Srčani ciklus

Ljudsko srce djeluje poput pumpe. Zbog svojstava miokarda (razdražljivost, sposobnost kontrakcije, provođenje, automatizam), sposoban je prisiliti krv u arterije, koja je ulazi iz vena. Pomiče se bez zaustavljanja zbog činjenice da se na krajevima vaskularnog sustava (arterijske i venske) formira razlika u tlaku (0 mm Hg u glavnim venama i 140 mm u aorti).

Rad srca sastoji se od srčanih ciklusa - kontinuiranog izmjenjivanja perioda kontrakcije i opuštanja, koji se nazivaju sistolom odnosno dijastolom.

trajanje

Kao što tablica pokazuje, srčani ciklus traje otprilike 0, 8 sekundi, ako pretpostavimo da je prosječna učestalost kontrakcija od 60 do 80 otkucaja u minuti. Atrijalna sistola traje 0,1 s, ventrikularna sistola - 0,3 s, ukupna dijastola srca - cijelo preostalo vrijeme, jednako 0,4 s.

Struktura faze

Ciklus počinje s atrijskom sistolom, koja traje 0,1 sekunde. Njihova dijastola traje 0,7 sekundi. Kontrakcija komora traje 0,3 sekunde, njihovo opuštanje je 0,5 sekundi. Opće opuštanje srčanih komora naziva se opća pauza, au ovom slučaju traje 0,4 sekunde. Dakle, postoje tri faze srčanog ciklusa:

• atrijska sistola - 0,1 sek.
• ventrikularna sistola - 0,3 sekunde;
• dijastola srca (ukupna pauza) - 0,4 sek.

Opća pauza prije početka novog ciklusa vrlo je važna za punjenje srca krvlju.

Prije početka sistole, miokard je u opuštenom stanju, a komore srca su pune krvi koja dolazi iz vena.

Tlak u svim komorama je otprilike isti, budući da su atrioventrikularni ventili otvoreni. Uzbuđenje se događa u sinoatrijalnom čvoru, što dovodi do smanjenja atrija, zbog razlike tlaka u vrijeme sistole, volumen komore povećava se za 15%. Kada završi atrijska sistola, pritisak u njima se smanjuje.

Atrijska sistola (kontrakcija)

Prije početka sistole, krv se seli u atrije i oni se sukcesivno napune. Dio ostaje u tim komorama, ostatak odlazi u komore i ulazi kroz atrioventrikularne otvore koji nisu zatvoreni ventilima.

U ovom trenutku počinje atrijalna sistola. Zidovi komora su zategnuti, njihov ton raste, pritisak u njima raste za 5-8 mm Hg. stupac. Lumen vena koje nose krv blokiran je prstenastim snopovima miokarda. Zidovi komora su opušteni u ovom trenutku, njihove šupljine su proširene, a krv iz atrija brzo trči tamo bez poteškoća kroz atrioventrikularne otvore. Trajanje faze - 0,1 sekunde. Sistola je slojevita na kraju ventrikularne dijastolne faze. Mišićni sloj atrija je prilično mršav, jer im nije potrebna velika sila za punjenje krvi susjednih komora.

Sistola (kontrakcija) ventrikula

To je sljedeća, druga faza srčanog ciklusa i počinje napetošću mišića srca. Naponska faza traje 0,08 sekundi i podijeljena je u dvije faze:

• Asinkroni napon - trajanje 0,05 sek. Počinje uzbuđenje zidova komora, njihov ton se povećava.
• Izometrijska kontrakcija - trajanje 0,03 sek. Pritisak u stanicama se povećava i doseže značajne vrijednosti.

Slobodni ventili atrioventrikularnih ventila koji plutaju u ventrikulama počinju se gurati u pretklijetke, ali ne mogu stići tamo zbog napetosti papilarnih mišića koji zatežu tetivne niti koje drže ventile i sprečavaju ih da uđu u atrije. U trenutku kada se ventili zatvaraju, a komunikacija između srčanih komora prestaje, faza napona se završava.

Čim napon dosegne svoj maksimum, počinje razdoblje komorne kontrakcije, koje traje 0,25 sekunde. Sistola tih komora događa se upravo u ovo vrijeme. Oko 0,13 sek. Faza brzog protjerivanja traje - oslobađanje krvi u lumen aorte i plućni trup, tijekom kojih se ventili nalaze uz zidove. To je moguće zahvaljujući povećanju tlaka (do 200 mm Hg na lijevoj i do 60 na desnoj strani). Ostatak vremena pada na fazu sporog protjerivanja: krv se oslobađa pod manjim pritiskom i sporijim tempom, atriji se opuštaju, a krv počinje teći iz vena. Ventrikularna sistola je superponirana na atrijalnu dijastolu.

Ukupno vrijeme pauze

Počinje dijastola ventrikula, i njihovi zidovi počinju opuštati. Traje 0,45 sek. Period opuštanja ovih komora se nadovezuje na atrijalnu dijastolu koja je još u tijeku, pa se te faze kombiniraju i nazivaju općom pauzom. Što se događa u to vrijeme? Ventrikla je, nakon što se skupila, izbacila krv iz njezine šupljine i opustila se. On je formirao razrijeđeni prostor s tlakom blizu nule. Krv se vraća, ali polumjesečni ventili plućne arterije i aorte, koji se zatvaraju, ne dopuštaju mu da to učini. Zatim prelazi preko posuda. Faza, koja započinje opuštanjem komora i završava se preklapanjem lumena posuda s polumjesečnim ventilima, naziva se protodijastolički i traje 0,04 sekunde.

Nakon toga počinje faza izometrijske relaksacije u trajanju od 0,08 s. Tricuspidni i mitralni ventili su zatvoreni i ne dopuštaju protok krvi u ventrikule. Ali kada pritisak u njima postane niži nego u atrijima, atrioventrikularni ventili se otvaraju. Tijekom tog vremena krv ispunjava pretklijetke i sada slobodno pada u druge stanice. Ovo je faza brzog punjenja u trajanju od 0, 08 sekundi. Unutar 0,17 sekundi nastavlja se polagana faza punjenja, tijekom koje se krv nastavlja strujati u pretklijetke, a mali dio teče kroz atrioventrikularne otvore u ventrikule. Tijekom posljednje dijastole tijekom sistole dobivaju krv iz atrija. To je presistolička faza dijastole koja traje 0,1 sekunde. Time se ciklus završava i počinje ponovno.

Zvukovi srca

Srce čini karakterističan zvuk poput kucanja. Svaki ritam se sastoji od dva glavna tona. Prvi je rezultat ventrikularne kontrakcije, točnije zatvaranje ventila, koji kod napetosti miokarda blokira atrioventrikularne otvore tako da se krv ne može vratiti u atrije. Karakteristični zvuk se dobiva kada su slobodni rubovi zatvoreni. Osim ventila, miokarda, zidova plućnog trupa i aorte, tetnižni filamenti sudjeluju u stvaranju moždanog udara.

Drugi ton nastaje tijekom ventrikularne dijastole. To je rezultat rada polunarnih ventila, koji ne dopuštaju da se krv vrati, blokirajući joj put. Čuje se kucanje kada se spoje u lumen posuda s njihovim rubovima.

Osim osnovnih tonova, postoje još dva - treći i četvrti. Prva dva se mogu čuti fonendoskopom, a druga dva mogu se registrirati samo posebnim uređajem.

zaključak

Sumirajući faznu analizu srčane aktivnosti, možemo reći da sistolički rad traje otprilike u isto vrijeme (0,43 s) kao dijastolički (0,47 s), tj. Srce radi polovicu svog života, pola odmora i ukupno vrijeme ciklusa. je 0,9 sekundi.

