Homocistein - normalan

Najvjerojatnije je homocistein poznat samo onima koji su uključeni u medicinu ili kemijsku proizvodnju. Međutim, ova aminokiselina koja sadrži sumpor i dušik je neophodna za tijelo.

Optimalna razina homocisteina je niska jer je pod utjecajem određenih tvari. Kao rezultat, ova aminokiselina se transformira i izlučuje iz tijela.

Nakon ispitivanja njegove koncentracije u krvnoj plazmi, možete najprije predvidjeti, a zatim spriječiti razvoj mnogih bolesti, uključujući kardiovaskularne.

Norma homocisteina

Razina homocisteina varira kroz ljudski život. Njegov normativni sadržaj ovisi o spolu i dobi. Količina aminokiselina u krvi muškaraca više je od žena.

Referentne vrijednosti homocisteina su:

S godinama se sadržaj aminokiselina povećava i približava se maksimalnoj vrijednosti.

Zabilježeno je da je do pedeset godina homocistein kod muškaraca gotovo uvijek veći nego kod lijepog spola. No, nakon što je i žena navršila 50 godina, razina aminokiselina počinje naglo rasti.

Norm homocisteina tijekom trudnoće

Kada žena nosi dijete, prirodne promjene neizbježno se javljaju u njenom tijelu. To se također odnosi na homocistein. Sadržaj se malo razlikuje od uobičajenog.

Kod trudnica se norme homocisteina nalaze u ovom rasponu (µmol / ml):

Detaljnije optimalne razine homocisteina za trimestre su:

Tolerancija na obje strane je 0,5 µmol / ml. Značajnije fluktuacije imaju negativan utjecaj na dobrobit žena.

Razina homocisteina kod trudnice je neznatno smanjena, a to se ne smatra patologijom. Posebno je vidljivo smanjenje broja tvari u ranoj trudnoći: između prvog i drugog tromjesečja. Povratak u normalu je četiri ili pet dana nakon isporuke.

Smanjene razine homocisteina za nerođeno dijete su sigurne. Prema liječnicima, to čak poboljšava opskrbu krvlju placente i prehranu fetusa.

Ali nije sve tako bez oblaka. Značajno odstupanje od norme može utjecati na zdravlje buduće mame. Stoga je moguće da će liječnik savjetovati za doručak piti malu šalicu kave i odmoriti se više.

Ali povećanje razine tvari je uvijek opasno. Često je to ono što dovodi do preranog prestanka trudnoće u ranom razdoblju. U zadnjem tromjesečju moguće su takve ozbiljne komplikacije kao eklampsija i venska tromboembolija.

Žene bi trebale biti posebno pozorne:

• trudnoće drugog djeteta;
• s genetskom predispozicijom;
• s komplikacijama u trudnoći.

Povećana razina homocisteina u krvi može uzrokovati bebu s niskom porođajnom težinom. Takve bebe se često razboljevaju zbog smanjenja imuniteta. Razlog tome je što fetus upija homocistein, što negativno utječe na njegov daljnji razvoj.

Da bi dijete bilo bez problema, morate stalno pratiti razinu aminokiselina. Ako se pronađu abnormalnosti, liječnik će najvjerojatnije propisati vitaminsku terapiju.

Norma homocisteina u djece

Kod mladih bolesnika stopa homocisteina je značajno niža nego u odraslih. Do navršene 12. godine života ne ovisi o spolu djeteta i iznosi 5 μmol / l.

S početkom rasta, sadržaj aminokiselina se povećava. Brzina tvari utvrđena za adolescente do šesnaest godina je sljedeća (µmol / l):

Kod dječaka je optimalna količina homocisteina nešto viša nego u djevojčica. Takva situacija traje iu odrasloj dobi.

Odstupanje od norme

Tijelo ne dobiva homocistein iz hrane. Njegova biosinteza je složen višestupanjski proces. Homocistein se formira iz jedne od esencijalnih aminokiselina - metionina, koji dolazi samo iz hrane: jaja, meso, riba, orašasti plodovi. Popis izvora hrane je značajan.

U zdravom tijelu postoji stalna sinteza homocisteina i njegova razgradnja. Važno je da su oba ova procesa u ravnoteži. Koncentracija homocisteina je niska, pa čak i neznatno odstupanje od norme utječe na zdravstveno stanje. Njegov sadržaj može značajno rasti, što izaziva pojavu opasnih bolesti.

Homocistein je viši od normalnog: uzroci

Poremećaj ravnoteže homocisteina i njegov prekomjerni rast mogu biti uzrokovani sljedećim razlozima:

• nedostatak vitamina, osobito skupine B (B1, B6, B12), folne kiseline;
• disfunkcija bubrega;
• hormonske abnormalnosti;
• psorijaza;
• dijabetes;
• limfoblastna leukemija;
• Addison - Birmerova anemija.

Nasljedni uzroci su također vrijedni razmatranja. Konkretno, moguće je identificirati genetsku predispoziciju za trombozu, homocistinuriju, koju karakterizira metabolički metionin.

Rast aminokiselina može potaknuti uporabu lijekova: fenitoin, ciklosporin, metotreksat, karbamazepin.

Bez troškova i bez prirodnih čimbenika koji krše normu:

• Sjedeći način života je vrlo pogodan za povećanje razine homocisteina.
• Potrošnja kave u velikim količinama. Šest ili više šalica pića dnevno može povećati koncentraciju tvari za dvije ili tri jedinice.
• Zajednička navika pušenja.

Ovisnost o alkoholu povećava razinu homocisteina, a mala količina alkohola svakodnevno se smanjuje.

efekti

Uz nakupljanje homocisteina u tijelu dolazi do korozije i oštećenja zidova krvnih žila. Višak aminokiselina značajno doprinosi tome.

Tijelo se bori kako bi se uvjerilo da je šteta zacijelena: taloži plake kalcija i kolesterola. Vaskularni lumeni su smanjeni, a vjerojatnost krvnog ugruška se povećava. To je posebno opasno za one koji pate od dijabetesa. Moguće su teške posljedice, a smrt nije isključena.

Višak homocisteina za 5 jedinica povećava rizik od dobivanja ateroskleroze kod muškaraca za 60%, kod žena za 80%.

Brojne kliničke studije dovele su do razočaravajućeg zaključka: kada je razina aminokiselina premašena za jedan i pol puta, vjerojatnost prerane smrti od srčanih i vaskularnih tegoba povećava se za 70%.

U staroj dobi postoji opasnost obolijevanja od senilne demencije i Alzheimerove bolesti.

Obogaćivanjem prehrane vitaminima kompleksa B moguće je smanjiti razinu aminokiselina za trećinu. Stariji ljudi koji imaju visok rizik od infarkta miokarda, uzimanje takvih lijekova je vrlo korisno.

Homocistein je spušten

Smanjenje razine homocisteina je rijetko. To je promatrana u bolesnika s multiplom sklerozom - kronična bolest koja pogađa mozak i leđnu moždinu.

Kao što je gore navedeno, sadržaj amino kiselina se smanjuje kod trudnica u ranim stadijima trudnoće. Ovo stanje je pozitivno, jer smanjenje razine homocisteina ima pozitivan učinak na početak placentalne cirkulacije.

Događa se da smanjenje koncentracije aminokiselina nastaje zbog disfunkcije enzima koji su uključeni u njegovu sintezu. To zahtijeva pažljivo ispitivanje i liječenje bolesti uskih stručnjaka. Svi drugi slučajevi pada homocisteina su sigurni. Zdrava osoba lako će povećati svoj sadržaj dodavanjem hrane bogate metioninom u jelovnik.

Test homocisteina

Potreban je test krvi za homocistein kako bi se realno procijenilo rizik od razvoja bolesti srca i krvnih žila. Za potpuniju sliku poželjno je istovremeno odrediti koncentraciju kolesterola, lipoproteina, fibrinogena.

