Test krvi za kalcij što je to

Kalcij u tijelu je intracelularni kation (Ca 2+), makronutrijent, koji u svojoj količini znatno premašuje sadržaj mnogih drugih kemijskih elemenata, osiguravajući provedbu širokog raspona fizioloških funkcionalnih zadataka.

Kalcij u krvi je samo 1% ukupne koncentracije elementa u tijelu. Glavninu (do 99%) preuzimaju kosti i zubna caklina, gdje je kalcij, zajedno s fosforom, prisutan u mineralu, hidroksiapatit - Ca₁₀(PO₄)₆(OH)₂.

Brzina kalcija u krvi je od 2,0 do 2,8 mmol / l (za više izvora od 2,15 do 2,5 mmol / l). Ionizirani Ca je upola manji - od 1,1 do 1,4 mmol / l. Svakog dana (po danu) iz bubrega osobe koja ne primjećuje nikakve bolesti u sebi izlučuje se od 0,1 do 0,4 grama tog kemijskog elementa.

Kalcij u krvi

Kalcij u krvi je važan laboratorijski pokazatelj. A razlog tome je broj zadataka koji su riješeni ovim kemijskim elementom, jer u tijelu on zapravo obavlja mnoge fiziološke funkcije:

• Sudjeluje u kontrakciji mišića;
• Uz magnezij "brine o" zdravlje živčanog sustava (sudjeluje u prijenosu signala), kao i krvne žile i srce (regulira srčani ritam);
• Aktivira rad mnogih enzima, sudjeluje u metabolizmu željeza;
• Zajedno s fosforom jača koštani sustav, osigurava snagu zuba;
• Utječe na staničnu membranu, regulira njihovu propusnost;
• Bez Ca iona nema reakcije zgrušavanja krvi i stvaranja ugruška (protrombin → trombin);
• Aktivira djelovanje određenih enzima i hormona;
• Normalizira funkcionalnu sposobnost pojedinih endokrinih žlijezda, primjerice paratiroidne žlijezde;
• Utječe na proces međustanične razmjene informacija (stanični prijem);
• Poboljšava san, poboljšava cjelokupno zdravlje.

Međutim, treba napomenuti da sve to kalcij ima, pod uvjetom da je njegov uobičajeni sadržaj u tijelu. Međutim, tablice će vjerojatno bolje reći o količini kalcija u krvi i njegovoj potrošnji ovisno o dobi:

Dnevni unos kalcija ovisi o dobi, spolu i stanju tijela:

Povišeni kalcij u plazmi stvara stanje hiperkalcemije, u kojoj se smanjuje sadržaj fosfora u krvi, a niska razina dovodi do razvoja hipokalcemije, praćene povećanjem koncentracije fosfata. Obje su loše.

Posljedice tih stanja ogledaju se u radu mnogih vitalnih sustava, jer ovaj element ima mnoge funkcije. O problemima koji čekaju osobu sa smanjenjem ili povećanjem kalcija, čitatelj uči nešto kasnije, nakon što se upozna s mehanizmima regulacije kalcija u tijelu.

Kako se regulira kalcij?

Koncentracija kalcija u krvi izravno ovisi o njegovoj razmjeni u kostima, apsorpciji u gastrointestinalnom traktu i obrnutoj apsorpciji u bubrezima. Regulirati stalnost Ca u tijelu, druge kemijske elemente (magnezij, fosfor), kao i određene biološki aktivne spojeve (hormone nadbubrežne kore, štitnjače i paratiroidne žlijezde, spolne hormone, aktivni oblik vitamina D).₃), međutim, najvažnije od njih su:

regulacija kalcija u tijelu

1. Paratiroidni hormon ili paratiroidni hormon, koji intenzivno sintetiziraju paratiroidne žlijezde u uvjetima povećanog fosfora, i njegov učinak na koštano tkivo (uništava ga), gastrointestinalni trakt i bubrege, povećava sadržaj elementa u serumu;
2. Kalcitonin - njegovo djelovanje je suprotno paratiroidnom hormonu, ali ne i antagonistično prema njemu (različite točke primjene). Kalcitonin smanjuje razinu Ca u plazmi pomicanjem iz krvi u koštano tkivo;
3. Bubreg formirao aktivni oblik vitamina D₃ ili hormon, nazvan kalcitriol, obavlja zadatak povećanja apsorpcije elementa u crijevu.

