Dekodiranje EEG-a u djetinjstvu: norma i patologija

Nema mnogo dijagnostičkih metoda koje mogu procijeniti stanje mozga i pomoći u dijagnostici neurološke ili psihijatrijske patologije. Glavne su magnetska rezonancija i elektroencefalogram. U članku će se raspravljati o EEG-u mozga: što je to, dekodiranje kod djece.

Encephalogram je metoda za proučavanje električne aktivnosti mozga. Ova studija omogućuje određivanje aktivnosti različitih područja mozga, prisutnost patoloških obrazaca (ispuštanja) koji ukazuju na funkcionalnu patologiju. Bezopasna dijagnoza omogućuje njegovu široku primjenu u djetinjstvu. Prema rezultatima studije određena je epileptiformna aktivnost, indikacije za MR i smjer daljnjeg liječenja.

Djelovanje epileptifora na EEG kod djeteta - što to znači? Pojam epileptiformne aktivnosti odnosi se na električne oscilacije zabilježene na EEG-u u obliku oštrih valova i vrhova koji se razlikuju od ukupne aktivnosti za više od 50%. Prisutnost epileptiformne aktivnosti na EEG može ukazivati ​​na prisutnost epilepsije.

Interpretaciju EEG-a mozga u djece obavljaju liječnici funkcionalne dijagnostike, budući da su rezultati opsežni i teško ih je procijeniti, čak i za specijaliste.

Indikacije za postupak kod djece

Dodijeliti studiju za dijagnosticiranje različitih neuroloških i psihijatrijskih bolesti djece. Te bolesti uključuju:

• Odgođeni razvoj govora: diferencijalna dijagnoza između disartrije (povreda govornog aparata) i patologije govornih centara mozga.
• Različiti tipovi epilepsije, počevši s generaliziranim, završavaju s mioklonijama u pojedinim mišićnim skupinama.

• Tiki: isključiti središnju genezu bolesti i poremećaja u električnoj aktivnosti mozga.
• Sindrom autizma i hiperaktivnosti također je jasno vidljiv kod dešifriranja rezultata EEG-a u djece.
• Enureza ili mokrenje u krevet.
• Poremećaji spavanja, uključujući somnambulizam (hodanje u snu - pospanost djeteta): EEG treba provoditi tijekom noćnog sna.
• Povrede mozga (potres mozga, modrice itd.) - spriječiti komplikacije i identificirati žarišta abnormalne električne aktivnosti.
• Ako se sumnja na patologiju djeteta u mozgu, lezija će pokazati patološke signale i možda još nije vidljiva na MRI skeniranju.
• Česte glavobolje za koje nije pronađeno nikakvo objašnjenje.
• Kognitivno oštećenje: agresivnost, loše pamćenje, rad u školi, nedostatak pažnje, prekomjerna odsutnost djece i tako dalje.

Kako je postupak?

Senzori električne aktivnosti (princip kardiografa) ugrađuju se na kožu glave u projekciji različitih dijelova mozga. Ukupno ima 12 takvih senzora, postavljenih simetrično na obje strane glave.

Uoči majke dijete mora pripremiti za pregled:

• Operite glavu, jer višak sebuma narušava čvrsti kontakt elektrode s vlasištem i iskrivljuje rezultat pregleda.
• Uklonite nakit (naušnice, ukosnice, piercing).
• Ako je dijete vrlo malo ili pokazuje agresivnost, previše je nemirno, onda se preporuča provesti premedikaciju, što je sedativ.
• Ponekad se preporučuje uskraćivanje sna, koje se provodi radi dijagnosticiranja latentne epilepsije. Tehnika se sastoji u oduzimanju osobe sna od dvadeset i četiri do četrdeset osam sati. Ako je potrebno, takva se dijagnostička priprema provodi pod nadzorom liječnika.
• Nemojte hraniti dijete energentima dan prije istraživanja: čokoladu, jaki čaj, kavu, energetska pića i tako dalje.
• Upozorite liječnika na funkcionalnu dijagnostiku o svim lijekovima koje dijete prima u detaljnim dozama i učestalosti uporabe.
• Hraniti dijete, jer smanjenje šećera u krvi može dati iskrivljenu električnu sliku mozga.

Stopa i nepravilnosti u dekodiranju EEG-a mozga kod djece, koje liječnik vidi u funkcionalnoj dijagnostici, mogu zahtijevati dubinsko istraživanje.

U takvim slučajevima provodite noćno ili dnevno praćenje EEG-a. Zatim se na glavu djeteta stavi "čep", na remen se pričvrsti aparat, ponekad se studija kombinira s EKG nadzorom. Dijete vodi normalan život: hodanje, jelo, igranje neaktivnih igara (mozaik, lutke, automobili i drugo), a pametna tehnika bilježi aktivnost dječjeg mozga.

Kako se to dešifrira i što se može vidjeti?

Dekodiranje EEG-a mozga kod djece traje puno vremena. Obično se rezultati daju na sljedeći ili nekoliko dana. Budući da se analiziraju električni pokazatelji iz svih 12 vodova, procjenjuju se svi vrhovi i valovi, njihova sinkronizam, simetrija.

Roditeljima se daje zaključak u rukama, koji prikazuje segment encefalograma i zaključke na temelju podataka dobivenih kao rezultat istraživanja. Ponekad liječnik može dati preporuke za daljnje ispitivanje.

Nezavisno shvatiti kako dešifrirati EEG mozga u djece neće raditi čak i uz vrlo veliku želju. Samo stručnjak može dešifrirati valove električne aktivnosti, osobito kod djece. Čak i norma ima mnogo varijacija, ovisno o dobi djeteta. Različita vremena dana, pa čak i zasićenost mozga glukozom mogu utjecati na rezultat.

Uobičajeno je izdvojiti sljedeće glavne ritmove električne aktivnosti na EEG-u:

• Alfa ritam. To je stanje apsolutnog odmora u kojem dijete leži zatvorenih očiju i ne čini ništa. Kada se formira fokus anomalnog električnog djelovanja, u njemu će se dogoditi povreda u jednom od tragova. U generaliziranoj epilepsiji patološka aktivnost može započeti u jednom području i proširiti se na ostatak;
• Beta ritam. Otkriva se pri maksimalnoj koncentraciji pozornosti: brzi valovi ukazuju na naporan rad bebinog mozga. Patološki EEG rezultira dešifriranjem djece, što može ukazivati ​​na kognitivno oštećenje, depresivno ili neurotično stanje, potres mozga ili upalu.
• Theta ritam. U normalnom EEG uzorku kod zdrave djece starosti od 2 do 8 godina, to je jedan od osnovnih ritmova, to je val niske amplitude, glavni signal tog signala dolazi iz hipokampusa, ukazuje na nesavršenost socijalne prilagodbe. Pojava takvih pokazatelja u odrasloj dobi može ukazivati ​​na kašnjenje u mentalnom razvoju, moguću demenciju, psihozu.

Također, kod dešifriranja EEG-a u djece, procjenjuje se sinkronicitet električnih potencijala u obje hemisfere. Neuspjeh sinkronizacije ukazuje na prisutnost patološkog električki aktivnog nidusa. Može ga predstavljati tumor, epileptički fokus, vaskularna malformacija (aneurizma može komprimirati moždane strukture i uzrokovati bioelektrične potencijale) i tako dalje.

Registracija obrazaca važan je dio istraživanja. Oni mogu biti i epileptički, što ukazuje na prisutnost lezije ili epileptiforma. Epileptiformni obrasci djetinjstva sada se u jednoj detekciji smatraju varijantama norme.

Ako se na EEG filmu pojavljuju višestruka pražnjenja, potrebno je procijeniti kliniku, konzultirati dijete s psihologom i psihijatrom. Dešifriranje takvih rezultata i postavljanje dijagnoze potrebno je na temelju različitih testova. Takva pražnjenja mogu ukazivati ​​na kognitivnu neravnotežu, koja se manifestira kršenjem ponašanja djeteta.

Trebam li vjerovati studiji?

