Znakovi razvoja bolesti srca kod djeteta, dijagnostika, liječenje i prevencija

Rijetko se dijagnosticiraju kod novorođenčadi, koja se najčešće javlja već u adolescenciji ili kod djece u osnovnoj školskoj dobi.

Glavne malformacije su različiti defekti mitralnog zaliska u kombinaciji s problemima atrija i ventrikula.

• reumatizam;
• endokarditis;
• mehaničke ozljede srca.

Kako se javlja oštećenje ventila? Skleroza dovodi do skupljanja ventila, kao rezultat prekida zatvaranja krila, razvija se proces regurgitacije, što dovodi do kršenja hemodinamike cijelog djetetova tijela.

Klasifikacija i klinička slika najčešćih stečenih anomalija

Klasifikacija uključuje glavne stečene defekte u djece koja zahtijevaju uglavnom kirurške intervencije, kao i njihove karakteristike.

Nedostatak mitralne valvule

S malim stupnjem, kršenje praktično ne daje simptome, stoga, ako se sumnja na bolesnika, upućuje se na dijagnozu.

Glavne metode istraživanja za identificiranje problema:

• Pri slušanju stečene valvularne insuficijencije očituje se puhanjem sistoličkog šuma, najjasnije se buka manifestira u apikalnom dijelu. Miokarditis i promjena oblika ventila slabi otkucaje srca na vrhu.
• Na rendgenskim snimkama bolest se manifestira kao zaokruživanje luka lijeve klijetke, kao i izglađeni struk srca.
• Na elektrokardiogramu, instrumentalnoj metodi ispitivanja stanja bolesnika, dolazi do odstupanja srčane osi od lijeve strane, što je znak proliferacije lijevog pretkomora ili ventrikula.

Kod djece problem može biti kongenitalan ili stečen. Sljedeći uzroci dovode do pojave vps u beba:

• Zračenje trudne žene rendgenskim zrakama.
• Zarazne bolesti žene u položaju.
• Nasljeđe.
• Genetske bolesti.

Uzroci stečene insuficijencije mitralne valvule:

• Djeca koja su prethodno bila podvrgnuta operaciji srca mogu dobiti anomaliju ventila.
• Povijest endokarditisa, reumatoidnog ili septičkog.
• Valvulitis srčanih zalistaka.
• Prenesena mehanička povreda mitralnog ventila.

Čimbenici koji uzrokuju funkcijsku insuficijenciju srčanih zalistaka:

• Oštećenje mišića odgovorno za kretanje režnja.
• Akord prekida.
• Anomalija vlaknastog prstena uzrokuje divergenciju ventila.
• Onkologija.

Simptomi poremećaja

Klinička dijagnostika anomalija ventila kod novorođenčadi je teška, a nasljedne bolesti, čija je manifestacija ranije nastala u obitelji, preduvjet su za potpuni pregled djeteta.

Karakteristike ranih znakova bolesti ventila:

• Stalni umor i netolerancija na fizičke napore.
• Loši apetit, kratki rast, prekomjerna mršavost.
• Česti bolovi u prsima.
• Kratkoća daha danju i napadi kratkog daha noću.
• Dijete je nemirno i nemirno.
• Kronične bolesti bronhija i pluća.
• Flaccidity, nedostatak interesa za bilo što.

Stečena insuficijencija mitralnih zalistaka ne može se izliječiti lijekovima, osobito u kasnijoj fazi.

Jedina pouzdana metoda liječenja je operacija, samo operacija može zaustaviti razvoj komplikacija. Tijekom operacije u klinici za kardiologiju izvodi se protetika ili plastična kirurgija.

Izolirana mitralna stenoza

Bolest otkrivaju pedijatri, provode auskultaciju novorođenčadi ili starije djece. Stenoza lijevog otvora daje auskultacijsku dijastoličku ili presistoličku buku, kao i račvasti drugi ton. Palpirajući pacijentova prsa, liječnik može osjetiti poseban tremor, nazvan presistolički.

Stalno se nakuplja u lijevom pretklijetku, krv se širi, povećava se pritisak u plućnom trupu. Formira se hipertenzija plućne cirkulacije koja uzrokuje povećanje desne komore kao kompenzaciju.

Kao rezultat toga, djeca u vrlo ranoj dobi razvijaju sljedeće kliničke simptome:

• bolni osjećaji;
• kratak dah;
• tahikardija;

Apertna insuficijencija

Uzrok regurgitacije leži od aorte. Zbog toga se pojavljuju padovi tlaka u posudama, vidljivo pulsiraju. Postupno, rast lijeve klijetke.

Konstrikcija aorte

Opstruirani protok krvi u ovom defektu uzrokuje proliferaciju lijeve klijetke, praćen padom krvnog tlaka. Kod vanjskog promatranja bolesnika s vrlo blijedom kožom.

Tijekom auskultacije, buka je zabilježena u točki Botkina (drugi interkostalni prostor, s desne strane).

Na mjestu Botkina s palpacijom postoji jasan sistolički pokret, koji se naziva mačje prede.

Medijalni dio jugularne vene je natečen, jer se prelijeva krvlju.

Dijagnostičke mjere

Točno izoliranje i razlikovanje određenog stečenog nedostatka je vrlo teško.

U pedijatriji se koriste sljedeće metode za identifikaciju problema:

• Određivanje dobrobiti bolesnika u mirovanju i nakon prenošenih tjelesnih aktivnosti.
• Povijest ažuriranja.
• Vanjski pregled pacijenta, palpacija, auskultacija.
• Definicija granice srca.
• Auskultacija za otkrivanje karakteristične buke.
• Palpacija jetre.

Metode ispitivanja hardvera:

• EKG dnevno;
• EKG;
• fonokardiografije;
• X-zraka;
• ehokardiografijom;
• ultrazvuk;
• MR.

Laboratorijski pregled uključuje:

• reumatoidni testovi;
• test krvi na kolesterol i šećer;
• potpuna krvna slika;
• analiza urina.

Terapija stečenih srčanih bolesti.
Konzervativno liječenje usmjereno je na otklanjanje bolesti koja je uzrokovala stečene anomalije kardiovaskularnog sustava, kao i na ispravljanje aritmija i zatajenja srca.

Svi bolesnici moraju se uputiti na konzultaciju s srčanim kirurgom kako bi preporučili operaciju.

Ako terapija lijekovima ne djeluje, a tijek bolesti dovodi do komplikacija, pacijentima se preporuča kirurška intervencija.

Vrste operativnih korekcija:

• protetike;
• mitralna komisurotomija;
• kombinirani rad.

Comissurotomy je odvajanje zaglavljenih ili spojenih krila. Operacija potpuno obnavlja funkcionalnost kardiovaskularnog sustava i hemodinamike tijela.

U slučaju teškog oblika nedostatka, prirodni ventil se zamjenjuje umjetnom protezom biološkog ili sintetskog materijala. Biološki implantat je manje izdržljiv, ali uzrokuje manje komplikacija.

U nekim slučajevima provodite kombiniranu kiruršku intervenciju.
pogled
Blago smanjenje funkcionalnosti miokarda možda neće utjecati na zdravlje djeteta, a on će se osjećati normalno. Daljnja prognoza ovisi o takvim čimbenicima:

• učestalost reumatskih napadaja;
• zarazne bolesti;
• tjelesna aktivnost;
• intoksikacija;
• stres.

Progresivni defekti miokarda i ventila mogu dovesti do razvoja teškog zatajenja srca i smrti.

Nepovoljna prognoza mitralne kontrakcije, budući da mišić lp ne može dugo biti u kompenzacijskoj fazi, posljedično se brzo razvija stagnacija, što dovodi do ozbiljnog oštećenja organizma.
Prevencija i način života

Glavne preventivne mjere usmjerene su na prevenciju razvoja reumatskih komplikacija, jer ova bolest najčešće dovodi do stečenih anomalija kardiovaskularnog sustava.

Kako bi se poboljšao imunitet djece, upućuje se na terapeutsku masažu, fizikalnu terapiju, postupke kaljenja.

Mala djeca trebaju jesti potpuno i pravilno, pratiti dnevni režim, puno hodati na svježem zraku. Spa tretman stavili su u specijalizirane klinike.

Svi mladi pacijenti registrirani su kod kardiologa i povremeno se podvrgavaju pregledu i liječenju nastalih problema. Ako je potrebno, terapija se provodi u bolnici.

Uz sve to, roditeljima se preporučuje da ne štite bolesnu djecu od društva, trebaju ići u vrtić, a zatim u školu. Školarci su oslobođeni od tjelesnog odgoja.

Tijekom razdoblja epidemije gripe i virusnih bolesti djeca ne bi smjela prisustvovati masovnim događajima, jer virusne bolesti mogu dovesti do oštrog pogoršanja.

Ove jednostavne mjere pomoći će očuvanju zdravlja djeteta i zaštiti od komplikacija koje zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Bolest srca kod djeteta: kako prepoznati, prognozirati i kada je potrebna operacija

Bolest srca

Bolest srca je kongenitalna ili stečena anomalija struktura kardiovaskularnog sustava, što dovodi do razvoja poremećaja sistemskog (cijelog tijela) protoka krvi. Ta je patologija najčešće kongenitalna i dijagnosticira se intrauterino ili odmah nakon rođenja djeteta, rjeđe - u starijoj dobi. Glavni simptomi su cijanotična ili blijeda koža, otežano disanje, edem, zaostajanje u fizičkom razvoju. Rano liječenje bolesti srca kod djece u većini slučajeva omogućuje ne samo izbjegavanje invaliditeta i osiguravanje visoke kvalitete života, nego i spašavanje života.

Prirođene srčane bolesti obično se dijagnosticiraju u prvih nekoliko dana života novorođenčeta. Međutim, postoje slučajevi kada prolazi nezapaženo i otkriva se tek nekoliko godina kasnije. Stečeni nedostaci trenutno su relativno rijetki. Razlog tome je široko rasprostranjeno uvođenje antibakterijskih sredstava i učinkovito liječenje streptokokne infekcije.

Vrste anomalija

Djeci se dijagnosticira širok raspon različitih oštećenja srca. Vrlo je važno točno odrediti kakva anomalija ima pacijent, jer od nje ovisi prognoza i učinkovitost liječenja u budućnosti. Razlikuju se sljedeće glavne vrste.