Valja napomenuti da je kalcij u krvi u obliku tri oblika koji su međusobno u ravnoteži (dinamički):

• Slobodni ili ionizirani kalcij (kalcijevi ioni - Ca 2+) - ima udio koji je blizu 55 - 58%;
• Ca, povezan s proteinima, najčešće s albuminom - njegov je serum oko 35 - 38%;
• Kompleksni kalcij, u krvi je oko 10% i nalazi se u obliku kalcijevih soli - spojeva elementa s anionima niske molekularne mase (fosfat - Ca)₃(PO₄)₂, bikarbonat - Ca (NSO₃citrat - Ca₃(Ci₆H₅oh₇)₂, laktat - 2 (C₃H₅oh₃) Ca).

Ukupni Ca u serumu je ukupni sadržaj svih njegovih vrsta: ionizirani + povezani oblici. U međuvremenu, metabolička aktivnost je svojstvena samo ioniziranom kalciju, koji je nešto više (ili nešto manje) pola u krvi. I samo ovaj oblik (slobodni Ca) može se koristiti od strane organizma za svoje fiziološke potrebe. No, to ne znači da je u laboratorijskim radovima, kako bi se ispravno procijenio metabolizam kalcija, neophodno izvršiti analizu ioniziranog kalcija, koji predstavlja određene poteškoće u transportu i čuvanju uzoraka krvi.

U takvim slučajevima, ali pod uvjetom normalnog metabolizma proteina, dovoljno je provesti lakše i manje naporno istraživanje - određivanje ukupnog kalcija u krvi, što je dobar pokazatelj koncentracije ioniziranog i vezanog elementa (≈55% - slobodnog Ca).

Istovremeno, sa smanjenim sadržajem bjelančevina (prvenstveno albuminom), iako ne može biti znakova smanjenja količine kalcija u plazmi, bit će potrebno koristiti metodu mjerenja ioniziranog kalcija, budući da ona, uzimajući u obzir granice normalnih vrijednosti, preuzima na sebe "brigu" za održavanje opća razina elementa je normalna i ne dopušta razvoj hipokalcemije. U ovom slučaju, samo će se sadržaj vezanog Ca smanjiti - tu točku treba uzeti u obzir pri dešifriranju krvnog testa.

Niska razina albumina u bolesnika s kroničnim bolestima (bubrežna i srčana patologija) najčešći je uzrok smanjenja serumskih razina Ca. Osim toga, koncentracija ovog elementa se smanjuje kada se nedovoljno opskrbljuje hranom ili tijekom trudnoće - iu ta dva slučaja albumin u krvi je, u pravilu, također nizak.

Normalne vrijednosti ukupnog i slobodnog kalcija u krvi vjerojatno ukazuju na odsustvo bilo kakvih patoloških promjena u metabolizmu kalcija.

razmjena kalcija i drugih elektrolita u tijelu

Uzroci visokog kalcija

Povećanje razine kalcija (što znači ukupni sadržaj elemenata u krvi) naziva se hiperkalcemija. Među razlozima za razvoj ovog stanja, kliničari identificiraju prvenstveno dva glavna. Ovo je:

1. Hiperparatireoidizam, praćen povećanjem paratireoidnih žlijezda kao posljedicom pojave benignih tumora u regiji;
2. Razvoj malignih onkoloških procesa koji tvore stanje hiperkalcemije.

