Značajke mikroinfarkta: simptomi, dijagnoza, liječenje i prognoza

Iz ovog članka naučit ćete: što je mikroinfarkt, i kako se razlikuje od klasičnog srčanog udara. Uzroci, tipični simptomi. Liječenje i prognoza.

Autor članka: Alina Yachnaya, kirurgica onkologa, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Poraz miokarda (srčanog mišića) tijekom srčanog udara može biti različit. Mikro-infarkt je mali volumen mjesta nekroze (nekroze) srčanog mišića, što je posljedica nedovoljne opskrbe krvlju. Simptomi mikroinfarktike u mnogočemu nalikuju klinici tipičnog (fokalnog, čestog) srčanog udara, međutim, to je nešto lakše, au nekim slučajevima može biti asimptomatsko.

No, svaki srčani udar, čak i mali, uvijek predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju, pa čak i životu pacijenta. Dakle, znakovi akutnog nedostatka miokarda u krvi uvijek zahtijevaju hitno ispitivanje, au slučaju potvrde dijagnoze infarkta, obvezna je hospitalizacija zbog bolničkog liječenja i dugotrajne rehabilitacije.

Potrebno je izbjegavati neozbiljan stav prema dijagnozi, jer prefiks "mikro" znači samo područje lezije, ali ne ukazuje uvijek na isti "blagi" stupanj stanja. Središte nekroze može biti lokalizirano u području važnih struktura srčanog mišića, a svaki srčani udar je vrlo opasan i zahtijeva pažljiv pregled, liječenje kardiologa i promatranje.

No, u cjelini, tijek mikroinfarktacije je mnogo lakši, a prognoza je relativno povoljna - nakon završetka liječenja i rehabilitacije, pacijent se može vratiti na posao i aktivan način života (uz određene preporuke i mali broj ograničenja).

Uzroci mikroinfarktacije

Mikroinfarktacija se javlja kao rezultat ishemije ili nedostatka protoka krvi (u usporedbi s normom) u području srčanog mišića.

Ishemija se može razviti sa:

začepljenje koronarne žile (koja prolazi kroz miokard) s trombom ili aterosklerotskim plakom;

akutni spazam koronarnih žila.

Čimbenici rizika za ishemiju miokarda i pojavu srčanog udara (malog i velikog fokalnog):

Angina pektoris (oblik kronične ishemične bolesti srca), koja je prethodno pretrpjela infarkt miokarda.

Hipertenzija (visoki krvni tlak).

Ateroskleroza i pretilost, čije su posljedice neravnoteža lipida - povećanje koncentracije zasićenih masnih kiselina u krvi i nedostatak polinezasićenih (omega-3 i omega-6 masnih kiselina). Uz aterosklerozu i prekomjernu tjelesnu težinu, postoje i preduvjeti za blokiranje lumena koronarne arterije s odvojenim aterosklerotskim plakom ili masnim embolusom (komad slobodno cirkulirajućeg masnog tkiva).

Pušenje, uključujući i pasivno - često uzrokuje spazam koronarnih žila.

Muški spol (nakon 50 godina povećava se i vjerojatnost srčanog udara kod žena). Kod muškaraca bilo koje dobi i žena u postmenopauzi, hormonalne osobine (niske razine estrogena) dovode do povećanog zgrušavanja krvi i rizika od tromboze.

Nizak fitness i neaktivan stil života.

Emocionalni stres - može uzrokovati grč koronarnih žila.

Značajna tjelesna aktivnost - može izazvati odvajanje plaka, tromba ili masnog embolusa, pogoršati grč koronarnih žila.

Neke kronične bolesti, kao što je dijabetes, kod kojih je oštećena vaskularna stijenka.

Karakteristični simptomi

Glavni simptomi mikroinfarkta u većini slučajeva ne razlikuju se od simptoma velikog fokalnog infarkta. Težina bolesnikovog stanja, neposredne i odvojene posljedice određuju se uglavnom opsegom oštećenja srčanog mišića.

Mala fokalna nekroza miokarda može se pojaviti u četiri varijante:

Bolna (tipična) forma - simptomi nalikuju na napad stenokardije: pekuća bol iza prsne kosti ili u lijevoj polovici prsnog koša, koja daje (zrači) lijevoj ruci, ramenima, pod lijevom lopaticom do vrata. Međutim, za razliku od angine, nitroglicerin ne može u potpunosti zaustaviti bol i osjećaj pečenja u prsima. U budućnosti, krvni tlak se smanjuje, postoji slabost, "hladan" znoj.

Astmatični oblik - javlja se u obliku napada bronhijalne astme i popraćen je osjećajem nedostatka zraka, otežano disanje, bol u srcu, umjeren ili odsutan.

Abdominalni oblik - sa simptomima "akutnog abdomena": bolovi u trbuhu, često nepodnošljivi i bolni, mučnina, povraćanje, zbog čega su pacijenti često pogrešno hospitalizirani u kirurškom ili gastroenterološkom odjelu.

Aritmički oblik, u kojem dolazi do izražaja poremećaj ritma i provođenja srca - u obliku prijevremenih otkucaja srca, osjećaja nepravilnog otkucaja srca.

Asimptomatski mikroinfarkt

Simptomi mikrofinancije mogu se izraziti vrlo slabo (u obliku male, kratkotrajne težine u prsima ili kratkog daha) - ova se bolest naziva asimptomatska. Takav tijek bolesti moguć je kod osoba s smanjenim pragom boli, kao i kod vrlo malog fokusa oštećenja. No, unatoč činjenici da znakovi mikroinfarktnosti u ovom slučaju ne uzrokuju tjeskobu pacijenta, ovaj oblik može biti opasniji nego klinički izražen - jer pacijent nije svjestan svojih problema sa srcem, što znači da ne ide liječniku i ne liječi se.

Mikrofarktacija s asimptomatskim tijekom često se pojavljuje slučajno, mjesecima i godinama nakon njegovog pojavljivanja - rutinskim liječničkim pregledom ili EKG-om u drugoj prigodi. Takvo "otkriće" trebalo bi biti razlog za neposredni poziv kardiologu - za potpuni pregled kardiovaskularnog sustava i razvoj rehabilitacijskog programa za pacijenta, čime će se spriječiti ponavljanje ishemije miokarda i drugih neugodnih posljedica. Ne zaboravite da srčani udar jednom pretrpio dramatično povećava rizik od drugog srčanog udara, koji može biti koban za vas.

dijagnostika

Glavna metoda za dijagnosticiranje mikroinfarkta je elektrokardiografija (EKG).

Osim toga, koristi se i biokemijski test krvi (u njemu se određuju markeri oštećenja srčanog mišića - kreatin fosfokinaze, troponina, laktat dehidrogenaze).

Ultrazvuk srca (dopler ehokardiografija) omogućuje određivanje lokalizacije i veličine nekroze.

Liječenje mikroinfarktacije

Ako se mikroinfarktacija odvijala s tipičnim simptomima i dijagnosticirala na vrijeme (tijekom akutne ili akutne faze, tj. U roku od 2 sata do 10 dana od njegovog pojavljivanja), liječenje bi trebalo provesti u bolnici, po mogućnosti u kardiološkom odjelu, gdje postoje svi uvjeti za potpuno pregled i 24-satno promatranje pacijenta.

S pojavom klasičnih znakova srčanog udara - u obliku peckanja iza prsne kosti koja zrači lijevom rukom - morate odmah pozvati hitnu pomoć, leći i uzeti tabletu nitroglicerina ispod jezika, također možete popiti 1-2 tablete aspirina. Kada se dijagnoza potvrdi, liječnik će predložiti hospitalizaciju i poduzeti druge potrebne mjere (uvođenje lijekova protiv bolova, uključujući narkotik, početak terapije trombolizom, korekciju krvnog tlaka, srčani ritam, itd.).

Ako se pronađu mikroinfarktni simptomi, treba uzeti nitroglicerin i aspirin.

U bolnici se nastavlja s uvođenjem lijekova protiv bolova, nitroglicerina, heparina i streptokinaze (kako bi se otopili krvni ugrušci i spriječilo stvaranje tromba), koristiti druge lijekove prema indikacijama.

Ako je mikroinfarkt bio asimptomatski i otkriven slučajno, trebali biste nastaviti s rehabilitacijskim mjerama.

Rehabilitacija nakon mikroinfarkta

Rehabilitacija nakon infarkta miokarda omogućuje vam da izbjegnete razvoj štetnih učinaka, ubrzate razdoblje oporavka i vratite aktivnost i učinkovitost pacijentima.

Terapija lijekovima i liječenje osnovne bolesti, na čijoj se pozadini pojavio mikroinfarkt, kao i prevencija komplikacija - uzimanje aspirina, dugodjelujućeg nitroglicerina i drugih lijekova.

Regenerativni postupci - postupno povećanje tjelesne aktivnosti kroz fizikalnu terapiju s posebnim vježbama vježbanja, masažom, fizioterapijom, psihoterapijom.

Pravilna prehrana uz obogaćivanje prehrane bogata vitaminima, biljnim vlaknima, polinezasićenim masnim kiselinama (riba, povrće i voće, biljno ulje). Istovremeno se preporuča ograničiti potrošnju vatrostalnih masti (maslaca, masti, životinjske masti) i soli.

Podučavanje pacijenta načinu rada, odmora, tehnika opuštanja i načina za ublažavanje stresa.