Encephalogram je funkcionalna metoda, stoga su rezultati često u velikoj mjeri ovisni o položaju djeteta u vrijeme istraživanja. Ako liječnik, na primjer, vidi da su rezultati EEG dekodiranja mozga kod djeteta starijih od 8 godina neorganizirani, prisutni u velikom broju theta valova, nije nužno odmah napraviti dijagnozu. Možda je beba imala negativan stav prema postupku, jer su djeca prilično emocionalna.

Naravno, pri otkrivanju ozbiljnih odstupanja, uz nastanak vrhunaca abnormalne aktivnosti, što ukazuje na prisutnost epileptičkog fokusa, potrebno je dodatno ispitivanje. Električna metoda samo će ukazati na približnu lokalizaciju fokusa (udio mozga), a najpreciznije određivanje lokalizacije procesa i mogućeg uzroka (vaskularne, neoplastične, atrofije zbog fetalnog kisikovog izgladnjivanja mozga itd.) Moguće je samo uz prošireno ispitivanje.

Koliko često treba ponavljati studiju?

Ako dijagnostika nije pokazala značajne promjene u električnoj aktivnosti mozga, onda se ponovljeni film u nedostatku novih simptoma ne može ukloniti.

Ako se otkriju žarišta, encephalogram će postati glavni objektivni dijagnostički kriterij za učinkovitost propisane terapije.

Ponavljanje studije bi trebalo biti barem svake godine. Evaluacija dinamike omogućit će prilagodbu terapije kako bi se spriječilo nastavljanje napadaja (povećanje ili smanjenje doza antiepileptika).

Čak i nakon postavljanja dijagnoze epilepsije, potrebno je ponoviti encefalogram još 3-5 godina kako bi se spriječilo ponavljanje. Nakon kirurškog zahvata, također se preporučuje godišnja studija za nekoliko godina. Time ćete izbjeći mnoge komplikacije.

Dekodiranje EEG-a u djece

Elektroencefalografija ili EEG je visoko informativna studija funkcionalnih karakteristika središnjeg živčanog sustava. Kroz ovu dijagnostiku utvrđuju se mogući kvarovi središnjeg živčanog sustava i njihovi uzroci. Dekodiranje EEG-a u djece i odraslih daje detaljnu sliku stanja mozga i prisutnosti abnormalnosti. Omogućuje vam da identificirate pojedina pogođena područja. Rezultati određuju neurološku ili psihijatrijsku prirodu patologija.

Prerogativni aspekti i nedostaci EEG metode

Neurofiziolozi i pacijenti preferiraju EEG dijagnostiku iz nekoliko razloga:

• pouzdanost rezultata;
• nema kontraindikacija iz medicinskih razloga;
• sposobnost provođenja istraživanja u stanju mirovanja, pa čak i nesvjesnog stanja pacijenta;
• nedostatak spolnih i dobnih granica za postupak (EEG se radi i za novorođenčad i za starije osobe);
• cijena i teritorijalna dostupnost (istraživanje ima nisku cijenu i provodi se u gotovo svakoj okružnoj bolnici);
• beznačajno vrijeme provedeno na provođenju običnog elektroencefalograma;
• bezbolnost (tijekom zahvata dijete može biti nestašno, ali ne od boli, nego od straha);
• neškodljivost (elektrode pričvršćene na glavu registriraju elektroaktivnost moždanih struktura, ali ne djeluju na mozak);
• mogućnost provođenja višestrukih pregleda za praćenje dinamike propisane terapije;
• operativno dekodiranje rezultata za dijagnozu.

Osim toga, za EEG nije osigurana preliminarna obuka. Nedostaci metode uključuju moguće izobličenje pokazatelja iz sljedećih razloga:

• nestabilno psiho-emocionalno stanje djeteta u vrijeme istraživanja;
• pokretljivost (tijekom postupka potrebno je promatrati statičku prirodu glave i tijela);
• korištenje lijekova koji utječu na aktivnost središnjeg živčanog sustava;
• gladovanje (smanjenje razine šećera u pozadini gladi utječe na mozak);
• kronične bolesti organa vida.

U većini slučajeva navedeni razlozi mogu se eliminirati (provesti istraživanje tijekom spavanja, poništiti lijekove, pružiti djetetu psihološki stav). Ako je liječnik djetetu propisao elektroencefalografiju, istraživanje se ne može zanemariti.

Indikacije za pregled

Indikacije za imenovanje funkcionalne dijagnoze živčanog sustava djeteta mogu biti tri vrste: kontrolna i terapeutska, potvrdna / odbojna, simptomatska. Prvi su obvezna istraživanja nakon bihevioralnih neurokirurških operacija i kontrolnih i profilaktičkih postupaka za prethodno dijagnosticiranu epilepsiju, vodenu bolest mozga ili autizam. Druga kategorija su medicinske pretpostavke za prisutnost malignih neoplazmi u mozgu (EEG može detektirati atipičnu leziju ranije nego što će pokazati snimanje magnetskom rezonancijom).

Simptomi anksioznosti za koje je propisan postupak:

• Zastoj djeteta u razvoju govora: oslabljen izgovor uslijed funkcionalnog kvara središnjeg živčanog sustava (disartrija), frustracija, gubitak govorne aktivnosti zbog organskih oštećenja određenih područja mozga odgovornih za govor (afazija), mucanje.
• Iznenadni, nekontrolirani napadi u djece (moguće epileptičke napade).
• Nekontrolirano pražnjenje mjehura (enureza).
• Prekomjerna pokretljivost i podražljivost beba (hiperaktivnost).
• Nesvjesno kretanje djeteta za vrijeme spavanja (hodanje u snu).
• Potresi, modrice i druge ozljede glave.
• Sustavna glavobolja, vrtoglavica i nesvjestica, neodređene prirode porijekla.
• Ubrzani ubrzani mišićni grčevi (živčani tik).
• Nemogućnost koncentracije (ometanje pažnje), smanjena mentalna aktivnost, poremećaj pamćenja.
• Psiho-emocionalni poremećaji (nerazumna promjena raspoloženja, sklonost agresiji, psihoze).

Kako dobiti prave rezultate?

EEG mozak kod djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta, najčešće, provodi se u prisutnosti roditelja (bebe se drže u naručju). Posebna obuka nije napravljena, roditelji bi trebali slijediti nekoliko jednostavnih preporuka:

• Pažljivo pregledajte bebinu glavu. U slučaju manjih ogrebotina, rana, ogrebotina, obavijestite svog liječnika. Elektrode se ne vežu na područja s oštećenom epidermom (koža).
• Nahrani bebu. Studija se provodi na punom želucu, kako se indikatori ne bi podmazali. (Iz izbornika morate isključiti slatkiše koje sadrže čokoladu, koje uzbuđuje živčani sustav). Što se tiče dojenčadi, moraju se hraniti neposredno prije zahvata u medicinskoj ustanovi. U tom slučaju, dijete će mirno zaspati i provesti istraživanje tijekom spavanja.

Važno je prekinuti uzimanje lijeka (ako beba neprekidno prima liječenje, morate o tome obavijestiti liječnika). Djeci školske i predškolske dobi treba objasniti što moraju učiniti i zašto. Ispravan mentalni stav će pomoći da se izbjegne pretjerana emocionalnost. Igračke možete ponijeti sa sobom (osim digitalnih gadgeta).

To bi trebao biti uklonjen iz glave ukosnice, lukove, uklonite naušnice iz ušiju. Djevojke ne pletu kosu pletenicama. Ako se EEG ponavlja, potrebno je uzeti protokol iz prethodne studije. Prije pregleda dijete treba oprati kosu i vlasište. Jedan od uvjeta je dobrobit malog pacijenta. Ako dijete ima prehladu ili postoje drugi zdravstveni problemi, postupak je bolje odgoditi do potpunog oporavka.

Metodologija

Prema metodi provođenja, elektroencefalogram je blizu srčane elektrokardiografije (EKG). U tom slučaju se također koristi 12 elektroda, koje su simetrično postavljene na glavi u određenim područjima. Nametanje i pričvršćivanje senzora na glavu provodi se strogim redoslijedom. Skalp na mjestima dodira s elektrodama tretira se gelom. Instalirani senzori su pričvršćeni na vrh posebnom medicinskom kapom.

