Scleroza stopala je siguran analog njihovom uklanjanju.

Iz ovog članka naučit ćete: što je tvrdoće, zašto nam je potreban taj postupak, kako se provodi. Indikacije, kontraindikacije, rezultati uporabe.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Kod otvrdnjavanja lijekovi se ubrizgavaju u venu, uzrokujući da se posuda stisne i preraste s ožiljkom. Takva se manipulacija provodi u istim slučajevima kao i uklanjanje posude, ali otvrdnjavanje ne zahtijeva rez: oboljela vena se jednostavno spaja, obrasta vezivnim tkivom i prestaje funkcionirati.

Ovim postupkom možete ukloniti vene u nogama i rukama, kao i vaskularne čvorove u anusu. Postupak provodi phlebolog ili proctologist.

Indikacije za skleroterapiju

Postupak je potreban za takve bolesti:

1. proširene vene;
2. hemangioma (tumor koji se sastoji od krvnih žila);
3. hemoroidi.

Najčešće se postupak očvršćavanja provodi za vene nogu, budući da je ovaj postupak najučinkovitiji za varikozitet. Kod hemoroida, koristi se samo u ranim fazama. U svim slučajevima, mehanizam postupka je isti.

Obično je potrebno nekoliko seansi skleroterapije za liječenje bolesti, tako da se liječenje provodi u tijeku.

Tri vrste postupaka

1. Mikrosklerozirovanie. Koristi se za liječenje proširenih vena u ranim fazama - za uklanjanje manjih defekata (vaskularne "zvijezde").
2. Ehosklerozirovanie. Koristi se ako je potrebno uvesti lijek u duboke vene ili eliminirati veliku proširenu mrežu na nogama. Takva varijanta predviđa dvostruko skeniranje vena istovremeno s uvođenjem lijeka, zahvaljujući kojem liječnik potpuno kontrolira proces i jasno vidi posude u koje je ubačena igla.
3. Sclerotherapy pjene. To je varijacija s upotrebom nove generacije sklerozirajućih lijekova, koji se u dodiru s zrakom mogu pretvoriti u pjenu. Njihova je učinkovitost veća zbog boljeg kontakta s unutarnjom površinom vene. Ovaj tip otvrdnjavanja je indiciran za liječenje velikih vena, jer sužavanje konvencionalnih lijekova može biti nedjelotvorno.

Priprema postupka i njegov postupak

• Unaprijed upozorite liječnika ako uzimate neke lijekove. To se posebno odnosi na hormonalne, protuupalne, venske i druge lijekove za kardiovaskularni sustav. Također, obavezno mi recite jeste li alergični na neke lijekove.
• Dva dana prije izvođenja skleroterapije suzdržite se od pušenja i uzimanja alkohola. Također u ovom trenutku ne možete obavljati uklanjanje dlaka, koristiti bilo koje kreme, losione i druge kozmetičke proizvode za noge.
• Posljednje vrijeme prije tretmana može biti 2-3 sata.
• Prije nego krenete na postupak, istuširajte se i držite noge čistima.
• Uzmite sa sobom elastične zavoje ili kompresijske čarape - morate ih nakon kaljenja nositi. Ako koristite elastične zavoje, kako biste ih osigurali, nosite uske tajice.

Sam postupak ne traje dugo. Ovisno o području zahvaćenog područja, liječniku će trebati 10 do 20 minuta.

Sve je vrlo jednostavno:

1. Skini svoju odjeću s nogu.
2. Lezi na kauč.
3. Liječnik pažljivo pregledava zahvaćeno područje, a tijekom ekhosklerozirovanii provodi duplex skeniranje krvnih žila pomoću ultrazvučnog aparata.
4. Tada liječnik počinje izravno sklerozirati vene. Ubrizgava potrebnu količinu sklerozirajućeg lijeka u bolnu venu pomoću tanke igle.
5. Od 2 do 10 injekcija se provodi u jednoj sjednici skleroterapije.
6. Odmah nakon zahvata trebate nositi kompresijske čarape.

Ovisno o tome koliko su izražene varikozne promjene, možda će vam trebati 2 do 6 sjednica skleroterapije. Održavaju se ne više od jednom u 7 dana. Dakle, cjelokupni tijek liječenja trajat će 1-5 tjedana.

Za to vrijeme poštujte sljedeća pravila:

• nosite kompresijske čarape oko sat vremena 7 dana nakon svake sesije (liječnik će vam preporučiti da ih nosite još 1-3 mjeseca nakon zadnje sesije, ali sada ih možete skinuti noću);
• ne pušite i ne pijte alkohol;
• uzeti sve lijekove koje je propisao liječnik (venotonski, angioprotektori, itd.);
• nemojte izvoditi kozmetičke postupke koji mogu dovesti do iritacije kože (uklanjanje dlačica, omatanje, maske), izbjegavati kontakt mjesta injiciranja s vodom, ne masirati noge;
• Nemojte uzeti previše vruće tuš ili kadu;
• suzdržite se od tjelovježbe i dizanja utega;
• ne ležati cijeli dan - obavezne su umjerene šetnje;
• Posavjetujte se sa svojim liječnikom ako se ne osjećate dobro.

Pravila koja se moraju slijediti tijekom cijelog procesa skleroterapije

Šest mjeseci nakon stvrdnjavanja svakih nekoliko mjeseci posjetite phlebologa.

Koliko brzo će doći do učinka?

Izvana, rezultat liječenja se možda neće pojaviti odmah, već nakon 0,5-2 mjeseca nakon terapije. Skleroza vena nogu pomoći će vam da se u potpunosti oslobodite ružnih manifestacija bolesti vena (zvjezdice, vaskularne mreže) i poboljšate cirkulaciju u donjim ekstremitetima, što vam olakšava hodanje i uspon stubama; možete čak i pohađati satove fitnessa, što je kontraindicirano kod teških proširenih vena.

Isto vrijedi i za liječenje hemoroida s sclerotherapy - čvorovi rastopiti nakon 2-8 tjedana.

Također, liječnik će napisati daljnje preporuke o prevenciji recidiva bolesti. Ako ih ne poštujete, bolest se može vratiti za 5-7 godina.

Nuspojave i komplikacije

Uobičajeno otvrdnjavanje vena nije vrlo bolan postupak. Prema razini boli, ona se može usporediti s bilo kojom drugom injekcijom, a prati ga blagi osjećaj pečenja u trenutku primjene lijeka.