Tumorske formacije počinju aktivno izlučivati ​​tvar koja svojim biološkim svojstvima podsjeća na paratiroidni hormon - to dovodi do oštećenja kostiju i oslobađanja elementa u krvotok.

Naravno, postoje i drugi uzroci hiperkalcemije, na primjer:

• Povećanje funkcionalnih sposobnosti štitne žlijezde (hipertireoza);
• Poremećaj funkcije nadbubrežne kore (povećano izlučivanje adrenokortikotropnog hormona (ACTH) - Itsenko-Cushingova bolest, smanjena sinteza kortizola - Addisonova bolest) ili hipofiza (prekomjerna proizvodnja somatotropnog hormona (STH) - akromegalija, gigantizam);
• Sarkoidoza (Beckova bolest) - iako s tom patologijom, kosti su zahvaćene rjeđe, može uzrokovati hiperkalcemiju;
• Tuberkulozni proces koji utječe na skeletni sustav (ekstrapulmonalni tbs);
• Prisiljena nepokretnost dugo vremena;
• Prekomjerni unos vitamina D (u pravilu se odnosi na djecu) u tijelu, što stvara uvjete za apsorpciju kalcija u krvi i sprječava uklanjanje elementa kroz bubrege;
• Različite hematološke patologije (bolesti limfnog tkiva - limfomi, maligni tumor iz plazma stanica - mijelom, neoplastične bolesti hematopoetskog sustava - leukemija, uključujući hemoblastozu - eritremija ili prava policitemija);

Kada je kalcij nizak?

Najčešći uzrok niskog sadržaja elementa u krvi - hipokalcemija liječnici nazivaju smanjenje razine proteina, a na prvom mjestu - albumin. U ovom slučaju (kao što je već spomenuto) smanjuje se samo količina vezanog Ca, dok ionizirani ne napušta normalni raspon i zbog toga razmjena kalcija nastavlja svoj tijek (regulirana paratiroidnim hormonom i kalcitoninom).

Ostali uzroci hipokalcemije uključuju:

1. Smanjene funkcionalne sposobnosti paratiroidnih žlijezda (hipoparatiroidizam) i proizvodnja paratiroidnog hormona u krvotok;
2. Nenamjerno uklanjanje paratireoidnih žlijezda tijekom operacije na štitnoj žlijezdi ili sinteza paratiroidnog hormona smanjuje se kao posljedica drugih okolnosti (operacija zbog aplazije paratiroidnih žlijezda ili autoimunizacije);
3. Nedostatak vitamina D;
4. CKD (kronično zatajenje bubrega) i druge bolesti bubrega (nefritis);
5. Rahitis i ricitogena tetanija (spazmofilija) u djece;
6. Nedostatak magnezija (Mg) u tijelu (hipomagnezija);
7. Kongenitalni nedostatak odgovora na učinke paratiroidnog hormona, imunitet na njegov utjecaj (paratiroidni hormon u toj situaciji gubi sposobnost pružanja odgovarajućeg učinka);
8. Nedovoljan unos Ca iz hrane;
9. Povećan fosfat u krvi;
10. proljev;
11. Ciroza jetre;
12. Osteoblastične metastaze, oduzimajući sav kalcij koji osigurava rast tumora u kostima;
13. Osteomalacija (nedovoljna mineralizacija kostiju i njihovo omekšavanje kao posljedica toga);
14. Hiperplazija (prekomjerna proliferacija tkiva) nadbubrežnih žlijezda (često korteks nego medula);
15. Učinak lijekova namijenjenih liječenju epilepsije;
16. Akutna alkaloza;
17. Transfuzija krvi velikih količina krvi sakupljena konzervansom koji sadrži citrat (potonji veže ione kalcija u plazmi);
18. Akutni upalni proces, lokaliziran u pankreasu (akutni pankreatitis), sprue (bolest tankog crijeva, narušavanje apsorpcije hrane), alkoholizam - sva ta patološka stanja ometaju normalnu proizvodnju enzima i supstrata, zbog čega neadekvatna apsorpcija u gastrointestinalnom traktu tvari bitnih za određene vrste metabolizma.

