Život nakon moždanog udara postoji!

Pun život nakon moždanog udara je posve stvaran. Glavno je ne podleći očaju, zahvalno prihvatiti pomoć voljenih i napraviti barem mali korak na putu ka oporavku svaki dan

Konzultant - Evgenia Kurlenya, terapeut

Moždani udar nastaje zbog smanjene cirkulacije krvi u jednoj ili više krvnih žila koje hrane mozak. Kada određeni dio mozga prima nedovoljno kisika i drugih hranjivih tvari, ili ih čak izgubi, moždano tkivo je oštećeno ili čak ubijeno. Što se brže obnavlja dotok krvi, to su veće šanse za potpuni oporavak. Međutim, otprilike polovica pacijenata koji su preživjeli moždani udar (i ta bolest dovodi do smrti) gube svoju radnu sposobnost više tjedana, mjeseci i čak godina. Pa ipak, na kraju sve ovisi o vama. Život zna mnogo primjera kada su ljudi koji su pretrpjeli moždani udar ustali na noge i čak se vratili aktivnom stilu života. U vašoj moći da pomognete sebi ili voljenoj osobi koja je u nevolji!

Vaskularna okluzija - udarac u živce
Strokes se može klasificirati prema prirodi toka. Najmanje opasan moždani udar je prolazna ishemija ili manji moždani udar, koji je uzrokovan kratkotrajnom povredom moždane cirkulacije. Progresivni moždani udar prvo uzrokuje vrlo male promjene u živčanom sustavu, a nakon dana ili dva pogoršava se. Uz opsežan moždani udar, živčani sustav od samog početka doživljava snažan "udarac".

Simptomi moždanog udara vrlo su različiti i ovise o tome koja je arterija pretrpjela, o ozbiljnosti ozljede i o tome jesu li lateralne grane zahvaćene posude dovoljno kompenzirale gubitak. Kod lijeve strane moždanog udara, simptomi se pojavljuju na desnoj strani tijela. Suprotno tome, kod desno-desnog moždanog udara, pacijenti se žale na organe na lijevoj strani. Međutim, postoje iznimke. Klasični simptomi moždanog udara uključuju glavobolju, povraćanje, zbunjenost, grčeve, komu, groznicu i dezorijentaciju. Povremeno, prije moždanog udara, pacijent se žali na pospanost, vrtoglavicu, glavobolju. U pravilu se brzina govora značajno usporava, često se pacijent ne može sjetiti ni vlastitog imena i trenutnog dana u tjednu.

Prvi koraci za oporavak
Bez obzira na težinu moždanog udara, nemojte se prilagoditi doživotnom mirovanju. Morat ćete ponovno učiti kako osjećati i kontrolirati svoje tijelo. Naravno, trebat će vremena. Prije svega, identificirajte one pokrete koje možete učiniti. Naučite sjediti, zatim stojite, pokušajte rasporediti težinu ravnomjerno na obje noge. Isprva pokušajte hodati s nečijom pomoći, a zatim pokušajte sami. U prosjeku, jedan tjedan trebate učiti od jednog do tri nova pokreta rukom i nogom.

Čak i ako ne možete sami izvoditi neke pokrete, morate učiniti da mišići rade - duga „jednostavna“ je prepuna još više atrofije. Stoga su dnevne masaže poželjne (za jedan do tri mjeseca) u zdravstvenoj i rehabilitacijskoj ustanovi ili kod kuće.

Da biste se brže oporavili, koristite jednostavne savjete:
• Idite u krevet na takav način da kada se probudite ustajete točno na zahvaćenu nogu. Ovaj mali teret dodatno će stimulirati mišiće.
• Kada sjedite, češće mijenjajte položaj zahvaćene ruke: pomičite je iza leđa, pomičite je u stranu, stavite je na naslon stolca, naslon za ruku stolice.
• Isto vrijedi i za nogu. Sjedeći na stolici, kauč, kontrolirajte njezin položaj, ravnomjerno opterećujte obje noge.
• Kada vježbate vježbe za bolnu ruku (nogu), prvo ih učinite zdravim udovima - lakše je svladati tehniku.
• Pokupite udobne cipele koje će dobro fiksirati nogu, ali ne i stisnuti.
• Zapamtite da ste imali ozljedu mozga, stoga izbjegavajte negativna emocionalna iskustva i stres.

Nemojte dopustiti ponavljanje!
Često je uzrok krvarenja povećanje krvnog tlaka. Čimbenici rizika uključuju i blagu hipertenziju (pritisak od oko 140/90) i hipertenziju (gornji tlak od 140 do 180 mmHg i niži tlak - od 90 do 105 mmHg). Svaka osoba koja je imala moždani udar mora kod kuće pratiti krvni tlak i pratiti fluktuacije tlaka.

Važnu ulogu u normalizaciji pritiska ima prehrana. Ograničite potrošnju životinjskih masti i soli (do 5-6 grama dnevno - natrij sadržan u soli je nepoželjan). Uklonite iz prehrane bogate mesne juhe, dimljene kobasice, ribe, konzervirane hrane, kiseli krastavci. Nemojte se nositi s maslacem, kiselo vrhnjem, jajima. Poput slabo soljene vegetarijanske juhe, mliječni proizvodi, voće, povrće, sokovi.
Dopuniti zalihe kalija - jesti marelice, naranče, banane, mrkvu, kupus, krumpir, rotkvice i sokove iz ovog povrća. Za sve bolesnike s hipertenzijom, a posebno za one koji su već pretrpjeli moždani udar, ti višak kilograma su dodatni zdravstveni problemi. Budite sigurni da vratite svoju težinu u normalu!

Često se moždani udar javlja kao posljedica rupture cerebralne aneurizme. Aneurizme, u pravilu, imaju oblik "vrećice", izbočenog zida posude. Razrijeđena i razvučena, ne podnosi opterećenje i lomove. Postoji li jamstvo da je takva "vreća" jedna, da sljedeći skok pritiska neće puknuti sljedeći? Jao, ne. Stoga, nakon otpusta iz bolnice, potrebno je napraviti angiografsku studiju cerebralnih žila, koja se provodi u neurokirurškim klinikama i institutima. Najučinkovitiji način da se spriječi drugi moždani udar s aneurizmom je da ih uklonite. Ateroskleroza je još jedan opasan čimbenik za ponovni moždani udar. Nastali aterosklerotski plakovi ponekad oštro ograničavaju lumen posude.

Saznajte vještine prve pomoći. Prije dolaska hitne pomoći, pacijenta treba položiti s malim jastukom ispod glave, ramena i lopatica. Otvorite ovratnik, otkopčajte pojas. Osigurati pristup zraku - otvorite prozor ili mali prozor. Ako je povraćanje prisutno, okrenite glavu pacijenta u stranu, očistite usnu šupljinu prstom omotanim čistom maramom ili gazom i učvrstite jezik. Ni u kojem slučaju ne pribjegavajte samoizlječenju! Jedini lijek koji neće naškoditi i ublažiti tijek bolesti je glicin. U kritičnoj situaciji daje se jedan gram - 10 tableta ispod jezika ili 5 tableta 3 puta u razmaku od 30 minuta.

