hipertoničar bolest

Hipertenzijska bolest srca je patologija kardiovaskularnog aparata koja se razvija kao rezultat disfunkcije viših centara vaskularne regulacije, neurohumoralnih i bubrežnih mehanizama i dovodi do arterijske hipertenzije, funkcionalnih i organskih promjena u srcu, središnjem živčanom sustavu i bubrezima. Subjektivne manifestacije povišenog tlaka su glavobolje, tinitus, palpitacije, kratak dah, bol u predjelu srca, veo ispred očiju, itd. Ispitivanje hipertenzije uključuje praćenje krvnog tlaka, EKG, ehokardiografiju, ultrazvuk bubrega i vrata, te urinsku i biokemijsku analizu. u krvi. Pri potvrđivanju dijagnoze vrši se izbor terapije lijekovima, uzimajući u obzir sve čimbenike rizika.

hipertoničar bolest

Vodeća manifestacija hipertenzije je ustrajno visok arterijski tlak, tj. Krvni tlak, koji se ne vraća na normalnu razinu nakon situacijskog porasta kao rezultat psiho-emocionalnog ili fizičkog napora, već se smanjuje tek nakon uzimanja antihipertenzivnih lijekova. Prema preporukama SZO, krvni tlak je normalan, ne prelazi 140/90 mm Hg. Čl. Višak sistolnog indeksa iznad 140-160 mm Hg. Čl. i dijastolički - preko 90-95 mm Hg. Čl., Fiksiran u stanju mirovanja s dvostrukim mjerenjem tijekom dva liječnička pregleda, smatra se hipertenzijom.

Prevalencija hipertenzije kod žena i muškaraca je približno jednaka 10-20%, najčešće se bolest razvija nakon 40. godine života, iako se hipertenzija često javlja i kod adolescenata. Hipertenzija potiče brži razvoj i tešku aterosklerozu i nastanak po život opasnih komplikacija. Uz aterosklerozu, hipertenzija je jedan od najčešćih uzroka prerane smrtnosti u mladoj radno sposobnoj populaciji.

Postoje primarna (esencijalna) arterijska hipertenzija (ili hipertenzija) i sekundarna (simptomatska) arterijska hipertenzija. Simptomatska hipertenzija je od 5 do 10% slučajeva hipertenzije. Sekundarna hipertenzija je manifestacija osnovne bolesti: bolesti bubrega (glomerulonefritis, pijelonefritis, tuberkuloza, hidronefroza, tumori, bubrežna stenoza arterija), štitnjače (hipertireoza), nadbubrežne žlijezde (feokromocitoma, sindrom Cushingova, primarni hiperaldosteronizma) koarktacije ili aorte ateroskleroze, itd,

Primarna arterijska hipertenzija razvija se kao neovisna kronična bolest i čini do 90% slučajeva arterijske hipertenzije. Kod hipertenzije je povišeni tlak posljedica neravnoteže u regulatornom sustavu tijela.

Mehanizam razvoja hipertenzije

Osnova patogeneze hipertenzije je povećanje volumena srčanog volumena i rezistencije perifernog krvožilnog sloja. Kao odgovor na utjecaj faktora stresa, postoje poremećaji u regulaciji perifernog vaskularnog tona u višim centrima mozga (hipotalamus i medula). Došlo je do spazma arteriola u periferiji, uključujući bubrege, što uzrokuje nastanak diskinetičkih i discirculacijskih sindroma. Povećava se izlučivanje neurohormona renin-angiotenzin-aldosteronskog sustava. Aldosteron, koji je uključen u metabolizam minerala, uzrokuje zadržavanje vode i natrija u krvotoku, što dodatno povećava volumen krvi koja cirkulira u krvnim žilama i povećava krvni tlak.

Kada hipertenzija povećava viskoznost krvi, što uzrokuje smanjenje brzine protoka krvi i metaboličkih procesa u tkivima. Inertni zidovi krvnih žila se zgusnu, njihov lumen se sužava, što fiksira visoku razinu općeg perifernog otpora krvnih žila i čini arterijsku hipertenziju nepovratnom. U budućnosti, kao posljedica povećane propusnosti i plazma impregnacije zidova krvnih žila, dolazi do razvoja elastotične fibroze i arterioloskleroze, što u konačnici dovodi do sekundarnih promjena u tkivima organa: miokardijalna skleroza, hipertenzivna encefalopatija i primarna nefroangioskleroza.

Stupanj oštećenja različitih organa u hipertenziji može biti nejednak, tako da se nekoliko kliničkih i anatomskih varijanti hipertenzije razlikuje po primarnoj leziji krvnih žila bubrega, srca i mozga.

Klasifikacija hipertenzije

Hipertenzija se klasificira prema nizu znakova: uzrocima povišenja krvnog tlaka, oštećenjima ciljnih organa, razini krvnog tlaka, protoku itd. Prema etiološkom principu razlikuju se esencijalna (primarna) i sekundarna (simptomatska) arterijska hipertenzija. Po prirodi tijeka hipertenzije može biti benigni (polako progresivni) ili maligni (brzo progresivni) tijek.

Najveća praktična vrijednost je razina i stabilnost krvnog tlaka. Ovisno o razini, postoje:

• Optimalni krvni tlak -
• Normalni krvni tlak - 120-129 / 84 mm Hg. Čl.
• Granični normalan krvni tlak - 130-139 / 85-89 mm Hg. Čl.
• Arterijska hipertenzija I stupnja - 140–159 / 90–99 mm Hg. Čl.
• Arterijska hipertenzija II stupnja - 160–179 / 100–109 mm Hg. Čl.
• Arterijska hipertenzija III stupnja - više od 180/110 mm Hg. Čl.

Prema razini dijastoličkog krvnog tlaka razlikuju se inačice hipertenzije:

• Jednostavan protok - dijastolički krvni tlak
• Umjereni protok - dijastolički krvni tlak od 100 do 115 mm Hg. Čl.
• Teški - dijastolički krvni tlak> 115 mm Hg. Čl.

Benigna, polagano progresivna hipertenzija, ovisno o oštećenjima ciljnog organa i razvoju povezanih (popratnih) stanja, prolazi kroz tri faze:

Faza I (blaga i umjerena hipertenzija) - Krvni tlak je nestabilan, varira od 140/90 do 160-179 / 95-114 mm Hg tijekom dana. Čl., Hipertenzivne krize javljaju se rijetko, ne teče. Znakovi organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava i unutarnjih organa nisu prisutni.

Stadij II (teška hipertenzija) - PAK unutar 180-209 / 115-124 mm Hg. Art., Tipične hipertenzivne krize. Objektivno (fizikalnim, laboratorijskim, ehokardiografskim, elektrokardiografskim, rendgenskim) zabilježeno je sužavanje arterija mrežnice, mikroalbuminurija, povećanje kreatinina u krvnoj plazmi, hipertrofija lijeve klijetke, prolazna cerebralna ishemija.

Stadij III (vrlo teška hipertenzija) - PAK od 200-300 / 125-129 mm Hg. Čl. i češće se javljaju jake hipertenzivne krize. Štetni učinak hipertenzije uzrokuje posljedice hipertenzivne encefalopatije, neuspjeh lijeve klijetke, razvoj cerebralne vaskularne tromboze, krvarenje i oticanje vidnog živca, disekciju vaskularne aneurizme, nefroangiosklerozu, zatajenje bubrega itd.