Simptomi koji vas tjeraju na razmišljanje o kršenjima

Ovaj test krvi također je dodijeljen zdravim osobama kako bi se preliminarno odredilo stanje metabolizma kalcija, na primjer, tijekom prolaza rutinskog fizikalnog pregleda. Međutim, ovdje bih još jednom želio podsjetiti čitatelja da govorimo o razini kalcija u krvi. Što se događa u kostima - možete samo pogoditi i pogoditi.

Često se sličan test koristi u dijagnostičke svrhe. Recimo kako ne provoditi laboratorijsku studiju, ako se simptomi patoloških promjena u tijelu sami proglase?

Primjerice, s povišenim kalcijem u krvi (hiperkalcemija), pacijenti primjećuju:

• Izgubljeni apetit;
• Mučnina se javlja nekoliko puta dnevno, ponekad dolazi do povraćanja;
• Postoje problemi s stolicom (konstipacija);
• U trbuhu - nelagodnost i bol;
• Noću morate ustati, jer česti poriv za mokrenjem ne dopušta spavanje;
• Neprestano žedan;
• Bolne kosti, često mučene i glavobolje;
• Tijelo se brzo umara, čak se i minimalno opterećenje pretvara u slabost i naglo smanjenje učinkovitosti;
• Život postaje siv, ništa ne voli i ne zanima (apatija).

O smanjenju sadržaja CA u serumu - hipokalcemija, može se pomisliti, ako postoje takvi znakovi lošeg zdravlja:

1. Spazme i bolovi u trbuhu;
2. Drhtavi prsti gornjih udova;
3. Trnci, obamrlost lica (oko usana), oponašanje mišićnih grčeva;
4. Poremećaj srčanog ritma;
5. Bolne mišićne kontrakcije, posebno u rukama i stopalima (spazam carpopedal).

Čak i ako osoba nema nikakvih simptoma koji upućuju na promjenu u metabolizmu kalcija, ali rezultati su daleko od norme, onda, da bi se uklonile sve sumnje, pacijentu se propisuju dodatni testovi:

• Ionizirani Ca;
• Sadržaj elementa u mokraći;
• Količina fosfora, jer je njen metabolizam neraskidivo povezan s izmjenom kalcija;
• Koncentracija magnezija;
• Vitamin D;
• Razine paratiroidnog hormona.

U drugim slučajevima, kvantitativne vrijednosti tih tvari mogu biti manje važne od njihovog omjera, što može otkriti uzrok abnormalnog sadržaja Ca u krvi (ili nije dovoljno u hrani, ili se nepotrebno izlučuje urinom).

Razina kalcija u krvi bolesnika s problemima bubrega (ARF i CRF, tumor, transplantacija bubrega), promjene multiplog mijeloma ili EKG-a (skraćeni ST-segment), kao iu dijagnostici i liječenju malignih procesa lokaliziranih u štitnjači i mliječnoj žlijezdi pluća, mozak, grlo.

Što je korisno znati svakoga tko će napraviti test na Ca

Kod novorođenčadi nakon 4 dana života ponekad dolazi do fiziološkog povećanja kalcija u krvi, što se, usput, događa kod nedonoščadi. Osim toga, neke odrasle osobe reagiraju povećanjem razine ovog kemijskog elementa u serumu i razvojem hiperkalcemije do terapije određenim lijekovima. Ti lijekovi uključuju:

1. antacide;
2. Farmaceutski oblici hormona (androgeni, progesteron, paratiroidni hormoni);
3. Vitamini A, D₂ (ergokalciferol), D₃;
4. Antagonist estrogena - tamoksifen;
5. Pripravci koji sadrže litijeve soli.