Istražena je venska krv. Ispitivanje treba provesti ujutro, poštujući standardne uvjete prije zahvata: ostaviti doručak i uzimati lijekove kasnije.

Vaskularne bolesti, osobito ateroskleroza, ozbiljni su i podmukli neprijatelji suvremenog čovjeka. Povišene razine homocisteina često postaju čimbenik koji izaziva ove bolesti.

Održavajte optimalan sadržaj aminokiselina u tijelu, pomičite se više, jedite ispravno - jednostavni uvjeti, poštivanje kojih će održavati čiste posude dugo vremena, jasan um i zdrav aktivan život.

Homocistein: što će nam reći analiza

Danas ćemo govoriti o tako važnom pokazatelju kao što je razina homocisteina u serumu. Mnogi od onih koji su prošli kroz "Krim i oko", popločavši pragove raznih medicinskih ustanova (pogodili ste, vjerojatno ono što mislim pod dugotrajnim VVD-shnikom s iskustvom, mirom, koji samo sanjaju) nisu ni čuli za takvu analizu, zapravo, pokazatelj razine homocisteina može otkloniti neke sumnje i strahove nemirnih pacijenata. Premda je, s druge strane, za osobito dojmljive pojedince bolje postaviti skup svih vrsta fobija i manija da uopće ne polažu testove, pošteno!

Ali oni koji trebaju pratiti razinu homocisteina su pacijenti koji pate od ateroskleroze, tromboflebitisa, koronarne bolesti srca i drugih kardiovaskularnih problema. Osim toga, ova analiza je vrlo važna pri planiranju trudnoće, osobito ako postoje problemi sa začećem, IVF-om ili postoje problemi s tijekom trudnoće.

Ako govorimo o trudnoći, onda su stvari više ili manje: normalni liječnici su svjesni i, ako je potrebno, propisuju analizu za homocistein. Pacijenti s vaskularnim problemima učit će o ovoj vrsti analize ili slučajno (obično na internetu) ili tijekom ankete u jednoj od naprednih klinika.

Unatoč činjenici da je homocistein prvi put opisan još 1932. godine, glavne publikacije o povezanosti povišenog sadržaja homocisteina i patoloških stanja kod ljudi (kardiovaskularne bolesti, patologije trudnoće i neuropsihijatrijskih poremećaja) pojavile su se tek posljednjih desetljeća. No, unatoč rezultatima brojnih istraživanja u ovom području, većina liječnika i dalje tvrdoglavo ignorira statističke podatke i ograničava (pozivajući se na vaskularne probleme) upućivanje na detaljnu analizu kolesterola, bez pridavanja važnosti razini homocisteina, koji je povišen kod većine pacijenata s aterosklerozom.

Što je homocistein?

Homocistein je ne-proteinogena aminokiselina, tipičan toksični metabolit. Takvi nusproizvodi nastaju tijekom normalnog funkcioniranja tijela i mogu uzrokovati probleme ako se brzo ne eliminiraju ili detoksificiraju. Homocistein nastaje kada konzumirate metionin, aminokiselinu koja se nalazi u hrani bogatom proteinima, kao što je crno meso i perad. Proces metilacije je potreban tijelu da detoksificira homocistein. Kod zdrave osobe, to se događa bez poteškoća, ali ako ima kršenje metilacije, što je obično zbog genetskih čimbenika, homocistein se akumulira i ima toksični učinak.

Razina homocisteina

Tijekom života, razina homocisteina u krvi postupno raste. Prije puberteta, razine homocisteina kod dječaka i djevojčica su približno iste (oko 5 µmol / L). Tijekom puberteta, razina homocisteina se povećava na 6-7 µmol / l, a kod dječaka je to povećanje izraženije nego u djevojčica. U odraslih, razina homocisteina varira u području od 10-11 μmol / l, kod muškaraca je ta brojka obično viša nego u žena. S godinama se razina homocisteina postupno povećava, a kod žena je stopa tog povećanja veća nego kod muškaraca. Postupno povećanje razine homocisteina s godinama objašnjava se smanjenjem funkcije bubrega i višom razinom homocisteina u muškaraca - većom mišićnom masom.

Tijekom trudnoće normalna razina homocisteina se smanjuje. Ovo smanjenje obično se javlja na granici prvog i drugog tromjesečja trudnoće, a zatim ostaje relativno stabilno. Normalne razine homocisteina se obnavljaju 2-4 dana nakon poroda. Smatra se da smanjenje razine homocisteina tijekom trudnoće pogoduje placentnoj cirkulaciji.

Razina homocisteina u krvi može se povećati iz više razloga. Najčešći uzroci povećane razine homocisteina (hiperhomocisteinemije) su stanja s nedostatkom vitamina. Tijelo je posebno osjetljivo na nedostatak folne kiseline i vitamina B6, B12 i B1.

Norme homocisteina u krvi (Invitro)

• mužjaci: 5,46 - 16,20 μmol / l;
• ženke: 4.44-13.56 μmol / L

Homocistein i zdravlje

Posebnu pozornost na razinu homocisteina treba obratiti na pacijente koji imaju problema s krvnim žilama (ateroskleroza, IHD, itd.). Akumulirajući se u tijelu, homocistein počinje "napadati" unutarnji zid arterija - intima, prekriven endotelom. Nastaje oštećenje endotela, izazivajući stvaranje krvnih ugrušaka i aterosklerotskih plakova. Povećanje razine homocisteina u krvi za 5 µmol / L dovodi do povećanja rizika od aterosklerotske vaskularne lezije za 80% u žena i 60% u muškaraca.

Osobe s povišenim razinama homocisteina povećavaju rizik od Alzheimerove bolesti i senilne demencije. Kod kombinacije hiperhomocisteinemije i šećerne bolesti češće se javljaju vaskularne komplikacije - periferne vaskularne bolesti, nefropatija, retinopatija itd.

Tijekom trudnoće, povišena razina homocisteina dovodi do smanjene fetoplacentalne cirkulacije, što može biti uzrok pobačaja i neplodnosti zbog nedostataka u implantaciji embrija. U kasnijim fazama trudnoće, hiperhomocisteinemija je uzrok razvoja kronične placentalne insuficijencije i kronične intrauterine hipoksije fetusa. Generalizirana mikroangiopatija u drugoj polovici trudnoće očituje se kao gestoza: nefropatija, preeklampsija i eklampsija. To je povećanje razine homocisteina tijekom trudnoće i dovodi do razvoja preeklampsije.

Povišena razina homocisteina

• nedostatak folata (folna kiselina), vitamin B6, B12;
• zatajenje bubrega;
• teška psorijaza;
• hipotireoze;
• pušenje, alkoholizam, kava (kofein);
• lijekovi: ciklosporin, sulfasalazin, metotreksat, karbamazepin, fenitoin i neki antidepresivi

Niska razina homocisteina

Normalizacija homocisteina

Na razinu homocisteina i upalne reakcije u tijelu može utjecati dijeta, hranjive tvari i način života; Dakle, ovdje se presijeca nekoliko ključnih čimbenika: povišen šećer, kolesterol, upala, metilacija i genetski rizik. Svi oni imaju utjecaj na zdravlje i mogu dovesti do bolesti.

Srećom, čak i opasno visoke razine homocisteina obično nije teško smanjiti uz pomoć jeftinih i lako dostupnih dodataka prehrani. Uzimanje dodataka kao što su vitamini B6 i B12, folna kiselina i brojne druge hranjive tvari ne samo da će sniziti razinu homocisteina, već i pomoći u sprječavanju bolesti uzrokovanih povećanom razinom.

