Što je fibroza aortnog ventila

Bolest, poznata kao fibroza aorte, pojavljuje se kada stijenke aorte postanu guste, njihova elastičnost pada, dolazi do poteškoća u prolasku krvi kroz žile. To postaje razlog razvoja vrlo ozbiljnih patologija.

Što je fibroza aortnog ventila

Uzroci bolesti su sljedeći čimbenici:

1. Infekcija, koja izaziva upalu. Ventil srca gubi svoju funkciju.
2. Trauma.
3. Alergija unutar tijela.
4. Djelovanje lijekova.
5. Trajno pijenje i pušenje.
6. Reumatizam koji utječe na vezivno tkivo.
7. Nedostatak kalcija, koji uzrokuje unutarnje promjene u tijelu.
8. Nasljedna stenoza ili displazija letaka aortnih zalistaka, koju su liječnici ustanovili u ranom djetinjstvu.

Aortni ventil

Ova patologija se razvija, što uzrokuje fibrozu i kalcifikaciju. S godinama, aortni bikuspidni ventil uzrokuje sužavanje otvora aorte, ometajući prolazak krvi, tako da bolest može brzo napredovati i uzrokovati smrt.

Ako se ne liječi fibroza, ventil se stalno preopterećuje, povisuje se krvni tlak, razvija se zatajenje srca, razvija se hipertenzija pluća.

Srčani ritam se stalno gubi, poremeća, što uzrokuje koronarnu insuficijenciju. Bolesti uzrokovane fibrozom aortnog ventila razvijaju se postupno, pogoršane tijekom godina.

Koji su simptomi bolesti

Koji su simptomi fibroze kvrćica i aortnog ventila? Bolest ima nekoliko faza pojave, pa su razvojni simptomi različiti za svaku od njih. Na samom početku pacijent će patiti od kratkog daha, kašljanja, ali ne i jakog i ne osobito izraženog. Ponekad kašljanje može pokazati krv, ali vrlo rijetko.

Kada se razvije fibroza klapne, onda je cirkulacija krvi ozbiljno narušena, iako pacijenti još uvijek mogu podnijeti fizički napor različitih intenziteta. Mnogi i dalje vode aktivan životni stil, bave se sportom. I samo liječnički pregled pomaže u otkrivanju fibroze aortnih ventila.

Smanjenjem kontrakcije miokarda u lijevoj klijetki počinje se povećavati tlak u maloj cirkulaciji krvi, a onda se simptomi pogoršavaju. Dispneja ometa vitalnu aktivnost, srčani ritam se stalno povećava. Dispneja će se pojaviti čak i kada je osoba u mirovanju, ne vježbanje ili vježbanje.

Često se to stanje kombinira s astmatičnim sindromom. Bolest počinje se manifestirati klinički kada je poremećena cirkulacija krvi, što je povezano s protokom krvi iz lijeve klijetke u atrij. Kao rezultat, funkcija kontrakcije miokarda je značajno smanjena, a stanje se može pogoršati ako je volumen krvi samo 15 do 30%.

U takvom stanju, pacijent će razviti i aktivno manifestirati takve simptome kao što su povećani otkucaji srca, povećano pulsiranje u krvnim žilama koje se nalaze u cijelom tijelu, bol u prsima, buka i vrtoglavica, nesvjestica, oticanje nogu. Dispneja postaje stalni pratilac bolesne osobe koja počinje osjećati bolest u desnom hipohondriju. To sugerira da je stagnacija krvi započela u drugom organu - jetri.

Kako se bolest uspostavlja? Prvo, liječnik provodi vizualni pregled, a zatim šalje pacijenta da prođe dvodimenzionalni kardiogram. Potrebno je utvrditi kako je prošireni mitralni ventil, koji može postati veći i dostići 3-4 cm. Dvodimenzionalni ehokardiogram reflektira se na ekranu u obliku poprečnih i uzdužnih presjeka, što omogućuje da se sa svih strana vidi struktura ventila, da se procijene kakve su se promjene dogodile. Rezultati najčešće pokazuju da je u ventilu počela regurgitacija.

Istodobno se ovom metodom provodi još jedna dijagnostička metoda, nazvana rendgenskim snimanjem prsnog koša. Potrebno je razumjeti u kojim su se dijelovima pluća pojavili kongestivni procesi, bilo da postoje pleuralne linije u plućima duž obalne i međupolarne pleure. Na izravnoj projekciji srca odrazit će se u obliku mitralne konfiguracije. Fonokardiografija se izvodi zasebno radi dijagnosticiranja drugih patologija povezanih s fibrozom aortne zaklopke.

Kako liječiti bolest

Bolest je najlakše liječiti ako se dijagnosticira u najranijim fazama razvoja. Tada se propisuju samo posebni lijekovi za podešavanje brzine otkucaja srca, uklanjanje simptoma neuspjeha.

Ako fibroza aortne zakretke jako napreduje, tada se propisuje operacija za popravak ventila ili zamjena. U ovom slučaju, važnu ulogu ima kako je nefunkcionalan ventil postao, koliko je njegova razvijenost nedostatna. Ako je ozbiljno pogođen, onda je obvezno protetsko djelovanje. Za to se često koristi metoda mini invazije, s ciljem vraćanja ventila pomoću katetera koji se umeće kroz mali rez u prsima.

Također, defekt je korigiran metodom metraplipsa, što se smatra vrstom mini invazije. Ova se tehnika smatra vrlo inovativnom i naprednom, omogućujući vam da proširite mogućnosti liječenja raznih oštećenja srca, uključujući fibrozu zida. Metraklips vam omogućuje operaciju na vrlo teškim pacijentima i onima kojima je operacija kontraindicirana. Kao rezultat toga, invazija pomaže pacijentima da se vrate normalnom načinu života, da rade uobičajene aktivnosti, uključujući i sport.

Ponekad se operacija ne provodi zbog prilično ozbiljnih kontraindikacija, nego se postavlja kompleks terapijskih mjera koje se moraju strogo poštivati.

To bi trebalo spriječiti razvoj fibroze. Pacijent bi trebao shvatiti da loše navike, osobito pušenje i alkohol, jaki čaj i kava moraju biti potpuno isključeni iz svakodnevnog života. Čaj i kava zamjenjuju se ukrasima biljaka, što povećava razinu imunološke zaštite.