Pomoću stezaljki, senzori su priključeni na elektroencefalograf - uređaj koji bilježi karakteristike moždane aktivnosti i reproducira podatke na papirnoj vrpci u obliku grafičke slike. Važno je da mali pacijent drži glavu ravno tijekom ispitivanja. Vremenski interval postupka uz obvezno testiranje je oko pola sata.

Test za ventilaciju provodi se za djecu od 3 godine. Za kontrolu disanja, djetetu će se ponuditi napuhavanje balona za 2-4 minute. Ovo testiranje je potrebno kako bi se utvrdile moguće neoplazme i dijagnosticirala latentna epilepsija. Odstupanje u razvoju govornog aparata, mentalne reakcije pomoći će u prepoznavanju svjetlosne stimulacije. Dubinska verzija studije, proizvedena na principu Holterovog dnevnog praćenja u kardiologiji.

Dijete nosi šešir za 24 sata, dok mali uređaj na pojasu kontinuirano bilježi promjene u aktivnosti živčanog sustava u cjelini i pojedinih struktura mozga. Dan kasnije, uređaj i kapica se uklanjaju i liječnik analizira rezultate. Takva studija je od temeljne važnosti za otkrivanje epilepsije u početnom razdoblju njezina razvoja, kada se simptomi još uvijek ne pojavljuju često i jasno.

Tumačenje rezultata elektroencefalograma

Dekodiranje dobivenih rezultata trebalo bi rješavati samo neurofiziolog ili visoko kvalificirani neuropatolog. Na grafikonu je vrlo teško odrediti odstupanja od norme, ako nisu jasno izražena. U ovom slučaju, standardni pokazatelji mogu se različito tumačiti ovisno o dobnoj kategoriji pacijenta i zdravstvenom stanju u vrijeme postupka.

Ne-profesionalna osoba kako bi pravilno razumjela izvedbu je gotovo izvan snage. Proces dekodiranja rezultata može potrajati nekoliko dana, zbog razmjera analiziranog materijala. Liječnik mora procijeniti električnu aktivnost milijuna neurona. Procjena dječje EEG komplicirana je činjenicom da je živčani sustav u stanju sazrijevanja i aktivnog rasta.

Elektroencefalograf registrira glavne vrste aktivnosti djetetovog mozga, prikazujući ih u obliku valova, koji se ocjenjuju s tri parametra:

• Učestalost oscilacija valova. Promjena stanja valova tijekom drugog vremenskog intervala (oscilacija) mjeri se u Hz (herc). U zaključku se bilježi prosječna vrijednost dobivena prosječnom valnom aktivnosti u sekundi u nekoliko dijelova grafa.
• Veličina vala se mijenja ili amplituda. Odražava udaljenost između suprotnih vrhova valne aktivnosti. Mjereno u µV (mikrovoltama). Protokol opisuje najkarakterističnije (zajedničke) pokazatelje.
• Faza. Prema ovom pokazatelju (broj faza po oscilaciji), određuje se trenutno stanje procesa ili njegova promjena smjera.

Uz to se uzimaju u obzir ritam srca i simetrija neutronske aktivnosti u hemisferama (desno i lijevo). Glavni procijenjeni pokazatelj aktivnosti mozga je ritam koji se generira i regulira najsloženijom strukturom mozga (thalamus). Ritam se određuje oblikom, amplitudom, pravilnošću i frekvencijom oscilacija valova.

Vrste i norme ritmova

Svaki od tih ritmova odgovoran je za jednu ili drugu aktivnost mozga. Za dekodiranje elektroencefalograma uzima se nekoliko vrsta ritmova, označenih slovima grčke abecede:

• Alfa, Betta, Gama, Kappa, Lambda, Mu - karakteristika budnog pacijenta;
• Delta, Theta, Sigma - karakteristika stanja spavanja ili prisutnosti patologija.

Manifestacija prvog tipa:

• α ritam Ona ima normu amplitude do 100 µV, frekvencije - od 8 Hz do 13. Odgovorna je za pacijentovo mirno stanje u mozgu, na kojem su zabilježene najviše vrijednosti amplitude. Kada se aktivira vizualna percepcija ili aktivnost mozga, alfa ritam je djelomično ili potpuno inhibiran (blokiran).
• β ritam. Frekvencija oscilacija u normalnom rasponu je od 13 Hz do 19, amplituda je simetrična u obje hemisfere - od 3 µV do 5. Manifestacija promjena se promatra u stanju psiho-emocionalnog uzbuđenja.
• γ ritam. Obično ima nisku amplitudu do 10 µV, frekvencija oscilacija varira od 120 Hz do 180. U EEG-u se određuje povećanom koncentracijom i mentalnom napetošću.
• κ ritam Digitalni pokazatelji fluktuacija kreću se od 8 Hz do 12.
• λ-ritam. Uključeni u cjelokupni rad mozga, ako je potrebno, vizualna koncentracija u mraku ili sa zatvorenim očima. Zaustavljanje pogleda u određenoj točki, blokovi λ-ritma. Ima frekvenciju od 4 Hz do 5.
• μ ritam. Karakteriziran je istim intervalom kao α-ritam. Manifestira se aktiviranjem mentalne aktivnosti.

Manifestacija druge vrste:

• δ ritam. Obično se bilježi u stanju dubokog sna ili kome. Manifestacija budnosti može ukazivati ​​na rak ili distrofične promjene u području mozga gdje se prima signal.
• τ ritam. Ona se kreće od 4 Hz do 8. Proces pokretanja se provodi u stanju mirovanja.
• Σ-ritam. Frekvencija se kreće od 10 Hz do 16. Pojavljuje se u fazi zaspanja.

Skup obilježja svih tipova cerebralnog ritma određuje bioelektričnu aktivnost mozga (BEA). Prema standardima, ovaj parametar vrednovanja treba okarakterizirati kao sinkroni i ritmički. Druge opcije za opis BEA u zaključku liječnika ukazuju na kršenja i patologije.

Mogući EEG poremećaji

Poremećaj ritmova, odsutnost / prisutnost određenih tipova ritma, asimetrija hemisfera ukazuju na neispravnost moždanih procesa i prisutnost bolesti. Asimetrija od 35% ili više može biti znak ciste ili tumora.

Uz opisane parametre uzima se u obzir i starost djeteta koje se ispituje. Kod dojenčadi do dobi od šest mjeseci, kvantitativni indeks theta oscilacija kontinuirano raste, dok delta oscilacije padaju. Od dobi od šest mjeseci, ovi ritmovi brzo blijede, a alfa valovi, naprotiv, aktivno se formiraju. Ustanovljena je zamjena teta i delta valova valom β i α do škole. Tijekom puberteta prevladava aktivnost alfa ritma. Konačna formacija skupa valnih parametara ili BEA završava se do punoljetnosti.

Smetnje u bioelektričnoj aktivnosti

Relativno stabilna bioelektroaktivnost sa znakovima paroksizma, bez obzira na područje mozga, gdje se manifestira, ukazuje na prevalenciju pobude nad inhibicijom. To objašnjava prisutnost sustavne glavobolje i neurološke bolesti (migrene). Kombinacija patološke bioelektroaktivnosti i paroksizma jedan je od znakova epilepsije.

Napredne opcije

Kod dekodiranja rezultata uzimaju se u obzir sve nijanse. Dešifriranje nekih od njih je kako slijedi. Znakovi česte iritacije moždanih struktura ukazuju na kršenje procesa cirkulacije u mozgu, nedostatak opskrbe krvlju. Žarišna abnormalna aktivnost ritmova znak je osjetljivosti na epilepsiju i konvulzivni sindrom. Razlika između neurofiziološke zrelosti i dobi djeteta ukazuje na kašnjenje u razvoju.

Poremećaj valne aktivnosti ukazuje na prenesene traumatske ozljede mozga. Dominacija aktivnih ispuštanja iz bilo koje moždane strukture i njihovo pojačavanje tijekom fizičkog naprezanja može uzrokovati ozbiljne poremećaje u funkcioniranju slušnog aparata, organa vida i izazvati kratkotrajni gubitak svijesti. Djeca s takvim manifestacijama moraju strogo kontrolirati sportske i druge tjelesne aktivnosti. Spori alfa ritam može biti uzrok povećanog tonusa mišića.