Čimbenici rizika za razvoj hipertenzije

Vodeća uloga u razvoju hipertenzije predstavlja kršenje regulatornih aktivnosti viših dijelova središnjeg živčanog sustava, kontrolirajući rad unutarnjih organa, uključujući kardiovaskularni sustav. Zbog toga razvoj hipertenzije može biti uzrokovan često ponovljenim prenaprezanjem živaca, produljenim i nasilnim poremećajima i čestim nervnim šokovima. Pojava hipertenzije doprinosi prekomjernom stresu povezanom s intelektualnom aktivnošću, radom noću, utjecajem vibracija i buke.

Faktor rizika za razvoj hipertenzije je povećan unos soli, što uzrokuje arterijski spazam i zadržavanje tekućine. Dokazano je da dnevna potrošnja> 5 g soli značajno povećava rizik od razvoja hipertenzije, osobito ako postoji genetska predispozicija.

Nasljeđe, opterećeno hipertenzijom, igra značajnu ulogu u njegovom razvoju u užoj obitelji (roditelji, sestre, braća). Vjerojatnost razvoja hipertenzije značajno se povećava u prisutnosti hipertenzije kod 2 ili više bliskih srodnika.

Doprinijeti razvoju hipertenzije i uzajamno podržavaju jedni druge arterijska hipertenzija u kombinaciji s bolestima nadbubrežne žlijezde, štitnjače, bubrega, dijabetesa, ateroskleroze, pretilosti, kroničnih infekcija (tonzilitis).

U žena se rizik od razvoja hipertenzije povećava u menopauzi zbog hormonalne neravnoteže i pogoršanja emocionalnih i živčanih reakcija. 60% žena razvija hipertenziju u razdoblju menopauze.

Faktor starosti i spol određuju povećani rizik od razvoja hipertenzivne bolesti kod muškaraca. U dobi od 20-30 godina, hipertenzija se razvija u 9,4% muškaraca, nakon 40 godina - u 35%, a nakon 60-65 godina - već u 50%. U dobnoj skupini do 40 godina, hipertenzija je češća kod muškaraca, u području starije dobi omjer se mijenja u korist žena. Razlog tome je veća stopa prerane smrtnosti kod muškaraca u srednjim godinama od komplikacija hipertenzije, kao i promjene menopauze u ženskom tijelu. Trenutačno se hipertenzivna bolest sve češće otkriva kod ljudi u mladoj i zreloj dobi.

Izuzetno povoljan za razvoj hipertenzivnih bolesti, alkoholizma i pušenja, iracionalne prehrane, prekomjerne tjelesne težine, tjelesne neaktivnosti, loše ekologije.

Simptomi hipertenzije

Varijante tijeka hipertenzije variraju i ovise o razini povišenog krvnog tlaka i uključenosti ciljnih organa. U ranim stadijima hipertenzija karakteriziraju neurotični poremećaji: vrtoglavica, prolazne glavobolje (najčešće u potiljku) i težina u glavi, tinitus, pulsiranje u glavi, poremećaji spavanja, umor, letargija, osjećaj slabosti, palpitacije, mučnina.

U budućnosti dolazi do kratkog daha uz brzo hodanje, trčanje, vježbanje, penjanje stubama. Krvni tlak ostaje iznad 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (ili 19-21 / 12 hPa). Znojenje, crvenilo lica, hladnoća tremora, obamrlost nožnih prstiju i ruku, te tupa, dugotrajna bol u području srca. Kod zadržavanja tekućine uočava se oticanje ruku (“simptom prstena” - teško je ukloniti prsten s prsta), lica, natečenost kapaka, ukočenost.

U bolesnika s hipertenzijom postoji veo, trepereće muhe i munje pred očima, što je povezano s grčem krvnih žila u mrežnici; dolazi do progresivnog smanjenja vida, krvarenja u mrežnici mogu uzrokovati potpuni gubitak vida.

Komplikacije hipertenzije

S produženim ili malignim tijekom hipertenzivne bolesti razvija se kronično oštećenje krvnih žila ciljnih organa, kao što su mozak, bubrezi, srce, oči. Nestabilnost cirkulacije krvi u tim organima u pozadini trajno povišenog krvnog tlaka može uzrokovati razvoj stenokardije, infarkta miokarda, hemoragičnog ili ishemijskog moždanog udara, srčane astme, plućnog edema, disekcije aneurizme mrežnice, retinalnog odvajanja, uremije. Razvoj akutnih izvanrednih stanja u pozadini hipertenzije zahtijeva smanjenje krvnog tlaka u prvim minutama i satima, jer može dovesti do smrti pacijenta.

Tijek hipertenzije često je kompliciran hipertenzivnim krizama - povremenim povišenim krvnim tlakom. Razvoj krize može prethoditi emocionalnom ili fizičkom prenaprezanju, stresu, promjenama u meteorološkim uvjetima, itd. U hipertenzivnim krizama dolazi do naglog porasta krvnog tlaka, koji može trajati nekoliko sati ili dana i biti praćen vrtoglavicom, oštrom glavoboljom, osjećajem groznice, palpitacijom, povraćanjem, srčanim bolovima, povraćanjem, srčanim bolovima, oštećenje vida.

Pacijenti tijekom hipertenzivne krize uplašeni su, uznemireni ili inhibirani, pospani; s teškom krizom može se onesvijestiti. Na pozadini hipertenzivne krize i postojećih organskih promjena u krvnim žilama, infarkta miokarda, akutnih poremećaja moždane cirkulacije, često se može javiti akutna neuspjeh lijeve klijetke.

Dijagnoza hipertenzije

Ispitivanje bolesnika sa sumnjom na hipertenziju ima za cilj: potvrditi stalni porast krvnog tlaka, eliminirati sekundarnu arterijsku hipertenziju, utvrditi prisutnost i stupanj oštećenja ciljnih organa, procijeniti stupanj arterijske hipertenzije i rizik od razvoja komplikacija. Prilikom prikupljanja anamneze posebna se pozornost posvećuje izloženosti bolesnika rizičnim čimbenicima za hipertenziju, pritužbe, razinu povišenog krvnog tlaka, prisutnost hipertenzivnih kriza i povezanih bolesti.

Informativni za određivanje prisutnosti i stupnja hipertenzije je dinamičko mjerenje krvnog tlaka. Da biste dobili pouzdane pokazatelje krvnog tlaka, morate se pridržavati sljedećih uvjeta:

• Mjerenje krvnog tlaka provodi se u ugodnom i mirnom okruženju nakon 5-10-minutne prilagodbe pacijenta. Preporučuje se isključiti uporabu nazalnih i kapi za oči (simpatomimetici) 1 sat prije mjerenja, pušenja, vježbanja, jela, čaja i kave.
• Položaj pacijenta - sjedenje, stajanje ili laganje, ruka je na istoj razini sa srcem. Manžeta se postavlja na rame, 2,5 cm iznad foske lakta.
• Prilikom prvog posjeta, krvni tlak pacijenta mjeri se na obje ruke, uz ponovljena mjerenja nakon intervala od 1-2 minute. Kod asimetrije HELL> 5 mm Hg, naknadna mjerenja treba obaviti na ruci s višim brzinama. U drugim slučajevima, krvni tlak se obično mjeri na "ne-radnoj" ruci.

