Plan rehabilitacije kuće nakon moždanog udara bilo koje vrste.

Iz ovog članka naučit ćete: što se kod kuće odvija u rehabilitaciji nakon moždanog udara, kako svaka faza oporavka treba ići. Što trebate učiniti da biste se što brže oporavili.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Svi pacijenti koji su imali moždani udar imaju poremećaj u živčanom sustavu. To može biti beznačajno (na primjer, produljeni govor ili slaba slabost ruku i nogu) i teška (potpuni nedostatak pokreta, govor, sljepoća). U svakom slučaju, bolesnici s moždanim udarom nakon otpusta iz bolnice trebaju biti potpuno rehabilitirani kod kuće.

Glavni zadatak rehabilitacije je obnova oštećenih živčanih stanica ili osiguravanje uvjeta da zdravi neuroni neurona preuzmu svoju funkciju. Zapravo, osoba mora ponovno naučiti sjediti, govoriti, hodati, izvoditi suptilne manipulacije. Potrebni su mjeseci, godine, a ponekad i desetljeća. Bez rehabilitacije nemoguće je prilagoditi se punom životu. Budući da je osoba stalno u bolnici ili rehabilitacijskom centru, osoba ne može, glavna rehabilitacija se provodi kod kuće.

Principi u ovom članku su relevantni za bolesnike s moždanim udarom bilo koje ozbiljnosti ishemijskog ili hemoragijskog tipa.

Rehabilitacija hemoragičnog moždanog udara traje duže nego kod ishemijskog moždanog udara, ali inače je rehabilitacija ista.

Pet područja rehabilitacije

1. Opće mjere za brigu o pacijentima: pravilna prehrana, higijenski postupci, njegu kože i sprječavanje rana.
2. Obnova pokreta.
3. Oporavak memorije.
4. Oporavak govora.
5. Suprotivna terapija lijekovima.

U ovom članku ćemo pogledati točke 2, 3 i 4 - što pacijent u osnovi radi kod kuće. Prva točka važnija je za one koji brinu o bolesnicima u krevetu, a liječnik u potpunosti propisuje lijekove.

Četiri stupnja rehabilitacije

1. Održavanje najvažnijih funkcija o kojima ovisi život.
2. Učenje osnovnih vještina samopomoći.
3. Osposobljavanje za opće motoričke, govorne i intelektualne vještine, stvaranje uvjeta za njihov oporavak (sposobnost sjedenja, kretanja, hodanja).
4. Trening u izvođenju suptilnih pokreta udova, vještina, punog govora i drugih sposobnosti.

Šest općih načela rehabilitacije

Glavni savjeti i pravila razdoblja oporavka:

1. Rani početak. Započnite rehabilitaciju od prvih dana boravka u bolnici i nastavite kod kuće do obnove izgubljenih funkcija.
2. Sustavno - stalno i redovito provoditi kompleks mjera oporavka. Težak rad na sebi i želja za oporavkom ključni su za učinkovitu rehabilitaciju.
3. Slijed - svaka faza oporavka namijenjena je određenoj kategoriji bolesnika (za ozbiljne moždane udare, započeti rehabilitaciju od prve faze, za lakše - iz jedne od sljedećih). Važno je pomaknuti korak po korak i pravodobno u novu fazu (nakon postizanja postavljenih ciljeva).
4. Višesmjernost - vraćanje svih izgubljenih funkcija (pokreta, govora, memorije) istovremeno, istovremeno u fazi rehabilitacije.
5. Koristite alate za rehabilitaciju: štap za hodanje, hodalice, kolica, štake. Oprema za rehabilitaciju moždanog udara
6. Stručnjak za kontrolu Bez obzira na to koliko je ispravna kućna rehabilitacija, pacijenti nakon moždanog udara moraju biti pod nadzorom neurologa i nositi se s liječnikom za rehabilitaciju. Ovi stručnjaci pomoći će vam u odabiru pravih mjera rehabilitacije i nadzirati njihovu učinkovitost.

Pokreti oporavka

Prvi smjer rehabilitacije nakon moždanog udara je vratiti pokret. S obzirom da 95% bolesnika s moždanim udarom ima parezu i paralizu različitih stupnjeva, sve ovisi o tome. Ako se osoba aktivira, cirkulacija u cijelom tijelu će se poboljšati, prijetnje od rana će nestati, moći će samostalno osigurati osnovne potrebe - sve druge izgubljene sposobnosti također će se brže oporavljati.

Opća pravila terapije vježbanja za obnovu pokreta nakon moždanog udara:

• Kompleks vježbi bolje je uskladiti sa specijalistom (liječnikom tjelovježbe, rehabilitologom).
• Povećajte intenzitet opterećenja glatko, uzimajući u obzir stvarne mogućnosti.
• Postupno komplicirajte tehniku ​​vježbi kretanja: od jednostavnih fleksija do produženih suptilnih pokreta uz pomoć pomagala (perle, ekspanderi, gimnastički štap, kružna guma, oprema za vježbanje, glazbeni instrumenti). Pomagala za vraćanje pokreta ruku
• Pokret ne bi trebao uzrokovati bol. Ako se to dogodi, smanjite opterećenje.
• Prije izvođenja vježbi pripremite mišiće masažom, trljanjem ili zagrijavanjem.
• Glavni fokus terapije vježbanja je opuštanje mišića, jer su nakon moždanog udara dramatično napeti (ostaju u hipertonu).
• Izbjegavajte preopterećenje. Najbolje je izvesti gimnastiku dva puta dnevno, koja traje oko sat vremena.
• Prilikom vježbanja, promatrajte svoje disanje, treba biti glatko, udisati i izdisati uzastopno pratiti određeni ciklus vježbanja (na primjer, prilikom savijanja udisaja, pri izravnavanju izdaha).
• Dok radite vježbe u stojećem ili sjedećem položaju, poželjno je da netko blizak pomogne pacijentu ili kontrolira njegovo stanje. Time ćete izbjeći ozljede zbog mogućih padova.
• Prevencija kontrakture - što je kraći ud u istom položaju (savijen u laktu, koljeno), mišići su učvršćeni na pogrešnom položaju. Postavite mekani jastuk između presavijenih segmenata (na primjer, uvaljajte u tkaninu u laktu ili poplitealnoj jami). Možete i fiksirati izdignuti krak na čvrstu površinu (ploču) pomoću flastera ili zavoja.
• Broj ciklusa svake vježbe može biti različit: od 2-3 do 10-15, što ovisi o fizičkim sposobnostima pacijenta. Nakon što ste savladali jednostavniju gimnastiku, nemojte zaustavljati nastavu. Učinite to prije novih vježbi.

Vježbe za pacijente u ležećem položaju

Elementarna terapija vježbanja u okviru kućne rehabilitacije je indicirana za bolesnike koji su imali teški ishemijski ili hemoragijski moždani udar. Svi su prisiljeni ležati, imaju grubu jednostranu paralizu (povećani tonus, fleksija ruku i nogu).

Prikladna gimnastika može biti:

1. Svakom rukom slijedite ekstenzor fleksije, a nakon toga rotacijske (kružne) pokrete: prstima (stiskanjem u šaku, otkvačivanjem šake), četkama u zapešćima, podlakticama u laktovima, cijelom rukom u ramenu. Izvedite slične pokrete sa svakom podjelom i zglobom stopala (nožnim prstima, gležnjem, koljenom, zglobom kuka).
2. Vježbe s ručnikom. Objesite ručnik preko kreveta, zgrabite ga četkom, izvršite bilo kakve pokrete s tom rukom (ručnikom): savijte lakat na leđima, pomičite ga u stranu s mjesta na boku.
3. Ležati na leđima, savijati noge u zglobovima koljena i kukova, stavljajući noge na krevet. Uhvatite donje noge s rukama iznad gležnjeva. Kada pomažete s rukama, savijte i otkopčavajte nogu na koljenu, a da noga ne sklonite s kreveta tako da ona klizi preko nje.