Prilikom izračunavanja ukupnog vremena ciklusa, treba imati na umu da se njegove faze preklapaju, tako da se ovo vrijeme ne uzima u obzir, a rezultat je da ciklus srca ne traje 0,9 sekundi, već 0,8.

Faze srčane aktivnosti

Faze srčane aktivnosti

Srce je ritmički smanjeno. Kontrakcija srca uzrokuje pumpanje krvi iz atrija u ventrikule i iz ventrikula u krvne žile, a također stvara razliku u krvnom tlaku u arterijskim i venskim sustavima kroz koje se krv kreće. Faza kontrakcije srca se naziva sistolom, a opuštanje se zove dijastola.

Krug srčane aktivnosti sastoji se od sistole i dijastole atrija i sistole i dijastole ventrikula. Ciklus započinje kontrakcijom desnog atrija, a lijevi atrijum se odmah počinje skupljati. Atrijska sistola počinje 0,1 s prije sistole ventrikula. Kod atrijalne sistole, krv ne može proći iz desnog atrija u šuplju venu, jer kontrakcijski atrij zatvara venske otvore. Ventrikule su opuštene u ovom trenutku, tako da venska krv ulazi u desnu klijetku kroz otvoreni tricuspidni ventil, a arterijska krv iz lijevog atrija, koja ga ulazi iz pluća, gura se kroz otvoreni dvokružni ventil u lijevu klijetku. U to vrijeme, krv iz aorte i plućne arterije ne može ući u srce, budući da su polumjesečni ventili zatvoreni zbog pritiska krvi u tim krvnim žilama.

Tada počinje atrijalna dijastola, i dok se njihovi zidovi opuštaju, krv iz žila ispunjava njihovu šupljinu.

Odmah nakon završetka atrijalne sistole, ventrikuli počinju opadati. U početku se smanjuje samo dio mišićnih vlakana ventrikula, a drugi dio se isteže. To mijenja oblik ventrikula, a pritisak u njima ostaje isti. To je faza asinhrone kontrakcije ili preoblikovanja komora, koja traje oko 0,05 s. Nakon potpune kontrakcije svih mišićnih vlakana ventrikula, pritisak u njihovim šupljinama se vrlo brzo povećava. To uzrokuje kolaps tricuspidnih i bikuspidnih ventila, a otvori na atriji se zatvaraju. Polumjesečni ventili ostaju zatvoreni, jer je pritisak u ventrikulama čak niži nego u aorti i plućnoj arteriji. Ova faza, u kojoj je zategnut mišićni zid komore, ali se njihov volumen ne mijenja sve dok tlak u njima ne prelazi tlak u aorti i plućnoj arteriji, naziva se faza izometrijske kontrakcije. Traje oko 0,03 s.

Za vrijeme izometrijske kontrakcije ventrikula, pritisak u pretkomjeru tijekom njihove dijastole dostiže nulu i čak postaje negativan, tj. Manji od atmosferskog, tako da atrioventrikularni ventili ostaju zatvoreni, a polumjesečni ventili zatrpani obrnutim protokom krvi iz arterijskih žila.

Obje faze asinkronih i izometrijskih kontrakcija zajedno čine stresno razdoblje komora. U ljudi, aortni polumjesečni ventili otvaraju se kada tlak u lijevoj klijetki dosegne 65–75 mm Hg. Art., I polumjesečni ventili plućne arterije otvoreni, kada tlak u desnoj klijetki dosegne - 12 mm Hg. Čl. Kada se to počne, faza protjerivanja, ili sistoličko izbacivanje krvi, u kojoj se krvni tlak u ventrikulama naglo povećava za 0,10-0,12 s (brzo protjerivanje), a zatim kako se krv smanjuje u ventrikulama, također raste i pritisak. počinje padati unutar 0,10-0,15 s (odgođeno isključenje).

Nakon otvaranja polumjesečnih ventila, ventrikuli se kontrahiraju, mijenjajući svoj volumen i koristeći dio napona da rade na potiskivanju krvi u krvne žile (auxotonic contraction). Tijekom izometrijske redukcije, krvni tlak u komorama postaje veći nego u aorti i plućnoj arteriji, što uzrokuje otvaranje polumjesečnih ventila i fazu brzog, a zatim sporog izbacivanja krvi iz ventrikula u krvne žile. Nakon tih faza dolazi do iznenadnog opuštanja komora, njihove dijastole. Pritisak u aorti postaje viši nego u lijevoj klijetki, pa se polumjesečni ventili zatvaraju. Vremenski interval između početka ventrikularne dijastole i zatvaranja polumjesečnih ventila naziva se protodijastoličko razdoblje koje traje 0,04 s.

Tijekom dijastolnog perioda, ventrikule se opuštaju oko 0,08 sekundi s zatvorenim atrioventrikularnim i polulinarnim ventilima, sve dok tlak u njima ne padne niže nego u atrijima koji su već ispunjeni krvlju. To je faza izometrijske relaksacije. Dijastolu komora prati pad tlaka u njima na nulu.

Oštar pad tlaka u ventrikulama i povećanje tlaka u atrijama, kada počinje kontrakcija, otvaraju trikuspidne i bikuspidne ventile. Počinje faza brzog punjenja ventrikula krvlju koja traje 0,08 s, a zatim zbog postepenog povećanja tlaka u komorama kada su ispunjene krvlju, punjenje ventrikula usporava, usporava se faza punjenja unutar 0,16 s, što se podudara s kasnom dijastoličnom fazom.

U ljudi ventrikularna sistola traje oko 0,3 s, ventrikularna dijastola - 0,53 s, atrijska sistola - 0,11 s, a atrijalna dijastola - 0,69 s. Cijeli srčani ciklus se u ljudi nastavlja u prosjeku 0,8 s. Vrijeme totalne dijastole atrija i ventrikula ponekad se naziva pauza. Pod fiziološkim uvjetima nema stanke u radu srca čovjeka i viših životinja, osim dijastole, koja razlikuje aktivnost srca čovjeka i viših životinja od aktivnosti hladnokrvnih srca.

Kod konja s povećanjem srčane aktivnosti, trajanje jednog srčanog ciklusa je 0.7 s, od kojih atrijska sistola traje 0.1 s, komore 0.25 s, a ukupna sistola srca 0.35 s. Budući da su atriji opušteni tijekom ventrikularne sistole, atrijska relaksacija traje 0,6 s, ili 90% trajanja srčanog ciklusa, te ventrikularna relaksacija, 0,45 s, ili 60-65%.

To trajanje opuštanja vraća učinak srčanog mišića.

2. Faze srčane aktivnosti i rad valvularnog aparata srca u različitim fazama srčanog ciklusa

Početna / Predavanja 2 tečaj / Fiziologija / Pitanje 47. Morfološke značajke srca. Faze srčane aktivnosti / 2. Faze srčane aktivnosti i rad valvularnog aparata srca u različitim fazama srčanog ciklusa

Cijeli ciklus srca traje 0,8-0,86 s.

Dvije glavne faze srčanog ciklusa:

sistola - oslobađanje krvi iz srčanih šupljina kao rezultat kontrakcije;

dijastola - opuštanje odmora i prehrana miokarda, punjenje šupljina krvlju.