Pomoć zatvori
Nakon moždanog udara, pacijentu je često teško izvesti čak i najjednostavnije postupke. U ovom slučaju, pomoć najbližih je posebno važna!
• Kako biste pacijentu omogućili razlikovanje između lijeve i desne strane, zamolite ga da nosi vodič ili narukvicu na lijevoj ruci kao vodič. Osim toga, možete izraditi oznake na cipelama, nogavicama hlača ili rukavima pulovera (koristite naljepnice raznobojne).
• Ako pacijent ima poteškoća s orijentacijom u prostoru, nacrtajte ili označite točkicama boje na način na koji se svakodnevno kreće u zahod. Ne gužite okolni prostor, držite samo nekoliko predmeta na noćnom ormariću. Ako je potrebno, nacrtajte plakate sa strelicama i objašnjenja.
• Ako je pacijentu teško odjenuti se, savjetujte mu da pritisne gumbe na košulji ili na bluzi odozdo prema gore - mnogo je lakše ući u rupice.
• Za poremećaje govora formulirajte pitanja tako da im se može dati jednostrani odgovor, koristite geste kako biste olakšali razumijevanje. Čak i ako pacijent ne reagira izvana na žalbu, moguće je da sve čuje, pa ne zaboravite i ne govorite previše. Nemojte ispravljati govor pacijenta, ne liječite ga kao dijete - možete ga ozlijediti.
• Ljudi koji miluju mogu lako zaboraviti put kući i izgubiti se čak iu poznatom okruženju. Pokušajte ne ostavljati pacijenta bez nadzora. Čak i ako poboljšanja izgledaju očigledno, kontrolirajte kretanje pacijenta. U posebnom džepu na prsima uvijek treba navesti bilješku s njegovim imenom i prezimenom, kao i kućnu adresu i broj telefona.

U proljeće svi osjećamo val snage. Pa, kako ne možeš iskopati krevet ili dva! Radostan rad je zabavan, ali je važno trezveno procijeniti svoju snagu i postupno se uključiti u fizičku aktivnost.

Vježbe za oporavak
Ustanite na noge nakon što je moždani udar stvaran! Glavna stvar - ne odustati (u doslovnom i figurativnom smislu). Čim liječnik dopusti, početi izvoditi posebne vježbe za vraćanje zahvaćenog ekstremiteta. Trening bi trebao biti nježan, ali redovit. Zapamtite: najbolji rezultati postižu se u prvih šest mjeseci nakon moždanog udara. Intenzitet klase ovisi o vrsti moždanog udara, ali postoji opći obrazac oporavka.

Vježbe za noge
• Nakon dugog polaganja, početak “vertikalnog” načina života je težak. U početku, samo sjedi na krevetu.
• Pokušajte stajati, šireći težinu na obje noge. Vrtoglavica i svrab u zahvaćenoj nozi su znakovi da su atrofirani mišići počeli djelovati.
• Zbog moždanog udara često su zahvaćeni fleksor mišići: pacijent ne može saviti nogu u koljenu. Pasivna vježba pomoći će vam: neka vam asistent savije nogu, ali ćete ga saviti svojim naporom. Nakon nekog vremena pokušajte sami saviti nogu.

Vježbe za ruke
• Oporavak ruke obično se odvija vrlo sporo, tako da najprije opterećuju mišiće ramenog pojasa (za većinu ljudi oni su najjači). Podignite ravnu ruku prema naprijed, naučite je odnijeti u stranu.
• Da biste zagrijali zglobove i istegnuli mišiće, uzmite mali štap (krajeve velikog ručnika) u ruke i, bez savijanja laktova, podignite ga što je moguće više. Zatim, savijte laktove, pokušajte uzeti stup iza glave.

Kada ovladate osnovnim pokretima, počnite se baviti Rubikovom kockom. Kretanje kroz različite ravnine kocke obučava fine motoričke sposobnosti prstiju i mišića cijele ruke kao cjeline.

Nezamjenjivi pomagači
Uspostaviti samostalni obrok nije tako teško. Čak se i običan pribor za jelo može poboljšati tako da njihova uporaba neće predstavljati problem za bolesnu osobu.

Čaše i šalice
Koristite plastične čaše: plastika je lakša od stakla i nije tako skliska. Da biste lakše držali čašu u rukama, preko nje možete povući traku frotir tkanine.

Šalica s dvije ručke drži prikladnije. Možete koristiti šalicu sa postoljem ili T-ručicu - lakše je stisnuti u ruku. Koristite šalicu s ponderiranom podlogom - i ne morate brinuti o prolivenoj tekućini.

Uz ukočenost okcipitalnih mišića najudobnije čaše s dekolteom u obliku slova V oko ruba - lako možete popiti cijeli sadržaj šalice, bez naprezanja vrata.

Slamke za piće
Fleksibilne ili krute slamke za jednokratnu i višekratnu uporabu dolaze u različitim veličinama. Kroz široke slamke možete piti juhu i guste tekućine. Koristite poseban plastični poklopac s prorezom ispod slame.

ploče
Nelomljive ploče su prikladne. Da biste spriječili klizanje tanjura, stavite ga na ubrus, papirnati ručnik, postolje, gumeni krug. Trake za glavu olakšavaju korištenje vilice i žlice bez opasnosti od ispuštanja hrane. Pričvrstite takav okvir na stranu ploče nasuprot ruci koju jedete. Tu su i ploče s visokim rubovima, čiji je dio površine izrađen u obliku kašike.

pribor za jelo
Ako su vam mišići ruka oslabljeni, a ruke se tresu, koristite pribor za jelo s drvenim, plastičnim ili plutanim ručkama - oni se ne skliznu, osim toga, lakše ih je stisnuti nego glatke metalne. Također možete koristiti posebnu omču za remen kako biste pribor za jelo pričvrstili na ruku.

Kako naučiti hodati nakon moždanog udara

Oporavak hoda nakon moždanog udara odvija se u fazama. Mišići nogu i torza postupno se jačaju, sposobnost koordinacije njihovih pokreta, održavanje ravnoteže, povratak. Potrebno je puno vremena da se eliminiraju motorna oštećenja, ali ako se potrudite, možete postići dobre rezultate.

Implikacije za motoričku funkciju

Kod moždanog udara dolazi do akutnog oštećenja cirkulacije u mozgu. Kao rezultat, tijelo pati od nedostatka kisika i hranjivih tvari, što dovodi do smrti stanice. Nakon napada postoje takva kršenja:

1. Mogućnost hodanja je umanjena. Pacijent ne može ustati iz kreveta.
2. Postoje oštre promjene raspoloženja, pozitivne emocije zamjenjuju negativne.
3. Kognitivne funkcije postaju nestabilne.
4. Nema koherentnog govora.
5. Postoji povreda refleksa gutanja.

U prisustvu ovih poremećaja, liječenje treba započeti što je prije moguće, inače će doći do potpune paralize.