Vrijedi na svaki način izbjeći prodiranje infekcija u ljudsko tijelo, koje negativno utječu na zdravlje i ljudski organizam. U proljeće i zimi liječnik će propisati dodatne vitaminske i mineralne komplekse kako bi se povećala otpornost organizma na razne viruse i štetne bakterije. Osoba treba izbjegavati stres i prenaprezati se u svakom pogledu, napustiti sport, fizički napor, jer to postaje uzrok tog stanja.

Ako je bolesnik bolestan od virusne ili zarazne bolesti, onda kada se odnosi na liječnika opće prakse, vrijedi ga informirati o razvoju fibroze ventila.

Iz prehrane trebate eliminirati masnu hranu, jesti više voća i povrća. Jedna od preventivnih metoda je redovita kontrola kod liječnika.

Što je fibroza aortnog ventila?

Najveća arterija ljudskog tijela je aorta. Potječe iz lijeve klijetke srca.

Kako bi se osigurala mogućnost provođenja procesa guranja kroz krv, koja prolazi pod velikim pritiskom, stijenke aorte moraju istovremeno biti dovoljno elastične i guste.

Fibroza aortnog ventila dovodi do nesposobnosti aorte da obavlja svoje funkcije.

Vrste patologije

U medicini se koristi posebna klasifikacija fibroze koja se temelji na čimbenicima kao što su uzroci nastanka, simptomi i brzina protoka. Možemo razlikovati sljedeće vrste patologije:

1. Ognjište. To je početni oblik bolesti. Karakterizira ga stvaranje malih i plitkih ožiljaka na vezivnom tkivu. Koristeći moderne metode dijagnostike i liječenja, u ovoj fazi možete brzo zaustaviti razvoj bolesti. To može spriječiti nastanak složenijih stadija patologije.
2. Difuzna. Njegova je značajka da može oštetiti dovoljno veliko područje vezivnog tkiva, što izaziva razvoj ozbiljnih komplikacija.
3. Cistična. Ova faza se dodjeljuje kao zasebna bolest. U ovoj fazi, pacijent je kršenje metaboličkih procesa. Također treba napomenuti da u ovoj fazi postoji velika vjerojatnost nastanka cista, što nosi rizik za ljudski život.

Odgovarajući na pitanje "Što je fibroza kvrćica aortnog ventila?", Možemo reći da je riječ o složenoj patologiji koja izaziva nastanak opasnih komplikacija i povezanih bolesti.

razlozi

Stručnjaci primjećuju da postoji prilično opsežan popis razloga koji mogu dovesti do razvoja anomalije:

• bolesnika s kardiovaskularnim bolestima;
• razvoj upalnih procesa alergijske prirode u tijelu;
• nasljedna formacija aorte;
• prekomjerno pijenje ili pušenje;
• reakcija koja se može pojaviti kao posljedica uzimanja lijekova;
• promjene u tijelu koje se javljaju s godinama;
• mehaničke ozljede prsnog koša, koje su popraćene povredom integriteta srca ili ventila;
• česte i teške vježbe;
• nedostatak kalcija u tijelu pacijenata ili drugi elementi potrebni za njegovo normalno funkcioniranje;
• Genet.

Svaki ili nekoliko gore navedenih faktora može dovesti do nemogućnosti aorte da obavlja svoje funkcije.

Znakovi

Povećanjem stupnja oštećenja srčane funkcije MK i LV stručnjaci primjećuju povećanje intenziteta i učestalosti simptoma fibroze. U isto vrijeme, pacijenti imaju nastanak stagnacije krvi u plućima i srcu.

Vrijedi spomenuti i druge znakove:

1. Kratkoća daha. U početnom stadiju razvoja patologije javlja se samo uz veliki fizički napor. Povećanjem stupnja oštećenja na zidovima aorte javlja se dispneja u mirnom položaju pacijenta, kao i noću.
2. Bol u srcu. Za vrijeme trajanja boli može biti kratka ili duga. U pravilu se osjećaju nakon fizičkog napora.
3. Nesvjestica. Trajanje može varirati od 2 do 5 minuta. Uzrok nesvjestice je smanjenje stupnja otpornosti i pritiska na periferiji aorte. Istovremeno se razvija ishemijsko oštećenje mozga.
4. Lupanje srca. Ljudi se često žale na brzu i prilično potpunu kontrakciju srca.

Također bih želio skrenuti pozornost na činjenicu da mogućnost da se fibroza može pojaviti bez ikakvih znakova tijekom dugog vremenskog razdoblja nije isključena.

To komplicira dijagnozu i, kao rezultat, liječenje.

liječenje

Za liječenje fibroze aortnog ventila, stručnjaci koriste nekoliko smjerova, izbor koji ovisi o stupnju razvoja patologije, kao io općem stanju pacijenta.

1. Promjena načina života. Ovaj smjer liječenja koristi se u početnom stadiju bolesti. Ova metoda će pomoći riješiti se početnih znakova manifestacije bolesti.
2. Terapija lijekovima. U isto vrijeme propisane lijekove takve skupine: diuretici, ACE inhibitori, protuupalni lijekovi, srčani glikozidi, lijekovi koji smanjuju krvni tlak.
3. Kirurško liječenje. Ova metoda se koristi ako terapija lijekovima ne daje željeni rezultat.

Na kraju jednog od ciklusa liječenja kojeg odaberu stručnjaci, pacijenti moraju proći rehabilitacijski tečaj.

Osim toga, pod stalnim su nadzorom. To je potrebno kako bi se izbjegli mogući razvoj komplikacija ili povezanih bolesti.

Vrste fibroze kardiovaskularnog sustava

Kubansko državno medicinsko sveučilište (Kubansko državno medicinsko sveučilište, Kubanska državna medicinska akademija, Kubanski državni medicinski institut)

Razina obrazovanja - stručnjak

"Kardiologija", "Tečaj magnetske rezonancije kardiovaskularnog sustava"

Institut za kardiologiju. AL Myasnikov

"Tečaj funkcionalne dijagnostike"

NTSSSH ih. A. N. Bakuleva

"Tečaj iz kliničke farmakologije"

Ruska medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja

Kantonalna bolnica u Ženevi, Ženeva (Švicarska)

"Tečaj terapije"

Ruski državni medicinski institut Roszdrav

Što je fibroza aortnog ventila ili mitralnog ventila? Fibroza srca odnosi se na brojne patološke bolesti. To dovodi do brzog rasta i povećanja volumena vezivnog tkiva. To je pak puno ožiljaka.

