logo

Fibrilacija srca - što je to, njezine vrste i opasnost

Srce je važan organ, a njegove dimenzije približno su jednake vlasničkoj šaci. Kod zdrave osobe, srčani se mišići kontrahiraju ritmički. Kada mišići počnu slučajno vibrirati, usporavaju ili ubrzavaju svoj ritam, govorimo o fibrilaciji. Suština izraza može biti neshvatljiva ljudima koji su neiskusni u medicini, pa je važno razumjeti što je fibrilacija srca, kako prepoznati njegove simptome, započeti liječenje na vrijeme i pružiti hitnu pomoć.

Bit srčane patologije

Prema znanstvenoj definiciji, atipično ponašanje srca, koje se naziva fibrilacija, je vrsta aritmije, osobito tahiaritmije. Poremećaj normalnog srčanog ritma (HR) karakterizira neuspjeh skladnog mehanizma atrijalne i ventrikularne funkcije, što dovodi do nemogućnosti normalnog otpuštanja krvi u glavne krvne žile. Napredovanjem patologije, kaotična aktivnost atrijalnih impulsa može doseći 700 otkucaja.

Izbor metode za liječenje abnormalnog otkucaja srca od norme ovisi o obliku fibrilacije, mišići koji dijelovi organa udaraju nasumce. Prema strukturi, srce je podijeljeno u dvije polovice - desno i lijevo:

  • gornji dio obje komore sadrži dva pretkomora (lijevo i desno);
  • donji dio je podijeljen u dvije komore (lijevo i desno).

Stanje fibrilacije, kao nepravilna funkcija srca, prati nepravilan puls. U ovom slučaju, svako mišićno vlakno se smanjuje izolirano, uzrokujući nepravilan ritam pulsiranja, prijetnju asistole.

U slučaju atrijalnog flatera, pojedinačni impulsi povezani su s bljeskovima svjetla sličnim treperenju, zbog čega se patologija naziva fibrilacija atrija. Ako je otkucaj srca prigušen, morate biti sigurni da nema srčane tamponade povezane s nakupljanjem tekućine u perikardijalnoj šupljini.

Što je opasna fibrilacija

Glavni zadatak srčanog mišića povezan je s pumpanjem dovoljnih količina krvi kako bi se održala normalna cirkulacija kroz tijelo. Fibrilacija srca je problem koji prijeti iznenadnom smrću zbog nemogućnosti normalnog oslobađanja krvi od strane mišića atrija i ventrikula. Brz porast broja srčanih kontrakcija dovodi do smanjene cirkulacije krvi, što dovodi do stvaranja opasnih stanja:

  • ubrzano trošenje srčanog mišića;
  • vjerojatnosti tromboze bilo koje arterije;
  • razvoj kardiomiopatije zbog preopterećenja miokarda;
  • kardiogeni šok praćen srčanim zastojem.

Važno: Fibrilacija doprinosi postepenom razvoju zatajenja srca, povećava rizik od moždanog udara. Kada simptomi aritmije postanu svijetli, lijek je već nemoćan.

Rezultat brzog otkucaja srca je često pad krvnog tlaka, a zbog kisikovog izgladnjivanja mozga tijekom 5 minuta, vjerojatnost zatajenja srca je visoka.

Oblici fibrilacije srca

Klasifikacija različitih skraćenica različitih dijelova mišićnog organa nema stroge kriterije zbog različitih stajališta o problemu predstavnika znanstvene zajednice kardiologa. U početku je patologija bila podijeljena u dva glavna oblika, fokusirajući se na lokalizaciju središta ubrzanih impulsa.

Nepravilnost fibrilacije atrija

Ova vrsta kaotičnih rezova je najčešća. Bolest, koja se naziva i atrijska fibrilacija, ima sljedeće manifestacije:

  • znakovi lepršanja s uravnoteženim općim atrijalnim ritmom s ventrikulama i karakterističnom frekvencijom od 200-400 otkucaja;
  • stanje treperenja karakterizira vodeći atrijski ritam s ventrikularnim zaostajanjem, ritam je 400-700 otkucaja.

Kada su atrijalne kontrakcije slučajne, funkcioniranje organa se ne usredotočuje na ventrikularni ritam. Dakle, može ostati normalna, ali nepravilnost u radu atrija lišava želučane komore dovoljnim količinama krvi. Ako ventrikularni ritam postane nepravilan, bolest se naziva paroksizmalni tip, kada napadaji mogu nestati sami od sebe.

Opasnost od ventrikularne fibrilacije

Patološko stanje karakteriziraju iste manifestacije kao i atrijska fibrilacija, ali faza treptanja karakterizirana je abnormalnim ritmom (oko 200-300 otkucaja), u fazi flutanja, otkucaji srca mogu doseći više od 300 otkucaja u minuti.

EKG za ventrikularnu fibrilaciju

To je ventrikularna fibrilacija srca koja lišava tijelo punim volumenom kisika, koji, zajedno s krvotokom koji srce propušta kroz velike arterije, obogaćuje sve organe. Postoje dva moguća scenarija razvoja ventrikula:

  • s velikom valnom izvedbom na EKG-u, veliki val ima malu širinu;
  • s malom raznolikošću valova, valove karakterizira niska amplituda.

Važno: Opasni simptomi patološkog tipa ne mogu se zaustaviti. Pacijentu je potrebna trenutna reanimacija u sljedećih 10 minuta. Nakon defibrilacije indicirana je hospitalizacija za kompleksno liječenje koje štiti od relapsa.

Čimbenici koji uzrokuju fibrilaciju srca

U zdravom stanju, sve četiri komore u sastavu srčanog mišića trebale bi se skladno uskladiti zbog normalnog funkcioniranja električnog sustava koji kontrolira ljudsko srce. Ako dođe do neuspjeha u jednom od odjela koordiniranog mehanizma, ne samo srce, već i cijeli sustav za održavanje života trpi. Razvoj znakova smanjene brzine otkucaja srca također je posljedica drugih bolesti prisutnih u tijelu, koje se mogu podijeliti u skupine.

Provocirajuće bolesti

Uzroci kršenja ritmičkih kontrakcija srčanog mišića

  • posljedice koronarne bolesti srca (angina), koje se manifestiraju infarktom miokarda;
  • upalne bolesti - miokarditis, perikarditis, defekti organa (stečeni i kongenitalni);
  • znakove nenormalnog razvoja i električne vodljivosti srčanog sustava;
  • patološke promjene miokarda povezane s poremećajima metaboličkih procesa ili hormonalnih razina;
  • razvoj kardiomiopatije, kao posljedica ovisnosti o drogama, kao i alkoholizma;
  • zamjena vlakana mišićnih struktura vlaknima vezivnog tkiva (kardiosklerozom);
  • ozljeda tijela zbog operacije
  • posljedice teškog trovanja, hipotermije;
  • patologije povezane s endokrinim poremećajima;
  • kronična opstrukcija pluća, stalni stres

Postoje slučajevi kada se uzrok ubrzanog otkucaja srca ne može utvrditi. Tada osobe koje su bliske ozlijeđenoj osobi moraju odmah djelovati. Bez pružanja pravodobne medicinske skrbi, nepravilni srčani ritam koji dovodi do gubitka koherentnosti u funkcioniranju organa prijeti iznenadnom smrću.

Pomoć u prijetećim situacijama

Teško razvijena fibrilacija prijeti ozbiljnim komplikacijama. Najopasniji tip dilatacije kardiopatije, stvarajući veliko opterećenje miokarda, praćeno povećanjem veličine srčanog mišića. Samo-liječenje je neprihvatljivo, potrebno je hitno oživljavanje.

Najvažniji element reanimacije u prijetećim uvjetima je električna defibrilacija srca - manipulacija, popratna mehanička ventilacija i masaža srčanih vrećica. Svrha reanimacije je eliminiranje kaotičnih kontrakcija fibrila (odvojenih snopova mišića) kako bi se pacijent izvukao iz stanja koje ukazuje na kliničku smrt zbog asistole (nedostatak električne aktivnosti srca).