Ove glavne faze dijele se na:

1. atrijska sistola - 0,1 s - krv ulazi u ventrikule;
2. atrijalna dijastola - 0,7 s;
3. ventrikularna sistola - 0,3 s - krv ulazi u aortu i plućni trup;
4. ventrikularna dijastola - 0,5 s;

ukupna pauza srca - 0,4 s. Komore i atriji u dijastoli. Srce počiva, hrani se, atriji su ispunjeni krvlju i komore su pune 2/3.

Srčani ciklus počinje u atrijalnom sistoliku. Ventrikularna sistola počinje istodobnom atrijalnom dijastolom.

Ciklus komora (Shovo i Moreli (1861)) - sastoji se od sistole i dijastole ventrikula.

Ventrikularna sistola: razdoblje kontrakcije i razdoblje protjerivanja.

Razdoblje smanjenja provodi se u dvije faze:

asinkrona kontrakcija (0,04 s) - ujednačena ventrikularna kontrakcija. Kontrakcija mišića interventrikularnog septuma i papilarnih mišića. Ova se faza završava potpunim zatvaranjem atrioventrikularnog ventila.

faza izometrijske kontrakcije - započinje zatvaranjem atrioventrikularnog ventila i teče kada su svi ventili zatvoreni. Budući da je krv nestlačiva, tijekom ove faze duljina mišićnih vlakana se ne mijenja, već se njihova napetost povećava. Kao rezultat, povećava se pritisak u ventrikulama. Rezultat - otvaranje polupunjenih ventila.

Razdoblje progonstva (0,25 s) - sastoji se od 2 faze:

faza brzog izbacivanja (0,12 s);

faza polaganog istiskivanja (0.13 s);

Glavni čimbenik je razlika u tlaku, koja doprinosi oslobađanju krvi. Tijekom tog razdoblja dolazi do izotonične kontrakcije miokarda.

Sastoji se od sljedećih faza.

Protodijastolički period - vremenski interval od kraja sistole do zatvaranja polulitarnih ventila (0,04 s). Krv zbog razlike tlaka vraća se u ventrikule, ali zatvaranje džepova polumjesečnih ventila zatvara ih.

Faza izometrijske relaksacije (0,25 s) provodi se s potpuno zatvorenim ventilima. Duljina mišićnih vlakana je konstantna, njihova se napetost mijenja i tlak u komorama se smanjuje. Zbog toga se otvaraju atrioventrikularni ventili.

Faza punjenja se provodi u općoj pauzi srca. Prvo, brzo punjenje, zatim polagano - srce se puni na 2/3.

Presistola - punjenje ventrikula krvlju zbog atrijskog sustava (1/3 volumena). Zbog promjene tlaka u različitim šupljinama srca, na obje strane ventila osigurava se razlika tlaka, što osigurava funkcioniranje aparata srčanog ventila.

• 1. Glavne morfološke značajke srca

Ciklus srčane aktivnosti, tonovi srca

Srce (kor) je konusni šuplji mišićni organ. Nalazi se u prsnoj šupljini, iza prsne kosti, u prednjem medijastinumu. U lijevoj polovici prsnog koša su 2/3 srca, a samo 1/3 leži u desnoj polovici. Smatra se da veličina srca odgovara presavijenoj ruci osobe. Široka baza srca usmjerena je prema gore i natrag, a suženi dio je vrh prema dolje, sprijeda i lijevo. Srce ima površine: prednje, ili sterno-costal, i niže, ili diaphragmatic. Zidovi srca sastoje se od tri sloja.

Unutarnji sloj - endokard - usmjerava šupljinu srca iznutra, a njegovi izdanci tvore srčane zaliske. Sastoji se od sloja spljoštenih tankih glatkih endotelnih stanica.

Srednji sloj - miokard - sastoji se od posebnog srčanog trakastog mišićnog tkiva. Kontrakcija srčanog mišića, iako je prugasta, pojavljuje se nevoljno. U miokardiju su manje izražene muskulature atrija i snažne muskulature ventrikula. Mišićni snopovi atrija i ventrikula nisu međusobno povezani. Ispravan slijed kontrakcija komora i atrija osiguran je takozvanim sustavom srčane provodljivosti koji se sastoji od mišićnih vlakana posebne strukture, koja tvore čvorove i snopove u miokardiju atrija i ventrikula.

Vanjski sloj - epikard - pokriva vanjsku površinu srca i područja aorte, plućnog debla i šupljih vena koje su najbliže srcu. Formira ga sloj stanica epitelnog tipa i unutarnji je listić srca srca. Perikard ima vanjski perikardijalni list. Između unutarnjeg lista perikarda (epikarda) i njegovog vanjskog lista nalazi se šupljina u obliku šupljine koja sadrži seroznu tekućinu. Pomaže smanjiti trenje između lišća tijekom otkucaja srca.

Ljudsko srce podijeljeno je uzdužnom pregradom na dvije polovice koje ne komuniciraju - desno i lijevo. U gornjem dijelu svake polovice nalazi se atrij (desno i lijevo), u donjem dijelu - ventrikul (desni i lijevi). Tako ljudsko srce ima četiri komore: dvije atrije i dvije komore. Svaki atrij komunicira s odgovarajućom ventrikulom kroz atrioventrikularni otvor. Posebne atrijalne izbočine tvore desnu i lijevu ušiju atrija. Zidovi lijeve klijetke su mnogo deblji od zidova desne (zbog velikog razvoja miokarda). Na unutarnjoj površini desne i lijeve komore nalaze se papilarni mišići, koji su izdanci miokarda.

Desni atrijum prima krv iz svih dijelova tijela kroz gornju i donju venu. Osim toga, ovdje teče koronarni sinus srca, prikupljajući vensku krv iz tkiva samog srca. Četiri plućne vene koje nose arterijsku krv iz pluća teče u lijevu pretklijetku.

Iz desne klijetke dolazi plućni trup kroz koji venska krv ulazi u pluća. Aorta ulazi u lijevu klijetku i prenosi arterijsku krv u krvne žile.

Ventili srca i velike krvne žile

Ventili srca su nabori endokardija (lista) i zatvaraju atrioventrikularne otvore. Ventil između desne pretklijetke i desne klijetke ima tri ventila i naziva se desnim atrioventrikularnim (tricuspidnim) ventilom. Lijevi atrioventrikularni (mitralni) ventil je ventil između lijevog atrija i lijeve klijetke, ima dva preklopa. Pomoću tetivnih niti, rubovi ventila ventila povezani su s papilarnim mišićima zidova komora, što sprječava okretanje ventila u smjeru atrija i sprječava povratni protok krvi iz ventrikula u pretklijetke.

U blizini otvora plućnog debla i aorte nalaze se i ventili u obliku tri džepa koji se otvaraju u smjeru protoka krvi u tim žilama. To su polumjesečni ventili, nazvani po svom obliku. Sa smanjenjem tlaka u srčanim komorama, one se pune krvlju, rubovi im se zatvaraju, zatvaraju lumen plućnog trupa i aorte i sprječavaju povratak krvi u srce.

Ponekad srčani zalisci oštećeni u određenim bolestima (reumatizam, sifilis) ne mogu se dovoljno zatvoriti. U takvim slučajevima, rad srca je poremećen, postoje oštećenja srca.

