Posljedice udara desne strane mozga, koliko ljudi živi

Iz ovog članka naučit ćete: što bi mogle biti posljedice moždanog udara u desnoj hemisferi, koliko je poremećeno stanje bolesnika i što ovisi o tome. Koliko ljudi živi, ​​pretrpio je udarac desne strane.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Moždani udar je skupina ozbiljnih bolesti. Svake godine tisuće ljudi umre i postanu invalidi u svijetu. Općenito, 50-60% pacijenata može preživjeti, a ne više od 10% može u potpunosti oporaviti. To znači da su posljedice bolesti doista teške i da nije uvijek moguće utjecati na njih.

Kliknite na sliku za povećanje

Prognoza ovisi o nekoliko čimbenika, koji su opisani u tablici:

Što se tiče očekivanog trajanja života nakon moždanog udara u desnoj hemisferi, on je u širokom rasponu, budući da ovisi o čimbenicima opisanim u tablici i kreće se od nekoliko sati do desetljeća.

Moždani udar desne strane mozga razlikuje se od simptoma i posljedica lijeve strane. To je zbog činjenice da je svaka od hemisfera odgovorna za različite funkcije mozga.

Kliknite na sliku za povećanje

Ako je moždani udar na desnoj strani ishemičan

Većina moždanih udara u desnoj hemisferi ima ishemičnu prirodu - zbog začepljenja arterija koje dovode krv u mozak. Takva varijanta cerebralnih cirkulacijskih poremećaja javlja se postupno - 75% pacijenata bilježi porast simptoma u roku od nekoliko sati ili čak dana. Time je moguće odmah potražiti liječničku pomoć i smanjiti ozbiljnost posljedica. Dakle, glavna stvar koja utječe na prognozu ovog oblika bolesti je veličina moždanog udara.

MRI slike pokazuju razvoj ishemijskog moždanog udara u desnoj temporalnoj regiji mozga.

Male dimenzije mrtvog mozga

Ako, prema tomografiji, ishemijski moždani udar ne klasificiraju kao masivne (velike) ili o mikrostrukturi, to znači da je prognoza za život pacijenta povoljna. Takve promjene u mozgu nemaju značajan utjecaj na trajanje - bolest nije fatalna. Iznimke su slučajevi u kojima je opskrba krvlju mozga oštećena. U njemu se nalaze vitalni centri - respiratorni i kardiovaskularni. Dakle, čak i mali udar koji utječe na moždano stablo, u 95-99% završava smrću pacijenata u roku od nekoliko sati ili dana.

Glavni problem s kojim se suočavaju pacijenti koji su podvrgnuti desno obrnutom moždanom udaru je različit stupanj invaliditeta (što je fokus manji, manji je neurološki defekt). U 60 do 70% tih bolesnika je ograničeno u mobilnosti, ali nisu vezani za krevet, gube sposobnost adekvatnog opažanja svijeta oko sebe, svega što im se događa i sposobnosti da logično razmišljaju.

Takvu posljedicu uzrokuje činjenica da u desnoj polutci desničara postoje nervni centri odgovorni za motoričku aktivnost lijeve polovice tijela, intelektualne i mentalne sposobnosti i pamćenje. Odgovarajući centri za lijeve ruke nalaze se u lijevoj hemisferi. Prema tome, oni imaju desno obostrani udar karakteriziran drugim posljedicama - sličnim ishemijskom procesu u lijevoj hemisferi kod desničara.

Hemoragijski moždani udar - što je to? Simptomi, liječenje i prognoza

Hemoragijski moždani udar, akutni cerebrovaskularni incident (ONMK) za hemoragijski tip - akutni klinički sindrom, koji je posljedica oštećenja moždanih žila i krvarenja u mozgu. Uzrok može biti oštećenje arterija i vena. Što je oštećena posuda veća, to je krvarenje obilnije, u teškim slučajevima u tkivo se ulije do 100 ml krvi. Nastali hematom mehanički stisne i istisne živčano tkivo, u zahvaćenom području brzo se razvija edem.

Ako se u roku od tri sata ne pruži medicinska pomoć žrtvi, šanse za preživljavanje brzo će se smanjiti i biti će nula. Prema statistikama, udio hemoragičnog moždanog udara čini nešto više od 20% slučajeva moždanog udara.

Što je to?

Hemoragijski moždani udar je akutno krvarenje u mozgu zbog rupture ili povećane vaskularne permeabilnosti. Takvo kršenje cerebralne cirkulacije razlikuje se od klasičnog (ishemijskog) moždanog udara, koji se češće javlja (70% bolesnika).

Priroda vaskularnih promjena u ishemijskom moždanom udaru je začepljenje lumena krvnim ugrušcima, zbog čega se moždane stanice umiru, au hemoragijskim slučajevima narušava se integritet vaskularnog zida, zbog čega se moždano tkivo natapa i stišće.

Moždani udar hemoragičnog tipa opasna je i podmukla bolest. Odlikuje ga:

1. Visoka smrtnost (60-70% bolesnika umire unutar prvog tjedna nakon početka bolesti).
2. Iznenadnost (u 60–65% bolesnika krvarenje se događa bez ikakvih prethodnih simptoma).
3. Duboka nesposobnost preživjelih pacijenata - 70–80% ljudi je vezano za krevet i ne može se održati, a preostalih 20-30% ima manje izražen neurološki deficit (rad u ekstremitetima, hodanje, govor, vid, inteligenciju itd.)

Više od 80% moždanih krvarenja povezano je s povišenjem krvnog tlaka (hipertenzija). Uzimanje antihipertenzivnih lijekova (normaliziranje tlaka) može smanjiti rizik od moždanog udara, krvarenja i ozbiljnosti oštećenja mozga. Ako su pacijenti hospitalizirani u bolnici u prva 3 sata, to povećava šanse za preživljavanje. Specijalizirani centri za rehabilitaciju pomažu u vraćanju izgubljenih funkcija mozga nakon moždanog udara. Potpuno izlječenje je rijetko, ali moguće.

klasifikacija

Treba napomenuti da moždani udar moždanog stabla dovodi do gotovo trenutne smrti. Samo u rijetkim slučajevima moguće je spasiti život pacijenta s takvom dijagnozom. Istovremeno, izostaje vjerojatnost povratka punom životu.

Stablo mozga je središte svih tjelesnih sustava i izravno je povezano s leđnom moždinom. Ona služi kao veza između timova centara mozga i tjelesnih živaca: zahvaljujući njemu možemo se kretati, disati, gutati, gledati, slušati i tako dalje. Mozak također regulira cirkulacijski sustav, termoregulaciju i otkucaje srca. Zbog toga njezino oštećenje tijekom moždanog udara najčešće dovodi do smrti.

Po podrijetlu razlikuju primarni i sekundarni hemoragijski moždani udar:

Ovisno o zoni lokalizacije, razlikujem sljedeće tipove hemoragijskog moždanog udara:

1. Subarahnoidna - krvarenje u prostor između tvrdog, mekog i paukovog omotača mozga;
2. Krvarenje na periferiji mozga ili u debljini tkiva;
3. Ventilacijsko krvarenje - lokalizirano u lateralnim komorama;
4. Kombinirani tip: javlja se s opsežnim krvarenjem, zahvaćajući nekoliko područja mozga.