Da bi točno rekao kada se osoba u potpunosti oporavi od napada, nitko ne može. Program rehabilitacije odabire se posebno za svaki pojedini slučaj. To vrijedi i za razvoj vježbi za povratak sposobnosti za kretanje.

Nakon akutnog poremećaja cirkulacije u mozgu, motorna disfunkcija može se otkriti prema sljedećim značajkama:

1. Pojavljuje se nevjerojatan hod, koji se ne primjećuje kod zdravih ljudi.
2. Nemoguće je saviti i izravnati nogu i ruku ili se potpuno ispraviti. Noga uvijek može ostati ispravljena.
3. Korak postaje neizvjesna, a koraci su pogrešni. Ne mogu se brzo kretati.
4. Nemoguće je potpuno stajati na tabani ozlijeđenog stopala. Stoga pacijent počinje hodati s čarapom, a ne s petom, kao i obični ljudi.
5. Svaki sljedeći korak može dovesti do neočekivanog pada, kako se osjetljivost smanjuje.
6. Kretanje bolesne osobe slično je kompasu.

Osnovne preporuke za obnavljanje pokreta

Neki se pacijenti vrlo brzo oporave i nauče hodati unutar 2-3 mjeseca nakon napada, dok drugi trebaju mnogo više vremena. Sve ovisi ne samo o opsegu lezija, već io ispravnosti i pravilnosti kućnog liječenja. Ubrzava proces oporavka uz korištenje posebnih simulatora, ali to ne može svatko priuštiti. Stoga mnogi koriste kućne uređaje za vježbanje pokreta nogu i ruku.

Ako, nakon moždanog udara, noge su loše, što učiniti, morate naučiti od stručnjaka. Period rehabilitacije trebao bi početi što je prije moguće, ali tek nakon završetka liječenja.

Prvo, pacijent mora naučiti sjediti i tek tada može pokušati ustati iz kreveta. U početku će biti teško čak i sjesti, tako da rodbina mora osigurati da pacijent ne padne.

Postupno, žrtva će početi održavati ravnotežu, biti u mogućnosti držati tijelo u ispravnom položaju, što je potrebno za hodanje.

Također je potrebno obnoviti sposobnost savijanja i rasklapanja noge i ruke.

Oporavak doprinosi korištenju:

• posebni štap s četiri oslonca;
• ortopedske cipele s malom petom i širokim potplatom. Preporučljivo je da kopče fiksiraju dobro gležanj zahvaćenog ekstremiteta.

Potrebno je osigurati da se osoba nakon moždanog udara razvije i osloni na sebe i može služiti i hodati bez pomoći.

Kako odraditi šetnju

Da bi pacijent naučio hodati nakon moždanog udara, treba mu pomoć. U centrima za rehabilitaciju se ispred korita tračnice koristi trag s tragovima. Prema njegovim riječima, pacijenti počinju poduzimati prve korake. Ova metoda se može primijeniti kod kuće. Pomaže da se brže vrati motorna funkcija.

Bit će lakše početi hodati nakon moždanog udara ako:

• koristite držače za fiksiranje stopala;
• nosite štitnike za koljena tako da se koljeno ne savija i noga se drži uspravno.

Jednom kada imate mogućnost da ustanete na noge bez pomoći, možete povezati traku za trčanje posebno dizajniranu za pacijente s moždanim udarom.

Važno je da se tečajevi ne izvode brzim tempom, jer gležanj možda neće ispravno raditi.

Stopa oporavka može varirati:

1. Ako se moždani udar manifestira u obliku malog ishemijskog cirkulacijskog poremećaja, tada se sposobnost kontrole udova vraća osobi unutar mjesec dana.
2. Prosječan stupanj moždanog udara, koji uvijek prati gubitak svijesti, dopušta samo polovicu da zadrži motoričku aktivnost. Stoga, pacijent mora biti postupno treniran pokreta. Isprva će biti dovoljno da se zagrije dok leži. Postupno prijeđite na teže vježbe.
3. Moždani udar, praćen teškim krvarenjem, ne ostavlja nikakve šanse za oporavak. Ovaj se uvjet smatra nespojivim sa životom.

Redoslijed treninga

Obnova rada udova nakon moždanog udara sastoji se od:

• pasivne gimnastičke vježbe u krevetu;
• sjedi u krevetu;
• ustajanje i stajanje na mjestu bez podrške;
• uz pomoć tehničkih sredstava za rehabilitaciju, a kasnije i bez njih.

Oporavak vestibularnog aparata nakon moždanog udara je vrlo važan, jer uz njegovu pomoć osoba održava ravnotežu. Trebalo bi provoditi sve treninge, postupno povećavajući opterećenje. Ne možete početi učiti pacijenta da hoda, ako još uvijek ne može sjediti sam u krevetu ili napraviti čak i najjednostavnije pokrete.

Pojedinačno se razvijaju vježbe za noge nakon moždanog udara. Trebali bi biti što fiziološki.

Trebate ovladati vježbama ovim redoslijedom:

1. Prva skupina sastoji se od prevrtanja s jedne strane na drugu u krevetu, gurajući tijelo iz glave kreveta, pokušavajući zauzeti sjedeći položaj i ležati bez pada.
2. Druga grupa osnažuje sposobnost samostalnog sjedenja. Tijekom tog perioda možete obavljati aktivnu gimnastiku gdje sjedite, spuštati noge s kreveta i stajati na zdravoj nozi.
3. Treću skupinu možemo započeti kada pacijent ostane stabilan na zdravoj nozi. U ovom slučaju već možete koristiti šetač.
4. Četvrta grupa - uz pomoć šetača, možete stajati i lagano korakati od stopala do stopala.
5. Prešla u petu skupinu može samostalno razviti stalnu šetnju uz pomoć šetača. Noge već mogu izdržati teška opterećenja, pacijent može hodati više udaljenosti nego prije, intenzitet vježbi se može pojačati.

U teoriji, ova opcija se smatra idealnom. Ali u praksi sve traje mnogo dulje i teže. Često se neuspjesi shvaćaju, događaju se prekidi, postoje napadi depresivnog raspoloženja i gubitak vjere u vlastitu snagu. Ali postupno se vraća vjera u pobjedu, a liječenje se nastavlja.

Kako naučiti hodati

Čim pacijent nauči stajati uspravno bez podrške, može početi poduzimati prve korake. Ne može se bez asistenta u tome, jer se mora osigurati od paralizirane strane kako bi spriječio pad.

Pacijent bi trebao staviti ruku asistenta oko vrata i odložiti koljeno na koljeno. Fiksiranjem zgloba možete poduzeti prvi korak.

Zadatak asistenta nije samo podržati pacijenta, nego i kontrolirati ispravnost njegovog hoda. Kada se pacijent pomakne uz pomoć šetača, potrebno je osigurati da je stopalo postavljeno, preokret koljena i kuka skrenuli desno.

