Mozak odraslog hidrocefalusa

Hidrocefalus mozga je ozbiljna patologija koju karakterizira nakupljanje cerebrospinalne tekućine u glavi. Najčešće se razvija kod male djece, ali odrasli nisu iznimka. Njihova vodenica smatra se stečenom, a vanjski znakovi nisu vidljivi.

Ako vrijeme ne otkrije bolest, osoba može čak i umrijeti. Učinkovitost hidrocefaličke terapije ovisi o tome kada je otkrivena. Tekućina se nakuplja u subarahnoidnim odjelima, kao iu ventrikularnom sustavu.

Što je to?

Hidrocefalus (vodena bolest) mozga - bolest u kojoj dolazi do povećanja volumena komore mozga. Glavni uzrok ovog patološkog stanja je prekomjerna proizvodnja CSF-a i njegovo nakupljanje u području šupljina mozga. Kapi se uglavnom javljaju u djece novorođenčeta, ali mogu biti karakteristične i za starije dobne skupine.

Čimbenici bolesti

Neki od najčešćih uzroka moždanog hidrocefalusa kod odraslih su:

1. Preneseni ishemijski ili hemoragijski moždani udar;
2. Prirođena hidrocefalus
3. Neoplazma (tumor);
4. Zarazne bolesti (meningitis, encefalitis);
5. Traumatska ozljeda mozga;
6. Vaskularna patologija;
7. Alkohol, toksične i druge encefalopatije;
8. Intraventrikularno krvarenje. Štoviše, nije važno je li krvarenje nastalo zbog ozljede ili ne;
9. Povrede središnjeg živčanog sustava.

Najčešće se bolest javlja u dojenčadi, ali se razvija i kod odrasle osobe. U ovom trenutku, studije pokazuju da gotovo svaka povreda središnjeg živčanog sustava može potaknuti hidrocefalus.

Unutarnja ili zatvorena hidrocefalus

Ovaj tip hidrocefalusa sličan je prethodnom tipu, ali u ovom slučaju velika količina cerebrospinalne tekućine je uočena samo unutar ventrikula. Uzrok neokluzalnog oblika je začepljenje putova provođenja likvora kao posljedice procesa upalne adhezije, uzrok može biti i intraventrikularno krvarenje ili tumor.

U slučaju bilo kakve ozljede ili začepljenja interventrikularnog, može doći do asimetričnog hidrocefalusa mozga. Povećani porast ventrikula uzrokuje smrt moždanog tkiva, što dovodi do spljoštenja konvolucija.

Vanjska ili otvorena hidrocefalus

Ovaj se tip bolesti manifestira kao rezultat viška sadržaja cerebrospinalne tekućine u SAH. Međutim, treba naglasiti da je cerebrospinalna tekućina izravno u komorama mozga normalna. Razlozi za nastanak ovog oblika su ateroskleroza, hipertenzija i traumatska ozljeda mozga.

Ovaj oblik karakterizira odsutnost različitih simptoma, naime, simptoma kao što su glavobolja ili povišeni krvni tlak. Također treba napomenuti da se u ovom slučaju često razvija latentna hidrocefalus, zbog čega se volumen mozga može značajno smanjiti, a slobodni prostor može biti popunjen cerebrospinalnom tekućinom.

mješovit

Iz naziva postaje jasno da cerebrospinalna tekućina ispunjava i ventrikul mozga i subarahnoidni prostor. Najčešće se javlja kod starijih osoba zbog nedovoljne stabilnosti vratnog kralješka, hipertenzije i ateroskleroze.

Simptomi fotografije hidrocefalusa

Kod akutnog razvoja okluzivnog hidrocefalusa kod odraslih, simptomi nastaju zbog znakova povećanog intrakranijalnog tlaka:

1. Mučnina i povraćanje također se promatraju ujutro, nakon povraćanja, ponekad se otklanja glavobolja.
2. Glavobolja je posebno izražena ujutro na buđenju, što se objašnjava dodatnim povećanjem intrakranijalnog tlaka tijekom spavanja.
3. Simptomi aksijalne dislokacije mozga - nagla depresija pacijentove svijesti sve do duboke kome, dok pacijent uzima prisilan položaj glave, pojavljuju se okulomotorni poremećaji. Ako dođe do kompresije medulle oblongata, tada se znakovi hidrocefalusa manifestiraju inhibicijom kardiovaskularne aktivnosti i disanja, što može biti fatalno.
4. Pospanost je jedan od najopasnijih znakova povišenog intrakranijalnog tlaka, ako dođe do pospanosti, to znači da dolazi do brzog, prilično oštrog pogoršanja neuroloških simptoma.
5. Stagnacija diskova optičkog živca - kršenje aksoplazmatske struje u vidnom živcu i povećanje tlaka u subarahnoidnom prostoru oko njega dovodi do oštećenja vida.

Ako se oblikuje kronični hidrocefalus, simptomi i klinička slika značajno se razlikuju od akutnog hidrocefalusa u odraslih: demencija - najčešće prvi simptomi javljaju se 15-20 dana nakon ozljede, krvarenja, meningitisa ili druge bolesti:

1. Smanjenje ukupne aktivnosti pacijenta postaje inertan, ravnodušan, ravnodušan, inertan.
2. Čovjek zbunjuje dan i noć, dakle tijekom dana doživljava pospanost, a noću nesanicu.
3. Memorija je oslabljena - prije svega, ovo smanjenje kratkotrajne numeričke memorije, osoba koja u isto vrijeme pogrešno naziva mjesec, datum, zaboravlja svoju dob.
4. U kasnim uznapredovalim stadijima bolesti mogu se razviti grubi mnestiko-intelektualni poremećaji, kada osoba nije u stanju sam služiti, pitanja koja mu se postavljaju, ne može odgovoriti ili odgovoriti jednosmjerno, neadekvatno, misliti dugo, praviti stanke između riječi.

Apraksija hodanja je takav sindrom, kada osoba u ležećem položaju može lako pokazati kako hodati ili voziti bicikl, a kad ustane, ne može normalno hodati, šetati s raširenim nogama, ljulja, miješa se.