Periferno krvarenje je mnogo manje opasno od intracerebralne, što nužno izaziva stvaranje hematoma, edema i kasniju smrt tkiva mozga. Hematomi se također razlikuju po lokalizaciji:

1. Lobar - hematom je lokaliziran unutar jednog režnja mozga, ne prelazeći granice moždane kore.
2. Medijalno - krvarenje oštećuje talamus.
3. Lateralni - poraz subkortikalnih jezgara lokaliziranih u bijeloj tvari hemisfera (ograde, bademaste, kaudatne, lentikularne jezgre).
4. Mješoviti - hematomi koji zahvaćaju nekoliko područja mozga su najčešći.

Kliničke manifestacije

Simptomi hemoragijskog moždanog udara su različiti i podijeljeni su u dvije velike skupine: cerebralni i žarišni. Također, simptomi jako ovise o lokalizaciji fokusa krvarenja, njegovoj veličini, pacijentovom somatskom stanju i mnogim drugim čimbenicima.

Simptomi cerebralnog hemoragičnog moždanog udara uključuju sljedeće simptome:

1. Poremećaji svijesti (zapanjujući, stupor, koma). Što je veći fokus - niža je razina svijesti. Međutim, kada je moždana stabla oštećena, čak i malo krvarenje dovodi do izražene depresije svijesti.
2. Vrtoglavica.
3. Mučnina, povraćanje.
4. Glavobolje.
5. Opća slabost.
6. Respiratorni poremećaji.
7. Hemodinamički poremećaji.

Pretežno žarišni simptomi uključuju znakove:

1. Paresis ili plegija u udovima, hemipareza je češća.
2. Pareza oponašajućih mišića.
3. Poremećaji govora nastaju pretežno kada je zahvaćen lijevi temporalni režanj.
4. Oštećenje vida (uključujući razvoj anizokorije).
5. Oštećenje sluha.

Može se sumnjati na moždani udar zbog bilo kojeg tipa govornog poremećaja kod pacijenta, slabosti u ruci i nozi s jedne strane, razvoja epileptičkih napadaja bez izazivanja čimbenika (na primjer, uzimanja alkohola), oštećenja svijesti do kome. U svim sumnjivim slučajevima bolje je igrati na sigurno i nazvati hitnu pomoć. Ponašanje i procjena situacije sa sumnjom na moždani udar treba razmotriti u zasebnom članku.

Koma s hemoragijskim moždanim udarom

Otprilike 90% bolesnika s GI u stanju stuporije ili kome umire u prvih pet dana, unatoč intenzivnoj terapiji. Poremećaji svijesti su svojstveni mnogim patologijama koje se manifestiraju inhibicijom funkcija retikularne formacije mozga.

Smanjena funkcija mozga razvija se pod djelovanjem:

1. Endo- i egzotoksini, derivati ​​krajnjih produkata metabolizma;
2. Gutanje mozga od kisika i energije;
3. Poremećaji metabolizma u moždanim strukturama;
4. Širenje tvari u mozgu.

Najvažniji u razvoju koma su acidoza, oticanje mozga, povišeni intrakranijalni tlak, smanjena mikrocirkulacija moždanih tekućina i krvi.

Stanje kome utječe na funkcioniranje dišnog sustava, izlučivanje (bubreg), probavu (jetra, crijeva). Uklanjanje iz koma kod kuće je nemoguće, a to je vrlo teško čak iu uvjetima reanimacije.

Klinička definicija kome se provodi na GCS (ljestvica kome u Glasgowu), koristeći neke druge tehnike koje su relevantne kliničarima. Dodijelite precom i četiri stupnja kome. Najprije, a beznadno stanje pacijenta odgovara četvrtoj fazi kome.

liječenje

Terapija moždanog udara u akutnom razdoblju može uključivati:

• Olakšanje boli, korekcija tjelesne temperature (paracetamol, eferalgan, naproksen, diklofenak, često - opijati, propafol). Intravenski se stavi aspizol, dantrolen, magnezij sulfat.
• Smanjen krvni tlak koji pomaže zaustaviti krvarenje u mozgu. U tu svrhu intravenski se daju lijekovi: labetalol, nikardipin, esmolol, hidralazin. Međutim, nagli pad pritiska u prvim danima nije dopušten. Propisane su i druge propisane tablete - kaptopril, enalapril, kapoten (kao bazična terapija usmeno ili putem sonde).
• Diuretici s upornim povećanjem tlaka (klorotiazid, anapamid, lasix), antagonisti kalcija (nimotop, nifedipin).
• U slučaju teške hipotenzije, vazopresorima se propisuje kapanje (norepinefrin, mezaton, dopamin).
• Često se koristi kontinuirana intravenska infuzija za uvođenje gore navedenih lijekova s ​​kontrolom razine tlaka svakih 15 minuta.
• Da bi se smanjio cerebralni edem, deksametazon se preporučuje 3 dana (intravenski). Ako oticanje napreduje, ubrizgavaju se glicerin, mami, albumin, refortan.
• Često se koristi kontinuirana intravenska infuzija za uvođenje gore navedenih lijekova s ​​kontrolom razine tlaka svakih 15 minuta.
• Pripravci za korekciju neuroloških simptoma (sedativ - diazepam, mišićni relaksanti - vekuronij).
• Lokalna terapija namijenjena je uklanjanju rana pod tlakom i uključuje tretiranje kože kamfornim alkoholom, prašenjem talkom u prahu.
• Simptomatska terapija - antikonvulzivni lijekovi (lorazepam, tiopental ili anestezija 1-2 sata), lijekovi za povraćanje i mučnina (metoklopramid, torecan), protiv psihomotorne agitacije (haloperidol). U slučaju upale pluća i uroloških infekcija provodi se tijek antibakterijskog liječenja.

U prisutnosti velikih hematoma (više od 50 ml) izvodi se operacija. Izrezivanje mjesta krvarenja može se provesti ako je lokalizirano u pristupačnom dijelu mozga, kao i ako pacijent nije u komatnom stanju. Najčešće se koristi aneurizma izrezivanja vrata, eliminacija hematoma od strane punkcije, njegovo izravno uklanjanje i ventrikularna drenaža.

efekti

Ako se pacijenti mogu spasiti, suočavaju se s neurološkim deficitom - simptomima uzrokovanim oštećenjem područja mozga u kojem je došlo do krvarenja.

To mogu biti posljedice hemoragičnog moždanog udara:

• pareza i paraliza - kršenje pokreta ekstremiteta na jednoj polovici tijela, budući da su stalno u polusavršenom položaju i nemoguće ih je rasklopiti
• oštećenje govora i njegovo odsustvo;
• mentalni poremećaji i razdražljivost;
• uporna glavobolja;
• poremećaji koordinacije;
• nemogućnost samostalnog hodanja i čak sjedenja;
• oštećenje vida do potpune sljepoće;
• iskrivljeno lice;
• vegetativno stanje - odsustvo bilo kakvih znakova moždane aktivnosti (svijest, pamćenje, govor, pokreti) sa očuvanim disanjem i otkucajem srca.

