hipotenzija

Hipotenzija - trajno ili redovito snižavanje krvnog tlaka ispod 100/60 mm. Hg. Čl. Hipotenzija se javlja kod vrtoglavice, prolaznog oštećenja vida, umora, pospanosti, sklonosti nesvjestici, narušene termoregulacije itd. endokrinog i živčanog sustava (EKG, EchoCG, EEG, biokemijska analiza krvi, itd.). Nefarmakološki (psihoterapija, masaža, hidroterapija, FTL, akupunktura, aromaterapija) i lijekovi (biljni adaptogeni, cerebroprotektivna sredstva, nootropni lijekovi, sredstva za smirenje) koriste se u liječenju hipotenzije

hipotenzija

Hipotenzija (arterijska hipotenzija) je sindrom niskog krvnog tlaka, karakteriziran stalnim pokazateljima sistoličkog (gornjeg) tlaka manjeg od 100 mm Hg i dijastoličkog (nižeg) od manje od 60 mm Hg. Mlađe žene i adolescenti češće pate od hipotenzije. U starijoj dobi, na pozadini vaskularne ateroskleroze, dolazi do aterosklerotične arterijske hipotenzije uslijed gubitka vaskularnog tonusa zbog aterosklerotskih promjena.

Zbog multifaktorijske naravi razvoja ovog stanja, hipotenzija je predmet proučavanja kardiologije, neurologije, endokrinologije i drugih kliničkih disciplina.

Klasifikacija arterijske hipotenzije

Zbog činjenice da se arterijska hipotenzija može javiti kod zdravih pojedinaca, prati tijek različitih bolesti ili je neovisna nozološka forma, koristi se jedinstvena klasifikacija hipotoničnih stanja. Izlučuje fiziološku, patološku (primarnu) i simptomatsku (sekundarnu) arterijsku hipotenziju.

Varijacije fiziološke hipotenzije uključuju arterijsku hipotenziju kao pojedinačnu normu (koja ima nasljednu ustavnu prirodu), adaptivnu kompenzacijsku hipotenziju (među stanovnicima gorja, tropa i subtropika) i hipotenziju povećane tjelesne kondicije (među sportašima).

Patološka primarna arterijska hipotenzija, kao neovisna bolest, uključuje slučajeve idiopatske ortostatske hipotenzije i neurocirkulacijske hipotenzije s nestabilnim, reverzibilnim tijekom ili trajnim pojavama (hipotonična bolest).

U nizu simptomatske (sekundarne) arterijske hipotenzije razmatraju se akutni (s kolapsom, šokom) i kroničnim oblicima uzrokovanim organskom patologijom kardiovaskularnog, živčanog, endokrinog sustava, hematoloških bolesti, intoksikacija itd.

Uzroci hipotenzije

Hipotenziju treba smatrati multifaktorijskim stanjem, što odražava smanjenje krvnog tlaka u arterijskom sustavu pod različitim fiziološkim i patološkim stanjima. Uzrok primarne arterijske hipotenzije u 80% slučajeva je neurocirculacijska distonija. Prema suvremenim teorijama, primarna hipotenzija je poseban oblik neuroze vazomotornih centara mozga, u čijem razvoju vodeću ulogu imaju stresovi i produljene psihotraumatske situacije. Neposredni uzroci mogu biti psihološka trauma, kronični umor i nedostatak sna, te depresija.

Sekundarna hipotenzija je simptom drugih postojećih bolesti: anemija, čir na želucu, damping sindrom, hipotiroidizam, kardiomiopatija, miokarditis, aritmija, dijabetička neuropatija, osteohondroza vratne kralježnice, tumori, infektivne bolesti, zatajenje srca itd.

Akutna hipotenzija može biti posljedica masivnog jednofaznog gubitka krvi, dehidracije, traume, trovanja, anafilaktičkog šoka, oštrog poremećaja srca u kojem se aktiviraju hipotenzivni refleksi. U tim se slučajevima arterijska hipotenzija razvija u kratkom vremenu (od nekoliko minuta do nekoliko sati) i izaziva izražene poremećaje u dotoku krvi unutarnjim organima. Kronična hipotenzija traje dugo vremena; istovremeno se organizam prilagođava smanjenom tlaku, zbog čega nema izraženih simptoma cirkulacijskih poremećaja.

Hipotenzija se također može razviti na pozadini nedostatka vitamina B, C, E; dijeta, predoziranje lijekovima, na primjer, u liječenju hipertenzije. Fiziološka hipotenzija može se primijetiti kod zdravih ljudi s nasljednom predispozicijom za niski krvni tlak, kod treniranih sportaša, u smislu prilagodbe na naglu promjenu vremenskih ili klimatskih uvjeta.

Patogeneza arterijske hipotenzije

Usprkos obilju mogućih uzroka, mehanizam razvoja arterijske hipotenzije može biti povezan s četiri glavna čimbenika: smanjenjem minutnog i moždanog udara srca; skraćenica BCC; smanjenje otpornosti perifernih žila; smanjenje protoka venske krvi u srce.

Smanjuje udar i srčani učinak je pronađen s teškim disfunkcije miokarda tijekom infarkta, infarkta, aritmija jake predozirati P-blokatore, itd D. Ograničena ton i plovila (otpor periferne uglavnom Arteriole i precapillaries) uzrokuje razvoj hipertenzije tijekom raspada toksični ili infektivnu prirodu, anafilaktički šok. Hipotenzija kao posljedica smanjenja BCC-a nastaje kada vanjsko (gastrointestinalno) ili unutarnje krvarenje (s apopleksijom jajnika, rupturom slezene, rupturom aneurizme aorte i sl.). Brza evakuacija eksudata s masivnim ascitesom ili upala pluća može dovesti do arterijske hipotenzije zbog smanjenja povratka venske krvi u srce, jer se značajan dio BCC zadržava u najmanjim krvnim žilama.

U raznim oblicima arterijske hipotenzije, povredama vaskularne regulacije višim vegetacijskim centrima, redukcijom mehanizma regulacije arterijskog tlaka sustava renin-angiotenzin-aldosteron, poremećajem osjetljivosti vaskularnih receptora na kateholamine, mogu se otkriti poremećaji aferentnog ili eferentnog dijela baroreflex luka.

Simptomi arterijske hipotenzije

Fiziološka hipotenzija u većini slučajeva osobi ne uzrokuje posebnu nelagodu. Akutni oblik arterijske hipotenzije javlja se s naglašenim kisikovim izgladnjivanjem moždanog tkiva, u vezi s kojim se razvijaju simptomi kao što su vrtoglavica, kratkotrajno oštećenje vida, nestabilnost hoda, bljedilo kože, nesvjestica.

U kroničnoj sekundarnoj hipotenziji u prvi plan dolaze simptomi osnovne bolesti. Osim toga, pacijenti imaju slabost, apatiju, pospanost, umor, glavobolje, emocionalnu labilnost, oštećenje pamćenja, poremećenu termoregulaciju, znojenje stopala i dlanova te tahikardiju. Produženi tijek arterijske hipotenzije uzrokuje nepravilnosti u menstrualnom ciklusu kod žena i potenciju kod muškaraca.