Postoji nekoliko vrsta fibroze srca. Prvi od njih je fokalna fibroza. Ovaj oblik bolesti je početni. To dovodi do stvaranja pojedinačnih ožiljaka. Pravovremena dijagnoza i liječenje mogu zaustaviti razvoj fokalne fibroze. Inače će se razviti u druge vrste.

Drugi tip je difuzna fibroza. To je jedna od posljednjih faza ove bolesti. Difuzna fibroza srca može oštetiti veliku količinu vezivnog tkiva i dovesti do mnogo opasnijih i ozbiljnijih posljedica.

Cistična fibroza je zasebna bolest. To može dovesti do poremećaja metabolizma i stvaranja cista u ljudskom tijelu. To je vrlo opasno za život, stoga nemojte zanemariti pravovremenu dijagnozu i liječenje u ranim fazama fibroze.

Fibroza se razlikuje u zahvaćenim dijelovima srca. Vrijedi razmotriti svaki od ovih tipova detaljnije.

Fibroza mitralnog ventila

Fibroza mitralnog zaliska srca je prilično opasno i ozbiljno stanje. Uzroci njegove pojave vrlo su raznovrsni. Valja ih detaljnije razmotriti.

razlozi

Često se bolest javlja nakon što je pacijent imao infarkt miokarda. Čest uzrok su promjene u ljudskom tijelu povezane sa starenjem. Tijekom godina, nositi tkanine, organe. Srčano tkivo, MK može se oštetiti zbog hormonskih promjena, brzog usporavanja metabolizma itd.

Fibroza mitralnog ventila može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

• Hipertenzija.
• Poremećaji pluća.
• Pogreške srca.
• Zarazna ili virusna infekcija vezivnog tkiva srca.
• Jaki fizički napori, itd.

Bolest u nedostatku pravodobne intervencije stručnjaka može se razviti u fibrozu miokarda. Inače, to se naziva miokardiofibrozom.

Fibroza aortne zaklopke

Aorta je nezamjenjiva arterija u ljudskom tijelu. On crpi krv kroz veliki krug opskrbe krvi iz srca svim organima. No često je zahvaćen raznim bolestima. Jedna od njih je fibroza aortnog ventila. U čemu je to izraženo? Debljina zidova aorte se naglo povećava. To negativno utječe na njegovu elastičnost, što značajno usporava cirkulaciju krvi.

razlozi

Fibroza aorte može biti uzrokovana različitim uzrocima. To uključuje:

• Prenesene teške bolesti kardiovaskularnog sustava.
• Razvoj alergijskih i upalnih procesa u tijelu.
• Urođena patologija aorte.
• Loše navike i pogrešan način života.
• Nekontrolirani unos lijekova i lijekova.
• Dobne promjene.
• Ozljede.
• Teški fizički napori.
• Nedostatak kalcija i drugih bitnih elemenata u tijelu.

Faroza aorte i njezin razvoj uvelike ovise o genetskim faktorima. Često postoje slučajevi kada se bolest prenosi s generacije na generaciju.

Fibroza interventrikularnog septuma

Fibroza interventrikularnog septuma je prilično česta bolest srca. Simptomi karakteristični za njega pojavljuju se već u prvim godinama života osobe.

Budući da je ova bolest kongenitalna, glavni uzrok njezine pojave je genetski faktor. Fibrosis MUP je naslijeđen.

Simptomi fibroze

Fibroza valvularnog aparata srca može se identificirati za niz specifičnih simptoma. Među njima su:

• Stalna slabost
• Kratkoća daha tijekom manjih fizičkih napora, obroka.
• Prekid rada.
• Umor.
• Bljedilo.
• Mala težina.
• nesvjestica
• Bol u srcu.
• Lupanje srca.
• Česte vrtoglavice.
• Težina u prsima.
• Nagle promjene krvnog tlaka.
• Tinitus, itd.

Ako se pojavi jedan ili više gore navedenih znakova tog odstupanja, odmah se obratite stručnjaku. Bavi se bolešću te vrste kardiologa.

dijagnostika

Pravovremena i kompetentna dijagnoza može ispravno odrediti potreban tretman i značajno smanjiti rizik od komplikacija.

Prva stvar koju će liječnik izvesti tijekom svojeg prvog posjeta je analiza povijesti. Kardiolog će vas pregledati, pažljivo ispitati povijest bolesti.

Zatim, liječnik može propisati jedan od modernih tipova dijagnoze. To mogu biti:

• Radiografija. Ova dijagnostička metoda može najtočnije ukazati na stupanj promjena u srcu i kardiovaskularnom sustavu u cjelini.
• Ehokardiografija. To će pomoći u određivanju točnog položaja i stupnja razvoja defekata (ožiljaka).
• MR. Tradicionalna metoda dijagnostike u kardiologiji.
• Kateterizacija. S ovom metodom dijagnosticiranja bolesti koristi se kontrastno sredstvo. Umeće se kroz femoralnu arteriju. Pomoću kateterizacije moguće je odrediti stanje i kvalitetu struktura i dijelova srca.
• EKG, itd.

Zajedno s gore navedenim dijagnostičkim metodama koriste se uobičajeni testovi krvi i urina. Oni nisu manje učinkoviti i djelotvorni. Ove analize pomoći će u određivanju ne samo stupnja fibroze, već i prisutnosti u tijelu različitih virusnih infekcija i upalnih reakcija.

Valvularna fibroza: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje, prognoza

Zbog aktivnog uvođenja ehokardioskopije (ultrazvuk srca) u ispitivanju širokih masa populacije, većina bolesti srca nije imala jedinstvenu priliku da ostanu neotkriveni. To je zbog činjenice da se čak i manje promjene u unutrašnjoj strukturi srca mogu otkriti ultrazvukom. Stoga je posljednjih godina sve više pacijenata od liječnika čulo da imaju fibrozu srčanih zalistaka, iako još uvijek nema kliničkih manifestacija bolesti. To je, naravno, dobro, jer se prije otkrije fibroza, na primjer, mitralnog ili aortnog ventila, što je veća šansa da se spriječi razvoj štetnih učinaka.

Fibroza srčanog zaliska nije ništa drugo nego formiranje viška vezivnog tkiva na mjestu gdje se u normalnom srcu moraju nalaziti tanki, elastični i glatki listovi ventila (svaki ventil ima svoj broj ventila). Fibroza može utjecati ne samo na samu zaklopku, već i na prsten ventila, na koji su zaliske pričvršćene na jednoj strani, pa čak i mišićno tkivo oko prstena ventila.