Većina diseminiranih dijagnoza temelji se na EEG-u

Uobičajene bolesti koje dijagnosticira neurolog kod djece nakon studije uključuju:

• Tumor mozga različite etiologije (porijeklo). Uzrok patologije ostaje nejasan.
• Traumatska ozljeda mozga.
• Istodobna upala sluznice mozga i medula (meningoencefalitis). Uzrok je najčešće infekcija.
• Abnormalna akumulacija tekućine u strukturama mozga (hidrocefalus ili vodenica). Patologija je urođena. Najvjerojatnije, u perinatalnom razdoblju, žena nije podvrgnuta obveznim probirima. Ili se anomalija razvila zbog traume koju je dijete primilo tijekom poroda.
• Kronična neuropsihijatrijska bolest s karakterističnim konvulzivnim napadima (epilepsija). Faktori koji izazivaju su: nasljednost, trauma tijekom poroda, zanemarene infekcije, antisocijalno ponašanje žene tijekom nošenja djeteta (ovisnost o drogi, alkoholizam).
• Krvarenje u supstancu mozga, zbog rupture krvnih žila. Može ga izazvati visoki krvni tlak, ozljede glave, začepljenje krvnih žila s porastom kolesterola (plakovima).
• Cerebralna paraliza (CP). Razvoj bolesti počinje u prenatalnom razdoblju pod utjecajem nepovoljnih čimbenika (kisikovog gladovanja, intrauterinih infekcija, izloženosti alkoholu ili farmakološkim toksinima) ili traume glave tijekom poroda.
• Nesvjesni pokreti tijekom spavanja (hodanje u snu, somnambulizam). Nema točnog objašnjenja razloga. Vjerojatno su to genetske abnormalnosti ili utjecaj nepovoljnih prirodnih čimbenika (ako je dijete bilo u području opasnom za okoliš).

epilepsija

Elektroencefalografija omogućuje utvrđivanje fokusa i vrste bolesti. Karakteristike grafikona su sljedeće promjene:

• valovi akutnog kuta s oštrim usponom i padom;
• izraženi spori valovi u kombinaciji sa sporom;
• oštar porast amplitude nekoliko kmV jedinica.
• kada se testiraju hiperventilacija, sužavanje i vazospazam.
• tijekom fotostimulacije pojavljuju se neobične reakcije na test.

Traumatska ozljeda mozga

Promjene na grafikonu ovise o ozbiljnosti ozljede. Što je jači udarac, to će biti jasnije manifestacije. Asimetrija ritmova ukazuje na nekompliciranu traumu (blagi potres mozga). Ne-karakteristični δ-valovi praćeni svijetlim bljeskovima δ- i τ-ritma i α-ritmičkom neravnotežom mogu biti znak krvarenja između meninge i mozga.

Oštećeno područje mozga uvijek proglašava da ima povećanu aktivnost patološke prirode. Uz nestanak simptoma potresa (mučnina, povraćanje, teške glavobolje), EEG abnormalnosti će i dalje biti zabilježene. Ako se, naprotiv, simptomi i učinak elektroencefalograma pogoršaju, moguće oštećenje mozga bi bila moguća dijagnoza.

Prema rezultatima, liječnik može preporučiti ili obvezati se na dodatne dijagnostičke postupke. Ako je potrebno, detaljnom pregledu moždanog tkiva, a ne njegovim funkcionalnim značajkama, dodjeljuje se magnetska rezonancija (MRI). Nakon otkrivanja tumorskog procesa trebala bi se odnositi na kompjutorsku tomografiju (CT). Konačnu dijagnozu postavlja neuropatolog, sumirajući podatke koji se odražavaju u kliničkom elektroencefalografskom zaključku i pacijentovim simptomima.

Što EEG mozga kod djeteta pokazuje: norme, tumačenje rezultata i povrede na encephalogramu

Kada dijete smeta česta glavobolja, pedijatar ga šalje na savjet pedijatrijskom neurologu. Otkrivanje uzroka boli nije lako, ali sada postoje bezopasne, pouzdane i informativne metode pregleda čak i najmlađe djece.

Elektroencefalografiju i ehoencefaloskopiju propisuju specijalisti s poremećajima govora, mentalnog i motoričkog razvoja. Ove metode istraživanja omogućuju vam da identificirate mnoge druge poremećaje u radu središnjeg živčanog sustava.

EEG vam omogućuje da istražite aktivnost mozga i date točnu procjenu razvoja djeteta

Što je EEG i koje su indikacije za propisivanje postupka za djecu?

U slučajevima sumnje na poremećaje središnjeg živčanog sustava (CNS) koriste se različite dijagnostičke metode, osobito često se koriste EEG i ECHO EG, propisane djetetu bilo koje dobi:

1. Elektroencefalografija (EEG) je sigurna i informativna metoda za dijagnosticiranje abnormalnosti u središnjem živčanom sustavu. Kada EEG bilježi električne impulse u različitim područjima mozga. Rezultat se bilježi na papiru kao skup linija koje analizira stručnjak.
2. Druga pouzdana metoda proučavanja rada središnjeg živčanog sustava je ehoencefalografija (ECHO EG). Za razliku od EEG-a, uz ehoencefalografiju, dijagnostika se izvodi ultrazvučnim valovima. Šalju se unutar mozga, vraćaju i fiksiraju električnim uređajem.

Neurofiziolog zaključuje nakon EEG-a i ECHO EG o funkcioniranju CNS-a na temelju prisutnosti ili odsutnosti određenih valova, stupnja njihove konzistentnosti. Stručnjak će odrediti područje lezije i procijeniti trenutno zdravstveno stanje djeteta, vidjeti opseg lezije i procijeniti učinkovitost liječenja.

Ova metoda se koristi u bilo kojoj dobi - čak i kod novorođenčadi. EEG je vrlo osjetljiv i pokazuje čak i beznačajne promjene u moždanoj kori. Osim toga, encephalogram je pristupačna i brza dijagnostička metoda, koja je vrlo važna pri ispitivanju male djece. EEG se također radi za osobe koje su bez svijesti ili u komi.

Pedijatar ili dječji neurolog prepisat će dijete EEG-u mozga. Elektroencefalografija se propisuje uz sljedeće uvjete:

• epilepsija - za procjenu opsega lezije;
• poremećaji spavanja, osobito - hodanje u snu;
• upalne bolesti središnjeg živčanog sustava (meningitis);
• neonatalne patologije (hidrocefalus);
• cerebralna paraliza;
• Autizam, mentalna retardacija, razvoj govora (preporučujemo da pročitate: autizam - kakva bolest: simptomi i uzroci razvoja bolesti u djece);
• mucanje i enureza;
• sumnja na neoplazmu u mozgu;
• ozljeda glave;
• česte glavobolje s gubitkom svijesti;
• promjene u ponašanju: razdražljivost, vruća temperament, suza, hiperaktivnost, agresivnost, slabost, slaba memorija;
• nakon operacije u CNS-u.

EEG mozga propisuje se za različite bolesti i emocionalno nestabilno ponašanje djeteta.

Kontraindikacije za studiju

Nema kontraindikacija za elektroencefalogram. To se može obaviti apsolutno bilo tko, bez obzira na dob i zdravlje. Nema ograničenja učestalosti korištenja, jer je potpuno sigurna.

Tijekom istraživanja, stručnjak će obratiti pozornost na integritet kože. Elektrode se ne smiju pričvršćivati ​​na mjesta s otvorenim ranama, osipom ili svježim šavovima nakon operacije.