Simptomi fibrilacije srca

Poremećaji otkucaja srca ne mogu se pojaviti odvojeno u jednom odjelu mišićne strukture organa, drugi dijelovi su uključeni u patološki proces. Kliničke manifestacije poremećaja ritma i pristupa određenom tipu liječenja razlikuju se ovisno o obliku bolesti.

Uobičajeni znakovi kaotičnog trzanja srčanog mišića uključuju:

  • aritmije, koje se manifestiraju osobito brzim pulsom;
  • gubitak svijesti nakon vrtoglavice;
  • umor na pozadini opće slabosti;
  • pulsiranje krvnih žila s jakom blijedom kožom.

Ako se patologija ne razvije asimptomatski, tada simptomi napada svakog oblika tahiaritmije imaju svoje osobine.

Atrijalna fibrilacija

Ventrikularna fibrilacija

Iznenadni zastoj srca označen je gubitkom svijesti bez ili vrlo slabog disanja. Kada vanjski pregled uhvati oko bljedilo kože sivkastom nijansom. Liječnik navodi snažno proširene zjenice, kao i odsustvo pulsiranja karotidnih arterija i palpitacija.

Plan za hitne slučajeve

Ako vanjski znakovi ukazuju na napad aritmije, potrebno je hitno pozvati medicinski tim. Pravovremena hitna pomoć za fibrilaciju srca spasit će pacijentov život. Kada svi znakovi ukazuju na kliničku smrt, potrebno je djelovati prema sljedećem algoritmu:

  • hitno pozovite hitnu pomoć, njezin automobil je opremljen svim potrebnim atributima;
  • kako bi se "lansiralo" srce, oštrim pokretom pogodilo je žrtvinu grudi s posebnom silom;
  • Ako nema pulsa, obavite umjetno disanje zajedno s neizravnom masažom srca.

Ne preporučuje se odvesti žrtvu u bolnicu vlastitim prijevozom, čak i ako hitna pomoć mora malo pričekati. Da biste održali život, potrebna vam je posebna oprema, osobito defibrilator, kao i određene lijekove i kvalifikacije liječnika.

Kako je dijagnoza

Sumnja u dijagnozu temelji se na prikupljanju anamneze i sondiranju pacijentovog pulsa. Za potvrdu dijagnoze potrebni su rezultati diferencijalne pretrage.

EKG - osnova dijagnoze

Interpretacija rezultata elektrokardiograma (EKG) omogućuje otkrivanje aritmičkih poremećaja određene vrste po karakterističnim znakovima.

  • Fibrilaciju atrija potvrđuju nestali P-valovi, ali prisutnost f-valova različitih visina bez izraženih izolina. Atrijsku fibrilaciju ukazuju i česti QRS kompleksi ispravnog oblika.
  • Ventrikularna fibrilacija prepoznata je po rijetkom pojavljivanju P-valova. Umjesto QRS-kompleksa, postoje valovi kaotične frekvencije, koje karakterizira ritmičnost lepršanja, tijekom treptanja - vrtložno kretanje.

Dodatne dijagnostičke metode

Da bi se identificirale organske patologije koje uzrokuju funkcionalne poremećaje srca, može biti potrebna ultrazvuk. Da biste potvrdili ili isključili verziju, liječnik treba proučiti pokazatelje biokemije krvi, opću analizu - za procjenu zdravlja pacijenta, vjerojatnost bolesti štitnjače. Rendgenska slika vizualizira veličinu srca i njegov položaj, kao i prisutnost mogućih defekata organa.

Najinformativnija metoda za dijagnosticiranje srčanih patologija je holter monitoring. Mali je uređaj pričvršćen na tijelo pacijenta dan ili tjedan, što uklanja ECG tijekom cijelog dana pod djelovanjem različitih opterećenja. Svi indikatori su zabilježeni u memoriji mini-kardiografa za analizu specijalista.

Taktika liječenja

U prvoj fazi liječenja potrebno je vratiti normalan ritam tijela pod kontrolu njegove kontraktilne sposobnosti. Sljedeći zadatak liječnika je spriječiti komplikacije i napade opasne po život.

Ovisno o stanju pacijenta pogođenog fibrilacijom, liječnici će djelovati kao dio algoritma hitne skrbi ili slijediti scenarij dugotrajnog liječenja. Ako zatvaranje fibrilacije ne uspije, pogledajte kiruršku metodu.

Metodologija hitne medicinske skrbi

Kada pacijent uđe u jedinicu za intenzivnu njegu zbog srčane fibrilacije, potrebne su hitne mjere za spašavanje života obnavljanjem normalnog sinusnog ritma. Izbor tehnike liječenja ovisi o vremenskom intervalu.

  • Stage električna kardioverzija. Ako je prošlo manje od 10 minuta od početka srčanog udara, defibrilator će pružiti učinkovitu pomoć. Izlaganje električnim pražnjenjima određene jačine struje doprinosi vraćanju ispravne frekvencije udarca vitalnog organa.
  • U fazi lijeka kardioverzija, lijekovi koji normaliziraju puls su aktualni. Uz pomoć adrenergičkih blokatora i antiaritmičkih lijekova moguće je smanjiti kontraktilnost srca. Da bi se spriječili napadi aritmije, potrebna je dugotrajna primjena antikoagulansa.

Ako je potrebno, elektropulse terapija je pojačana uvođenjem "adrenalin hidroklorida" (intracardiac), kako bi stimulirala miokard - "Noradrenalin." Ako se srčani ritam ne obnovi nakon medicinske terapije, koristi se kardioverter, koji djeluje po analogiji s defibrilatorom, ali je namijenjen planiranim postupcima.

Vrste operacija

Kako bi se zaštitili od ponovljenih napada bilo koje vrste srčane fibrilacije koja je posljedica drugih bolesti, sinusni ritam se obnavlja uz pomoć kirurškog liječenja.

  1. Za instaliranje pejsmejkera nije potrebno izvršiti otvoreni postupak na srcu. Subkutano se izvodi implantacija umjetnog elektrostimulatora koji potiče stimulaciju srčanog mišića. Uređaj, koji stvara električne impulse, eliminira simptome fibrilacije atrija, kontrolira brzinu otkucaja srca.
  2. Metoda radiofrekventne ablacije je minimalno invazivna intervencija za otkrivanje i uklanjanje žarišta aritmije. Nakon lokalizacije izvora napada otkucaja srca kroz venu ispod ključne kosti, injektira se elektroda, izvodi se kauterizacija tkiva koje sprječava prolaz električnog impulsa.

Informacije: Zahvaljujući modernim kirurškim tehnikama, vrlo rijetko se izvode otvorene operacije na srcu, koje zahtijevaju rezanje prsnog koša i kauterizaciju krivca poremećenog ritma. Pomoću intracardiacnog navigacijskog sustava (CARTO), moderna kirurgija obavlja precizno kauterizaciju s vođenim kateterom s konstrukcijom "aritmijske kartice".

Pomozite tradicionalnoj medicini

Terapija lijekovima može se kombinirati s tradicionalnim metodama liječenja kako bi se obnovili metabolički procesi i prehrana stanica. Biljni lijek pomaže ublažiti stanje pacijenta, smanjujući rizik od nuspojava uzimanja lijekova koje je propisao liječnik. Zbog ukrasa i tinktura ljekovitog bilja za normalizaciju srčanog ritma moguće je s vremenom smanjiti dozu lijekova, sve do potpunog napuštanja srčanog ritma.

Prevencija i prognoza

Kako bi se zaštitili od razvoja opasnog stanja tahiaritmija, liječnici savjetuju da budete pozorni na signale neispravnosti srca. Ako je liječnik propisao antiaritmičke lijekove, zabranjeno je poništiti ih ili sami prilagoditi dozu. Kako bi se izbjegle bolesti koje izazivaju fibrilaciju, potrebno je slijediti zdrav način života, s posebnim naglaskom na posebnu prehranu.