Gimnastika u sjedećem položaju

Svrha vježbi tijekom sjedenja je proširiti raspon pokreta ruke, ojačati mišiće leđa i pripremiti ih za hodanje:

1. Sjednite na rub kreveta, spustite noge. Ispružene ruke, uhvatite rubove resica. Dosegnite leđa, istodobno povlačite torzo, bez otpuštanja ruku. Istodobno uzmite dah. Dok se opuštate, izdišite. Ponovite 10 puta.
2. Sjednite na krevet, ne spuštajte noge. Alternativno podignite svaku nogu. Oslonite ruke na krevet s leđa, podignite obje noge zajedno.
3. Dok sjedite, ne spuštajte noge, stavite ruke na krevet, gurajući ih iza leđa. Okupite lopatice zajedno, ispravljajući ramena. U isto vrijeme bacite natrag glavu straga. Pazite na svoje disanje: vodite lopatice, udišite, opuštate - izdahnite.

Tri vježbe vježbaju terapiju u stojećem položaju

Svrha vježbi iz stojećeg položaja je rehabilitacija suptilnih pokreta i vještina:

1. Podignite mali predmet s poda iz stojećeg položaja (na primjer, novčić, kutija šibica, šibica), pritisnite tipke alata ili tipkovnice, suprotstavite se palcu naizmjence sa svim ostalim.
2. Uzmite ekspandera četke. Stisnuvši ih u šaku, istodobno pomičite ruke u stranu, otkopčavajući - vodite u tijelo.
3. Vježbajte "škare". Stojeći na podu, raširite noge u širini ramena. Povuci ruke ispred sebe. Izvedite naizmjenične križanja, premjestite ih na suprotnu stranu.

Oporavak govora

Pacijenti bi trebali biti spremni na činjenicu da, unatoč dugim sjednicama obnove govora (nekoliko mjeseci ili čak godina), možda neće biti pozitivnog učinka. U 30–35% slučajeva govor se vraća spontano, a ne postupno.

Preporuke za obnovu govora:

1. Da bi pacijent mogao govoriti, mora neprestano čuti zvukove, riječi, otkriveni govor.
2. Poštujte načelo uzastopnih faza rehabilitacije. Počnite s izgovorom pojedinih zvukova, idite na slogove, jednostavne i složene riječi, rečenice, rime. Možete pomoći osobi izgovarajući prvi dio riječi, čiji kraj završava samostalno.
3. Slušanje glazbe i pjevanje. Događa se da osoba nakon moždanog udara ne može govoriti normalno, ali sposobnost pjevanja je zadržana. Svakako pokušajte pjevati. To će vratiti govor brže.
4. Ispred zrcala izvodite vježbe za obnavljanje mišića lica. Osobito je takva rehabilitacija kod kuće relevantna ako se moždani udar manifestira iskrivljenim licem:

• grizite zube;
• saviti i istegnuti usne u obliku cijevi;
• otvarajući usta, gurnite jezik prema naprijed koliko god je to moguće;
• ugriz gornje i donje usne naizmjenično;
• lizati usne u krugu, najprije u jednom smjeru, a zatim u drugom smjeru;
• podignite kutove usana, kao da se smiješite.

Oporavak pamćenja i inteligencije

Poželjno je započeti rehabilitaciju intelektualnih sposobnosti dok je još u bolnici nakon stabilizacije općeg stanja. Ali preopterećenje mozga se ne isplati.
Funkcionalnoj restauraciji memorije treba prethoditi podrška lijekovima za živčane stanice zahvaćene moždanim udarom. Primjenjuju se intravenski lijekovi (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) ili se uzimaju u obliku tableta. Njihovi terapijski učinci ostvaruju se vrlo sporo, što zahtijeva dugi prijem (3-6 mjeseci). Tečajevi takve terapije moraju se ponoviti za 2-3 mjeseca.

Lijekovi koji pomažu u vraćanju memorije

Trenutačne mjere rehabilitacije za obnovu pamćenja:

• Sposobnost pamćenja brzo se obnavlja ako osoba može govoriti, vidjeti, čuti dobro i adekvatno je u ponašanju.
• Sposobnost vježbanja za pamćenje: slušanje i ponavljanje brojeva, riječi, pjesama. Prvo, postići kratkoročno pamćenje (ponavljanje je moguće odmah nakon slušanja informacija). Njegovi će se uvjeti postupno produljiti - na zahtjev brojanja pacijent će samostalno izgovoriti brojeve. To će ukazati na učinkovitost rehabilitacije.
• Pregledajte slike, videozapise, prisjećajući se i izgovarajući imena svega što je prikazano.
• Igrajte društvene igre.

Što određuje vrijeme rehabilitacije i prognoze

Mjere usmjerene na vraćanje funkcija živčanog sustava nakon udara kod kuće važan su element rehabilitacijskog razdoblja:

• Oko 70% pacijenata koji ih ispunjavaju postiže očekivane rezultate (općenito se oporavi).
• U 15-20%, učinkovitost rehabilitacije premašuje očekivano u smislu vremena i funkcionalnosti.
• 10-15% pacijenata ne uspijeva postići očekivani oporavak.
• Nedostatak rehabilitacije kod kuće je uzrok dubokog invaliditeta nakon moždanog udara u 75%.

Prognoza i uvjeti oporavka prikazani su u tablici:

Učinkovita rehabilitacija nakon udara kod kuće, pravila sekundarne prevencije

Akutni poremećaji cirkulacije mozga nisu rečenica. Je li brz i potpun oporavak mozga i funkcionalnosti moguć nakon moždanog udara?

Uz pravilnu rehabilitaciju nakon moždanog udara kod kuće, neke tjelesne funkcije (govorne, vizualne, motorne) mogu se djelomično ili čak potpuno obnoviti.

I pravilna njega i podrška poboljšavaju kvalitetu života čak i za pacijenta koji je na krevetu.

Oporavak nakon povratka

Kako spriječiti komplikacije oporavka nakon moždanog udara? U akutnoj cerebrovaskularnoj nesreći umire živčano tkivo u zahvaćenom području. Došlo je do povrede funkcija (govor, motor, vizualno). No, zbog fenomena neuroplastičnosti, živčani sustav prenosi te funkcije na druge stanice.

Neurorehabilitacija je potrebna da bi se prijenos odvijao ispravno. Inače, postoji mogućnost da će procesi ići u drugom smjeru, zbog čega će se formirati kompenzacijska kretanja, što će uzrokovati neugodnosti i pogoršati kvalitetu života.

Postoje tri razine oporavka:

• true - povratak u izvorno stanje;
• kompenzacijsko - prijenos funkcija iz zahvaćenih struktura na zdrave;
• readaptational - s velikom lezijom i nemogućnošću kompenzacije oštećene funkcije.

Razdoblje oporavka podijeljeno je na sljedeća razdoblja:

• rano - do šest mjeseci bolesti;
• kasno - pola godine;
• ostatak - nakon godinu dana.

Oporavak govora, psiha, socijalna rehabilitacija traje više vremena.

Načela rehabilitacije su:

• rani početak;
• pravilnost;
• trajanje;
• uključenost u proces liječnika i rođaka.

Ovo je video o metodama rehabilitacije nakon moždanog udara i oporavka kod kuće:

Skrb za pacijente u krevetu kod kuće

Prije dolaska pacijenta treba pripremiti sljedeće stavke:

• brodovi;
• pelene za odrasle;
• upijajuće pelene;
• Antidekubitalni krugovi, madraci;
• stup u blizini kreveta ili uzde u blizini leđa;
• mekani tepih u blizini kreveta;
• stolica, itd.

Svaki dan, 2 puta dnevno, pacijent se pere, zubi se čiste, sluznice se pere, a uši čiste 1-2 puta tjedno.

Kako ne bi nastali ispusti, krevet se ispravio, ne ostavljajući nabore. Tijelo je dopušteno podmazati poseban alat pripremljen od 200 ml votke, 1 tbsp. šampon, 1 l vode. Svakih 2-3 sata pacijent se prebacuje u stranu.

Hranjenje se ne provodi - uzrokuje povraćanje. Ako je apetit loš, dajte omiljena jela (kao dio propisane prehrane). Porcije - male, obroke - 6 puta dnevno. Prije jela tijelo tijela ima polusjedni položaj.

Česta pojava je inkontinencija ili zadržavanje mokraće. U potonjem slučaju postoji potreba za kateterizacijom. U slučaju inkontinencije, kada je nemoguće regulirati postupak medicinskim ili drugim metodama, koriste se higijenski ulošci i pelene.

