Adrenomimetički agensi

Adrenomimetički agensi (adrenomimetici) su tvari koje djeluju kao adrenalin. Pod utjecajem adrenomimetičkih agensa, adrenergički receptori su pobuđeni - biokemijski sustavi koji reagiraju s medijatorima simpatičkog sustava (vidi Medijatori). Postoje α- i β-adrenergični receptori. Kada su α-adrenoreceptori uzbuđeni, žile sužene, zjenica se širi, slezena se skuplja; kada su β-adrenoreceptori uzbuđeni, dolazi do porasta kontrakcije srca, ekspanzije bronha, ekspanzije krvnih žila i drugih učinaka.

Mehanizmom djelovanja adrenomimetički agensi dijele se na tvari izravnog i neizravnog djelovanja. Adrenomimetički agensi izravnog djelovanja koji izravno djeluju na adrenoreceptore uključuju, osim adrenalina (vidi), noradrenalin (vidi), mezaton (vidi), fetanol (vidi), izadrin (vidi), naftizin (vidi). Za adrenomimetike posrednog djelovanja - efedrin (vidi) i fenamin (vidi); Pod utjecajem tih tvari norepinefrin se oslobađa iz adrenergičkih živčanih završetaka, što pobuđuje adrenergične receptore. Različiti adrenomimetički agensi imaju različite učinke na a- i β-adrenoreceptore. Primjerice, norepinefrin i mezaton pobuđuju uglavnom a-adrenoreceptore. Kao rezultat toga, uz snažan vazokonstriktorni učinak i povećanje krvnog tlaka, oni imaju relativno mali učinak na srce i bronhije. Izadrin uglavnom pobuđuje β-adrenoreceptore, pod njegovim utjecajem se posude obično šire, bronhije se naglo šire, povećavaju se i povećavaju kontrakcije srca. Epinefrin uzbuđuje α- i β-adrenoreceptore približno jednako. Pod tim uvjetima prevladava sužavanje krvnih žila. Također je vidljivo povećanje stope palpitacija i povećanje bronhija.

Efedrin i fenamin imaju izražen stimulirajući učinak na središnji živčani sustav. Oni uzrokuju mentalno uzbuđenje, smanjuju apetit, imaju buđenje u slučaju trovanja opojnim i hipnotičkim lijekovima.

Adrenomimetički agensi su široko korišteni kao vazokonstriktorni agensi. Oni su propisani za povećanje krvnog tlaka u šoku, kolapsu, hipotoničnoj bolesti; za vazokonstrikciju i smanjenje upale s curenjem nosa, konjunktivitisom itd.; lokalno zaustaviti krvarenje. Adrenomimetički agensi dodaju se anesteticima kako bi produžili svoje djelovanje. Gotovo svi adrenomimetički agensi mogu se koristiti u te svrhe, s iznimkom izadrina, koji pobuđuje pretežno β-adrenoreceptore, i fenamina koji uzrokuje jaku mentalnu stimulaciju. Mnoga adrenomimetička sredstva (izadrin, epinefrin, efedrin) koriste se kao bronhodilatatori za ublažavanje i sprječavanje napadaja bronhijalne astme, kao i na astmoidni i emfizematski bronhitis. Adrenomimetički lijekovi kontraindicirani su kod hipertenzije, teške ateroskleroze, tirotoksikoze.

Adrenomimetici: skupine i klasifikacija, lijekovi, mehanizam djelovanja i liječenje

Adrenomimetici predstavljaju veliku skupinu farmakoloških lijekova koji imaju stimulirajući učinak na adrenoreceptore koji se nalaze u unutarnjim organima i stijenkama krvnih žila. Utjecaj njihovog utjecaja određen je ekscitacijom odgovarajućih molekula proteina, što uzrokuje promjenu u metabolizmu i funkcioniranju organa i sustava.

Adrenoreceptori se nalaze u svim tkivima tijela, a specifične su molekule proteina na površini staničnih membrana. Učinci na adrenoreceptore adrenalina i norepinefrina (prirodni kateholamini u tijelu) uzrokuju različite terapijske i čak toksične učinke.

Kada se adrenergijska stimulacija može pojaviti kao grč i dilatacija krvnih žila, opuštanje glatkih mišića ili, obrnuto, kontrakcija prugastog. Adrenomimetici mijenjaju izlučivanje sluzi pomoću žljezdanih stanica, povećavaju provodljivost i podražljivost mišićnih vlakana itd.

Učinci posredovani djelovanjem adrenomimetika vrlo su različiti i ovise o tipu receptora koji se stimulira u određenom slučaju. Tijelo sadrži α-1, α-2, β-1, β-2, β-3 receptore. Utjecaj i interakcija adrenalina i noradrenalina sa svakom od tih molekula su složeni biokemijski mehanizmi na koje nećemo stati, navodeći samo najvažnije učinke stimulacije specifičnih adrenoreceptora.

Α1 receptori nalaze se pretežno na malim žilama arterijskog tipa (arteriole), a njihova stimulacija dovodi do vaskularnog spazma, smanjenja propusnosti zidova kapilara. Rezultat djelovanja lijekova koji stimuliraju ove proteine ​​je povećanje krvnog tlaka, smanjenje edema i intenzitet upalnog odgovora.

α2 receptori imaju malo drugačije značenje. Osjetljivi su i na adrenalin i norepinefrin, ali kombiniranje s medijatorom uzrokuje suprotan učinak, odnosno, kontaktiranjem receptora, adrenalin uzrokuje smanjenje vlastite sekrecije. Utjecaj na α2 molekule dovodi do smanjenja krvnog tlaka, dilatacije krvnih žila, povećavajući njihovu propusnost.

Smatra se da je dominantna lokalizacija β1-adrenoreceptora srce, stoga će se učinak njihove stimulacije sastojati u mijenjanju njegovog rada - povećanju kontrakcija, povećanju pulsa, ubrzavanju provođenja uz živčana vlakna miokarda. Rezultat stimulacije β1 također će biti povećanje krvnog tlaka. Osim srca, β1 receptori nalaze se u bubrezima.

β2-adrenoreceptori su u bronhijama, a njihova aktivacija uzrokuje širenje bronhijalnog stabla i uklanjanje grčeva. β3-receptori su prisutni u masnom tkivu, doprinose razgradnji masti uz oslobađanje energije i topline.

Postoje različite skupine adrenomimetika: alfa- i beta-adrenomimetici, lijekovi mješovitog djelovanja, selektivni i neselektivni.