Što se događa s fibrozom preklopa?

fibroza aortnog ventila srca

Obično se u ventilima svih četiriju srčanih zalisaka uočava prisutnost labavog vezivnog tkiva. Njezina vlakna su naručena, a prehrana staničnih struktura provode najmanje krvne žile iz mišićnog tkiva srca. Pod utjecajem patoloških čimbenika na ventil, kao i zbog starosnih karakteristika, vezivno se tkivo zamjenjuje grubljim, koje nije u stanju održati elastičnost i fleksibilnost ventila. Broj kapilara u ventilima je smanjen, tkivo ventila prima manje hranjivih tvari, a neke stanice jednostavno odumru, zamjenjujući ih vlaknastim tkivom. Zapravo, fibroza ventila nalikuje ožiljku na mjestu utjecaja negativnog faktora na osjetljivo vezivno tkivo. Često se pojam fibroze poistovjećuje sa sklerozom, što je također točno. Ovdje je samo sama skleroza karakterističnija za sam srčani mišić, na primjer, post-infarktni ili post-miokarditisni kardiosklerozu. Iako se često zaključuje, ehokardioskopija se može čitati o sklerozi korijena aorte ili sklerozi mitralne valvule.

Kako fibrozno tkivo raste, funkcija letaka za ventil je smanjena. Oni se, na primjer, više ne mogu čvrsto zatvoriti u vrijeme izbacivanja krvi iz ventrikula, a zatim se neka krv „vrti“ natrag u atrij, postupno prerastajući i dovodeći do daljnjih hemodinamskih poremećaja. Ili, naprotiv, vlaknasto tkivo iz ventilskog prstena klizi prema zaliscima, što dovodi do njihovog spajanja između sebe, što će prije ili kasnije izazvati stvaranje stenoze (suženja) rupe ventila.

Koja je razlika između fibroze i bolesti srca?

Fibroza, skleroza ili kalcifikacija - to je samo supstrat za razvoj bolesti srca, a defekt će se razviti ili ne, nemoguće je unaprijed predvidjeti. Međutim, liječnik vas može redovito pratiti, au slučaju najmanjih znakova kvara ili kroničnog zatajenja srca, odmah se liječite. Ovdje govorimo o činjenici da je pacijent ranije identificirao čimbenike rizika za razvoj bolesti srca, češće će izvoditi ultrazvuk srca i, shodno tome, vrijeme neće biti izgubljeno.

Uzroci fibroze srca

Fibroza se može razviti u bilo kojem srčanom zalisku, ali je najčešće zahvaćena mitralna valvula. Na drugom mjestu po učestalosti je aortni ventil. Infekcija, upala, taloženje kalcija, kongenitalne osobine itd. Mogu dovesti do zamjene normalnog vlaknastog tkiva.

Najčešće, valvularnu fibrozu uzrokuju sljedeća stanja i bolesti:

• Promjene u ventilima ventila povezane sa starenjem. Tako se kod pacijenata starijih od 60 godina, zbog promjena u kolagenu i elastičnim vlaknima, smanjuje broj krvnih žila koje se hrani. Kao rezultat, vlakna u srčanim ventilima dobivaju strukturu grubih vlakana, što utječe na funkciju ventila.
• Prenijeta akutna reumatska groznica, osobito s ponovljenim napadima (prethodno se nazivala reumatizam). Kada je bakterija zahvaćena ventilom (obično streptokokom, hemolitikom, ozelenjavanjem itd.), Razvija se infektivni endokarditis s upalom na letku. Kada ventil utječe na antitijela na ovu skupinu bakterija (obično GABHS - beta-hemolitička streptokoka skupina A), na ventilu se stvara i upalni proces, ali autoimune prirode. Osobe s reumatskom groznicom, bolovima u grlu, tonzilitisom, karijesom, kroničnim bolestima gornjih dišnih putova i šarlahom su najčešće osjetljive na reumatizam. Infektivni endokarditis također se razvija u ovoj kategoriji bolesnika, ali je češći kod injektirajućih korisnika droga.

reumatska vegetacija na mitralnom ventilu

• Prirođene osobine, kao što su displazija vezivnog tkiva, Marfanov sindrom, prolaps mitralnih zalistaka. Kada su te anomalije u početku spojno tkivo u sastavu drugih organa je različito od normalnog, i često dovodi do gubitka funkcije tijela. Na primjer, kod Marfanovog sindroma postoji kršenje anatomske i funkcionalne strukture drugih unutarnjih organa, uključujući srce. Prolaps mitralnih zalistaka osigurava "progibanje" ventila u lumen srčane komore, a ako se na takvim ventilima razvije linearna fibroza, pacijent će vjerojatno imati intrakardijalnu hemodinamiku.
• Ateroskleroza aorte. Odlaganje plakova kolesterola pored oštećenja koronarnih arterija i, prema tome, visokog rizika od infarkta miokarda, nosi drugu opasnost. To je lezija korijena aorte s naknadnim taloženjem kalcija u plaku. Osim stijenke same aorte, zahvaćaju se i njezini ventili i razvija se aortna fibroza.
• Odgođeni infarkt miokarda i akutna upala srčanog mišića (miokarditis). Nekroza (stanična smrt) ili upala u blizini ventila dovodi do rasta sklerotičnog tkiva na mjestu mrtvih kardiomiocita - formira se "ožiljak na srcu". Ako su na mjestu ove tkanine bile najmanje posude koje napajaju ventile ventila, one, naravno, više ne mogu obavljati svoju funkciju. Zbog kronične hipoksije, fibrozno tkivo se formira izravno u ventilima ventila.

Kako se manifestira fibrozna bolest srca?

Zbog činjenice da su mitralni i aortni ventili najčešće zahvaćeni proliferacijom vlaknastog tkiva, ima smisla elaborirati kliničke manifestacije na dijelu tih ventila.

Fibroza svakog ventila se možda neće klinički očitovati ako se prsten ventila blago sužava (takozvana nekritična stenoza rupe ventila). Ako fibroza dovodi do insuficijencije ventila, nastaje regurgitacija - povratni protok krvi u atrij (s lezijom mitralnog zaliska) ili u lijevu klijetku (s fibrozom ventila ili korijena aorte). Regurgitacija može biti umjerena ili značajna, a ovisno o tome, pacijent može imati neke simptome.