Ako se indeksi krvnog tlaka tijekom ponavljanih mjerenja razlikuju jedan od drugog, tada se kao prava vrijednost uzima aritmetički prosjek (isključujući minimalne i maksimalne pokazatelje krvnog tlaka). Kod hipertenzije je samokontrola krvnog tlaka kod kuće izuzetno važna.

Laboratorijski testovi uključuju kliničku analizu krvi i urina, biokemijsko određivanje kalija, glukoze, kreatinina, ukupnog kolesterola u krvi, triglicerida, analizu urina prema Zimnitskom i Nechyporenku, Reberg testu.

Na elektrokardiografiji u 12 slučajeva s hipertenzijom određena je hipertrofija lijeve klijetke. EKG podaci se ažuriraju provođenjem ehokardiografije. Oftalmoskopija s pregledom fundusa otkriva stupanj hipertenzivne angioretinopatije. Ultrazvuk srca određen je povećanjem lijevog srca. Za određivanje lezije ciljnih organa izvodi se ultrazvuk trbušne šupljine, EEG, urografija, aortografija, CT skeniranje bubrega i nadbubrežnih žlijezda.

Liječenje hipertenzije

U liječenju hipertenzije važno je ne samo smanjiti krvni tlak, nego i ispraviti i smanjiti rizik od komplikacija. Nemoguće je potpuno izliječiti hipertenziju, ali je sasvim realno zaustaviti njegov razvoj i smanjiti učestalost kriza.

Hipertenzija zahtijeva kombinirane napore pacijenta i liječnika za postizanje zajedničkog cilja. U bilo kojoj fazi hipertenzije potrebno je:

• Slijedite dijetu s povećanim unosom kalija i magnezija, ograničavajući konzumaciju soli;
• Zaustavite ili strogo ograničite unos alkohola i pušenje;
• Oslobodite se prekomjerne težine;
• Povećajte tjelesnu aktivnost: korisno je sudjelovati u plivanju, fizikalnoj terapiji, hodanju;
• Sustavno i dugo vremena uzimati propisane lijekove pod kontrolom krvnog tlaka i dinamičkim promatranjem kardiologa.

Kod hipertenzije se propisuju antihipertenzivni lijekovi koji inhibiraju vazomotornu aktivnost i inhibiraju sintezu norepinefrina, diuretike, β-blokatore, disagregante, hipolipidemijske i hipoglikemijske te sedative. Izbor terapije lijekovima provodi se strogo individualno, uzimajući u obzir cijeli niz faktora rizika, razinu krvnog tlaka, prisutnost popratnih bolesti i oštećenja ciljnih organa.

Kriteriji za učinkovitost liječenja hipertenzije je postizanje:

• kratkoročni ciljevi: maksimalno smanjenje krvnog tlaka na razinu dobre podnošljivosti;
• srednjoročni ciljevi: sprječavanje razvoja ili napredovanja promjena na ciljnim organima;
• dugoročni ciljevi: prevencija kardiovaskularnih i drugih komplikacija i produljenje života pacijenta.

Prognoza za hipertenziju

Dugoročni učinci hipertenzije određeni su stadijem i prirodom (benigni ili maligni) tijeka bolesti. Teška, brza progresija hipertenzije, III stadij hipertenzije s teškim vaskularnim oštećenjem značajno povećava učestalost vaskularnih komplikacija i pogoršava prognozu.

Kod hipertenzije je rizik od infarkta miokarda, moždanog udara, zatajenja srca i prerane smrti izuzetno visok. Nepovoljna hipertenzija javlja se kod ljudi koji se razboli u mladoj dobi. Rano, sustavno liječenje i kontrola krvnog tlaka može usporiti napredovanje hipertenzije.

Prevencija hipertenzije

Za primarnu prevenciju hipertenzije potrebno je isključiti postojeće čimbenike rizika. Korisna umjerena tjelovježba, prehrana s niskim sadržajem soli i hipokolesterol, psihološko olakšanje, odbacivanje loših navika. Važno je rano otkrivanje hipertenzivnih bolesti praćenjem i samokontrolom krvnog tlaka, dispanzijskom registracijom bolesnika, pridržavanjem individualne antihipertenzivne terapije i održavanjem optimalnih pokazatelja krvnog tlaka.

Hipertenzija: klasifikacija i simptomi

Hipertenzija je bolest koja je popraćena produženim povećanjem sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka te poremećajem lokalne i opće cirkulacije krvi. Ta je patologija izazvana disfunkcijom viših centara vaskularne regulacije i ni na koji način nije povezana s organskim patologijama kardiovaskularnog, endokrinog i mokraćnog sustava. Među arterijskom hipertenzijom, ona čini oko 90-95% slučajeva, a samo 5-10% je posljedica sekundarne (simptomatske) hipertenzije.

Razmotrite uzroke hipertenzije, navedite klasifikaciju i ispričajte vam o simptomima.

Uzroci hipertenzije

Razlog porasta krvnog tlaka u hipertenzivnoj bolesti je u tome što, kao odgovor na stres, viši centri mozga (medula i hipotalamus) počinju proizvoditi više hormona renin-angiotenzin-aldosteronskog sustava. Pacijent ima grč perifernih arteriola, a povišena razina aldosterona uzrokuje zadržavanje natrijevih iona i vode u krvi, što dovodi do povećanja volumena krvi u krvožilnom sloju i povećanja krvnog tlaka. Vremenom se povećava viskoznost krvi, dolazi do zadebljanja zidova krvnih žila i sužavanja lumena. Ove promjene dovode do stvaranja postojane visoke razine vaskularne rezistencije, a arterijska hipertenzija postaje stabilna i nepovratna.

Mehanizam razvoja hipertenzije

Kako bolest napreduje, zidovi arterija i arteriola postaju sve propusniji i impregnirani s plazmom. To dovodi do razvoja arterioskleroze i elastofibroze, što izaziva nepovratne promjene u tkivima i organima (primarna nefroskleroza, hipertenzivna encefalopatija, miokardijalna skleroza, itd.).

klasifikacija

Klasifikacija hipertenzije uključuje sljedeće parametre:

1. Razina i stabilnost povišenog krvnog tlaka.
2. Razina povećanja dijastoličkog tlaka.
3. Nizvodno.
4. Na porazu organa osjetljiv na fluktuacije artel tlaka (ciljnih organa).

Prema razini i stabilnosti povećanja krvnog tlaka postoje tri takva stupnja hipertenzije:

• I (mekana) - 140-160 / 90-99 mm. Hg. Čl., BP se povećava kratkoročno i ne zahtijeva liječenje;
• II (umjereno) - 160-180 / 100-115 mm. Hg. Čl., Za snižavanje krvnog tlaka, uporaba antihipertenzivnih lijekova je potrebna, odgovara stupnju I-II bolesti;
• III (teški) - iznad 180 / 115-120 mm. Hg. Čl., Ima maligni tijek, slabo podložan terapiji lijekovima i odgovara stupnju III bolesti.

Razina dijastoličkog tlaka emitira takve varijante hipertenzije:

• jednostavan protok - do 100 mm. Hg. v.;
• umjereni protok - do 115 mm. Hg. v.;
• teška struja - iznad 115 mm. Hg. Čl.