• Ponekad se nakon zahvata javlja lagana bolest, temperatura raste (do 37-38), javlja se vrtoglavica. Ako imate takve nuspojave, obavijestite o tome svog liječnika. Ako se dugo ne osjećate dobro, sljedeća sjednica skleroterapije odgađa se za nekoliko tjedana.
• Ako su noge pogrešno zavijene, može doći do ozbiljnog oticanja. U ovom slučaju, zavoji se uklanjaju i stavljaju nakon nekoliko sati, ali u to vrijeme liječnik provodi simptomatsko liječenje edema. Međutim, unutar 2 sata nakon injekcija, zavoji se uopće ne mogu ukloniti, čak ni s pojavom edema. Da bi se izbjegla ova komplikacija, bolje je koristiti kompresijske čarape: one ne zahtijevaju mogućnost stavljanja i gotovo nikada ne izazivaju edem.
  Ako je noga još natečena, čarape se mogu zamijeniti manje mršavim. No, to se rijetko događa, budući da je stupanj kompresije čarapa unaprijed odabran od strane liječnika, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.
• U 10% bolesnika dolazi do zamračenja kože na mjestu gdje je provedeno liječenje. Odlazi nakon nekoliko mjeseci nakon stvrdnjavanja. Međutim, kod žena koje uzimaju hormonske lijekove, uključujući oralne kontraceptive, hiperpigmentacija kože može trajati i duže (do godinu dana nakon zahvata).
• Komplikacije koje ne zahtijevaju liječenje uključuju svrbež, desquamation na mjestu ubrizgavanja. Obično prolaze za nekoliko dana.
• U 1% slučajeva sklerozirajući agens pada u male žile. Zbog toga se pojavljuju mali mjehurići. Oni su premazani otopinom kalijevog permanganata, nakon čega nestaju nakon nekoliko dana.
• U rijetkim slučajevima, pacijent razvija alergijsku reakciju. Uklanja se antihistaminicima i kortikosteroidima. U slučaju alergije, daljnja skleroterapija je potpuno otkazana ili se sklerozirajući lijek zamijeni drugim.
• Rijetke komplikacije uključuju vensku trombozu. Pojavljuje se samo u slučaju otvrdnjavanja velikih i dubokih vena kod pacijenata koji su skloni stvaranju krvnih ugrušaka. Učestalost ove komplikacije ne prelazi 1 slučaj na 10.000 bolesnika.

kontraindikacije

Zabranjeno je provođenje vene skleroze s:

skleroterapija

Proširene vene već duže vrijeme smetaju ljudima različite dobi, postoje mnoge metode za liječenje, ali danas je jedna od najpopularnijih - otvrdnjavanje vena donjih ekstremiteta. Ova tehnika je vrlo učinkovita i praktički bezbolna.

To je otvrdnjavanje vena koje je postalo lijek za ljude koji već nisu vidjeli nikakav drugi izbor osim operacije, budući da ova metoda omogućuje da se bez nje ne radi. Razumijemo li suštinu metode, tada se ocjenjivanje vena donjih ekstremiteta o kojima su uglavnom pozitivne, temelji na činjenici da se elementi unose u izmijenjene posude koje pridonose zatvaranju lumena.

Do danas, primjena ove metode je ograničena na određena područja, otvrdnjavanje vena donjih ekstremiteta, čija cijena ovisi o pojedinačnim pokazateljima i razini klinike, savršeno se pokazalo u liječenju retikularnih proširenih vena, takozvanih "zvjezdica".

Ranije se ova metoda aktivno koristila za liječenje različitih stadija normalne hemoroide, ali sada je otvrdnjavanje rektalnih vena izblijedjelo u pozadini, budući da su se pojavili posebni lijekovi uskog profila koji pomažu u boljem bavljenju manifestacijama hemoroida.

Indikacije za skleroterapiju

Kada je najbolje vrijeme za primjenu skleroterapije? Postupak skleroterapije preporuča se u sljedećim slučajevima.

1. Prošireni trofični ulkusi, koji se mogu pojaviti zbog venskog zastoja krvi. Liječnici provode ciljano echoscle-obliteration, ovaj postupak vam omogućuje da brzo i točno pronaći sve džepove problema, nakon čega je otvrdnjavanje perforacije vene odvija.
2. Raspršena vrsta proširenih vena. Ovdje se koristi takozvani "čisti" tip kaljenja, koji omogućuje postizanje najviših mogućih rezultata u kojima se pacijent može u potpunosti riješiti problema.
3. Laserska skleroza vena za uklanjanje malih pritoka ili perforacija vena. Korištenjem laserske koagulacije, zajedno s drugim naprednim metodama, pacijenti mogu dobiti najpovoljnije i kvalitetnije rezultate, ali što je najvažnije, takvi postupci ne izazivaju strah i nervozu, jer pacijent ne mora osjetiti bol.

Vrlo važna prednost ove metode je njezina kozmetičnost, a to je vrlo važno u suvremenom svijetu, jer nakon njega gotovo i neće biti tragova koji će vas podsjetiti na sve neugodne probleme povezane s proširenim venama. Sada, nekoliko riječi o tehnologiji skleroterapije.

Postupak skleroterapije

Injekcija posebnog sklerozirajućeg lijeka napravljena je u venu. Beč, kad u nju uđe posebna pjena, zalijepi se i gotovo u potpunosti zaustavi unutarnji protok krvi u tom području.

Trenutno, s razvojem moderne medicine, nema potrebe za traumatskim kirurškim zahvatima kako bi se pobijedile paukove vene.

Stvrdnjavanje štiti potencijalnog pacijenta od mnogih neugodnih osjećaja, plus činjenica da je odmah nakon provedbe svih relevantnih postupaka moguće ne samo kretati se samostalno bez vidljivih ograničenja, već i vratiti se u uobičajeni način života.

Pripravci za učvršćivanje vena

Za lijekove koji se koriste u operaciji sklerozacije vena donjih ekstremiteta uključuju sljedeće.

1. Glicerolom. Idealan za bilo koju vrstu skleroterapije, omogućuje stvaranje vrlo kvalitetne pjene. Postizanje najvišeg mogućeg rezultata. Ako pjena ne dostigne svoju namjenu, infiltrat se može formirati u tijelu potencijalnog pacijenta.
2. Polidocanol. Pigmentiranje varikoznih čvorova, ali ne toliko opasno kada se promaši, ne utječe na tijelo. Ali ako usporedite ove lijekove - ova opcija će biti malo gore. To se posebno odražava na kvalitetu proizvedene pjene. Idealan izbor za provođenje postupka na "zvjezdicama" plovila.

Moguće posljedice

Nakon što prođete kroz sklerozu vena donjih ekstremiteta, posljedice na koje možete naići su sljedeće:

• izgled pigmentacije;
• male modrice;
• može se pojaviti normalna kapilarna mreža;
• određene opekline;
• rijetka manifestacija paravazalne nekroze;
• tromboza.

Prve opcije su više kozmetičke posljedice, one će nestati čim se pojave, ne trebate pomoć liječnika kako biste uklonili takve probleme.

Opće preporuke

Preostale opcije treba raspraviti sa svojim liječnikom i potražiti optimalna rješenja za takve situacije. Nekoliko općih preporuka koje se odnose na ovaj postupak.