Cijeli proces ima nekoliko značajki:

1. Pacijent ne može u potpunosti uhvatiti pomoćnika rukom, jer je oslabljen.
2. Da bi napravio korak, on mora baciti nogu prema naprijed, što dovodi do stezanja noge pomagača.
3. Mnogo je prikladnije podržati pacijenta iz zdravog dijela tijela, ali zglob koljena neće biti fiksiran i pacijent se neće moći držati na zidu zdravom rukom.

Glavna svrha korištenja šetača je stjecanje sposobnosti savijanja nogu u svim zglobovima, inače će pacijent stalno stopiti s podom nogom. Pomoćnik treba podsjetiti osobu da je noga podignuta i savijena u svim zglobovima.

Kako bi se olakšalo kretanje pomoći će visoke čizme, popravljajući gležanj. Bolesna ruka treba biti fiksirana šalom, tako da tijekom kretanja ne pada, a glava ramena ne izlazi iz zglobne šupljine. Tijekom nastave treba pratiti rad pacijentovog srca i odmoriti ga.

Kada pacijent nauči kretati se uz pomoć šetača bez pomoći, možete početi hodati sami. To se radi uz pomoć štapa, držeći zidove, pomičući stolicu ispred vas. Međutim, važno je osigurati ravnomjernu raspodjelu tereta. Ne možete poštedjeti bolnu nogu, oslanjajući se više na zdravu nogu.

Tretman masaže

Masaža se može koristiti za ubrzavanje procesa zacjeljivanja i poboljšanje cirkulacije krvi u mozgu. Masaža stopala nakon moždanog udara (i cijelog tijela) izvodi se pomoću:

1. Milovati. Opuštena dlana klizi po površini kože, skuplja je u velikim naborima. Prvo, milovanje treba biti površno, ali postupno njihova dubina mora biti povećana. Moraju zgrabiti salo i mišić. Ruka stručnjaka trebala bi se kretati u cik-cak, spiralama. Ovom masažom tijelo se može dovesti u ton i uklanjanjem gornjeg sloja stanica poboljšati cirkulaciju krvi i prehrana tkiva.
2. Mljevenja. To povećava elastičnost tkiva, smanjuje oticanje uslijed kretanja tekućine. Potrebno je trljati kožu uz pomoć prstiju, dlanove dlana ili ruke stegnute u šaku.
3. Miješenje. Ovo je neka vrsta pasivne gimnastike. Tijekom zahvata mišić je uhvaćen, povučen i stisnut. Također postoji određeni učinak na krvne žile. Gnječenje pomaže povećati elastičnost i ton mišićnih vlakana. Stoga je, u slučaju spastičnih promjena, postupak zabranjen.
4. Vibracije. Stručnjak obavlja oscilatorne pokrete opuštenom rukom na zahvaćenom dijelu tijela pacijenta. Masaža s različitim brzinama i amplitudama. Stoga, rezultat može biti različit. Ako je vibracija jaka, tonus mišića se smanjuje, a ako je visok, povećava se. Pokret se obično izvodi s desna na lijevo.

Takvo liječenje može se provesti kod kuće. To se provodi samostalno od strane bliskih ljudi, unajmljuju stručnjaka ili koriste masažere.

Rođaci žrtve trebaju izvesti masažu sa strane lezije, postupno prelazeći na druga područja. Nakon moždanog udara, ljudi u tonu ostaju samo:

• palmarna površina, prednji dio ramena i podlaktice;
• prsni mišić;
• prednji dio bedra i stražnji dio potkoljenice;
• jedini mišići.

Ta se područja mogu masirati samo površno, nježno glađenje ili trljanje. Za ostatak parcela pristaje gust promet.

Masirajte pacijenta u ležećem položaju, stavite jastuk ispod glave i jastuk ispod koljena. Da se zdravi ud ne pomakne, može se učvrstiti s težinom.

Proces oporavka nakon moždanog udara je težak i dugotrajan, ali ako žrtva i njegovi rođaci ulože sve moguće napore, rezultat će biti pozitivan.

Učim ustajati.

Učim ponovno ustajati nakon moždanog udara. Činjenica da smo naučili sjediti i raditi gimnastiku je bila vrlo korisna kada smo počeli pokušavati ustati. Počeo sam sjediti na rubu kreveta i spuštati noge na pod. Lena ili Nikita dali su mi ruke i pomogli mi da ustanem. Prvi put, moj je zadatak bio zgrabiti ruke i čvrsto se držati za njih. Samo sam ustao, uzeo stražnju stranu kreveta oko 10-15 centimetara, a zatim se vratio u sjedeći položaj. Bolje je pomoći Nikiti, jer mi je trebalo snage da podignem truplo. Ja sam se samo mogao držati za njegove ruke. S velikim sam poteškoćama uspjela stegnuti koljena i ustati. Tjedan dana uspjeli smo naučiti kako stajati i držati stojeći položaj dvije ili tri sekunde. Daljnje slabosti padnu na njega i koljena su mu počela slabiti, presavijena poput slame. Sjednite na krevet. Kratki odmor od tri minute, otprilike, i opet ustao. Učinili su prvih 3-5 ponavljanja, a zatim povećali za 2 ponavljanja dnevno. Dodao je ovu vježbu gimnastici.

Prošao je mjesec dana nakon moždanog udara. U sljedećoj fazi morali ste naučiti kako da ustanete bez pomoći. Najteže je bilo održati ravnotežu u procesu podizanja i stajanja. U glavi mi je bio udarac i oluja, kao nakon dvije boce votke. To jest, pokušaji održavanja ravnoteže i otpora bili su, ali ne i uspješni. Onda smo kupili šetač. Moralno teško, od činjenice da sam prije mjesec dana bio jak kukac, a sada sam kupio šetač. Ali ispostavilo se da je to "pakao od gadgeta")) Vrlo korisna stvar. Zahvaljujući njima naučio sam stajati i počeo hodati. Šetači zaslužuju posebnu priču. Nakon što je imao potporu u obliku šetača, počelo se stajati i oslanjati na njih da stoje.

Izgledalo je ovako kako se vraćati uz pomoć šetača. Lena ili Nikita su ih držali, zgrabio sam ih i uspravio se. Držite šetaču jako puno. Inače sam rukama pao natrag na krevet. Bud ih je istrgnuo. Bila je to pogreška. Tada sam shvatio da ih ne smijem vući prema sebi, morao sam se na njih osloniti.

Napravili smo takvu tehniku:

- preselio se na sam rub kreveta, hodači su bili postavljeni ispred mene i držani (na početku hodača sam morao čvrsto držati, vukao sam ih prema sebi)

- stopala su razdvojila širinu ramena, noge su se približile krevetu, "ispod njega"

- je li se pomaknuo prema šetaču, glavna stvar je da ih ne vučete prema sebi, morate pomaknuti svoju tjelesnu težinu naprijed. Pomaknite tijelo naprijed, sagnite se i malo spustite glavu.

- čim su ramena blizu hodača, naslonjena na šetača rukama, polako i pažljivo stajati na nogama.

-Budući da su stopala blizu kreveta, moguće je nasloniti telad nogu na krevet, a to se može upotrijebiti pri ustajanju.