Posljedice i prognoza

Mikroinfarkt s pravodobnom dijagnozom i cjelovitim liječenjem ima relativno povoljnu prognozu. Nastali fokus nekroze nije obrnut - nakon srčanog udara ožiljak ostaje na tkivu miokarda. Međutim, uravnotežena prehrana, odgovarajuća medicinska terapija i odmjerena tjelovježba pomažu pacijentu da brzo prođe period oporavka i vrati se aktivnom stilu života.

Značajna ograničenja nakon mikroinfarktacije nisu nametnuta pacijentu - prekomjerno tjelesno naprezanje je zabranjeno, živčani stres, kao i liječnici preporučuju prestanak pušenja. Bit će potrebno redovito obavljati kontrolne preglede kod kardiologa i trajne medicinske terapije.

"Mikroinfarkt kod žena: kako prepoznati prve znakove i izbjeći komplikacije"

2 komentara

Dijagnoza "mikroinfarkta" zvuči ohrabrujuće od uobičajenog infarkta miokarda. Međutim, prerano je za smirivanje: mikroinfarkt koji se nosi na nogama, u kojem pacijent ne dobiva potreban tretman, često je kompliciran opsežnom nekrozom srčanog mišića. Nemoguće je predvidjeti pojavu velikih fokalnih, dubokih oštećenja miokarda, a kritična situacija u velikoj većini slučajeva je fatalna. Da biste izbjegli katastrofu, trebali biste znati prve znakove mikroinfarksa, simptome nakon nekroze miokarda koja se dogodila i hitne mjere za sumnju na ozbiljno oštećenje srca.

Microinfarction: što je to?

Mikroinfarkt je vrsta akutne ishemije miokarda (srčanog udara), koju karakterizira stvaranje prilično malih nekrotičnih žarišta u srčanom mišiću. Često se događa u mladoj dobi, do 30 godina. U isto vrijeme, žene često upoznaju bolest mnogo kasnije: tijekom rutinskog pregleda EKG utvrdi postojanje ožiljaka u srčanom mišiću. Mikro prisup rijetko dovodi do smrti, ali njegove komplikacije su jednako opasne kao i kod velike fokalne nekroze miokarda, te s vremenom utječu na kvalitetu života pacijenta.

Pravi uzrok mikroinfarktacije je prekid dotoka krvi u malom području srčanog mišića. Razvijanje, ponekad vrlo brzo, ishemije miokarda, događa se u sljedećim situacijama:

• Psiho-emocionalna nestabilnost - stalni stres, živčani slomovi, napadi tjeskobe i napadi panike (često s neurastenijom i vaskularnom distonijom), nasilna emocionalna reakcija na događaje u životu;
• Pušenje - čak i estrogena "zaštita" srca ne može nadoknaditi negativne učinke nikotina na žensko tijelo;
• Neracionalne trans masti koje konzumiraju hranu (esencijalna komponenta pečenja i slatkiša) i kao rezultat toga, pretilost, zlouporaba alkohola i energetskih napitaka, loša prehrana, prvenstveno uzrokuje nedostatak magnezija (mikroelement potreban za normalnu funkciju srca);
• Kardiovaskularne patologije - hipertenzija, angina pektoris, aritmija i ateroskleroza koronarnih žila, uključujući nasljedne bolesti (infarkt miokarda ili majčinska hipertenzija) su posebno opasne;
• Poremećaji krvi - visoki kolesterol, povećanje zgrušavanja krvi i visoki krvni šećer (dijabetes);
• Fizikalno prenaprezanje i, jednako, niska motorna aktivnost.

Kako prepoznati prve znakove mikroinfarktacije?

Mikro infarkt se rijetko javlja nasilno, kao veliki fokalni infarkt miokarda. Mala fokalna nekroza srčanog mišića može se tumačiti kao produljeni napad angine pektoris ili obične prehlade. Često, osobito u starijih bolesnika i bolesnika sa šećernom bolešću, mikroinfarktacija je asimptomatska. Stoga se mikrofokalna nekroza u većini slučajeva dijagnosticira mnogo kasnije. Sljedeći simptomi mikroinfarkta u žena pomoći će u sumnji na razvoj nekrotičnog procesa u srčanom mišiću:

• Akutna, prešajuća ili pekuća bol u lijevoj strani prsnog koša.

Bolovi i palpitacije traju dulje od napada angine. Mikroekroza srčanog mišića javlja se u prosjeku u razdoblju od 40-60 minuta. Nakon toga, bol malo nestaje. Moguća je i sljedeća opcija - žena fiksira ukočenost i hladnoću prstiju lijeve ruke, boli u ruci, ramenima, donjoj čeljusti, ispod lopatice ili u gornjem abdomenu lijevo (s niskom nekrozom).

Poteškoće u disanju i osjećaj nedostatka zraka (astmatični oblik) javlja se čak i uz minimalan napor ili nakon stresa. To uzrokuje tjeskobu, nazolabijalni trokut postaje plav, a tijelo je pokriveno hladnim znojem. Žene koje pate od bronhijalne astme ili astmatičnog bronhitisa često propuštaju mikroinfarkt.

Bolan napad prati slabost u tijelu, glavobolja i vrtoglavica. Često dolazi do kratkotrajnog gubitka svijesti (cerebralni oblik mikroinfarktacije), osobito pri početnom niskom tlaku. U bolesnika s hipertenzijom može doći do porasta tlaka, sve dok se ne razvije hipertenzivna kriza. Temperatura se može povećati na 37,2-37,5ºS (rijetko do 38ºS).

Gore navedeni simptomi pokazuju da se ženska mikroinfarktacija može sakriti iza mnogih "maski". Kako razlikovati mikroinfarktnost od drugih bolesti?

• Vrućica se često doživljava kao početak prehlade ili gripe. Međutim, mikroinfarktiku karakterizira osjećaj nerazumne tjeskobe i panike, a kataralne pojave (crvenilo grla, nazalna kongestija i curenje iz nosa, kašalj) nisu prisutni. U isto vrijeme, prehlada rijetko izaziva tako značajan bol u prsima.
• Napad angine traje samo 10-15 minuta. Microinfarktna bol traje do 1 sat. U isto vrijeme uzimanje nitroglicerina uopće ne donosi olakšanje ili neznatno smanjuje intenzitet boli.
• Simulirajući pogoršanje gastritisa ili želučanog ulkusa, napad akutne mikroinfarktacije se ne zaustavlja uzimanjem lijekova za snižavanje kiseline (Maalox, Rennie, Omeprazol). Međutim, samo-ublažavanje boli nakon 60 minuta. može se shvatiti kao učinak uzetog lijeka. Teško je razlikovati potpuno različite bolesti od prvih minuta boli.
• Lijekovi koje je propisao liječnik za bronhijalnu astmu (posebno se koriste kao sprejevi ili injekcije) djeluju u prvim minutama napada dispneje. Međutim, s mikroinfarktom oni ne donose olakšanje.

Budući da su simptomi mikroinfarkta relativno brzi, žene se često smiruju i odgađaju poziv za hitnu pomoć ili posjet liječniku. Međutim, napad rijetko nestaje bez traga.

Znakovi mikroinfarksa kod žena koje su patile: t

• Smanjenje tlaka u prvim danima nakon akutnog stanja (čak i kod bolesnika s hipertenzijom);
• Stalni osjećaj hladnoće u rukama i nogama - ukazuje na neuspjeh srca i kršenje opskrbe periferne krvi;
• Stalna glavobolja ili povećana uobičajena bol u glavi, kao i plave usne - ukazuju na slabiji rad srca i nedovoljnu opskrbu mozga kisiku;
• Zalijevanje znoja noću i oticanje stopala i ruku ujutro;
• Kratkoća daha i napadi otkucaja srca (aritmije) s minimalnim naporom;
• Neodoljivi umor zbog slabosti mišića, bolova u zglobovima.

Prva pomoć

Kao i kod normalnog srčanog udara, mikroinfarktacija zahtijeva hitne korektivne mjere. Ako sumnjate na nekrozu srčanog mišića, morate:

• Položite pacijenta, podignite glavu pod visokim pritiskom, otkopčajte gornje gumbe na odjeći;
• Zovite hitni tim prijavite srčani udar;
• Ženi dati nitroglicerin (pretpostavimo uzimanje 3 tablete. U intervalu od 5 min, s niskim tlakom samo 1 tab.), Po mogućnosti u obliku spreja;
• Svakako dajte žvakati 1/2 ili cijelu karticu. Aspirin.

Komplikacije i prognoze

Mikroinfarktacija se gotovo nikada ne završava katastrofalno, ali to uopće ne znači da pacijent ne mora proći liječenje. Posljedice su često iznenadne i mnogo ozbiljnije od komplikacija makrofokalne nekroze miokarda. Mikrofarkt opasan razvoj sljedećih bolesti:

• Iznenadni recidiv nekrotičnog procesa u srcu (u prvih 1-2 tjedna) s velikim oštećenjem miokarda i posljedično smrću;
• Ponovni makrofokalni ili transmuralni (duboki) srčani udar - razvija se 28 dana nakon mikroinfarktacije;
• Nastajanje krvnih ugrušaka - rizik od stvaranja krvnih ugrušaka smanjuje se uzimanjem aspirina u prvim satima;
• Aritmije - od blage tahikardije do atrijske fibrilacije;
• Srčana astma - kronično zatajenje srca značajno utječe na kvalitetu života.

Kako bi se rizik od ozbiljnih komplikacija sveo na najmanju moguću mjeru, nužno je ne propustiti prve simptome razvoja mikroinfarkta i nazvati hitnu pomoć na vrijeme. Pravodobna hospitalizacija i cjeloviti tretman - terapija lijekovima, ograničenje tjelesne aktivnosti i posebna prehrana - minimizirat će vjerojatnost ponovnog infarkta i ozbiljnosti simptoma kroničnog zatajenja srca.