Svima je poznata potreba da se odrekne loših navika, kao i konačni lijek za zarazne bolesti. No, ne znaju svi da je prijetnja zatajenja srca raste nakon 40-50 godina, dostizanje vrhunca dijagnostike među stanovništvom koje je prešlo 70-godišnju marku. Muškarci češće pate od srčane patologije nego žene, ali u svakom slučaju, vjerojatnost povoljne prognoze može se očekivati ​​pravovremenim resuscitativnim djelovanjem. Kada se oblikuje patologija, procesi postaju nepovratni.

Atrijalna fibrilacija

Opće informacije

Atrijska fibrilacija je jedna od mogućih srčanih aritmija, a fibrilacija je možda najčešći poremećaj. U pravilu, te promjene u normalnom funkcioniranju srca, o kojima će se raspravljati, javljaju se kao komplikacija IHD (koronarna bolest srca).

Međutim, koronarna arterijska bolest je glavni, ali ne i jedini, uzrok fibrilacije atrija. Među njima se također može pripisati povećana funkcija štitne žlijezde, koja se, pak, događa i na pozadini karakterističnih bolesti.

U medicini se atrijalna fibrilacija razlikuje u dva oblika: trajna (također nazvana kronična) i privremena (također nazvana paroksizmalna).

Kratko govoreći o simptomima fibrilacije atrija, možemo uočiti njihovu sličnost s aritmijama. Pacijent također osjeća povremene prekide u srčanom ritmu, prijevremenu nesvjesticu ili nesvjesticu, što može pratiti zamračenje u očima. U vezi s tim, fibrilacija je sinonim za fibrilaciju atrija.

Iako je sama bolest komplikacija IHD-a, ona također može imati negativne posljedice za tijelo i uzrokovati druge bolesti. Najčešće posljedice su moždani udar koji proizlazi iz vaskularne tromboze.

Pojava krvnih ugrušaka u arterijama samo pridonosi promjenama srčanog ritma. Kao rezultat toga, krvni ugrušci mogu se pojaviti u krvi - krvni ugrušci koji odmah završavaju u atriju. Tamo se, držeći se unutarnjeg zida, razvijaju.

Sve to sugerira da se bolest ni u kojem slučaju ne može pokrenuti, te treba strogo slijediti preporuke liječnika. Dokazano je da se dijagnoza atrijske fibrilacije provodi pravodobno, a bolesnik se pridržava postupka uzimanja odgovarajućih lijekova, pa se rizik od tromboze, kao i drugih komplikacija, značajno smanjuje.

Manifestacija fibrilacije atrija

Kao što smo već primijetili, atrijska fibrilacija je jedan od poremećaja srčanog ritma. U normalnom stanju, ovaj glavni organ ljudskog tijela djeluje kao mehanizam visoke preciznosti, čiji je svaki dio usklađen jedan s drugim. U slučaju opisane bolesti, atrijske kontrakcije mogu značajno porasti, do šeststo kontrakcija u minuti.

Ako se ista frekvencija prenese na ventrikule, bolest bi bila još ozbiljnija nego što je. Međutim, usprkos nedostatku koordinacije predvorja i ventrikula, može doći samo do frekvencije do 200 impulsa / minuti. To je zbog činjenice da atrioventrikularni čvor ne može proizvesti veći broj kontrakcija i, zapravo, djeluje kao filter prekomjerne frekvencije. Naravno, u ovom slučaju, sinusni čvor više ne obavlja svoju funkciju "podešavanja" ritma.

Rekli smo da atrijska fibrilacija postoji u dva oblika. Ako je privremeni oblik nekoliko sati, rizik od stvaranja krvnih ugrušaka je relativno mali. Što se ne može reći o slučajevima kada je trajanje fibrilacije atrija nekoliko dana. U ovom slučaju, rizik od moždanog udara se značajno povećava. Tijekom vremena, paroksizmalni oblik može postati stalan, a vjerojatni razvoj zatajenja srca povećava se rizik od moždanog udara.

Simptomi atrijalne fibrilacije

Svi glavni simptomi atrijalne fibrilacije povezani su s povećanim srčanim ritmom. Naravno, takva frekvencija ne može proći nezapaženo od osobe koja iznenada jasno osjeća otkucaje srca, osjeća se slabo. Kršenje ritma dovodi do nedostatka kisika, pa pacijent često osjeća nedostatak zraka. Bolovi u prsima također se mogu dodati opisanim simptomima.

Simptomi fibrilacije atrija mogu varirati u trajanju. U pravilu se pojavljuju i nestaju istodobno s napadima. To znači da može potrajati od nekoliko sekundi do nekoliko sati, do jednog dana (za to vrijeme stupanj manifestacije može varirati).

U prvom paru, simptomi atrijalne fibrilacije nestaju u kratkom vremenu čak i bez upotrebe bilo kakvih lijekova. Ali morate shvatiti da takvi napadi nikada ne dolaze sami. Za prvi, kratki, napad će doći sljedeći. Stoga, kada se pojave prvi simptomi, trebate konzultirati specijaliste za liječenje.

Skupina rizika za atrijsku fibrilaciju

Znanstvenici su mogli identificirati nekoliko glavnih čimbenika koji značajno povećavaju rizik od fibrilacije atrija. To uključuje dob, bolesti srca, određene kronične bolesti i zlouporabu alkohola. Zatim objašnjavamo utjecaj svakog od faktora odvojeno.

Kao što je poznato, promjene u nekim organima osobe s odrastanjem samo su neke od pojava starosti. Slične promjene utječu na atrije, što starije osobe dovodi u rizik.

Srčani defekti i druge organske bolesti ovog organa također povećavaju vjerojatnost narušavanja ritma rada. Štoviše, to se odnosi i na već prenošene bolesti, koje su izliječene zbog kirurške intervencije.

Na samom početku spomenuli smo da su problemi sa štitnom žlijezdom značajan čimbenik koji značajno povećava vjerojatnost bolesti. Arterijska hipertenzija je također uključena u ovaj popis čimbenika koji doprinose.

Konačno, atrijalna fibrilacija javlja se mnogo češće kod ovisnika o alkoholu. Tijekom alkoholiziranosti, priroda tijela kao cjeline i njegovih pojedinačnih organa značajno se razlikuje od normalnog. Stoga, česte metode alkohola - izravan put do rizične skupine.

Dijagnoza atrijalne fibrilacije

Dva su glavna načina otkrivanja bolesti: EKG i Holter praćenje. Nećemo se baviti opisom elektrokardiograma, jer je to dobro poznata dijagnostička procedura, au dvije riječi reći ćemo o holter monitoringu u ovom članku.

Ovaj izraz znači kontinuirano snimanje srčanog ritma za jedan ili nekoliko dana. Kao rezultat toga, liječnik u rukama je cjelovita slika bolesnikove bolesti srca, koja pomaže na vrijeme i točno napraviti ispravnu dijagnozu.

Jedna od varijanti Holter monitoringa je snimanje paroksizama na internetu. Provodi se uz pomoć posebnog uređaja koji je povezan s pacijentom tijekom cijelog trajanja istraživanja. Čim poremećena srčana frekvencija pacijenta (napad započne), uređaj prenosi EKG signale putem telefonske linije. Ova metoda istraživanja omogućuje pacijentu da se ne odvaja od uobičajenih slučajeva, tako da ova dijagnoza fibrilacije atrija postaje sve popularnija svaki dan.

Tretman atrijalne fibrilacije

Način liječenja bolesti ovisi o njegovoj formi. Kada se napravi privremeni oblik, vrši se ublažavanje napada, uz konstantan oblik, redovito se uzimaju lijekovi.

Reljef je tretman fibrilacije atrija, koji se sastoji u zaustavljanju napada pod utjecajem učinkovitih lijekova. Oni uključuju novocinamid i kinidin. Imajte na umu da se ni u kojem slučaju ne smiju uzimati samostalno. Štoviše, jedan liječnički recept neće biti dovoljan, specijalist bi trebao biti prisutan u vrijeme primjene prokainamida ili kinidina, a za kontinuirano praćenje srca, uzima se kardiogram.