Znakovi fibroze mitralne valute

fibroza, kalcifikacija i mitralna stenoza

U većini slučajeva, fibroza crijeva mitralnog zaliska odvija se nekoliko godina, tijekom kojih se pacijent osjeća zadovoljavajućim, ne primjećujući nikakve subjektivne pritužbe iz srca. Nakon toga, uz daljnje uključivanje vezivnog tkiva ventila u fibrozni proces, pojavljuju se sljedeći simptomi:

1. Umor s normalnom tjelesnom aktivnošću, koju je pacijent dobro podnosio,
2. Pojava napada kratkog daha, gušenja, osjećaja nedostatka zraka, povremeno ili stalno uočeni u mirovanju,
3. Osjećaji poremećaja srca (obično prema vrsti ekstrasistole ili fibrilacije atrija),
4. Sindrom bola u prsima, sličan boli angine pektoris,
5. Povremeno edem donjih ekstremiteta, osobito ujutro, nakon dugog horizontalnog položaja tijela.

fibroza aortne zaklopke

Što se događa kod fibroze aortne zaklopke?

Lezija aortnog ventila, bilo da se radi o stenozi letaka ili korijena aorte zbog fibroze aortne zaklopke, ili o nedostatku njezinih letaka, uzrokuje manje od normalnog protoka arterijske krvi prema ostalim organima, uključujući mozak. To izaziva opću oštru slabost, napade gubitka svijesti, udarce angine zbog iscrpljenosti koronarnog protoka krvi, a također može dovesti do razvoja plućnog edema.

Dijagnostika fibroze srčanog ventila

U slučaju lagane ekspresije fibroze i odvijanja bez ozbiljnih simptoma, liječnik se može osloniti na ove manje manifestacije i na podatke o pregledu kako bi pacijentu propisao specifičan plan praćenja. Obično se propisuju rutinska dijagnostika (krv, urin, EKG) i instrumentalne metode ispitivanja. One uključuju sljedeće:

• Ultrazvuk srca je najinformativnija studija, jer omogućuje vizualizaciju najmanjih unutarnjih struktura u srcu i pouzdano procjenjuje stupanj fibroze, stupanj suženja ventilskog prstena ili stupanj regurgitacije. Također je procijenjena kontraktilna funkcija lijeve klijetke i ejekcijske frakcije, odnosno količina krvi koja zapravo ulazi u aortu i koliko se ona razlikuje od odgovarajuće količine.

• Radiografija prsnog koša. Informativno kada se venozna kongestija u tkivu pluća, kada se mijenja konfiguracija srca, na primjer, s povećanjem atrija ili ventrikula. Iskusni radiolog uvijek može reći o trošku kamere za koju je navodno proširena srčana sjena.
• Koronarna angiografija (CAG, ili tzv. "Coronark") izvodi se ne za sve pacijente, već samo za one koji su predviđeni za kirurško liječenje protetske zaštite ventila. Osim toga, CAG je indiciran za bolesnike s istodobnom IHD, ali ovdje su identificirane relevantne indikacije.

Bilo koja od metoda istraživanja koju je odredio liječnik prema rezultatima izravnog pregleda. Događa se da pacijent primjećuje karakteristične tegobe slabosti, umora, kratkog daha, itd., A liječnik ne vidi svoje svjedočanstvo za pregled, jer takvi simptomi mogu biti uzrokovani bilo čim od sindroma kroničnog umora i prekomjernog rada na radnom mjestu do patologije. živčani sustav. U ovom slučaju, pacijent može platiti elektrokardiogram i ultrazvuk srca o vlastitom trošku u plaćenim klinikama, čak i za samozadovoljstvo, jer definitivno neće biti štete od tih tehnika.

Kako liječiti fibrozu srca i može li se potpuno izliječiti?

U slučaju da se fibroza ventila ne formira tako snažno da rezultira značajnom stenozom ili regurgitacijom, liječenje bolesnika nije potrebno. Dosta godišnjeg promatranja kardiologa s redovitom ehokardioskopijom. Ali ako pacijent ima druge bolesti srca i krvnih žila - arterijsku hipertenziju, atrijsku fibrilaciju, miokardijalnu ishemiju, izbor terapije je potreban prema prirodi bolesti.

Ako je značajna fibroza dovela do razvoja teškog zatajenja srca, u većini slučajeva neophodni su srčani glikozidi i diuretici (diuretici). Digoksin se obično propisuje u dozi od 0,25 mg, 1/2 tablete dva puta dnevno, pet dana u tjednu (dva dana pauze) kontinuirano ili dok se klinička situacija ne poboljša. Od diuretika, prednost se daje indapamidu (1,5 ili 2,5 mg ujutro), a na naglašenijim stadijima - veroshpironu (25 ili 50 mg ujutro), diuverama (5 ili 10 mg ujutro) i furosemidu (20-80 mg ujutro).

Kada pacijent ima značajnu fibrozu, koja dovodi do stenoze ventilskog prstena 2, 3 i 4 stupnja, potrebna je operacija za zamjenu ventila ili kiruršku disekciju adhezija (commissurotomy). Trenutno se operacije mogu izvoditi i na otvorenom srcu pomoću stroja srce-pluća i intravaskularnim pristupom, kroz velike periferne arterije (ingvinalni, femoralni itd.). Najčešće korištene moderne mehaničke proteze izrađene od sintetičkih materijala. Biološke proteze (od svinjskih ventila) koriste se rjeđe.
Prilikom formiranja insuficijencije letka za ventile, prikazana je plastika kirurškog ventila sa šavovima na nepovratnim ventilima, ili protetski ventil.

Nažalost, fibroza srca ventila ne može se zauvijek izliječiti medicinskim lijekovima, jer je gotovo nemoguće utjecati na ožiljno tkivo lijekovima. Posljedice fibroze mogu se kirurški eliminirati, ali indikacije za operaciju treba odrediti strogo pojedinačno. U slučaju kada pacijent ima laganu fibrozu koja ne dovodi do stenoze ili insuficijencije, preporuča se voditi ispravan način života, dobro jesti, redovito je pratiti kardiolog (ili srčani kirurg) i uzimati sve propisane lijekove, a onda je vjerojatno da je operacija narednih godina neće biti potrebno.

Ima li posljedica?