Kada se ortostatska hipotenzija uslijed promjene položaja tijela iz horizontalne u vertikalnu, razvijaju pred-nesvjesna stanja. U slučaju arterijske hipotenzije, vegetativne se krize mogu pojaviti, u pravilu, vaginalno-insularne prirode. Takvi paroksizmi javljaju se kod adinamije, hipotermije, pretjeranog znojenja, bradikardije, pada krvnog tlaka i nesvjestice, bolova u trbuhu, mučnine, povraćanja, otežanog disanja zbog grča grkljana.

Dijagnoza arterijske hipotenzije

U procesu dijagnoze važno je ne samo utvrditi prisutnost arterijske hipotenzije, nego i saznati razloge zbog kojih je uzrokovana. Ispravno mjerenje krvnog tlaka zahtijeva trostruko mjerenje krvnog tlaka u intervalima od 3-5 minuta. Svakodnevno praćenje krvnog tlaka omogućuje vam da odredite fluktuacije veličine i dnevnog ritma krvnog tlaka.

Da bi se isključila ili potvrdila sekundarna arterijska hipotenzija, potrebno je detaljno ispitati stanje kardiovaskularnog, endokrinog i živčanog sustava. U tu svrhu istražuju se biokemijski krvni parametri (elektroliti, glukoza, kolesterol i lipidne frakcije), izvodi se EKG (u mirovanju i sa stres testovima), ortostatski test, ehokardiografija, elektroencefalografija itd.

Da bi se utvrdila potreba za dubinskim ispitivanjem, bolesnike s hipotenzijom treba konzultirati kardiolog, neurolog, optičar i endokrinolog.

Liječenje arterijske hipotenzije

Liječenje arterijske hipotenzije započinje tek nakon utvrđivanja točnog uzroka snižavanja krvnog tlaka. U slučaju sekundarne simptomatske hipotenzije, glavna bolest će služiti kao objekt utjecaja. Hipotenzijska neurovegetativna geneza, prije svega, zahtijeva korekciju vegetativne neravnoteže pomoću lijekova i metoda koje nisu lijekovi.

Kompleks medicinskih i rekreativnih aktivnosti može uključivati ​​normalizaciju dnevnog režima i prehrane, razne mogućnosti psihoterapije; masaža vrata i ovratnika, aromaterapijska masaža; hidroterapija (škotski tuš, kružni tuš, Vichy tuš, hidromasaža, aromatične i mineralne kupke); akupunktura, fizioterapija (elektroforeza na predjelu ovratnika, elektrospol); aromaterapija, aeroionoterapija, terapija vježbanjem.

Liječenje arterijske hipotenzije provodi se lijekovima različitih skupina: biljni adaptogeni (infuzije limunske trave, aralije, ginsenga); antiholinergici, cerebroprotektivna sredstva (cinarizin, vinpocetin); nootropni lijekovi (glicin, piracetam); antioksidansi i vitamini (jantarna kiselina, vitamini A, B, E); antidepresivi i sredstva za smirenje. U slučaju akutne arterijske hipotenzije, kardiotonika i vazokonstriktora (mezaton, dopamin), primjenjuju se glukokortikoidi i primjenjuju se glukokortikoidi, a infuzija fiziološke otopine i koloidnih otopina radi brzog povećanja i stabilizacije krvnog tlaka.

Prevencija arterijske hipotenzije

Opći principi prevencije primarne arterijske hipotenzije svodi se na poštivanje dnevnog režima, održavanje zdravog i aktivnog načina života, sportske aktivnosti (plivanje, hodanje, gimnastika), dobra prehrana, uklanjanje stresa. Korisni postupci koji jačaju krvne žile (tuširanje, kaljenje, masaža).

Prevencija sekundarne arterijske hipotenzije je prevencija endokrinih, neuroloških, kardiovaskularnih bolesti. Bolesnicima s arterijskom hipotenzijom preporuča se kontinuirano praćenje razine krvnog tlaka, redovito praćenje od strane kardiologa.

Značajke liječenja arterijske hipotenzije i što je to?

Kada je riječ o neuspjehu krvnog tlaka, to u pravilu znači povećanje do visokih razina. Međutim, njegov se pad često ne doživljava kao ozbiljno odstupanje. I uzalud, jer arterijska hipotenzija može imati jednako ozbiljne posljedice. Zato vrijedi više razumjeti kakva je to bolest.

Specifičnost patologije

Hipotenzija je patološko stanje karakterizirano stalnim smanjenjem krvnog tlaka na 100/60 i niže. Bolest je popraćena izraženim simptomima, što značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta.

Važno je napomenuti da mlade žene i djeca u adolescenciji češće pate od ove bolesti. Smanjenje krvnog tlaka na razinu ispod 100/60 često je podložno i trudnoće, jer u razdoblju prenatalnog razvoja fetusa na ženskom tijelu nastaje intenzivno opterećenje, što dovodi do promjena u hormonalnoj pozadini.

Indikatori tlaka u AG

Budući da se bolest može razviti iz više razloga, samo liječnici kardiolozi nisu nužno uključeni u njegovo liječenje, neurolozi također mogu pomoći (na primjer, s NDC), endokrinolozima i drugim stručnjacima.

Oblici patološkog procesa

Prema opće prihvaćenoj klasifikaciji, arterijska hipotenzija se dijeli na:

• fiziološki;
• patološki (primarni);
• simptomatska (sekundarna).

Vrsta prekršaja određuje se ovisno o tome što je uzrokovalo.

fiziološki

Ova vrsta hipotenzije ima 3 mogućnosti razvoja:

• nasljeđe;
• žive u gorskim, tropskim ili suptropskim klimatskim zonama;
• intenzivni sportovi.

Čimbenici koji dovode do fiziološke hipotenzije mogu se pripisati i umoru, kroničnom umoru, stalnom nedostatku sna, mentalnoj iscrpljenosti, trudnoći. Napadi se u pravilu lako uklanjaju, a rijetko se ponavljaju s korekcijom načina života.

osnovni

To je neovisna bolest, čiji se uzroci ne mogu uvijek pratiti. U ovom slučaju riječ je o idiopatskoj prirodi patološkog procesa.

Određivanje primarne hipertenzije

I u ovom slučaju možemo govoriti o neurocirculacijskoj hipertenziji, koja se naziva i hipotoničnom bolešću. Unatoč upornom smanjenju krvnog tlaka, ovaj proces je reverzibilan, a uz pravovremeni početak terapije uspješno se eliminira.

simptomatičan

Sekundarna hipotenzija se ne smatra zasebnom patologijom, već kao jedan od pridruženih simptoma ili jedna od komplikacija osnovne bolesti koja se javlja u ljudskom tijelu. Ovaj oblik bolesti smatra se najopasnijim, a bez liječenja karakterizira ga loša prognoza liječnika.