Preporuke za siromašne pacijente

Ako se pacijent može kretati samostalno, prve akcije su sjedenje.

Prvih dana - nekoliko minuta, vrijeme se postupno povećava.

Sljedeća faza je stajanje, zatim hodanje, ovladavanje prijenosom gravitacije tijela s jedne noge na drugu.

Pješačke vještine se postupno vraćaju. Da ne bi ugurali stopala, nosite visoke cipele.

Trebate se kretati uz podršku. Kao potporni alat pomoću štapa ili posebnog prefiksa s 3-4 noge.

Dijeta i hrana

Izbornik uključuje sljedeće proizvode:

• biljna ulja - uljana repica, soja, maslina, suncokret (ne više od 120 g dnevno);
• plodovi mora - najmanje 2 puta tjedno;
• povrće, voće bogato vlaknima, folna kiselina - od 400 g dnevno;
• pročišćena voda - do 2 litre dnevno (ako nema kontraindikacija).

Borovnica, koja sadrži veliku količinu antioksidanata i banana, bogata kalijem, blagotvorno djeluje na tijelo.

Meso, riba, mliječni proizvodi konzumiraju se umjereno, s niskim udjelom masnoća. Proizvodi se pare, pirjaju ili kuhaju. Sloj masti se uklanja s površine. Ako pravilno pripremite te proizvode, sadržaj masti se smanjuje za polovicu.

Korisno je koristiti mahunarke - bogat izvor folne kiseline. Meso i krumpir (samo pečeni) daju se najviše 2-3 puta tjedno.

U obroku su žitarice - smeđa riža, zobena kaša, mekinje, durum pšenica.

Iz menija se uklanjaju dimljena mesa, začinjena, začinjena jela. Kontraindicirani su kruh i ostali kolači, slatki, masni deserti, životinjske masti.

Ove namirnice povećavaju kolesterol. Sol isključuje ili smanjuje sadržaj na minimum.

Pod zabranom - alkohol. Liječnik može preporučiti umjereno korištenje prirodnog crvenog vina, ali prekoračenje propisane doze je opasno po život.

Tjelesna aktivnost, terapija vježbanja, seksualni život

Prva dva tjedna nakon otpuštanja, ako nema drugih sastanaka, tjelesna aktivnost sastoji se samo od promjene položaja tijela. Zatim prelaze na pasivna opterećenja, čiji je cilj opuštanje i priprema mišića za rad.

Kada se pacijent pomakne, primjenjuju se fizioterapeutske metode - masaža, manualna terapija, termoterapija (ozoceritna i parafinska kupka), magnetoterapija, laserska terapija, vježbe na simulatorima, individualna i grupna gimnastika.

Dan započinje zagrijavanjem - plitkim čučnjevima, istezanjem, savijanjem. Preporučuje se izmjena opterećenja - lako trčanje, hodanje, tečajevi na stacionarnom biciklu.

Program se sastavlja pojedinačno. Nemoguće je sami promijeniti način rada, jer je moguć drugi udarac.

Zabranjene su vježbe koje povećavaju spastičnost mišića, kao što je stiskanje prstena ili lopte. Seksualna želja se vraća oko 3 mjeseca nakon napada. U nekim slučajevima bolest izaziva povećanje seksualne želje, jer hipotalamus i centar odgovoran za oslobađanje hormona djeluju drugačije.

Program Elena Malysheva sadrži zanimljive informacije o tome kako vratiti pokret nakon bolesti:

navike

Korekcija navike potrebna je za brzo normaliziranje stanja. Dakle, odbijte pušiti ili smanjiti broj dimljenih cigareta na minimum. Alkohol nije dopušten.

Sjedeći način života kontraindiciran je - potrebno je umjereno vježbanje, koje odgovara stanju.

Medicinska kontrola i liječenje

U liječenju moždanog udara propisane su sljedeće skupine lijekova:

za bolju prokrvljenost mozga (Cavinton, Pentoxifylline, Cerebrolysin, sredstva koja sadrže aspirin);

Svi pacijenti koji su pretrpjeli moždani udar podvrgnuti su praćenju neurologa.

Psihološka podrška

Moždani udar negativno utječe na kvalitetu života. Stoga se vjerojatnost depresije povećava.

Žrtve bolesti zahtijevaju komunikaciju, moralnu podršku i kontakt s vanjskim svijetom. Ti zahtjevi i dalje postoje, čak i ako takva osoba nije u stanju govoriti, ali percipira govor po uhu. Teme za razgovor su vrlo različite - od djece do politike. Bedridden, važno je čuti da će se on oporaviti.

Pacijenti toleriraju ovisnost o drugim ljudima, posebno o onima koji se ističu ljubavlju prema slobodi i neovisnosti.

Stoga mogu razviti takve osobine kao što su sebičnost, razdražljivost. Kada se depresija može odbiti bilo kakva pomoć, uključujući i medicinsku.
Ako je kontakt prekinut, potrebna je pomoć psihologa ili psihoterapeuta, kao i liječenje lijekovima s antidepresivima.

Ali u isto vrijeme, oni savršeno utječu na samopoštovanje i dobrobit poticajnih postignuća, čak i ako su beznačajni. Zatim oporavak dolazi brže.

Rođaci također ne smiju zaboraviti na psihološko olakšanje. Prikazani su pozitivni osjećaji, opuštanje u obliku sporta, meditacija, masaža, aromaterapija. Možda će vam trebati vitaminski lijek.

Kako se oporaviti psiho-emocionalno, bit će vam rečeno:

Invaliditet, grupa, povratak na posao

Prema statistikama, samo oko 20% onih koji su pogođeni moždanim udarom vratili su se na posao i normalan život. U posljednjih pet godina liječnici su promatrali tendenciju pogoršanja slike teških slučajeva bolesti.

Uvjeti privremene nesposobnosti - 3-6 mjeseci. Kada je poremećena moždana cirkulacija, važna je dinamika oporavka funkcija, stanje mentalne sfere.

Prema normama (Savezni zakon br. 181-FZ), osobe koje su preživjele moždani udar imaju pravo na invaliditet. Za to trebate dobiti svjedočanstvo liječnika.

Postoji invaliditet,,,,, ІІ groups skupina. Svake godine, pacijent, koji je bio priznat kao invalid, podvrgava se dodatnom ispitivanju.

Iznimke su muškarci i žene koji su navršili 60 i 55 godina starosti. Izvanredni ispit za ponovno ispitivanje, ako se država značajno promijenila.

Nakon 3-6 mjeseci, uz povoljnu prognozu i brz oporavak, dopušteno je racionalno zapošljavanje. Pri izboru posla uzmite u obzir kontraindikacije koje povećavaju vjerojatnost recidiva:

• povećani nervni, psihološki, fizički napori;
• visoka temperatura i vlažnost zraka;
• kontakt s neurotropnim otrovima (arsen, olovo, itd.).

Uz laganu hemiparezu (paraliza mišića polovice tijela) moguće je porođaj u kojem je uključena jedna ruka. Među takvim specijalitetima su grader, kontrolor kvalitete, rad u uredu, itd.

Ovdje možete pročitati o simptomima i liječenju cerebralne ateroskleroze.

I kako učinkovito liječenje ateroskleroze u mozgu narodnih lijekova, mi ćemo vam reći odvojeno.

Kako vratiti govor

Oporavak govora je jedan od najvažnijih zadataka. Odmah započnite s nastavom dok se stanje stabilizira. Proces uključuje specijaliste - logopeda.

Kućni ljubimci su također aktivno uključeni u proces. Za to, na primjer, pročitajte prajmer, tako da pacijent izgovori zvukove, slogove, riječi u cijelosti.

Ako se govor pacijentu ne vrati dugo vremena, možda ćete morati naučiti znakovni jezik.

Pogledajte videozapis o metodama oporavka govora nakon moždanog udara:

Povratak pogleda

Kod poraza vizualnih centara vizualna funkcija šupljine se obnavlja u otprilike trećini slučajeva bolesti.

