilno liječenje hipoksičnih promjena u miokardiju određeno je stanjem koje je uzrokovalo nedostatak kisika u srčanom mišiću.

Kod hipoksije uzrokovane poremećajem prohodnosti dišnih putova ili patoloških promjena u krvi, taktika liječenja određuje se uklanjanjem uzroka za sprječavanje daljnjeg napredovanja nepovratnih promjena u miokardiju. Nakon što je pacijent izvučen iz vatre, iz vode, ili su dišni putevi oslobođeni, a nakon što je krvarenje prestalo, hitna hospitalizacija se provodi u jedinici intenzivne njege. Pacijent se tamo prati, provodi se strojna umjetna ventilacija pluća s dovodom kisika kako bi se spriječile posthipoksične promjene u mozgu i drugim vitalnim organima. Prema indikacijama (za gubitak krvi ili trovanje), detoksikacijska terapija provodi se intravenoznim davanjem otopina koje zamjenjuju plazmu, kao i transfuzijom krvi.

U akutnoj hipoksiji, koja je dovela do razvoja infarkta miokarda, liječenje se provodi u uvjetima kardio-reanimacije. Izvodi se tromboliza (otapanje tromba u koronarnoj arteriji uz pomoć streptokinaze ili drugih sličnih enzima), davanje heparina kako bi se spriječilo stvaranje tromba. U slučaju da osoblje i instrumentalna oprema bolnice to dopuštaju, pacijent prolazi kroz koronarnu angiografiju (CAG) nakon čega slijedi stentiranje koronarne arterije ili CABG (aorto-koronarna premosnica).

Kronična hipoksija miokarda

Kronične hipoksične promjene u srčanom mišiću mogu potrajati dulje vrijeme, tijekom više mjeseci i godina, uzrokujući samo manje simptome i često mogu biti teško dijagnosticirati pomoću standardnih istraživačkih metoda.

Što može uzrokovati hipoksične promjene u srcu?

Glavni čimbenici koji mogu dovesti do kroničnog nedostatka kisika u srčanom mišiću i umjerene hipoksije miokarda mogu se svrstati u iste skupine kao i kod akutne hipoksije:

• Egzogeni čimbenici počinju djelovati kada se osoba nalazi u nepovoljnim uvjetima duže vrijeme - pušenje, rad u radionicama i rudnicima, često ronjenje od ronioca do velikih dubina, česti i dugotrajni usponi na velike visine (uvjeti visokih planina). Zbog činjenice da zrak u okolišu sadrži manje kisika, osoba postupno razvija kisikovo gladovanje srčanog mišića.
• Bolesti bronho-plućnog sustava - bronhijalna astma s učestalim napadima bronhospazma, bronhiektazije, cistične fibroze, kroničnog bronhitisa, posebno uzrokovanog izloženošću profesionalnim rizicima (prašni bronhitis). Ove bolesti dovode do narušene respiratorne funkcije, što dugoročno dovodi do miješane kardiopulmonalne insuficijencije ("plućnog" srca).
• Kronična anemija s niskim sadržajem hemoglobina u krvi, u kojoj hipoksiju doživljava ne samo srčani mišić, nego i drugi organi i tkiva.
• Bolest koronarnih arterija uzrokovana aterosklerotskim lezijama koronarnih arterija.
• Mješoviti čimbenici.

Postoje li specifični simptomi kronične hipoksije?

Klinički znakovi kroničnog kisikovog gladovanja nisu strogo specifični. No, liječnik, nakon što je obratio pozornost na sljedeće simptome, može pretpostaviti da su biokemijski procesi poremećeni u srčanom mišiću. To uključuje:

1. Težak umor, nemogućnost dugotrajne tjelesne aktivnosti,
2. Prisilni prestanak mentalnog ili fizičkog rada zbog brzog iscrpljenosti,
3. Pojava napadaja dispneje, izazvana vježbom,
4. Osjećaj poremećaja srca, koji može biti uzrokovan atrijskim ili ventrikularnim ekstrasistolom, tahikardijom, atrijskom fibrilacijom,
5. Vrtoglavica, nesvjestica zbog smanjene kontraktilnosti i srčanog izlaza, što rezultira smanjenim protokom krvi u mozak,
6. Stalna pospanost.