1. Nemojte jesti ništa što bi moglo negativno utjecati na tijelo, cigarete i alkohol ovdje neće baš pomoći, nego će vam jednostavno naštetiti, jer će posude biti znatno oslabljene.
2. Ne koristite kozmetiku ili razne posebne kreme. Ako uzimate nešto, morate svom liječniku reći sve kako bi se mogao osloniti na te podatke.
3. Odbijte uzimati hormonske lijekove ili lijekove protiv začeća.

Cijene će ovisiti o tome koji tečaj trebate za potpuno uklanjanje problema. Potrebno je unaprijed pripremiti novac i sve uskladiti s liječnikom, on će sve točno izračunati i izvijestiti o ukupnom broju potrebnih injekcija.

Ambulantno izvođenje samog postupka, skleroterapija ne uzima ogromnu količinu novca, ne morate se registrirati u bolnici i nejasno je koliko će to trajati, sve će biti brzo i učinkovito.

Čim se sve završi - morate hodati, glavna stvar nije žuriti, pustiti noge da se naviknu na novu stvarnost, a onda jednostavno zaboraviti da ste imali takve probleme. Morat ćete se brinuti o plovilima - odustati od svega što bi im moglo naškoditi. Postoje individualna rješenja - sve se raspravlja s liječnikom.

Verona skleroterapija donjih ekstremiteta

Suvremeni pristup liječenju varikoznih bolesti donjih ekstremiteta, kako u primjeni tradicionalnih tehnika, tako iu primjeni inovativnih i minimalno invazivnih postupaka koji pomažu pacijentu ne samo spriječiti napredovanje bolesti, nego i značajno skratiti razdoblje rehabilitacije i boravka u bolnici. Jedna od tih relativno novih manipulacija je skleroterapija vena donjih ekstremiteta (među pacijentima se često naziva "liječenje proširenih vena").

Opće informacije o skleroznoj terapiji vena

Bit kompresije fleboskleroterapii je uklanjanje patološki dilatiranih vena uvođenjem u njihove lumenske preparate sklerozanata, što uzrokuje uništenje zida zahvaćene žile i potpuno zatvaranje (zaleđivanje ili lijepljenje) lumena. Nakon izvođenja skleroterapije, vena prestaje sudjelovati u cirkulaciji krvi, a njezino daljnje širenje prestaje, čime se sprječava daljnje napredovanje bolesti. 2-6 mjeseci nakon uvođenja sklerozanta dolazi do degeneracije obliteriranih krvnih žila u tanke niti vezivnog tkiva, koje se gotovo potpuno apsorbiraju u idućih 1-1,5 godina.

Obično se skleroterapija propisuje tečajem, a svaka se sesija izvodi svakih 6-7 dana. U prosjeku, pacijentu je potrebno oko 3-6 postupaka za svaki ud. U jednoj klasičnoj sesiji u zahvaćenim venama izvodi se oko 3-20 injekcija. Trajanje liječenja ovisi o formi i stadijima proširene bolesti, a određuje ga individualno, nakon analize svih podataka dobivenih tijekom sveobuhvatne dijagnoze. Najduže liječenje može zahtijevati retikularne vene (površinske posude promjera oko 3 mm), višestruke telangiektazije ("paukove vene") ili proširene vene visoke prevalencije.

Nakon injekcije, pacijent mora nositi kompresijsko pletivo 24 sata dnevno, što će osigurati dovoljnu potporu i stiskanje vena. I nakon završetka liječenja, nošenje posebne pletenine ili zavoja treba provoditi tijekom dana u trajanju od 1-3 mjeseca. Specijalni pletenine (gaćice, čarape, čarape) ili elastični zavoji biraju se od strane flebologa za svakog pacijenta pojedinačno. Nakon skleroterapije obično se preporučuje nošenje donjeg rublja II.

Također, nakon liječenja, pacijent bi trebao uzeti lijekove preporučene od liječnika, koji pomažu povećati tonus venskih i limfnih žila, ojačati zidove vena i poboljšati cirkulaciju krvi. U tu svrhu koriste se angioprotektori i flebotonike.

Nakon tečaja skleroterapije, bolesnika treba pratiti liječnik najmanje šest mjeseci, a prvi pozitivni učinak moći će primijetiti u 2-10 tjedana: poboljšava se izgled kože, nestaje oteklina i osjećaj težine u nogama. U budućnosti, pacijent bilježi povećanje tolerancije na fizički napor i dugo hodanje.

Sada flebolozi, ovisno o kadrovskoj opremljenosti medicinske ustanove s opremom, mogu primijeniti četiri glavne vrste skleroterapije:

1. Mikroskleroterapiya.
2. Echosclerotherapy.
3. Terapija u obliku pjene (ili skleroterapija pjene).
4. Krioskleroterapija pomoću VeinViewera.

Koji se sklerozantni lijekovi mogu koristiti?

U klinikama koje se nalaze u Rusiji mogu se koristiti samo lijekovi protiv skleroze odobreni od strane Farmakološkog odbora. To uključuje:

• Fibro-Wayne (UK): Trenutna komponenta ovog lijeka je natrijev tetradecil sulfat;
• Trombovar (Francuska): trenutna komponenta ovog lijeka je natrijev tetradecilsulfat;
• Ethoxisclerol (Njemačka): aktivna komponenta ovog lijeka je laureat makrogol 400.

Mnogi flebolozi se slažu da su lijekovi na bazi natrijevog tetradecilsulfata prikladniji za otvrdnjavanje velikih vena, a laurum macrogol 400 je za manje žile.

Osnovni princip pripreme pacijenta za skleroterapiju

Prije izvođenja bilo koje metode skleroterapije, bolesnik mora proći sveobuhvatni pregled kod liječnika za flebologa, niz laboratorijskih testova i Doppler ultrazvučno snimanje krvnih žila donjih ekstremiteta. Na temelju dobivenih rezultata i analize podataka o zdravstvenom stanju pacijenta, liječnik odlučuje može li se postupak provesti i odrediti koja je od njegovih sorti više indicirana u ovom kliničkom slučaju.

Prije sjednice skleroterapije preporuča se:

• odbijaju uzimati protuupalne lijekove nekoliko dana prije injekcije sklerozanta;
• U nekim slučajevima, liječnik može preporučiti da se odustane od primjene određenih hormonskih lijekova (ako su bolesni);
• ne uzimajte alkoholna pića 2 dana prije zahvata;
• uklonite dlake s površine nogu (po mogućnosti brijanje, a ako je dlaka uklonjena epilacijom, postupak treba obaviti 48 sati prije sjednice skleroterapije);
• kupite i ponesite elastične zavoje ili donje rublje;
• Nemojte koristiti kremu, mast ili gel za liječenje proširenih vena prije zahvata;
• nosite prostrane cipele i odjeću, jer nakon sesije, noga će biti u kompresijskim pletenicama ili zavojima;
• prije sesije uzmite higijenski tuš.