Sami adrenergički mimetici mogu se vezati na receptore, potpuno reproducirajući učinak endogenih medijatora (epinefrin, norepinefrin) - lijekova izravnog djelovanja. U drugim slučajevima, lijek djeluje posredno: pospješuje proizvodnju prirodnih medijatora, sprječava njihovo uništavanje i povrat, što pridonosi povećanju koncentracije medijatora na živčanim završecima i povećanju njegovih učinaka (neizravno djelovanje).

Indikacije za imenovanje adrenomimetika mogu biti:

• Akutno zatajenje srca, šok, nagli pad krvnog tlaka, srčani zastoj;
• Bronhijalna astma i druge bolesti dišnog sustava praćene bronhospazmom; akutna upala sluznice nosa i očiju, glaukom;
• Hipoglikemijska koma;
• Provesti lokalnu anesteziju.

Neselektivni adrenomimetici

Neselektivni adrenomimetici mogu pobuditi i alfa i beta receptore, uzrokujući širok raspon promjena u mnogim organima i tkivima. To uključuje adrenalin i norepinefrin.

Adrenalin aktivira sve vrste adrenoreceptora, ali se smatra pretežno beta agonistom. Glavni su učinci:

1. Vasokonstrikcija kože, sluznica, trbušnih organa i povećanje lumena krvnih žila mozga, srca i mišića;
2. Povećana kontraktilnost miokarda i broj otkucaja srca;
3. Ekspanzija bronhijalnog lumena, smanjuje stvaranje bronhijalnih žlijezda sluzi, smanjuje edeme.

Adrenalin se koristi uglavnom u cilju pružanja hitne i hitne skrbi za akutne alergijske reakcije, uključujući anafilaktički šok, srčani zastoj (intrakardijalni), hipoglikemijsku komu. Adrenalin se dodaje anestetičkim lijekovima kako bi se povećalo trajanje njihovog djelovanja.

Učinci norepinefrina vrlo su slični adrenalinu, ali manje izraženi. Oba načina jednako utječu na glatke mišiće unutarnjih organa i metabolizam. Norepinefrin povećava kontraktilnost miokarda, sužava krvne žile i povećava krvni tlak, ali se broj otkucaja srca čak može smanjiti zbog aktivacije drugih receptora stanica srca.

Glavna uporaba norepinefrina ograničena je potrebom za povišenjem krvnog tlaka u slučaju šoka, ozljeda, trovanja. Međutim, treba biti oprezan zbog rizika od hipotenzije, zatajenja bubrega s neadekvatnim doziranjem, nekroze kože na mjestu ubrizgavanja zbog suženja malih žila mikrovaskulature.

Alfa adrenomimetici

Alfa adrenomimetici su predstavljeni lijekovima koji djeluju uglavnom na alfa adrenoreceptore i selektivni (samo za jedan tip) i neselektivni (djeluju na α1 i na α2-molekule). Ne-selektivni lijekovi smatraju se norepinefrinom, koji također stimulira beta receptore.

Selektivni alfa1-adrenomimetikam uključuju mesaton, etilefrin, midodrin. Lijekovi u ovoj skupini imaju dobar anti-šok učinak zbog porasta vaskularnog tonusa, spazam malih arterija i stoga su propisani za tešku hipotenziju i šok. Lokalna primjena je popraćena vazokonstrikcijom, može biti učinkovita u liječenju alergijskog rinitisa, glaukoma.

Sredstva koja induciraju alfa2 receptore češća su zbog mogućnosti pretežno topikalne primjene. Najpoznatiji predstavnici ove klase adrenomimetika su naftizin, galazolin, ksilometazolin, vizin. Ovi lijekovi se široko koriste za liječenje akutne upale nosa i očiju. Indikacije za njihovo imenovanje su alergijski i infektivni rinitis, sinusitis, konjunktivitis.

Zbog brzog početka djelovanja i dostupnosti tih sredstava, vrlo su popularni kao lijekovi koji se brzo mogu riješiti takvog neugodnog simptoma kao što je nazalna kongestija. Međutim, trebate biti oprezni pri njihovoj primjeni, jer se s nepodnošljivim i dugotrajnim entuzijazmom za takve kapi razvija ne samo otpornost na lijekove, nego i atrofične promjene sluznice, koje mogu biti nepovratne.

Mogućnost lokalnih reakcija u obliku iritacije i atrofije sluznice, kao i sistemskih učinaka (povećan pritisak, promjena srčanog ritma) ne dopušta im da se koriste duže vrijeme, a također su kontraindicirani za dojenčad, osobe s hipertenzijom, glaukomom i dijabetesom. Jasno je da i bolesnici s hipertenzijom i dijabetičari i dalje koriste iste kapi za nos kao i svi drugi, ali bi trebali biti vrlo oprezni. Za djecu se proizvode posebni proizvodi koji sadrže sigurnu dozu adrenomimetika, a majke treba paziti da ih dijete ne dobije previše.

Selektivni alfa2-adrenomimetici središnjeg djelovanja imaju ne samo sistemski učinak na tijelo, oni mogu proći kroz hemato-encefalnu barijeru i aktivirati adrenoreceptore izravno u mozgu. Njihovi glavni učinci su sljedeći:

• Niži krvni tlak i broj otkucaja srca;
• Normalizira srčani ritam;
• Imaju sedativan i izražen analgetski učinak;
• Smanjite izlučivanje pljuvačke i suze;
• Smanjite izlučivanje vode u tankom crijevu.

Metildopa, klonidin, gvanfacin, katapresan, dopegit, koji se koriste u liječenju arterijske hipertenzije, široko su rasprostranjeni. Njihova sposobnost da smanje izlučivanje sline, daju anestetički učinak i umiruju dopuštajući im da se koriste kao dodatni lijekovi za vrijeme anestezije i kao anestetika za spinalnu anesteziju.

Beta adrenomimetici

Beta-adrenoreceptori se nalaze uglavnom u srcu (β1) i glatkim mišićima bronhija, maternice, mjehura i zidova krvnih žila (β2). P-adrenomimetici mogu biti selektivni, utječu samo na jedan tip receptora, i neselektivni.

Mehanizam beta-adrenergičkog djelovanja povezan je s aktivacijom beta-receptora zidova krvnih žila i unutarnjih organa. Glavni učinci tih lijekova su povećati učestalost i snagu srčanih kontrakcija, povećati pritisak, poboljšati provođenje srca. Beta adrenomimetici djelotvorno opuštaju glatke mišiće bronhija, maternice i stoga se uspješno koriste u liječenju bronhijalne astme, prijetnje pobačaja i povećanog tonusa maternice tijekom trudnoće.