• Škripac blijedog tipa. To su defekti interventrikularnog ili interatrijalnog septuma koji karakterizira povećanje protoka krvi u plućima s razvojem plućne patologije i globalnih poremećaja cirkulacije.
• Škripci plavog tipa. Karakterizira ga niska zasićenost kisikom u krvi, što dovodi do hipoksije, cijanoze kože.
• Sužavanje lumena glavnih krvnih žila. Patologija koja stvara prepreku za izlazak krvi iz ventrikula.

urođen

Sljedeće kongenitalne anomalije najčešće se dijagnosticiraju.

• Defekt interventrikularnog septuma. To je najčešća prirođena srčana bolest kod novorođenčadi. Kod „prozora“ male veličine često se preporučuje terapija u očekivanju, budući da gotovo polovica djece s tom patologijom ima spontano zatvaranje defekta tijekom prve godine života. Ako postoji veliki otvor, preporuča se operacija.
• Defekt interaturnog septuma. To je rupa u zidu između desnog i lijevog atrija. Taj se nedostatak ne zatvara sam od sebe, pa je nužna operacija.
• Atresija (odsutnost) plućne arterije. S takvom anomalijom, krv iz desne klijetke ne može ući u plućne žile. Patologija dovodi do odsustva zasićenja crvenih krvnih stanica s kisikom u plućima. Ova vrsta defekta u nekoliko dana dovodi do smrti djeteta, stoga zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.
• Stenoza ventila plućne arterije. Povezan s anomalijom cepova ventila na izlazu desne klijetke. U ovom slučaju, ventil se ne otvara dovoljno, što dovodi do preopterećenja srčanog mišića. U nedostatku operacije, dijete može umrijeti tijekom prva tri do četiri tjedna života.
• Tetrad Fallot. To je jedan od najtežih i najsloženijih oštećenja srca. Karakterizira ga prisutnost četiri različite anomalije istodobno dijagnosticirane. To je “prozor” između komora, sužavanja plućne arterije, abnormalnog položaja aorte i hipertrofije mišića desne klijetke. Razvoj djeteta s takvom bolešću srca je spor, postoji spora neekspresirana cijanoza.
• Prijenos srčanih žila. To je vrlo ozbiljan i po život opasan porok, kada su komore iz kojih izlaze velike posude zbunjene. Kao rezultat, kisik uopće ne teče u tkiva, što dovodi do smrti bez medicinske intervencije.

stečena

Od stečenih nedostataka najčešće se javljaju:

• nedostatnost bikuspidnih ventila;
• mitralna stenoza;
• stenoza aorte;
• defekt aortne zaklopke.

Zašto se razvija

U prvim mjesecima svoje prenatalne egzistencije dijete prolazi kroz niz faza u razvoju organa i sustava. Kršenje bilo kojeg od njih dovodi do anomalnog formiranja anatomskih struktura. Još uvijek se ne zna točno zašto se takav razvojni neuspjeh događa. U 80% slučajeva nije moguće utvrditi etiologiju (uzrok) kongenitalne srčane mane.

Smatra se da sljedeći čimbenici mogu biti uzrok bijelih i plavih oštećenja srca kod novorođenčadi:

• genetska oštećenja;
• virusne infekcije;
• metaboličke bolesti i dijabetes kod majke;
• prisutnost loših navika majke (zlouporaba alkohola);
• lijek.

Dokazane štetne učinke na fetus određenih skupina lijekova i nekih virusa. Lijekovi koji mogu izazvati srčane bolesti uključuju skupinu antiepileptika koji povećavaju rizik od kongenitalnih anomalija za jedan i pol puta. Također je dokazana uloga rubeola, herpesa i citomegalovirusnih virusa. Infekcija u prvom tromjesečju trudnoće je posebno opasna.

Stečena srčana bolest kod djeteta se obično razvija nakon akutnog reumatskog napada, septičkih komplikacija i, rjeđe, traume prsnog koša.

Što je opasnost

Ovisno o vrsti defekta (blijedo ili plavo) javljaju se različiti poremećaji protoka krvi, zbog čega ili nije zasićen kisikom ili ne teče u dovoljnim količinama u organe. Prisutnost abnormalnosti u strukturi srca dovodi do razvoja brojnih mehanizama kompenzacije koji dalje uzrokuju velike promjene u tkivima. Značajni defekti srca mogu dovesti do najtužnijih posljedica - smrti djeteta.

Simptomi bolesti srca kod djece

U slučaju bolesti srca vrlo je važno pravodobno ga identificirati, jer od toga u velikoj mjeri ovisi prognoza za zdravlje i život djeteta. Glavni znakovi bolesti srca u djece su sljedeći:

• respiratorni poremećaji (česti, s povećanom inspiracijom);
• cijanoza kože, usana, ploča noktiju;
• pojavu kratkog daha ili cijanoze lica prilikom hranjenja;
• povećan broj otkucaja srca;
• oticanje nogu, u trbuhu;
• brzi umor djeteta, kratak dah;
• kašnjenje u razvoju.

Simptomi srčane bolesti u djece mogu imati različitu težinu i manifestirati se odmah nakon rođenja iu različitim razdobljima života. Osim toga, manji nedostaci se ponekad uopće ne manifestiraju vanjskim znakovima ili ih karakteriziraju samo psihološke značajke (psihološka dezadaptacija, emocionalna nestabilnost, povećana tjeskoba).

dijagnostika

Aktivnosti usmjerene na utvrđivanje kongenitalnog defekta sastoje se od tri faze.

1. Prenatalna dijagnoza.
2. Početni pregled kod neonatologa, zatim promatranje od strane pedijatra.
3. Specijalizirani kardiološki pregled.

Dijagnostika stečenih srčanih oboljenja dijagnosticira se na temelju podataka o fizikalnom pregledu, prisutnosti klinike za reumu u povijesti, rezultata ultrazvučnog pregleda.

prenatalni

Ova dijagnoza omogućuje dijagnosticiranje mnogih oštećenja srca prije rođenja. Moderni ultrazvučni strojevi otkrivaju kardiološku patologiju u maternici počevši od 16. tjedna razvoja djeteta. Međutim, optimalno razdoblje smatra se 20-22 tjedna.

Čak i identifikacija vrlo teških abnormalnosti ne znači da ćemo govoriti o pobačaju. Umjesto toga, novorođenče će trebati posebnu njegu i odgovarajući tretman.

Pedijatrijski pregled

Često je razlog specijalizirane dijagnoze bolesti srca identifikacija djetetovih patoloških šumova srca koje pedijatar čuje tijekom početnog pregleda. Gruba buka, koja ne mijenja svoj karakter pri promjeni položaja tijela, cijepanje tonova srca ukazuje na defekt u srcu.

Međutim, treba imati na umu da se u 33% novorođenčadi čuju zvukovi srca, a zatim nestaju (do šest mjeseci starosti). To nije patologija i povezana je s adaptivnim mehanizmom usmjerenim na prilagođavanje novorođenčeta novim uvjetima postojanja izvan majčinog tijela. Ako se nakon šest mjeseci srčana buka nastavi, sumnja se na defekt srca.

srčani

Opseg dijagnoze bolesti srca kod djece određuje se prvenstveno težinom kliničkih simptoma i namjeravanom dijagnozom. Sljedeće metode su najinformativnije.

• Ehokardioskopija (ultrazvuk srca). Ova metoda daje vrlo točne informacije o veličinama svih četiriju komora srca, stanju ventila i karakteristikama otkucaja srca. Tijekom istraživanja također je određena brzina protoka krvi i njezin smjer, identificirana područja turbulencije. Postupak je potpuno bezbolan, međutim, potrebno je smiriti dijete i osigurati mu mir.
• Elektrokardiografija (EKG). Metoda omogućuje otkrivanje aritmija, poremećaja provođenja, promjena u električnoj osi srca. Međutim, ovaj pregled je manje informativan od ultrazvuka.
• Holter praćenje. Sastoji se od provedbe kontinuirane elektrokardiografije tijekom dana. Ovom metodom dijagnosticiraju se eksplozivni poremećaji ritma.
• Radiografija srca i pluća. Pomaže odrediti veličinu srca i njegov oblik, patološke promjene u plućima.
• Kateterizacija srca. To je invazivna metoda pregleda, provodi se samo u velikim specijaliziranim centrima i koristi se za ozbiljne defekte srca. Tijekom postupka, čamac je umetnut kroz perifernu venu i gurnut u srce. Tehnika pomaže u proučavanju razlike tlaka i koncentracije kisika u krvi u komorama srca.
• Računalo i magnetska rezonancija. Moderni tomografi pružaju mogućnost dobivanja vrlo jasnih slika struktura radnog srca. Pomoću posebnih računalnih dodataka dobivaju se trodimenzionalne slike, što je prije operacije potrebno.

Kako liječiti defekte u maternici

Liječenje prirođenih oštećenja srca najčešće je kirurško. Prema kliničkim preporukama, hitnost operacije, indikacije i kontraindikacije određuju postojeća patologija, stanje djeteta, težina plućne hipertenzije.

Teške anomalije (atrezija plućne arterije, vaskularna transpozicija) zahtijevaju operaciju u prvih nekoliko dana nakon rođenja za život. U prisutnosti lakših malformacija ponekad se pridržavaju taktike čekanja ili odgađaju kirurško liječenje i troše ga nakon godinu dana ili više.

Trenutno se koriste sljedeće vrste operacija srca:

• radikal - potpuna obnova normalne anatomije srca;
• palijativno - dopuštaju samo neko vrijeme poboljšanje stanja hemodinamike;
• s podjelom krugova cirkulacije - bez potpunog obnavljanja anatomije srca, razdvajaju protok krvi od desne i lijeve klijetke.

Također, tehnički, operacija srca može biti zatvorena i otvorena. U potonjem slučaju, cirkulacija krvi se isključuje i otvara se srčana šupljina.

rehabilitacija

Nakon kirurškog liječenja potrebno je neko vrijeme za rehabilitaciju djeteta, čije trajanje ovisi o složenosti i načinu intervencije. Kod kuće trebate slijediti sljedeće preporuke:

• dobra prehrana i odmor;
• ograničenje fluida;
• poštivanje poluproizvoda;
• uzimanje propisanih lijekova (srčani glikozidi, diuretici);
• fizioterapija, masaža, elektroforeza.