Pod tim uvjetima, gimnastika je dobra za oči. Popularna vježba je s olovkom ili drugim predmetom, koji se čuva na udaljenosti od 40-43 cm od pacijentovih očiju i naizmjence se kreće u smjeru gore i dolje, lijevo ili desno. Od pacijenta se traži da slijedi subjekt, bez okretanja glave.

Možete se založiti na zagonetke, gdje morate pisati riječi pravopisom matrice slova. Na mreži su i posebni računalni programi.

Najbolji centri i odmarališta

Najbolji rezultati postižu se ako imate povjerenja u profesionalce. Gdje je bolje proći rehabilitaciju nakon moždanog udara i koji se rezultati mogu postići?

Izbor institucije je individualno pitanje koje uzima u obzir, uključujući i financijski faktor. Ovdje su neke institucije koje vrijedi vidjeti.

Centar za liječenje i rehabilitaciju Ministarstva zdravlja

Centar je osnovan 1918. Ima odjel za rehabilitaciju. On pruža puni ciklus medicinskih usluga - počevši od poliklinike i završavajući rehabilitacijom.

Na raspolaganju je medicinsko osoblje - dijagnostička oprema, 24-satni neuro-intenzivni odjel.

Rehabilitacija bolesnika s moždanim udarom provodi se u sljedećim područjima:

• obnova i poboljšanje vestibularnog aparata;
• obnavljanje funkcije gutanja i grkljana;
• razvoj finih motoričkih sposobnosti;
• povratak pamćenja, govora, sposobnost samoposluživanja;
• psihološko i psihoterapijsko savjetovanje;
• terapijska vježba;
• fizioterapeutske procedure.

Centar za rehabilitaciju u Sestroretsku

Centar se nalazi u slikovitom gradskom naselju, pola sata od Sankt Peterburga. Stvoren na temelju bolnice.

Ovdje rade fizioterapeuti, tu je teretana s robotskom opremom, bazen. Logoped se bavi pacijentima. Pacijenti koji se samostalno kreću ne mogu živjeti u rehabilitacijskom centru, već unajmljuju kuću u blizini.

Centar Adele (Slovačka)

Klinika je specijalizirana za rehabilitaciju nakon moždanog udara, kao i za liječenje djece s cerebralnom paralizom. Centar se nalazi u gradu Piestany, poznatom lječilištu.

Program rehabilitacije osmišljen je s očekivanjem da svaka metoda poboljšava učinak drugog.

Za liječenje koristite Adeleov kostim.

Odijelo stvara opterećenje mišićno-koštanog sustava i pomaže u ispravljanju položaja i pokreta.

Koristi se širok raspon fizioterapeutskih postupaka - masaža, manualna terapija, terapija blatom, mehanička hipoterapija i drugo.

Državna bolnica Sheba (Izrael)

Bolnica se nalazi u gradu Ramat Ganu, u blizini Tel Aviva. Rehabilitacija se provodi u sljedećim područjima:

• fizioterapiju;
• radna terapija;
• govorna terapija - vraća govorne vještine i razumijevanje riječi upućenih pacijentu;
• psihologija, neuropsihologija;
• psihijatrija;
• rehabilitacija.

Prema statistikama klinike Shiba, nakon završetka liječenja, 90% pacijenata potpuno ili djelomično obnavlja svoje vještine kretanja.

Mjere prevencije povratka bolesti

Rizik recidiva moždanog udara u prvih 24 mjeseca procjenjuje se na 4–14%.

Prevencija ponovnog moždanog udara započinje u prvim danima liječenja i nastavlja se stalno. Njezin cilj - faktori koji se mogu ispraviti.

Kako bi se spriječio preventivni tretman pacijenata: t

Revaskularizacija karotidne arterije - stentiranje karotidne arterije i karotidna endarterektomija.

Pacijent je ograničen na broj pušenih cigareta ili zabranjeno pušenje, kao i konzumiranje opojnih droga, zlouporabu alkohola. Ako je pretilost uzrok moždanog udara potrebna je korekcija težine. U prehrani, smanjiti udio namirnica koje sadrže masti, kolesterol, zamjenjujući ih svježim povrćem i voćem. Korisno tijelo umjerena tjelovježba.

Mogući je potpuni oporavak nakon moždanog udara. Glavni uvjet za to je stroga primjena medicinskih recepata. Čak iu teškim slučajevima moguće je značajno poboljšati kvalitetu života žrtve bolesti.

Moždani udar: rehabilitacija nakon moždanog udara

Rehabilitacija moždanog udara važan je korak koji je neophodan kako bi se osigurao oporavak pacijenta u najvećoj mogućoj mjeri. To je zbog činjenice da je nakon moždanog udara, osobito kod teškog oštećenja mozga, sposobnost kretanja, komunikacije, koncentracije, pamćenja i drugih vitalnih funkcija djelomično i potpuno izgubljena.

Koliko dugo traje rehabilitacija nakon moždanog udara, kako i gdje proći, je li rehabilitacija moguća kod kuće? Odgovore na sva ova pitanja može dati samo liječnik koji će uzeti u obzir opseg oštećenja, oštećenje funkcije, popratne bolesti i druge pojedinačne čimbenike. Međutim, na temelju oblika moždanog udara, dobi pacijenta i njegovog fizičkog stanja, mogu se izvesti zaključci o približnom vremenu rehabilitacije i kojim metodama će biti najučinkovitije.

Prije započinjanja liječenja i rehabilitacije potrebno je dobiti informacije o kvoti za visokotehnološku medicinsku skrb u klinici za rehabilitaciju ili sanatoriju i, ako je moguće, podnijeti zahtjev za nju. Prema recenzijama, u liječenju pacijenata koji su dobili kvotu, koriste se najnovije metode i suvremena oprema koja vam omogućuje da dobijete najbolje rezultate. Međutim, treba imati na umu da je takva mogućnost obično uskraćena pacijentima u krevetu. Mnoge klinike također prihvaćaju pacijente za CHI.

Obnova memorije zahtijeva dosljedno vježbanje s neuropsihologom i ergoterapeutom, kao i samoaktivnim radom - obavljanjem posebnih vježbi razmišljanja, pažnje, pamćenja.

Faze moždanog udara i početak rehabilitacije

Ovisno o obliku moždanog udara, rehabilitacija nakon moždanog udara može potrajati različito vrijeme. Dakle, rehabilitacija nakon ishemijskog moždanog udara obično se odvija nešto brže nego nakon hemoragijskog moždanog udara, ali nakon hemoragijskog moždanog udara, oštećenje funkcije je, u pravilu, manjeg opsega zbog brže pružene pomoći.

U razvoju moždanog udara razlikuju se nekoliko faza koje karakteriziraju različite promjene u funkcionalnim strukturama mozga:

1. Najjače razdoblje je prvi dan nakon napada.
2. Akutno razdoblje je od 24 sata do 3 tjedna nakon moždanog udara.
3. Subakutni period - od 3 tjedna do 3 mjeseca nakon moždanog udara.

Nakon završetka subakutnog stadija moždanog udara počinje period oporavka, odnosno oporavak. Ovo razdoblje također je podijeljeno u tri glavne faze:

1. Rano razdoblje oporavka (3-6 mjeseci od početka bolesti).
2. Kasni period oporavka (6–12 mjeseci od početka bolesti).
3. Razdoblje daljnjih posljedica (više od 12 mjeseci).

Kod moždanog udara, liječenje i rehabilitacija iz određene faze provode se istovremeno, jer rehabilitacijske aktivnosti počinju u akutnom razdoblju. One uključuju ranu aktivaciju izgubljenih motoričkih i govornih funkcija, prevenciju razvoja komplikacija povezanih s hipokinezijom, pružanje psihološke pomoći, procjenu opsega lezije i pripremu rehabilitacijskog programa.

Rehabilitacija nakon ishemijskog moždanog udara obično započinje 3–7 dana nakon početka bolesti, nakon hemoragijskog moždanog udara - 14-21 dan. Pokazatelj početka ranih rehabilitacijskih mjera je stabilizacija hemodinamskih parametara.

Za povrede artikulacije povezane s poremećajem muskulature, izvodite gimnastiku mišića jezika, obraze, usne, ždrijela i ždrijela, masažu mišića artikulacije.