Dugoročna prognoza povoljnija je ako žena nastavi kontrolirati svoju težinu, odustati od loših navika i ispraviti svoj životni ritam - dobar san, adekvatan tjelesni napor, pridržavanje principa zdrave prehrane. Sastavni dio života nakon mikroinfarkta trebaju biti redoviti posjeti kardiologu i pregled.

Što je mikroinfarkt i kako je to opasno?

Unatoč činjenici da u medicinskoj znanstvenoj literaturi nema pojma "mikroinfarkt", liječnici često formalno postavljaju takvu dijagnozu za svoje pacijente. Ali što je zapravo mikroinfarktacija srca? Patološki proces pod tim imenom je mala fokalna nekroza stanica srčanog tkiva. Simptomi mikroinfarksa u praksi se ne pojavljuju tako jasno kao što se događa s ekstenzivnom smrću miokarda.

Bolest vrlo rijetko postaje uzrok pacijentovog smrtnog ishoda, ali je gotovo uvijek preduvjet za razvoj teških komplikacija u tijelu bolesne osobe, što značajno pogoršava njegovu kvalitetu života.

Prema kardiološkoj statistici, znakovi mikroinfarksa češće se otkrivaju u muških bolesnika u dobi od 45 do 65 godina.

Posljednjih godina, liječnici su pomalo zabrinuti zbog tendencije pomlađivanja bolesti, budući da je mala fokalna nekroza miokarda počela utjecati na mlađe ljude koji još nisu proslavili četrdesetogodišnjicu. Dijagnoza mikroinfarksa u lijepom spolu je mnogo rjeđa nego u muškaraca, ali još uvijek ima svoje mjesto. Takva dinamika povezana je s osobitostima hormonalne pozadine u žena i proizvodnjom estrogena u njihovim tijelima, koji štite srčani mišić od oštećenja.

Zašto se razvija mala fokalna nekroza?

Od danas bolesti kardiovaskularne sfere zauzimaju prvo mjesto u svijetu po prevalenciji i jedan su od najvažnijih uzroka smrtnosti pacijenata. Liječnici o tome stalno upozoravaju i nameću zdrav način života ljudima, što omogućuje poboljšanje rada srca. Unatoč tome, većina stanovnika našeg planeta ignorira upozorenja stručnjaka, svakodnevno se izlažući riziku razvoja patoloških stanja povezanih s oštećenim funkcioniranjem srčanog mišića, osobito mikroinfarktom i njegovim posljedicama.

Mogućnosti za promjenu RS-T segmenta i T-val u akutnom infarktu miokarda

Među glavnim razlozima za razvoj mikroinfarkta su:

• naporan tjelesni napor;
• psiho-emocionalni stres, teški stres, živčana iscrpljenost;
• neuravnotežena prehrana, koja doprinosi razvoju izražene ateroskleroze s oštećenjem koronarnih žila;
• loše navike, osobito pušenje;
• postojano povećanje krvnog tlaka;
• dijabetes;
• kronične bolesti srca: kardiomiopatija, hipertrofija komora, valvularna insuficijencija i slično.

Strijelci bolesti

Liječnici tvrde da veliki broj pacijenata koji traže medicinsku pomoć u kardiološkim bolnicama imaju znakove karakteristične za prošli mikroinfarkt na elektrokardiogramu. Ovaj fenomen je posljedica činjenice da pacijenti često pate od simptoma mikroinfarktacije u nogama, smatrajući ih uobičajenim bolom.

EKG za mali fokalni infarkt miokarda u apeksu i anterolateralnoj stijenci lijeve klijetke

Zaslijeđivači buduće bolesti:

• povećanje ukupne tjelesne temperature na subfebrilne brojeve;
• slabost i osjećaj slabosti;
• bolni zglobovi;
• nelagoda u prsima na lijevoj strani.

U pravilu, žene vrlo rijetko obraćaju pozornost na navedene znakove predstojeće katastrofe, stoga se obraćaju liječnicima već sa komplikacijama mikroinfarkta, kada simptomi bolesti postanu izraženiji.

Također se ne obraća pozornost na prve znakove bolesti mogu biti pacijenti koji pate od poremećaja metabolizma glukoze i starijih osoba, što je povezano s niskim pragom boli.

Opći znaci mikroinfarkta ovise o razlozima za razvoj patološkog stanja, lokalizaciji i prostranosti zone nekroze. U bolesnika s malim fokalnim infarktom miokarda prvo se javlja srčani udar:

• bol umjerene jačine uglavnom u lijevim dijelovima prsnog koša, koji daje u lijevoj ruci i lopatici;
• vrtoglavica, ponekad čak i nesvjestica;
• cijanoza usana i plavi nasolabijalni trokut;
• otežano disanje, kratak dah.

Nakon određenog vremena, sve manifestacije mikroinfarktacije mogu nestati same od sebe, ali to ne znači da bolest odlazi s njima. Nekroza tkiva miokarda uzrokuje smanjenje sposobnosti srca da se u potpunosti smanji, što uzrokuje razvoj komplikacija u kardiovaskularnom sustavu, koje su popraćene znakovima zatajenja srca.

Kako se bolest manifestira kod muškaraca?

Simptomi u mikroinfarktima kod muškaraca izraženiji su od znakova male nekroze miokarda u žena. Asimptomatski tijek bolesti kod predstavnika jačeg spola rijetka je pojava, stoga rizik od razvoja složenih posljedica bolesti kod muškaraca nije visok.

Za mikroinfarktaciju kod muškaraca karakteristike su:

• napad oštrih bolova u području srca, koji se cijedi i stvara osjećaj prisutnosti kome u grudima, što otežava disanje;
• bolni sindrom je postojan i traje nekoliko sati, bez obzira na uporabu analgetika;
• cijanoza nazolabijskog trokuta;
• povećanje tjelesne temperature na 37,5 - 38 0 S;
• pojavu paničnih raspoloženja koje prati strah od smrti;
• hladnih ekstremiteta i nemogućnosti da se proba puls na venama ruku.

Područje mikroinfarktne ​​boli

Što će pomoći u određivanju bolesti kod žena?

Dijagnoza znakova mikroinfarksa kod žena ima svoje osobine povezane s tajnošću kliničke slike bolesti. Vrlo često, bolest kod predstavnika slabijeg spola prikriva se pod patološkim stanjima koja pacijent smatra manifestacijom prehlade ili normalnim prekomjernim radom. Bolni sindrom u mikroinfarktima kod žena je blag, au nekim slučajevima potpuno odsutan.

Patološki znakovi u žena:

• epigastrična bol, praćena mučninom, sličnom simptomima gastroduodenitisa;
• slabost;
• oticanje donjih ekstremiteta;
• visoki krvni tlak;
• glavobolje i vrtoglavica.

Mikroinfarkt kod žena rijetko se dijagnosticira. Liječnici se često moraju suočiti s njegovim posljedicama, jer se patološko stanje odlikuje asimptomatskim tijekom.

Moguće komplikacije

Čak i uz rano liječenje pacijenta za kvalificiranu pomoć i dobivanje odgovarajućeg liječenja, uvijek postoje rizici komplikacija, koje značajno narušavaju ljudsko zdravlje, ograničavaju njegovu učinkovitost i narušavaju kvalitetu života.

Poznati su sljedeći učinci mikroinfarktacije:

• transformacija male fokalne nekroze mišićnog tkiva srca u masivni infarkt sa smrću velikog područja miokarda;
• razvoj zatajenja srca;
• začepljenje srčanih žila ili plućnih arterija krvnim ugruškom;
• pojavu srčanih aritmija i provođenje.

Značajke liječenja

Potrebno je liječiti mikroinfarktu samo u uvjetima kardiološke bolnice. Zanemarivanje simptoma bolesti i ignoriranje patoloških pojava, kao i raznih tradicionalnih terapija, analgetskih pilula kod kuće i slično, ne samo da će pomoći zaustaviti proces nekroze miokarda, već i izazvati razvoj ozbiljnih komplikacija bolesti koje mogu bolesniku koštati život. Zato, ako sumnjate na mikroinfarkt, morate odmah nazvati hitnu pomoć.

Kada se potvrdi u bolnici, pacijent ima malu fokalnu nekrozu srčanog mišića, liječnik odlučuje o daljnjoj taktici pacijenta, koja se temelji na sljedećim načelima:

• ublažavanje boli;
• nastavak koronarne cirkulacije;
• poboljšanje reologije krvi;
• sprječavanje komplikacija;
• normalan srčani ritam;
• kontrola krvnog tlaka.

Liječenje mikroinfarkta u praksi provodi se primjenom lijekova iz skupine beta-blokatora, antiaritmičkih lijekova, analgetika, antikoagulansa, ACE inhibitora, antihipertenzivnih lijekova.

Nakon liječenja u jedinici intenzivnog liječenja i kardiološkoj bolnici, pacijent još uvijek ima dugotrajan proces rehabilitacije, koji će omogućiti osobi koja je prošla mikroinfarktu da se vrati punim životnim i radnim obvezama, te spriječi opasnost od komplikacija patološkog procesa, njegove transformacije u složenije oblike nekroze miokarda i slično.