Pogreška je bila što sam gurnula noge naprijed, iz kreveta, do šetača. Situacija je postala nestabilna i ja sam se povukao. Ponekad me je to spasilo od pada na krevet, jer sam odmarala telad na krevetu.

Još jedna pogreška - povucite hodalicu prema sebi kad pokušavate ustati. Šetači, ovo je potpora s tlakom od vrha do dna, prema podu. Oni su beskorisni i nestabilni ako se sila nanosi sa strane ili pod kutom.

Kasnije su zalijepljene šetače s reklamnim naljepnicama, od kojih se mnogo skupilo. Imali su potpuno ne-bolnički izgled. Postao je iskusan sportski simulator. Kada su odbili, prodali su se na Avitu. Dakle, nije naviknut na činjenicu da je moja. Rekao je samome sebi da je ovo privremena pribluda, kao što je trokatna velika, saznao je, preselio se na kola s dva kotača. prodao sam. Kao da nisu.

Moždani udar potpuno je uništio pristup informacijama u mojoj glavi, gdje se radi o tome kako ustati. No, moguće je vratiti i ponovno naučiti. Potvrđeni))

Obnova motoričke aktivnosti nakon moždanog udara

U prvom tjednu ili dva nakon moždanog udara, rad na obnovi motoričkih aktivnosti obično je ograničen na masažu. Svaki dan (uz dopuštenje liječnika!) Nježno masirajte ruke i noge pacijenta: moždani udar, trljajte i lagano gnječite mišiće. Masaža ne samo da pomaže u održavanju mišića u "radnom" stanju, nego će također poslužiti kao odlična obrana protiv takvog zla kao što je tromboza.

Osim masaže, od prvih dana nakon moždanog udara korisno je započeti takozvani "tretman položaja". Već smo razgovarali o tome koliko je važno redovito mijenjati položaj tijela pacijenta, u smislu prevencije rana, upale pluća i tromboze. Ali bolje je ne samo pomicati ruke i noge imobilizirane paralizom s jednog mjesta na drugo, nego im dati različite položaje koji doprinose obnovi mišićne aktivnosti. Ako je jedna ili druga skupina mišića zategnuta, pacijenta treba postaviti tako da se ti mišići protežu i opuštaju. Ako, na primjer, pacijent ima paraliziranu ruku (a paraliza podrazumijeva napetost mišića), trebate je ispraviti i staviti, usmjeravajući je pod pravim kutom prema tijelu pacijenta (ako širina kreveta to ne dopušta, stavite stolac pored njega, stavite mali jastuk na sjedalo), dlan gore, prsti se ispravljaju. Da se ruka ne savije natrag, mora se pričvrstiti na nešto pouzdano: na primjer, na traku od šperploče ili vrlo debeli karton (samo nemojte zaboraviti omotati ga mekom krpom!). Za dodatno pričvršćivanje ruke u tako "ispravljenom" položaju, stavite mali teret na dlan - vrećicu pijeska ili soli težine oko 500 grama. Stavite mali valjak ispod ruke pacijenta.

Nakon "tretmana položaja" možete nastaviti s "tretmanom stajanja". Prijelazni stadij između ove dvije metode liječenja može se smatrati "tretmanom sjedenja". To postaje moguće čim pacijent može sjediti. Pomognite pacijentu da zauzme sjedeći položaj, stavite jastuk pod leđa (ili nekoliko jastuka, ali ne previše mekani) i spustite noge s kreveta i pod njima stavite nisku stolicu. U tom položaju, pacijent najprije provodi samo nekoliko minuta dnevno, postupno se trajanje vježbe povećava na sat. U očima zdrave osobe, tu i tamo nema vježbe. Ali za pacijenta koji se oporavlja od moždanog udara, to je veliki korak naprijed: jedna je stvar ležati u krevetu beskrajno, čak i ako ste ponekad malo podignuti ("sjedeći"), gurnuti jastuk pod ramena, a sasvim drugi sjediti ovako, gotovo samostalno i osjetiti uporište. Uostalom, sada možete zamisliti da će doći dan kada možete stati na te noge!

I ovdje dolazite do sljedećeg kruga: pacijent je spreman napokon ustati. Isprva mu pažljivo pomažete da izađete iz kreveta; čvrsto držeći struk. Sam pacijent mora držati ruke na uzglavlju. Kada pacijent uspije zauzeti vertikalni položaj, pobrinite se da se jednako oslanja na obje noge, zdrave i paralizirane (kako bi bolesna noga ostala ispravljena, popravite je u tom položaju: najbolje je to učiniti, odmarajući vlastito koljeno na koljenu pacijenta. i ne dopuštajući da se noga savije). Pacijent koji je prvi put ustao na noge nakon moždanog udara ne bi smio stajati dulje od tri minute, obično je minuta dovoljan prvi put; postupno, vrijeme koje provodi na nogama se povećava.

Nakon što pacijent nauči držati stopala više ili manje stabilnim, morate prijeći na učenje pokreta. Ovdje sve, opet, počinje malo. Prva stvar koju pacijent mora naučiti je pomicanje težine svoga tijela s jedne noge na drugu. Međutim, on još uvijek mora čvrsto držati uzglavlje, a vi morate i dalje paziti da se njegova bolna noga ne savija (ako je potrebno, kao prije, popravite zglob koljena).

Sljedeća faza rada s ciljem obnove motoričkih aktivnosti je „liječenje hodanjem“. Sada se pretvarate u svojevrsnu “živu štaku”, bez koje pacijent ne može. Stani uz njega i čvrsto ga zagrli oko struka, a pacijent bi trebao zagrliti tvoj vrat paraliziranom rukom (pomoći mu da stavi ruku u ispravan položaj). Počnite se polako kretati; Prvo takvo zanimanje, naravno, treba biti prilično kratko, postupno se opterećenje povećava.

Za mnoge ljude koji su pretrpjeli moždani udar, ne samo sposobnost kretanja, već i koordinacija je smanjena. U svakom slučaju, nakon dugog razdoblja nepokretnosti, vrlo je teško kontrolirati svoje tijelo. S druge strane, kao u slučaju malog djeteta, vještine koje se sada stječu uskoro će biti dovoljno dobro utvrđene. Stoga je, od prvih koraka koje je napravio pacijent koji se oporavlja, važno osigurati da on formira ispravan, "točan" hod. Evo samo jedne jednostavne metode: na podu (ili, ako je pod sažaljenje, na velikom listu papirnatog papira položenog na pod) nacrtajte “kontrolnu traku”. Da biste to učinili, jednostavno morate sami očistiti svoje pete nečim (najsigurnija kreda je najsigurnije sredstvo za vas i za unutrašnjost) i slijedite put kojim pacijent uzima uobičajene „šetnje“. Zatim kružite svojim otiscima plitko i svjetlijim, a "simulator" je spreman. Zadatak pacijenta je jednostavan (barem sa stajališta zdrave osobe) i razumljiv je: treba se potruditi da strogo korača vašim stopama.