Uzroci sekundarne hipotenzije često leže u razvoju endokrinoloških, kardiovaskularnih, neuroloških, hematoloških bolesti. U nekim slučajevima jaka intoksikacija tijela može izazvati smanjenje krvnog tlaka.

Uzroci i patogeneza

Na razvoj hipotenzije utječu brojni čimbenici, ne samo unutarnji - fiziološki ili patološki. Štetni učinak na tijelo izvana također može biti uzrok tog odstupanja.

Primarna hipotenzija se često razvija u pozadini:

• neurocirculacijska distonija;
• stres;
• živčani šokovi;
• kronični umor;
• produljena depresija.

Psihološke traume koje osoba trpi u djetinjstvu može u budućnosti izazvati razvoj arterijske hipotenzije.

Razvoj sekundarnog oblika povrede uvijek se prenosi patološkim procesima koji se odvijaju u ljudskom tijelu. To uključuje:

• anemija;
• GU;
• damping sindrom;
• nedostatak hormona štitnjače koji sadrže jod - T3 i T4;
• kardiomiopatija;
• miokarditis;
• aritmija srca;
• dijabetička neuropatija;
• cervikalna osteohondroza;
• zarazne bolesti;
• zatajenje srca;
• tumorske neoplazme različite lokalizacije.

Uzroci niskog krvnog tlaka

Napomena. Sekundarna hipotenzija može biti posljedica kršenja u procesu proizvodnje hormona vazopresina, koji je odgovoran za ton krvnih žila i regulira krvni tlak. Ovo odstupanje, pak, prati mnoge bolesti endokrinog i drugih sustava i zahtijeva obvezno liječenje!

Unatoč velikom broju razloga zbog kojih se bolest može razviti, mehanizam njezina razvoja je isti:

• smanjenje minutnog i udarnog srčanog izlaza;
• smanjenje volumena krvi u cirkulaciji;
• smanjenje otpornosti perifernih krvnih žila;
• smanjiti volumen venske krvi koja teče u srce.

Svako od tih odstupanja nije neovisna bolest. To su samo simptomi koji prate mnoge patologije kardiovaskularnog sustava i drugih unutarnjih organa. Samostalno razumjeti uzroke hipotenzije je gotovo nemoguće - za to trebate proći cijeli niz dijagnostičkih postupaka koje samo specijalist može propisati!

Kliničke manifestacije

Simptomi hipotenzije su prilično različiti i u velikoj mjeri ovise o tome što je točno uzrokovano. Često nizak krvni tlak prati:

• vrtoglavica;
• kratkoročno smanjenje oštrine vida;
• drhtav, nesiguran hod;
• blijeda koža;
• lightheadedness;
• nesvjestica.

Simptomi niskog krvnog tlaka

Takvi simptomi su karakteristični za akutnu fazu arterijske hipotenzije. Što se tiče njegovog kroničnog tijeka, na kliničke manifestacije bolesti u ovom slučaju utječu glavne bolesti.

Uz smanjenje krvnog tlaka, pacijenti, osim gore opisanih oboljenja, mogu patiti od:

• promjene raspoloženja;
• gubitak snage;
• drhtanje ruku i nogu;
• slaba ili, naprotiv, lupanje srca;
• oštećenje pamćenja;
• niža tjelesna temperatura;
• znojne ruke i noge.

Ortostatska hipotenzija je najopasnija vrsta bolesti. Pred-nesvjesna stanja javljaju se kod pacijenta čak i kod naglog porasta. U ovom trenutku, osoba osjeća nedostatak zraka, oči postaju mutne, može izgubiti ravnotežu na nekoliko sekundi.

Ortostatska hipotenzija ispunjena je pojavom sljedećih simptoma:

• bradikardija;
• jaka slabost;
• hipotermija;
• hiperhidroze;
• bol u želucu;
• mučnina, ponekad praćena povraćanjem;
• grč mišića grkljana, koji mogu uzrokovati napade otrova.

Takvi simptomi su karakteristični za vegetativnu krizu različitog vazoinsularnog karaktera. Ovo patološko stanje je opasno za zdravlje pacijenta, stoga zahtijeva hitne hitne mjere za ublažavanje napada.

Dijagnostičke mjere

Prije nastavka terapijskih mjera važno je identificirati i ukloniti izvor bolesti. Da biste to učinili, morate provesti niz dijagnostičkih postupaka, uključujući:

• biokemijski testovi krvi;
• elektrokardiogram; ultrazvuk srca;
• Ultrazvuk žila glave i vrata;
• ortostatska ispitivanja;
• ehokardiografijom;
• EEG, itd.

Da bi se utvrdili uzroci hipotenzije, pacijent mora proći dodatne preglede od strane neurologa, endokrinologa, oftalmologa.

Terapija lijekovima

U ranim stadijima liječenje hipotenzije može se provesti bez upotrebe lijekova. Naravno, ako patologija nije komplikacija drugih bolesti, ali ima primarnu prirodu razvoja.

U liječenju arterijske hipotenzije najučinkovitiji su lijekovi takvih skupina:

Adaptogens. Takvi lijekovi imaju vazokonstriktorni učinak, dok toniziraju vaskularni centar. Koriste se ako je smanjenje krvnog tlaka zbog nedostatka sna ili kroničnog umora.

Kod blage hipotenzije preporučljivo je koristiti lijekove iz skupine adaptogena na temelju:

• korijen ginsenga;
• levzei;
• eleutherococcus;
• Rhodiola rosea;
• Aralia.

Ekstrakti ljekovitog bilja dobro se bore s napadima hipotenzije. Umjesto toga, možete koristiti druge lijekove iz skupine adaptogena. Na primjer, Pantocrinom ili Saparul.

Ostalo. Osim gore navedenih lijekova, za liječenje hipotenzije se može koristiti:

• antikolinergici;
• nootropni lijekovi (glicin, piracetam);
• lijekove s kofeinom (Citromone, Askofen);
• vitamini i antioksidansi;
• cerebroprotektori (cinarizin, vinpocetin).

Ponekad bolesnici s hipotenzijom zahtijevaju uporabu antidepresiva i trankvilizatora. Akutni oblik patologije koji zahtijeva neposredno povećanje tlaka može se zaustaviti pomoću kardiotonika i vazokonstriktora. GCS i infuzije solnih koloidnih otopina također se mogu koristiti u ovoj situaciji.

Narodni lijekovi i alternativne metode

Alternativna medicina nudi biljnu medicinu kao pomoćnu metodu liječenja hipotenzije. Korištenje izvaraka i infuzija ljekovitog bilja s toničnim svojstvima, dobro se nosi s niskim tlakom uzrokovanim fiziološkim čimbenicima.

Za bilje koje povećavaju krvni tlak uključuju:

• vječni;
• čičak je bodljikav;
• pelin;
• Echinacea;
• Lemongrass.