Inkontinencija mokraće nije uvijek simptom, a kasni i nestalni znak hidrocefalusa kod odraslih.

dijagnostika

Za potvrdu i utvrđivanje uzroka hidrocefalusa trenutno se koriste sljedeće instrumentalne metode istraživanja:

1. Pregled oftalmologa na fundusu. Ako su diskovi optičkog živca natečeni, to ukazuje na povišeni intrakranijski tlak, što može biti znak hidrocefalusa.
2. Mjerenje opsega glave s centimetarskom trakom (ako se djetetova glava poveća za više od 1,5 cm mjesečno, to ukazuje na hidrocefalus; povećanje veličine glave odrasle osobe po bilo kojoj vrijednosti ukazuje na hidrocefalus).
3. Magnetska rezonancija (MRI) - je "zlatni standard" u dijagnostici hidrocefalusa. Metoda omogućuje ne samo dijagnosticiranje hidrocefalusa, nego i utvrđivanje uzroka i postojećih oštećenja u strukturi moždanog tkiva. Prema rezultatima MRI, kriteriji za hidrocefalus su interventrikularni indeks veći od 0,5 i periventrikularni edem.
4. Ultrazvuk lubanje (neurosonografija - NSG). Metoda se koristi samo kod djece prve godine života u kojoj se mozak može pregledati kroz otvoreni izvor. Budući da je u djece starije od godinu dana i odraslih fontanela obrasla, a kosti lubanje su preguste, za njih metoda NSG nije prikladna. Ova metoda je vrlo približna i netočna, pa se njezini rezultati mogu smatrati osnovom za MR, a ne za dijagnosticiranje hidrocefalusa.
5. Ehoencefalografija (EEG) i reoencefalografija (REG) su neinformativne metode, koje se, međutim, koriste za “dijagnosticiranje” hidrocefalusa. Rezultati istraživanja REG-a i EEG-a mogu se potpuno zanemariti pri odlučivanju ima li osoba hidrocefalus ili ne.
6. Kompjutorska tomografija (CT) je metoda slična MRI-ju, ali mnogo manje točna, pa se koristi relativno rijetko.

Da bi se točno utvrdile ili odbacile sumnje o hidrocefalusu, potrebno je procijeniti simptome, izvršiti MRI skeniranje i pregledati fundus oka. Ako sve studije daju rezultat "za" hidrocefalus, sumnja na prisutnost bolesti smatra se potvrđenom. Ako podaci iz bilo koje od ove tri studije ne ukazuju na "za" hidrocefalus, onda osoba nema ovu bolest, a postojeći simptomi su bili izazvani različitom patologijom koju treba identificirati.

Liječenje hidrocefalusa

Početne faze hidrocefalusa mogu se liječiti lijekovima. Da biste to učinili, upotrijebite sljedeće lijekove:

• za smanjenje intrakranijalnog tlaka i uklanjanje viška tekućine (pod uvjetom da se čuva odljev cerebrospinalne tekućine) - diakarb (acetazolamid), manitol i manitol u kombinaciji s furosemidom ili lasixom. Korekcija razine kalija u tijelu je obavezna u ovom tretmanu, u tu svrhu se koristi asparkam (panangin);
• Pokazalo se da Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Choline, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant itd. Poboljšavaju prehranu tkiva mozga.

Klinički razvijena hidrocefalus podliježe kirurškom liječenju, medicinske metode neko vrijeme poboljšavaju stanje.

Kronični hidrocefalus zahtijeva operacije ranžiranja. Ova vrsta kirurškog liječenja je povlačenje viška cerebrospinalne tekućine u prirodnim šupljinama ljudskog tijela pomoću složenog sustava katetera i ventila (trbušna šupljina, karlična šupljina, atrij itd.): Ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, cystoperitoneal bypass. U šupljinama tijela postoji nesmetana apsorpcija viška tekućine. Ove operacije su prilično traumatične, ali uz pravilno izvršenje omogućuju pacijentima oporavak, rad i društvenu rehabilitaciju.

Akutni hidrocefalus, kao životno ugrožavajuće stanje, zahtijeva hitno neurokirurško liječenje. Sastoji se od trepaninga lubanje i nametanja vanjske drenaže kako bi se osigurao odljev viška tekućine. To se naziva vanjska ventrikularna drenaža. Osim toga, kroz sustav odvodnje moguće je davati lijekove koji ublažuju krvne ugruške (budući da je intraventrikularno krvarenje jedan od najčešćih uzroka akutnog hidrocefalusa).

Danas je manje traumatska neuroendoskopska tehnika došla do izražaja među invazivnim metodama liječenja. Još se češće izvode u inozemstvu zbog visokih troškova same operacije. Ova metoda se naziva tako: endoskopska ventriculocystomy dna trećeg ventrikula. Operacija traje samo 20 minuta. S ovom metodom liječenja, kirurški instrument s neuro-endoskopom (kamerom) na kraju je umetnut u ventrikule mozga.

Fotoaparat omogućuje prikaz slike pomoću projektora i preciznu kontrolu svih manipulacija. Na dnu treće komore stvara se dodatni otvor koji se spaja s cisternama baze mozga, što je razlog eliminacije hidrocefalusa. Tako se fiziološka cerebrospinalna tekućina vraća između ventrikula i cisterni.

Komplikacije bolesti

Pacijenti, pod uvjetom da su dijagnosticirani na vrijeme i podvrgnuti liječenju, mogu lako živjeti bez značajnih komplikacija do kraja života.

U nekim slučajevima dolazi do poremećaja govora. Tijekom instalacije mogu postojati problemi s prekidom prijenosa ili infekcije, što uključuje ponovno instaliranje. U posebno teškim i zanemarenim slučajevima, invalidnost je moguća kod odraslih s hidrocefalusom.

pogled

Prognoza za ovu bolest ovisi o korijenskom uzroku i vremenu provedenom na dijagnozi i postavljanju odgovarajuće terapije. Može biti nekih ograničenja u daljnjem životu. U nekim slučajevima moguća manifestacija disfunkcije govornog aparata.

Očito je da liječenje hidrocefalusa kod odraslih treba biti simptomatsko, tj. Da osigurava učinak na osnovnu bolest i njezine simptome. Terapijske mjere koje su izravno usmjerene na kliničke manifestacije određene patologije već su opisane u dijelovima naše web stranice. Ipak, još jednom stvarno želim upozoriti pacijente i, posebno, njihove rođake na neprikladnost samo-tretmana:

Samo neurolog može spriječiti napredovanje patološkog procesa i pogoršanje ozbiljnosti bolesti, budući da ima potrebna znanja i kvalifikacije.

Što se tiče djece, ona zahtijeva posebnu pažnju i odgovornost te liječnike i, naravno, roditelje. Treba imati na umu da rana dijagnoza i pravodobno liječenje mogu osigurati normalan razvoj i pun život djeteta. Ne možete odustati ni pod kojim okolnostima, morate koristiti sve metode koje predlaže moderna medicina. I bolest će biti poražena!

Mozak odraslog hidrocefalusa

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 Komentari

Hidrocefalus (cerebralni edem) je bolest u kojoj se nakuplja velika količina cerebrospinalne tekućine u dijelovima mozga. Uzrok ovog stanja je disfunkcija proizvodnje ili odljeva cerebrospinalne tekućine iz moždanih struktura. Bolest sklona djeci i odraslima. Hidrocefalus mozga kod odrasle osobe je teži nego kod djeteta, jer kranijalne kosti u području proljeća lubanje ne rastu i tekućina počinje pritiskati okolno moždano tkivo. Hidrocefalus se često javlja kao komplikacija drugih patologija koje pogađaju živčani i vaskularni sustav, moždane strukture. Prema ICD 10, hidrocefalus u odjeljku "Ostali poremećaji živčanog sustava" dodijeljen je poseban kod G91, u kojem su tipovi bolesti opisani u paragrafima 0–9.

