Discirculatory encephalopathy 1 stupanj - simptomi, uzroci i metode liječenja

Discirculatory encephalopathy je moždana patologija koju karakterizira oslabljena normalna opskrba krvlju.

To je progresivno stanje.

Istovremeno, postoje i emocionalni i kognitivni poremećaji, kao i poremećaji kretanja. Ovo stanje ima 3 stupnja.

Discirculatory encephalopathy 1 stupanj je često promatrana u bolesnika različitih dobi. To je najraniji i najlakši oblik patologije.

Uzroci DEP 1 stupanj

Glavni uzroci patologije su:

• nepovoljna ekološka situacija;
• neuravnotežena prehrana;
• nedostatak odgovarajućeg odmora;
• nesanica;
• niska tjelesna aktivnost.

Razvoj discirculacijske encefalopatije stupnja 1 uzrokovan je i prisutnošću bolesti poput ateroskleroze i ciroze jetre. U nekim slučajevima, oslabljena opskrba krvlju mozga povezana je s upalom zidova krvnih žila - vaskulitisom.

Stalni padovi krvnog tlaka također negativno utječu na opskrbu krvi mozgu. Često se DEP 1 stupanj razvija zbog smanjenja promjera arterija.

Simptomi bolesti

Prisutnost discirculacijske encefalopatije od 1 stupnja više je karakteristična za mlade ljude. Ponekad se takva dijagnoza postavlja djeci.

Početak bolesti je obično spor i glatko. Prve promjene odnose se na emocionalnu sferu. Velika većina pacijenata pati od depresije. Pacijenti bilježe nelagodu i bol u različitim dijelovima tijela, što im uzrokuje značajne neugodnosti i povlači opću emocionalnu depresiju.

Najčešće se pacijenti žale na sljedeće simptome:

• glavobolje;
• bolovi u zglobovima;
• buka u glavi;
• vrtoglavica;
• osjećaj umora

Kod discirculacijske encefalopatije, spavanje pacijenata postaje kratkotrajno i nemirno, što dodatno pogoršava situaciju. Često se povećava razdražljivost i nervoza. Kod osobe s DEP stupnja 1, pamćenje se značajno pogoršava. Teško mu je skoncentrirati pažnju. Izvedba se značajno smanjila.

U nekim slučajevima, već u fazi 1 discirculacijske encefalopatije, uočava se motoričko oštećenje. Pojavljuju se uglavnom kao nestabilnost pri hodu, izazvana vrtoglavicom. Može doći do mučnine ili povraćanja.

Zato je pravovremeni odmor nakon fizičkih ili intelektualnih opterećenja tako važan.

Kako se postavlja dijagnoza?

Simptomi discirculatory encephalopathy u ranim fazama razvoja svibanj biti blage. To otežava dijagnozu. Bolovi u različitim područjima često se pogrešno shvaćaju za patologiju organa, a depresija je povezana s učincima umora.

Za točnu dijagnozu bit će potrebna konzultacija neurologa. Liječnik će provesti poseban test za utvrđivanje kognitivnog oštećenja. Često se od pacijenta traži da ponovi popis riječi u navedenom redoslijedu. Na taj način neurolozi procjenjuju funkcije ljudske memorije u bolesnika s discirkulacijskom encefalopatijom.

Osim toga, možda ćete se morati posavjetovati s drugim stručnjacima, poput oftalmologa, endokrinologa i kardiologa.

Za potvrdu dijagnoze bit će potreban niz studija, kao što su:

• računalna tomografija;
• Ultrazvuk arterija mozga;
• elektroencefalografija;
• snimanje magnetskom rezonancijom;
• elektrokardiogram.

Pacijentu s sumnjom na DEP stupnja 1 propisani su laboratorijski testovi. To je obično koagulogram i lipidni profil. Također je potrebno redovito mjeriti krvni tlak.

U discirculatory encephalopathy, svi simptomi se obično povećavaju kako bolest napreduje. Patologija 1. stupnja rijetko se dijagnosticira zbog nedostatka pritužbi.

liječenje

Moderna medicina nudi nekoliko metoda za liječenje discirculacijske encefalopatije stupnja 1. t Izbor taktike provodi liječnik i ovisi o nizu čimbenika. Na način liječenja utječe:

• starost pacijenta;
• ozbiljnost simptoma;
• prisutnost popratnih bolesti.

Tijelo je u djetinjstvu brzo obnovljeno, pa u većini slučajeva liječnici radije koriste metode fizioterapije. Osim toga, mnogi djelotvorni lijekovi su kontraindicirani kod djece.

Terapija lijekovima uspješno se primjenjuje u odraslih. Uz pomoć lijekova dovodi do normalnih pokazatelja krvnog tlaka. Važnu ulogu igra pravilna prehrana pacijenata, kao i prilagodba dnevnog režima. Dodaci glavnom liječenju koje je predložio liječnik mogu biti narodni lijekovi.

U neurološkoj praksi postoji takva dijagnoza kao rezidualna encefalopatija. Ova bolest uključuje cijeli kompleks simptoma - od glavobolje do epileptičkih napadaja. Pojedinosti o ovoj bolesti opisane su u članku.

Što bi trebala biti dijeta nakon moždanog udara, detaljno u ovoj temi.

Znate li da prema statistikama svaka šesta druga u svijetu jedna osoba umre od moždanog udara? Pod link http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/priznaki-u-zhenshhiny-2.html razmotriti znakove ove podmukle bolesti u žena i metode prevencije.

Tretman lijekovima

Lijekovi se odabiru za svakog pacijenta pojedinačno. Prije svega, pacijentu će se propisati lijekovi za normalizaciju krvnog tlaka. Kada je prikazana hipertenzija:

• inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin (kaptopril, losartan);
• beta-blokatori (Anaprilin, Pindolol);
• antagonisti kalcija (verapamil, nifedilin);
• lijekovi s diuretskim učinkom (furosemid, hipotiazid).

Doziranje svakog lijeka određuje liječnik. Prijem može biti organski zbog prisutnosti kontraindikacija za pacijenta.

Osim toga, kada discirculatory encefalopatija zahtijeva korištenje sredstava koja jačaju krvne žile, kao i štite ih od stvaranja kolesterola plakova. Učinkoviti gemfibrozil, lovastatin, probucol. Trebalo bi biti dovoljno antioksidanata u tijelu. U tu svrhu, propisati vitaminske komplekse, na primjer, Aevit.

Obično preporučujemo uzimanje lijekova koji poboljšavaju pozornost i pamćenje. Bolesnici s povećanom razdražljivošću propisuju sredstva sa sedativnim učinkom.

Mozak s discirculacijskom encefalopatijom djeluje u uvjetima nedostatka kisika. Zbog toga je djelo- vanje neurona djelomično poremećeno. Za vraćanje potrebno uzeti takve lijekove kao Actovegil, Cortexin, Cerebrolysin.

fizioterapija

Glavna komponenta liječenja DEP stupnja 1 je fizioterapija. Sljedeće procedure su priznate kao učinkovite:

• laserska obrada;
• galvanotherapy;
• terapija ultra visoke frekvencije;
• akupunktura;
• masaža;
• hirudotherapy;
• krioterapija;
• electrosleep;
• kupke radona.

Sve tehnike usmjerene su na poboljšanje cirkulacije krvi u cijelom tijelu. Rezultat fizioterapije je poboljšanje opskrbe mozga kisikom.

Osim toga, vježbe fizikalne terapije su korisne. Dokazano je da je niska aktivnost jedan od razloga za DEP.

Liječenje narodnih lijekova

Nemoguće je potpuno izliječiti discirculatornu encefalopatiju uz pomoć narodnih metoda. Međutim, većina ovih recepata može smanjiti simptome i olakšati tijek bolesti. Liječnik može preporučiti ovu terapiju kao dodatak glavnom liječenju.

Za normalizaciju procesa cirkulacije krvi, možete koristiti glog. Dopušteno jesti bobice svježe. Dnevna stopa u isto vrijeme - 1 šalica. Također je preporučljivo pripremiti vlastitu infuziju gloga. Da biste to učinili, sušene bobice izliju kipuću vodu i infundiraju nekoliko sati.

Isto tako, možete pripremiti infuziju divlje ruže. Blagotvorne supstance koje čine njegov plod blagotvorno djeluju na stanje krvnih žila.

Za normalizaciju arterijskog tlaka kod DEP-a 1 stupanj uzeti izvarak mješavine bilja. Za njegovu pripremu upotrijebite biljke kao:

• motherwort;
• preslica;
• djetelina ljekovita;
• močvarna močvara;
• bokvica velika;
• majka i maćeha;
• Origano običan.

Sjeme kopra, latice ruže i šipak dodaju se žetvi. Sve komponente se miješaju, pune vodom i zagrijavaju u vodenoj kupelji.

Prognoza za liječenje DEP 1 stupnja

Discirculatory encephalopathy je progresivna bolest. Uzimanje lijekova i fizioterapija u ranim stadijima može smanjiti brzinu razvoja bolesti. U ovom slučaju, osoba nije prisiljena značajno mijenjati svoj način života. Registracija za osobe s invaliditetom nije potrebna.

Uz pravilan pristup liječenju, bolesnici s DEP stupnjem 1 žive dugo. Međutim, ovo stanje zahtijeva redovito praćenje od strane neurologa. Čak i uz lagano pogoršanje stanja, neplanirani liječnik mora posjetiti kako bi spriječio nastanak komplikacija.

U rijetkim slučajevima, patologija se brzo razvija. U ovom slučaju, od jedne faze do slijedeće traje oko 2 godine. Prognoza će biti nepovoljna ako pacijent ima degenerativne promjene u područjima mozga, kao i onima koji su imali moždani udar.

Način života i loše navike

Važnu ulogu u liječenju DEP 1 stupnja ima korekcija načina života. Bolesnici su pokazali umjerenu tjelesnu aktivnost. Osim toga, potrebno je revidirati prehranu.

Potrebno je smanjiti količinu masti iz hrane. To posebno vrijedi za lipoproteine ​​niske gustoće, što izaziva podizanje razine kolesterola.

Životinjske masti najbolje zamjenjuju povrćem. Osnova prehrane mogu biti riba i plodovi mora.

Potrebna je i dnevna konzumacija hrane koja sadrži magnezij, kalij i kalcij. Korisno svježe povrće i voće.

Fizička aktivnost u kombinaciji s uravnoteženom prehranom pomaže u uklanjanju viška kilograma, što posredno utječe na razvoj DEP-a, povećavajući rizik od ateroskleroze i hipertenzije.

Uz potvrđenu dijagnozu, pacijenti bi trebali odustati od loših navika, kao što su pušenje i konzumiranje alkohola. To će pozitivno utjecati na stanje zidova krvnih žila.

Discirculatory encephalopathy je ozbiljna patologija. Povoljan je ishod moguć s ranom dijagnozom. Bolesnici s DEP 1 stupnjem žive pun život, samo malo prilagođavajući neke njegove aspekte.

Izraz "hepatična encefalopatija" koristi se za označavanje disfunkcije središnjeg živčanog sustava u odnosu na pozadinu zatajenja jetre. Ovo stanje je opasno po život, ali je reverzibilno.

Što bi trebalo uključiti u prehranu bolesnika s moždanim udarom i koje proizvode treba odbaciti? Pročitajte u ovom članku.

Što je aterosklerotična discirkulacijska encefalopatija

Aterosklerotska encefalopatija jedna je od vrsta diskirkulacijske encefalopatije (DEP). To je progresivna bolest cerebralnih krvnih žila uzrokovana nedovoljnim protokom krvi u mozgu i izgladnjivanjem kisikom.

Kako se patologija razvija, pojavljuje se čitav kompleks simptoma, općih i žarišnih. Glavni uzrok bolesti je ateroskleroza krvnih žila, pa je patologija tipičnija za starije osobe.

Vrste discirculacijske encefalopatije

Ateroskleroza, koja se javlja u pozadini visokog kolesterola, dovodi do pojave plaka u unutarnjem arterijskom lumenu. Postupno, pacijent razvija kroničnu ishemiju bijele tvari u mozgu koja uzrokuje strukturne promjene u živčanom sustavu i oslabljene osnovne funkcije mozga.

Patologija je podijeljena na ove tipove:

1. Aterosklerotična encefalopatija. Pojavljuje se zbog ateroskleroze cerebralnih žila, javlja se češće od drugih vrsta. U osnovi, plak obuhvaća glavno vaskularno ležište, koje je odgovorno za opskrbu kisika cijelom mozgu. Disfunkcija je često opsežna.
2. Hipertenzivna encefalopatija. Može se razviti u pozadini arterijske hipertenzije čak iu mladoj i srednjoj dobi. To se događa nakon pogoršanja hipertenzije - hipertenzivna kriza, zatim se mogu obnoviti nervne funkcije.
3. Miješana encefalopatija. On kombinira uzroke i simptome gore spomenutih dvaju vrsta, teže je i može brže napredovati.

Postoji venska encefalopatija, koja počinje kršenjem izlučivanja venske krvi iz kranijalne šupljine. Aktivnost mozga oslabljena je stalnom prisutnošću edema.

Faze patologije

Postoje tri faze (stupnjevi) bolesti:

• Encefalopatija stupnja 1 je minimalna, bolesnik ima mali cerebrastenički sindrom, mogu se promatrati različiti oblici psihopatije;
• encefalopatija stupnja 2 (subkompenzirana) dovodi do povećanja strukturnih promjena u mozgu, pogoršanja glavnih simptoma, pojavljuju se žarišni znakovi;
• 3 stupanj encefalopatije (dekompenzirana) ima svijetle manifestacije, postoje organske promjene u mozgu, moguća je atrofija korteksa, smanjuje se gustoća bijele tvari u subkortikalnoj zoni.

Uzroci bolesti

Ateroskleroza cerebralnih žila postaje najvažniji problem koji uzrokuje pojavu bolesti. Potonji je široko rasprostranjen među osobama starijim od 50 - 60 godina, s dobi, aterosklerotska encefalopatija je otkrivena kod velikog broja pacijenata.

Drugi mogući preduvjeti za razvoj encefalopatije:

• vaskulitis je upalni proces u zidu krvnih žila;
• kronični, dugotrajni trenutni alkoholizam;
• osteohondroza vratne kralježnice s hernijom diska i druge komplikacije;
• uporaba droga, toksično trovanje;
• uznapredovali stadij zatajenja bubrega;
• djelovanje ionizirajućeg zračenja.

Faze i simptomi

Simptomi aterosklerotične encefalopatije kao najčešćeg oblika discirculacijske encefalopatije variraju ovisno o stadiju bolesti:

1. U prvom stadiju opažaju se cerebralni znakovi - poremećaj pamćenja, razdražljivost, glavobolja, vrtoglavica. Često postoje psihopatije - asteno-depresivne, hipohondrije, s paranoidnim pojavama. Promjena raspoloženja bez razloga, san postaje tjeskoban.
2. U drugoj fazi simptomi se počinju pogoršavati, postaju trajni. Glavobolja je redovita, u kombinaciji s tinitusom, letargijom, poremećajima spavanja, smanjenom memorijom i pažnjom. U ovoj fazi, aterosklerotska encefalopatija uzrokuje pojavu malih žarišnih znakova: kršenje orijentacije u prostoru, usporeno kretanje, tremor ruku, glave, gubitak sluha i vida.
3. U trećoj fazi su teški poremećaji - pareza i paraliza, poremećaji govora, epilepsija, teške mentalne promjene, demencija. Možda razvoj moždanog udara.

Dijagnostičke metode

Pacijent obično dolazi kod liječnika u prisustvu glavobolje, neuroloških poremećaja i njihove progresije. Da biste razjasnili bolest, trebate se obratiti neurologu, neurokirurgu ili vaskularnom kirurgu i položiti ove preglede:

• REG - daje informacije o punini krvnih žila;
• CT ili MRI s kontrastom - omogućuje vam određivanje mjesta vazokonstrikcije, područje atrofije mozga;
• vaskularni duplex - pomaže u brzom otkrivanju prisutnosti plakova i krvnih ugrušaka u cerebralnim arterijama;
• pregled fundusa - otkriva vaskularnu stenozu, blanširanje glave vidnog živca zbog ishemije.

Na recepciji će liječnik provjeriti reflekse tetive i mišića, jasnoću govora, kognitivne funkcije, prisutnost vestibularnih poremećaja.

Liječenje discirkulacijske encefalopatije

Liječenje je uvijek složeno, uključuje različite metode i provodi se u obliku redovitih tečajeva. Terapija lijekovima temelji se na prijemu takvih sredstava:

1. Antihipertenzivni lijekovi za visoki krvni tlak (Betalok, Physiotens).
2. Lijekovi za snižavanje razine lipida za kolesterol (Crestor, Atorvastatin).
3. Nootropi poboljšavaju pamćenje, razmišljanje (Nootropil, Phenibut).
4. Vaskularni lijekovi za normalizaciju protoka krvi, neuroprotektori (Vinpocetine, Pentoxifylline, Cerebrolysin).

Kao mjere fizioterapije propisana akupunktura, terapija kisikom, elektroforeza. Svakako preporučite terapiju vježbanjem kako biste poboljšali metabolizam, smanjili krvni tlak i kolesterol. U teškim slučajevima (s velikim plakovima) izvodi se operacija - stentiranje zahvaćene žile.

pogled

Obično, otkrivanje bolesti u početnoj fazi omogućuje usporavanje progresije, au hipertenzivnom obliku - za zaustavljanje bolesti. U starijoj dobi ili u 2-3 stadija, prognoza je lošija, kao i kod brzog razvoja bolesti. U trećoj fazi bolesnik gubi vještine samopomoći, a terapija je vjerojatnije usmjerena na održavanje života i olakšavanje glavnih simptoma.

Važno je proći pregled i primiti terapiju, a onda se bolest može prebaciti u kategoriju manje opasnih po život.

Manifestacija discirculacijske encefalopatije stupnja 1 i njezina prognoza

Discirculatory encephalopathy 1 stupanj, što je to? To je patološki proces koji uzrokuje kroničnu insuficijenciju moždane cirkulacije, što može dovesti do opasnih posljedica. Bolest je vrlo česta. Prema statistikama, DEP se nalazi u svakom drugom stanovniku naše zemlje. Osoba možda čak nije ni svjesna prisutnosti bolesti dok se ne počne manifestirati s tipičnim simptomima.

DEP od 1 stupnja složene geneze najčešće se dijagnosticira u djece i adolescenata, aterosklerotskih - u starijih osoba. Bolest može dovesti do razvoja ozbiljnijih patoloških stanja. Stoga, kada se pojave prvi znakovi encefalopatije, potrebno je konzultirati liječnika.

Uzroci bolesti

Razlozi koji doprinose razvoju DEP-a poznati su većini ljudi. Neki vjeruju da takvi čimbenici ne štete tijelu, pogotovo ne dovode do pojave takvih bolesti. Međutim, potrebno je slijediti preporuke liječnika i isključiti utjecaj određenih aspekata:

• pothranjenost;
• nedostatak sna;
• sjedilački način života;
• loše navike.

Upala arterijskih zidova ili ateroskleroza mogu doprinijeti nastanku discirculacijske encefalopatije. Drugi uzroci uključuju patologije jetre i bubrega.

Za razvoj bolesti može dovesti život u nepovoljnim uvjetima okoline. To objašnjava njegovu rasprostranjenost.

Klinička slika

Svaka faza discirculacijske encefalopatije ima svoje simptome, koje treba razlikovati. Klinička slika lezije 1 stupnja je vrlo raznolika:

1. Većina pacijenata žali se na uporne glavobolje.
2. Krvni tlak naglo raste, pojavljuju se vrtoglavica, glavobolja i tinitus.
3. Osoba postaje razdražljiva, stalno se osjeća umorno.
4. Poremećaj spavanja i pamćenja, intelektualne sposobnosti su smanjene.
5. Postoji neznatna asimetrija lica i nemogućnost prihvaćanja Rombergova držanja.

Ovi simptomi nestaju nakon dobrog odmora, a stanje pacijenta brzo se normalizira. Encefalopatija 1. stupnja često se javlja nakon povišenog mentalnog i psiho-emocionalnog stresa. Bolest se često javlja nakon prijelaza u kronični oblik. Prilikom otkrivanja DEP treba obratiti posebnu pozornost na prisutnost specifičnih simptoma. U moždanom tkivu nisu otkrivene značajne promjene, što otežava preciznu dijagnozu. Upravo nastali znakovi omogućuju utvrđivanje uzroka bolesti.

Dijagnoza DEP aterosklerotske geneze započinje analizom bolesničke povijesti bolesti. Obično ima bilješke o prisutnosti kroničnih bolesti - hipertenzije ili ateroskleroze. Manje su česti posttraumatski oblici encefalopatije. Neurolog se bavi terapijom, ne pokušavajte sami riješiti problem. To pridonosi prijelazu bolesti u fazama 2 i 3. Za identifikaciju DEP-a koristi se:

Rizik od patologije kod osoba starijih od 40 godina ocjenjuje se kao nizak, jer najčešće pogađa mlade pacijente.

Stadij bolesti je u nekim slučajevima teško odrediti, pa će dijagnoza zvučati kao discirculacijska encefalopatija od 1-2 stupnja, tj. Bolest između 2 stadija.

Terapeutske aktivnosti

DEP liječenje u fazi subkompenzacije odabire se ovisno o dobi pacijenta i uzroku razvoja patologije. Što je osoba starija, to će liječenje biti dulje i teže. U dječjoj dobi fizioterapija je dovoljna.

Počnite preporučiti s pregledom načina života i prehrane. Najvažnija faza - odbacivanje loših navika: pušenje i konzumiranje alkohola. Umjerena tjelovježba i kontrola težine smanjuju rizik od aterosklerotične encefalopatije.

Prehrana treba uključivati ​​hranu bogatu magnezijem, kalcijem i drugim tvarima potrebnim za normalan rad mozga:

Preporučuje se odbijanje masnih, prženih i začinjenih jela. Osim toga, propisani su imunostimulansi i vitamini. Ako se slijede ove jednostavne smjernice, stanje pacijenta će se početi poboljšavati, a simptomi encefalopatije će nestati. Održavanje zdravog načina života pomoći će u uklanjanju nekih drugih kroničnih bolesti.

Za normalizaciju cirkulacije i vraćanje funkcija živčanog sustava koriste se lijekovi nekoliko farmakoloških skupina:

1. Antihipertenzivni lijekovi koriste se za discirculacijsku encefalopatiju prve faze, uzrokovanu redovitim povišenjem krvnog tlaka.
2. Venotonics ojačati zidove krvnih žila, spriječiti pojavu krvarenja.
3. Diuretici čuvaju kalij u tijelu, što je neophodno za normalno funkcioniranje mozga. Osim toga, uklanjaju višak tekućine, sprječavajući razvoj natečenosti.
4. Beta-blokatori normaliziraju funkciju kardiovaskularnog sustava, smanjuju tlak i uklanjaju tahikardiju.
5. Nootropici poboljšavaju pamćenje, pažnju i koncentraciju.
6. Dodatno su određena sredstva s toničnim učinkom.
7. DEP aterosklerotske geneze može se izliječiti uz pomoć pripravaka nikotinske kiseline, fibrata i mlinova. Potonji doprinose uništavanju plaka kolesterola i sprečavaju stvaranje novih.
8. Važan dio patogenetske terapije je uporaba lijekova za širenje krvnih žila i zaštitu moždanog tkiva od uništenja.

Fizioterapija je bezbolan i čak ugodan način liječenja DEP-a. Uključuje masažu, radonske i kisikove kupke, lasersku izloženost, elektronoženje i akupunkturu.

Kao pomoćna terapeutska tehnika koristi se tretman narodnim lijekovima. Prije korištenja prirodnog lijeka, posavjetujte se s liječnikom i uklonite mogućnost alergijskih reakcija.

Glog je odavno korišten za obnavljanje cirkulacije krvi i normalno funkcioniranje kardiovaskularnog sustava. Biljka ima blagotvoran učinak na mozak, ima sedativni učinak. Bobice se uzimaju tijekom cijelog tretmana u količini ne većoj od 200 g

Koliko dugo možete živjeti s discirculatory encephalopathy? U fazi 1, bolest ima prilično povoljnu prognozu. Uz pravovremeno otkrivanje kršenja može usporiti, pa čak i zaustaviti njegov razvoj. Pacijent s ovom bolešću može živjeti jednako kao i potpuno zdrava osoba. Uz pravilan tretman, znakovi DEP-a se ne pojavljuju. Istovremeno, odbijanje uzimanja lijekova, nepravilna prehrana i hipodinamija mogu pridonijeti pojavi moždanog udara, hipertenzivne krize i vaskularnih patologija. Stoga je potrebno obratiti pozornost na najmanji oblik bolesti i na vrijeme proći pregled.

Discirculatory encephalopathy 1, 2 i 3 stupnjeva, simptomi i liječenje, prognoza

Što je to? Discirculatory encephalopathy je heterogeni uvjet koji ovisi o mnogim čimbenicima, doslovno znači "poremećaj u funkcioniranju" lošeg "mozga."

Ovaj široko rasprostranjen kronični oblik cerebrovaskularne patologije karakterizira multifokalno ili difuzno oštećenje mozga i dovodi do narušavanja njegovih funkcija, što se očituje kombinacijom neuroloških i psihičkih poremećaja.

Discirculatory encephalopathy - što je ova bolest?

Postupno povećanje cirkulacijskog neuspjeha dovodi do pojave male fokalne multiple nekroze moždanog tkiva. Discirculatory encephalopathy je rezultat ovog procesa.

Bolest se temelji na aterosklerotskom oštećenju intracerebralnih arterija, hipertenzivnoj stenozi, koja izaziva kršenje protoka krvi u vaskularnom bazenu. Dugotrajna encefalopatija često prethodi moždanom udaru. Vjerojatnost bolesti raste s dobi bolesnika.

U inozemstvu se taj koncept ne koristi. Daleko uznapredovali stadiji kronične cerebralne ishemije nazivaju se vaskularna demencija.

Problem je od društvenog značaja, jer neurološki i mentalni poremećaji u ovoj patologiji mogu uzrokovati ozbiljne invalidnosti pacijenata.

uzroci

Smatra se da su hipertenzija i cerebralna arterioskleroza glavni uzroci nastanka i progresije discirculacijske encefalopatije. Češće, pojava patologije povezana je s ponovljenim cerebralnim hipertenzivnim krizama i prolaznim ishemijskim djelovanjima nego s progresijom cerebralne ishemije.

Discirculatory encephalopathy u mozgu, ili sindrom kroničnog oštećenja mozga koji napreduje, ima uzročnu vezu:

• s angiopatijom (amiloid, izmjenjiv, autoimuni);
• srčana patologija;
• poremećaji krvi;
• hiperkolesterolemije;
• s infarktom miokarda;
• sistemski vaskulitis;
• dijabetes melitus.

Neizravno, razvoj discirculacijske encefalopatije može se potaknuti osteohondrozom - kod ove bolesti, zbog deformacije intervertebralnih diskova, mogu se komprimirati vertebralne arterije koje opskrbljuju mozak krvi.

Klasifikacija discirculacijske encefalopatije

Heterogenost discirculacijske encefalopatije ogleda se u etiologiji, kliničkim, morfološkim i neurorazglednim obilježjima pojedinih oblika.

Iz glavnih razloga razlikuju se ove vrste encefalopatije:

• hipertoničar;
• ateroskelrotičnog:
• kronična vaskularna vertebrobazilarna insuficijencija;
• mješoviti oblici.

Dugotrajna arterijska hipertenzija i ateroskleroza, kao i njihova kombinacija, imaju veliku težinu u razvoju bolesti.

Mjesto visokog krvnog tlaka automatski dovodi osobu u opasnost. Sa svojim sustavnim povećanjem na 160/90, vjerojatnost encefalopatije povećava se nekoliko puta.

Aterosklerotična encefalopatija nastaje kao rezultat ishemijske hipoksije. Ovo stanje nastaje zbog nedovoljne opskrbe krvi u mozgu zbog povrede arterijske prohodnosti.

Simptomi cirkulatorne encefalopatije 1, 2 i 3 stupnja

Klinički simptomi imaju određena svojstva ovisno o tipu discirkulacijske encefalopatije. Karakterističan je razvoj vestibularno-ataktičkih, pseudobulbarnih, cefalgijskih i psihopatoloških sindroma.

Razvrstavanje po stadiju koristi se za procjenu stanja pacijenta.

Simptomi cirkulatorne encefalopatije 1 stupanj

Pri pregledu, blagom koordinacijskom poremećaju, otkrivaju se simptomi oralnog automatizma i anisorefleksije, što ukazuje na malu žarišnu leziju mozga.

Ova faza, pored raspršenih, neizraženih neuroloških simptoma, karakterizirana je prisutnošću sindroma koji podsjeća na astenični oblik neurastenije. Glavni simptomi uključuju:

1. Povećan umor;
2. Nestabilna pozornost;
3. Gubitak memorije;
4. Smanjena produktivnost intelektualnog rada;
5. razdražljivost;
6. Lagana promjena hoda (nestabilnost, skraćivanje);
7. Poremećaj spavanja

Pacijenti u 1. stadiju discirculacijske encefalopatije mozga često se žale na glavobolju i buku u glavi, oni su suziti, raspoloženje je često depresivno. Kako bi se dijagnosticirala bolest, pritužbe bi se trebale pojaviti barem jednom tjedno tijekom tri mjeseca, tj. Trebale bi postojati dugo vremena.

Simptomi discirculatory encephalopathy 2 stupnja

Oštećenja pamćenja napreduju, pogoršavaju se neurološki simptomi. Formira se vodeći sindrom koji dovodi do dezadaptacije bolesne osobe. Karakteristični simptomi discirculatory encephalopathy mozga 2 stupnja uključuju:

1. Smanjenje u krugu interesa;
2. Petlja o nekom problemu (viskoznost mišljenja);
3. Dnevna pospanost i loš san tijekom noći;
4. Kršenje koordinacije pokreta (tetura pri hodu, usporavanje pokreta);
5. Značajno smanjenje učinkovitosti.

Može doći do klinički značajne depresije, straha, tjeskobe, fobija, netolerancije na začepljene sobe i fizičkog napora.

Simptomi cirkulatorne encefalopatije stupnja 3

U klinici se povećavaju intelektualno-mentalni, psihoorganski, koordinatorni poremećaji. Simptomi discirculatory encephalopathy stupnja 3 postaju još izraženiji, u usporedbi s 1 i 2. U ovoj fazi, ponovljeni moždani udar, hipertenzivne krize, prolazna povreda moždane cirkulacije.

1. Slabljenje kritike na njegovo stanje;
2. Izraženi poremećaji hodanja i ravnoteže;
3. Epileptički napadaji;
4. Ograničenje dnevnih aktivnosti;
5. Teški parkinsonizam;
6. Prisutnost demencije;
7. Inkontinencija mokraće.

Pacijenti postupno gube svoju profesionalnu kondiciju, sposobnosti za samostalnu njegu i zahtijevaju vanjsku skrb.

Koliko dugo možete živjeti s discirculacijskom encefalopatijom 3. stupnja? Očekivano trajanje života ovisi o genetici, komorbiditetima, težini ateroskleroze ili hipertenzije. Zato što se kod različitih pacijenata prilično razlikuju.

dijagnostika

Kako bi se dijagnosticirala discirculacijska encefalopatija, potrebno je pažljivo ispitati povijest, kliničku procjenu i primijeniti instrumentalne metode ispitivanja.

Bitan uvjet je proučavanje lipidnog profila bolesnika, jer ateroskleroza oštećuje krvne žile svih organa i podupire razvoj arterijske hipertenzije.

• Doppler;
• neuropsihološka istraživanja s naglaskom na stanje intelekta, pamćenja i pažnje;
• MR angiografija;
• spiralni CT moždanih žila ili MRI mozga;
• elektrokardiogram;
• mjerenje krvnog tlaka u dinamici.

Liječenje cerebralne discirculacijske encefalopatije

Liječenje discirculacijske encefalopatije zahtijeva integrirani pristup, prvenstveno u mjerama za sprječavanje oštećenja moždanih žila i za reguliranje oštećenja kognitivnih funkcija.

Važno je započeti terapijske mjere u ranim fazama, onda se možemo nadati primjetnom učinku. U prisutnosti encefalopatije zbog hipertenzije, indicirana je redovita primjena antihipertenzivnih lijekova.

Liječenje aterosklerotične encefalopatije sa stabilnim pokazateljima visokog ukupnog kolesterola u krvi, koja se održava najmanje šest mjeseci uz strogu dijetu, uključuje uporabu statina - lijekova koji smanjuju razinu kolesterola. Osim toga, primijenite:

• antiplateletna (acetilsalicilna kiselina) i antikoagulantna terapija (varfarin) u kombinaciji;
• vitamini i vitaminski kompleksi, uključujući askorbinsku kiselinu, vitamin B6 i nikotinsku kiselinu;
• antidepresive;
• neuroprotektori (piracetam).

Osim liječenja lijekovima, potrebno je održavati i niskokaloričnu dijetu uz ograničenje upotrebe kuhinjske soli i životinjskih masti.

Kompleks koristi fizioterapiju, spa tretmane, medicinsku gimnastiku, masažu.

prevencija

Za prevenciju cirkulacijske encefalopatije podrazumijeva se zdrav način života i uravnotežena prehrana. Porast tjelesne aktivnosti također daje dobar preventivni rezultat.

Potrebno je cijelo vrijeme pratiti razinu krvnog tlaka, kolesterola u krvi i njegovih frakcija.

Bolesti cerebralnih žila smatraju se najčešćom patologijom u praksi neurologa. Discirculatory encephalopathy je jedan od vodećih uzroka razvoja kognitivnog oštećenja i demencije, invalidnosti u starosti.

Sveobuhvatna procjena stanja bolesnika, utjecaj na temeljni uzrok bolesti i simptoma pridonosi poboljšanju kvalitete života, sprječavanju ozbiljnih komplikacija.

Tretiranje srca

online imenik

Discirculacijska hipertenzivna aterosklerotska encefalopatija

Discirculatory encephalopathy je sindrom kroničnog oštećenja mozga, koji ima sposobnost napredovanja tijekom vremena. Kronična insuficijencija opskrbe krvlju dovodi do strukturnih promjena u mozgu, što pak utječe na kvalitetu obavljanja njegovih funkcija. Discirculatory encephalopathy ima tri faze, nekoliko tipova, kao i različite prognoze za svaku od njegovih faza. Osim toga, bolest u nedostatku liječenja, može dovesti nekad punopravno zdravu osobu do demencije i potpune nesposobnosti socijalne prilagodbe.

Vrste bolesti

Aterosklerotična discirkulacijska encefalopatija

Bolest je uzrokovana aterosklerozom cerebralnih krvnih žila i najčešći je oblik discirkulacijske encefalopatije. Ateroskleroza uglavnom utječe na velike krvne žile koje nose glavni protok krvi u mozgu, kao i na regulaciju volumena cijelog krvotoka u mozgu. Prema tome, kako bolest napreduje, protok krvi u istom volumenu je težak, i stoga se funkcije mozga postupno pogoršavaju.

Venska discirkulatorna encefalopatija

Bolest nastaje i napreduje kršeći odljev venske krvi iz šupljine lubanje. Kao rezultat toga, rezultirajuće zagušenje se provodi da se stisnu vene, i unutar lubanje i izvana. Aktivnost mozga tijekom vremena poremećena je edemom, koji nastaje zbog poteškoća protoka krvi kroz vene.

Hipertenzivna discirkulacijska encefalopatija

Bolest se razlikuje od drugih tipova encefalopatije po tome što se može pojaviti u relativno mladoj dobi. Povezan je s prisutnošću hipertenzivnih kriza i pogoršava se izravno tijekom njih. Budući da prisutnost krize pogoršava tijek bolesti, ona vrlo brzo napreduje.

Mješovita discirkulacijska encefalopatija

Kombinira obilježja hipertenzivne i aterosklerotične discirkulacijske encefalopatije. Glavne krvne žile u mozgu počinju loše funkcionirati, a stanje se pogoršava hipertenzivnim krizama, što dovodi do pogoršanja postojećih simptoma bolesti.

Faze discirculacijske encefalopatije

Discirculatory encephalopathy, ovisno o simptomima i njihovoj težini, podijeljena je u tri faze, od kojih svaka zadovoljava određene kriterije.

Faza I - uključuje male organske lezije mozga, koje se često mogu miješati sa simptomima drugih bolesti i komplikacija (na primjer, s posljedicama traumatskih ozljeda mozga ili intoksikacije). Međutim, prilikom postavljanja dijagnoze “discirculatory encephalopathy” u ovom početnom stadiju bolesti, u mnogim slučajevima ona može postići svoju stabilnu remisiju tijekom velikog broja godina. Prva faza discirculacijske encefalopatije izražena je sljedećim simptomima:

Faza II - obilježena pojavom pokušaja u njihovim problemima i neuspjeha da se vidi krivnja drugih ljudi, štoviše, ovom stanju često prethodi razdoblje teške samokontrole. Počinje socijalna neprilagođenost, pojavljuju se osobine hipohondrije, povećanje tjeskobe u ponašanju pacijenta. Drugi stadij diskirkulacijske encefalopatije ima sljedeće simptome:

• Poremećaj pažnje
• Značajan gubitak memorije
• Povreda sposobnosti kontrole vlastitih postupaka
• Pseudobulbarni sindrom
• Povećana razdražljivost
• Depresivno stanje

Drugi stadij discirculacijske encefalopatije pretpostavlja postojanje invalidnosti, međutim, pacijent još uvijek zadržava sposobnost za samopomoć.

Faza III - znači prijelaz bolesti u obliku vaskularne demencije, što upućuje na izraženu demenciju i značajno smanjenu sposobnost stjecanja novih vještina. Neurološki poremećaji postaju očitiji. Treća faza discirculacijske encefalopatije uključuje:

• Značajne smetnje u hodanju
• Inkontinencija mokraće
• Parkinsonizam je ozbiljan
• Gubitak sposobnosti samoposluživanja
• counterinhibition
• Teška demencija

U trećem stadiju bolesti, pacijent počinje u potpunosti ovisiti o drugima i zahtijeva stalnu vanjsku skrb i njegu.

Potrebno je znati da discirculatory encephalopathy ima različite stope progresije: od sporog, za 5 godina i više, do brzog, kada se njegove faze mogu promijeniti u manje od 2 godine.

Uzroci bolesti

Svaki uzrok koji uzrokuje discirculacijsku encefalopatiju temelji se na smanjenom protoku krvi: poteškoće se javljaju ili u glavnim krvnim žilama mozga, koje su odgovorne za glavni protok krvi, ili u venama, što narušava istjecanje krvi iz lubanje. Među uzrocima bolesti, mogu se identificirati:

Osim toga, alkoholizam, mentalno prenaprezanje i osteohondroza cervikalne regije često mogu biti poticaj za daljnje napredovanje bolesti i njezin prijelaz u teže stadije.

Uobičajeni simptomi discirculatory encephalopathy

Svaka od faza bolesti pretpostavlja postojanje određenih karakterističnih znakova, međutim, može se izdvojiti opći simptom discirculacijske encefalopatije, koja je prisutna u različitim stupnjevima ozbiljnosti u svim fazama razvoja bolesti.

• glavobolje
• vrtoglavica
• Povrede pažnje različite težine
• Poremećaji kognitivne aktivnosti različite težine
• kvar
• Povrede društvene prilagodbe
• Depresivna stanja
• Poremećaji hoda
• Postepeni gubitak neovisnosti

Kada se ti simptomi pojave, trebate odmah kontaktirati neurologa kako bi postavili preliminarnu dijagnozu i podvrgnuti se detaljnijem pregledu, koji može točno odrediti jesu li ti simptomi znakovi discirculacijske encefalopatije.

Dijagnoza dijagnostičke encefalopatije

Kako bi postavili dijagnozu, specijalist mora zabilježiti promjene u stanju pacijenta, na temelju sljedećih kriterija:

1. Neurološki poremećaji i njihova progresija
2. Proučavanje neuropsihijskog istraživanja pacijenta
3. Karakteristične promjene otkrivene u REG (proučavanje cerebralnih žila)
4. Karakteristične promjene otkrivene CT-om (kompjutorska tomografija)
5. Promjene zabilježene Doppler ultrazvukom
6. Promjene su zabilježene u istraživanju krvi pacijenta

Proučavanje stanja cerebralnih krvnih žila, koje daje informacije o njihovom tonu i koliko su ispunjene krvlju. Podaci se dobivaju pomoću reografskog prefiksa, a rezultati se pojavljuju u obliku krivulja, koje zatim dekodira stručnjak. REG je bezbolna metoda istraživanja koju obično izvodi neurolog ili neurolog. Na temelju podataka o stanju moždanih žila, specijalist određuje metode za liječenje discirculacijske encefalopatije kao posljedice ateroskleroze ili hipertenzije.

Računalna tomografija (CT)

Bezbolna metoda istraživanja koja vam omogućuje da saznate informacije o prisutnosti atrofičnih procesa u mozgu. Na temelju dobivenih podataka, stručnjak može procijeniti stupanj oštećenja mozga i, u skladu s tim, fazu discirkulacijske encefalopatije. Početni stadij bolesti uključuje minimalnu atrofiju, koja omogućuje, u prisutnosti pravodobne medicinske intervencije, kompenzaciju stanja. Kasnije faze discirculacijske encefalopatije ukazuju na opsežnije atrofije, kao i na prisutnost leukoarioze.

Procjena neuroloških manifestacija bolesti

Procjenu provodi neuropatolog tijekom vizualnog pregleda pacijenta, provjere refleksa, na temelju pritužbi pacijenta ili riječi rodbine. Među glavnim neurološkim manifestacijama ove bolesti su:

• Proširenje refleksnih zona
• Revitalizirajući refleks tetive
• Prisutnost klonusa donjih ekstremiteta
• Oštećenje govora
• Kognitivno oštećenje
• Vestibularni poremećaji
• Ukočenost mišića

Važno je napomenuti da je nemoguće postaviti dijagnozu “discirculacijske encefalopatije”, oslanjajući se samo na procjenu neuroloških manifestacija bolesti, jer mogu biti znakovi potpuno različitih poremećaja središnjeg živčanog sustava koji imaju slične simptome.

Doppler ultrazvuk cerebralnih žila

Studija bezbolno i sigurno omogućuje vam da utvrdite prisutnost krvnih ugrušaka u krvnim žilama mozga, kako bi obilježili protok krvi, njegovu brzinu i stupanj njenog kršenja. Krvni ugrušci ne samo da ometaju protok krvi u normalnim volumenima, već također nose izravnu prijetnju životu pacijenta. U velikoj većini bolesnika s discirkulacijskom encefalopatijom, dopler sonografija otkriva potpunu blokadu nekih arterija.

Metoda za dijagnosticiranje mentalnog stanja pacijenta, koja pomaže utvrditi kršenje viših mentalnih funkcija, kao što su analiza i sinteza. Što je bolesnik napredniji ima discirculatory encephalopathy, teže su oštećenja viših mentalnih funkcija. Istražuju se razina kritike, sposobnost orijentacije u vremenu, stanje emocionalne sfere, dobrovoljna i nevoljna pažnja, proučavanje vizualno-prostorne gnoze, proučavanje govora.

Pregled krvi

Prema analizama s diskirkulacijskom encefalopatijom, krv često ima visoku viskoznost, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka i pogoršanja intracerebralne cirkulacije. Stoga se u početnim stadijima bolesti terapija može usmjeriti na razrjeđivanje krvi, što će spriječiti okluziju krvnih žila i pojavu žarišta atrofije u mozgu.

Na temelju ovih studija, sastavljena je cjelokupna slika bolesti, ustanovljen je njezin stadij i utvrđena strategija liječenja.

Metode liječenja discikularne encefalopatije

Liječenje bolesti treba se temeljiti ne samo na rezultatima pregleda, već i na analizi tijeka bolesti. Discirculatory encephalopathy može razviti kao brzo, s ponovljenim napadima, i polako, stalno. Postoji nekoliko metoda liječenja bolesti, međutim, u pravilu ih stručnjaci koriste zajedno u kompleksu kako bi postigli najbolje rezultate.

Normalizacija krvnog tlaka

Kod hipertenzivnih, kao i kod mješovitog oblika discirkulacijske encefalopatije, jedan od glavnih uzroka njegove pojave mora biti eliminiran - vaskularna hipertenzija. To će spriječiti ili zaustaviti rast mentalnih i pokretnih poremećaja. Pritisak se mora glatko smanjiti i tijekom cijelog razdoblja liječenja potrebno je izbjegavati njegove oštre fluktuacije, jer to može negativno utjecati na rezultate liječenja i opće stanje pacijenta.

Za normalizaciju pritiska koriste se antihipertenzivi:

• Klofelin je lijek koji djeluje centralno i na visoki krvni tlak iu hipertenzivnim krizama. Dostupan je u obliku otopine za injekcije, kao iu obliku tableta.
• Pentamin - lijek perifernog djelovanja, ganglioblokator. Lijek treba uzimati s oprezom kod zatajenja bubrega i jetre.
• Octadin je simpatolitički lijek, dostupan je u tabletama i tekućem obliku, u nekim slučajevima za ubacivanje u konjunktivalnu vrećicu.
• Phentolamine - alfa-blokator, koji se mora koristiti s oprezom u bolesnika s velikim teškim lezijama kardiovaskularnog sustava.

Mjere za suzbijanje ateroskleroze. Upravo je aterosklerotska discikularna encefalopatija najčešći tip bolesti, pa je liječenje ateroskleroze vrlo važno u velikoj većini slučajeva bolesti.

Kako je propisana terapija snižavanja lipida:

• Sermion je dostupan u obliku tableta, glavni aktivni sastojak je nicergolin. Ovisno o opsegu lezije, može se propisati za oralnu primjenu nekoliko mjeseci. Osim toga, pored učinaka na cirkulaciju, sermion snižava krvni tlak, stoga je potreban poseban oprez pri uzimanju lijekova za smanjenje krvnog tlaka.
• Pentoksifilin je lijek koji je dostupan u obliku tableta i u tekućem obliku, često propisan za intravensku primjenu uz primjenu IV kapanja. Potrebno je poduzeti mjere opreza u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom.
• Vinpocetin je lijek za poboljšanje intracerebralne cirkulacije, koji, za razliku od drugih, ne zahtijeva smanjenje doze u bolesnika s oštećenjem jetre ili bubrega.
• Piracetam je lijek namijenjen kratkom (do 2 tjedna) i dugom liječenju (do 6 mjeseci). Što je tečaj duži, to je potrebno više pratiti stanje bubrega i njihovo funkcioniranje.

Ako bolesnik s I ili II stupnjem ima discirculatory encephalopathy, terapija lijekovima za poboljšanje cerebralne cirkulacije daje značajan učinak i bolest se može izliječiti ili postići remisija i usporiti pogoršanje bolesti.

Liječenje temeljeno na učincima lijekova na neurone. Istovremeno, kvaliteta njihovog funkcioniranja poboljšava se čak iu uvjetima hipoksije zbog nedovoljne cirkulacije.

• Actovegin - lijek koji je dostupan u tabletama i otopini za injekcije. Obično se propisuje za uporabu u roku od 10-14 dana, ali tijek liječenja može biti duži ako je potrebno.
• Injekcija cerebrolizina za intramuskularnu injekciju. Kontraindikacije mogu biti prisutnost žarišta konvulzivne ili epileptičke aktivnosti, stoga je prije upotrebe lijeka potrebno napraviti EEG.
• Gliatilin - lijek je dostupan u obliku kapsula iu obliku otopine za injekcije. Dizajniran za dugotrajnu terapiju (do šest mjeseci), ovisno o stanju pacijenta.

Kirurški zahvat se provodi, uglavnom na zidovima velikih krvnih žila, kada liječenje lijekovima više ne može eliminirati postojeće probleme sa žilama.

Stenoza (vaskularni stenting) je postupak koji se izvodi radi obnavljanja lumena arterije. Posuda koja je pogođena aterosklerozom začepljena je plakom koji ometa normalnu cirkulaciju krvi. Nije moguće medicinski eliminirati plak, stoga je stenoza sustava karotidne arterije jedini izlaz. Operacija ne zahtijeva opću anesteziju - primjenjuje se samo lokalna anestezija. Zatim se u arteriju umetne posebna cijev - uvoditelj, pomoću kojega će stručnjak moći ubrizgati druge alate potrebne za kiruršku intervenciju. Na mjestu suženja posude uspostavlja se poseban zid, kojim se lumen širi do potrebne veličine.

Bolesnici s discirculacijskom encefalopatijom moraju biti na stalnom računu neurologa i pridržavati se liječenja koje je propisao liječnik. Samoliječenje u većini slučajeva ne donosi željene rezultate, već samo pogoršava tijek bolesti i ubrzava razvoj. Osim toga, kao rezultat mjera koje se poduzimaju kao samo-liječenje, možete propustiti vrijeme koje bi se moglo potrošiti na potpuni tretman i zaustavljanje napredovanja bolesti. Treba imati na umu da se slučaj odnosi na ozbiljnu dijagnozu i ako se u prvoj fazi pacijent može vratiti u normalan život, bit će mnogo teže ući u teže faze.

Prognoza i prevencija discirculacijske encefalopatije

Uz brzo napredovanje tijeka bolesti, prognoza je nepovoljnija nego kod sporog. Što je stariji bolesnik, to su izraženiji simptomi discirculacijske encefalopatije. Često je u prvoj fazi moguće postići značajna poboljšanja u liječenju bolesti i dugotrajno je suspendirati, au nekim slučajevima i potpuno izliječiti. Druga faza je u tom pogledu manje uspješna, ali često omogućuje postizanje remisije. Najnepovoljnija prognoza u trećoj fazi discirkulacijske encefalopatije je da se bolesnik ne može u potpunosti obnoviti, njegove socijalne i samopomoćike gotovo potpuno nestaju, a terapija lijekovima uglavnom je usmjerena na simptomatsko liječenje.

Kako bi se spriječio razvoj discirculacijske encefalopatije do najtežih stadija, potrebno je poduzeti mjere za njegovo liječenje na samom početku bolesti, kada se otkrije. Osim toga, ljudi s genom trombofilije, ili povećanim zgrušavanjem krvi iz drugih razloga, morate znati da su u opasnosti za ovu bolest. To znači da moraju pomno pratiti stanje zgrušavanja krvi i, ako je potrebno, konzultirati liječnika kako bi propisali lijekove za razrjeđivanje krvi.

Discirculatory encephalopathy, u prošlosti, je bolest ljudi prije umirovljenja i dobi za umirovljenje. Ali u suvremenim uvjetima tjelesne neaktivnosti, nezdrave prehrane i povećanog emocionalnog stresa, bolest je „mlađa“, a žrtve sve više postaju ljudi srednjih godina.

Discirculatory encephalopathy - što je to?

Discirculatory encephalopathy (DEP) je progresivni poremećaj u mozgu koji se javlja kao posljedica gladovanja kisikom. Bolest nije upalna. U uznapredovalom stadiju uzrokuje atrofiju moždanog tkiva, što dovodi do potpunog poremećaja njegovih funkcija.

To je patologija vaskularne i neurološke geneze uz moždani udar, anginu pektoris i aneurizmu moždanih žila. Zauzima vodeće mjesto među neurološkim bolestima.

Ako vas zanima odgovor na pitanje što je vaskularna geneza mozga, možete ga pronaći u drugom članku na našoj web stranici.

LIJEČNICI PREPORUČUJU!

Neka tvoj mozak radi! Nakon 3 dana pamćenje je kardinalno... "Uzroci encefalopatije različitog podrijetla."

Uzroci encefalopatije mogu se podijeliti u dva glavna područja:

1. Kongenitalna encefalopatija. Pojavljuje se kao posljedica genetskih poremećaja u razvoju fetusa, bilo izazvanog upotrebom antibiotika, alkohola ili droga, ili neizazvanim. To može biti i posljedica porodne ozljede lubanje.
2. Stečena encefalopatija.

Razvoj encefalopatije može biti potaknut sljedećim razlozima:

• Ateroskleroza, visoki krvni tlak, smanjena cirkulacija krvi u krvnim žilama mozga. Ateroskleroza krvnih žila, u više od polovice slučajeva, uzrokuje razvoj discirkulacijske encefalopatije.
• Dugotrajno izlaganje organizmu toksičnih tvari (alkohola, kemikalija, lijekova, teških metala) proizvodi štetan učinak na tijelo kao cjelinu, a posebno na rad stanja vaskularnog sustava mozga.
• Kronične bolesti unutarnjih organa (jetre, bubrega, gušterače). Kronične patologije unutarnjih organa mogu uzrokovati poremećaje metaboličkih procesa koji dezorganiziraju funkcioniranje vaskularnog sustava. Primjerice, uremička encefalopatija uzrokovana disfunkcijom bubrega jedan je od uzroka hipertenzije, što uzrokuje razvoj discirkulacijske encefalopatije.
• Ionizirajuće zračenje. Radijacijska encefalopatija nastaje kao posljedica oštećenja mozga, izloženog produljenom izlaganju radioaktivnom zračenju.
• Zbog traumatske ozljede mozga mogu se formirati ishemijska područja koja stvaraju zonu stagnacije koja ometa normalan prijenos kisika do tkiva.

Vrste discirculacijske encefalopatije mozga

Discirculatory encephalopathy je podijeljena u sljedeće vrste:

1. aterosklerotična encefalopatija;
2. hipertenzivna encefalopatija;
3. mješovita encefalopatija (encefalopatija kompleksne geneze);
4. Venska.

Aterosklerotska encefalopatija se razvija zbog vaskularne ateroskleroze. Mehanizam vaskularne lezije kod ateroskleroze je prilično složen i, u pravilu, usko je povezan s hipertenzijom.

U normalnom stanju, unutarnja površina žila (endotel) je glatka i dovoljnog volumena i brzine protoka krvi, kolesterolni plakovi na njemu jednostavno nemaju vremena za formiranje.

Postoje brojni faktori koji mogu poremetiti cjelovitu strukturu endotela, na primjer:

Pojava oštećenja endotela pokreće mehanizam oporavka, stvarajući lipidnu boju (LDL) na mjestu uništenja. Nakon obnove endotelnog tkiva, lipidna mrlja se odbacuje i ispere krvotokom, a kada se taj proces naruši počinje proces nekontroliranog razvoja aterosklerotskih plakova u lumenu posude.

Razlozi koji mogu poremetiti metaboličke procese u krvnim žilama:

• hipertenzija;
• endokrini poremećaji (dijabetes);
• hipoglikemija;
• imunološki poremećaji

Prisutnost arterijske hipertenzije sprječava normalan protok krvi zbog vazokonstrikcije, što je jedan od uzroka ateroskleroze. S druge strane, ateroskleroza, smanjujući propusnost krvnih žila za krvni protok, uzrokuje povećanje krvnog tlaka.

U mozgu, arterijska hipertenzija, zbog "gušenja" krvi kroz suženi krvotok, uzrokuje mikrokreditiranje na razini kapilara, stvarajući nekrotične zone.

Iz navedenog slijedi da se s razvojem encefalopatije hipertonskog tipa, u pravilu, javljaju i aterosklerotske lezije arterija, stoga pri postavljanju dijagnoze aterosklerotične ili hipertenzivne encefalopatije formulacija je encefalopatija mješovitog podrijetla.

Po brzini progresije tijek bolesti dijeli se na:

• sporo (razdoblje može trajati više od 4 godine);
• remitirajuće (s fazama pogoršanja i remisije);
• brzo (s razdobljima od 1 godine).

U ovom članku možete pronaći detaljan opis drugih vrsta encefalopatije: disciplinarne, posttraumatske, rezidualne i alkoholne.

Mehanizam nastanka discirculacijske encefalopatije mješovitog podrijetla

Sve discirculacijske encefalopatije duguju svoju pojavu kroničnom oštećenju dotoka krvi u mozak. Uzrok razvoja poremećaja može biti mnogo, ali jedan od glavnih su aterosklerotske lezije vaskularnog sustava, posebno ateroskleroza brahiocefalnih arterija i ateroskleroza cerebralnih žila.

Brahiocefalni trup - glavna posuda koja osigurava transport krvi iz aorte u:

• desna vertebralna arterija;
• desna karotidna arterija;
• desna supklavijalna arterija.

Punjenje krvi u mozak ovisi o radu brahiocefalnog debla.

Također pročitajte o hepatičnoj encefalopatiji u cirozi jetre.

Aterosklerotska lezija arterija brahiocefalnog stabla dovodi do trajnog prekida opskrbe mozga kisikom. U stanju hipoksije smanjuje se broj živčanih stanica, počinje razgradnja živčanih veza, pojavljuju se višestruke žarišne lezije u strukturi mozga.

Lezije se mogu nalaziti u različitim dijelovima mozga, a preživjela područja sa sačuvanim vezama djelomično izvršavaju svoje funkcije. U tom smislu, početna faza bolesti često ostaje neprimijećena. Ovisno o lokalizaciji područja s oslabljenim trofizmom dolazi do povrede moždane aktivnosti.

Općenito, razvoj discirkulatorne encefalopatije sličan je cerebralnom ishemijskom moždanom udaru s jedinom razlikom što je moždani udar akutan s lokalizacijom u određenom području, a kod discirculacijske encefalopatije lezija se javlja na mikro razini s velikim zahvaćenim područjem.

U pravilu se pogoršanje događa prilično neprimjetno, ali u rijetkim slučajevima može se dogoditi brzo.

Faze razvoja discirculacijske encefalopatije

Ovisno o stupnju oštećenja mozga razlikuju se sljedeće faze:

1. Discirculatory encephalopathy 1 stupanj. Početni stadij bolesti. Mnoge manifestacije discirculacijske encefalopatije često se pripisuju umoru ili vremenskim promjenama. Mogu se primijetiti sljedeći simptomi:
   • povećan umor;
   • tearfulness;
   • glavobolja;
   • depresija;
   • vrtoglavica;
   • razdražljivost;
   • slabost;
   • teško je uočiti nove informacije;
   • značajno smanjila brzinu razmišljanja.
2. Discirculatory encephalopathy 2 stupnja. U drugom stupnju dolazi do trajnog pogoršanja, poremećaja simptoma u ranom stadiju bolesti, dobivanja kroničnog oblika:
   • kronične glavobolje;
   • poremećaji pamćenja;
   • teškoća dikcije;
   • buka u ušima ili u glavi;
   • zamagljen vid ili sluh;
   • paraliza udova;
   • tremor donjih ekstremiteta (parkinsonizam donjih ekstremiteta);
   • konvulzije;
   • nesigurnost u hodu;
   • nedostatak koordinacije
3. Discirculatory encephalopathy 3 stupnja. U trećem stupnju discirculacijske encefalopatije počinju se pojavljivati ​​znakovi oštećenja u radu određenog režnja mozga. Na primjer:
   • pareza;
   • trajno oštećenje sluha ili vida;
   • nema sposobnosti orijentacije u prostoru;
   • simptomi neuromuskularne disfunkcije;
   • moguće inkontinencije

U trećoj fazi osoba se ne može uključiti u radnu aktivnost. S obzirom na činjenicu da se u fazama 1 i 2 zadržava sposobnost za rad u većoj ili manjoj mjeri, pacijent ima pravo na invaliditet sa samo 3 stupnja razvoja DEP-a.

1. Računalna tomografija (MZKT). Omogućuje identificiranje oštećenja moždanog tkiva povezanog s promjenom gustoće, zbog pojave višestrukih fokalnih lezija.
2. Doppler ultrazvuk. Omogućuje procjenu stanja krvožilnog sustava u smislu volumena i brzine protoka krvi.
3. Ultrazvučno duplex vaskularno skeniranje. Kombinira mogućnosti dopler ultrazvuka i ultrazvučnog skeniranja. Tijekom pregleda moguće je, osim otkrivenih nedostataka, vizualizirati i promjene u brzini i volumenu protoka krvi, stanje stijenki krvnih žila (debljina, otpornost), poremećaj anatomske strukture, prisutnost krvnog ugruška (veličina, labavost, pokretljivost) itd.
4. Rendgenski pregled cervikalne kralježnice. Koristi se za identifikaciju anatomskih abnormalnosti koje sprečavaju protok normalnog protoka krvi. U slučaju otkrivanja takvih odstupanja, kao i nemogućnosti medicinskih, manualnih i drugih metoda liječenja napraviti korekciju, upotrijebite metodu kirurške intervencije.
5. Elektroencefalografija.
6. Reoencefalografija (REG). Omogućuje procjenu protoka krvi i stanja krvnih žila u mozgu.
7. Magnetska rezonancija krvnih žila glave i mozga.
8. Magnetska rezonantna tomografija vratne kralježnice.

Također, prilikom postavljanja dijagnoze uzimaju se u obzir rezultati biokemijskih metoda ispitivanja:

• krv za zgrušavanje (koagulogram);
• krv za kolesterol (LDL, VLDL, HDL).

Liječnik tijekom pregleda otkriva:

• povećani tonus mišića i refleks tetive;
• nađeni su neprirodni refleksi i smetnje autonomnog živčanog sustava i motoričke koordinacije.

Liječenje discirculacijske encefalopatije miješane geneze sastoji se u ograničavanju terapije temeljnih bolesti koje su izazvale razvoj DEP-a. Za postizanje značajne regresije u liječenju ateroskleroze brahotefalnih arterija trenutno je nemoguće.

Zbog toga su sve vrste liječenja, osim operacije, usmjerene na:

• spriječiti daljnje napredovanje ateroskleroze;
• stabilizacija krvnog tlaka;
• obnavljanje mikrocirkulacije u tkivima izloženim hipoksiji.

Primijenite sljedeće metode liječenja:

1. Liječenje lijekovima:
   • Antihipertenzivni lijekovi. Antihipertenzivni lijekovi uključuju nekoliko različitih podrazreda s ciljem snižavanja krvnog tlaka:
     • diuretike;
     • blokatori kalcijevih kanala;
     • ACE inhibitori;
     • lijekovi koji normaliziraju propusnost krvožilnog zida.
   • Angioprotectors:
     • potiču regeneraciju tkiva, zbog obnove mikrocirkulacije na razini kapilara;
     • promoviraju limfnu drenažu, smanjujući nadutost;
     • doprinose jačanju krvožilnog zida.
   • Statini se koriste za smanjenje rizika od daljnjeg napredovanja ateroskleroze, zbog njihovih svojstava, da blokiraju proizvodnju LDL-a u jetri.
   • Antiplateletna sredstva. Djelovanje antitrombocitnih sredstava usmjereno je na sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka i poboljšanje protoka krvi.
   • Paralelno s glavnim tretmanom prikazana je i uporaba vitamina B skupine, vitamina C (uz rutinu), vitamina PP (nikotinska kiselina) kao antioksidantne terapije.
2. Kirurški zahvat se koristi u slučaju ireverzibilnog oštećenja velikih krvnih žila, uz brzo napredovanje bolesti.
3. Fizioterapija. Fizioterapija nudi širok spektar usluga za liječenje discirculacijske encefalopatije:
   • elektroforeza;
   • fonoforeza lijekova;
   • kisik, radonske kade.
4. Akupunktura.
5. Terapeutska fizikalna obuka: Terapijska fizikalna terapija:
   • ima povoljan učinak na kardiovaskularnu aktivnost;
   • pomaže u normalizaciji krvnog tlaka;
   • potiče korištenje glukoze u krvi.
6. Liječenje i preventivne mjere uključuju:
   • prestanak pušenja;
   • odbacivanje alkohola;
   • ograničenja u uporabi masne hrane;
   • umjerena tjelovježba;
   • poštivanje režima (radni odmor);
   • spa tretman

Liječenje treba provoditi redovito, dugim tečajevima, ponavljati se najmanje 3-4 puta godišnje.

Korištenje narodnih lijekova za liječenje DEP 1 stupnja

Discirculatory encephalopathy je prilično ozbiljna bolest i korištenje narodnih lijekova za liječenje nije učinkovita.

Narodne lijekove treba koristiti kao terapiju održavanja između ciklusa primarnog liječenja ili kao pomoć paralelno s liječenjem lijekovima.

Narodni lijekovi u liječenju DEP-a:

1. Stabiliziranje krvnog tlaka i poboljšanje stanja kardiovaskularnog sustava pomoći će:
   • alkoholna tinktura propolisa;
   • tinktura djeteline (voda ili alkohol);
   • tinktura ploda gloga;
   • tinktura trave "medvjeđe uši" (djeluje diuretski, pomaže u smanjenju edema)
2. Korištenje umirujuće biljnih, pomoći će normalizirati rad središnjeg živčanog sustava:
   • kamilice;
   • odlicno;
   • matičnjak;
   • Valerian Herb
3. Jačanje žilnog tonusa i snižavanje kolesterola pomoći će:
   • alkoholna tinktura češnjaka;
   • izvarak lucerne;
   • izvarak šipaka.

Trebate znati: u vrijeme liječenja narodnih lijekova terapija lijekovima ne smije se otkazati.

U ovom članku detaljno razmatramo DEP 2 stupnja.

Je li moguće izlječenje?

Prognoza za liječenje DEP-a od 1 stupnja s polaganim tijekom bolesti je vrlo optimistična. Kod intenzivnog liječenja moguće je značajno usporiti, au rijetkim slučajevima i zaustaviti napredovanje bolesti. Za postizanje stabilnog rezultata potrebni su individualni odabir lijekova i integrirani pristup liječenju.

Vodeći pravci u liječenju su:

• provođenje intenzivne antihipertenzivne terapije;
• normalizacija metabolizma lipida (uporaba dijete, lijekova);
• obnavljanje reoloških svojstava krvi.

Najvažnije u liječenju DEP-a je pravodobna dijagnoza, uvelike povećava vjerojatnost reverzibilnosti procesa i omogućuje vam poboljšanje kvalitete života.

Discirculatory encephalopathy (DEP) je stalno progresivna, kronična lezija živčanog tkiva mozga zbog poremećaja cirkulacije. Među svim vaskularnim bolestima neurološkog profila, DEP je na prvom mjestu po učestalosti.

Do nedavno je ova bolest bila povezana sa starijom dobi, ali posljednjih godina situacija se promijenila, a bolest je već dijagnosticirana u populaciji radne dobi od 40-50 godina. Hitnost problema uzrokovana je činjenicom da nepovratne promjene u mozgu dovode ne samo do promjene u ponašanju, razmišljanju, emocionalnom stanju bolesnika. U nekim slučajevima, sposobnost za rad pati, a pacijentu je potrebna vanjska pomoć i njega pri obavljanju uobičajenih kućanskih poslova.

Osnova za razvoj discirculacijske encefalopatije je kronično oštećenje živčanog tkiva zbog hipoksije uzrokovane vaskularnom bolešću, stoga se DEP smatra cerebrovaskularnom bolešću (CSD).

• Više od polovice slučajeva DEP-a povezano je s aterosklerozom, kada lipidni plakovi ometaju normalno kretanje krvi kroz cerebralne arterije.
• Drugi glavni uzrok poremećaja cirkulacije u mozgu je hipertenzija, u kojoj postoji grč malih arterija i arteriola, nepovratna promjena u stijenkama krvnih žila u obliku degeneracije i skleroze, što u konačnici dovodi do poteškoća u isporuci krvi neuronima.
• Osim ateroskleroze i hipertenzije, šećerne bolesti, spinalne patologije, kada protok krvi kroz vertebralne arterije, vaskulitis, abnormalnosti razvoja cerebralnih žila i ozljede mogu biti uzrok vaskularne encefalopatije.

Često, posebno u starijih bolesnika, postoji kombinacija nekoliko uzročnih čimbenika - ateroskleroze i hipertenzije, hipertenzije i dijabetesa, a može biti i nekoliko bolesti odjednom, a onda govore o encefalopatiji mješovitog podrijetla.

DEP se temelji na kršenju dotoka krvi u mozak zbog jednog ili više čimbenika.

DEP ima iste faktore rizika kao i bolesti koje ga uzrokuju, što dovodi do smanjenja protoka krvi u mozgu: prekomjerne težine, pušenja, zlouporabe alkohola, prehrambenih pogrešaka, sjedilačkog načina života. Poznavanje faktora rizika omogućuje prevenciju DEP-a čak i prije pojave simptoma patologije.

Razvoj i manifestacije discirculacijske encefalopatije

Ovisno o uzroku, postoji nekoliko tipova vaskularne encefalopatije:

1. Hipertenzivna.
2. Aterosklerotična.
3. Venska.
4. Mješoviti.

Promjene u krvnim žilama mogu biti različite, ali budući da je njihov rezultat ionako kršenje protoka krvi, manifestacije različitih tipova encefalopatije su stereotipne. Većina starijih bolesnika ima dijagnosticiranu mješovitu formu bolesti.

Priroda tijeka encefalopatije može biti:

• Brzo napreduje kada svaka faza traje oko dvije godine;
• Prebacivanje uz postupno povećanje simptoma, privremena poboljšanja i stalni pad inteligencije;
• Klasična, kada se bolest proteže dugi niz godina, prije ili kasnije dovodi do demencije.

Pacijenti i njihovi rođaci, suočeni s dijagnozom DEP-a, žele znati što mogu očekivati ​​od patologije i kako se nositi s njom. Encefalopatija se može pripisati bolestima u kojima značajan teret odgovornosti i brige leži na ljudima oko sebe. Rodbina i prijatelji trebaju znati kako će se razviti patologija i kako će se ponašati s bolesnim članom obitelji.

Komunikacija i suživot s pacijentom s encefalopatijom ponekad je težak zadatak. To nije samo potreba za fizičkom pomoći i njegom. Posebno je teško uspostaviti kontakt s pacijentom, koji je već u drugoj fazi bolesti postao težak. Pacijent možda neće razumjeti druge ili razumjeti na svoj način, a istodobno ne odmah odmah gubi sposobnost djelovanja i glasovne komunikacije.

Rođaci koji ne razumiju u potpunosti suštinu patologije mogu ući u raspravu, naljutiti se, uvrijediti se, pokušati uvjeriti pacijenta u nešto što neće donijeti nikakav rezultat. Pacijent, pak, dijeli sa svojim susjedima ili poznanicima svoje argumente o tome što se događa kod kuće, teže da se žali na nepostojeće probleme. Ponekad se radi o pritužbama raznim tijelima, počevši od stambenog odjela i završavajući s policijom. U takvoj situaciji važno je vježbati strpljenje i takt, uvijek pamteći da pacijent nije svjestan onoga što se događa, ne kontrolira se i nije sposoban za samokritiku. Pokušati objasniti nešto pacijentu apsolutno je beskorisno, pa je bolje uzeti bolest i pokušati se pomiriti s povećanom demencijom kod voljene osobe.

Nažalost, rijetki su slučajevi kada su odrasla djeca, upadajući u očaj, doživljavajući nemoć, pa čak i ljutnju, spremna odbiti brigu o bolesnom roditelju, prebacujući tu dužnost na državu. Takve emocije se mogu razumjeti, ali uvijek treba imati na umu da su roditelji jednom dali svu svoju strpljivost i snagu rastućoj bebi, nisu spavali noću, liječili se, pomagali i stalno bili u blizini, pa je briga o njima izravna odgovornost odrasle djece.

Simptomi bolesti sastoje se od povreda intelektualne, psiho-emocionalne sfere, poremećaja kretanja, ovisno o težini koja određuje stupanj DEP-a i prognozu.

Klinika ima tri stadija bolesti:

1. Prva faza popraćena je manjim kršenjima kognitivnih funkcija koje ne ometaju pacijenta da radi i vodi normalan život. Neurološki status nije prekinut.
2. U drugoj fazi simptomi se pogoršavaju, javlja se jasno oštećenje intelekta, motorički poremećaji, pojavljuju se mentalni poremećaji.
3. Treća faza, najteža, je vaskularna demencija s naglim padom inteligencije i razmišljanja, kršenjem neurološkog statusa, koji zahtijevaju stalno praćenje i brigu za nesposobnog pacijenta.

DEP 1 stupanj

Discirculatory encephalopathy 1 stupanj obično se javlja s prevladavanjem kršenja emocionalnog stanja. Klinika se razvija postupno, postupno, drugi primjećuju promjene u karakteru, otpisuju ih na dob ili umor. Više od polovice pacijenata s početnom stadijem DEP-a pati od depresije, ali se ne žale na to, hipohondrično, apatično. Depresija se javlja iz manjih razloga ili bez nje, u pozadini potpune dobrobiti u obitelji i na poslu.

Bolesnici s DEP-om od 1 stupnja koncentriraju svoje pritužbe na somatsku patologiju, ignorirajući promjene raspoloženja. Stoga ih smetaju bolovi u zglobovima, leđima i trbuhu, koji ne odgovaraju stvarnom opsegu oštećenja unutarnjih organa, dok apatija i depresija ne brinu mnogo za pacijenta.

Vrlo karakteristično za DEP je promjena emocionalne pozadine, slična neurasteniji. Moguće su promjene raspoloženja od depresije do iznenadne radosti, nerazumnog plača, napada agresije prema drugima. Često je poremećen san, pojavljuje se umor, bol u glavi, zbunjenost i zaborav. Razlika DEP od neurastenije smatra se kombinacijom opisanih simptoma s kognitivnim poremećajima.

Kognitivno oštećenje nalazi se u 9 od 10 pacijenata i uključuje poteškoće koncentracije, gubitak pamćenja, umor tijekom mentalne aktivnosti. Pacijent gubi svoju bivšu organizaciju, ima poteškoća s planiranjem vremena i odgovornosti. Prisjećajući se događaja iz njegova života, jedva da reproducira informacije koje je upravo primio, ne sjeća se dobro što je čuo i pročitao.

U prvoj fazi bolesti već se pojavljuju motorički poremećaji. Mogu se javiti smetnje zbog vrtoglavice, nestabilnosti hoda, pa čak i mučnine s povraćanjem, ali se pojavljuju samo tijekom hodanja.

DEP 2 stupnja

Progresija bolesti dovodi do DEP 2 stupnja, kada se gore navedeni simptomi pojačaju, dolazi do značajnog smanjenja inteligencije i razmišljanja, poremećaja pamćenja i pažnje, ali pacijent ne može objektivno procijeniti svoje stanje, često preuveličavajući svoje sposobnosti. Teško je jasno razlikovati drugi i treći stupanj DEP-a, ali potpuni gubitak radne sposobnosti i mogućnost neovisnog postojanja smatraju se nesumnjivim za treći stupanj.

Nagli pad intelekta ometa ispunjenje radnih zadataka i stvara određene poteškoće u svakodnevnom životu. Rad postaje nemoguć, gubi se interes za uobičajene hobije i hobije, a pacijent može satima raditi nešto beskorisno ili čak ne raditi ništa.

Poremećena orijentacija u prostoru i vremenu. Pošto je otišao u dućan, osoba koja pati od DEP-a može zaboraviti na planirane kupnje, a nakon što je otišla, ne uvijek se odmah prisjeća puta kući. Rođaci bi trebali biti svjesni takvih simptoma, a ako pacijent napusti kuću, bolje je osigurati da ima barem neki dokument ili bilješku s adresom, jer ima čestih slučajeva pretresa doma i rođaka takvih pacijenata koji su iznenada izgubljeni.

Emocionalno carstvo i dalje pati. Promjene raspoloženja ustupaju mjesto apatiji, ravnodušnosti prema onome što se događa i drugima. Kontakt s pacijentom postaje gotovo nemoguć. Očigledni poremećaji kretanja nisu sumnjivi. Pacijent polako hoda, miješa se nogama. Događa se da je u početku teško započeti hodanje, a onda je teško zaustaviti se (poput parkinsonizma).

Teški DEP

DEP je izrazito izražen u demenciji, kada pacijent potpuno izgubi sposobnost razmišljanja i obavljanja svrhovitih radnji, apatičan je i ne može se orijentirati u prostoru i vremenu. U ovoj fazi koherentni govor je oslabljen ili čak odsutan, pojavljuju se bruto neurološki simptomi u obliku znakova oralnog automatizma, karakteristične su disfunkcije zdjeličnih organa, mogući su poremećaji kretanja do pareze i paralize, konvulzivni napadaji.

Ako je pacijent u fazi demencije još uvijek u mogućnosti ustati i hodati, onda morate zapamtiti o mogućnosti padova koji su prepuni fraktura, osobito kod starijih osoba s osteoporozom. Ozbiljne frakture mogu biti fatalne u ovoj kategoriji bolesnika.

Demencija zahtijeva stalnu njegu i pomoć. Pacijent, kao malo dijete, ne može samostalno jesti, ići na zahod, paziti na sebe i većinu vremena provodi sjedeći ili ležeći u krevetu. Sve odgovornosti za održavanje svoje životne aktivnosti snosi njegova rodbina, koja osigurava higijenske postupke, dijetetsku hranu, koju je teško gušiti, također prate stanje kože, kako ne bi propustili pojavu ispupčenja.

U određenoj mjeri, kod teške encefalopatije, rođaci mogu postati lakši. Njega, koja zahtijeva fizički napor, ne uključuje komunikaciju, što znači da nema preduvjeta za sporove, ljutnju i ljutnju na riječima u koje pacijent nije svjestan. U stadiju demencije više ne pišu pritužbe i ne brinu se za priče svojih susjeda. S druge strane, promatranje stalnog izumiranja voljene osobe bez mogućnosti da mu pomognu i da ga on shvati, teško je psihološko opterećenje.

Nekoliko riječi o dijagnozi

Simptomi početne encefalopatije možda nisu vidljivi za pacijenta ili njegovu rodbinu, pa je savjetovanje s neurologom prva stvar koju treba učiniti.

U rizičnu skupinu uključene su sve starije osobe, dijabetičari, bolesnici s hipertenzijom, osobe s aterosklerozom. Liječnik će procijeniti ne samo opće stanje, nego i provesti jednostavne testove na prisutnost kognitivnih oštećenja: zatražiti da nacrtate sat i označite vrijeme, ponovite riječi izgovorene pravim redoslijedom, itd.

Za dijagnozu DEP-a potrebno je konzultirati oftalmologa, provesti elektroencefalografiju, ultrazvuk s Dopplerom krvnih žila glave i vrata. Da bi se isključile druge patologije mozga, prikazani su CT i MRI.

Pojašnjenje uzroka DEP-a uključuje EKG, krvni test za lipidni spektar, koagulograme, određivanje krvnog tlaka, razinu glukoze u krvi. Preporučuje se konzultiranje endokrinologa, kardiologa, au nekim slučajevima i vaskularnog kirurga.

Liječenje discirkulacijske encefalopatije

Liječenje discirculatory encephalopathy bi trebao biti sveobuhvatan, s ciljem uklanjanja ne samo simptome bolesti, ali i uzroci promjena u mozgu.

Pravodobno i učinkovito liječenje moždane patologije ima ne samo medicinski aspekt, već i socijalni, pa čak i ekonomski, jer bolest dovodi do invaliditeta i, u konačnici, invalidnosti, a pacijentima u teškim fazama potrebna je pomoć izvana.

Liječenje DEP-a usmjereno je na prevenciju akutnih vaskularnih poremećaja u mozgu (moždani udar), ispravljanje protoka kauzalne bolesti i obnavljanje funkcije mozga i protoka krvi u njemu. Terapija lijekovima može dati dobar rezultat, ali samo uz sudjelovanje i želju samog pacijenta u borbi protiv bolesti. Prije svega, vrijedi pogledati način života i prehrambene navike. Uklanjanjem faktora rizika, pacijent uvelike pomaže liječniku u borbi protiv bolesti.

Često, zbog poteškoća u dijagnosticiranju početnih stadija, liječenje počinje s 2. stupnjem DEP-a, kada kognitivno oštećenje više nije u nedoumici. Međutim, to omogućuje ne samo usporavanje progresije encefalopatije, već i dovođenje pacijentovog stanja na razinu prihvatljivu za samostalan život i, u nekim slučajevima, trud.

Ne-medikamentozna terapija diskirkulacijske encefalopatije uključuje:

• Normalizacija ili barem smanjenje težine na prihvatljive vrijednosti;
• dijeta;
• Uklanjanje loših navika;
• Tjelesna aktivnost

Višak težine smatra se čimbenikom rizika za razvoj i hipertenzije i ateroskleroze, pa je vrlo važno vratiti ga u normalu. Da biste to učinili, potrebna vam je dijeta, i vježba, izvediva za pacijenta u vezi sa svojim stanjem. Vraćanje vašeg načina života na normalno, širenje tjelesne aktivnosti, vrijedi napustiti pušenje, što ima štetan učinak na zidove krvnih žila i moždano tkivo.

Prehrana na DEP-u trebala bi doprinijeti normalizaciji metabolizma masti i stabilizaciji krvnog tlaka, stoga je preporučljivo smanjiti potrošnju životinjskih masti, zamijenivši ih biljnim, bolje je odbaciti masno meso u korist ribe i morskih plodova. Količina soli ne smije prelaziti 4-6 g dnevno. U prehrani treba biti dovoljna količina proizvoda koji sadrže vitamine i minerale (kalcij, magnezij, kalij). Alkohol će također morati biti napušten, jer njegova uporaba pridonosi progresiji hipertenzije, a masni i visokokalorični zalogaji - izravan put ka aterosklerozi.

Mnogi pacijenti, nakon što su čuli za potrebu zdrave prehrane, čak se i uzrujali, smatraju da će se morati odreći mnogih poznatih namirnica i delicija, ali to nije posve točno, jer isto meso ne mora biti prženo na maslacu, dovoljno je kuhati. Kada DEP koristi svježe povrće i voće koje moderni čovjek zanemari. U prehrani je mjesto za krumpir, luk i češnjak, zelje, rajčice, nemasno meso (teletina, puretina), sve vrste mliječnih proizvoda, orašasti plodovi i žitarice. Salate su bolje napuniti biljnim uljem, ali majoneza se mora napustiti.

U ranim stadijima bolesti, kada su se pojavili prvi znakovi poremećene aktivnosti mozga, dovoljno je ponovno razmotriti način života i prehranu, posvećujući dovoljno pažnje sportskim aktivnostima. S progresijom patologije, postoji potreba za terapijom lijekovima, koja može biti patogenetska, usmjerena na temeljnu bolest, i simptomatska, osmišljena da eliminira simptome DEP-a. U teškim slučajevima moguće je i kirurško liječenje.

Tretman lijekovima

Patogenetska terapija discirculacijske encefalopatije uključuje borbu protiv visokog krvnog tlaka, vaskularne lezije aterosklerotskim procesom, poremećaja metabolizma masti i ugljikohidrata. U svrhu patogenetskog liječenja DEP-a propisani su lijekovi različitih skupina.

Primijeni za uklanjanje hipertenzije:

1. Inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima - prikazani su za bolesnike s hipertenzijom, osobito kod mladih ljudi. Ova skupina uključuje poznati capropril, lisinopril, losartan, itd. Dokazano je da ovi lijekovi smanjuju stupanj srčane hipertrofije i srednjeg, mišićnog, arteriolnog sloja, što poboljšava općenito cirkulaciju krvi i osobito mikrocirkulaciju.
   ACE inhibitori propisani su pacijentima s dijabetesom, zatajenjem srca, aterosklerotskim lezijama bubrežnih arterija. Postizanje normalnog broja krvnog tlaka, pacijent je mnogo manje osjetljiv ne samo na kronično ishemijsko oštećenje mozga, nego i na moždane udare. Doze i režim lijekova iz ove skupine odabrani su pojedinačno na temelju karakteristika tijeka bolesti kod određenog pacijenta.

1. Beta-blokatori - atenolol, pindolol, anaprilin, itd. Ovi lijekovi smanjuju krvni tlak i pomažu u vraćanju srčane funkcije, što je osobito korisno za pacijente s aritmijama, koronarnom bolešću srca i kroničnim zatajenjem srca. Beta-blokatori se mogu propisati paralelno s ACE inhibitorima, a dijabetes, astma, određeni tipovi poremećaja provođenja u srcu mogu biti prepreke njihovom korištenju, pa kardiolog odabire liječenje nakon detaljnog pregleda.
2. Antagonisti kalcija (nifedipin, diltiazem, verapamil) uzrokuju hipotenzivni učinak i mogu pomoći u normalizaciji srčanog ritma. Osim toga, lijekovi iz ove skupine uklanjaju vaskularni spazam, smanjuju napetost zidova arteriola i time poboljšavaju protok krvi u mozgu. Primjena nimodipina u starijih bolesnika eliminira neke kognitivne smetnje, što ima pozitivan učinak čak iu stadiju demencije. Dobri rezultati dobiveni su uporabom antagonista kalcija s teškim glavoboljama povezanim s DEP.
3. Diuretički lijekovi (furosemid, veroshpiron, hipotiazid) namijenjeni su smanjenju tlaka uklanjanjem viška tekućine i smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi. Propisuju se u kombinaciji s gore navedenim skupinama lijekova.

Sljedeća faza liječenja DEP-om nakon normalizacije tlaka trebala bi biti borba protiv poremećaja metabolizma masti, jer je ateroskleroza najvažniji čimbenik rizika za vaskularnu patologiju mozga. Prvo, liječnik će savjetovati pacijenta na dijeti i tjelovježbi, što može normalizirati lipidni spektar. Ako nakon tri mjeseca učinak ne dođe, pitanje liječenja drogom će se riješiti.

Za korekciju hiperkolesterolemije potrebne su:

• Pripravci na bazi nikotinske kiseline (acipimox, enduracin).
• Fibrati - gemfibrozil, klofibrat, fenofibrat, itd.
• Statini - imaju najizraženiji hipolipidemijski učinak, doprinose regresiji ili stabilizaciji postojećih plakova u moždanim žilama (simvastatin, lovastatin, lescol).
• Sekvestranti masnih kiselina (kolestiramin), preparati na bazi ribljeg ulja, antioksidansi (vitamin E).

Najvažnija strana patogenetskog liječenja DEP-a je upotreba sredstava koja potiču vazodilataciju, nootropne lijekove i neuroprotektore koji poboljšavaju metaboličke procese u živčanom tkivu.

vazodilatatori

Vazodilatatori - cavinton, trental, cinarizin, intravenski ili propisani u obliku tableta. Kada je protok krvi poremećen u karotidnoj arteriji, kavavon ima najbolji učinak, s vertebro-bazilarnom insuficijencijom - stugeroneom, cinarizinom. Sermion daje dobar rezultat kombinacijom ateroskleroze krvnih žila i udova, kao i smanjenjem inteligencije, pamćenja, razmišljanja, patologije emocionalne sfere, narušene socijalne prilagodbe.

Često discirculatory encephalopathy na pozadini ateroskleroze je popraćena opstrukcijom odljeva venske krvi iz mozga. U tim slučajevima, učinkovit Redergin, intravenozno, u mišićima ili tabletama. Vasobral je lijek nove generacije koji ne samo da učinkovito širi krvne žile u mozgu i povećava protok krvi u njima, već i sprječava agregaciju formiranih elemenata, što je posebno opasno u aterosklerozi i vaskularnom spazmu zbog hipertenzije.

Nootropi i neuroprotektori

Nemoguće je liječiti bolesnika s discirkulacijskom encefalopatijom bez sredstava koja poboljšavaju metabolizam u živčanom tkivu, a koja imaju zaštitno djelovanje na neurone pod hipoksičnim uvjetima. Piracetam, encephabol, nootropil, mildronat poboljšavaju metaboličke procese u mozgu, sprječavaju stvaranje slobodnih radikala, smanjuju agregaciju trombocita u krvnim žilama, uklanjaju vaskularni spazam, osiguravaju vazodilatacijski učinak.

Imenovanje nootropnih lijekova može poboljšati pamćenje i koncentraciju, povećati mentalnu budnost i otpornost na stres. Sa smanjenjem memorije i sposobnosti opažanja informacija prikazani su Semax, Cerebrolysin, Cortexin.

Važno je da se liječenje neuroprotektorima provodi dugo vremena, budući da se učinak većine njih javlja 3-4 tjedna nakon početka primjene lijeka. Obično se propisuju intravenske infuzije lijekova, koje se zatim zamjenjuju oralnom primjenom. Učinkovitost neuroprotektivne terapije pojačana je dodatnim imenovanjem multivitaminskih kompleksa koji sadrže vitamine skupine B, nikotinske i askorbinske kiseline.

Osim ovih skupina lijekova, većina bolesnika treba antiagregante i antikoagulanse, jer je tromboza jedan od glavnih uzroka vaskularnih nesreća, a razvija se na pozadini DEP-a. Kako bi se poboljšala reološka svojstva krvi i smanjila njegova viskoznost, aspirin je prikladan u malim dozama (trombo ACC, kardiomagil), tiklid, ali varfarin, klopidogrel se može propisati pod stalnom kontrolom zgrušavanja krvi. Normalizaciju mikrocirkulacije potiču zvonci, pentoksifilin, koji je indiciran kod starijih bolesnika s uobičajenim oblicima ateroskleroze.

Simptomatsko liječenje

Simptomatska terapija je usmjerena na uklanjanje određenih kliničkih manifestacija patologije. Depresija i emocionalni poremećaji su uobičajeni simptomi DEP-a, u kojima se upotrebljavaju sredstva za smirenje i sedativi: valerijana, matičnjak, relanium, fenzepam itd., A psihoterapeut mora propisati te lijekove. Kada depresija pokazuje antidepresive (Prozac, Melipramine).

Poremećaji kretanja zahtijevaju fizikalnu terapiju i masažu, dok je vrtoglavica propisana betaserk, cavinton, sermion. Znaci poremećaja inteligencije, pamćenja, pažnje se ispravljaju uz pomoć gore navedenih nootropika i neuroprotektora.

Kirurško liječenje

U teškom progresivnom tijeku DEP-a, kada stupanj vazokonstrikcije mozga doseže 70% ili više, u slučajevima kada je pacijent već pretrpio akutne oblike poremećaja protoka krvi u mozgu, mogu se izvesti kirurške operacije kao što je endarterektomija, stentiranje i anastomoza.

Prognoza za dijagnozu DEP

Discirculatory encephalopathy je brojne bolesti koje onemogućuju bolovanje, stoga određena kategorija bolesnika može biti invalid. Naravno, u početnom stadiju oštećenja mozga, kada je terapija lijekovima učinkovita i nema potrebe za promjenom radnih aktivnosti, invaliditet nije dopušten, jer bolest ne ograničava životne aktivnosti.

Istodobno, teška encefalopatija i, nadalje, vaskularna demencija, kao ekstremna manifestacija moždane ishemije, zahtijevaju da pacijent bude prepoznat kao invalid jer nije sposoban obavljati radne dužnosti iu nekim slučajevima treba skrb i pomoć u svakodnevnom životu. O pitanju dodjele određene skupine osoba s invaliditetom odlučuje stručno povjerenstvo liječnika raznih specijalnosti na temelju stupnja kršenja radnih vještina i samoposluživanja.

Prognoza za DEP je ozbiljna, ali nije beznadna.

Uz rano otkrivanje patologije i pravovremeno liječenje s 1 i 2 stupnja oštećenja mozga može živjeti više od desetak godina, što se ne može reći za tešku vaskularnu demenciju.

Prognoza je značajno pogoršana ako bolesnik s DEP-om ima česte hipertenzivne krize i akutne manifestacije poremećaja moždanog protoka krvi.

Video: DEP predavanje - dijagnoza, stupnjevi, struktura

Korak 1: plaćanje konzultacija putem obrasca → Korak 2: nakon uplate, postavite svoje pitanje u donji obrazac ↓ Korak 3: Možete dodatno zahvaliti stručnjaku još jednom plaćanjem proizvoljnog iznosa

Svaka bolest mozga je vrlo opasna za osobu, jer nosi prijetnju invalidnosti, pa čak i smrti. Ako govorimo o tako ozbiljnom stanju kao što je discirculatory encephalopathy 2 stupnja, onda liječnici obično daju razočaravajuću prognozu. Daljnjim razvojem pojavljuju se simptomi kao što su smanjena inteligencija, gubitak kontrole nad ljudskim ponašanjem i epileptički napadaji.

Nemoguće je potpuno se riješiti bolesti, ali odmah propisana terapija može eliminirati njezine opasne manifestacije, spriječiti napredovanje i obnoviti normalnu ljudsku aktivnost.

Uzroci razvoja

Discirculatory encephalopathy nikada ne pojavljuje na vlastitu - to je samo komplikacija drugih bolesti. Liječnici kažu da je invaliditet osobe također posljedica početnih razvojnih sindroma, a ne takvog zdravstvenog stanja. Najčešće se manifestira aterosklerotska encefalopatija, koja ima prilično dugačak tijek s postupnim pogoršanjem zdravlja pacijenta čak iu uvjetima intenzivnog liječenja.

Simptomi arterijske hipertenzije često se prenose u encefalopatiju - u ovom slučaju, liječnici obično daju pozitivnu prognozu s mogućnošću značajnog poboljšanja zdravstvenog statusa ako je liječenje propisano na vrijeme. Ako osoba ima kombinaciju ateroskleroze i hipertenzije, to dovodi do discirculacijske encefalopatije s vjerojatnošću od 90%. U ovom slučaju, govori o bolesti mješovite geneze - njegova dijagnoza i liječenje su obično teško.

Osim ovih bolesti, encefalopatija se može razviti u:

• sustavne promjene u vezivnom tkivu;
• teške bolesti krvi;
• vaskulitis (vaskularna upala);
• venska zastoj krvi u mozgu;
• vaskularna distonija;
• hemodinamski poremećaji.

Bez obzira na genezu discirculacijske encefalopatije, ona se očituje jednako. Te bolesti uzrokuju gladovanje mozga u kisiku, nakon čega dolazi do uništenja stanica i patoloških promjena. Postoje ozbiljni ireverzibilni simptomi koji uzrokuju da osoba posjeti liječnika. Jasno je da se takvo stanje neće moći riješiti narodnim lijekovima - pacijentu je potrebna hitna kvalificirana pomoć.

dijagnostika

Govoreći o drugoj fazi bolesti, osobi će biti lako dijagnosticirati.

Vrlo često se simptomi mogu doslovno čitati na licu osobe, otkrivajući njegovu asimetriju uzrokovanu djelomičnom paralizom mišića.

Često se prirodni refleksi osobe povlače i zamjenjuju ih patološki, primjerice fotofobija ili trzanje ekstremiteta. Dubokim razvojem druge faze discirkulacijske encefalopatije, udovi mogu biti djelomično ili potpuno paralizirani.

U slučaju bolesti složene geneze može se pojaviti remisija, koju karakterizira obnova pokretljivosti - ona postaje uzrok jedinstvene kombinacije procesa koji se odvijaju u krvnim žilama ljudske glave.

Invaliditet može biti uzrokovan ishemijskim napadima, koje karakterizira privremena imobilizacija, gubitak koordinacije tijekom nekoliko sati, konfuzija ili nedostatak svijesti. Unatoč činjenici da su ti napadi prolazni, to jest, često se ponavljaju simptomi mogu uzrokovati potpuno uništenje određenog dijela mozga.

Od velike je važnosti pregled fundusa oka koji vam omogućuje da vidite karakterističnu vensku encefalopatiju i istodobno sužavanje arterija.

Da bi se propisalo liječenje, liječnici šalju bolesnike s sumnjom na discirculacijsku encefalopatiju na sveobuhvatan pregled. Glavna metoda dijagnoze je kompjutorizirana tomografija (CT), koja jasno pokazuje područja patoloških promjena u bijelom tijelu mozga. Ti žarišta sa smanjenom gustoćom tkiva u drugom stupnju su obično grupirana oko ventrikula i glavnog sulca organa.

Drugi način pronalaženja simptoma discirculatory encephalopathy je specifična studija naziva reoencefalografija. U njegovim rezultatima jasno se prate patološke promjene koje ponavljaju kliničku sliku ateroskleroze i hipertenzije.

Liječenje se također može provesti nakon sveobuhvatnog testa krvi. Kada discirculatory encephalopathy u njoj je otkriveno zadebljanje, tu je agregacija (izgled clots) crvenih krvnih stanica i trombocita. Prema rezultatima biokemijskih istraživanja može se vidjeti smanjenje broja lipida visoke gustoće i povećanje volumena tvari niske i ekstremno niske gustoće.

Ako liječnik vidi sve znakove discirculacijske encefalopatije, mora poduzeti hitne mjere kako bi spriječio invaliditet pacijenta.

Znakovi bolesti

Simptomi discirculatory encephalopathy svibanj ne biti tako očiti. U otprilike polovici ljudi prolazni ishemijski napadi javljaju se samo s dubokim razvojem druge faze.

U takvim slučajevima bolest se može zamijeniti s kroničnim umorom, jer se izražava u:

• glavobolje;
• buka u glavi;
• nesanica;
• teška vrtoglavica;
• razdražljivost;
• depresivna stanja.

Međutim, njegova značajka je pad kvalitete nespecifične memorije. Za razliku od konvencionalne skleroze, osoba zadržava svo profesionalno znanje i može obaviti svoj posao bez ikakvog problema, ali postaje nevjerojatno raspršena u svakodnevnom životu.

Metode potpore tijela

Gore je rečeno da je potpuno iscjeljenje osobe u takvom stanju jednostavno nemoguće. Međutim, liječenje može zaustaviti ireverzibilne procese i produljiti razdoblje normalnog života mjesecima i godinama. Raditi s narodnim lijekovima neće raditi, jer najvažnije je eliminirati arterijsku hipertenziju. Metode liječenja trebaju odabrati liječnika koji će propisati lijekove za kontrolu krvnog tlaka, blokatore i diuretike.

Bolesnicima s discirculacijskom encefalopatijom zabranjeno je uzimati alkohol, pušiti, baviti se sportom i tjelesnom aktivnošću kako bi izbjegli ishemijski napad.

Za korekciju lipidnog spektra u krvi propisuju se brojni lijekovi koji kontroliraju proizvodnju enzima i žučnih kiselina. Najčešće liječnici propisuju statine s discirculacijskom encefalopatijom, koje pomažu normalizirati metaboličke procese. Ako postoji rizik od potpune stenoze (zatvaranja) krvnih žila, indicirana je kirurška intervencija.

Ne smijemo zaboraviti dovod krvi u mozak. Također je nemoguće ovdje liječiti narodne lijekove, jer doze lijekova moraju strogo kontrolirati kvalificirani stručnjaci. Stanje kao što je discirculatory encephalopathy eliminira se uz pomoć antihipoksanata - najčešće glutaminska kiselina djeluje kao takav lijek.

Vrlo je važno s vremenom započeti liječenje nootropima - ovi lijekovi omogućuju odgodu početka mentalnih simptoma i gubitka pamćenja.

Međutim, invaliditet je neizbježna posljedica discirculacijske encefalopatije. Prve dvije faze u pravilu traju 5 godina bez liječenja ili 10-15 godina uz stručnu pomoć pacijentu. Treća faza uvijek traje oko 4-5 godina, jer liječenje može samo smanjiti ozbiljnost simptoma. Krajnji rezultat je potpuna demencija, nakon koje slijedi rana smrt uzrokovana uništenjem vitalnih dijelova ljudskog mozga.

U drugom stupnju discirculacijske encefalopatije, bolesnicima je zabranjeno baviti se fizički zahtjevnim radom, kao i obavljanjem procesa koji zahtijevaju dobru koordinaciju i brzo donošenje odluka. Osim toga, oni ne mogu raditi na visokoj temperaturi ili povišenom tlaku. Za pacijente je određen poseban način rada s odmorom svakih 30-40 minuta, što sprječava gubitak koordinacije. U trećoj fazi bolesti, osoba dobiva grupu osoba s invaliditetom, jer postaje potpuno onesposobljena.