Simptomi bolesti i njihovo trajanje ovise o mjestu krvarenja i njegovom volumenu. Prva tri dana su najopasnija, jer se u ovom trenutku u mozgu javljaju teški poremećaji. Većina smrtnih slučajeva (80–90%) događa se u tom razdoblju. Preostalih 10-20% bolesnika umire unutar jednog do dva tjedna. Preživjeli pacijenti postupno se oporavljaju od nekoliko tjedana do 9-10 mjeseci.

Lijeva strana

Ako je zahvaćena lijeva strana, posljedice karakterizira kvar na desnoj strani tijela. Pacijent ima potpunu ili djelomičnu paralizu, a ne pate samo noge i ruke, već i polovica jezika, grkljana. Kod takvih bolesnika javljaju se poremećaji hoda, karakterističan položaj desne ruke (presavijeni u čamcu).

Žrtva ima pogoršanje u pamćenju i govoru, oslabljenu sposobnost da jasno izražava misli. Lezija lijeve hemisfere mozga karakterizirana je problemima s prepoznavanjem vremenskog slijeda, ne može razgraditi složene elemente u komponente. Postoje kršenja pisanog i usmenog govora.

Desna strana

Ako je zahvaćena desna strana, najopasnija posljedica je oštećenje moždanog stabla, pri čemu se šanse osobe za preživljavanje približavaju nuli. Ovaj je odjel odgovoran za rad srca i dišnog sustava.

Dijagnosticiranje hemoragičnog moždanog udara na desnoj strani vrlo je teško, jer u ovom dijelu postoje centri orijentacije u prostoru i osjetljivosti. Ova lezija određena je poremećajem govora kod desničara (za lijeve ruke, govorni centar se nalazi u lijevoj hemisferi). Osim toga, postoji jasna korelacija: na taj način, ako je desna polovica mozga povrijeđena, lijeva strana pati i obrnuto.

Koliko živi nakon hemoragičnog moždanog udara?

Prognoza hemoragičnog moždanog udara je nepovoljna. To ovisi o mjestu i opsegu lezije. Krvarenje u moždanom deblu je opasno, što je popraćeno respiratornim zatajenjem i oštrim, loše korigiranim lijekovima, smanjenjem krvnog tlaka do kritičnih brojeva. Smrtonosno krvarenje u ventrikule s njihovim otkrićem često je teško i često završava.

Koliko živi s hemoragijskim moždanim udarom? Ova patologija završava smrtonosno u 50-90% slučajeva. Možda početak smrti prvog dana - u pozadini generaliziranih konvulzija, kada je disanje poremećeno. Smrt se često događa kasnije, 2 tjedna. To je zbog kaskade biokemijskih reakcija izazvanih izlijevanjem krvi u kranijalnu šupljinu i dovodeći do smrti moždanih stanica. Ako nema pomaka u mozgu, nema uklještenja (ulazak u rupu u kosti), nema prodora krvi u ventrikule, a kompenzacijske sposobnosti mozga su dovoljno velike (to je tipičnije za djecu i mlade), onda osoba ima veliku šansu da preživi.

Nakon 1-2 tjedna, pored neuroloških poremećaja, dodaju se komplikacije povezane s pacijentovom nepokretnošću, pogoršanjem kroničnih bolesti ili spajanjem s aparatom za umjetno disanje (upala pluća, prekrupe, jetre, bubrega, kardiovaskularne insuficijencije). A ako ne dovedu do smrti, do kraja 2-3 tjedna se zaustavi oticanje mozga. Do 3. tjedna postaje jasno koje su posljedice hemoragijskog moždanog udara u ovom slučaju.

Oporavak od moždanog udara

Period rehabilitacije nakon hemoragijskog moždanog udara je dug, osobito u starosti. To ovisi o izgubljenim funkcijama i ne jamči njihovu punu rehabilitaciju. Najbrže izgubljene sposobnosti obnavljaju se u prvoj godini nakon moždanog udara, a taj proces ide sporije. Neurološki deficit koji ostaje nakon tri godine vjerojatno će trajati cijeli život.

Neurolozi i rehabilitolozi spremni su pomoći što je više moguće vratiti izgubljene funkcije. Za ovo:

• tečajeve kod psihologa ili psihoterapeuta;
• u slučaju gubitka vještina čitanja / pisanja, nude se tečajevi za njihovu obnovu;
• hidroterapija (masaža u bazenu, svjetlosne vježbe u vodi);
• predavanja na posebnim simulatorima;
• za povrede reprodukcije govora osoba će se morati nositi s logopedom; s parezom ili paralizom provodi se fizioterapija (na primjer, na aparatu Myoton), izvode se masaža i terapija vježbanjem s instruktorom;
• propisuju se lijekovi koji će pomoći u obnavljanju izgubljenih neuronskih veza (Cerakson, Somazina), koje smanjuju visoki krvni tlak (enalapril, nifedipin), antidepresive i sedative;
• Terapija bojama - liječenje vizualnim slikama.

Prognoza za oporavak ovisi o tome koliko je područje pokriveno krvarenjem, kao i koliko su kvalificirani postupci liječnika i rehabilitatora. Hemoragijski moždani udar vrlo je složena patologija, čije se posljedice u potpunosti ne mogu riješiti. Podržavajuće liječenje i rehabilitacija traju jako dugo.

Hemoragični moždani udar na desnoj strani mozga

Mozak je jedna od najvažnijih komponenti središnjeg živčanog sustava. Hemisfere mozga čine oko 80% ukupne mase mozga. Oni su najvažnija komponenta središnjeg živčanog sustava. Mozak se sastoji od 25 milijardi neurona. Poznato je da muški mozak teži više od ženke. Međutim, mentalne sposobnosti ne ovise o njegovoj težini. Svaka hemisfera se sastoji od grozdova sive tvari, koji sadrže mnoge najvažnije centre. Polutke su podijeljene na frontalni, temporalni, parijetalni i okcipitalni režanj. Sve te dionice odgovorne su za obavljanje određenih poslova. Svaka polovica mozga ima različite funkcije i predstavlja složeni sustav odgovoran za emocije, osjećaje, pokrete.

Desna strana je uglavnom odgovorna za ljudske emocije. Stoga se dominacija desne hemisfere pripisuje ženskoj polovici čovječanstva. Desna polovica odgovorna je za obradu neverbalnih informacija, tj. Za obradu informacija primljenih u obliku slika, simbola i riječi. Time osoba može sanjati, sanjati, pisati i učiti poeziju, donositi odluke, rješavati probleme. Većina ljudi dominira jednom od polutki. Na rođenju osoba ima dvije jednako razvijene hemisfere. No, u procesu razvoja jedna od hemisfera se razvija aktivnije.