Simptomi hidrocefalusa

Znaci edema mozga značajno se razlikuju ovisno o obliku u kojem se bolest razvija. Za akutni oblik patologije karakterizira se naglo povećanje ICP-a i pojavljivanje sljedećih simptoma:

• Glavobolja - zasljepljivanje i prešućivanje, koje se protežu do područja orbite, smetaju uglavnom ujutro odmah nakon buđenja. Nakon kratkog razdoblja budnosti, njihov se intenzitet smanjuje.
• Mučnina - pojavljuje se uz glavobolje uglavnom ujutro.
• Povraćanje - nije povezano s hranom, nakon njenog napada pacijent postaje lakši.
• Poremećaji vida - osjećaj pečenja u očima, pojava maglovitog vela.
• Pospanost je znak velike akumulacije tekućine, brzog razvoja intrakranijalne hipertenzije i vjerojatnosti oštrog pojavljivanja brojnih neuroloških simptoma.
• Znakovi pomicanja moždanih struktura u odnosu na os mozga stabljike - oslabljene okulomotorne funkcije, neprirodan položaj glave, oslabljeno disanje, depresija svijesti sve do razvoja kome.
• Napadi epilepsije.

Kod kroničnog razvoja hidrocefalusa kod odrasle osobe simptomi se pojavljuju postupno iu manje izraženom obliku. Najčešće pacijent ima:

1. Znaci demencije - zbunjenost, poremećaj spavanja, gubitak pamćenja i misaonih procesa, smanjena sposobnost samoposluživanja u svakodnevnom životu.
2. Apraksija hodanje - kršenje hod kod hodanja (drhtavica, nesigurnost, neprirodno veliki koraci), dok je u ležećem položaju, pacijent samouvjereno pokazuje motoričke funkcije, simulirajući biciklizam ili hodanje.
3. Povreda mokrenja i čin defekacije - manifestiraju se u uznapredovalim slučajevima u obliku urinarne inkontinencije i fecesa.
4. Trajna slabost mišića, letargija.
5. Neravnoteža - kasnije se manifestira u nemogućnosti pacijenta da se kreće ili sjedi samostalno.

Važno je pravovremeno razlikovati hidrocefalus mozga kod odrasle osobe prema opisanim simptomima od drugih patologija i konzultirati se s liječnikom.

Uzroci hidrocefalusa

Tekućina tekućine koju stvaraju vaskularni pleksus mozga, ispire njezinu strukturu i apsorbira se u vensko tkivo. Obično se taj proces odvija neprekidno, a količina proizvedene i usisane tekućine je jednaka. Ako je jedna od opisanih funkcija povrijeđena, pretjerana akumulacija cerebrospinalne tekućine pojavljuje se u moždanim strukturama, što je glavni uzrok hidrocefalusa.

Moždana hidrocefalus u odrasle osobe može se pojaviti u pozadini sljedećih patoloških stanja:

• Akutni poremećaji u sustavu opskrbe krvi u mozgu uzrokovani trombozom, moždanim udarima hemoragijskog ili ishemijskog tipa, rupturom aneurizme, subarahnoidnim ili intraventrikularnim krvarenjem.
• Razvoj infekcija i upalnih procesa koji utječu na središnji živčani sustav, strukturu i sluznicu mozga - meningitis, ventrikulitis, encefalitis, tuberkuloza.
• Encefalopatija je toksična, post-traumatska, alkoholna i druge vrste, uzrokujući kroničnu hipoksiju mozga i njezinu kasniju atrofiju.
• Tumori raznih etiologija rastu u stanicama komora, moždanog debla i tkiva blizu stabljike.
• Intrakranijske ozljede koje uzrokuju oticanje moždanih struktura i pucanje krvnih žila, kao i posttraumatske komplikacije.
• Komplikacije nakon operacije u obliku cerebralnog edema i kompresije cerebrospinalne tekućine i kanala za dobavu krvi.
• Rijetke genetske anomalije i defekti središnjeg živčanog sustava - Bickers-Adams, Dandy-Walker sindromi.

Ako je prisutna barem jedna od opisanih bolesti, bolesnik treba uzeti u obzir rizik od razvoja hidrocefalusa kao komplikacije i, ako se pojave karakteristični simptomi, odmah ih prijaviti liječniku.

Vrste hidrocefalusa

Odrasli hidrocefalus se gotovo uvijek naziva stečenim bolestima. Ovisno o karakteristikama, prirodi podrijetla i razvoju dijeli se na sljedeće vrste:

Opišite nam svoj problem ili podijelite svoje životno iskustvo u liječenju bolesti ili zatražite savjet! Recite nam nešto o sebi ovdje na web-lokaciji. Vaš problem neće biti ignoriran, a vaše će iskustvo nekome pomoći!

1. Po prirodi podrijetla:

• Otvoreno (vanjsko) - zbog slabe apsorpcije tekućine u zidove venskih žila, njegov se višak akumulira u subarahnoidnom prostoru, dok se u dijelovima ventrikula mozga ne uočavaju povrede. Ova vrsta vodenice javlja se rijetko, njezina progresija dovodi do postepenog smanjenja volumena mozga i atrofije moždanog tkiva.
• Zatvorena (unutarnja) tekućina tekućine nakuplja se u dijelovima komore. Razlog za ovaj proces je prekid njegovog izlijevanja kroz kanale koji provode likvor uzrokovan upalnim procesom, trombozom i rastom tumora.
• Hipersekrecija - javlja se pri pretjeranoj proizvodnji cerebrospinalne tekućine.
• Miješano - do nedavno je ovom tipu hidrocefalusa dijagnosticirana akumulacija tekućine istovremeno u komorama mozga i subarahnoidnom prostoru. Danas je primarni uzrok ovog stanja atrofija mozga, a nakupljanje tekućine je posljedica, pa se ova vrsta patologije ne primjenjuje na hidrocefalus.

1. U smislu intrakranijalnog tlaka:

• Hipotenzivni - tlak tekućine se smanjuje.
• Hipertenzivni - povećani su pokazatelji tlaka CSF-a.
• Normotenzivni - intrakranijalni tlak je normalan.

1. Prema tempu razvoja:

• Akutni - brzi razvoj patologije, razdoblje od prvih simptoma do duboke lezije moždanih struktura je 3-4 dana.
• Subakutna - bolest se razvija više od mjesec dana.
• Kronična - karakterizirana blagim simptomima, razdoblje razvoja je 6 mjeseci ili više.

Svaki od oblika hidrocefalusa manifestira se u obliku određenih simptoma, čija prisutnost pomaže liječnicima u procesu dodatne dijagnoze kako bi postavili ispravnu dijagnozu.

dijagnostika

Nemoguće je dijagnosticirati moždani hidrocefalus kod odrasle osobe samo vizualnim znakovima ili simptomima, jer se bolest ne pojavljuje izvana, a loše zdravlje može biti uzrokovano drugim patologijama.