Rano liječenje poboljšava prognozu, sprječava invalidnost, smanjuje rizik od recidiva. Tijelo djelotvornije mobilizira sile za borbu protiv sekundarnih poremećaja (hipostatska upala pluća, tromboza dubokih vena, stvaranje kontraktura u zglobovima, pojavljivanje prekrupa).

Glavni ciljevi rehabilitacije nakon moždanog udara su daljnja aktivacija pacijenta, razvoj motoričke funkcije, obnova pokreta u ekstremitetima, prevladavanje sinkineze (prijateljski pokreti), prevladavanje povećanog mišićnog tonusa, smanjenje spastičnosti, vježbanje hodanja i hoda, vraćanje stabilnosti vertikalnog položaja.

Kada je došlo do moždanog udara, oporavak nakon moždanog udara provodi se prema individualnim programima rehabilitacije koje liječnik razvija za svakog pacijenta, uzimajući u obzir težinu neurološkog deficita, prirodu tijeka i težinu bolesti, fazu rehabilitacije, dob pacijenta, stanje somatske sfere, stupanj komplikacija i stanje emocionalno-voljne opseg, ozbiljnost kognitivnog oštećenja.

Obnova motoričkih funkcija

Obnova motoričkih i motoričkih funkcija jedno je od glavnih područja rehabilitacije. Do kraja akutnog razdoblja, većina pacijenata doživljava slabljenje motoričke aktivnosti različite težine, sve do potpunog prestanka. Ako bolesnik nema opće kontraindikacije za ranu rehabilitaciju, propisati selektivnu masažu, antispastični stil udova, pasivne vježbe.

Vertikalizatori se koriste za prijenos bolesnika u okomiti položaj. Ovi uređaji omogućuju postupno navikavanje tijela na uspravan položaj nakon duljeg odmora.

Rehabilitacija nakon ishemijskog moždanog udara obično započinje 3–7 dana nakon početka bolesti, nakon hemoragijskog moždanog udara - 14-21 dan.

Bolesnici s teškom parezom donjeg ekstremiteta uče da imitiraju hodanje dok leže ili sjede, a onda mogu sami sjediti i ustajati iz svojih kreveta. Vježbe se postupno kompliciraju. U početku, pacijent uči stajati uz pomoć, a zatim samostalno, a zatim se postupno kreće u hodanje. Prvo, pacijenta se uči hodati duž zida zida, zatim uz pomoć dodatnih uređaja, a zatim bez podrške. Kako bi se poboljšala stabilnost vertikalnog držanja, koriste se vježbe koordinacije pokreta, balansne terapije.

Za obnovu pokreta u paraliziranim udovima prikazana je elektrostimulacija neuromuskularnog aparata, zanimanja s ergoterapeutom. Tehnike fizikalne rehabilitacije razvijene za disfunkcije i lezije središnjeg živčanog sustava (pojmovi Bobath, PNF, Mulligan) u kombinaciji s fizioterapijom i masažom su u širokoj uporabi. Učinkovita metoda za obnovu motoričkih funkcija u paretičkim ekstremitetima je kineziterapija (tjelovježbena terapija), fizička aktivnost pomoću posebno dizajniranih simulatora.

Za obnavljanje finih motoričkih sposobnosti ruku, koristi se poseban ortostatski aparat s manipulacijskim stolom.

Da bi se postigli najbolji rezultati u borbi protiv spastičnosti mišića i hipertoničnosti gornjih ekstremiteta, koristi se integrirani pristup, uključujući primjenu relaksanata mišića i korištenje fizioterapeutskih metoda (krioterapija, primjena parafina i ozokerita, vrtložne kupke).

Obnova vida i pokreta očiju

Ako se lezija nalazi u posudama koje opskrbljuju krv vizualnim centrima mozga, pacijent koji je pretrpio moždani udar može razviti djelomični ili potpuni gubitak vida. Najčešće nakon moždanog udara uočava se prezbiopija - osoba ne može vidjeti male otiske ili male predmete iz blizine.

Pokazatelj početka ranih rehabilitacijskih mjera je stabilizacija hemodinamskih parametara.

Poraz occipitalnog režnja moždane kore dovodi do poremećaja okulomotorne funkcije na strani tijela nasuprot zahvaćenoj hemisferi. Ako je pogođena desna hemisfera, osoba prestaje vidjeti što je na lijevoj strani vidnog polja, i obrnuto.

Nakon moždanog udara, pojedina područja vidnog polja često ispadaju. U slučaju povrede vizualnih funkcija bolesniku je potrebna kvalificirana medicinska pomoć od oftalmologa. Možda i liječenje i kirurško liječenje. Uz manje ozljede primijenjene su terapijske vježbe za oči.

Obnova funkcija kapaka postiže se složenim gimnastičkim vježbama za treniranje očnih mišića pod vodstvom oftalmologa i fizioterapeuta. U nekim slučajevima potrebna je operacija.

Oporavak govora

Najučinkovitiji u rehabilitaciji bolesnika s govornim poremećajima može se postići individualnim satovima obnove govora, čitanja i pisanja, koje zajednički provode neuropsiholog i logoped. Oporavak govora je dug proces koji može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

U ranim fazama rehabilitacije koriste se tehnike stimulacije, uče se razumjeti situacijske fraze, pojedinačne riječi. Pacijentu se mogu prikazati pojedinačni predmeti na temelju slika, tražiti ponavljanje zvukova, izvođenje vježbi izricanja pojedinih riječi i fraza, zatim prelazak na kompilaciju rečenica, dijaloga i monologa. Da bi se to postiglo, pacijent nastoji pamtiti vještine pokretne čeljusti i usne šupljine.

Za povrede artikulacije povezane s poremećajem muskulature, izvodite gimnastiku mišića jezika, obraze, usne, ždrijela i ždrijela, masažu mišića artikulacije. Učinkovita stimulacija mišića prema metodi VOCASTIM pomoću posebnog aparata koji razvija mišiće ždrijela i grkljana.

Obnova kognitivnih funkcija

Važna faza post-moždane terapije je rehabilitacija kognitivnih funkcija: obnova pamćenja, pažnje i intelektualnih sposobnosti. Povrede ovih funkcija u velikoj mjeri određuju kvalitetu života pacijenta nakon moždanog udara, značajno pogoršavaju prognozu, povećavaju rizik od recidiva moždanog udara, povećavaju smrtnost, povećavaju težinu funkcionalnih poremećaja.

Uzrok izraženog kognitivnog oštećenja, pa čak i demencije može biti:

• masivna krvarenja i opsežni moždani infarkti;
• višestruki srčani udar;
• jednog, relativno malog srčanog udara, koji se nalazi u funkcionalno značajnim područjima mozga.

Oštećene kognitivne funkcije mogu se pojaviti u različitim fazama oporavka, bilo neposredno nakon moždanog udara ili u udaljenijem razdoblju. Udaljeno kognitivno oštećenje može biti uzrokovano paralelnim neurodegenerativnim procesom koji se pojačava zbog povećane ishemije i tkivne hipoksije.

Više od polovice bolesnika s moždanim udarom razvija poremećaje pamćenja u prva 3 mjeseca, no do kraja prve godine rehabilitacije broj takvih bolesnika se smanjuje na 11–31%. Stoga se prognoze za oporavak pamćenja nakon moždanog udara mogu nazvati povoljnima. U bolesnika starijih od 60 godina rizik od oštećenja pamćenja je mnogo veći.

Obnova memorije zahtijeva konzistentne vježbe s neuropsihologom i ergoterapeutom, kao i samostalni aktivni rad - izvođenje posebnih vježbi razmišljanja, pažnje, pamćenja (rješavanje križaljki i pamćenje pjesama). Često, pacijenti nakon moždanog udara također su propisani lijekovi koji stimuliraju višu živčanu aktivnost.

Za obnovu pokreta u paraliziranim udovima prikazana je elektrostimulacija neuromuskularnog aparata, zanimanja s ergoterapeutom.

Preduvjet za samostalan život pacijenta je uspješna obnova svakodnevnih vještina koje će omogućiti pacijentu da se vrati kući iz klinike ili sanatorija, eliminira potrebu za stalnom prisutnošću medicinske sestre ili rođaka, te pomaže pacijentu da se prilagodi i vrati u normalan život. Smjer rehabilitacije, koji pacijenta prilagođava samostalnom životu i svakodnevnim poslovima, naziva se ergoterapija.