Možete kupiti gotov alkoholni ekstrakt ovih biljaka u ljekarni i uzeti 15-30 kapi ili napraviti infuziju. Da biste to učinili, uliti 1 šalicu kipuće vode 2 žlice. l. suho lišće biljke, pokrijte posudu poklopcem i ostavite 40-50 minuta. Nakon toga naprezajte infuziju i uzmite. Šalicu. Ako je potrebno, doziranje se može podesiti gore ili dolje.

Napomena. Liječenje hipotonije biljem nije tako bezopasna mjera kao što se obično smatra. Mnoge biljke mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave, tako da se o osobinama biljnog liječenja prvo mora razgovarati sa svojim liječnikom.

Kao pomoćna, ali vrlo učinkovita, često se provodi terapija hipotenzije:

• psihoterapija;
• masirajte zonu ovratnika;
• aromaterapija;
• elektroforeza;
• sesije elektrospola;
• LFK tečajevi.

Terapija i prevencija hipertenzije

Dobro pomaže u borbi protiv hipotenzije aromaterapije i hidroterapije. Takve tretmane provode isključivo stručni stručnjaci u specijaliziranim ustanovama.

No, terapija će biti neuspješna ako pacijent ne preispita svoj način života. Fizička aktivnost, obogaćena vitaminima i mineralima u jelovniku, potpuni san - to su samo najosnovnija pravila koja svatko treba slijediti kako bi izbjegao ne samo hipotenziju, već i druge zdravstvene probleme.

Što je hipotenzija, njezini uzroci, simptomi i liječenje

Nizak krvni tlak, koji liječnici nazivaju hipotenzijom, može biti simptom koji prati razne bolesti. I to se stanje može smatrati neovisnom patologijom izazvanom određenim čimbenicima. U nastavku se razmatra što je arterijska hipotenzija, uzroci njenog razvoja, glavni simptomi, liječenje i moguće komplikacije.

Pojam arterijske hipotenzije

Hipotenzija je uobičajeno patološko stanje koje se očituje kao redovita, uporna mjera tonometra ispod 100/60 mm. Hg. Čl. Ova se bolest može razviti kod ljudi različite dobi, od mališana do starijih osoba. Kod ICD-10 ove patologije dodijeljen je kod I95.

Važno: Stručnjaci se odnose na arterijsku hipotenziju u kategoriju polietioloških bolesti. To znači da se pod istodobnim utjecajem različitih čimbenika (fizioloških, patoloških) može razviti smanjeni tlak.

Simptomatologija patologije koja se razmatra prilično je specifična. Za većinu ljudi ovo stanje prati teška vrtoglavica, oštećenje vida, nesvjestica, konstantna pospanost. Za točnu dijagnozu potrebno je provoditi svakodnevno praćenje krvnog tlaka.

Klasifikacija i oblici

Bolest se može pojaviti u takvim oblicima:

• oštar. Ovaj oblik patologije je opasan i razvija se zbog anafilaktičke reakcije, trovanja, poremećaja srca, iznenadnog gubitka krvi. Razvoj ovog stanja javlja se u samo nekoliko minuta, sati, a prati ga i kršenje protoka krvi;
• kronični. Razvoj ovog oblika je postupan, svi sustavi tijela ne reagiraju oštro na smanjenje tlaka. Tijekom dugog razdoblja bolesti već su se prilagodili stalnom smanjenju krvnog tlaka. Najčešće se kronična hipotenzija javlja u osoba koje žive u nepovoljnim klimatskim uvjetima (sjever, tropi). Liječnici također dijagnosticiraju ovaj oblik bolesti kod sportaša. To je zbog činjenice da se zbog teških opterećenja tijelo restrukturira (srčani mišić se rjeđe skuplja, što je uzrok hipotenzije).

Uzimajući u obzir etiološki faktor, uobičajeno je razlikovati takve oblike hipotenzije:

• fiziološki;
• primarni;
• sekundarni (simptomatski).

Fiziološki oblik je prisutnost pacijentove genetske sklonosti, profesionalnog sporta. To je također promatrana u stanovnicima subtropics, gorje.

Primarna hipotenzija se smatra nezavisnom bolešću. Prema riječima stručnjaka, u gotovo svim slučajevima, pacijent ima neurocirculatory distion (VVD). Ova vrsta bolesti se razvija zbog teškog stresa, stalnog umora, nedostatka sna, psihološke traume, šokova i uporabe lijekova.

Sekundarna hipotenzija djeluje kao simptom druge patologije. Stručnjaci su dostavili popis bolesti za koje se može primijetiti nizak krvni tlak:

• čir na želucu;
• zatajenje srca;
• neoplazme;
• infekcije;
• osteohondroza vratne kralježnice;
• poremećaji štitnjače.

Potpuniji popis dan je u poglavlju o uzrocima niskog tlaka.

Kao posebnu vrstu hipotenzije, liječnici razmatraju ortostatsku hipertenziju (posturalnu), koja se događa kada osoba naglo promijeni položaj, kada se on ili ona pomakne u vertikalan položaj od horizontalnog. Obično ima umjerenu težinu i ne traje dugo.

razlozi

Pod istodobnim djelovanjem nekoliko čimbenika može doći do niskog tlaka. Izazvati hipotenziju može:

• neurocirculacijska (vegetativno-vaskularna) distonija (ovo stanje u gotovo 80% slučajeva dovodi do smanjenja krvnog tlaka);
• stroga dijeta, potpuno odbijanje jesti;
• psihološka trauma;
• hipovitaminoza (najčešće smanjenje pritiska izaziva nedostatak vitamina C, B, E).

Odvojeni popisi trebaju uzeti u obzir patološke i nepatološke uzroke niskog tlaka.

Patološki razlozi smatraju:

• infekcije;
• bolesti srca;
• krvarenja;
• neurološke bolesti;
• uzimanje određenih lijekova (lijekova protiv bolova, antidepresiva).

Ne-patološki razlozi za niski krvni tlak uključuju:

• dob;
• prisutnost groznice;
• dugo poštivanje mirovanja;
• bavljenje sportom;
• trudnoća;
• prijelaz iz ležećeg položaja u stojeći položaj.

Uzroci sekundarne arterijske hipotenzije su mnogo veći. Predstavljene su takvim patološkim stanjima:

• anemija;
• damping sindrom;
• masivni gubitak krvi;
• čir na želucu;
• kardiovaskularne patologije (kardiomiopatija, aritmija, miokarditis);
• hipotireoze;
• dijabetes;
• ciroza, kronični hepatitis;
• osteohondroza vratne kralježnice;
• bolesti gušterače;
• ozljeda kralježnične moždine;
• maligne, benigne neoplazme;
• alergijske reakcije;
• bolesti metabolizma;
• sepsa;
• dehidracija, akutno trovanje;
• Guillain-Barreov sindrom, Parkinsonova bolest;
• trombocitopenična purpura;
• anafilaktički šok;
• unutarnje krvarenje.