Mikroskleroterapiya

Mikroskleroterapija je metoda liječenja i kozmetičkog uklanjanja "paučinih vena" i venskih retikuluma, što uključuje uvođenje sklerozanata u tanke vene uz pomoć posebnih tankih igala i tehnika. Kao rezultat toga, pacijent za dugo razdoblje u potpunosti eliminira sve vanjske defekte: crvenu i plavu telanglioetaciju i venske mreže.

Ova tehnika se može propisati onim pacijentima kod kojih veličina patoloških promjena žila ne prelazi 2 mm.

Kako se provodi postupak?

Prije zahvata, koji se može obaviti ambulantno, phlebologist vrši obilježavanje na koži nogu u zoni navodne injekcije sklerozanta. Prije punkcije, koža se liječi antiseptikom, a liječnik ubrizgava lijek. Injekcije ne uzrokuju bol, a na početku uvođenja sklerozanta može doći samo do blagog peckanja, koje brzo prolazi. Nakon završetka postupka, pacijentu se dopušta povratak uobičajenom načinu života.

Metode mikroskleroterapije

Mikroskleroterapija se može provesti prema sljedećim metodama:

• klasičnu sklerozu venskih rešetki ili zvjezdica s tekućim sklerozantnim lijekom koji se koristi za uklanjanje crvenih "paukovih vena";
• Mikro pjenom skleroterapijom upotrebljava se Foam-Form za uklanjanje plavih "paukovih vena" i provodi se u dva stupnja: prvo, sclerosant pjene se umeće u retikularne vene, a zatim, nakon određenog razdoblja, skleroziraju neke posude koje nisu zahvaćene tijekom prve manipulacije;
• Mikrokrioskleroterapija pomoću VeinViewera koristi se za uklanjanje plavih "paukovih vena", a značajka ovog postupka je korištenje posebne termičke kamere za točnu detekciju retikularnih vena i hlađenje kože prije ubrizgavanja (to osigurava da je postupak potpuno bezbolan).

svjedočenje

Mikroskleroterapija se može koristiti za liječenje proširenih vena, kako u najranijim fazama bolesti, tako i kao dodatna tehnika u liječenju proširenih vena u težim kliničkim slučajevima. Prije postupka, kako bi se utvrdile indikacije i kontraindikacije za njegovu provedbu, pacijent mora proći standardni pregled, koji nužno uključuje laboratorijske pretrage krvi i ultrazvučni pregled krvnih žila donjih ekstremiteta. Ako je potrebno, flebolog propisuje dodatne preglede (uključujući i pregled susjednih stručnjaka).

Indikacije za propisivanje mikroskleroterapije mogu biti:

• kozmetički nedostaci na koži nogu u odsutnosti venske insuficijencije;
• početnu fazu bolesti proširene noge;
• retikularne proširene vene;
• potrebu da se smanji invazivnost tradicionalne operacije za uklanjanje vena (kao dodatna metoda);
• limfangiomi ili hemangiomi.

Komplikacije i nuspojave

U nekim slučajevima, mikroskleroterapija može biti popraćena takvim komplikacijama i nuspojavama:

• hiperpigmentacija (stvaranje tamnih pruga u venskoj mreži ili telanglioelektaziji): opaženo u 10% bolesnika i prolazi samostalno, rizik od njihovog pojavljivanja može se značajno smanjiti korištenjem kriomikroskleroterapije;
• desquamation i svrab na koži na mjestu mikroskleroterapije: pojavljuju se 1-2 sata nakon zahvata, ali nestaju samostalno unutar 1-2 tjedna;
• ograničena urtikarija u području injekcije: radi samostalno;
• lagana bol ili pečenje u području uvođenja sklerozanta: može se povećati s povećanjem intenziteta tjelesne aktivnosti, prolazi sama od sebe;
• nesvjestica tijekom manipulacije: povezana s povećanom anksioznošću pacijenta prije medicinske manipulacije i može se spriječiti uzimanjem sedativa;
• nekroza kože: uzrokovana sklerozom u malim arterijama i blokiranjem, javlja se kada se lijek nepravilno primjenjuje tijekom uklanjanja crvenih "paučinih vena" uz pomoć pjenaste mikroskleroterapije.
• metting (formiranje zadimljene mreže u području skleroterapije): uzrokovane značajkama kože i uočene u 5% bolesnika, moguće je spriječiti takvu nuspojavu pomoću tehnike mikrokrioskleroterapije;
• povratak proširenih vena: bolesnik mora shvatiti da je mikroskleroterapija više kozmetički postupak i ne može u potpunosti izliječiti ovu bolest.

echosclerotherapy

Ehoskleroterapija je tehnika uklanjanja proširenih vena pjenastim oblikom sklerozanta, koji se provodi pod nadzorom ultrazvučnog pregleda. Ne koristi se kao alternativa klasičnoj kirurškoj intervenciji, nego kao mjera odgode prije glavne metode liječenja. Ehoskleroterapija je postala popularna zbog lakoće implementacije, točnosti, niske cijene i dobrih estetskih i funkcionalnih rezultata.

Kako se provodi postupak?

Tijekom postupka phlebologist detektira proširenu venu pomoću ultrazvučnog skenera, vizualizira je na zaslonu i podiže udicu kako bi osigurao istjecanje krvi. Zatim ga liječnik probuši i, ako je potrebno, uvede mikrokatet. Zatim se uvodi pjenasti sklerozant, čija se raspodjela kontrolira na monitoru ultrazvučnog skenera. Ubrizgavanje lijeka u posudu se provodi dok se ne postigne željeni učinak.

Tijekom uvođenja sklerozanta, pacijent može osjetiti lagani osjećaj pečenja, koji se brzo eliminira. Nakon zahvata na pacijenta se nanosi elastični zavoj ili kompresijski pletivo. On se savjetuje da hoda 30-40 minuta kako bi učvrstio terapijski učinak. Nakon toga, pacijent može ići kući (za vožnju samostalno automobil na ovaj dan se ne preporučuje, jer alkohol sadrži etil alkohol).

Tijekom razdoblja rehabilitacije pacijent mora poštivati ​​određena pravila.

svjedočenje

U takvim kliničkim slučajevima može se naznačiti ehoskleroterapija:

• proširene vene trupnih vena safenskih vena;
• duboko lociranje pritoka vena u potkožnom sloju masti;
• neuspjele perforacije vena.

Kao rezultat toga, pacijent dobiva ne samo estetski rezultat, nego i dugoročni terapeutski učinak: privremeno uklanjanje glavnog puta venskog refluksa krvi.

Pješčana skleroterapija

Bit tehnike pjenastog oblika je da se sklerozantni lijek primjenjuje u finom stanju sličnom pjeni prije primjene. U ovom obliku, ona osigurava bližu interakciju aktivne komponente s zidom vene.