Prije postavljanja dijagnoze hidrocefalusa, liječnik propisuje niz studija koje se sastoje od sljedećih metoda:

1. Pregled stručnjaka - uključuje prikupljanje podataka o simptomima i bolestima koji uzrokuju pojavu moždane drenaže; provođenje testova za procjenu stupnja oštećenja moždanih struktura i smanjenje njegove funkcionalnosti.
2. Kompjutorizirana tomografija - za proučavanje veličine i oblika ventrikula, dijelova mozga, subarahnoidnog prostora i kostiju lubanje, određivanje njihove veličine i oblika, prisutnosti tumora.
3. Magnetska rezonancija - za identifikaciju tekućine u moždanim strukturama, određivanje oblika i težine hidrocefalusa, koji će napraviti preliminarni zaključak o uzroku razvoja patologije.
4. Radiografija ili angiografija pomoću kontrastnog sredstva - za određivanje stanja krvnih žila, stupnja stanjivanja njihovih zidova.
5. Cisternografija se provodi kako bi se odredio oblik hidrocefalusa i pojasnio smjer kretanja cerebrospinalne tekućine.
6. Ehoencefalografija je ultrazvučni pregled moždanih struktura za prisutnost patoloških promjena u njima.
7. Lumbalna punkcija - unos tekuće tekućine vrši se kako bi se odredio intrakranijski tlak, proučio njegov sastav prema stupnju zadebljanja i prisutnosti upalnih procesa.
8. Oftalmoskopija - provodi se kao istodobna studija identificiranja poremećaja vida i njihovih uzroka.

Ako rezultati pregleda potvrde prisutnost tekućine u moždanim strukturama, liječnik dijagnosticira hidrocefalus i propisuje liječenje ovisno o obliku.

Liječenje hidrocefalusa

Uz malu i umjerenu akumulaciju tekućine u mozgu, pacijentu se preporuča lijek.

Ako cerebrospinalna tekućina stvara previsok pritisak i život pacijenta je u opasnosti, onda mora hitno provesti operaciju.

Kada je hidrocefalus važan za smanjivanje pritiska cerebrospinalne tekućine na mozak. Za to liječnik tijekom liječenja propisuje sljedeće lijekove:

• Diuretici (Diakarb, Glimarit) - za uklanjanje viška tekućine iz tijela.
• Vasoaktivni lijekovi (Glevenol, Magnesium Sulfat) - poboljšavaju cirkulaciju krvi i obnavljaju vaskularni tonus.
• Ublaživači boli (Ketoprofen, Nimesil), tablete protiv migrene (Sumatriptan, Imigren) - za ublažavanje bolnih napada i niz neuroloških simptoma.
• Glukokortikosteroidi (prednizolon, betametazon) pokazali su se u teškom stanju kao imunosupresiv i sredstvo za neutralizaciju toksina.
• Barbiturati (fenobarbital) - sedativi koji inhibiraju središnji živčani sustav.

Terapija lijekovima može smanjiti količinu tekućine u strukturama mozga i ublažiti simptome, ali je potpuni lijek uz njegovu pomoć nemoguć. U akutnim i uznapredovalim slučajevima, ako postoji visok rizik za komu ili smrt, pacijentu se obavlja neurokirurška intervencija. Ovisno o indikacijama i stanju bolesnika s hidrocefalusom mozga kod odrasle osobe, izvode se sljedeće vrste operacija:

1. Manipulacija je uklanjanje cerebrospinalne tekućine pomoću posebnog alata iz struktura mozga u tjelesnoj šupljini, koje prirodno apsorbiraju tekućinu bez opstrukcije. Postoje vrste obilazaka:

• ventriculo-peritoneal - ispuštanje tekućine u trbušnu šupljinu;
• ventriculo-atrial - u odjelu desne pretklijetke;
• ventriculo-cisternija - u stražnjem dijelu glave, dio velikog spremnika.

1. Endoskopija - tekućina se izvlači kroz poseban kateter umetnut u rupu u lubanji.
2. Ventrikularna drenaža je otvorena operacija koja uključuje instalaciju vanjskog sustava odvodnje. Ova vrsta intervencije naznačena je u slučajevima kada se druge vrste operacija ne mogu provesti. Kada ga izvodite, postoji visok postotak rizika od komplikacija kasnije.

Posljedice hidrocefalusa

Prognoza liječnika u dijagnosticiranju mozga odraslih ovisi o obliku i zanemarivanju bolesti. Otkrivanje patologije u početnom stadiju povećava vjerojatnost održavanja zdravlja, kao i samo-orijentacije pacijenta u svakodnevnom životu i društvu. Da biste to učinili, na prve simptome bolesti, trebate se posavjetovati s liječnikom, redovito pregledati, a također proći preporučene tečajeve liječenja i rehabilitacije.

Hidrocefalus u uznapredovalom stadiju prijeti pacijentu s ozbiljnim komplikacijama i razočaravajućom prognozom liječnika. Razlog tome su ireverzibilni procesi u tkivima mozga koji se javljaju s produženim pritiskom CSF-a na njegovu strukturu. Posljedice izvođenja hidrocefalusa uključuju:

• smanjen mišićni tonus udova;
• oštećenje sluha i vida;
• mentalni poremećaji, koji se manifestiraju u smanjenju mišljenja, pamćenja, koncentracije;
• poremećaji respiratornog i srčanog sustava;
• neravnoteža između vode i soli;
• nedostatak koordinacije;
• pojavu epileptičkih napadaja;
• znakove demencije.

U prisutnosti opisanih komplikacija i njihove jake jakosti, pacijentu se dodjeljuje invaliditet, čija skupina ovisi o tome koliko se dobro usmjerava u društvo i život.

Slobodno postavite svoja pitanja ovdje na stranici. Odgovorit ćemo vam! Postavite pitanje >>

Ako bolest ubrzano napreduje ili je mozak gotovo potpuno izgubio svoju funkcionalnost zbog atrofije tkiva, postoji velika vjerojatnost za komu i smrt.

hidrocefalus

Hidrocefalus - povećana akumulacija cerebrospinalne tekućine u cerebrospinalnom sustavu mozga. Hidrocefalus prati mnoge prirođene i stečene neurološke bolesti. Klinički to pokazuje znakove povećanog intrakranijalnog tlaka (glavobolja, mučnine, pritiska na oči), simptoma kompresije moždanih struktura (vestibularna ataksija, poremećaji vida, mentalni poremećaji, epi-napadaji) i simptomi karakteristični za bolest koja ga je uzrokovala. Dijagnostika hidrocefalusa uključuje radiografiju lubanje, oftalmološka ispitivanja, Echo-EG (u dojenčadi - neurosonografiju), MRI ili CT mozga. Kirurško liječenje hidrocefalusa omogućuje ispravljanje kongenitalnih anomalija sustava cerebrospinalne tekućine, uklanjanje intrakranijalnih lezija koje narušavaju cirkulaciju likvora i podešavanje izlaza cerebrospinalne tekućine iz kranijalne šupljine.

hidrocefalus

Hidrocefalus doslovno znači "vodenica glave". U suvremenoj neurologiji to je čest klinički sindrom koji se može pojaviti u mnogim bolestima, prirođenim abnormalnostima ili posttraumatskim stanjima mozga. Pojava hidrocefalusa povezana je s određenim poremećajima u cerebrospinalnom sustavu mozga. Pojava hidrocefalusa podložna je ljudima bilo koje dobi. Hidrocefalus se može javiti kod novorođenčadi, ima urođeni karakter, razvija se u djece i odraslih, prati atrofične procese koji se javljaju u mozgu kod starijih osoba. Međutim, to se najčešće nalazi u pedijatrijskoj praksi.