Mnogi podaci potvrđuju da je visoka razina homocisteina povezana s nedostatkom vitamina B6, B12 i folne kiseline u tijelu. Međutim, iznos koji je dovoljan za jednu osobu možda neće biti dovoljan za drugu osobu. Jednostavno mjerenje količine tih hranjivih tvari u krvi ne pruža potrebne informacije. Istraživanja su pokazala da je razina ovih hranjivih tvari u krvi često unutar takozvane norme, iako je potrebna veća količina za ispravljanje abnormalne metilacije i smanjenje razine homocisteina. Stoga, da biste razumjeli koliku količinu vitamina B6, B12 i folne kiseline trebate, bolje je izravno provjeriti razinu homocisteina, a ne mjeriti količinu tih hranjivih tvari u krvi.

No, potrebno je uzeti u obzir neke okolnosti: različiti ljudi trebaju različite doze lijekova! U jednoj osobi, razina homocisteina može biti normalna (ispod 7,5 μmol / l) sa samo 2 miligrama vitamina B6, 0,6 mikrograma vitamina Bl2 i 400 mikrograma folne kiseline (RNP ovih hranjivih tvari). A druga razina homocisteina može biti opasno visoka, unatoč uzimanju 200 miligrama vitamina B6 i visokih doza vitamina B12 i folne kiseline. Taj se proces može kontrolirati samo putem testa krvi.

Hrana također utječe na razinu homocisteina. Tamno meso i meso peradi sadrži mnogo metionina (aminokiselina koje se mogu pretvoriti u homocistein u tijelu) - to je jedan od razloga zašto se ne potiče konzumacija životinjskih proizvoda u velikim količinama. Ljudi kojima je teško kontrolirati razinu homocisteina trebali bi jesti manje hrane koja sadrži metionin, kao što su tamno meso, puretina i piletina, a umjesto toga povećati unos ribe, voća i povrća. Jedna je studija pokazala da vegetarijanska prehrana smanjuje razinu homocisteina za 13 posto i bez dodataka prehrani.

Pušenje i konzumacija kave povezani su s povišenim razinama homocisteina, a vino je korisno, ali samo do određene količine: malo vina (jedna ili dvije čaše dnevno) smanjuje razinu homocisteina, velike doze, naprotiv, povećavaju. Umjerena konzumacija piva smanjuje homocistein, vjerojatno zbog njegovog vitamina B6.

Trošak ispitivanja krvi za homocistein

Zadovoljstvo nije jeftino. U ovom trenutku, studija košta 1180 rubalja (+ 140r uzimajući iz vene). Pa, ako uzmete u obzir da trebate odmah provjeriti nedostatak vitamina B12 i B6, tada možete dodati barem još 600 rubalja na taj iznos.

Homocistein - što je to i njegov sadržaj krvi, kako uzeti analizu, uzroke odstupanja

Po definiciji, homocistein je aminokiselina sintetizirana iz metionina, esencijalne aminokiseline. On ulazi u tijelo iz životinjskih proteina, sudjeluje u pretvorbi proteina u energiju. Nusproizvod obrade metionina je homocistein. U svom normalnom stanju, to nije dovoljno u tijelu, s viškom aminokiseline se pretvara u cistationin i izlučuje.

Što pokazuje homocistein u krvi?

Homocistein se metabolizira uz sudjelovanje folne kiseline, cijanokobalamina (vitamina B12) i piridoksina (vitamina B6). Uz nedostatak vitamina B, razina aminokiselina može opasno porasti. Ako se to dogodi, stanice će patiti od visokog toksičnog učinka. Da bi se to spriječilo, tijelo neutralizira aminokiselinu i uklanja je u krv. U slučaju narušavanja zaštitnih sila povećava se koncentracija homocisteina, što može dovesti do razvoja bolesti. Razina aminokiselina ukazuje na prisutnost mogućih bolesti.

norma

Razina homocisteina razlikuje se ovisno o spolu i dobi, s povećanjem posljednjeg povećanja i koncentracijom aminokiselina. Kod muškaraca je razina tvari u krvi uvijek viša, dok je kod trudnica dopušteno blago smanjenje, ovisno o tromjesečju. Stope dokaza:

Norma, do µmol / l

Adolescenti (pubertet)

Kada planirate trudnoću

Stopa homocisteina u planiranju trudnoće iu samoj državi je različita. S baznom stopom od 5-12 µmol / L, razina se zatim mijenja u tromjesečjima: 4-12 µmol / L za prvo tromjesečje, 5,7–12,4 za drugo i 6–12 za treće. Nakon rođenja, razina aminokiselina vraća se u normalno stanje za 4-5 dana. Tijekom planiranja trudnoće i po prvi put nakon začeća, vrlo je važno pratiti pokazatelj. Kada se razina podigne, kod novorođenčeta se mogu razviti teške patologije ili čak pobačaj.

Prije trudnoće treba normalizirati razinu metionina. To će pomoći uravnoteženoj prehrani, uključivanju u prehranu vitamina skupine B, folne kiseline, jednostavnih sportskih vježbi. Posebnu pažnju na provjeru pokazatelja dobivaju žene s anamnezom pobačaja, mrtvorođenosti, preranog abrupcije posteljice.

Hiperhomocisteinemija može dovesti do oštećenja i aktivacije endotelnih stanica (sluznice krvnih žila), što povećava rizik od tromboze. To je zbog:

• s oštećenjem endotelnih stanica;
• selektivna supresija sinteze prostaciklina;
• inhibicija aktivacije određenih proteina;
• blokada vezanja tkivnog aktivatora.

Visoka razina aminokiselina povećava agregaciju trombocita zbog smanjenja proizvodnje endotela faktora opuštanja, dušikovog oksida, indukcije tkivnog faktora, stimulacije proliferacije stanica glatkih mišića. Nastanak mikrotromba i poremećaj mikrocirkulacije dovode do nedostatka reprodukcije, trudnoća može dovesti do pobačaja, neplodnosti zbog povrede implantacije embrija.

Ako se tijekom trudnoće poveća koncentracija homocisteina, stvaraju se stanja koja povećavaju rizik od spontanih pobačaja, preranog poroda, venske tromboembolije, eklampsije i preeklampsije kod trudnica. Visoka razina metionina negativno utječe na fetus: fetus može razviti intrauterine abnormalnosti, može patiti od kisikovog gladovanja, hipoksija dovodi do rađanja djece s niskom tjelesnom težinom.

Hiperhomocisteinemija je jedan od razloga za razvoj generalizirane mikroangiopatije u drugom tromjesečju trudnoće. To se manifestira kasnom toksikozom (gestozom), nefropatijom. Ako je dijete rođeno, on ima veliku vjerojatnost smrti ili neonatalnih komplikacija, na primjer:

• anencefalija;
• otvori koštane srži;
• intoksikacija živčanog sustava;
• Beriberi.

Test homocisteina

Krv za homocistein se daje kako je naznačeno. To uključuje faktore rizika za povećane razine aminokiselina:

• disfunkcija kardiovaskularnog sustava;
• arterijska, venska tromboza;
• nasljednost u obliku srčanog udara ili moždanog udara;
• dijabetes;
• zatajenje bubrega;
• endokrine, genetske bolesti;
• starija starost nakon 60 godina;
• trudnoća;
• alkohol, ovisnost o drogama;
• operacije želuca;
• Alzheimerova bolest, senilna demencija;
• homocistinurija - bolest uzrokovana kršenjem metabolizma homocisteina;
• nutritivni nedostaci folata, vitamina B, prekomjerne ponude metionina;
• produljeni nedostatak hormona štitnjače, hipotiroidizam, nedostatak spolnih hormona;
• psorijaza;
• hiperproliferativni procesi;
• liječenje imunosupresivima, antiepilepticima, lijekovima koji sadrže sumpor, antifosfolipidnim lijekovima, antimetabolitima (metotreksat, ciklosporin, fenitoin, eufilin, metformin);
• pušenje, prekomjerno opterećenje kofeinom.