Priprema djeteta za postupak

Da bi se dobio pouzdan i informativan rezultat, dijete mora biti pripremljeno za pregled:

• ako je agresivan, uoči postupka dobiva sedative;
• Prije studije morate obavijestiti liječnika o tome koje lijekove (na primjer, antikonvulzivne lijekove) beba uzima, jer mogu iskriviti podatke;
• ne hraniti proizvode koji utječu na živčani sustav (kava, čaj, energija, čokolada);
• prije istraživanja preporuča se oprati kosu, ne nanositi lakove, pjene, kreme za kosu na kosi, ne smije biti dredova i pletenica;
• morate ukloniti sve nakit: naušnice, barrettes, piercing;
• hranite dijete 2 sata prije zahvata - koncentracija šećera u krvi pada u gladnoj osobi, što također iskrivljuje rezultate;

Nekoliko sati prije zahvata, dijete treba jesti: EEG rezultati, koji se prave na prazan želudac, mogu biti blago iskrivljeni

• EEG je bolji za bebe tijekom spavanja;
• starija djeca donose igračke, knjige, kako bi mu ometala postupak;
• djeca bi trebala biti psihološki pripremljena za zahvat, trebalo bi joj reći koliko traje, jer će morati dugo vremena provesti u mirnom, gotovo nepokretnom stanju.

Studija se ne provodi kod akutnih bolesti (na primjer, ARVI). Kada ponavljate EEG, morate donijeti rezultate prethodne studije.

EEG faze

Standardni EEG postupak za dijete uključuje nekoliko koraka:

1. Uklanjanje aktivnosti podataka mozga u mirovanju. Novorođenče će biti učinjeno EEG-om u stanju spavanja.
2. Test s otvaranjem i zatvaranjem očiju, bilježenje aktivnosti mozga tijekom prijelaza iz mirnog stanja u stanje aktivnosti.
3. Testirajte s hiperventilacijom - dijete udiše i izdaje po naredbi. Ova faza pomaže u otkrivanju latentne epilepsije i neoplazmi.
4. Fotičkim stimulacija. Procjenjuje se mentalni i govorni razvoj, otkriva se prisutnost epilepsije. Ovaj postupak izgleda kao ponovljeni bljesak svjetla, dječak drži oči zatvorene.

Trajanje postupka određuje neurofiziolog, u pravilu ne prelazi pola sata.

Cijela studija traje oko 30 minuta. Ako je potrebno, liječnik može provesti niz testova. Pacijent je u ležećem ili sjedećem položaju. Djeca do godinu dana nalaze se u rukama majke ili na stolu za presvlačenje.

Elektrode su spojene na glavu pacijenta, nošena je posebna mrežasta kaciga. Djeca na površinu glave pričvršćuju 12 senzora. Elektrode hvataju električne potencijale između dva senzora.

U bolesnika s epilepsijom postoje određeni oscilacijski valovi koji karakteriziraju epileptiformnu aktivnost. Bolje je registrirati se u razdoblju patološke aktivnosti - tijekom epileptičkog napadaja. Metoda je od velike važnosti u dijagnostici, jer njezina provedba izaziva epileptički napad s posebnim podražajima.

Dešifriranje rezultata kod djece

Rezultati se obično mogu preuzeti sljedeći dan. Neovisno analizirati rezultate elektroencefalograma neće raditi, jer se u brošuri daje transkript s izvučenim zakrivljenim linijama aktivnosti mozga ili kompjuterskom datotekom.

Tumačite ih samo iskusni stručnjaci. On će procijeniti frekvenciju, amplitudu, ritam krivulja, njihove skokove u određenim trenucima.

EEG norme

Ovisno o dobi djeteta razlikuju se pokazatelji norme. EEG će pokazati odstupanja ritmova mozga određene osobe od prosječne, normalne. U zaključku, roditelji će pronaći sljedeće podatke:

• Alfa ritam. Ono odražava stanje odmora, ono je fiksirano u budnosti sa zatvorenim očima. Kada se pojavi stimulus, prestaje se registrirati s uređajima. Na razvoj tumora ili cista, moždani udar, ili mentalni poremećaj govore o propustima u alfa ritmu. Ozljeda mozga karakterizirana je visokom frekvencijom, s neurozom, slabim ritmom i paroksizmalnom aktivnošću.
• Beta ritam. Registriran s tjeskobom, tjeskobom, depresijom. Neuspjesi beta ritma upućuju na potres mozga (preporučujemo čitanje: glavni simptomi potresa mozga kod djece). Neki od njegovih pokazatelja ukazuju na encefalitis.
• Theta ritam. Registriran u stanju prirodnog sna. Theta ritam u stanju aktivnosti ukazuje na prisutnost patologije u području mozga gdje se nalazi. Ako se pojavi u svim dijelovima mozga, tada dolazi do značajnog oštećenja središnjeg živčanog sustava. Normalno, ne bi trebalo biti više od 15%. Povreda theta i delta ritma kumulativno je otkrivena u mentalnoj retardaciji, psihopatiji i demenciji. Paroksizmalni theta i delta valovi u budnom stanju ukazuju na patologiju dubokih dijelova mozga. Paroksizmalna aktivnost u središnjim dijelovima mozga ukazuje na stečenu demenciju.
• BEA. Indeks bioelektrične aktivnosti mozga je normalno ritmičan, sinkroni. Neuspjeh se javlja u prisustvu grčeva i epilepsije. Po ovom pokazatelju dijagnosticira se migrena i glavobolje. Ako se dekodiranje EEG-a odnosi na difuzne promjene, to ukazuje na osjetljivost na epilepsiju. Blaga aritmija nije ozbiljan poremećaj i zahtijeva samo simptomatsko liječenje.
• M-ECHO. Na temelju toga procijenite pomicanje mozga. Normalno je dopušteno odstupanje od oko 1 mm. Ako je ta brojka veća, tada se bilježi pogrešan položaj mozga.

Postoji mnogo pokazatelja EEG-a, kompetentni stručnjak ih dekodira. Kvalifikacija i iskustvo liječnika je vrlo važno. Primjerice, epileptiformne promjene u EEG-u mogu se pojaviti s pomicanjem oka, pulsiranjem krvnih žila, promjenama u disanju, gutanjem i iz drugih razloga. U 10% epileptičara epileptiformna pražnjenja možda neće biti zabilježena. Sve te nijanse treba uzeti u obzir prilikom pripreme nalaza EEG-a.

Moguća kršenja i njihovi uzroci

EEG je vrlo učinkovit u otkrivanju tumora mozga. Pomaže identificirati njihovu točnu lokaciju. Ova metoda se koristi za dijagnosticiranje ozljeda, upalnih bolesti, hidrocefalusa i drugih stanja.

Glavni poremećaji i bolesti proučavane pomoću EEG-a:

• Meningoencefalitis. U ovoj bolesti dolazi do upalnog procesa u mozgu. Uzrok encefalitisa je gutanje patogena (virusa ili bakterija). U pravilu postoji visoka temperatura, mučnina, povraćanje, teške glavobolje.
• Dropsy (hidrocefalus) (preporučujemo da pročitate: što bi trebalo biti liječenje hidrocefalusa kod djece?). To je česta prirođena patologija u kojoj se tekućina nakuplja u kranijalnoj šupljini. Razvija se uslijed traume pri rođenju, upale središnjeg živčanog sustava.
• Epilepsija. Karakterizirani su konvulzijama i gubitkom svijesti. Uzrok epileptičnih napadaja bebe može biti zlostavljanje majke alkoholom tijekom trudnoće, nasljednost, trauma rođenja, zarazne bolesti.
• Neoplazme u mozgu. One se manifestiraju gubitkom svijesti, glavoboljama, oštećenjima sluha, vida i koordinacije (dezorganizacija u prostoru). Uzroci pojave tumora su nejasni, stručnjaci vjeruju da je to nasljednost, ionizirajuće zračenje, ozljede i prošle zarazne bolesti.