Dijagnoza hipoksije miokarda

• Pulsna oksimetrija Ovo je studija o postotku kisika u krvi pomoću posebnog prijenosnog uređaja koji se nosi na pacijentovom indeksu ili prstenu. Normalno, sadržaj kisika u krvi (zasićenje) nije manji od 95%. U slučaju smanjenja zasićenja potrebno je dodatno ispitati pacijenta i identificirati uzrok.
• EKG je rutinska metoda pregleda bolesnika sa ili bez ikakvih pritužbi. Na kardiogramu, pacijenti s navedenim bolestima mogu imati epizode tahikardije ili sinusne tahiaritmije, promjene oblika P vala (u patologiji bronho-plućnog sustava), znakove ishemije miokarda. Ove elektrokardiografske promjene mogu indirektno ukazivati ​​na hipoksiju miokarda, budući da ne postoje jasni kriteriji.

EKG promjene tijekom hipoksije na pozadini CHD

Samo pažljivim ispitivanjem pritužbi i rezultata pregleda pacijenta, kao i analizom mogućih uzročnih čimbenika, liječnik može dobiti predodžbu o tome što je uzrokovalo hipoksiju miokarda kod određenog pacijenta i koje korake u liječenju treba poduzeti.

Liječenje hipoksije miokarda

Glavni fokus u liječenju hipoksičnih promjena u srcu, osim uklanjanja osnovnog uzroka, je uporaba lijekova s ​​antioksidativnim i antihipoksnim svojstvima. Mehanizam djelovanja ove skupine lijekova je utjecati na biokemijske procese oksidacije na razini unutarstaničnih struktura, kao i na suzbijanje ili pojačavanje aktivnosti određenih enzima (na primjer, superoksid dismutaze) uključenih u oksidacijske reakcije. Osim toga, antihipoksanti imaju pozitivan učinak na stanične membrane, povećavajući njihovu fluidnost, što rezultira poboljšanim procesima ulaska molekula kisika u stanicu.

Najčešće propisani lijekovi su:

1. Meksidol. Mehanizam djelovanja je inhibiranje lipidne peroksidacije (LPO), koja smanjuje količinu štetnih produkata tih reakcija. Lijek se propisuje ne samo u kroničnim, već iu akutnim oblicima hipoksije miokarda, uključujući počevši od prvog dana akutnog srčanog udara ili moždanog udara. Meksidol se primjenjuje tijekom prva dva tjedna intravenski ili intramuskularno, u dozi koja ne prelazi 1200 mg dnevno.
2. Aktovegin. Lijek je suha deproteinizirana krvlju telad. Mehanizam djelovanja je sudjelovanje u intracelularnim reakcijama, što rezultira poboljšanjem potrošnje i korištenja kisika u stanicama, što je posebno važno u ishemijskim uvjetima. Propisuje se za 5-10-dnevni tečaj u obliku intravenskih injekcija ili infuzija (jedna ampula sadrži 40 mg / ml), nakon čega slijedi prelazak na preparate tableta tijekom 2-4 tjedna (jedna tableta sadrži 200 mg aktivne tvari).
3. Mildronat, čiji je mehanizam djelovanja sličan prethodnim pripravcima, sadrži strukturni analog tvari koja je normalno prisutna u stanicama - meldonij dihidrat. Namijenjen je za akutne srčane udare i za kroničnu hipoksiju intravenozno tijekom 5-10 dana (500 mg / 5 ml u ampuli), a zatim u kapsulama tijekom 4-6 tjedana (500 mg u kapsuli).
4. Preduktal utječe na transport glavnog energijskog supstrata u stanicama srčanog mišića - ATP. Lijek se propisuje samo u obliku tableta za dugo vrijeme (najmanje 1-2 mjeseca) za liječenje kronične hipoksije miokarda. Dostupan u obliku tableta od 35 mg i kapsula s modificiranim otpuštanjem od 80 mg po kapsuli.

Pitanje imenovanja lijeka odlučuje samo liječnik nakon pregleda i pažljivog pregleda pacijenta.