Hemoragijski moždani udar na desnoj strani je spontano krvarenje u desnoj hemisferi mozga zbog puknuća posude. Moždani udar na desnoj strani je različit po tome što je teško dijagnosticirati u prvim minutama katastrofe, a za ovu bolest je iznimno važno, u mnogim slučajevima život pacijenta ovisi o tome. Težina dijagnoze leži u činjenici da je najčešći simptom bolesti oslabljen govor, jer desna hemisfera mozga nije odgovorna za funkciju govora, tada se takvim moždanim udarom često ne remeti. Poremećaj govora primjećuje se samo kod lijevih ruku, s obzirom na to da oni imaju središte govora na desnoj strani. Izostanak najčešćeg simptoma dovodi do gubitka dragocjenog vremena i kao rezultat toga umire veliki broj živčanih stanica.

Uzroci hemoragijskog moždanog udara desne strane

Hemoragijski moždani udar na desnoj strani - simptomi

• Povišen krvni tlak tijekom dugog vremenskog razdoblja (hipertenzija, bolest bubrega)
• Nedostaci žila glave
• Aterosklerotske vaskularne lezije
• tromboflebitisa
• Bolesti krvi

Čimbenici koji pokreću rupturu moždanog suda:

• Fizički stres
• Stresne situacije
• Hipertenzivna kriza
• hipertermija

Simptomi desne strane udara

Desničarski udar počinje s pojavom cerebralnih simptoma kao što su:

• Akutna glavobolja nakon fizičkog ili emocionalnog prenaprezanja
• vrtoglavica
• Mučnina i povraćanje
• Gubitak svijesti
• Djelomičan ili potpuni gubitak vida
• Nedostatak koordinacije

Specifični simptomi

Specifični simptomi su karakteristični za takve bolesti kao što je moždani udar na desnoj hemisferi mozga.

• Paraliza lijeve strane tijela. Paraliza može utjecati na udove ili cijelu lijevu stranu tijela. Hemoragijski udar desne strane praćen je povredom mišića lica. Na lijevoj strani postoji izostavljanje kuta usta i vanjskog kuta oka. Ponekad dolazi do povrede funkcija unutarnjih organa s lijeve strane. U slučaju kasne dostave medicinske skrbi razvija se ustrajna paraliza lijevog oka i gubitak sluha.
• Smanjena percepcija određenog dijela tijela. Pacijent gubi sposobnost boli, taktilnu osjetljivost temperature u lijevoj polovici tijela.

Preteče hemoragičnog moždanog udara desne strane

U većini slučajeva postoje mnogi znakovi koji mogu ukazati na moguću pojavu patologije koja bi trebala upozoriti osobu. Mogu se pojaviti iu starijoj dobi iu mladosti. Često nitko ne obraća pažnju na te znakove. To uključuje pojavu gusaka pred očima, vrtoglavicu, glavobolje, s vremenom prolaze i zaboravljaju na njih. Još jedan ozbiljan govornik je kršenje cerebralne cirkulacije, koja se nastavlja kratko vrijeme i završava potpunim obnavljanjem svih funkcija živčanih stanica. S pojavom takvih simptoma potrebno je konzultirati specijaliste.

dijagnostika

Dijagnoza hemoragičnog moždanog udara

Za brzu dijagnozu desno-desnog moždanog udara morate zamoliti osobu da izvrši nekoliko jednostavnih pokreta.

• Osmijeh. Ako dođe do hemoragičnog udara na desnoj strani, onda će se kut usta spustiti ulijevo.
• Govor. U pravilu, s moždanim udarom na desnoj hemisferi, nije izuzeta lijevo.
• Pokret. Zamolivši osobu da podigne ruke, možete vidjeti asimetriju. Krvarenje s desne strane praćeno je smanjenjem snage u lijevoj ruci.
• Trebate postaviti nekoliko jednostavnih pitanja o orijentaciji. Obično je um zbunjen ili potpuno odsutan.

Kada se ovi simptomi otkriju, potrebno je pacijenta položiti u vodoravan položaj, osigurati svježi zrak ako boluje od hipertenzije, dati tablete za smanjenje krvnog tlaka i odmah pozvati hitnu pomoć.

Dijagnoza hemoragičnog moždanog udara na desnoj strani postavlja se na temelju takvih pregleda:

• Kompjutorska tomografija
• Magnetska rezonancija

Kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija omogućuju otkrivanje opsežnog obrazovanja u desnom mozgu. Hematoma doprinosi kompresiji moždanog tkiva, što dovodi do mješavine medule. Ako postoji mogućnost da se izvrši magnetska rezonancija, onda mu je draže. Ova metoda je točnija i zahvaljujući ovoj metodi moguće je prepoznati čak i male hematome.

Metoda liječenja

Hemoragijski moždani udar desne hemisfere u odnosu na principe liječenja ne razlikuje se od lijeve.

Hemoragijski moždani udar liječi se na dva načina:

1. Kirurški - metoda u kojoj se događa kirurška intervencija za uklanjanje hematoma. Izvodi se s opsežnim krvarenjima koja dovode do kompresije moždanog tkiva.
2. Konzervativna - uporaba lijekova za uklanjanje edema mozga, snižavanje krvnog tlaka i normaliziranje rada kardiovaskularnog sustava, lijekova koji štite mozak od ponovljenih katastrofa.

Posljedice hemoragijskog moždanog udara desne hemisfere

Posljedice hemoragijskog moždanog udara desne hemisfere

• Paraliza lijeve strane tijela.

Paraliza se kreće od manje slabosti do potpune paralize (potpuni gubitak motoričkih funkcija lijeve strane tijela).

Problemi s vidom.

Druga posljedica cerebralnog krvarenja, manifestira se kao nemogućnost određivanja udaljenosti između objekata.

Nakon poraza desne strane dolazi do promjene osobnosti, to je zbog činjenice da je ta strana mozga odgovorna za emocije.

Glavna stvar je gubitak kratkotrajne memorije, pacijent zaboravlja ono što se nedavno dogodilo, a istovremeno se sjeća događaja od prije mnogo godina.

pogled

Prognoza za hemoragijski moždani udar na desnoj strani ovisi o veličini hematoma, starosti žrtve, pravovremenosti medicinske skrbi. To se pitanje pojavljuje u svakoj osobi koja se ikada susrela s tom užasnom patologijom. Ako je hematom mali, a pomoć se pruža na vrijeme, onda je prognoza prilično povoljna, možda čak i potpuna obnova svih izgubljenih funkcija.

oporavak

Oporavak od desnog krvarenja je duži zbog činjenice da takvi pacijenti ne osjećaju hitnost situacije i ne traže brz oporavak. Pacijenti za rani oporavak propisuju lijekove koji doprinose normalizaciji živčanog sustava. Standardne mjere za oporavak sastoje se od održavanja sjednica masaže, fizioterapije, fizioterapije.