Granice srca projiciraju se na prednji zid prsnog koša na sljedeći način: gornja granica odgovara gornjem rubu hrskavice trećeg para rebara; lijeva granica ide duž lučne linije od hrskavice III lijevog rebra do projekcije vrha srca. Točka srca određena je u lijevom petom interkostalnom prostoru, 1-2 cm medijalnom do lijeve srednjeklavikularne linije. Desna granica se proteže 2 cm desno od desnog ruba prsne kosti, donja - od gornjeg ruba hrskavice V desnog rebra do projekcije vrha srca. Granice srca podložne su dobi, spolu i ustavnim promjenama. Tako, u djece mlađe od 1 godine, vrh srca se projicira ne medijalno, već 1 cm bočno na lijevu središnju kolikularnu liniju, u četvrtom interkostalnom prostoru. Kod novorođenčadi srce se gotovo u cijelosti nalazi u lijevoj polovici prsa i leži horizontalno. Kod bolesti srca, na primjer, s defektima, dolazi do povećanja šupljina srca i, sukladno tome, do pomicanja njezinih granica.

Srce prima arterijsku krv.Od dvije koronarne (koronarne) arterije - lijevo i desno. Oboje počinju od aorte, neposredno iznad polumjesečnih ventila, i prolaze kroz koronarni sulkus, koji razdvaja atrije od komora. Grane obiju arterija anastomoziraju jedna s drugom u koronarnom žlijebu i na vrhu srca. U svim slojevima srčanog zida, arterijske grane se dijele na manje i konačno tvore kapilarnu mrežu, osiguravajući razmjenu plina i hranu za zid srca. Kapilare prolaze u venule, a zatim u vlastite vene srca, koje ulaze u koronarni sinus, koji se otvara u desnu pretklijetku. Samo nekoliko malih vena same padaju u desnu pretklijetku ili komore.

Vrlo je opasno kada se posuda (jedna ili više) koja dovodi krv u srčani mišić ispostavi da je začepljena krvnim ugrušcima ili atkosklerotskim naslagama ili kada je spastična kontrakcija. Ako je dio srca koji služi za ovu posudu dovoljno velik, tada se smrt pacijenta može pojaviti u nekoliko minuta kao posljedica akutnog infarkta miokarda.

Zadatak srca je stvoriti i održavati konstantnu razliku u krvnom tlaku u arterijama i venama, što osigurava kretanje krvi. Kod srčanog zastoja, pritisak u arterijama i venama se brzo izjednači i cirkulacija se zaustavlja. Prisutnost ventila u srcu ga uspoređuje s pumpom. Ventili se automatski zatvaraju tlakom krvi i tako osiguravaju protok krvi u jednom smjeru.

Srčani ciklus

Srce zdrave osobe kontrahira se ritmički, u uvjetima odmora s frekvencijom od 60-70 u minuti. Tijekom mišićnog rada, s povećanjem tjelesne temperature ili okoline, učestalost kontrakcija može se povećati, dosežući u ekstremnim slučajevima 200 ili više u minuti. Učestalost kontrakcija iznad 90 naziva se tahikardija, a ispod 60 - bradikardija.

Sa otkucajem srca od 70 u minuti, puni ciklus srčane aktivnosti traje 0,8 s. Atrija i komore srca ne kontrahiraju se istovremeno, već sekvencijalno. Kontrakcija mišića srca zove se sistola, a opuštanje - dijastola.

Ciklus srčane aktivnosti sastoji se od tri faze: prva faza je atrijska sistola (0,1 s), druga je ventrikularna sistola (0,3 s), a treća je opća pauza (0,4 s). Tijekom opće pauze, i atriji i ventrikule su opušteni. Tijekom srčanog ciklusa, atrijski ugovor 0,1 s i 0,7 s su u stanju dijastoličke relaksacije; ventrikuli se ugovaraju 0,3 s, a njihova dijastola traje 0,5 s. I. Sechenov je izračunao da ventrikule rade 8 sati dnevno. Kada se broj otkucaja srca poveća, na primjer, tijekom mišićnog rada, skraćivanje srčanog ciklusa nastaje zbog smanjenja mirovanja, tj. ukupna pauza. Trajanje atrijske i ventrikularne sistole gotovo je nepromijenjeno.

Tijekom opće pauze srca, muskulatura atrija i ventrikula je opuštena, preklopni ventili su otvoreni, a polumjesečni zatvoreni. Krv zbog razlike tlaka teče iz vena u atrije i, budući da su ventili između atrija i ventrikula otvoreni, slobodno teče u ventrikule. Posljedično, tijekom opće pauze, srce se postupno popunjava krvlju, a do kraja pauze komore su već pune 70%.

Atrijska sistola započinje kontrakcijom kružnih mišića koji okružuju usta vena koji ulaze u srce. Dakle, prije svega, stvara se prepreka za obrnuti protok krvi iz atrija u vene. Tijekom atrijalne sistole pritisak u njima raste na 4-5 mm Hg. Čl. i krv se istiskuje samo u jednom smjeru - u komore.

Odmah nakon završetka atrijalne sistole započinje ventrikularna sistola. Na samom početku lupanja atrioventrikularnih ventila. To je olakšano činjenicom da se njihovi ventili, kako se ventrikule pune krvlju, guraju prema atrijima i spremni su se zatvoriti. Čim pritisak u ventrikulama postane nešto veći nego u atrijima, ventili se tresu.

Ventrikularna sistola sastoji se od dvije faze: faze napetosti (0,05 s) i faze izbacivanja krvi (0,25 s).

Prva faza ventrikularne sistole - faza napetosti - teče sa zatvorenim ventilom i polu-polarnim ventilima. U ovom trenutku, mišić srca je zategnut oko nekompresibilnog sadržaja - krvi. Duljina mišićnih vlakana miokarda se ne mijenja, ali kako se njihova napetost povećava, povećava se tlak u komorama. U trenutku kada krvni tlak u ventrikulama nadmašuje pritisak u arteriji, polumjesečni ventili se otvaraju i krv iz ventrikula otpušta u aortu i plućni trup. Počinje druga faza ventrikularne sistole - faza izbacivanja krvi. Sistolički tlak u lijevoj klijetki doseže 120 mm Hg. Čl., Desno 25-30 mm Hg. Čl.

Nakon faze izbacivanja počinje dijastola ventrikula, a pritisak u njima se smanjuje.

U tom trenutku, kada tlak u aorti i plućnom trupu postane veći nego u ventrikulama, polumjesečni ventili se tresu. U isto vrijeme, atrioventrikularni ventili pod tlakom krvi nakupljeni u atrijima, otvoreni. Dolazi period opće pauze - faza odmora i punjenja srca krvlju. Zatim se ponavlja ciklus srčane aktivnosti.

Tijekom rada srca se javljaju zvukovi, koji se nazivaju tonovi srca. Možete ih slušati ako pričvrstite uho ili fonendoskop na zid prsnog koša. Postoje dva zvuka srca: ton I, ili sistolički, i ton II, ili dijastolički. Prvi ton je niži, gluhi i dugi, II ton je kratak i viši.

Razlozi za nastanak tona I - sistolički, koji se javljaju na početku ventrikularne sistole, su:

1) oscilacije ventila zatvaranja ventrijalno-želučanih ventila;

2) oscilacije mišića izometrijske kontrakcije ventrikula;

3) oscilacije zateznih niti tetive. Dijastolički - II - ton javlja se na početku dijastole, u vrijeme lupanja lunarnih ventila i plućnog trupa.

Postoje točke na zidu prsa gdje se tonovi čuju jasnije. Tonovi mitralnog ventila čuju se u apeksu srca u petom interkostalnom prostoru, 1,0-1,5 cm medijalnom do srednjeklavikularne linije; aorte - u drugom međurebarnom prostoru desno, na rubu prsne kosti; ventil plućnog ventila - u drugom interkostalnom prostoru lijevo, na rubu prsne kosti; tricuspid ventil - na spoju xiphoidnog procesa s tijelom prsne kosti.