Uz blagi napredak hipertenzije u svom tijeku može se podijeliti u tri faze:

• prolazna (stupanj I) - BP je nestabilan i povremeno raste, kreće se od 140-180 / 95-105 mm. Hg. Čl., Ponekad ima blage hipertenzivne krize, patološke promjene u unutarnjim organima i središnjem živčanom sustavu su odsutne;
• stabilan (stupanj II) - krvni tlak raste od 180/110 do 200/115 mm. Hg. Čl., Češće se opažaju teške hipertenzivne krize, bolesnik je tijekom pregleda otkrio oštećenje organskih organa i cerebralnu ishemiju;
• sclerotic (III stupanj) - krvni tlak raste do 200-230 / 115-130 mm. Hg. Čl. i više, hipertenzivne krize postaju česte i teške, lezije unutarnjih organa i središnjeg živčanog sustava uzrokuju ozbiljne komplikacije koje mogu ugroziti život pacijenta.

Težina hipertenzije određena je stupnjem oštećenja ciljnih organa: srce, mozak, krvne žile i bubrezi. U II. Stadiju bolesti otkrivene su takve lezije:

• posude: prisutnost ateroskleroze aorte, karotidne, femoralne i ilealne arterije;
• srce: zidovi lijeve klijetke postaju hipertrofirani;
• bubrezi: albuminurija i kreatinurija detektirani su u bolesnika do 1,2-2 mg / 100 ml.

U III. Stadiju hipertenzije, organske ozljede organa i sustava napreduju i mogu uzrokovati ne samo ozbiljne komplikacije, nego i smrt pacijenta:

• srce: ishemijska bolest srca, zatajenje srca;
• krvne žile: potpuna blokada arterija, disekcija aorte;
• bubrezi: zatajenje bubrega, uremička intoksikacija, kreatinurija iznad 2 mg / 100 ml;
• fundus oka: zamućenost mrežnice, natečenost optičke papile, žarišta krvarenja, rinopatija, sljepoća;
• CNS: vaskularne krize, cerebroskleroza, oštećenje sluha, angiospastički, ishemijski i hemoragijski udar.

Ovisno o učestalosti sklerotičnih, nekrotičnih i hemoragijskih lezija u srcima, mozgu i naočalama, razlikuju se sljedeći klinički i morfološki oblici bolesti:

razlozi

Glavni razlog za razvoj hipertenzije je pojava poremećaja u regulatornoj aktivnosti medulla oblongata i hipotalamusa. Takva kršenja mogu izazvati:

• česti i dugotrajni nemiri, iskustva i psiho-emocionalni preokreti;
• prekomjerno intelektualno opterećenje;
• nepravilan raspored rada;
• utjecaj vanjskih iritansa (buka, vibracija);
• loša prehrana (konzumacija velikog broja proizvoda s visokim sadržajem životinjskih masti i soli);
• genetska predispozicija;
• alkoholizam;
• ovisnost o nikotinu.

Različite patologije štitnjače, nadbubrežne žlijezde, pretilosti, šećerne bolesti i kroničnih infekcija mogu doprinijeti razvoju hipertenzije.

Liječnici kažu da razvoj hipertenzije često počinje u dobi od 50-55 godina. Do 40 godina, to je češće u muškaraca, a nakon 50 godina - u žena (osobito nakon početka menopauze).

simptomi

Ozbiljnost kliničke slike hipertenzije ovisi o razini porasta krvnog tlaka i oštećenja ciljnih organa.

U početnim stadijima bolesti pacijent ima pritužbe na takve neurotske poremećaje:

• epizode glavobolje (često su lokalizirane u vratu ili čelu te se povećavaju pokretom i pokušajem naginjanja prema dolje);
• vrtoglavica;
• netolerancija na jaku svjetlost i glasan zvuk s glavoboljama;
• osjećaj težine u glavi i pulsiranje u sljepoočnicama;
• tinitus;
• pospanost;
• mučnina;
• otkucaje srca i tahikardiju;
• poremećaji spavanja;
• umor;
• parestezija i bolno trnce u prstima, koje mogu biti praćene blanširanjem i potpunim gubitkom osjeta u jednom od prstiju;
• povremena klaudikacija;
• pseudo-reumatske bolove u mišićima;
• hladnoća u nogama.

S progresijom bolesti i stalnim povećanjem krvnog tlaka na 140-160 / 90-95 mm. Hg. Čl. pacijent je primijetio:

• bolovi u prsima;
• tupa bol u srcu;
• kratak dah pri brzoj šetnji, penjanje stepenicama, trčanje i povećanje fizičkog napora;
• hladan tremor;
• mučnina i povraćanje;
• osjećaj vela i blještavih muha pred vašim očima;
• krvarenje iz nosa;
• znojenje;
• crvenilo lica;
• nadutost kapaka;
• oticanje udova i lica.

Hipertenzivne krize s progresijom bolesti postaju sve češće i dugotrajnije (mogu trajati i nekoliko dana), a krvni tlak raste na veći broj. Tijekom krize pojavljuje se:

• osjećaj tjeskobe, tjeskobe ili straha;
• hladan znoj;
• glavobolja;
• zimica, podrhtavanje;
• crvenilo i oticanje lica;
• zamagljen vid (zamagljen vid, smanjena oštrina vida, blještanje muha);
• poremećaji govora;
• utrnulost usana i jezika;
• napadi povraćanja;
• tahikardija.

Hipertenzivne krize u I. stadiju bolesti rijetko dovode do komplikacija, ali u II. I III. Fazi bolesti mogu biti komplicirane hipertenzivnom encefalopatijom, infarktom miokarda, plućnim edemom, zatajenjem bubrega i moždanog udara.

dijagnostika

Pregled bolesnika sa sumnjom na hipertenziju usmjeren je na potvrđivanje stalnog porasta krvnog tlaka, uklanjanje sekundarne hipertenzije, određivanje stadija bolesti i otkrivanje oštećenja ciljnih organa. Uključuje sljedeće dijagnostičke testove:

• temeljito vođenje povijesti;
• mjerenja krvnog tlaka (na obje ruke, ujutro i navečer);
• biokemijski testovi krvi (za šećer, kreatinin, trigliceride, ukupni kolesterol, razine kalija);
• testovi urina prema Nechiporenku, Zemnitsky, na Rebergovom testu;
• EKG;
• ehokardiografija;
• istraživanje oka oka očiju;
• magnetska rezonancija mozga;
• Ultrazvuk abdomena;
• Ultrazvuk bubrega;
• urography;
• aortography;
• EEG;
• kompjutorizirana tomografija bubrega i nadbubrežnih žlijezda;
• krvne pretrage za kortikosteroidima, aldosteron i aktivnost renina;
• analiza urina za kateholamine i njihove metabolite.

liječenje

Za liječenje hipertenzije primjenjuje se niz mjera koje su usmjerene na:

• smanjenje krvnog tlaka na normalne razine (do 130 mm Hg. Čl., ali ne manje od 110/70 mm Hg. C.);
• sprječavanje oštećenja ciljnih organa;
• isključivanje štetnih čimbenika (pušenje, pretilost, itd.) koji doprinose progresiji bolesti.