Preventivne mjere

Preventivne mjere za male fokalne srčane udare srčanog mišića usmjerene su na sprečavanje nekroze miokarda i normalizaciju koronarne cirkulacije, čime se izbjegava ishemija tkiva. Da bi srce ostalo zdravo što je duže moguće, osoba treba slijediti jednostavne preporuke liječnika:

• organizaciju normaliziranog dnevnog i radnog rasporeda, kao i racionalizaciju hrane i pravilnog odmora;
• odbacivanje loših navika;
• kontrolu razine kolesterola i šećera u krvi, kao i krvnog tlaka;
• održavanje zdravog načina života;
• izbjegavanje stresnih situacija i psiho-emocionalnog stresa;
• provedbu svih preporuka stručnjaka koji se odnose na uzimanje lijekova koji poboljšavaju rad srca;
• povremene posjete kardiološkom uredu i elektrokardiografski preventivni pregled;
• Odmah se poziva na stručnjake u slučaju najmanje sumnje na pojavu simptoma miokardne ishemije ili poremećaja srčanog ritma.

Nadamo se da vam je članak bio koristan. Ako imate bilo kakvih pitanja, bolje je da zakažete termin i pitate ih profesionalnom kardiologu. Za vas ćemo pronaći najboljeg stručnjaka!

Što je mikroinfarkt srca i kakve posljedice mogu imati?

Što je mikroinfarkt, kako se sada klasificira u kardiologiju, je li moguće pomicati ga na nogama, kako sumnjati, dijagnosticirati i liječiti ovu bolest - ispričat ćemo o tome u članku.

U svakodnevnom životu često se može čuti da je osoba pretrpjela mikroinfarkt, prije nego što su liječnici koristili tu terminologiju. Sada, podjela srčanog udara na mikro, ili mala fokalna, velika fokalna i transmuralna, zamijenila je drugu klasifikaciju, gdje takvo ime nema.

Kako se razvija mikroinfarktura?

Miokard je srčani mišić koji se kontrahira i baca dijelove krvi u aortu. Zatim se ta krv provodi kroz arterije, hranivši cijelo tijelo kisikom i uzimajući ugljičnu kiselinu iz tkiva. I sam miokard ima arterije koje ga opskrbljuju krvlju - tzv. Koronarni (od latinske riječi cor - “srce”).

Srčani udar je disfunkcija dijela srčanog mišića uzrokovana prestankom opskrbe krvlju. Najčešći uzrok tome je koronarna bolest srca, koja se temelji na formiranju kolesterola na zidovima koronarnih arterija.

Prije ili kasnije, takva ploča ili potpuno blokira lumen arterija, ili je oštećena, a tromb se formira na njegovoj površini. U oba slučaja, protok krvi kroz arteriju se zaustavlja, a dio srčanog mišića pati od nedostatka kisika.

U takvim uvjetima, stanice srca mogu živjeti oko 15 - 30 minuta, a zatim umiru. Postupno se na njihovom mjestu formira ožiljak.

Ovisno o veličini lezije, prije su se razlikovala 3 oblika bolesti:

1. Mikro-infarkt, ili mali fokalni, kada je umro samo mali dio srčanih stanica, a rad srca praktički nije patio;
2. Blisko-žarišna s zadržavanjem na pozadini ožiljnog dijela kontrakcija miokardiocita (srčane stanice);
3. Transmuralna, nakon čega je došlo gotovo do zamjene miokarda vezivnim tkivom (ožiljak).

Microinfarct sada ima 2 službena imena:

1. Infarkt miokarda bez Q vala.
2. Srčani udar koji ne stvara Q.

Q zub se formira na mjestu cicatricial promjena. Jasno je da s malom lezijom, kao i kod mikroinfarkta, posljedice nisu toliko značajne, a taj se val ne pojavljuje na EKG-u.

Stoga je mikroinfarktacija oblik bolesti s najboljom prognozom za oporavak. U mnogim slučajevima, rad srca nakon nekog vremena je potpuno obnovljen.

Glavni razlozi

Najčešći uzrok mikroinfarktacije je tromb u jednoj od malih koronarnih arterija. Nastaje na površini oštećenog ateromatoznog plaka. U otprilike dvije trećine bolesnika, otapa se unutar 24 sata, često praćena bolovima u prsima. Međutim, u 30% slučajeva nastaje mali nidus mrtvog tkiva.

U rijetkim slučajevima, mikroinfarktacija može uzrokovati:

• koronarna arterijska embolija - njezina blokada vanjskim formiranjem, na primjer, s mitralnom ili aortnom stenozom, infektivnim endokarditisom;
• spazam koronarne žile pod djelovanjem psihoaktivnih tvari ili, na primjer, ozbiljan stres.

Simptomi i prvi znakovi

Simptomi ove bolesti vrlo su slični simptomima drugih akutnih koronarnih stanja (nestabilna angina, Q-miokardni infarkt), tako da klinička slika ne može odmah razlikovati ove bolesti.

Na samom početku procesa ujedinjeni su u konceptu "akutnog koronarnog sindroma". Ovisno o tome kako će se događaji dalje razvijati, utvrdit će se da li će doći do nekroze tkiva, kakva će biti njezina veličina i koja će biti konačna dijagnoza.

Razlika u muškaraca i žena

Simptomi i prvi znaci mikroinfarksa kod muškaraca i žena su slični. Razlika je u dobi u kojoj se bolest češće javlja.

Kod muškaraca je to 45 - 50 godina, kod žena se mikrofinakcija javlja češće nakon 55 - 60 godina, budući da su njihove žile prethodno bile pod "zaštitom" ženskih spolnih hormona.

Simptomi koji omogućuju sumnju na mikroinfarkt su isti za muškarce i žene:

• bol, pritisak, stezanje ili peckanje u prsima, ne prolazi nakon uzimanja 3 tablete nitroglicerina, uzimane u razmacima od po 5 minuta;
• bol koji se širi do ramena, ključna kost, gornji abdomen, leđa, vrat, čeljust;
• mučnina ili povraćanje;
• iznenadna otežano disanje, osjećaj kratkog daha;
• naglo znojenje i teška slabost;
• vrtoglavica ili gubitak svijesti;
• tjeskoba, strah za svoj život.

Bol u prsima ili nelagodnost koja ne nestane nakon uzimanja nitroglicerina najčešći je znak mikroinfarktacije. Međutim, to se uopće ne poštuje. Neki pacijenti ne osjećaju nikakve neugodne znakove i ne primjećuju bolest. To je češće kod žena, starijih osoba i osoba s dijabetesom.

Primjerice, žena s dijabetesom u dobi od 65 godina može pretrpjeti nekoliko takvih srčanih udara "na nogama", koji zajedno mogu značajno oslabiti kontraktilnost srčanog mišića i uzrokovati zatajenje srca.

Prva pomoć

Liječenje kod kuće s mikroinfarktom se ne provodi jer je ova bolest smrtonosna. Ako sumnjate na ovu patologiju, morate nazvati Hitnu pomoć, au međuvremenu učinite sljedeće:

• dati pacijentu polusjedeći položaj;
• dati mu tabletu nitroglicerina ispod jezika i žvakati četvrtinu tableta aspirina, nakon 5 minuta možete ponoviti uporabu nitroglicerina, a nakon još 5 minuta uzeti još jednu tabletu;
• otvorite uski pojas, ovratnik, otvorite prozor;
• da smiri pacijenta dolje, da kaže da je pomoć već blizu, da ga ne ostavi na miru;
• prikupite nekoliko stvari - donje rublje, pidžame ili kućni ogrtač, papuče, čarape, predmete za osobnu higijenu, putovnicu, policu zdravstvenog osiguranja i karticu SNILS;
• organizirati sastanak hitne pomoći, otvoriti vrata stubišta, odvesti psa (ako ga ima) do susjeda ili barem u drugu sobu, ako pacijenta treba premjestiti - razmislite tko može pomoći (medicinske sestre možda nisu u timu), saznajte je li pristup ulazu besplatan.

Kako prepoznati mikroinfarkt?

Microinfarct prepoznavanje sastoji se od 4 glavne komponente:

• Klinička slika, simptomi i pritužbe pacijenta.
• Podaci o vanjskom pregledu.
• EKG slika.
• Rezultati ispitivanja krvi za troponine su tvari koje odražavaju nekrozu koja se dogodila i uništavanje stanica miokarda.

Mikroinfarktiranje na EKG-u teško je dijagnosticirati. Obično, ali ne nužno, u prvim satima napada na kardiogram bilježi se porast ST segmenta. Kasnije se ovaj segment vraća na izolin i formira se negativan T val, koji se javlja tijekom prvog tjedna bolesti. Oko mjesec dana kasnije, T-val može ponovno postati pozitivan s negativnog, i tada neće biti ni traga prenesene mikroinfarktacije na EKG-u.

Slično se može reći i za druge metode istraživanja. Kod mikroinfarkta nema duboke nekroze, a srčani mišić gotovo normalno smanjuje. Prema tome, neće biti nikakvih hipo ili akinezijskih zona (tj. Ožiljaka) na EchoCG.

U hitnoj koronarnoj angiografiji liječnici mogu otkriti tromboziranu arteriju. Taktika liječenja ovisit će o njezinoj veličini i vremenu koje je proteklo od početka napada. Također, s mikroinfarktom, doći će do povećanja razine troponina u krvi.

Što uzeti za liječenje

Hitni ciljevi liječenja su eliminiranje boli, poboljšanje cirkulacije i rada srca. Dugoročni ciljevi mikroinfarktnog liječenja: prevencija komplikacija, upravljanje rizičnim čimbenicima, smanjenje vjerojatnosti ponovnog srčanog udara. Za postizanje tih ciljeva koristi se kombinacija lijekova i kirurških zahvata.