Općenito, uz malo mašte, ove male šetnje po sobi mogu se pretvoriti u prave “zabavne startove” (naravno, s obzirom na mogućnosti njihovih sudionika). Uz pomoć jednostavnih vježbi vježbat ćete koordinaciju pacijenta, on će dobiti priliku za razvijanje različitih pokreta. Isti tragovi mogu biti prikazani u različitim intervalima: pacijent će morati hodati nekoliko metara u vrlo malim koracima, na sljedećoj dionici puta morat ćete šetati malo šire. S razvojem svojih motoričkih sposobnosti, možete zamisliti male prepreke: postavite kutije za šibice ili kockice ispred tragova nacrtanih na podu, koje će pacijent morati preći, postupno povećavajući visinu tih "barijera". Pacijentu se čak može ponuditi da "igra nogomet", dok se pomiče naprijed s nožnim prstom, gurajući malu loptu.

Čak i ako pacijent zaista napravi vrtoglav napredak i svaki dan se sve više pouzdano kreće, ne ostavljajte ga na miru tijekom svih ovih vježbi: uvijek ga morate osigurati. Osim toga, pobrinite se da pacijent uzima pauze u vremenu i odmoru. Radost novootkrivene sposobnosti kretanja može biti tako velika da sam pacijent ne želi prestati dok se doslovno ne sruši bez snage. Vaš zadatak je upozoriti takve "ekscese".

I vi i vaš štićenik ćete se osjećati kada dođe vrijeme da ga pustite na neovisno "putovanje". Istina, pacijentu je još uvijek nemoguće bez ikakve podrške. Ali sada više ne trebate čvrsto držati i upravljati; pacijent može pokušati hodati bez podrške, oslanjajući se na stolicu (postoje posebni "šetači" za odrasle, ali nažalost to ne mogu svatko priuštiti). Pa, nakon što postane moguće zamijeniti stolicu jednostavnim štapom, obojica ćete imati pravo proslaviti jednu od najvećih pobjeda u vašoj borbi za zdravlje.

Osim hodanja, postoji veliki broj pokreta koje osoba koja je pretrpjela moždani udar mora ovladati. Za razvoj finih motoričkih sposobnosti (tj. Malih i preciznih pokreta prstiju) ne postoji ništa bolje od svih vrsta "dječjih" razvojnih aktivnosti: modeliranje iz plastelina, slikanje (posebno crtanje prstima; sada možete kupiti boje za tu svrhu u specijaliziranim prodavaonicama za djecu). oprani od ruku i oprani od odjeće), graditelji. Sve ove aktivnosti su od velike važnosti i donose velike koristi s nekoliko stajališta: one pridonose razvoju preciznih pokreta, razvijaju inteligenciju i maštu te su, nadalje, dobar psihoterapijski alat. Psiholozi već dugo znaju da se modeliranje i crtanje mogu riješiti stresa, "izbaciti" nagomilanu agresivnost i razdražljivost. Usput, s pacijentom možete učiniti nešto slično: to je dobar način da provedete vrijeme uz dobrobit i užitak, opustite se i zabavite se. Možda ćete se isprva osjećati malo neugodno zbog takvog "pada u djetinjstvo", ali uskoro ćete dobiti okus.

Tijekom vremena možete početi pripisivati ​​pacijenta svakodnevnom životu obitelji. Čim shvatite da je on već sposoban obavljati barem najjednostavnije postupke, počnite postupno „ukrcavati“ svoje kućanske dužnosti. Već smo govorili o tome kako je važno spriječiti pacijenta da postane uronjen u bolest, "fiksirajući" se na njegovu patnju. Prvo mora biti uvjeren da je oporavak moguć, da se svaki dan približava punom životu. Dopustite mu da najprije ovlada elementarnim vještinama samoposluživanja, a zatim mu povjerite najjednostavniji "društveno koristan rad" (na primjer, obrišite prašinu s onih površina na koje je vrlo lako doći, ili zalijevajte cvijeće). Važno je da se tijekom oporavka pacijent sve više uključuje u različite dužnosti i ne osjeća kao teret, već kao punopravni član vaše obitelji.

"Obnova motoričke aktivnosti nakon moždanog udara" članak iz sekcije Moždani udar

Rehabilitacija moždanog udara: kako naučiti hodati

Moždani udar uzima milijune života širom svijeta, ostavlja osobe s invaliditetom, a ne mogu se svi oporaviti od napada. Posljedice udarca mogu biti potpuna ili djelomična paraliza, gubitak uobičajenih vještina, osoba postaje onesposobljena i zahtijeva redovitu brigu o sebi s vanjske strane. Ovisnost pacijenta o njegovateljima, kao i zdravstveno stanje, izaziva psihološke probleme. U tom slučaju potrebna je pomoć psihologa, pacijent mora biti spreman na poteškoće na putu do oporavka.

Osim što podupire voljene osobe, sam pacijent mora uložiti znatne napore kako bi vratio izgubljene funkcije. Period rehabilitacije može trajati nekoliko mjeseci ili godina. Tečaj se sastoji od primjene integriranih mjera usmjerenih na obnovu govora, motoričkih, kognitivnih funkcija. Kada se krizno razdoblje završi, pacijentu je potrebna dugotrajna rehabilitacija, jer učenje o ponovnom hodu nakon moždanog udara može biti vrlo teško. Budući da se mjere rehabilitacije ne bi trebale odgoditi, trebale bi ih započeti odmah nakon terapije lijekovima kako bi se vratila cirkulacija mozga. Pacijent se ne bi trebao naviknuti na počinak na krevetu, što ranije može biti podignut iz kreveta, brže će započeti proces oporavka.

Utjecaj moždanog udara na motoričke funkcije

Akutni poremećaji cirkulacije uzrokuju poremećaje u svim tjelesnim sustavima. Osim nesukladnog govora, disfagije, pacijent ima obamrlost udova, paralizu. Ako ne poduzmete akciju na vrijeme, ovi simptomi mogu se pretvoriti u trajnu pojavu. Prisutnost grčeva u mišićima može biti izuzetno opasna i može dovesti do ponovne pojave napadaja.

Za kršenje motornih funkcija karakteriziraju takvi znakovi:

• postoji nesigurnost, nestabilan hod;
• nemogućnost razvoja brzine kretanja;
• pacijent ne može saviti, izravnati ili izravnati ruku ili nogu;
• bolan grč mišića nogu sprečava fleksiju zdjeličnih i koljenskih zglobova, često se javlja u stopalu;
• pokreti paralizirane noge mogu povećati grčeve ruku;
• poremećena je koordinacija pokreta;
• djelomični ili potpuni nedostatak osjetljivosti udova;
• pacijent ne može staviti stopalo na potplat, što znači da pri hodu pokret počinje s nožnim prstom, a ne iz pete;
• hodanje nakon moždanog udara može biti popraćeno iznenadnim padovima.