Neselektivni beta-adrenomimetici uključuju izadrin i orciprenalin, stimulirajući β1 i β2 receptore. Izadrin se koristi u hitnoj kardiologiji za povećanje srčane frekvencije s jakom bradikardijom ili atrioventrikularnim blokom. Prethodno je propisana i za bronhijsku astmu, ali sada, zbog vjerojatnosti nuspojava iz srca, prednost se daje selektivnoj beta2-adrenomimetici. Isadrin je kontraindiciran kod ishemijske bolesti srca, a ova bolest često prati bronhijalnu astmu kod starijih bolesnika.

Orciprenalin (alupente) propisan je za liječenje bronhijalne opstrukcije u astmi, u slučajevima hitnih srčanih stanja - bradikardija, srčani zastoj, atrioventrikularna blokada.

Selektivni beta1-adrenergični agonist je dobutamin, koji se koristi u izvanrednim stanjima u kardiologiji. Pokazuje se u slučaju akutnog i kroničnog dekompenziranog zatajenja srca.

Široko se primjenjuju selektivni beta-2 adrenostimulansi. Pripreme ovog djelovanja uglavnom se opuštaju glatkim mišićima bronhija, pa se stoga nazivaju i bronhodilatatori.

Bronhodilatatori mogu brzo djelovati, a zatim se koriste za ublažavanje napadaja astme i omogućavanje brzog ublažavanja simptoma astme. Najčešći salbutamol, terbutalin, proizveden u inhalacijskim oblicima. Ta sredstva se ne mogu koristiti kontinuirano iu visokim dozama, jer su moguće nuspojave kao tahikardija, mučnina.

Dugodjelujući bronhodilatatori (salmeterol, volmax) imaju značajnu prednost u odnosu na gore navedene lijekove: mogu se dugo propisati kao osnovno liječenje astme, pružiti dugotrajan učinak i spriječiti pojavu dispneje i samih napadaja astme.

Salmeterol ima najduži učinak, dostižući 12 sati ili više. Lijek se veže na receptor i može ga više puta stimulirati, tako da nije potrebna visoka doza salmeterola.

Da bi se smanjio ton maternice u riziku od preranog rođenja, narušavanje kontrakcija tijekom kontrakcija s vjerojatnošću akutne hipoksije fetusa, imenuje se ginipral, stimulirajući beta-adrenoreceptore miometrija. Nuspojave giniprala mogu biti vrtoglavica, drhtanje, poremećaj srčanog ritma, funkcija bubrega, hipotenzija.

Indirektni adrenomimetici

Osim sredstava koja se izravno vežu na adrenoreceptore, postoje i drugi koji neizravno djeluju blokirajući razgradnju prirodnih medijatora (adrenalin, norepinefrin), povećavajući njihovo izlučivanje, smanjujući povrat "viška" količine adrenostimulanata.

Među indirektno djelujućim adrenoagonistima koriste se efedrin, imipramin i lijekovi iz skupine inhibitora monoaminooksidaze. Potonji se propisuju kao antidepresivi.

Efedrin je u svom djelovanju vrlo sličan adrenalinu, a njegove prednosti su mogućnost oralne uporabe i duži farmakološki učinak. Razlika leži u stimulirajućem učinku na mozak, koji se manifestira uzbuđenjem, povećanjem tonusa dišnog centra. Efedrin se propisuje za ublažavanje napadaja bronhijalne astme, s hipotenzijom, šokom, možda lokalnim liječenjem rinitisa.

Sposobnost nekih adrenomimetika da prodre u krvno-moždanu barijeru i izvrše izravan utjecaj dopušta im da se u psihoterapijskoj praksi koriste kao antidepresivi. Nadalje, inhibitori monoaminooksidaze sprečavaju uništenje serotonina, norepinefrina i drugih endogenih amina, čime se povećava njihova koncentracija na receptore.

Za liječenje depresije koriste se nialamid, tetrindol i moklobemid. Imipramin, koji spada u skupinu tricikličkih antidepresiva, smanjuje povrat neurotransmitera, povećavajući koncentraciju serotonina, norepinefrina, dopamina na mjestu prijenosa živčanih impulsa.

Adrenomimetici imaju ne samo dobar terapeutski učinak u mnogim patološkim stanjima, već i vrlo opasne neke nuspojave, uključujući aritmije, hipotenziju ili hipertenzivnu krizu, psihomotornu agitaciju itd., Te se pripreme tih skupina trebaju koristiti samo na način propisan od liječnika. Uz krajnji oprez treba primijeniti na osobe oboljele od dijabetesa, teške ateroskleroze cerebralnih žila, arterijske hipertenzije, patologije štitnjače.

Adrenomimetici - koji su to lijekovi, mehanizam djelovanja i indikacije za uporabu

Adrenomimetici su prilično velika skupina farmakoloških sredstava koja stimuliraju adrenoreceptore lokalizirane u stijenkama krvnih žila i tkiva organa.

Učinkovitost njihova utjecaja je ekscitacija molekula proteina, što dovodi do promjena u metaboličkim procesima i abnormalnostima u funkcioniranju pojedinih organa i struktura.

Što su adrenoreceptori?

Apsolutno su sva tkiva tijela sastavljena od adrenoreceptora, koji su specifične molekule proteina na staničnim membranama.

Kada su izloženi adrenalinu, stenozi ili aneurizmi zidova krvnih žila, može doći do povećanog tonusa ili opuštanja glatkih mišićnih tkiva. Adrenergička imitacija pomaže u promjeni izlučivanja sluzi iz žlijezda, poboljšava provodljivost električnih impulsa i povećava tonus mišićnih vlakana, itd.

Usporedni učinak adrenomimetika na adrenoreceptore prikazan je u tablici u nastavku.

Klasifikacija adrenomimetika prema mehanizmu djelovanja

Klasifikacija adrenomimetika nastaje mehanizmom djelovanja lijekova na ljudski organizam.

Razlikuju se sljedeće vrste:

• Izravno djelovanje - samostalno djeluju na receptore, poput kateholamina, koje proizvodi ljudsko tijelo;
• Neizravno djelovanje - podrazumijeva pojavu kateholamina, koji proizvodi samo tijelo;
• Mješovita akcija - kombinirajte oba gore navedena čimbenika.

Osim toga, adrenomimetici s izravnim djelovanjem imaju svoju klasifikaciju (alfa i beta), što pomaže da se razdvoje pomoću adrenoreceptor-stimulirajućih lijekova.