Ovisno o stanju pacijenta, lijekovi za hitnu i / ili dugotrajnu terapiju mogu uključivati:

• trombolitika, otapanje tromba začepljene arterije;
• analgetici, uključujući narkotik, za ublažavanje boli;
• nitroglicerin koji privremeno širi koronarne arterije;
• antiplatetski lijekovi koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka u budućnosti;
• beta-blokatori, usporeni puls, smanjenje tlaka i stresa na srce;
• ACE inhibitori koji poboljšavaju cirkulaciju krvi;
• blokatori angiotenzinskih receptora koji kontroliraju tlak;
• statini koji smanjuju količinu kolesterola u krvi i stabiliziraju aterosklerotske plakove.

Ako je tehnički moguće, može se izvesti angioplastika, tijekom koje se u zahvaćenu koronarnu arteriju umeće tanku cjevčicu, stent. Ako je pacijent patio od mnogih mikroinfarkata i stalno ima moždani udar, može mu se ponuditi operacija koronarnog premosnice.

Posljedice i prevencija

Pravodobnim liječenjem učinci mikroinfarktacije za muškarce i žene su obično povoljni. Teške komplikacije za ovu bolest nisu tako karakteristične kao kod veće nekroze srčanog mišića.

Prenesena mikroinfarktacija na nogama može biti popraćena takvim posljedicama za žene i muškarce kao:

• poremećaji srčanog ritma, blokada, ekstrasistola, rijetki puls ili palpitacije srca;
• napadi bolova u prsima tijekom vježbanja;
• s velikim brojem takvih mikrofarkata - postupno povećanje kratkog daha, smanjenje tolerancije opterećenja.

Prevencija mikroinfarktacije je otklanjanje faktora rizika za ovu bolest:

• ne pušiti, izbjegavati i pasivno pušiti;
• jesti više voća, povrća, cjelovitih žitarica, umjerene količine nemasnih mliječnih proizvoda i nemasno meso;
• redovito vježbajte ili barem održavajte malu, ali stalnu tjelesnu aktivnost koja je moguća za sebe;
• redovito provjeravati razinu kolesterola, izbjegavati meso s visokim udjelom masti i mliječne proizvode, uzimati statine koje propisuje liječnik;
• kontrolirati krvni tlak i, ako je potrebno, svakodnevno uzimati lijekove kako bi ga smanjili;
• održavati zdravu težinu;
• pronaći način za suočavanje sa stresom, preispitati režim, možda otići u opuštenije radno okruženje;
• odustati od alkohola.

Video program "Zdravlje", o simptomima i kako odrediti mikroinfarkt:

Želimo vam da zadržite snažno srce tijekom cijelog života, nadamo se da će naše preporuke biti korisne.

Autor članka: Liječnik koji prakticira Chubeiko V. O. Visoko medicinsko obrazovanje (OmSMU s počastima, akademski stupanj: “Kandidat medicinskih znanosti”).

Učinci mikroinfarkta

Microinfarction (vrsta koronarne bolesti srca) je mala fokalna lezija miokarda koja se razvija na pozadini nedovoljne cirkulacije krvi i karakterizirana je nekrozom malih područja srčanog mišića. To je jedna od najčešćih bolesti kardiovaskularnog sustava, koja služi kao navođenje razvoja ozbiljnije bolesti srca - srčanog udara.

• Etiologija i patogeneza
• Simptomi bolesti
• dijagnostika
• Načela liječenja

Znanstvenici su dugo vremena vjerovali da se mikroinfarktacija javlja samo kod muškaraca, objašnjavajući da se prije menopauze u tijelu žene stvara estrogen, što sprječava razvoj bilo kakvog poremećaja u srcu, a to nije iznimka. Međutim, suvremene statistike pokazuju da se u svijetu dnevno pojavljuje 200-300 ženskih smrti, koje se razvijaju na pozadini malog ili velikog fokalnog infarkta miokarda.

Etiologija i patogeneza

Može biti mnogo razloga koji mogu uzrokovati mikroinfarkt, a mogu biti i vanjski i unutarnji, ali glavni čimbenici za razvoj bolesti su:

• neaktivni stil života (dovodi do postupne atrofije srčanog mišića, što može prouzročiti pretjerano opterećenje ljudskog zdravlja);
• nepravilna prehrana (konzumiranje hrane bogate lipoproteinom niske gustoće uzrokuje nastanak aterosklerotskih plakova koji ometaju kretanje krvi kroz krvne žile);
• pušenje (najčešći uzrok oštećenja malih područja miokarda kod žena, čak ni estrogen ne može podnijeti štetne učinke nikotina na ljudsko tijelo);
• hipertenzija;
• učestali stres i sindrom kroničnog umora.

Mehanizam razvoja bolesti je vrlo jednostavan, s obzirom na to da se temelji na oslabljenoj cirkulaciji krvi, mikroinfarktacija počinje razvojem produljene ishemije uzrokovane djelomičnim suženjem lumena srčane arterije. Nakon toga, u stisnutoj posudi počinje proces nekrobioze (ireverzibilne promjene i poremećaji u funkcioniranju srčanih stanica, koje zatim dovode do njihove smrti), zatim nekroza, a te promjene završavaju formiranjem malog ožiljka.

Simptomi bolesti

Osobitost ove bolesti je da u većini slučajeva osoba sazna o mikroinfarktaciji koja se dogodila sasvim slučajno (primjerice, na godišnjem fizičkom pregledu). Glavni simptomi mikroinfarkta, koji, usput rečeno, traje oko 40-60 minuta, lako se može zamijeniti s razvojem prehlade - slabosti u cijelom tijelu, kratkotrajnim povećanjem tjelesne temperature (javlja se kao odgovor na nekrozu mikroartikla srčanog mišića), vrtoglavice (povremeno gubitka svijesti), kratkog daha. i bol u prsima, tako da će početak liječenja tijekom napada biti iznimno problematičan. Osim glavnih simptoma, postoje i dodatni znakovi mikroinfarktacije, koji pri prvom ispitivanju ne ugrožavaju ljudski život i zdravlje, već zahtijevaju više pozornosti:

• konstantno hladni prsti i nožni prsti (ukazuju na povrede periferne cirkulacije, što kasnije može uzrokovati mikroinfarkt);
• česte glavobolje koje su praćene teškom hipertenzijom (nemoguće je sa sigurnošću reći da glavobolja signalizira razvoj mikroinfarkta, čiji su simptomi opisani gore, ali može ukazivati ​​na početne poremećaje kardiovaskularnog sustava, koji mogu spriječiti razvoj ozbiljnih bolesti);
• oticanje donjih ekstremiteta ujutro i znojenje;
• iznenadna bol na lijevoj strani prsne kosti koja zrači do ramena ili lopatice;
• kratkoročni plavi nasolabijalni trokut, praćen respiratornim zatajenjem (ovaj simptom ukazuje da se mikroinfarktura razvija u određenom vremenu).

Ponekad je mikroinfarktacija gotovo asimptomatska. U trenutku napada osoba može osjetiti kratkotrajnu bol iza prsne kosti, koju kasnije zamjenjuje osjećaj tjeskobe i blage nelagode. Zbog niskog praga osjetljivosti na bol, starije osobe i dijabetičari gotovo da ne osjećaju simptome mikroinfarksa, čije posljedice mogu biti vrlo različite (počevši od razvoja aritmija i završetka zatajenjem srca), dijagnoza takvih bolesnika se izvodi retroaktivno (na temelju komplikacija).

dijagnostika

Bilo kakvi znakovi mikroinfarktacije trebali bi navesti osobu da razmisli o odlasku u bolnicu, jer samo-liječenje ovog stanja neće dati samo rezultate, nego može uzrokovati i pogoršanje srčanog mišića. Liječnici postavljaju dijagnozu na temelju podataka elektrokardiograma (EKG), na kojima Q val ne raste (zbog toga se mikroinfarktacija ponekad naziva "srčani udar bez Q vala"), krvni testovi i ultrazvuk boje srca (pomaže u određivanju lezije).

Što je mikroinfarkt

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, dijagnoza "mikroinfarkta" u bolesnika ne postoji. Ovaj koncept znači mali fokalni infarkt miokarda (srčani udar bez Q vala, akutna koronarna insuficijencija s malom fokalnom nekrozom) jedan je od oblika koronarne bolesti srca i vrste srčanog udara.

Glavna karakteristika male fokalne lezije je odsustvo Q vala, što ukazuje na odsutnost lezije srčanog zida kroz njegovu dubinu. U pravilu mikroinfarkti utječu na subendokardni sloj.

Mnogi izvori ukazuju da je mikroinfarktacija stanje prije infarkta. To nije posve točno, budući da se, kako u mikrobolestima tako iu velikom fokalnom infarktu, formira nekroza srčanog mišića koja se razlikuje u dubini i veličini područja pokrivenosti.

epidemiologija

Bolest je češća kod muškaraca. Ovaj trend se promatra do 50 - 60 godina. Nakon te dobi, mali žarišni infarkt javlja se kod muškaraca i žena s istom učestalošću zbog ulaska žene u menopauzu.