Za pripravu takvog pjenastog sklerozirajućeg sredstva, tekući pripravak se pomiješa sa sterilnim ugljičnim dioksidom i zrakom. Dobivena otopina djelotvornije djeluje na velike proširene vene i može se koristiti za uklanjanje velikih i srednjih (5-10 mm u promjeru) žila i malih (2-3 mm). Takve fine mješavine sklerozanata mogu se koristiti za izvođenje ehosclerotherapy ili microsclerotherapy.

Priprema pacijenta, metode primjene i rehabilitacija nakon zahvata ostaju iste kao kod standardnih postupaka. Osim veće učinkovitosti, tehnika pjenastog oblika omogućuje upotrebu niže doze sklerozirajućeg sredstva i smanjuje troškove pacijenta.

Krioskleroterapija pomoću VeinViewera

Kako bi se poboljšali rezultati skleroterapije, izumljen je uređaj VeinViewer, koji omogućuje vizualizaciju vena zahvaćenih proširenim venama tijekom terapijskih injekcija. Zahvaljujući ovom uređaju, koji se temelji na svojstvima slike, phlebologist može dobiti sliku venskog sustava u stvarnom vremenu.

Još jedna nesumnjiva prednost tehnike VeinViewer bila je dodavanje postupka lokalnog anestetika, koji se provodi tijekom cijele sesije. U tu svrhu, struja ohlađenog zraka se dovodi u kožu pacijenta. U roku od 2-3 sekunde, hladnoća potpuno blokira receptore za bol, a trenutak puknuća kože uopće ne osjeća pacijent. Zbog smanjenja bolnih osjećaja tijekom krioskleroterapije, flebolog može obaviti od 40 do 70-100 injekcija u jednoj sesiji.

Uz uklanjanje boli, primjena hladnoće omogućuje vam da postignete lokalni spazam posude prije izvođenja punkcije i pruža protuupalni učinak. Takav učinak omogućuje uvođenje manje količine sklerozanta u lumen sužene vene i to pomaže smanjiti rizik od razvoja nekih nuspojava (metting, pigmentation, hematomas, kao i lokalna upala, koja se često uočava odmah nakon zahvata).

Kriosklerotski tretman značajno smanjuje estetsku rehabilitaciju nakon sjednica, a ovaj pozitivni trenutak učinio je ovaj inovativni postupak vrlo popularnim među pacijentima. Preporuke za pripremu ovog postupka ne razlikuju se od pravila koja se moraju slijediti pri planiranju klasičnih tipova skleroterapije.

Kontraindikacije za skleroterapiju

Kao i kod bilo kojeg postupka, skleroterapija ima svoje kontraindikacije. Flebolozi ih dijele na apsolutne i relativne.

• alergijske reakcije na sastojke određenih lijekova;
• dijabetes melitus tipa I-II, koji nije podložan kompenzaciji;
• plućna i srčana insuficijencija;
• periferna arteriopatija;
• tromboflebitis ili tromboza dubokih vena;
• akutne i teške bolesti bubrega i jetre sa znakovima insuficijencije;
• ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta;
• infekcija mekih tkiva i kože u području injekcije;
• trudnoće i dojenja.

• napredna dob;
• groznica ili zarazne bolesti;
• hormonski lijekovi;
• pretilost, koja sprječava nametanje zavoja u postoperativnom razdoblju;
• ograničena pokretljivost pacijenta, koja je posljedica ozbiljnih bolesti ili patologija mišićno-koštanog sustava;
• nemogućnost nošenja kompresijskog zavoja ili lana zbog povećanja temperature zraka iznad 20 ° C.

Moguće komplikacije i nuspojave

Kao i svaka medicinska tehnika, skleroterapija ima neke nedostatke, od kojih se većina može liječiti samostalno ili se lako može ukloniti. Vjerojatnost njihovog pojavljivanja uvelike ovisi o vještini flebologa koji obavlja manipulaciju i individualne osobine strukture kože pacijenta.

Koji se neugodni trenuci mogu dogoditi normalno?

Tijekom skleroterapije, pacijent može osjetiti kratak osjećaj pečenja uzrokovan izloženošću sklerozanta zidu krvnih žila. Nakon zahvata, vena se ponovno rađa u čvrstu, lako osjetljivu pod kožnom niti, koja se potpuno apsorbira nakon 3-6 mjeseci.

Kakve manje nuspojave se mogu pojaviti nakon sjednice skleroterapije?

U nekim slučajevima, nakon izvođenja injekcije, pacijent može doživjeti manje nuspojave funkcionalne prirode zbog djelovanja sklerozanta:

• tamna pigmentacija u toku sklerozirane vene - opažena u 1-20% bolesnika, odvija se u roku od godinu dana;
• kožni svrbež na mjestu ubrizgavanja - javlja se 1-2 sata nakon zahvata, au nekim slučajevima i tijekom prvih dana nakon tretmana;
• ljuštenje kože i pojava male rane na mjestu ubrizgavanja sklerozanta - primjećuje se u 1% bolesnika i prolazi samostalno nakon 14-28 dana;
• bol u mjestu uboda vene - rijetko se primjećuje, nelagoda se može povećati s fizičkim naporom, odlazi samostalno u 3-9 dana;
• manja opeklina kože - pojavljuje se kada mala količina lijeka dospije pod kožu, u većini slučajeva je beznačajna i ne zahtijeva poseban tretman;
• edem - najčešće se pojavljuje kada se sklerozant ubrizgava u područje gležnja, obično kratkotrajan i samostalno se razgrađuje, može se pojaviti zbog nošenja neudobnih cipela i potpuno nestaje kada je pravilno odabran;
• crvena paukova vena - izuzetno je rijetka i potpuno nestaje nakon nekoliko mjeseci.

Može li skleroterapija uzrokovati ozbiljne komplikacije?

Teške komplikacije uzrokovane skleroterapijom mogu se rijetko promatrati. To uključuje:

• opsežna opeklina kože - uzrokovana udarcem velike količine sklerozanta u meko tkivo koje se nalazi oko vene, liječi se dugo i treba liječenje, ožiljci se mogu formirati na mjestu spaljivanja;
• venska tromboza - razvija se vrlo rijetko i uzrokovana je stvaranjem krvnih ugrušaka koji se javljaju kao posljedica interakcije sklerozanta s krvlju;
• tromboflebitis - može se razviti pri skleroziranju velikih vena, ako se pacijent ne pridržava preporuka liječnika o nošenju čarapa za kompresiju.

Preporuke pacijentima tijekom razdoblja rehabilitacije

Svi pacijenti koji su podvrgnuti ili prolaze tečaj skleroterapije moraju strogo poštivati ​​sljedeća pravila:

1. Nakon sesije hodajte 30-40 minuta (do sat vremena) i nastavite na takvim šetnjama dnevno.
2. Prva tri dana nakon sesije napustite aerobik, gimnastiku, biciklizam itd.
3. Pokušajte izbjegavati dugotrajni statički boravak u položaju koji leži ili sjedi.
4. Dolazeći na sljedeće sjednice na vrijeme.
5. Za 1,5-2 mjeseca odbijte uzimati tople kupke, saune ili kupke.
6. Nosite elastične zavoje ili kompresijske pletenice, koje je izabrao liječnik klase, za 3-4 mjeseca.
7. Redovito ga prati flebolog nakon završetka liječenja.

Skleroterapija vena donjih ekstremiteta je sigurna, bezbolna, minimalno invazivna i visoko učinkovita metoda liječenja proširenih vena i uklanjanja kozmetičkih defekata. Ove prednosti učinile su ovaj postupak uobičajenim i popularnim. Jedini nedostatak je činjenica da nakon završetka liječenja pacijent može doživjeti recidiv varikozne bolesti nakon 5-10 godina.

Stručnjaci Phlebology Centra u klinici Delta govore o tome što je skleroterapija:

Skleroterapija, skleroza vena nogu: indikacije, provođenje, rezultat

Problem proširene bolesti ne gubi na važnosti, unatoč aktivnom korištenju modernih metoda liječenja patologije od strane specijalista. Broj pacijenata raste, a svaki od njih ne želi samo proći djelotvorno i, ako je moguće, nježno liječenje, nego i da se riješi vanjskih znakova bolesti koji uzrokuju znatnu nelagodu.

Sclerotherapy danas je prepoznat kao jedan od najučinkovitijih načina za liječenje proširenih vena i telangiectasias bilo koje mjesto. Metoda je široko rasprostranjena i dokazala je ne samo svoju djelotvornost, već i sigurnost, jer su komplikacije nakon skleroterapije iznimka od pravila, pa čak i kod zanemarenih oblika bolesti u bolesnika s nizom povezanih bolesti, postupak je uspješan.

Proširene vene nogu - vrlo česta patologija, a broj pacijenata se stalno povećava, a njihova dob postaje mlađa. Među pacijentima vaskularnih klinika ima mnogo mladih žena, koje nisu toliko simptomatične kao vanjski simptomi bolesti.

Promjene krvnih žila pridonose nasljednim faktorima, prekomjernoj težini, trudnoći i porođaju, prisilnom dugotrajnom ili sjedećem radu. Smanjenje motoričke aktivnosti s kojom pati moderno čovječanstvo u velikoj mjeri izaziva proširene vene i mnoge druge probleme s krvnim žilama.

Postoji mnogo načina da se spriječi venska patologija nogu, ali mnogi ih zanemaruju, a oni dolaze liječniku s već započetim oblicima bolesti. Sclerotherapy je prvenstveno usmjeren na uklanjanje malih kalibra vene vidljive na oku i tzv pauk vene, ali i sa razvijenim proširenih vena, ona je također u stanju smanjiti manifestacije bolesti, iako je malo vjerojatno da će dovesti do potpunog oporavka.

Da bi otvrdnjavanje vena bilo najučinkovitije, važno je ne odgađati posjet specijalistu, a kod planiranja liječenja vrijedi odabrati vaskularni odjel s dobrom reputacijom, gdje rade iskusni i visoko kvalificirani stručnjaci.

Skleroterapija ima nekoliko prednosti u usporedbi s drugim metodama liječenja vaskularne patologije:

• Minimalna bol;
• Mogućnost držanja u prisutnosti kontraindikacija za radikalniji tretman;
• Izvrstan estetski rezultat;
• Niska učestalost komplikacija i nuspojava, odnosno sigurnost za pacijenta;
• Mogućnost izvanbolničkog liječenja bez ograničavanja uobičajenih životnih aktivnosti i rada;
• Primjetan učinak nakon prvog postupka stvrdnjavanja.

Indikacije i kontraindikacije za skleroterapiju vena nogu

Skleroterapija se može koristiti i samostalno kao glavna metoda liječenja vaskularne patologije, au kombinaciji s drugim metodama - kirurškim uklanjanjem velikih varikozno promijenjenih debla, radiofrekventnim tretmanom, laserskom koagulacijom.

Jedan od glavnih uvjeta za skleroterapiju vena donjih ekstremiteta je rani stadij patologije. Takvi pacijenti mogu biti ograničeni na sklerozu i mogu se izliječiti bez operacije i boli. U drugim slučajevima, kirurško liječenje je dopunjeno velnom sklerozom kako bi se postigao najbolji kozmetički rezultat.

Flebologa ili vaskularnog kirurga treba konzultirati kada se na nogama pojavi venska "mreža" vidljiva na nogama, a ako postoji težina, osjećaj pucanja, oteklina nakon dana provedenog "na nogama", vene su se počele izdizati preko površine kože, a sama koža postala plavičasta hlad, onda posjet specijalistu ne može biti spor.

Samotvrdnjivanje krvnih žila ima kada:

1. Površinski retikularni varikoziteti;
2. Teleangiektazije ("paukove vene");
3. Hemoroide.

Kod površnih vaskularnih promjena glavni prigovor bolesnika je kozmetički defekt, dok drugi znakovi patologije ne mogu biti izraženi. U ovom slučaju, provodi se estetska skleroterapija, koja će, ako ne zauvijek, dugo vremena spasiti pacijenta od postojećeg problema.

Kao dodatna metoda liječenja, skleroterapija je indicirana kod teških proširenih vena, kada se veliki operativni venski čvorovi uklanjaju, a male perforacijske žile i venske pritoke skleroziraju. Takav pristup smanjuje ukupnu invazivnost intervencije, a rezultat je estetski ugodniji.

Glavni problem, posebno za starije osobe, su trofični ulkusi, koji se pojavljuju zbog izbacivanja venske krvi kroz perforirane posude i stagnaciju u površinskom kanalu. Čak iu takvim teškim slučajevima skleroterapija, provedena opažanjem, daje odličan rezultat uz minimalnu traumu.

Za otvrdnjavanje vena u nogama, unatoč sigurnosti metode, postoje kontraindikacije. Među njima su:

• Trudnoća i dojenje, budući da učinak sklerozanata na fetus u razvoju i novorođenče, koji može primati lijek iz krvi majke ili majčinog mlijeka, nije proučavan;
• Alergija na sklerozirajuća sredstva;
• Teški komorbiditeti (dijabetes, hipertenzija, oštećenja srca);
• Ekcematozni i infektivno-upalni procesi na koži na mjestima navodne injekcije sklerozirajućih otopina;
• Ateroskleroza arterija nogu u uznapredovalom stadiju;
• Tromboza i flebitis venskog sustava nogu.

Priprema za liječenje

Budući da ljeti proširene vene imaju tendenciju da se pogoršaju, noge oteknu više i, općenito, bolest uzrokuje više nelagode, bolje je raspored liječenja u drugo doba godine, a ljeti možete slobodno golim nogama, plivati ​​i biti na suncu. Osim toga, u vrućini je malo vjerojatno da bi itko čak želio provesti nekoliko dana u uskim zavojima bez mogućnosti tuširanja.

Priprema za vensku sklerozu na nogama uključuje sveobuhvatni pregled pacijenta, izradu plana liječenja, odabir najučinkovitije metode skleroterapije i pripreme, kao i izračun približnog broja tretmana ovisno o učestalosti patologije.

1. Opći i biokemijski testovi krvi, analiza urina;
2. Krvni test za zgrušavanje;
3. prsa rendgenske zrake;
4. Testovi za sifilis, HIV, hepatitis, koji su uključeni u standardni popis pregleda prije svakog liječenja;
5. Ultrazvučni pregled posuda nogu kako bi se odredio stupanj bolesti i razmjera predstojećeg liječenja.

Prije postupka skleroterapije posjetite liječnika opće prakse kako biste isključili brojne povezane bolesti koje mogu postati prepreka u postupku ili proći odgovarajući tretman.

Posebnu pozornost treba obratiti na već uzete lijekove. Acetilsalicilna kiselina, kao i nesteroidni protuupalni lijekovi, mora biti potpuno otkazana zbog rizika od krvarenja. Pri ulasku u hormonske lijekove, uključujući kontraceptivna sredstva, svakako trebate reći svom liječniku, jer oni mogu izazvati trombozu. Jasno je da pušenje i alkohol treba isključiti iz načina života već u fazi planiranja skleroterapije.

Priprema za skleroterapiju "zvijezda" i vena neposredno prije operacije je iznimno jednostavna i sastoji se od higijenskog pranja nogu, dok se epilacija ili brijanje, koje traumatiziraju kožu, ne može provesti. Losioni i kreme najbolje se odgađaju do potpunog oporavka, ne smiju se tretirati prije rukovanja.

Skleroterapija proširenih vena provodi se ambulantno, nema potrebe za hospitalizacijom bolesnika, što je još jedna značajna prednost metode u usporedbi s kirurškim liječenjem. Morate doći na kliniku u prostranoj, udobnoj odjeći i obući, vodeći računa o tome kako doći kući kasnije. Struktura većine sklerozanata uključuje alkohol, stoga se ne preporuča da se za upravljačem nakon liječenja, a pacijent je vjerojatno da će to učiniti sam. Nekoliko sati prije tretmana isplati se malo zalogaje, ali ne trebate konzumirati veliku količinu tekućine, jer ima vremena za ležanje na operacijskom stolu.

Sclerotherapy ne uzrokuje bol, tako da nema potrebe za anestezijom i, štoviše, općom anestezijom. Štoviše, sastojci anestetika već su uključeni u sastav suvremenih lijekova, tako da je najviše što pacijent može osjetiti blagi, prilično podnošljiv osjećaj pečenja na mjestu ubrizgavanja igala ili mikrokatetera. Bezbolnost značajno sužava raspon kontraindikacija i olakšava tijek i operaciju, te razdoblje oporavka.

Skleroterapija i korišteni lijekovi

Učestalost skleroterapije vena u nogama ovisi o učestalosti patologije prema rezultatima vizualnog pregleda i ultrazvuka. U prosjeku, dovoljne su dvije ili tri sesije, tijekom kojih liječnik proizvodi od nekoliko do deset sklerozantnih injekcija.

Ovisno o prirodi upotrijebljene sklerozirajuće tvari, postoje:

• tekućina;
• Scenoterapija pjenom (pjena).

U prvom slučaju, tvar je tekuća, obično na bazi alkohola, injektirana sa štrcaljkom u posudu. Pjena sclerotherapy uključuje uvođenje tvari u obliku pjene, koja se dobiva neposredno prije uvođenja, to jest, lijek je u početku tekućina.

Prednost kaljenja pjene može se smatrati manjom dozom lijeka, jer pjena može zauzeti više prostora nego tekuća tvar, što znači da se smanjuje rizik od nuspojava na sklerozant. Još jedna prednost pjenušave skleroterapije je mogućnost punjenja posude većim kalibrom nego tekućom metodom. Pjena se nadima u lumenu vene i doseže sve njegove zidove.

Scenrotapija pjenom (metoda pjenastog oblika) smatra se najmodernijim i najperspektivnijim tretmanom proširenih vena. Pjena, koja je mješavina aktivne tvari s plinskim mjehurićima, ravnomjerno ispunjava posudu, „istiskujući“ krv iz nje, a njen štetan učinak uzrokuje snažan grč, pri čemu se odmah nakon uvođenja lijeka može smanjiti lumen žila na pet puta.

Dodatak ultrazvučne skleroterapije (ehoskleroterapija) omogućuje kirurgu da izravno ocijeni učinkovitost postupka tijekom zahvata, što smanjuje broj recidiva i ponovljenih operacija, a omogućuje i liječenje proširenih vena velikih venskih kanala. Među lijekovima sposobnim za pjenjenje, etoksi sklerol je prepoznat kao vodeći - ne samo da je vrlo učinkovit, već i siguran.

U trenutku ubrizgavanja, pacijent osjeća blagi peckanje ili osjećaj pečenja, što se smatra normalnim, a ako se pojave vrtoglavica, mučnina, jaka bol, osjećaj mučnine ili vrućine, odmah obavijestite svog liječnika, jer ti simptomi mogu ukazivati ​​na alergiju ili individualnu nepodnošljivost na sastojke. korišteni lijek.

Postupak skleroterapije je vrlo jednostavan: uz pomoć posebnih malih igala ili mikrokatetera, liječnik pravi mjesta na mjestu dilatiranih vena, uvodeći u njih sredstva za skleroziranje. Pri stvrdnjavanju velikih krvnih žila manipulacija se provodi pod ultrazvučnom kontrolom, tako da aktivna tvar ispunjava čak i ona područja koja nisu vidljiva oku.

Kada se uđe u posudu, lijek uzrokuje aseptičnu upalu zidova vena, kao i bilo koju drugu stranu supstancu koja je ušla u tijelo, uzrokujući kolaps krvnih žila, njihov lumen postaje prekriven vezivnim tkivom, koje vremenom nestaje, a vanjski defekt u obliku venske mreže nestaje.

Skleroterapija zvjezdica je ista kao i kod većih krvnih žila. Metoda krioskleroterapije može se primijeniti kada se krvni tlak u telangiektaziji određuje pomoću toplinske kamere, a uvođenje preparata pjene provodi se pod djelovanjem struje hladnog zraka.

Nakon uvođenja sklerozanta, noga je čvrsto vezana, a kompresijska odjeća se stavlja na vrh, koja se ne može ukloniti barem prvih 24 sata. Drugog dana liječnik vam obično dopušta odvajanje noge, ali pletivo se nosi najmanje 10 dana, češće - oko dva tjedna. Kompresija je odmah nakon uvođenja sklerozanta neophodna, tako da se vena ne spljošti, a njezini zidovi se čvrsto "drže zajedno" među sobom. Osim toga, kompresijska terapija pomaže u izbjegavanju tromboze, modrica i ponovnog pojavljivanja proširenih vena u budućnosti.

Video: skleroterapija

Moguće komplikacije vene skleroze

Neželjene reakcije nakon skleroterapije krvnih žila nogu smatraju se rijetkim, a najčešće su povezane s početno teškim tijekom patologije ili ako bolesnik ne slijedi preporuke liječnika, a to se posebno odnosi na nošenje specijalnog kompresijskog donjeg rublja.

Nuspojave koje se javljaju u prvim satima i danima nakon tretmana uključuju svrbež i ljuštenje kože duž vena skleroze. U pravilu, oni se samo zamaraju u prvim satima nakon zahvata, a zatim prolaze sami. Epizodično ponovljeni kratkotrajni svrbež duže od jednog dana nakon liječenja ne smatra se komplikacijom, ali ako se takva anksioznost pojavi, onda ne bi bilo suvišno savjetovati se s liječnikom.

Za 2-3 mjeseca može doći do zatvaranja kože u projekciji skleroziranih žila, a pigmentacija u obliku svijetlo smeđih pruga ili crvenila može trajati i do godinu dana nakon tretmana. Vrlo rijetka komplikacija je nekroza kože, koja može biti povezana s individualnom osjetljivošću na sastojke pripravaka ili kršenjem tehnike postupka.

Tijekom prvih 7-9 dana moguće je osjećaj boli u mjestima probijanja kože. Takva se bol često događa na pozadini fizičkog napora i na kraju prolazi sama.

Kod stvrdnjavanja moguće su vene gležnja, oticanje i crvenilo kože, koje su kratkotrajne i ne uzrokuju značajnu nelagodu. Takve promjene mogu biti potaknute nošenjem uskih cipela ili peta, koje je iz očitih razloga bolje odbiti.

Upala stijenke vene nakon uvođenja sklerozanta razvija se vrlo rijetko, au većini slučajeva krivnja za ovu komplikaciju leži na samom pacijentu koji se ne pridržava uputa liječnika o određenim ograničenjima ili prerano uklanja elastični zavoj.

Ključ za povoljan završetak procesa liječenja proširenih vena nogu može biti usklađenost s određenim pravilima:

1. Neprihvatljivo je korištenje visokokvalitetnih lijekova-sklerozanata koje preporuča liječnik, samo-zamjena jednog alata drugom bez savjetovanja s phlebologom;
2. Temeljiti pregled pacijenta prije postupka stvrdnjavanja kako bi se uklonile sve moguće prepreke liječenju;
3. Pridržavanje od strane liječnika tehnike manipulacije, a pacijenta - sve upute kirurga, čak i ako se ne čini da su vrlo korisne.

Većina pacijenata podvrgnuta je skleroterapiji krvnih žila u plaćenim centrima, međutim, pri odabiru klinike treba se usredotočiti ne na troškove i popuste, nego na kvalifikacije i iskustvo osoblja. Cijena skleroterapije ovisi o upotrijebljenom lijeku i složenosti nadolazećeg postupka, te se stoga izračunava pojedinačno i ne može biti jednaka za sve.

Kako se ponašati nakon skleroterapije

Postupak skleroterapije je jednostavan i siguran, ali njegova učinkovitost i tijek postoperativnog razdoblja u velikoj mjeri ovise o pacijentu i koliko pažljivo slijedi preporuke kirurga. Općenito, učinak traje najmanje 10-15 godina, a često i za život s ispravnim ponašanjem pacijenta. Pojavom novih venskih ekstenzija možete ponoviti tijek sklerozacije.

Odmah nakon stvrdnjavanja na noge se nosi kompresijska pletiva pa je bolje da pacijent brine o njegovoj prisutnosti. Klinika može ponuditi elastično povezivanje, ali ova metoda nije sasvim prikladna, bolje je koristiti unaprijed kupljene čarape ili hulahopke odgovarajuće veličine i stupnja kompresije koji je potreban određenom pacijentu.

Prvi dan je bolje ne dirati noge. Od večeri dana nakon operacije, možete ponijeti čarape za noć, ali ujutro ih morate ponovno staviti prije nego što ustanete iz kreveta. Nakon manipulacije, liječnik će vam savjetovati da hodate 20-30 minuta. Ovaj savjet se ne smije zanemariti, jer hodanje poboljšava protok krvi, sprječava trombozu krvnih žila i doprinosi brzom nestanku venske mreže.

Općenito, ne morate se ograničavati u motoričkoj aktivnosti. Za prevenciju komplikacija i ponavljanje patologije, liječnici preporučuju svakodnevno hodanje najmanje jedan sat, ali timski sportovi, gimnastika, dizanje utega i biciklizam moraju biti isključeni do dva tjedna nakon završetka liječenja.

Dugotrajno stajanje ili sjedenje značajni su čimbenici rizika za proširene vene, pa je potrebno stvoriti uvjete za vitalnu aktivnost koja ih što više isključuje. Ako je pacijent prisiljen obavljati stalni rad, preporučljivo je unaprijed razmisliti o promjeni vrste aktivnosti barem za vrijeme liječenja ili u procesu stajanja naizmjenično mijenjajući potpornu nogu i raspoređujući male intervale šetnje 5-10 minuta.

Sclerotherapy, iako nježna, ali još uvijek invazivne manipulacije, to jest, u pratnji punkcija tkiva, tako da se kupka ne može uzeti do 2 tjedna, a posjetite kupku i saunu treba napustiti do 2 mjeseca. Solarij i dugotrajno izlaganje suncu mogu izazvati recidiv bolesti, pa ih treba ograničiti na pola do dva mjeseca.

Impresivni su rezultati skleroterapije, čije su fotografije prikazane na mjestima klinika: nakon dva do tri zahvata nakupine proširenih vena postaju jedva primjetne, a do kraja liječenja potpuno nestaju. Pacijent se oslobađa i subjektivne nelagode i vanjskog defekta, a uklanjaju se ne samo patološki promijenjene vene, nego se poboljšava i stanje kože, koje postaje elastičnije i glatkije.

Stvrdnjavanje se ne smatra radikalnim načinom borbe protiv patologije, recidivi su vrlo vjerojatni ako zanemarite pravila za prevenciju proširenih vena, od kojih je najjednostavnije nositi posebno kompresijsko rublje. To mogu biti čarape ili čarape, kupljene prema veličini pacijentovih stopala i stupnju kompresije koje preporučuje kirurg. Moguće je izraditi elastičnu pleteninu za pojedinačne narudžbe u ortopedskim salonima ili medicinskoj opremi.