Povećanje homocisteina u krvi možda se neće manifestirati, ali dovodi do razvoja opasnih bolesti. Dijagnoza se provodi radi provjere: osoba daje krv iz vene:

1. Njezin je na prazan želudac.
2. Uoči pacijenta propisano isključiti iz prehrane masne, mesne hrane, iz tekućine je dopušteno uzeti samo vodu.
3. Prije analize, alkohol je strogo zabranjen.
4. 20 minuta prije testa plazme, pacijentu treba osigurati potpuni emocionalni i fizički mir.

Liječnik također ima pravo provesti biokemijsku analizu s opterećenjem metioninom - drugi put se uzima krv nakon obroka, nakon čega se uspoređuju dva pokazatelja. Možete provjeriti i svježe izolirani urin - kod zdrave osobe ne sadrži homocistein. Ako je analiza pokazala prisutnost amino kiseline na razinama iznad 1 mg / ml, to ukazuje na patološku progresiju bolesti. Važno je uzeti svježe izolirani urin za analizu, jer se s vremenom aminokiselina pretvara u sol i ne može se otkriti, što otežava postavljanje dijagnoze.

Povišen homocistein

Ako se u krvi pronađe visok homocistein, to se stanje naziva hiperhomocisteinemija. Tvar se prekomjerno nakuplja na zidovima krvnih žila, ima toksični učinak i oštećuje stanice. Tijelo pokušava zaštititi oštećenja od naslaga kalcija ili kolesterola, što dovodi do vazokonstrikcije, začepljenja plakova i stvaranja krvnih ugrušaka.

Test krvi pomaže utvrditi rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti, spriječiti komplikacije tijekom buduće trudnoće. Povećanje razine homocisteina može govoriti o razvoju homocistinurije, rijetke nasljedne bolesti povezane s poremećajem metabolizma aminokiselina. Uzrok bolesti je odsutnost enzima sintetaze. Bolest se manifestira:

• mentalna retardacija, mentalna retardacija;
• konvulzije;
• anomalije kostura, skolioza, visoka;
• sklonost tromboemboliji, trombozi;
• atrofija optičkog živca, katarakta, glaukom;
• hipertenzija;
• crvenilo obraza.

razlozi

Povećanje razine aminokiselina za 5 µmol / l povećava rizik od vaskularnog oštećenja koje je opasno po život. Razlozi povećanog sadržaja homocisteina su:

• nedostatak folne kiseline i vitamina B u prehrani i tijelu kao cjelini;
• pušenje, pretjerano pijenje;
• prekomjerni unos kofeina;
• oštećena bubrežna funkcija;
• homocistinuriju;
• sjedilački način života;
• bolesti ovisne o hormonima;
• beriberi;
• enzimske mutacije;
• dijabetes;
• leukemija;
• bolesti srca, krvnih žila, kože;
• uzimanje antikonvulziva, imunosupresiva, antimetabolita i antagonista folne kiseline, hormonskih kontraceptiva;
• uzimanje tableta metionina tijekom trudnoće.

Opasnost od povećane razine

Ako se hiperhomocisteinemija nađe u djece ili odraslih, mogu se razviti teške posljedice. Liječnici upozoravaju na opasnost od pojave:

• Alzheimerova bolest;
• senilna demencija (demencija);
• infarkt miokarda, tromboza (stvaranje krvnih ugrušaka);
• zatajenje srca;
• cerebralna ateroskleroza, aterosklerotske vaskularne lezije.

Kada se otkrije hiperhomocisteinemija, indicirana je kompleksna terapija i uvođenje vitamina skupine B i folne kiseline (bolje od žitarica, oraha, povrća, mahunarki, špinata, plodova mora). Ako je avitaminoza povezana s disfunkcijom crijeva, provode se intramuskularne injekcije, propisuju se lijekovi za razrjeđivanje krvi. Korisno je baviti se sportom i napustiti veliku potrošnju mesa, jaja, mlijeka.

Test homocisteina: uzroci poboljšanja u muškaraca i žena

Homocistein je važan pokazatelj krvi. Razina ove aminokiseline određuje stanje krvnih žila i kasniji rad srca. Povećani homocistein izaziva nepravilnu prehranu, loše navike i neke bolesti.

Sadržaj

Sve se više pacijenti upućuju na davanje krvi za homocistein. Što je ova analiza? Ova studija ukazuje na koncentraciju aminokiselina koje sadrže sumpor u krvi. Količinom te tvari, naime homocisteinom, moguće je procijeniti zdravlje krvnih žila i srca pacijenta.

Homocistein se formira u tijelu u jednom od stupnjeva metabolizma.

Učinak homocisteina na krvne žile

Homocistein se naziva derivatom metabolizma proteina. Formira se u procesu metaboličkih procesa od tvari koje ulaze u tijelo zajedno s hranom za životinje. Što pokazuje test krvi na homocistein? Ako se utvrdi visoka razina ove tvari, značajno se povećava rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti, ateroskleroze i venskih tromboembolijskih komplikacija.

Važno je! Višak homocisteina je opasan za krvne žile, jer može ozlijediti njihove zidove. Na mjestima takvog oštećenja nastaju ugrušci kolesterola, što pridonosi pojavi tromba.

Akutne molekule homocisteina oštećuju zidove krvnih žila. Na takvim mjestima, kolesterol se "zaglavi" s lakoćom, blokirajući lumen.

Uobičajena izvedba

Da biste saznali svoju razinu homocisteina u krvi, morate proći određenu studiju. Kako uzeti analizu? Obično se krv uzme ujutro nakon 8-14 sati gladovanja. Prije zahvata pacijentu je dopušteno piti malu količinu negazirane vode. Dan prije studije ne može jesti masnu hranu i baviti se sportom. Nakon prolaska analize, liječnik koji liječi nužno daje svoj transkript.

Za istraživanje homocisteina predana je venska krv

Koncentracija ove aminokiseline u krvi ovisi o dobi i spolu pacijenta. Ovaj se pokazatelj mjeri u mikromolima po litri krvi.

Kategorija pacijenta

Norma µmol / l

Napomena. Dokazano je da je koncentracija homocisteina u krvi dječaka veća nego kod djevojčica.

Izvanredan video webinar Christine Davtyan “Homocistein. Vrijednost određivanja homocisteina u terapiji i kardiologiji "

Ako se homocistein poveća za najmanje 5 µmol / l, vjerojatnost razvoja ateroskleroze u žena povećava se za 80%, a kod muškaraca za 60%. Razina homocisteina tijekom trudnoće se obično smanjuje, vrijednost se vraća u normalu nekoliko dana nakon poroda.

Uzroci povećanog homocisteina

Povećane vrijednosti homocisteina mogu imati različite uzroke. Najčešći:

• pušenje, konzumiranje alkohola;
• zatajenje bubrega;
• teška psorijaza;
• nedostatak vitamina B;
• hipotireoze;
• bolesti ovisne o hormonima;
• nedostatak vježbe;
• uzimanje određenih lijekova (imunosupresivni i antikonvulzivi, oralni kontraceptivi, itd.).

Važno je! Starije osobe koje su podvrgnute operacijama na organima gastrointestinalnog trakta su u opasnosti.

Liječenje patologije

Ako se razina homocisteina u krvi poveća, prije svega trebate preispitati svoju dnevnu prehranu - eliminirati uporabu kave i alkohola, jesti ispravno. No, ova metoda liječenja je prikladna za pacijente s blagim povećanjem aminokiseline u krvi, jer je teško smanjiti homocistein na visokim brojevima sa samo jednom prehranom. Što učiniti ako su razine homocisteina iznad normale?