Posljedice desnog hemoragijskog moždanog udara

Svjetska zdravstvena organizacija pripisuje hemoragijski udar grupi najopasnijih stanja koja se pojavljuju iznenada. Ova patologija dovodi do fokalnog ili globalnog razaranja moždanog tkiva u jednom od njezinih režnjeva - desno ili lijevo, pa stoga u više od 50% slučajeva pacijent ostaje invalid. Statistike tvrde da su muškarci i žene u dobi od 35 do 50 godina koji pate od arterijske hipertenzije najosjetljiviji na moždani udar.

Unatoč visokoj stopi smrtnosti, više od trećine pacijenata u prvim danima nakon početka moždanog udara nastoji sami liječiti ovu vrstu moždanog udara, a oko 7% žrtava odbija posjetiti kvalificirane stručnjake. Kliničke posljedice takve nemarnosti često dovode do ozbiljnih komplikacija, koje se ne mogu eliminirati ni dugotrajnom terapijom.

Što je hemoragijski moždani udar na desnoj strani mozga

Hemorrhagic moždani udar je krvarenje u mozgu zbog puknuća posude. U većini slučajeva, tijekom tog procesa, krv se širi po površini GM-a, ali u nekim slučajevima (s teškim krvarenjem) krv ulazi u mozak. U ovom slučaju, ventrikularni moždani udar se dijagnosticira GM.

Porazom desnog režnja mozga, simptomi su nešto drugačiji od onih koji su svojstveni lijevom stranom moždanom udaru. Ova pojava nije slučajna, jer desna i lijeva hemisfera obavljaju različite zadatke. Dakle, lijeva hemisfera je odgovorna za govorne i pisane vještine, logiku i sposobnost izvođenja matematičkih manipulacija. Desna hemisfera je uglavnom odgovorna za neverbalne sposobnosti: emocije, sposobnost analiziranja situacija s nekoliko pozicija. Proizvod ovog dijela GM-a je intuicija, emocije i analiza, vizualno-prostorna percepcija.

Ako pacijent ima desno hemoragijski moždani udar, on se suočava s problemom umanjene integracije obje hemisfere, protiv koje dolazi do gubitka kontrole nad lijevom stranom tijela.

Među uzrocima cerebralnog krvarenja na desnoj strani nazivaju se:

• hipotenzija - uzrok je rupture GM-a u 75% slučajeva;
• abnormalnosti u strukturi krvnih žila mozga - aneurizma, vaskulitis, angiopatija;
• Sistemske bolesti cirkulacijskog sustava, uključujući aterosklerozu i probleme s zgrušavanjem krvi;
• sistemske patologije kičmene moždine, srca, endokrinog sustava;
• tumori mozga.

Fizičko prenaprezanje, opijenost tijela (uključujući alkoholno i narkotičko), stres i opsežne ozljede glave ili drugih dijelova tijela djeluju kao izazovni čimbenici hemoragijskog moždanog udara.

Simptomi moždanog udara desne strane mozga

Budući da je desna polovica mozga odgovorna za funkcionalnost lijeve strane tijela, većina simptomatskih manifestacija hemoragičnog moždanog udara odnose se na ograničenja te funkcionalnosti. To se izražava u sljedećem:

• osjetljivost tijela u nekim područjima nestaje - pacijent ne osjeća bol, temperaturne učinke, itd.;
• gubi se sposobnost naprezanja i opuštanja mišića smještenih na lijevoj strani tijela, uključujući udove;
• glava ima karakterističan zavoj ulijevo;
• lijevo oko ne opaža signale (slijepe) ili je primljeni signal izobličen (promjene mogu utjecati na percepciju boje, oblika, udaljenosti);
• prepoznavanje govora se gubi;
• izgubljena je sposobnost orijentacije u prostoru.

Uz gore navedene simptome, pacijenti mogu doživjeti konvulzivne kontrakcije udova na lijevoj strani, gubitak svijesti. U potonjem slučaju dolazi do usporavanja disanja i kritičnog slabljenja otkucaja srca. Krvni tlak protiv toga ostaje visok.

U 90% slučajeva, ako je došlo do hemoragičnog moždanog udara, desna strana tijela žrtve ostaje praktički nepromijenjena.

Posljedice i prognoza

Hemoragijski oblik moždanog udara na desnoj strani povlači za sobom posljedice različitih stupnjeva težine. Najčešća komplikacija je trajna paraliza lijeve strane tijela, koja može trajati do kraja života. Druga najčešća komplikacija je smanjenje vidne oštrine u lijevom oku i poremećaj vestibularnog aparata.

Postoje patologija i dugoročni učinci:

• neurološki poremećaji;
• mentalni poremećaji;
• poremećaj spavanja.

Dugotrajnim očuvanjem opsežnih parestezija, pacijenti doživljavaju sekundarne infekcije mokraćnog sustava, dišnih organa, zglobova i mekih tkiva (prekrupe). Tijekom oporavka od bolesti, oko 60% pacijenata pati od depresije, vrtoglavice i disfunkcije gutanja.

Važno je napomenuti da što prije pružaju prvu pomoć pacijentu koji je pretrpio moždano krvarenje, veća je vjerojatnost njegova potpunog oporavka. U pružanju medicinske skrbi u prvih 30 minuta nakon napada, stopa smrtnosti je oko 6%, a kada je pacijent primljen u bolnicu nekoliko sati nakon krvarenja, ta brojka je već 50%.

Liječenje desnog hemoragičnog moždanog udara

Preporučuje se da se terapijske mjere za sumnju na hemoragijski moždani udar započnu što je prije moguće nakon početka napada. Stručnjaci napominju da doslovno svaka minuta može utjecati na ishod situacije. Temelj liječenja je uklanjanje posljedica krvarenja.

Glavni cilj terapijskih intervencija:

• obnovu normalne cirkulacije krvi u mozgu;
• povećana neurogeneza (oporavak živčanih stanica zahvaćenih krvarenjem);
• eliminacija cerebralnog edema;
• održavanje funkcija organa i sustava koji mogu biti pod utjecajem krvarenja;
• simptomatska terapija i liječenje patoloških stanja koja se javljaju nakon moždanog udara.

Navedeni ciljevi postižu se nekoliko metoda: upotreba lijekova, kirurška intervencija. Fizioterapija, psiho-korekcija i tradicionalne metode široko se primjenjuju u liječenju moždanog udara.

Liječenje lijekovima

U akutnom stadiju hemoragičnog moždanog udara, lijekovi se koriste za uklanjanje oteklina mozga i pluća, obnavljanje rada srca i zaustavljanje krvarenja. U tu svrhu koriste se:

• kardiotonički lijekovi;
• lijekovi s hipotermičkim učinkom;
• hipotonični lijekovi;
• lijekovi za povećanje zgrušavanja krvi i inhibiranje njegove fibrinolitičke aktivnosti;
• lijekova za smanjenje intrakranijalnog tlaka.