Alternativa ovim lijekovima može biti Cordarone ili Propanorm. Anaprilin, digoksin i / ili verapamil mogu ublažiti simptome fibrilacije atrija. Iako nisu dovoljno učinkoviti za liječenje, stanje pacijenta je mnogo lakše.

Osim lijekova, postoji i poseban postupak za cupping, koji se naziva električna kardioverzija. Prema zapažanjima, učinkovitost ove metode može doseći i do 90%. Široku uporabu električne kardioverzije otežava potreba za općom anestezijom pacijenta, pa se do sada koristi samo u posebno teškim slučajevima kada postoji opasnost za život pacijenta, ili su se druge metode iscrpile.

Skrećemo vašu pozornost na činjenicu da je reljef djelotvoran samo prvi put nakon napada. Već nakon dva dana s kontinuiranim napadom povećava se rizik od tromboze i, posljedično, moždanog udara. Ako simptomi atrijalne fibrilacije traju dulje vrijeme, obvezno je početi uzimati lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi. U pravilu, liječnici propisuju varfarin, koji ima brzi pozitivan učinak. Ako je olakšanje bilo uspješno, lijek se nastavlja do mjesec dana.

Nažalost, ako se za to vrijeme nije bilo moguće riješiti bolesti, ovaj lijek ili njegovi analozi postat će vaš suputnik do kraja života. Ako je reljef uspješan, onda ga zamjenjuju lijekovi koji sprječavaju ponavljanje aritmija. To mogu biti Allapinin, Cordaron i drugi.

Ako se bolest preselila iz privremenog u stalni oblik, daljnje liječenje fibrilacije atrija treba slijediti dva cilja. Prvo, neophodno je osigurati funkcioniranje srca u normalnom ritmu. I drugo, morate učiniti sve što je moguće da spriječite pojavu krvnih ugrušaka.

Oba se danas uspješno rješavaju uzimanjem lijekova. Na primjer, može biti digoksin, odnosno varfarin. Tijekom liječenja, rad srca i krvno stanje pacijenta stalno se prate.

Pošteno, napominjemo da postoji i radikalni tretman atrijalne fibrilacije, koji pacijenta može osloboditi ove bolesti zauvijek. Ova metoda je radiofrekventna izolacija plućnih vena. Razlog malog širenja operacije je njegov visoki trošak, što nije izvedivo za prosječnog pacijenta, a učinkovitost s kojom svaki drugi ili treći pacijent ima atrijsku fibrilaciju ponovno se očituje tijekom vremena.

Atrijalna fibrilacija

Atrijalna fibrilacija podijeljena je na paroksizmalne, perzistentne i trajne, naziva se i atrijska fibrilacija (AF). To je vrlo česta bolest, koja se temelji na kaotičnom, poremećenom ritmu nepravilnih kontrakcija srca, frekvencija impulsa može biti veća od 350 u minuti. Sa ubrzanim otkucajima srca, puls je mnogo rjeđi, to se naziva "pulsni deficit". Ljudi u bilo kojoj dobi su pogođeni, ali uglavnom su česti kod pacijenata starijih od 60 godina.

Što je atrijska fibrilacija

Jedan od tipova ventrikularne tahikardije, što upućuje na to da se atrija nasumce priključuje, a frekvencija pulsa može doseći aktivaciju od 350-700 u minuti - to je AF (kod prema imeniku bolesti ICD-10 I48, kod ICD-9 427.31). Zbog toga ritam njihovih kontrakcija postaje nestvaran, a krv se ne gura u ventrikule na uobičajeni tempo. Kaotične ventrikularne kontrakcije i ventrikularni ritmovi javljaju se u normalnom, sporom ili ubrzanom ritmu.

razlozi

Uz bolest u tijelu izvora impulsa, postoji jedna velika raznolikost umjesto jednog seta - sinusni čvor. Pojava AF može biti posljedica raznih čimbenika. Među glavnim razlozima su:

  • infarkt miokarda i stenokardija;
  • kardio;
  • bolest valvularnog sustava;
  • hipertenzija;
  • reumatizam;
  • kardiomiopatija;
  • bolni srčani mišić;
  • povećane razine hormona štitnjače;
  • trovanje lijekovima;
  • trovanje alkoholom;
  • periodično ili konstantno naprezanje;
  • pretilosti;
  • tumor srca;
  • dijabetes;
  • bolesti bubrega.

klasifikacija

Atrijalna fibrilacija i atrijsko treperenje klasificiraju se prema znakovima koji određuju koliko reagiraju na liječenje. Klasifikacija je sljedeća:

  • Paroksizmalna fibrilacija sugerira da se simptomi manifestiraju u obliku napadaja i odlaze sami za tjedan dana. Takva aritmija može se pojaviti nekoliko puta dnevno i nestati bez ljekovitog utjecaja. Takve epizode bolesti mogu proći nezapaženo za pacijenta ili, obrnuto, donijeti loše osjećaje.
  • Trajna fibrilacija srca: trajanje napada je više od tjedan dana i samo je pod utjecajem lijekova.
  • Konstantna srčana aritmija: uočava se kod pacijenta na trajnoj osnovi i nije podložna liječenju.

Ponekad u ranoj dobi pojavljuje se napadaj fibrilacije bez obzira na bilo koji faktor. U ovom slučaju postavlja se dijagnoza idiopatske paroksizmalne fibrilacije. Druga klasifikacija temelji se na otkucaju srca - otkucaju srca. Podijeljen je na:

  • bradysystolic - brzina otkucaja srca do 60;
  • eusistolički - otkucaji srca od 60 do 90;
  • tachysystolic - otkucaji srca više od 90.

Simptomi atrijalne fibrilacije

AF se često javlja nakon kirurškog zahvata na srcu. Mehanizam atrijalne fibrilacije popraćen je određenim znakovima koji su svojstveni toj bolesti. Paroksizam atrijalne fibrilacije možda se neće primijetiti, već se otkriva samo kao rezultat posebnog pregleda. Opće pritužbe pacijenata protežu se na prekid srčanog mišića, nedostatak kisika i iznenadni osjećaj povećanog srčanog ritma, kao i na:

  • kratak dah;
  • brzina pulsa;
  • anksioznost i napadi panike;
  • slabost i umor;
  • nesvjestica ili nesvjestica;
  • vanjska bljedilo, hladan znoj;
  • bol u prsima.

konstanta

Ovaj tip fibrilacije isključuje normalno funkcioniranje, a njegova je manifestacija blizu simptoma koji onemogućavaju. Ovaj oblik bolesti uključuje proizvoljnu manifestaciju glavnih simptoma i zahtijeva obveznu medicinsku intervenciju.

uporan

AF uključuje izrazitu simptomatologiju koja utječe na dnevne aktivnosti. Trajni oblik atrijalne fibrilacije ima simptome koje bolesnik vrlo bolno podnosi. Liječenje je potrebno kako bi se bolest uklonila.

paroksizmalan

U različitim stadijima bolesti, klinički se simptomi mogu manifestirati na različite načine. Paroksizmalna atrijalna fibrilacija očituje se malim promjenama, simptomi ne utječu na svakodnevni život. Međutim, prolazi sam, a liječenje lijekovima nije potrebno. Postojeći rizik od ponovnog napada treperave aritmije može se spriječiti različitim terapijama i farmakološkim tretmanima.

Dijagnoza atrijalne fibrilacije

Glavna metoda za otkrivanje bolesti je EKG. Znakovi bolesti ogledaju se u dijagramu u obliku nedostajućih P zuba za sve tragove. Umjesto toga pojavljuju se kaotični tahizistolski f valovi, a R-P intervali se razlikuju po trajanju. Ako elektrokardiogram ne pokazuje prisutnost bolesti, ali se pacijent žali na sve simptome bolesti, tada se provodi holter monitoring. Ehokardiografija se izvodi kod sumnjivih srčanih abnormalnosti, na prisutnost krvnih ugrušaka u ušima atrija i za određivanje veličine atrija.