Popis droga

Indikacije za uporabu

Glavni čimbenici za koje se propisuju adrenomimetici su:

• Upala sluznice nosnih sinusa, očiju, glaukoma;
• Patologija dišnog sustava s bronhokonstrikcijom i bronhijalnom astmom;
• Lokalna anestezija;
• Prestanak kontraktilnosti srčanih struktura;
• Naglo smanjenje krvnog tlaka;
• Šok stanja;
• Zatajenje srca;
• Hipoglikemična koma.

Što su posebni adrenomimetički lijekovi neizravnog djelovanja?

Koriste se ne samo sredstva koja su izravno povezana s adrenoreceptorima, već su i različita, posredno djelujući, blokirajući proces dezintegracije adrenalina i norepinefrina, te smanjenje viška adrenomimetika.

Najčešći lijekovi neizravnog djelovanja su imipramin i efedrin.

Prema sličnosti učinka s lijekom, adrenalin se uspoređuje s efedrinom, čije su prednosti mogućnosti uporabe izravno u usnoj šupljini, a učinak je mnogo dulji.

Karakteristična značajka adrenalina je stimulacija receptora u mozgu, koji je uzrokovan rastom dišnog centra.

Ovaj lijek se propisuje za prevenciju bronhijalne astme, pod sniženim tlakom, šok-uvjetima, a koristi se iu rinitisu za lokalnu terapiju.

Neke vrste adrenomimetika mogu prodrijeti u krvno-moždanu barijeru i imati lokalni učinak na njih, što omogućuje njihovu primjenu u psihoterapiji, kao antidepresiva.

Inhibitori monoaminooksidaze imaju veću prevalenciju, sprječavajući deformaciju endogenih amina, norepinefrina i serotonina, povećavajući njihov broj na adrenoreceptorima.

Photoshome bronhodilatatorsko djelovanje adrenergično

Tetrindol, moklobemid i nialamid se koriste za liječenje depresije.

Što su neselektivni adrenomimetici?

Pripravci ovog oblika imaju svojstvo ekscitacije i alfa i beta receptora, izazivajući brojne abnormalnosti u većini tjelesnih tkiva. Neselektivna adrenergijska imitacija je adrenalin kao i norepinefrin.

Prvi, adrenalin, stimulira sve vrste receptora.

Njegove glavne radnje koje utječu na strukturu osobe su:

• Suženje krvnih žila krvnih žila i sluznica, širenje zidova moždanih žila, mišićnog tkiva i krvnih žila srčane strukture;
• Povećanje broja kontraktilnih funkcija i snage kontrakcija srčanog mišića;
• Povećanje dimenzija bronhija, smanjenje formiranja mukoznih sekreta žlijezda bronha, uklanjanje oteklina.

Ova neselektivna adrenergička mimik se koristi u pružanju prve pomoći u razdoblju alergije, šok-stanja, u prestanku srčanih kontrakcija, u komi hipoglikemijske prirode. Adrenalin se dodaje anestetičkim sredstvima kako bi se povećalo trajanje njihove izloženosti.

Prikazivanje učinka norepinefrina u najvećem dijelu slično je djelotvornosti adrenalina, ali je njegova ozbiljnost niža. Oba lijeka imaju isti učinak na glatko mišićno tkivo i metaboličke procese.

Norepinefrin povećava snagu kontrakcije srčanog mišića, uske krvne žile i povisuje krvni tlak, ali se broj kontrakcija miokarda može smanjiti, što je uzrokovano stimulacijom drugih staničnih receptora srčanih tkiva.

Glavni faktori u kojima se koristi norepinefrin su šokirana stanja, traumatske situacije i otrovanje toksina kada se krvni tlak smanjuje.

Ali treba paziti, jer postoji rizik od progresije hipotoničkog napadaja, zatajenja bubrega (predoziranje), kožnog tkiva koje nestaje na mjestu ubrizgavanja, što je posljedica male kapilarne stenoze.

Adrenalin i norepinefrin

Kakav učinak ima alfa adrenomimetički tretman?

Ova podskupina lijekova jesu lijekovi koji utječu uglavnom na alfa-adrenoreceptore.

Ovdje postoji podjela na dvije daljnje podskupine: selektivne (djeluju na 1 vrstu) i neselektivne (utječu na obje vrste alfa receptora).

Neselektivni lijekovi uključuju norepinefrin, koji stimulira, uz alfa receptore, beta receptore.

Lijekovi koji pokreću inicijaciju alfa-1 adrenergičkih receptora uključuju Midodrin, Etilefrin i Mezaton. Ovi alati imaju dobar učinak na stanja šoka, povećavajući tonus posude, sužavajući male žile, što dovodi do njihove uporabe pod smanjenim tlakom i šokovima.

Lijekovi koji uzrokuju pobuđivanje alfa-2 adrenoreceptora su vrlo česti, jer se mogu primijeniti lokalno. Najčešći: Vizin, Naftizin, Ksilometazolin i Galazolin.

Koriste se za liječenje akutne upale sinusa i očiju. Indikacije za primjenu su infektivni, alergijski, rinitis, konjunktivitis, sinusitis.

Ovi su lijekovi u velikoj potražnji, jer učinak dolazi dovoljno brzo i oslobađa pacijenta od kongestije nosa. No, pri dugotrajnoj uporabi ili predoziranju može doći do ovisnosti i atrofije sluznice, što se više ne može mijenjati.

Budući da uz korištenje ovih lijekova mogu postojati lokalna iritacija i atrofija sluznice, kao i povećanje krvnog tlaka, poremećaji u ritmu srčanih kontrakcija, zabranjeno je koristiti ih za dugi tijek.

Za dojenčad, hipertenzivne bolesnike, bolesnike s dijabetesom i glaukomom, ovi lijekovi imaju kontraindikacije za uporabu.

Za djecu se posebne kapi pripremaju s nižom dozom adrenomimetika, ali je također važno koristiti ih u skladu s preporučenom dozom.

Selektivni alfa-2 centralno djelujući adrenomimetici imaju sustavni učinak na tijelo. Oni mogu proći kroz krvno-moždanu barijeru i stimulirati adrenoreceptore u mozgu.

Među tim lijekovima, najčešći su Clofelin, Kapapresan, Dopegit, Methyldop, koji se koriste za liječenje hipertenzije.

Oni imaju sljedeći učinak:

• Smanjiti proizvodnju vode u tankom crijevu;
• Imaju sedativni i analgetski učinak;
• Smanjite razinu tlaka i otkucaja srca;
• Vraćanje srčanog ritma;
• Smanjite proizvodnju pljuvačke i suza.