Nezdravstvena terapija hipertenzije uključuje niz mjera koje su usmjerene na uklanjanje štetnih čimbenika koji uzrokuju progresiju bolesti i prevenciju mogućih komplikacija hipertenzije. One uključuju:

1. Prestanak pušenja i uzimanje alkoholnih pića.
2. Borba protiv prekomjerne težine.
3. Povećana tjelesna aktivnost.
4. Promjena prehrane (smanjenje količine konzumirane soli i količine životinjskih masti, povećanje potrošnje biljne hrane i hrane visoke u kaliju i kalciju).

Terapija lijekovima za hipertenziju propisana je za cijeli život. Odabir lijekova provodi se strogo individualno, uzimajući u obzir podatke o zdravlju pacijenta i rizik od mogućih komplikacija. Kompleks terapije lijekovima može uključivati ​​lijekove sljedećih skupina:

• antiadrenergični lijekovi: Pentamin, Klopheline, Raunatin, Reserpine, Terazonin;
• blokatori beta-adrenergičkih receptora: Trasicore, Atenolol, Timol, Anaprilin, Visken;
• blokatori alfa-adrenergičkih receptora: Prazozin, Labetalol;
• arteriolarni i venski dilatori: natrijev nitroprusid, dimekarbin, tenzitral;
• vazodilatatori arteriola: Minoksidil, Apresin, hiperstat;
• antagonisti kalcija: Corinfar, Verapamil, Diltiazem, Nifedipin;
• ACE inhibitori: lizinopril, kaptopril, enalapril;
• diuretici: hipotiazid, furosemid, triamteren, spironolakton;
• Blokeri receptora angiotenzina II: Losartan, Valsartan, Lorista H, Naviten.

Bolesnici s visokim stupnjem dijastoličkog tlaka (iznad 115 mm Hg) i teškim hipertenzivnim krizama preporučuju bolničko liječenje.

Liječenje komplikacija hipertenzije provodi se u specijaliziranim klinikama u skladu s općim načelima liječenja sindroma, što izaziva komplikacije.

OTR, Studio Health program na temu "Hipertenzivna srčana bolest"

Prezentacija na temu „Arterijska hipertenzija“ koju je pripremio c. Izv. A.V. Rodionov, Prvo mosko medicinsko sveučilište nazvano po I.M. Sechenovu:

Simptomi i liječenje hipertenzije

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, hipertenzija je jedna od najčešćih bolesti. Hipertenzivna bolest javlja se kod svake treće osobe, a karakterizira je visoka stopa smrtnosti u teškim stadijima. Uspjeh može biti samo sveobuhvatan tretman koji kombinira lijekove i održavanje zdravog načina života.

Što je hipertenzija

Što je hipertenzija je kronična bolest, patologija kardiovaskularnog sustava. Razvija se kao rezultat prekida rada viših centara odgovornih za funkcionalnost plovila. Opasna je hipertenzivna bolest s komplikacijama i pratećim unutarnjim bolestima.

Jedna od glavnih manifestacija bolesti - visoki krvni tlak (krvni tlak), smanjuje se tek nakon usvajanja posebnih i jakih lijekova.

Hipertenzija se odnosi na tlak od 140/90 mm Hg. i gore, ako se potvrdi tijekom dva liječnička pregleda.

Hipertenzija je podijeljena u nekoliko vrsta:

• Esencijalna arterijska hipertenzija,
• Simptomatska arterijska hipertenzija,
• Kronična hipertenzija,
• Vaskularna hipertenzija.

Simptomatska ili sekundarna hipertenzija čini samo 10% svih prijavljenih slučajeva. Hipertenzivni sindrom - drugo ime bolesti - najčešće prati sistemski eritematozni lupus, urolitijazu, tumor anomalija i bubrega, ishemiju, toksikozu u kasnoj trudnoći, tuberkulozu bubrega. Unatoč činjenici da hipertenzivni sindrom nema vlastite znakove i karakteristike, ozbiljno pogoršava osnovnu bolest.

Esencijalna hipertenzija je neovisan oblik bolesti.

Kroničnu hipertenziju obično uzrokuje višak kalcija u krvi, zarazne bolesti (pretvorene u kroničnu), dijabetes i nasljednost. Pojavljuje se u obliku nervoze, ometanja, umora i slabosti, česte obamrlosti ruku i nogu, poremećaja govora, hipertrofije lijeve klijetke i čestih bolova u srcu.

Kako se razvija hipertenzija

Mehanizam razvoja hipertenzije je sljedeći: u odgovoru na faktor stresa javlja se poremećaj u perifernim krvnim žilama regulacije tona. Rezultat je spazam arteriola, te nastanak discirculacijskog i diskinetičkog sindroma. Sekretiranje neurohormona u aldosteronskom sustavu je značajno povećano. To uzrokuje kašnjenje u vaskularnom sloju natrija i vode, što povećava volumen cirkulacije krvi i povećava pritisak. Tijekom bolesti povećava se i viskoznost krvi, što dovodi do smanjenja brzine metaboličkih procesa u tkivima. Stijenke krvnih žila povećavaju se, a razmak između njih sužava, što utječe na protok krvi. Visoka razina otpora na periferiji čini bolest nepovratnom. Kao rezultat povećane propusnosti i impregnacije stijenki krvnih žila s krvnom plazmom, razvijaju se arterioskleroza i elastofibroza, što dovodi do ozbiljnih promjena u tkivima nekih organa.

Spontano, hipertenzija se ne može pojaviti kod ljudi. Hipertenziji obično prethodi vegetativno-vaskularna distonija (SVD), čiji je čest satelit proširene vene.

Proširena hipertenzija i hipertenzija međusobno su povezani: povećana aktivnost vaskularnih stijenki tijekom SVD-a dovodi do smanjenja njihovog promjera. Otpornost stijenke krvnog suda na protok krvi se povećava, što povećava krvni tlak. Proširene vene karakterizira zadebljanje stijenke krvnih žila, stvaranje unutarnjih džepova i suženja koja sprečavaju normalan protok krvi. Bolesne vene se više ne mogu nositi s protokom krvi, što dovodi do stvaranja edema u tkivima i kronične stagnacije u venama. To može dovesti do razvoja gangrene, sepse, pa čak i smrti.

Klasifikacija bolesti

Hipertenzijska bolest srca varira ovisno o uzrocima porasta tlaka, oštećenju organa, razini krvnog tlaka i tijeku. Bolest može biti benigna ili polagano napreduje ili brzo napreduje - maligna. Još važnija je klasifikacija po razini i stabilnosti tlaka. Postoje:

• normalni GB (do 129/85 mm žive),
• granica (do 140/90 mm Hg),
• hipertenzija od 1 stupnja (do 160/100 mm Hg),
• 2 stupnja (do 180/110 mm Hg),
• Stupanj 3 (preko 180/110 mm Hg).

Benigna hipertenzija ima tri faze. Prvo ili pluća karakterizira porast tlaka do 180 na 104 mm Hg, ali nakon kratkog odmora normalizira se. Neki se ljudi žale na glavobolje, probleme sa spavanjem, umor i smanjenu učinkovitost. Međutim, u većini slučajeva blagi stadij se odvija bez posebnih individualnih simptoma.