Trenutačno se ne samo slušaju, nego i snimaju na traku elektrokardiografa uz pomoć set-top box-a za mikrofon koji pretvara zvučne vibracije u električne. Zabilježena krivulja naziva se fonokardiogram (PCG). Na njemu, osim dva glavna tona - I i II, često je moguće vidjeti III i IV tonove. Do njih dolazi kada se komore ispune krvlju.

Slušanje tonova srca važna je metoda za kliničko proučavanje rada srca. U slučaju nedostatka ventila ili suženja otvora srca (na primjer, aorte), ne čuju se tonovi, nego buka. Gluvi tonovi svjedoče: slabost srčanog mišića.

Sistolički i minutni volumeni srca

Ventrikul ljudskog srca u mirovanju sa svakom kontrakcijom emitira otprilike polovicu krvi sadržane u njoj - 60-70 ml. Ta količina krvi naziva se sistolički volumen srca. Isto vrijedi i za lijevu i desnu klijetku. Tijekom fizičkog rada, sistolički volumen se povećava, dostižući 200 ml i više u treniranim ljudima.

Minimalni volumen srca, tj. količina krvi koju ispušta srce za 1 min, sama je oko 5 litara. Na primjer, ako je sistolički volumen jednak 60 ml krvi i srce se smanjuje 70 puta u minuti, tada će minutni volumen biti: 60 ml X 70 = 4200 ml.

S početkom fizičkog rada dolazi do povećanja i povećanja srčane aktivnosti, što dovodi do povećanja minutnog volumena srca na 8-10 litara. Povećanjem brzine otkucaja srca, ukupna pauza se skraćuje i, ako se srce obrati više od 200 puta u minuti, postaje tako kratko da srce nema vremena popuniti krvlju. To dovodi do smanjenja sistoličkog i minutnog volumena krvi. To se primjećuje kod neobučenih ljudi. Sportaši tijekom tjelesne aktivnosti povećavaju minutni volumen srca povećavajući snagu kontrakcija, tj. potpunije pražnjenje srca. Minimalni volumen srca može doseći 25-40 litara.

Hipokinezija (nedostatak pokreta) ima negativan učinak na skeletne mišiće: oni gube na težini, kontrakciji, izdržljivosti i brzo se umaraju. Hipokinezija je posebno štetna za kardiovaskularni sustav. Broj srčanih kontrakcija kod fizički neaktivnih osoba je veći, a volumen šupljina manji, stijenke su tanje, a minutni volumen krvi kod maksimalnih opterećenja je mali (15-20 l). Kod starijih ljudi, ti ljudi imaju sklerotske promjene u zidovima krvnih žila ranije i brže, osobito u krvnim žilama srca i mozga, što ometa dotok krvi u te organe.

Fizička aktivnost obučava i skeletni mišić i kardiovaskularni sustav.

Glavna svojstva srčanog mišića

Srčani mišić, kao i skeletni mišić, ima uzbudljivost, provodljivost i kontraktilnost, ali ta svojstva srčanog mišića imaju svoje osobine. Srčani mišić se sporo spaja i radi u jednom načinu kontrakcije, radije nego u titaničnom kao skeletni. Značaj ovoga je lako razumjeti ako se sjetite da srce u svom radu pumpa krv iz vena u arterije i mora biti ispunjena krvlju između kontrakcija.

Ako je srce nadraženo čestim električnim šokovima, onda, za razliku od skeletnih mišića, ne ulazi u stanje kontinuirane kontrakcije: promatraju se odvojene više ili manje ritmičke kontrakcije. To je zbog duge refraktorne faze koja je svojstvena srčanom mišiću.

Refraktorna faza je razdoblje bez uzbudljivosti, kada srce gubi sposobnost da odgovori uzbuđenjem i kontrakcijom na novu iritaciju.

Ova faza traje cijelo razdoblje ventrikularne sistole. Ako u ovom trenutku iritirati srce, onda nema odgovora. Za iritaciju uzrokovanu tijekom dijastole, srce, koje nema vremena za opuštanje, reagira s novim izvanrednim kontra-ekstrasistolom, nakon čega slijedi duga stanka, koja se naziva kompenzacijska.

Srce ima automatizam. To znači da se u njemu javljaju impulsi kontrakcije, dok oni dolaze do skeletnih mišića duž motornih živaca iz središnjeg živčanog sustava. Ako izrežete sve živce koji se uklapaju u srce, ili ga čak odvojite od tijela, to će se kontinuirano ritmički smanjivati.

Elektrofiziološke studije su pokazale da se depolarizacija stanične membrane ritmički odvija ritmički u stanicama srčanog provodnog sustava, uzrokujući pojavu uzbuđenja, što uzrokuje kontrakciju muskulature srca.

Sustav provođenja srca

Sustav uzbude u srcu sastoji se od atipičnih mišićnih vlakana s automatizmom, a uključuje sinusno-atrijalni čvor smješten u utoku šupljih vena, atrio-ventrikularni čvor smješten u desnom pretkomoru, blizu granice s ventrikulama, te atrioventrikularni zrake. Potonji, počevši od istoimenog čvora, prolazi interatralni i interventrikularni septum i podijeljen je u dvije noge - desno i lijevo. Noge se spuštaju ispod endokardija duž interventrikularnog septuma do vrha srca, gdje se granaju i, u obliku pojedinačnih vlakana, provodni srčani miociti (Purkinjeva vlakna) protežu se ispod endokardija kroz cijelu klijetku.

U srcu zdrave osobe, uzbuđenje se događa u sinusnom čvoru. Ovaj čvor se naziva pejsmejker. Kroz snop atipičnih mišićnih vlakana, širi se na atrioventrikularni čvor, a odatle duž atrioventrikularnog snopa do ventrikularnog miokarda. U atrio-ventrikularnom čvoru, brzina pobuđivanja je značajno smanjena, tako da atrija ima vremena za ugovaranje prije nego započne ventrikularna sistola. Dakle, sustav koji provodi pobuđivanje ne samo da uzrokuje pobudne impulse u srcu, nego također regulira slijed kontrakcija atrija i ventrikula.

Vodeća uloga sinusnog čvora u automatizmu srca može se pokazati u iskustvu: s lokalnim zagrijavanjem područja čvora, srčana aktivnost ubrzava, a kada se ohladi usporava. Zagrijavanje i hlađenje drugih dijelova srca ne utječe na učestalost njegovih kontrakcija. Nakon uništenja sinusnog čvora, aktivnost srca se može nastaviti, ali sporijim tempom - 30-40 kontrakcija u minuti. Atrioventrikularni čvor postaje pejsmejker. Ovi podaci ukazuju na gradijent automatizma, da automatizam različitih dijelova sustava koji provodi pobuđivanje nije isti.

Električni fenomeni u srcu

Električne pojave promatrane u tkivima nakon pobude nazivaju se akcijske struje. Oni se također javljaju u radnom srcu, budući da pobuđeno područje postaje elektronegativno u odnosu na neizraženu. Možete ih registrirati s elektrokardiografom.

Naše tijelo je vodovod tekućine, tj. dirigent druge vrste, takozvani ionski, dakle, struje srca provode se po cijelom tijelu i mogu se zabilježiti s površine kože. Kako ne bi ometali struje djelovanja skeletnih mišića, osoba je položena na kauč, zamoljena da mirno leži i nametne elektrode.