Da, s fibrozom srca, s visokim stupnjem vjerojatnosti, prije ili kasnije se pojavljuju negativni učinci. Vjerojatnost njihovog pojavljivanja određena je razlogom zbog kojeg se prvobitno pojavila fibroza. Dakle, nastanak srčanih mana nakon reumatizma je češći od formiranja neuspjeha ili stenoze, zbog ishemije miokarda i srčanog udara. Opet, ateroskleroza zidova aorte s odlaganjem kalcija u njima češće dovodi do stvaranja ne-reumatske bolesti srca od prenesenog miokarditisa, na primjer. Stoga je moguće predvidjeti hoće li se stenoza ili insuficijencija ventila razviti nakon bolesti, ali s velikim oprezom.

Prevencija razvoja defekta u fibrozi ventila je ispravno i pravovremeno liječenje osnovne bolesti koja je dovela do fibroze ili kardioskleroze.

pogled

Prediktivna vrijednost fibroze ventila određena je prvenstveno prisutnošću ili odsutnošću posljedica. Dakle, fibroza bez izražene stenoze ili bez regurgitacije ima povoljnu prognozu, a hemodinamski značajni defekti srca koji su posljedica fibroze i dovode do teškog zatajenja srca su nepovoljni. U potonjem slučaju, sve ovisi o pravovremenosti operacije - ako je operacija obavljena na vrijeme, a kirurg je uhvatio tu finu liniju kada je operacija već prikazana, ali još nije kontraindicirana - trajanje i kvaliteta života pacijenta se povećava.

Vlaknasta distrofija ventilskog aparata

Najvažniji organ u ljudskom tijelu je srce. Njegovo normalno funkcioniranje osigurava funkcioniranje cijelog organizma. Patološke promjene dovode do jasnog pogoršanja zdravlja, pa čak i smrti. Vlaknasta distrofija ventilskog aparata mijenja hemodinamiku srčanog mišića, doprinosi razvoju defekata. Adekvatno liječenje uključuje kombinaciju farmakoloških sredstava i operacije.

Uzrok fibroze i metode dijagnoze

Važnu ulogu u funkcioniranju valvularnog aparata srca igraju zalisci, predstavljeni labavim vezivnim tkivom koje se sastoji od gustog kolagena i kontinuirano se širi u tetivne akorde (prema Wikipediji). Uz niz okolnosti smanjuje se broj krvnih žila koje zahvaćaju strukturu ventila. Kao rezultat toga, elastična vlakna zamjenjuju se gustim vlaknastim tkivom, koje karakterizira dovoljna čvrstoća. Izgubljena labilnost, letci gube sposobnost pružanja fiziološke hemodinamike. Najčešća patologija zahvaćena mitralnim zaliskom, barem - aortna.

Klasifikacija patologije:

• alopecija. Postoji umjereno oštećenje strukture ventila;
• difuzno. Područje lezije obuhvaća ventile i subvalvularni prostor;
• cistična. Karakteristično je za uznapredovalu fazu i smatra se zasebnom patologijom s formiranjem šupljina.

Fibroza aortnog i mitralnog ventila objašnjava se sljedećim razlozima:

• promjene uzrokovane starenjem zbog gubitka prirodnog kolagenskog potencijala;
• reumatski napad (posebno ponovljen), na primjer, nakon prenesenih infekcija orofarinksa. Oštećenje je posljedica stvaranja antitijela i unakrsne reaktivnosti između ugljikohidrata streptokokne skupine A i glikoproteina srčanih zalistaka. Prema studijama, gotovo svako petogodišnje dijete ima infekciju ždrijela. Moguće je formiranje kronične reumatske bolesti srca s lezijom u obliku post-upalne marginalne fibroze;
• Marfanov sindrom, displazija, u kojoj su anatomske i funkcionalne značajke vezivnog tkiva genetski abnormalne;
• ateroskleroze aorte. Kalcifikacija plakova i naknadno zadebljanje njegovih zidova;
• žarišta nekroze (kod srčanog udara) ili upale (s miokarditisom) u blizini prstena ventila.

Dijagnoza fibroze nije velika stvar. U početku se propisuju klinički testovi krvi i urina koji otkrivaju moguću prisutnost upale. Biokemijska istraživanja ukazuju na promjenu kolesterola, šećera, mokraćne kiseline, ukupnog proteina, kreatinina.

Radiografijom se utvrđuje hipertrofija miokarda, kongestivni fenomen pluća, kalcinacijski fragmenti ventila.

CT, MRI, CAG se izvode po potrebi, kirurški zahvati na protetske strukture.

Kako ovaj proces utječe na kvalitetu života pacijenta?

Simptomatologija bolesti ovisi o tome koji je ventil specifično zahvaćen fibrozom, iako se neki znakovi patologije mogu podudarati. Najčešće se pacijent dugo nije žalio, njegovo stanje ostaje zadovoljavajuće. Pogoršanje dobrobiti je tipično za proces trčanja i stvaranje komplikacija.

Ako je mitralni ventil zatvoren, primjećuje se:

• umor tijekom rutinske vježbe, sport;
• dispneja u mirovanju;
• epizode srčane aritmije u obliku otkucaja ili fibrilacije atrija;
• bolovi u prsima;
• periodično bubrenje.

Ako pečat letaka mitralnog zaliska i dalje napreduje u odsutnosti ili nedjelotvornosti liječenja, MVK se javlja sa ili bez regurgitacije različitih stupnjeva.

Fibroza zidova aortnog ventila uzrokuje:

• progresivna nedostatak daha;
• bol u srcu tijekom vježbanja;
• vrtoglavica i nesvjestica tijekom sporta;
• nepravilan rad srca.

Ponekad je život bolesnika s fibrozom kusida kompliciran epizodama hemoptizije, napadaja astme, zbog narušene hemodinamike.

Kod mladih pacijenata u prvi plan dolaze pitanja vezana uz trudnoću i vojnu službu. Prvi se rješava pojedinačno, ovisno o fazi fibroznog procesa, prisutnosti stenoze i oštećenja hemodinamike. Ženu koja nosi dijete, osim opstetričara-ginekologa, promatra i kardiolog. Porođaj prolazi carskim rezom.

Vojska i mogućnost bavljenja profesionalnim sportom ovisi o odluci medicinskog odbora. Uzima se u obzir da li je patologija dovela do izraženog nedostatka i prisutnosti povezanih bolesti.

Liječenje i nadzor bolesnika s valvularnom fibrozom

Često na forumima možete pročitati pitanje liječi li se fibroza uz pomoć narodnih lijekova. Odgovor je jednostavan: takvih recepata nema. Ovaj proces je vrlo složen u terapiji, čak i za modernu medicinu.