Tretman atrijalne fibrilacije

Metode liječenja bolesti razlikuju se jedna od druge ovisno o obliku manifestacije. Ako se simptomi atrijalne fibrilacije prvi put manifestiraju, preporučljivo je koristiti metode za zaustavljanje fibrilacije. U tu svrhu, Novocainamid se uzima oralno i intravenozno na recept i unutar i na kinidin. Uz progresivno pogoršanje stanja pacijenta, električna kardioverzija se koristi za uklanjanje bolesti, koja je jedna od najučinkovitijih metoda zbog električne stimulacije, ali se rijetko koristi zbog potrebe za anestezijom.

Za liječenje fibrilacije, koja traje najmanje dva dana, tijekom dugotrajne terapije potreban vam je varfarin (smanjuje zgrušavanje krvi) oko 3-4 tjedna, nakon čega možete pokušati zaustaviti AF. Nakon početka normalnog sinusnog ritma, antiaritmička terapija provodi se na temelju uzimanja Cordarone, Allapinina i drugih lijekova kako bi se spriječili paroksizmi. U svakom slučaju, ako se sumnja na fibrilaciju atrija, potrebno je odmah otići u bolnicu. Ne pokušavajte biti tretirani sami.

Antikoagulantna terapija

Potrebno je spriječiti pojavu tromboembolije i prevenciju moždanog udara. Antikoagulanti su propisani, određeni ljestvicom CHADS2 ili skalom CHA2DS2-VASc. Oni sugeriraju zbroj svih faktora rizika, uključujući moždani udar, dijabetes, dob 60 godina, kronično zatajenje srca i druge. Ako je zbroj faktora od 2 i više, tada se propisuje dugotrajna terapija, na primjer, varfarin. Nekoliko lijekova koji se koriste u ovom slučaju:

  • Varfarin. Koristi se za liječenje sekundarne prevencije infarkta miokarda i tromboembolijskih komplikacija nakon nje, tromboembolijskih komplikacija AF, postoperativne tromboze.
  • Apixaban. Propisuje se u profilaktičke svrhe radi sprječavanja moždanog udara i sistemske tromboembolije kod osoba s AF.
  • Rivaroksaban. Koristi se za sprečavanje infarkta miokarda nakon akutnog koronarnog sindroma.
  • Dabigatran. Koristi se kao preventivna mjera za sprječavanje venske tromboembolije u bolesnika koji se podvrgavaju ortopedskom zahvatu.

Kontrola ritma

Moguće je obnoviti sinusni ritam uz pomoć električne ili medicinske kardioverzije. Prvi je mnogo učinkovitiji, ali previše bolan zbog električnih impulsa, stoga je potrebna opća anestezija. Farmakološka metoda uključuje uporabu lijekova, od kojih svaki uključuje određene simptome:

  • Procainamid. Imenovan s atrijalnom aritmijom, tahikardijom, supraventrikularnom i ventrikularnom aritmijom.
  • Amiodaron. Propisuje se za ozbiljne ventrikularne aritmije, atrijske i ventrikularne prerano otkucaje, anginu pektoris, kronično zatajenje srca, kao i za profilaktičku primjenu ventrikularne fibrilacije.
  • Propafenon. Koristi se za oralnu primjenu sa simptomima atrijske fibrilacije, ventrikularne aritmije, paroksizmalne supraventrikularne tahikardije. Lijek se primjenjuje intravenski tijekom atrijalnog flatera, ventrikularne tahikardije (ako se očuva kontraktilna funkcija lijeve klijetke).
  • Nibentan. Lijek se primjenjuje intravenski. Ima antiaritmički učinak u supraventrikularnim tahikardijama.

Nadzor otkucaja srca

Ova strategija ne pokušava obnoviti srčani ritam, već smanjuje broj otkucaja srca zbog djelovanja skupine lijekova. Među njima su beta-blokatori, blokatori kalcijevih kanala koji nisu dihidropiridin, digoksin. Ova metoda ima za cilj smanjiti simptome nepravilnog otkucaja srca, ali će bolest nastaviti napredovati.

Ablacija katetera

Nekirurška radiofrekventna ablacija provodi se radi obnavljanja i održavanja sinusnog ritma. Temelji se na uništavanju patoloških puteva koji uzrokuju aritmiju. Kao rezultat toga, zdravi dijelovi miokarda su manje oštećeni, pa se ova operacija smatra učinkovitijom od drugih. Većina pacijenata se zauvijek otarasi atrijalne fibrilacije ovom strategijom.

Komplikacije komplikacija atrijske fibrilacije

Bolesnici s atrijskom fibrilacijom riskiraju pojavu tromboembolijskog udara i infarkta miokarda. Simptomi AF-a utječu na tijelo tako da nemoguće postati potpuno atrijalna kontrakcija i krv stagnira u prostoru blizu zida, stvarajući krvne ugruške. Ako takav tromb padne u aortu, uzrokovat će arterijsku tromboemboliju. On uzrokuje moždani infarkt (ishemijski moždani udar), srce, crijeva, bubrege i druge organe u koje pada krvni ugrušak. Najčešće komplikacije bolesti:

  • moždani udar i tromboembolija;
  • kronično zatajenje srca;
  • kardiomiopatija;
  • kardiogeni šok i zastoj srca.

Što je fibrilacija srca?

U medicinskoj znanosti postoji velik broj srčanih bolesti povezanih s poremećajima u ritmu kontraktilnih pokreta. Tahikardija, bradikardija, sinusna aritmija, Wolf-Parkinson-White sindrom, svi se mogu kombinirati pod jednom riječju aritmije. Fibrilacija srca također pripada jednoj od njenih oblika.

Što je to?

Srčana fibrilacija je stanje u kojem je srčani mišić mjesto normalnih kontrakcija, što pridonosi gušenju krvi kroz žile, stvara prečeste ili previše rijetke pokrete.

Uz bolest, kaos preuzima cijeli srčani mišić, ali jedan odjel je provokator, pa liječnici razlikuju gornju i donju srčanu fibrilaciju.

Srce je normalno i s atrijskom fibrilacijom

oblik

Normalan broj otkucaja srca osobe je između šezdeset i osamdeset otkucaja u minuti. U slučaju patologije, može se povećati u pretklijetkama do sedam stotina puta, a komore do četiri stotine i pedeset. Kao što možete vidjeti, postoji značajna razlika u ritmu gornjeg i donjeg dijela srca, pa su i oblici fibrilacije atrija različiti.

Atrijalni flater:

  • Podrhtavanje. Karakterizira ga učestalost kontrakcija do četiri stotine i pedeset puta u minuti. Postoji određena koordinacija između atrija i ventrikula, tako da je ukupni ritam uravnotežen.
  • Treperenje. Ovdje je atrijalni ritam tako velik da ventrikule nemaju vremena za to, tako da postoji nasumičnost u kontrakcijama donjeg i gornjeg dijela.

U skladu s tijekom bolesti kod drhtanja:

  • Paroksizmalni tip. Takvu dijagnozu postavljaju liječnici sa samoodrživom bolešću sedam dana, ili kada se ritam obnavlja uz pomoć specijalističke intervencije u roku od dva dana.
  • Trajna vrsta Napad aritmije traje više od tjedan dana, a intervencijom ritmičkih naprava koje obnavljaju srce, kontrakcije srca se obnavljaju tek nakon dva dana.
  • Trajno. Kod ove vrste poremećaja, otkucaje srca nije moguće liječiti. Napadi se događaju često.

Kada srce treperi, klasifikacija izgleda ovako:

  • Tachysystolic. Iz naziva je jasno da je precijenjena učestalost veća od devedeset puta u minuti;
  • Normosystolic - do devedeset rezova;
  • Bradystystolic - manje od šezdeset puta u minuti.

Aritmija ventrikula srca također je podijeljena na flater (do tri stotine puta u minuti) i atrijsku fibrilaciju (do četiri stotine i pedeset puta). Ovo su faze koje se dobro vide s ovom metodom dijagnostike kao elektrokardiogram (EKG srca):

  • Krupnovolnovaya ima velike, a ne široke valove (bolje se liječi).
  • Mali valovi - široki, mali valovi.

razlozi

Većina bolesnika s fibrilacijom srca pati od raznih bolesti, koje su podijeljene u nekoliko skupina.