Terapija za stečenu patologiju ventila

Pristup liječenja ovisi o težini kliničkih manifestacija i prisutnosti komplikacija. Uz kompenzirane nedostatke, preporuča se liječnički pregled, dobra prehrana, pridržavanje i ograničenja tjelesnog vježbanja.

U slučaju teških mana koje prate zatajenje srca, potrebno je dodati lijekove (srčane glikozide, kardioprotektore). Prema svjedočenju operacije.

Rizici i prevencija

Da bi se isključila srčana patologija, u fetusu se provodi ultrazvuk i niz genetskih testova koji mogu indirektno odrediti razvojne nedostatke.

Stoga je bolest srca kod djeteta prilično komplicirana patologija koja zahtijeva pažnju roditelja i medicinskog osoblja. Najbolja opcija je prenatalna dijagnoza koja omogućuje rano otkrivanje abnormalnog razvoja. Osim toga, bilo koji simptomi novorođenčeta ili bebe, koji ukazuju na bolest srca, trebali bi biti osnova za upućivanje na pedijatrijskog kardiologa i obavljanje ehokardioskopa. Moderna medicina u mnogim slučajevima može učinkovito eliminirati patologiju i osigurati pun razvoj djeteta.

Stečene bolesti srca: uzroci, dijagnoza i liječenje

Mane koje se javljaju kod osobe s prvobitno zdravim srcem, kao posljedica bolesti, nazivaju se stečenim. Lezija se odnosi na valvularne anatomske strukture srca. Zakrilce i tetive koje su pričvršćene za njih, koje kontroliraju proces zatvaranja i otvaranja, postaju funkcionalno nesposobne. U ovom slučaju, razvija se stanje neuspjeha. Ako krila ventila ne dosegnu fazu potpunog otkrivanja, onda je to sužavanje otvora (stenoza). Ponekad su oba nedostatka prisutna u isto vrijeme. Poroci zbog bolesti mogu se razviti u djece i odraslih.

Što uzrokuje pojavu bolesti srca, uzrok bolesti

Najčešći razlog za nastanak patoloških promjena u ventilima i rupama u srcu je reumatizam, osobito reumatska bolest srca (infektivno-toksični proces lokaliziran u srčanom tkivu).

Rijetko, uzroci malformacija su:

• septičke bolesti (trovanje krvi);
• progresivni aterosklerotski procesi;
• ozljede prsnog koša;
• organsko zatajenje srca sifilističkog podrijetla.

Koje se promjene događaju u srcu kao posljedica razvoja poroka

Sužavanje (stenoza) može nastati stvaranjem vlakana vezivnog tkiva u listovima ventila i cicatricial procesima u tetivnim akordima koji reguliraju sinkroni rad ventilskog aparata.

Nedostatak ventilskih struktura rezultat je procesa uništavanja i zamjene ventilskog aparata s ožiljnim tkivom. Izmijenjeni patološki ventili narušavaju fiziološki protok krvi. Problem leži u činjenici da se dio glavnog volumena krvi koji je prošao u sljedeću komoru vraća. To je zbog činjenice da se ventili ne mogu potpuno zatvoriti, a postoji i praznina ili neki drugi nedostatak između vrata.

U normalan volumen krvi dodan je dio koji je odbačen. Taj proces dovodi do adaptivnog širenja srčane komore, zatim do zadebljanja mišićnog zida (hipertrofije). S vremenom se srčani mišić "umori" od stalnog preopterećenja i dolazi do slabljenja, što dovodi do progiba (dilatacije). Kao rezultat toga, kronično zatajenje srca nastaje zbog nemogućnosti normalnog "crpljenja" krvi.

Značajke dijagnoze stečene bolesti srca

Pri utvrđivanju prisutnosti defekta potrebno je utvrditi njegov uzrok, postojeći oblik zatajenja srca, ocijeniti stupanj njegovog razvoja. Prva osoba koja otkrije nedostatak je liječnik koji izvodi auskultaciju srca. Upravo je on, zbog akustičkih promjena srčanih tonova i nastale buke, primarna dijagnoza.

Sljedeća je ultrazvuk srca, koji omogućuje određivanje točne lokacije, oblika defekta, ozbiljnosti procesa mjerenjem područja rupa ventila. Doplerometrija srca provodi se kako bi se utvrdila činjenica retrogradnog odbacivanja krvi (regurgitacije), zbog neuspjeha.

Ostaje neophodan i rendgenski pregled. Pažljivo dinamičko ispitivanje bolesnika s fluoroskopijom omogućuje razmatranje svih detalja razvijene patologije.

Trebalo bi koristiti metode laboratorijskih ispitivanja kako bi se potvrdile moguće promjene u drugim organima koji su možda pretrpjeli kao rezultat problema s cirkulacijom.

Više detalja o dijagnozi (EKG) stečenih srčanih mana opisano je u video pregledu:

Glavne odredbe tretmana stečenih nedostataka

Važno je: potpuno se riješiti takve bolesti kao što je bolest srca može biti samo kirurški.

Liječenje lijekom indicirano je samo u slučaju varijanti pluća i stupnjeva slabosti, za održavanje srca, sprečavanje razvoja mogućih komplikacija i sprečavanje nastanka zatajenja srca.

Kod teško bolesnih pacijenata, konzervativna terapija se koristi za pripremu tijela za kirurško liječenje i ublažavanje simptoma zatajenja srca.

Nakon operacije valja se sjetiti potrebe za kućnom i radnom rehabilitacijom pacijenta. Specifični tretmani za stečene malformacije bit će opisani u posebnim slučajevima varijacija bolesti.

Glavne vrste stečenih srčanih bolesti

Različiti nedostaci ne dopuštaju da ih se opiše u jednom članku, pa ćemo ovdje prikazati samo najčešće.

Obratite pozornost: ljudsko srce tvore 4 komore - dvije atrije (lijevo i desno) i dvije komore. Iz lijeve klijetke crvena arterijska krv ulazi u sustavnu cirkulaciju tako da opskrbljuje kisikom sva tkiva u tijelu, zatim se skuplja u gornju i donju šuplju venu i već je zasićena ugljičnim dioksidom koji ulazi u desnu pretklijetku. Iz nje - u desnu klijetku. Između tih dviju komora nalazi se tricuspid (tricuspid) ventil. Iz desne klijetke (plućna cirkulacija) krv kroz plućni trup (arterija) se unosi u sustav pluća, gdje se odvija izmjena plina - oslobađanje ugljičnog dioksida i oksigenacija krvi. Nadalje, obogaćena krv teče kroz plućne vene u lijevu pretklijetku i kroz bikuspidni (mitralni) ventil u lijevu klijetku, gdje ponovno ulazi u veliki krug. Svrha ventila je da zadrži povratni tok krvi koja se kreće. Ako je poremećena struktura ventila i formacija koje reguliraju njihove funkcije, nastaju defekti i zatajenje srca, odnosno nemogućnost normalnog prolaza krvi.

Video "Krugovi cirkulacije krvi":

Stečeni mitralni ventil

Najčešći defekti mitralnog zaliska. Ovaj ventilski uređaj nalazi se između lijevog atrija i lijeve klijetke. Njegov poraz bolnim procesom u većini slučajeva čini istodobni neuspjeh i stenozu. Oblik zatajenja srca razvija se iu velikom iu malom krugu cirkulacije krvi.

U početku, pacijent počinje povećavati tlak u plućnoj cirkulaciji.

Kada se pojavljuju malformacije mitralnih zalistaka u bolesnika:

• kratak dah pri naporu, a zatim u mirovanju. Kada je stenoza izraženija;
• otkucaja srca, kao pokušaj kompenzacije problema u cirkulaciji krvi;
• kašalj (sa sputumom), koji se pojavljuje zbog znojenja tekućeg dijela krvi u tkivu pluća. Izlaz tekućine nastaje zbog visokog tlaka u sustavu plućne cirkulacije (pokazatelj neuspjeha desne klijetke);
• nakupljanje tekućine u ekstremitetima, bol u desnom hipohondru - stagnacija krvi u velikoj cirkulaciji. Povećani pritisak u njemu također uzrokuje izlazak tekućine iz vaskularnog sloja u tkivo, a bol u jetri je posljedica istezanja kapsule (bogate završetcima živaca). Ovaj organ doslovno je prožet žilama, zbog čega se u tkivima može nakupiti mnogo krvi i "nabubri";
• cijanotično (cijanotično bojenje kože i sluznice s nedovoljnim zasićenjem krvi kisikom) u naprednom slučaju;
• poremećaji srčanog ritma;
• kompenzacijsko zadebljanje desne klijetke daje vidljivo "guranje" srca u epigastričnoj zoni;
• šum srca, koji određuje liječnik tijekom auskultacije. Buke imaju karakteristične nijanse po kojima dobar kardiolog vrlo točno identificira postojeći nedostatak. Svakom je buci dodijeljeno određeno ime, na primjer, "ritam galopiranja", buka "Graham Still", itd.

Rendgensku sliku bolesti tvore povećane komore srca, pomak u položaju i vidljivi znakovi kongestije u plućima. Dodatni podaci u dijagnostici bolesti mitralnog zaliska daju elektrokardiografiju.

Izolirana mitralna stenoza ili insuficijencija su rijetki. U pravilu se kombiniraju s prevladavanjem suženja ili nedostatka.

Mitralna stenoza se manifestira:

• specifična (dijastolička) buka koja se dobro čuje na vrhu srca. Pojavljuje se tijekom perioda opuštanja srca (dijastola) zbog prolaska krvi kroz stisnuti otvor, što je također određeno "mačjim prasećem" - drhtanje spojenih lišća ventila, ja glasno glasam s pljeskanjem;
• impuls niskog punjenja;
• uobičajeni gore navedeni simptomi;
• specifičan znak je rumenilo na djetetovim obrazima - "leptir".

Zatajenje srca sa stenozom se razvija rano, ali daje dugu i dobru medicinsku korekciju. Defekt je često kompliciran tromboembolijom (odvajanje krvnih ugrušaka od stijenki desnog pretkomora), poremećajima ritma i razvojem plućnog infarkta s hemoptizom.