Anatomija sustava likera

Uobičajeno, cerebrospinalnu tekućinu (cerebrospinalnu tekućinu) proizvode vaskularni pleksusi međusobno povezanih ventrikula mozga. Najveća količina se formira u lateralnim komorama, odakle cerebrospinalna tekućina ulazi u III ventrikul, a iz nje sylvic sustav opskrbe vodom do IV ventrikula. Zatim cerebrospinalna tekućina ulazi u subarahnoidni (subarahnoidni) prostor, koji se proteže preko cijele površine mozga, i prolazi kraniovertebralni spoj u kaudalnom smjeru i dalje okružuje kičmenu moždinu cijelom svojom dužinom. Cerebrospinalnu tekućinu u subarahnoidnom prostoru neprestano apsorbira arahnoidna (arahnoidna) membrana leđne moždine i mozga i ulazi u krv.

Uzroci hidrocefalusa

Tri patološka mehanizma dovode do akumulacije prekomjerne količine likvora u cerebrospinalnom sustavu mozga: proizvodnja prekomjerne količine cerebrospinalne tekućine, kršenje njene apsorpcije ili poremećaj cirkulacije likvora. Hidrocefalus se može temeljiti na jednom od navedenih mehanizama ili na njihovoj kombinaciji. Uzroci poremećaja u funkcioniranju sustava cerebrospinalne tekućine mogu djelovati tijekom fetalnog razvoja i uzrokovati kongenitalni hidrocefalus ili utjecati na mozak nakon rođenja i uzrokovati pojavu takozvane stečene hidrocefalusa.

Razlozi kongenitalnog hidrocefalus uključuje sustav malformacije tekućinu (atrezija rupe Magendie i Luschka, oštećenja na strukturi subarahnoidni prostor, stenozu vodovoda sindroma Dandy-Walker, itd), Craniovertebral anomalija (Chiarijeva abnormalnosti, kongenitalna bazilarna pojavljivanja), intrauterinske infekcije (toksoplazmoza, kongenitalni sifilis, citomegalija, rubeola), ozljeda pri rođenju.

Stečeni hidrocefalus može nastati kao posljedica upalnih procesa u mozgu i njegovih membrana (encefalitis, arahnoiditis, meningitis), traumatskih ozljeda mozga, vaskularnih poremećaja (krvarenja u ventrikulama, hemoragijski moždani udar ili intracerebralni hematom s probojnom krvlju u ventrikulama). Hidrocefalus se često razvija na pozadini koloidne ciste trećeg ventrikularnog i intracerebralnog tumora (astrocitoma, germinoma, ganglioneroma, itd.), Koji klijaju u moždane komore ili stisnu cerebrospinalnu tekućinu, čime se narušava normalna cirkulacija cerebrospinalne tekućine i njezin izlazak iz lubanje.

Odvojeno, izoliran je atrofični (zamjenski) oblik hidrocefalusa, koji se javlja kao posljedica posttraumatske smrti ili atrofije moždanog tkiva povezane sa starenjem. Istovremeno cerebrospinalna tekućina ispunjava prostor koji se formira unutar lubanje kao rezultat smanjenja volumena mozga. Atrofični hidrocefalus u starosti može se razviti na pozadini kršenja opskrbe mozga krvlju u aterosklerozi moždanih žila, hipertenzije, dijabetičke makroangiopatije.

Klasifikacija hidrocefalusa

Prema etiološkom principu razlikuje se kongenitalna i stečena hidrocefalus.

Prema mehanizmu pojave, hidrocefalus se klasificira u otvorene i zatvorene oblike. Otvoreni hidrocefalus povezan je s hiperprodukcijom cerebrospinalne tekućine ili kršenjem njene apsorpcije tijekom normalne cerebrospinalne tekućine. Zatvorena hidrocefalus je uzrokovana kršenjem odljeva cerebrospinalne tekućine zbog kompresije, djelomične ili potpune opstrukcije bilo kojeg dijela sustava cerebrospinalne tekućine.

Ovisno o prekomjernoj akumulaciji tekućine, razlikuje se unutarnji i vanjski hidrocefalus. Unutarnja hidrocefalus praćena je nakupljanjem likvora u ventrikulama mozga. Vanjski hidrocefalus karakterizira višak cerebrospinalne tekućine u subarahnoidnom i subduralnom prostoru.

Prema karakteristikama tijeka, hidrocefalus je klasificiran kao akutni, subakutni i kronični. Akutni hidrocefalus karakterizira brzi razvoj, u kojem se nekoliko dana nakon pojave prvih znakova bolesti javlja dekompenzacija. Subakutni hidrocefalus se razvija unutar mjesec dana, a kronični - više od šest mjeseci.

Od velike kliničke važnosti je odvajanje hidrocefalusa u stabiliziranom (kompenziranom) i progresivnom (rastućem). Stabilizirana hidrocefalus se ne nakuplja i obično nastavlja s normalnim CSF tlakom. Progresivni hidrocefalus karakterizira pogoršanje simptoma, popraćeno je povećanjem tlaka likvora, slabo je podložno konzervativnoj terapiji i dovodi do atrofije moždanog tkiva.

Znakovi hidrocefalusa kod odraslih

Akumulacija viška cerebrospinalne tekućine u zatvorenom prostoru lubanje dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka, što uzrokuje najtipičnije simptome hidrocefalusa. Kod odraslih i starije djece, to uključuje: intenzivnu glavobolju koja se ne oslobađa analgetika, mučnine, povraćanja i osjećaja pritiska na oči. Ti se simptomi mogu pojaviti akutno ili postupno rasti, prolazne prirode na početku bolesti. Atrofični hidrocefalus se često javlja bez znakova povišenog intrakranijalnog tlaka i detektira se samo s dodatnim pregledom pacijenta.

U većini slučajeva, hidrocefalus je popraćen neurološkim simptomima, koji su uzrokovani i kompresijom moždanih struktura povećanim prostorima likera, i osnovnom bolešću koja uzrokuje razvoj hidrocefalusa. Hidrocefalus se najčešće karakterizira vestibularnim i vidnim oštećenjem. Prvi je vestibularna ataksija, koja se manifestira vrtoglavicom, nestabilnošću hodanja, bukom u ušima i glavom, nistagmusom. Sa stajališta, može se primijetiti značajno smanjenje vidne oštrine, gubitak određenih područja vidnog polja, stajaće diskove optičkih živaca; s produljenim hidrocefalusom može se razviti atrofija optičkih živaca.