1. Prestanite pušiti;
2. Povećajte fizički stres na tijelu - pomičite se više, hodajte, bavite se sportom;
3. Ograničiti uporabu hrane bogate metioninom (svježi sir, jaja itd.) I pića koja sadrže kofein;
4. Postoje namirnice bogate vitaminom B i omega-3 (morski plodovi, ribe, mahunarke, orašasti plodovi, sok od rajčice, kefir, heljda, zob, goveđa jetra, kavijar, riža, proso itd.);
5. Uz to uzmite pivski kvasac i riblje ulje.

Režim liječenja je individualan u svakom pojedinačnom slučaju. Najčešće liječnik propisuje folnu kiselinu, aspirin, heparinske lijekove i druge lijekove. Znakovi povišenog homocisteina:

• povećanje težine;
• bubri;
• smanjena proizvodnja urina

Homocistein tijekom trudnoće

Broj krvnih stanica kao što je homocistein vrlo je važan pri planiranju trudnoće. Uoči zasnivanja djeteta na prirodan način ili za vrijeme IVF-a potrebno je proći test krvi. Važno je da homocistein nije povišen. Optimalna razina aminokiselina - 10-11 µmol / l. Povećani homocistein može dovesti do smanjene cirkulacije krvi u posteljici, prijevremenog poroda i smrti fetusa. U žena s visokim homocisteinom, bebe se rađaju s malom težinom i smanjenim imunitetom.

Homocistein (normalno) za žene u položaju može varirati od 4,6 do 12,4 µmol / L. Dopušteno odstupanje pokazatelja od 0,5 µmol / l u oba smjera.

Ako se homocistein tijekom trudnoće malo spusti, ne biste trebali brinuti. Često se utvrđuje da kod žena razina aminokiseline u krvi pada na 4-5 µmol / L. Kada je brojka ispod normale, liječnik preporučuje da se trudnica više kreće i bude na svježem zraku. Ponekad je majci ujutro dopušteno piti kavu ujutro.

Dobro zdravlje je svačiji san, a da bi ga ispunio, potrebno je paziti na sebe, na vrijeme dobiti medicinske preglede, redovito ići na otvoreno, baviti se sportom, jesti ispravno. Rizik od razvoja mnogih bolesti ovim životnim stilom sveden je na minimum.

Norme homocisteina u krvi, razlozi za povećanje i smanjenje

Mnogi od nas nisu ni čuli za takav koncept kao što je norma homocisteina u krvi. Međutim, to je važan pokazatelj zdravstvenog stanja ljudskog tijela. Znajući razinu homocisteina, može se spriječiti razvoj mnogih bolesti.

Što je homocistein

Homocistein je aminokiselina koja se sintetizira iz metionina, člana esencijalne skupine aminokiselina ljudskog tijela. Metionin ulazi u tijelo s proteinskom hranom životinjskog podrijetla i sudjeluje u procesu pretvorbe proteina u energiju. Homocistein je nusprodukt digestije metionina.

Homocistein se obično nalazi u tijelu u malim količinama. Višak u procesu metabolizma pretvara se u cistationin i izlučuje iz tijela. Folna kiselina i vitamini B6 i B12 igraju važnu ulogu u metabolizmu homocisteina. Nedovoljna količina dovodi do opasnog porasta homocisteina.

Visoka koncentracija homocisteina može biti toksična za stanice, stoga se, koristeći zaštitne mehanizme u tijelu, neutralizira izlučivanjem u krv. Genetske patologije nekih ljudi mogu otežati uklanjanje homocisteina iz staničnog tkiva.

Homocistein se konstantno sintetizira u ljudskom tijelu, a zatim se razgrađuje, tako da njegova koncentracija ne postaje velika. Ali kada neki mehanizmi u tijelu ne uspiju, koncentracija homocisteina može se dramatično povećati i uzrokovati razvoj mnogih bolesti.

norme

S porastom dobi, razine homocisteina se postupno povećavaju. Njezina izvedba ovisi o dobi i spolu:

• Kod djece, bez obzira na spol, stopa je 5 µmol / l.
• Kod adolescenata je razina homocisteina 6-7 µmol / l, a kod dječaka je uvijek veća.
• Kod odraslih muškaraca stopa je 5-15 μmol / l.
• Kod odraslih žena stopa je 5-12 µmol / l.

Razina homocisteina tijekom trudnoće i njeno planiranje

Tijekom trudnoće razina homocisteina varira od 4,6 do 12,4 µmol / l, što se smatra normalnim. U tom slučaju, dopuštene su fluktuacije u različitim smjerovima pri 0,5 μmol / l. Homocistein se smanjuje, obično na početku trudnoće. Nakon rođenja, razina homocisteina se vraća u normalu za 4-5 dana.

Kontroliranje stope homocisteina u krvi je vrlo važno kod planiranja trudnoće. Njegov porast je izuzetno opasan i može uzrokovati razvoj teških patologija kod novorođenčeta, pa čak i izazvati pobačaj fetusa.

Ako je analiza pokazala porast homocisteina, onda je prije trudnoće potrebno vratiti ga u normalu. Da biste to učinili, trebali biste uravnotežiti prehranu i obogatiti je vitaminima B i folnom kiselinom. Nekomplicirana vježba također smanjuje razine homocisteina.

Tko se treba testirati na homocistein

Postoji nekoliko faktora rizika za povećanje koncentracije homocisteina u krvi za koju se izrađuje studija o razini u tijelu:

• disfunkcija kardiovaskularnog sustava, arterijska i venska tromboza;
• nasljednost povezana s rizikom od srčanog ili moždanog udara;
• dijabetes, zatajenje bubrega;
• neke endokrine i genetske bolesti;
• starija starost nakon 60 godina;
• ovisnost o alkoholu ili drogama;
• prethodnu operaciju na trbuhu.

Nedavne studije pokazuju da je vaša razina homocisteina neophodna svima. Kritično povećanje homocisteina ne može se manifestirati, ali povećava rizik od razvoja mnogih bolesti.

Da biste provjerili razinu homocisteina, krv se uzima iz vene. Krv treba donirati na prazan želudac. Da bismo dobili najtočniju sliku u analizi, uoči istraživanja potrebno je isključiti masnu hranu od mesa i piti samo vodu iz tekućine.

Uzroci povećanog homocisteina, učinci i liječenje

Povišena koncentracija homocisteina u krvotoku naziva se hiperhomocisteinemija. Akumulirajući se u krvnim žilama u prekomjernoj količini, homocistein zbog svog toksičnog učinka jede i oštećuje unutarnje stijenke krvnih žila. Kako bi zaštitili tijelo, pokušavate "zakrpati" oštećena područja naslagama kalcija ili kolesterolnim plakovima. Kao rezultat, posude se postupno sužavaju, začepljuju, a nastaju i daljnji krvni ugrušci, sa svim posljedicama.

Dokazano je da povećanje koncentracije homocisteina za oko 5 µmol / l povećava rizik od vaskularnih lezija kod žena za 80%, a kod muškaraca za 60%. Postoji nekoliko razloga za povećanje homocisteina:

• nedostatak folne kiseline i vitamina B;
• pušenje i piće;
• prekomjerna uporaba kave;
• disfunkcija bubrega;
• nasljedna bolest - homocistinurija;
• sjedilački način života;
• bolesti ovisne o hormonima;
• bolesti štitnjače.
  Povišene koncentracije homocisteina mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. To može ugroziti razvoj bolesti poput Alzheimerove bolesti, senilne demencije, infarkta miokarda, tromboze, zatajenja srca, ateroskleroze mozga i drugih bolesti povezanih s krvnim žilama.