Video "Mitralna stenoza":

Kirurško liječenje - commissurotomy obavlja bolesnik s defektom mitralnog zaliska s povećanim zatajenjem srca. Ventili ventila su odvojeni i protok krvi se vraća.

Mitralna insuficijencija određena je:

• sistolički šum, koji je uzrokovan prolaskom krvi natrag u lijevi pretkom kroz defekt ventila;
• zajedničke pritužbe karakteristične za sve poroke.

Bolest dugo ostaje u kompenziranoj fazi, jer lijeva klijetka ima najveću sposobnost prilagodbe na patološke promjene. Kirurško liječenje bolesti nudi se u slučaju povećanja u klinici kroničnog cirkulacijskog neuspjeha. Kirurški zahvat uključuje postavljanje umjetnog ventila (proteze).

Video "Liječenje mitralne insuficijencije":

Stečena oštećenja tricuspidnog ventila

Tricuspidna (tricuspidna) insuficijencija ventila je rijedak izolirani defekt. Obično se kombinira s kombiniranom patologijom. Kada trikuspidalna insuficijencija brzo razvije stagnaciju venskog kreveta. Organi sa specifičnim parenhimskim tkivom (jetra, slezena) su povećani. Tekućina se usisava u trbušnu šupljinu, razvija se ascites. Tricuspidni defekt često nastavlja s defektom dvostrukog ventila. U ovom slučaju, pritisak se smanjuje u malom krugu cirkulacije krvi, zbog ispuštanja krvi kroz tricuspidni ventil u desnu klijetku.

Tricuspidna (tricuspidna) stenoza u zasebnoj varijanti je iznimno rijetka. Prateći kombinirane nedostatke u kombinaciji s mitralnim defektima. Desna atrija u ovoj patologiji je proširena zbog poteškoća prolaska krvi u desnu klijetku. Bolesnici razvijaju ranu otežano disanje tijekom fizičkog napora, osjećaj težine ispod žlice, otekline. Promatrana plavičasta koža s žutičastom nijansom. Jetra raste i pulsira. Udaranja su se povećala.

Stečena oštećenja aortnog ventila

Aortna stenoza javlja se često u sprezi s insuficijencijom aortne zaklopke. Obično ostaje neprepoznat. U tom nedostatku, krv iz šupljine lijeve klijetke ulazi u aortu kroz suženi otvor. Prepreka ne dopušta da se potpuno ugasi, a ostatak se dodaje u uobičajeni dio. Kao rezultat toga, višak krvi dovodi do povećanja šupljine i pretjeranog rastezanja zidova lijeve klijetke, koja reagira s povećanjem miokardijalne mase, a zatim sa njegovom relaksacijom (dilatacijom).

Pacijenti se rijetko žale na zdravstvene probleme. Ponekad ima bolova u srcu, nesvjestice. Puls se usporava, koža je blijeda u boji, jer se krv tkivo dovodi manje krvi. Postoje specifični šumovi srca. Bolest koja sporo napreduje. Ako dođe do faze zatajenja srca, onda se manifestira astma srca.

Apertna insuficijencija često se kombinira s drugim defektima. Krv iz aorte kroz defekt ventila ponovno ulazi natrag u lijevu klijetku. Ventrikularna hipertrofija dugo vremena kompenzira problem, pa ova vrsta defekta rijetko uzrokuje pritužbe. U bolesnika s vremenom, glavoboljom i srčanim bolovima, pulsiranjem u vratu, s razvojem insuficijencije - kratkim dahom. Ovi simptomi su posljedica oslabljene kontraktilne sposobnosti ventrikula.

Važno: liječenje malformacija aorte provodi se prema istim načelima kao i ventili između atrija i ventrikula - dijeljenje adhezija ventila, protetika, proširenje otvora.

Kombinirani nedostaci javljaju se s prevladavanjem promjena i pritužbi glavne vrste defekta, koje nadopunjuju sekundarne znakove bolesti.

Pogreške srca i trudnoća

Kod trudnica s oštećenjima srca, rađanje se nastavlja s komplikacijama. Češći su kasna toksikoza. U usporedbi sa zdravim ženama, bolesnici s oštećenjima srca povećavaju postotak neblagovremenog ispuštanja vode, razvijaju slabost radne aktivnosti. Kod porođaja se često javlja neuspjeh cirkulacije (otprilike polovica). Stoga takvi pacijenti zahtijevaju stalno praćenje od strane ginekologa i kardiologa. U teškim slučajevima preporuča se pobačaj.

Važno: ako žena inzistira na porodu, potrebno ju je smjestiti u stacionarna stanja uz stalno praćenje stanja i vođenje potpornih terapija.

Stepanenko Vladimir, kirurg

6,750 Ukupno pregleda, 5 pogleda danas

Stečena srčana oštećenja kod djece i odraslih

Stečena srčana oštećenja mogu se otkriti na zdravom srcu od rođenja nakon što je osoba pretrpjela određene bolesti. Stečeni defekti srca nastaju bez obzira na dob. Ove patologije utječu na ventile, nakon čega dolazi do poremećaja prirodnog protoka krvi.

sadržaj:

Ovisno o prirodi lezije, stečena srčana bolest može biti u obliku stenoze (kontrakcije) ventila ili valvularne insuficijencije. U nekim slučajevima se navode oba nedostatka.

Usvojena je sljedeća klasifikacija stečenih oštećenja srca:

1. Stenoza ventila - zbog pojave adhezija i ožiljaka. Rezultat je sužavanje otvora ventila.
2. Neuspjeh je rezultat destruktivnih procesa, kada je ventil zamijenjen ožiljkom i ne zatvara se u cijelosti. Kao rezultat tog procesa, nije cijela krv pumpana u komoru, dio je vraćen. Vremenom se mišićni zid hipertrofira, a konstantno preopterećenje dovodi do njegovog slabljenja i dilatacije (slabljenja).

Razlozi koji izazivaju stečene bolesti srca kod djece i stečene bolesti srca kod odraslih su slični: autoimune bolesti, infekcija.

U klinici za operaciju srca bolnice Hart Life, oba stečena srčana oštećenja kod djece i stečeni defekti srca kod odraslih uspješno se liječe. Stručnjaci dijagnosticiraju, identificiraju uzroke simptoma patologije, propisuju liječenje i daju preporuke kako spriječiti komplikacije i povratak bolesti.

Glavni uzroci oštećenja srca kod djece i odraslih

Koji je glavni uzrok stečene bolesti srca? Uglavnom su uzrokovane upalnim ili sklerotičnim procesima u endokardiju.

Glavni uzrok oštećenja srca kod djece je reumatizam unutarnje sluznice srca. Drugi najčešći razlog je prodiranje infekcije u endokardij. Prilikom dijagnosticiranja javlja se poteškoća u razlikovanju između prirođene i stečene srčane bolesti.

Uzroci stečenih oštećenja srca kod odraslih ovise o dobi.

Kod mladih ljudi patologija srčanih zalistaka češće je izazvana:

• reumatizam;
• zarazne bolesti;
• ozljede (uključujući operacije);
• sifilis;
• autoimune bolesti;
• srčani udar.

Kod starijih osoba, srčane bolesti najčešće su posljedica ateroskleroze i ishemije.

Stečena srčana oštećenja, klasifikacija patologija

Budući da su stečeni defekti srca vrlo česti, klasifikacija je potrebna za učinkovito liječenje.

Postoji nekoliko principa koji razlikuju patologiju:

• etiološki (uzroci): reumatski defekt, aterosklerotski defekt, sifilitički defekt);
• kako je izražena patologija i kako ona utječe na cirkulaciju krvi u srcu: značajno ne utječu na hemodinamiku; umjerena; naglašeno naglašeno;
• po načinu na koji utječe na opći protok krvi: kompenzirana, subkompenzirana, dekompenzirana;
• u obliku: jednostavna, kombinirana, kombinirana.

Osim toga, s obzirom na lokalizaciju stečenih srčanih mana, klasifikacija je sljedeća:

1. Nedostaci mitralnog zaliska.
2. Pogreške aortne zaklopke.
3. Pukotine tricuspid ventila.
4. Prolaps mitralnog ventila.

Simptomi stečene bolesti srca

Na vrijeme da se posavjetujete s liječnikom pomoći će vam znanje o tome koji su glavni simptomi stečene bolesti srca:

• šum na srcu;
• kratak dah;
• oticanje donjih ekstremiteta;
• aritmija.

Svaka vrsta stečene srčane bolesti u djece i odraslih ima svoje simptome.

• Kod mitralne insuficijencije stečena srčana bolest ima sljedeće simptome: cijanozu kože, tahikardiju, bol u području jetre i teško disanje. U tom slučaju, simptomi se možda neće odmah pojaviti.
• S mitralnom stenozom, plavim prstima i usnama na obrazima se pojavljuje rumenilo, slabi puls atrijalne fibrilacije.
• Kod aortne insuficijencije, pacijent pati od glavobolje i bolova u srcu, a koža je blijeda. Drugi važan simptom stečene srčane bolesti je značajna razlika između sistoličkog krvnog tlaka i dijastoličkog (dijastolički tlak ispod 50 mm Hg).
• Kod stenoze aorte pacijent osjeća bol u srcu, česte nesvjestice, tahikardiju.

• Kod tricuspidne insuficijencije pacijentu je teško disati, osoba pati od boli u području jetre, osjeća težinu u želucu. Srce je nestabilno - aritmija.
• Glavni simptomi stenoze tricuspidnog otvora su: žućkasta koža, otečeni udovi, može se pratiti aritmija, slobodno i ravnomjerno disanje.
• Kod plućne arterijske insuficijencije pacijentu je teško disati, iscrpljen je suhim kašljem, često krvlju, prsti postaju slični batcima.
• Kod stenoze usta plućnog trupa, tijelo pacijenta je otečeno, uznemirujuća bol u jetri, osjećaj konstantne slabosti i umora, tahikardija.

Pravovremeno dijagnosticirani simptomi stečene bolesti srca pomažu u započinjanju liječenja, propisuju lijekove ili operaciju.

Dijagnoza stečene bolesti srca

Dijagnoza stečene srčane bolesti važan je dio liječenja. Odabir režima liječenja ovisi o tome i, ako bolesnik to zahtijeva, operacija.

Što je dijagnoza stečene bolesti srca?

Liječnik propisuje sljedeće studije:

1. Pregled pacijenta tijekom kojeg se posvećuje pozornost informacijama o mogućim uzrocima patologije - prošlim infekcijama, operacijama i ozljedama.
2. Inspekcija, posebna pažnja posvećuje se boji kože, pulsu vrata, oteklinama.
3. Palpacija i udaranje određeni su granicama jetre i srca, njihovom veličinom.
4. Dok slušate, liječnik obraća pozornost na zvukove srca, prirodu buke, frekvenciju ritma.
5. Elektrokardiogram.
6. Phonocardiogram.
7. Fluoroskopija.

Liječenje stečenih srčanih bolesti

Liječenje stečenih oštećenja srca kod odraslih ne razlikuje se od liječenja djece, a uključuje davanje lijekova i operaciju. U tom slučaju, pacijent bi trebao shvatiti da je prevladavanje bolesti moguće samo uz pomoć operacije.

Konzervativno liječenje stečenih srčanih bolesti:

1. Uzimanje lijekova je potrebno za održavanje srca i sprječavanje komplikacija. Učinkovit je samo kod blagih stupnjeva bolesti, kao i prije operacije i tijekom oporavka.
2. Korekcija prehrane, stresa, kontrole stresa.

Kod stečenih srčanih mana, kirurško liječenje se razlikuje ovisno o klasifikaciji patologije.

Pretpostavlja se:

1. Odvajanje adhezija i dilatacija mitralnog ventila.
2. Zamjena proteze ventila.

Nakon operacije, važno je slijediti savjet liječnika, ne propustiti vježbe i vježbe disanja, uzeti propisane lijekove i povremeno uzimati testove.

Stečena srčana oboljenja: smjernice za prevenciju

Što je prevencija stečenih srčanih bolesti?

Bolest se može spriječiti, tako da stručnjaci klinike za srčanu kirurgiju "Hart Life Hospital", dijagnosticirajući stečena srčana oštećenja, daju preporuke na temelju rezultata pregleda. Glavne mjere koje treba poduzeti ovise o stanju organizma i klasifikaciji te težini bolesti koje mogu uzrokovati stečene srčane mane, preporuke su usmjerene na poboljšanje osobe i neutraliziranje učinaka bolesti i stresa.

Prevencija oboljenja srca uključuje:

1. Pravovremeno liječenje zaraznih bolesti.
2. Potreba za poboljšanjem imuniteta.
3. Odbijanje zdravstvenih ovisnosti.
4. Dobivanje osloboditi od viška težine.
5. Razumni način tjelovježbe.

Simptomi bolesti srca kod djece

Bolest srca: što je to?

Bolest srca je promjena u anatomskim strukturama srca (komore, ventili, pregrade) i plovila koja odstupaju od nje, što dovodi do kršenja hemodinamike. Svi defekti srca podijeljeni su u dvije skupine: kongenitalne i stečene. Kod djece se obično otkriju urođeni defekti srca (CHD). Dva su tipa:

• "Plava", u kojoj venska krv ulazi u arteriju, pa koža postaje plavkasta nijansa. Ova skupina KBS je najopasnija, jer djetetovi organi i tkiva ne dobivaju dovoljno kisika zbog miješanja arterijske i karbonatne venske krvi. Najčešći "plavi" CHD - plućna atrezija, Fallotov tetrad, vaskularna transpozicija.
• "Bijela", karakterizirana ispuštanjem krvi u desno srce i blijedom kožom. Pacijenti se lakše toleriraju poroci ovog tipa, ali s vremenom dovode do razvoja zatajenja srca i pojave problema s plućima. Primjeri su atrijalni septalni defekt, otvoreni arterijski kanal itd.

Prirođena srčana bolest kod djece razvija se u maternici, a to se događa kada se formira srce - tijekom prva 2 mjeseca trudnoće. Ako u tom razdoblju negativni faktori utječu na žensko tijelo, rizik od razvoja CHD u djeteta se značajno povećava. Čimbenici koji dovode do razvoja srčanih bolesti u fetusu uključuju:

• Alkohol, nikotin, lijekovi.
• Zračenje.
• Neki lijekovi (uključujući sulfonamide, aspirin, antibiotike).
• Virus rubeole.
• Nepovoljna ekologija.

Osim toga, važnu ulogu u formiranju srčanih mana igra genetika. Mutacija određenih gena uzrokuje kršenje sinteze proteina, od kojih se formiraju zidovi srca. Genetske mutacije mogu biti naslijeđene i mogu se pojaviti zbog upotrebe droge od strane žene, alkohola, djelovanja zračenja itd.

Kako odrediti bolest srca?

Da biste dijagnosticirali defekt srca, iskusni liječnik ultrazvučne dijagnostike još uvijek može biti u maternici. Stoga ginekolozi preporučuju da sve trudnice budu podvrgnute planiranom ultrazvučnom pregledu. Intrauterina detekcija ozbiljnog CHD u fetusu daje ženi izbor: roditi ili ne roditi teško bolesno dijete. Ako žena želi završiti trudnoću - organizirati dostavu na način da se novorođenčetu pruži potrebna medicinska skrb (obično je to intenzivna njega), a operacija se provodi što je prije moguće.

Često se događa da se ne otkriju intrauterini defekti srca, dijete se na prvi pogled rodi potpuno zdravo, a problemi se javljaju tek kasnije. Stoga, kako ne bi propustili CHD, kako bi se spriječilo napredovanje patologije i razvoj komplikacija, svako novorođenče se pažljivo ispituje u rodilištu. Prva stvar koja ukazuje na mogući nedostatak je buka koja se određuje prilikom slušanja srca. Ako se to utvrdi, dijete se odmah šalje u specijaliziranu kliniku radi daljnjeg pregleda (ehokardiografija, EKG i druga ispitivanja).

Međutim, nije uvijek moguće otkriti defekt srca kod novorođenčeta u prvim danima života (buka se jednostavno ne može čuti), pa je važno da roditelji znaju koji simptomi ukazuju da nešto nije u redu s djetetovim srcem kako bi se što prije moglo konzultirati liječnika. Te značajke uključuju sljedeće:

• Bljedilo ili plavetnilo kože (osobito oko usana, na ručkama, na petama).
• Loše dobivanje na težini.
• Spora sisanje, česta odgoda tijekom hranjenja.
• Lupanje srca (norma kod novorođenčadi - 150 - 160 udprov po minuti).

Kod nekih CHD, ozbiljni simptomi patologije ne pojavljuju se u prvoj godini života, nego kasnije. U takvim slučajevima postoji sumnja na prisutnost bolesti srca zbog sljedećih razloga:

Zaostaje za kolegama u fizičkom razvoju.

Osim toga, roditelji bi trebali redovito odvoditi dijete pedijatru ili obiteljskom liječniku (u prvoj godini života - svaki mjesec, kasnije - godišnje), jer samo liječnik može čuti šumove srca i primijetiti na što očevi i majke ne obraćaju pozornost.

Ako u obitelji netko ima KBS ili se trudnoća odvija na pozadini otežavajućih faktora (ženske endokrine i autoimune bolesti, teška toksikoza, ugroženi pobačaj, zarazne bolesti, lijekovi, pušenje i zlouporaba alkohola, itd.), Preporučljivo je pregledati srce ehokardiografijom, čak i bez ikakvih patoloških simptoma.

Liječenje i prognoza

Pristup liječenju KBS-a je uvijek individualan. Neki bolesnici operiraju odmah nakon rođenja, drugi nakon pola godine, dok drugi liječe konzervativno, bez ikakvih kirurških zahvata. Kongenitalne malformacije, koje pacijenti dobro podnose i ne zahtijevaju uvijek kiruršku korekciju (jer se često spontano zatvaraju), uključuju sljedeće:

• Mali defekti septuma između ventrikula i atrija.
• Otvorite arterijski kanal.
• Manje deformacije srčanih zalistaka.

Prognoza za ove bolesti srca obično je povoljna, čak i ako je potrebno kirurško liječenje.
Situacija s većinom "plavih" nedostataka je mnogo gora. Ovi poroci su složeniji i opasniji. Najveći CHD uključuju:

• Transpozicija (promjena mjesta) aorte i plućne arterije.
• Iscjedak aorte i plućne arterije iz desne klijetke.
• Falo Tetrad (uključuje 4 anomalije razvoja srca i velikih krvnih žila).
• Grubi nedostaci ventila.
• Hipoplazija (nerazvijenost) srca. Posebno opasan nedostatak je nerazvijenost lijevih podjela. Na pitanje koliko živi s njim može se odgovoriti statističkim podacima - s takvim porokom bilježi se gotovo 100% smrtnost.
• Atresija (fuzija) plućne arterije.

Kod velikih urođenih srčanih mana, zatajenje srca brzo raste, a djeca odmah nakon rođenja ulaze u vrlo ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Uspjeh takvog liječenja ovisi o tome koliko je brzo novorođenče dostavljeno u specijaliziranu kardiološku ambulantu i kako su ispravno odabrane taktike liječenja. Poštivanje ova dva uvjeta moguće je samo u jednom slučaju - ako se kvar otkrije prije rođenja djeteta. Intrauterina dijagnoza CHD omogućuje svim liječnicima (i opstetričarima-ginekolozima i kardiološkim kirurzima) da se pripreme za predstojeći porod i planiraju operaciju srca novorođenčeta.

"Bolest srca kod djeteta" - ponekad ove riječi zvuče kao rečenica. Što je ova bolest? Je li takva dijagnoza zaista tako strašna i kojim metodama se provodi liječenje?

Dijagnoza bolesti srca kod djeteta

Postoje slučajevi kada ljudi žive s jednim bubregom, s pola trbuha, bez žučnog mjehura. No, nemoguće je zamisliti osobu koja živi bez srca: nakon što taj organ prestane raditi, unutar nekoliko minuta život u tijelu potpuno i nepovratno nestaje. Zato dijagnoza "bolesti srca" kod djeteta tako plaši roditelje.

Ako ne idete u medicinske suptilnosti, opisana bolest povezana je s neispravnošću srčanih zalistaka, čime organ postupno propada. Taj je problem najčešći uzrok bolesti srca, ali daleko od jedinog. Osim toga, postoje slučajevi kada se bolest razvija kao posljedica nepravilne strukture:

• zidove tijela;
• pregrade za srce;
• velike krvne žile.

Takve promjene mogu biti prirođene mane i mogu se steći tijekom života.

Prirođene srčane bolesti

Ako je dijete rođeno s oštećenjem srca, onda se ta bolest naziva urođenom.

Statistike pokazuju da oko 1% samo rođenih beba pati od ove bolesti. Zašto su bolesti srca kod novorođenčadi tako česte? Sve ovisi o tome kakav je način života majka dok nosi fetus.

Pitanje je li dijete zdravo odlučuje se u prvim mjesecima trudnoće. Rizik od dobivanja djeteta s oštećenjem srca značajno se povećava ako trudnica u tom razdoblju:

• uzeo alkohol;
• pušenje;
• izloženi zračenju;
• bolovao od virusne bolesti ili nedostatka vitamina;
• uzeo zabranjeni lijek.

Ako primijetite rane simptome bolesti srca u djece i započnete liječenje na vrijeme, tada postoje šanse da u potpunosti vratite normalno funkcioniranje organa. Nasuprot tome, ako se problem otkrije kasno, tada će se pojaviti nepovratne promjene u strukturi srčanog mišića, te će biti potrebna hitna operacija.

Stečena srčana bolest

Stečeni defekti srca u djece, u pravilu, nastaju zbog nepravilnog rada sustava ventila. Taj se problem rješava kirurški: zamjena ventila pomaže povratku u prijašnji aktivni život.

Uzroci bolesti

Stečena srčana bolest kod djeteta nastaje iz više razloga.

1. Reumatski endokarditis. Ova bolest utječe na srčane zaliske, u stromi se formiraju granulomi. U 75% slučajeva reumatski endokarditis uzrokuje razvoj bolesti.
2. Difuzna bolest vezivnog tkiva. Patologije kao što su eritematozni lupus, sklerodermija, dermatomiozitis i druge bolesti često rezultiraju komplikacijama bubrega i srca.
3. Torakalne ozljede. Snažni udarci u predjelu grudnog koša mogu uzrokovati nastanak defekta.
4. Neuspješna operacija srca. Nakon već provedenih operacija na srcu, na primjer, valvulotomije, javljaju se komplikacije koje izazivaju nastanak defekta.
5. Ateroskleroza. To je kronična bolest arterija i krvnih žila, na čijim se zidovima počinju formirati aterosklerotski plakovi. Rijetko, ali ateroskleroza također uzrokuje promjene u radu i strukturi srca.

Iz ovog popisa je jasno da ako dijete ima poremećaj srca kod djeteta, razlozi za to mogu biti vrlo različiti. Ali pronalaženje je važno samo ako se želi osigurati da je propisano liječenje kompetentno i najučinkovitije.

Srčane mane u djece prate specifični simptomi koje morate biti svjesni i uzbuniti ako se pojave u bebi.

Pedijatar može čuti srčani šum u bolesnom djetetu tijekom pregleda. Nakon njihovog otkrivanja, liječnik mora propisati ultrazvuk. No, dijagnoza "srčane bolesti" možda neće biti potvrđena, budući da rastuća djeca imaju funkcionalne zvukove srca - to je norma.

U prvim mjesecima života tjelesni razvoj beba je vrlo intenzivan, svaki mjesec moraju dobiti najmanje 400 grama težine.Ako se to ne dogodi, onda morate ići izravno kardiologu, jer je nedostatak debljanja jedan od glavnih znakova srčanih problema.

Letargija i brzi umor djeteta također su očiti znak zdravstvenih problema. Ako se svemu tome doda kratkoća daha, povećava se rizik od pojave neugodne dijagnoze.

Metode istraživanja

Srčane mane u djece, nažalost, rijetko se otkrivaju na vrijeme. Za to postoji nekoliko razloga.

1. Prvo, tijekom trudnoće praktički je nemoguće odrediti razvoj bolesti kod djeteta. Iskusni stručnjak tijekom transvaginalnog ultrazvuka može uočiti određene promjene u funkcioniranju djetetovog srca, ali mnoge patologije u ovom razdoblju još nisu vidljive. Gore su navedene kategorije žena koje su u riziku - bolje je za takve majke preuzeti inicijativu i proći transabdominalni ultrazvuk u 20. tjednu trudnoće.
2. Drugo, nakon rođenja djece, studije o srčanim bolestima nisu uključene u popis obveznih testova i pregleda. I sami roditelji ne preuzimaju inicijativu i ne provode dodatne dijagnostičke postupke.
3. Treće, od samog početka se simptomi bolesti ne manifestiraju. Čak i ako dijete osjeća da s njim nešto nije u redu, on to ne može objasniti. S druge strane, roditelji su prezauzeti svakodnevnim brigama i redovito odvode dijete na različite preglede.

Novorođenče se obično daje samo EKG i još nekoliko testova, u pravilu dijagnoza završava. Međutim, elektrokardiogram u tako mladoj dobi ne može otkriti prirođenu srčanu bolest. Ako provodite ultrazvuk, moguće je odrediti bolest u ranoj fazi. Mnogo ovisi o iskustvu stručnjaka koji obavlja ultrazvuk. Bolje je ponoviti postupak u nekoliko klinika odjednom, osobito ako se sumnja na defekt srca.

Tijek bolesti

Ako su vas simptomi srčanih oboljenja kod djece doveli u ordinaciju, a dijagnoza je potvrđena - to nije razlog za očajanje.

Tijek bolesti ne dovodi uvijek do tužnih posljedica. Na primjer, neuspjeh lijevog atrioventrikularnog ventila I. i II. Stupnja dopušta ljudima da žive od 20 do 40 godina bez operacije, uz održavanje određenog stupnja aktivnosti.

No, ista dijagnoza, ali III i IV stupanj, praćena nedostatkom daha tijekom fizičkog napora, edemom donjih ekstremiteta, problemima s jetrom, zahtijeva trenutni tijek liječenja i hitnu kiruršku intervenciju.

Znakovi bolesti srca kod djece, koje vide roditelji i pedijatar, još nisu temelj za dijagnozu. Kao što je gore spomenuto, u zdravoj djeci se također promatra sistolički šum, stoga se ovdje ne može obaviti ultrazvuk.

Ehokardiogram može pokazivati ​​znakove preopterećenja lijeve srčane komore. To također može zahtijevati dodatni rendgenski snimak prsnog koša, koji će pokazati promjene ne samo u srcu, nego i znakove devijacije jednjaka. Nakon toga možete konačno razgovarati o tome je li dijete bolesno ili zdravo.

Nažalost, EKG nije u mogućnosti pomoći u dijagnosticiranju bolesti srca u ranim stadijima: promjene u kardiogramu su vidljive kada bolest već aktivno napreduje.

Liječenje bolesti srca konzervativnim metodama

Potvrđeni znakovi srčane bolesti u djece razlog su za hitno liječenje kako bi se spriječile ireverzibilne promjene u organu.

Liječnici se ne obraćaju uvijek kirurškim metodama - neki pacijenti ne trebaju operaciju, barem do određenog vremena. Ono što je doista potrebno je prevencija bolesti koja je izazvala bolest o kojoj razmišljamo.

Ako se bolest srca otkrije u djece, liječenje uključuje kompetentan režim u danu. Takva djeca svakako trebaju voditi aktivan i mobilan način života, uz umjereni fizički napor. Ali pretjeran rad - fizički ili mentalni - kategorički je kontraindiciran. Izbjegavajte agresivne i teške sportove, ali će biti korisno hodanje, rolanje ili biciklizam i tako dalje.

Moguće je da će medicinska terapija biti potrebna kako bi se pomoglo eliminirati zatajenje srca. Dijeta također ima ključno mjesto u liječenju bolesti.

Liječenje bolesti kirurškim metodama

Kada se bolest srca nađe u djece, operacije su obvezne ako se radi o posljednjim stadijima bolesti, s kojima se lijekovi i dijeta ne mogu nositi.

Razvojem novih tehnologija, kirurško liječenje postalo je dostupno ne samo za djecu iz godine, već i za dojenčad. Kada se dijagnosticira stečena bolest srca, glavni cilj kirurške intervencije je održavanje učinkovitosti srčanih zalistaka osobe. U slučaju oštećenja ili poremećaja rođenja koji nisu ispravljeni, potrebna je zamjena ventila. Protetika može biti izrađena od mehaničkih ili bioloških materijala. Zapravo, trošak operacije ovisi o tome.

Operacija se odvija na otvorenom srcu u uvjetima umjetne cirkulacije krvi. Rehabilitacija nakon takve operacije je duga, zahtijeva strpljenje, i što je najvažnije - pažnju na malog pacijenta.

Operacija bez krvi

Nije tajna da zbog zdravstvenog stanja ne doživljava svatko takvu operaciju srca. A ta činjenica potisnula je medicinske znanstvenike, tako da već dugi niz godina traže načine za povećanje opstanka pacijenta. Na kraju, postojala je takva tehnologija kirurške intervencije, kao "bezkrvna operacija".

Prva operacija bez rezova u prsima, bez skalpela i gotovo bez krvi uspješno je izvedena u Rusiji 2009. godine od strane ruskog profesora i njegova francuskog kolege. Pacijentica se smatrala beznadno bolesnom, jer mu je dijagnosticirana stenoza aorte. Ovaj ventil bi trebao biti zamijenjen, ali iz različitih razloga, vjerojatnost da će pacijent preživjeti nije bio vrlo visok.

Proteza je umetnuta u pacijenta u aortu bez rezova u prsima (kroz punkciju u bedru). Zatim je, pomoću katetera, ventil poslan u pravom smjeru - u srce. Posebna tehnologija proteze omogućuje da se uvod uvalja u cijev, ali čim uđe u aortu, otvara se do normalne veličine. Takve operacije preporučuju se starijim osobama i djeci koja nisu u stanju proći cjelovitu kiruršku intervenciju.

rehabilitacija

Kardiološka rehabilitacija podijeljena je u nekoliko faza.

Prvi traje od tri do šest mjeseci. Tijekom tog razdoblja osoba se trenira u posebnim rehabilitacijskim vježbama, nutricionist objašnjava nove nutritivne principe, a kardiolog promatra pozitivne promjene u radu organa, psiholog pomaže prilagoditi se novim životnim uvjetima.

Središnje mjesto u programu daje se pravilnom tjelesnom naporu, jer je neophodno ne samo uskladiti srčani mišić, nego i srčane žile. Tjelesna aktivnost pomaže u kontroli razine kolesterola u krvi, razinama krvnog tlaka, te pomaže u uklanjanju viška kilograma.

Stalno ležanje i odmaranje nakon operacije je štetno. Srce se mora naviknuti na uobičajeni životni ritam, a upravo mu izmjerena fizička opterećenja pomažu: hodanje, trčanje, bicikliranje, plivanje, hodanje. Oprema za košarku, odbojku i trening snage je kontraindicirana.

Bolest srca kod djeteta najkompleksnija je nozološka jedinica u medicini. Svake godine od 1.000 do 1.000 novorođenčadi čini 10 do 17 djece s ovim problemom. Ranija identifikacija i upućivanje na liječenje jamči povoljnu prognozu za kasniji život.

Nesumnjivo, svi razvojni nedostaci moraju biti dijagnosticirani intrauterino u fetusu. Važnu ulogu igra i pedijatar koji će moći brzo identificirati, uputiti takvo dijete pedijatrijskom kardiologu.

Ako ste suočeni s tom patologijom, onda ćemo pogledati suštinu problema, i također vam ispričati pojedinosti o liječenju nedostataka dječjih srca.

Prirođene srčane bolesti u novorođenčadi i njihovi uzroci

1. Mamina bolest tijekom trudnoće.
2. Prenesena zarazna bolest u prvom tromjesečju, kada se razvoj srčanih struktura odvija na 4-5 tjedan.
3. Pušim, mamin alkoholizam.
4. Ekološka situacija.
5. Nasljedna patologija.
6. Genetske mutacije zbog kromosomskih abnormalnosti.

Uzroci urođenih srčanih bolesti u fetusa su mnogi. Odaberite bilo koji nije moguće.

Klasifikacija nedostataka

1. Sve prirođene srčane mane u djece podijeljene su prema prirodi poremećaja protoka krvi i prisutnosti ili odsutnosti cijanoze kože (cijanoza).

Cijanoza je plava koža. Uzrok je nedostatak kisika koji se krvlju prenosi na organe i sustave.

2. Učestalost pojave.

1. Nedostatak interventrikularnog septuma javlja se kod 20% svih oštećenja srca.
2. Nedostatak interatrijskog septuma traje od 5 do 10%.
3. Otvoreni arterijski kanal iznosi 5 - 10%.
4. Plućna stenoza, stenoza i koarktacija aorte uzimaju do 7%.
5. Preostali dio pada na druge brojne, ali rjeđe poroke.

Znakovi bolesti srca u djece

• jedan od znakova poroka je pojava kratkog daha. Isprva se pojavljuje pod opterećenjem, a zatim u mirovanju.

Kratkoća daha je brzina disanja;

Simptomi bolesti srca kod novorođenčadi

Potrebno je obratiti pozornost na:

• početak dojenja;
• je li dijete aktivno sisa;
• trajanje jednog hranjenja;
• je li dojka za vrijeme hranjenja izbačena zbog pojave kratkog daha;
• Pojavljuje li se bljedilo kad sisa?

Ako beba ima srčanu manu, ona sranje slabo, slabo, s intervalima od 2 do 3 minute, i kratkoća daha se pojavljuje.

Simptomi bolesti srca kod djece starije od godinu dana

Ako govorimo o djeci koja su odrasla, ovdje ocjenjujemo njihovu tjelesnu aktivnost:

• mogu li se popeti stubama na 4. kat bez daha, zar ne sjede za odmor tijekom igara?
• Česte su bolesti dišnog sustava, uključujući upalu pluća i bronhitis.

Klinički slučaj! Utvrđeno je da žena na 22. tjednu ultrazvučnog pregleda srca fetusa ima ventrikularni septalni defekt, hipoplaziju lijevog atrija. Ovo je prilično složen porok. Nakon rođenja takvih beba, odmah se operiraju. Ali opstanak, nažalost 0%. Naposljetku, srčane mane povezane s nerazvijenošću jedne od komora fetusa teško je podvrgnuti kirurškom liječenju i imaju nisku stopu preživljavanja.

Povreda integriteta interventrikularnog septuma

Srce ima dvije komore koje su odvojene septumom. S druge strane, septum ima mišićni i membranski dio.

Mišićni dio se sastoji od 3 područja - dotoka, trabekularnog i oštrog. To znanje u anatomiji pomaže liječniku da precizno dijagnosticira klasifikaciju i da odluči o daljnjim taktikama liječenja.

Ako je mana mala, onda nema posebnih pritužbi.

Ako je kvar srednje ili velike, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• zaostajanje u fizičkom razvoju;
• smanjenje otpornosti na tjelovježbu;
• česte prehlade;
• u nedostatku liječenja - razvoj cirkulacijskog neuspjeha.

Kod velikih oštećenja i razvoja zatajenja srca potrebno je provesti kirurške zahvate.

Atrijalni septalni defekt

Vrlo često porok je slučajan nalaz.

Djeca s atrijalnom septalnom defektom imaju tendenciju čestih respiratornih infekcija.

Za velike defekte (više od 1 cm), dijete od rođenja može imati slabiji prirast i razvoj srčanog zatajenja. Bebe djeluju na pet godina. Odgođeno djelovanje zbog vjerojatnosti samo-zatvaranja defekta.

Otvorite kanal Botallov

Ovaj problem prati prerano rođene bebe u 50% slučajeva.

Ako je veličina defekta velika, nalaze se sljedeći simptomi:

• loše dobivanje na težini;
• kratak dah, palpitacije;
• česte prehlade, upale pluća.

Čekamo spontano zatvaranje kanala do 6 mjeseci. Ako dijete starije od godinu dana ostane otvoreno, kanal mora biti kirurški uklonjen.

Kada se otkriju prijevremene bebe, lijek Indomethacin, koji sklerozira (spaja se) stijenke krvnih žila, ubrizgava se u bolnicu. Za novorođenčad s trajnim trajanjem ovaj postupak je neučinkovit.

Koarktacija aorte

Ova urođena patologija povezana je sa sužavanjem glavne arterije tijela - aorte. To stvara određenu prepreku za protok krvi, koja tvori specifičnu kliničku sliku.

U slučaju! Djevojka od 13 godina žalila se na visoki krvni tlak. Kada je mjeren tonometrijskim pritiskom na noge, bio je znatno niži nego na rukama. Puls na arterijama donjih ekstremiteta bio je jedva opipljiv. Prilikom dijagnosticiranja ultrazvuka srca otkrivena je koarktacija aorte. Dijete starije od 13 godina nikada nije pregledano zbog urođenih malformacija.

Obično je suženje aorte otkriveno od rođenja, ali možda i kasnije. Takva djeca čak i po izgledu imaju svoje osobitosti. Zbog loše prokrvljenosti donjeg dijela tijela, oni imaju prilično razvijen rameni pojas i zakržljale noge.

To je češće u dječaka. Po pravilu, koarktacija aorte je praćena defektom interventrikularnog septuma.

Biskusni aortni ventil

Normalno, aortni ventil bi trebao imati tri lišća, ali se događa da ih ima od rođenja.

Tricuspidni i biskuspidni ventil

Djeca s bikuspidnim aortnim ventilom nisu osobito pritužbe. Problem može biti u tome što će se takav ventil brže istrošiti, što će uzrokovati aortnu insuficijenciju.

S razvojem nedostatka od 3 stupnja zahtijeva kiruršku zamjenu ventila, ali to se može dogoditi 40-50 godina.

Djecu s bikuspidnim aortnim zaliskom treba promatrati dva puta godišnje, a neophodno je spriječiti endokarditis.

Sportsko srce

Redovita tjelovježba dovodi do promjena u kardiovaskularnom sustavu, koje su označene terminom "sportsko srce".

Sportsko srce karakterizira povećanje šupljina srčanih komora i mase miokarda, ali u isto vrijeme srčana funkcija ostaje unutar starosne norme.

Promjene srca pojavljuju se 2 godine nakon redovitih treninga 4 sata dnevno, 5 dana u tjednu. Atletsko srce je češće kod hokejaša, sprintera, plesača.

Promjene tijekom intenzivnih fizičkih opterećenja nastaju zbog ekonomičnog rada miokarda u mirovanju i postizanja maksimalnih mogućnosti tijekom sportskih aktivnosti.

Sportsko srce ne zahtijeva liječenje. Djeca bi trebala biti podvrgnuta probiru 2 puta godišnje.

Stečena srčana oštećenja kod djece

Najčešće među stečenim srčanim manama postoji defekt ventilskog aparata.

• reumatizam;
• prenesene bakterijske, virusne infekcije;
• infektivni endokarditis;
• česte upale grla, prebačena grimizna groznica.

Naravno, djeca s neoperiranim stečenim defektima moraju se pridržavati kardiolog ili terapeuta do kraja života. Kongenitalni defekti srca kod odraslih je važan problem koji se mora prijaviti terapeutu.

Dijagnoza prirođene srčane bolesti

1. Klinički pregled kod neonatologa djeteta nakon rođenja.
2. Ultrazvuk srca fetusa. Provesti u 22-24 tjedna trudnoće, gdje se procjenjuju anatomske strukture srca fetusa
3. 1 mjesec nakon rođenja, ultrazvučni pregled srca, EKG.

Najvažnije ispitivanje u dijagnostici fetalnog zdravlja je ultrazvučni pregled drugog tromjesečja trudnoće.

U modernoj medicini, uz potrebnu opremu, lako je dijagnosticirati urođeni defekt.

Liječenje prirođenih oštećenja srca

Srčane bolesti u djece mogu se izliječiti kirurškim putem. No, treba imati na umu da se ne moraju raditi svi defekti srca, jer se oni mogu spontano stegnuti, potrebno im je vrijeme.

Definirajuća taktika liječenja bit će:

• vrsta poroka;
• prisutnost ili povećanje zatajenja srca;
• dob, težina djeteta;
• pridružene malformacije;
• vjerojatnost spontane eliminacije poroka.

Kirurška intervencija može biti minimalno invazivna ili endovaskularna, kada se pristup ne odvija kroz prsa, nego u femoralnu venu. Tako su mali defekti zatvoreni, koarktacija aorte.

Prevencija prirođenih oštećenja srca

Budući da je ovo urođeni problem, prevencija bi trebala početi s prenatalnim razdobljem.

1. Isključivanje pušenja, toksični učinci tijekom trudnoće.
2. Konzultacije o genetici u prisustvu urođenih defekata u obitelji.
3. Pravilna prehrana buduće majke.
4. Obvezno liječenje kroničnih žarišta infekcije.
5. Hipodinamija pogoršava rad srčanog mišića. Trebate svakodnevnu gimnastiku, masaže, rad s liječničkom vježbom.
6. Trudnice moraju proći ultrazvučni pregled. Bolest srca kod novorođenčadi treba promatrati od strane kardiologa. Ako je potrebno, odmah treba poslati srčanom kirurgu.
7. Obvezna rehabilitacija operirane djece, psihološke i fizičke, u sanatorijsko-odmaralištima. Svake godine dijete treba pregledati u kardiološkoj bolnici.

Srčane mane i cijepljenje

Treba imati na umu da je bolje odbiti cijepljenje u slučaju:

• razvoj zatajenja srca 3 stupnja;
• u slučaju endokarditisa;
• sa složenim porocima.

Diplomirala je na YuUGMU, pripravnički staž u pedijatriji, smjer pedijatrijska kardiologija, od 2012. godine radi u MC Lotos, Čeljabinsk.

Srčane bolesti u djece - glavni simptomi:

• slabost
• Lupanje srca
• Zamračenje očiju
• Cijanoza kože
• Brzo disanje
• Žuborenje srca
• Opći oteklina
• labavost
• Česta regurgitacija
• Odricanje od majčinih dojki
• Djeca slabo sišu

Prirođena srčana bolest kod novorođenčadi - stvaranje različitih vrsta anatomskih defekata u elementima srca. Obično se te patologije razvijaju u prenatalnom razdoblju. Kod novorođenčadi kliničari izdvajaju oko 20 vrsta različitih defekata.

Radi praktičnosti, podijeljeni su u tri skupine:

• kongenitalne srčane mane u djece "bijelog tipa". U ovu skupinu ubrajaju se defekti, zbog čega nastaje val krvi iz protoka arterijske krvi u venski. To uključuje defekte aorte, otvoreni arterijski kanal, interventrikularne i interatrijalne defekte septuma;
• UPU "plavi tip". Karakterističan simptom patologije u ovoj skupini je perzistentna cijanoza. Ona napreduje zbog refluksa venske krvi u arterijski protok krvi. Takve urođene mane uključuju Fallotov tetrad, transpoziciju velikih krvnih žila, atreziju aorte, plućnu arteriju i venska usta (desno);
• CHD, u kojem se bilježi stvaranje opstrukcije na putu normalnog protoka krvi, ali to nije povezano s arterio-venskim šantom. To uključuje stenozu, koarktaciju, ektopiju srca, hipertrofiju elemenata srca i tako dalje.

Bolest srca kod novorođenčadi može se razviti zbog:

• razne mutacije na razini gena;
• nepovoljno stanje okoliša u području u kojem živi trudnica;
• žena s poviješću pobačaja, pobačaja i mrtvorođene djece;
• korištenje određenih skupina lijekova tijekom poroda. Antibiotici, antivirusni i drugi lijekovi s jakim djelovanjem posebno su opasni za fetus;
• nasljedna predispozicija. Rizik da će se beba razviti srčani nedostatak povećava se mnogo puta ako trudnica ima bliske rođake s istom patologijom;
• zarazne bolesti, koje je žena pretrpjela tijekom rađanja. Posebno su opasni citomegalija, rubeola i herpes. Osobito se povećava rizik ako te patologije udare ženu u ranoj trudnoći. Činjenica je da se u ovom trenutku formiraju svi organi;
• dob trudnica. Znanstvenici su primijetili takvu tendenciju da što je starija žena, veća je vjerojatnost da će imati dijete s defektom srca. Sada u rizičnu skupinu spadaju žene koje su prešle 35-godišnju prekretnicu;
• snažno x-ray trening;
• korištenje žene tijekom nošenja djeteta velikih doza alkoholnih pića. U posljednje vrijeme upravo taj razlog dolazi do izražaja u razvoju srčanih mana. Alkohol negativno utječe ne samo na tijelo majke, nego i na tijelo njezina nerođenog djeteta.

simptomatologija

Simptomi koji upućuju na bolest srca kod novorođenčadi izravno ovise o vrsti defekta, kao io ozbiljnosti patološkog procesa. Mali se defekti praktički ne manifestiraju na bilo koji način, što uvelike otežava pravovremenu dijagnozu. No Važno je napomenuti da čak i teški oblici anomalija mogu biti potpuno asimptomatski, što često postaje uzrok smrti novorođenčeta u prvim danima njegova života. Spasiti život djetetu s teškim oštećenjima koja normalno sprječavaju funkcioniranje srca može se postići samo intervencijom koja se može operirati. Ne može se govoriti o konzervativnoj terapiji.

Glavni znakovi koji ukazuju na prisutnost abnormalnosti u kardiovaskularnom sustavu djeteta:

• povećani respiratorni pokreti u minuti;
• nastanak edema (posebno na nogama);
• slabost;
• pospanost;
• dijete slabo siše dojke i može ga čak potpuno napustiti;
• teška tahikardija;
• česta regurgitacija;
• cijanoza. Osobito je izražen na udovima iu području nazolabijskog trokuta;
• šum na srcu. Može ih prepoznati samo kvalificirani liječnik tijekom auskultacije.

Stupanj bolesti određuje se ovisno o težini simptoma. Ukupno, njihovi kliničari razlikuju 4:

1 stupanj - stanje bebe je relativno stabilno. Srčana aktivnost je unutar normalnih granica. Obično se ne zahtijeva poseban tretman za ovaj stupanj;

2. stupanj - simptomi se postupno povećavaju. Postoje problemi s hranjenjem djeteta, a oštećena je i respiratorna funkcija;

Faza 3 - kliniku nadopunjuju neurološke manifestacije, jer mozak nije dovoljno opskrbljen krvlju;

4 stupnja - terminal. U slučaju progresije, pacijent je potlačen dišnim i srčanim djelovanjem. Obično završava smrću.

dijagnostika

Do sada je najinformativnija metoda, koja omogućuje otkrivanje prisutnosti abnormalnosti u strukturi srca, ECHO-kardiografija. Ova metoda daje liječniku mogućnost da procijeni stanje svih elemenata srca - komora, pregrada, ventila, otvora. Liječnici također često pribjegavaju dopplerografiji. Metoda omogućuje dobivanje informacija o intenzitetu protoka krvi, njegovoj turbulenciji.

Dodatne dijagnostičke metode:

Medicinski događaji

Za oštećenja srca, jedino ispravno liječenje je operativna intervencija. Lijekovi mogu samo isključiti ozbiljnost simptoma. Sada se pozivaju na dvije vrste operacija: otvorene i minimalno invazivne.

Minimalno invazivne operacije prikladnije su za uklanjanje anomalija septuma između atrija i ventrikula. Rendgenska endovaskularna metoda omogućuje kirurgu da instalira okluder koji zatvara formirani defekt.

Otvorena operabilna intervencija provodi se u slučaju otkrivanja ozbiljnih pratećih nedostataka. Tijekom operacije izvodi se otvor prsne kosti. Stoga, liječnik ima izravan pristup pacijentovom srcu. Ove intervencije, iako traumatične, vrlo su učinkovite.

Ako mislite da imate bolest srca kod djece i simptome karakteristične za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: pedijatar, kardiolog.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Srčani defekti su anomalije i deformacije pojedinih funkcionalnih dijelova srca: ventili, pregrade, otvori između posuda i komora. Zbog nepravilnog funkcioniranja, cirkulacija krvi je poremećena, a srce prestane u potpunosti obavljati svoju glavnu funkciju - opskrbu kisikom svih organa i tkiva.

Hipovolemija je patologija koju karakterizira smanjenje volumena krvi koja cirkulira u ljudskom tijelu. Ona ukazuje na razvoj bilo kojih patoloških procesa. Ovo stanje je opasno po život, pa je potrebna hitna medicinska pomoć. Može se pojaviti kod bilo koje osobe, bez obzira na spol i dob.

Bolest, koju karakterizira stvaranje plućne insuficijencije, predstavljena u obliku masovnog oslobađanja transudata iz kapilara u plućnu šupljinu i kao rezultat promicanja infiltracije alveola, naziva se plućni edem. Jednostavno rečeno, plućni edem je situacija u kojoj tekućina koja curi kroz krvne žile u plućima stagnira. Bolest se karakterizira kao samostalni simptom i može se formirati na temelju drugih ozbiljnih tegoba u tijelu.

Kardiopulmonalna insuficijencija je patologija respiratornog i kardiovaskularnog sustava, napreduje zbog povećanja tlaka u plućnoj cirkulaciji. Kao rezultat toga, desna komora srca počinje djelovati intenzivnije. Ako bolest napreduje duže vrijeme i njeno liječenje se ne provodi, mišićne strukture desnog srca postupno će povećavati svoju masu (zbog napornog rada).

Pneumocystis pneumonia ili pneumocystosis - upalna lezija pluća uzrokovana utjecajem patogena. Glavna rizična skupina su dojenčad i osobe s imunodeficijencijom. Patološki agens može prodrijeti u ljudsko tijelo na nekoliko načina, ali najčešće se infekcija izvodi pomoću kapljica u zraku. Osim toga, kliničari znaju mnoge predisponirajuće čimbenike koji povećavaju vjerojatnost razvoja takve bolesti.

Kod vježbanja i umjerenosti, većina ljudi može bez lijekova.