Hidrocefalus se može javiti s poremećajima motoričkih i osjetljivih područja: pareza i paraliza, povećanim tetivnim refleksima i tonusom mišića, smanjenjem ili potpunim gubitkom svih vrsta osjetljivosti, formiranjem spastičnih kontraktura ekstremiteta. Okluzivni hidrocefalus zbog smanjene cirkulacije cerebrospinalne tekućine u stražnjoj kranijalnoj jami karakteriziraju simptomi cerebelarne ataksije: oslabljena koordinacija i hod, velika nesrazmjerna kretanja, promjene u rukopisu itd.

U nekim slučajevima, hidrocefalus je popraćena mentalnim poremećajima, koji se kod odraslih češće manifestiraju poremećajima emocionalno-voljne sfere: emocionalna nestabilnost, neurastenija, bezrazložna euforija s brzim prijelazom u stanje ravnodušnosti i apatije. Uz nagli porast intrakranijalnog tlaka moguće je agresivno ponašanje.

Znakovi hidrocefalusa u djece

U djece, zbog velike gipkosti kostiju lubanje, ne dolazi do povećanja intrakranijalnog tlaka, hidrocefalus u njima je praćen povećanjem veličine lubanje. Kod novorođenčadi i male djece, hidrocefalus se odlikuje prevelikom veličinom glave, ispupčenošću žila vlasišta, napetošću i nedostatkom pulsiranja velikog proljeća, oticanjem diskova vidnog živca. Često postoji simptom "zalaska sunca" - ograničenje kretanja očne jabučice prema gore. Može doći do divergencije šavova lubanje. Lupkanje po lubanji popraćeno je karakterističnim zvukom (simptom “napuknute posude”). U djece prve godine života hidrocefalus dovodi do zaostajanja u razvoju. Kasnije počnu držati glavu, prevrnuti se, sjesti i hodati.

Djeca koja imaju tešku hidrocefalus, razlikuju se u sferičnom obliku glave, prevelikoj veličini, dubokim očima, izbočenim ušima, stanjivanju vlasišta. Može doći do smanjenja vida, povećanog tonusa mišića u donjim ekstremitetima, poremećaja kranijalnih živaca. Za razliku od odraslih, u dječjoj dobi hidrocefalus često nije praćen emocionalno-voljnim poremećajima, već intelektualnom insuficijencijom. Djeca s hidrocefalusom obično su sjedeći i pretili. Oni su apatični, inertni, nedostatak privrženosti rođacima, svojstvenim svojim vršnjacima. Smanjenje stupnja hidrocefalusa često dovodi do povećanja intelektualnih sposobnosti i aktivnosti djeteta.

U adolescenciji, hidrocefalus se često javlja akutno u pozadini zarazne bolesti, mentalne ili fizičke traume. Istodobno ga prati intenzivna glavobolja, povraćanje i bradikardija. Postoje napadi gubitka svijesti, ponekad grčevi. U nekim slučajevima, epizodna psihoza je opažena s halucinacijskim ili delusionalnim sindromom.

Dijagnoza hidrocefalusa

Klinički simptomi hidrocefalusa obično su toliko karakteristični da omogućuju neurologu da posumnja u njegovu prisutnost na prvom pregledu pacijenta. Za određivanje stupnja i oblika hidrocefalusa, kao i za identifikaciju osnovne bolesti, provode se dodatni pregledi: radiografija, ultrazvuk, kompjutorska ili magnetska rezonancija.

Kada je radiografija lubanje u slučaju hidrocefalusa otkrila stanjivanje kostiju lubanje i divergenciju šavova između njih; na unutarnjoj površini svoda lubanje uočen je simptom "otisaka prstiju". Hidrocefalus zbog stenoze akvadukta mozga popraćen je smanjenjem volumena stražnje kranijalne jame na rendgenskim snimkama lubanje. Nasuprot tome, hidrocefalus u Dandy-Walker sindromu karakterizira povećanje volumena stražnje kranijalne jame na kraniogramima. Hidrocefalus tijekom zatvaranja jedne od interventrikularnih poruka očituje se asimetrijom lubanje vidljivom na kraniogramu. Međutim, u suvremenoj kliničkoj praksi, u prisustvu više informativnih istraživačkih metoda, kao što su MRI, MSCT i CT mozga, radiografija ima samo sekundarni značaj u dijagnostici hidrocefalusa.

Od metoda ultrazvučne dijagnostike za hidrocefalus, echoencephalography se koristi za određivanje stupnja povećanja intrakranijalnog tlaka. U djece prve godine života, ultrazvuk mozga putem otvorene fontane moguće je ultrazvukom.

Procjenu oštećenja vida i stanja diskova optičkog živca vrši oftalmolog. Popis oftalmoloških pregleda za hidrocefalus u pravilu uključuje oftalmoskopiju, određivanje vidne oštrine i perimetrije.

Tomografske dijagnostičke metode omogućuju utvrđivanje prirode hidrocefalusa, identificiranje mjesta okluzije cerebrospinalne tekućine ili postojeće kongenitalne anomalije, dijagnosticiranje uzročne bolesti (tumor, cista, hematom, itd.). U hidrocefalusu, MRI mozga je najinformativniji.

U nedostatku kontraindikacija za otkrivanje uzročne bolesti, može se provesti lumbalna punkcija, nakon čega slijedi pregled cerebrospinalne tekućine. Na sumnju na vaskularne poremećaje prikazan je MPA krvnih žila mozga. Prirođena infektivna etiologija hidrocefalus zahtijeva PCR dijagnostiku kako bi se odredila vrsta infekcije koja ga je uzrokovala.

Liječenje hidrocefalusa

Izbor liječenja hidrocefalusa ovisi o njegovoj etiologiji. Konzervativna terapija se često provodi s stečenom hidrocefalusom zbog upalnih bolesti, traumatskih ozljeda mozga i ventrikularnog krvarenja. Glavna se bolest liječi, a diuretici (acetazolamid, furosemid) se propisuju kako bi se smanjio stupanj hidrocefalusa i povećao intrakranijski tlak.

Prirođena hidrocefalus obično zahtijeva operaciju kako bi se ispravila temeljna malformacija. Ako je hidrocefalus uzrokovan prisutnošću volumetrijskog procesa u mozgu, onda se također liječi kirurški. Prema indikacijama uklanja se intrakranijalni hematom, uklanjaju se tumori, otvara ili totalna ekscizija apscesa u mozgu, odvajanje adhezija tijekom arahnoiditisa itd.

U slučajevima kada nije moguće otkloniti uzrok hidrocefalusa, koriste se manevarske operacije: cistoperitonealno skretanje, endoskopska ventriklulocistomija dna trećeg ventrikula, ventrikuloperitonealni manevriranje, lumboperitonealni premosnik, vanjska ventrikularna drenaža. Cilj im je stvoriti dodatne puteve za odliv cerebrospinalne tekućine iz šupljine kranija. Operacije manevriranja mogu se provesti kao dodatak kirurškom liječenju osnovne bolesti, ako tijekom operacije nije moguće vratiti normalnu cirkulaciju CSF-a.