Štoviše, posljednjih godina došlo je do povećanja učestalosti malih fokalnih infarkta u bolesnika mlađih od 30 godina, uglavnom kod muškaraca. To dovodi do modernog ritma života, koji ne dopušta vidjeti ozbiljne posljedice za naizgled radnu bolest.

etiologija

Do pojave takvih procesa vodi:

• Ateroskleroza koronarnih arterija.
• Tromboze.
• Upalna arterijska bolest.
• Disekcija aorte.
• Embolija.
• Prirođene i stečene vaskularne anomalije.
• Pogreške srca.
• Nedovoljna opskrba kisikom miokarda.
• Povećano zgrušavanje krvi.
• Bolesti štitnjače.
• Neuropsihijska opterećenja.
• Pretilost.
• Neuravnotežena prehrana.
• Pušenje.
• Ovisnost.
• Pretjeran unos alkohola.
• Šećerna bolest.
• Hipertenzija.
• DIC - sindrom.
• Primarni tumori srca.
• Metastatska neoplazma lokalizacije bez srca.
• Mehaničke i električne ozljede.

Kada svaki od ovih uzroka nastane nekrotična oštećenja srčanog mišića.

patogeneza

Budući da je glavni uzrok infarkta aterosklerotski plak, njegovo oštećenje je okidač koji potiče patogenetske veze mikroinfarktacije. U ovom slučaju, pojave nekroze razvijaju se u različitim slojevima srčanog mišića, ali ne u svim istodobno.

Glavni patogenetski čimbenici infarkta miokarda u malim žarišnim uvjetima su sljedeće situacije:

• Bilo koji od gore navedenih patoloških procesa dovodi do sužavanja lumena koronarnih arterija i / ili tromboze, tj. Postoji razlika u potrebi i dobivanju kisika od miokarda.
  
• Puknuće aterosklerotskog plaka ili tromba drugog porijekla dovodi do interakcije središnjeg sadržaja plaka / tromba s subendokardom.
  
• Aktivacija adhezijskih proteina s trombocitima dovodi do stvaranja trombocitnog sloja u leziji, što dodatno otežava ishemiju.
  
• Trombociti, koji su već na zidovima posude na mjestu ozljede, počinju aktivno proizvoditi komponente koje aktiviraju sustav zgrušavanja krvi, uzrokujući još veći vaskularni spazam i povećanje krvnog ugruška.
  
• Zatim dolazi do stvaranja tkivnih faktora koji dovršavaju stvaranje potpuno razvijenog tromba koji preklapa lumen posude.
  
• U nedostatku krvnih ugrušaka, plakova i drugih formacija koje smanjuju propusnost krvnih žila, razvija se mikroinfarkt zbog spazma arterije, što je uzrokovano otpuštanjem endotelina. Taj proces dovodi do reakcije vazokonstriktivnih tvari, što se također očituje u oštroj nejednakosti između potrebe i stvarne proizvodnje kisika od miokarda.

Tijekom formiranja malog fokalnog infarkta javljaju se anatomske promjene u srcu, koje ne mijenjaju samo njegovu strukturu, već i njegovu fiziologiju.

Anatomske i fiziološke promjene

Unatoč činjenici da mikroinfarktaciju karakteriziraju relativno mala područja oštećenja, ipak gube funkcije, što dovodi do smanjenja ukupnog radnog područja miokarda.

Kada se to dogodi, slijedeći procesi:

• U slučaju malog fokalnog infarkta, zahvaćena područja su lokalizirana uglavnom u subendokardijalnom sloju.
  
• Područje miokarda, koje je izloženo nedostatku kisika, aktivira zaštitne mehanizme u obliku anaerobne glikolize za energiju.
  
• Zbog široke mreže anastomoza i prisutnosti kolateralne cirkulacije, fokus nekroze je ograničen.
  
• U razdoblju oporavka i oporavka žarišta nekroze zamjenjuju se ožiljnim tkivom, koje ne obavlja funkcije srčanog mišića.
  
• Važno je znati da se pri prvom mikroinfarktu očuva funkcija miokarda, jer se uz pomoć zamjenskih funkcija zamjenika srčanog mišića kontraktilna sposobnost zamjenjuje drugim mjestima. U kasnijim srčanim napadima, s povećanjem nekroze tkiva, kontraktilnost je značajno smanjena.
  
• U slučaju nekroze na putu provodnog sustava, moguć je razvoj blokada, napadi poremećaja ritma.

Za razliku od opsežne, velike fokalne lezije, za mali fokalni proces ima svoje osobine:

• Lumen posude se nije potpuno začeplio.
• Mreža anastomoze i kolaterali pružaju različite stupnjeve cirkulacije krvi u oštećenom području.
• Oštećeni brodovi pripadaju arterijama malog kalibra.

klasifikacija

Na temelju podataka SZO, mikroinfarkt je klasificiran u opću patologiju infarkta kao akutni subendokardijalni infarkt miokarda (nije Q-infarkt). Tek nakon utvrđivanja oblika male fokalne lezije, predmet je daljnje klasifikacije:

• Izravno subendokardijalne lezije nalaze se iznad endokardijalnog sloja.
• Subepikardni - zona oštećenja je lokalizirana ispod epikarda - vanjske membrane srca.
• Intramuralna - nekroza razvija se u debljini miokarda.

Učestalost pojavljivanja u pacijentovom procesu je:

• Primarni.
• Ponavljajuće - javlja se do 8 mjeseci od primarnog.
• Ponavlja se - razvija se nakon 8 mjeseci od primarnog.

Prema lokalizaciji srčanog udara razlikuju se lezije:

• Lijeva klijetka.
• Desna klijetka.
• Interventrikularni septum.

Prema kriterijima starosti:

• Srčani udar mlade dobi.
• Srčani udar starije i senilne dobi.

Ovisno o razdoblju bolesti, postoje:

• Akutna - do 7 dana - formira se zona nekroze, smanjuje se težina sindroma boli, utvrđuju se znakovi upale u krvi.
• Subakutni - do 20 dana - poboljšava se opće stanje, područja miokardne nekroze zamjenjuju vezivno tkivo s ožiljkom.
• Razdoblje ožiljaka - do 45 dana - klinička ispitivanja u normalnom stanju. Tijekom tog razdoblja može doći do komplikacija.

Ovisno o varijanti tijeka infarkta, razlikuju se sljedeći klinički oblici (kliničke manifestacije svakog tipa bit će naznačene u odgovarajućem odjeljku):

• Angine.
• Aritmiju.
• Cerebrovaskularni.
• Astmatičar.
• Abdominalna.
• Bezbolno (nizak simptom).

Microinfarction. simptomi

Opasnost od malih fokalnih lezija leži prvenstveno u činjenici da se simptomi mikroinfarkta mogu propustiti. Može se pojaviti s nekoliko simptoma ili asimptomatski. Takve situacije, bez pravilnog liječenja, opasne su u razvoju velikog fokalnog, opsežnog srčanog udara.

Najčešći znakovi patologije su:

• Slabost.
• Povećana tjelesna temperatura za kratko vrijeme.
• Glavobolje, vrtoglavica.
• Mučnina, povraćanje je moguće.
• U nekim slučajevima, gubitak svijesti kod pacijenata.
• Neudobnost u prsima, ponekad popraćena otežanim disanjem, kratkim dahom.
• Bol u grudnom košu, koju nitroglicerin ne može izdržati.
• Bolovi na lijevoj strani prsnog koša s mogućim zračenjem lijeve ruke, lopatice, ramena, donje čeljusti. Ponekad može biti bolova na lijevoj strani vrata.
• Hladne ruke i noge.
• Plavi nasolabijalni trokut.
• Povišen krvni tlak.
• Slaba ili uopće ne sluša.
• Znojenje.
• Oteklina donjih ekstremiteta ujutro.
• Anksioznost, tjeskoba.

Kao što je gore spomenuto, srčani udar se može razviti u različitim kliničkim oblicima, ponekad prikrivenim tako da samo EKG potvrdi njegovu prisutnost:

1. Anginal je najčešći tip mikroinfarktacije. Podsjeća na bolove u napadu angine. Bol valovita, različitog stupnja ozbiljnosti, s mogućim zračenjem. Obično je zabilježeno zračenje na obje strane međuprostornog prostora, kao i na oba subkapularna područja istovremeno. Važno je da su simptomi najsvjetliji u mladoj dobi, a kod starijih osoba, naprotiv.
   
2. Aritmik - bolest započinje srčanim aritmijama bez boli. Najčešće se pretvara u ventrikularnu fibrilaciju, rjeđe u aritmogeni šok. Vrlo često praćen gubitkom svijesti.
   
3. Cerebrovaskularni - tipičniji za bolesnike s neurološkim bolestima. Svi simptomi ovise o stupnju poremećaja moždane cirkulacije i razinama krvnog tlaka. Može se manifestirati oštećenje vida, njegova neodređenost, nestalnost u hodu, uz mučninu do povraćanja, letargije ili obratno, uznemirenost, fokalne neurološke simptome. Sinkopalna stanja mogu se razviti u visini boli ili izražene aritmije.
   
4. Astmatični - više svojstveni ponavljajućim srčanim napadima, kao i već razvijenom kardiovaskularnom zatajenju. Razvoj plućnog edema često ukazuje na uključenost u proces malog infarkta papilarnih mišića. Ako se uoči nagli nedostatak daha, to najčešće ukazuje na leziju desne klijetke. S ovom vrstom mikroinfarkta, često se ukazuje na pojavu napadaja astme do astmatičnog statusa ili plućnog edema na samom početku srčanog udara.
   
5. Abdominalno - inherentno oštećenje donjeg zida lijeve klijetke. Bol je lokaliziran u epigastričnom području, ponekad - u desnom hipohondriju. U tom slučaju mogu pratiti trbušnu distancu, mučninu, povraćanje, proljev, stagnaciju crijevnog sadržaja. Slika nalikuje na akutni abdomen, ali se istodobno ne promatraju simptomi peritonealne iritacije, a trbuh je mekan na palpaciji.
   