Drugi lijekovi, naprotiv, mogu smanjiti koncentraciju kalcija u plazmi i stvoriti stanje hipokalcemije:

• kalcitonin;
• gentamicina;
• Antikonvulzivni lijekovi;
• steroide;
• Magnezijeve soli;
• Laksativi.

Osim toga, drugi čimbenici mogu utjecati na konačne vrijednosti studije:

1. Hemolizirani serum (nemoguće je raditi s njim, tako da se krv mora ponovno proći);
2. Rezultati lažnog testa zbog dehidracije tijela ili visokog sadržaja proteina u plazmi;
3. Lažni rezultati analize zbog hipervolemije (krv je vrlo razrijeđena), koja bi mogla stvoriti velike količine izotonične otopine ubrizgane u venu (0,9% NaCl).

I još jedna stvar koja ne boli znati ljude koji su zainteresirani za metabolizam kalcija:

• Djeca koja su se upravo rodila, a posebno oni koji su rođeni prerano i uz malu težinu, uzimaju krv za sadržaj ioniziranog kalcija svaki dan. To se radi kako se ne bi propustila hipokalcemija, jer se ona može brzo formirati i ne manifestirati se nikakvim simptomima ako paratireoidne žlijezde djeteta nisu imale vremena za dovršetak razvoja;
• Sadržaj Ca u serumu i serumu ne može se uzeti kao dokaz ukupne koncentracije elementa u koštanom tkivu. Da bi se odredila njegova razina u kostima, potrebno je pribjeći drugim metodama istraživanja - analizi mineralne gustoće kostiju (denzitometrija);
• Vrijednosti Ca u krvi obično su više u djetinjstvu, dok se smanjuju u trudnoći i kod starijih osoba;
• Koncentracija ukupne količine elementa (slobodni + vezani) u plazmi se povećava ako se sadržaj albumina poveća i padne ako se razina ovog proteina smanji. Količina ionizirane koncentracije kalcijevog albumina nema apsolutno nikakvog učinka - slobodni oblik (Ca ioni) ostaje nepromijenjen.

Odlazeći na analizu, pacijent treba upamtiti da se treba suzdržati od jela pola dana (12 sati) prije testa, te također pola sata prije studije, izbjegavati teške fizičke napore, ne biti nervozan i ne pušiti.

Kada jedna tehnika nije dovoljna

Kada dođe do promjena u koncentraciji opisanog kemijskog elementa u serumu i postoje znakovi oštećenja Ca metabolizma, proučavanje aktivnosti kalcijevih iona pomoću posebnih ionsko-selektivnih elektroda dobiva posebno značenje. Međutim, treba napomenuti da je uobičajeno mjeriti razinu ioniziranog Ca pri strogim pH vrijednostima (pH = 7,40).

Kalcij se može otkriti u urinu. Ova analiza pokazat će da li se puno ili malo elementa izlučuje kroz bubrege. Ili je njegovo izlučivanje unutar normalnih granica. Količina kalcija u urinu ispituje se ako su u krvi u početku otkrivena odstupanja koncentracije Ca od norme.

Dešifriranje testa krvi na kalcij

Biokemija krvi omogućuje određivanje točnog sadržaja svih potrebnih tvari u ljudskom tijelu. Kalcij je važan element. Taj je element uključen u metaboličke procese, neophodan je za strukturu kostiju i zuba te je također odgovoran za brzo spajanje prijeloma i zacjeljivanje rana. Test krvi na kalcij (koji pokazuje Ca) može spriječiti razvoj mnogih bolesti. Da bi se održalo zdravlje i prevencija, biokemijski sastav krvi treba pregledavati godišnje.

Funkcije tvari u tijelu

Sadržaj ukupnog kalcija u krvi ovisi o funkciji crijevne apsorpcije tvari i količini njezina izlučivanja iz tijela kroz bubrege. Norma kod djece i odraslih je različita, ona je diferencirana vrijednost, ima minimalnu i maksimalnu ocjenu. Ukupni kalcij u krvi nalazi se u tri različita stanja: ioniziran (50%), vezan za proteine ​​(40%), vezan za anione (10%).