Mnoge bolesti proučavane pomoću EEG-a su nasljedne ili nastaju zbog traume pri rođenju, stoga se dijagnosticiraju u djetinjstvu

• Krvarenje u mozgu. Uzroci mogu biti ozljede, hipertenzija, ateroskleroza, bolesti krvi (anemija, leukemija). Pacijent je zabrinut zbog vrtoglavice, boli u glavi, nepažnje, sporosti i stanja opće letargije. Za manje ozljede zaključak će pokazati da postoje umjerene difuzne promjene. U početnom stadiju ateroskleroze uočene su umjerene difuzne promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga (BEA).
• Cerebralna paraliza. Centralni živčani sustav je zahvaćen i fizička aktivnost djeteta je poremećena. Među razlozima ističe se intrauterina patologija središnjeg živčanog sustava, nasljednost, asfiksija, zarazne bolesti u prvim mjesecima života.
• Sleepwalking, ili somnambulism. Manifestira se u mjesečari i soglozhenii. Njezini uzroci su nejasni, ali znanstvenici vjeruju da nasljednost, izlaganje okolišu i lijekovi igraju veliku ulogu.
• Mentalni poremećaji u djece: autizam, mentalna retardacija, mentalna retardacija, poremećaj deficita pažnje. Provociraju ih nasljedna predispozicija, patološke promjene u mozgu i snažni psiho-emocionalni preokreti.
• Mucanje. Gubitak govora nastaje zbog nasljedne predispozicije djeteta, perinatalnog oštećenja mozga, prošlih zaraznih bolesti, rahitisa, ozljeda glave, mentalnih poremećaja.

Ovo je nepotpun popis poremećaja u djetinjstvu kada EEG spašava dijagnozu. Ova metoda pomoći će neurologu da postavi ispravnu dijagnozu i prepiše učinkovitu terapiju za bebu.

Dijagnostički trošak

Koliko košta proći EEG i ECHO EG? Cijena varira u različitim regijama i mjestima postupka. Obično cijena EEG varira od 600 do 3500 rubalja. Ehoencefalografija košta od 500 do 3000 rubalja.

Privatne ambulante nude višu cijenu za pregled, za razliku od općinskih institucija. Trošak ovisi o razini udobnosti tijekom postupka, kvalifikacijama liječnika i drugim čimbenicima.

Što je EEG mozga i kako dešifrirati pokazatelje kod djece i odraslih?

Elektroencefalografija je jedinstvena metoda za dijagnosticiranje poremećaja ljudskog mozga. Ova metoda temelji se na registraciji njegove električne aktivnosti. Zahvaljujući ovoj vrsti dijagnoze moguće je u ranim stadijima identificirati različite vaskularne patologije, upalne procese, epilepsiju, tumore, maligne i benigne.

Elektroencefalografija ne zahtijeva nikakvu pripremu. Postupak je apsolutno bezopasan i za odrasle i za djecu.

EEG se izvodi elektrodama smještenim na glavi. Uređaji podižu i pojačavaju impulse, dovodeći ih na zaslon, a zatim zapisujući na papir. Ako rutinski postupak nije dao opipljive rezultate, specijalist može naručiti pregled tijekom spavanja. U ovom slučaju, pacijent je ostavljen da spava u bolnici.

Najkompletniji su podaci koji se uzimaju tijekom buđenja, noćnog sna ili ispred njega. Postupak, kada se tijekom pregleda pacijenta nekoliko sati snima na fotoaparatu, naziva se EEG-video nadzor.

Elektroencefalogram izgleda kao krivulja, koja se formira zbog fluktuacija električne frekvencije. Pomaže liječniku da vidi cjelokupnu sliku tijela. Da bi se odredio stupanj bolesti, liječnik koristi dodatne vrste dijagnostike.

Zbog procjene aktivnosti moždanih impulsa, stručnjacima se pruža jedinstvena prilika da:

1. Odredite uzroke napadaja;
2. Analizirati rad tijela u intervalima između konvulzija;
3. Pratiti učinkovitost propisanog liječenja;
4. Identificirajte područja gdje počinje epilepsija;
5. Odredite točnu lokaciju ozljede;
6. Ocijenite opseg lezije;
7. Ako je potrebno, identificirajte druge dijagnostičke metode.

Rezultati istraživanja

Na temelju rezultata pregleda, epileptolog ili neurolog izdaje izvješće koje se događa nekoliko dana nakon EEG-a. Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnik se usredotočuje ne samo na rezultate elektroencefalografije, nego i na ponašanje pacijenta tijekom pregleda. U obzir se uzimaju i drugi rezultati istraživanja.

Dekodiranje uključuje točnu procjenu stabilnosti ritmova, istovjetnu aktivnosti hemisfera. Također se provjerava reakcija na fotostimulaciju i hiperventilaciju.

Postoje faktori koji mogu iskriviti rezultate provedene elektroencefalografije i temeljito smanjiti njihovu vrijednost.

To su:

1. Trajni pokreti tijekom pregleda;
2. Uzimanje bilo kakvih lijekova;
3. Dugo odbijanje hrane;
4. Energija, čaj i kava;
5. Prljava kosa, lak za nokte, gel, kozmetika;
6. Trovanje drogom.

Razmatranje ovih čimbenika pomoći će poboljšanju točnosti dijagnostike.

Vrste moždanih ritmova

Kada dešifriraju elektroencefalograme od strane liječnika, uzimaju se u obzir mnoge značajke. Posebna pozornost posvećena je različitim ritmovima.

Evo nekih od njih:

1. Alfa ritam. Njegova frekvencija je od 8 do 14 Hz. Takvi su valovi zabilježeni tijekom budnosti s zatvorenim očima. Oni nestaju kada se ljudi usredotočuju samo na nešto;
2. Beta ritam. Standardni ritam frekvencije budnosti od 14 do 30 Hz. Takvi valovi mogu dominirati kada ljudi vode aktivan životni stil: rad, učenje, igra. Isto se može dogoditi kod ljudi koji su konzumirali veliku dozu benzodiazepina;
3. Delta ritam. Valovi s frekvencijom od 1 do 4 Hz fiksiraju se u snu, u komi ili trovanju. U rijetkim slučajevima ima i male djece. Takav ritam može ukazivati ​​na ozljede ili prisutnost tumora;
4. Theta ritam. Frekvencija od 4 do 8 Hz. Fiksira se tijekom spavanja uglavnom kod djece.

Stope i odstupanja

U normalnom stanju kod odraslih dominiraju alfa i beta ritmovi. Istovremeno se u obje hemisfere može vidjeti približno ista aktivnost. Oštri izbijanja aktivnosti kod zdrave osobe, u pravilu, nisu prisutna. S fotostimulacijom možete vidjeti neku reakciju, ali u isto vrijeme ukupna aktivnost mozga ostaje normalna.

To je sasvim druga stvar - anomalni rezultati. Oni su toliko raznoliki da samo iskusni stručnjaci mogu dati ispravno tumačenje. Pokušat ćemo ukratko objasniti rezultate elektroencefalografije u osoba s određenim patologijama u mozgu.

Na primjer:

1. Hemisferna aktivnost je vrlo različita;
2. Nagli skokovi, smanjenje signala ritma oko: tumora, epilepsije ili ozljeda glave. Ako osoba pati od epilepsije, vrsta aktivnosti pomoći će u određivanju vrste bolesti.
3. Važno je znati da se tijekom epilepsije EEG ne koristi uvijek kao glavna dijagnoza, jer između konvulzija kod takvih ljudi mogu se pokazati sasvim normalni rezultati za zdravu osobu;
4. Poremećaji aktivnosti u isto vrijeme na nekoliko mjesta mogu biti posljedica infekcija ili intoksikacija;
5. Postoje različiti tipovi bolesti u kojima su delta i theta ritmovi zabilježeni kod ljudi čak i za vrijeme budnosti;
6. Ako električna aktivnost nije fiksirana, to znači da je mozak prestao obavljati svoje funkcije. To može biti uzrokovano nedostatkom kisika ili prekidom protoka krvi u mozgu. Sličan učinak može izazvati i droga.

Uzroci kršenja

Što može biti uzrokovano različitim kršenjima svjedočenja elektroencefalografije.