Bolest srca:

  • nedostatak kisika u srčanom mišiću kroz koronarne arterije i njegove posljedice (uskraćivanje kisika);
  • upala srčanog mišića;
  • oštećenje srčanih zalistaka u obliku post-upalne rubne fibroze valvularnih kvrćica ili bolesti srca nastale nakon akutne reumatske groznice;
  • bolesti srca s hormonskim poremećajima, metabolizam, zlouporaba alkohola, droge;
  • zamjena dijela izlučivanja srca mišićnim tkivom;
  • abnormalni procesi u razvoju glavnog organa cirkulacije krvi i vaskularnog sustava;
  • kirurška intervencija.

anemija:

  • S oštrim gubitkom velike količine tekućeg tkiva, srčani mišić refleksno počinje povećavati učestalost kontraktilnih manipulacija kako bi se obnovila struja.

Bolesti drugih organa:

  • U slučaju trovanja, u stanicama se može pojaviti nedostatak kalija, što dovodi do visoke osjetljivosti srca.

Povreda središnjeg živčanog sustava i žljezdanog sustava:

  • Bolesti štitnjače i hormonalni neuspjeh. Stalni ili jednokratni, ali vrlo jak stres. Predoziranje diureticima.

Također se događa da liječnici ne mogu točno odrediti uzrok fibrilacije srca, onda govore o idiopatskoj aritmiji.

simptomi

Simptomi srčane fibrilacije nisu uvijek identificirani. Stoga je teško odrediti što se dogodilo toj osobi. To se događa s povredom atrija.

Donji dijelovi glavnog krvotoka uvijek su popraćeni sljedećim simptomima:

  • Pacijent ima snažan otkucaj srca;
  • Bolovi u prsima;
  • Gubitak orijentacije u prostoru;
  • Kronični umor;
  • Ne mogućnost izvođenja radnji koje zahtijevaju veću fizičku snagu.

Izvana, znakovi fibrilacije srca:

  • Blijeda koža;
  • Simptomi kratkog daha, čestog disanja;
  • Pulsirajuće žile u predjelu vrata;
  • Pacijent može izgubiti svijest.
Jako premlaćivanje i bol u srcu - mogu biti simptomi fibrilacije

Na točnijem pregledu, specijalističke bilješke:

  • Jaki puls;
  • Učestalost kontrakcija se povećava, a pravilan ritam se ne promatra u gornjim komorama srca s nižim;
  • Nema razlike između prvog i drugog tona;
  • Zveckanje u plućima.

Kod srčanog zastoja:

  • Osoba gubi svijest, koža je blijeda;
  • Nema disanja;
  • Nemoguće je odrediti puls u vratnim arterijama, nema otkucaja srca;
  • Širenje učenika.

Hitna pomoć

Fibrilacija srca vrlo je opasna za žrtvu, jer je životno opasna od prvih sekundi njezine pojave. Stoga bi osoba u blizini trebala odmah pozvati hitnu pomoć. No, često se događa da bolest tamo zahvati pacijenta, gdje je teško doći do liječnika na vrijeme i donijeti svu potrebnu opremu. U tom smislu, glavni zadatak spašavanja pacijenta pada na ramena obližnjih ljudi.

Hitna pomoć za srčanu fibrilaciju uključuje:

  • Da bi srce radilo, a poseban uređaj nije tu, potrebno je oštro i snažno udariti žrtvu u prsa.
  • Umjetno disanje puhanjem zraka u nosnu ili usnu šupljinu, a zatim pritiskom na srce.

Kada pozovete ambulantna kola, morate uzeti u obzir činjenicu da postoje svi neophodni uređaji koji podržavaju život pacijenta. Čak i ako će ambulantna kola trajati nekoliko minuta duže, pacijent ima više šansi da živi nego da dođe u bolnicu vlastitim automobilom.

Neizravna masaža srca - pomoći će spasiti život prije dolaska hitne pomoći

dijagnostika

Glavna metoda za dijagnosticiranje bolesti srca je elektrokardiogram. Pomoću njega možete otkriti povrede gornjih dijelova srca:

  • Nema P-vala;
  • Prisutnost f-valova, koji se glatko pretvaraju jedan u drugi;
  • Pokreti su česti, ali točni.

Poremećaji u radu komora:

  • Uzbudni kompleksi nisu ispravni;
  • Ritmička u drhtanju i nepravilnom treptanju;
  • P-zubi se gotovo ne primjećuju.

Događa se da srce pri pregledu pacijenta obnavlja ritam, zbog čega je nemoguće odrediti stupanj i oblik bolesti. U takvim slučajevima, elektrokardiografija se prati koliko god je to potrebno. Obično se pacijent promatra ne više od sedam dana.

Osim EKG-a, liječnici mogu propisati ehokardiografiju i ultrazvuk (ultrazvuk).

Kada se otkrije bolest, specijalistu treba odrediti uzrok aritmije. Na primjer, u slučaju bolesti štitnjače, testira se ultrazvukom. Test krvi se provodi s malom količinom kalija i tako dalje.

liječenje

Glavni ciljevi liječenja atrijalne fibrilacije su obnova ritma i prevencija recidiva.

Nakon prijema pacijenta u odjel medicinske ustanove, potrebna je hitna pomoć, u slučaju kliničke smrti - reanimacija. Defibrilator se koristi za vraćanje otkucaja srca. Osim toga, liječnik koristi srčane droge, sa čestim otkucajima srca, to će biti blokatori, dok spor - adrenalin. Može umetnuti kateter u subklavijsku venu kako bi se povratio protok krvi.

Nakon toga, liječnici se odlučuju staviti umjetni vozač otkucaja srca ili koristiti lijekove. Ako se problem nalazi u neprestano postojećem području koje krši ritam, tada se uklanja. No, takve su metode prilično skupe pa se nudi terapija lijekovima.

Da bi se spriječila zgrušavanje krvi i pojave komplikacija, propisuju se posebni lijekovi - antikoagulanti.

Često se preporučuje uporaba lijekova koji obnavljaju metabolizam i prehrambene procese u stanicama. Budući da tijekom napada tkivo uzima veliku količinu kisika i tvari.

Korištenje narodnih lijekova kao prevencije takvog stanja ne pomaže, ali je moguće ispraviti tijek postojeće bolesti, što može dovesti do aritmija. Prije početka ove metode liječenja treba konzultirati liječnika.

Fibrilacija srca: oblici, znakovi, uzroci, prva pomoć i terapija

Medicina naziva fibrilaciju srca jednim od poremećaja u svom radu, kada umjesto normalnih, punih kontrakcija krvi kroz krvne žile organa, može proizvesti samo vrlo česte (više od 200-300 puta u minuti) nepravilne, kaotične kontraktilne pokrete. Zapravo, bolest je oblik aritmije. Ovisno o tome koji su odjeli zahvaćeni, oslobađaju se atrijalna i ventrikularna fibrilacija. Međutim, valja napomenuti da u slučaju pojave patološki učestalih kontraktilnih impulsa u predjelima, komore također ne ostaju nepromijenjene. To jest, poremećaj ritma u prvom podrazumijeva promjenu u drugom u drugom i obratno. Ipak, liječnici razlikuju ove oblike kako bi odredili početni fokus pojave abnormalno čestih impulsa.

Atrijalna fibrilacija i ventrikularna fibrilacija vrlo su različite pojave s izrazito različitim posljedicama i pristupima liječenju. Stoga preporučujemo da koristite veze za pojedinačne materijale na:

  • Atrijalna fibrilacija (tzv. Fibrilacija atrija - obično kontrolirana i kompatibilna s produljenim životom);
  • Ventrikularna fibrilacija (hitna, bez medicinske pomoći prepuna iznenadne smrti pacijenta).