Simptomi i liječenje moždane kapi u djece i odraslih

S dijagnozom hidrocefalusa ili hidrocefalusa, osoba može doživjeti u bilo kojoj dobi. No, liječnici često primjećuju ovu patologiju u djece. Poremećaj karakterizira prekomjerna akumulacija cerebrospinalne tekućine (CSF) u moždanim šupljinama zbog poteškoća pri kretanju od mjesta ispuštanja do točke apsorpcije. Tekućina se skuplja na mjestima gdje ne bi trebala biti u velikim količinama.

Oblici i tipovi patologije

Ovisno o tome gdje se cerebrospinalna tekućina najčešće nakuplja, hidrocefalus se dijeli na:

• Vanjski (kada je zahvaćen subarahnoidni prostor).
• Unutarnja (oštećena moždana šupljina).
• Mješoviti.

Patogeneza je:

• Otvori. Veza između šupljina mozga i subarahnoidnog prostora ostaje.
• Zatvoreni moždani edem (okluzalni). Kretanje cerebrospinalne tekućine između šupljina mozga i mjesta apsorpcije tajne nije moguće zbog blokade ili razvoja Dandy-Walker sindroma. To je osobito opasna vrsta koja zahtijeva hitnu intervenciju u mozgu.
• Giperprsekretornaya. Vaskularni pleksuse izlučuju povećanu količinu izlučivanja.

Razina intrakranijalnog tlaka varira:

• Hipertenzivna vodenica kada je pritisak povišen (češći je kod novorođenčadi).
• Normotenzivna, u kojoj pritisak ostaje normalan. Često promatrano u početnoj fazi, zajam ulazi u hipertenziju.
• Antihipertenziv s niskim tlakom. To je izuzetno rijetko.

Po prirodi toka je:

• Akutni, brzo razvijajući oblik bolesti. Stanje osobe se naglo pogoršava, a bolest napreduje i postaje komplicirana za nekoliko dana. Obično se odvija akutni zatvoreni oblik.
• Kronična vodena bolest mozga, razvija se tijekom šest mjeseci ili duže. Pritisak u glavi se postupno povećava, a cerebrospinalna tekućina se polako nakuplja. Dakle, simptomi i manifestacije bolesti nisu toliko izraženi. Kronični oblik karakterističan je za otvorenu hidrocefalus.

Znakovi i manifestacije

Kod zdravih odraslih osoba lubanja ne sadrži više od 150 ml cerebrospinalne tekućine. Ako dođe do poremećaja u uklanjanju tekućine iz ventrikula u mozgu, počinje se nakupljati. Kao rezultat ove akumulacije moždanih struktura su pritisnute, i normalan rad glavnog organa živčanog sustava je poremećen.

Kod vodenice mozga postoje određeni simptomi koji upućuju na njegov poremećaj. Čovjek je mučen nepodnošljivim napadima glavobolje, što uzrokuje mučninu. Možda škiljenje, zamagljen vid.

Upečatljiv simptom bolesti je promjena u hodu. U početku postaje neodlučan, težak, iako u sklonoj poziciji, osoba može izokrenuti noge, oponašajući hodanje. Kako bolest napreduje, pacijent počinje strugati i teško se seli s mjesta.

U odraslih i starije djece, vodena bolest glave manifestira se sljedećim simptomima:

• Jaka bol u glavi, osjećaj težine, osobito ujutro.
• Emetički porivi, jutarnje mučnine.
• Znojenje.
• Nerazumna agresivnost, razdražljivost.
• Skokovi krvnog tlaka, palpitacije.
• Kod muškaraca se razvija impotencija, kod adolescenata počinje preuranjeni pubertet.
• Štitnjača pati, zbog čega je poremećena proizvodnja hormona.
• Postoje grčevi.
• Povećan je umor, pospanost.
• Stariji ljudi pogoršavaju pamćenje, obilježavaju promjene u karakteru.
• Pacijent ima enurezu (urinarnu inkontinenciju).
• Smanjuju se intelektualne sposobnosti.

Ako se nađete u ovim simptomima, obratite se liječniku. Rano liječenje može spasiti živote i obnoviti zdravlje.

Uzroci razvoja kod odraslih

Kapi mozga kod odraslih su mnogo rjeđi nego u djece. No, bolest se ne može predvidjeti, iako se može pretpostaviti da se javlja u određenom krugu ljudi. Na primjer, rizik od razvoja se povećava ako je osoba pretrpjela:

• Meningitis.
• Encefalitis.
• Tuberkuloza.
• Moždani udar.
• Puknuće aneurizme.
• Cerebralno krvarenje.
• Toksična ili alkoholna encefalopatija.
• Teška ozljeda glave.

Hidrocefalus u odraslih javlja se u prisutnosti tumora i krvnih ugrušaka u mozgu, oni sprječavaju odljev CSF-a, što dovodi do njegove prekomjerne akumulacije. Različiti živčani poremećaji, niska gustoća moždane tvari također izazivaju bolest.

Hidrocefalus u djece

Prema statistikama, svako petsto dijete rađa se s dijagnozom "hidrocefalus". Cerebralni edemi kod djece mlađe od godinu dana, manifestiraju se u:

• Stalno monotono plakanje.
• Kratko osjetljiv san.
• Nagibna glava.
• Česta izobilna fontana s regurgitacijom.
• Zatvor.
• Divergentni strabizam.
• Propuštanje stoljeća.
• Mišićna hipertonija (u kojoj su ruke stisnute u cam, a prsti su izravnani).
• Slab ili nepostojeći refleks koraka.
• Odgođeni razvoj.

U djece predškolskog i školskog uzrasta hidrocefalus izaziva:

• Napadi jutarnje glavobolje.
• Hiperaktivnost.
• Histerija.
• Logoneurosis.
• Enureza.
• Izlaganje prehladama.
• Oštećuje dikciju.
• Ograničeni rječnik.
• Poteškoće u učenju predškolskog i školskog materijala.
• Razdražljivost, dijete se ponaša neadekvatno.

Kapljica mozga kod beba, čije proljeće još nije odgođeno (to su djeca mlađa od 2 godine), uzrokuje zamjetan porast volumena lubanje. Glava postaje nerazmjerno velika u usporedbi s tijelom. Kasnije postaje sferna ili ovalna.

Mjesečno mjerenje glave kod beba otkriva patologiju u ranim fazama. Osim toga, bolest karakterizira pulsirajuća izbočena fontana zbog konstantnog visokog intrakranijalnog tlaka - stalnog satelita vodene bolesti.

Zašto se dijete razvija

Kapi u mozgu, ovisno o čimbenicima koji doprinose razvoju patologije. podijeljeno s:

Prirođena je uzrokovana nenormalnim razvojem živčanog sustava. Defekti se još uvijek formiraju u maternici zbog infekcija koje se prenose mame tijekom polaganja fetalnog mozga. Najopasnije bolesti tijekom trudnoće su:

• Rubeola.
• Toksoplazmoza.
• Sifilis.
• Zaušnjaci.
• Citomegalovirus.
• Herpes.

Štetne navike: uporaba droga, alkohola, pušenje štetno djeluje na živčani sustav djeteta. Kongenitalni cerebralni edem javlja se zbog porodnih ozljeda (cerebralno krvarenje, asfiksija). Rizik od patologije se povećava kod vrlo nedonoščadi s niskom težinom.