Evo nekoliko primjera:

1. Povrede alfa ritma mogu biti uzrokovane moždanim udarom, srčanim udarima. Visokofrekventni alfa ritam može biti siguran znak traumatske ozljede mozga, potresa mozga ili drugog oštećenja mozga. Kod problema s mentalnim stanjem amplituda se može uvelike smanjiti, indeks alfa ritma se smanjuje za više od polovice, a mjesto manifestacije pomiče iz okcipitalne zone. Kod demencije je moguće da neki poremećaji u ritmu alfa valova ili njihov potpuni nestanak. Kod male djece, odstupanja od standardnih normi u alfa ritmovima govore o problemima s psihomotornim razvojem;
2. Poremećaji beta ritma. Nakon potresa mozga, obično se pojavljuju beta-valovi visoke amplitude od 50 do 60 µV. U slučaju encefalitisa, zabilježene su tzv. Kratka vretena. Povećanje trajanja i učestalosti ovih vretena ukazuje na progresivnu upalu. U djeteta, beta ritmovi s frekvencijom od 16 do 18 Hz i amplituda od 30 do 40 µV u središnjim regijama jasan su signal razvojnih problema;
3. Problemi s theta i delta ritmovima. Redovito povećanje amplitude iznad 40 µV pokazuje odstupanje od normalne funkcije mozga. Ako je Delta ritam zabilježen na nekoliko mjesta, sigurno je govoriti o prisutnosti CNS bolesti. Jake vibracije mogu ukazivati ​​na prisutnost tumora. Kašnjenja u razvoju djeteta obično su obilježena dominacijom delta i theta valova u stražnjem dijelu glave. Previsoka frekvencija takvih valova često pokazuje abnormalnu cirkulaciju krvi u mozgu i razne neurološke probleme.

Pitajte liječnika o svojoj situaciji

zaključak

Postupak elektroencefalografije za odraslu osobu može se provesti iu specijaliziranim neurološkim klinikama iu regionalnim bolnicama. Tipično, klinike takva ispitivanja se ne provode, ali postoje iznimke. Naravno, najbolje je otići u bolnicu, gdje liječnici rade, imaju potrebno iskustvo i znanje na ovom području.

Postoje komercijalni medicinski centri koji su specijalizirani za neurološke bolesti. Oni često nude svoju pomoć na uklanjanje elektroencefalograma za djecu i odrasle. Možete kontaktirati sličnu kliniku.

Interpretacija indeksa elektroencefalograma (EEG) mozga

Metodom elektroencefalografije (kratica EEG), zajedno s kompjutorskom ili magnetskom rezonancijom (CT, MRI) proučavamo moždanu aktivnost, stanje anatomskih struktura. Postupak igra veliku ulogu u identificiranju različitih anomalija proučavanjem električne aktivnosti mozga.

EEG je automatsko bilježenje električne aktivnosti neurona moždanih struktura izvedenih uz pomoć elektroda na posebnom papiru. Elektrode su pričvršćene na različite dijelove glave i registriraju moždanu aktivnost. Dakle, EEG je zabilježen kao pozadinska krivulja funkcionalnosti struktura razmišljanja u osobi bilo koje dobi.

Dijagnostički postupak provodi se za različite lezije središnjeg živčanog sustava, na primjer, dizartrija, neuroinfekcija, encefalitis, meningitis. Rezultati nam omogućuju da ocijenimo dinamiku patologije i pojasnimo specifično mjesto oštećenja.
EEG se provodi u skladu sa standardnim protokolom koji prati aktivnost u stanju spavanja i budnosti, s posebnim testovima na reakciji aktivacije.
Odrasli pacijenti dijagnosticiraju se u neurološkim klinikama, odjelima gradskih i regionalnih bolnica, psihijatrijskoj klinici. Da bi bili sigurni u analizu, preporučljivo je kontaktirati iskusnog stručnjaka koji radi u odjelu za neurologiju.

Djeca mlađa od 14 godina EEG se izvodi isključivo u specijaliziranim klinikama od strane pedijatara. Psihičke bolnice ne rade postupak za malu djecu.

Što pokazuju rezultati EEG-a

Elektroencefalogram pokazuje funkcionalno stanje moždanih struktura tijekom mentalnog, fizičkog napora, tijekom sna i budnosti. To je apsolutno sigurna i jednostavna metoda, bezbolna, ne zahtijeva ozbiljnu intervenciju.

Danas se EEG široko koristi u praksi neurologa u dijagnostici vaskularnih, degenerativnih, upalnih lezija mozga, epilepsije. Metoda također omogućuje određivanje mjesta tumora, traumatskih ozljeda, cista.

EEG sa zvučnim ili svjetlosnim efektom na pacijentu pomaže u izražavanju istinskog oštećenja vida i sluha od histerije. Metoda se koristi za dinamičko promatranje pacijenata u jedinicama intenzivne njege u stanju kome.

Norma i poremećaji u djece

1. EEG djeca mlađa od 1 godine obavljaju se u prisutnosti majke. Dijete je ostavljeno u zvučnoj i svjetlosno izoliranoj prostoriji, gdje se nalazi na kauču. Dijagnoza traje oko 20 minuta.
2. Dijete navlažite glavu vodom ili gelom, a zatim stavite kapu, ispod koje su postavljene elektrode. Na uši su postavljene dvije neaktivne elektrode.
3. Posebni elementi stezaljki su spojeni na žice koje su prikladne za encefalograf. Zbog niskog intenziteta struje, postupak je potpuno siguran, čak i za bebe.
4. Prije nego počnete pratiti, glava djeteta je postavljena ravna tako da se ne naginje prema naprijed. To može uzrokovati artefakte i iskriviti rezultate.
5. EEG bebe rade tijekom spavanja nakon hranjenja. Važno je da dječak ili djevojčica dobiju dovoljno vremena neposredno prije zahvata kako bi on zaspao. Smjesa se daje izravno u bolnicu nakon općeg pregleda.
6. Djeca do 3 godine mogu uzeti encefalogram samo u stanju spavanja. Starija djeca mogu biti budna. Da bi dijete bilo mirno, dajte igračku ili knjigu.

Važan dio dijagnostike je i test s otvaranjem i zatvaranjem očiju, hiperventilacijom (duboko i rijetko disanje) tijekom EEG-a, stiskanjem i otklanjanjem prstiju, što vam omogućuje da dezorganizirate ritam. Svi testovi se provode u obliku igre.

Nakon dobivanja EEG atlasa, liječnici dijagnosticiraju upalu membrana i struktura mozga, latentnu epilepsiju, tumore, disfunkcije, stres, prekomjerni rad.

Stupanj kašnjenja u fizičkom, mentalnom, mentalnom, govornom razvoju provodi se pomoću fotostimulacije (treptanje žarulje sa zatvorenim očima).

EEG vrijednosti u odraslih

Postupak za odrasle osobe provodi se pod sljedećim uvjetima:

• da i dalje držite glavu za vrijeme manipulacije, da isključite iritantne čimbenike;
• Nemojte uzimati sedative i druge lijekove koji utječu na rad hemisfera prije dijagnoze (Nerviplex-N).

Prije manipulacije, liječnik vodi razgovor s pacijentom, postavlja ga na pozitivan način, smiruje i inspirira optimizam. Nadalje, posebne elektrode pričvršćene na uređaj pričvršćene su na glavu, čitaju očitanja.

Studija traje samo nekoliko minuta, potpuno bezbolna.

Pod uvjetom da se poštuju gornja pravila, čak i manje promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga, koje ukazuju na prisutnost tumora ili početak patologije, određuju se pomoću EEG-a.

Ritmovi elektroencefalograma

Elektroencefalogram mozga pokazuje pravilne ritmove određenog tipa. Njihov sinkronizam je osiguran radom talamusa, koji je odgovoran za funkcionalnost svih struktura središnjeg živčanog sustava.
Na EEG-u postoje alfa, beta, delta, tetra-ritmovi. Oni imaju različite karakteristike i pokazuju određene stupnjeve moždane aktivnosti.

Alfa ritam

Učestalost ovog ritma varira u rasponu od 8-14 Hz (u djece od 9-10 godina i odraslih). Ona se manifestira u gotovo svakoj zdravoj osobi. Odsutnost alfa ritma upućuje na kršenje simetrije hemisfera.

Najviša amplituda je karakteristična u mirnom stanju kada je osoba u tamnoj sobi sa zatvorenim očima. Kada je mentalna ili vizualna aktivnost djelomično blokirana.