  Kada se otkrije hiperhomocisteinemija, provodi se kompleksna terapija uvođenjem povećanih doza vitamina B6, B1, B12 i folne kiseline. Bogati su povrćem, žitaricama, orašastim plodovima, mahunarkama, špinatom i plodovima mora.

  Ako je nedostatak vitamina povezan s povredom crijeva, vitamini se ubrizgavaju intramuskularno. Liječnik također propisuje uporabu lijekova za razrjeđivanje krvi. S povećanim homocisteinom prikazana je vježba i ograničenje proizvoda koji sadrže metionin - meso, jaja i mliječni proizvodi.
  

  Razlozi pada

  Smanjenje razine homocisteina je iznimno rijetko. U početnim fazama trudnoće kod žena, njezina niska razina smatra se normalnom i čak korisnom za razvoj fetusa. Nakon rođenja, stopa homocisteina, kao što smo već napisali, obnavlja se.

  Prema nekim informacijama, smanjena norma homocisteina javlja se s oslabljenom funkcijom enzima uključenih u njegovu sintezu, kao i kod multiple skleroze. Takve situacije zahtijevaju pažljivo ispitivanje i liječenje ovih bolesti uskim stručnjacima.

  U preostalim slučajevima liječnici ne naglašavaju nižu razinu homocisteina. Kod zdrave osobe lako se povećava dodavanjem proizvoda bogatih metioninom u prehranu.

  Stalno praćenje razina homocisteina, pravilnog načina života i uravnotežene prehrane pomoći će vam da dugo održavate čistoću krvnih žila, mentalnu jasnoću i zdrav aktivan život.

  Homocistein prilikom planiranja trudnoće

  Homocistein je ne-proteinogena aminokiselina koja je uključena u brojne ključne metaboličke procese, uključujući metilaciju i sulfonaciju. Važan je u stvaranju tjelesnih proteina, ali na povišenim razinama može uzrokovati aterosklerozu, duboku vensku trombozu, au slučaju trudnoće može dovesti do pobačaja i preeklampsije.

  Homocistein se ne može dobiti iz hrane, pa je biosintetiziran iz druge aminokiseline, metionina, koji se nalazi u mesnim i mliječnim proizvodima. Prisutnost vitamina B6 (piridoksina), B12 i folne kiseline u tijelu neophodna je za završetak reakcijskog procesa.
  

  Biološka uloga

  Kroz život se razina homocisteina u krvi postupno povećava, u nekim slučajevima dovodi do zdravstvenih problema. Povećane koncentracije aminokiselina mogu povećati rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti, duboke venske tromboze i Alzheimerove bolesti. Prema objavljenom istraživanju u British Medical Journalu, višak homocisteina u krvnoj plazmi starijih osoba opasniji je od visokih razina kolesterola i krvnog tlaka.

  Visoke razine homocisteina usko su povezane s pogoršanjem koncentracije, demencijom i lošim raspoloženjem.
  S normalnom trudnoćom smanjuje se koncentracija homocisteina, stvarajući ugodne uvjete za placentnu cirkulaciju fetusa. Međutim, postoji kategorija žena s povišenim razinama aminokiselina, koje slobodno nadilaze placentarnu barijeru i uzrokuju oštećenje fetusa. U nedostatku posebnih testova u većini slučajeva, opasnost ostaje neopažena nekoliko tjedana.

  Prema studiji koju su proveli stručnjaci Odjela za akušerstvo i ginekologiju na Sveučilištu Dalhousie, žene s povišenim koncentracijama homocisteina tijekom planiranja i rane trudnoće imaju povećan rizik od gubitka fetusa i preeklampsije. “Uporaba folne kiseline smanjuje razinu homocisteina, glavnog faktora rizika za razvoj preeklampsije. Međutim, optimalna doza unosa vitamina nama je nepoznata “, kaže jedan od autora studije, Linda Dodds.

  Norma homocisteina

  Ne postoji konsenzus o koncentraciji homocisteina u krvi. U zapadnim se zemljama smatra optimalnom razinom od 10-12 µmol / l, a za muškarce je to obično više nego kod žena.

  Godine 2006. skupina norveških znanstvenika testirala je više od tisuću mještana u okrugu Hordaland u zapadnoj Norveškoj za razine homocisteina. Pokazalo se da je visoka razina aminokiselina (iznad 10-10,7 µmol / l) povećala rizik od pobačaja kod trudnica za 38%. Kasnije rezultate potvrdili su znanstvenici iz drugih zemalja.

  Znakovi povišenog homocisteina

  Uzroci povećanog homocisteina

  Nedostaci vitamina B6, B12 i folne kiseline smatraju se najpoželjnijim uzrokom povećanja razine homocisteina. Loša prehrana, pušenje, pijenje velikih količina alkohola ili kave, dijabetes, reumatoidni artritis i nedovoljno funkcioniranje štitnjače same ili zajedno mogu uzrokovati hiperhomocisteinemiju (povišene razine homocisteina). Povišene razine također su povezane s kroničnim upalnim bolestima i određenim crijevnim poremećajima (celijakija i Crohnova bolest).

  Osim toga, visoka razina homocisteina može biti povezana s nedostatkom estrogena i uporabom droga, uključujući kortikosteroide.

  Genetske abnormalnosti mogu utjecati na sposobnost tijela da metabolizira homocistein, uzrokujući povećanje razine krvi i urina. Ako se bolest pojavi u obitelji, provodi se probir kako bi se otkrio problem.

  Smanjenje homocisteina

  Najčešća preporuka u smanjenju razine homocisteina je unos folne kiseline. Međutim, da bi se postigao maksimalni učinak, vitamin treba uzimati sa skupinom drugih vitamina topljivih u vodi skupine B: B12, B6 i B2. U nedavnoj studiji, jasno je prikazano koliko postotaka uporabe vitamina ili skupine vitamina smanjuje razinu homocisteina:
  

  • za 17% kada se koristi folna kiselina;
    
  • 19% uz uzimanje vitamina B12;
    
  • 57% kada se koristi folna kiselina i vitamin B12;
    
  • 60% kada se koristi folna kiselina, vitamini B12 i B6.
    
  
  U drugoj studiji na Novom Zelandu, visoka razina homocisteina smanjena je za 18% u desecima bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega koji su tri mjeseca uzimali 4 g betaina dnevno, 50 mg vitamina B6 i 5000 mcg folne kiseline (u usporedbi s pacijentima koji su uzimali samo B6 i folna kiselina).

  Druga najvažnija točka nakon uzimanja vitamina trebala bi biti pravilna prehrana i zdrav način života. U svojoj knjizi The Homocistein Solution, vodeći stručnjak za prehranu Patrick Holford, u suradnji s dr. Jamesom Brelyjem, opisao je nekoliko jednostavnih principa koji dovode do smanjenja razine homocisteina.

  1. Jedite manje masnog mesa i više biljnih proteina. Promijenite prehranu sa sojinim proizvodima, pečenim grahom, grahom i slanutkom (slanutkom).

  2. Jedite više zelenila, najmanje pet porcija povrća ili voća dnevno. Promijenite svoju prehranu svaki dan. Prije svakog obroka pazite da polovica tanjura zauzme povrće.

  3. Jedite jedan češanj češnjaka svaki dan ili upotrijebite ulje češnjaka u kapsulama.

  4. Smanjite potrošnju na jednu šalicu kave ili dvije šalice crnog čaja dnevno. Biljni čajevi ili svježe mljevena kava mogu se koristiti umjesto tradicionalnih pića.

  5. Ograničite unos alkohola. Dopušteno je pola boce piva ili jedna čaša crnog vina dnevno. U idealnom slučaju, dvije boce piva ili četiri čaše vina tjedno.

  6. Smanjite stres. Ako je vaš rad povezan s konstantnim naponom ili ste pod velikim opterećenjem, trebali biste razmisliti o uklanjanju tih problema. Jednostavno rješenje je joga, meditacija ili posjet terapeutu.