Za registriranje tri standardna bipolarna elektrode iz ekstremiteta, elektrode se primjenjuju na kožu desne i lijeve ruke - abdukcija I, desna ruka i lijeva noga - II apstrakcija i lijeva ruka i lijeva noga - III otmica.

Prilikom registracije torakalnih (perikardijalnih) unipolarnih vodova, označenih slovom V, jedna elektroda, koja je neaktivna (ravnodušna), nanosi se na kožu lijeve noge, a druga - na određene točke na prednjoj površini prsa (V1, V2, V3, V4, V5, V6). To dovodi do određivanja lokalizacije lezije srčanog mišića. Krivulja snimanja biotokova srca naziva se elektrokardiogram (EKG). EKG zdrave osobe ima pet zuba: P, Q, R, S, T. Zubi P, R i T, u pravilu, usmjereni su prema gore (pozitivni zubi), Q i S su dolje (negativni zubi). Zub P odražava uzbuđenje ušnih školjki. U to vrijeme, kada ekscitacija dosegne mišiće ventrikula i širi se kroz njih, pojavljuje se QRS zub. T val odražava proces zaustavljanja ekscitacije (repolarizacije) u ventrikulama. Dakle, P val je atrijalni dio EKG-a, a Q, R, S, T kompleks zuba je ventrikularni dio.

Elektrokardiografijom je moguće detaljno istražiti promjene srčanog ritma, poremećaj provođenja uzbude duž srčanog provodnog sustava, pojavu dodatnog fokusa uzbude kada se pojavljuju ekstrasistole, ishemija i infarkt srca.

Srce je inervirano vegetativnim živčanim sustavom. Od produljene medule, parasimpatička vlakna vagusnog živca idu u srce, a iz pet gornjih grudnih dijelova kičmene moždine postoje simpatički živci. Živci imaju četiri vrste učinaka:

1) učestalost kontrakcija;

2) na temelju smanjenja;

3) provoditi uzbuđenje srca;

4) o podražljivosti srčanog mišića. Učinak živaca na srce u eksperimentu proučava se pomoću njihove transekcije ili iritacije. Prilikom stimuliranja vagusnog živca, opaženo je usporavanje kontrakcija srca i smanjenje njihove snage. Jako nadraživanje može uzrokovati srčani zastoj. Vrugus nerve smanjuje učestalost i snagu kontrakcija srca, smanjuje podražljivost i vodljivost srčanog mišića.

Nakon presjeka vagusnih živaca, povećavaju se kontrakcije srca. To je zbog prestanka trajnih inhibitornih impulsa iz centara vagusnih živaca koji se nalaze u meduli, koji su u stanju stalnog uzbuđenja ili tona.

Kada stimulacija simpatičkih živaca povećava učestalost i snagu kontrakcija, podražljivost i vodljivost srca.

Na taj način, živci imaju regulirajući učinak na rad srca, mijenjajući ga i time prilagođavajući intenzitet krvotoka potrebama tijela.

Kontraktilna srčana funkcija. Faze srčane aktivnosti

Kontinuirano kretanje krvi kroz zatvoreni sustav krvnih žila malih i velikih krugova cirkulacije krvi posljedica je kontraktilne funkcije srca. Sistemska cirkulacija osigurava opskrbu krvi tijelima krvi bogatom kisikom, a također prikuplja i vensku krv i dovodi je do srca. Krv se obogaćuje kisikom u maloj (plućnoj) cirkulaciji.

Venska krv velikog kruga kroz desnu klijetku i plućne arterije usmjerena je na pluća, a kisikova krv ulazi u lijevi atrij kroz plućne vene (Sl. 65). Zahvaljujući ritmičkim kontrakcijama ventrikula, krv iz lijeve klijetke se gura u aortu, a desno u plućne arterije.

Kontrakcija srčanog mišića odvija se u strogom slijedu, s pravilnim ritmom (sl. 66). U srčanom ciklusu izolirana je atrijska sistola koja se nastavlja učestalošću kontrakcija 75 puta u 1 min. 0,04 - 0,07 s, ventrikularna sistola (0,3 s), ventrikularna dijastola (0,5 s). Nakon 0.1 s prije kraja ventrikularne dijastole počinje atrijalna sistola. Stoga atrijalna dijastola traje 0,7 s.

Dijastola zgloba predvorja i komora (pauza) traje 0,4 s. Od ukupnog trajanja srčanog ciklusa, jednake u razmatranom slučaju do 0,9 s, klijetke su u stanju kontrakcije 1/3 vremena, a atriji su tri puta manji. I u sistoli iu dijastoli ventrikula postoji nekoliko faza.

U strukturi ventrikularne kontrakcije razlikuju se faze asinhrone i izometrijske kontrakcije, brzo i sporo protjerivanje. U fazi asinhrone kontrakcije ventrikula smanjuje se dio vlakana sintetičkih vlakana, a dio - opušta. Tlak u komorama se ne mijenja. Trajanje ove faze kod već razmatrane brzine impulsa je oko 0,05 s.

Asinkrona kontrakcija zamjenjuje se izometrijom, pri čemu se napon komora javlja s promjenom oblika. Intraventrikularni tlak ostaje konstantan. Trajanje izometrijske redukcije je oko 0,03 s. Tijekom naponske faze, aortni i antrioventrikularni srčani ventili ostaju zatvoreni.

Početak faze protjerivanja popraćen je naglim povećanjem tlaka u ventrikulama (brzi izbacivanje). U fazi sporog izbacivanja tlak se smanjuje, ali ostaje viši nego u aorti. Završetak faze protjerivanja - protodijastolički interval - karakterizira izjednačavanje tlaka u odvodnim žilama i komorama. Ova tri ciklusa traju 0.3-0.4 s.

Nakon protodijastoličke faze izometrijske relaksacije komora prati pad tlaka na nulu. Pad tlaka u komorama dovodi do otvaranja srčanih antrioventrikularnih ventila. Krv iz atrija najprije brzo (unutar 0,06 - 0,08 s), a zatim polako (unutar 0,15 - 0,18 s) ispunjava komore. To su brze i spore faze punjenja. Tada nastaje ponavljanje opisane slike kontrakcije i opuštanja srca.

Sl. Dijagram strukture srca i smjer protoka krvi u srčanoj šupljini: 1 - aortni luk; 2 - superiorna vena cava; 3 - desno pluća; 4 - polununski ventil; 5 - desni atrij; 6 - koronarna vena; 7 - donja šuplja vena; 8 - tricuspid ventil; 9 - ostatak arterijskog kanala; 10 - plućna arterija; 11 - lijevo plućno krilo; 12 - plućna vena; 13 - lijevo uho; 14 - dvostruki ventil; 15 - polununski ventil; 16 - tetivni konac; 17 - lijeva klijetka; 18 - srčani mišić; 19 - aortu; 20 - desna komora

Sl. 66. Shematski prikaz omjera mehaničkih i električnih sistola u mirovanju. Gornja krivulja - zapis s elektrokardiogramom, zapis niže fonokardiograma

Automatizacija kontraktilne funkcije. Logička priroda izmjene faza otkucaja srca uzrokovana je autonomnim samoregulirajućim sustavom srca, koji se naziva vodljivi. Vodljivi sustav srca sastoji se od atipičnog mišićnog tkiva (Purkinee mišićna vlakna bogata glikogenom). Akumulacija stanica provodnog sustava (pejsmejkera) nalazi se u području sinoatrijskog čvora, atrio-ventrikularnog septuma, u debljini mišićnih zidova lijeve i desne klijetke (snopovi njegovih vlakana).