6. Bezbolno (slab simptom) - karakteristične su samo slabost, nelagodnost u prsima, poremećaj spavanja, raspoloženje i gubitak apetita. Češći je kod starijih osoba, osobito kod dijabetesa. Ovaj oblik ne ukazuje na blagi tijek bolesti i povoljnu prognozu za pacijente.
   
7. Atipičan - gotovo u potpunosti odgovara klinici velikog fokalnog infarkta kod pacijenta, ali s manje ozbiljnim simptomima.

Štoviše, vrlo često u prvoj zoni srčanog udara i dalje, čak i prije kraja procesa stvaranja ožiljka, razvijaju se nove zone nekroze. To dovodi do povećanja zahvaćenog područja, koje se zamjenjuje vezivnim tkivom uz gubitak njegovih funkcija, što kasnije neizbježno dovodi do razvoja opsežnog srčanog udara.

Microinfarction. Simptomi, prvi znakovi kod muškaraca

Sljedeći znakovi malog srčanog udara su češći kod muškaraca:

• Kao prekursori mogu biti produženi umor, umor, glavobolje.
• Iznenadna pojava akutne boli koja zrači na lijevu stranu tijela. Može biti bol u trbuhu.
• Cijanoza nazolabijskog trokuta.
• Strah, napadi panike.
• Teško je osjetiti puls.
• Hipertermija.
• Hladan znoj
• Hlađenje gornjih, donjih udova.

Microinfarction. Simptomi, prvi znakovi kod žena

Za žene su karakteristični sljedeći simptomi:

• Manje jake boli.
• Razvoj edema gornjih i donjih ekstremiteta.
• Gotovo stalna mučnina.
• Epigastrična bol.
• Glavobolje s visokim krvnim tlakom.

Budući da je mali žarišni infarkt bogat svojim simptomima i oblicima, iznimno je važno pravodobno dijagnosticirati bolest za hitan početak liječenja.

dijagnostika

Za pravilnu dijagnozu koristite sljedeći algoritam:

1. Pažljivo prikupljanje povijesti bolesnika.
2. EKG, koji se određuju prema:
   • Odsutnost Q vala tijekom EKG-a, budući da mali žarišta nekroze ne ometaju vođenje impulsa.
   • Nema promjene u kompleksu QRS.
   • Smanjenje amplitude zuba R.
   • Zub T može biti negativan, dvostruki grb, s ušima.
   • Interval ST je pretežno pomaknut ispod izolina.
3. Laboratorijske studije u kojima je određen CPK (cretinfosfokinaza), mioglobin, troponin T i LDH (laktat dehidrogenaza) su markeri infarkta, koji se povećavaju kratko vrijeme. Preostali laboratorijski parametri, kao što su ESR, leukociti, itd., Ne nose dijagnostičku vrijednost u mikroinfarktaciji.
4. EchoCG - korištenjem ove studije, lezije su fiksirane u kojima je kontrakcija slomljena ili je nema.
5. Koronarna angiografija - identificira zahvaćenu arteriju.

Tek nakon dijagnoze i uspostavljanja točne dijagnoze treba započeti liječenje.

Prva pomoć

Čak i prije dijagnostičkih manipulacija i početka bolničkog liječenja, pacijentu se mora pružiti prva pomoć.

Glavne tehnike za to su:

• Zovite hitnu pomoć.
• Osigurati vodoravni položaj, u slučaju kratkog daha - sjedeći položaj.
• Otvoreni pristup svježem zraku.
• Uzimanje nitroglicerina ispod jezika.
• Nazovite hitnu pomoć pacijentu.
• Kada u svakom slučaju gubite svijest, nemojte udarati u obraze, ne prskajte vodu u lice, nemojte uznemiravati osobu.
• Ako drugi imaju vještine pomoći u obliku umjetnog disanja i masaže srca, takvu pomoć treba pružiti.

Glavni tretman za mali fokalni infarkt zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

liječenje

Terapija mikroinfarktacije provodi se samo u uvjetima bolnice i kardioreanimacije.

Osnovna načela liječenja za ovo:

• Strogi krevet.
• Dijeta.
• Lijekovi protiv bolova različitih skupina ovisno o težini boli.
• Nitrati.
• Antiaritmici.
• Beta-blokatori.
• Antagonisti kalcija.
• Antiplateletna sredstva, fibrinolitika.
• Antispasmotika.
• Pripravci kalija.
• Lijekovi za poboljšanje miokardijalnog trofizma.
• Statini.
• Stenta.
• Zaobići kirurgija.

Pravodobno i ispravno liječenje može minimalizirati komplikacije malog fokalnog infarkta.

komplikacije

U slučaju malih fokalnih lezija, komplikacije se javljaju znatno rjeđe. Međutim, moguće su u obliku:

• Aneurizma aorte.
• Zatajenje srca.
• Tromboza, embolija.
• Poremećaji ritma i provođenja.
• Ponovljeni srčani udari koji dovode do stvaranja velikih fokalnih procesa.
• Perikarditis.
• Plućni edem.

Tijek bolesti, rehabilitacija i razvoj / odsutnost komplikacija određuju daljnje stanje pacijenta.

pogled

Uglavnom s mikroinfarktom, prognoza za pacijente je povoljna, osobito u primarnim procesima koji nisu karakterizirani recidivima i ponavljanjima. Što se češće ponavljaju i ponavljaju oblici, prognoza se sve više pogoršava.

Microinfarct detalji

Što je mikroinfarkt? Profesionalni jezik zdravstvenih djelatnika takvo krizno stanje naziva se mali fokalni infarkt miokarda. Pojmovi "mikro" ili "mali fokalni" ne umanjuju ozbiljnost srčanih bolesti. Kriza, nazvana mini srčani udar srčanog mišića, posljedica je nekroze (smrti) tog područja, u ovom slučaju malog, srčanog mišića bez mogućnosti oporavka. To se događa zbog prestanka dobave krvi u miokard.

Uzroci prestanka opskrbe krvlju srčanog mišića:

• Kolesterolni plakovi.
• Migracije krvnih ugrušaka.
• Spazam arterija koje opskrbljuju miokardij krvi.

Glavni krivac u mikroinfarktaciji miokarda je taloženje kolesterola na stijenkama krvnih žila. Akumulacije masti na unutarnjoj šupljini vaskularnog sustava akumuliraju se tijekom godina, postupno sužavajući lumen krvnih kanala i time narušavajući protok krvi. U tijeku takvog patološkog procesa u tijelu dolazi do sustavne deprivacije kisika i neadekvatne prehrane organa i tkiva ljudskog tijela.

Ako vrijeme ne eliminira uzrok viška kolesterola ili abnormalnih krvnih ugrušaka u tijelu. Tada prije ili kasnije dolazi do potpunog preklapanja (punjenja) lumena koronarne arterije s plakom kolesterola (masti) ili migrirajućeg tromba. U ovom trenutku dolazi do malog fokalnog ili velikog infarkta miokarda.

Spazam koronarnih arterija također može dovesti do mikroinfarktacije srčanog mišića. Princip razvoja srčane krize je približno isti, samo u tom slučaju dotok krvi ne dolazi do miokarda zbog jake kompresije koronarne arterije (spazam).

Uzroci vaskularne kompresije mogu biti dob, nasljedni, patološki i drugi.

Smatra se da su infarkti miokarda osjetljiviji na muškarce, možda je takva statistika zbog podložnosti jačeg spola lošim navikama i prehrani, također, zbog prakse teškog fizičkog rada i čestog izlaganja stresu. No, što se tiče mikrofarkta miokarda, osobito zbog vaskularnih grčeva, stopa incidencije je veća kod žena. Kako bi se spriječile kobne posljedice, važno je na vrijeme prepoznati simptome mikroinfarksa kod žena.

Koji su znakovi mikroinfarksa u žena?

Mikroinfarktični simptomi i prvi znakovi kod žena mogu biti potpuno odsutni ili mogu biti malo izraženiji. U svakom slučaju, znakovi koji najčešće prate mali fokalni infarkt miokarda ne mogu se pripisati specifičnim simptomima. Kod izvođenja nekih instrumentalnih tipova dijagnostike, liječnici često detektiraju ožiljke tkiva srčanog mišića, što je posljedica mikrofarkta miokarda.

Pacijent s malim fokalnim infarktom ne može osjetiti ništa posebno ili uočiti opću slabost, vrtoglavicu, kratkotrajno povećanje tjelesne temperature. Zapravo, takvi simptomi mikrofardacije miokarda mogu biti popraćeni mnogim patologijama. Ponekad jednostavno upućuju na privremenu nelagodu zbog preopterećenosti ili hipotermije, na primjer.

Ipak, u medicini je uobičajeno izdvojiti najčešće simptome infarkta miokarda u malim žarišnim točkama.

Prvi znakovi mikrofarkta miokarda:

• Bol u srcu, koja može biti akutna, goruća, vučna, pritisna. Bol se ponekad daje trbuhu, ramenima, vratu, bradi, osjetio se s leđa, pomiče se u lijevu ruku. Intenzitet boli u malom fokalnom infarktu miokarda je obično manje izražen nego kod velikih fokalnih lezija srčanog mišića.
• Resorpcija nitroglicerinskih tableta ne ublažava bolne napade, što je svojevrsni pokazatelj infarkta miokarda bilo koje veličine.
• Temperatura tijela raste do 39 stupnjeva Celzija.
• U cijelom tijelu postoji nepremostiva slabost, osoba može biti bačena u hladan znoj.
• Pogoršanje blagostanja popraćeno je strahom od smrti.