  7. Prestanite pušiti. Pušačka navika je sporo samoubojstvo. U tom slučaju trebate sami donijeti ispravnu odluku ili zatražiti pomoć stručnjaka. Što prije prestanete pušiti, više ćete živjeti.

  8. Jedite svakodnevno multivitamin. Dnevni unos od najmanje 20 mg vitamina B6, 200 μg folne kiseline i 10 μg vitamina B12 pomoći će smanjiti razinu homocisteina.

  Test homocisteina

  Kada planirate ili tijekom trudnoće, vaš liječnik može propisati test homocisteina za prethodno otkrivene niske razine folne kiseline ili vitamina B12. Neki liječnici preporučuju testiranje za trudnice s lošom prehranom, uzimanje lijekova i velike količine alkohola.

  Test homocisteina može biti indiciran za pojedince s visokim rizikom od kardiovaskularnih bolesti ili napadaja. Pregled se provodi u slučaju dijagnosticirane bolesti koronarne arterije ili visokog krvnog tlaka kod člana obitelji. Unatoč višestrukim istraživanjima, nije utvrđena točna uloga koju homocistein ima u progresiji kardiovaskularnih bolesti.

  Istovremena analiza urina i krvi za homocistein može se provesti kako bi se dijagnosticirala homocistinurija - nasljedna bolest koja utječe na skeletni sustav i mentalni razvoj. U Rusiji se sva djeca provjeravaju zbog genetskih bolesti, uključujući homocistinuriju. Ako je test pozitivan, za potvrdu rezultata često se koristi test urina i krvi homocisteina.

  Homocistein: uloga u tijelu, norma u analizi, kada je važno, razlozi za povećanje i smanjenje

  Homocistein je organski spoj niske molekularne težine, ne-proteinska aminokiselina koja sadrži sumpor koja ne dolazi iz hrane, ali se dobiva kao rezultat određenih biokemijskih procesa koji se stalno javljaju u ljudskom tijelu. Sinteza ove supstance provodi se tijekom procesa metabolizma aminokiselina, koji se odvija u mnogim fazama, a zove se metionin i naziva esencijalnim aminokiselinama. Budući da ga ljudsko tijelo ne može samostalno sintetizirati, prisiljeno je uzimati metionin iz životinjskih proizvoda (meso, jaja, proizvodi od sira). Međutim, s dovoljnom količinom folne kiseline i vitamina B (B6, B12) u tijelu, koji su aktivno uključeni u metabolizam homocisteina, potonji je u stanju ponovno se uključiti u metabolički proces i ponovno postati metionin.

  Nesumnjivo, metionin je esencijalna aminokiselina i vrlo je koristan za tijelo, ali možete zamisliti koliko će se produkt njegovog metabolizma, homocistein, povećati ako osoba počne jesti samo meso i konzumira metionin u prekomjernim količinama? To je razlog zašto neki pacijenti, liječnici snažno preporučuju da se ograniči potrošnja životinjskih proizvoda - visoki homocistein stvara uvjete za formiranje određenih patoloških stanja. Što - čitatelj će saznati u sljedećim odjeljcima.

  Značaj homocisteina...

  Prosječne vrijednosti homocisteina u krvi zdrave odrasle osobe su 10-11 µmol / l, u djece bez obzira na spol - do 5 µmol / l, u adolescenata koji su započeli pubertet - do 6 (djevojčice) - 7 (dječaci) µmol / l,

  U krvi ova ne-proteinska aminokiselina koja sadrži sumpor (homocistein) može biti prisutna u tri molekularne varijante, ali češće (do 80%) može se naći u obliku spoja povezanog s proteinima plazme (uglavnom s albuminom). Odvojena genetska patologija, kao i neke stečene bolesti koje uključuju defekt enzima i smanjenje razine vitamina, uzrokuju metabolički poremećaj ovog metaboličkog proizvoda. To dovodi do njegove prekomjerne akumulacije u stanicama, međustanične i intersticijalne tekućine i, konačno, u plazmi.

  Visoki homocistein stvara citotoksični učinak, koji rezultira smrću stanica i također negativno utječe na zidove krvnih žila, jer otpuštanjem njihove površine stvaraju se uvjeti za privlačenje "štetnih" kolesterola (LDL, VLDL) i kalcijevih soli na mjesta oštećenja endotela, koji su pogodan materijal za "konstrukciju" aterosklerotskih plakova. Dakle, ova tvar je uključena u razvoj ateroskleroze, pojačava agregaciju trombocita i potiče stvaranje krvnih ugrušaka. U tom smislu, određivanje koncentracije ove aminokiseline, zajedno s drugim laboratorijskim parametrima (lipidni spektar, fibrinogen, CRP), koristi se za procjenu stupnja rizika za nastanak kardiovaskularne patologije.

  Krvni test za homocistein u rutinskom pregledu (fizički pregled, klinički pregled), u pravilu, nije uključen, tako da većina ljudi nije ni čula za njegovo postojanje. Ali mnogi će o tome saznati, planirajući rođenje djeteta. U trudnoći (u posebnoj kategoriji žena) povećana razina homocisteina dobiva poseban klinički značaj.

  Ako se koncentracija gimocisteina tijekom trudnoće poveća, postoji rizik od spontanih pobačaja, preranog poroda, tromboembolije (venske), preeklampsije i eklampsije kod trudnica, kao i različitih intrauterinih abnormalnosti kao posljedica kisikovog izgladnjivanja fetusa.
  

  ... i njegova stopa u krvi, ovisno o dobi, spolu i stanju

  Razina homocisteina u plazmi odraslih se formira tijekom godina. Počevši od djetinjstva, sve vrijeme postupno (pomalo) raste, mijenjajući svoje vrijednosti prema smanjenju samo u trudnoći kod žena, što ukazuje da sve ide po planu u sustavu hemostaze (s drugim normalnim pokazateljima). Najniži sadržaj ovog proizvoda metabolizma metionina uočen je u djece i bez obzira na spol. Razlike će postati vidljive tek kada dječaci i djevojčice dođu u pubertet. U pubertetu, dječaci počinju nadmašiti djevojčice u smislu homocisteina i održavaju tu "superiornost" tijekom cijelog života zbog razvijenije mišićne mase (kod muškaraca).

  Međutim, moguće je pisati o normi homocisteina u krvi prema dobi i spolu onoliko koliko želite, ali to ne zadovoljava interes čitatelja, ako zbog jasnoće, njegove vrijednosti nisu prikazane u tablici:

  * Razina homocisteina tijekom trudnoće također varira ovisno o njenom trajanju:

  • Do kraja prvog tromjesečja, indikator se smatra normalnim, smješten u rasponu od 4 do 12 µmol / l;
  • U drugom tromjesečju ne-proteinska aminokiselina se povećava na 5,7–12,4 µmol / L;
  • Najveći homocistein (s fokusom na donju granicu) opažen je u trećem tromjesečju i kreće se od 6 do 12 µmol / L.

  Prilikom planiranja trudnoće, laboratorijski test, kao što je test krvi na homocistein, uzima se u obzir bez iznimke, pri čemu se posebnu pozornost posvećuje ženama s poviješću pobačaja, mrtvorođenima, preuranjenom abrupcijom posteljice itd.

  Povišena razina homocistein - hiperhomocisteinemije (HHC) tijekom trudnoće izravno je povezana sa stanjem sustava zgrušavanja krvi i ima određenu sličnost s antifosfolipidnim sindromom. Oba patološka stanja (HHC i APS) doprinose povećanju agregacije trombocita, osiguravaju uvjete za stvaranje krvnih ugrušaka i time kompliciraju tijek trudnoće, povećavajući rizik od različitih komplikacija i neželjenih posljedica. Jedina razlika između njih je da u prvom slučaju patološki proces pokreće akumulirane homocisteine ​​u prekomjernim količinama, au drugom slučaju antifosfolipidna antitijela igraju glavnu ulogu.