Koji su posebni beta adrenomimetici?

Beta receptori su lokalizirani, u većoj mjeri, u šupljini srca (beta-1) iu glatkim mišićnim tkivima bronha, zidova krvnih žila, mjehura i maternice (beta-2). Ova skupina može djelovati na oba receptora (selektivno) i ne-selektivno stimulirajući nekoliko receptora istovremeno.

Nadbubrežni stimulansi ove skupine imaju takav mehanizam djelovanja - aktiviraju vaskularne zidove i organe.

Učinkovitost njihovih akcija je povećanje broja i snage kontrakcija svih strukturnih komponenti srca, povećanje krvnog tlaka, kao i poboljšanje vodljivosti električnih impulsa.

Lijekovi ove skupine djelotvorno opuštaju glatko mišićno tkivo maternice i bronhija, stoga se vrlo učinkovito koriste za liječenje povećanog mišićnog tonusa maternice tijekom razdoblja rađanja, rizika od pobačaja i liječenja astme.

Selektivni beta-1 adrenomimetić - Dobutamin, koji se koristi u kritičnim uvjetima srčanog sustava. Koristi se kod akutnog ili kroničnog zatajenja srca, koje tijelo ne može kompenzirati.

Selektivni beta-2 adrenomimetici dobili su dovoljnu popularnost. Lijekovi takvog plana pomažu da se opusti glatko mišićno tkivo bronha, što im daje ime bronhodilatatora.

Lijekovi u ovoj skupini mogu biti karakterizirani brzim djelovanjem, a koriste se za liječenje astme, brzo oslobađajući simptome nedostatka zraka. Najčešći lijekovi su terbutalin i salbutamol, koji se proizvode u obliku inhalatora.

Ti se lijekovi ne mogu koristiti dugo vremena iu velikim dozama, jer se mogu razviti srčane aritmije, mučnina i refleksi.

Pripravci produljenog izlaganja (Volmax, Salmeterol) imaju značajan plus u usporedbi s gore navedenim lijekovima: mogu se koristiti za dulji tijek i imati profilaktički učinak na sprječavanje pojave simptoma nedostatka zraka.

Najduži učinak ima Salmeterol, koji vrijedi dvanaest sati ili više. Alat ima svojstvo višestruke stimulacije adrenoreceptora.

Da bi se smanjio tonus mišića maternice, uz rizik prijevremenog poroda, narušavanje kontraktilne funkcije tijekom kontrakcija s rizikom akutnog kisikovog gladovanja fetusa, imenuje se Ginipral. Nuspojave mogu uključivati ​​vrtoglavicu, tremor, smanjenu ritmičnost srčanih kontrakcija, funkciju bubrega i nizak krvni tlak.

Neselektivni beta-adrenomimetici su Isadrin i Orciprenalin, koji stimuliraju i beta-1 i beta-2 receptore.

Prvi od njih, Izadrin, koristi se za hitno liječenje bolesti srca kako bi se povećala učestalost srčanih kontrakcija s jakim smanjenim tlakom ili blokada atrioventrikularnog puta.

Ranije se lijek propisivao za astmu, ali sada, zbog rizika od nuspojava na srcu, selektivni beta-2 adrenomimetici su poželjniji. Kontraindiciran je kod ishemije srca, a ta je patologija povezana s astmom kod starijih osoba.

Drugi od njih, Ortsiprenalin, propisan je za liječenje bronhijalne opstrukcije u astmi, za hitnu skrb kod srčanih patologija - patološki smanjen broj srčanih kontrakcija, blokada atrioventrikularnih putova ili srčani zastoj.

Dugotrajni lijekovi

Kako se adrenomimetici uvode u tijelo?

Preparati ove skupine imaju izravan ili neizravan učinak na cijele organe ljudskog tijela, u čijoj strukturi postoje mišićna tkiva.

Unesite lijekove u tijelo na različite načine:

• Uvođenje adrenalina u mišić učinkovito povećava krvni tlak;
• Lokalna primjena lijekova je uporaba takvih vrsta: kapi za oči, aerosoli, sprejevi, masti itd.;

Intravenske primjene jednako su uobičajene, posebno kada postoji hitna potreba za primjenom lijeka.

Vrlo često se lijekovi iz ove skupine kombiniraju s anestetikom za njihovo dugotrajno djelovanje.

Koje se nuspojave mogu pojaviti?

Ako se nepravilno koristi, predoziranje ili dugotrajna upotreba blokatora adrenergičnih bolesti, mogu se pojaviti nuspojave, uključujući:

• Psihomotorna agitacija;
• Smanjeni tlak;
• Ovisnost o komponentama lijeka i nedostatak učinkovitosti;
• Poremećaji srčanog ritma;
• Hipertenzivna kriza.

Prevencija za poboljšanje učinkovitosti

Preporučuje se sljedeće radnje:

• Pravilna prehrana;
• Održavati vodnu ravnotežu;
• Aktivniji način života;
• Aktivni sportovi;
• Odaberite dozu sa svojim liječnikom;
• Redovito provoditi pregled tijekom liječenja.

Video: Adrenomimetici.

zaključak

Lijekovi u ovoj skupini imaju odličan učinak kao terapija za širok raspon patologija. Međutim, lijekovi imaju odvojene nuspojave, pa se adrenomimetici trebaju koristiti samo nakon imenovanja kvalificiranog stručnjaka.

Posebno treba paziti na bolesnike koji boluju od dijabetesa, izraženih aterosklerotskih naslaga u krvnim žilama mozga i patologije štitne žlijezde.

Prije upotrebe lijeka svakako konzultirajte svog liječnika.

Nemojte se lijeciti i biti zdravi!

Adrenomimetički lijekovi

Ljudsko tijelo je složen sustav u kojem najsloženiji procesi i djelovanja počinju utjecati na male receptore. Što je to? To su specijalizirani živčani završetci u kojima nastaje električni impuls pod utjecajem kemijske tvari. Postoje mnogi tipovi receptora, na primjer, adrenoreceptori, koji su također podijeljeni u nekoliko skupina. Supstance koje na te receptore utječu na tijelo nazivaju se adrenomimetici (AM).