Za vraćanje kognitivnih funkcija nakon moždanog udara koriste se lijekovi koji ispravljaju kognitivne, emocionalno-voljne i druge mentalne poremećaje:

• metabolička sredstva (Piracetam, Cerebrolizin, holin alfoscerat, Actovegin);
• neuroprotektivna sredstva (Tsitsikolin, Cerakson);
• lijekovi koji djeluju na neurotransmiterske sustave (Galantamin, Rivastigmin).

Osim terapije lijekovima kod pacijenata koji pate od poremećaja pamćenja i pozornosti nakon moždanog udara, oni provode psihološke korektivne klase pojedinačno ili u skupinama.

video

Nudimo za gledanje videa na temu članka.

Sanacija moždanog udara kod kuće

Moždani udar, rehabilitacija nakon moždanog udara

Moždani udar - akutna povreda moždane cirkulacije ostaje jedan od glavnih uzroka smrti i invalidnosti bolesnika s vaskularnim bolestima mozga.

Ishod bolesti ovisi o brzini i kvaliteti pružene skrbi, jer je moždani udar klinički sindrom karakteriziran naglim pojavljivanjem simptoma gubitka fokalnih mozga i ponekad cerebralnih funkcija; ovi simptomi su popraćeni strukturnim promjenama u mozgu, a ako traju duže od 24 sata, one dovode do smrti. Ako neurološki simptomi traju manje od 24 sata, onda se takvi poremećaji moždane cirkulacije mogu obnoviti.

Simptomi moždanog udara

Fokalni simptomi moždanog udara uključuju:

• poremećaji kretanja (slabost ili paraliza u udovima jedne polovice tijela),
• smanjenje ili povećanje osjetljivosti na bol,
• puzanje,
• poremećaji govora (pacijent ne može govoriti ili razumjeti govor),
• poremećaj kretanja (drhtavost pri hodu),
• oštećenje vida, pamćenje itd.

Cerebralni simptomi moždanog udara manifestiraju se glavoboljama, mučninom, povraćanjem, oslabljenom sviješću, psihomotornom agitacijom.

S godinama se povećava učestalost poremećaja cerebralne cirkulacije, posebno kod osoba sa sjedećim načinom života. Metabolizam u mozgu teče s visokim intenzitetom pa mu je potrebna velika količina kisika. Masa mozga oko 1400 g, što je 2% ukupne mase osobe, ali mozak apsorbira 20% ukupnog kisika i 17% ukupne glukoze koja ulazi u tijelo. Mozak nema rezervne rezerve kisika, a nepovratna oštećenja živčanih stanica nastaju čak i kao posljedica lokalne anemije (ishemije) koja traje više od pet minuta.

Krvna opskrba mozga osigurava vaskularni sustav. Moždani udar, ili apopleksija, nastaje zbog prestanka normalne opskrbe krvi mozgu. To je ili zbog puknuća posude, što dovodi do krvarenja u mozgu, ili zbog začepljenja ili spazma krvne žile, što rezultira lokalnim iskrvarenjem živčanog tkiva - ishemijom mozga.

Tijekom moždanog udara neke moždane stanice umiru, neke se oštete. U akutnom razdoblju moždanog udara, oštećena područja su značajna u veličini zbog oštećenja i oticanja tkiva. U subakutnom razdoblju - nakon nekoliko tjedana - smanjuje se područje oštećenja mozga. Moždani udar zahtijeva hitnu medicinsku pomoć u specijaliziranoj bolnici, u budućnosti - promatranje neuropatologa.

Što treba učiniti kako bi se spriječio moždani udar i kako rehabilitirati pacijenta?

Liječenje moždanog udara, kućna rehabilitacija

Za rehabilitaciju moždanog udara kod kuće i korištenje narodnih lijekova.

• Ljudi tretiraju moždani udar limunom i narančom. Mljevenje kroz meso za mljevenje 2 limuna i 2 naranče, uzimajući iz sjemena, miješati ih s 2 žlice. žlice meda. Dan držite u staklenoj posudi na sobnoj temperaturi i čuvajte u hladnjaku. Uzmi 1 tbsp. žlicu 2-3 puta dnevno s čajem.
• Posljedice moždanog udara u ljudima tretiraju se posebnim balzamom. Da biste to učinili, preko mljevenog mesa pomiješajte 5 oguljenih limuna i 2,5 glave oljuštenog češnjaka. Pomiješajte ovu masu s 0,5 l meda, ostavite 30 dana na hladnom mjestu, tresući se s vremena na vrijeme. Uzmite 1 čajnu žličicu 30 minuta prije obroka, otapajući je.
• Naturopati predlažu takav recept za lijek za učinke moždanog udara: 5 zrelih borovih češera s sjemenkama i čašom 70% alkohola ili vode, ostavite 2 tjedna na tamnom mjestu. Procijedite i uzmite 1 čajnu žličicu u čašu slabog čaja 1 put dnevno nakon obroka.

Borove šiške sadrže vitamine, fitoncide i tanine, koji su vrlo korisni u moždanom udaru jer sprječavaju umiranje stanica.

Kada je moždani udar često prisutan, dolazi do poroka. Da biste spriječili ovu komplikaciju, koristim poseban madrac debljine najmanje 1 cm, ispunjen prosom. Pomaže u sprječavanju pojave nadzemnog madraca punog sijena. Leđa pacijenta moraju se obrisati kamfornim uljem. i zatim podmazati ricinusovim uljem. Ako su jastučići još formirani, mogu se tretirati ovako. Uzmi 2 isjeckan luk i 2 žlice. žlice biljnog ulja i mučiti ih u zdjelnoj caklini 20-30 minuta. Zatim odaberite luk s žlicom s prorezima i otopite četvrtinu crkvene svijeće s voskom u preostalom ulju. Rezultirajuća mast podmazati ispire 2 puta dnevno.

Biljka rusa može rastvoriti ožiljke u srčanom mišiću nakon srčanog udara, kao i ožiljke u mozgu nakon moždanog udara.

• Uzmi 1 tbsp. žličica bilja rusa, uliti čašu kipuće vode u termos i insistirati 15 minuta, ne više. Procijedite i popijte 1 tbsp. žlicu 3 puta dnevno prije jela.
• Uzmite cijelu biljku graha s mahunama, lišćem, korijenjem, stabljikama i ulijte kipuću vodu u sadržaj prekriven vodom u potpunosti, i, zamotan, ostavite nekoliko sati. Možete popiti infuziju graha u neograničenim količinama, a za 3-4 tjedna osoba će ustati iz kreveta, a nakon šest mjeseci neće biti ni traga moždanom udaru.

S moždanim udarom pomoći će vam posebno trljanje, koje se lako priprema kod kuće.

• Uzmi 30 g lovorovog lista, uliti čašu maslinovog ulja i ostaviti na 2 mjeseca na toplom tamnom mjestu, procijediti, proključati, ohladiti. Utrljajte u paralizirane udove. I još jedan recept za pomiješanu mast.
• Prokuhajte čašu biljnog ulja, ohladite i ulijte kokošje jaje u nju, utrljajte dok ne postane glatko. Podmažite ispire 3 puta dnevno. Nakon 2-3 dana rane treba odgoditi.

Oporavak nakon ishemijskog moždanog udara kod kuće

Za one čija je obitelj bila tučena takvom nesrećom, liječenje postaje nada povratka normalnom životu. Zato rehabilitacija kao najvažniji proces oporavka nakon moždanog udara treba postati prioritet za pacijenta i njegovu okolinu. Kako ispravno pristupiti ovom procesu da bi se dobili rezultati? Ovaj je članak detaljno opisan.

Opće šanse pacijenta za rehabilitaciju

Sasvim je razumno početi s tim da li će liječenje moždanog udara donijeti 100% -tni učinak ili su šanse pacijenta zanemarive? Pozivajući se na statistiku, ishemijski moždani udar smatra se manje teškim oblikom bolesti od krvarenja, ali se češće javlja. U prosjeku se 75-80% svih evidentiranih slučajeva odnosi na ishemijske bolesti.