Važno je znati da je propisivanje lijekova naznačeno samo u kliničkoj slici zatajenja srca, u kojoj:

• srčani glikozidi - Celanid, Digoxin, Strofantin;
• diuretici - Trifas, Indap, Veroshpiron;
• ako je indicirano, antihipertenzivi i antiaritmici.

Lijekovi samo minimiziraju simptome uzrokovane fibrozom, bez utjecaja na progresiju bolesti.

Radikalno liječenje sastoji se od sljedećih metoda:

• zamjena ventila s ciljem zamjene bolesne strukture mehaničkim ili biološkim analogom. U pravilu se medijan sternotomije koristi kardiopulmonalno premoštenjem;
• mitralna komisurotomija zatvorena ili otvorena sa zadatkom da se diseciraju patološke veze između letaka ventila;
• operacija koronarne arterije bajpasa;
• endovaskularna protetika. Bit metode se provodi kroz femoralne žile katetera s implantatom bez opće anestezije. Namijenjen je bolesnicima s teškim kroničnim bolestima;
• presađivanje ventila (relativno nova tehnika).

Indikacije za operaciju fibroze:

• zanemarivanje procesa;
• nabiranje vrhova, niti tetive;
• prisutnost izražene kalcifikacije.

Nakon operacije, pacijent bi trebao biti pod nadzorom kardiologa. Pacijentu se prikazuju godišnji pregledi i liječenje u lječilištu kardio ili kardio-reumatološkog profila.

nalazi

Subjektivni simptomi, koji ukazuju na promjenu u radu srca, uvijek zahtijevaju posjet liječniku. Važni i preventivni pregledi, omogućujući vrijeme da posumnja na prisutnost patoloških poremećaja u strukturi miokarda. Osobito u slučaju gubitka ventila zbog fibrozne distrofije, sposobnost optimalnog obavljanja svojih funkcija. Što se tiče prognoze bolesti, ona izravno ovisi o ozbiljnosti procesa, dobi pacijenta, prisutnosti drugih kroničnih bolesti.

Fitroza aortne zaklopke - što je to i kako je liječiti?

Fibroza aortne kvrge je patološko stanje glavne arterije ljudskog tijela (aorte). Aorta pokreće krv kroz veliki krug cirkulacije krvi u ljudskom tijelu, od srca do svih organa. Ali ponekad je zahvaćena raznim vrstama bolesti, a zatim se njezino stanje mijenja.

Suština bolesti

Fitroza aortne zaklopke - opasno i ozbiljno stanje

U slučaju ljudske bolesti s fibrozom kvrćica aortne zaklopke, debljina stijenki ventila (ili nekoliko ventila) počinje vrlo brzo rasti, iako za normalno funkcioniranje ventili moraju biti tanki, elastični i glatki te se sastoje od labavog veznog tkiva.

Sa rastom tkiva, značajno se smanjuje broj kapilara u njemu, stoga dobiva manje hranjivih tvari, a kao rezultat toga, neke stanice ventila jednostavno odumru, pretvarajući se u vlaknasto tkivo.

Što više raste, to se više krši u radu samog ventila.

On se više ne može čvrsto zatvoriti kada se krv iz komore izbaci iz srčanog otkucaja, a dio se vrati natrag u atrij. To je ispunjeno naknadnim atrijskim rastezanjem. Ili, naprotiv, dolazi do sužavanja otvora ventila - formira se čista stenoza.

To je patološko stanje, jer brzo zgušnjavanje zidova i ventila aorte značajno smanjuje njegovu elastičnost, a to značajno usporava protok krvi kroz arterije i krvne žile i pogoršava fizičke pokazatelje ljudske aktivnosti. To jest, ima štetan učinak na ljudsko zdravlje, a na uznapredovalim stadijima razvoja bolesti ugrožava njegov život.

uzroci

Poremećaj može biti ili prirođenog ili stečenog

Vrlo čest uzrok ove bolesti su promjene povezane s dobi u ljudskom tijelu. Tijelo stari, svi njegovi organi i tkiva istrošeni, a struktura aorte je modificirana.

Također, aorta je podložna patološkoj proliferaciji zbog hormonskog poremećaja u tijelu ili poremećaja metabolizma.

Mogući uzroci kršenja:

• Vrlo često, fibroza mitralne valve je posljedica progresije i nedovoljnog (ili nepravilnog) liječenja hipertenzije.
• Ona se manifestira nakon infarkta miokarda.
• Drugi uzrok nastanka ove bolesti mogu biti razne zarazne bolesti vezivnog tkiva srca, srčane mane, određene bolesti pluća (ili abnormalnosti u funkcioniranju pluća, njihovo neadekvatno funkcioniranje).
• Osim toga, prekomjerno vježbanje, nespojivo s razinom fizičke kondicije osobe, može dati poticaj progresiji fibroze aortne zaklopke.
• Štetne navike (pušenje, sustavno pijenje alkoholnih pića) i nepravilan način života (nepostojanje ili grubo kršenje dnevnog režima, pogrešan omjer rada i odmora, kronična stresna stanja) mogu značajno utjecati na razvoj ove bolesti.
• Uzimanje lijekova bez specijalističke kontrole također uključuje patološke promjene u aorti.
• Ako osoba stalno pati od nedostatka kalcija u tijelu, zidovi aorte također mogu početi zadebljati, pogrešno dijagnosticirana alergija također može ubrzati ovaj fenomen.
• Ako osoba ima kronično povišen kolesterol u krvi, prije ili kasnije to će dovesti do stvaranja kolesterola na stijenkama krvnih žila, a kalcij će se naknadno deponirati na tim plakovima, a to će dovesti do oštećenja ventila i same aorte.

Konačno, valja napomenuti da patologija aorte može jednostavno biti kongenitalna, a ta se bolest genetski sposobna lako prenijeti s roditelja na djecu.

Simptomi i komplikacije

Kratkoća daha, bol u srcu, slabost i lupanje srca znakovi su bolesti

Kao i kod većine ozbiljnih bolesti, fibroza aortne zaklučnice ne može se nastaviti bez simptoma, što čak i obična osoba s nedostatkom medicinskog znanja može signalizirati da je tijelo prestalo raditi glatko i stabilno, au njemu nastaju patološke promjene.