Učestalost u rasponu od 8-14 Hz ukazuje na odsutnost patologija. Sljedeći pokazatelji ukazuju na kršenja:

• alfa aktivnost je zabilježena u frontalnom režnju;
• asimetrija hemisfera prelazi 35%;
• prekršeni sinusoidni valovi;
• promatrana je varijacija frekvencije;
• polimorfni grafikon male amplitude manji od 25 µV ili visok (više od 95 µV).

Povrede alfa ritma ukazuju na vjerojatnu asimetriju hemisfera (asimetrija) zbog patoloških formacija (srčani udar, moždani udar). Visoka frekvencija ukazuje na različita oštećenja mozga ili traumatske ozljede mozga.

Kod djeteta, odstupanja alfa valova od normi su znakovi mentalne retardacije. Kod demencije, alfa aktivnost može biti odsutna.

Normalno, polimorfna aktivnost u rasponu od 25 - 95 mV.

Beta aktivnost

Beta-ritam se promatra u graničnom području od 13-30 Hz i varira s aktivnim stanjem pacijenta. Kod normalnih pokazatelja izraženih u frontalnom režnju, amplituda je 3-5 µV.

Visoke fluktuacije daju razlog za dijagnozu potresa mozga, pojavu kratkih vretena - encefalitis i razvoj upalnog procesa.

Kod djece se patološki beta ritam pojavljuje kada je indeks 15-16 Hz, a amplituda je 40-50 µV. To ukazuje na veliku vjerojatnost kašnjenja u razvoju. Beta aktivnost može dominirati zbog uzimanja različitih lijekova.

Theta ritam i delta ritam

Delta valovi pojavljuju se u stanju dubokog sna i kome. Registriran u područjima moždane kore koja graniči s tumorom. Rijetko se primjećuje u djece od 4-6 godina.

Theta ritmovi se kreću od 4 do 8 Hz, proizvode ih hipokampus i otkriveni su u stanju spavanja. Uz konstantno povećanje amplitude (preko 45 µV) ukazuju na kršenje funkcija mozga.
snažna> Ako se aktivnost teta poveća u svim odjelima, može se raspravljati o teškim patologijama središnjeg živčanog sustava. Velike fluktuacije signaliziraju prisutnost tumora. Visoke stope theta i delta valova u okcipitalnom području ukazuju na inhibiciju djetinjstva i razvojna kašnjenja, kao i na poremećaje cirkulacije.

BEA - Bioelektrična aktivnost mozga

EEG rezultati se mogu sinkronizirati u složeni algoritam - BEA. Normalno, bioelektrična aktivnost mozga bi trebala biti sinkrona, ritmička, bez žarišta paroksizma. Kao rezultat toga, stručnjak točno navodi koja su kršenja otkrivena i, na temelju toga, uzima EEG.

Različite promjene u bioelektričnoj aktivnosti imaju EEG interpretaciju:

• relativno ritmički BEA - može ukazivati ​​na prisutnost migrene i glavobolje;
• difuzna aktivnost je varijanta norme, pod uvjetom da nema drugih odstupanja. U kombinaciji s patološkim generalizacijama i paroksizmima ukazuje na epilepsiju ili sklonost napadajima;
• smanjena BEA - može signalizirati depresiju.

Preostale brojke u zaključcima

Kako naučiti samostalno interpretirati stručna mišljenja? Interpretacija EEG-a prikazana je u tablici:

Konzultacije stručnjaka iz područja medicine online pomažu ljudima da shvate kako se određeni klinički značajni pokazatelji mogu dešifrirati.

Uzroci kršenja

Električni impulsi osiguravaju brz prijenos signala između neurona mozga. Kršenje funkcije vodiča utječe na zdravstveno stanje. Sve promjene zabilježene su na bioelektričnoj aktivnosti tijekom EEG-a.

Postoji nekoliko uzroka abnormalnosti BEA:

• ozljede i potresi - intenzitet promjena ovisi o težini. Umjerene difuzne promjene praćene su neizraženom nelagodom i zahtijevaju simptomatsku terapiju. Kod teških ozljeda karakteristično je ozbiljno oštećenje provođenja impulsa;
• upale koje uključuju mozak i cerebrospinalnu tekućinu. BEA abnormalnosti su uočene nakon patnje meningitisom ili encefalitisom;
• vaskularna lezija s aterosklerozom. U početnoj fazi povrede je umjerena. Kako tkivo umire zbog nedostatka dotoka krvi, pogoršanje neuronske provodnosti napreduje;
• izloženost, opijenost. U slučaju radiološke štete javljaju se uobičajena kršenja BEA. Znakovi otrovanja su nepovratni, zahtijevaju liječenje i utječu na pacijentovu sposobnost obavljanja svakodnevnih zadataka;
• kršenja. Često je povezana s teškim oštećenjem hipotalamusa i hipofize.

EEG pomaže identificirati prirodu varijabilnosti BEA i propisati odgovarajuće liječenje koje pomaže aktivirati biopotencijal.

Paroksizmalna aktivnost

To je zabilježeni indikator, koji ukazuje na nagli porast amplitude EEG vala, s označenim fokusom pojavljivanja. Smatra se da je ovaj fenomen povezan samo s epilepsijom. Zapravo, paroksizam je karakterističan za različite patologije, uključujući stečenu demenciju, neurozu itd.

U djece paroksizmi mogu biti varijanta norme, ako se ne promatraju patološke promjene u moždanim strukturama.

Kada je paroksizmalna aktivnost narušena uglavnom alfa ritmom. Bilateralno-sinkroni bljeskovi i fluktuacije pojavljuju se u duljini i frekvenciji svakog vala u mirovanju, spavanju, budnosti, tjeskobi, mentalnoj aktivnosti.

Paroksizmi izgledaju ovako: dominiraju istaknute baklje, koje se izmjenjuju s sporim valovima, a uz povećanu aktivnost javljaju se tzv. Oštri valovi (šiljak) - mnoštvo vrhova, jedan za drugim.
Paroksizmi u EEG-u zahtijevaju dodatne preglede kod terapeuta, neurologa, psihoterapeuta, miografije i drugih dijagnostičkih postupaka. Liječenje je otklanjanje uzroka i posljedica.
U slučaju ozljeda glave, oštećenje se eliminira, obnavlja se krvotok i provodi se simptomatska terapija.U epilepsiji ljudi traže ono što je uzrokovalo (tumor ili drugo). Ako je bolest kongenitalna, smanjite broj napadaja, bol i negativan utjecaj na psihu.

Ako su paroksizmi uzrokovani problemima pritiska, tretira se kardiovaskularni sustav.

Disritmija aktivnosti u pozadini

Znači nepravilne frekvencije električnih moždanih procesa. To je zbog sljedećih razloga:

1. Epilepsija raznih etiologija, esencijalna hipertenzija. Asimetrija je uočena u obje hemisfere s nepravilnom frekvencijom i amplitudom.
2. Hipertenzija - ritam se može smanjiti.
3. Oligofrenija - rastuća aktivnost alfa valova.
4. Tumor ili cista. Postoji asimetrija između lijeve i desne hemisfere do 30%.
5. Poremećaji cirkulacije. Učestalost i aktivnost smanjuju se ovisno o težini patologije.

Za procjenu aritmije, indikacije za EEG su bolesti kao što su vegetativna distonija, starosna ili prirođena demencija i kraniocerebralne ozljede. Također, postupak se izvodi s povišenim tlakom, mučninom, povraćanjem kod ljudi.

Iritirajuće promjene na eeg

Ovaj oblik povreda uglavnom se promatra u tumorima s cistom. Karakterizira ga eregralna EEG promjena u obliku difuzno-kortikalne ritmičnosti s prevladavanjem beta oscilacija.

Iritativne promjene mogu se pojaviti i zbog patologija kao što su:

Što je dezorganizacija kortikalnog ritma

Pojavljuje se kao posljedica ozljeda glave i drhtanja, što može uzrokovati ozbiljne probleme. U tim slučajevima, encephalogram pokazuje promjene u mozgu i potkorteksu.

Pacijentova dobrobit ovisi o prisutnosti komplikacija i njihovoj ozbiljnosti. Kada dominira slabo organiziran kortikalni ritam u blagom obliku, to ne utječe na dobrobit pacijenta, iako može uzrokovati neugodnost.