Međutim, šanse za oporavak ovise o leziji, njenoj veličini i lokaciji. Tako, na primjer, ako je moždani udar jednostran i utječe samo na jedno zonalno područje moždane kore, pacijent djelomično gubi sposobnost, na primjer, ne orijentira se u prostoru ili slabo vidi.

Najčešća posljedica unilateralnog moždanog udara, oporavak u kojem se zapravo smatra mogućim je leva-desna ili desna-pareza, tj. djelomični gubitak funkcija ekstremiteta s jedne strane. Rehabilitacija u pravilu traje od 3 mjeseca do godinu dana.

Konačno, odlučujući čimbenik u oporavku izgubljenog kapaciteta tijekom moždanog udara je pravodobnost skrbi. Zapamtite: od trenutka konvulzija ili tromboze krvne žile do prekida opskrbe mozga kisikom sve dok stanice ne postanu potpuno mrtve, prolazi u prosjeku 3 sata. Ako se tijekom ovog perioda ne uspostavi cirkulacija, šanse za uspješno liječenje približavaju se nuli.

U kojim slučajevima, osim toga, rehabilitacija nije vjerojatna?

• U slučaju moždanog udara zahvaćena su vitalna središta moždane kore, posebno snop živčanog sustava. U ovom slučaju javlja se koma ili trenutni mortalitet u 99%.
• S prevelikim lezijama. Primjerice, u slučaju lakunarnog ishemijskog moždanog udara, promjer lacune prelazi 5 mm.
• Bolesnici u starosti - od 70 godina.
• U bolesnika s teškim oblicima kroničnih bolesti, loše stanje tijela zbog uporabe opojnih i alkoholnih tvari.

Dugoročni ciljevi rehabilitacije

Ali ipak ne treba očajavati, jer liječenje ovisi o pravovremenoj i sveobuhvatnoj skrbi za pacijenta. Kako bi se maksimizirao učinak, liječnik će savjetovati rodbinu ili druge skrbnike da se pridržavaju plana rehabilitacije za godinu dana (kraće razdoblje).

Rehabilitacija u prva 3 mjeseca

Liječenje moždanog udara u tom razdoblju podrazumijeva stabilizaciju pacijentovog stanja. Nakon što se tijelo nosi s primarnim učincima moždanog udara, rodbina može odvesti osobu od stacionarnog do kućnog liječenja. Isprva, naravno, odmor i briga su neophodni. Ali ne biste trebali odugovlačiti, čim se pacijent osjeća spremnim za pokretanje programa "oporavka", treba mu posvetiti dovoljno vremena tijekom dana:

• Nezavisno uzmite sjedeći, a zatim uspravan položaj. Do kraja tog perioda, pacijent mora biti u stanju barem djelomično samostalno obući i poslužiti se, otići na zahod i istuširati se.
• U tom razdoblju od velike je važnosti liječenje uz pomoć rehabilitacijske terapije i masaže. Atrofirane udove treba razviti najmanje 2-3 puta dnevno.
• Do kraja 2 mjeseca pacijent obično ustane i nauči održavati ravnotežu.

Koristite obveznu potporu, pružite osobi šetače i štapić, druge vrste potpora. Predmet ili ruka potpore pratioca moraju biti na zahvaćenoj strani nakon moždanog udara.

Rehabilitacija od 3 do 6 mjeseci

Dakle, kada je osoba naučila barem djelomično samoposluživanje, može se kretati odvojeno od satelita na kratke udaljenosti, ući u javni prijevoz. Nastavlja se obnova motoričkih funkcija, dopuštene su duge šetnje na svježem zraku i penjanje po stepenicama.

Neophodno je da osoba ima telefon s hitnim biranjem s jednim gumbom, tako da, ako Bog ne dopusti, pad ili ponovni ishemijski udar, postoji veza s njim.

Na kraju prvih 6 mjeseci preporuča se napustiti pomoćne uređaje prilikom hodanja, potrebno je naučiti koristiti instrumente za pisanje i pribor za jelo, kako bi započeli fizičke vježbe za dobivanje mišićne mase.

Rehabilitacija od 6 mjeseci do godinu dana

Liječenje ishemijskog moždanog udara već donosi vidljive rezultate: pacijent može svladati prepreke i putovati na velike udaljenosti trenirajući noge. Funkcije govora se sporije obnavljaju, ali govor bi trebao biti manje zbunjen.

Dobar set vježbi za ovo razdoblje bit će razvoj finih motoričkih sposobnosti prstiju: pričvršćivanje gumba, pranje posuđa, pletenje ili igranje glazbala, prikupljanje Rubikove kocke.

Prema statistikama, 85% žrtava ishemijskog moždanog udara u potpunosti se vraća u manje ili više normalan život nakon 18 mjeseci. Od toga, 2/3 ljudi se liječi u prva 3-4 mjeseca u uvjetima stalnog rada na sebi.

Kao što možete vidjeti, zadaće koje je liječenje setova moždanog udara vrlo ozbiljno i zahtijevaju stalno praćenje brojnih stručnjaka. Među njima su prisutni terapeut i neurolog, fizioterapija i radni terapeuti, terapeuti masaža i tjelovježba, logoped i psiholog do intervencije nutricionista.

Gdje početi oporavak

Kao što je rečeno, prve dane nakon što se osoba oporavila od moždanog udara treba posvetiti odmoru i ugađanju normalnom načinu života. Dok su obrasci spavanja i prehrane u redu, dok je pacijent u krevetu (što može potrajati od nekoliko dana do mjeseci), potrebno mu je hitno nadziranje i skrb.

Liječenje i rehabilitacija počinju prakticiranjem ispravnog položaja za paralizirane udove. Trebali biste stalno mijenjati položaj pacijenta, svakih 2 - 2,5 sata ga pretvoriti u krevet. Zagrijavanje udova ne samo da će pomoći izbjeći rane pod pritiskom, nego će također zadržati tonus mišića i mišićnu memoriju tijekom odsutnosti pokreta.

Ne zaboravite da će pokazatelj kako će liječenje napredovati nakon moždanog udara biti pokazatelj krvnog tlaka. Redovito mjerite krvni tlak na prazan želudac i prije spavanja, kako biste zadržali statistiku stanja tijela, odredili norme rehabilitacijskog opterećenja.

Prehrana pacijenta nakon moždanog udara treba sadržavati što je više moguće uravnotežen izbornik i obvezne lijekove koje propisuje liječnik. Od prvih tjedana oporavak podrazumijeva aktivno opuštanje i fizioterapiju, komunikaciju s psihologom i logopedom. Zapamtite, pacijent ne može biti depresivan, dopuštajući mu da zna da je on teret. Pozitivan stav unutarnjeg kruga dat će nadu žrtvi.

Što treba slijediti nakon moždanog udara?

Ove su upute upućene samim pacijentima i trebale bi im pomoći da pređu na liječenje:

• Pretjerano preopterećenje je loše za tijelo. Postavite male ciljeve i sustavno ih ostvarite.
• Ako u snu nepokretni ekstremitet postane zanijemio, ispod njega pokušajte priložiti jastuk ili valjak.
• Stojte što je češće moguće na povrijeđenoj nozi, koristite „ne-radnu“ ruku i uvijek pokušavajte dati isto opterećenje na obje strane tijela.
• Nemojte biti ometani vanjskim iritantima u vrijeme treninga. To posebno vrijedi za nastavu o obnovi mentalnih govornih funkcija.

Kompleksne rehabilitacijske vježbe nakon moždanog udara

Vježbe za noge

Najprihvatljiviji tretman je prema shemi prijelaza iz jednostavnih vježbi u njihove složenije varijacije, uz postupno povećanje operacija. Na primjer, tijekom prvih tjedana pacijent pokušava mijesiti gležanj i koljena, praveći jednostavne pokrete naprijed-natrag i postrance. U sljedećih nekoliko tjedana - počinje hodati, glavni zadatak je zadržati ravnotežu.

Kada je taj cilj postignut, vrijeme je za obavljanje složenijih vježbi koordinacije, kao što su čučnjevi ili hodanje na rubniku, te također uključivanje u simulatore za dobivanje mišićne mase.