Drugi ili srednji stupanj karakteriziran je tlakom do 200 x 115 mm Hg. u mirovanju. Prati je teška i pulsirajuća glavobolja, vrtoglavica i bol u području srca. Tijekom pregleda otkrijte leziju srca. Ponekad je otkrivena subendokardijalna ishemija. Mogući moždani udari, prolazna cerebralna ishemija.

Treći ili težak stadij praćen je stabilnim i jakim povećanjem tlaka. Na početku faze, povećani tlak je nestabilan, i obično se manifestira nakon fizičkog napora, kao i promjene atmosferskog tlaka, emocionalnih šokova. Normalizacija je moguća nakon infarkta miokarda ili moždanog udara. Nakon srčanog udara, često se javlja hipertenzija bez glave. To je stanje u kojem pada samo sistolni ili pulsni tlak.

Uzroci bolesti

Uzroci hipertenzije krše regulatorne aktivnosti glavnih dijelova središnjeg živčanog sustava, koji kontroliraju rad svih unutarnjih organa. Česti prenaponi i prekomjerni rad, fizički i mentalni, dugotrajni, stalni i nasilni poremećaji i stresovi mogu dovesti do razvoja.

Rad noću, često u bučnom okruženju, također može uzrokovati bolest.

U rizičnu skupinu spadaju ljubitelji slane hrane. Sol uzrokuje grčeve arterija i sprječava uklanjanje tekućine. Važnu ulogu ima nasljednost. Vjerojatnost pojave bolesti povećava se ako je hipertenzija prisutna kod dvije ili više srodnika.

Neke bolesti također izazivaju razvoj hipertenzije. To uključuje:

• Bolesti nadbubrežnih žlijezda i bubrega,
• Bolesti štitne žlijezde,
• pretilost,
• Diabetes mellitus,
• krajnika
• Ateroskleroza.

Među ženama s najvećim rizikom su one koje su u dobi od menopauze. To je zbog hormonskih promjena u tijelu, emocionalnih pogoršanja i živčanih reakcija. To je tijekom menopauze računa za oko 60% svih bolesti u žena.

Kod muškaraca je povećani rizik određen dobi i spolom. Hipertenzija u 20 godina i 30 godina razvija se u oko 9% muškaraca. U dobi od 40 godina, postotak se povećava na 35, a nakon 65 godina - već na 50%. Hipertenzija je češća kod muškaraca mlađih od 40 godina nego kod žena. U starijoj dobnoj skupini omjer se mijenja - to je zbog velikog postotka muške smrtnosti od komplikacija.

Uzroci hipertenzije leže u hipodinamiji i lošim navikama. Komponente duhanskog dima izazivaju grčeve krvnih žila i oštećuju tanke zidove arterija. Hipodinamija je popraćena sporijim metabolizmom, au slučaju povećanog opterećenja, neobučeno srce nekoliko se puta brže umara.

simptomatologija

Klinika hipertenzije u početnim stadijima ne može biti izražena. Osoba duže vrijeme možda čak nije ni svjesna povećanog pritiska i procesa koji se razvijaju u krvnim žilama. Rani i rani znakovi hipertenzije su razdražljivost bez vidljivog razloga i povećan umor.

Simptomi hipertenzije u ranim stadijima: neurotski poremećaji, slabost, poremećaji spavanja, buka i zujanje u ušima i vrtoglavica, ubrzan rad srca.

Ljudi kažu smanjenje performansi, gubitak koncentracije. Pojavljuje se kratkoća daha. Glavobolja s hipertenzijom pojavljuje se češće ujutro u temporalnoj i zatiljnoj regiji. Do kraja dana i na ležećem položaju može se povećati. Oni su povezani s poremećenim tonusom venula i arteriola. Simptomi hipertenzije uključuju bol u području srca. To je zbog povećanog rada srčanog mišića kako bi se prevladalo povećanje otpora. Kao rezultat toga dolazi do disocijacije između potreba i sposobnosti miokarda, što dovodi do angine pektoris.

Simptomi hipertenzije u kasnijim fazama - veo i treperenje "prednjih znamenitosti" pred očima, kao i druge fotopise. Oni su zbog grčeva arteriola mrežnice. Maligna hipertenzija može biti popraćena krvarenjima u mrežnici koja dovode do sljepoće. U rijetkim slučajevima, simptomi hipertenzije manifestiraju se gaggingom, oticanjem ruku i obamrlostima prstiju, zimicama, ujutro - težinom kapaka i natečenim licem, pretjeranim znojenjem.

Komplikacije tijekom hipertenzije

Komplikacije hipertenzije:

• Hipertenzivna kriza,
• Zamagljen vid
• Poremećaji cirkulacije u mozgu,
• narušena tolerancija
• Subarahnoidno krvarenje,
• Disekcijska aneurizma aorte,
• Bradikadiya,
• Oštećenja ciljnih organa (bubrezi, srce, mozak, vene i arterije, krvne žile),
• Hipertenzivna kardiomiopatija (GL, hipertenzija lijeve klijetke)
• Angiodystonia hipertenzivni tip.

Hipertenzivna kriza

Prvo morate razumjeti što je hipertenzivna kriza. Ovaj izraz se odnosi na akutni i značajan porast krvnog tlaka, koji je popraćen karakterističnim simptomima bolesti. Osim hipertenzije, može izazvati:

• Kronični i akutni glomerulonefritis,
• Toksikoza u kasnoj trudnoći
• Renovaskularna hipertenzija,
• Benigni tumor na mozgu,
• Trovanje teškim metalima
• Zatajenje bubrega.

Krize mogu biti uzrokovane hormonalnim poremećajima i naglim promjenama vremena. Jedan od najčešćih uzroka je psiho-emocionalna trauma. Simptomi: teška i jaka glavobolja, mučnina s povraćanjem, vrtoglavica, nesvjestica, kratkotrajna sljepoća i ostala oštećenja vida, slabost, iznenadne promjene raspoloženja, suza. Simptomi simptoma mozga:

• vazospazma,
• Povreda propusnosti zidova posude,
• Ulazak krvne plazme u medulu, što dovodi do edema.

U početnim stadijima bolesti kriza se javlja lako i kratkotrajno.

Opasnost od krize u mogućem razvoju:

• Odvajanje mrežnice,
• moždani udar,
• Akutni plućni edem
• Srčana astma,
• Infarkt miokarda,
• Angina pectoris.

Komplikacije hipertenzije uzrokuju ozbiljnu prijetnju ljudskom životu i zahtijevaju redovito praćenje od strane liječnika.

Bradikadiya

Česta i opasna komplikacija hipertenzivne bolesti. Pojavljuje se ovisno o obrascu. Svjetlosni oblik može proći nezapaženo. Teška, česta i dugotrajna vrtoglavica kod hipertenzije može ukazivati ​​na ozbiljan oblik bolesti. Također se spominju simptomi - nesvjestica i česta nesvjestica, nagli pad pritiska. Težak oblik prati nesvjestica i kratkotrajni zastoj srca. Liječenje bradikardije kod hipertenzije može se dogoditi homeopatskim i lijekovima. Obično se propisuju diuretici, alfa-blokatori, nifedipin. Od homeopatije propisati kalendula, gospina trava, jagode, protresti.