Oblik fibrilacije srca

Normalan broj otkucaja srca kod ljudi je 60-80 otkucaja u minuti. Kod fibrilacije učestalost atrijalnih ili ventrikularnih pokreta može doseći nekoliko stotina, ali je broj ciklusa punog srca nekoliko puta niži, a kod ventrikularnog oblika većina pokušaja srčanog mišića da „pokrenu“ krvotok su u osnovi neodrživi.

Atrijska fibrilacija odnosi se na patološko stanje u kojem ovaj dio organa izvodi kontrakcije od 250 do 700 puta u minuti. Takvo stanje obično nije hitno i samo po sebi ne ugrožava život pacijenta, ali može ugroziti komplikacije - posebice kardioembolički moždani udar (ulazak krvnog ugruška koji se formira u atrijalnoj šupljini u arterije koje hrane mozak). Također, atrijska fibrilacija utječe na hemodinamiku i dovodi do postupnog, ali neizbježnog razvoja zatajenja srca.

Ventrikularna fibrilacija (s frekvencijom do 300 otkucaja u minuti) je pak opasna po život - posljednji stadij srčane aktivnosti prije potpunog srčanog zastoja. Sam po sebi ovaj oblik atrijalne fibrilacije obično ne nestaje i zahtijeva hitnu pomoć medicinskog tima u izvođenju električne defibrilacije.

Atrijalna fibrilacija

Još jedno uobičajeno ime za fibrilaciju atrija je atrijska fibrilacija. Postoje vrste atrijske fibrilacije:

Prvi se odlikuje pojavom ritmičkih kontrakcija atrijskog mišićnog tkiva s frekvencijom od 250 do 400 puta u minuti. U ovoj varijanti, ventrikule se također povećavaju s povećanom učestalošću, iako mnogo manje od atrija. Međutim, ritam uobičajenih otkucaja srca je koordiniran.

Kada se promatra atrijska fibrilacija, uočava se učestalost njihovih kontrakcija do 700 puta u minuti. Koordinacija ritma s komorama je odsutna, srce djeluje nasumično.

Značajke tijekom liječnika razlikuju sljedeće vrste aritmija:

  1. Paroksizmalna fibrilacija atrija. Dijagnosticira se kod pacijenta ako ima napad koji prolazi sam za tjedan dana. Ili u slučaju kardioverzije (umjetni oporavak ritma) - do dva dana.
  2. Uporni oblik. Karakterizira ga trajanje napada više od tjedan dana. Korištenjem medicinskog ili električnog oporavka ritma, to se može učiniti tek nakon više od dva dana.
  3. Stalni obrazac. S ovom vrstom fibrilacije ne može biti kardioverzija, konvulzije se javljaju stalno.

Atrijska fibrilacija, bez obzira na to je li ona trajna, paroksizmalna ili konstantna, prema srčanom ritmu, klasificirana je kako slijedi:

  • Tachysystolic obliku (ventricles ugovor više od 90 puta u 60 sekundi);
  • Eusistolni ili normosistolički (ventrikularna kontrakcija se javlja s frekvencijom od 60-90 o / min);
  • Bradysystolicheskaya (učestalost smanjenja komore čini manje od 60 r / min.).

Vrste ventrikularne fibrilacije

Odlikuju ih isti kao i za atrije: treperenje i treperenje. Prvi oblik karakterizira pravilan ritam i učestalost kontrakcija od 200-300 u minuti, drugi po abnormalnom ritmu, broj kontrakcija u 60 sekundi je 300-450.

Na EKG-u ventrikularna fibrilacija podijeljena je u dva oblika. Točnije, to su dvije uzastopne faze u tijeku procesa: fibrilacija velikih valova i one male valove. Prvi se odlikuje velikim, visokim amplitudama, uskim valovima. Njena prognoza je povoljnija, a ona je više podložna kardioverziji.

Što je opasna fibrilacija

srce radi za atrijsku fibrilaciju

Srce je šuplji mišićni organ, čija je glavna funkcija da pumpa krv u vaskularni sustav. Kao rezultat povremenih kontrakcija, sva tjelesna tkiva pravodobno primaju kisik i hranjive tvari, a ugljični dioksid i toksični metabolički proizvodi brzo se uklanjaju iz njega. Rad "krvne pumpe", koji se sastoji od četiri dijela - dvije atrije i dvije komore, treba koordinirati. Organi organa djeluju sekvencijalno: kontraktilno kretanje atrija je praćeno djelovanjem komora. Učestalost kontrakcija prvog i drugog spomenutog komora srca trebala bi biti ista.

Fibrilaciju karakterizira ne samo povećanje broja do zastrašujućih brojeva, nego i odsutnost upravo te koordinacije pokreta organa tijela. Auricles i ventricles početi smanjiti apart.

Kada dođe do kaotičnih nereguliranih kontrakcija srčanog mišića, zaustavlja se opskrba organa kisikom i hranjivim tvarima, a posebno je osjetljiv na živčani sustav, posebno na mozak. Nedostatak opskrbe krvlju samo 5-6 minuta dovodi do smrti osobe.

Također komplikacija fibrilacije srca su:

  1. Formiranje tromboznih masa u atrijima i začepljenje arterijskih krvnih žila (mozga (moždani udar) i drugih organa).
  2. Kardiomiopatija (dilatirani oblik). Preopterećenje miokarda dovodi do širenja svih šupljina organa.
  3. Srčani zastoj zbog kardiogenog šoka.

Zašto se javlja fibrilacija srca?

Velika većina pacijenata kojima je dijagnosticirana ventrikularna fibrilacija ili atrijska fibrilacija, pate od različitih bolesti. Uobičajeno, mogu se podijeliti u grupe:

Patologija samog srca i operacija na njemu

  • Angina pektoris (ishemijska bolest srca) i njene posljedice - infarkt miokarda;
  • Upale mišića srca (miokarditis);
  • Reumatske malformacije organa;
  • Kardiomiopatija (patologija miokarda kao posljedica različitih hormonskih poremećaja, metaboličkih poremećaja, alkoholizma, uzimanja droga);
  • Kardioskleroza (zamjena dijela mišićnih vlakana vezivnim tkivom);
  • Anomalije razvoja srca i njegovog sustava provođenja;
  • Kirurški zahvat (operacija koronarne arterije).

Oštro smanjenje ukupnog volumena krvi

  • Gustoća gubitka krvi. Kao rezultat toga, dolazi do naglog pada krvnog tlaka, tijelo kompenzira povećanje snage i učestalost kontrakcija srčanog mišića.

Bolesti drugih organa

  • Teško trovanje (hipokalemija se javlja s povećanjem podražljivosti srčanog mišića).

Poremećaj funkcije živčanog ili endokrinog sustava

  • Patologije štitnjače s hormonalnim neravnotežama.
  • Teški kronični stres ili jaka istovremena nervoza.

Predoziranje srčanih glikozida, diuretika

Ponekad se ova vrsta aritmije javlja kod ljudi koji ne pate od bilo koje od navedenih bolesti, a uzrok se ne može utvrditi. U ovom slučaju, fibrilacija se naziva idiopatska.

Klinički znakovi fibrilacije srca

Slični su u svim oblicima atrijalne fibrilacije, izvana je nemoguće razlikovati vrste bolesti. Međutim, poznato je da se simptomi atrijalne fibrilacije, za razliku od ventrikula, uopće ne manifestiraju, odnosno da je tijek prvog asimptomatskog tijeka. Potonji uvijek uzrokuje teške poremećaje cirkulacije, u nedostatku hitnog liječenja dovodi do srčanog zastoja i smrti.

Simptomi atrijalne fibrilacije

Prigovori bolesnika s ovim oblikom aritmije:

  1. Osjećaji palpitacija;
  2. Bol u grudima i nelagoda u srcu;
  3. vrtoglavica;
  4. Opća slabost;
  5. Loša tolerancija na tjelesnu aktivnost.
  1. Bljedilo kože i sluznice;
  2. Povećana brzina disanja (kratak dah);
  3. Gubitak svijesti;
  4. Moguće je pulsiranje krvnih žila.