Receptorski odgovor

Adrenoreceptori su podijeljeni na α i β, među kojima su α1, α2, β1, β2 i β3 receptori:

Mjesto adrenoreceptora

• α1-adrenoreceptori nalaze se u arteriolama i reagiraju na norepinefrin, uzrokujući vazospazam i, prema tome, povećanje tlaka. Također, ovi receptori su lokalizirani u mišićima glatkih mišića, tj. U radijalnom mišiću šarenice, sfinkteru mokraćnog mjehura. Kada se ti receptori stimuliraju, dolazi do dilatacije zjenice i zadržavanja urina.
• α2-adrenorecenteri reagiraju na adrenalin i norepinefrin, njihova aktivacija dovodi do smanjenja sinteze norepinefrina. Glavni učinak je sužavanje krvnih žila.
• β1-adrenoreceptori se nalaze u srcu i reagiraju na norepinefrin, kada se stimuliraju, učestalost i snaga srčanih kontrakcija se povećavaju.
• β2-adrenoreceptori se nalaze u bronhijalnim cijevima, maternici, jetri, reagiraju na adrenalin, kada se stimuliraju, norepinefrin se aktivno izlučuje, bronhije se proširuju i glukoza se aktivira iz glikogena u jetri.
• β3-adrenoreceptori su lokalizirani uglavnom u masnom tkivu, kada se stimuliraju, dolazi do razgradnje masti s nastankom energije.

klasifikacija

Jedna od klasifikacija temelji se na mehanizmu djelovanja lijekova:

Izravno djelujući adrenomimetici sami djeluju na receptore, kao što su kateholamini proizvedeni u tijelu.

Indirektni adrenomimetici su tvari koje potiču oslobađanje vlastitih kateholamina u tijelu.

Adrenomimetici kombiniranog djelovanja kombiniraju oba učinka.

Upotreba

Alfa adrenomimetici se u medicini koriste kao hitna pomoć i kao lokalni vazokonstriktivni agensi.

Shema djelovanja bronhodilatatora

Fenilefrin (Mezaton), lijek koji se aktivno koristi u bolnici zbog svoje sposobnosti brzog povećanja krvnog tlaka, naziva se α1-adrenomimetika izravnog djelovanja. Neizravno smanjuje učestalost kontrakcija srca. Također, lijek se koristi u oftalmologiji zbog širenja zjenice. Često se fenilefrin koristi kao lokalni vazokonstriktor, na primjer, za liječenje rinitisa.

Među α2-adrenomimeticima mogu se izdvojiti lijekovi lokalnog i središnjeg djelovanja. Lijekovi koji se topikalno primjenjuju uključuju oksimetazolin, ksilometazolin i nafazolin. Koriste se za stiskanje krvnih žila i smanjenje edema sluznice kod rinitisa različitih etiologija. Međutim, ne bi ih trebalo propisivati ​​dugo vremena, jer se s povećanjem trajanja unosa smanjuje učinkovitost. Primjer lijeka s centralnim djelovanjem je klonidin, koji utječe na vazomotorni centar mozga, inhibirajući njegov rad. Dakle, dolazi do smanjenja kontrakcija srca, dilatacije krvnih žila i, posljedično, smanjenja tlaka. Smanjenjem izlučivanja intraokularne tekućine propisuje se klonidin za liječenje glaukoma.

Beta adrenomimetici sastavni su dijelovi režima liječenja za zatajenje srca, astmu i hitnu pomoć za srčani zastoj.

Istaknuti predstavnik β1-AM je dobutamin (Dobutrex). Glavni učinak je povećanje snage srčanih kontrakcija, što pozitivno utječe na tijek zatajenja srca. Nuspojava uzimanja ovog lijeka može biti pritisna bol u srcu, koja proizlazi iz povećane potrebe za isporukom kisika.

Najčešći β2-AM primljen u pulmologiji zbog njihove sposobnosti da prošire bronhije. Pripreme iz ove skupine uključuju salbutamol, salmeterol, fenoterol i druge. Ovi lijekovi se propisuju kao sprejevi za ublažavanje bronhospazma kod bronhijalne astme i opstrukcije pluća, kao i za sprečavanje bronhospazma. Česta nuspojava je palpitacija srca. Ponekad se adrenomimetici ove skupine koriste za opuštanje maternice u uvjetima koji ugrožavaju pobačaj.

Neselektivni adrenomimetici djeluju na a i β adrenoreceptore. Ovi lijekovi uključuju norepinefrin (norepinefrin) i adrenalin (epinefrin). Glavni učinci norepinefrina su kratko povećanje tlaka, povećanje snage i smanjenje broja otkucaja srca. Najčešće se ovaj lijek koristi za brzo povećanje pritiska i hitne skrbi za pacijenta. Adrenalin djeluje povećavajući intenzitet i učestalost srčanih kontrakcija. Također se koristi u izvanrednim situacijama za srčani zastoj, u oftalmologiji.

Adrenomimetička klasifikacijska tablica

Metode primjene

Ako uzmemo u obzir da adrenomimetici izravno ili neizravno utječu na sve organe u strukturi kojih postoje mišićna vlakna, onda postoje mnogi načini primjene:

• Lokalna primjena adrenergičkih agonista kao kapi, sprejevi, aerosoli, tekućine za vlaženje tampona, kao dio masti.
• Intravenski oblici su također česti, osobito u jedinicama intenzivne njege. Lijekovi iz ove skupine često se kombiniraju s anestetikom za dugotrajnije djelovanje.
• Subkutano davanje adrenalina gotovo je jednako učinkovito za povećanje krvnog tlaka.

Adrenomimetici - Adrenomimetički lijekovi

Adrenomimetički lijekovi, adrenomimetici, adrenomimetički lijekovi, adrenomimetica (od latinskog naziva - adrenalis - nadbubrežne žlijezde i od grčke riječi - Mimeticos - imitacija, reproduktivni) - tvari koje stimuliraju adrenoreceptore slične noradrenalinu i adrenalinu. Ovisno o stupnju afiniteta prema adrenoreceptorima, adrenomimetici se razvrstavaju u: α-, β-adrenergične (adrenalinski hidroklorid (β1, β2, α1, α2), noradrenalinski hidrotartrat (α1, α2, β1) α-adrenomimetik (mezaton (α1), oksimetazol) α1), gvanfacin (α2), metildopa (α2), klonidin (α2), tetrizolin (α1, α2), ksilometazolin (α1, α2), nafazolin (α1, α2)) β-adreno mimetici (izadrin (β1, β2), salbutamol (β2), terbutalin (β2), fenoterol (β2), klenbuterol (β2), orciprenalin (β2), dobutamin (β1), a također se razlikuju simpatomimetici, koji su adrenomimetički agensi neizravnog djelovanja. Dopamin u standardnim terapijskim dozama ima stimulirajući učinak na dopaminergične receptore, u velikim dozama na β-adrenergične receptore, u visokim dozama na P- i a-adrenoreceptore.