Rehabilitacijske aktivnosti započinju na individualnoj osnovi, nema jasno definiranih rokova za proces oporavka, sve ovisi o stanju pacijenta. Neki pacijenti počinju hodati nakon 2 - 3 mjeseca, drugima je potrebno mnogo više vremena za povratak izgubljenih funkcija. U svakom slučaju, bolesni i bliski ljudi moraju biti strpljivi i raditi kako bi dobili pozitivan rezultat.

Usprkos značajnom utjecaju opsega oštećenja mozga na dinamiku oporavka, potpora rodbini je od velike pomoći u uspjehu događaja. Ne manje važno je i psihološki stav pacijenta. Depresivno stanje, uzrokovano osjećajem bespomoćnosti, propasti i nespremnosti za djelovanje, može uništiti sve radove na rehabilitaciji.

Terapija lijekovima ne završava nakon akutne faze patologije. Pacijent može propisati lijekove duže vrijeme, ovisno o stanju i simptomima:

• lijekove koji stabiliziraju normalan protok krvi kroz žile, normalizirajući rad srca;
• sredstva za snižavanje krvnog tlaka u slučaju visokih performansi;
• lijekovi za razrjeđivanje krvi koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka u ekstremitetima (ne koriste se za hemoragijski moždani udar);
• relaksanti mišića, ublažavanje grčeva mišića;
• neurotrofni lijekovi koji potiču motoričku aktivnost;
• antioksidansi za obnavljanje stanica mozga.

Kako početi hodati nakon moždanog udara

Kako bi se osoba što prije podigla iz kreveta, potrebno je početi s jednostavnim vježbama, postupno prelazeći na ozbiljnije treninge. Pacijent nakon moždanog udara je izrazito nemotiviran i često ne želi učiniti ništa da poboljša svoje stanje. Zadatak psihologa i bliskih ljudi je da pacijenta pozitivno postavi na oporavak. Unatoč trajanju rehabilitacijskog razdoblja, pacijent ima priliku vratiti sve ili dio funkcija koje su izgubljene kao rezultat napada.

Postupci oporavka uključuju sljedeće aktivnosti:

1. U prvoj fazi potrebno je pasivno punjenje, koje ne zahtijeva izlaženje iz kreveta. Provodi ga pružatelj zdravstvene skrbi ili rodbina pacijenta. Gimnastika trenira funkciju savijanja zglobova, za to, zauzvrat, podići jednu ruku, a zatim drugu ruku u lakat, a zatim izvršiti slične vježbe na svakoj nozi.
2. Simulator kreveta je dizajniran da započne proces učenja ispravnog kretanja nogu u početnoj fazi, simulira hodanje.
3. Približno 4 do 5 dana nakon napada pokušajte smjestiti pacijenta. Postizanje vertikalnog položaja pomaže u posebnoj prilagodbi. Prvo, pacijent sjedi na krevetu, a onda spusti noge na pod.
4. Nadalje, moguće je oponašati hodanje, prevrćući se s nogama u sjedećem položaju. Potreba za okomitim položajem nije određena točnim datumima i ovisi o individualnom stanju pacijenta.
5. U ovoj fazi se obavljaju pripremni radovi za praksu hodanja, za učinkovito korištenje pokreta „bicikl“, jer uključuje sve skupine mišića.
6. Hidroterapija, koja uključuje korištenje hidromasaže, poboljšava cirkulaciju krvi.
7. Primjena ozocerita, obrada parafinskim oblogama.
8. Masaže koje su učinkovit i sastavni dio tretmana.
9. Hidroterapija, primjena ozocerita, masaže pomažu u uklanjanju grčeva u mišićima.
10. Rehabilitacija se uspješno provodi kod kuće, gdje pacijent pokušava obavljati obične kućanske aktivnosti koje razvijaju motoričke sposobnosti.
11. Korištenje simulatora značajno ubrzava proces oporavka. Postoji nekoliko vrsta uređaja za razvoj vještina hodanja, ustajanja s stolice, vježbanja bicikala i pokretnih traka.
12. Nakon nekog vremena (period rehabilitacije je individualan) pacijent uspijeva ustati. Stajanje i hodanje nije lako dati pacijentu u stanju nakon moždanog udara. Počnite uzimati prve korake treba biti uz podršku druge osobe, a zatim se uz pomoć potpore.
13. Možete obilježiti tragove pacijenta u svrhu daljnje korekcije hoda. Kako bi učvrstili vještinu ispravnog namještanja nogu, potrebno je hodati označenom stazom s posebno označenim stubama.

Od početka faze učenja hoda bit će potrebno steći:

• ortopedske cipele sa širokim potplatom s blagim usponom;
• za pričvršćivanje stopala koriste se posebni držači;
• Također je poželjno nositi jastučiće za koljena tako da se stopalo u koljenu ne savija dok hodate.

Često, nakon moždanog udara, noge su loše, što učiniti u ovom slučaju, znaju u rehabilitacijskom centru, ali ne i svatko ima mogućnost priuštiti skupe procedure. Ništa manje djelotvorno može biti i kućno školovanje u hodanju po principu “Ja ću naučiti hodati kako hodam”, vježba se može obaviti uz pomoć bliskih ljudi.

Vježbe za obnavljanje vještina hodanja

Broj ponavljanja će ovisiti o stanju pacijenta, ako ne može napraviti neke vježbe, pacijentu se može pomoći. Previše aktivne vježbe najbolje se izvode kada se pacijent osjeća bolje.

• u ležećem položaju s savijenim nogama u koljenima, pacijent ispravlja jednu ili drugu nogu, započinjući pokret zdravim udovima;
• bacanje jedne noge na drugu naizmjenično;
• pacijent okreće noge unutra, a zatim u stranu;
• proširenje zglobova ruku i nogu;
• vježba "bicikl";
• povlačenje nogu: vježba se izvodi na leđima s ispruženim nogama ili savijenim u koljenima;
• podizanje zdjelice: noge savijene u koljenima, u ležećem položaju, pacijent podiže i spušta zdjelicu;
• prijenos ispravljene noge preko druge;
• fleksija nogu;
• ležanje na strani pacijenta treba podići i spustiti nogu, a zatim, okretanjem na boku, učiniti isto s drugom nogom.

Ponovno uspostavljanje kontrole nad mišićima nije tako jednostavno, ali napori pacijenta i njegove obitelji ponekad postižu nevjerojatne rezultate. U medicinskoj praksi postoji mnogo slučajeva kada se naizgled potpuno beznadni pacijenti vratili u svoj prethodni život.

Život nakon moždanog udara. Kako pomoći pacijentu da ustane

Kako pomoći srodnicima da se oporave od akutnog cerebralnog poremećaja

Dao sam riječ našem stručnjaku: doktor medicinskih znanosti, zaposlenik Instituta za istraživanje neurologije Ruske akademije medicinskih znanosti Natalia Shakhparonova.

Glavni neprijatelji

1. Patološki stav

Rođaci bi trebali znati da pacijent nakon moždanog udara često povećava tonus mišića u zahvaćenoj ruci ili nozi. Zatezanje mišića dovodi do stalnih poteškoća u savijanju zgloba.

