logo

Simptomi napada angine, kako pomoći i spriječiti napade

Iz ovog članka naučit ćete: što je napad angine, što ga uzrokuje, njegove karakteristične simptome i razliku od drugih patologija. Kako ukloniti napad i spriječiti njegovo pojavljivanje u budućnosti.

Autor članka: Alina Yachnaya, kirurgica onkologa, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Kada dođe do napada angine, dolazi do patološkog suženja koronarnih arterija za 50% ili više. To stanje dovodi do nedostatka kisika u srcu, koje karakteriziraju određeni simptomi (bol, pečenje, pritisak iza prsne kosti) i prijeti komplikacijama - infarkt miokarda.

Napad angine može dovesti do infarkta miokarda

Napad se može potpuno ukloniti uzimanjem nitroglicerina, ali to neće utjecati na uzrok problema - to je samo privremeno rješenje. Nakon što su simptomi uklonjeni, neophodno je konzultirati specijaliste, kardiologa, radi daljnjeg liječenja.

Uzroci angine

Angina pektoris može se pojaviti iz tri razloga:

  1. kao rezultat ateroskleroze - sužavanje vaskularnog lumena zbog naslaga aterosklerotskih plakova);
  2. tromboembolija - akutna blokada krvne žile krvnim ugruškom;
  3. spazam - iznenadna ponovljena suženja lumena krvnih žila.

Izazovni čimbenici mogu biti bilo koje stanje u kojem se rad srca povećava:

  • tjelesna aktivnost;
  • stresni stres;
  • hipotermija;
  • pregrijavanja;
  • konzumiranje alkohola;
  • obilnu i začinjenu hranu.
  • pretilosti;
  • starost (češća u starijih osoba);
  • pušenje;
  • povećano zgrušavanje krvi;
  • nedostatak fizičke aktivnosti;
  • visoki krvni tlak;
  • dijabetes;
  • visoki kolesterol;
  • kongenitalne anomalije srca i krvnih žila;
  • nasljedstvo.

Bolesti pluća i želuca također mogu biti uzrok patologije zbog pogoršanja opskrbe srca kisikom.

Simptomi napada angine

  • bol iza sternuma, u želucu, u lopatici, lijevoj ruci, ramenu, donjoj čeljusti;
  • osjećaj pečenja;
  • pojava kratkog daha - brzog i otežanog disanja, osjećaja nedostatka zraka;
  • vrtoglavica;
  • povećano znojenje;
  • slabost;
  • osjećaj panike i tjeskobe.

Neki ljudi možda nemaju nikakvih simptoma tijekom napada: to su žene, pacijenti s dijabetesom i osobe u starosti. Kod muškaraca je takav napad stenokardije mnogo češći kod boli.

Bolni sindrom (kompleks simptoma) može imati različitu lokalizaciju, trajanje i intenzitet:

  • U području prsne kosti, u gornjem području;
  • daje donjem dijelu, na području trbuha (u ovom slučaju, napad je lako zbuniti s pogoršanje peptički ulkus ili gastritis);
  • ramena;
  • lopata;
  • ruka;
  • ključna kost na lijevoj strani tijela;
  • ponekad (rijetko) bol daje donjoj čeljusti ili ušnoj školjki;
  • moguće manifestacije sindroma i desne strane.

Značajke napada, ovisno o vrsti angine

Za različite vrste angine, znakovi problema bit će različiti:

Kod nestabilne angine, čija je težina podijeljena u 4 klase, napadaji također imaju svoje osobine.

Diferencijalna dijagnoza (za razliku od drugih patologija)

Budući da je napad angine na temelju boli sličan nekim bolestima, kako bi se osigurala kompetentna pomoć, potrebno je napraviti diferencijalnu dijagnozu.

Usporedba angine s drugim patologijama:

Prva pomoć (uklanjanje napada) i liječenje

Ako se napad dogodio vama, onda morate biti u mogućnosti dati sebi prvu hitnu pomoć.

  1. Potrebno je sjesti, zaustaviti svaku aktivnost, nazvati hitnu pomoć.
  2. Ako je moguće, raspakirajte odjeću ili uklonite vrh. Preporučljivo je otkopčati pojas, grudnjak, odvezati kravatu.
  3. Stavite nitroglicerin (1 tableta) ispod jezika.
  4. Ako se nakon 5 do 8 minuta simptomi i dalje nastavljaju, možete staviti još jedan.
  5. Obratite pozornost na puls i pritisak: ako se diže, onda morate piti odgovarajući lijek.

U slučaju kada je problem pretekao osoba koja je blizu vas, trebate mu pružiti istu hitnu pomoć.

Najčešće nitroglicerin potpuno oslobađa simptome i osoba se može kretati samostalno, ali to ne znači da se problem neće ponoviti.

Kao takav, ne postoji tretman za napad - on je jednostavno uklonjen. A budući da napad stenokardije nije samostalna bolest, nego sindrom (kompleks simptoma) drugih patologija, nakon uklanjanja napada s nitroglicerinom potrebno je daljnje liječenje patologije glavnog problema.

prevencija

Da bi se spriječila pojava moždanog udara, potrebno je isključiti one čimbenike koji ih dovode, osobito u prisutnosti predispozicija za bolesti kardiovaskularnog sustava. Naravno, utjecaj čimbenika kao što su dob ili spol ne može se spriječiti, ali je u našoj moći da pomognemo sebi - da se zaštitimo od budućih problema. Za to trebate:

  • riješite se loših navika;
  • jesti ispravno;
  • borite se protiv prekomjerne težine;
  • biti fizički aktivni;
  • pravodobno proći rutinski pregled, izmjeriti razinu kolesterola i šećera u krvi.

Zdravstvena prognoza

Jednoznačno predviđanje zdravlja nakon napada angine za sve pacijente neće raditi. Tijek bolesti je individualan i ovisi o uvjetima i načinu života osobe. Stoga, u jednom slučaju, uz pridržavanje preventivnih mjera, netko uopće neće imati napadaje, au drugom slučaju može biti komplikacija ili tragičan ishod.

Trenutno je angina znatno mlađa. Znakovi angine javljaju se u osoba mlađih od 45 do 50 godina (pa čak i kod adolescenata). Važno je djetetu na vrijeme objasniti opasne posljedice loših navika i važnost sporta, zdrave prehrane i optimističnog pogleda na životne situacije. Uostalom, zdrav odnos prema životu je najbolja prevencija bolesti srca.

Angina pectoris

Angina pektoris je oblik koronarne arterijske bolesti koju karakteriziraju paroksizmalne boli u području srca uslijed akutne insuficijencije opskrbe srčanog mišića. Postoje angine pečenja, koje se javljaju tijekom fizičkog ili emocionalnog stresa, i angine mirovanja, koja se događa izvan fizičkog napora, često noću. Osim boli iza prsne kosti, javlja se osjećaj gušenja, blijedilo kože, fluktuacije srčanog ritma, osjećaji prekida u radu srca. Može uzrokovati razvoj zatajenja srca i infarkta miokarda.

Angina pectoris

Angina pektoris je oblik koronarne arterijske bolesti koju karakteriziraju paroksizmalne boli u području srca uslijed akutne insuficijencije opskrbe srčanog mišića. Postoje angine pečenja, koje se javljaju tijekom fizičkog ili emocionalnog stresa, i angine mirovanja, koja se događa izvan fizičkog napora, često noću. Osim boli iza prsne kosti, javlja se osjećaj gušenja, blijedilo kože, fluktuacije srčanog ritma, osjećaji prekida u radu srca. Može uzrokovati razvoj zatajenja srca i infarkta miokarda.

Kao manifestacija koronarne arterijske bolesti, stenokardija se javlja kod gotovo 50% bolesnika, što je najčešći oblik koronarne bolesti. Prevalencija angine pektoris veća je kod muškaraca - 5-20% (u usporedbi s 1-15% kod žena), s učestalošću naglo raste s dobi. Angina pektoris, zbog specifičnih simptoma, također je poznata kao angina pektoris ili koronarna bolest srca.

Razvoj angine pektoris izazvan je akutnom insuficijencijom koronarnog protoka krvi, zbog čega nastaje neravnoteža između potrebe za kardiomiocitima za opskrbu kisikom i njegovog zadovoljstva. Poremećaj perfuzije srčanog mišića dovodi do njegove ishemije. Kao rezultat ishemije, ometaju se oksidativni procesi u miokardu: dolazi do prekomjerne akumulacije oksidiranih metabolita (mliječne, karbonske, piruvične, fosforne i druge kiseline), poremećena je ionska ravnoteža i sinteza ATP je smanjena. Ti procesi prvo uzrokuju dijastoličnu, a zatim sistoličku disfunkciju miokarda, elektrofiziološke poremećaje (promjene u ST segmentu i T-val na EKG-u) i, konačno, razvoj bolne reakcije. Redoslijed promjena koje se događaju u miokardu naziva se "ishemijska kaskada", koja se temelji na narušavanju perfuzije i promjenama u metabolizmu u srčanom mišiću, a završna faza je razvoj angine pektoris.

Nedostatak kisika posebno se snažno osjeća kod miokarda tijekom emocionalnog ili fizičkog stresa: zbog toga se napadi angine često događaju tijekom intenzivnog rada srca (tijekom tjelesne aktivnosti, stresa). Za razliku od akutnog infarkta miokarda, kod kojeg se u srčanom mišiću razvijaju nepovratne promjene, kod angine pektoris poremećaj koronarne cirkulacije je prolazan. Međutim, ako hipoksija miokarda premaši prag njezina preživljavanja, tada se angina pektoris može razviti u infarkt miokarda.

Uzroci i faktori rizika za anginu pektoris

Vodeći uzrok angine, kao i koronarne bolesti srca, je stezanje koronarnih žila uzrokovano aterosklerozom. Napadi angine razvijaju se sužavanjem lumena koronarnih arterija za 50-70%. Što je aterosklerotska stenoza izraženija, angina je teža. Težina angine pektoris također ovisi o opsegu i mjestu stenoze, o broju zahvaćenih arterija. Često je miješana patogeneza angine pektoris, a uz aterosklerotičku opstrukciju može doći do stvaranja tromba i spazma koronarnih arterija.

Ponekad se angina razvija samo kao rezultat angiospazma bez ateroskleroze arterija. Kada je broj patoloških stanja gastrointestinalnog trakta (dijafragme kila, kolelitijaza i slično), kao i infekcija i alergijskih bolesti, syphilitic i reumatoidnog lezijama žila (aoritis nodosa, vaskulitis, endarteritis) mogu razviti reflektor cardiospasm uzrokovanu povredom visokog živčani regulacije koronarne arterije srca - takozvana refleksna angina.

Na razvoj, progresiju i pojavu angine utječu promjenjivi (raspoloživi) i nemodificirani (nepovratni) faktori rizika.

Nemodificirani čimbenici rizika za anginu uključuju spol, dob i nasljednost. Već je primijećeno da su muškarci najviše izloženi riziku od angine. Ovaj trend prevladava sve do 50-55 godina, tj. Prije početka menopauze u ženskom tijelu, kada proizvodnja estrogena opada - ženski spolni hormoni koji "štite" srce i koronarne krvne žile. Nakon 55 godina, angina pektoris je približno ista kod ljudi oba spola. Često se angina javlja kod neposrednih srodnika bolesnika s IHD-om ili nakon infarkta miokarda.

O promjenjivim rizičnim čimbenicima angine pektoris osoba ima sposobnost da ih utječe ili isključi iz svog života. Često su ti faktori blisko povezani, a smanjenje negativnog utjecaja jednog eliminira drugo. Dakle, smanjenje masnoće u konzumiranoj hrani dovodi do smanjenja kolesterola, tjelesne težine i krvnog tlaka. Među rizičnim čimbenicima koji se mogu izbjeći za anginu su:

U 96% bolesnika s anginom pektoris utvrđeno je povećanje kolesterola i drugih lipidnih frakcija s aterogenom aktivnošću (trigliceridi, lipoproteini niske gustoće), što dovodi do taloženja kolesterola u arterijama koje hrane miokard. Povećani lipidni spektar, pak, pojačava procese krvnih ugrušaka u krvnim žilama.

Obično se javlja kod osoba koje konzumiraju visokokaloričnu hranu s prekomjernim sadržajem životinjskih masti, kolesterola i ugljikohidrata. Bolesnici s anginom pektoris trebaju ograničiti kolesterol u prehrani na 300 mg, kuhinjska sol - do 5 g, povećanje uporabe prehrambenih vlakana - više od 30 g.

Nedostatak tjelesne aktivnosti predisponira razvoj pretilosti i metabolizma lipida. Izlaganje više čimbenika istovremeno (hiperkolesterolemija, pretilost, hipodinamika) igra ključnu ulogu u nastanku angine pektoris i njegovoj progresiji.

Pušenje cigareta povećava koncentraciju karboksihemoglobina u krvi - kombinaciju ugljičnog monoksida i hemoglobina, što uzrokuje kisikovo izgladnjivanje stanica, prvenstveno kardiomiocita, arterijski spazam i povećanje krvnog tlaka. U prisustvu ateroskleroze pušenje doprinosi ranoj manifestaciji angine i povećava rizik od razvoja akutnog infarkta miokarda.

Često prati tijek bolesti koronarnih arterija i pridonosi napretku angine. Kod arterijske hipertenzije, zbog povećanja sistoličkog krvnog tlaka, povećava se napetost miokarda i povećava potreba za kisikom.

Ova stanja praćena su smanjenjem dostave kisika srčanom mišiću i izazivaju napade angine pektoris, kako u pozadini koronarne ateroskleroze, tako iu njenoj odsutnosti.

U prisutnosti dijabetesa, rizik od koronarne bolesti i angine povećava se 2 puta. Dijabetičari s 10 godina iskustva imaju tešku aterosklerozu i imaju lošiju prognozu u slučaju razvoja angine pektoris i infarkta miokarda.

  • Povećana relativna viskoznost krvi

Promiče procese tromboze u mjestu razvoja aterosklerotskog plaka, povećava rizik od tromboze koronarnih arterija i razvoj opasnih komplikacija koronarne arterijske bolesti i angine pektoris.

Tijekom stresa, srce radi u uvjetima povećanog stresa: razvija se angiospazam, povećava se krvni tlak, pogoršava opskrba miokarda kisikom i nutrijentima. Stoga je stres snažan faktor koji izaziva anginu pektoris, infarkt miokarda, iznenadnu koronarnu smrt.

Među rizičnim čimbenicima za stenokardiju su i imunološke reakcije, endotelna disfunkcija, povećana brzina srca, prerana menopauza i hormonska kontraceptivna sredstva kod žena itd.

Kombinacija 2 ili više čimbenika, čak i umjereno izraženih, povećava ukupni rizik od razvoja angine. Prisutnost čimbenika rizika treba uzeti u obzir pri određivanju taktike liječenja i sekundarne profilakse angine pektoris.

Klasifikacija angine pektoris

Prema međunarodnoj klasifikaciji koju su usvojile Svjetska zdravstvena organizacija (SZO) (1979) i Sindikalni kardiološki znanstveni centar (VKRC) Akademije medicinskih znanosti SSSR-a (1984.), razlikuju se sljedeće vrste angine:

1. Angina pektoris - nastavlja se u obliku prolaznih napada boli u prsima uzrokovanih emocionalnim ili fizičkim stresom, povećavajući metaboličke potrebe miokarda (tahikardija, povišeni krvni tlak). Obično bol nestaje u mirovanju ili se zaustavlja uzimanjem nitroglicerina. Angina pektoris uključuju:

Prvi put se pojavila angina - u trajanju do 1 mjeseca. od prve manifestacije. Može imati drugačiji tijek i prognozu: nazadovanje, prelazak u stabilnu ili progresivnu anginu.

Stabilna angina - traje više od mjesec dana. Prema sposobnosti pacijenta da izdrži fizički napor podijeljen je na funkcionalne klase:

  • Razred I - dobra tolerancija na normalne fizičke napore; razvoj udaraca uzrokovan je prekomjernim opterećenjima koja su duga i intenzivna;
  • Klasa II - uobičajena fizička aktivnost je donekle ograničena; pojavu napada angine izaziva hodanje na ravnom terenu za više od 500 m, penjanje stepenicama za više od jednog kata. Na razvoj napada stenokardije utječu hladno vrijeme, vjetar, emocionalno uzbuđenje, prvi sati nakon spavanja.
  • Klasa III - uobičajena tjelesna aktivnost je oštro ograničena; Napadi angine uzrokovani su hodanjem uobičajenim tempom na ravnom terenu od 100 do 200 m, uzbrdo uz stepenice do prvog kata.
  • Klasa IV - angina razvija se s minimalnim naporom, hoda manje od 100 m, među spavanjem, u mirovanju.

Progresivna (nestabilna) angina - povećanje težine, trajanja i učestalosti napada kao odgovor na uobičajeno opterećenje za pacijenta.

2. Spontana (specijalna, vazospastična) angina - uzrokovana iznenadnim spazmom koronarnih arterija. Napadi angine razvijaju se samo u mirovanju, noću ili rano ujutro. Spontana angina, uz povišenje ST segmenta, naziva se varijanta, ili Prinzmetal angina.

Progresivne i neke varijante spontane i prve razvijene angine pektoris spajaju se u koncept “nestabilne angine pektoris”.

Simptomi angine pektoris

Tipičan simptom angine pektoris je bol u prsima, rjeđe lijevo od prsne kosti (u projekciji srca). Bol može biti kompresivna, opresivna, goruća, ponekad rezanje, povlačenje, bušenje. Intenzitet boli može biti od podnošljivog do vrlo izraženog, uzrokujući pacijentima da jauče i vrište, osjećaju strah od neposredne smrti.

Bol zrači uglavnom u lijevoj ruci i ramenu, donjoj čeljusti, ispod lijeve lopatice, u epigastričnoj regiji; u atipičnim slučajevima - u desnoj polovici tijela, nogama. Ozračivanje boli u angini zbog širenja iz srca u VII cervikalni i I - V torakalni dio leđne moždine i dalje uz centrifugalne živce do inerviranih zona.

Bol s anginom često se javlja u vrijeme hodanja, penjanja po stubama, stresa, stresa, noću. Napad boli traje od 1 do 15-20 minuta. Čimbenici koji olakšavaju napad angine, uzimaju nitroglicerin, stoji ili sjedi.

Tijekom napada, pacijent pati od nedostatka zraka, pokušava se zaustaviti i stajati na mjestu, pritisnuti ruku na prsa, blijediti; lice poprima bolan izraz, gornji udovi postaju hladni i ukočeni. U početku se puls ubrzava, zatim se smanjuje, aritmija se može razviti, najčešće otkucaji, povišen krvni tlak. Produženi napad angine može se razviti u infarkt miokarda. Daljinske komplikacije angine su kardioskleroza i kronično zatajenje srca.

Dijagnoza angine pektoris

Prilikom prepoznavanja angine, uzimanja pritužbi pacijenta, prirode, mjesta, ozračenja, trajanja boli, uzimanja u obzir uvjeta njihove pojave i faktora olakšanja napada. Laboratorijska dijagnoza uključuje ispitivanje ukupnog kolesterola, AST i ALT, lipoproteina visoke i niske gustoće, triglicerida, laktat dehidrogenaze, kreatin kinaze, glukoze, koagulograma i elektrolita u krvi. Posebno dijagnostička važnost ima definicija markera srčanih troponina I i T - koji ukazuju na oštećenje miokarda. Detekcija ovih proteina miokarda ukazuje na mikroinfarkt ili infarkt miokarda koji se dogodio i može spriječiti razvoj postinfarktne ​​angine pektoris.

EKG snimljen u visini napada angine otkriva smanjenje ST intervala, prisutnost negativnog T vala u prsima, smanjenu vodljivost i ritam. Dnevni EKG nadzor omogućuje bilježenje ishemijskih promjena ili njihovo odsustvo uz svaki napad angine, srčanog ritma, aritmije. Brzina otkucaja srca prije napada omogućuje vam da razmišljate o naprezanju angine, normalnom srčanom ritmu - o spontanoj angini. EchoCG u angini otkriva lokalne ishemijske promjene i smanjenu kontraktilnost miokarda.

Velgo-ergometrija (VEM) je slom koji pokazuje maksimalno opterećenje koje pacijent može podnijeti bez opasnosti od ishemije. Opterećenje se postavlja pomoću bicikla za vježbanje kako bi se postigao submaksimalni broj otkucaja srca uz istovremeni EKG zapis. Kod negativnog uzorka postiže se submaksimalni broj otkucaja srca za 10-12 minuta. u nedostatku kliničkih i EKG manifestacija ishemije. Smatra se da pozitivan test prati napad angine pektoris ili pomak ST segmenta za 1 ili više milimetara u trenutku opterećenja. Detekcija angine pektoris je također moguća indukcijom kontrolirane prolazne ishemije miokarda uz pomoć funkcionalne (transezofagealne atrijalne stimulacije) ili farmakološkog (isoproterenol, dipyridamole test) testova na stres.

Miokardijalna scintigrafija se izvodi kako bi se vizualizirala perfuzija srčanog mišića i otkrile fokalne promjene u njemu. Radioaktivni lijek talij se aktivno apsorbira od strane živih kardiomiocita, a kod angine, praćene koronarosklerozom, otkrivaju se fokalne zone perfuzije miokarda. Dijagnostička koronarna angiografija provodi se kako bi se procijenila lokalizacija, stupanj i opseg lezije srčanih arterija, što vam omogućuje da odredite izbor liječenja (konzervativni ili kirurški).

Liječenje angine pektoris

Poslan je na olakšanje, kao i na prevenciju napada i komplikacija angine. Prva pomoć za napad angine je nitroglicerin (na komadu šećera, držati u ustima dok se ne apsorbira u potpunosti). Ublažavanje bolova obično se javlja unutar 1-2 minute. Ako napad nije zaustavljen, nitroglicerin se može ponovno koristiti u razmaku od 3 minute. i ne više od 3 puta (zbog opasnosti od naglog pada krvnog tlaka).

Planirana terapija lijekovima za anginu uključuje antianginalne (anti-ishemijske) lijekove koji smanjuju potrebu za kisikom srčanog mišića: nitrate s produljenim djelovanjem (pentaeritritil tetranitrat, izosorbid dinitrat itd.), Β-adrenoblokeri (anaprilina, oksprenolol, itd.), Ne-esencijalni itd. Itd. (verapamil, nifedipin), trimetazidin i drugi;

U liječenju angine pektoris preporučljivo je koristiti antislerotične lijekove (skupinu statina - lovastatina, simvastatina), antioksidante (tokoferol), antiplateletna sredstva (acetilsalicilni to-vi). Prema indikacijama provode se profilaksa i liječenje provodljivosti i poremećaja ritma; za anginu pektoris visoke funkcionalne klase izvodi se kirurška revaskularizacija miokarda: balonska angioplastika, operacija koronarne arterije.

Prognoza i prevencija angine pektoris

Angina pektoris je kronična bolest srca. S progresijom angine pektoris, rizik od infarkta miokarda ili smrti je visok. Sustavno liječenje i sekundarna prevencija pomažu u kontroli tijeka angine pektoris, poboljšavaju prognozu i održavaju radnu sposobnost uz ograničavanje fizičkog i emocionalnog stresa.

Za djelotvornu profilaksu angine pektoris nužna je eliminacija rizičnih čimbenika: gubitak težine, kontrola krvnog tlaka, optimizacija prehrane i načina života, itd. Kao sekundarna profilaksa s utvrđenom dijagnozom angine pektoris, treba izbjegavati uzbuđenje i fizički napor, nitroglicerin treba uzimati profilaktički prije vježbanja, sprječavanje ateroskleroze, liječenje popratnih patologija (dijabetes, gastrointestinalne bolesti). Točno pridržavanje preporuka za liječenje angine pektoris, davanje produženih nitrata i dispanzijska kontrola kardiologa omogućuju postizanje produžene remisije.

Napad angine: znakovi i olakšavanje boli kod kuće

Angina pektoris je fenomen koji se javlja tijekom ishemije srca kao posljedica aterosklerotične bolesti. Zapravo, to je jedan od znakova koronarne arterijske bolesti. Kolesterolni plakovi blokiraju žile koje hrane srčani mišić, što je uzrok boli u srcu.

Što su lumen krvnih žila suženi, dolazi do češćih napadaja angine. Sa suženjem arterija za 75% ili više, ovo stanje može se pojaviti nekoliko puta dnevno.

Većina ljudi pati od 45 godina starosti. Napad se očituje iznenadnom oštrom boli u predjelu prsa.

Napadi angine mogu se pojaviti i kod zadebljanja srčanog mišića, teške anemije, povrede srčanog zaliska.

Simptomi kod muškaraca i žena

Glavni simptom napada angine je iznenadni bolni sindrom iza sternuma, dok ljudi opisuju ovo stanje drugačije. Neki se žale na peckanje i bolove s trzajem u lijevoj ruci.

Drugi osjećaju bolove u zraku, koji zrače ispod lopatice ili u području želuca, vrata, grla. Napad se nastavlja najčešće ne više od 15 minuta i prolazi sam ili nakon uzimanja nitroglicerina. Ako se ovo stanje nastavi, to može značiti da je došlo do akutnog infarkta miokarda.

Najčešće se pojavljuje stenokardija u:

  • brzo hodanje;
  • penjanje stepenicama;
  • uzbuđenja;
  • chill out;

Angina se također može očitovati u mirovanju, primjerice tijekom noćnog sna. To se javlja kao posljedica grčeva koronarnih žila koje prolaze duž površine srca. Ovaj oblik angine pektoris naziva se "ostatak angine pectoris", koji se smatra ozbiljnijom manifestacijom bolesti.

Slična bol se može pojaviti i kod neuroze, hondroze gornje kralježnice, bolesti srca, bolesti pluća ili gastrointestinalnog trakta, s infarktom miokarda.

Tijekom napada mogu se pojaviti nespecifični simptomi angine pektoris: mučnina, povraćanje, slabost mišića, prekomjerno znojenje, vrtoglavica, panika.

Teška iznenadna bol u srcu može se pojaviti kod mladića u ranim jutarnjim ili noćnim satima. Grčenje krvnih žila srčanog mišića ne događa se uvijek kao rezultat ateroskleroze. Takva angina pektoris naziva se vazospastična ili Prinzmetall angina pektoris.

Žene imaju manju vjerojatnost da će osjetiti dispneju ili bol tijekom ruke tijekom napada. Češće doživljavaju senzacije u obliku pulsiranja ili trnce, mučnine i bolova u trbuhu. Najčešći problemi kod muškaraca su oštri bolovi u srcu s trzajem ispod lopatice ili u ruci.

Prva pomoć: što učiniti, što lijekove uzeti

Detaljno ćemo ispričati algoritam djelovanja za pružanje hitne prve pomoći za anginu.

Ako se tijekom fizičke aktivnosti dogodi napad, važno je zaustaviti se, ako je moguće, leći ili sjesti. Često takav odmor pomaže u ublažavanju simptoma. Na prvi znak angine, najbolje je uzeti nitroglicerin, koji pomaže dovoljno brzo.

Ako simptom boli ne prođe unutar dvije minute, lijek treba ponoviti. U nedostatku rezultata potrebno je pozvati medicinsku pomoć, budući da je infarkt miokarda moguć.

Ako imate glavobolje, možete popiti analgetik. Ako je puls uvelike povećan i dostiže 110 otkucaja u minuti ili više, morate uzeti anaprilin.

Ako se napad dogodio u mirovanju, pacijenta treba sjesti tako da se noge spuste. Moramo popustiti ogrlicu, otvoriti prozor i koristiti nitroglicerin. najčešće zahtijevaju medicinsku pomoć.

Potražiti liječničku pomoć ako:

  • do pogoršanja došlo je unutar dva mjeseca od početka infarkta miokarda;
  • simptomi su popraćeni povraćanjem;
  • bol nakon nitroglicerina ne nestaje 15 minuta;
  • pojavila se plava koža;
  • došlo je do gubitka svijesti;
  • krvni tlak se značajno povećao ili smanjio;
  • svaki sljedeći napad u mjesecu postaje sve teži, a učinkovitost nitroglicerina se smanjuje.

Uz uobičajeni tijek napada i dugotrajnu bolest s ishemijom srca, ako su sve poduzete mjere učinkovite, nema potrebe za hitnom njegom i hitnom hospitalizacijom.

Razgovarat ćemo o svim značajkama moždanog udara kralježnice - uzrocima, simptomima, pravovremenoj dijagnozi i liječenju opasne bolesti.

Što je aritmija sinusnog srca u adolescenata i kako se ona manifestira u ovoj dobi? Pročitajte sve pojedinosti ovdje.

Možete saznati više o preuranjenim otkucajima ventrikula i koliko je to opasno u ovoj publikaciji.

Liječenje

Glavni zadatak hitnih liječnika je prepoznati napad, ukloniti prijetnju životu, otkriti razvoj infarkta miokarda i liječenje lijekovima.

Prije svega, liječnik sluša pritužbe i dijagnosticira bolan simptom, prati krvni tlak, EKG. Ako pacijent ne podnosi nitroglicerin, tada se izvodi Valsalva manevar, masaža plave karotidne zone. Pacijentu se također daje Corvalol, svaki po 30 kapi.

U nedostatku rezultata daje se heparin, terapija kisikom, provodi se neuroleptoanalgezija, pacijentu se daju as tablete aspirina za žvakanje.

Ako se uoči respiratorna depresija, ubrizgava se otopina naloksona. Seduxen se koristi kao sedativ. Kada se otkriju ekstrasistole, lidokain se polako injektira.

Što je nepoželjno učiniti s ovim problemom

Neki ljudi, samo osjećajući bol iza prsne kosti, odmah nazivaju hitnu pomoć. U takvim slučajevima bolje je ne žuriti, nego pokušajte sami pomoći. Često je odmor dovoljan za ublažavanje napada.

Ako nakon nekoliko minuta bol nije prošla, trebate uzeti nitroglicerin ispod jezika. Ako nakon 5 minuta nema učinka, uzmite još jednu tabletu. Ako bol nakon tih mjera ne nestane, trebate nazvati medicinsku pomoć.

Neki, naprotiv, zanemaruju medicinsku njegu i čekaju na brigu o samom srcu, odbijajući čak i od lijekova. Takav stav pun je pogoršanja i pojave prijetnje životu.

Saznajte više o bolesti iz videozapisa Malysheve:

Kakav masivan udar znači, posljedice, šanse za preživljavanje nakon njegovog napada. Ispričat ćemo vam sve o opasnoj bolesti.

Koliko moždani udar mozga može oštetiti, prognozu liječenja i očekivano trajanje života, taktiku hitnog liječenja - saznajte sve detalje!

Što može biti opasan ishemijski moždani udar i kako se manifestira? Ovdje se raspravlja o svim detaljima.

prevencija

Da bi se spriječila angina, važno je pridržavati se osnovnih pravila i, prije svega, ispravnog načina života. Da biste to učinili, trebate odustati od alkohola i pušenja. U prehrani treba izbjegavati namirnice visoke kolesterola. Također je potrebna kontrola težine.

Važno je minimizirati stres i anksioznost. Ako su napadi već bili ranije, morate nositi nitroglicerin i poznavati pravila za njegovu upotrebu. Nakon savjetovanja s liječnikom, možete provesti tečajeve lijekova koji sadrže aspirin.

Angina Attack: Simptomi

Sadržaj članka

  • Angina Attack: Simptomi
  • Što je dijeta potrebna za anginu
  • Kako zaustaviti tahikardiju

Uzroci angine su brojni. Glavni simptom "angine pectoris" smatra se kompresivnom bolešću koja se širi kroz prsa. U ovom slučaju, uočava se sljedeće: srce osigurava svježu krv svim tkivima i stanicama tijela, dok sam po sebi ne radi dobro zbog nedostatka kisika.

Mnogi pacijenti osjećaju bol na lijevoj strani, odaje se ispod lopatice ili u ruci, ramenima, ponekad čak iu čeljusti. No, osim sindroma boli, simptomi ove bolesti mogu se pojaviti zbog vegetovaskularne reakcije tijela.

Najkarakterističniji simptomi angine pektoris

Simptomi napada angine pektoris uključuju tamnjenje očiju, kratkoću daha i srčanu aritmiju. Nerazumljiva slabost u općoj pozadini aktivnog fizičkog zdravlja ili iznenadni strah od smrti - sve to ukazuje na anginu pektoris.

Ponekad osobe koje pate od angine, žale se na neočekivano znojenje, koje nije povezano s temperaturom okolnog prostora. Osoba bez razloga može pasti u znoj, iako je vrlo lagano odjeven. Promatrana dispneja, praćena oštrim nedostatkom kisika.

Tijekom napada angine pektoris, simptomi bolesti su oštri, ne uzrokujući nikakve kontradikcije. Pacijent počinje shvaćati lijevu stranu prsa, pokušavajući smiriti svoje srce. Osoba koja pati, može izblijediti zbog nedostatka zraka i oslobađanja adrenalina.

Pojedinačni znakovi početka angine

Ponekad je jedini simptom manifestacije ove bolesti normalna žgaravica ili poremećaj čitavog probavnog sustava, koji se manifestira labavim stolicama. Usput, ovo stanje je najčešće u starijih osoba. Zato je važno napraviti elektrokardiogram za poremećaje probavnog trakta i gore opisane simptome.

Osim toga, ima više karakterističnih znakova prisutnosti ove bolesti, koja omogućuju sumnju na takvu patologiju, kada bol karakterizira paroksizmalni karakter, često se javlja tijekom tjelesne aktivnosti i smanjuje se nakon uzimanja nitroglicerinske tablete.

Osim toga, postoje sljedeće manifestacije, na primjer, napad je popraćen nekim promjenama krvnog tlaka, osjećajem zatajenja srca i bljedilo. Osoba koja je iskusila barem neke od navedenih simptoma ne smije odgoditi posjetu liječniku.

Napad angine: znakovi

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Angina pektoris (drugo ime - angina pektoris) je klinički sindrom, a to je osjećaj stiskanja, pečenja i boli iza prsa. Angina pektoris je sindrom koji se razvija na pozadini bolesti srca i krvnih žila, na primjer, koronarne bolesti srca, aritmije ili kardiomiopatije. Osobe starije od 45 godina, zaposlenici tvornica i druge teške industrije, pacijenti s nestabilnim mentalitetom i znakovi emocionalne labilnosti - neurološki poremećaj karakteriziran čestim promjenama raspoloženja - skloni su patologijama. Kod žena se angina pektoris može razviti na pozadini komplicirane trudnoće, hormonskih poremećaja ili bolesti endokrinog sustava.

Napad angine pektoris smatra se pre-infarktnim stanjem, jer je rezultat spazma krvnih žila ili začepljenja krvnih žila krvnih ugrušaka i kolesterola (tromboembolija, ateroskleroza). Ako se pojave bilo kakvi simptomi patologije, bolesniku se mora pružiti hitna pomoć i pozvati medicinski tim. Osobito je potrebno biti ljudi koji su skloni srčanim bolestima, imaju prekomjernu težinu, pate od ovisnosti o nikotinu ili alkoholu, kao i njihovim rođacima. Kako bi se spriječio nastanak nekrotičnih lezija miokarda, važno je znati znakove napada angine i osnove prve pomoći.

Napad angine: znakovi

Kako prepoznati napad: karakteristični simptomi

Unatoč činjenici da je glavni simptom angine bol iza grudi, nemoguće je izvući zaključke o prisutnosti patologije samo ovim simptomom. Da bi se dijagnosticirala angina pektoris, važno je da liječnik prikupi detaljnu povijest kako bi imao potpuno razumijevanje kliničke slike bolesti. To je također potrebno kako bi se bolest razlikovala od drugih patologija, primjerice bolesti probavnog sustava ili dijafragmalne kile, jer će u većini slučajeva simptomi biti vrlo slični.

Što je angina pektoris?

cardialgia

Ovaj izraz se odnosi na bol koja nije povezana s oštećenjem arterija srca i pojavljuje se u lijevoj polovici prsnog koša. Cardialgia s anginom je rijetko izolirana: u većini slučajeva, nelagoda zrači do donjih ekstremiteta, lijeve lopatice, podlaktice, vrata, pa čak i grkljana. Maksimalna bol u ovoj bolesti javlja se iza prsne kosti, ravne, spužvaste kosti koja se nalazi na stražnjem dijelu prsa i povezuje je s rebrima i kralježnicom.

Priroda boli može biti različita. Neki se pacijenti žale na snažan peckanje, drugi opisuju bol kao osjećaj jake boli i stiskanja. Oštra bol u streljanju karakteristična je za akutno začepljenje krvne žile ili arterije krvnim ugruškom koji je ušao u cirkulirajuću krv, odvajajući se od zida na kojem je izvorno nastao.

7 znakova boli s anginom

Primjerna karakteristika sindroma boli ovisno o vrsti angine

Učinkovitost "nitroglicerina" u olakšavanju napada

Teško disanje

Većina ljudi ima poteškoća s disanjem tijekom napada angine. Razlog tome je povećana potreba miocita (mišićnih stanica koje čine unutarnji mišićni sloj srca - miokarda) u kisiku, razvoj akutne hipoksije i ishemije pojedinih dijelova srca. Pacijent počinje kratak dah, dah postaje bolan, javlja se peckanje i stiskanje u prednjem dijelu prsnog koša.

Obratite pozornost! U oko 80% bolesnika poremećaji dišnog sustava praćeni su napadima panike i iznenadnim strahom od smrti.

Simptomi kardiovaskularnog sustava

Glavni simptomi napada angine manifestiraju se vaskularnim sustavom i srcem. Kod ljudi udovi postaju zanijemljeni, koža postaje blijeda, ponekad mramorna. Kod akutne hipoksije s znakovima asfiksije, cijanoza (cijanoza) može se pojaviti na nekim dijelovima kože i sluznicama. Ostali simptomi u ovoj grupi uključuju:

  • visoki krvni tlak;
  • znojenje lica, stopala i dlanova;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • promjena brzine otkucaja srca;
  • glavobolja;
  • slabo stanje

Atipični znakovi angine pektoris

Važno je! Kod predisponiranih pacijenata tlak može narasti do kritičnih razina, što će dovesti do razvoja hipertenzivne krize - hitno, životno ugrožavajuće stanje koje zahtijeva trenutnu reanimaciju.

Kada je potrebna diferencijalna dijagnoza?

U nekim slučajevima, napad angine može biti popraćen simptomima karakterističnim za druge bolesti, kao što su gastritis, refluksni ezofagitis, pankreatitis i druge patologije probavnog sustava. Dodatni klinički simptomi u ovom slučaju su:

  • žgaravica;
  • belching;
  • mučnina i povraćanje;
  • nadutost.

Ovi se znakovi mogu pojaviti i tijekom napada “angine pectoris” i kod bolesti organa organa za varenje, stoga je važno biti u stanju razlikovati ih. Razlikovati ove bolesti mogu biti priroda boli i vrijeme njezine pojave. Bolni sindrom u angini pektoris može imati različit intenzitet, biti akutan, stiskati se, spaljivati ​​ili rezati, a javlja se u desnoj hipohondriji, iza prsnog koša s zračenjem u druge zone (uglavnom na lijevoj strani). Bol u slučajevima poremećaja u radu gastrointestinalnog trakta obično ima tupi ili probadajući karakter i pojavljuje se nakon jela.

Ako se bol javlja uglavnom nakon prejedanja, potrebno je isključiti vjerojatnost dijafragmalne kile. To je ozbiljna patologija, koju karakterizira povreda integriteta dijafragmatske cijevi, što dovodi do protruzije trbušnih organa u prsima. Patologija zahtijeva kirurško liječenje, pa je uz učestale bolne napade, uz podrigivanje, mučninu i povraćanje, potrebno konzultirati specijaliste.

Angina i srčani udar

Obratite pozornost! Ponekad se mogu pojaviti bolne karakteristike angine kod bolesti kralježnice i neuroloških poremećaja: interkostalna neuralgija, osteohondroza, intervertebralna kila. Konzultacije neurologa i kirurga, kao i niz studija koje mogu uključivati ​​MRI, ultrazvučnu dijagnostiku, rendgensku snimku itd., Neophodne su za dijagnozu.

Može li angina biti bez boli?

U rijetkim slučajevima, napad angine pektoris može se pojaviti bez jakih bolova i početi s drugim simptomima, kao što su kratkoća daha, bolno udisanje i izdisanje, obamrlost ekstremiteta. Oko 11% bolesnika ima bolove na mjestima zračenja: podlakticu, ključnu kost, lopaticu, udove. Takva situacija se ne smatra tipičnom, pa pacijent mora što prije potražiti liječničku pomoć, jer je nemoguće obaviti potrebnu dijagnostiku kod kuće.

Što učiniti ako je napad angine različit od uobičajenog

Prva pomoć za "anginu pektoris"

Ako je osoba bila u pokretu tijekom napada, morate se zaustaviti i zauzeti sjedeći položaj. Neki pokušavaju staviti pacijenta u krevet - to je apsolutno nemoguće, jer se bolni sindrom u horizontalnom položaju može povećati nekoliko puta. Noge se mogu saviti u koljenima ili povući prema naprijed. Vrlo je važno osigurati ugodnu temperaturu i protok zraka u prostoriju. Da biste to učinili, otvorite otvore i, ako to dopuštaju vremenski uvjeti, prozore. Treba ukloniti svu odjeću koja ograničava arterije i krvne žile. Isto vrijedi i za razne dodatke: uske narukvice, satove, pojaseve i pojaseve.

Kod znakova zimice pacijent treba biti pokriven toplim pokrivačem ili tepihom, čak i ako soba ima topli zrak. Nakon toga trebate masirati vrat i glavu, lagano ih nagnuti prema naprijed, ali tako da brada ne dodiruje prsa.

Samopomoć kod angine

Lijek izbora za ublažavanje moždanog udara angine je "nitroglicerin" (analog - "Nitrolingval"). Lijek je dostupan u obliku sublingvalnih tableta, doziranih sprejeva i tableta, te spada u skupinu brzodjelujućih pripravaka nitrata. Terapijska doza za ublažavanje napada angine pektoris je 1 tableta / 1 injekcija. Neophodno je pacijenta staviti ispod jezika i pričekati potpuno otapanje. Učinak uporabe trebao bi se pojaviti unutar 5 minuta. Ako se to ne dogodi, možete ponoviti prijem, ali ukupna doza ne smije prelaziti 2 tablete. Prije uporabe Nitroglicerina, preporuča se da pročitate upute, budući da lijek ima veliki popis kontraindikacija, na primjer:

  • hemoragijski moždani udar;
  • nedavne traumatske ozljede mozga i ozljede glave;
  • izolirana stenoza (sužavanje) mitralnog zaliska;
  • otrovni etiologija plućnog edema;
  • hipertireoidizam;
  • kršenje cerebralne cirkulacije;
  • arterijska hipotenzija (sa stalnim niskim krvnim tlakom od 90/70 i niže), itd.

10 način borbe protiv angine

Važno je! Tijekom trudnoće i dojenja, odluku o mogućnosti uporabe lijekova iz skupine nitrata treba donijeti liječnik. Djeca i adolescenti do 18 godina starosti Nitroglicerin je kontraindiciran.

Korekcija lijeka nakon hitne pomoći

Nakon ublažavanja akutne hitnosti, pacijentu treba liječenje lijekovima, što ovisi o simptomima, njihovoj ozbiljnosti i općem stanju osobe. U tablici su navedeni lijekovi koji se mogu koristiti za liječenje angine i olakšavaju pacijentu dobrobit kod kuće. Prije uporabe bilo koje od njih, trebate pročitati upute za uporabu.

Liječenje angine kod kuće s lijekovima

Što je angina pektoris i kako je liječiti?

Angina prevedena iz starogrčkoga kao skučeno srce (staro ime je angina pektoris) je klinički sindrom u kojem pacijent osjeća nelagodu u prsima uzrokovanu nedovoljnim dotokom krvi u srce. Napadi angine boli karakterizirani su iznenadnim pojavljivanjem i širenjem u dijelovima tijela u blizini prsnog koša. Je oblik koronarne bolesti srca.

Opće značajke angine pektoris

Za početak, razmotrite etiologiju i patogenezu angine. Fiziološki uzrok napada angine je kršenje kretanja krvi kroz koronarne arterije.

Kako se manifestira angina? Smanjeni protok krvi pomaže u smanjenju koncentracije kisika u srčanom mišiću zajedno s krvlju. Zbog poremećaja, pacijent osjeća bol, koja se opisuje kao stiskanje, stiskanje.

Kako razlikovati anginu? Razlika u napadu stenokarda od drugih bolnih stanja srca je ta da bol može zračiti u vrat, lijevo rame, područje lopatica i čeljusti.

Situacije pogodne za pojavu napada uključuju živčanu napetost, fizičko preopterećenje i obilan unos hrane.

Kršenja u opskrbi krvlju nazivaju se ishemija. Uzrok ishemije su aterosklerotski plakovi na stijenkama krvnih žila koji smanjuju njihovu propusnost. U takvoj situaciji potreba srčanog mišića za kisikom i hranjivim tvarima nije u potpunosti zadovoljena, zbog čega počinje bolni sindrom, koji se naziva angina pektoris.

Napadi angine pektoris su kliničke manifestacije koronarne bolesti srca, koje su, u pravilu, kronične, mogu se pojaviti kod pacijenta već dugi niz godina.

Produženi stenokardni napad može dovesti do srčanog udara, koji je smrt dijela mišićnog tkiva srca, koji se naziva miokard.

Kliničke manifestacije koronarne bolesti srca primjećuju se u dvadeset pet posto ženske populacije i na polovici muške populacije mlađe od pedeset godina. Žene u mlađoj i srednjoj dobi imaju manju vjerojatnost da će patiti od ovog kliničkog sindroma, jer njihova hormonska pozadina intenzivnije sprječava pojavu aterosklerotskih plakova nego kod muškaraca.

Međutim, bliže starosti, hormonalne promjene u žena su preuređene, što smanjuje otpornost ženskog tijela na aterosklerozu i može dovesti do ishemije.

Napadi angine u mladoj dobi povezani su, u pravilu, hormonskom eksplozijom i emocionalnom nestabilnošću mladih ljudi.

Uzroci angine pektoris

Uzroci angine uključuju patološka stanja u kojima se javljaju oštećenja i kontrakcije srčanih žila. Vjerojatnost napada angine pektoris se povećava kada prohodnost arterija opadne za više od polovice. Težina sindroma ovisi o stupnju oštećenja krvnih žila aterosklerotskim plakovima.

Angina pektoris može se također primijetiti kod vaskularnih spazama u odsutnosti ateroskleroze. Spazme mogu biti uzrokovane određenim bolestima probavnog sustava i žučnog mjehura, kao i zaraznim i alergijskim bolestima.

Stoga se mogu razlikovati sljedeći glavni uzroci angine:

  • ateroskleroza;
  • dijabetes;
  • zgrušavanje visoke krvi;
  • kronično povišen krvni tlak.

Patologije srčanog mišića, koje mogu biti popraćene opisanim kliničkim sindromom, uključuju:

  • Postinfarktno stanje. Smrt mišićnog tkiva srca uzrokuje poremećaj u dotoku krvi, što izaziva napade angine pektoris. Rizik od boli značajno se smanjuje nakon ožiljaka miokarda.
  • Povećanje lijeve klijetke.
  • Obrnuto kretanje krvi kroz srce uzrokovano stečenom bolešću srca.

Uzroci angine pektoris se dijele na modificirajuće, tj. one koje se mogu eliminirati i koje se ne mogu modificirati, tj. one čiji utjecaj nije moguće eliminirati.

Među neizbježnim uzrocima razlikuju se spol i dob, kao i učinak nasljednosti. Prema tome, veća je vjerojatnost da će muška populacija patiti od angine, uzrokovane stvaranjem aterosklerotskih plakova zbog određenih svojstava muške hormonske pozadine. Rizik razvoja ovog kliničkog sindroma u žena javlja se, kao što je već navedeno, nakon promjena u hormonalnoj pozadini povezane s menopauzom, osobito nakon smanjenja proizvodnje estrogena.

Nasljedni čimbenik potvrđen je učestalom pojavom napada angine u izravnim srodnicima pacijenata koji su pretrpjeli srčani udar ili imaju ishemičnu bolest srca.

Ali svaka osoba može utjecati na promjenjive uzroke bolesti. Izlučeni faktori su obično međusobno povezani, a smanjenje negativnog utjecaja jednog od njih dovodi do smanjenja ostalih. Razlozi koji se mogu ukloniti uključuju:

  • Povišen kolesterol u krvi. Kolesterol i druge lipidne formacije mogu se akumulirati na stijenkama krvnih žila koje vode do miokarda, smanjujući njihovu propusnost. Hiperlipidemija se javlja kod devedeset i šest posto bolesnika s moždanim udarom.
  • Prekomjerna težina karakteristična za ljude koji konzumiraju visokokaloričnu hranu. Pacijenti moraju značajno ograničiti konzumiranje masti životinjskog podrijetla, hrane visoke razine ugljikohidrata, kolesterola i slane hrane. Preporučujemo povećati unos vlakana, koja se nalazi u povrću i voću.
  • Pušenje duhana. Nikotin izaziva kisikovo izgladnjivanje krvnih stanica, visoki krvni tlak i vazospazam. Pušači koji boluju od ateroskleroze značajno povećavaju rizik od napada angine i infarkta miokarda.
  • Pasivni način života. Niska tjelesna aktivnost povećava vjerojatnost pretilosti, što u kombinaciji s povišenim razinama kolesterola u krvi može dovesti do smanjene opskrbe krvlju.
  • Šećerna bolest. U bolesnika s dijabetesom rizik od napada koronarnih srčanih bolesti i angine se udvostručuje.
  • Visoki krvni tlak, koji je jedan od simptoma koronarne bolesti srca, pridonosi povećanju razine kisika koje zahtijeva miokard i, kao posljedica, komplikacija angine.
  • Anemija, smanjuje mogućnost transporta kisika do miokarda.
  • Povećana viskoznost krvi. To je faktor rizika za razvoj koronarne bolesti i krvnih ugrušaka.
  • Živčani soj. Pomaže povećati krvni tlak i smanjiti opskrbu srčanog mišića kisikom i hranjivim tvarima.

Razlozi koji uzrokuju razmatrani klinički sindrom također uključuju ranu menopauzu, koja je, kao što je već spomenuto, popraćena promjenama u hormonskoj pozadini i smanjenju proizvodnje estrogena, hormona koji sprječava nastanak aterosklerotskih plakova. Također, hormonalni kontraceptivi utječu na hormonalne promjene u žena.

Istovremeni utjecaj nekoliko uzroka povećava vjerojatnost napadaja moždanog udara.

Znakovi angine pektoris

Simptomi angine uključuju:

  • iznenadni osjećaj težine i stiskanje u prsima bliže kralježnici;
  • kratak dah uzrokovan nepotpunim opuštanjem srca;
  • aritmija;
  • bljedilo kože;
  • patološko povećanje brzine otkucaja srca;
  • povećano znojenje;
  • širenje boli ispod lopatice, u lijevoj ruci, donjoj čeljusti i vratu;
  • nagli prekid napada s uklanjanjem izazovnih čimbenika;

Simptom angine je oštra slabost bez bolova tijekom bilo kojeg fizičkog napora (taj je simptom moguć kod starijih i dijabetičara).

Ove manifestacije prate pacijenta, u pravilu, od jedne do petnaest minuta i mogu prestati tako naglo kao što su počele. Ako je klinički sindrom bio uzrokovan emocionalnim pretjeranim naprezanjem, dovoljno je često da se smiri, tako da bolni osjećaji nestanu.

Ako je uzrok bio fizički napor, tada je za ublažavanje simptoma potrebno što prije zaustaviti fizičku napetost. Nitroglicerin, uzet na sublingvalan način, također pomaže smanjiti simptome. resorpcijom lijeka ispod jezika.

Opisani simptomi angine uključuju i klasične i atipične manifestacije bolesti. Glavni znakovi angine mogu se manifestirati i sveobuhvatno i pojedinačno, ovisno o vrsti napada angine pektoris.

klasifikacija

Prema uvjetima pojave sljedećih tipova angine:

  • stabilan (javlja se u stanju napetosti);
  • nestabilan (javlja se u mirovanju).

Klinički sindrom stabilnog tipa javlja se u uvjetima napornog rada srca (npr. Tijekom fizičkog napora), kada povišeni protok krvi prolazi kroz arterije, sužava se ne manje od pedeset posto.

Kada se pojave simptomi angine pektoris, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom o daljnjim terapijskim mjerama, inače bi stezanje arterija moglo doseći sedamdeset pet ili čak devedeset pet posto, što će pridonijeti povećanju napadaja.

Klasifikacija stenokardije ne završava grupiranjem prema uvjetima pojave. Klasa angine se također razlikuje po karakteristikama napada i njihovoj ozbiljnosti.

  • 1. funkcionalna klasa (FC). Napadi u ovoj vrsti kliničkog sindroma su rijetki i za kratko vrijeme. U pravilu bolni sindrom izaziva snažna fizička napetost.
  • 2. funkcionalna klasa (FC). Angina 2. FC-a izazvana je takvim beznačajnim fizičkim aktivnostima kao što su penjanje po stubama, brzina hodanja i čak i obilan unos hrane.
  • 3. funkcionalna klasa (FC). Do napada može doći i pri laganoj šetnji na kratkim udaljenostima (do stotina metara). Angina 3. FC značajno ograničava motoričke sposobnosti osobe.
  • 4. funkcionalna klasa (FC). Angina pektoris može se pojaviti s bilo kojom motoričkom aktivnošću. Klinički sindrom ove vrste, u pravilu, prethodi razvoju nestabilne angine pektoris.

Funkcionalnu klasu angine pektoris određuju specijalisti prema karakterističnim simptomima kako bi se utvrdilo što bi pacijent trebao raditi i što ne bi trebalo raditi.

Kod pacijenata koji pate od ovog kliničkog sindroma u mirovanju, napadi angine pektoris značajno se razlikuju od manifestacija bolesti stabilnog tipa. Mogu biti i dulji i kraći, uz uzrok pojave može biti slučajan.

Postoje sljedeće vrste:

  • Primarni C. Napadi angine pektoris koji se nikada nisu pojavili prije toga traju mjesec dana.
  • Progresivno C. Povećava učestalost i trajanje karakterističnih simptoma.
  • Ostatak angine pectoris Napadi se javljaju spontano u nedostatku razloga za pojavu (nije bilo fizičke aktivnosti, stresa).
  • Postinfarakcija C. Simptomi boli javljaju se unutar dva tjedna nakon srčanog udara.

Ako se sumnja na nestabilnu S., nužna je hitna hospitalizacija kako bi se spriječio infarkt miokarda.

Za razlikovanje između stabilnog i nestabilnog S. morate obratiti pozornost na trajanje napada. To nije više od pet ili deset minuta u stabilnom obliku. S nestabilnom anginom napadaji se obično povećavaju s vremenom.

Također treba obratiti pozornost na razinu motoričkih aktivnosti, koja uzrokuje simptome boli. Stabilnost se u pravilu karakterizira istom razinom motoričke aktivnosti, dok se nestabilna može pojaviti čak i na pozadini odmora.

U određivanju vrste kliničkog sindroma, učinkovitost korištenja nitroglicerina postaje važan čimbenik. U slučaju stabilnog kliničkog sindroma, bol nestaje unutar tri minute nakon uzimanja jedne pilule, dok kod nestabilne angine pektoris jedna pilula ne uklanja senzacije. U pravilu, ako je potrebno više od jedne pilule za ublažavanje simptoma, pacijent se bavi nestabilnom anginom.

Liječenje i prevencija

Liječenje ovog kliničkog sindroma usmjereno je na sprječavanje napada angine i komplikacija bolesti.

Prilikom napada morate prvo uzeti jednu tabletu nitroglicerina sublingvalno. Ako bol nije prošla nakon jedne pilule, onda s intervalom od tri minute možete uzeti još jednu. Ne preporučuje se uzimati više od tri tablete nitroglicerina tijekom jednog napada kako bi se izbjeglo snažno snižavanje krvnog tlaka.

Liječenje angine uključuje uzimanje lijekova protiv ishemije, jer pomažu u smanjenju potrebe srca za kisikom. Osim anti-ishemičnog, mogu se propisati i antislerotični lijekovi.

U slučaju komplikacija koje povećavaju rizik od infarkta miokarda, može biti potrebna kirurška intervencija.

Prevencija uključuje odustajanje od loših navika, normalizaciju dnevnog režima, dijete i smanjenje negativnog utjecaja drugih čimbenika na anginu pektoris.

S dijagnozom angine potrebno je izbjegavati fizički i emocionalni stres i liječiti popratne bolesti.

Ako pacijent slijedi preporuke stručnjaka, odgovor na pitanje može li se liječiti angina će biti pozitivan.