Adrenomimetički lijekovi pobuđuju a1-, α2-, β1-, β2-adrenoreceptore. Simpatomimetici imaju posredovani farmakološki učinak, potencirajući oslobađanje norepinefrina iz završetaka adrenergičkih živaca ili inhibirajući njihov ponovni unos. Farmakološko djelovanje β- i α-adrenomimetika očituje se u sužavanju gotovo svih krvnih žila, povećanju kontraktilnosti miokarda, povećanju brzine otkucaja srca, poboljšanju provodljivosti i povećanju automatizma u miokardiju, te dilataciji bronha. Aktivacija adrenoreceptora uzrokuje povećanje koncentracije intracelularnog kalcija i cAMP. α1-adrenomimetici, koji reagiraju s postsinaptičkim adrenoreceptorima vaskularnog zida, uzrokuju kontrakciju glatkih mišića, vazokonstrikciju i povećanje krvnog tlaka. Drugi učinak a1-adrenergičkih agonista je smanjenje izlučivanja sluznice nosa. α2-adrenoceptor središnjeg djelovanja (klonidin, guanfacin, metildopa), prodire kroz barijeru krv-mozak i stimuliraju presinaptičke adrenoreceptore vazomotornog centar u mozgu, smanjuje oslobađanje medijatora u sinaptičkom procjepu simpatičkih i smanjuju impulse protoka CNS-a, što dovodi do niže razine krvnog tlaka. Stimuliranjem β-adrenoreceptora aktivira se membrana adenilat ciklaze i povećava se sadržaj kalcija unutar stanice. Neselektivni β-adrenomimetici povećavaju učestalost i snagu otkucaja srca, istodobno opuštanje glatkih mišića bronhija i krvnih žila te povećanje sistoličkog krvnog tlaka, srednjeg i dijastoličkog, naprotiv, smanjenje. Adrenomimetički lijekovi iz skupine selektivnih β2-adrenomimetika imaju dominantan učinak na glatke mišiće bronha, stoga se široko primjenjuju u bronhijalnoj astmi i opstruktivnim plućnim bolestima. Selektivni β1-adrenomimetici u većoj mjeri djeluju na miokard, uzrokujući pozitivne inotropne, batmotropne, kronotropne učinke, i značajno ne smanjuju ukupnu perifernu vaskularnu rezistenciju (OPS). Adrenomimetički lijekovi iz skupine α1-adrenomimetike kao periferni vazokonstriktori široko se koriste za šok, kolaps, rinitis, konjunktivitis. α2-adrenomimetici kao antihipertenzivnim lijekovima koriste se u hipertenziji.

Adrenomimetički lijekovi iz skupine β1-adrenomimetike koriste se za reanimaciju i intenzivnu njegu zbog kardiostimulirajućeg učinka, posebno za:

• kardiogeni šok
• asistolija (srčani zastoj)
• intoksikacija srčanim glikozidima
• bradiaritmija

Kao tokolitika i bronhodilatatori, β2-adrenomimetici široko se primjenjuju u kroničnom opstruktivnom bronhitisu, bronhijalnoj astmi i riziku od prijevremenog poroda.

Adrenomimetički lijekovi iz simpatomimetičke skupine široko se propisuju za urtikariju, bronhijalnu astmu, rinitis, serumsku bolest, narkolepsiju, hipotenziju, narkotičko i hipnotičko trovanje, enurezu, s dijagnostičkom svrhom za širenje zjenice. Adrenomimetički lijekovi mogu izazvati razvoj arterijske hipertenzije, uzrokovati vrtoglavicu, glavobolju, ishemiju tkiva zbog suženja perifernih ili visceralnih žila. Uporaba β-adrenomimetika može pogoršati opće stanje u bolesnika s anginom, tirotoksikozom, dijabetesom melitusom. S imenovanjem β2-adrenomimetik moguće je formiranje klinički teške hipokalemije. Mnogi adrenomimetici (salbutamol) dobro prodiru kroz transplacentarnu barijeru i mogu uzrokovati tahikardiju i sekundarnu fetalnu hipoglikemiju zbog hipoglikemije u trudnica.

Neselektivni β-adrenomimetici mogu doprinijeti razvoju anksioznosti, aritmija, nesanice, agitacije. Također je moguće suha usta, tremor, zadržavanje mokraće.

α-, β-adrenomimetici imaju kontraindikacije tijekom trudnoće i arterijske hipertenzije. Adrenomimetički lijekovi iz skupine selektivnih β2-adrenomimetika imaju kontraindikacije za miokarditis, preosjetljivost i alergije, bubrežnu i / ili jetrenu insuficijenciju, kombiniranu uporabu neselektivnih β-adrenomimetika.

Dobro je znati

© VetConsult +, 2015. Sva prava pridržana. Korištenje bilo kojeg materijala objavljenog na web-lokaciji dopušteno je pod uvjetom da je link na izvor. Prilikom kopiranja ili djelomičnog korištenja materijala sa stranica stranice, potrebno je postaviti izravnu hipervezu na tražilice smještene u podnaslovu ili u prvom stavku članka.

Beta adrenomimetici: djelovanje na tijelo, indikacije za uporabu

Beta adrenomimetici pripadaju velikoj skupini lijekova. Ove tvari djeluju na određene receptore u stanici, koji su klasificirani kao tip B. Beta receptori nalaze se u cijelom tijelu: u stijenkama bronha, u krvnim žilama, srcu, masnom tkivu, parenhimu bubrega i maternici. Djelujući na njih, beta adrenomimetici imaju određen učinak. Ti se učinci primjenjuju u pulmologiji, kardiologiji, liječenju opstetričkih anomalija. Stimulacija beta receptora također može dovesti do neželjenih učinaka, tako da postoje nuspojave kod primjene beta adrenergičkih mimetika. Treba ih uzimati samo nakon imenovanja liječnika.

Beta-1 i beta-2 adrenomimetici razlikuju se među lijekovima ove skupine lijekova. Načelo razdvajanja temelji se na djelovanju različitih tipova receptora. Prvi tip receptora nalazi se u srcu, masnom tkivu i jukstaglomerularnom aparatu bubrega. Njihova stimulacija dovodi do sljedećih učinaka:

• povećan broj otkucaja srca;
• povećanje snage kontrakcija;
• poboljšanje provodljivosti miokarda;
• povećanje automatizma srca;
• povećanje razine slobodnih masnih kiselina u krvnom serumu;
• stimuliranje razine renina u bubrezima;
• pojačan žilni ton;
• povišenog krvnog tlaka.