Terapija navedenim skupinama lijekova provodi se od prvih minuta nakon što je pacijent odveden u medicinsku ustanovu. Većina lijekova se ubrizgava parenteralno ili transfuzijom, jer pacijentu s porazom desne strane mozga nedostaje sposobnost uzimanja lijekova na usta.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje nakon moždanog udara provodi se najkasnije tri dana nakon što je došlo do krvarenja. Glavne indikacije za intervenciju su:

• opsežne hematome;
• krv u šupljini unutar mozga (ventrikularni moždani udar);
• povišenog intrakranijalnog tlaka.

Svrha intervencije je uklanjanje krvi iz lubanje. Nakon operacije, prilika za povoljan ishod povećava se mnogo puta.

Ostale metode liječenja moždanog udara

Nakon prevladavanja akutnog stanja, bolesnicima s lezijama desne hemisfere preporučuje se fizioterapija. Ova vrsta liječenja potiče obnovu neuronskih veza i pomaže pacijentima da se brže oporave. Među najučinkovitijom fizioterapijom liječnici zovu balneoterapiju, elektroterapiju (darsonval), terapiju parafinom i izloženost struji niske frekvencije.

Ništa manje važno u porazu desne hemisfere i psihoterapiji. Pacijenti s dijagnozom hemoragijskog moždanog udara desne strane mozga vrlo često pate od psihičkih poremećaja. Kompetentno konstruiran obrazac utjecaja na razini psihologije pomaže u prevladavanju mnogih problema, uključujući nevoljkost da se prihvati pomoć od rodbine.

Vježbajte terapiju nakon moždanog udara

Terapijska gimnastika omogućuje vam da vratite izgubljene funkcije udova i vratite interakciju živčanog i mišićnog tkiva. Osim toga, gimnastičke vježbe pomažu u održavanju mišića u tonu, doprinose boljoj prehrani tkiva u dijelovima tijela imobiliziranim zbog pareze.

U početnom stadiju preporuča se pokretanje s ležećeg položaja. U nedostatku pacijentove sposobnosti da kontrolira tijelo, naglasak treba staviti na pasivne vježbe u kojima se kretanje udova izvodi uz pomoć stručnjaka ili voljene osobe. Koliko je to moguće, potrebno je prijeći na složenije vježbe koje pacijent može sam izvršiti: stiskanje i otpuštanje ruku, savijanje i širenje udova (bez opterećenja), okretanje glave.

Važno je! Ni u kojem slučaju pacijent ne bi trebao biti umoran nakon vježbanja!

Ako se preporuke slijede, oporavak bolesnika nastaje u razdoblju od 1-3 godine. Istovremeno se mogu pojaviti rezidualni problemi s govornim ili finim motoričkim sposobnostima. Najmanje 70% pacijenata zadržava sposobnost samostalnog služenja.

Moždani udar hemoragična desna strana: posljedice

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Moždani udar je jedna od najozbiljnijih neuroloških bolesti, koja predstavlja izravnu prijetnju zdravlju i životu pacijenta. Česti uzrok je krvarenje, nakon čega slijedi kompresija tkiva prolivenom krvlju, oticanje mozga i povećanje intrakranijalnog tlaka. Ukupno postoji nekoliko kliničkih oblika moždanog udara, od kojih svaki ima svoje karakteristične značajke, a ispod ćemo govoriti o hemoragičnom moždanom udaru s desno-lezijskom lezijom.

Hemorrhagic moždani udar je ozbiljna bolest koja zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Što je hemoragijski moždani udar?

Hemorrhagic moždani udar je akutna povreda cerebralne cirkulacije, u kojoj krv iz praska krvnih žila pada u šupljinu lubanje. Smatra se jednim od najopasnijih oblika bolesti, jer često dovodi do edema mozga i smrti pacijenta. Prema statistikama, hemoragijski moždani udar čini oko 10-15% slučajeva moždanog udara, a polovica pacijenata umire već prvog dana. Prognoza ovisi o dobi i općem zdravstvenom stanju pacijenta, kao io tome koja hemisfera mozga je oštećena.

Klinika hemoragičnog moždanog udara

Oštećenje lijeve i desne hemisfere: u čemu je razlika?

Mozak je, bez sumnje, najteži dio ljudskog tijela, pri čemu svaka polovica kontrolira strane tijela u zrcalnoj slici, a odgovorna je i za pojedinačne funkcije.

Funkcionalna asimetrija lijeve i desne hemisfere mozga

Drugim riječima, krvarenje u određenoj hemisferi mozga daje različite simptome i dovodi do različitih posljedica. Smatra se da hemoragijski moždani udar s desne strane ostavlja osobu veću vjerojatnost za oporavak, ali njezini znakovi obično nisu tako izraženi, pa pacijenti traže liječničku pomoć prilično kasno.

Simptomi desnog-desnog moždanog udara

Desničarski hemoragični moždani udar može se manifestirati sa sljedećim simptomima:

paraliza i smanjena osjetljivost lijeve strane lica, udova;

Važno je napomenuti da se poremećaji govora, koji su najistaknutiji simptom bolesti, s desničarskim hemoragijskim moždanim udarom, ne promatraju (s iznimkom lijevih ruku, u kojima je za govornu sposobnost odgovorna lijeva hemisfera mozga).

Vrste moždanog udara i njihove karakteristike

Prva pomoć pacijentu

Pet će uzeti moždani udar i prvu pomoć

Prvo što treba učiniti kako bi se osobi s znakovima moždanog udara pomoglo da pozove posadu hitne pomoći, a dispečeru treba detaljno objasniti što se dogodilo žrtvi. Do medicinske skrbi možete poduzeti sljedeće mjere:

• podignite glavu pacijenta za 30%, stavite pokrivač ili odjeću pod potiljak;
• osigurati svježi zrak i ukloniti ili otpustiti usku odjeću;
• nakon početka povraćanja potrebno je postaviti osobu na njegovu stranu, a nakon završetka napada pomoći mu da izbriše usta od povraćanja;
• mjerenje krvnog tlaka i bilježenje pokazatelja.

Prva pomoć za moždani udar

Dijagnoza hemoragijskog moždanog udara desne strane

Glavne dijagnostičke metode za određivanje hemoragijskog moždanog udara desne strane su magnetska rezonancija, spiralna ili konvencionalna kompjutorska tomografija mozga. Oni vam omogućuju da odredite mjesto i volumen unutarnjeg hematoma, prisutnost i učestalost krvarenja, područje edema. Ovi pokazatelji su najinformativniji tijekom vremena, tako da će se CT studije morati ponoviti nakon nekog vremena.

Dijagnoza hemoragičnog moždanog udara

Osim toga, vrlo je važno provesti diferencijalnu dijagnozu hemoragijskog moždanog udara ishemijom, kao i drugim bolestima praćenim intracerebralnim hematomima. To zahtijeva niz studija koje se mogu provoditi isključivo u bolnici. Među znakovima karakterističnim za hemoragijski moždani udar mogu se izdvojiti meningealni simptomi i sporo povećanje moždanih poremećaja. Osim toga, u slučaju ishemijskog moždanog udara, tekućina koja se uzima za analizu obično ima normalan sastav, au hemoragičnom obliku bolesti u njoj se promatraju nečistoće u krvi.