Što je kalcij? Kalcij je mineral koji je uključen u mnoge biološke procese unutar tijela, osigurava metabolizam i staničnu strukturu. Njegov utjecaj pridonosi normalnom funkcioniranju endokrinog i kardiovaskularnog sustava, kalcij je uključen u metabolizam željeza i osigurava aktivnost enzima. Mineral je neophodan za strukturu kostiju i zuba, uključen je u regulaciju staničnih membrana i proces zgrušavanja krvi. Osim toga, kalcij podupire živčani sustav i pridonosi prijenosu živčanih impulsa i kontrakciji mišića.

Kada je propisan pregled

Doniranje krvi kalciju se često propisuje istodobno s testom na fosfor ili fosfat i za magnezij. Postoje dvije vrste analize kalcija: ukupna količina tvari i studija za ionizirani kalcij. Druga metoda je točnija, ali je i složenija vrsta istraživanja. Obično je za dobivanje pouzdanih podataka dovoljno odrediti kalcij kao analizu biokemije. Analiza kalcija propisana je za godišnji liječnički pregled, prije operacije ili iz medicinskih razloga (sumnja na rak, urolitijazu, bol u kostima, sumnju na čireve u gastrointestinalnom traktu i sl.).

Simptomi nedostatka kalcija u tijelu su:

• Glavobolja, vrtoglavica.
• Poraz noktiju i zuba.
• Gubitak kose
• Suha koža i pukotine.
• Sumnja na osteoporozu.
• Oštre manifestacije slabosti.
• Mišićni grčevi.
• Pogoršanje u kvaliteti zgrušavanja krvi.
• Razvoj bolesti kardiovaskularnog sustava.

Kalcij u krvi može pokazati visok sadržaj. Kalcij ulazi u tijelo s hranom, a njegova proizvodnja regulirana je hormonima. Izlučivanje tvari iz tijela kroz bubrege s urinom. Kršenje određenih funkcija tijela može dovesti do povećanja kalcija u krvi. Ovo stanje ima sljedeće simptome:

• Gubitak orijentacije, glavobolje.
• Slabost i umor tijela.
• Mučnina, povraćanje.
• Poboljšana refleksna reakcija.
• U nekim slučajevima postoji tišina.
• Zatajenje srca i druge bolesti srca.
• Akumulacija kalcija na zidovima krvnih žila.

Priprema za analizu

Uzimanje uzoraka krvi za određivanje količine kalcija u tijelu provodi se u privatnim laboratorijima ili javnim ustanovama prema uputama liječnika. U oba slučaja, rezultati studije su pouzdani, razlika je samo u vremenu istraživanja.

U pravilu, privatni laboratoriji brže daju rezultate.

Krv treba darivati ​​samo na prazan želudac, obično laboratoriji obično uzimaju krv rano ujutro, nakon što pacijenti spavaju noću. Fizički i psihički stres može utjecati na sadržaj kalcija u tijelu. To znači da se za kucanje prije analize preporučuje da se suzdržite od sporta i da ne budete izloženi stresu. Alkohol, brza hrana i druga "teška" jela također su isključena. Na dan analize ne može se provesti rendgensko snimanje, ultrazvučni pregled ili IV. Trebate unaprijed obavijestiti liječnika o uzimanju bilo kakvih lijekova.

Brzina materije u krvi

Kalcij se nalazi u krvi u određenoj ravnoteži s drugim tvarima. Analiza dekodiranja na prvi pogled je odmah jasna. Pored pokazatelja pacijenta označava se brzina koja odgovara određenoj dobnoj skupini. Tvar se može označiti kao Ca ili Kalcij, kalcijevi ioni su označeni kao Ca +. Standardi za total i ion su različiti. Mjeri se količina tvari u mmol / l. Važeća ograničenja za Ca i Ca + su sljedeća: