logo

Zašto se javlja hipertenzija?

Arterijska hipertenzija je patološko stanje koje se javlja kada se krvni tlak povećava nakon velikog kruga protoka krvi iznad normalnih razina. Normalni pokazatelji krvnog tlaka nazivaju se uvjetno. Odredite normalan učinak analizirajući veliki broj ljudi. Prosječni pritisak zdravih ljudi uzima se kao norma. Prema tome, sve abnormalnosti se smatraju povećanjem ili smanjenjem krvnog tlaka. Također uzmite u obzir odnos pokazatelja krvnog tlaka i komplikacija (bolesti bubrega, oštećenja mozga i srca), uključujući smrtne slučajeve.

Na temelju istraživanja, pritisak u odrasloj populaciji većoj od 140/90 mmHg smatra se povišenom. Čl. U hipertenzivnom procesu, oba indeksa tlaka ne povećavaju uvijek ("gornji" sistolički i "niži" dijastolički). Na primjer, "gornji" tlak veći od 160 mm Hg može se povećati. Art., A "dno" ostaju 90 mm Hg. Čl. i manje. Ovaj oblik hipertenzije naziva se izoliran i formira se, u pravilu, u aterosklerotskim vaskularnim lezijama, tirotoksikozi, uznapredovaloj anemiji, insuficijenciji aortne zaklopke.

Hipertenzija iz razvojnih razloga podijeljena je u dva glavna oblika:

  • Primarno (različito bitno, sistoličko).
  • Sekundarna (simptomatska).

Postoje tri vrste fizioloških uzroka koji uzrokuju porast krvnog tlaka:

  • Porast tlaka zbog povećanja količine u krvotoku cirkulirajuće krvi.
  • Povećanjem otpornosti zbog visokog tona malih žila.
  • Povećanjem broja krvnih stanica u krvotoku (policitemija).

Primarni čimbenici stvaranja bolesti

Devet od deset bolesnika (osobito stariji) imaju primarni oblik hipertenzije. Razlozi njegovog razvoja nisu jasni. Bolest se može nastaviti u laganom, umjerenom, teškom i izrazito teškom obliku. Tip svjetlosnog toka čini oko 80% slučajeva. Tijek hipertenzije može biti benigni i maligni. Ako je tečaj zloćudan, tada se, u pravilu, pojavljuje odmah, u početnim fazama formacije. Tlak u ovom obliku protoka naglo se povećava i dulje vrijeme, dijastolički tlak ("niži" indikator) može narasti do 140 mm Hg. Čl. i iznad. Rijetko, takvi znakovi mogu biti prisutni kod benigne hipertenzije, ali samo u slučaju produljenog izostanka liječenja.

Postoji hipertenzija u kojoj raste samo sistolički tlak. Ovaj oblik bolesti naziva se "izolirana sistolička hipertenzija" i više je karakterističan za starije osobe. To se objašnjava činjenicom da starije osobe značajno smanjuju elastičnost arteriola, povećavaju volumen atrija i, u pravilu, postoje patologije bubrega i srca.

Starije osobe s izoliranom sistoličkom hipertenzijom moraju biti pod dinamičnim nadzorom liječnika. To će pomoći u utvrđivanju uzroka bolesti i propisivanju odgovarajućeg liječenja.

Čimbenici rizika za nastanak patološki visokog tlaka su:

  • Godine. Kod starijih osoba, bolest se javlja u 70% slučajeva (obično u dobi od više od 55 godina).
  • Nasljeđe.
  • Loše navike. Osobito negativno utječe pušenje.
  • Kronični stres.
  • Niska tjelesna aktivnost.
  • Visoka tjelesna težina.
  • Popratne bolesti. Dijabetes melitus je često pronađen i izrazito nepovoljan.
  • Višak soli u hrani.
  • Nedostatak kalcija u prehrani.

Većina slučajeva arterijske hipertenzije posljedica je esencijalne forme. Uzroci poticanja na formiranje ovog oblika bolesti nisu poznati. Postoji nekoliko teorija:

  • Neurogeni. U pravilu je nasljedna. Središnji živčani sustav igra glavnu ulogu. Jaki emocionalni preokreti, kronični stres, mentalna trauma dovode do kvara neuronske regulacije. U isto vrijeme, pojačava se simpatička vazokonstrikcijska signalizacija iz određenih moždanih struktura. Signali na živčanim vlaknima ulaze u sve periferne organe i povećavaju tonus vaskularnog zida.
  • Volumen i sol. To je povezano s oštećenjem bubrežne funkcije izlučivanja viška tekućine iz tijela i nekih elemenata u tragovima. U tijelu se nakuplja natrij, voda i, kao rezultat, volumen krvi u krvotoku se povećava, a minutni volumen srca raste. Tijelo, nastojeći održati homeostazu, uzrokuje grč malih žila. Takav odgovor pomaže da se postigne normalna stopa srčanog volumena, ali krvni tlak raste još više. Osim toga, višak soli u hrani je jedan od najčešćih uzroka hipertenzije.

Vjeruje se da je čimbenik u razvoju hipertenzije visoka aktivnost simpatičkog sustava. Takva aktivnost dovodi do povećanja veličine srca, protoka krvi kroz srce u minuti i vaskularnog spazma. Drugi razlozi koji mogu potaknuti pojavu arterijske hipertenzije su: nasljedni neuspjeh središnjih mehanizama koji reguliraju pritisak, neuroendokrine promjene u dobi, pojačani rad nadbubrežnih žlijezda.

Primarna hipertenzija je u pravilu bolest starijih osoba. Za mnoge ljude nakon 50 godina, određuje se visok pritisak, tako da takve "starosne" promjene mogu izgledati prirodne, ali to nije tako. Hipertenzija u starijih osoba može uzrokovati razvoj mnogih komplikacija, kao i ranu smrt. Iako se u posljednjih nekoliko godina starost bolesti brzo mlađa.

Simptom formacije simptoma

Uzroci sekundarne hipertenzije su različiti:

  • Neurogeni. Povrede, tumori mozga, upalne bolesti mozga, moždani udar.
  • Bubrega. Bolesti parenhima bubrega, bubrežnih arterija, kongenitalnih patologija, tumora i stanja nakon uklanjanja bubrega.
  • Endokrini. Jačanje ili smanjenje aktivnosti štitne žlijezde, bolesti nadbubrežne žlijezde (hiperaldosteronizam, feokromocitom), Itsenko-Cushingove bolesti, kao i patologija koje se javljaju tijekom menopauze.
  • Hemodinamski. Aterosklerotske lezije aorte, patologija karotidnih arterija, prirođeno suženje aorte (koarktacija), insuficijencija aortne zaklopke.
  • Ljekovito. Nekontrolirano liječenje određenim lijekovima (antidepresivi, hormonalni lijekovi, kontraceptivi u tabletama, kokain).
Od svih tih razloga najčešća je bubrežna hipertenzija. Endokrine patologije su na drugom mjestu po učestalosti i postaju uzrok povećanja tlaka.

Simptomi sekundarne hipertenzije sastoje se od znakova glavne patologije i simptoma povišenog krvnog tlaka. Zbog povećanog tlaka u krvnim žilama, pacijent može imati sljedeće simptome:

  • glavobolje;
  • vrtoglavica, slabost;
  • opsesivno tinitus i treperi muhe pred očima;
  • bol u projekciji srca.

Simptomi glavne patologije mogu biti i mutni i izraženi. S otkrićem glavne patologije, lako je utvrditi uzrok povećanja krvnog tlaka:

  • Na primjer, bubrežna hipertenzija kod nekih bolesti bubrega. Bubrežna hipertenzija se razvija zbog bolesti kao što su pijelonefritis, glomerulonefritis i bubrežne malformacije. Ove bolesti bubrega popraćene su karakterističnim simptomima: bol u lumbalnom području, edemi, promjene u mokraći. U takvim slučajevima lako je utvrditi uzrok razvoja hipertenzije. Povećanje bubrežnog tlaka karakterizira bliski normalni sistolički tlak i povećanje dijastoličkog tlaka. Ponekad osnovna patologija nema istaknutih simptoma. Zatim se usredotočite na druge znakove. Dakle, najčešća bubrežna hipertenzija je vrlo rijetka u starijih osoba. U pravilu, porast tlaka u tim slučajevima javlja se u mladoj dobi, ne ovisi o stresu i ubrzano napreduje. Uobičajeno liječenje bubrežne hipertenzije nije učinkovito. Osim smanjenja tlaka, vrlo je važno održavati visoku razinu bubrežne funkcije.
  • Arterijska hipertenzija endokrine prirode kombinira se s krizama simpato-adrenalnog sustava, visokim umorom, slabošću mišića. Simptomi poput pretilosti i tumora praktički se ne pojavljuju.
  • Feokromocitom se javlja u mladoj dobi i kod starijih osoba. Ona se manifestira sljedećim simptomima: palpitacije, tremor u mišićima, obilno znojenje, blijeda koža, jake glavobolje i bolovi u prsima. Ako se ti simptomi kombiniraju sa značajnim gubitkom težine i visokom temperaturom, onda sugeriraju prisutnost feokromoblastoma.
  • Uz simptome kao što su visoki krvni tlak, slabost mišića, obilno uriniranje, žeđ, groznica i bol u trbuhu, otkriven je tumor nadbubrežne žlijezde.
  • Hipertenzija s Itsenko-Cushingovom bolešću popraćena je povećanjem tjelesne težine, reproduktivnim neuspjehom, žeđom i učestalim mokrenjem. Itenko-Cushingova bolest razvija se kod mladih bolesnika. Kod starijih osoba, takvi simptomi mogu uzrokovati nekontrolirano liječenje glukokortikosteroidnim lijekovima.
  • Zbog patologije središnjeg živčanog sustava može se razviti visoki krvni tlak. U pravilu, u tim slučajevima prate ga simptomi vrtoglavice, glavobolje, vegetativnih poremećaja, a ponekad i napadaja. Kod takvih bolesnika bolesti obično prethodi ozljeda ili upala sluznice mozga.

Visoki krvni tlak u trudnica

Također bismo trebali naglasiti hipertenziju u trudnica. Ovaj tip nadtlaka podijeljen je u nekoliko skupina:

  • Hipertenzija koja se razvila kao posljedica trudnoće, bez edema i izlučivanja proteina u urinu. Ovaj oblik patologije smatra se adaptivnim mehanizmom za nedostatak protoka krvi u različitim organima. Razvija se nakon petog mjeseca trudnoće i nestaje nakon poroda. Liječenje, u pravilu, ne zahtijeva.
  • Hipertenzija se razvija kao posljedica trudnoće i karakterizirana je jakim edemom i izlučivanjem proteina u mokraći (od 0,3 g / l i više). Drugi naziv za ovu patologiju je preeklampsija. Razvija se nakon petog mjeseca. Smatra se patološkim stanjem koje zahtijeva promatranje i liječenje od liječnika.
  • Kronična arterijska hipertenzija razvijena je prije začeća. Bio je prije trudnoće i ostaje nakon poroda najmanje 1,5 mjeseca. Liječenje se propisuje ako je potrebno.
  • Kronična arterijska hipertenzija u kombinaciji s preeklampsijom ili eklampsijom. Teška kombinirana forma koja zahtijeva bolničko liječenje.

Znanje, zbog čega je hipertenzija nastala u trudnica, utječe na taktiku liječenja trudnoće, kao i na imenovanje adekvatnog liječenja, na izbor metode i vrijeme dostave.

Dva su uzroka visokog tlaka u trudnica u različitim skupinama.

Kod žena s niskim rizikom od hipertenzije, faktori rizika uključuju:

  1. Nedostatak volumena krvi u krvožilnom koritu (hemoglobin veći od 130 g / l, visok hematokrit (iznad 0,4), klirens endogenog kreatinina ispod 100 ml / min).
  2. Nema adaptivnog smanjenja dijastoličkog "nižeg" tlaka nakon 12. tjedna trudnoće. Normalno, ova brojka je ispod 75 mm Hg. Čl.
  3. Povećanje "gornjeg" tlaka za 30, a "niže" za 15 mm Hg. Čl. od normalne za određenu ženu, ali ne više od 140 i 90 mm Hg. Čl. respektivno.
  4. Prekomjerno dobivanje na težini bez popratne hipertenzije.
  5. Usporavanje rasta fetusa.

U žena s visokim rizikom razvoja preeklampsije:

  1. Prisutnost kronične hipertenzije.
  2. Prisutnost bolesti bubrega.
  3. Šećerna bolest.
  4. Dob mlađi od 16 godina i stariji od 35 godina.
  5. Preeklampsija u povijesti.
  6. Dva voća i više.

Uz sve to, treba imati na umu da većina trudnica s kronično visokim krvnim tlakom bez preeklampsije ima normalan tijek trudnoće i porođaja. A lagani i umjereni edem javlja se kod svake druge žene i primjer su prilagodbe tijela tijekom trudnoće. Liječenje trudnica provodi se pod strogim liječničkim nadzorom.

Uzroci arterijske hipertenzije i kako se boriti protiv nje

Što je hipertenzija i kako se ona manifestira? Ova bolest, koja je popraćena značajnim i dugoročnim povećanjem tlaka. Hipertenzija pogađa oko 30% odraslih. Ovi pokazatelji mogu se pripisati najčešćim bolestima koje pogađaju kardiovaskularni sustav. S dobi, rizik od razvoja hipertenzije se značajno povećava. Oko 65% osoba starijih od 60 godina pati od ove bolesti. U razvoju ove bolesti igra veliku ulogu nasljednost. To doprinosi oko 20 različitih kombinacija u ljudskom genetskom kodu, što potvrđuje Wikipedija.

Opis bolesti

Normalan je krvni tlak koji ne prelazi 120/80 mm. Hg. Čl. Ova vrijednost može se promijeniti ili smanjiti zbog utjecaja određenih čimbenika. To uključuje fizički ili psiho-emocionalni stres, temperaturu okoline i druge. Ako se promijeni razina tlaka u kratkom vremenskom razdoblju, a normalizira se u odsutnosti nepovoljnih čimbenika, onda je osoba zdrava. Inače, možete posumnjati na razvoj hipertenzije.

Uz stalno povećanje tlaka, postoje negativne promjene u bubrezima, srcu, krvnim žilama i mozgu. Zovu se ciljni organi. Na temelju povećanja tlaka i razine negativnih promjena u određenom području tijela, bolest se klasificira. Ovisno o tome razlikuju se stupnjevi arterijske hipertenzije:

  • 1 stupanj ili blago. Gornja slika ne prelazi 159 mm. Hg. Art., A dno - 99 mm. Hg. v.;
  • 2. stupanj ili umjerena. Krvni tlak varira oko 179/109 mm. Hg. v.;
  • Stupanj 3 ili težak. Postoje vrlo visoke stope, koje mogu doseći vrijednosti od 180/110 mm. Hg. Čl. i iznad;
  • granična hipertenzija. Karakterizira ga epizodično povećanje krvnog tlaka na 140-150 / 90 mm. Hg. Čl. s kasnijim spontanim smanjenjem;
  • izolirana sistolna hipertenzija. Odlikuje se pokazateljima 140 i višim / 90 mm. Hg. Čl.

Također, ova se bolest može pojaviti u različitim fazama:

  • Faza 1 - nema negativnih promjena u ciljnim organima;
  • Faza 2 - početni poremećaji u aktivnosti tijela zbog visokog krvnog tlaka. U ovom slučaju može biti prisutna hipertenzivna kriza;
  • Faza 3 Postoji više negativnih promjena u ciljnim organima. S ovom fazom bolesti postoji veća vjerojatnost moždanog udara, oštećenja vidnog živca i infarkta miokarda. Može doći do zatajenja srca ili zatajenja bubrega.

Postoji i nekontrolirana arterijska hipertenzija, koju karakterizira izostanak pozitivnog rezultata liječenja nekoliko vrsta lijekova (tri ili više). To može biti istina ili pseudo. Najčešće je nedostatak pozitivnog ishoda liječenja uzrokovan propisivanjem pogrešne doze ili režima lijekova.

Primarna hipertenzija

U 90-95% slučajeva s trajnim povećanjem pokazatelja krvnog tlaka moguće je govoriti o razvoju esencijalne ili primarne hipertenzije. Što je to, koji su to čimbenici? Ova bolest je kronična. Činjenica njegove prisutnosti određena je nakon isključenja sve sekundarne hipertenzije. Razlozi za razvoj ove bolesti je genetska predispozicija. Iako je ovaj negativni faktor prisutan samo u polovici bolesnika. Drugi uzroci hipertenzije smatraju se:

  • pretilost. Kod pacijenata s prekomjernom težinom, rizik od razvoja bolesti kao što je hipertenzija povećava se 5 puta. Istovremeno, 85% pacijenata ima BMI veći od 25;
  • pušenje. To je izazovni čimbenik u razvoju hipertenzije. Pušenje značajno povećava aktivnost simpatičkog živčanog sustava, što također može dovesti do koronarne bolesti srca;
  • prekomjerna prisutnost soli u prehrani. Natrij izaziva povećanje volumena krvi, povećava osjetljivost krvožilnog zida na vanjske čimbenike;
  • Beriberi. Ako se kalcij, magnezij i drugi minerali nedovoljno opskrbljuju ljudskim tijelom, neki vitamini mogu razviti hipertenziju;
  • redovite uporabe alkohola. To dovodi do višestrukih negativnih promjena u aktivnosti cijelog organizma, što izaziva povećanje krvnog tlaka i drugih patologija;
  • niska fizička aktivnost;
  • kronični stres, teška psiho-emocionalna stanja;
  • promjene povezane s dobi u ljudskom tijelu. Također značajno povećava vjerojatnost razvoja hipertenzije nakon 40-50 godina zbog loših navika, pretilosti, sklerotičnih vaskularnih lezija;
  • razdoblje trudnoće. Žene koje očekuju bebu mogu imati visoki krvni tlak. Ova bolest obično nestaje sam nakon porođaja. U nekim slučajevima, u prisutnosti komorbiditeta, hipertenzija može napredovati dalje;
  • povećanje ekspresije krvi renina i angiotenzina II u krvi, koje se opaža pri izlaganju određenim virusima (npr. citomegalovirusu). Međutim, takav negativan ishod nije uvijek moguć. Taj je čimbenik također opažen u razvoju hipertenzije u ljudi afričke rase, u kojima je razina tih tvari značajno povećana u usporedbi s onima s lakom kožom. Oni obično imaju povišen krvni tlak.

Sekundarna hipertenzija

Sekundarna arterijska hipertenzija opažena je samo u 5-10% bolesnika. Razvija se zbog razvoja određenih bolesti ili patoloških stanja koja izazivaju neke negativne promjene u tijelu. Obično utječe na organe uključene u regulaciju krvnog tlaka.

Sljedeće vrste simptomatske hipertenzije podijeljene su:

  • nefrogena parenhimska hipertenzija, koja se javlja kao posljedica oštećenja bubrega. To se može dogoditi u prisutnosti kroničnog pijelonefritisa, glomerulonefritisa. Indikatori krvnog tlaka značajno se mijenjaju s hiperplazijom, tuberkulozom bubrega, policističnom bolešću, dijabetičkom nefropatijom. Također, bolest se može pojaviti zbog formiranja tumora, nakon ozljede ovog organa. Hipertenzija je prisutna u teškim slučajevima ovih bolesti;
  • nefrogena renovaskularna hipertenzija. Razvija se kršenjem arterijskog bubrežnog protoka krvi. U 75% bolesnika to je posljedica aterosklerotskih vaskularnih lezija. Za ovaj oblik bolesti, oštar početak svih simptoma i brzo pogoršanje zdravstvenog stanja smatra se karakterističnim simptomom. U nedostatku liječenja, petogodišnje preživljavanje bolesnika nije više od 30%;
  • pheochromocytoma. U pratnji nastanka tumora koji proizvodi hormone u nadbubrežnim žlijezdama. Ova simptomatska hipertenzija popraćena je čestim krizama zbog povećanja razine određenih hormona - adrenalina, dopamina, norepinefrina;
  • primarni aldosteronizam. U pratnji adenoma kora nadbubrežne žlijezde, što izaziva značajno povećanje aldosterona. To dovodi do zadržavanja tekućine u tkivima, povećanog tlaka. Ovaj tip hipertenzije praktički nije podložan liječenju. Ovo stanje je prilično opasno za ljude i može biti smrtonosno;
  • druge endokrine hipertenzije. Razvijaju se u razvoju bolesti koje dovode do negativnih promjena hormonskih i metaboličkih poremećaja u tijelu. To može biti potaknuto Isenko-Cushingovom bolešću i sindromom, tirotoksikozom, akromegalijom i drugim stanjima (menopauza, postkarakterni sindrom);
  • hipertenzija povezana s oštećenjem živčanog sustava. To se može uočiti u prisutnosti tumora mozga, u njegovoj upali zbog encefalitisa, arahnoiditisa ili u traumatskim ozljedama mozga. Pojavljuje se i kod polineuritisa, dječje paralize, diencefalnog sindroma i drugih stanja;
  • hipertenzija, koja se razvija zbog vaskularnih lezija. Uočava se u aterosklerozi, trombozi renalne arterije, koarktaciji aorte i drugim uvjetima;
  • hipertenzija na pozadini trovanja ili zbog uporabe određenih lijekova. Trovanje, koje dovodi do povećanja krvnog tlaka, opaženo je iz olova, soli teških metala. Također, ovo se stanje može razviti kod uzimanja oralnih kontraceptiva, glukokortikoida, analgetika, simpatomimetika i drugih lijekova.

Simptomi hipertenzije

Hipertenzija se možda neće dugo manifestirati. Bolest se često otkriva slučajno tijekom rutinskih pregleda, kada se mjeri krvni tlak. U nekim slučajevima dolazi do lagane vrtoglavice, glavobolje. Bolestan čovjek može imati muhe pred očima, osjeća se umorno.

Također u bolesnika sa značajnim poremećajima u tijelu zbog razvoja hipertenzije, mogu se pojaviti krize. Oni su popraćeni kršenjem opskrbe krvi u mozgu, dolazi do zatajenja srca, što se očituje sljedećim simptomima:

  • oštar porast krvnog tlaka, koji se odlikuje izrazito visokim stopama;
  • gubitak učinka;
  • neugodan osjećaj, umor;
  • crvenilo kože na licu i prsima;
  • tipičan simptom hipertenzivne krize je titranje pred očima;
  • osoba ne može dugo zaspati;
  • pacijent osjeća bezrazložni strah i tjeskobu;
  • glavobolje, koje su lokalizirane uglavnom u stražnjem dijelu glave;
  • karakterističan simptom bolesti - buka i zvonjenje u ušima;
  • kratak dah;
  • bol u prsima;
  • vrtoglavica;
  • zamagljivanje svijesti.

Dijagnoza bolesti

Ako se krvni tlak podigne, odmah se obratite liječniku za pregled, nakon čega je propisan odgovarajući tretman. Ako odgodite na neodređeno vrijeme posjet specijalistu značajno povećava rizik od poremećaja koji ugrožavaju život. U prvoj fazi dijagnoza hipertenzije uključuje analizu pacijentove povijesti bolesti i proučavanje njegovih simptoma. Također prikazuje provedbu nekoliko laboratorijskih i instrumentalnih studija:

  • testovi urina i krvi;
  • elektrokardiogram (EKG). Omogućuje određivanje različitih poremećaja srčanog ritma, hipertrofije lijeve klijetke, što je jedan od znakova hipertenzije;
  • biokemijski test krvi s definicijom lipidnog spektra;
  • ultrazvuk srca i drugih organa. Ovaj dijagnostički postupak namijenjen je identificiranju različitih patologija koje dovode do povećanja tlaka;
  • kontrolu krvnog tlaka uz pomoć posebnog uređaja - tonometra. Pacijent ga mora kupiti tako da na vrijeme reagira na sve negativne promjene u tijelu;
  • fizikalni pregled. Uključuje pregled bolesnika s fonendoskopom. Koristi se za određivanje prisutnosti šumnih srca i drugih promjena karakterističnih za ovu bolest;
  • arteriografi. Ova rendgenska metoda ispitivanja pruža najnovije informacije o stanju stijenki krvnih žila;
  • dopler sonografija. To je ultrazvučni pregled krvnih žila (u arterijama iu venama).

Što bi trebao učiniti pacijent u prisutnosti hipertenzije?

Kod hipertenzije se kardiolog bavi liječenjem bolesne osobe. Ako je moguće identificirati sekundarni oblik bolesti, pacijent se šalje endokrinologu ili nefrologu. Također se preporučuje da osoba pregleda oftalmolog i neurolog kako bi se utvrdilo stanje ciljnih organa.

Simptomi i liječenje hipertenzije su u inverznom odnosu. Oporavak osobe nije moguć bez promatranja određenog načina života:

  • Potrebno je pridržavati se prehrane koja isključuje upotrebu velikih količina soli. Također biste trebali ograničiti količinu masne hrane, lako probavljivih ugljikohidrata u prehrani;
  • Preporučuje se izbjegavati stres, naučiti upravljati emocijama;
  • morate potpuno odustati od pušenja, alkohola, uporabe drugih tvari s psihotropnim učincima;
  • prisutnost dnevne umjerene tjelesne aktivnosti;
  • kontrola tjelesne težine, borba protiv pretilosti.

Ako pridržavanje takvih jednostavnih preporuka ne dovede do pozitivnog rezultata, preporuča se terapija lijekovima.

Liječenje hipertenzije lijekom

Liječenje hipertenzije uključuje uporabu sljedećih lijekova:

  • diuretici (diuretici). Lijekovi iz ove skupine pozitivno djeluju na rad srca i dobro ih podnosi većina pacijenata. Koriste se za liječenje ove bolesti u nedostatku dijabetesa i gihta. Ovi lijekovi povećavaju količinu mokraće koja izlučuje, što smanjuje količinu vode i natrija. Najčešće se kombiniraju s drugim lijekovima za snižavanje krvnog tlaka;
  • alfa adrenergičke blokatore. Lijekovi ovog tipa imaju pozitivan učinak na lipidni profil krvi. Ne mijenjaju razinu šećera, smanjuju krvni tlak bez povećanja broja otkucaja srca. Kada prvi put uzmete ove lijekove, dolazi do pogoršanja zdravstvenog stanja. Osoba može izgubiti svijest, što se može izbjeći ako slijedite određena pravila. Prije uzimanja alfa-blokatora potrebno je otkazati diuretike. Prva uporaba lijeka mora započeti s minimalnom dozom navečer;
  • terapija beta-blokatorima. Ovi lijekovi blokiraju negativne učinke živčanog sustava na srce, smanjuju učestalost njegovih kontrakcija. To dovodi do smanjenja krvnog tlaka;
  • ACE inhibitori. Ovi lijekovi blokiraju stvaranje hormona angiotenzina II, koji izaziva vazokonstrikciju. Zbog toga se uočava značajno smanjenje krvnog tlaka. Kod uzimanja ovih lijekova značajno se smanjuje rizik od nefropatije kod dijabetesa. Također se koriste u kroničnom zatajenju srca;
  • antagonisti angiotenzina II. Propisuju se u slučaju kada je liječenje ACE inhibitorima iz nekog razloga nemoguće. Ovi lijekovi imaju sličan učinak;
  • antagonisti kalcija. Ovi lijekovi imaju učinak koji se širi na krvne žile, čime se smanjuje razina krvnog tlaka. Također sprječavaju razvoj moždanog udara. Antagonisti kalcija imaju minimalan broj kontraindikacija, stoga se koriste u liječenju pacijenata iz različitih dobnih kategorija.

Nakon posjeta liječniku može ga propisati kao jedan ili više lijekova. Sve što je potrebno od bolesne osobe je da strogo slijedi sve preporuke, da istovremeno uzima propisane lijekove. Čak i ako je pritisak normalan, strogo je zabranjeno zanemariti tretman. Takav pristup može dovesti do razvoja hipertenzivne krize i značajnog pogoršanja blagostanja. Također ne treba zaboraviti na prehranu, odustati od loših navika. Mora se imati na umu da je arterijska hipertenzija najčešće kronična bolest koja se može eliminirati samo s temeljnom promjenom načina života.

arterijska hipertenzija

Arterijska hipertenzija je najčešća i najpoznatija bolest u nemedicinskoj zajednici kardiovaskularnog sustava i jedan od glavnih razloga za upućivanje na kardiologa, liječnika opće prakse i obiteljskog liječnika. S obzirom na važnu ulogu arterijske hipertenzije u razvoju tako teških komplikacija kao što su infarkt miokarda, zatajenje bubrega i moždani udar, važno je „osobno upoznati neprijatelja“. Kako sumnjati hipertenzije na vrijeme, što liječnik konzultirati, koji pregled proći i kako pravilno liječiti hipertenzija - da vidimo.

Hipertenzija: definicija i glavni tipovi

Trenutno se arterijska hipertenzija ili hipertenzija (AH) podrazumijeva kao trajno povišenje krvnog tlaka do razine iznad 140/90 mm Hg (Hg). Prva brojka u ovom pokazatelju (140) znači sistolički tlak ili krvni tlak u velikim krvnim žilama, koji se javlja u vrijeme kontrakcije lijeve klijetke srca (u sistoli). Druga znamenka (90) je dijastolički tlak, tlak tijekom opuštanja lijeve klijetke (u dijastoli), koji se održava tonusom krvožilnog zida. Za dijagnozu hipertenzije nije potrebno da oba pokazatelja budu povišena. Ponekad se, primjerice, kod starijih ljudi povećava samo sistolički tlak - u ovom slučaju oni govore o sistoličkoj hipertenziji.

Preduvjet za dijagnozu hipertenzije je stabilnost visokog krvnog tlaka. To znači da u osoba s ovom dijagnozom, koje ne primaju posebnu antihipertenzivnu terapiju, krvni tlak na razinama većim od 140/90 mm Hg treba odrediti ne jednom, već dva ili više uzastopnih posjeta liječniku, dok interval između posjeta treba biti najmanje 1 tjedan. Ponekad kod ponovljenih mjerenja razina krvnog tlaka je niža od 130/85 mm Hg. ili fluktuira u rasponu od 130 / 85-140 / 90 mm Hg - u prvom slučaju, pritisak se smatra normalnim, što isključuje dijagnozu arterijske hipertenzije, kod drugog pacijenta dijagnosticira se prehypertenzija ili prehypertenzija.

Postoji niz klasifikacija arterijske hipertenzije, koja odražava ozbiljnost povišenog krvnog tlaka, ozbiljnost oštećenja ciljnih organa, kao i uzrok hipertenzije. Prema najnovijoj klasifikaciji, uobičajeno je podijeliti sve slučajeve hipertenzije na primarnu ili esencijalnu hipertenziju (drugo ime je hipertenzija), što je neovisna bolest koja je nastala iz neodređenih razloga i sekundarna hipertenzija, u kojoj je hipertenzija manifestacija bolesti drugog organa ili sustava, kao što je srce, bubreg ili endokrinih žlijezda. Udio primarne hipertenzije pada 95% svih slučajeva visokog krvnog tlaka, a sekundarna hipertenzija - 5%. U općoj populaciji prevalencija arterijske hipertenzije je oko 20%, a kod osoba u dobi od 65 godina je preko 50%, dok je kod starijih bolesnika češće dijagnosticirana sekundarna hipertenzija, a kod mladih se dijagnosticira hipertenzija.

Arterijska hipertenzija je prepoznata esencijalna bolest kardiovaskularnog sustava, čimbenik rizika za druge bolesti i uzrok teških komplikacija, o čemu svjedoči njegovo uključivanje u Međunarodnu klasifikaciju bolesti (ICD). U najnovijoj verziji ICD-a (10. verzija, ICD-10), hipertenzija odgovara kodovima od I10 do I15.

Uzroci hipertenzije

Uzroci stalnog viška normalnih razina krvnog tlaka razlikuju se kod esencijalne hipertenzije (hipertenzije, primarne hipertenzije) i sekundarne hipertenzije. Točni uzroci razvoja primarne hipertenzije su nepoznati, ali se sada smatra da je to posljedica interakcije nepovoljnih nasljednih, okolišnih i adaptacijskih čimbenika.

Nasljedni čimbenici uključuju različite genetske poremećaje, što posebno dovodi do defekta u staničnim membranama, što se očituje u kršenju transporta iona u stanicu i iz nje. Postoji nekoliko čimbenika okoliša koji dovode do razvoja hipertenzije, a oni dobivaju najveću vrijednost u prisutnosti nasljedne predispozicije.

Glavni čimbenici rizika za okoliš (oni su i uzroci primarne arterijske hipertenzije) su:

  • Prekomjerni unos natrijevog klorida (kuhana sol). Pretjerana sol u tijelu dovodi do povećanja volumena krvi koja cirkulira u krvnim žilama, oticanja stijenki krvnih žila i povećanja njihove osjetljivosti na suženje učinka živčanog sustava. To je najčešći čimbenik rizika za hipertenziju, budući da moderna osoba dnevno konzumira do 15 g soli, brzinom od 3,5 g, tj. Potrošnja je više od 4 puta veća od normalne.
  • Nedovoljan unos kalcija i magnezija iz hrane i vode, što utječe na razinu aktivnosti živčanog sustava, elastičnost zidova aorte, aktivnost sinteze energetskih fosfata i drugih procesa.
  • Pušenje. Poznato je da pod utjecajem nikotina povećava aktivnost živčanog sustava i tonus krvnih žila, što stvara preduvjete za razvoj hipertenzije.
  • Zlouporaba alkohola. Uloga alkohola u razvoju arterijske hipertenzije je negativan utjecaj na bubrege, poremećaj različitih enzima, ekscitaciju komponenti središnjeg živčanog sustava, poremećaj neurohumoralne regulacije arterijskog tlaka.
  • Prekomjerna težina i pretilost. Taj faktor pripada glavnim i najalarmantnijim rizičnim čimbenicima za hipertenziju, jer se povećava prevalencija pretilosti, a svako povećanje tjelesne mase na svakih 4,5 kg dovodi do povećanja krvnog tlaka od 4,5 mm Hg. Znanstvenici procjenjuju da je arterijska hipertenzija prisutna kod 70% muškaraca i 61% žena s pretilošću i prekomjernom težinom.
  • Nedovoljna tjelesna aktivnost, hipodinamija. Nedostatak tjelesne aktivnosti dovodi do povećanja tjelesne težine, a također pridonosi narušavanju procesa prilagodbe organizma različitim stresovima.
  • Emocionalni stres, stres

Broj uzroka sekundarne hipertenzije znatno je manji. Sekundarnu arterijsku hipertenziju uglavnom uzrokuju:

  • bolesti bubrega i njihovih krvnih žila,
  • endokrine bolesti (bolesti nadbubrežne žlijezde, štitnjače),
  • bolesti živčanog sustava,
  • uzimanje određenih lijekova.

Stupanj i stupanj AH

Arterijska hipertenzija je progresivna bolest, koja se izražava ne samo u stalnom porastu krvnog tlaka, već iu postupnom uključivanju u patološki proces različitih organa hipertenzije, kao što su bubrezi, oči, mozak i velika krvna žila. Ovisno o tim karakteristikama, uobičajeno je razlikovati sljedeće stupnjeve i stupnjeve hipertenzije.

  • AG 1 stupanj - razina krvnog tlaka u rasponu 140-159 / 90-99 mm Hg. Čl.
  • AG 2 stupanj - razina krvnog tlaka u rasponu od 160-179 / 100-109 mm Hg. Čl.
  • AG 3 stupanj - razina krvnog tlaka od 180/110 mm Hg. Čl. i iznad.

Odvojeno se razlikuje sistolička arterijska hipertenzija koju karakterizira povećanje sistoličkog krvnog tlaka (≥140 mm Hg) s normalnim ili čak sniženim dijastoličkim tlakom (≤90 mm Hg).

Ovisno o prisutnosti i stupnju oštećenja ciljnih organa, razlikuju se 3 stadija arterijske hipertenzije.

  • Faza I - odsustvo oštećenja ciljnih organa.
  • Faza II - prisutnost jednog od znakova oštećenja ciljnog organa: povećanje mase miokarda lijeve klijetke (hipertrofija lijeve klijetke), sužavanje arterija retine (retinopatija), ateroskleroza velikih arterija, pojava proteina u urinu ili umjereno povećanje kreatinina u plazmi (znakovi oštećenja bubrega) - nefropatija).
  • Faza III - razvoj komplikacija povezanih s lezijama ciljnih organa, uključujući koronarnu bolest srca (angina ili infarkt miokarda), zatajenje srca, encefalopatija ili cerebralna ishemija (u obliku prolaznog ishemijskog napada ili moždanog udara), odvajanje mrežnice, zatajenje bubrega.

Simptomi arterijske hipertenzije

Glavni simptom hipertenzije je povišeni krvni tlak. Ponekad je visoki krvni tlak jedina manifestacija bolesti, ali češće osim nje postoje i drugi simptomi koji dopuštaju liječniku i samo pažljivoj i kompetentnoj osobi da posumnja na prisutnost hipertenzije. Ti simptomi uključuju:

  • glavobolja,
  • vrtoglavica,
  • nestabilnost pri hodu,
  • oštećenje vida i bljeskanje muha pred njegovim očima,
  • osjećaj zagušljivosti ili zujanje u ušima
  • bol u srcu,
  • osjećaj brzog i / ili nepravilnog otkucaja srca,
  • neurotski poremećaji (razdražljivost, suza, depresija, depresija, astenija).

Drugi simptom hipertenzije je hipertenzivna kriza - oštar i, u pravilu, naglašen porast krvnog tlaka, što je popraćeno značajnim pogoršanjem stanja pacijenta i može dovesti do razvoja takvih komplikacija kao što je infarkt miokarda ili moždani udar.

Dijagnoza arterijske hipertenzije

Samo obiteljski liječnik, kardiolog ili liječnik opće prakse mogu napraviti informiranu dijagnozu arterijske hipertenzije, stoga, ako sumnjate u razvoj arterijske hipertenzije, trebate se što prije obratiti liječniku.

Pregled za sumnju na hipertenziju provodi se posebnim algoritmom, koji uključuje:

  • Pregled i pregled pacijenta. U razgovoru s pacijentom, liječnik obraća pozornost na osobnu i obiteljsku povijest, prošle bolesti, ozljede, stres i lijekove koji se redovito uzimaju. Ispitivanje bolesnika sa sumnjom na hipertenziju provodi se dosljedno i pažljivo s procjenom svih organa i sustava te s naglaskom na stanje i znakove bolesti kardiovaskularnog sustava.
  • Mjerenje krvnog tlaka. Važno je napomenuti da je za utvrđivanje stvarnih pokazatelja potrebno izmjeriti krvni tlak, poštujući niz uvjeta.
  • Najmanje pet minuta prije mjerenja krvnog tlaka pacijent mora biti u mirovanju.
  • Mjerenje krvnog tlaka provodi se u položaju pacijenta koji sjedi za stolom sa savijenim koljenima i zglobovima kuka, ali ne i prekriženim nogama.
  • Za mjerenje krvnog tlaka u liječničkoj ordinaciji koristi se konvencionalni mehanički tonometar, uporaba automatskih uređaja i poluautomatskih uređaja nije dobrodošla zbog pogreške mjerenja svojstvene tim uređajima.
  • Liječnik mjeri razinu krvnog tlaka u obje (lijeve i desne) ruke pacijenta, dva puta, s intervalom od nekoliko minuta, prosječni rezultat mjerenja bilježi se u medicinskoj dokumentaciji.
  • Laboratorijski testovi su važna komponenta u ispitivanju pacijenata sa sumnjom na hipertenziju i uključuju opće kliničke testove krvi (OAK) i urin (OAM), analizu razine šećera u krvi, biokemijski test krvi s jetrenim, renalnim problemima i lipidogram. Svrha laboratorijskih ispitivanja je identificirati bolesti povezane s arterijskom hipertenzijom (npr. Dijabetes melitus), znakove oštećenja ciljnih organa (prvenstveno bubrega) i razvoj komplikacija. Ako se sumnja na endokrini izvor arterijske hipertenzije, obavljaju se krvne pretrage za razinu hormona odgovarajuće žlijezde (na primjer, za razinu hormona štitnjače ili hormona nadbubrežne žlijezde)
  • Instrumentalna istraživanja arterijske hipertenzije uključuju elektrokardiografiju, koja se koristi za procjenu električne aktivnosti srca i otkrivanje znakova određenih srčanih abnormalnosti, kao i ehokardiografiju (srčani ultrazvuk), čiji je cilj identificirati srčane bolesti i posljedice srčane hipertenzije (npr. Hipertrofija lijeve klijetke). Druge instrumentalne metode koje daju liječniku dodatne informacije o tijeku hipertenzije mogu biti:
    • dopplerografija posuda vrata;
    • dnevno praćenje krvnog tlaka (holter monitoring),
    • angiografija bubrežnih žila,

Potrebne su konzultacije uskih stručnjaka kako bi se identificirali mogući uzroci i sve moguće posljedice hipertenzije, osobito znakovi oštećenja ciljnih organa (oči, mozak, bubrezi, velika krvna žila), kao i odabir optimalnog režima liječenja arterijske hipertenzije. U tu svrhu pacijenta se može poslati na pregled u kardiologa, okuliste, neuropatologa, endokrinologa, nefrologa i nutricioniste.

Liječenje hipertenzije

Svaki slučaj hipertenzije zahtijeva liječenje. Vrlo rijetko (mladi pacijent, blagi višak normalnog krvnog tlaka, normalno opće stanje, spremnost da se točno postupi po uputama liječnika) liječi se hipertenzija samo uz pomoć lijeka. U tom slučaju, tretman uključuje:

  • Normalizacija tjelesne težine,
  • Ograničavanje konzumacije alkohola
  • Ograničavanje unosa soli,
  • Završiti prestanak pušenja
  • Redovita tjelovježba
  • Psihoterapija i upravljanje stresom.

U nekim slučajevima, pomoćni tretmani kao što su fitoterapija, refleksna terapija, fizioterapija i akupresura uključeni su u režim liječenja za blagu hipertenziju.

Međutim, u većini slučajeva, primjena ne-lijekova za hipertenziju nije dovoljna, pa liječnik odabire individualni režim liječenja koji se sastoji od antihipertenzivnih lijekova.

Lijekovi za liječenje hipertenzije

Trenutno, postoji pet glavnih skupina antihipertenzivnih lijekova koji se učinkovito koriste za ispravljanje visokog krvnog tlaka. To uključuje:

  • Diuretici ili diuretici - hipotiazid, indapamid, furosemid, spironolakton.
  • Beta-blokatori - metoprolol, bisoprolol, karvedilol, nebivolol.
  • Inhibitori enzima koji konvertiraju aniotensin (ACE) - kaptopril, enalapril, lizinopril, kvadropril.
  • Blokatori receptora angiotenzina ili sartani - losartan, kandersartan, valsartan - koriste se uglavnom ako bolesnik ne podnosi lijekove iz skupine ACE inhibitora.
  • Blokatori kalcijevih kanala - amlodipin, nifedipin.

Za liječenje određenog pacijenta, liječnik može propisati od 1 do 3-4 antihipertenziva, koji će pouzdano kontrolirati krvni tlak, zaštititi ciljne organe i spriječiti nastanak ozbiljnih komplikacija. Treba reći da se s dijagnosticiranom hipertenzijom ukidanje antihipertenzivnih lijekova provodi vrlo rijetko. Naime, terapija hipertenzije je gotovo uvijek doživotna terapija, koja bi trebala postati sastavni dio pacijentovog načina života. Samopovlačenje lijekova, zamjena jednog lijeka s drugim lijekom ili promjena doza uzetih lijekova, narušavaju kontrolu krvnog tlaka i mogu dovesti do ozbiljnih posljedica.

Dijeta za hipertenziju

Završavajući raspravu o pitanjima vezanim za liječenje hipertenzije, potrebno je reći nekoliko riječi o prehrani osoba s arterijskom hipertenzijom. Glavni prehrambeni zahtjevi koji pomažu u kontroli visokog krvnog tlaka uključuju:

  • Uklanjanje viška soli iz prehrane, a ne samo hrana za soljenje, ali i za proizvode koji u početku sadrže natrijev klorid, uključujući sve vrste dimljenog mesa, konzerviranu hranu, slanu ribu i čak neke vrste kruha.
  • Kontrolirani način ispijanja. U nekim slučajevima, rijetki porast krvnog tlaka uzrokovan je zadržavanjem tekućine. Uz sklonost ka takvim epizodama, vrlo je važno kontrolirati količinu vode koju pijete.
  • Povećana potrošnja biljnih masti i polinezasićenih masnih kiselina te smanjena razina životinjskih masti. Takva promjena u prehrani zaštitit će zidove krvnih žila od oštećenja i disfunkcije, kao i usporiti razvoj ateroskleroze.
  • Obogaćivanje prehrane proteinima (građevni supstrat) i vlaknima u svim njegovim manifestacijama.
  • Odbijanje od lako probavljivih ugljikohidrata - to će vam omogućiti kontrolu tjelesne težine i smanjenje rizika od dijabetesa, kao i smanjenje opterećenja bubrega.

Prevencija arterijske hipertenzije

Kao i kod većine drugih kroničnih bolesti, prevencija hipertenzije je mnogo jednostavnija i učinkovitija od njenog liječenja. Glavne preventivne mjere točno ponavljaju popis mjera za liječenje hipertenzije bez lijekova i uključuju kontrolu tjelesne težine, ograničavanje konzumacije alkohola i soli, zdrav način života i redovito vježbanje.

Arterijska hipertenzija - što je to, uzroci, tipovi, simptomi, liječenje 1, 2, 3 stupnja

Arterijska hipertenzija (hipertenzija, AH) je bolest kardiovaskularnog sustava u kojoj se krvni tlak u arterijama sistemske (velike) cirkulacije stalno povećava. U razvoju bolesti važni su i unutarnji (hormonski, živčani sustav) i vanjski čimbenici (prekomjerna konzumacija soli, alkohola, pušenje, pretilost). Detaljnije o tome kakva je to bolest, razmotrite dalje.

Što je arterijska hipertenzija

Arterijska hipertenzija je stanje koje se određuje stalnim povećanjem sistoličkog tlaka na 140 mm Hg. st i više; i dijastolički tlak je do 90 mm žive. Čl. i više.

Takva bolest kao arterijska hipertenzija javlja se kao posljedica poremećaja u radu centara regulacije krvnog tlaka. Drugi uzrok hipertenzije su bolesti unutarnjih organa ili sustava.

Takvi bolesnici imaju jaku glavobolju (osobito ujutro) u području okcipitalnog dijela, uzrokujući osjećaj težine i ustajalosti glave. Osim toga, pacijenti se žale na loš san, smanjenu učinkovitost i pamćenje te karakterističnu razdražljivost. Neki se pacijenti žale na bol u prsima, otežano disanje nakon fizičkog rada i oštećenje vida.

Nakon toga, porast tlaka postaje konstantan, aorta, srce, bubrezi, mrežnica i mozak su zahvaćeni.

Arterijska hipertenzija može biti primarna ili sekundarna (prema ICD-10). Približno jedan od deset hipertenzivnih pacijenata ima visoki krvni tlak uzrokovan lezijom organa. U tim slučajevima, oni govore o sekundarnoj ili simptomatskoj hipertenziji. Oko 90% pacijenata pati od primarne ili esencijalne hipertenzije.

WHO stručnjaci preporučuju dodatnu klasifikaciju hipertenzije:

  • nema simptoma oštećenja unutarnjih organa;
  • s objektivnim znakovima oštećenja ciljnih organa (u krvnim testovima, tijekom instrumentalnog pregleda);
  • s znakovima oštećenja i prisutnosti kliničkih manifestacija (infarkt miokarda, prolazna povreda moždane cirkulacije, retinopatija mrežnice).

osnovni

Bit primarne arterijske hipertenzije je stalni porast krvnog tlaka bez pojašnjenog uzroka. Primarna je neovisna bolest. Razvija se na pozadini srčanih bolesti i najčešće se naziva esencijalnom hipertenzijom.

Esencijalna hipertenzija (ili hipertenzija) ne nastaje kao posljedica oštećenja bilo kojeg organa. Nakon toga dolazi do uništenja ciljnih organa.

Smatra se da se bolest temelji na nasljednim genetskim poremećajima, kao i poremećajima regulacije viših živčanih aktivnosti uzrokovanih konfliktnim situacijama u obitelji i na poslu, stalnim mentalnim stresom, povećanim osjećajem odgovornosti, te prekomjernom težinom itd

Sekundarna arterijska hipertenzija

Što se tiče sekundarnog oblika, pojavljuje se na pozadini bolesti drugih unutarnjih organa. Ovo stanje se naziva i sindrom hipertenzije ili simptomatska hipertenzija.

Ovisno o uzroku njihovog pojavljivanja, oni se dijele na sljedeće vrste:

  • bubrega;
  • endokrina;
  • hemodinamski;
  • lijekove;
  • neurogeni.

Po prirodi tijeka arterijske hipertenzije može biti:

  • prolazan: povišenje krvnog tlaka opaženo je sporadično, traje od nekoliko sati do nekoliko dana, normalizira se bez uporabe lijekova;
  • Labile: ovaj tip hipertenzije pripada početnoj fazi hipertenzije. Zapravo, to još nije bolest, nego granično stanje, budući da je karakterizirana beznačajnim i nestabilnim tlakom. Nezavisno se stabilizira i ne zahtijeva uporabu lijekova koji smanjuju krvni tlak.
  • Stabilna arterijska hipertenzija. Trajno povećanje tlaka pri kojem se primjenjuje ozbiljna potporna terapija.
  • kritično: pacijent ima povremene hipertenzivne krize;
  • Maligni: krvni tlak raste do visokog broja, patologija ubrzano napreduje i može dovesti do ozbiljnih komplikacija i smrti pacijenta.

razlozi

Krvni tlak raste s godinama. Oko dvije trećine osoba starijih od 65 godina pati od arterijske hipertenzije. Osobe starije od 55 godina s normalnim krvnim tlakom imaju 90% rizika od razvoja hipertenzije tijekom vremena. Budući da je povišenje krvnog tlaka uobičajeno u starijih osoba, takva hipertenzija se može činiti prirodnom, ali povišeni krvni tlak povećava rizik od komplikacija i smrti.

Istaknite najčešće uzroke hipertenzije:

  1. Bolest bubrega,
  2. Hipodinamija ili nepokretnost.
  3. Muškarci su stariji od 55 godina, žene su starije od 60 godina.
  4. Adrenalni tumor
  5. Nuspojave lijekova
  6. Povećan pritisak tijekom trudnoće.
  7. Hipodinamija ili nepokretnost.
  8. Šećerna bolest u povijesti.
  9. Povećan kolesterol u krvi (iznad 6,5 mol / l).
  10. Povećan sadržaj soli u hrani.
  11. Sustavna zlouporaba alkoholnih pića.

Prisutnost čak i jednog od tih čimbenika je razlog za početak prevencije hipertenzije u bliskoj budućnosti. Zanemarivanje ovih aktivnosti s visokim stupnjem vjerojatnosti dovest će do formiranja patologije nekoliko godina.

Određivanje uzroka arterijske hipertenzije zahtijeva ultrazvuk, angiografiju, CT, MRI (bubrege, nadbubrežne žlijezde, srce, mozak), biokemijske parametre i hormone krvi, praćenje krvnog tlaka.

Simptomi arterijske hipertenzije

U pravilu, prije početka raznih komplikacija, arterijska hipertenzija se često odvija bez ikakvih simptoma, a jedina manifestacija je povećanje krvnog tlaka. U isto vrijeme, pacijenti se teško žale ili nisu specifični, međutim, glavobolja na stražnjoj strani glave ili u čelu povremeno se bilježi, ponekad vrtoglavica i bučna u ušima.

Sindrom arterijske hipertenzije ima sljedeće simptome:

  • Pritisak na glavobolju, koja se javlja povremeno;
  • Zviždanje ili zujanje u ušima;
  • Nesvjestica i vrtoglavica;
  • Mučnina, povraćanje;
  • "Muhe" u očima;
  • Lupanje srca;
  • Pritisna bol u srcu;
  • Crvenilo kože.

Opisani znakovi nisu specifični, stoga ne izazivaju sumnju kod pacijenta.

U pravilu se prvi simptomi arterijske hipertenzije manifestiraju nakon pojave patoloških promjena u unutarnjim organima. Ovi znakovi dolaze iz prirode i ovise o području lezije.

Ne može se reći da se simptomi hipertenzije u muškaraca i žena značajno razlikuju, ali zapravo su muškarci doista osjetljiviji na ovu bolest, osobito u dobnoj skupini od 40 do 55 godina. To se dijelom objašnjava razlikama u fiziološkoj strukturi: muškarci, za razliku od žena, imaju veću tjelesnu težinu, a volumen krvi koja cirkulira u krvnim žilama znatno je viši, što stvara povoljne uvjete za visoki krvni tlak.

Opasna komplikacija arterijske hipertenzije je hipertenzivna kriza, akutno stanje koje karakterizira nagli porast tlaka od 20-40 jedinica. Ovo stanje često zahtijeva poziv hitne pomoći.

Znakovi koji bi svakako trebali obratiti pozornost

Što znakove treba obratiti pozornost i konzultirati liječnika ili barem početi samostalno izmjeriti tlak s tonometar i snimiti ga u samokontrole dnevnik: t

  • tupa bol u lijevoj strani prsnog koša;
  • poremećaji srčanog ritma;
  • bol u potiljku;
  • povratna vrtoglavica i tinitus;
  • zamagljen vid, mrlje, "muhe" pred očima;
  • kratak dah pri naporu;
  • plavetnilo ruku i nogu;
  • oticanje ili oticanje nogu;
  • napadi gušenja ili hemoptizije.

Stupanj arterijske hipertenzije: 1, 2, 3

Na kliničku sliku arterijske hipertenzije utječe stupanj i vrsta bolesti. Da bi se procijenila razina lezija unutarnjih organa kao posljedica uporno povišenog krvnog tlaka, postoji posebna klasifikacija hipertenzije koja se sastoji od tri stupnja.