Stečena hidrocefalus može uzrokovati:

• Upalne bolesti mozga (apsces, encefalitis gripe).
• Neoplazme u mozgu i koštanim strukturama lubanje.
• Ozljede primljene nakon rođenja.
• Malformacije jazova.

dijagnostika

Primarna dijagnoza je neonatolog (u slučaju djeteta), pedijatar, kirurg ili neurokirurg. Možete potvrditi ili odbiti sumnje pomoću instrumentalne dijagnostike:

• Neurosonografija, siguran i bezbolan postupak ispitivanja živčanog tkiva novorođenčadi kroz proljeće.
• X-zrake s kontrastnim sredstvom, visoko informativna metoda za otkrivanje patologija u mozgu.
• Magnetska rezonancija, postupak proučavanja strukture mozga i krvnih žila pomoću magnetskog polja.
• Kompjutorizirana tomografija, metoda slojevitog ispitivanja moždanog tkiva.

Ako je potrebno ispitati mozak nerođene bebe u maternici, trudnica se podvrgava ultrazvučnom pregledu i dopplerografiji.

Liječenje odraslih osoba

Ako pacijent ima vodenasto stanje mozga, liječenje se provodi samo od strane iskusnih stručnjaka. To je ozbiljna i opasna bolest koja može dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući smrt.

U borbi protiv upotrijebljene patologije:

• Terapija lijekovima. Ova metoda je pogodna za umjerenu vodenu bolest. Odraslim se propisuju diuretici i lijekovi koji djeluju za smanjenje intrakranijalnog tlaka. Za poboljšanje stanja pacijenta može dodijeliti terapeutsku masažu.
• Manipulacija je uobičajena kirurška procedura u koju se cijev katetera umetne u šupljinu lubanje pacijenta. Prema tome, višak tekućine ulazi u trbušni prostor. Količina izlučivanja iz moždanih šupljina regulirana je posebnim ventilima.
  U osnovi, operacija se uspješno završava i daje dobre rezultate. Kasnije se pacijent vraća normalnom načinu života. Nedostatak manevriranja je mala veličina cijevi. Naginje se, može se začepiti i ne dopustiti da tekućina prođe. U takvim slučajevima, šant mora biti hitno zamijenjen.
• Endoskopska ventriculostomija modernija je i pouzdanija metoda kojom se liječi vodena moždina mješovitog, zamjenskog i simetričnog tipa. Pomoću neuro-endoskopa i mikroskopske video kamere, neurokirurzi vide sve što radi na monitoru. Uz minimalni rizik, uklanjaju se cerebrospinalna tekućina i uzrok koji je uzrokovao nakupljanje tajne, na primjer, tumor. Operacija se provodi jednom. Ne zahtijeva ponovljene zahvate i uvođenje stranih tijela u mozak.
• Drenaža. Koristi se kada je nemoguće riješiti se tajne akumulacije na druge načine. Operacija je prepuna visokog rizika od komplikacija povezanih s infekcijom. Istovremeno se mogu razviti upalni procesi koji zahtijevaju trenutačno uklanjanje zaraženog drenažnog sustava.
• Biljni lijek Uklanja simptome hidrocefalusa. Pacijentima se preporuča da skuvaju i piju diuretička bilja (adonis, bobica, peršin, kornus).
• Dijeta. Obično je usmjeren na normalizaciju vodno-solne ravnoteže. Pacijent mora odbiti hranu, zbog čega se u tijelu nakuplja velika količina tekućine. To je bijeli svježi kruh, masna jela od mesa, dimljena mesa, kiseli krastavci, kobasice, brza hrana, slatkiši. Zamjenjuju ih svježe povrće i voće, začinsko bilje, žitarice, kuhana i pirjana jela.

Liječenje djece

Kapi mozga u djetinjstvu tretiraju se na medicinski i kirurški način. Savjetovanje nekoliko liječnika - neuropatologa i neurokirurga pomaže u osiguravanju ispravnog tijeka terapije.

Terapija lijekovima, kao i kod odraslih, osigurava smanjenje proizvodnje i ubrzanje izlučivanja na prirodan način. Djeci se propisuje Diacarb zajedno s Asparkamom prema njihovoj dobi. Lijekovi stimuliraju izlučni sustav i blokiraju izlučivanje cerebrospinalne tekućine.

Za uklanjanje viška tekućine iz lubanje dopustiti diuretici manitol, glicerin, furosemid. Ako se intrakranijalni tlak ne vrati u normalu, koristi se kirurška intervencija.

Kada je obrazac zatvoren, mogu se pojaviti 2 situacije:

1. Ako želite ukloniti uzrok ometanja struje i istjecanja tekućine, provodi se takva operacija. Uklonite tumore, ciste, aneurizme.
2. Ako neoplazme utječu na mozak i nemaju jasne granice, operacija se provodi kako bi se osigurao izlaz iz CSF-a, zaobilazeći prepreku. Da biste to učinili, zaobiđite.

Otvorena vodenica u glavi također se liječi manevriranjem. Blagi oblici bolesti podložni su osteopatiji - tipu manualne terapije. Glavno je pronaći stručnjaka koji može ispraviti položaj kranijalnih kostiju. Osteopatski tijek pomaže eliminirati patologiju nakon ozljeda pri rođenju, poboljšava cirkulaciju cerebrospinalne tekućine i ublažava stanje bebe čak iu akutnim oblicima.

Djeca koja su suočena s ovom bolešću registriraju se kod neurologa i podvrgavaju se godišnjoj dijagnozi. Pacijenti sa šantovima su pod strogim liječničkim nadzorom tijekom života.

Posljedice u djece i odraslih

Kao i kod svih drugih bolesti, predviđanja hidrocefalusa ovise o obliku bolesti i pravovremenosti traženja pomoći. Može li beba-hidrocefalus živjeti i razvijati se normalno ovisi o mnogim čimbenicima. Kod djece s dijagnozom kongenitalnog hidrocefalusa posljedice mogu utjecati na:

• Intelektualni razvoj.
• Problemi s pamćenjem, govorom, vidom, motoričkim sposobnostima.
• Pojava napadaja, paraliza itd.

Iako se formira mozak odrasle osobe, posljedice bolesti za njega ne mogu biti manje ozbiljne. Promjene u mozgu uzrokovane produljenim stiskanjem krhkog moždanog tkiva su nepovratne. Osoba može potpuno izgubiti sposobnost za rad i mjesto u društvu zbog:

• Mentalne abnormalnosti
• Problemi s kretanjem.
• Urinarni poremećaji.
• Smanjena je vidna oštrina i sluh.
• Konvulzivni napadaji.

Vrlo strašna bolest danas se može izliječiti pravovremenim i profesionalnim tretmanom. Pronalaženje alarmantnih simptoma u sebi ili vašem djetetu, trebate konzultirati liječnika. Reći će vam što je vodenica mozga, kako se ponašati u budućnosti i što je potrebno za terapiju. Pokrenuti oblici bolesti dovode do nepopravljivih posljedica.

Autor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funkcionalni dijagnostičar