Sindrom hemoragičnog moždanog udara

Liječenje hemoragičnog moždanog udara

Taktika liječenja hemoragičnog moždanog udara ovisi o stupnju oštećenja mozga, kao io karakteristikama organizma i općem stanju pacijenta. Za borbu protiv manifestacija bolesti i normalizacije vitalnih funkcija tijela koriste se terapija lijekovima, kirurško liječenje, fizioterapija i narodni lijekovi.

Tretman lijekovima

Primarni zadatak konzervativnog liječenja je uklanjanje cerebralnog edema, zaustavljanje krvarenja, kao i rana rehabilitacija pacijenta. Da bi se zaustavilo krvarenje, potrebno je normalizirati pritisak, za što se koriste "Gemiton" i "Dibazol".

U nedostatku pozitivnog učinka pacijentu se može propisati Novocain i Aminazin.

Kako bi se povećala zgrušavanja krvi i smanjila propusnost zidova krvnih žila, koriste se otopine vikasola, pripravci kalcija, rutin i otopina askorbinske kiseline. Kako bi se uklonio cerebralni edem i smanjio intrakranijski tlak kod hemoragijskog moždanog udara, propisani su Lasix i Mannitol.

Osim toga, kardiotonici se mogu koristiti za normalizaciju vitalnih funkcija, otopina amidopirina ili analgina može se koristiti za uklanjanje hipertermije, au slučaju plućnog edema udisanje kisika s alkoholnim parama.

Kirurško liječenje

Operacija hemoragičnog moždanog udara provodi se prema sljedećim indikacijama:

• prisutnost opsežnih hematoma u desnoj hemisferi;
• prisutnost krvi u moždanim komorama;
• ruptura aneurizme praćena visokim intrakranijalnim tlakom.

Suvremene tehnologije za liječenje moždanog udara

Operaciju treba obaviti kvalificirani neurokirurg tijekom prva tri dana nakon početka bolesti. Tijekom rada liječnik uklanja nakupljenu krv iz hematoma, zbog čega se značajno smanjuje pritisak u tkivu mozga i kapica. Prognoza za pacijentov život nakon intervencije je obično poboljšana, ali u nekim slučajevima moguća je i pojava krvarenja i drugih komplikacija.

fizioterapija

Fizioterapija

Mjere fizioterapije odnose se na metode rehabilitacije i, kao što praksa pokazuje, imaju pozitivan učinak na tijelo ljudi s moždanim udarom. To uključuje:

• darsonvalizacija (utjecaj na tkiva pulsirajućih visokofrekventnih struja);
• balneoterapija (terapija blatom) i hidroterapija;
• faradizacija (uporaba niskofrekventne izmjenične struje);
• akupunktura;
• svjetlosna terapija.

Narodni lijekovi

Recepti tradicionalne medicine za liječenje hemoragičnog moždanog udara mogu se koristiti samo kao adjuvantna terapija nakon savjetovanja sa specijalistom. Najpopularniji i najučinkovitiji su sljedeći načini.

Infuzija božura. Jednu žličicu. iskuhati i zdrobiti korijenje biljke kipućom vodom, ostaviti sat vremena i dobro filtrirati. Pijte četiri žlice jedne žlice.

Uljni list tinkture

Tinktura šišarki za moždani udar

Perespen bijelo (Adamov korijen, brionium bijelo)

Unatoč činjenici da se hemoragijski moždani udar smatra vrlo ozbiljnom i opasnom neurološkom bolešću, uz pravodobnu liječničku pomoć i kompetentnu taktiku liječenja, pacijent ima sve šanse za preživljavanje i rehabilitaciju. Da bi se spriječio njegov razvoj, potrebno je riješiti se loših navika, voditi zdrav način života i redovito pratiti krvni tlak.

Moždani udar na desnoj strani mozga

Moždani udar je uvijek teška patologija, bez obzira na vrstu i mjesto. Uz visoku stopu smrtnosti, koja se primjećuje u akutnom razdoblju bolesti, moždani udar uvijek izlazi nakon teških poremećaja u tijelu, sve do potpunog gubitka sposobnosti i potrebe za stalnom njegom treće strane.

Kao što je poznato, ljudski mozak se sastoji od dvije polutke, lijeve i desne, čije su funkcije različite. To je ono što podvlači razlike između simptoma i posljedica apopleksije moždanog tkiva u desnoj i lijevoj hemisferi.

Potrebno je naglasiti da su uzroci i hemoragijskog i ishemijskog moždanog udara dvaju polovica mozga isti, kao i dijagnostika i terapija. No postoje određene značajke perkolacije, manifestacije i posljedice za osobu koja je pretrpjela moždani udar.

Učestalost lezija u različitim hemisferama je približno jednaka. Kako praksa pokazuje, pacijenti se lakše podnose moždani udar s desne strane mozga i ima povoljniju prognozu nego lijeva strana. No, brza dijagnostika lezije desne hemisfere može biti teška.

Činjenica je da prvi simptom koji pacijent ili drugi ljudi oko njega primjećuju jest govorni poremećaj. I, kao što znate, centar govora za većinu ljudi je u lijevoj hemisferi. Stoga, s moždanim udarom na desnoj strani nema afazije, što otežava odmah dijagnozu. Ali za ljude s dominantnom desnom hemisferom, govorni centar je na desnoj strani i oni će imati znakove motoričke ili senzorne afazije.

Moždani udar je ozbiljna bolest koja uzrokuje invaliditet ili čak smrt.

Uzroci udara desnog smjera

Kao što je već spomenuto, uzroci lezije desnog mozga su isti kao i lijevi. Postoje 2 glavna tipa brainstorminga: hemoragijska i ishemijska.

Ishemijski moždani udar naziva se i moždani infarkt. To se događa kada se lumen arterije koja hrani određeno područje moždanog tkiva zatvori trombotičkim masama, embolom, suženim aterosklerotskim plakovima, spazmičkim ili stisnutim izvan.

Najčešće su pogođene osobe u dobi od 60 i više godina sa sistemskom aterosklerozom, produljenom hipertenzijom, srčanim udarima ili prolaznim ishemijskim napadom u povijesti, dijabetesom, srčanim bolestima (reumatski defekti, umjetni ventili, atrijska fibrilacija).

Osim opisanih razloga, koji su česti, postoje i rijetki (i ne ovise o dobi, a mogu patiti i mladi):

• krvne bolesti koje prate kršenje reoloških svojstava i tendenciju stvaranja krvnih ugrušaka (trombofilija, leukemija, trombocitoza, eritrocitoza);
• cervikalna osteohondroza s sindromom vertebralne arterije;
• infektivni endokarditis i druge septičke bolesti tijela, koje su izvor proizvodnje bakterijskih embolija;
• tromboza i tromboflebitis venskog sustava ekstremiteta;
• migrenska glavobolja s aurom;
• uzimanje oralnih hormonskih kontraceptiva;
• trovanje određenim tvarima;
• kompresija moždanih arterija tumorom, parazitnim cistama;
• produljeni grč cerebralnih žila;
• vaskulitis i sistemske bolesti vezivnog tkiva (Takayasuova bolest, Kawasakijev sindrom).