Komplikacije uključuju sljedeće sindrome u hipertenziji:

• Lezije miokarda,
• Oštećenje bubrega
• Vaskularna encefalopatija,
• Sindrom arterijske hipertenzije.

Povezana klinička stanja: ishemijski moždani udar, zatajenje srca, koronarna revaskularizacija, zatajenje bubrega, arterijska bolest, edem optičkog živca.

Oštećenje ciljnih organa

Srce

Najčešće se razvija hipertrofija lijeve klijetke. To se događa zato što srčani mišić s velikim naporom mora gurnuti krv u deformirane posude. Takav rad dovodi do zadebljanja mišićnog zida i nedostatka cirkulacije krvi. Opasno je razvući mišiće i umor srca. Druga patologija - kršenje dijastoličke funkcije laži. Povećani umor srčanog mišića dovodi do trenutka kada ne može poprimiti opušteni položaj. Zgušnuta stijenka se ne može opustiti u dijastoličkoj fazi, u kojoj se obično pojavljuje zasićenje kisikom. Sve to dovodi do treće patologije - kronične insuficijencije. Razvija se kao rezultat stalnog kisikovog gladovanja. Vrlo je teško liječiti bolest, au kombinaciji s drugim patologijama ona je fatalna.

posuđe

Tijekom hipertenzije, arterijske žile su u stalnom stanju zbog kontrakcije mišićnog sloja. To dovodi do činjenice da se žile prestaju opuštati, a mišićno tkivo zamjenjuje vezivo. To se naziva pregradnja vaskularnog sloja. Ovim složenim i nepovratnim posljedicama povezan je gubitak vida, periferna ateroskleroza ekstremiteta i drugih bolesti.

mozak

Krvarenje uzrokuje gotovo 25% svih moždanih udara. A hipertenzija je glavni uzrok krvarenja, koje imaju veliki postotak smrtnih slučajeva. Nedovoljna opskrba mozga dovodi do ishemijskog moždanog udara. Udio ove komplikacije čini više od 70% slučajeva. To je uzrokovano sužavanjem cerebralnih arterija ili blokadom kanala s trombom. Druga patologija je hipertenzivna encefalopatija. To je hitno stanje, praćeno jakom glavoboljom, povišenim krvnim tlakom i neuroptičnom simptomatologijom. Ako započnete hipertenziju, postoji mogućnost razvoja kognitivnog oštećenja i demencije. To su promjene u subkortikalnoj tvari i atrofiji mozga, koje su odgovorne za poremećaje u misaonim procesima.

bubrezi

Jedna od najčešćih komplikacija je mikroalbuminurija. Najraniji znak oštećenja bubrega i razvoj zatajenja bubrega. Kronični oblik zatajenja bubrega karakteriziran je gubitkom sposobnosti bubrega da uklone metaboličke produkte iz krvi.

Dijagnoza bolesti

Učinkovito liječenje hipertenzije moguće je samo uz ranu dijagnozu i pridržavanje svih pravila i preporuka. Nije uvijek visoki krvni tlak pokazatelj hipertenzije, on može biti situacijski u prirodi. A s ponovljenim posjetima liječniku nije otkrivena. Jedno mjerenje tlaka možda neće otkriti bolest: s ponovljenim simptomima, potrebno je tijekom vremena mjeriti krvni tlak. Nakon dijagnoze, liječnici provode diferencijalnu dijagnozu kako bi odredili simptomatski oblik bolesti.

Simptomatska hipertenzija se najlakše otkriva uz pomoć pregleda i minimalnih laboratorijskih tehnika. Nefrogena hipertenzija najčešće prati kroničnu bolest bubrega. Tahikardija, proširene zjenice, visoke razine šećera u krvi ukazuju na prisutnost središnjeg živčanog hipertenzije. Dijagnoza je potvrđena identifikacijom veće koncentracije kateholamina u uree i krvi tijekom sljedeće krize. Prolaznu hipertenziju je teško dijagnosticirati. Za potvrdu dijagnoze, propisane su fluoroskopija i ultrazvuk srca, pregled kod oftalmologa, biokemijska analiza krvi i PCG.

Mjerenje tlaka

Odrediti stupanj i prisutnost bolesti pomoću dinamičkog mjerenja tlaka. Izvedite ga na sljedeći način: situacija bi trebala biti udobna i mirna. Mjera započinje najranije deset minuta nakon početka pacijenta. Sat vremena prije posjeta isključite pušenje, uzmite bilo kakvu hranu i alkoholna pića (čaj, kava, alkohol), bilo kakvu tjelesnu aktivnost, uporabu kapi za oči ili nos. Tijekom prvog tretmana, očitanja krvnog tlaka uzimaju se iz dviju ruku pacijenta, s ponovljenim mjerenjem nakon 2 minute.

Kada je razlika u svjedočenju više od 5 mm Hg. i dalje mjeriti na ruku s velikim pritiskom.

Liječenje hipertenzije

Kako liječiti hipertenziju ovisi o stadiju bolesti, komplikacijama, dobi i mnogim drugim parametrima. Liječenje lijekom odabire liječnika. Želja za samostalnom borbom s bolešću može dovesti do katastrofalnih posljedica. Suvremeno liječenje hipertenzije započinje metodama koje nisu lijekovi i koji povećavaju učinkovitost lijekova nekoliko puta. Morate početi s uspostavom dnevnog režima, isključivanjem svakog stresa, ne zaboravite na vježbe i duge šetnje. Važno je kako se nositi s hipertenzijom, ishranom. Pacijenta treba napustiti ili znatno smanjiti konzumaciju slanog, manje piti, potpuno eliminirati alkoholna pića i kavu. Ako slijedite sve preporuke, možete izbjeći liječenje bolesti.

U liječenju je važno ne samo kako se nositi s hipertenzijom, već i kako eliminirati uzroke visokog krvnog tlaka.

Obično za liječenje lijekovima:

• diuretici,
• inhibitori
• Antagonisti receptora drugog tipa,
• Blokatori kalcijevih kanala.

Cilj liječenja lijekovima je smanjiti rizik od komplikacija. Liječnici pokušavaju izabrati kompleks lijekova koji bi jednako učinkovito smanjili pritisak i dopustili "zaštitu" ciljnih organa. Za početno liječenje mladi i stariji bolesnici najčešće su propisani ACE inhibitori i blokatori kalcijevih kanala. Normaliziraju pritisak, imaju izražene zaštitne mjere. Popularni su i diuretici, a uz istodobnu srčanu bolest propisuju se beta-blokatori.

U rijetkim i složenim slučajevima propisuje se krvarenje. Krvarenje u hipertenziji je drevna, ali kontroverzna metoda liječenja. Danas za njega koriste pijavice. Prednosti terapije - kratkoročno poboljšanje. Manjak - nema dokazanih dokaza o pozitivnom učinku na bolest.

Homeopatski tretman

S obzirom na pitanje kako se riješiti hipertenzije, vrijedi obratiti pozornost na homeopatske lijekove. Obično se preporučuju kada su ciljani organi već pogođeni. Homeopatija za hipertenziju ima važnu prednost: blagi učinak. Lijekovi nemaju kontraindikacije ili nuspojave. Nedostatak je to što je liječenje homeopatskim preparatima prilično sporo. Pri odabiru ove metode treba razmotriti:

• Homeopatski lijekovi se prepisuju istovremeno s lijekovima.
• Kombinacija lijekova i zdravog načina života,
• Uz umjereni stupanj rizika, ova vrsta je često jedina moguća.