Koji vanjski znakovi mogu pokazati osobi da se smetnje počinju u normalnom protoku krvi kroz arterije:

1. Svatko može primijetiti da prethodno nije pokazivao kratkoću daha uz malo fizičkog napora, pa čak i uz uobičajeni obrok. Na primjer, ako se osoba koristi za tiho uspon stubama na četvrtom katu, on je iznenada počeo raditi s poteškoćama, s kršenjem ritma disanja, postoji razlog za razmišljanje o razlogu za ovaj neobičan fenomen.
2. Ako je počeo guma puno brže nego inače, ako je njegova radna sposobnost značajno pala, postao je trom, blijed, počeo je gubiti težinu bez razloga, to bi također moglo značiti da su počele nepravilnosti u strukturi arterija.
3. Ako je, osim toga, osoba počela osjećati osjetljivu bol (ili ozbiljnost) u prsima, srce mu je počelo tući s primjetnim povećanjem, doživljava čak i neznatnu vrtoglavicu, pa čak i ujutro (ili čak tijekom dana). noge postaju primjetno otečene, vjerojatnost napredovanja ove bolesti se još više povećava.
4. A u prisutnosti tinitusa i naglog pada krvnog tlaka (pritisak bez dobrog razloga naglo raste ili se naglo smanjuje, a ti se procesi praktički ne kontroliraju lijekovima), sa sigurnošću se može reći: postoji bolest ili promjena krvnih žila i arterija.

Bilo da se ti znakovi pojavljuju u kompleksu, ili jedan po jedan, trebali biste odmah kontaktirati liječnike. Bolesti ovog tipa bave se isključivo kardiologom. Čak i ako se osoba nesvjesno okrene jednostavnom okružnom terapeutu, kompetentni liječnik će poslati pacijenta specijalistu da pojasni i potvrdi dijagnozu.

Ako ne obratite pažnju na sve gore navedene simptome, nemojte ih pregledati na vrijeme iskusni srčani specijalist i ne započeti kompetentno, profesionalno odabrano liječenje, fibroza mitralnih kvrćica vrlo je vjerojatno da će uzrokovati ozbiljnu srčanu insuficijenciju koja ugrožava život pacijenta ili srčane bolesti nije ništa manje opasno patološko stanje. Jednostavno rečeno, to će zasigurno dovesti do smrti osobe.

Dijagnostičke metode

Izrađujemo EKG srca

Ispravne radnje kardiologa u slučaju sumnje i dijagnoze ove bolesti bit će približno kako slijedi. Prvo, liječnik razgovara s pacijentom o njegovom zdravlju i simptomima koji alarmiraju pacijenta.

Zatim će pažljivo proučiti povijest bolesti i rezultate laboratorijskih ispitivanja (analiza urina, potpuna krvna slika, test krvi na šećer i kolesterol). Tada će liječnik donijeti zaključak o potrebnim metodama za daljnju dijagnozu bolesti.

On može pacijentu propisati rendgenski snimak prsnog koša kako bi vidio stupanj promjena u srcu i cijelom kardiovaskularnom sustavu, ehokardiografiju, koja će pokazati točnu lokaciju i stupanj razvoja ožiljaka koji se pojavio na ventilu.

Također učinkovite metode za određivanje ove bolesti su kateterizacija i EKG.

Ove dijagnostičke mjere otkrivaju ne samo stupanj fibroze, nego i prisutnost upalnih procesa i virusnih infekcija u tijelu bolesne osobe, što može zakomplicirati tijek osnovne bolesti i koje treba uzeti u obzir pri propisivanju liječenja.

Kako se ova bolest liječi?

Kirurško liječenje se propisuje ako poremećaj jako napreduje!

Postoje dva načina liječenja ove ozbiljne bolesti:

1. lijekovi (s lijekovima)
2. kirurški (kirurška intervencija za vraćanje oštećenog ventila ili potpuno zamjena)

Prvi stadij bolesti liječi se srčanim glikozidima, antikoagulantima, diureticima. U drugom (trećem i četvrtom) stupnju fibroze čvorova aorte, u većini slučajeva liječnici propisuju kirurško liječenje, naravno, s obzirom na fizičko stanje pacijenta. Ako osoba ne može preživjeti i oporaviti se nakon slične operacije (starost, distrofija, onkološke bolesti), onda je kontraindicirana.

Najčešće se operacije obavljaju ne na otvorenom srcu, već kroz periferne arterije kateterizacijom srca.

Takve operacije se trenutno provode prilično uspješno, nakon čega slijedi visok postotak oporavka, nakon čega se bolesnik vraća u normalan život potpuno zdrave osobe, a njegov život se ne razlikuje značajno po kvaliteti od običnog života. Možete nastaviti raditi na mjestu stalnog rada. Naravno, prvi put morate terapeutski održavati tijelo nakon operacije, ali u budućnosti gotovo sva srčana ograničenja se uklanjaju, odnosno osoba postaje dostupna normalnom životu, oporavlja se.

Ova bolest nije kazna, uspješno se liječi, posebno sada, kada su najnovije progresivne metode dijagnostike i liječenja postale dostupne i poznate. Pogreške u dijagnozi praktički se svedu na ništa, a znanje i vještine kardiologa učinit će proces liječenja najviše kvalitete i najučinkovitiji.

Više informacija o zamjeni srčanih zalisaka nalazi se u videozapisu:

Nemojte se bojati liječenja (čak i operacije), mnogo gore od neaktivnosti i izbjegavanja problema. Ako osoba ima promjenu u strukturi aortnog ventila, bez liječenja, samo se pogoršava i sigurno će doći do krize kada će biti teško ili nemoguće pomoći pacijentu.

Ne bi bilo suvišno reći da je ovu bolest (kao i većina drugih srčanih bolesti) lakše spriječiti nego liječiti. To se, naravno, ne odnosi na slučajeve genetske predispozicije. Ljudi (osobito oni u riziku) moraju pažljivo pratiti svoje zdravlje i slučajeve pogoršanja zdravlja, jesti ispravno, odustati od loših navika, organizirati pravilnu dnevnu rutinu, naizmjenično raditi i odmoriti se, ne pretjerivati ​​i ne izlagati svoje tijelo dugotrajnom stresu, ne koristiti lijekove bez savjetovanja s liječnikom, kaljenje tijela kad god je to moguće i liječenja bilo kojih (čak i najmanjih) upalnih bolesti na vrijeme, izbjegavajući komplikacije i njihov prijelaz u kroničnu fazu.