Popularna vježba za liječenje moždanog udara od strane rehabilitologa naziva se "ljuljačka" - pacijent sjedi na ljuljački i pokušava se odgurnuti s bolnom nogom, bez skidanja čarapa s tla.

Vježbe za ruke

Djelujući na isti način, počnite s jednostavnim vježbama zagrijavanja za ruku, rame, lakat. Postupno razvijte motilitet prstiju. Vrlo je prikladan za pacijente nakon moždanog udara, podizanje malih predmeta - kartice za preklapanje, perle, prikupljanje zagonetki itd. Paralelno, oni izvode refleks hvatanja, a funkcije upravljanja uređajem se vraćaju.

Rehabilitacija uz pomoć narodnih lijekova

Kod kuće liječenje moždanog udara lijekovima i fizioterapijom potkrijepljuju recepti tradicionalne medicine. Samo na ovaj način, a ne na drugi način! Jer narodna sredstva, u pravilu, mogu djelovati samo kao pomoćno sredstvo utjecaja. Neki djelotvorni i provjereni recepti samo u slučaju onih koji su spremni pobijediti udarac:

1. Citrus je poznati antioksidans koji obnavlja rad vaskularnog sustava nakon moždanog udara. Uzmite pola limuna i naranče, nadjevite ga i nasjeckajte od 2 žlice. med. Lijek čuvajte u hladnjaku, dva puta dnevno uzmite čaj sa stolnom žlicom.
2. Liječenje pareza udova nakon moždanog udara može biti popraćeno uzimanjem balzama: ljušteno 2 limuna prolazi kroz stroj za mljevenje mesa s 2,5 glave češnjaka, dodaje se med kako bi se dobila homogena smjesa. Balzam uzimajte na prazan želudac za 1 žličicu.
3. Alkoholna tinktura na borovim kukovima koja sadrži fintotidije i tanine izbjegava nekrozu živčanih stanica tijekom moždanog udara.

Drugi djelotvoran lijek za spavanje kod moždanog udara je madrac ili posebna legla debljine manje od 10 mm, ispunjena prosom ili solju. Ako se problemi u obliku rana još uvijek manifestiraju, pomaže pomast od rana. Potrebno je uzeti 2 lukovice i samljeti ih dodavanjem biljnog ulja. Potopite luk u ulje 20-30 minuta, zatim ga uklonite i dodajte vosak u ulje. Ispada da mast, koja je potrebna za podmazivanje upaljeno mjesto tijekom moždanog udara dva puta dnevno.

nalazi

Tako, nakon ishemijskog moždanog udara, čak i najbezbedniji pacijent ima neke šanse za rehabilitaciju. Pitanje koliko će to trajati ovisi o integriranom pristupu. Kod kuće, rođaci mogu pružiti potrebnu podršku kako bi pomogli osobi u moralnom i fizičkom smislu da preživi moždani udar.

Moždani udar. Rehabilitacija kod kuće

Postojanje takve bolesti kao što je moždani udar vjerojatno je većinom poznato

25. kolovoza 2014. u 10:00, pogledano: 7,733

Mnogi čak znaju što izaziva ovu bolest i koji su u takozvanim rizičnim skupinama. Ali kada problem u obliku moždanog udara dođe u naš dom - samo to znanje postaje oskudno.

Zdravlje ne podnosi zbrku i kašnjenje, jer bi svatko trebao znati što učiniti ako se u kući pojavi pacijent s moždanim udarom. Kako pomoći ozlijeđenom i organizirati njegov budući život?

Od napadaja do rehabilitacije

Gotovo je nemoguće nositi se s moždanim udarom bez liječničke pomoći, pa se u akutnoj fazi bolesti svi pacijenti šalju na stacionarno liječenje. Cilj liječenja je zaustaviti širenje oštećenja u moždanim stanicama i vratiti što je moguće više živčano tkivo koje je već oštećeno bolešću. U te svrhe postoje posebni lijekovi - neuroprotektori i neurorazvojci. Neuroprotektori su zagovornici zdravih stanica, pomažu zaustaviti takozvanu vaskularnu katastrofu, ne dopuštajući joj da se dalje širi na zdrave stanice. Svrha neuroreparenta je još jedna those obnova tih stanica koje je bolest uspjela oštetiti. Unatoč takvoj razlici u funkcijama, postoje lijekovi koji kombiniraju svojstva i neuroprotektora i neuroreparata, što ih čini nezamjenjivim pomoćnicima u liječenju moždanog udara u akutnoj fazi, te u podršci u ranoj fazi rehabilitacije.

Kada se akutno stanje može ukloniti - započinje proces rehabilitacije. I pacijent i njegovi rođaci moraju se prilagoditi dugom i sustavnom radu. U bolnici počinje prva faza rehabilitacije. Pacijentu će se pokazati koje vježbe je potrebno izvesti kako bi se obnovile izgubljene motorne funkcije, što učiniti, povratiti punopravni govor, vratiti sve reflekse. Prvi tečajevi održavat će se pod nadzorom stručnjaka. Samo kad su liječnici uvjereni da je opasnost prošla, a pacijent zna i može izvesti rehabilitacijske postupke, pacijentu je dopušteno da ide kući.

Rehabilitacija kod kuće: predobrada

Moždani udar donosi mnoge promjene u životu osobe. Jao, neugodne promjene. Činjenica da je prije bolesti bilo gotovo bez razmišljanja, nakon bolesti postaje, ponekad, neodoljiv zadatak. Stoga je nužno napraviti određene promjene u uobičajenoj životnoj strukturi.

Kupaonica mora biti opremljena rukohvatima, a još bolje - promijeniti tuš. Rukohvati moraju biti postavljeni u zahodu, pored kreveta pacijenta i na drugim mjestima u stanu, gdje će pacijent morati sjesti i ustati.

Podovi u kući moraju biti oslobođeni od nepotrebnih stvari, tepiha i žica - oni stvaraju rizik od pada već visoko za osobu koja je pogođena udarcem.

Uzmite termometar za kupaonicu - nakon moždanog udara, osjetljivost kože se često smanjuje, a ovaj uređaj će vam pomoći da izbjegnete opekline.

Ako su motorne funkcije uvelike narušene, morat ćete nabaviti invalidska kolica i pobrinite se da se mogu koristiti za kretanje po stanovima bez ikakvih prepreka.

Što uključuje kućna rehabilitacija?

1. Terapijska gimnastika. Pažljivo slijedite vježbe koje će stručnjak pokazati pacijentu - kod kuće ćete mu trebati pomoći u svakodnevnom izvođenju i osigurati da se rad obavlja redovito i potpuno. Vježbe "za show" rezultat neće donijeti.

2. Govorna terapija. Obnova govora jedan je od najsloženijih i najdugovječnijih procesa kod osobe oboljele od moždanog udara, jer je samo iz strogog pridržavanja svih propisanih vježbi pacijent sposoban vratiti punopravni govor.

3. Masaže. Nije svatko može svladati tehniku ​​terapijske masaže, dakle, svibanj biti potrebno redovito pozvati stručnjaka u kuću.

4. Često, da bi se obnovila motorna aktivnost, potrebno je odrediti i popraviti ozljede udova na određeni način. Morate se sjetiti kako se to radi i provoditi ovaj postupak svaki dan. Isto tako se pobrinite da se na tijelu pacijenta ne formiraju ispire.

5. Sjetite se da je liječnički nadzor potreban u bilo kojoj fazi rehabilitacije, te stoga redovito posjećujete odgovarajućeg specijaliste s pacijentom. To će pomoći da se vrijeme rehabilitacije prilagodi na vrijeme.

6. Pratite stanje pacijenta. Ponovljeni moždani udar, nažalost, nije neuobičajen, jer pri prvim simptomima obnavljanja bolesti odmah potražite liječničku pomoć.

Ne zaboravite - život nakon moždanog udara je na mnogo načina težak. Dajte voljenoj osobi pažnju i podršku, usadite mu povjerenje u vlastite snage, podsjetite da moždani udar nije kazna i da se možete oporaviti od bolesti! Samo će vaše samopouzdanje i podrška pomoći žrtvi da podnese sve teškoće života nakon moždanog udara i vrati svoje zdravlje.