Što treba uzeti kod kuće kako bi se smanjio pritisak u početnim stadijima bolesti:

Bolničko liječenje hipertenzije

Bolničko liječenje obično dolazi s kompliciranom hipertenzivnom krizom:

• Akutna hipertenzivna encefalopatija,
• Srčana astma
• Plućni edem,
• Akutni koronarni sindrom (nestabilna angina i infarkt miokarda),
• Aneurizma aorte,
• Teško arterijsko krvarenje,
• Eklampsija.

Dijagnostika komplikacija: iznenadni napad, povišena razina pakla (povišeni sistolički tlak i dijastolički tlak), mučnina i povraćanje, krvarenje iz nosa, jake glavobolje, konvulzije, parestezije vrhova prstiju, obrazi i usne, prolazni govor i hemipareza, hiperhidroza, disfunkcija srca, disfunkcija bubrega.

Nakon prijema, liječnici klinike počinju obavljati glavne dijagnostičke radnje:

• Svakih 15 minuta mjerenje dinamike krvnog tlaka,
• elektrokardiografija,
• Opća analiza krvi i urina,
• ehokardiografija,
• Biokemijska analiza za detekciju kalija, natrija, uree, kalcija, kreatinina, fibrinogena, koagulograma,
• Oftalmoskopija.

Također, pacijentu se mora dodijeliti neurolog, Rebergov test i reoencefalografija, kao i određivanje vrste cerebralne hemodinamike. Dok je u bolnici, bolničko liječenje ovisi o prisutnosti komplikacija, težini napada i drugim bolestima. Prva pomoć je usmjerena na smanjenje aktivnosti lijeve srčane komore i uklanjanje simptoma kao što su:

• Periferna vazokonstrakcija
• Cerebralna ishemija
• Zatajenje srca.

Od velike važnosti u liječenju kompliciranog napada je uvođenje antihipertenzivnih lijekova, hospitalizacija u JIL i redovita provjera krvnog tlaka.

Nezdravstveni tretman hipertenzivnog stanja uključuje povećanje imuniteta, čišćenje tijela, masažu, gimnastiku, dijetu. Važno je pridržavati se uputa liječnika, a ne kršiti ustaljeni režim.

Kako živjeti s hipertenzijom

Koliko ljudi živi s hipertenzijom važno je pitanje za one koji su dijagnosticirani. Posljedice bolesti ovise o stadiju i prirodi njegovog tijeka. Teška forma, vaskularna lezija, treća faza bolesti i kršenje ciljnih organa pogoršava prognoze. Prerana smrt je posljedica srčanog udara i moždanog udara, akutnog zatajenja srca. Nepovoljna predviđanja za one koji su se razboljeli u ranoj dobi.

Očekivano trajanje života hipertenzivnih bolesnika ne ovisi samo o ispravnosti lijekova i redovitim posjetima liječniku, već io njihovom osobnom stavu i poštivanju osnovnih pravila. To uključuje:

• Psihološka klima
• dijeta,
• vježba,
• Nedostatak loših navika.

Drugi važan uvjet je razumjeti kakva je to bolest, kako se ona razvija i kakve posljedice ima na cijelo tijelo. Da bi se razumjelo obilježje bolesti, nužno nije potrebna medicinska edukacija. Postoje mnoge dobre knjige i priručnici napisani za obične ljude. Jedna od njih je "propedeutika unutarnjih bolesti" Yakovleva A. U knjizi su osnovne odredbe o hipertenziji, kao i najpopularniji režimi liječenja za hipertenziju, kratko i lako navedeni.

Psihološka klima

Shvativši kako se liječi hipertenzija i birajući metodu liječenja, morate preći na jednako važno pitanje - zdrav način života. To je nemoguće kada se radi na noćnoj smjeni, čestim svađama, stalnim i udaljenim poslovnim putovanjima, snažnim emocionalnim naporima, negativnim emocijama, strahovima, ljutnji. Sve ove uvjete prati proizvodnja adrenalina u velikim količinama, što dovodi do poremećaja cirkulacijskog i živčanog sustava. Važno je kontrolirati svoje emocije, više razmišljati o pozitivnim, eliminirati sve izvore stresa iz svoje okoline. U tome će vam pomoći biljni čajevi, meditacije, šetnje, omiljene aktivnosti.

Stvaranjem oko njega najpovoljnijih uvjeta, osoba povećava šanse za njihov oporavak.

dijeta

Prekomjerna težina i hipertenzija nisu kompatibilni. Čak i ako nema dodatnih kilograma, liječenje započinje korekcijom prehrane. U početnim fazama to je dovoljno da se kontrolira pritisak i spriječi njegovo povećanje. Postoji nekoliko načina za izgubiti težinu s hipertenzijom. A glavni je ograničenje kalorija. To se može postići uklanjanjem ili smanjivanjem dnevnog obroka slatke i masne hrane, proizvoda od brašna. Dijeta za mršavljenje ne treba miješati s postom: to je zabranjeno hipertenzivnim pacijentima. Za gubitak težine i normalizaciju tlaka također je vrijedno pratiti količinu životinjske masti u hrani. Trebalo bi biti moguće isključiti namirnice bogate kolesterolom, kao i prelazak na niskokalorične vrste ribe, voća i povrća, prirodnih biljnih ulja. Potpuno odbijaju kobasice, slaninu, pržene mesne okruglice i masno meso, maslac, masne sireve.

Kontraindikacije za hipertenziju - bilo koje piće i namirnice koje stimuliraju živčani sustav. To uključuje ne samo čaj, kavu i alkohol, već i gazirana pića, vruće začine, mirisne začine.

Važno je u hranu uključiti hranu bogatu kalijem i magnezijem. Ovi elementi imaju dobar učinak na srčani mišić, jačaju zidove krvnih žila i živčani sustav. Puno kalija nalazi se u:

• Heljda, zobena kaša i prosjeni kruh,
• mrkva,
• repa,
• Crni ribiz,
• Peršin Zeleni i zelena salata
• Oraha.

Važno pravilo: ovi proizvodi se ne smiju kombinirati s mlijekom. Kalcij negativno utječe na probavljivost elemenata.

tjelovježba

Komplikacije arterijske hipertenzije i sama bolest ne znače da bi pacijent trebao napustiti bilo koju aktivnost. Gimnastici, jednostavnim vježbama, jogi ili dugim šetnjama, plivanju - prikazani su hipertenzivnim pacijentima. Pokret ne samo da nosi na sebe pozitivne emocije, već pomaže u borbi protiv prekomjerne težine.

Trebali biste početi s najjednostavnijim vježbama, postupno povećavajući vrijeme i složenost treninga. To vrijedi i za kupanje i hodanje.

Rehabilitacija hipertenzije treće faze, kao i komplikacija hipertenzivnog moždanog udara, koronarne bolesti srca, angine pektoris, treba provoditi samo pod nadzorom liječnika. Obično se pacijenti šalju u posebna odmarališta kako bi se liječili sanatoriji. Što uključuje cijeli niz mjera: pridržavanje pravilne prehrane, vježbanje, lijekove.