Simptomi arterijske hipotenzije

Arterijska hipotenzija može imati vrlo različitu kliničku sliku, ovisno o prirodi tijeka bolesti. Hipotenzija fiziološke vrste često se odvija bez označenih znakova. Pacijent gotovo ne osjeća nelagodu.

Ako se razvije akutni oblik hipotenzije, pacijent ima sljedeće simptome:

• bljedilo kože;
• nevjerojatan hod;
• teška vrtoglavica (česti napadi);
• anksioznost;
• nesvjesticu;
• razdražljivost;
• povećana osjetljivost vremena;
• povreda vidne oštrine (kratki kratki).

U kroničnom obliku arterijske hipotenzije pacijent ima sljedeće simptome:

• oštećenje pamćenja;
• slabost, umor;
• emocionalna nestabilnost;
• poremećaj termoregulacije;
• česte glavobolje (bol se osjeća u fronto-parijetalnoj, fronto-temporalnoj regiji);
• konstantna pospanost;
• prekomjerno znojenje (osobito vidljivo na dlanovima, stopalima);
• privremena nemoć;
• bol u srcu;
• kršenje menstrualnog ciklusa;
• povećana osjetljivost na buku, svjetlo.

Sljedeći znakovi ukazuju na razvoj ortostatskog oblika arterijske hipotenzije:

• nesvjestica (zujanje u ušima, gušenje pred očima, teška slabost može se pojaviti prije gubitka svijesti);
• promjena brzine otkucaja srca;
• kratak dah;
• napadi mučnine, društva;
• nedostatak energije;
• jake bolove u trbuhu;
• sklonost kvarenju u prijevozu;
• povećano znojenje;
• česta zijevanja;
• obilno stvaranje plina;
• podrigujući zrak;
• slabo stanje

Značajke bolesti u djece i trudnica

Liječnici vjeruju da se predispozicija za bolest formira u fetusu s određenim poremećajima tijekom trudnoće. Obično se u djece adolescencije uočavaju znakovi hipotenzije zbog:

• stalni umor u školi;
• prošle infekcije;
• hormonalne promjene;
• pothranjenost, poremećaji prehrane;
• niska tjelesna aktivnost.

Djeca s hipotenzijom mogu se žaliti na glavobolje, mučninu, vrtoglavicu. Oslobodite stanje pomoći:

• dodatni san;
• hoda na svježem zraku;
• razbiti teret.

Djeca često imaju ortostatsku hipotenziju. Vrtoglavica se opaža nakon naglog porasta. Smanjenje pritiska doprinosi određenim promjenama u prirodi djeteta. Postaje odsutan, žalostan, uvrijeđen, sumnjičav, njegov školski uspjeh može opasti. Učenici srednjih škola imaju ubodne bolove u srcu, umor u nastavi tjelesnog odgoja.

Posebnu pozornost treba posvetiti hipotenziji kod trudnica. Ako se patologija razvije prije trudnoće, upućuje se na primarni um. Kada se tijekom trudnoće dogodi hipotenzija, ona se naziva sekundarni um.

Uz glavni mehanizam razvoja patologije dodaju se:

• oslobađanje hormona placente koji smanjuju vaskularne grčeve;
• povećanje opterećenja srca;
• dodatna placentna cirkulacija.

Žene imaju pritužbe na umor, suznost, slabost, konstipaciju, mučninu, gubitak apetita, razdražljivost i glavobolje, probadanje boli u području srca.

dijagnostika

Da biste postavili točnu dijagnozu, utvrdili uzrok niskog krvnog tlaka, liječnik će morati provesti čitav niz dijagnostičkih mjera.

Primarna dijagnoza kardiologa usmjerena je na:

• proučavanje povijesti bolesnika, njegovih rođaka. To je potrebno da bi se potvrdio / uklonio učinak genetske predispozicije na razvoj hipotenzije;
• istraživanje pacijenta. Pomaže liječniku da napravi simptomatsku sliku pacijenta, utvrdi ozbiljnost bolesti, utvrdi patološki uzrok hipotenzije;
• fizikalni pregled (trostruko mjerenje tonusa krvi pri kojem se održava interval od 5 minuta, dnevno praćenje krvnog tlaka, slušanje pacijenta kroz stetoskop).

Posebnu ulogu u istraživanju ima instrumentalna dijagnostika:

• vaskularna dopler sonografija;
• Ultrazvuk srca, trbušne šupljine;
• ehokardiografijom;
• cardiointervalography;
• elektroencefalografija;
• EKG (u mirovanju, s opterećenjem).

Od laboratorijskih istraživačkih metoda:

• biokemija krvi;
• opći klinički test krvi;
• opća analiza urina;
• ortostatski test.

Ako sve korištene dijagnostičke metode ne omoguće kardiologu da točno odredi čimbenik koji predisponira bolest, pacijent će morati pregledati usko specijalizirani liječnici:

• oftalmolog;
• pedijatar;
• Ginekolog;
• neurolog;
• gastroenterolog;
• endokrinolog.

Liječenje hipertenzije

Važno: Ako dijete, odrasla osoba, trudnica ima gore navedene simptome, trebate potražiti kvalificiranu pomoć. Kada pacijent izgubi svijest, potrebna mu je prva pomoć.

Hitna skrb za gubitak hipotonične svijesti je da se izvrše sljedeće akcije:

1. Zovite hitnu pomoć kod kuće.
2. Pružanje pacijenta svježim zrakom.
3. Opustite usku odjeću.
4. Ispravan položaj pacijenta (noge moraju biti iznad gornjeg dijela tijela);
5. Pružanje alkohola (hladna voda se daje kada se osoba osjeti).

Liječnici počinju liječenje nakon utvrđivanja točnog uzroka niskog krvnog tlaka. Ako se ustanovi sekundarna hipotenzija, stručnjaci započinju terapiju s ciljem otklanjanja provokatora bolesti.

Kod fiziološkog tipa arterijske hipotenzije, specifično liječenje nije potrebno, jer se ovo stanje ne smatra patologijom. Kada se otkrije primarni, ortostatski oblik bolesti, liječnik propisuje liječenje lijekovima, bez lijekova.

Terapija bez lijekova

Da bi se uklonila hipotenzija, liječnici mogu propisati takve metode liječenja bez lijekova:

• aromaterapijska masaža;
• psihoterapija;
• terapijske vježbe;
• akupunktura;
• hidromasaža, različiti oblici hidroterapije;
• aromaterapija;
• ispiranja;
• terapeutska masaža područja vrata i ovratnika;
• fizioterapeutski postupci (elektroforeza, elektrostimulacija).

Terapija lijekovima

Liječenje hipotenzije se češće provodi uzimanjem lijekova. Obično liječnici propisuju:

• antidepresivi, sredstva za smirenje;
• antikolinergici;
• cerebroprotectors;
• hipertenzivna sredstva;
• biljni adaptogeni;
• nootropne tvari;
• antioksidansi;
• vitamini.