Znakovi mikroinfarkta u žena uključuju simptome koji su zajednički za srčani udar. Žene posebno ne pridaju previše važnosti manjim bolestima. U pravilu, rijetko kada jedan od lijepog spola povezuje vrtoglavicu, slabost, groznicu i možda neznatnu nelagodu u području srca s tako značajnom dijagnozom kao što je mikroinfarkt miokarda.

To je glavna opasnost od malog fokalnog infarkta srčanog mišića.

Oblici mikroinfarkta miokarda:

1. Astmatični, svojstveni ljudima starije dobi. Na pozadini srčane ishemije, hipertenzije arterijskog ili srčanog zatajenja razvija se astmatični oblik infarkta miokarda.
2. Gastralgija (abdominalna) nastaje kada se dijafragmatski mikroinfarkt miokarda. Izuzetno opasna gastralgicheskaya oblik srčanog udara, jer simptomi nalikuju patologiji gastrointestinalnog trakta. Pacijent može osjetiti mučninu, povraćanje, nadutost i druge znakove probavne smetnje. Medicinski radnici takvih manifestacija mogu dovesti u zabludu. I dokle god popravljaju probleme s želučanim traktom, od srca se mogu pojaviti nepovratne posljedice.
3. Apoplelectic (cerebralna) u svojim simptomima je sličan patološkom stanju u kršenje cerebralne cirkulacije, kao i prolazni ishemijski napad. Umanjeni motorni refleksi, mnestičke funkcije, kao i bolovi u glavi i vrtoglavica umanjuju moždani oblik mikrofinakcije.
4. Aritmik zbog dijagnoze srčanih aritmija. U aritmičkom obliku mikroinfarkta može se uočiti svako odstupanje otkucaja srca, i aritmija i tahikardija ili bradikardija.

Kako liječiti mikroinfarkt miokarda

Liječenje mikrofarkta miokarda treba provoditi u bolnici pod budnim nadzorom medicinskog osoblja kako bi se izbjeglo veće oštećenje srčanog mišića. Pacijent s mikroinfarktom miokarda je prikazan mirovanjem, primajući vazodilatatore i sredstva za razrjeđivanje krvi.

Istodobno se u kompleksnom liječenju preporuča invazivna terapija koja obnavlja ravnotežu elektrolita.

Nakon poduzimanja svih potrebnih medicinskih mjera kako bi se uklonio mikroinfarkt, bolesnik treba nastaviti liječenje po povratku kući iz bolnice. Osim uzimanja lijekova koje vam prepiše liječnik, trebat ćete strogo pridržavanje prehrane, zdravu dnevnu rutinu i potpuno odbacivanje loših navika kao što su pušenje i piće. Među aktivnostima koje pomažu oporavak od mikroinfarkta, preporučuju se posebne terapeutske vježbe. Ali ne počnite izvoditi vježbe odmah nakon otpusta iz bolnice. Srčani mišić se treba oporaviti nakon mikroinfarkta.

Dugoročno liječenje učinaka mikroinfarkta miokarda, bolje je pokušati spriječiti pojavu srčanog udara. Odbijanje od fatalnih ovisnosti, u obliku pušenja duhana i prečesto uzimanja alkohola - to su prvi koraci prema očuvanju potencijala vitalnosti i dugovječnosti. Važnu ulogu u pravilnom funkcioniranju kardiovaskularnog sustava ima pridržavanje dnevnog režima pijenja. Naravno, svima bi trebalo biti jasno da su proizvodi koji se koriste u hrani temelj protoka krvi i materijala za popravak zgrade za apsolutno sve organe ljudskog tijela, stoga moraju biti prirodni.

Kako se manifestira mikroinfarktacija? Njegova dijagnoza

U osnovi, prve manifestacije bolesti nalikuju na hladnoću pa ljudi ne obraćaju pažnju na promjene u blagostanju. Prije početka napada pacijenti mogu osjetiti opću slabost i bolove u tijelu, određenu nelagodnost u prsima i manje odstupanje temperature od normalnih vrijednosti.

Daljnja mikroinfarktacija očituje se u pritužbama kao što su otežano disanje, iznenadna bol u lijevom prsnom području s prijelazom u lopaticu i rame. Također, ljudi koji su razvili malu fokalnu leziju miokarda, zabilježili su vrtoglavicu i gubitak svijesti, plave usne i kožu oko nosa. Može se uočiti tahikardija koja ima refleksni karakter.

Tipični simptomi mikrofinancije među muškarcima uključuju i nemogućnost palpacije pulsa na rukama. Pacijent doživljava strahove i napade besplatne panike. Zabilježeni su hladni udovi i hladan znoj. U pravilu, kod muškaraca su manifestacije mikroinfarktacije jasno izražene (asimptomatski protok nije karakterističan). Kada je klinika izbrisana, u prsima se pojavljuje bol u prsima, kompresija ili osjećaj stranog tijela, koji nestaje za oko 2 do 3 sata.

Kod žena je tijek mikroinfarktacije nešto drugačiji. Dakle, imaju bol u epigastričnom području, nerazumnu mučninu, kao i oticanje gornjih i donjih udova, koji se javljaju kao posljedica poremećaja cirkulacije. Također je karakterističan osjećaj smrzavanja prstiju i šaka, bolova u zglobovima, pretjeranog znojenja. Važno je znati da kod komorbidnih glavobolja i hipertenzije, žena treba odmah konzultirati liječnika.

Klinički tijek mikroinfarkta ovisi o dobi bolesnika. Kod mladih ljudi simptomi, kao i laboratorijski parametri i EKG promjene jednaki su kao i kod opsežnog srčanog udara, ali manje izraženi. Hemodinamski poremećaji su također beznačajni, stoga su teške komplikacije uglavnom neobične.

Kod starijih bolesnika oštećenje miokarda u malim žarištima obično se javlja na pozadini ateroskleroze koronarnih krvnih žila i promjenama uzrokovanim starenjem koje uzrokuju mogućnost srčanog udara pod djelovanjem najznačajnijeg čimbenika. Prvi znaci mikroinfarktacije uključuju tradicionalne simptome nekroze u srcu, ali kasnije karakteristična značajka je dugotrajan tijek lezije. Tako se i prije završetka patološkog procesa pojavljuju nova područja nekroze u primarnom području lezije, što značajno pogoršava prognozu bolesti.

Valja napomenuti da se mikroinfarktni oblici, koji su karakterizirani simptomima atipičnog opsežnog infarkta, rijetko bilježe.

Da bi se provela diferencijacija nekroze miokarda, pacijentima se daje kalijev test. Da bi to učinili, oni uzimaju elektrokardiogram u mirovanju, a zatim unose kalijev klorid i ponovno registriraju EKG tijekom 2 sata. Ako su prisutne kliničke manifestacije povezane s ishemijom miokarda, rezultati se neće promijeniti. U većini slučajeva, offset RS-T segmenata, bilježe se različite patološke promjene T valova, koji traju 2 do 5 tjedana nakon napada. Ako je etiologija pritužbi funkcionalna ili metabolička u prirodi, tada patološke promjene na EKG-u nestaju.

Za potvrdu razvoja mikroinfarktike provodite i laboratorijsku dijagnostiku. Prilikom ocjenjivanja rezultata sveobuhvatnog testa krvi pažnja se posvećuje razini leukocita. Nekoliko sati nakon početka bolnog sindroma uočava se leukocitoza, ali ne prelazi 15.000.

Ako je broj bijelih krvnih stanica veći, to se smatra nepovoljnim prognostičkim znakom, jer ukazuje na veće oštećenje miokarda. Također provode enzimatsku dijagnostiku, koja uključuje određivanje razine mioglobina, troponina i kreatin fosfokinaze. Povećana koncentracija ovih spojeva ukazuje na oštećenje kardiomiocita i nekrozu srčanih vlakana.

Koje su posljedice mikroinfarktacije?

Komplikacije nakon male fokalne nekroze u srcu ovise o lokalizaciji patološkog područja, starosti pacijenta, njegovom općem stanju i prisutnosti popratnih bolesti. Najopasniji od njih su rekurentni napadaji, razvoj ekstenzivne nekroze i tromboembolije, kao i poremećaji u ritmu kontrakcija i provođenja srca (fibrilacija ili potpuna atrioventrikularna blokada smatraju se posebno opasnima). U teškim slučajevima dolazi do zatajenja srca. Njegov akutni oblik razvija se unutar nekoliko minuta ili sati i očituje se razvojem srčane astme i plućnog edema.

Mogućnost kardiogenog šoka, koji dramatično pogoršava rad srca. Istodobno, osoba blijedi, ponekad poplavi i izgubi svijest. Sistolni tlak mu je oštro smanjen, puls mu je slab, a ekstremiteti su hladni, uz auskultaciju postoje gluhi tonovi. S progresijom patoloških promjena razvija se plućni edem, smanjuje se proizvodnja urina zbog promjena u cirkulaciji u bubrezima, a hemodinamski poremećaji u mozgu dovode do stuporije i potpunog gubitka svijesti.

Kao što se može vidjeti iz gore opisanih komplikacija, pri najmanjoj sumnji u razvoj mikroinfarkta, pacijenta treba odmah prevesti u kardiološki odjel kako bi se pojasnila dijagnoza i pružila potrebna pomoć.