Primarni pejsmejker je sinoatrijski čvor smješten na ušću šuplje vene. Stanice ovog mjesta imaju najveću stopu spontane (spontane) depolarizacije. Iz sinoatrijskog čvora, uzbuđenje se širi duž zida desnog pretkomora do atrioventrikularnog čvora, sekundarnog pejsmejkera.

Od atrioventrikularnog čvora do septuma ventrikula šalje se debeli mišićni snop Njegova. Konačno grananje srčanog provodnog sustava sastoji se od Purkinjeovih mišićnih vlakana anastomoznih s kontraktilnim vlaknima srčanog mišića. Provodni sustav srca regulira ritmičku kontrakciju izoliranog srca.

U posebno stvorenim uvjetima moguće je dugo održavati ritmičke kontrakcije čak i pojedinačnih stanica srca. Spontana ritmička kontrakcija izoliranih stanica u srcu je težak argument u korist miogene prirode automatizma srca.

Mišićne stanice miokarda - miociti međusobno su spojene međustaničnim interkaliranim diskovima - neksusom. Tesno pakiranje olakšava pobuđivanje miokarda, a sam srčani mišić se smanjuje u cjelini. Sustav srčanog mišića i srčani sustav je funkcionalni sincicij. Ovaj pogled je potvrđen elektrofiziološkim eksperimentima.

Karakteristika električne aktivnosti pejsmejkera je postupno smanjivanje membranskog potencijala nakon završetka sistole (dijastolička polarizacija). Nakon što je dostigla kritičnu razinu, depolarizacija se zamjenjuje oštrim pomakom električnog naboja stanice - akcijskog potencijala, što ukazuje na njegovu ekscitaciju.

Val uzbuđenja proteže se do susjednih stanica čvora - pejsmejkera. Ova automatska promjena električnog potencijala karakteristična je za sve stanice sinoatrijskog čvora provodnog sustava.

Kontrakcija srčanog mišića popraćena je pojavom tonova koji se dobro čuju u različitim područjima projekcije srca na prsima. Prvi ton - sistolički - niske frekvencije, gluhi, dugi. Podudara se s lupanjem atrioventrikularnih ventila. Drugi ton - dijastolički - visok, kratak. Ona se podudara s zatvaranjem poluzavršnih ventila nakon završetka sistole.

Uzbudljivost i otpornost srčanog mišića. Podražljivost pojedinih dijelova nije ista. Najizbirljiviji je sinoatrijski pejsmejker - Kate-Flac čvor. Atrioventrikularni čvor i vlakna atipičnog mišićnog tkiva, koji su dio njegovog snopa, manje su podražljivi. Podražljivost kontraktilnih mišića srca znatno je niža od podraživosti njegovog vodljivog sustava.

Tijekom kontrakcije srčani mišić ne reagira na iritaciju, njegova pobuđenost se naglo smanjuje. To je faza apsolutne refraktornosti srca. U početnom razdoblju opuštanja vraća se podražljivost srčanog mišića, ali ne doseže početnu vrijednost - to je relativna otpornost. U ovom trenutku srce može odgovoriti izvanrednom kontrakcijom - ekstrasistolom - na dodatnu iritaciju. Relativna refraktornost zamijenjena je fazom povećane razdražljivosti - egzaltacije.

Trajanje apsolutne refraktorne faze određuje broj otkucaja srca. U mirovanju, učestalost kontrakcija srca kod odrasle osobe je unutar 50-75 otkucaja u minuti. Kod mišićnog i intenzivnog mentalnog rada, uz emocionalno uzbuđenje, smanjuje se refraktorna priroda srca, povećava se puls, a u nekim slučajevima doseže 200 ili više otkucaja u 1 minuti.

Slabi podnapregnuti stimulusi ne uzrokuju kontrakcije srca. Kada se dostigne kritična (prag) jačina stimulusa, srce reagira maksimalnim kontrakcijskim činom. Snaga otkucaja srca ne ovisi o snazi ​​stimulusa: nakon dostizanja praga, daljnje povećanje snage stimulusa ne utječe na snagu srčanog izlaza. Ovaj fenomen naziva se zakon "sve ili ništa".

Očigledna iznimka ovog zakona je "zakon srca" Frank-Starlinga. Srčani mišić, rastegnut povećanim protokom krvi, kontrahira se s većom silom (heterometrijski mehanizam za povećanje sile kontrakcije). To se promatra s povećanjem protoka krvi u srcu. U rastegnutim vlaknima srčanog mišića povećava se površina interakcije između aktina i miozin filamenata. Posljedično, sila kontrakcije se povećava. Povećanje srčanog izlaza u ovom slučaju je od velike adaptivne važnosti, na primjer, tijekom teških fizičkih napora, sila kontrakcije srca također se povećava s povećanjem tlaka u velikim arterijama (homeometrijski učinak).

Sl. 67. Shematski prikaz povezanosti područja ekscitacije srčanog mišića i pojedinih zuba elektrokardiograma: I - stimulacija atrija; II - pobuđivanje atrioventrikularnog čvora; III - početak ekscitacije ventrikula; 1 - sinoatrijski čvor; 2 - atrio-ventrikularni čvor (prema EB Babsky i sur., 1972). Latinska slova označavaju zube EKG-a

Faze ciklusa srca

Srčani ciklus je složen i vrlo važan proces. Uključuje periodične kontrakcije i relaksacije, koje se u medicinskom jeziku nazivaju "sistolom" i "dijastolom". Najvažniji organ osobe (srce), koji je na drugom mjestu iza mozga, u svom radu podsjeća na pumpu.

Zbog uzbuđenja, kontrakcije, provođenja i automatizma, on dovodi krv u arterije, odakle putuje kroz vene. Zbog različitog pritiska u vaskularnom sustavu, ova crpka radi bez prekida, pa se krv kreće bez zaustavljanja.

Što je to?

Moderna medicina detaljno objašnjava što je to srčani ciklus. Sve počinje s atrijskim sistoličkim radom, koji traje 0,1 sekundi. Krv teče u ventrikule dok su u fazi opuštanja. Što se tiče zaklopnih ventila, oni se otvaraju, a polumjesečni ventili, naprotiv, se zatvaraju.

Situacija se mijenja kada se atrija opusti. Ventrikle počinju skupljati, potrebno je 0,3 sekunde.

Kada taj proces započne, svi ventili srca ostaju u zatvorenom položaju. Fiziologija srca je takva da se, sve dok se mišićna veza ventrikula sklapa, stvara pritisak koji se postupno povećava. Ovaj indikator raste tamo gdje se nalaze atriji.

Ako se prisjetimo zakona fizike, postaje jasno zašto krv teži kretanju iz šupljine u kojoj postoji visok pritisak na mjesto gdje je manje.

Na putu su ventili koji ne dopuštaju da krv teče u pretklijetke, tako da ispunjava šupljine aorte i arterija. Ventrikli prestaju kontrakciju, dolazi trenutak relaksacije za 0,4 s. Za sada krv bez problema dolazi u ventrikule.

Zadatak kardiološkog ciklusa je podržati rad glavnog organa osobe tijekom njegova života.

Stroga sekvenca faza srčanog ciklusa pada unutar 0,8 s. Srčana pauza traje 0,4 s. Da bi se srce potpuno vratilo, taj je interval sasvim dovoljan.

Trajanje srdačnog rada

Prema medicinskim podacima, broj otkucaja srca je između 60 i 80 u 1 minuti ako je osoba u mirovanju - i fizički i emocionalno. Nakon aktivnosti osobe, otkucaji srca postaju sve češći, ovisno o intenzitetu opterećenja. Do razine arterijskog pulsa moguće je odrediti koliko se srčanih kontrakcija događa u 1 minuti.

Zidovi arterija fluktuiraju, jer su pod utjecajem visokog krvnog tlaka u žilama na pozadini sistoličkog rada srca. Kao što je gore spomenuto, trajanje srčanog ciklusa nije veće od 0,8 s. Proces kontrakcije u predjelu atrija traje 0,1 s, gdje komore - 0,3 s, preostalo vrijeme (0,4 s) se troši na opuštanje srca.

Tablica prikazuje točne podatke o ciklusu otkucaja srca.

Odakle i gdje se krv kreće

Trajanje faze u vremenu

Atrial Systolic Performance

Atrijalni i ventrikularni dijastolički rad

Beč - Atrije i komore

Medicina opisuje 3 glavne faze od kojih se ciklus sastoji od:

1. U prvom, atrijski ugovor.
2. Ventrikularna sistolija.
3. Opuštanje (stanka) atrija i ventrikula.

Za svaku fazu dodjeljuje se odgovarajuće vrijeme. Prva traje 0,1 s, druga 0,3 s, zadnja je 0,4 s.

U svakoj fazi se odvijaju određene radnje koje su neophodne za pravilno funkcioniranje srca:

• Prva faza uključuje potpuno opuštanje ventrikula. Što se tiče zaklopnih ventila, oni se otvaraju. Poluotvoreni zatvarači su zatvoreni.
• Druga faza započinje opuštanjem atrija. Polupunuti ventili su otvoreni, list zatvoren.
• Kada je došlo do stanke, polupunuti ventili, naprotiv, se otvaraju, a krilni ventili su u otvorenom položaju. Dio venske krvi ispunjava pretklijetke, a drugi se skuplja u ventrikuli.

Od velike je važnosti opća pauza prije početka novog ciklusa srčane aktivnosti, osobito kada je srce ispunjeno krvlju iz vena. U ovom trenutku, pritisak u svim komorama je gotovo isti zbog činjenice da su atrioventrikularni ventili u otvorenom stanju.

U području sinoatrijalnog čvora primjećuje se uzbuđenje, što rezultira kontrakcijom atrija. Kada dođe do kontrakcije, volumen komore povećava se za 15%. Nakon što se sistola završi, pritisak pada.

srčani ritam

Za odrasle, broj otkucaja srca ne prelazi 90 otkucaja u minuti. U djece češći su otkucaji srca. Srce djeteta proizvodi 120 otkucaja u minuti, a kod djece mlađe od 13 godina ta brojka je 100. To su opći parametri. Sve su vrijednosti malo drugačije - manje ili više, na njih utječu vanjski čimbenici.

Srce je isprepleteno s živčanim filamentima koji kontroliraju srčani ciklus i njegove faze. Impuls iz mozga povećava se u mišiću kao posljedica ozbiljnog stresnog stanja ili nakon fizičkog napora. To mogu biti bilo koje druge promjene u normalnom stanju osobe pod utjecajem vanjskih čimbenika.

Najvažnija uloga u radu srca je njena fiziologija, točnije promjene koje su s njom povezane. Ako se, na primjer, mijenja sastav krvi, mijenja se količina ugljičnog dioksida, a razina kisika se smanjuje, to dovodi do jakog otkucaja srca. Proces njegove stimulacije se intenzivira. Ako su promjene u fiziologiji utjecale na krvne žile, onda se broj otkucaja srca, naprotiv, smanjuje.

Aktivnost srčanog mišića određena je različitim čimbenicima. Isto vrijedi i za faze srčane aktivnosti. Među takvim čimbenicima je središnji živčani sustav.

Na primjer, povećani indeksi tjelesne temperature pridonose ubrzanom srčanom ritmu, dok niski, naprotiv, usporavaju sustav. Hormoni također utječu na otkucaje srca. Zajedno s krvlju dolaze u srce, čime se povećava učestalost otkucaja.

U medicini se srčani ciklus smatra vrlo složenim procesom. Na njega utječu brojni čimbenici, neki izravno, a neki neizravno. Ali zajedno, svi ti čimbenici pomažu srcu da radi ispravno.

Struktura srčanih kontrakcija nije ništa manje važna za ljudsko tijelo. Ona podupire njegov život. Takav organ kao što je srce je komplicirano. Ima generator električnih impulsa, određenu fiziologiju, kontrolira učestalost utjecaja. Zato djeluje tijekom cijelog života organizma.

Na njega mogu utjecati samo 3 glavna čimbenika:

• ljudska aktivnost;
• genetska predispozicija;
• ekološko stanje okoliša.

Pod kontrolom srca nalaze se brojni procesi tijela, osobito razmjene. Za nekoliko sekundi može pokazati kršenja, nedosljednosti s uspostavljenom normom. Zato bi ljudi trebali znati što je srčani ciklus, od kojih se faza sastoji, koje je njihovo trajanje, ali i fiziologiju.

Moguće povrede mogu se utvrditi procjenom rada srca. I na prvi znak neuspjeha, kontaktirajte stručnjaka.

Faze otkucaja srca

Kao što je već spomenuto, trajanje srčanog ciklusa je 0.8 s. Stresni period osigurava 2 glavne faze srčanog ciklusa:

1. Kod asinkronih kratica. Razdoblje otkucaja srca, koje je popraćeno sistoličkim i dijastoličkim ventrikularnim radom. Što se tiče pritiska u komorama, on ostaje gotovo isti.
2. Izometrijske (izovolumne) kratice su druga faza, koja počinje neko vrijeme nakon asinkronih kratica. U ovoj fazi pritisak u ventrikulama dostiže parametar na kojem dolazi do zatvaranja atrioventrikularnih ventila. Ali to nije dovoljno za otvaranje polunarnih vrata.

Indikatori tlaka rastu, tako da se polumjeseci otvaraju. To pomaže da krv teče iz srca. Cijeli proces traje 0,25 s. I ima faznu strukturu koja se sastoji od ciklusa.

• Brzi izgon. U ovoj fazi pritisak se povećava i dostiže maksimalne vrijednosti.
• Spori izgnanstvo. Vrijeme pada parametara tlaka. Nakon završetka rezanja, pritisak će se brzo smiriti.

Nakon završetka ventrikularne sistoličke aktivnosti počinje razdoblje dijastoličkog rada. Izometrijska relaksacija. Traje sve dok se tlak ne poveća na optimalne parametre u atriju.

U isto vrijeme atrioventrikularni ventili otvoreni. Ventrikuli su ispunjeni krvlju. Postoji prelazak u fazu brzog punjenja. Cirkulacija krvi posljedica je činjenice da u atrijima i ventrikulama postoje različiti parametri tlaka.

U drugim komorama srca pritisak i dalje pada. Nakon dijastole počinje polagana faza punjenja, koja traje 0,2 s. Tijekom tog procesa, pretklijetke i komore kontinuirano se pune krvlju. U analizi srčane aktivnosti možete odrediti koliko dugo traje ciklus.

Za dijastolički i sistolički rad potrebno je gotovo isto vrijeme. Dakle, ljudsko srce radi pola svog života, a druga polovica se odmara. Ukupno trajanje vremena je 0,9 s, ali zbog činjenice da se procesi međusobno preklapaju, ovo vrijeme je 0,8 s.