Ako pacijent ima akutni oblik hipotenzije, propisano mu je intravensko davanje sljedećih lijekova:

• vazokonstriktori;
• glukokortikoide;
• sol, koloidna otopina;
• kardiotonike.

Narodna medicina

Osim lijekova, ne-lijek terapija hipotenzije, također možete koristiti tradicionalne medicine. No, primijeniti metode alternativne terapije moguće je samo nakon savjetovanja s liječnikom. Vrlo djelotvorne metode pučkog tretmana su:

• serija + matičnjak;
• licorice + korijen valerijane;
• matičnjak + glog;
• sok od nara + čokolada;
• origano + panacea;
• ružmarin + mlijeko čička;
• stolisnik + hmelj;
• pelin + cvijeće smilja;
• lišće jagode + bijela imela.

Moguće komplikacije

Ako pacijent dugo vremena ignorira simptome hipotenzije, ne dijagnosticira se i ne započne odgovarajuću terapiju, mogu se razviti komplikacije.

Najčešće komplikacije hipotenzije su:

• srčani udar;
• kisikovog izgladnjivanja fetusa;
• sepsa;
• anemija;
• koma;
• moždani udar;
• anafilaktički šok;
• kardiogeni šok.

prevencija

Da ne bi patili od neugodnih simptoma niskog krvnog tlaka, bolje je spriječiti razvoj bolesti. Da biste to učinili, slijedite preporuke stručnjaka:

1. Puni odmor.
2. Pravilna, uravnotežena prehrana.
3. Koristite samo one lijekove koje propisuje liječnik.
4. Prolazak pune kontrole od strane liječnika nekoliko puta godišnje.
5. Uklanjanje emocionalnog, fizičkog naprezanja.
6. Zdrav način života.

Što se tiče primarne, ortostatske, fiziološke hipotenzije, ove patologije dovode do potpunog oporavka pacijenta. No, nakon oporavka, potrebno je redovito prolaziti pregled kod kardiologa.

Ako pacijent ima sekundarnu hipotoničnu bolest, prognoza će ovisiti o vremenu dijagnoze, adekvatnosti terapije, ozbiljnosti osnovne bolesti.

Hipotenzija (hipotenzija)

Kada se osjećaju loše, glavobolja, vrtoglavica, mnogi vjeruju da je krvni tlak porastao. Međutim, ako postoje takvi simptomi, treba izmjeriti krvni tlak, jer se može smanjiti, a uz redovito snižavanje tlaka razvija se hipotenzija ili hipotenzija.

norma

Da biste utvrdili koji se krvni tlak smatra normalnim, morate odrediti granicu normale:

• U dobi od 25 godina, stopa pritiska iznad 100/60 mm Hg.
• Na 25-40 godina - iznad 105/65 mm Hg
• Više od 40 godina - dijastolički tlak je 65-70 mmHg. Da biste saznali granicu sistoličkog tlaka, potrebno je izvršiti izračun pomoću formule
• HELL = starost + 50

Klasifikacija hipotenzije

Fiziološka hipotenzija:

• hipotenzija sportaša povezanih s tjelesnom sposobnošću;
• prilagodbe, u ljudima koji žive u planinama.

Patološka hipotenzija:

• primarni ili neurokiralni: reverzibilni i uporni;
• ortostatska;
• sekundarni: akutni i kronični.

fiziološki

Kada niski tlak nema negativan učinak, osoba se ne žali na svoje stanje, onda govori o fiziološkom smanjenju tlaka.

Ovaj zaključak je napravljen nakon pregleda pacijenta kako bi se isključila druga patologija.

Za fiziološku hipotenziju je karakteristično:

• Pacijent se ne žali.
• Usprkos smanjenom tlaku postoji dobro stanje.
• Nedostatak pregleda simptoma patologije.
• Komunikacija s treningom, smještaj.
• Mlađe dobi
• EKG srca bez patologije.
• Hipotenzija ne utječe na kvalitetu života.

patološki

U mnogim slučajevima, hipotenzija je neovisna patologija ili simptom patološkog procesa.

Primarna hipotenzija

Primarna hipotenzija je funkcionalni poremećaj neuroendokrine regulacije žilnog tonusa, koji se manifestira smanjenjem tlaka, asteničnim sindromom. U primarnom obliku hipertenzije, srce neće biti povećano i neće doći do zatajenja srca. Još jedno ime za bolest je neurocirculacijska hipotenzija.

Razlozi koji doprinose razvoju primarne hipotenzije:

• stres;
• pretjeran mentalni i fizički stres;
• ozljeda mozga;
• nezdrava hrana i infekcije, prenesene u djetinjstvu;
• sigurnost na radu: vibracije, jak šum, pregrijavanje;
• ionizirajućeg zračenja.

Razvoj hipotenzije

• rad centara mozga odgovornih za regulaciju rada krvnih žila se pogoršava;
• autonomna disfunkcija živčanog sustava;
• disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde;
• smanjenje periferne vaskularne rezistencije.

Zbog toga se razvija hipotenzija zbog smanjenja arterijskog tonusa. Uz značajno smanjenje tlaka dolazi do povrede mikrocirkulacije.

simptomi

Simptomi primarne hipotenzije razvijaju se u 20-25 godina. Pacijenti obično imaju mnogo pritužbi:

Slabost i umor su znakovi primarne hipotenzije

• Slabost, umor, zbunjenost, poremećeno pamćenje, depresija, promjene raspoloženja, suznost, poremećaj spavanja.
• Glavobolja može biti različita: stalna, intenzivna, opresivna, pulsirajuća. Pojavljuje se zbog slabog protoka krvi i smanjenog tonusa vena u mozgu. Jaka kava pomaže nekima da se riješe boli. Bol ovisi o vremenu, magnetskim olujama i povećava se s različitim opterećenjima.
• Jutarnja vrtoglavica s tinitusom, mučnina.
• Bol u srcu zabilježena je kod mnogih bolesnika s primarnom arterijskom hipotenzijom. Obično bolan, ponekad sužavajući.
• Osjećaj otkucaja srca, osjećaj "prekida" u radu srca nakon vježbanja.
• Osjećaj nedostatka zraka.
• Numbni udovi.
• Bolovi u mišićima i zglobovima
• Slabost i nesvjestica pri podizanju.

Hipotonička kriza

Pogoršanje izazvano je većim od uobičajenog fizičkog i psiho-emocionalnog stresa.

Hipotonična vaskularna kriza očituje se istim simptomima kao i hipotenzija, ali se njihova ozbiljnost značajno povećava. Tijekom krize dolazi do povećanog dotoka inzulina u krv, što se očituje u osjećaju gladi, znojenju, obamrlosti usana i jezika.

U hipotoničnoj krizi simptomi su izraženi.

dijagnostika

Dijagnoza arterijske hipotenzije uzrokovane drugim bolestima temelji se na identificiranju same bolesti:

• Općenito se ne otkriva patologija krvi i urina.
• EKG - znakovi bradikardije, negativni T val može se pojaviti tijekom krize.
• Ehokardiografija srca.
• Test bicikla. Što je to? Ovo je metoda istraživanja koja pokazuje toleranciju opterećenja.
• Holter BP - mjerenje krvnog tlaka tijekom dana.
• Biokemija krvi - ponekad dolazi do smanjenja količine natrija.

sporedan

Pritisak se smanjuje kao posljedica druge patologije. To jest, u ovom slučaju, hipotenzija je samo simptom druge bolesti. Veliki broj bolesti popraćen je arterijskom hipotenzijom.

Neposredni uzroci sekundarne hipotenzije:

• mala količina krvi koju je srce izbacilo u jednom rezu.
• smanjenje volumena krvi u krvotoku.
• smanjenje povratka krvi iz venskog sustava nogu u srce.

Svaki od razloga može djelovati nezavisno ili skladno.

ortostatska

Ortostatska hipotenzija je smanjenje pritiska pri ustajanju. Normalno, s promjenom položaja, dijastolički tlak ostaje na istoj razini, a sistolički se smanjuje na maksimalno 10. Kod hipotenzije sistolni tlak opada za 20 dijelova žive, a dijastolički za 10 podjela žive.

razlozi

Kada osoba stoji, krv u venama se deponira, količina krvi koja se vraća u srce se smanjuje, zbog toga se smanjuje količina krvi koju srce izbacuje po aortnoj kontrakciji i punjenju krvi.

Zbog regulatornih mehanizama kod zdrave osobe, blagi pad tlaka u uspravnom položaju je privremen.

Glavni patološki stadiji hipotenzije:

• Zadržavanje krvi u venskom dijelu krvotoka nogu;
• Smanjenje cirkulirajuće krvi u krvotoku;
• Smanjen žilni tonus, dilatacija krvnih žila.

Razvojni mehanizam

Kada osoba ustane, aktivira se vegetativna NA, hormoni ulaze u krvotok, zbog čega pritisak ostaje unutar normalnih granica. Uz nedostatak autonomnog NA, potrebni hormoni se ispuštaju manje, pa se smanjuje pritisak na rast.

simptomi

Sve manifestacije hipnotičkog napada događaju se kada osoba pokuša promijeniti položaj tijela: ustati iz ležećeg ili sjedećeg položaja. U isto vrijeme, razvija se mučnina, mušice u očima, vrtoglavica, stanje približavanja nesvjestice, a pacijent ponovno pokušava leći, nakon čega se stanje stabilizira.

Uz ozbiljne simptome, razvija se gubitak svijesti. Trajanje nesvjesnog stanja je od nekoliko sekundi do nekoliko desetaka sekundi. Ortostatska hipotenzija je često izraženija ujutro, u vrućem vremenu.

Ozbiljnost arterijske hipotenzije

• I - umjerena: pojavljuje se jednom dnevno i rjeđe, vrijeme stajanja je 120 s
• II - umjereno: pojavljuje se nekoliko puta dnevno, vrijeme stajanja je 60 s
• III - teški: višestruki napadi, vrijeme stajanja 30 s
• Razredi I i II mogu se prilagoditi adekvatnom terapijom, III stupanj je otporan na liječenje.

Zbog činjenice da ortostatska hipotenzija može biti neovisna bolest i manifestacija drugih bolesti, svi njezini oblici podijeljeni su u četiri skupine.

• Skupina 1: hipotenzija zbog bolesti vegetativnog i centralnog NA sustava, na primjer Parkinsonova bolest, ateroskleroza moždanih žila glave.
• Skupina 2: hipotenzija od bolesti koje pogađaju autonomni NS, na primjer, dijabetes melitus, anemija s nedostatkom B12, arterijska hipertenzija, difterija, tetanus.
• Skupina 3: smanjenje pritiska drugih bolesti koje ne djeluju na autonomni živčani sustav. Bolesti povezane s smanjenjem količine krvi, na primjer, anemija, povraćanje, proljev, hemodijaliza, trudnoća. Bolesti koje ne utječu na volumen krvi, kao što su poremećaji ritma, kaheksija i nedostatak kalija.
• Skupina 4: hipotenzija uzrokovana vanjskim čimbenicima, kao što je nepravilno uzimanje lijekova

dijagnostika

• Pregled i pregled bolesnika kako bi se utvrdili simptomi osnovne bolesti.
• Vjerojatni znakovi niskog krvnog tlaka.
• Holter nadzor za dnevno snimanje tlaka.
• Pregled neurologa.

liječenje

Metode liječenja patološke hipotenzije:

• Identificiranje i uklanjanje čimbenika koji doprinose razvoju bolesti, na primjer, za smanjenje učinaka stresnih situacija, kako bi se uklonili značajni fizički napori.
• Psihoterapija.
• Odbijanje alkohola, pušenje. Normalizirati režim tjelesne aktivnosti, spavati.
• Pravilna prehrana, bogata vitaminima i mineralima.
• Pripreme valerijane i matičnjaka, normaliziraju funkciju moždanog debla.
• Imenovanje trankvilizatora po potrebi: sibazon, phnazepam. Lijekovi smanjuju osjećaj straha, tjeskobe. Prihvaća se liječničkim receptom, pogotovo ako pacijent zna da je pred nama stresna situacija.
• Antidepresivi za znakove depresije propisuju se samo nakon savjetovanja sa specijalistom i uzimajući u obzir povezane bolesti.
• Lijekovi koji utječu na metaboličke procese u mozgu, primjerice piracetam.
• Lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u mozgu, na primjer, Cavinton.
• Biljna terapija za postizanje toničkog učinka: aloe, smilje, origano, divlja svinja, kopriva, malina, stolisnik, kadulja. Učinak se pojavljuje nakon 2-3 tjedna. Bilje se može kombinirati s lijekovima.
• Propisivanje lijekova koji poboljšavaju prilagodbu tijela promjenjivim uvjetima. Tinktura ginsenga, eleutherococcusa, limunske trave.
• Fizioterapija, terapijska gimnastika za krvne žile ima tonički učinak
• Liječenje lijekovima koji stimuliraju živčani sustav: kofein, kordiamin.
• Sanatorijski tretman.

efekti

Teška arterijska hipotenzija, koja nastaje zbog velikog gubitka krvi, kod akutnog zatajenja srca, dovodi do ozbiljnih posljedica. U ovom slučaju potrebna je hitna medicinska pomoć, neaktivnost će dovesti do tragičnih posljedica.

Svaka patološka hipotenzija zahtijeva promatranje i liječenje kako bi se spriječili poremećaji cirkulacije u organima i tkivima. U slučaju povrede takvog stanja može se razviti srčani udar, ishemijski moždani udar, zatajenje bubrega.

Što je hipotenzija, njezini uzroci, znakovi i liječenje

Izraz hipotenzija (hipotenzija) doslovno preveden s latinskog jezika znači smanjenje tonusa arterija. Općenito, ovaj izraz opisuje stanje ljudskog tijela u kojem je došlo do smanjenja krvnog tlaka ispod normalne razine. Može biti nekoliko različitih razloga za to što je važno znati za ispravno i adekvatno liječenje arterijske hipotenzije.

Hipotenzija - što je to, mehanizam razvoja

Krv može obavljati svoje osnovne biološke funkcije hranjenja i transporta kisika do tkiva samo pod uvjetom njegove istosmjerne struje. Protok krvi osiguran je radom srca, koji pri svakoj kontrakciji (sistoli) gura određeni volumen krvi u krvotok. Zbog razlike u krvnom tlaku na stijenkama krvnih žila dolazi do njegovog kretanja (protoka krvi) iz arterije u venski sloj, gdje je stupanj njegovog tlaka niži. U arterijama se stvara pritisak zbog nekoliko fizičkih faktora koji uključuju:

• Ton arterija i ukupni promjer lumena.
• Volumen krvi
• Volumen krvnog udara (količina krvi koju srce istiskuje jednom redukcijom).
• Brzina otkucaja srca u minuti.

Snižavanje krvnog tlaka ispod 90/60 mm Hg. Čl. nastaje kada se jedan od čimbenika koji sudjeluju u njegovoj promjeni formacije - povećanje promjera lumena arterija (ponekad uz smanjenje tonusa njihovih zidova), smanjenje volumena krvi (razlika između ukupnog volumena krvi i ukupnog volumena krvožilnog sloja) i smanjenje protoka krvi tijekom sistole srca.

Uzroci niskog krvnog tlaka

Hipotenzija je stanje tijela koje može uzrokovati različite skupine uzroka - smanjenje mišićnog tonusa arterija, smanjenje volumena krvi i funkcionalne aktivnosti srca. Smanjenje mišićnog tonusa zidova arterija dovodi do povećanja promjera lumena, što dovodi do smanjenja krvnog tlaka. Uzroci ovog stanja uključuju:

• Teška intoksikacija - ulazak u tijelo bakterijskih, kemijskih toksina.
• Teške alergijske reakcije - smanjenje arterijskog tonusa javlja se pod djelovanjem cirkulirajućih kompleksa antigena-antitijela i histamina, koji je glavni posrednik alergije.
• Nedovoljan protok regulatornih živčanih impulsa u arterije zbog patologije živčanog sustava - moždani udar, funkcionalni ili organski poremećaj mozga, infektivna patologija živčanog sustava, ozljede mozga ili leđne moždine (kontuzije, traumatska ozljeda mozga).
• Fiziološka ekspanzija arterija tijekom adaptacije ljudskog tijela u uvjetima smanjenog atmosferskog tlaka (visoke planine).
• Ortostatska hipotenzija je smanjenje krvnog tlaka tijekom prijelaza osobe iz horizontalnog u vertikalni položaj. Često je to prvi simptom različitih patoloških procesa u tijelu.
• Smanjenje tona cijelog tijela zbog nedostatka sna, kroničnog fizičkog ili mentalnog umora, hipovitaminoze (nedovoljan unos vitamina u organizam), loša prehrana.
• Hipopituitarizam je smanjenje sinteze dijela ili svih hormona hipofize, osobito ako ima akutni tijek.

Jaki gubitak krvi zbog vanjskog ili unutarnjeg krvarenja, značajna opeklina kože dovodi do smanjenja volumena krvi u krvnim žilama (u ovom slučaju značajna količina plazme izbačena je u području oštećenja kože). Nedovoljna funkcionalna aktivnost srca rezultat je akutnog ili kroničnog zatajenja srca uslijed infarkta miokarda, miokardiopatije, srčanih defekata.

Nakon značajnog gubitka krvi, određeni vremenski period, razina krvnog tlaka može ostati nepromijenjena zbog refleksnog spazma arterijskih žila, a zatim se razvija progresivna hipotenzija.

Simptomi hipotenzije

Za kliničku sliku arterijske hipotenzije karakterističan je razvoj niza simptoma koji uključuju:

• Opća slabost koja korelira s razinom smanjenja tlaka.
• Pospanost - čak i uz dovoljnu količinu sna dan prije, letargija ujutro nakon noćnog sna.
• Vremenska osjetljivost - značajna degradacija s promjenom vremenskih uvjeta (atmosferske fronte, smanjenje atmosferskog tlaka).
• Oštećenje pamćenja, mentalna retardacija, disipacija.
• Poremećaj lokalne termoregulacije tijela, koja se manifestira hladnim rukama i nogama.
• Blijeda koža i bjeloočnica.
• Loša tolerancija vježbanja, što je praćeno osjećajem otkucaja srca i kratkim dahom.
• Glavobolja, koja može biti različite prirode i mjesta, vrtoglavica, tinitus.
• Povremena mučnina, ubrzana mučnina.

Ovaj se simptom uglavnom manifestira s dovoljno dugim, ali umjerenim smanjenjem krvnog tlaka. U slučaju značajne hipotenzije, dolazi do naglog pogoršanja stanja, pocrnjenja očiju, teške vrtoglavice, zbunjenosti ili čak potpunog nedostatka svijesti.

S kritičnim smanjenjem krvnog tlaka, sistolički indeks je ispod 70 mm Hg. Čl. razviti akutnu nekrozu (smrt) bubrega zbog nedovoljnog protoka krvi.

Hipotenzija - liječenje

Glavni cilj liječenja takvog stanja je normalizacija razine krvnog tlaka. Terapijske mjere ovise o glavnom uzroku njegovog pada, a uključuju:

• Povećan arterijski ton s hormonskim lijekovima (adrenalin, glukokortikosteroidi) ili stimulansima živčanog sustava (cordiamine). Ovaj pristup je učinkovit samo u slučaju smanjenja tonusa arterija.
• Nadopunjavanje volumena krvi nakon gubitka krvi - provodi se intravenskom infuzijom koloidnih otopina (oni su bliski gustoći krvi i drugim fizikalnim parametrima krvne plazme) i fiziološkim otopinama (Rheopoliglyukin, fiziološka otopina natrijevog klorida).
• Poticanje funkcionalne aktivnosti srca - provodi se uz pomoć preparata srčanih glikozida u slučaju kroničnog zatajenja srca (Korglikon, Digoxin).

U slučaju arterijske hipotenzije, koja je posljedica gubitka krvi, vrlo je važno zaustaviti krvarenje, budući da će uz kontinuirani gubitak krvi i plazme učinkovitost liječenja biti izuzetno niska.

Za liječenje dugotrajne arterijske hipotenzije zbog prekovremenog rada, stresa, preporučuje se dobar odmor s 8-satnim spavanjem, odgovarajućom prehranom i unosom vitamina. Također je moguće koristiti biljne adaptogene za normalizaciju tlaka - tinkturu limunske trave, Eleutherococcus, ginseng. Kod dugotrajnih znakova smanjenog tlaka potrebno je konzultirati kardiologa i proći dodatno ispitivanje, uključujući klinički test krvi, EKG, EEG, kompjutorsku tomografiju kako bi se točno odredio uzrok.