Znakovi ventrikularne fibrilacije

Ako je odmah stigla medicinska pomoć pacijentu, tada tijekom hitnog kliničkog pregleda osobe liječnik otkriva:

  • Brzi puls;
  • Povećan broj otkucaja srca i nedostatak pravilnog ritma;
  • Postoji razlika između potonjeg i pulsa na ručnom zglobu (normalno, otkucaji srca i puls su isti);
  • Nema razlike između I i II tona;
  • Slušanje pluća otkriva hripanje.

Kako se manifestira iznenadni zastoj srca (tzv. Srčana smrt)?

  • Nema svijesti;
  • Blijeda koža, sivkasta nijansa;
  • Nema disanja ili je vrlo slabo, površno;
  • Puls u karotidnim arterijama nije opipljiv, nema otkucaja srca;
  • Učenici su uvelike prošireni.

Kako izgleda EKG fibrilacija?

Najinformativniji način dodatne dijagnostike u patološkom stanju je elektrokardiogram (EKG).

Kada se promatra atrijska fibrilacija:

  • Odsutnost zuba P.
  • Postoje valovi f različitih visina i glatko prolaze jedan u drugi bez izraženog izolina između njih.
  • QRS kompleksi su česti, kaotični (RR intervali nisu isti), ali je njihov oblik točan.

Ventrikularna fibrilacija na EKG-u očituje se kako slijedi:

  • Česti, kaotični valovi nepravilnog oblika umjesto konvencionalnih QRS kompleksa.
  • Kada drhte, oni su ritmički, kada trepću - ne.
  • Prije ventrikularnih kompleksa, zubi P. rijetko se promatraju.

U prisustvu prethodne fibrilacije srčanih patologija, na primjer, infarkta miokarda, drugih tipova aritmija, blokada provodnog sustava, također će biti prisutni njihovi znakovi.

Dodatna dijagnostika

Nije uvijek vrijeme snimanja EKG-a u zdravstvenoj ustanovi na paroksizam atrijalne fibrilacije, u kojem slučaju neće se otkriti nikakve promjene. Da biste postavili dijagnozu u ovom slučaju, Holterova tehnika kontinuiranog EKG praćenja koristi se od jednog do sedam dana.

Širok raspon dijagnostičkih metoda koristi se za otkrivanje uzroka fibrilacije srca. Ako sumnjate na patologiju štitne žlijezde, potreban je ultrazvuk ovog organa i studija hormonalne ravnoteže (hormoni štitnjače i hipofiza). Kako bi se isključio pad udjela kalija u krvi, provodi se krvna pretraga uz određivanje sadržaja elektrolita. Opći test krvi pružit će informacije o prisutnosti ili odsutnosti miokarditisa, te posebnu studiju o reumatskim čimbenicima - reumatskim oštećenjima srca.

Neposredna pomoć osobi s ventrikularnom fibrilacijom

Ventrikularna fibrilacija je vrlo ozbiljno stanje, može ugroziti život pacijenta doslovno u prvim minutama nakon početka. Zato hitna pomoć koja mu se pruža često spašava živote. Nažalost, medicinski patološki uvjeti koji zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju rijetko se javljaju tamo gdje postoje uvjeti za to: specijalisti, lijekovi, oprema. I na ljudima oko njih ovisi zdravlje ili život žrtve.

Što ako osoba u blizini ima gore opisane simptome zastoja srca?

  1. Može se "početi" u odsutnosti defibrilatora oštrim udarcem u područje prsne kosti.
  2. Ako organ ne počne raditi, potrebno je hitno izvesti umjetno disanje puhanjem zraka u nos ili usta pacijenta i indirektnim masiranjem srca ritmičkim pritiskom na grudi u grudnoj kosti. Stav puhanja u pritisak: 2:15 (jedan oživljavanje), 1: 5 (dva oživljavanja).
  3. Nazovite hitnu pomoć što je prije moguće. Moguće je osobu predati u zdravstvenu ustanovu pod njegovom vlastitom snagom, međutim, sjetite se da se račun nastavlja za nekoliko minuta. Čak i ako kola hitne pomoći odvedu pacijenta u bolnicu na sat vremena, a vi dođete do automobila za 10 minuta, imajte na umu da u reanimobilu postoje lijekovi i oprema za oživljavanje i održavanje funkcija vitalnih organa. Za naizgled malo vrijeme prijevoza u normalnom automobilu, pacijent može umrijeti.

Video: oživljavanje ventrikularne fibrilacije

Terapija bolesti

  1. Obnova normalnog srčanog ritma (tzv. Kardioverzija).
  2. Maksimalna prevencija naknadnih napada.

Hitna, kvalificirana pomoć ili ono što će liječnik učiniti

Liječenje fibrilacije atrija, poput ventrikula, ovisit će o ozbiljnosti zatajenja srca. Ako je ozbiljna, onda je potrebna agresivna terapija, s početkom kliničke smrti - reanimacijom.

Liječnici hitne pomoći proizvode potonje, provodeći EKG paralelno. Ako na njemu postoje karakteristične promjene, koristi se defibrilator s kojim su sva ambulantna kola opremljena.

Osim toga, liječnik može primijeniti farmakološke lijekove - antiaritmičke lijekove i blokatore, koji smanjuju srčane kontrakcije. Ako dođe do pada krvnog tlaka, povećava se davanjem lijekova, kao što je adrenalin, norepinefrin. Kateterizacija subklavijske vene, terapija kisikom.

Dugotrajno liječenje

kirurgija

U bolesnika koji boluju od bilo kakve bolesti, u kojoj su imali komplikaciju - ventrikularnu fibrilaciju ili lepršanje, liječnici razmatraju ugradnju uređaja za korekciju ritma srca - aparata za umjetni pejsmejker.

Također se koristi radiofrekventna ablacija - uništavanje patološkog fokusa nepravilnog srčanog ritma uvođenjem posebnog uređaja kroz subklavijsku venu.

droga

U prisutnosti kontraindikacija za kirurške zahvate, kao i zbog visoke cijene i složenosti kirurškog liječenja, koristi se dugotrajna terapija lijekovima za liječenje srčanog ritma (antiaritmici). Antikoagulantni lijekovi koriste se za kontrolu zgrušavanja krvi i sprječavanje pojave komplikacija kao što su srčani udari unutarnjih organa.

Opravdane su preporuke liječnika da koriste metaboličke i metaboličke pojačivače mišića organa. Često se ishemijski infarkt miokarda javlja kao komplikacija fibrilacije atrija, budući da kaotično kontraktirajuća mišićna vlakna troše veliku količinu energetskih tvari i kisika.

Je li moguće uspješno koristiti narodne lijekove u liječenju ovog oblika aritmije? Kao što je već spomenuto, ovo stanje nastaje iznenada i zahtijeva hitnu kvalificiranu medicinsku intervenciju kako bi spasili ljudski život. Liječenje atrijske fibrilacije ili ventrikularne fibrilacije folk lijekovima je nemoguće. Međutim, da bi se ispravio tijek bolesti srca i drugih organa koji potencijalno mogu uzrokovati ovaj oblik aritmije, vrlo je vjerojatno da se koristi tradicionalna medicina. Za izbor i kombinaciju terapije s već dostupnim, vrijedi se obratiti liječniku.

Video: Predavanje o suvremenom liječenju fibrilacije atrija

Kako spriječiti problem?

Za prevenciju bilo koje bolesti potrebno je obratiti pozornost na uzroke njezine pojave i minimizirati ili potpuno ukloniti utjecaj uzroka. To je savršena prevencija. Budući da se ova bolest obično manifestira u pozadini drugih bolesti tijela, logično je spriječiti ovo drugo. No, sekundarna prevencija srčane fibrilacije je pravodobna žalba liječniku kada se nađete u bilo kojem neugodnom simptomu i trenutnom agresivnom liječenju i oboljenja povezanih s organom za pumpanje krvi i drugim gore opisanim patologijama koje mogu dovesti do ovog oblika aritmije.