Kako se boriti. Pažljivo pratite prste na rukama i nogama, kao i podlaktice i mišiće bedara koje pružaju potkoljenicu, osobito na "ozlijeđenoj" strani. Ako se počnu razvijati komplikacije, mišići se ne opuštaju, pacijent razvija patološki stav koji, prema prikladno popularnom izrazu, izgleda kao kod hodanja: “ruka pita, nogu se kosi”.

Kako bi se to spriječilo, u prvim danima i tjednima nakon moždanog udara, pacijenta treba položiti tako da ozlijeđena ruka ili noga bude potpuno opuštena. Stavite ga na leđa tako da se istežu mišići u kojima se ton povećava nakon moždanog udara.

Nakon održavanja tog položaja tijekom 1,5-2 sata, pacijent se prebacuje na zdravu stranu 30-50 minuta.

Prvih dana nakon bolesti potrebno je to činiti što je češće moguće, koliko strpljenja ima pacijent i onih koji ga brinu. U idealnom slučaju, pauze se mogu uzeti samo tijekom obroka, noćnog sna ili medicinskih postupaka. Osim toga, potrebno je izvesti posebne vježbe opuštanja za bolnu ruku ili nogu. Također je korisno zagrijati paralizirane dijelove tijela (npr. Zagrijani parafin) ili jednostavno napraviti tople kupke 10-15 minuta.

Greška. Ponekad "upućeni" susjedi savjetuju pacijentu da redovito pritiska gumenu kuglicu ili prsten. Ni u kojem slučaju to se ne može učiniti!

2. Bol

Bol nakon moždanog udara može biti vrlo mali: na primjer, bol pri kretanju ili pritiskanje na zahvaćeni zglob. Ali mogu postojati jake, goruće boli koji zahvaćaju pola tijela. To se događa kada se lezija mozga nalazi u području takozvanog vizualnog humka, gdje se susreću osjetilni živci. Takve se boli pojavljuju iznenada, ponekad oštro intenzivirani i postaju nepodnošljivi. Pritisak na zahvaćene dijelove tijela (ponekad čak i na dodir), mijenjanje vremena i negativne emocije mogu ih izazvati. Kod većine pacijenata, ova vrsta boli javlja se 3-4 mjeseca nakon moždanog udara. Ponekad su sumnjive: dogodio se drugi udar? Pacijent također može osjetiti neugodne osjećaje kao što su "zamrzavanje", "puzanje gusaka", "zatezanje" kože. Sve to dovodi do značajnog smanjenja raspoloženja.

Kako se boriti. Ako je tijekom prvih dana nakon moždanog udara na pacijentu izvršena kompjutorizirana tomografija mozga, tijekom koje je na području brežuljka pronađena lezija, možete se unaprijed pripremiti za buduće probleme. Ako bol nije jaka, toplina pomaže - kupke parafina ili ozokerita, tople kupke. Nanesite hormone koji poboljšavaju prehranu zahvaćenih tkiva, kao i lijekove protiv bolova, fizikalnu terapiju - diadinamske struje.

Ako liječnik to smatra potrebnim, može propisati ne samo analgetike koji izravno smanjuju bol, već i antidepresive na temelju rezultata kompjutorske tomografije.

Greška. Ne dopustite da se svi interesi pacijenta koncentriraju oko boli. Iz tog razloga ne biste trebali prvo zaposliti medicinsku sestru. Bolje je da bliski ljudi brinu o žrtvi, razgovaraju s njim, utješe ga, podijele svoja iskustva, ali istodobno odvrate pažnju od misli o bolesti.

3. Poteškoće govorne komunikacije

Nemogućnost razgovora postaje glavna prepreka povratku normalnom životu. Otpušteni iz bolnice zahtijevaju nastavu kod logopeda, afaziologa ili neuropsihologa. Podrška rodbine u ovom slučaju je neprocjenjiva, s obzirom da je govorna terapija dostupna samo u nekim gradovima u zemlji. Nakon što su se konzultirali s logopadom ili liječnikom, rođaci bi se trebali svakodnevno baviti oporavkom govora od bolesnika i njegovim povezanim funkcijama - čitanjem i pisanjem.

Greška. Proces vraćanja govora ponekad je sporiji od obnove pokreta i može trajati godinu ili dvije. Rodbina i prijatelji pacijenta ne moraju očajavati i zapamtiti da inteligencija u kršenju govora, u pravilu, ne pati. Stoga se pacijenta ne smije tretirati kao nerazumno dijete. Čak i kod grubih poremećaja govora, preživjeli od moždanog udara preživljavaju ne samo logiku mišljenja i adekvatnu reakciju na okoliš, već i svoje kreativne sposobnosti. Tako je čuveni skladatelj Alfred Schnittke, koji je posljednjih godina života doživio govorne poremećaje kao posljedicu moždanog udara, nastavio skladati lijepu glazbu.

Glavni pomoćnici

1. Masaža i liječenje lijekovima

Masaža je potrebna za smanjenje mišićnog tonusa. Da bi bilo što korisnije, bolje je povjeriti ga stručnjaku u prvom mjesecu nakon pražnjenja, a potom rodbina može s njim savladati osnovne tehnike i nastaviti postupak svakodnevno - nakon moždanog udara važna je pravilnost izlaganja. Osim toga, preporuča se uzimanje lijekova koji smanjuju mišićni ton smanjujući intenzitet živčanih signala. Doze ovih lijekova su strogo individualne, moraju ih izabrati liječnik.

2. Konstantni razgovori s pacijentom

Rođaci i prijatelji osobe koja je pretrpjela moždani udar trebali bi razgovarati s njim što je više moguće. Čak i rasprava o običnim svakodnevnim situacijama uvelike pridonosi oporavku pacijenta kao razumijevanja govora drugih i "govora samom sebi". Ako vam se čini da niste razumjeli, morate ponoviti pitanje upućeno pacijentu, dok govorite jasno, glasno i polako.

Korisno je zajedno slušati radio i gledati TV emisije, čudna mjesta iz kojih je potrebno najprije razjasniti. Čak i rasprava u prisustvu pacijenta kućanskih poslova i sitnih događaja (ali samo onih koji ga neizravno tiču ​​i ne štete) pridonijet će obnovi njegova govora.

U prisutnosti pacijenta ne može govoriti o svojim govornim poteškoćama. Naprotiv, potrebno je zabilježiti sve njegove uspjehe, najmanji napredak u njegovom stanju. Od takta i osjetljivosti rodbine često izravno ovisi o tome kako će pacijent prevladati svoje poteškoće.

Ne bi smjelo biti “izolacije govora” pacijenta kada je prepušten sam sebi. U tom slučaju, rodbina se mora osloniti na te govorne funkcije da je preživjela moždana kap preživjela u cijelosti ili djelomično. Ako je to razumijevanje govora drugih, morate sami više razgovarati, ako čitanje znači raspraviti ono što čitate tijekom dana. Ako pacijent dobro ponavlja riječi i fraze, morate se usredotočiti na ove razrede. Budite strpljivi! Vaši napori neće biti uzaludni!