Beta-2 adrenoreceptori su prisutni u stijenkama bronhija, uterusa, srčanog mišića, stanica središnjeg živčanog sustava. Ako se stimuliraju, to dovodi do ekspanzije lumena bronhija, povećanja sile kontrakcije mišića, smanjenja tonusa maternice i povećanja brzine otkucaja srca. Njihovim djelovanjem, oni su potpuni antagonisti adrenergičkih blokatora.

Na temelju tog odvajanja, prema klasifikaciji, postoji nekoliko vrsta lijekova u ovoj skupini:

1. 1. Neselektivni adrenomimetici. Može inicirati alfa i beta adrenoreceptore. Predstavnici ove klase beta-adrenostimulatora su adrenalin i noradrenalin. Koriste se uglavnom u hitnim slučajevima u kardiologiji.
2. 2. Neselektivni beta adrenomimetici. Djelujte na beta-1 i beta-2-adrenoreceptore. Ti lijekovi uključuju isadrin i orziprenalin, koji se koriste u liječenju astmatičnih stanja.
3. 3. Selektivni beta-1 adrenomimetici. Utječu samo na beta-1 receptore. To uključuje Dobutamin, koji se koristi u hitnoj patologiji u liječenju zatajenja srca.
4. 4. Selektivni beta-2 adrenomimetici. Djelujte na beta-2 receptore. Podijeljene su u 2 velike skupine: kratkodjelujuće (fenoterol, salbutamol, terbutalin) i dugotrajno djelovanje - salmeterol, formoterol, indakaterol.

Mehanizam djelovanja adrenomimetika na tijelo povezan je sa stimulacijom alfa i beta receptora. Medijatori adrenalin i norepinefrin ističu se. Prvi djeluje na sve vrste receptora, uključujući i alfa.

Pripravci su selektivni, koji djeluju na jedan tip receptora, ili nisu selektivni. Lijekovi kratkog djelovanja, kao što je dopamin, utječu na obje vrste receptora, njihovi učinci nisu dugo osmišljeni. Stoga se koriste za ublažavanje akutnih stanja koja zahtijevaju hitnu pomoć.

Lijek Salbutamol selektivno utječe samo na beta-2 receptore, što uzrokuje opuštanje mišićnog sloja bronha i povećanje lumena. Otopina terbutalina utječe na mišiće maternice - to dovodi do smanjenja mišićnih vlakana miometrija kada se daju intravenozno.

Dobutamin djeluje na srce i krvne žile stimulirajućim receptorima drugog tipa. Njegov učinak dokazan je na vaskularni ton, koji uzrokuje povećanje krvnog tlaka i povećanje veličine pulsa. Mehanizam promjene tlaka ovisi o učinku medijatora na lumen vaskularne stijenke.

Učinkovitost primjene beta-adrenergičkih lijekova potvrđena je dugogodišnjim iskustvom u korištenju tih lijekova u raznim industrijama. Mnoge tvari se rijetko nedavno propisuju zbog stimulacije i alfa i beta receptora, što može biti nepoželjno u određenoj situaciji.

Indikacije za uporabu su opsežne. Lijekovi se koriste u različitim područjima zbog prisutnosti receptora u gotovo svim organima i tkivima.

Neselektivni lijekovi kao što je Orciprenalin koriste se u poboljšanju atrioventrikularne provodljivosti ili u bolesnika s teškom bradikardijom. Primijenite ih rijetko, jednom, s netolerancijom na druge lijekove. Izadrin se koristi za kardiogeni šok, poremećaje srca s gubitkom svijesti - napade bradikardije u kombinaciji s Morgagni-Adams-Stokesovim sindromom.

Dopamin i Dobutamin se preporučuju za uporabu s naglim padom krvnog tlaka, dekompenziranim oštećenjima srca i razvojem akutnog zatajenja srca. Pripravci se propisuju za sve vrste kardiogenog šoka. Oni imaju opsežne kontraindikacije, pa se koriste s oprezom, te se ne preporuča.

Isadrin utječe na mišiće bronha, stoga se koristi za ublažavanje napadaja astme. Koristi se u dijagnostičkim ispitivanjima bronho-plućnog sustava kao bronhodilatatora. Ne preporučuje se za dugotrajnu uporabu, jer lijek nije selektivan i uzrokuje neželjene učinke.

Selektivni adrenomimetici široko se primjenjuju u pulmologiji. Preparati Salbutamol i Fenoterol koriste se u postupnom liječenju bronhijalne astme, u ublažavanju napada opstrukcije i kroničnih opstruktivnih plućnih bolesti. Proizvodimo ta sredstva u obliku otopina za inhalaciju i u obliku aerosola za trajnu uporabu.

Beta-2 agonisti se dijele na lijekove kratkog i dugotrajnog učinka, što je važno u liječenju koraka bronhijalne astme. Kombiniraju se s hormonskim sredstvima. Dostupan u obliku tableta, aerosola za odstojnike i otopina u nebulasima za nebulizacijsku terapiju. Lijekovi se preporučuju za uporabu kod djece.

Doza i učestalost prijema određuje liječnik nakon potpunog pregleda pacijenta i dijagnoze.

U opstetrici koriste se lijekovi Fenoterol i Terbutaline. Oni smanjuju tonus maternice, smanjuju generičku aktivnost uz prijetnju preranog rođenja ili pobačaja. Koriste se za pobačaj.

Neselektivni predstavnici ove klase lijekova s ​​dugotrajnom upotrebom uzrokuju tremor udova, pobuđivanje živčanog sustava. Oni također mogu utjecati na metabolizam ugljikohidrata, uzrokujući hiperglikemiju - povećanje razine šećera u krvi, što je ispunjeno razvojem kome. Lijekovi mogu uzrokovati trajne poremećaje srčanog ritma, pa ih treba koristiti s velikom pažnjom.

Sredstva izazivaju promjenu razine krvnog tlaka i utječu na kontraktilnost mišića maternice. Stoga, uporaba tih lijekova mora biti usklađena s liječnikom.

Popis nuspojava na ljudski organizam je sljedeći:

• anksioznost;
• razdražljivost i razdražljivost;
• vrtoglavica;
• glavobolje u vratu;
• kratkotrajne konvulzije;
• otkucaji srca, tijekom trudnoće - kod majke i fetusa;
• tahikardija;
• ishemija miokarda;
• mučnina i povraćanje;
• suha usta;
• gubitak apetita;
• alergijske reakcije.