Hemoragijski moždani udar mnogo je teži od infarkta mozga i ima lošiju prognozu. Najčešće pogađa osobe u dobi od 40-60 godina.

razlozi:

• hipertenzija (naime, patološke promjene cerebralnih žila uzrokovane produljenim visokim krvnim tlakom, koje gube elastičnost i puknuće s nastankom krvarenja);
• cerebralna ateroskleroza, koja također oštećuje krvne žile;
• bolesti krvi koje su popraćene povećanim krvarenjem (koagulopatija, hemofilija);
• predoziranje razrjeđivača krvi;
• upala moždanih žila (vaskulitis).

Glavne funkcije desne hemisfere mozga

Da biste razumjeli zašto ti, a ne drugi simptomi, imaju moždani udar na desnoj strani mozga, morate imati ideju o njegovoj normalnoj funkciji:

• kontrolira kretanje lijeve strane tijela (ruke, noge i mišiće lica lica);
• osigurava sve vrste osjetljivosti u lijevoj polovici tijela;
• regulira vid, miris i sluh;
• odgovoran za osjećaj intuicije;
• obrađuje neverbalne informacije, tj. pruža razumijevanje simbola, slika;
• odgovoran za uočavanje lokacije i orijentacije u prostoru;
• percepcija glazbe i sklonosti prema njoj;
• razumijevanje metafore i figurativnih značenja riječi i izraza;
• odgovoran za snove, mašte i maštu;
• pruža sposobnost likovnoj umjetnosti;
• razvoj i kontrola emocija;
• pruža mogućnost istodobne obrade velikih količina informacija i višezadaćnosti;
• dopušta nam da opažamo objekt kao cjelinu, a ne njegove pojedinačne dijelove, na primjer, to je način na koji prepoznajemo lice osobe, a ne njezine pojedinačne značajke;
• pruža mogućnost pronalaženja razlika;
• pruža konkretno razmišljanje;
• percepcija boja.

Posljedice moždanog udara u desnom mozgu mogu uključivati ​​kršenje bilo koje od ovih funkcija, kao i njihovu kombinaciju. Najčešće trpi motorička funkcija lijevih ekstremiteta. Bolesnica razvija lijevu stranu hemipareze ili paralizu jednog od udova, mišića lijeve strane lica. Osjetljivost lijevo može biti smanjena, ali govor ne pati ako pacijent nije ljevak.

Desna i lijeva hemisfera mozga imaju potpuno različite funkcije.

Te se pojave otkrivaju već u akutnom razdoblju moždanog udara, a sve ostale mnogo kasnije. Osoba gubi sposobnost prepoznavanja lica i predmeta, ne razumije emocije, percipira samo doslovno značenje riječi, ne razumije humor, ne može pronaći razlike, gubi sposobnost kreativnosti.

Simptomi moždanog udara desne hemisfere

Važno je zapamtiti! Što je dijagnoza i liječenje brže propisana, bolja je prognoza za pacijenta. Zato što trebate znati prve simptome moždanog udara kako ne biste izgubili ni sekunde.

Postoji vrlo jednostavan test koji se koristi širom svijeta za brzu dijagnozu apopleksije:

1. Osmijeh. Morate zamoliti osobu da se nasmiješi. Porazom desne hemisfere, lijevi kut usta se ne diže, a osmijeh će biti iskrivljen, a lijevi obraz može i jedriti.
2. Govor. Zamolite žrtvu da napravi jednostavnu rečenicu, ako to ne može ili ako govor nije jasan, onda biste trebali posumnjati na moždani udar. Sjeti se! Gotovo da nema problema s govorom u desničarskom potezu, samo za lijeve ruke
3. Pokret. Tražite da podignete obje ruke, a zatim noge. Ako žrtva ne može podići udove u lijevo ili je mišićna snaga u njima smanjena u odnosu na desnu stranu, tada je desna hemisfera najvjerojatnije pogođena.
4. Orijentacije. Potrebno je provjeriti razinu ljudske svijesti. Da biste to učinili, pitajte tko je on, gdje je, koji je dan. Ako pacijent odgovori točno, tada svijest nije poremećena. U pravilu, s ishemijskim moždanim udarom to će biti tako, a sa hemoragijskim, najvjerojatnije, svijest će biti poremećena ili čak odsutna.

Ako je prisutan barem jedan od gore opisanih simptoma, odmah pozovite hitnu pomoć, jer liječnici imaju 3-6 sati kako bi spasili život i smanjili fokus oštećenja u mozgu.

Brza dijagnoza moždanog udara

Ostali simptomi desnog slijeđenja:

• iznenadna i intenzivna glavobolja;
• vrtoglavica;
• mučnina i poriv za povraćanjem;
• visoki krvni tlak;
• gubitak osjetljivosti lijevo (obamrlost, puzanje, trnci);
• pareza ili paraliza na lijevoj strani tijela;
• problemi vida (dvostruki vid, gubitak vidnih polja), sluh, miris;
• probleme s koordinacijom kretanja i podržavanjem ravnoteže;
• vegetativne manifestacije (palpitacije, kratkoća daha, crvenilo lica, "lijevanje" znoja).

Dijagnoza i liječenje

Može se posumnjati na moždani udar, ostavljajući simptome i povijest bolesti, bolesnik ima faktore rizika za ishemijski ili hemoragijski moždani udar.

Nužno je da žrtva bude pregledana od strane neurologa kako bi se utvrdili fokalni neurološki simptomi, a po potrebi i neurokirurg.

Da bi se utvrdio tip moždanog udara, njegova lokalizacija i veličina lezije mogu omogućiti neuroimaging metode - MRI i CT. Izlazeći iz podataka dobivenih tijekom ovih pregleda, liječnici čine terapijski program.

MRI pacijenta s ishemijskim moždanim udarom

Također odredite punu laboratorijsku analizu krvi i urina kako biste utvrdili abnormalnosti i njihovu korekciju. Obavezno testirajte krv za zgrušavanje i lipidogram (kolesterol i druge frakcije lipoproteina).

Za dijagnozu popratne patologije propisani su EKG, ultrazvuk srca, praćenje krvnog tlaka, rendgenski snimci OGK, ultrazvuk krvnih žila nogu itd. Ovisno o rezultatima, propisana je simptomatska terapija.

Videozapis o vrstama udaraca i njihovim simptomima:

Principi liječenja udara desne strane mozga se ne razlikuju od lijeve strane. Razlike ovise o vrsti moždanog udara. U svakom slučaju propisana je osnovna terapija koja je usmjerena na potporu disanja, rada srca, normalizacije pritiska, osiguravanje homeostaze, eliminaciju patoloških simptoma kao što su groznica, bol, grčevi, povraćanje.

Specifična terapija za cerebralni infarkt je uporaba lijekova koji otapaju krvne ugruške i sprječavaju njihovo ponovno stvaranje. Kada je hemoragijski moždani udar propisan, naprotiv, hemostatici.