  Homocistein tijekom trudnoće i planiranja

  Oženjeni parovi koji planiraju dolazak nove osobe u ovaj svijet uz svu odgovornost i sanjajući da ga vide zdravim, pametnim i vedrim, unaprijed se ispituju i polažu potrebne testove. Među ostalim laboratorijskim testovima, u pravilu je prisutan i homocistein, zajedno s drugim pokazateljima koagulograma, koji odražavaju stanje sustava hemostaze.

  Ako se homocistein poveća u krvi, potrebno je naznačiti uzrok tog odstupanja, za što će liječnik morati:

  1. Uputi žene na dodatne laboratorijske testove: određivanje koncentracije kreatinina, tiroid-stimulirajućeg hormona (TSH) u plazmi, cijanokobalamina (vitamina B12), piridoksina (vitamina B6), folne kiseline i raspitivanja o prehrambenim preferencijama pacijenta - možda povećani sadržaj opisane amino kiseline zbog prekomjernog unosa metionina s hranom;
  2. Saznaj da li trudnica nije prečesto da koristi jaku kavu kako bi povećala svoju vitalnost, nema takve nezdrave navike kao što je pušenje, je li zainteresirana za vikende (i ne samo) za uživanje u zabavnim događajima koji uključuju konzumiranje alkoholnih pića;
  3. Otkrijte ima li žena dovoljno tjelesnog vježbanja koje svakodnevno prima, ili ako razmišljate o povećanju aktivnosti (vozite bicikl, idite na klizalište, idite na planinarenje ili jednostavno ne zaboravite na večernje šetnje).

  Tijekom trudnoće (nedavno) dolazi do blagog pada razine homocisteina, što se odnosi na fiziološke reakcije zdravog organizma na promjene koje se događaju. Dakle, ako se u prvom tromjesečju iznenada ispostavi da je ovaj pokazatelj smanjen, onda nema potrebe brinuti preuranjeno, sve će se s vremenom oporaviti. Osim toga, liječnici pripisuju ovaj simptom broju pozitivnih, jer se vjeruje da smanjenje vrijednosti indikatora ukazuje na to da je sve u redu s placentalnom cirkulacijom. Jedino što se može dogoditi u prvom tromjesečju je greška homocisteina - njegova niska razina može donekle pogoršati stanje trudnice, ali to se rijetko događa.

  Video: o homocisteinu i trudnoći

  Kada je povišen homocistein i... spušten?

  Test krvi za homocistein pomaže u određivanju ne samo rizika od kardiovaskularnih bolesti i sprječavanja komplikacija tijekom trudnoće. Ovaj se laboratorijski test koristi u drugim slučajevima kada se pretpostavlja da je ovaj pokazatelj povišen i da je već počeo sudjelovati u razvoju patoloških procesa u tijelu. Razlog za provjeru razine homocisteina su sljedeća stanja:

  • Šećerna bolest (hiperhomocisteinemija kod dijabetesa često izaziva nefropatiju ili retinopatiju);
  • Alzheimerova bolest, senilna demencija (visok homocistein - povećan rizik od trajnog gubitka pamćenja);
  • Homocistinurija je rijetka genetska (autosomno recesivna) bolest uzrokovana poremećajem metabolizma homocisteina povezanim s nasljednom anomalijom pojedinačnih enzima (bit će ukratko opisana u nastavku);
  • Nedostatak folata i vitamina skupine B u prehrambenim proizvodima (B6, B12...) ili višak hrane nezamjenjive aminokiseline metionina (potonje se odnosi na ljubitelje jela od mesa i teško se primjenjuje na vegetarijance);
  • Dugotrajni nedostatak proizvodnje hormona štitnjače i smanjenje njegove funkcije (hipotiroidizam);
  • Psorijaza (velika ozbiljnost);
  • Zatajenje bubrega;
  • Hiperproliferativni procesi;
  • Upotreba određenih lijekova: imunosupresiva (penicilamin, ciklosporin), antiepileptici (fenitoin, karbamazepin), antimetaboliti (metotreksat je antagonist folne kiseline);
  • Nezdrav životni stil bez režima i ograničenja: loše navike - pušenje i pijenje velikih količina alkohola (male doze alkohola, naprotiv, donekle smanjuju razinu ovog pokazatelja), prekomjerno opterećenje kofeinom uz čestu uporabu kave, hipodinamija.

  Kada je razina homocistina smanjena, liječnici obično ne obraćaju pažnju na tu činjenicu - to se rijetko događa i nema nikakvog kliničkog značaja. Na primjer, razina homocisteina pada u multiploj sklerozi. Ako se sumnja na sličnu demijelinizirajuću bolest, osim hemostaziograma, provode se i mnoge druge laboratorijske (i ne samo) studije. Također, homocistein je dio koagulograma, koji je obvezan propisan za dijabetes, ali to nije glavni laboratorijski test koji uspostavlja dijagnozu.

  homocistinuriju

  Vraćajući se na patološka stanja povezana s poremećajem razmjene aminokiselina koje sadrže sumpor, nemoguće je ignorirati najizravnije odnose na metabolizam homocisteinske bolesti - homocistinurija. Homocistinurija je rijetka nasljedna (autosomno recesivna) bolest, koja je uzrokovana odsustvom jednog od enzima (sintetaze) uključenih u metaboličke reakcije. Zbog značajnog oštećenja vitalnih sustava (kardiovaskularnog, muskuloskeletnog, živčanog) ova bolest daje različite simptome:

  1. Mentalna retardacija i mentalna retardacija;
  2. Konvulzivni napadaji;
  3. Različite manifestacije skeletnih abnormalnosti (visoki rast, deformitet prsnog koša, skolioza, itd.);
  4. Sklonost tromboemboliji, trombozi (i venskoj i arterijskoj);
  5. Oftalmološka patologija (atrofija optičkih živaca, subluksacija leće, katarakta, glaukom);
  6. hipertenzija;
  7. Neprirodno crvenilo kože lica (obraza).

  Među glavnim laboratorijskim testovima koji potvrđuju prisutnost teške patologije povezane s izmjenom aminokiselina koje sadrže sumpor, nije zadnja uloga u određivanju koncentracije homocisteina u svježe izoliranom urinu (ovaj spoj, koji se izlučuje bubrezima do 1 mg / dan u zdravoj osobi, nije normalno otkriven).

  U zaključku

  Očito je da je laboratorijski test za izračunavanje koncentracije homocisteina u biološkim tekućinama (krv, urin), bez gledanja na njegovu prilično usku slavu, vrlo važna dijagnostička metoda. Neophodna je u opstetričkoj praksi kod planiranja trudnoće, kao i tijekom gestacijskog razdoblja, kada se radi kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije koje utječu na zdravlje majke i djeteta. Osim toga, ovaj laboratorijski pokazatelj pruža značajnu pomoć u određivanju stupnja rizika za razvoj kardiovaskularne patologije, koja je na popisu razloga preranog odlaska radno sposobnog stanovništva u drugi svijet.

  Test krvi za homocistein nije ništa posebno od drugih biokemijskih studija. Uzima se ujutro na prazan želudac kao dio koagulograma, ne zahtijeva dodatnu pripremu. Što se tiče urina koji se uzima u svrhu dijagnosticiranja homocistinurije, treba ga odmah analizirati, test treba provesti što je prije moguće i raditi samo s novonastalim materijalom, inače će se homocistein, nestabilan u urinu, brzo oksidirati i pretvoriti u homocistein disulfid, i stoga neće se pronaći. I dijagnoza će ostati neko vrijeme u pitanju...